护理老人的基本常识篇1
（一）专业培养目标
护理专业培养目标是以就业为导向，培养适应我国医疗护理事业发展需要；全面发展，具有良好的职业道德，具备较强的基本护理专业知识、护理操作技能，能从事护理、保健、康复、健康教育等工作的高素质技能型人才。
（二）课程性质
“老年护理学”是护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科，同时又与社会科学、自然科学相互渗透。本课程是护理专业主干课程之一，也是护理专业的一门专业核心课程。
（三）课程定位
“老年护理学”属于护理学专业中临床阶段中的课程，是在学生掌握人体各系统基本疾病的基础上，进一步培养学生综合运用各学科知识快速发现与判断问题，并能够以娴熟的技能迅速解决问题的一门实践性很强的专业必修考查课程。
（四）教学内容
“老年护理学”的研究对象是老年人这一特殊群体，探讨有关老年人的生理、心理变化，现存、潜在的各种健康问题的反应及相应的护理措施等。本课程主要介绍国内外老年护理的进展，老年人的健康及生活质量评估，老年人心理及生理的变化，老年人的保健与健康促进，老年人常见病和多发病的护理及老年人的日常生活护理等几个方面的专科知识及操作方法。
（五）教学重点
帮助学生与前期课程知识点的衔接，使学生不仅掌握老年人的健康保健和各类老年人常见问题的预防和处理技术，更重要的是能学以致用，提高自身综合素质和能力。
（六）教学难点
如何将抽象、复杂的老年人各种护理技巧形象地展示在学生面前，如何通过理论讲解和实践教学帮助学生掌握课程相关理论及技能并与临床有机结合。
（七）教学目标
1.知识目标：（1）掌握老化的概念，老年人的年龄划分标准，老年人健康评估的方法和内容，老年人安全用药原则。（2）熟悉老年人各系统的老化特征，日常生活护理要点，心理变化特征。（3）了解国内外老年护理的发展现状。
2.能力目标：能对老年人常见健康问题进行评估和护理，能够应用护理程序为老年期常见疾病病人提供整体护理。
3.素质目标：具有热爱人类、热爱生命的博爱之心，具有良好的人际交往能力，具有高度的责任感，具有良好的职业道德修养。
二、学情分析
课程授课对象为护理系高职护理四年级学生，已具有医学基础理论知识，一定程度的医学临床知识和护理理论知识及技能。高职学生动手能力强，思路灵活，但理论知识不够扎实，耐性、求知欲、自制力较普通大专学生差。
三、教学设计
（一）课程设计
1.设计理念：以学生为主体，以综合职业能力培养为重点，教学过程体现开放性、科学性、职业性、实践性。
2.设计思路：基于岗位工作过程――学用一致，“教、学、做”合一。
（二）内容的选取
1.根据工作岗位职业能力的要求，教学内容必须遵循“必须、够用”的原则，体现思想性、科学性、先进性、启发性、实用性，强调基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法。
2.教学内容分为三大模块：（1）总论。任务一：绪论；任务二：老年人的健康评估。（2）各系统、组织老化性改变及相关问题护理。任务一：老年人认知与感知的护理；任务二：老年人营养与排泄的护理；任务三：老年人清洁与舒适的护理；任务四：老年人休息与活动的护理。（3）其他常见问题的护理。任务一：老年期其他常见问题的护理；任务二：老年期常见心理问题和精神障碍的护理。
（三）教学方法
在教学方法上除了采用较为通用的讲授法、案例教学法、情景教学法、自学讨论法以外，笔者还在教学实践过程中进行了以下两种教学方法改革：
1.以抢答竞赛为基础的教学法。提出问题，学生分组讨论，通过各种途径寻求解决问题的方案，然后选代表进行抢答，最后优胜组给与加平时成绩分。竞赛激发学生的学习参与性，培养学生学习的兴趣。
2.以方案设计竞赛为基础的教学法。提出设计目标和要求，学生分组讨论，选代表阐述设计方案并解答学生疑问，以非参与小组长和教师评分方式选出优胜组给予平时成绩加分，从而激发学生的探究欲，培养学生自主学习和创新的兴趣。
四、教学评价
（一）教学考核
期末考试成绩60%，平时成绩占40%；平时成绩含课堂提问10%、学习态度15%、出勤率5%、单元自测10%。
（二）教学反馈
通过学生、督导组、教学组、自我反省等多种途径进行反馈。
参考文献：
[1]化前珍.老年护理学[m].北京：人民卫生出版社，2007.
