护士伦理论文篇1
1护理伦理学在医学院护理教学中的重要意义
护理伦理学是一门研究护理道德科学的学科，是护理工作者在护理工作的过程中，运用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整护理实践中人与人之间相互关系的一门学科。护理伦理学开展的目的是通过培养学生良好的道德素养、正确分析和解决实际护理问题的能力，提高学生整体护理素质，让学生用冷静和成熟的理性思维去探索和审视护理实践中的道德问题、道德现象，从而在复杂的实际护理工作岗位上，引导学生学会运用伦理学的基本理论，选择符合伦理道德的言行进行护理实践。在医学院开展护理伦理学课程，最主要的是培养学生的护理道德情感、护理道德意识。护理道德是护理伦理学教学的重要组成部分，是构成整个社会道德的一部分，是推动护理学科持续发展的基础和动机，是护理人员在履行自己职责的过程中，调整个人与他人、个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。护理道德要求护理人员必须尊重患者的生命，维护、履行护理职业的荣誉和责任。随着医学教学改革的不断深入，在医学院护理专业中，必须落实以工作岗位为导向，以服务为宗旨的教学方针，必须做到护理课程设置于工作岗位、课程内容基于工作任务、课程教学基于教学一体化，要充分体现职业化、实践性和开放性的要求。护理伦理学的教学目标是用伦理学的原则、理论来指导护理实践，培养护理人员道德情感、道德素质，协调护理领域中的人际关系，对护理实践中的伦理道德问题进行分析、讨论并提出解决方案。在医学院护理教学中开展护理伦理学能够提高学生的伦理道德情感，伦理道德素质，从而提高整个护理服务水平。
2现阶段医学院护理伦理学教学中存在的主要问题
就目前来说，在医学院护理伦理学教学中仍存在着学时安排少、教材较少、教学内容混乱、教学模式单一等问题。首先是重视程度低，学时安排少。在现阶段的高等医学教育中普遍存在着重医术、轻医德、轻伦理等思想观念。没有将护理伦理学作为医学伦理学的重要组成部分来看待，因此在课程设置的时候，没有具体明确护理伦理学的地位和性质；在学时安排上，一般仅安排24~36个学时。在有效的教学时限内，很多护理伦理学知识没有学习到位，更别谈实践了。其次是教材较少、教学内容混乱。目前很多高等医学教育护理伦理学教学中所用的教材为人民出版社出版的《护理伦理学》，教材种类少，教学内容多且混乱，教学难度大，护士在学习护理伦理学的时候需要付出大量的时间重构教学内容，严重影响教学及护士学习的效率。此外，单一的教学模式也是制约护理伦理学教学的一个重要因素。在目前的护理伦理学教学中，很多都是由教师单纯的课堂讲授来完成，单一的教学模式和教学方法很难激起学生学习伦理学的兴趣，从而也就影响了护理伦理学学习的效率[2]。
3基于岗位的护理伦理学教学改革
针对目前护理伦理学教学中存在的问题，以及医院护理岗位工作的实际需求，我们可以通过以下几个方面做好基于岗位的护理伦理学教学改革。
3.1以护理伦理学理论为基础进行改革
在进行高等医学护理伦理学教学的过程中，要根据高等医学教育人才培养目标和基本知识、基本理论，在坚持“必需、够用”的原则下，有重点、有选择的向学生讲解护理伦理学理论知识。护理伦理学理论知识主要包括伦理学学说、伦理原则、伦理分析方法、护患关系伦理决策、护理道德等。具体到实际的护理伦理学工作中又包括护患、护医、护护、护技、护专、护社等六大人际关系伦理道德，护理道德教育，护理道德修养，护理道德评价等。在护理伦理学教学中要全面而重点的突出和反映基于岗位的当代护理伦理学内容。要强调护理伦理学理论知识和护理实践相结合，注重护士的创新思维，学会独立思考，能够运用护理伦理学基本理论、基本方法来指导护理实践，提高护理道德情感及护理服务水平。
3.2以工作岗位为主体进行护理伦理学教学改革
无论中医还是西医，护理伦理学教学必须密切联系护理工作岗位来进行，要充分体现其职业性、实践性和开放性[3]。护士的岗位分工一般是按照流水线的工作方法进行分工，以岗位为中心分段，将医生、护士搭配成一组，负责患者的治疗、护理等工作。就普通医院来说，具体可以分为门诊护士、病房护士、手术护士。门诊护士下面又可分为总台分诊护士、科室分诊护士、门诊注射护士等，病房护士又可分为责任护士、主班护士、治疗班护士、药疗护士等；手术护士可分为洗手护士、台下护士、助手护士等。护士的多维岗位要求护理伦理学教学内容必须符合各岗位职责的要求，按照各岗位的特点、主要职责、涉及的人际关系、应遵循的道德规范等进行详细讲解，同时结合具体案例以及护理实践让学生深入学习护理伦理学。
3.3在护理伦理学教学中贯通案例
护理伦理学教学中涉及很多特定规范具体的行为要求，而在实际中如何运用却有很多不确定因素。因此借助案例可以理论联系实际的帮助学生更加深刻的理解伦理学问题[4]。例如案例1：产妇杨某，产次4次，患有习惯性流产史，第四次妊娠保胎至31周早产，新生儿体重1850g，出生后多次呼吸暂停，B超显示颅内出血，合并吸入性肺炎。医护人员向产妇及家属交代新生儿病情危重，抢救后可能存在智力问题，但产妇及家属决定施以抢救。这时护理人员应该采取哪种护理伦理对策。让学生分组讨论该案例：颅内出血新生儿该如何处置，该新生儿有没有生存的权利。然后结合国内外产科临床实践工作有关残疾新生儿处置问题，护理伦理学理论知识，最后讨论用什么标准衡量新生儿的生命价值，引导学生理解生命和生命质量相统一的伦理学理论。
4结语
综上所述，护理伦理学要结合护理岗位实际工作情况，采用科学、合理的教学模式进行教学，让学生意识到自己对患者生命健康、家庭幸福、社会所担负的责任，培养他们关爱患者、无私帮助患者的美德，以成为未来合格的护理工作者。
参考文献
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[3]张晓红.案例式教学在护理伦理学教学中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(7):86-87.
