临床护理计划篇1
一、目的——教学相长
（一）实习生
1、通过临床实习，进一步巩固所学理论知识，使理论与医学实践有机结合，形成科学的临床思维和学习工作能力；
2、了解临床医疗及护理的工作特点；
3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施，掌握临床基本操作技术，初步掌握常见危重病的诊治原则；
4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神，为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。
（二）带教老师
1、通过带教，对知识温故而知新及自觉学习、更新知识，与时俱进，跟上医学发展的时代步伐。。
2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动，自我规范医疗行为。
3、通过教学活动、为人师表，提升个人外在形象，从而提升我院医师队伍的整体形象。
二、时间
x年x月至x年x月
三、临床教学活动内容及要求
（一）教学活动内容
1、理论大课。每月一次，由科教科组织，主要由高级职称医师主讲。
2、教学查房。每周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。
3、教学病例讨论。每两周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由高级职称医师完成。
4、基本技能操作。每月2次，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。
5、小讲课。每周1次，每次15-30分钟，由高年资住院医师主讲，各科室具体安排。
（二）要求
1、各科室总带教召集本科室带教老师，学习临床教学大纲及医院教学计划，讨论制订出本科室的带教计划，并严格按计划带教。
2、凡具有带教资格的医师，必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后，一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。
教学资料包括：
①大课、小讲课的教案、讲稿、ppt课件及讲课记录。
②病例讨论的教案、ppt课件及讨论记录、实习生发言稿（有实习生签名）。
③教学查房的教案及查房记录。
④临床操作技能培训的教案、ppt课件及培训记录。
3、各科室制订教学计划时，分层级安排教学任务，促使人人参与教学活动，通过教学活动达到共同提高的目的。
四、开展临床教学督导活动。
由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组，对教学活动进行以导为主，督、导结合的方式，促进教学活动的规范化。
五、开展评教评学活动。
由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况，收集、整理、分析数据，制订整改措施，持续改进临床教学工作。
六、定期召开评教评学工作会议。
反馈临床教学情况，研讨改进措施，促进临床教学质量的持续提高。
护理临床教学工作计划二
一、岗前培训
实习生来院后，护理部将组织为期两天的岗前培训，主要内容：护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求，顺利进入临床实习阶段。
二、加强护理带教组织领导
护理部设专人管理，科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。
三、定期召开带教老师及实习生会议
每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生思想动态，征求学生对教学中的意见及建议；每季度组织一次带教老师会议，及时了解教学过程中存在的问题，掌握学生思想动态，因人施教。
四、严格教学考核
成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。
五、根据不同学历分层次带教
根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。
六、定期组织业务讲座
护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。
科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。
七、加强教学环节管理
严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理，带教老师、护士长分别亲笔签字，不具备带教资格的护士不允许签字，学生表现要如实填写。
八、组织教学满意度调查
护理部每季度发放一次教学满意度调查表，将存在的问题及时向科室反馈，并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。
临床护理计划篇2
关键词：临床护理路径；剖宫产；健康教育
临床路径是医改的一项重大举措、是三级医院评审中的必检项目，医疗临床路径在降低住院费用及缩短住院天数中，取得了有目共睹的成绩。护理临床路径的开展，建立了科学的护理工作目标及标准，可有计划、有预见性的进行护理工作，且让患者主动参与护理过程，形成了主动护理及主动服务相结合的工作模式[1]。现报道我科护理临床路径的开展情况。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1～3月我科计划性剖宫产162例，随机分为对照组及实验组各200例。两组产妇在文化程度、经济状况、剖宫产原因、年龄、孕产次、产妇对事物的接受能，实施护士在学历、年龄、职称等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1实施方法实验组在孕妇入院开始运用科室已经制定规范的剖宫产临床护理路径表单实施健康教育及护理、主要由责任护士完成。对照组根据医嘱和科室日常规定的健康教育内容随机给予护理及宣教，其时间无特殊要求、主要由当班护士完成。剖宫产护理临床路径见表1。
1.2.2评价标准产妇出院时采用科室自制的满意度问卷调查表调查产妇妇及家属对我科服务满意度、自我护理及对新生儿护理相关行为及知识掌握度。
1.2.3统计学方法所有数据均采用SpSS13.0软件包分析，结果进行t检验和χ2检验，p
2结果
见表2。
表2结果运用统计学分析，实验组产妇对护理的满意度及健康知识掌握的情况明显优于对照组，两组比较差异有显著意义（p
3讨论
护理临床路径是为某一类特殊患者将每日的护理标准计划设定成住院期间的工作路线图或表格[2]，便于护理者根据标准进行护理及健康教育。为护士尤其是年轻护士提供了一个简单易行，科学合理的护理标准，快速提升了护士的工作能力，有效的弥补了由于护理者个人业务素养层次不齐、护理工作忙闲不均、孕产妇因素等导致的健康教育不一致、护理工作疏漏而至的护理质量下降。将临床护理路径模式运用于剖宫产孕产妇护理过程中，使产妇的自我照顾及照顾新生儿能力在短时间内得到了提高，快速的帮新妈妈完成了母亲角色的转换，充分体现了"以患者为中心"的个性化、人性化服务理念[3]，从而达到了我们所希望的患者满意度提升、护理质量提高的良好效果。
参考文献：
[1]戴红霞，成冀娟.临床路径-科学、高效的医疗管理新模式[J].中华护理杂志，2003，38（3）：208-210，368.