护理老人的基本常识篇2
【摘要】目的：总结护生临床实习带教经验和不足，不断改进带教方式方法，提高带教水平，培养合格的护士。方法：回顾58名护生临床带教过程，从培养职业道德、培养沟通交流技巧、夯实基础理论、锻炼基本技能等多方面总结带教方法，提炼正确的方法和措施，总结不足。结论：带教老师精心制定带教计划，树立护生良好的服务理念，有目的地培养实习护生的沟通交流能力、观察能力、思考能力、操作能力，才能培养出适应临床工作的合格护士。
【关键词】实习护生；带教；体会
【中图分类号】R473【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-1178-01护理学是一门实践性很强的科学，护生经过2-3年的理论知识学习后，就进入临床实习期，临床实习是护理教学过程中非常重要的组成部分，是护生将所学理论知识运用于临床、进行护理操作技能训练的关键性环节，也是护生接触病人、建立护患关系的开始。临床带教工作就是要围绕培养具有良好职业道德、较强的沟通能力、扎实的理论基础、娴熟的操作技能的合格护士开展工作，现将多年带教经验总结如下：1.资料与方法
1.1一般资料：我院作为二级甲等综合医院，承担着多家医学院校的临床实习任务，近五年，平均每年约有200名护生在我院各科室实习，由护理部安排中级职称以上的护士（副主任护师、主管护师）或工作能力、教学能力较强的高年资护师担任带习老师，笔者作为主管护师，近五年共带实习生58名，其中大专生24名，中专生34名，女生56名，男生2名，均顺利完成在骨科的实习任务，职业意识和职业道德得到强化，对骨科常见病、多发病的表现、病情变化规律、护理常规有了一定的认识，对骨科常进行的基础护理、专科护理操作技能有了一定程度上的掌握，对骨科常用的理疗、功能锻炼器具的使用也能部分掌握；对护患关系、医护关系、护患沟通、医护沟通有一定认识。
1.2方法：
1.2.1结合骨科专科特点，制定带教计划。护理部安排实习护生在我科实习时间为四周，由于我科护理专科性强，病情急、重且复杂多变，护士的专科理论水平、观察能力、工作责任心常影响病情转归。为了能够让护生更好地了解临床骨科护理知识、尽快熟悉日常护理工作，制定合理的带教计划就非常重要，我们主要做好以下几点：①责任落实到人，实行“一对一”固定跟人跟班模式，明确带教老师职责，便于带教老师对护生的管理；②合理安排时间，职业道德教育、护患沟通能力和技巧教育、护理教学查房、护理操作演示、专科护理讲课都提前安排时间和老师，要求实习学生全部参加；③带教老师根据护生的实纲要求，对护生本阶段的实习进行考核和评价。
护理老人的基本常识篇3
【关键词】目标教学法；新生儿科临床护理；护理实习生
【中图分类号】R473.72【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）06-0611-02
目标教学法是以教学目标分类理论为依据，以层层分解，环环相扣的教学目标为主线的一种教学模式，有利于实用型人才的培养[1]。新生儿科是一个专科性极强的科室，患儿具有易感染、病情变化快、不能言语表达、护理技术操作难度大等特点。护理实习生对新生儿疾病知识及护理掌握难度大。为了更好的提高护理实习生（以下简称护生）对新生儿专科护理知识和技能，自2008年起，本科改变以往带教的随意性，应用目标带教法，让护生入科实习都有明确的目标和计划，取得较满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料。观察组为2008年7月～2011年6月我科实习的护生100名，其中女性94名，男性6名，年龄18～22岁，将100名护生随机分为对照组50名与观察组50名，两组护生的性别、年龄和入科理论成绩比较差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。
1.2方法。对照组采用传统常规的带教管理模式，观察组采用目标教学法带教管理，将教学任务分为制定目标和计划、实施目标和计划、考核评价三个部分来完成。
1.2.1制定目标和计划。制定新生儿科临床护理教学目标
①基本知识教学目标：了解新生儿常见疾病的基本医学知识，包括疾病的定义、病因、临床表现，并发症、治疗原则。熟悉新生儿常见病病儿的护理评估、护理目标、护理评价及新生儿常见危重症病儿的抢救原则。掌握新生儿常见疾病的护理诊断、护理措施及出院健康指导。②急救及专科技能培训：掌握危重新生儿的抢救预案和抢救药物的使用，如气管插管、气管内用药、心肺复苏、洗胃等，呼吸机治疗病儿的基础护理，危重新生儿危险因素的识别和防范措施，外周置入中心静脉导管（piCC）的管理及护理，动脉穿刺、股静脉穿刺的应用，具有实施新生儿常用护理操作技术的能力。
1.2.2实施目标和计划。在学生入科前召开儿科带教老师会议，根据教学大纲内容进行教学设计，制定新生儿临床护理教学培训表，公布每一阶段的教学计划目标，按照计划目标进行带教；由新生儿科总带教脱产教学，以“一带多”形式或安排给主管护士带教，本阶段教学工作完成后，由总带教老师对本阶段带教目标完成情况进行评价。共分两个阶段进行。①新生儿科基本知识教学：由带教老师带领护生熟悉新生儿病区的环境，要求护生熟悉新生儿常见疾病的基础护理技术，了解新生儿常见疾病的概念、临床表现、护理要点、病情观察等，熟悉了解新生儿科的常用药物、常用仪器及急救仪器的操作方法等等。②强化和提高阶段：在带教老师或主管护师的指导下，每位护生分管2-3个新生儿患者，按照新生儿护理流程对新生患儿进行护理评估，制定护理计划，完成患儿的护理操作。安排教学查房，由总带教老师主持查房及安排老师小讲座，对临床实习中所遇到问题与解决方法及心得体会进行交流并对教学结果进行评估。
1.2.3考核评价。护生实习结束后，进行一次新生儿科理论知识、护理操作的考核，护理操作评分标准自行制定，以百分制计算。同时设计新生儿科护理教学满意度调查问卷，共发放问卷100份，回收有效问卷100份，回收率为100%。
1.2.4统计学处理。采用SpSS13.0进行统计分析，计量资料采用采用均值±标准差（x±s）表示，两组之间采用t检验比较；率的比较采用χ2检验，，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护生出科考试成绩比较：见表l。
2.2护生对带教老师的满意度明显提高，由带教老师向护生发放教学满意度调查表，观察组和对照组的满意度分别为96.0%、74.0%（χ2=9.49，p<0.01）。
3讨论
目标教学是以现代教育理论为基础，以要求学生为达到目标而学，教师为帮助学生达到目标而教的一种教学模式，有利于培养实用型人才。在确立教学目标后，围绕目标实施教学，并根据目标评价教学效果的教学过程[2]。本研究显示，观察组护生的出科理论考试成绩明显优于对照组，护生对老师的满意度也明显提高。目标教学法在培养护理人才方面是成功有效的。
目标教学法让护生有明确的学习目标，学习具有主动性，减少了学习的盲目性和惰性，同时通过对学生的各方面评估，使带教老师对学生的需求和不足都更好地了解，能更好的指导学生，注重护生评判性思维和创新思维的能力培养，使护生从传统的被压抑、被忽略的状态中解放出来，护生学习的积极性也明显提高，达到教学相长的目的，获得满意的教学效果。传统的带教模式，是在“以导师为中心、以教材为基础”的灌输式教育，学生缺乏主动学习的意识和能力，更缺乏创新精神和创新能力[3]，老师与学生缺乏沟通交流，老师带教目标不明确，学生也缺乏学习的积极性，导致的结果是，学生对带教老师的满意度不高，学习效果差。
目标教学让学生和老师共同参与制定学习目标计划，有利于完成教学大纲应用，改变了盲目带教的现象[4]，使护生入科后能很快把握该专业的重点与难点，根据指定的目标查阅书籍资料，带着问题进行临床实践，能够更好的掌握护理问题的重点和难点，目标教学使护生的学习目标明确.有利于培养他们实习的积极性和主动性。目标教学法改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理[5]，使护生在较短的实习周期，很快的熟悉工作环境和流程，为以后的实习打好良好的基础。在实习过程中，带教老师和护生共同参加护理查房和医疗教学查房，加强专业理论与实践的结合，更好的培养了护生的思维能力、学习能力、表达能力及合作能力[6]，使教与学得到有机结合，大大提高了临床教学质量。
总之，随着医学护理教育事业的发展，对护理人才的要求也越来越高，为了提高医疗护理的质量，护理人才的培养很关键，目标教学法能更好的培养实用型护理人才，值得进一步推广和探索。
参考文献：
[1]方慧麟，薛小玲.护理目标教学临床实习指南[m].北京：中国医药科技出版社，1998：20-21.
