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精神病的治疗佳方法十篇

发布时间:2024-04-25 20:27:42

精神病的治疗佳方法篇1

关键词原发性高血压精神障碍卡维地络阿普唑伦

资料与方法

选择2004年7月~2005年7月我院门诊原发性高血压患者98例,均伴不同程度脑衰弱综合征,呈焦虚、抑郁状态。坐位收缩压150~230mmHg,舒张压100~140mmHg。男23例,女65例;年龄38~76岁,平均48±16岁。

精神障碍症状诊断标准:①脑衰弱综合征:头昏、眩晕、耳鸣、头痛、情绪易激惹、心跳加快、心前区不适感以及睡眠障碍、恶梦易惊醒、易疲乏、注意力不能集中、记忆力差。工作不能持久。②焦虑抑郁状态:过分注意自己的病情、恐惧、忧虑、焦虑不安。兴奋、烦躁不安、疑病观念。以上的症状不能用其他的精神疾病、躯体疾病解释。

治疗方法全部患者均在综合治疗基础上给予卡维地络10mg,1日2次,佳乐定片0.4mg,每日1次,睡前口服,病情严重者0.8mg,每日1次口服。同时做心理治疗。

疗效评定以汉密顿焦虑评分表(HaHa)>10分,汉密顿抑郁量表(HamD)评分>12分为标准L引治疗以HamD和Hama的减分率为指标,分临床痊愈(减分率>75%)、显著进步(减分率50%~75%)、进步(减分率25%~50%)、无效(减分率≤25%)。减分率二(治疗前分数―治疗后分数/治疗前分数X100%)。

结果卡维地络和佳乐定治疗后对脑衰弱症状改善程度:总有效率97%,其中痊愈75%,显著进步14%,进步8%,无效2%:焦虑症状改善程度:总有效率95%,痊愈69%,显著进步19%,进步7%,无效5%;对抑郁症状改善程度:总有效率90%,痊愈60%,显著进步17%,进步13%,无效10%。

卡维地络和佳乐定治疗前后Hama、HaHD评分较治疗前降低,差异有显著性(p

精神病的治疗佳方法篇2

【关键词】精神科;中医

1案例报告

苏某:男,22岁,云南呈贡农民。因“自语自笑,耳闻人语,疑人害己4年”于2008年10月第三次住院。患者2004年6月气无明显诱因出现生活懒散,不出门,无故会自言自语、发笑、疑心重,怀疑村里人用毒药放到水里害他等。2004年和2007年住院,均诊断精神分裂症。既往史个人史无特殊,有精神疾病家族史,其堂弟患精神分裂症。体格检查无特殊发现。精神检查:意识清楚、定向力正常,接触被动,引出明显的言语性听幻觉,关系和被害妄想,被控制妄想,思维结构大致可,情感反应平淡,智能正常,部分自知力,能清楚描述自己病程中的异常现象。诊断:精神分裂症。患者前两次住院曾使用奋乃静、舒必利、利培酮、氟哌丁醇等治疗差,均为疗效欠佳自动出院。入院使用利培酮1~6mg1次/d联合奋乃静4~12mg2次/d,治疗20d疗效不佳,听幻觉无明显减轻,出现椎外系反应。第20天开始至第45天改用氯氮平50~200mg2次/d治疗,听幻觉仍无明显减轻,患者出现明显的恶心、腹胀、腹痛和便秘,服用番泻叶、果导片、莫利等不能缓解腹痛和便秘。由于副反应不能耐受,第45天后,应家人要求分两次停用氯氮平,请中西医结合治疗科会诊。会诊检查:意识清楚、能清楚描述自己病程中的异常现象,表情淡漠,时喃喃自语,不思饮食,自诉脑子里有一种无形之物与自己对话,此无形之物有时在胸,感到胸闷,有时在腹,感腹胀难受。有舌红苔腻而白,脉弦滑。中医诊断:“癫病”,辨证为痰气郁结。治疗意见:理气解郁,化痰醒神使用加味导痰汤加减,茯苓15g、法半夏15g、制南星10g、枳实15g、黄芩10g、白术15g、陈皮15g、甘草5g、桔梗10g、瓜蒌仁15g、厚朴10g、柴胡10g、酸枣仁15g、远志10g、石菖蒲10g。每日一付,早晚服用。第7天,患者胸闷腹胀感明显减轻,听幻觉有所减轻,自诉以能够区分正常和异常的声音来源,睡眠改善,坚持原方加减治疗茯苓15g、法半夏15g、制南星10g、枳实15g、白术15g、陈皮15g、甘草5g、瓜蒌仁15g、厚朴10g、柴胡10g、酸枣仁15g、远志10g、石菖蒲10g。第14天,患者胸闷腹胀感基本消除,听幻觉大部分缓解,睡眠如常,不再无故怀疑别人,关系妄想和被害妄想解除,在家人要求下转门诊治疗2月症状完全缓解,能参加农业生产。