临床护理计划篇3
关键词：患者；脑出血；临床护理路径
所谓临床护理路径指的是每日标准护理的一种计划，患者的实际病情是临床护理路径的制定依据。通常情况下，临床护理路径是将常规性的一系列护理计划加以有机结合后的结果，不仅涉及到了护理人员对患者预后的判断，同时也涵盖了病情变化对预后所带来的影响，其临床意义及价值是尤为重大的。本文回顾性分析了我院2012年1月～2013年1月所收治的脑出血30例患者，深入探究临床护理路径应用于脑出血患者临床护理中的效果，现做报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2012年1月～2013年1月所收治的脑出血30例患者，其中，女性患者12例，男性患者18例；年龄39～68岁，平均年龄（54.2±12.5）岁。30例脑出血患者均经过全面的Ct检查以及mRi检查，均被临床诊断为脑出血，并且与1995年脑血管病学术会议所执行的临床诊断脑出血标准相符。与此同时，排除患有脑疝、深度昏迷、心肌病、肺、肝、深等严重疾病患者。采用随机分组的方法将30例脑出血患者划分成15例观察组与15例对照组，两组患者在年龄、性别等一般资料上的差异无任何统计学意义，两组具备可比性。
1.2方法给予对照组患者常规性的临床护理方式，给予观察组患者临床护理路径的护理模式。由神经内科主任、医生、护士长、责任护士以及主管医生共同构成临床护理小组，根据患者的具体状况，为患者制定出有着较强针对性的个体护理路径方案。按照国内外医疗医学界现行的疾病护理规范和护理标准，根据实施的进度与治疗的过程，将以患者为中心的一个临床护理计划制定出来，其内容主要涉及到以下几方面：入院指导、出院计划、基础护理、饮食指导、健康教育、心理护理、检查、治疗、活动等[1]。
在患者入院初期以及班次接班时，责任护士应当全方位的评估患者的病情。护理评估的内容所包括的主要有两大方面，即阳性资料与专科体征。以《护理入院评估表》作为指导，展开系统评估和护理检查等工作，具体的内容包括：失语、饮水呛咳、肢体肌力、皮肤状况、生命体征、意识形态以及瞳孔等阳性体征与专科护理体征等。责任护士每天应当根据护理路径计划，切实的立足于患者的病情，详细的做好每日评估，评价实施护理计划的情况。结合患者需求将已执行的项目护理项目在临床护理路径上做好标记，对于那些尚且未标记的护理项目，应当重点予以实施于下一护理阶段，对每天护理人员的实际工作状况进行严格且全面的记录。由主管护士、护士长和责任护士共同将病房管理好，动态监测临床治疗进程和护理计划实行情况，在临床护理中但凡发现护理缺陷，必须尽快采用行切实有效的措施来予以补充和加强，给予患者连续性的评估及教育。出院前，护理人员要注意评估所达成的护理路径计划情况，客观的对其中所存在的偏差进行记录，并且向患者发放调查问卷，以此调查患者对临床护理的满意度。
1.3观察指标分析且对比两组患者的并发症发生率、患者对护理的满意度、治疗成本以及住院时间。
1.4统计学处理采用统计学软件SpSS17.0对研究中所得到的各项数据资料进行统计学分析，采用χ2检验分析数据资料，采用t检验分析计量资料，以p
2结果
经过相应的临床护理，观察组的护理满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率等相关临床指标均明显的优于对照组，两组临床护理效果差异显著且具备统计学意义。见表1。
3讨论
近些年以来，随着医疗技术及护理技术的蓬勃发展，不断的涌现出了许多富有时代特色的的治疗方法及护理方法，临床护理路径就是其中十分有效的一种现代化临床护理模式。临床护理路径的实行依据是护理计划，明确的要求护理人员所作出的各项护理活动必须与相应的质量标准及程序相符合，以便于预见性和针对性确保护理活动的计划性，进而从根本上将医疗事故的发生率降低。与此同时，临床护理路径还能够将患者的住院治疗时间予以大大缩短，将医疗成本大大降低，从而使得医疗资源得以有效节约[3]。
本研究中的30例脑出血患者经过相应的临床护理，观察组的护理满意度、住院时间、住院费用及并发症发生率等相关临床指标均明显的优于对照组，两组临床护理效果差异显著且具备统计学意义。由此可以充分的证实，临床护理路径是一种切实可行的临床护理新模式，具备着较高的临床应用价值，有助于临床护理满意度的提高，有助于患者身体状况的改善，有助于预后效果的增强，值得推广及应用。
参考文献：
[1]刘纪秋.临床护理路径在脑出血护理中的应用[J].中国中医药咨询，2011，23（5）：32-33.
