慢性病的防控篇1
【摘要】目的了解慢性非传染性疾病（简称慢性病）的基本概念、成因、致病因素，采取综合防控措施，提高全民健康生活质量。方法建立和完善慢性病防控体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力，规范开展慢性病防控综合监测，干预和评估，完善慢性病信息管理系统，探索适合本地区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。结果慢性病防控是全民健康长寿的关键，通过开展综合防控干预措施，真正体现了公共卫生的核心价值。结论慢性病的防控取决于各级政府和领导对公共卫生的重视，决定着公共卫生对策的制定和国家资源的分配和使用。也影响着社会对人民健康价值和公共卫生理论的取向，全民和社会各界对慢性病防控都有义不容辞的责任。
【关键词】慢性病健康教育和健康促进防控措施全社会共同参与提高生命质量
【abstract】objectivetounderstandchronicnon-communicablediseases(hereinafterreferredtoasthebasicconceptofchronicdiseases)，cause，pathogenicfactors，adoptcomprehensivepreventionandcontrolmeasurestoimprovethehealthqualityoflife.methodtoestablishandperfectthechronicdiseasepreventionandcontrolsystem，strengthenthechronicdiseasepreventionandcontroltheteambuilding，improvetheprofessionaltechnologylevelandtheserviceability，toregulatethechronicdiseasepreventionandcontrolinthecomprehensivemonitoring，evaluation，perfectinterventionandchronicdiseasemanagementinformationsystem，explorethechronicdiseasepreventionandcontrolforthisareastrategy，measuresandthelong-termmanagementmode.thepreventionandcontrolofchronicdiseaseisthekeytogoodhealthandlongevity，throughthedevelopmentofcomprehensivepreventionandcontrolinterventionmeasures，reallyreflectthecorevalueofpublichealth.Conclusionthepreventionandcontrolofchronicdiseasesdependsonalllevelsofthegovernmentandleadershiptotheattentionofthepublichealth，decidedtothepublichealthmeasurestheformulationandcountriesintheallocationofresourcesanduse.alsoinfluenceonpeople’shealthandsocialvalueofthetheoryofpublichealth，theorientationandallcirclesofsocietyofchronicdiseasepreventionandcontrolareobligatoryresponsibility.
【Keywords】chronichealtheducationandhealthpromotionpreventionandcontrolmeasuresforthewholesocietytoparticipateinimprovingthequalityoflife
慢性非传染性疾病是全球致死和致残的首位原因，也是一项刻不容缓的疾病，他是影响全民健康和生命质量的主要疾病，同时，也是可以有效预防控制的疾病。如果控制不好，未来二三十年，全球将出现慢性非传染性疾病的井喷。应高度重视导致慢性非传染性疾病的社会因素，慢性非传染性疾病防控纳入社会经济发展的核心指标，陈竺说，慢性非传染性疾病是社会传染病，各个政府影响重视GDp一样重视慢性非传染性疾病的防控工作将纳入当地经济发展总体规划，建立部门间协调机制，加强社会动员，共同参与。
1慢性非传染性疾病的基本概念
1.1什么是慢性非传染性疾病
慢性非传染性疾病（简称慢性病）主要是由职业因素和环境因素、不良生活习惯与行为方式等暴露引起的全球化疾病。长期不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病。并规范所涉及的慢病重点是指那些发病率、致残率、死亡率高和医疗费用昂贵的，并有明确预防措施的疾病。当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性等一组疾病。
1.2慢性非传染性疾病的特点
1.2.1病因复杂，发病与多个行为因素有关；
1.2.2潜伏期较长，没有明确的得病时间；
1.2.3病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重；
1.2.4很难彻底治愈，表现为不可逆性。
1.3慢性非传染性疾病的成因
武汉大学公共卫生学院郭毅教授7月8日公布的一项研究成果表明：肥胖、超重是导致脑血管病、冠心病、高血压等人类慢性非传染性疾病的一个主要原因。
据介绍，以郭毅教授为首的课题组在湖北省12个县市随机抽取了2811位年龄大于35岁的居民进行面访，其中男性1420人，女性1289人。从这项研究看，湖北省肥胖、超重状况目前在全国处于中等水平。
2011年七月二十七日上海市政府政府新闻会上，市卫生局李忠阳局长介绍了《上海市健康规划（2011-2020）》的编制情况，目前本市居民的主要死因是慢性非传染性疾病。
调查显示：男女性别间肥胖、超重患病率没有差别，但男性45至54岁、女性55至64岁人群中，肥胖、超重的患病率高；不同文化水平人群中，肥胖、超重群体患病率随文化程度的提高而上升，大专文化程度以上人群最高；不同职业人群中的肥胖、超重群体患病率存在明显差异，农民最低；不同家庭经济收入人群肥胖、超重患病率也有很大差异，月收入在3000元以上的人群患病率高，低于1000元的人群则最低。
1.4慢性非传染病有哪些危险因素
1.4.1遗传因素 与遗传基因变异有关
1.4.2环境因素 年龄、体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、病毒感染、自身免疫、化学毒物接触等因素。
1.4.3精神因素精神紧张、情绪激动及各种应激状态。
2慢性非传染性疾病成为中国主导疾病
中国卫生部于2011年7月7日上午公布的最新全国卫生服务调查结果显示：过去10年，我国居民中患病人数增加，但去医院看病的人数却明显减少，有近一半的患者不到医院就诊。
本次调查显示，排除季节性影响，我国年患病人次为50.8亿，比10年前增加了7.3亿人次。其中多为高血压、糖尿病和脑血管病等常见病和多发病。由此看出慢性非传染性疾病，成为我国城乡居民的主导疾病。
与此同时，居民对医疗服务的利用率却明显下降，也就是说，到医院看病的人数在减少。目前，我国居民年就诊人次为47.5亿，比10年前减少了5.8亿人次。在这些患者中，约有一半的人到医疗机构就诊，35.7%的人采取自我医疗，没采取任何治疗措施的占13.1%。许多居民在生病后不去医院就诊，而是跑到药店购药，采用自我药疗。专家分析，发生这一变化的主要原因是医疗服务费用的增长速度超过了人均收入的增长，医疗卫生消费支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。专家指出，居民自我医疗比例的增加，表明人们更加关注健康知识与疾病预防，自我治疗能力在增强。在15岁以上的被调查者中，有47.2%的人能自己主动获取健康保健知识。还有过去10年，我国城乡居民吸烟率和饮酒率持续下降，与此同时，主动参加锻炼的人数在不断增加。本次调查显示，走路、慢跑和太极拳类形式成为居民主要的锻炼方式，他们平均每次锻炼时间约在50分钟左右。
另一方面，过去的10年，“看病贵”成为百姓关注的话题。此外，医疗保障覆盖水平不高也是患者就诊率降低的原因之一。调查发现城市拥有各种医疗保险人口的比例到92.5%，89.7%的调查居民参加了新型农村合作医疗，2.9%拥有其他医疗保险。
3关注慢性非传染性疾病的成因与干预
慢性非传染性疾病（简称慢病）是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究证实，慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。慢病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢病是全球的一个重要公共卫生问题，据世界卫生组织报道，慢病是全球致死和致残的首位原因，慢病导致了全球疾病负担加重。我市居民的健康也同样面临着慢病的威胁，据2011年5月28日在重庆举行的第二届中国慢病预防控制管理论坛会内容。其中在我国人群死亡构成中，慢性病已上升至85%，以上2010年北京调查资料显示居民因慢性病死亡的占总死亡人数的90.36%。论坛通报了一份由卫生部疾病预防控制局和中国疾病预防控制中心共同完成的中国慢病报告指出，我国正面临严峻挑战。全国第三次死因调查显示位于前四位的死因为：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病，均属慢性病。我国人群死因构成已从1973年的53%上升至85%以上，每年约370万人因为慢性非传染性疾病死亡。