2讨论

中医在治疗精神疾病方面,有悠久的历史,在西药氯丙嗪发明以前,中医是治疗精神疾病的有效手段。随着西医的普及,以良好的疗效和依从性逐步成为精神疾病的主流方法,但西医无疑也有其致命的弱点,作为一种病因并不完全清晰的疾病种类,目前仍停留在精神疾病的对症治疗上,依靠长期服药和疾病迁延慢性化,无助于整个疾病的长期控制,并将这种理论有意无意的泛化,认为精神疾病就是一种慢性的、不可治愈的疾病,这可能在目前的科学认识水平上是正确的,但这种观点不符合唯物主义辩证法的基本原则,认为无法治愈是因为我们还没有找到解决这类问题最好的方法。应该承认以西医学为主流的现代医学在许多方面明显优于中医,尤其是精神医学对于控制基本症状方面西药具有给药方便和疗效迅速等不可替代的优势,但不能认为中医已经没有临床价值。从临床使用情况看,中医对于急性、亚急性精神病仍然有一定的疗效,而且确实具有副作用少和复发频率低的特点,我们在临床上使用屡屡得手。本例患者由于多种西药疗效不佳而且对西药的副反应不能耐受而使用中医治疗,在临床上相对少见,从痰湿内阻为辨证出发点,取得良好疗效,其治疗的成功也正可以说明中医的生命力。随着现代精神医学的不断成熟,单独中医作为治疗常规确实意义不大,但中医作为针对有中医治意愿患者的辅助治疗手段仍有一种很好的选择,对于西医治疗疗效不佳的患者我们建议积极的尝试中医治疗,部分患者确实能获得好的疗效。

精神病的治疗佳方法篇3

摘要目的:运用强力散外贴神阚穴治疗重症肌无力疗效的探讨。方法:神阙穴常规消毒,用3~5g强力散贴于神阙穴固定,每24小时更换1次,半月为1疗程,连续运用2个疗程,病情无缓解者视为无效,停止用药,另寻它法。效果:经笔者多年临床验证,疗效满意,特别对于病程短、年幼者更佳。结论:强力散外贴神阙穴治疗重症肌无力有简、便、廉、验等特点,具有推广价值。

关键词 重症肌无力 强力散

重症肌无力是由于神经与横纹肌之间传导障碍而影响肌肉收缩的一种慢性疾病。主要特征是受累骨骼肌易疲劳,短期重复收缩后肌力即减退,晨轻晚重,疲劳试验阳性,用抗胆碱酯酶药物后,可暂时改善和恢复,根据主要受累部位不同,可分为3型,眼肌型主要为眼睑下垂,眼球歪斜,转动障碍,复视,闭目无力等。延髓型主要表现吞咽、咀嚼无力,下颌下垂无力闭合,喝水可以从鼻孔中流出,呼吸道分泌物无力咳出,重者可引起窒息。全身型可累及全身横纹肌,严重者因呼吸肌无力,出现困难而危及生命。祖国医学虽无本病名,据其临床表现,类似祖国医学中的“痿症、睑疲”病证范畴。中医认为本病主要为元气衰弱,精血亏虚所致,在本治疗中主要从健脾益肾、升阳举陷、渗湿通络为主。笔者在治疗本病的不断探索中运用自拟强力散外贴神阙穴治疗本病取得了满意效果。

病例1:李某,男,3岁,铜仁市人,1996年12月上旬就诊于我科,其两眼睑不能抬举5月余,近月来病情逐渐加重,精神欠佳,纳呆,眼裂不能睁大,在前经医院作“新斯的明”试验,确诊为“重症肌无力――眼肌型”,曾用溴化新斯的明治疗半月余,病情无明显好转,曾服过中药汤剂治疗也未获效,经人介绍前来我处诊治。查:眼睑不能睁大,看前方物体需仰头而视,神疲乏力,汗多腹胀纳差,便溏,舌淡苔白,脉细弱。方宗强力散神阙穴外贴治疗。具体用药方法:脐部作常规消毒,每次用3g外贴神阙穴固定。每24小时换药1次。患者经上法治疗半月后,精神好转,纳食增加,汗出减少。未见不适,上方药治疗1月后,病情明显好转,眼睑已能睁大,看前方物体不再需仰头而视,腹胀便溏缓解。经强力散治疗3月而获全功。身体康复,诸症悉除。经近1年的观察,未见复发。