护士伦理论文篇2
伦理决策就是作伦理上的决定。护理伦理决策就是从护理伦理理论、原则和规范出发,从护理伦理的角度来思考问题以做出恰当的、符合护理伦理的决定。而是否能做出正确的决策关键又在于是否具有批判思维能力。批判思维能力是指能抓住要领,善于质疑辨析,基于严格推断,清晰敏捷的思维能力。而大多数护士学生缺乏这种能力,不能抓住护理伦理问题的本质,因此不能做出正确的抉择。故而提高护生护理决策能力重点应在教学中加强学生批判思维能力的培养。
传统教学方式主要以讲授方式为主。这是一种以教科书为主要载体医学教育|网搜集整理,由教师单向向学生传授知识的过程。学生能够通过这种教学方式系统地学习知识,但由于在学习过程中处于被动接受的地位,不能积极主动地思考问题,因此,对于批判思维能力培养的效果较差。而案例教学以及角色扮演教学方式能营造较为宽松的教学氛围,学生能在教师指导下进行独立思考、分析以及讨论与交流。随着学生分析及解决问题能力的加强,他们批判思维能力也会得到进一步提高,从而能够较好地应用护理伦理的基本理论、原则与规范,做出正确地护理伦理决策。.护理伦理教学中为了提高学生护理伦理决策能力而实施的案例教学,其首先应该是针对这一目的进行恰当地案例选择。
所选案例应该具有代表性,是护理人员在工作中常遇到的伦理困境。例如,病人的自主需要与护士的专业伦理相冲(病人希望了解自己的病情,但如实告知病情可能会带来不良后果;病人拒绝护士对其实施有利于病情的治疗)医学教育|网搜集整理。进而让学生熟悉护理伦理决策产生的基本程序:(1)首先认真分析案例,确定事件中存在的矛盾冲突及冲突的相关人员。
(2)明确矛盾冲突的核心,确认伦理问题。
(3)围绕伦理问题,列出各种可行方案。
(4)依据相关的伦理理论、原则、法律及其他因素,拟定双方均认可的行为方案。
(5)决定行动方案,做出伦理决策。
(6)实施并评价。在此基础上进行案例讨论式学习。
把案例发给学生,让学生结合案例实际情况运用基本程序,尽量开阔可行方案的设计思路,做出决策。
如对下列案例的决策分析:一产妇剖宫产后第六天,医生看没什么问题,说周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家,医生不在,其丈夫和护士商量能否先行回家,等周一再回来办出院手续,护士说不可以,说得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票,不会欠医院钱的,而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走,便把孩子抱到了另一个房间,产妇想抱回自己的孩子,护士不给,遂和护士争吵起来。
针对此案例,同学们分析指出:(1)此案例涉及的矛盾是护士和患者及患者家属之间的矛盾。
(2)此案例的伦理的问题是患者的自主要求与护士专业要求之间的冲突。
患者有拥有人身自由的权利,但另一方面病人在没有办理出院的情况的确不能擅自离开医院,否则不利于护士的管理。
(3)护士不能因为医院的规章制度限制病人的人身自由,更不能以产妇的孩子做为要挟。这种做法严重地伤害了患者的感情,违背了不伤害原则。
(4)护士此时应满足患者的合理要求,尊重病人的权利,保护患者免于不必要的伤害。可以先向患者解释医院的管理制度,如果患者要求回家的意愿强烈,那么在其不会欠费并且身体状况允许的条件下,尊重患者的决定是最符合患者利益的行为。在此同时向科主任或护士长进行报告,寻求建议与帮助。另外患者需签订一份自己对自己行为负责的文件。
案例分析教学之后还可进行角色扮演。这种教学方法是让学生扮演案例中的人物,体验护士的职业生活,在角色扮演中进一步理解与掌握知识,以行动的体验内化i=1头的知识,让学生能够进一步体会到正确的护理伦理决策的重要作用。例如对于上文中护士与产妇要求出院产生冲突。
护士伦理论文篇3
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护士节由来“5.12”国际护士节是全世界护士的共同节日，是为了纪念近代护理的创始人----英国护士弗洛伦斯•南丁格尔(又被称为“提灯女士”)而设立的。1920xx年，国际护士理事会将南丁格尔的诞生日--5月12日定为
国际护士节，旨在激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。最初称“医院日”，也称“南丁格尔日”，在中国称为“国际护士节”。在这天，大力宣传护理工作，鼓励护士们学习救死扶伤的人道主义精神，已经成为世界各国护理界的一件盛事。今年已经是国际护士节的95周年。
弗洛伦斯•南丁格尔介绍
弗洛伦斯•南丁格尔(1820xx年5月12日—1920xx年8月13日)，生于意大利中部历史名城佛罗伦萨的一个富有移民家庭，后来随家迁居英国。幼小时就勤奋好学，遍览各种经典名著。曾就读于法国巴黎大学，操英、法、意、德诸国语言。她的父母希望她发展文学、音乐才能，跻身名流社会，而她对此兴致淡薄。她在日记中写道：“摆在我面前的道路有三条：一是成为文学家;二是结婚当主妇;三是当护士。”她不顾父母的反对而毅然选择了第三条道路。
弗洛伦斯•南丁格尔女士，在幼年时就怀有一颗慈祥仁爱的心灵。她爱护生命，家里饲养的小动物受伤了，她细心给它包扎，让伤口慢慢愈合起来。弗洛伦斯•南丁格尔怀有一个崇高的理想、认为生活的真谛在于为人类做出一些有益的事情。做一个好护士，是她生平的唯一宿愿。1844年，她从英国出发开始了欧洲大陆的旅行，足迹遍及法、德、比、意等国，对各该国的医院进行了考察。1850年还到德国一所女护土学校，接受短期的医护训练。她的才智被发现了，1853年受聘担任伦敦患病妇女护理会的监督职。
1854到1856年之间，为争夺巴尔于半岛的控制权，土耳其、英国、法国、撤丁先后向沙俄宣战，进行了有名的克里米亚战争。一开始，法国陆军医院就有护土护理伤病员;而英国的战地医院管理不善，条件极差，又没有护土护理伤病员，土兵死亡率高达50%多。弗洛伦斯•南丁格尔主动提出申请志愿前往战地担任看护工作。在英国政府的邀请下，她率领护士38名抵达前线，在四所战地医院服务。当时前线用品蹬乏，水源不足，卫生极差，医生还怀有敌意，但她毫不气馁，竭力排除种种困难，为伤病员解决必需用物和食品，组织士兵家属协同工作，增加他们的营养，从而使战地医院面目改观，在半年左右的时间里，伤病员的死亡率下降到了2.2%。她的功绩顿时传播四海。
弗洛伦斯•南丁格尔慈祥可亲，热爱伤病员。她工作严肃认真，具有高度的责任感和卓越的组织才能。她日以继夜地不停工作着。每次，当她手持油灯巡视四里长街的伤病员时，身影所到。士兵们都以亲吻她的身影来表示对她的崇高敬意，并一致亲切地称呼她为“提灯女士”。一时成了英国传奇式的人物，美国著名诗人朗费罗，还特地写诗赞颂她的功绩。
1856年，弗洛伦斯•南丁格尔任陆军医院妇女护理部总监。战后回国，被尊为民族英雄，但她谦恭礼让，自束很严，谢拒了官方的交通工具和一切招待盛会，决心为改善英军的卫生条件而继续努力。1857年，她促成皇家陆军卫生委员会的建立，同年还开办了陆军军医学校。
1860年，弗洛伦斯•南丁格尔用英国政府奖励的4400英镑公众捐款，在英国圣托马斯医院内创建了世界上第一所正规护土学校--弗洛伦斯•南丁格尔护士学校。随后又创办了助产士及济贫院护士的培训工作。她对医院管理、部队卫生保健、护土教育培训等方面，都做出了卓越的贡献，被后世誉为现代护理教育的奠基人。
1920xx年，弗洛伦斯•南丁格尔因操劳过度，双目失明。1920xx年，英王颁发命令，授予弗洛伦斯•南丁格尔功绩勋章，成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女。她逝世后，遵照她的遗嘱，未举行国葬。
1920xx年，在国际护士理事会倡议下，世界各国医院和护士学校以弗洛伦斯•南丁格尔的生日5月12日为国际护士节，以此纪念这位英国护理学先驱、人类护理事业的创始人。5月12日是全世界护士的共同节日。在这一天，世界各地举行纪念活动，激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，做好治病救人工作。护理战线上的“白衣天使”以强烈的事业心和高度的责任感，把真诚的爱心无私奉献给了每一位患者，她们学习和发扬着近代护理学创始人弗洛伦斯•弗洛伦斯•南丁格尔的精神。
如今，在英国伦敦的街头还竖立着她的一座铜像，在10英镑纸币的背面也印有她的半身像，她就是近代护理学的奠基人弗洛伦斯•弗洛伦斯•南丁格尔。在黑暗的深夜，弗洛伦斯•南丁格尔手持油灯巡视病房，伤兵们为表示对她的崇高敬意，亲切地称她“提灯女士”。英国人把她看做是英国的骄傲，美国著名诗人朗费罗还特地写诗赞颂她的功绩，赞美她的高贵精神，称她为女界的英雄——看，就在那愁闷的地方，我看到一位女士手持油灯，穿行在暗淡的微光中，轻盈地从一间房屋走进另一间房屋。像是在幸福的梦境之中，无言的受伤士兵慢慢地转过头去，亲吻着落在暗壁上的她的身影，那盏小小的油灯，射出了划时代的光芒。
南丁格尔誓约
余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程度，几服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。
国际护士节的主题20xx年“国际护士节”主题为“营造优良执业环境提供优质护理服务”旨在强调医务人员的执业环境直接关系到医疗护理质量和患者安全。卫生部要求地方各级卫生行政部门及各级各类医疗卫生机构要充分认识做好“国际护士节”宣传活动的必要性，积极宣传我国护理事业发展取得的成就;宣传各地在加强护士队伍建设和提高护理服务质量方面取得的成效;宣传护理工作在保障人民群众健康和生命安全中的重要作用;宣传优秀护理工作者救死扶伤的人道主义精神和爱岗敬业、无私奉献的职业风范;要充分利用电视、广播、报刊等新闻媒体，采取召开座谈会、表彰优秀护士、慰问临床一线护士、举办护士技能竞赛等多种形式，积极开展宣传教育活动。
20xx年国际护士节的主题确定为“SaFeStaFFinGSaVeSLiVeS”,中文译为“护士的合理配置对拯救生命至关重要”。
20xx年国际护士节主题:为了病人安全，抵制伪劣药品
20xx年国际护士节主题--护士：携手战胜贫困
20xx年--护士：反对歧视aiDS关爱全人类(nurses:FightingaiDSStigma,Caringforall.)