高血压患病率10年上升了73%，且发病年龄提前。人群中与慢病相关的主要行为危险因素暴露水平升高，成年男性吸烟率保持在较高水平，初次吸烟年龄有低龄化趋势，人们对被动吸烟有害健康还没有足够的认识。从我市居民营养调查结果看，居民营养水平全面提高，但膳食结构不合理，谷物类食品摄入减少，动物类食品摄入增加，特别是城市居民脂肪摄入所占总热能比超过世界卫生组织规定的理想比（30%）的上限。成年在职人员参加体育锻炼少，生活中半数以上的人静坐时间在5小时以上，人群中超重、肥胖检出率逐年上升。
针对这一情况，在慢病的防控干预显得特别重要，由于慢病往往具有共同的危险因素，因此，在日常生活中，只要改变不良行为，选择健康的生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动，保持心理健康，就能防止或减少多种慢病的发生。慢病诊断容易，定期进行健康检查能及早发现慢病，通过及时治疗，促进康复，减少并发症和伤残的发生，以提高生活质量。
4慢性非传染性疾病的控制是体现公共卫生的核心价值
公共卫生疾病预防是国家一项公共事业，属于国家和全体国民所有，做好公共卫生工作需要国家和社会的共同努力。因为公共卫生是公共事业，所以无论是从宪法中的规定，理论上的阐述，还是从实际操作的角度来看，各级政府都负有保障和促进公众健康不可推卸的责任。政府不但领导着公共卫生专业队伍，决定着公共卫生对策的制定和国家资源的分配和使用；也影响着社会对健康价值和公共卫生理论的取向，以及国家对公共卫生法规的制定。因此，全体民众和社会各界对公共卫生都有义不容辞的责任。四项基本公共卫生任务，其中一项就是预防和防控疾病与伤残；在这里。疾病包括急性传染病，慢性非传染性疾病，先天性遗传疾病等。疾病预防控制是首要、慢病防控是群体长寿的关键。
5慢性非传染性疾病综合防控措施
5.1总目标。
尽快组建慢病防控机构，职责是承担所辖区的慢性病防控工作。同时在市、区（县）及其以下各乡镇卫生院、区直医疗机构、社区医疗服务机构、民营医院、个体诊所组建相应的慢性病综合防控机构和示范区。
通过政府主导，社会参与，多部门合作行动综合防控，开展健康教育和健康促进，早诊早治，疾病规范管理，减少慢性病负担，总结示范区经验，推广有效管理模式，全面推动我国慢性病防控工作。
5.2工作目标。
建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力，规范开展慢性病防控综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。探索适合于本地区的慢性病防控策略，措施和长效管理模式。
5.3主要指标（参考）
5.3.1知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。
5.3.2健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。
5.3.3慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
5.3.4慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。
5.3.5慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
5.4建立示范区工作内容
示范区可根据本指导方案提出的基本内容，因地制宜，创新确定本地区的工作内容。
5.4.1收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析示范区基础信息和资料，建立示范区基础信息数据库。分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。
5.4.2建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期示范区慢性病预防控制相关信息。
5.4.3广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下：
5.4.3.1当地主要媒体要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。
5.4.3.2区县慢性病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。
5.4.3.3社区居委会（村委会）为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。
5.4.3.4学校为学生开设慢性病相关健康教育课。利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。
5.4.3.5政府组织社会各界，积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。
5.4.4深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：
5.4.4.1政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，
鼓励群众广泛参与健身运动。机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，实施全国亿万学生阳光体育运动。
5.4.4.2推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。
5.4.4.3政府部门带头，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、单位。
5.4.4.4创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅。
5.4.5重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。
5.4.5.1各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。
5.4.5.2各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。
5.4.5.3对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。
5.4.5.4在有条件地区开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。
5.4.6加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
6保障措施
6.1组织领导。成立示范区慢性病综合防控工作领导小组，建立多部门合作机制。当地政府主要领导任组长，发展改革、财政、卫生、社会保障、宣传、教育、民政、体育、文化、团委、工会、妇联、残联等相关部门分管负责人为成员。领导小组下设办公室，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。根据工作需要，定期组织召开领导小组会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作的顺利开展。示范区成立由相关领域专家组成的技术指导专家组，负责技术指导和决策咨询。
6.2经费保障。示范区工作必须纳入当地政府的议事日程，列入政府工作的任务。慢性病防控工作经费纳入当地财政预算，安排专项经费。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制，保障慢性病防控工作长久可持续发展。
6.3政策保障。政府及相关部门要出台相关的政策，支持慢性病综合防控工作，基本内容包括媒体公益宣传，推动合理膳食，低盐饮食，促进身体活动，加强烟草控制，方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊。
6.4能力建设。加强慢性病防控队伍建设，示范区疾病预防控制中心设立慢性病防控专业科室；基层医疗卫生机构有专人负责慢性病防控工作。区县医疗机构有慢性病预防控制的任务。
建立指导和培训制度，区/县医疗机构和疾病预防控制机构定期为辖区基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导。区县医疗机构与基层医疗卫生机构建立对口帮扶指导关系，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。
7督导与评估
示范区领导小组办公室制定督导检查制度，组织对示范区慢性病防控工作进行经常性督导检查与考核评估。