精神病的治疗佳方法篇4

【关键词】西酞普兰;舒必利;有精神病症状的抑郁症

【中图分类号】R971+43【文献标识码】a【文章编号】1007-8517(2010)16-115-1

有精神病性症状的抑郁症临床采用抗抑郁药物效果不佳,采用西酞普兰配合小量舒必利治疗收到较好疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料44例患者均来自我院住院,符合中国精神障碍与诊断标准(CCmD-3)心境障碍抑郁发作诊断标准[1],伴有幻觉,妄想等精神病性症状,随机分为治疗组和对照组各22例。其中治疗组男16例,女6例,年龄(15-63)岁,平均(33.25±5.34)岁,病程1个月-12年,平均(5.42±2.99)年,汉密顿抑郁量表(HDmD)[2][评分]>18分,平均(28.29±6.53)分,对照组男16例,女5例,年龄(16-62)岁,平均(34.12±5.66)岁,病程2个月-13年,平均(5.55±3.55)年,HDmD评分>18分,平均(28.22±5.76)分。两组病例一般资料比较无显著性差异(p>0.05),具有可比性,排除分裂症后抑郁,妊娠产后抑郁,严重躯体疾病以及药物所致抑郁障碍,治疗前2周内未应用过抗抑郁药及抗精神病药物。

1.2方法治疗组采用西酞普兰配合舒必利治疗,日量分别为(32.12±5.24)mg,(391.46±82)mg,对照组单独采用帕罗西汀治疗,用量(31.79±7.12)mg.治疗过程中不再应用其他抗抑郁药及抗精神病药,但可根据具体情况,心慌者应用普茶洛尔,睡眠差者给以氯硝西泮治疗,疗程共8周,分别于治疗前及治疗1.2.4.8周末采用HamD进行评定。

1.3临床疗效评定临床疗效依据中华医学疾病4组评定标准及HamD量表减分率进行评定,痊愈为减分率≥75%,显进为50%-74%,进步为25%-49%,无效为

1.4统计学处理统计分析。

2结果

2.1临床疗效治疗组痊愈12例(54.54%),显进6例(27.24%)进步3例(13.63%)无效1例(4.54%),总有效率81.81%;对照组痊愈8例(36.36%)显进7例(30.45%)进步3例(13.63%),无效4例(18.18%),总有效率66.81%,两组有效率具有显著性差异(p

2.2HamD评分比较两组治疗前后HamD评分比较见表1。由表1可以看它两组治疗前HamD评分无显著性差异(p>0.05),治疗后评分两组比较治疗前后明显下降,说明两种治疗方法对伴精神症状的抑郁症均有良好的治疗效果,两组之间除第一周个显著性差异外,其余2.4.8周均有显著性差异(p

表一两组治疗前后HamD评分比较(-x±s)

时间治疗组(n=22)对照组p

治疗前28.38±6.3428.28±5.79>0.05

第1周末23.30±6.2525.45±5.63>0.05

第2周末16.20±4.1918.89±6.32

第4周末12.50±4.1815.80±6.22

第8周末8.15±4.7713.80±4.29

3讨论

伴有精神病性症状的抑郁症,由于受精神病性症状的影响,患者自知力及对治疗的依从性往往相对较差,治疗效果也较不伴有精神病性症状抑郁症差,临床单用三环类及新型抗抑郁药疗效不佳,如合用抗精神病药物则取得较好疗效[3]。本文采用抗抑郁药西酞普兰配合小量舒必利治疗取得较好疗效。西酞普兰为高5-Ht再摄取抑郁剂,提高神经细胞突触5-Ht浓度,增强5-Ht能的神经传递,能有效控制抑郁焦虑症状。

而舒必利为多巴胺D2受体特异性高,为高选择性D2受体拮抗剂,对其他受体如D1亲和力小,能够改善幻觉、妄想等精神病性症状,同时具有较强的止呕作用,并能抑郁胃液分泌,小剂量又有抗抑郁作用。

本文结果提示,两组除第一周HamD评分无显著性差异外,第2、4、8周均存在显著性差异,说明两药合并增强临床疗效,提高治疗效果,抗精神病药物主要作用于Da系统,推测该类药物对CYp450酶的影响与抗抑郁药在药代动力学上产生交互作用,达到协调效果[4]。此外舒必利能够减轻抗抑郁药西酞普兰所致恶心、呕吐,改善患者的进食状况。

本文结果显示:两种方法治疗伴有精神病性症状的抑郁症均有效果,但西酞普兰配合小量舒必利治疗效果更好,既缓解精神病性症状,又减轻用西酞普兰所致恶心,呕吐等,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。

参考文献

[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[m].济南:山东科学技术出版社,2001:88-90.

[2]张明国.精神科评定量表手册[m].长沙:湖南科学技术出版社,1993:122-127.