临床护理计划篇4
梁力，男，广东肇庆人，单位：肇庆医学高等专科学校，辅导员（职务）、助教（职称）、学士。
摘要：目的：探讨临床护士职业生涯规划现状，提高管理护理职业发展的水平。方法：选取我院临床护士进行现场调查，对护士护理职业生涯规划的现状以及影响因素进行分析，在影响较为显著的单因素进行分析后，选择有统计学意义的数据，通过Logistic回归性分析进行多因素分析。结果：问卷调查结果显示，临床护士职业生涯规划总得分（155.2±22.1）分，调查结果的评价为一般水平；护理人员年龄、不同生涯、学历情况、家庭所在地、以及经济收入等因素进行分析，此类一般资料比较（p>0.05）无统计学意义。临床护士所在医院的级别、人事关系、护士所工作的科室、父母职业、是否需要值夜班以及学历取得途径和护士自身的进修情况有着相关较为显著，（p
关键词：临床护士；必要性；职业生涯
从整体角度来看，计划人生职业生涯以及个持续系统便称之为职业生涯的规划，而对职业通道的设计便是职业生涯设计，随着现今医院中的人才竞争越来越激，医院管理部门的工作核心也逐渐被“以人为本”的人才理念所取代，护理工作者在密切关注员工成长，对员工的工作实施科学、有效的规划能使时间以及资源得到更加充分的利用，同时还能够使职业生涯的效率得到显著提高，因此临床护士职业及时规划有着非常重要的意义[1]。本研究对我院临床护士职业生涯规划现状进行了分析，并以临床护士职业生涯规划现状为基础，对影响我院临床护士职业生涯规划的因素进行了仔细分析。具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1调查对象
选取2012年1月至2013年1月在我院工作的100名临床护士进行二次分层抽样调查，护士年龄22-28岁，平均年龄（24.6±2.1）岁。
1.2方法
采用《临床学历护士职业生涯规划调查问卷》对患者进行问卷调查，并对我院临床护士职业生涯现状进行分析。
1.3调查工具
采用自制《临床本科学历护士职业生涯规划调查问卷》对护理人员进行此案长调查，本次研究共发放问卷100份，无一例失效问卷，回收率为100%。问卷调查内容包括6个方面，即护理认知、自我职业、职业生涯规划、职业发展以及护理职业信心和自我认识。
1.4统计学方法
采用SpSS17.0对数据进行分析处理，计数资料比较采用x2检验，（p
2.结果
2.1临床护士职业生涯规划现状
问卷调查结果显示，临床护士职业生涯规划总得分（1552±221）分，调查结果的评价为一般水平；100例临床本科学历护士职业生涯规划调查问卷结果为中等满意；问卷调查表中6个维度中分数最高的是护理职业认知，其次是自我职业生涯规划、认识自我及环境、一直从事护理职业信心、职业生涯规划实施与管理、职业发展。
2.2临床护士职业生涯规划的多因素分析
在分析之前将临床护士职业生涯作为因变量，首先对护理人员年龄、不同生涯、学历情况、家庭所在地、以及经济收入等因素进行分析，此类一般资料比较（p>0.05）无统计学意义。在影响较为显著的单因素进行分析后，选择有统计学意义的数据，通过Logistic回归性分析进行多因素分析，分析结果显示，临床护士所在医院的级别、人事关系、护士所工作的科室、父母职业、是否需要值夜班以及学历取得途径和护士自身的进修情况有着相关较为显著，（p
3、讨论
从我国目前的护理行业状况来看，其普遍存有此职业盲目选择现象，对于这份工作的选择更多是来自社会压力、个人因素、家庭环境等影响，缺乏对行业的热爱性，故护理工作受到工作价值观、职业倾向等因素的影响，严重阻碍了职业生涯发展。据相关研究显示，从事护理行业的人员，其大多是因家庭因素、收入稳定等因素的影响，缺乏自主选择，而护理毕业从事临床护理工作的人员不到百分之五十，除开此比例的人员，有百分之三十左右的人员选择继续考研深造，有13%左右的人员在从事护理类教育工作，剩下比例人员从事其他职业工作[2]。从我国目前从事护理工作动机来看，要改变这种现状，护理人员应对自己的职业生涯有明确规划，对自我价值实现有准确定位，对自己的职业生涯制定出近期目标与长远规划，结合现实同时明确长远方向。在制定职业规划前，护理人员应对自身内在诉求有明确认知，要对自己内心是否热爱此行业有综合分析，同时要对护理职业的特点与能力要求要展开分析，通过结合自身分析后，制定出符合自身的目标，以实现短期目标为动力，以期实现职业长远规划[3]。再者，医疗机构护理管理部门，以及人力资源部门，此些部门应对护理人员的职业规划提出具有指导性的意见，由资深人员和护理人员展开有效沟通，且擅于对护理人员工作给予肯定，对优秀的护理人员采取奖励措施，提高工作热情的同时提高护理人员对本职工作的专注力，在必要情况下，应制定护理人员职业生涯规划方案，并对方案要有多方位评价。
科学合理的职业生涯规划，应有规划教育和培训，同时也应加强相关方面的管理，提高学历护理人员的专业度，提高以下学历人员的基础技能，对于护理人员发展，应将医院发展和个人发展结合，深化互利人员职业生涯规划，助于护理人员长远目标的实现。其次，医院相关部门也应对不同护理人员的主客观因素进行分析和测定，制定出符合个人的职业规划方案，并制定培训教育计划，在职业生涯规划方案中的每一个环节作出科学合理安排。据相关调查显示，针对护士职业生涯规划认知调查，清楚认知“护士职业生涯规划”的护理人员不超过28%，且此类情况在我国基层医院中尤为严重，护理人员对自身职业生涯规划普遍缺乏认知，而在本文研究中，护理人员职业规划均分为（155.2±22.1）分，亦为一般水平，护理职业生涯规划认知在我国的护理人员中认知力度还普遍不够。从护理工作来看，大部分从事此类工作的人员为女性，且年龄范围多在21～25岁，而此范围内女性婚育情况普遍，缺乏实施职业生涯规划，婚育后家庭因素同样是职业规划中重要影响因素之一[4]。要切实实现职业生涯发展、专业深化提高，那么护理人员应加强自我心理建设、素质建设以及职业热爱，通过自身加强来取得职业发展，从而提高工作效率、工作满意度，提高自身职业成就感[5-6]。（作者单位：肇庆医学高等专科学校）