[2]俞群亚，王蓓.目标教学法在护理教学查房中的应用[J].护士进修杂志，20lo，25（8）：717-718.
[3]金吉平.pBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].护理杂志，2008，25（8）：37-38.
[4]王海芳，孙志敏，钮美娥.目标带教法在护理后期实践教学中的应用[J].护士进修杂志。2001，16（10）：787-788.
护理老人的基本常识篇4
在临床护理带教工作中，如何使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的新时代合格护理人员，是摆在医院管理者及临床带教老师面前的一个急待解决的问题。对此，我院对自2005年7月～2007年7月在我院实习的l58名高等护理教育毕业实习生采取了如下新的带教方法，取得了良好的效果。
制定带教目标
目标是人们为达到某种目的而制定的标准，对护生的最终目标就是使其能将理论付诸于实践，并贯穿于整个医疗活动中，最终将其培养成为合格的护理人才。在制定目标时应有总目标和分目标之分，护生只有逐个攻破分目标，才能使总目标如期实现。
总目标：针对学生情况，不同科室和岗位任职的要求，我们在设计教学目标时坚持“四注重原则”，即注重对学生综合能力的培养；注重对学生整体素质的培养、提高；注重教学目标的可行性，教学目标以适合学生的知识基础和能力水平、适应护理工作的任职需要和实用性需要为主导思想而制定；注重在教学实施过程中带教老师自身品质对学生职业品德的影响和教育作用。使护生技术上、思想上、理论上得到质的飞跃，成为合格的护理人员。
分目标：根据总目标的要求，结合临床实际工作需要，由浅入深，由易到难的原则，制定切实可行的目标实现计划。主要有：①熟悉环境，规范礼仪；②理论联系实际，巩固医学知识；③掌握技术操作规范，贯穿临床实践；④加强护生法律法规教育，防范实习差错发生；⑤加强全面考评，成绩达到优良。
以上目标的实施与实习计划的各科具体实习内容常混合交融，始终贯穿于每一项护理活动中。
强化师资培训，规范教学程序，提高护生综合能力
言传身教是对带教老师的基本要求，对护生的言传身教可使学生能有目的变被动学习为主动学习。要提高临床护生实习效果，最重要的是培养一批高素质的临床带教老师。教师是教学沟通的主导者，教师的道德素养、知识水平、业务技能以及沟通技巧直接影响师生沟通，影响教学效果。因此，提高教师的综合素质是改善教学沟通的重要环节。我们对护生应该在人格上尊重，学业上严格要求，生活上热情关心。带教老师应认真实施的带教内容如下。
熟悉环境，规范礼仪：对新学员首先介绍工作环境及科室工作的特性，物品的摆放与存放处，医院的规章制度，工作的时间顺序安排等，要求学员衣着整洁，遵守院规科规，尊重同事，团结协作，虚心好问，主动热情。操作快稳，语言温和，尊重病人，微笑服务。
加强基本技能训练：技能培训由易到难，重视基本知识，强调基本技能的培养是引导实习护生步入成熟的基础。在强化基本功训练中，带教老师在实习生进点之前就应开始临床“三基”指导，坚持由小到大，由易到难的原则，在实习中逐步强化基本技能的训练，提高学生对操作技能的兴趣，增强动手能力，理论联系实际，巩固医学知识。
掌握技术操作规范的要领，贯穿整个临床实践：规范的技术是衡量医务人员是否合格的重要标准之一。我们要加大技能教学的力度。在练习中以“示教-练习-回示教-讲评-再练习”作为循环方式，培养学生观察能力、实际动手能力、理论与实际相结合能力，提高练习效果，避免带教老师只动口不动手，对学生只重视使用不注重教。
加强护生法律法规教育：①组织护理安全教育周。在护生实习前，专门安排l周的时间对其进行护理相关法律法规的教育；②开展多种形式的法律知识培训。护理部定期开展法律讲座，组织法律知识竞赛，案例讨论，收集媒体报道的某些诉诸法律的医疗纠纷处理经过对学生们进行介绍，以帮助护生更好地认识如何做一名合格的护士，日常工作应注意哪些是潜在的法律问题，怎样维护患者的正当权利，怎样保护自己的合法权利；③教会护生书写规范的护理记录。带教老师应给学生认真讲解规范书写护理病历的法律意义，帮助学生认识护理文书不得涂改伪造的重要性；④完善临床实习鉴定记录。为促进临床带教工作的连续性，加深不同科室间带教老师的横向交流，在临床鉴定记录的常规项目中，增设对安全意识、查对制度落实以及每名学生性格特点、操作能力、护患关系等情况的描述，以帮助下一科室带教老师更早更全面地掌握学生的具体情况，从而有助于老师筛选存在发生差错高危因素的学生，加强教育，防患于未然。
护理老人的基本常识篇5
1.1问题的差异性
护理本科生理论基础知识较高职专科生全面系统,但临床实习过程中只重视技术操作,对患者的生活护理不够重视。临床护理操作不熟练,尚未能将理论与实践有机结合。高职护生相对本科护生年龄偏小,尚未形成稳定的人生观、世界观、价值观,理论知识相对薄弱,理论与临床实践不能很好的结合,教学出现被动局面。
1.2问题的共同性
1.2.1护生实习目标认识不足
护生在实习初目标不明确，没有充分认识到实习的重要性,缺乏自我管理能力，做事不专心,还有部分同学出现上班迟到、旷工等现象。随着就业压力的加大,一些实习生选择提前择业,在实习后期频繁请假参加各种面试、招聘甚至试工,影响了正常的临床实习计划。