精神病的治疗佳方法篇5

升阳益胃汤心理疏导 亚健康

近年来由于工作节奏加快,生活学习压力增加,临床上发现亚健康人群越来越多,经各项检查健康指标并未发现异常,我们在临床治疗中发现李东垣的一张名方,“升阳益胃汤”结合心里疏导,临床观察治疗80例,疗效颇佳,现总结如下,以供同道参考。

资料与方法

病例选择:患者均来自我院门诊病人,脑力劳动者或者是公司的白领阶层及个体工作的人群居多。其共有症状大多表现为全身无力,腰背酸痛,失眠多梦,记忆减退,性格急躁易怒,精神萎靡不振,多疑善虑等等。但是做各项健康检查指标均在正常范围内,未发现有器质性病变。白天影响工作和学习,因现在工作岗位少、竞争性强、生活压力大。这些人总认为自己是患了疾病或者是严重疾病的先兆。该人群患者均有强烈的就诊治疗要求,本组临床治疗观察80例。其中女性46例,男性34例:平均年龄为43岁。公司的白领阶层和老板及脑力劳动者占53例,其他人群占27例。平均病程3~5年。表现失眠多梦精神不佳,急躁易怒记忆力减退等症状占60%;表现全身无力,腰膝瘦软,减退,怕冷多汗,情绪不佳,对工作表现消极状态占40%。

治疗方法

本组收治80例患者,均停用其他相关药物和治疗方法。给予金代名医李东垣的“升阳益胃汤”进行加减治疗。本方由黄芪、人参、制半夏、炙甘草、羌活、独活、防风、白芍、白术、茯苓、泽泻、柴胡、黄连、陈皮共14味组成,生姜5片、大枣2枚。随症加减,每天1剂,1个月为1个疗程。

评价结果

上述症状显著减轻61例(76.296);效果不显著19例(23.75%)。再结合心理疏道:①怡情开怀法;情绪的好坏与身体患病关系,嘱其病人要怡情开怀,忌多疑善虑,避免孤独、抑郁和自卑等不良情绪,医护人员、家庭主动关心他们的工作,调整工作方法,劳逸结合;②静志安神法:祖国医学十分重视精神内守在防病治病中的重要作用。《内经》云:“静则神藏,躁则消亡”。提倡平静处之,勿妄动、勿躁怒,避逸情志所伤,消除不正确的想法和猜测自己患了什么重病或者怀疑自己,一定是患了什么大病或是不治之病的先兆。要根据个别人产生的各种怀疑和猜疑,耐心解释,消除不正确的猜测;③说理开导法:通过医护人员的耐心解释,向病人阐述清楚患病情况,治疗的选择及预后,消除其恐惧,紧张心理,增强战胜疾病信心,积极配合医生治疗。

讨 论

精神病的治疗佳方法篇6

【关键词】喹硫平联合治疗失眠症

失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况。目前,对失眠症的药物,较多仍以苯二氮卓类药物主,但苯二氮卓类有明显的副作用和形成依赖风险,故非苯二氮卓类药物治疗应用日益广泛,但反复使用仍有易耐受情况,剂量会持续加大,增加不良副作用发生,为扩展治疗新思路和方法,现采用联合小剂量喹硫平方法治疗失眠症26例,总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例来自广西龙泉山医院精神科门诊,符合①中国精神障碍分类与诊断标准(CCmD一3)失眠症的诊断标准[1];②排除合并其他精神疾病者;③排除酒精或其他药物依赖者;④排除严重器质性疾病、妊娠或哺乳期妇女;就诊时患者服用药物种类包含阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、唑吡坦等催眠药,就诊时治疗效果欠佳,药物剂量较大,有多次换药经历;病例共26例,男10例,女16例;年龄25~63岁,平均(36.8±16.7)岁;病程2月~12年。

1.2治疗方法先予患者每晚睡前加服喹硫平(商品名:启维,湖南洞庭药业股份有限公司生产)25mg,可逐步加量,但不超过100mg/d;同时将患者原催眠药剂量减半,如睡眠质量未改善,再逐步恢复原来剂量。

1.3疗效评价与安全性评价疗效评定采用睡眠障碍评定量表(SDRS)进行评估,观测项目包括睡眠充分、睡眠质量、睡眠长度、失眠频度、失眠程度和醒后不适等指标;以SDRS总分在治疗前后的减分率作为主要疗效指标。减分率=(基线总分—治疗后总分)/基线总分,减分率≥80%为临床痊愈,50%~79%为显著有效,30%~49%为进步,

1.4统计学方法所有数据采用SpSS15.0软件进行统计分析,资料采用t检验。

2结果

2.1疗效联合治疗后根据SDRS评价指标,15天后,SDRS各项目评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(p<0.01),详见表1;根据SDRS减分率评定,其中痊愈6例、显著进步13例、进步5例、无效2例,有效率为73.1%;而18例(69.2%)病人原催眠药剂量减少。