20xx年--无论何时何地护士永远为你服务：关爱家庭(nursesalwaysthereforYou:CaringforFamilies)
护士伦理论文篇4
1护理伦理学的主要内容
1.1保护患者隐私，维护病人的权利和利益。病人在坚持将他的主观利益放在第一位时，而又不违反法律和医院规则，应加以维护[1]。一些患者对于患有不孕症及接受“试管婴儿”助孕技术，有些顾虑，认为接受这种治疗很丢人，男方觉得失去男人的尊严。而女方的顾虑怕影响孩子在今后的人生中让人瞧不起。这时要考虑充分保护好患者隐私，避免随便公开患者名字，不能随意拍照，未经患者同意泄露患者病情。护士的职责是保护病人的生命、提供知情选择的权利、保护隐私、提供健康、保守医密和维护患者尊严，让患者安心就医。
1.2生殖护理工作要相互协作、配合。病人的治疗、护理不是一个人能完成的，必须由全体医护人员共同合作。患者在治疗的每一个环节，“个人主义”不能实行有效的合作，甚至有时需要护士放弃个人的休息时间、本着病人至上的理念。如患者到了取卵的日子，不能因为是休息、节假日，就将患者推脱至下个工作日，而延误了最佳的取卵时机，影响成功率。从另一方面说明生殖护理专业的道德性和奉献精神。
1.3照顾关怀不孕患者辅助生殖的患者，往往比其他的患者更需要关怀。她们承受着来自婆婆、丈夫、亲人更多关心和期望。而期望越高，心理的压力就会越大。一旦助孕失败将面临婆婆的责备、家庭的破裂、周围生活环境的冷眼，甚至是对生命的绝望。从感情上，护士应该给予她们源于母亲对孩子的关怀照顾。实际上凡是正常的人都有这种关怀照顾的自然情感。护士对病人的关怀照顾就应该是一种自觉的道德情感。也可以解释为特定情况下的伦理义务。
2培养护士伦理意识
2.1护士要树立临床人文伦理精神。从岗前培训、护理行为规范、服务理念转变等做起，经过各种形式的伦理教育培训，树立职业特有的职业道德水准[2]。培养护士具有扎实的理论知识，并将理论知识在实践工作以中以小课堂或答疑的形式，根据需要对患者进行宣教。生殖中心的初诊患者，大多对aRt技术非常陌生。护士在与患者接触中，多与之沟通，对患者提出的问题进行解答。降低患者的恐惧、焦虑心理，配合治疗。充分体现对患者的人文关怀。
2.2树立人文伦理意识。中国文化中儒家是一种哲学，并主要是伦理学。儒家的伦理是教人如何做人的伦理学。护士道德要求护士爱患者，关爱生命，尊重人的人格，用慎独精神认真履行职责。护理学是关怀、同情、照顾病人的技术。护士的护理道德好坏，直接影响患者的心理状态。患者的心理状态也是在辅助生殖助孕技术中影响成功率的因素之一[3]。
2.3培养优质护理伦理习惯。护士的修养、行为习惯是一个长期培养的人文环境熏陶的过程。护士在工作中，语言表达和形体语言要有度。尽量避免直接生硬的语言，在含蓄中表达关爱，为建立和谐的护患关系奠定良好的基础。良好的形象是和谐护患关系的开端，能够患者带来安全和保障感，护士的情绪状态对患者产生潜移默化的作用。因此，良好的护士形象、丰富的内涵修养及精湛的护理技术是护理伦理学护患关系沟通技巧的体现。
3不孕女性的心理特点及伦理关爱
有调查发现不孕症患者均存在较严重的心理问题[4]。她们经常生活在焦虑、悲观、抑郁、孤独的环境中，部分患者在做了很多努力，花了许多时间及金钱，而无任何结果时，常感到悲观或无助感，内心潜在着过分紧张的心理抑郁。护士要对患者进行伦理关爱。做好心理疏导，建立患者自信心。首先，护理人员要以诚挚的态度，赢得患者的信任，主动与之交流，倾听患者诉说，评估患者存在的问题，并潜移默化的为之疏导。营造轻松的的就诊环境。保护患者隐私，消除患者敏感和自卑心理，对特殊患者不歧视，一视同仁。鼓励夫妇同时就诊。重点还要做好家属的宣教，得到家人的支持，树立正确的优生知识。在精神上给予安慰，使患者处在和睦的家庭氛围之中，乐观的面对疾病。
4社会共同倡导对辅助生殖技术的女性关怀
在aRt的运用中，倡导女性关怀，思考和解决相关的妇女问题，促进妇女的彻底解放与维护男女真正平等，即是社会的呼吁，也是时代的要求[5]。所以社会共同倡导对辅助生殖技术的女性关怀。夫妇都应有自愿与主动选择技术的权力;但基于女性在生育中的特殊地位，女性应有自主、自愿选择权力，以消除由生育带来的不平等待遇和性别歧视;关注运用aRt技术的伦理关爱，对于有效地保护女性的生育健康权，保护与之相关的每个人的利益，促进男女在生育健康的真正平等。
总之，随着不孕、不育症的发病率不断提高，病种越来越复杂。使久治不孕，盼子心切，面对社会及家庭的压力等方面因素的女性的心理问题越发凸显出来。从aRt的临床实践出发，用女性的视角来审视不孕女性的个体行为，审视社会对aRt中出现的各种各样的问题，并去发现及提出最终解决问题的伦理原则与具体途径，倡导女性关爱，平等互爱，十分必要。.
护士伦理论文篇5
1.1护理伦理的概念[2]。是研究护理道德的科学，是以马克思主义伦理学的基本原理为指导，紧密结合护理科学发展的实际，研究与探讨当代护理道德的科学。它是护理学与马克思主义伦理学、心理学、社会学、管理学、教育学等社会学科相互交叉的一门边缘学科。
1.2对伦理的要求。随着科学技术的发展，一些新的伦理观必然产生。护理伦理道德作为一种特殊社会意识，对社会存在及医学、护理学科的发展，对提高医疗护理质量和水平等，都具有其它社会意识起不到的能动作用。
1.3护理伦理道德有其特殊的要求，其内容：护理人员要具有：①爱业、敬业、自尊、自爱、自强、自制的情操；②良好的语言修养，学会使用礼貌性语言、安慰性语言、治疗性语言、保护性语言；③得体的行为举止；④端庄的仪表；⑤态度认真、技术求精；⑥尊重病人、同情关心病人；⑦廉洁奉公、遵纪守法；⑧互尊互学、团结协作。
2实践护理伦理学对护理人员的素质要求
2.1应具备高尚的伦理道德。在护理工作中护理人员是健康照顾主要的给予者，其需要对护理行为给予专业判断所作之决定负起专业责任，护理人员要以高尚的思想品质以及良好的职业道德，确保为军队疗养员提供优质的服务，护理人员就必须具备高尚的伦理道德，只有这样才能正确应用伦理学之理论、原则等来决定他是否应告诉疗养员其治疗经过或病情，并能分析出此决定对疗养员正面和负面效果、在决策过程中是否合乎伦理与疗养员之间的最佳利益等。
2.2应具备饱满的工作热情。军队的疗养员特别是老干部为中国的现代化建设做出来无法估量的贡献，使这些老干部健康愉快的安度晚年是我们军队护理人员神圣地职责和光荣使命。因此我们必须把对职业的责任感和荣誉感贯穿于每一个护理工作环节，在接诊和景观治疗时都要做到热情周到、尊重关心。在给疗养员做任何治疗时都要进行良好的沟通，以便拉近护理人员和疗养员的距离所以说，从而使其产生安全感进而对护理人员产生依赖感。因此饱满的工作热情和良好的工作态度是提高军队疗养护理质量的重要前提。
2.3应具备耐心细致的工作方法。随着中国人口老龄化日益凸显，老年干部在军队疗养员中的数量也逐渐增多，因而老年干部对医疗保健的需求也就日益增高。这就要求在我们对待老年干部的要求、想法时要从多他们的角度出发，想他们之所想给予充分的耐心和理解，认真倾听，不可随便附和了事更不能嫌弃他们反应迟钝等，以减少他们的恐惧心理。
3切实提高护理人员自身素质就是要侧重培养，打牢扎实过硬的业务基础
3.1要有扎实的护理伦理学基础。随着现代医学和护理学的不断丰富和发展对于护士来讲，学习护理伦理学已经越来越重要。护理伦理学在护理方面经常参与解决一些有争议的问题并且为其提供了尺度，护士们常说伦理为其工作提供了支持，离开了伦理的约束，工作便失去了重心。护理伦理学是临床护理学中的一门新兴学科，是把护理工作推向一个新层次的必要条件，是临床护理工作中经常应用并非常重要的组成部分，只有较好的学习和运用护理伦理学，才能有助于护士解决好护理工作中所发生的伦理问题。针对大多数护理人员理论知识相对薄弱这一现实问题，我们护理部采用季度季度理论考核的做法，并把考核成绩计入年底绩效考核成绩。这样一来护理人员的理论水平得到了大幅度提高。