1.2.2独立思考问题能力不强，缺乏积极主动
实习生初入临床工作,对环境、人员及工作内容不了解，加之心理应对能力缺乏,常常会显得手忙脚乱。刘文青等调查显示87．50％的护生表示在实习中害怕出现差错，所以很多时候都缺乏积极参与实践的主动性。费凯红调查显示17．97％的护生从未主动向老师提问过，69．53％的护生很少主动向老师提问,老师提问时能深入思考、准确回答的实习生较少。
1.2.3理论与实践结合需要加强
护理实习生在进行临床护理操作时只是机械地按书本上的操作流程进行,在操作过程中出现特殊情况时没有解决问题的能力，不能将操作升华为理论知识,找不到合理的理论依据来指导其进行操作。
1.2.4沟通经验不足
护理实习生大多是独生子女，年龄小，在临床实习过程中沟通能力较弱，不明确沟通的目的，不了解患者的心理及需求。有些患者拒绝接受护生进行实践操作,更加重了护生的心理负担，与患者及家属不知如何交流沟通；对患者的提问回答生硬直接,易导致护患矛盾乃至冲突。
1.2.5法律意识淡薄,自身安全防范意识不强
护理实习生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不严谨；还有些实习生过于自信,尤其在实习后期,脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
2对策
2.1加强对护生的教育和管
理根据护生不同时期的心理特点开展带教工作，实习初期带教老师要热情迎接前来实习的护生,详细介绍本科室情况,消除护生的紧张情绪；实习中期要理论联系实际,从实际再返回理论,温故知新；实习后期要注意培养护生的独立工作能力和团队合作精神。
2.2树立正确的专业思
想教育护生对待护理专业必须有事业心和职业信念,对待患者要有同情心和爱心。护理人员的基本任务是协助患者满足其基本需要,所以要使护生认识到吸痰、生活护理等操作的重要性,全面掌握基本护理操作技能,履行好自己的职责。早期培养护生对护理工作的责任感与使命感,树立牢固的专业思想,热爱护理工作。
2.3加强对临床带教的管理
2.3.1严格选拔带教老师
带教老师是护生进入临床的启蒙者和引导者,他们自身素质的高低直接决定了护生的实习效果与水平。因此,医院要在实际工作中加强对带教老师的选拔与培养,通过理论及操作考试选拔出一批具有本科以上学历或主管护师以上职称,热爱本职工作、业务水平高、责任心强、传授能力好的带教老师。
2.3.2明确带教老师的示范作用
护生在临床工作中通常以工作人员或带教老师的言行作为自己的行为指南。在实习期间,带教老师的言行对护生的人生观、价值观、行为举止、理论基础及护理操作均有着不可估量的影响。因此,临床带教老师在带教过程中,应利用自身示范作用对护生进行护理道德修养的渗透教育。
2.3.3采用分层带教方法
对于基础理论知识相对扎实的本科生、专科生,带教老师要重点培养他们的临床技能操作、临床综合能力。朱茂芳在某三级教学医院引入分层次带教方法，根据护生的学历层次分为中专组、大专组、本科组，发现分层次带教可推动教学模式的改变，使护生在临床实习后走向护理岗位时具有全面的临床护理能力，体现了“以人为本”的教学理念。对于基础理论知识薄弱的中专生,带教老师要培养其工作的主观能动性,调动他们的学习积极性,自主学习理论知识。对于成教和自考的护生,由于他们有一定的临床护理工作经验,带教老师要着重发挥他们的特长,强化理论联系实践。
2.3.4强化护生基础护理技能培训
强化基础护理理论、操作及技能的培训,是确保基础护理有效落实的基本保证。教师把培养和训练护生的能力作为教学的核心,通过优化教学方法、丰富教学手段,并加强对护生启发、引导和激励,从而激发其学习兴趣,使其变被动学习为主动学习加强临床护理实践,完善评价体系则有利于护生将学到的知识运用到实践中去。
3.总结
护理老人的基本常识篇6
关键词：老年患者；护理风险；防范措施
我国逐渐步入老龄化社会，老年患者逐渐增多，而老年人因身体机能衰退，护理风险相对较大，抗风险能力较弱，护理风险严重威胁患者生命健康。随着人人民生活条件的改善，对于自身健康愈加关注，自我维权意识不断加强，对于护理质量要求也在不断提高，医院针对老年患者护理风险，有针对性的加强护理风险管理非常必要[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年3月1日～2012年11月31日收治的老年患者400例（男232例，女168例）作为对照组，年龄65～84岁，平均（70.88±8.05）岁。选取该院2013年3月1日～2013年11月31日收治的老年患者400例（男231例，女169例）作为管理组，年龄65～85岁，平均（71.34±8.30）岁。纳入标准：年龄在65岁及以上者；需接受住院治疗、护理者，非疗养性质。两组患者年龄、性别、病情、科室分布等临床资料差异不显著（p
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理，就诊时进行基本的病情判断、健康状况评估，依主症执行护理路径，结合医师建议、患者状况，增加专科护理，补充注意事项，给予基本的治疗护理、生活护理、饮食护理、心理护理、健康宣教等；当患者有家属陪同时，注重对家属的宣教，指导后者辅助完成生活、饮食、心理护理[2]。护理管理遵照执行常规的医院风险管理，并不给予老年患者专项管理。