上级卫生行政部门定期或不定期对示范区进行现场督导检查，对示范区防控措施及效果进行评估，适时将督导及评估结果进行通报。
参照卫生部制定的《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》，制定本地区慢性病综合防控示范区工作实施及督导考核方案。
8验收与管理
鼓励各地积极开展慢性病综合防控示范区工作。按照自愿、逐级申报的原则，对各级卫生行政部门推荐的示范区，将按照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》（附件）组织考核评估，考核合格者可参照国家示范区标准结合实际情况命名为国家慢性病综合防控示范县（市、区），并予以公布。
参照国家慢性病综合防控示范县（市、区）实行动态管理，对命名的示范区（县）进行定期考核，考核不合格者，将限期改进，超出改进期限仍未达到要求的取消其部级示范区称号。
慢性病的防控篇2
关键词：健康教育社区慢性病防控
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月湖北省襄阳市襄城区真武山社区服务中心的397例慢性病患者为研究对象。其中男性201例，女性196例，本次研究对象的年龄均在65岁～87岁之间，平均年龄为74.2±3.1岁。
1.2方法
积极组织健康宣教以及防控活动，耐心介绍慢性病相关知识以及疾病防控方法，密切观察患者的病情进展。同时，定期对患者进行家访，了解患者生活状况，分析疾病相关危险因素，制定体化的病情防控方案。
1.2.1病情观察
与患者建立良好沟通，在病情观察中做到耐心细心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活习惯，推测影响患者健康状况以及诱发慢性病的主要因素。然后根据患者的个人体质以及生活习惯制定切实可行的护理方案，并落实到护理实践中。
1.2.2心理护理
慢性病由于病程长，会给患者带来很大的经济负担和心理负担。加强对慢性病患者的心理护理至关重要，要重点关注有严重消极心理的患者，社区医护工作者要对其进行及时有效的心理疏导。也可以邀请病情控制良好的病友与其交流，分享经验，减轻患者的压力，重新建立战胜疾病的信心。
1.2.3健康教育
定期组织健康教育讲座，向患者介绍慢性病的相关知识，向患者介绍患者慢性病的临床表现和常见诱因，教会患者注意监测并观察慢性病常见急慢性并发症，并及时做好相应处理。强调慢性病患者在生活中必须要遵守的原则，如高血压患者必须遵循低盐饮食的原则，保持情绪稳定；糖尿病患者必须坚持饮食控制和运动疗法。此外，社区医护必须耐心细致地解答患者提出的问题。
1.2.4自我管理的指导
慢性病患者的自我管理也十分重要，如对于糖尿病患者，应详细讲述监测血糖的方法与注意事项，并对相关检查结果进行详细记录。如患者出现面色苍白、乏力、饥饿感等不适感，建议立即测量血糖情况。让患者复述注意要点，确保患者理解相关知识。
1.2.5干预后处理
对研究对象生活方式干预1年后，再次进行体检，指标主要包括体质指数、腰围、血压、总胆固醇（tC）、空腹血糖、三酰甘油（tG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并比较干预前后体格检查、生化等指标。通过问卷的方式对患者干预后的生活方式进行比较，使用SpSS18.0软件对各项数据进行统计学分析，采用t检验方法，p
2结果
由表1可知，干预后在研究对象Bmi、腰围、血压等指标改善明显，比较差异均有统计学意义（p
3讨论
相关研究表明，生活方式在慢性病发生、发展、病变等全过程中有着不可忽视的作用。由此可见，加强慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的发展，帮助患者养成良好的生活习惯，在慢性病管理中具有重要的意义。
参考文献：
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慢性病的防控篇3
同志们:
今天这次会议的主要任务是就创卫评估问题整改、农村改厕和创建省级慢性病综合防控示范区等项工作进行推进调度，进一步对照任务、查找差距，集中攻坚、再掀高潮，保证完成既定目标，顺利通过上级验收。
下面，再讲几点意见：
一、在创卫问题整改上，要真改、实改、彻底改，坚持以高标准赢得金字招牌
近日，省卫生健康委专家组代表国家部委进行了全面检查，我县以高分顺利通过评估验收，可以说，成绩来之不易，汇聚了集体智慧力量，凝聚了大家辛勤汗水，彰显了临漳创卫精神。但在评估通报会上，专家组们也对我县存在问题进行了点评，概括讲：个别台账资料逻辑不衔接、现场察看问题琐碎、重要点位标准不高。我们必须正视问题、立即整改，健全机制、注重长效，保证顺利通过国家抽检。
一要主动认领问题。涉及部门要对照《方案》要求，找准问题，抓住症结，全面整改，并要触类旁通、举一反三，及时查摆纠正同类问题，健全完善长效制度机制，确保各类问题改彻底、不反弹。尤其县创卫办要做好资料整理；
县市场监管局、城管局要做好创卫宣传和整改提升；
财政局要把创卫和病媒防治资金列入预算；
交警队要长期做好车辆有序停放事项。二要全面自查自评。一方面要对标自评。根据各自承担任务，从最薄弱的环节查起，从最容易被忽视的问题查起，不留任何死角死面、任何一个细节，真正让自查的过程成为查漏补缺、消灭盲点、打造亮点的过程。另一方面要整改提高。要逐条对照、逐一完善，月底之前整改到位；
要锁定目标、倒排时间，本着“有什么问题就整改什么问题”的原则，集中精力整改，全力做好冲刺，打造更多高标准、高质量的精品亮点。三要健全长效机制。要坚决杜绝“低标准、穷对付”的交差思想和“迎检时很好、一走就了”的形式主义，根据部门职能、行业特点，以点带面、全面提升，建立长效管护机制，长期坚持下去、保持下去，真正通过创建国家卫生县城，让人居环境更美、更靓、更舒适，让群众感受到创卫成果。四要做到定期要账。县创卫办、督查室要加大跟踪指导和督查力度，及时掌握各单位整改落实情况，凡整改态度不正、工作落实不力、整改效果不好的单位，要及时通报曝光，保证整改不折不
扣落实到位。五要持续宣传引导。要进一步加大舆论宣传引导力度，多形式、全方位、立体化宣传，浓厚创卫氛围；
城管局、市场监管局、教体局、临漳镇、狄邱乡和各小区分包单位，要全面动员，建好阵地，提高广大居民的创卫意识、责任意识，再掀创建热潮，巩固创建成果。
二、在农村改厕工作上，既要“回头看”、全面摸排，又要
质效并举，高限完成任务
改厕是当前工作的重中之重，必须提高站位，高度重视，真正摸清底数、摆足力量。从当前情况来看，全县改厕工作整体进度较慢，个别乡镇甚至日进1户，主要原因：一是思想松懈、推进不力，部分乡村干部存在畏难情绪。二是施工力量不足，个别任务较重，但是施工人员较少，跟不上进度。三是统筹协调不力，既有供料公司的问题，也有乡镇协调不足的问题。
下步工作中：一要全面排查、应改尽改。县卫健局牵总，各乡镇负责，以村为单位，准确统计全村总体户数，全面排查农户改厕“三个时间段”的底数，登记造册、清单管理。省定目标是“全县卫生厕所普及率达到85以上，无害化厕所普及率达到
80”，任务量不小，尤其乡镇政府、农村广场、村委会、学校、医院、乡村集市等场所的公共厕所，要应改尽改、不漏一处。二要加快推进、严格时效。目前，改厕工作已经列入国家、省市的督导重点，在统计数据、使用质量上必须实事求是，杜绝弄虚作假。乡镇主要领导要一线安排部署、一线督导落实、一线解决问题，组织较强的施工力量，发动群众参与，加快施工进度，确保8月底达到85，9月底全部完工。三要把好三关、保证质量。要严把供料质量关、施工技术关、户主自我验收关，确保群众满意率。同时，要注重抓好改厕精品户、精品村、精品片区的打造，以点带面，推动整体工作提升。四要完善户档、做实基础。农村改厕“一户一档”是考评的主要依据，也是将来验收的重要依据，各乡镇要安排专人负责，做好户档和自我验收表的整理归档，确保施工进度和户档整理同步进行，达到改厕实际效果。
三、在创建省级慢性病综合防控示范区上，要抓创建、抓示
范、抓引导，让健康理念成为全民自觉
指出：没有全民健康，就没有全面小康。创建省级慢性病防控示范区既是增强民生福祉的德政工程，也是构建和谐社会的重要内容，更是创建全国卫生城和建设健康临漳的关键举措。相关部门要高度重视、全面落实，以创建工作为抓手，不断提升全民健康水平。一方面要全面启动、抓创建。各乡镇各部门要增强大局意识和创建意识，切实把思想和行动统一到县委、县政府的决策部署上来，锁定目标，以动为先，真抓实干、攻坚克难，以示范区创建为契机，扎实推动防控工作再上新台阶。另一
方面要把握细则、抓创建。市委、市政府把我县定为省级示范创建单位，既是信任、也是动力。目前，距离4月份考评验收还剩不足两个月的时间，各相关单位要围绕承担任务，坚持目标导向，明确专人负责，创新工作举措，注重协调沟通，攻坚解决问题，确保各项指标全面落实、达到标准，顺利通过验收，为群众生活健康提供坚强保障。
慢性病的防控篇4
一、工作目标
（一）在全区建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。
（二）建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
（三）规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