参考文献
[1]王丁花.护士职业生涯规划现状及影响因素的调查分析[J].当代护士（学术版），2011，03：82-84.
[2]李洪兰，李树銮.临床学历护士职业生涯规划的调查及影响因素[J].护理实践与研究，2012，10：142-143.
[3]吴旭丽，王惠琴，蔡琳，林华志，梁平.不同初始学历护士职业生涯规划现状的调查分析[J].中华护理教育，2013，06：247-250.
[4]李孟可，孙霞，李玲茜.临床护士职业生涯规划的现状调查[J].全科护理，2013，29：2779-2780.
临床护理计划篇5
【关键词】护理临床带教管理体会
中国分类号:R471文献标识号:B文章编号:1005-0515(2010)10-345-02
临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理理论知识向临床实践技能转变的关键时期,也是护生转变为护士的必经阶段。从2006年7月―2010年7月,来院实习护士176人。通过实施合理的带教管理,取得了很好的效果。现将带教体会浅谈如下:
1建立临床实习管理组织创造良好的学习环境
1.1我们建立了二级护理教学管理体系,一级是由分管护理的副院长及护理部正副主任组成,负责制定总的实习计划和质量控制标准,定期指导和督促检查;二级是由各科护士长、专职带教老师组成,负责本科室学生实习计划的制定和实施。
1.2护士长的领导方式、性格特征、知识水平会对学生直接产生影响,是影响临床教学环境的最主要因素。因此要求各科护士长应具备大专以上的学历,有较高的管理水平、技术水平和临床带教经验。
1.3实习带教老师是教学活动的主体,是落实教学计划的关键。因此,我们严格审核带教老师资格,规定了任职的条件:①工作5年以上,具备丰富的专业理论知识和一定的带教能力;②热爱护理教学,作风严谨,工作认真负责;③具有良好的职业道德、较强表达能力及交流沟通能力,熟练掌握实纲、实习计划及考评标准,能适合各层次学生的带教;④带教老师均经过严格的师资培训学习,并定期经过总辅导及科室考评合格后准入[1]。
2制定实习计划与量化指标,确保执行者有章可循,管理者监督有据,促使护士临床实习工作沿着有序、规范、健康的方向发展[2]
2.1临床护理带教老师都是兼职,她们多注重护生操作技能训练,而疏忽应用护理程序的督促[3]。我们把培养学生良好的职业道德、树立“以病人为中心,以质量为核心”、为患者提供优质的护理服务,作为制定实习程序和量化指标的指导思想,并落实在临床教学各个细节中,对不同层次的学生制定出不同的实习计划和量化指标。根据学历层次的不同,分别从护理理论、操作要求、护理程序、沟通技巧、健康教育的内容等进行量化。
2.2护理部制定总的带教计划,每月组织学生业务学习,分批组织实习学生到护理示教室规范各项护理操作。各科带教老师根据护理部带教计划,协同护士长拟定科内实习计划,对每一批实习护士进行一次专业业务讲座及本科的理论及常用技术操作考试。
3实习质量的管理
3.1要求各科室严格按照护理部制定的实习学生带教管理规定,对学生进行严格的带教管理。
3.2科室按照带教程序,通过教学查房、专科疾病知识讲座、晨交班床旁提问等形式给实习学生进行指导并做好记录。护理部对查房、讲座记录以及讲稿每季度进行检查。调动学生主观能动性,让学生对各项护理技术操作质量进行自查、互查,老师督查后,进行讲评。带教老师根据学生实习情况适时调整实习计划,并做好记录。
3.3护理部对学生实习进行现场抽查,在检查中注重对学生采用启发式提问、具体指导的方法,并及时做好检查情况反馈。目的是提高学生理论联系实际的能力,培养学生严谨的工作作风、良好的职业道德以及提高老师的教学能力。比如病人对学生的服务态度是否满意、能否与患者及家属进行有效地沟通和交流等。发放患者满意调查表,反馈患者及家属对学生的满意度。通过询问学生,对带教情况提出意见,及时改进。
3.4护理部定期召开带教老师及学生会议,及时了解各实习科室教学计划实施情况、存在问题,提出改进措施。收集学生对老师带教态度、能力和教学计划实施的意见和建议,对教学有益的意见和建议立即采纳,存在的问题及时采取对策。同时请学生写出最好的带教老师、最差的带教老师,通过票数评选出优秀带教老师。
3.5实习学生每实习完一个科室,护士长和带教老师对每个学生的实习情况做好总结,实事求是填写实习鉴定报告。
4体会
4.1促进了带教老师护理服务观念及教育理念的转变。带教老师用现代护理观指导学生,保证了护理质量,促进了学生主动学习的热情。
4.2提高了带教老师综合素质和带教水平。在实施实习计划过程中要求带教老师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准,自觉提高自身素质及专科理论知识,采用启发式的教学方法指导学生,保证了教学效果。
4.3注重学生综合能力培养,人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念、提高了理论联系实际、运用护理程序公正方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。学生主动为患者提供全方位的护理服务,解除了患者的心理障碍,从而促进了疾病的康复,受到患者及家属们的一致好评,获得了较好的社会效益。
4.4良好的实习环境是促进学生圆满地完成临床实习任务的重要因素。带教老师对临床实习不满或情绪不稳定的学生给予更多关注,为他们付出更多的努力,使他们顺利完成临床实习任务,成为一名合格的护士。