3.2要有熟练的护理操作技能。护理人员能否拥有较高的专业技术水平也是做好疗养工作的关键。疗养院要充分利用疗养淡季派护士到治疗医院的相关专业科室进修，以提高护理人员的技术水平，了解护理前沿的最新动态。各科室也要有计划的组织护理人员开展岗位练兵等活动，鼓励护理人员不断熟练护理操作技能，只有掌握了熟练的技能才能更好的为疗养员提供优质的服务。
3.3要具备把心理护理和伦理学相结合的能力。心理护理和护理伦理是相互依存的关系，两者密不可分。护士在对疗养员进行心理护理的同时运用伦理学的理论能增进与疗养员之间和谐关系，更好的开展工作。针对心理护理和伦理学密不可分的关系，我院近两年来有计划的培养了多位具有心理咨询师资格的护理人员。这些护理人员充实到护理队伍是我院的护理工作又上了一个全新的台阶。
4增强护理人员为疗养员真情服务的意识
随着时代的进步，疗养环境的改变：人际关系的互动中，功利思想取代了传统的人情、道义、伦理观念。这就要求我们所有的护理人员必须懂得医学伦理，护理人员在医疗健康照顾体系中，已成为不可缺少的一员，与医疗团队中的其他成员共同提供疗养员高品质的健康服务。对此我院的做法就是开展“感动疗养院护理人物评选”，通过活动的开展，使护理人员更加热爱自己的岗位，也使护理人员与疗养员之间的关系得到了最大限度的融洽，更好地解决了护理伦理学的诸多问题。
5结论
在军队疗养院的护理工作中广泛的应用护理伦理学是行之有效的护理办法。它融洽了护士与疗养员之间的关系，最大限度的调动了护理人员的积极性，提高了临床护理水平是疗养院的护理质量更上了一个新的台阶。
参考文献
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护士伦理论文篇6
【关键词】医院；环境建设；三位一体
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.104
医院环境质量将直接影响患者康复以及医护工作人员的工作状态。影响医院环境的因素包括硬件和软件两部分，硬件是指医院既有的医疗设施和空间环境；软件是指医院三大主体间的互动关系。软件三大主体基本可以定位为医生、护士以及患者，他们之间能否和谐相处将直接决定着医院是否能够维持一个和谐的环境。然而在我国，医院环境并不是非常和谐，医生与护士、医护与患者之间的矛盾时有发生，这些不确定因素直接影响着和谐社会下和谐医院的建设和发展。
1医院和谐环境建设的消极表征
医院和谐环境建设三大主体之间关系是医院软环境的重要基础。但是，实际的情况反映出我国医院软环境建设还亟待提高。医生、护士和患者之间的关系具体可以表征为两个层面：一是医护与患者之间的矛盾，直接体现为医院与患者之间的矛盾；二是医生与护士之间的冲突与矛盾。
首先是医护与患者的矛盾。医护实际上是医院工作体系中最重要的两个部分，甚至可以说医护层面的关系就是医院，医护与患者的矛盾即是医院与患者的矛盾。近年来，我国各地相继出现多次医护与患者之间的矛盾冲突，有的甚至发展为暴力冲突。如2011年8月23日，在南昌市第一医院门口发生了一起恶性群体斗殴事件，医患双方近百人参与斗殴。后来经相关调查得知，起因是1例患者在医院做手术的时候死在手术台上。抛开斗殴主体，只论斗殴事件，这本身就不符合和谐社会建设的要求和标准。斗殴源于矛盾冲突，矛盾冲突的根源即是医患关系，医院和患者在整个事件中都扮演着不光彩的角色。从患者视角来看，目前我国很多医院的服务态度和医疗水平存在很大的问题，相比较这些问题，医院在收费方面做得更加不合道德和法律。乱收费、高收费与患者不能得到有效的治疗，是医患关系冲突不断的主要原因之一。
其次是医生与护士之间的矛盾。这种矛盾相对比较舒缓，但是其关系将对医院的医疗和服务质量产生巨大的影响。医护关系在医务人员的关系中占有重要地位，这仅由于医护人员在医院工作人员中所占的比例最大，且因为医护协作关系还影响着患者治疗的全过程[1]。医生与护士是医疗事业中最直接的搭档，若是医护关系紧张，患者的治疗与康复必然受到影响。由于医护双方所处的地位、环境、利益、文化教育及道德修养的不同，在医疗护理活动中，对一些问题和行为的看法和要求有所不同，造成医护双方沟通不良，对彼此缺乏足够信任，产生对彼此角色期望的差异，致使双方在许多伦理问题上产生冲突，引发护士在伦理道德上的困惑，从而造成医护关系的不和谐[2]，进而直接影响患者治疗。由此可见，医护关系能否协调好将会对医院整体质量产生很大的影响，很多的医患矛盾可能都是源于医护之间没有很好的协调而造成的不必要的医疗事故。医护关系的和谐是医院和谐环境建设的重要一环。
2医院和谐环境建设的路径
医院和谐环境建设的关键是协调好医生、护士和患者之间的关系。三者关系本质上是利益关系，如何构建“三位一体”化的和谐医院环境也是我国和谐社会发展的内在要求。“三位一体”化和谐医院关系的建设至少需要从两个方面着力：一是伦理教育与建设，二是法律规范和协调。
首先是伦理教育与建设。伦理即道德，医院伦理即医院职业道德。它是社会公共道德规范在医院这一职业范畴内的具体要求。如救死扶伤就是医护职业道德最重要的规范之一。我国很多医院存在不和谐因素的重要原因就是医护职业道德的缺失，一些医生更多考虑的是自己的利益，没有站在患者和患者家属、家庭的角度来进行救治。因此，要加强对医护的职业道德教育，要开展伦理教育与学习，将这些崇高的职业道德要求内化为医护的精神，使之成为医护的自觉行为。另外，医护在医学院或大学学习期间就要自觉地进行自我道德教育和社会道德教育，升华自己的职业情感，努力为患者提供人道主义的救治。除此之外，医护之间的伦理冲突也是医护关系紧张的一个因素。医护人员在为患者服务中所起的作用、责任、决策范围不同，对伦理问题的感知也完全不同，医师常常是处理伦理的问题，而护士则是处在伦理问题中，从而造成伦理冲突[3]。因此，只有医护双方加深对彼此专业的了解，加强沟通，各自理解对方的角色期待，互相尊重，同时护理人员也应加强伦理决策能力的培养，学会将伦理原则与实际相结合，明确各自适用范围，当遇到伦理困惑时综合考虑，灵活应用，做出恰当的伦理决策，才能真正减少彼此间的伦理冲突，真正有利于“平等-协作-互补”医护关系的建立，从而保证医疗过程的可靠性和高质量[4-5]。
其次是法律规范和协调。医院与患者之间的关系是一种合同关系，理应要受到法律的规范和协调。医院和患者之间都有着自己的利益需求，利益需求实现的不同程度将会影响他们之间的关系。从和谐社会视域来看，和谐社会的发展离不开法制的建设，因此医院与患者之间的关系必须要诉诸法律，只有用法律来规范和协调医生、护士和患者三方的关系，才能有效地实现和谐医院环境的建设。但是我国目前的医疗法律还不是很完善，很多医疗事故出现后找不到法律依据，因此才产生了一些无视法律的斗殴行为出现。因此，国家要加强医疗法律的建设，要完善既有的医疗法律体系，以更好地规范我国医疗事业，为构建和谐医院提供法律保障。
医院和谐环境的建设是社会主义和谐社会建设的一个组成部分。和谐社会要求人的全面自由发展，健康是重要表现之一。构建和谐医院环境能够很好地促进我国人民健康事业的发展，符合中国特色社会主义事业发展的核心要义。
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护士伦理论文篇7