（四）探索适合于本区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式，利用4-5年时间，与基本公共卫生服务工作相结合，开展慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，并通过国家达标验收。
（五）主要指标
1．知晓率：到年，人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。
2．健康行为形成率：到年，成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人比例达到35%以上。
3．慢性病早期发现率：到年，高血压、糖尿病患者登记率不低于全区慢性非传染性疾病基线调查患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。
4．慢性病管理率：到年，人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。
5．慢性病控制率：到年，人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
二、工作内容
（一）收集基础资料，确定基线数据。充分利用我区年社区卫生诊断所得的基础信息和资料，建立基础信息数据库，确定基线数据。分析主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施，为评估综合防控效果提供基线资料。
（二）逐步建立和完善覆盖全人群的慢性病监测系统。至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、重性精神病、新发糖尿病、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期慢性病预防控制相关信息。
（三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、进行心理干预等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下：
1．主要媒体（电视台、报纸或网站等）要设置固定宣传专栏，定期传播慢性病预防、健康素养知识和技能。
2．区健康教育所、区疾病预防控制中心每年为社区卫生服务中心（站）提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。
3．到年，90％的社区（村）在辖区内设置能对居民开放的健康教育活动室，配合社区卫生服务中心（站）为居民提供每年不少于4次的健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，至少两个月更新1次，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防治知识和理念。
4．区属学校为学生开设慢性病相关健康教育课。幼儿园举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。部分社区卫生服务中心根据不同类居民的健康需求，在社区、学校、企业等定期开展“如何树立正确心理”、“如何减压”等有特色的健康教育活动及社区医生心理辅导工作。
5．政府组织社会各界积极支持并参与“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”、“全国肿瘤防治宣传周”、“全民健康生活方式日”、“世界无烟日”、“世界精神卫生日”、“全国爱牙日”等大型健康咨询宣传活动。
（四）面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：
1．政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励支持以乡、街道、村、社区为单位组织居民开展有益于身心的体育、体操、舞蹈等比赛，在适宜工作场所落实工间操健身制度。
2．推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂、低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。
3．卫生部门牵头，创建无烟医疗机构，逐步在学校、机关单位开展控制吸烟行动，到年至少创建10家无烟学校、1家无烟机关单位。
4．在条件适宜的社区、单位创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅。到年以上各类示范创建不少于6家。
（五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。
1．到年，每两年1次为机关、企事业单位职工提供体检的区直单位覆盖率达50％以上，及早发现慢性病高危人群和患者。到年，在全区社区卫生服务中心（站）、社区公共场所等地设置健康指标自助检测点共10个。
2．到年，各级各类医疗机构对35岁以上人群首诊测血压率达到90%以上。
3．从年开始，对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常等慢性病高危人群实施健康管理和指导。
4．从年开始，开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童指导及早充填；到年，符合适宜症儿童窝沟封闭率达50%。
（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病患者，以社区卫生服务中心、社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
三、组织机构及职责
（一）领导小组
成立楼区创建慢性病综合防控示范区工作领导小组，由区长任组长，常务副区长、区委宣传部部长、分管副区长任副组长，区政府办、发改、财政、人力资源和社会保障、卫生、民政、教育、城管、文体、计生、工会、妇联、团委、残联、食品药品监督管理、爱卫、新闻中心等相关部门及各乡、街道办事处行政一把手为成员。领导小组下设办公室（设区卫生局），由区卫生局局长任办公室主任。
（二）技术指导专家组
成立慢性病综合防控技术指导专家组，负责方案制定、技术指导、效果评估和业务咨询等工作，由区卫生局局长任组长，区疾病预防控制中心主任、区卫生局分管疾控工作副局长任副组长，三甲医院、市（区）疾控中心等医疗机构慢性病防治专家为成员。
（三）各相关单位职责与任务
1.共同职责与任务
各相关单位设兼职联络员，负责慢性病防控示范区创建工作的组织与协调；做好本单位职工慢性病综合防控的宣传发动和教育工作，落实各项防控措施；在本单位创建促进身体健康活动的支持性环境,落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟；每两年为职工提供一次健康体检，主动发现高危人群和患者并实施管理；落实《烟草控制框架公约》，每年在本系统至少新建一家无烟单位（如学校、车站、机关等），成年男性人群吸烟率控制在60%以下。以上资料须及时报领导小组办公室备案。
2.分管职责和任务
区委宣传部：制定媒体健康生活方式行动传播计划，引导市民形成健康的生活方式；在大众媒体上设置慢性病宣传专栏，广泛开展宣传教育。
区政府办：统筹协调示范区创建各项工作。
区发改局：把慢性病防治工作纳入全区国民经济和社会发展规划，制定中长期综合防治规划。结合社区诊断结果，提出符合本地实际情况的慢性病防控优先策略、目标、行动措施和评价标准。
区财政局：做好示范区建设有关经费保障，按照上级相关政策要求，将慢性病防控工作纳入财政预算并安排专项经费。建立资金扶持长效机制，实现防治工作可持续发展。加强对经费使用的监管，确保专款专用。
区人力资源和社会保障局：将常见慢性病检查、治疗费用纳入城镇基本医疗保险门诊和住院统筹补偿范围，并有相应的优惠政策。
区卫生局：负责制定慢性病防控示范区创建工作方案，并组织实施。积极协调开展多部门合作，加强与医保部门的协作，制定鼓励慢性病患者在社区卫生服务机构就诊和接受服务的优惠政策。组织做好慢性病防控试点工作的督导考核。
区疾病预防控制中心：制定全区慢性病综合防控工作计划，对社区卫生服务机构进行技术指导和业务培训。组织全区社区卫生服务机构开展慢性病信息收集，掌握全区高血压、糖尿病、肿瘤的危险因素分布状况及趋势，并加以分析和利用，必要时开展慢性病流行因素与防控效果调查。对社区慢性病管理工作进行日常督导，指导社区卫生服务机构开展工作，参与区卫生局组织的慢性病防控工作考核评估。制定慢性病防治知识宣传方案，指导基层医疗卫生机构深入社区开展形式多样的健康教育活动，收集、汇总健康教育相关信息并及时上报和反馈。评估健康教育实施效果，开展社区重点人群高血压、糖尿病防治知识知晓率的调查。
驻区二级以上医疗机构：贯彻35岁以上人群社区首诊测血压制度，指导培训社区卫生服务机构做好慢性病的筛查、康复期的治疗及稳定期的日常管理工作。按照临床路径要求为社区卫生服务机构转来的高血压、糖尿病患者进行诊治，并将病情稳定的患者转回社区管理。
社区卫生服务中心（站）：按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，负责组织实施社区慢性病患者的筛查、登记、随访管理和转诊等。落实社区高血压、糖尿病、重性精神病患者规范化管理工作，提高社区高血压、糖尿病患者管理率和血压、血糖控制率。开展社区对高血压、糖尿病等高危人群筛查，做好社区人群健康教育工作。与辖区范围内的社区、机关、企事业单位建立定期联络机制，逐步建立一支慢性病、出生死亡等相关信息的报告、搜集、核实的网络队伍，落实社区责任医师制度，为社区高血压和糖尿病、重性精神病等病人配备责任医师。每个社区卫生服务中心组织成立3个以上慢性病患者自我管理小组，发挥慢性病患者自我管理作用。建立与上级医疗卫生机构协作和信息互通机制，开展社区首诊和双向转诊工作。