4.5通过加强护理临床实习重要环节的管理,使临床实习教学质量得到保证。学生对教学质量满意度、患者对学生实习满意度均保持在97%以上。由此增强了护士们的教学意识和对自身素质提高的迫切要求,要求参加高学历学习的人数逐年增多,同时也提高了我院护理人员的整体素质。
参考文献
[1]李斌,刘革新.实习护生职业态度及相关因素调查分析[J].护理学杂志,2007,22(1):52-54
临床护理计划篇6
护理临床实习是护理教学的重要组成部分，是学生理论与实践相结合的必要途径。护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。近年来，我院加强了对护理临床实习环节的管理，规范了护理临床教学，提高了老师的综合素质，保证了教学质量。
1建立临床实习管理组织
1．1建立健全的护理教学管理体制：我院建立了三级护理教学管理。一级管理组织由分管教学的副院长负责教学工作的宏观管理；二级管理组织由医教科、护理部组成，主要职责是根据各学校实纲、实习任务制定总实习计划、实习质量检查标准，定期指导、检查督促；三级管理组织由各病区护士长、教学秘书组成，负责本科室学生实习计划的制定和实施。
1．2实习带教老师的选拔和培训：带教老师是教学活动的主体，是实现培养目标、落实教学计划的关键。因此我们规定了带教老师的条件：护师职称以上，具有良好职业道德、较强表达能力及沟通能力，具有较为丰富的专业理论知识和一定带教能力的护理人员。要求她们熟练掌握实纲，学习现代护理学、教育学相关的理论，能用现代护理观指导临床教学。
2实习计划的制定
2．1实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。因此我们对不同层次的学生制定出如下实习计划：中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识为主；大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法，对病人及家属实施健康教育计划为主。
2．2病区护士长拟定科内实习计划：结合本科实际，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交护理部，制定计划时需注意明确：实习目的和目标以及完成目标所用的技术；对学生实习、科室带教情况进行评价。
3实习质量的管理
3．1要求各科室严格按照医教科的各项教学管理制度，对学生进行带教管理。每个实习科室在学生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试，大专学生书写整体护理病历1份。
3．2带教老师指导及督促检查要求有记录，护理教学组定期进行检查。
3．3护理教学组定期对实习生进行现场抽查，检查内容包括：（1）实习生对分管病人生理、心理、社会情况评估了解程度；（2）基础护理操作技术考核；（3）询问病人及家属对学生的服务态度是否满意、能否满足病人基本生活所需、能否与病人及家属进行有效的的沟通和交流，对实施健康教育计划等情况进行反馈；（4）询问学生，对老师带教情况、带教方法进行反馈。目的是提高实习生理论联系实际的能力，培养她们严谨的工作作风、良好的职业道德以及提高老师的教学能力。
3．4护理教学组定期召开师生座谈会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在问题，提出整改措施。经常与各学校实谈心，收集她们对带教老师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。
3．5实结及教学质量评比：（1）学生实习结束后的总结，包括各科室对学生的实结，护理教学组针对学生实习情况、存在问题、改进措施进行总结；（2）教学质量评比主要在后期阶段进行，发放实习生满意度调查表，反馈教学信息，评选“优秀教学组”和“优秀带教老师”。
4讨论
4．1促进了带教老师护理服务观念及教育理念的转变，用现代护理观指导学生，保证了护理服务质量。提高了教师综合素质和带教水平，在实施实习计划过程中要求带教老师必须掌握教学大纲、实习计划；教学过程中采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。提高了学生的综合能力，注重学生综合能力的培养，人际交往技巧的训练，在实习过程中培养了整体护理观念、提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。良好的实习环境是促进学生圆满地完成临床实习任务的重要因素。带教老师为情绪不满意的学生给予更多关注，为她们付出更多的努力，使她们能顺利完成临床实习任务，成为合格的护士。通过加强护理临床实习重要环节的管理，使临床实习教学质量得到保证。学生对教学质量满意度较前增加，同时也增强了带教老师的教学意识和对自身素质提高的迫切要求，参加学历学习以及专业知识培训的带教老师逐年增加，提高了带教老师的知识层次结构。
4．2存在的问题：实习科室的选择、实习计划的制定与当前各医院护理基础条件之间的矛盾。把学生当成劳动力使用，尤其是中专学生，她们感到心理不平衡，易产生自卑感，按功能制加量化指标完成教学任务，影响了教学质量及教学目标的实现。目前临床护理人员普遍缺编，致使带教老师在工作中承担了多种“角色”，因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。临床实习医院的各级管理人员、带教老师护理服务观念、教育理念的转变仍然是一个值得重视的问题。
临床护理计划篇7
护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。
1护理临床实习环节的管理