随着护理工作范围的扩大和内容的增加，护士担负的责任越来越重，这就要求护士不仅要有过硬的业务能力，更要具有在护理实践中分析伦理冲突、解决伦理问题、进行伦理决策的能力[1]。伦理决策者的道德水平、知识程度以及对伦理理论和原则的应用等都会影响一个人在某一情境中所采取的道德行动的正确性[2]。1护理伦理道德教育现状我们初步对2009—2011年中职护理实习生116人和在校生149人分别进行了护理伦理道德教育情况问卷调查，结果显示，中职护生护理伦理道德意识较为淡薄，对中职护生应进行长期的系统的护理伦理道德教育。在护理伦理道德教育问卷中设计的内容主要有：基础学历；年龄；是否独生子女；家庭结构；与父母沟通交流程度；自我评价是否孝敬父母；与父母发生矛盾怎样处理；是否主动关注过有关家庭伦理道德的知识；你认为学习家庭伦理道德教育对你及家庭成员之间的关系处理有无帮助；你印象中学习过的家庭伦理故事有哪些；在哪些课程中接受过伦理道德教育；护生是否有必要接受家庭伦理道德教育；在学校及实习期间教师在教学中所教授的伦理道德内容是否充分；通过教师的讲授对家庭伦理知识的认识是否提高；通过护理专业的阶段性学习，伦理道德意识有了怎样的提高。2中职护生及中职护理教育的特点问卷调查结果显示：中职护生平均年龄为（16±1.5）岁，独生子女居多，成长经历单纯，家庭伦理道德意识淡薄，伦理道德基本常识缺乏，基础文化知识薄弱，自控力、自律性不强，遇到问题易紧张激动，情绪波动较大，处理事情往往以自我为中心，不能较好的换位思考，很少顾及他人的感受，与本专科学生相比综合能力较弱。当今，疾病谱的变化对疾病的预防、患者的照顾等工作提出了更高的要求；新的健康观以及生物—心理—社会医学模式也对护理专业产生着深远的影响，护理的观念、职责范围、作用与功能都发生了相应的变化，这种变化的核心就是从以被动执行医嘱为工作核心向以人的健康为中心开展工作，运用护理专业知识，从生理、心理、社会、精神等多层次提供整体护理。它既服务于患者，又服务于健康人群，既着眼于病，又着眼于人，是一门充满着人文关怀的专业，是结合科学、伦理与艺术的一门学科。因此，中职教育既是对护生所掌握的文化基础知识进行筛选、整合和巩固的过程，也是护生将所学医学护理知识运用于临床实践的过程，更是对护生进行思想品德、护理伦理、社会交流、独立生存和自我发展等能力进行塑造的过程。3研究护理伦理道德教学的方法护理伦理是护理人员在为患者提供服务的过程中应遵循的道德原则和规范，是运用伦理学原则和道德原则来解决和调整护理实践中人与人之间相互关系的行为准则。如何使护生掌握护理伦理道德知识，应针对其成长特点及学习环节采用不同的教学方法。3.1学校护理伦理道德教学在校学习期间，除开设专门的护理伦理学课程外，在其他临床理论课教学中，应结合某一疾病或诊疗护理操作规程进行相关的伦理知识学习。例如，急救护理技术课程的学习，主要内容有院外急救、医院急诊科、重症监护、心肺脑复苏、休克、理化因素所致急性损伤、多器官功能障碍综合征及常用救护技术等。该课程在二年级第二学期开设，这一阶段学生缺少对急危重症患者的病情及抢救措施的感性认识。因此，在每个章节的讲授过程中，积极利用多种教学资源，如使用实训教具模型、视频录像、案例分析、重症监护的抢救设备、急危重症患者的抢救资料等进行情景教学，与此同时对伦理学知识进行重点渗透，采用启发式、经验式、研讨式、模拟患者、角色演示等教学方法，使护生懂得尊重患者的生命、尊严和权利，服务于所有人，给予公正护理，一切为患者利益着想，不做有害于患者身心之事，做到有同情心、仁慈、和蔼、慎独，学会分析医疗环境中隐含的伦理问题，明确实施各项护理技术操作时所必须承担的伦理道德责任[3]，以培养护生解决伦理道德问题的能力，提高护理伦理道德水平和伦理决策能力，树立职业自豪感、责任感。3.2临床护理伦理道德教学护理工作是对患者的护理、关怀和照顾。关怀照顾是护理专业不同于其他专业的根本所在，护理不仅是照顾患者的身体，还包括尊重患者的尊严和权利。因此，护理工作与伦理知识有着密切的联系，离不开对伦理道德的思考和实践，在护理实践中注重护理伦理决策能力的培养，使护理伦理原则和规范真正贯彻到每项护理决策中去，护理工作的本质才能得以彰显。3.2.1制订护理伦理带教计划进入临床的护生在带教教师的指导下参与患者从入院到出院的全部护理工作。应制订周密、合理的护理伦理带教计划，保证护生由简单到复杂，从易到难，循序渐进逐步完善知识结构。金慕妊在其论著《护理伦理与实务》一书中提到，伦理学教育战略应包括临床讨论（Clinicalcon-ference）、案例分析（CaseStudypresentation）、伦理学实习（ethicsRounds）。临床实习初期采用以小组讨论为主的案例分析法进行，首次接触临床环境的护生，对护士的角色以及护士做出的伦理决策非常敏感，通过对案例的分析、引导、总结等可以提高并加深其对护理伦理学的认识和理解。护生跟随高年资教师进行教学查房、与责任护士、患者及其家属共同探讨伦理道德问题的解决方法，通过与他们的接触，能切身感受到临床中存在的伦理问题，积累解决伦理问题的经验，增强伦理决策能力。3.2.2引导护生建立坚定的内心信念坚定的内心信念是人们进行自我道德评价的一种潜在的精神力量，人们根据自己的道德理想、道德观念而进行道德选择和行动，对自己的行为产生一种责任感。稳定的内心信念不仅是提高护理质量的保证，也是调整护患与医护之间以及个人与社会关系的行为规范的总和。护生进入临床工作后常常感到劳动强度大，工作压力大，造成自尊心、自信心、工作积极性和主动性受挫，在这种情况下，带教教师应积极引导，身正示范，帮助护生建立稳定的内心信念，使其树立正确的护理专业理想，才能从根本上做到“以患者为中心”，把患者的需要当成自己的需要，帮助患者解决身体、心理等方面的健康问题。#p#分页标题#e#3.2.3培养护生的慎独意识“慎独”是护理道德修养的最高目标和标准[4]，只有真正具备了“慎独”精神，才能保证护理工作的连续化和系统化，更好地为患者服务，提高护理工作质量。“慎独”反映在护理工作的许多方面，如夜班工作质量、分级护理、基础护理、心理护理、健康教育、床头交接班、消毒隔离、病房管理、危重患者护理等。加之护理人员单独操作的机会多，有些工作是在患者无法感知或无人监督的情况下进行的，患者很少了解操作正确与否，很难对护理人员进行监督。因此，应培养护生的慎独意识，使其能够自律、自省，不断用行业规范审视自己的工作行为，在任何时候都不做损害患者利益和影响患者身体健康的事。3.2.4融洽护生与患者的关系护理服务理念强调“以人为本”，患者有权力选择为其服务的护士，对实习护生从心理上有一种排斥感[5]，护生进入临床后，学习的主要形式是跟随带教教师对患者进行全程护理。对患者而言，带教教师是护理服务的提供者，对学生而言带教教师则是护理技能的指导者。在带教过程中，教师既要保证患者的权利不受侵犯，又要让护生学到所需的知识和技能，患者是知识的主要载体，建立融洽的护患关系，才能使护生及时发现护理工作中存在的伦理道德问题并加以解决。4提高对护理伦理教学重要性的认识，建立评价机制护理教育者应认真思考和高度重视对中职护生护理伦理道德的教育，在传授专业知识的同时重视培养护生的职业素养，提高护生伦理道德水平。教学过程中指导护生树立正确的职业伦理道德观；教育护生尊重生命的尊严，并在此基础上树立自己的价值观；指导护生提高对现代医疗环境中存在的伦理学问题的感性认识。同时采用理论考试、案例分析、调查报告、讨论等多种形式，考查护生伦理学知识的掌握和应用情况，综合评价护生道德判断力及发现和解决伦理道德问题的能力。护理学是一门实践性、服务性和社会性很强的应用科学，护理专业的特殊性决定了护生必须具有良好的道德修养和伦理决策能力。崇尚“以人为本”，坚持不伤害、互利、尊重、互助和公正等基本伦理原则和道德原则，有利于提高整体护理水平，促进护理专业发展。
护士伦理论文篇8
1门诊患者的特点与护理伦理
1.1门诊患者的流动性大每日门诊的就诊量无法估计，每个患者来院看病的病因、病种、愈后各有差异。就诊人的职业、性别、年龄、生理、心理状况、对医疗的希望、需求，无人知晓。
1.2门诊患者的心理特点患者就诊最关心的问题：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药是特效药？希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。
1.3运用护理伦理实施门诊健康教育门诊患者的健康教育具有很大的被动性，为了掌握门诊健康教育的主动权，减少和克服被动的局面，我们运用护理伦理实施门诊健康教育。
1.3.1因人、因病、因情况实施健康教育患者是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。候诊教育可安定患者情绪，又可向患者及家属传播一些卫生科学常识，自我保健措施。针对患者最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机的进行必要而剪短解释、说明、指导、安慰。