区农合办：将常见慢性病检查、治疗费用纳入农村合作医疗门诊和住院统筹补偿范围，并有相应的优惠政策。
区民政局：对慢性病防控示范区创建工作中涉及的五保户、低保户和重症精神病患者家庭给予救济；协助提供全区人口及死亡资料。
区教育局：指导学校开展慢性病综合防控知识宣传，开设健康教育课，每学期不少于2学时。督促学校落实课间操和体检制度；督促幼儿园组织家长举办合理膳食、口腔保健知识讲座；在有条件的中小学校推广学生营养午餐制度；配合卫生部门做好示范食堂、无烟学校、无烟机关的创建。
区城管局：为慢性病防控知识户外宣传活动提供支持性环境。
区文化体育和新闻出版局：组织开展多部门参与的集体群众健身活动；鼓励群众广泛开展健身活动；落实工作场所工间操健身制度，每人每天不少于20分钟。
区人口和计划生育局：提供全区各年龄段人口资料并及时更新，确保资料的准确性。
区食品药品监督管理局：在机关、学校、企事业单位食堂和公共餐厅建立健康饮食宣传制度，对示范餐厅或食堂给予大力宣传和政策支持。督促规模较大的30家药店设立血压和体重测量免费服务点。
区爱卫办及区健康教育所：与全市的爱国卫生城市创建和“五创”提质工作相衔接，利用全区健康教育的网络组织将慢性病防治知识作为重点内容贯穿于对重点区域、重点人群、重点场所、重点时段的健康教育工作中。做好部级慢性病综合防控示范区创建工作中健康教育和健康促进的技术支撑。
工会、妇联、团委、残联等群众组织要组织开展群众体育健身活动；机关、企事业单位要建立职工工间操制度。
乡、街道办事处、村、社区：在辖区范围内设置对居民开放的健康教育活动室，按照属地管理原则，组织社区居民开展有益于身心的体育、体操、舞蹈等活动，配合社区卫生服务中心（站）为居民提供健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防治知识和理念。搜集、摸底、核实、报告辖区慢性病患者及人口出生、死亡等相关信息，配合卫生部门做好慢性病患者的随访管理、健康宣教等工作。从年开始，全区每年创建2家全民健康生活方式行动示范社区。
四、实施步骤
第一阶段（年12月-年3月）：在全区范围内随机选点开展慢性病基线调查工作，根据基线调查结果确定慢性病综合防控示范点，以点带面开展慢性病综合防控工作。
第二阶段（年4月-年12月）：在全区范围内开展慢性病综合防控工作，建立国家慢性病综合防控示范区并形成长效防控机制。
五、工作措施
（一）建立多部门合作机制。区人民政府召集各相关单位负责人开动员会并签订责任状，明确职责，建立督查制度并纳入政府年终绩效考核。建立例会制度，领导小组办公室每年至少召开4次联络员会议，听取前段工作开展情况及实际困难，形成合议并提交领导小组。领导小组每年召开1-2次工作会议，督促相关部门落实工作职责，统筹协调解决实施过程中的问题和困难，保证工作顺利开展。
（二）开展能力建设，建立业务指导与培训制度，提高工作人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。
慢性病的防控篇5
摘要目的：分析某社区慢性病的防治现状，探讨社区慢性病的预防干预方法及效果。方法：收集某社区慢性病的相关资料，分析某社区慢性病防治的现状及存在的问题，在此基础上建立相应的对策和干预方法，并观察患者介入预防措施前后的心理状态、体育锻炼及生活方式等方面的改善情况。结果：某社区慢性病介入预防措施后心理状态、体育锻炼及生活方式均有明显改善。预防措施介入前后经统计学处理，p
关键词社区慢性病预防对策
analysisandpreventionofchronicdiseasepatientsinXinShiDistrictofUrumqicity
ZhangRuiping1，Caipingan1，GuoJianxin2
XinganCommunityHealthStationofXinShiDistrictofUrumqicityofXinjiang，8300541
theFifthaffiliatedHospitalofXinjiangmedicalUniversityofUrumqicityofXinjiang，8300112
abstractobjective：toanalyzethecurrentsituationofpreventionandcureofchronicdiseaseincommunity，andtodiscussthepreventionandinterventionmethodandeffectofchronicdiseasesincommunity.methods：wecollectedtherelevantdataofchronicdiseasesincommunity，andanalyzedthecurrentsituationofchronicdiseasepreventionandcontrolofacommunity.weestablishedcountermeasuresandcorrespondinginterventionmethods，andobservedtheimprovedsituationofmentalstate，physicalexerciseandlifestyleofthepatientsbeforeandafterthepreventivemeasures.Results：mentalstate，physicalexerciseandlifestyleafterthepreventivemeasuresweresignificantlyimproved.thedifferencebeforeandafterthepreventivemeasureswasstatisticallysignificant（p
KeywordsChronicdiseasesincommunity；prevention；Countermeasures
慢性病是指不构成传染、长期积累形成的疾病总称，常见的慢性病有高血压、糖尿病、慢性气管炎、冠心病、脑血管病等疾病，这些慢性病均具有病程长、病因复杂、健康损害及社会危害等特点，为此慢性病的预防与控制越来越受到重视[1]。社区预防控制是以社区为单位，以减少慢性病发生率为目标，有计划、有针对性地对慢性病人群开展健康服务[2]，引导社区居民树立健康信念、养成良好生活习惯，是慢性病防控关口前移的重要方式，对于预防慢性病及减少相关医疗费用，具有积极的意义。
资料与方法
某社区管理居民5000余人，选取某社区建立慢性病健康档案老年慢性病患者220例，年龄标准界定在1953年12月31日以前出生。其中男111例，女109例，年龄60～75岁，平均（67.9±2.2）岁；高血压病155例，糖尿病65例，病史2～10年，平均病程（7.3±1.3）年。
方法：220名患者健康档案内容包括患者基本资料及对慢性病防控知识的掌握程度。采取的具体预防干预措施：①通过询问病史、生活习惯及体育锻炼等情况评估患者情况，收集患者健康资料评估、分析危险因素，为每个患者建立健康档案，以控制危险因素、促进健康。②根据建立的健康档案，指导患者接受正规的治疗外，并对患者进行相应的健康教育，定期在社区为患者开展知识讲座，如慢性疾病的临床表现、治疗方法、不良生活习惯的影响及饮食禁忌等，1年健康讲座4次，社区医务工作人员对患者进行必要的心理辅导，消除患者不良的情绪。③定期对患者进行家访，观察患者接受正规治疗的依从性，与慢性病相关的不良生活习惯的改善情况，特别是病情严重或病情出现反复的患者，重点对其进行监督和指导，指导患者及家属对病情变化进行自我监测。④每一种慢性病都有多种致病的危险因素，分析各种危险因素之间的关联性及其致病作用，并针对危险因素开展综合干预，各种干预措施结合患者生活环境，及易被接受的方式，开展简便易行的干预方法。
统计学处理：患者资料采用pemS3.1forwindows统计软件包进行统计分析[3]，组间比较采用t检验，以p
结果
患者接受综合干预前后在心理状态、合理饮食、健康生活方式及体育锻炼等方面，经统计学处理，干预前后有显著性差异（p
讨论
慢性病防治是社会公益性质非常强的一项工作，近几年政府部门财政的投入，慢性病的防控已经有了很大的进展。慢性病的防治是一项持久工程，要营造全社会共同防治慢性病的氛围，以引导整个社会更大程度的参与慢性病防治，如宣传患者控烟、合理饮食、适量活动等。
随着中国老龄化社会的到来，慢性病发生率正在逐步升高，对于慢性病的防治尤为重要，其中以居民和特定人群为服务对象，以家庭和社区为服务范围的慢性病防治措施，是开展慢性病综合防治的最有效途径[4]。本文通过分析慢性病的危险因素，同时结合慢性病患者生活环境，在社区范围内为患者建立了健康档案，并通过分析每位患者慢性病致病的危险因素，通过建立慢性病综合防控措施，使患者养成良好生活习惯、消除不良情绪和体育锻炼的习惯，逐渐使患者各健康指标达到正常范围，从临床实验结果看，本组研究对象通过预防干预后，心理状态、体育锻炼及生活方式均得到较大改善，本文研究方法对预防和控制社区慢性病具有参考意义。
参考文献
1万会举.社区慢性病的预防与控制对策探讨[J].当代医学，201l，17（26）：97-98.