2.2安全性治疗前后相比,所有病例无新增不良反应,副反应量表(teSS)评分比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗15天后血、尿常规、肝、肾功能及心电图检查均未见异常改变。

3讨论

失眠是当今社会常见症状,据调查,有近一半的中国人在过去1年内经历过失眠[1]。失眠症是以失眠为主的睡眠质量不满意状况,包括睡眠不深、易醒、入睡困难、多梦、醒后不适感、疲乏、白天困倦等,常可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能[2];多数失眠病人短期或长期依靠镇静催眠药物来解决失眠问题,因而出现滥用催眠药,导致病人对催眠药出现了依赖性、耐药性和成瘾,给病人带来极大痛苦。而关于失眠症的治疗,主张首先使用非药物治疗,并强调睡眠卫生和体育锻炼,目前认为松驰疗法和认知行为治疗对患者有较多益处;对于失眠症的药物治疗,临床上应用最多的催眠药为苯二氮卓类药物,大多可缓解失眠,但长期使用,可产生疗效不佳、耐受性和依赖性增加,停药后易有反跳性失眠、多梦等其他副作用,在国外,非苯二氮卓类镇静催眠药物用于治疗失眠有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势,目前尚未有苯二氮卓类药物与非苯二氮卓类药物疗效的直接比较研究;而催眠药应用以短期、间断用药为主,尽量避免药物依赖的出现[3,4]。而本研究联合小剂量喹硫平与催眠药联合,短期应用部分催眠药治疗效果欠佳的失眠症患者,取得较好疗效(有效率73.1%),而且不增加不良反应,18例(69.2%)患者原应用催眠药剂量减少,说明联合喹硫平治疗,可减少及防治药物依赖的发生。虽然喹硫平从作用机制上看,未有直接治疗失眠的作用,但其具有抗抑郁、镇静的作用[5],可能促进睡眠好转及缓解抑郁情况等,发挥一定的治疗作用;但本研究的病例较少,未进行横向对比,不能直接判断喹硫平对失眠症的疗效。但对于一些治疗效果不佳的失眠症患者,可尝试性加用小剂量喹硫平联合治疗,可能会取得不错疗效,但需在专业医师指导下进行,尽量避免应用抗精神病药而出现不良反应或增加患者的负担。最终,失眠症的药物选择不光要考虑失眠症的特点,还要考虑其副反应,正确的诊断、选择合适的药品、制定个性化的给药方案才是确保失眠症药物治疗安全、有效、经济、合理的基础。

参考文献

[1]赵忠新.临床睡眠障碍学[m].上海:第二军医大学出版社,2003:1.

[2]中国精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准:第3版[m].济南:山东科学技术出版社,2001,4:118-122.

[3]袁光辉,郑晓惠.失眠症治疗药物的研究进展[J].临床肺科杂志,2005,10(6):772-773.

精神病的治疗佳方法篇7

临床上保守治疗腰椎间盘突出症(简称腰突症)的方法很多,常见的有牵引、推拿、针灸、中药熏蒸等,治疗效果往往令人满意。尤其对首次发生的腰突症患者者效果更佳。2010年6月25日,我颈肩腰腿痛科收治1例腰突症合并神经性耳鸣患者。在治疗腰突症的过程中,意外的将患10年之久的神经性耳鸣彻底治愈。为探索腰突症的治疗对治愈神经性耳鸣之间有无直接联系。现将其实录如下:

患者,周某,女性,48岁,服装设计师。主诉:下腰部疼痛伴左下肢麻木,乏力1月余。现病史:患者诉1月前,由于长时间坐着工作,加之腰部受凉,致下腰部疼痛,并出现左下肢麻木、乏力。久坐和行走时,上诉症状加重,遂到当地人民医院行腰椎Ct片示:“L4/5椎间盘突出(偏左)。”并口服芬必得胶囊、腰痛宁胶囊等药物治疗,腰部症状减轻,左下肢麻木、乏力无明显好转。为进一步治疗,我科门诊以“L4/5腰椎间盘突出症”收治入院。发病以来,患者精神、饮食、睡眠欠佳,大小便正常。

既往史:患左耳神经性耳鸣10年。在多家五官科医院检查治疗并确诊。曾服用倍他定、atp片、甲钴胺片等药物治疗,疗效不佳。无高血压、糖尿病,颈椎病史。

体格检查:生命体征稳定,神志清楚,发育正常,营养中等,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,头颅形正,五官端正,咽部无充血,扁桃体不肿大,颈软,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸清音,未闻及干、湿性哆音。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来及,双肾区无叩击痛,及会未见异常。生理反射存在,病理反射未引出。