1.3.2健康驾驭内容要精炼，形式新颖，具有一定的吸引力。
1.3.3针对患者最关心的问题，采取简洁明快的答复，以消除患者的急躁情绪。护士对患者个体或集体进行健康知识教育时态度要和谐。
1.3.4设置固定的健康教育专栏，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主。形式力求美观大方，内容短小字迹工整，语言通俗易懂。
1.3.5发房间健康教育处方健康结余处方是患者在就诊过程中，医院发给患者的有针对性地宣传资料，使患者通过自己阅读的方法与其所患疾病有关的知识。患者阅读时如果有不懂得问题可随时咨询门诊护士。
2门诊护理的特点与护理伦理
2.1护理管理任务重，人员分布广护理人员分散在门诊各科室，如预检室、注射室、候诊室、消创换药室、门诊手术室等，而这些部分的护士工作又各具特色。预检护士必须具备初步分诊的能力，候诊护士应了解专科疾病知识，清创换药护士应具备外科换药技能和常识，熟练掌握消毒隔离制度，而手术的护士则应配合医生开展手术顺利进行护理工作。因此门诊护士除具有一般护理人员的工作水平外，必须强调个体素质和慎独。护士的职业道德水平必须以高尚为准绳，以自律为基础[2]。慎独修养决不是表现在一时一刻，而是应该体现在整个护理工作过程中。
2.2服务协作性强，讲求团结协作患者来就诊时可能最先接触到预检护士，其次是候诊护士，如需要治疗还是接触到注射护士。患者在整个就诊的过程中国接触到不同类型的护士，因此护士必须具备敏锐的观察力和良好沟通的技巧。每一位门诊护士都应主动服务质量。而另一方面清创换药室护士、门诊手术室护士应特别强调与外科医生的协作能力，尊重医生技术和指导争取最佳的医护合作。
2.3技术扎实过硬，作风严谨求实注射室是执行门诊医嘱的主要部门，每日接待患者范围广，既有初诊又有复诊，既有老人又有小孩。特别是遇到老人、儿童时应该关心体贴患者，态度和蔼，做好用药宣教。
2.4尊重服务对象，减少护理矛盾候诊工作要求护士具备丰富的知道结构及协调交流管理能力。根据斌人先后和病情缓急有计划安排患者就诊。同时要随时发现候诊患者的病情变化，对较重要的患者应提前诊治或送急诊室处理。
3体会
门诊是医院的窗口，患者来到医院就诊首先接触到的就是门诊护士，门诊护理工作应在护理伦理理论指导下运行。因为护士面对的是有思想，有感情的患者，护士要带着关爱的感情不厌其烦地为其护理，治疗。同时通过学习护理伦理也可以提高护士的职业素质，提高门诊护理质量。
另外，对护士进行素质教育取能得双赢的效果。做好护士的素质教育，不仅能让患者真正享受到便捷、优质的服务，而且能宣传医院，塑造医院的形象，从长远看，取得了较大的社会效益。在导诊过程中，必须掌握工作的主动性，使各项工作有条不紊，随时了解患者就诊需求和信息反馈，掌握沟通技巧，加强护患沟通，不断改进工作中的不足，提高工作效率，起到了促进人类健康与社会协调发展的作用。
参考文献：
护士伦理论文篇9
关键词：实习护生职业道德教育
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0427-02
1护理职业道德的概念
职业道德是指一定职业范围内的道德要求，是人们在本职工作中所必须遵守的行为规范[1]。良好的职业道德是由道德认识、道德情感、道德意志和道德行为4个成分构成的，4个成分缺一不可，职业道德的最终指向是职业道德行动[2]。护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范，是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系；判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准[3]。社会主义护德是以救死扶伤，防病治病，实行人道主义，为人民服务为基本护德原则[4]。
2加强实习护生职业道德教育的重要性及意义
护士的职业道德直接影响着临床护理的质量和医疗水平，影响着护理学科的发展与完善。护理人员除必须具有良好的业务素质和心理素质外，还必须具有良好的职业道德素质；护理职业道德表现在热爱护理专业、爱医院、爱病人、严守规章制度、钻研护理业务、保守病人秘密等方面[5]；加强护理职业道德教育，使护理职业道德转化为护理人员的内在品质，是医疗活动中不可缺少的重要环节。护生的实习阶段是由护生转变为护士的关键时期，在此阶段，护生对护理专业的认识将经历由理性到感性，由理论到实践的转变[6]，对其进行职业道德教育，有助于实习护生从心理和行为上顺利完成角色的转变，树立正确的、积极的职业价值观和职业态度，进而指导护理实践。
3实习护生职业道德教育的主要内容
3.1服务意识的培养。在以美国为代表的发达国家中，医院里无论是管理者还是员工都有较强的服务意识。领导为员工服务，医务人员为病人服务，护士热情、对工作敬业，他们提倡的护理服务理念是“我在为别人工作”，这与国内护士认为“我在为医院工作”的思想大相径庭[7]。日本富士虎之门整形外科病院的第一条院训就是“真心实意为病人服务”[8]。2010年1月22日，我国卫生部办公厅印发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，活动方案开宗明义地指出：加强医院临床服务，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医疗卫生与体制改革、落实科学发展观的主要举措。要求各医院夯实护理基础，丰富服务内涵，提高护理质量，并将整理床单位、洗脸、梳头等列入基础护理服务规范，彻底改变护理工作中“重专业、轻基础，重技术，轻服务”的观念[9]。由此看来，中国护理事业要进入一个新的发展层面，首先就要使护理服务理念与国际接轨。护生实习期间初次深入接触医院和病人，可塑性强，在此期间，培养其服务意识是至关重要的，也是可行的。
3.2人文关怀精神的培养。护理人文关怀，这一概念是在20世纪70至80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。受当时哲学存在主义与现象学思想的影响，美国精神病学家和内科学教授engel于1977年首次提出了生物-心理-社会医学模式。在此模式的影响下，护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与waston，鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观，分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀发展阶段。我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005-1020年）》以全国护理工作回忆上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处、营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围”。近年来，在护理工作中融入人文关怀已得到普遍的认可，并且在理论研究及临床实践方面都取得了许多新的进展[10]。这样的环境有利于实习护生人文关怀精神的培养。
3.3慎独精神的培养。“慎独”来源于我国古代儒家著作《礼记·中庸》，“莫见乎隐，莫见乎微，故君子慎其独也”，是指一个人在独处无人注意的时候，也能够谨慎行事，坚持原则防止出现违背道德的念头和不符合道德要求的行为[11]。“慎独”是护理道德的一种境界，在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义。一方面，很多护理工作通常是在无人监督的情况下由护士一个人独自完成的，护士是否具有慎独精神直接影响到护士的职业道德素质水平和护理工作的质量，这就要求护士在任何时间、任何情况下都要坚守“慎独”原则，另一方面，目前实习护生慎独意识普遍不强，更突显了培养其慎独精神的重要性。