2李旭光，王晨.社区健康管理与慢性病的预防与控制[J].山西医药杂志，2011，40（4）：373-374.
慢性病的防控篇6
[论文摘要]随着我国经济的发展和居民生活方式的改变，慢性非传染性疾病正严重威胁着我国人民的身体健康，我国的慢性病防治工作应开展以健康教育和健康促进为主要手段的慢性病综合防治，提高群众自我保健意识，降低危险因素的暴露水平，从而达到预防与控制慢性病的最终目标。
近年来我国慢性非传染性疾病患病率逐年增高，对我国社会造成巨大的经济负担，慢性病防治工作已成为我国亟待解决的重大公共卫生问题。根据我国的慢性病流行特点，制定切实可行的防治策略，才能达到预防和控制慢性病的目标。
1我国慢性非传染性疾病现状
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国的疾病谱也随之发生着变化，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已成为严重危害我国人民健康的重要公共卫生问题。1997年全国死因顺位统计，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为城镇居民的前三位死因，占总死因的62.11%[1]。我国慢性病造成的早死占全国潜在寿命损失的63.00%。可见，我国正面临着慢性病的严重挑战。随着平均寿命的延长、老龄人口的增加、传染病的进一步控制和死亡率的下降，以及城市化、工业化等导致慢性病危险因素的增加和生活水平行为方式的变化，提示我国慢性病在今后一段时间将继续呈上升的趋势。慢性病发病率的上升带来居民对卫生服务需求和卫生服务利用的增加，成为卫生费用过度增长的主要因素，如不及时采取有效措施预防及控制慢性病，将对我国国民经济造成巨大影响。
2慢性病防治策略
2.1健康教育、健康促进是预防与控制慢性病的有效手段
2.1.1慢性病的流行特点决定了健康教育与健康促进是最佳的控制手段慢性病发病率的上升既与人口年龄等生物因素有关，同时也与生活方式等外在环境因素有关。研究发现，人口年龄结构与外环境因素对慢性病患病率影响分别为19.24%和80.76%。可见，环境因素是影响慢性病患病率的决定因素，而这些因素是可以通过健康教育和健康促进进行干预的。
2.1.2国内外成功的个案为我们提供了实践依据1965～1975年，美国行为干预试验使冠心病患病率下降35%，脑血管病患病率下降48%；首钢1974～1988年行为干预使脑中性发病率从155/10万降至58/10万，死亡率从84/10万降至18/10万[2]。
2.1.3健康教育与健康促进具有最佳成本效益比预防与治疗费用相比，前者只为后者的数1/10到数1/100，正如美国疾控中心总结多年慢病防治经验后说：只要做到不吸烟、不酗酒、合理膳食、适量运动等，美国男子平均寿命可延长10年左右，而如果单靠加大高精尖医疗技术的投入，延长寿命1年则需花费几百或上千亿美元。
2.2开展社区卫生服务是实现慢性病防治的最佳途径
开展社区卫生服务可使社区医生与居民建立长期、稳定的健康服务与被服务关系，可充分利用与病人及家属接触的每一次机会进行健康教育，使居民认识慢性病的危害、危险因素及预防方法，掌握正确的生活方式及行为，提高自我保健能力。同时通过社区卫生服务及时发现病人，做到早发现、早诊断、早治疗与康复，预防和控制并发症的发生，改善生存质量。这样使三级预防有机地结合起来，才能有效地预防和控制慢性病。
2.3协调各有关部门，为慢性病防治工作营造支持环境
慢性病防治是一个复杂的系统工程，具有广泛的社会性，仅靠卫生部门难以完成如此重任。要以“大卫生”的观念，积极争取各级政府对慢性病防治的重视和支持，在政府领导下协调各有关部门和社会各界，密切协同作战，建立起内外协调协作机制，形成慢性病防治的合力，推动慢性病防治工作顺利开展。
2.4充足的经费是慢性病防治工作开展的重要保证
经费短缺是制约慢性病工作深入开展的受限因素，政府要加大对慢性病防治工作的投入，给予专项经费，同时争取社会各界对慢性病工作的支援，各方面共同努力筹措资金，将其用于慢性病防治工作的基础设施建设及健康教育等活动中，使居民得到更好的保健服务，从而使医疗费用的开支也能减到最低的限度。
2.5注重人才培养，建立一支具有专业理论知识与实践技能的慢性病防治专业队伍
由于我国慢性病工作起步晚，所以专业人才缺乏，为适应慢性病防治工作的需要，增强这支队伍的战斗力，各级疾控部门要定期组织对业务人员的培训，使其掌握慢性病发展的趋势、慢性病防治知识及我国慢性病防治策略等相关知识，同时各社区要配备有丰富临床经验及预防保健常识的全科医生，这样才能提供社区居民预防保健、治疗、康复为一体的全科医疗服务，使全科医生成为社区服务的主体[3]。
综上所述，开展以健康教育和健康促进为主要手段的慢性病综合防治，争取公共政策的支持，以卫生部门为主协调各部门共同努力，加大经费的投入，注重人才的培养，加大防病知识的宣传力度，提高群众自我保健意识，降低危险因素的暴露水平，达到预防与控制慢性病的最终目标。
[参考文献]
[1]顾秀英，胡一河.慢性非传染性疾病预防与控制[m].北京：中国协和大学出版社，2003.56.