专科情况:脊柱生理弧度存在,活动度:前屈70°、后伸30°、左右侧屈各15°。L4~5椎间隙及左侧椎旁压痛、叩击痛,并向左下肢放射。直腿抬高试验45°(左)(+),仰卧挺腹试验(+)、pace征(-),右下肢及双上肢正常,未见肌萎缩,肌力iV级,感觉无明显减退。

辅助检查:腰椎Ct片:L4~5椎间盘突出。(2010-05-23)

治疗如下:入院后第一天(6月26日)开始给予常规牵引、推拿、电针治疗。

采用石家庄华行医疗器械厂JKF-iii型脊柱牵引康复床,行持续牵引25分钟,间歇牵引5分钟,每日1次。

推拿手法:运用滚法、推法、揉法、点穴等手法放松腰部,疏通经络,然后运用压颤法、后伸扳法、下肢顿拉法,依次治疗。共30分钟,每日一次。配合电针治疗,以增加手法按摩的疗效。具体方法是,患侧取穴:L4横突尖处(阿是穴)、L4后关节突处(阿是穴)、殷门穴(膀胱经)、风市(胆经)、委中(膀胱经)、承山(膀胱经)、三阴交(脾经)、太溪(肾经)进行毫针针刺得气后,利用自行改制的奇罐(中外合资东莞东奇家富美电器有限公司生产),将正负极接针柄上(正极接腰部任意一穴针柄上,负极接下肢针柄上),调节频率及幅值旋钮,逐渐由小向大调节,至受治疗者有麻颤感为止。若受治者经过一段时间后感到脉冲电流弱时,可以适当加强输出。每次时间不超过30分钟,每日1次。

结果

治疗第四天(6月29日),患者腰腿病症状较前好转,左下肢麻木、乏力明显减轻。并诉左侧耳鸣伴耳道内奇痒难忍,觉有一股热流存在。未做任何特殊处理,行观察治疗。第五天(6月30日),腰痛腿麻、乏力症状明显缓解。患者左侧耳鸣突然消失,自觉恢复至患病前水平,听力恢复正常。患者大喜,连说:“我太幸运了,太幸运了,10年的耳鸣,意外治好了。”第11天(7月6日)患者腰腿症状恢复正常,耳鸣无复现。病人要求出院,共住院11天,嘱其回家后,避免腰部受凉,行腰腹肌功能锻炼,增强脊柱稳定性,防止复发。

讨论

精神病的治疗佳方法篇8

1975年,美国加利福尼亚州名叫查尔斯・淫福尔特的售货员,连人带面粉摔倒在货车底下,变成残废。背部难忍的疼痛,使他离开拐杖就奇步难行。旧金山大学一位大夫一天三次给他在胸部放一架圆形无线电发射机,在怀里再放进一部小巧的接收机。精巧的无线电装置刺激病人身休,其放射线使病人产生一种激素。这种自然止痛剂,使残废者背部的疼痛消失了。以后每次无线电治疗15分钟,终于使他恢复了健康,能够正常地工作了。

埋沙疗法

我国新疆吐鲁番有一座“沙疗医院”。每年6月中旬至8月中旬,是这里最理想的沙疗季节。沙疗的最佳时间为每天下午5~6点钟。这时,沙温已经下降,病员可以登上沙丘,将需要治疗的部位埋在沙里,埋的时间由医生决定。埋沙疗法,实际上是日光浴、热疗、磁疗与按摩等医疗方法的综合,对各种典型的关节炎、慢性腰腿痛、坐骨神经痛及血管栓塞性脉管炎等均有良好疗效。

衣冠疗法

中国民间有这样的药方;用草乌、细辛放在鞋中,走路可不累不痛,以、薄荷、樟脑放在帽子里可祛暑清心,把麝香撒入衣帽以强身。唐朝孙思邈写的“千金方”中就有此类记载。国外,甲状腺肿大的妇女带着琥珀项圈,琥珀和皮肤摩擦产生静电,可以减轻病痛并减低甲状腺亢进。有人曾试用石炭和石灰等原料合成的赫洛林纤维做衣服穿,这种衣服柔软、舒适,和身体摩擦产生静电,对风湿、神经痛、关节炎有良好疗效。

泥土疗法

罗马尼亚有个泰基尔基奥尔湖,面积达一千多公顷。这里的湖水含盐量比海水高出六倍。湖里生长着几百种动植物,它们经过长时期的繁殖、死亡、腐烂,最后都沉在湖底,形成厚厚的腐植质黑泥层,泥中含有极其丰富的碘、钠、钾、铁、钙等矿物质。罗马尼亚的医疗部门在这里设立了医疗机构,专门为那些患有关节炎等病症的人进行治疗。前来接受治疗的患者,用湖混涂满全身,躺在海滩上沐浴阳光,然后再进行各种治疗。另一种泥土疗法是把黑泥加水拌成泥浆,让患者在里面浸泡几十分钟。