1.2.2管理组在对照组的基础上，制定老年患者护理风险专项管理，制定老年患者护理质量评价体系并遵照执行。①差错防范：老年病患者众多、病情各有特点，且广泛分布于各科室之中，其护理工作繁重、路径繁复，护理中易因主客观原因出现差错，例如患者合并症众多，治疗主症时可能使用相关合并禁忌药物；主要措施有：严肃职业态度，杜绝马虎大意；建立健全责任制，执行严格的追责制；促进建立差错提醒制度、患者信息制度，减少医源性的差错。②意外事件防范：老年人因身体机能退化严重，涉及意识、认知能力、活动能力损害病症较多，发病后多伴有认知功能损害、活动能力受限，又因老年人受年龄、阅历影响，接受、学习能力较差，易发生坠床、摔倒、误吸、走失等意外事件，可能造成不良后果。应对措施：完善、维护、整顿防护设备，如床头防护带、地板防滑垫、扶手、身份标牌、病房监控等，将意外事件发生的几率降至最低，此外，加强巡视、监控，促进家属配合，执行全程监控；重点监控，如认知功能严重受损，但有活动能力易走失者，应加强监管，尽量避免外出，对于吞咽能力较差者，避免摄入过硬、油腻食物，等。③护患纠纷：老年患者病情多较重，危殆患者众多，患者家属心理波动较大，难以控制情绪，易产生纠纷；此外，老年患者步入老年期多固执，部分患者处于对病情的担忧可能伴有抑郁症状、脾气暴躁，应加强心理护理，选派沟通、协调能力强的护理人员。④并发症预防：老年人抵抗能力、自我恢复能力弱，又因病情多危重、多合并基础疾病，引发泌尿道感染、压疮等并发症的几率较大。应对措施：据症护理，对于脑卒中等可致泌尿系统失常等老年患者加强泌尿道护理，留置导尿管，严格操作，等，对于长期卧床老年患者，提高皮肤护理标准，及时更换床单、衣物，加强康复性护理，可进行适当的床上运动，促进血流畅通，定时翻身等。
1.3观察指标住院时间、基护次数，护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症等情况。
1.4统计学处理
2结果
2.1护理效用对比管理组住院时间显著低于对照组，管理组基护次数显著高于对照组，差异显著（p
2.2安全事故、患者结局、医患纠纷情况管理组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症发生率均低于对照组，差异显著（p
3讨论
护理风险管理是医院基本管理内容之一，在目前医患关系矛盾日趋尖锐的情况下，其目标逐渐趋于减少护理差错，强调护理人员工作规范，减少护理风险发生后医护人员责任[3]。针对老年患者护理，因后者多有家属陪护，医院对于此类患者生活护理、饮食护理等护理工作并不重视，这种现象在地方医院普遍存在；但有研究表明，护患严重纠纷主要由不良的治疗结局导致的。本次研究中，某院自开展老年人护理风险管理，有效的改善患者结局，降低死亡率，从而抑制了严重护患纠纷的发生。
参考文献：
[1]李贞.护理安全管理中护理标识应用效果探讨[J].中国实用医药，2013，8（28）：268-269.
护理老人的基本常识篇7
【关键词】电话式护理；老年2型糖尿病；控制血糖；
糖尿病属于代谢紊乱类疾病，以高血糖为主要特征。据相关资料统计显示，我国糖尿病患者中约有95%以上为2型糖尿病患者[1]，人口老年化的加剧，老年2型糖尿病患者的发病率正在不断攀升。本文采用电话护理随访的方式探讨电话随访在老年2型糖尿病患者治疗中的作用，现将结果汇报如下。
1.一般资料
研究对象选取2012年3月～2013年3月就诊于我院的2型糖尿病患者136例，均符合糖尿病的临床诊断标准[2]。随机分为电话组和普通组。电话组68例，其中男37例，女31例。年龄60～83岁，平均年龄（72.5±1.7）岁。病程2～10年，平均病程（5.8±0.5）年。并发症类型：高血压14例，冠心病5例，肿瘤13例。普通组68例，其中男38例，女30例。年龄60～85岁，平均年龄（74.8±1.3）岁。病程1.5～10年，平均病程（4.9±0.4）年。并发症类型：高血压11例，冠心病9例，肿瘤14例。
2.结果
2.1患者基本知识掌握情况
3.讨论
糖尿病患者由于体内胰岛素分泌缺陷而致病，属于代谢异常类疾病，除了采用药物治疗，更重要的是患者在日常生活中自我管理[3]。由于老年患者自身的原因，可能对糖尿病基本知识不够熟悉，记忆力的衰弱，影响到疾病的预后和控制[4]。本研究采用电话式护理回访的方式对比两组患者血糖控制的疗效，取得很好的效果。
3.1电话回访提高患者对糖尿病基本知识的熟悉度由于糖尿病属于慢性疾病，长期住院治疗不仅金钱不允许，还浪费了大量的时间。利用现今普及的通讯工具电话的方式来达到护理的目的，方便了患者和护理人员，同时电话方式可有效督促患者提高药物治疗的依从性。电话的方式宣传糖尿病的基本知识，相比于读书获取糖尿病的基本知识，患者更易于接收，且效果较好。从表1可看出，电话组患者对糖尿病的基本知识的熟悉度显著高于普通组，疗效显著。