慢性病的防控篇7
【关键词】预防;控制;慢性病;三级预防
【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)10-0277-01
1认识慢性病
1.1慢性病的概念:慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病是一种长期存在的疾病状态,表现为逐渐的或进行性的器官功能降低。随着年龄的增长,慢性病的发病率逐年上升,老年人是慢性病的高发人群。近年来,慢性病低龄化趋势日益明显。
1.2慢性病的特点:①病因复杂,常为多因素作用的结果;②发病与生活方式密切相关;③发病与心理因素,环境因素有关;④潜伏期长,与长期不良习性有关;⑤病程长,发病后较难治愈,可终生带病;⑥慢性病可预防,通过改变行为和环境能起到良好的预防作用;⑦病死率和伤残率高;⑧需要治疗的医疗费用高。
1.3常见的慢性病:①呼吸系统:慢性气管炎、慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化等;②循环系统:慢性心力衰竭、冠心病、先心病、高血压、心瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎等;③消化系统:慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性结肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等;④泌尿系统:慢性肾炎、慢性肾衰、慢性泌尿系统感染等;⑤血液系统:慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤;⑥内分泌系统:慢性甲状腺炎、甲亢、甲减等;⑦代谢和营养:糖尿病、营养不良症、痛风、骨质疏松等;⑧结缔组织和风湿:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎等。
1.4慢性病的现状:
据《中国慢性病》报告,慢性病的现状有:
1.4.1慢性病成为人群主要死因,死亡和患病持续上升。
中国人群慢性病死亡持续上升。1991～2000年中国慢性病死亡的比例呈持续上升趋势,已经由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%。死亡数将近600万人。慢性病已成为我城乡居民死亡的主要原因。城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区,慢性病的死亡也是不容忽视的,许多贫困县也已达到60%。2000年全国死亡人数731万人,在近600万人的慢性病死亡者中,死亡于心血管疾病250万人,肿瘤140万人,慢性肺部疾病28万人,糖尿病直接死亡9万人,分别占总死亡人数的19.3%、34.0%、17.6%和1.2%。1959～2002年的四十余年间,我国15岁以上人群高血压患病率呈持续增长趋势。其中1991～2002年的10年间,患病率上升31%,患病人数增加7000多万人。
1.4.2慢性病相关危害因素流行日益严重我国人群超重和肥胖患病率快速上升。由于在我国经济迅速发展,食物供应不断丰富的20多年中,人们偏离“平衡膳食”的食物消费行为日益突出。肉类和油脂消费增加,食盐摄入居高不下,身体活动不足,饮酒、吸烟等综合性因素增加,导致超重、肥胖等慢性疾病,从而增加了很大的负担。
2预防和控制慢性病
要想控制慢性病,重点在于预防,因此我们应该把重点放在慢性病的预防上。
2.1慢性病的三级预防:
疾病的自然史是每个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或恶化,因此预防工作也可以根据疾病的自然史相应的分为三级。
第一级预防,也叫初级预防,主要是针对致病因子采取的措施。也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施,其中包括自我保健和健康教育。也就是说通过各种途径,宣传、教育方式在发病前期进行干预,增强人群的体制促进人们主动采取有利于健康的行为。从而消除致病因素达到预防疾病的作用。一级预防也包括保护和改善环境,防止环境对健康的影响。
第二级预防,又称“三早”预防,它是发病期所进行的防止和减缓疾病发展的重要措施。主要是对疾病应早发现、早诊断、早治疗,把疾病控制在萌芽状态。
第三级预防,主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发、转移,预防并发症和伤残,对已经丧失劳动力或残废者,通过康复治疗,促进早日康复。
2.2慢性病的预防对策:①
慢性病的防控篇8
【关键词】慢性非传染性疾病；预防与控制；策略；
【中图分类号】R18【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）05-0630-01
慢性非传染性疾病，指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。这些疾病大都是与职业、环境、生活与行为方式等因素有关，如肿瘤、心脏血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般无传染性。分析研究目前慢性非传染性疾病的现状，可以更加有针对性的提出预防和控制策略。
1慢性非传染性疾病的现状
社会经济的快速发展使得人们的生活水平普遍有所提高，随之也产生了一系列疾病，以糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等为主的慢性非传染性疾病不同程度的影响着人们的生活、工作和学习，引起了社会广泛的关注。我国曾在1997年做过死因顺位统计，发现糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病是死因的三巨头，占62.11%[1]。近年来，随着城市化和工业化进程的加快，人们生活水平和行为方式有所变化，老龄人口也逐渐增多，我国的慢性非传染性疾病已经越发严重，必须采取有效的预防和控制措施。
2预防和控制策略
2.1实施综合干预
根据资料记载，慢性非传染性疾病的患病因素与人口年龄、生活方式以及外部环境等因素有关，而生活方式是起关键性的决定因素，这些因素都可以通过实施综合干预来控制[2]。饮食上，制定健康的饮食计划，合理膳食，控制脂肪、糖分和盐分的摄入量，不酗酒，降低酒精中毒和酒精对身体健康的各种影响；积极开发关于食品和营养的政策和行动方案，强调慢性病的预防和控制，给人们提供正确、均衡的信息，提高人们在饮食上的健康意识。运动方面，在休闲区域或者社区设立相关的体育运动设施，创造良好的锻炼环境，鼓励人们坚持运动，增强体质，提高对抗疾病的能力，形成规律的生活方式。
2.2开展社区卫生服务
社区卫生服务是以社区为载体，以人群健康为中心，以降低危险因素为目的，建立起社区医生和居民之间长期、稳定的健康服务关系，鼓励病人积极参与，支持病人的自我管理，定期对病人进行随访，充分利用每一次机会宣传健康知识，提高居民对慢性非传染性疾病的认识和自我保健能力。同时，通过社区服务可以全面及时的掌握居民的身体状况，及早发现病人，做到早发现、早诊断、早治疗与康复，预防和控制并发症的发生，改善生存质量。
2.3加大经费投入
慢性非传染性疾病防治工作是一个复杂的系统工程，其潜在的危险因素也隐藏在卫生部门以外，涉及到农业、交通、贸易、教育等方面，需要各部门综合作用，并在政府的领导下密切协同作战，建立一套完善的内外协作机制，有效保障慢性非传染性疾病防治工作正常运行[3]。同时，慢性非传染性疾病的治疗更需要充足的资金给予保障，政府应该加大对慢性非传染性疾病防治工作的经费投入，给予专项拨款，并在社会上倡导各界对慢性非传染性疾病工作的支援，想方设法从多方面筹措资金，形成以政府投入为主体，企业、个人、慈善机构等其他多渠道募集为补充的多元化筹资模式，从而保证慢性非传染性疾病工作开展的经费，完善慢性非传染性疾病防治工作的基础设施建设和健康教育，确保人们得到更好的保健服务，降低人们的医疗费用。
2.4培养专业防治人才
我国对慢性非传染性疾病的防治工作起步较晚，相对的专业人才非常紧缺，为了增强对慢性非传染性疾病的防治工作，必须加大专业人才队伍的培养力度。各相关部门应该定期开展专业培训，确保从业人员及时掌握慢性非传染性疾病的发展趋势、最新防治知识以及最新的预防和控制策略等；社区服务队伍也必须经常参加学习培训，提高预防保健常识，力争给社区居民提供集预防保健、治疗和康复于一体的全科医疗服务，全面掌控慢性非传染性疾病的演变趋势。
2.5加强实时监测
通过监测可以对慢性非传染性疾病进行量化和动态跟踪，从而为制订国家政策提供科学依据。国家应该建立健全监测和评估系统，通过监测和评估，了解由早死和残疾造成的疾病负担以及疾病危险因素，进而采用生命全过程措施，有效预防疾病、促进健康[4]。
慢性非传染性疾病的预防和控制是一个长期而艰巨的任务，需要实施以健康教育和健康促进为主要手段的综合干预，尽量争取公共政策的支持，加大经费的投入，以卫生部门为主协调各部门共同努力，注重专业人才的培养，大力宣传防病知识，提高群众的自我保健意识，降低危险因素的暴露水平，才能达到有效预防与控制慢性非传染性疾病的目标。
参考文献：
[1]陈竺.慢性非传染性疾病防控刻不容缓[J].中国卫生政策研究，2011，3（06）：78-79.
[2]孙玉莲.社区慢性非传染性疾病的预防控制策略[J].中国医药指南，2011，5（16）：88-89.