1.1临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔
1.1.1按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。
1.1.2带教教师的选拔临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质［1］。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（1）大专毕业3年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（2）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（3）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（4）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
1.2实习计划与量化指标的制定
1.2.1实习计划和量化指标实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标：（1）中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标为主；（2）大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；（3）实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。
1.2.2带教教师拟定科内实习计划带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交教办，制定计划时需注意明确：（1）实习目的和目标；（2）完成目标所用的技术；（3）项目评价，对学生实习、科室带教情况进行评价。
1.3实习质量的管理
1.3.1按计划开展带教工作要求各科室严格按照实纲及实习计划、实习目标，对护生进行带教和管理。
1.3.2带教教师指导及督促检查以下内容（1）采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式，护生轮流担任责任组长。（2）调动护生主观能动性，让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。（3）每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实结会。
1.3.3护理教学组对护生实习进行现场抽查（1）抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度；（2）对护生护理技术操作过程质量进行检查；（3）将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈；（4）询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。
1.3.4教办组织召开教学情况联系会（1）通过召开带教教师联系会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题，提出改进措施；（2）通过召开学生组长联系会，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。
1.3.5实结及教学质量评比（1）实结：护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结；（2）教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核，结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审，根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师，并给予奖励。
2效果
2.1促进了带教教师教学理念的转变教师用现代护理观指导学生，保证了护理教学质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了护生的焦虑心理，加快了护生学习主动性和角色转变。
2.2提高了教师综合素质和带教水平在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，教师们自觉提高自身素质及专科理论水平，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。
2.3提高了学生的综合能力注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念，提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与，有效地激发了护生的学习兴趣［2］。
通过加强护理临床实习环节的管理，使临床实习教学质量得到保证,护生的综合能力及服务质量较前有明显提高，同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构，发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。
3存在的问题
（1）医院的护理基础条件影响教学质量及教学目标的实现，把学生当成劳动力使用，如学习期间顶班等。（2）目前临床护理人员普遍缺编，致使带教教师在工作中承担了多种角色，因而使临床教学质量的管理受到了一定程度的影响。