3.2电话回访改善患者血糖电话回访方便快捷，通过电话督促，让患者保持良好的生活习惯，控制血糖的摄入量。糖尿病短期内很难看到其治疗效果，老年患者易于产生焦躁、郁闷等不良心理，影响到疾病的治疗。采用电话的方式，与老年患者聊天，排解患者不良情绪，让患者积极面对糖尿病，控制血糖的摄入量。从表2可看出，电话组患者生化指标显著优于普通组，在今后可推广应用。
3.3电话回访对护理人员提出了更高要求电话回访护理，护理人员与患者的交流完全是语音交流，缺乏各种肢体、表情等，所以护理人员除了具备扎实的临床护理经验，还需要有良好的交流和沟通能力。与患者交流，需要保持良好的服务心态，才能让患者虚心听取各项建议。这需要护理人员日常加强锻炼各方面能力，提高自己的综合素质。
综上所述，电话式回访护理方便快捷，提高了患者对糖尿病基本知识的认识，有效控制血糖。
参考文献
【1】王雪玲，杜敏.2型糖尿病患者行定制电话健康教育的临床观察[J].护理学报，2011，18（12）：72―74
【2】吴媛，王慧敏，曾玉萍等.电话督导对老年2型糖尿病患者居家胰岛素注射管理效果分析[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1781―1782
护理老人的基本常识篇8
关键词：养老护理业；发展现状；中国；美国
中图分类号：G710文献标识码：a文章编号：1672-5727（2014）09-0085-04
从联合国人口发展基金会的统计数据获悉，截至2012年，全世界约有8.1亿人口年龄已达到或超过60岁，占全世界总人口的11%，也就是说平均每9人之中就有1人是60岁或超过60岁的老年人；预计到2050年，老龄人口数将达到20.3亿，占比将达22%，即每5人中就有1人达到或者超过60岁。全球老龄化程度日益加剧，随之带来的养老问题日益突出，重视养老服务业的发展，以有效应对激增的养老服务需求，成为全世界关注的问题。美国是全球最早进入老龄化社会的国家之一，经过长期的探索实践，在发展养老护理职业方面积累了大量实践经验。而我国步入老龄化社会相对较晚，且养老体系尚处于初步建设阶段，养老护理职业也需要进一步发展完善。笔者拟通过中美养老护理职业发展现状的对比，提出借鉴美国经验，推动我国养老护理业发展的若干对策。
中美养老护理职业群及其形成背景的比较
（一）中国的养老护理职业群
从经济来源角度看，由于家庭养老在文化价值、感情维系、精神慰藉等方面有无可替代的功能，当前我国总体上还是以家庭养老为主，且其比重与地区经济发达程度成反比，但随着家庭功能的日趋弱化以及国家社会养老保障体系的日益完善，社会养老的作用愈加凸显。
在这种社会大背景下，我国在2002年2月11日由原国家劳动和社会保障部颁布了《养老护理员国家职业标准》（以下简称《标准》），至此，养老护理员正式成为一种职业。当前，我国养老护理职业群以养老护理员为主体，辅以家庭服务员、护士、心理咨询师以及营养师等职业。这种状况的出现主要是由于当今老年人及其家属对护理服务内容的需求日益多元化，对精神护理的需求以及专业基本护理需求越来越多，质量要求越来越高，同时养老护理员的数量及素质都暂时无法满足其需求而形成的。
（二）美国的养老护理职业群
美国的非政府组织、社区组织等为美国的社会养老提供了大力支持，主要体现为社区养老和非政府机构养老。在美国，大部分的物质、精神、文化服务都是以社区为单位提供的，而且社区也经常代为执行政府在公共政策方面的具体职能。因此，社区养老在美国养老服务体系中占有十分重要的地位，非政府养老机构在享受政府税收优惠政策的同时接受政府监督，设有相应的行业准入标准，大都是微利甚至是不盈利的。非政府养老机构的存在和发展是美国养老服务高度福利性、市场化和产业化的体现。此外，美国的以房养老、异地养老等发展也很成熟，十分流行。
2010年美国劳动部公布的标准职业分类系统将美国的职业分为23个大类、97个中类、461个小类、840个细类，对具有相近工作职责、技能训练水平、教育水平的具体职业岗位归属于一个细类中。在该分类系统以及基于该分类系统再开发的美国职业信息网（o*net）的分类系统中，均没有专门护理老年人的职业。但是，美国早在1966年就在杜克大学开办了老年护理专业课程，该专业的毕业生要想成为一名老年护理人员，只需通过一个由美国护士学会主持的资格考试即可，而养老机构管理者必须经过相关专业的学习取得证书后方可上岗。可以看出，美国老年人的护理服务有相当一部分是由护士提供的。根据o*net职业快速检索系统的关键字查询与分类查询以及具体的职业描述，个人护理助手（personalCareaides）这一职业的职业内容与我国养老护理员的职业内容最为匹配。除此之外，还有家庭健康助理（HomeHealthaides）、医务社会工作者（HealthcareSocialworkers）等。
中美养老护理人员职业描述的比较
（一）中国《标准》对养老护理员的描述
我国2002年出台的《养老护理员国家职业标准》中对养老护理员职业的描述项有职业概况、基本要求、工作要求和比重表等，其中职业概况包括对职业名称、定义、等级、环境、能力特征、基本文化程度、培训要求和鉴定的具体描述；基本要求又分为职业道德要求、基础知识要求两方面；工作要求将养老护理员分为初级、中级、高级和技师四个等级，并分别进行了具体描述；在比重表中则规定了上述四个等级各项工作要求所占的比重，以基础知识为例，在比重表中要求初级养老护理员的基础知识要达到20%，中级护理员要达到15%，高级护理员要达到10%，技师要达到5%。