慢性病的防控篇9
同时陈竺也指出，慢病是“社会传染病”，慢病防控是一项刻不容缓的重要工作，如果控制不好，未来二三十年，全球将呈现慢病“井喷”态势，应高度重视导致慢病的社会决定因素。
美国华盛顿大学elananUretsky在题为《成功的风险》一文中一针见血地指出，慢病在中国城市男性尤其成功男性和政府官员中盛行，与社会因素导致的危险行为关系密切。（Healthpromotioninternational.2011，26：212）
尽管许多人越来越关注自己的健康状况，但却不知道如何解决这些问题。而医生凭专业医学知识不能应对慢病的浪潮，传播慢病的知识不足以改变行动。降低慢病的风险更需要社会政治经济与文化的转变。Uretsky提出，中国人需要重新定义什么是工作和什么是健康的工作场所，干预措施应针对群体，而非对某一个体进行教育。
现状
“关系”与“应酬”中国慢病的危险因素
“关系”和“应酬”这两个概念，相信每一个中国人都不陌生。在市场经济时代，“关系”和“应酬”意味着要频繁地参与吸烟、喝酒、暴食等活动以及光顾娱乐场所等。这些行为在为人们赢得成功事业的同时，也将身体健康置于摧枯拉朽之境地。
Uretsky对我国一些成功人士和政府官员进行观察后发现，中国人的典型工作日为非正式结构，主人邀请客人共进午餐和晚餐，晚餐后娱乐并进食夜宵。为了相互交流和表示尊敬，主客之间少不了互敬香烟。尽管很多男士不愿意频繁地去应酬，但他们没有反抗的余地。俗话说，无酒不成宴，无宴不成事。对于每一个渴望“成事”的人来说，应酬必不可少。换言之，中国人中慢性疾病的流行是一种政治经济现象。
Uretsky提示，许多疾病的流行与性别和职业强烈相关，我们需要认清社会风险在推动危险行为中的作用。60%的中国男性吸烟，而女性吸烟者仅5%，35～44岁的男性吸烟者比例最高。换句话说，全球1/3的吸烟者为中国人。对于不适当饮酒的工作期男性，脑卒中等慢性疾病风险显著增加。
更令人担忧的是，中国人并未充分关注慢性疾病。尽管许多人越来越关注自己的健康状况，但却不知道如何解决这些问题，不懂得如何预防慢性疾病。
陈竺：要像重视GDp一样重视慢病防控
我国第三次全国死因调查结果显示，慢病成为城乡居民死亡主因，脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，分别占死亡总数的22.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系统疾病和心脏病。慢病死亡率占总死亡率的比例从20世纪90年代初的76.5%上升到82.5%。恶性肿瘤死亡率属于世界较高水平，比70年代中期增加了83.1%，比90年代初期增加了22.5%。
据估计，目前我国心血管病（CVD）2.3亿人，其中高血压至少2亿人，脑卒中至少700万人，心肌梗死200万人，心力衰竭420万人，肺心病500万人，先心病200万人。1/5的成年人患CVD。全国每年300万人因CVD死亡，占总死亡原因的41%。去年年底，中日友好医院杨文英教授等报告，中国已有超过9200万糖尿病患者，此外尚有约1.5亿中国人处于糖尿病前期。
除了人员伤亡，慢病对经济的影响也令人震惊。世界卫生组织估计，2005～2015年，中国、俄罗斯和印度3国因慢性疾病所致的国民收入累计损失超过1万亿美元，3国的损失依次为5580亿美元、3030亿美元和2370亿美元。
正如陈竺所说，各国政府应该像重视国民生产总值（GDp）一样重视慢病防控工作，必须“坚持预防为主，降低发病率；坚持早发现，减少经济负担；坚持以人为本，提高生活质量；坚持政府主导，全社会共同参与”。
行动
慢病联盟提出首要干预措施
5项措施10年可避免千万死亡
为了预防和控制慢性病，柳叶刀慢性病行动小组和慢病联盟整合世界卫生组织（wHo）的报告，提出了5项应对慢病危机的首要行动和5项首要干预措施，前者包括领导力、预防、治疗、国际合作以及监督和问责制，后者包括控制烟草使用、限盐、改善饮食和体力活动、减少酒精摄入以及基本的药物和技术。（theLancet.2011年4月6日在线版）
慢性病行动小组和慢性病联盟共同指出，近年来全球的慢性病负担不断增加，严重阻碍了全球发展目标的实现，如减少贫困、健康平等、经济稳定和人身安全等。
慢病行动小组和慢病联盟的目标是：至2040年，全世界基本实现无烟环境，即使用烟草者应
选择上述干预措施的理由是它们有助于促进健康、具有费用效益、实施成本较低，且从政治上或经济上均具有可行性。在这些措施中，最紧迫的任务是控烟。
医生戒烟带动社会吸烟水平下降
吸烟是所有慢病的危险因素，参与各种慢病的发生和发展过程。中国是世界最大的烟草生产国、销售国和受害国，每年有约100万人死于吸烟相关疾病，特别是中国医生的吸烟率达40.7%，这与我国社会发展进步极不相称。作为《烟草控制框架公约》的履约国，我国在控烟方面取得的成效并不乐观。
2009年5月22日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部等联合印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，向全国医师提出联合控烟倡议。
据中国医师协会道德建设委员会总干事石丽英介绍，一项调查显示，中国医生吸烟比例高达40.7%，而英国是2%，美国是9%，经验证明，医生吸烟率高，意味着整个社会的吸烟状况处于较高水平，只有在医生吸烟率下降之后，整个社会的吸烟水平才会进入下降轨道。这在很大程度上印证了医师在全社会烟草控制方面所拥有的独特作用。而随着我国近30年来医学发展取得了长足进步，无论医疗硬件和诊疗水平同欧美发达国家的距离都在大大缩短，我们应当更加积极参与到国际重大公共卫生事件中，对重大公共卫生问题，发出我们自己的声音。
卫生部副部长陈啸宏对倡议内容给予了充分肯定。他表示，在重大公共卫生问题上，我国尚未发出过强有力的声音，而与此同时我们一直在做坚持不懈的努力，是到了让国际社会都知道我们所承担的责任和努力的时候了。
中国行动：多学科协作防治慢病
2010.10
2010年10月糖尿病与心血管病诊治中心成立
完成了国家心血管病中心学科建设，是从掌握疾病的发生规律到防控转化层面上的一次重大战略转型，从“对疾病的治疗”过渡到对其“发病危险因素的控制”，实现心血管疾病工作重点“前移”和“下移”。
2011.5.11
2011年5月11日，中国糖尿病综合管理项目启动
该项目为期5年，首先对全国500名中青年骨干医生进行糖尿病防控全方位培训，再由骨干医生向1万名基层医生“传递薪火”，并在全国选择部分国家慢性病综合防控示范区开展糖尿病患者自我管理活动，实现糖尿病“防治结合，关口前移”。
2011.5.15
慢性病的防控篇10
为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示范区建设，结合我局实际，落实与普及慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，形成健康的生活方式。坚持以人为本，广泛开展全民健身教育，保障干部职工身体健康。
一、专人负责、落实工作责任
为加强慢性病防控工作的开展，责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织落实，组织开展学校教育、宣传工作。
二、慢性病综合防控工作措施
利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展宣传教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。
定期组织干部职工开展卫生大扫除，对单位小广场、健步道等所有区域开展清扫活动。
办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动，组织职工进行体检，切实防控慢性病。