［参考文献］
临床护理计划篇8
[关键词]临床护理路径;胃癌根治术;护理
[中图分类号]R473.73[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)05(c)-082-02
ClinicalstudyofclinicalnursingpathinG2phasepatientswithgastriccancer
YanGYi′nan1,YUQin2
(1.DepartmentofGeneralSurgery,thepeople'sHospitalofBoliCounty,Heilongjiangprovince,Boli154500,China;2.FourthHospitalofHarbinmedicalUniversity,Harbin150001,China)
[abstract]objective:toevaluatethesumofclinicalnursingpathinG2phasepatientswithgastriccancerinpatientswithperioperativenursingeffectiveness.methods:aretrospectiveanalysisofourhospitalinJan2007~Jan2009SelectG2period168casesofgastriccancerpatientsundergoingclinicaldata.Results:theclinicalcarepathimprovedthequalityofcare,reducedhospitalizationcosts,reducedcomplicationsandhospitalizationdays.Conclusion:theclinicalcarepathwayinpatientswithgastriccancerpatientswithG2phaseofperioperativenursingeffectsofgoodclinicalshouldbewidelyapplied.
[Keywords]Clinicalcarepath;Gastriccancersurgery;Care
胃癌根治术是目前运用手术方法治疗胃癌的常规手术方式[1],为进一步提高护理工作的计划性和预见性,达到缩短平均住院日、降低医疗费用、提高护理质量和患者满意度的目的,本文笔者从临床护理工作实践中,根据专业特点指导每位护士进行积极主动地工作,也使患者共同参与到治疗过程中,可减少住院时间,降低医疗费用[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
2007年1月~2009年1月选择G2期胃癌根治术患者168例,男0例,女168例。年龄40~70岁。按照患者入院先后顺序随机对照分为临床路径组80例和常规护理组88例。两组患者在一般情况、胃癌病理分型方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床护理路径的制订[3]①第一阶段。成立小组:病区护理组、手术室护士、外科及麻醉科医师。②第二阶段。规范入院临床护理路径内容。制成日程计划表,并制订与临床护理路径相配套的诊断治疗标准。③第三阶段。常规护理组项目均按照常规护理计划进行。④第四阶段。出院前评价路径是否达到预期目标,记录偏差。
1.2.2评价指标采用我院自制满意度调查表;分为满意、比较满意、不满意三个等级。
1.3统计学方法
采用SpSS13.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,p
2结果
2.1两组患者手术前后情况比较
见表1。
表1两组患者围术期时间、住院费用、住院天数比较(x±s)
与常规护理组比较,*p
2.2两组患者满意度情况比较
见表2。
表2两组患者满意度比较(例)
χ2=4.43,*p
3讨论
临床护理路径是护理人员根据病种,以表格形式制订出每日的标准护理计划,在患者入院后由责任护士向其发放,并用文件袋挂于患者床旁。护理人员遵照临床护理路径程序每日认真执行所规定的内容。执行后,由护士、患者共同签字并标明执行时间,在患者出院后收回。这样,护理工作可以随时接受患者的监督,避免由于工作量大而造成的差错和遗漏,提高了护理工作的安全性。开展临床护理路径可以实现医疗护理活动的程序化和标准化,提高医疗护理质量,确保为患者提供最优质的服务,提高患者的满意度,更重要的是可以加强医患之间的沟通和交流,使患者主动参与到康复计划中来,帮助患者降低住院费用。随着科学技术日新月异的不断发展,提高护理人员人文素质为患者提供全方位的护理服务,使患者在医院期间心情愉快、减少费用作为医护服务的最终目标,因此开始按临床护理路径模式护理[3]。通过临床护理路径使各种看病治疗过程模块化,能够有效减少住院天数,为患者制订的每日护理计划,从表2可以看出:临床护理路径组患者认为心情愉快比常规护理组有提高。G2期胃癌根治术患者术前及术后会出现一系列的反常行为,应给予多方位身心护理,因此对护士的素质需求提高。系统全面地进行宣教,加强了护士与患者的接触和了解,增加了服务的认可度,管理者也可通过Cnp进行全程质量监控,使G2期胃癌根治术患者住院期间得到全方位的护理。临床护理路径护理程序的模块化对年轻护理人员的培养大大提高,锻炼其自觉运用护理程序的能力,保证了健康教育的全面性、有效性。
[参考文献]
[1]刘凤林,秦新裕.胃癌根治术应重视的若干问题[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2008,2(1):10-12.