3.4职业礼仪的培养。护理礼仪属职业礼仪范畴，是护理工作者在进行医疗护理和健康服务过程中，形成的被大家公认的和自觉遵守的行为规范和准则，其既是护理工作者修养素质的外在表现，也是护理人员职业道德的具体表现[12]。护理礼仪除具有一般礼仪的基本特征外，还具有护理专业的文化特征，是护理专业行为规范，用以指导和协调护理行为过程中的艺术[13]。有调查发现，88.7l%的医生认为护士职业形象将影响医护质量，19.35%的医生对护士目前职业形象的看法为“一般化”，1.62%的医生认为“不满意”，护士形象状况与病人的需求、医师的期望存在很大差距[14]。而实习护生作为医院的间接组成部分，其职业礼仪也在很大程度上影响医院形象，在实习阶段对护生进行职业礼仪培养，既可以弥补了护生校内教学方面的不足，又可以提升护生自身素质，维护护生自身和医院形象。
4护理道德教育的研究现状
4.1国外的护理道德教育研究现状。在护理发展史上，从1983年起，就有一门等同于专业课程教育的道德教育课程，之后经过重新考虑，护理道德教育成为独立的一门学科，之前的道德教育课程也在1995年被淘汰[15]。以美国、英国、加拿大为代表的西方国家的医学生职业道德教育有以下特点：①以医学人文课程为基础，注重实效性。20世纪60年代美国率先对医学教育进行了改革，强化了医学预科的人文教育，并要求医学生进入医学院后，仍要学习医学人文社会科学课程。从20世纪70年代起，美国许多院校开始增设人文社会科学课程，并得到联邦基金，特别是国家人文科学基金的支持。英国高等教育委员会1978年也建议把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计划。1999年3月成立的国际医学教育专门委员会制定了《本科医学教育全球最低基本要求》，该要求进一步指出，敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识、临床技能”一样，作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一。②职业道德教育贯穿于医学教育的全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设，贯穿4学年时间，1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外专家进行跨学科的伦理教育。③职业道德教育的教学方式灵活多样，包括讨论会、社会活动、角色扮演等。美国的哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学，学校成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”，学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈的讨论，并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。德国的医学院让学生走进医院，走近病人，开展“关爱生命”义工活动[16]。
4.2国内的护理道德教育研究现状。与美国等发达国家相比，我国的护理教育起步较晚，培养目标比较宏观，缺乏具体标准和专业特色，对学生综合素质和核心能力培养方面的具体要求甚少[17]，而且目前护理道德教育面临来自市场经济、患者日益增强的维权意识和科学技术发展的挑战以及基础教育、护理教育中“重专业，轻道德”的影响[18]。在香港，职业道德准则用于指导护理实践已有20多年的历史，但是没有调查结果来反映香港本科护士对职业道德准则的认知情况[19]。因此，加强我国护理职业道德教育的有效性和实效性，需不断完善和健全现有的职业道德教育渠道；同时结合本国国情，学习和借鉴西方发达国家医学生职业道德培养的好做法。
5展望
现代护理模式经历了以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心三个阶段的不断发展，护患关系逐渐从指导-合作型向共同参与型的人本模式转变，作为调整护患关系行为规范的护理职业道德在护理实践中的重要作用越来越明显。临床实习是理论与实践相结合的过程，是将护生在学校所学理论知识进一步升华的过程，是实现培养高素质护理人才的关键阶段。因此，实习护生的职业道德教育也必将受到越来越多的关注。本课题通过调查研究实习护生的职业道德教育现状，为进一步加强实习护生的职业道德教育提供一定的参考。
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护士伦理论文篇10
论文关键词：亚里士多德；城邦；管理伦理
亚里士多德所处的古希腊后期，社会混乱无序，这种状况催生了他试图挽救时局的治世之道。这些治世之道：仅包含着富有真知灼见的管理思想，而且蕴涵着深厚的伦理精神，是管理与伦理的内在统一。本文试从理伦理的视角对亚里士多德的管理伦理思想的缘起；基本内涵及其理论特色进行初步探讨，以期有益于现代管理伦理的建构。
一、亚里士多德管理伦理思想的缘起
诈为西方最有学识的思想家之一，亚里士多德被认为：巳希腊哲学家中“最博学的百科全书式的学者”，他注重严谨实用，学术思想充分体现其治世之道。亚里士多德所处的希腊社会，政治斗争激烈，制度更迭频繁，社会动荡，人心涣散。这种社会背景，使亚里士多德将更多的目光投向政制建构和平息纷争上，这是亚里士多德管理伦理思想的主要来源之一。中年的亚里士多德担任希腊城邦宫廷的王子教师，为教育幼君，他曾改编荷马史诗以总结历史教训。在给青年亚历山大讲述治国之道时，他广泛搜集希腊各城邦的政制和管理体制的资料，认真研究其得失，以期能找到维持公民的“优良生活”的政制。亚里士多德认为，由于政体是公民团体和个人生活的规范，所以判断城邦公民的生活方式的善恶标准同样适用于政体。亚里士多德针对当时希腊的混乱现状，研究城邦内部的阶级矛盾，寻找化解因贫富悬殊对社会秩序的破坏，试图从体制上保障公民利益，保持政制的正义性，保持社会的健康活力。
亚里士多德的管理伦理思想的另一个现实来源，是城邦国家之间特别是雅典和斯巴达两大城邦间长期争斗的残酷现实，或者说，亚里士多德的管理伦理思想是对城邦国家之间特别是雅典和斯巴达两大城邦间长期争斗的一种理论总结。亚里士多德指出，统一的共和政体没有出现，这也与这“两邦坚持自己的政体：一个往往指使它所领导的各邦组织平民政体，另一个则就势力所及而树立寡头政体；两邦只顾本邦的便利而忽视各个属邦的利益”…有很大关系。亚里士多德通过对阶级斗争和统治集团间争斗的分析，认为因对平等的不同理解而引起的战争，造成了生产力的破坏和社会秩序的崩溃，要尽可能在有条件的城邦实行超越平民政体和寡头政体的共和政体，用各城邦内中产阶级的力量制衡平民阶级或寡头贵族阶级的贪欲，达到消弭战乱、稳定社会秩序的目标。
二、亚里士多德管理伦理思想的基本内涵及其理论特色
所谓管理，就是“人们为了实现特定的目标而对实现该目标的行为过程进行策划、组织、指挥、协调和控制的活动”“。亚里士多德的管理思想不仅包括他的“家务管理”，而且包括城邦管理和整个希腊社会城邦之间关系的调节。管理伦理是管理与伦理的结合，是“在管理活动中所形成的伦理关系及其在协调处理这些关系的伦理道德原则规范和行为活动的总和。其本质就是管理伦理的作用与管理实践的有机结合”。亚里士多德的管理伦理分为微观、中观和宏观三个层次，微观层次就是他的“家务管理”中的管理伦理理论，中观层次则是他的城邦管理过程中所运用的管理伦理理论，宏观层次则是他对整个希腊社会的城邦之间伦理关系调节的理论反思。本文更注重其中观和宏观层次的管理伦理思想和实践。总的说来，亚里士多德的管理伦理思想的基本内涵及其理论特色主要有以下几个方面：
1．人性假设前提上的“政治人”假设