由于这种泥疗的疗效甚佳,甚至西欧、北美的许多患者也不远万里,慕名前来就医。

番味疗法

在我国,很早就使用过闻香味治病的办法。名医华佗曾用花绸制成小巧玲珑的香囊,里面装着麝香、丁香、檀香等悬于室内,用以治疗肺痨、吐泻等疾病。前不久,苏联的塔吉克共和国建立了一所香味治病所,病人既不打针吃药,也不开刀动手术,而是到特定的诊治花园里去闻闻香味,如天竺花香味可以使人镇静、消除疲劳,促进睡眠。近年来,香气疗法已成为医治高血压病的辅助手段。如高血压病人可用白、艾叶、银花叶各半斤,矾石120克,装入布袋做枕伴睡,具有降压作用。

精神病的治疗佳方法篇9

关键词:社会心理康复;药物治疗;精神分裂症

精神分裂症是一种现代常见的精神疾病,该病患者常伴随有严重的心理抑郁,且经常出现自残、自杀、伤人等行为,对患者的正常生活造成严重影响[1]。寻找有效的精神分裂症的治疗措施是现代临床医学有待解决的问题[2]。文章主要针对社会心理康复结合药物治疗精神分裂症的临床疗效展开分析,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月~12月120例医院收诊精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。所有患者均符合iCD-10中精神分裂症的诊断标准。观察组60例患者中有男性31例、女性28例;年龄为20~56岁,平均为(43.2±5.3)岁;病程为2~15年,平均为(5.6±2.1)年。对照组60例患者中有男性32例、女性43例;年龄为21~57岁,平均为(44.3±4.5)岁;病程为1~16年,平均为(6.1±2.3)年。本次研究入选标准:①确诊为精神分裂症;②入院后均使用常规药物治疗且基本症状已得到有效控制,正处于康复期;③患者及家属对本次研究观察知情并能够配合随访调查,签署同意书。两组患者的临床资料一般资料无统计学意义,具有可比性。

1.2方法对照组采用单纯药物治疗,具体用药方案为:第1d口服1mg利培酮片,第1w内逐渐将药量加至2~4mg/d,第2周内逐渐将药量加至4~6mg/d,之后均保持4~6mg/d。观察组采用社会心理康复结合药物治疗,用药方案同对照组相同,社会心理康复措施为:在治疗第1个月,护理人员组织患者与家属进行会谈,针对患者对疾病的认知以及心理状态展开评价与分析,为患者及家属展开针对性心理咨询和好于,叮嘱家属多陪伴患者,为患者提供一个号的治愈分为,从而保证患者的心理状态。治疗第2个月,对患者的病情进行观察,若患者的情绪比较稳定,可开展心理指导。治疗2~3个月,每隔15d开展一次座谈,了解患者的近期状况。治疗4个月后,每个月进行1次家访。两组患者均进行为期半年的治疗。会谈的目标:①纠正家属及患者对疾病的错误认知,从而树立患者治愈的信心,降低焦虑、抑郁等负面情绪的出现[3];②通过健康教育让患者及家属认识到科学用药的重要性,从而保障用药的科学性和合理性;③指导患者如何缓解心理压力,如何自我调节,获得家人和社会的支持。

1.3观察指标采用简明精神病评定量表(BpRS评分)对两组患者的临床疗效进行评价,并随访1年后两组患者的工作能力以及复况。工作能力参照相关文献[4]分为四个阶层:Ⅰ级:可正常工作;Ⅱ级:可进行简单工作;Ⅲ级:有一定的生活能力但无法工作;Ⅳ级:需要监督且精神状态不佳。复发判断标准:经过一段时间的治疗后,患者的临床症状缓解≥3个月后再次出现精神分裂症,且BpRS评分≥36分。

1.4统计学分析采用SpSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t值检验,计数资料比较采用χ2值检验,p

2结果

2.1两组患者治疗前BpRS评分两组患者BpRS评分治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义,且观察组患者治疗后BpRS评分显著优于对照组(p

2.2两组患者的工作能力随访发现,观察组患者工作能力情况显著优于对照组(p

2.3两组患者复发率观察组与对照组的复发率为20.0%和45.0%,观察组复发率显著低于对照组(p

3讨论

精神分裂症是一种危险的疾病,患者除了可能对自残等行为,同时也可能出现伤人表现,威胁患者的健康及社会的安全。若不尽早为患者提供有效治疗,可能导致患者出现人格崩溃以及知觉、思想等方面的精神障碍。社会心理康复主要是通过改善患者的心理状态,让患者能够正常工作。本次研究通过观察发现,观察组在各方面都显著优于对照组,差异有统计学意义(p

参考文献:

[1]石捷,陶建青,曾强,等.家庭治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响的经济学评价[J].中国临床康复,2013,10(34):18-21.