按照《标准》对养老护理员的定义，养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员。以肢体协调动作、善于表达与感知、较强的空间与色觉能力为其职业特征，并且要求有一定的学习能力。其基本文化程度要求虽仅为初中毕业，但有明确的培训和鉴定要求，四个级别的晋级培训分别不少于180、150、120、90个标准学时。在职业道德方面对职业操守和基本职业道德知识的掌握都有明确要求。基础知识有两方面的要求：老年人护理的基础知识以及相关法律、法规知识。前者主要包括老年人常见病医学知识、生理及心理知识、营养学知识、护理操作知识等，此外还应熟练掌握养老护理员职业工作须知；后者主要包括老年人权益保障法的相关知识和劳动法的相关知识，用以保障老人和养老护理员的合法权益。
养老护理员的职业功能主要是生活照料和技术护理，并且技能要求也随着初级、中级、高级和技师四个级别的提高依次递进，高级别包括低级别的要求。比如，初级养老护理员的生活照料内容包括卫生、睡眠、饮食、排泄、安全等方面；技术护理内容包括基本的疾病护理，如给药、消毒等，另外还包括护理记录、临终护理等。中级护理员在初级护理员工作内容基础之上又增加了肢体康复、沟通协调等方面的要求，依次递增，最高级别的技师则在前三个级别职业功能基础之上附加了培训指导和护理管理等内容。
促进我国养老护理业健康发展的对策建议
通过中美两国养老护理职业发展现状的比较可以看出，美国的养老护理事业开展较早，已经形成比较成熟的养老护理体系，在很多方面已经取得成功的经验，对我国养老护理事业的发展与完善有很大的启示。
（一）借鉴美国经验，重新修订《养老护理员国家职业标准》
在内容上，应效仿美国职业信息系统（o*net），要求养老护理人员除了要具备核心的专业知识、技能以外，还应有相应的非专业知识、技能与能力、人格素质等方面的要求。这既反映了当今职业对人才素质要求越来越全面的社会趋势，也是使劳动者的职业能力在今后的职业生涯中能够得到可持续培养和提升的关键。详尽具体的职业要求可使劳动者对照自身的性格特点及兴趣爱好选择职业，也可使学校及培养机构能据此有针对性地改进教学内容。另外，应提高养老护理员的薪酬水平并写入《标准》之中。
在形式和效力方面，我国应吸收美国的先进经验，采取更加方便公开的方式以增强《标准》在公众中的普及度，并加快更新速度，增强指导作用，以适应劳动力市场随着社会发展而不断更新的人才需求。另外，要在各个环节加强监管，以保证《标准》的约束力和强制性。
（二）推广学院教育，实施分层培训
加大学院教育推广力度，提高学历水平由于较高层次的学习和培训必须基于较高的学历水平，目前养老护理员文化水平低且年龄偏大的现实状况使得他们无法通过后期培训达到较高的素质水平。因此，应在职业院校设立相关的养老护理专业，通过正规高等教育的途径培养高学历的老年护理专业人才，可以先从专科培养开始，逐步过渡到本科甚至更高学历，从该专业毕业的学生可以根据教学内容或水平直接获得不同级别的职业资格证书。
实行分层培训，增强培训的针对性考虑到护理人员短缺和培训的有效性，可将养老护理员群体分为两部分：学院教育者和非学院教育者。对于前者，即已经接受过专业系统学习的人员，其岗前培训的重点应放在熟悉流程、适应角色和安全操作等方面。而对于后者，对他们的培训除了前者在岗前培训中学习的内容外，还要有一定的专业知识、技能方面的内容，不过，囿于学习能力，培训内容仅限于初级养老护理员水平。
（三）“以人为本”建立层级管理制度，完善评价指标体系
完善养老护理员管理体系首先，应该转变管理理念，树立起以养老护理员为核心，养老护理员个人利益与养老服务事业可持续健康发展相统一的新型管理理念。其次，要建立责权明晰的层级管理规章制度，引进高级管理人才，改善目前混乱的管理状况，建立完善的养老服务体系，并选择试点发展老年社区或其他类型的养老模式，为我国养老服务事业的发展探索道路，积累经验。此外应加强设施建设，改善老年人入住条件和养老护理员的工作条件。
建立科学的评价指标体系应采用定性与定量相结合的评价方式，利用加权计算方法，全方位地评价考核养老护理员的知识技能水平、日常工作、突出表现、态度道德等情况；要引入竞争和奖励机制，对于考核优秀的人员给予物质奖励或提供进修培训的机会，提高他们的积极性和主动性。
（四）弘扬中华传统美德，改变社会对养老护理员的认知偏差
要弘扬中华传统美德，“老吾老以及人之老”，提高社会成员敬老爱老的意识，在全社会范围内营造敬老、爱老、养老、助老的氛围。
要运用多种宣传形式广泛宣传养老照护服务，积极引导企业发展，使全社会加深对这项工作及其从业者的认识与理解；增强养老护理员的自我认同感，使他们树立正确的工作态度和职业理想；通过宣传和口碑，逐步改变老年人的传统观念，使他们乐于接受养老护理员的服务。
参考文献：
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[2]谢倩.养老护理员专业化程度研究[D].南京：南京师范大学，2007：4-6.