亚里士多德从他所处的社会历史环境出发，对人的特性作了理论总结，提出了“政治人”假设，为他的管理伦理理论预设了前提。马克思在《资本论》中指出：“一切规模较大的直接社会劳动或共同劳动，都或多或少的需要指挥，以协调个人的活动，并执行生产总体的运动——不同于这一总体的独立器官的运动——所产生的各种一般职能。”“”这就表明，作为劳动者在社会化中必须接受管理和组织，才能适应大生产的需要。只要有社会劳动的地方，就必然有管理。为了提高管理效率，就要不断协调社会实践过程中的人与人的关系。如何将管理有效融人生活过程，使每一个被管理者适应社会化大生产的要求，并能互相协调，这与管理的组织目标、管理方法以及组织文化和工作理念息息相关。激励人的积极性和创造性，达到组织活动的最佳绩效，要求对人要有一个科学的认识，从而制定出符合人的需要的管理模式和激励方式，制定激励人的伦理导向、组织目标、管理方法、组织文化和工作理念。
亚里士多德的“政治人”假设具有两层含义，一是人性中具有的天然的社会性。亚里士多德认为，“人类自然是趋向于城邦生活的动物(人类在本性上，也正是一个政治动物)”…。他从单个人无法存活于恶劣的社会环境出发，推导城邦虽然在发生程序上后于个人和家庭，但在本性上却优先于个人和家庭，“个人只是城邦的组成部分，每一个隔离的个人都不足以自给其生活，必须共同集合于城邦这个整体”…。他指出，正因为人的本性中的这种合群的性情，使得人具有为整体服务的精神需要，人类在生活上互相依赖，也有乐于社会共同生活的自然性情。二是作为“政治人”的公民与城邦休戚相关。一方面公民是城邦国家的主人，能够参加各种政治活动和分享政治权利，管理公共事务；另一方面，公民自己也依赖于城邦国家的保护，为此他们有服从城邦管理的义务。公民既是管理者又是被管理者，同时作为个人的公民还是血缘家庭与城邦国家的联系纽结，使两者的利益成为一个有机的统一整体而趋于一致。“政治人”假设必然导致亚里士多德设置的城邦管理目标具有整体主义的价值导向功能，组织目标的整体性成为其管理伦理思想的一个很鲜明的理论特色。
2．整体主义的组织管理目标
所谓管理目标，就是指个体或群体行为的目的指向和所要实现的结果。在他看来，家务管理作为管理的微观层次，其目标是要使家庭和个人过上优良的生活，家庭所必须的各种物品，不仅要足够当时所需的数量，而且还得有适量的积储，以备日后的应用。这种致富方式和技术不但有益于家庭团体，也有益于城邦团体。…在这里，亚里士多德肯定了人们通过管理来达到个人和家庭追求适度物质利益的合理性，并认为这样不仅对个人和家庭，而且对城邦国家也一样有利。在城邦和家庭的关系上，他认为两者具有利益的一致性，但城邦的利益优于家庭的利益。首先，个人的物质利益诉求必须通过集体满足的方式实现，每一个隔离的人都不足以自给其生活，必须共同集合于城邦这个整体，才能大家都满足需要…，这就凸显了集体利益的优先性。其次，城邦的利益和荣誉比个人更重要。他说：“一种善或对于个人和对于城邦来说，都是同一的，然而获得和保持城邦的善显然更为重要，更为完满。一个人获得善值得嘉奖，一个城邦获得善却更加荣耀，更为神圣。”…再次，他还认为，政治上的善即是公正，也就是全体公民的共同利益。由此可见，亚里士多德理解的国家整体利益就是全体公民的利益，公民积极参与城邦管理，使个人与城邦国家的利益具有高度一致性，这是亚里士多德对社会和现实作出的正确的理论判断。基于此，他认为城邦整体功能的发挥，必须要求其社会成员服从这种整体利益至上的价值目标。但同时，亚里士多德也看到，社会上有的人“处于腐败状态而丧失了本性”，如果这种人成为管理者，其无耻贪欲将是城邦秩序安定的毒瘤。他认为，具有整体主义理念的个人和城邦利益高度结合，在政治成为实现人的利益的重要手段的环境中，人的伦理品质的重要性才凸显出来。要维护城邦的正义，使其秩序正常运转，就必须使人的追求目标与城邦的最高目标——善相一致。因此，建构以公正为主要价值的德性主义的组织管理目标，不仅具有深刻的现实依据和社会根源，而且更是其高超的管理智慧的体现。
3．德法兼备的管理方法
在亚里士多德看来，要实现社会公正，维护共同利益，不仅需要依靠道德的力量节制人们的欲求，而且要“定立完整和良好的法规”“来约束人的不合伦理的行为。他说，幸福的城邦必然是道德上最优良的城邦，因为道德优良就意味着城邦的秩序井然，人们安居乐业。因而，要治理好城邦使其成为优良的城邦，就必须选择品德超凡的人来管理公共事务。他说：“倘使一个人业已具备充分的才能和忠诚两个条件”，也不一定能胜任公职，还需要有善德，因为缺少善德的人中很多是对“自己的私业完全了解，也很自爱，却总不好好料理他的家务”…，这种人在处理公共事务的时候会处处疏失。同时，亚里士多德还认为，公民具有统治者和被统治者双重角色，这要求公民既要有管理者的德性，又要有被管理者的德性，只有城邦管理者和被管理者都践行公正、节制、勇敢、智慧等道德规范，才能形成人与人之间的互信互助的关系，从而减低城邦管理成本。
在强调德治的同时，亚里士多德十分注意法律作为调控手段在城邦治理中的作用。他认为，城邦的管理首先必须要制订优良的法律制度。他认为，凡订有良法而有志于实行善政的城邦就得操心全邦人民生活中的一切善：惠和恶行。…”强调用法律的形式褒奖行善的人，惩戒为恶的人，威慑可能作恶的人，弘扬社会正气。亚里士多德认为，德治与法治是有机统一的。他指出，法律的实际意义就在于促进全邦人民都能进入正义和善德的永久制度，对于法律可能存在的不完备地方可以依道；惠精神加以补充。他说，“对于法律所没有周详的地方，让他们遵从法律的原来精神，公正地加以处理和裁决”…”；为了防止管理者违背伦理精神行事，“一切政体都应定立法制并安排它的经济体系，使执政和属官不能假借公职，营求私利。”…‘这种从经济制度安排上对公务员的立法监督，是制约权利腐败的大胆尝试。
三、亚里士多德的管理伦理思想的启示
由于时代和阶级的局限性，亚里士多德的管理伦理思想中还存在着一些不足甚至是错误的观点，如忽视奴隶对城邦管理目标实现的重要作用，片面强调人对整体的依赖性而忽视人的主体能动性等等。但总体来看，亚里士多德的管理伦理思想有许多独特之处值得我们反思。
1．亚里士多德将人性理解为涵盖“经济人”与“道德人”的“政治人”，益于克服企业管理中个人价值目标与整体价值目标的冲突
一方面，亚里士多德认识到作为管理对象的主体的求利欲望的客观存在，另一方面，更强调在习惯和习俗熏习下的管理对象所具有的道德属性对自身私欲的克制。人的价值不仅在于其能生产经济价值(或物质价值)，还在于他能够融人组织中学习组织文化，践行组织纪律，服从组织的整体价值目标，并在公共活动中创造精神价值。现代企业由于过多注重管理对象给组织带来的经济价值，较少强调对主体的道德价值观的培养。同时，企业整体组织的结构设置，也是专门为利益创造而设置的。其实，若将企业目标纯化为求利，不利于企业员工的责任感和荣誉感的培养，更无法激发员工强烈的道德意识，会使组织与个人缺少精神上的紧密联系。特别是企业的规模越大，个人利益与企业整体利益的契合度就越小的情况下，如何将员工的个人与企业整体的利益增加结合起来，成为人力资源管理的难题。亚里士多德提出的“政人”假设，在某种程度上，有益于我们克服企业管理中，个人价值目标与整体价值目标的悖论，只有将员工作为参与企业生产管理的主体，才能调动他们的生产积极性和责任心，员工才能将企业的命运与自身的前途联系起来考虑，从而从精神上加强企业与员工的内在联系。
2．亚里士多德强调整体效益的价值观念，益于企业文化建设
亚里士多德的整体主义，或许只是出于挽救希腊城邦而提出的价值目标，但站在企业文化战略的高度来考察，一个组织的价值导向直接决定该组织的行为规范的制定与操作，对企业员工具有规范与指导的作用。在管理对象与其工作的文化环境的互动中，企业的价值观对企业员工的价值观有着深远的影响。“理论”指出。日本企业之所以能在短短20年里赶上美国，并全面超过欧美，很大程度上是依赖于日本企业的企业文化的整合力量，独特的价值观教育使日本企业中的员工与企业联系紧密，形成风险共担、荣辱与共的命运共同体，企业员工的忠诚对一个企业的长远发展具有的重大意义，已不是单纯的经济价值可以衡量。在某种意义上，企业被塑造成非求利形象的伦理型组织，为吸引和留住优秀人才，优化企业的外部环境，实施长远的企业计划提供了极为有利的条件。