[2]陶建青,曾强,梁佳,等.利培酮与富马酸奎硫平改善精神分裂症患者社会功能的经济学评价[J].中国临床康复,2015,9(32):70-72.

精神病的治疗佳方法篇10

1中药治疗

基本方药及治法:酸枣仁12g,炙远志10g,川芎9g,丹参9g,茯苓10g,甘草6g,上药先以清水适量(稍高出药平面)浸泡30min,然后先武火煎至水开,再以文火煎煮20min取汁,将药渣加热开水(高出药平面一指左右)再煎20min,取汁与前混合,分中午与睡前服用,1剂/d。用药期间停用一切镇静药,并忌饮浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。中午13点以前饭后1h服半剂后午睡,22:00以前服半剂并睡卧。

随症加减:痰湿盛,体胖,血脂偏高者加法半夏10g,陈皮6g,菖蒲10g:阴虚火旺者加莲子心3g,黄连6g,玄参6g,生地黄15g,芍药6g;阴虚阳亢,心肝火旺者去川芎加生龙骨12g,生牡蛎12g并两药先煎10min;肝气郁滞者加柴胡10g,香附6g,白芍6g;惊悸不安者加磁石3g,琥珀3g并先煎30min。

2针刺治疗

选穴及基本方法:四神聪,三阴交,内关,足三里,安眠等穴,入针后须行针,出现酸、麻、胀、痛等针感后方可,留针共50min,其间行针捻转一次。肝郁、肝火盛者随机配伍太冲等穴,痰湿盛者伍以丰隆等穴,肝肾阴虚者配以太溪等穴。此针法宜选择上午时间进行,行针宜平补平泻法。

3心理治疗

基本方法:经心理咨询找出患者引发失眠的根本事件及原因,利用相适宜的方法使其克服自我,并积极配合治疗。

4自我调理法

引导患者养成良好的睡眠习惯及睡前自我保健。即:在晚饭不宜过饱、不宜做剧烈运动的前提下,于服药后睡前

行自我头部、双耳手指梳理和揉拉,直至头皮及双耳轻松和发热为止即卧。

5典型病例

患者女,40岁,2006年7月20日就诊。主诉:失眠约4年,入睡尚可,但夜梦不断,甚至彻夜不休,心烦,头昏沉不清,记忆不佳,形体瘦弱,倦怠,面憔悴,舌瘦质红,苔少,脉弦细而数。辨证乃肝肾阴虚,心肾失交。治法:滋阴安神,交通心肾。治疗方案。

5.1中药调理酸枣仁12g,炙远志10g,丹参9g,茯苓10g,甘草6g,女贞子10g,生地黄12g,白芍12g,玄参6g,黑旱莲9g,当归9g。3剂,1剂/d,每分中午、晚睡前服。

5.2针法治疗选四神聪,内关,三阴交,太溪,神门,安眠等穴,双侧肢体交叉选用,与中药同步拟3d以观。

5.3心理治疗经诊乃因家务事与公婆不和,并耿耿于怀,心中郁闷积累而成。行“认识领悟”,结合辨以“黄金规则”等方法,促其正确认识人生,以积极心态配合治疗。

5.4自我调理依法于睡前双手梳理头发和揉拉两耳约20min,并授其排除杂念法。

6疗效及跟踪随访

首诊3d后,睡眠状况明显改善,夜梦趋少,无梦睡眠可达3~4h,记忆转佳,神渐清爽。继续依法治疗4d再诊,无梦睡眠已达5~6h,记忆力明显改善,精神较佳。遂停针3d并加减原方为酸枣仁9g,茯苓6g,川芎3g,当归6g,黄精10g,白芍6g,生地黄10g,甘草6g,3剂,服法改为1剂/2d,每晚睡前服。其间于第7天行第2次心理治疗。至第11天电话随访,主诉已愈,身轻体健。嘱其坚持自我睡前调理。1年后随访未复发。

7讨论

失眠又称“不寐”,即指不能正常睡眠,而致影响脏腑功能。其基本病机乃阴阳不交,心神不定。故治宜滋阴调血,宁心安神。治疗之所以中药、针刺、心理、自我调理并举,皆因该病诱因难以药效独去。

依经针法配合治疗,目的在于增进药物疗效,相辅相成。以期脏腑功能协调,经络畅通。同样自我睡前调理乃寄疏通经络,以自行维持治疗。