护理老人的基本常识篇9
关键词：肿瘤专科；护生；带教
护理是一门综合性的应用科学，临床实习是护理教学中的重要阶段，是由护生向护士角色转换、将理论知识与临床实践相结合的重要时期，也是培养护理人才的关键阶段。因此，做好肿瘤专科护生的临床带教工作，不仅关系到护生实际工作能力的提高，同时也是杜绝护理安全隐患的重要手段，并能帮助护生树立良好的护理职业形象。结合肿瘤内科工作特点，我们探索了一些带教经验，现报道如下。
1带教前的准备工作
1.1带教老师的要求要求带教老师必须在肿瘤科工作满3年，具有大专以上学历及护师职称。同时具有良好的心理素质、业务能力强、爱岗敬业、责任心强、善于沟通和表达的能力[1]。带教老师不仅要具备以上条件，更能掌握不同时期的护生的心理状态，从而更好的做好带教工作。不同时期的护生心理状态存在差异，这与时代的社会条件因素有关，当今年代正直社会经济高速发展时期，选择职业的范围广，护理事业越来越得到社会的关注，被人们逐步重视，就业率较高，很多人是自愿的，也有无可奈何。在这种状态下，带教老师不能一概而论，应具体分析，带教方法因人而异，使护生真正深入了解护理，不仅仅把护理当做谋生的职业，护士是生命的呵护者，对护理事业有自豪感和责任感，从而更好的为患者服务。
1.2入科宣教在护生刚入科时，带教老师面对护生要主动热情，例如介绍科室环境，科室专业特点，常用药物、物品，设备的排放位置，加快护生熟悉和适应本科室，激发护生对本行业的热爱，让护生门懂得护理工作是将科学、生命、爱心相结合的行业。让她们以充足的信心投入到护理工作中。
1.3带教前评估以优质护理的服务理念为前提，在护生入科前对每个护生的整体素质进行评估，评估内容包括语言表达能力、理论基础知识水平、操作技能水平、肿瘤专科知识知晓情况、心理素质、职业素养、安全意识等内容。带教老师要对评估结果认真记录，了解每一位护生的特点，以便对护生给予针对性的带教。
1.4制定带教计划根据肿瘤科护理工作的特点以及实纲，制定切实可行的带教计划，合理安排实习时间和实习内容，制定具体的内容和操作，带教内容要由浅入深，制定的内容要能够在护生进行基础护理操作时结合肿瘤科患者的自身特点讲解专科知识，教学内容要能够对护生起到有效的指导作用，通过对带教内容的逐步过渡达到考核目标，顺利完成实习任务。
1.5培养护生过硬的心理素质护生从熟悉的学习环境来到陌生的医院，从父母的小公主到进入社会，角色的急剧转换，常常会出现紧张和恐惧心理。同时由于对操作等各个方面的不熟练而缺乏自信心，带教老师对护生都应持接纳、友好的态度。无论成功或失败都应鼓励，使护生树立信心。
2带教计划与实施
2.1第1w熟悉阶段，熟悉肿瘤科病室环境、介绍科室的布局，科室专业特点、本科各班流程、各项规章制度、用药特点、基本的病种等。使之尽快熟悉并融入工作环境中[2]。
2.2第2～3w提高理论阶段，在一对一的带教模式下[3]，在护理日常工作中，有计划的演示指导各项护理操作，如piCC维护，化疗泵的使用，静脉选用的原则等。认真学习常见病种如食管癌、肺癌、乳腺癌等的临床特征，放射治疗的特点，各种常见化疗方案的适用病种，掌握化疗、放疗的注意事项和不良反应，知晓常用宣教知识，锻炼护生健康宣教能力。做到每日一小讲座，学习1次/w，查房1次/月，使护生全面深入掌握肿瘤专科知识。
2.3第4～5w实践阶段，带教老师做到放手不放眼，各项专科操作由易到难，如皮下注射-静脉穿刺-piCC维护等。操作过程中加强对病患的沟通，消除患者的不安心理，让患者接受护生的护理操作，同时使护生树立信心，培养良好的心理素质。
2.4第6w培养独立工作能力阶段。贯彻责任制护理[4]，带教老师让护生分管1例或2例患者，运用评估、诊断、计划、实施，评价的护理程序，在从患者入院到出院的过程中，了解患者需求，做到切实为患者服务，不断加深对整体护理的认识，从而进入护士角色。带教老师在此过程中可指导护生接触护理病历的书写，体温单的绘制等，并给予相关指导，为以后正式护理工作夯实基础。
2.5最后考核阶段，临床教学一个重要环节是严格考核，安排出科考试，理论内容应覆盖全部实习计划内容，还要结合肿瘤科理论。操作考试为本肿瘤科专科操作，如piCC的维护。由带教老师及护士长共同考核。书写出科评语，并召开出科总结，由护士长及带教老师对护生进行点评，反过来由护生对带教老师的带教方法进行反馈，以便改进带教工作。
2.6护生出科时，带教老师应根据护生在本科实习的各个方面表现，秉承公平、公正、客观的态度，在护生实习手册上写好实习小结，与护生下一站实习科室做好护生实习交接工作。方便下个科室的带教老师快速了解护生，制定带教计划。
3体会与总结
通过对护生实习的带教工作，体会如下：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，理论联系实际，使护生尽快适应角色，顺利走向临床第一线。最后综合考核及出科总结，不仅可获得护生掌握知识程度的信息，也可对带教老师的能力进行评价，科室之间做好带教交接工作，以便优化带教过程。为壮大护理队伍奠定基石。
参考文献：
[1]ShiHongzhi.DiscussiononclinicalnursingteachinginDepartmentofinternalmedicine[J].JournalofinnermongoliamedicalUniversity，2014，36：558-559.
[2]李慧敏.肿瘤内科带教老师对新上岗护士的教学体会[J].中国实用神经病杂志，2011，1（2）：85-85.
护理老人的基本常识篇10
外科实习是临床教学的重要组成部分,是为了培养实习生外科的实践能力,提高外科临床实践教学水平和质量。亲爱的读者，小编为您准备了一些外科实习自我总结，请笑纳!
外科实习自我总结1实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
并介绍icu环境，进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结2(一)学科特点
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
(二)实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
外科实习自我总结3外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室，下面是小编精心收集的实习鉴定，希望能对你有所帮助。
实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结4转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、______思想、______理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
2
在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
科室考核成绩：考核评定;良
外科
实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良
妇科
实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。
科室考核成绩：考核评定;良
儿科
实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科实习自我总结5转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?