[2]陈晓秀.应用临床护理路径提高校医院住院部护理质量[J].现代中西医结合杂志,2009,18(9):1053-1053.
[3]秦钢花.临床护理路径在慢性患者的健康教育中的应用[J].中国民康医学,2009,21(1):83.
[4]CheahJ.Developmentandimplementationofaclinicalpathwaypro-grarmneinanacutecaregeneralhospitalinSingapore[J].intJQualHeahhCare,2000,12(5):403-412.
[5]董桂梅.临床护理路径在老年胃癌根治术健康教育中的应用[J].中国实用医药,2009,(29):186-186.
临床护理计划篇9
护理临床实习是护生理论与实践相结合的必经之路，护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。我院是一所综合性二级甲等医院，近年来，我院将目标管理原理融入临床实习管理实践中，加强对护理临床实习教学环节的管理，规范了护理临床教学，提高了教师的综合素质，保证了教学质量。
护理临床实习环节的管理
. 临床实习管理组织的建立及带教教师的选拔
.. 按分级管理的原则，建立了三级护理教学管理体系 一级管理组织，由主管教学的院长、教学办公室主任组成，负责教学工作的宏观管理；二级管理组织，由教办分管护理教学干事、护理部教学干事组成，主要职责是制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查；三级管理组织，由各科室护士长、带教教师组成，负责本科室护生实习计划的制定和实施。
.. 带教教师的选拔 临床带教质量的高低，关键在于带教教师的自身素质［］。因此，我院严格掌握带教教师的任职条件，带教教师须满足以下条件。（）大专毕业年以上，具有较为丰富的专业理论知识和一定的带教能力；（）热爱护理教学，作风严谨，工作认真负责；（）具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力，熟悉和掌握实习大纲、实习计划、护生量化指标及考评标准；（）勤奋好学，能用新理论、新技能和现代护理观指导临床教学。
. 实习计划与量化指标的制定
.. 实习计划和量化指标 实习计划是教学活动的向导和行为指南，是教学目标和效果评价的依据。制定出不同的实习计划和量化指标：（）中专学生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基本知识、基本理论、基本技能，完成中专实习量化指标为主；（）大专学生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、对患者及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化指标为主；（）实习科室在护生实习结束前必须进行专科理论及护理技术操作考试。
.. 带教教师拟定科内实习计划 带教教师根据教学办公室的总体要求拟定本科实习计划，设立教学目标，做到有的放矢，并将计划上交教办，制定计划时需注意明确：（）实习目的和目标；（）完成目标所用的技术；（）项目评价，对学生实习、科室带教情况进行评价。
. 实习质量的管理
.. 按计划开展带教工作 要求各科室严格按照实习大纲及实习计划、实习目标，对护生进行带教和管理。
.. 带教教师指导及督促检查以下内容 （）采用启发式的教学方法对护生进行指导，科室通过教学查房、专科疾病知识讲座、早交班、危重患者床旁提问等形式，护生轮流担任责任组长。（）调动护生主观能动性，让护生对各项护理技术操作质量进行自查、互查、教师督查后讲评。（）每轮护生实习结束前由护士长及带教教师召开护生实习总结会。
.. 护理教学组对护生实习进行现场抽查 （）抽查护生对分管患者生理、心理、社会情况评估了解程度；（）对护生护理技术操作过程质量进行检查；（）将患者及家属对护生的服务态度及沟通能力等情况进行反馈；（）询问护生对教师带教情况、方法进行反馈。
.. 教办组织召开教学情况联系会 （）通过召开带教教师联系会，了解各实习科室教学计划实施情况、存在的问题，提出改进措施；（）通过召开学生组长联系会，收集学生对带教教师的工作态度、能力和教学计划实施的意见和建议，对教学有益的意见和建议立即采纳，存在的问题及时采取对策。
.. 实习总结及教学质量评比 （）实习总结：护理教学组针对本轮护生实习情况、存在的问题、改进措施进行总结；（）教学质量管理主要通过实习结束前的理论和临床操作考核，结合教学办公室、护理教学组检查情况和各病区教学资料记录情况等进行教学质量评审，根据评审结果评出带教先进科室和优秀带教教师，并给予奖励。
效果
. 促进了带教教师教学理念的转变 教师用现代护理观指导学生，保证了护理教学质量；由于教师做到了尊重、鼓励、支持学生，从而减少了护生的焦虑心理，加快了护生学习主动性和角色转变。
. 提高了教师综合素质和带教水平 在实施实习计划过程中要求教师必须掌握教学大纲、实习计划以及量化指标的考评标准，教师们自觉提高自身素质及专科理论水平，采用启发式的教学方法指导学生，保证了教学效果，达到了教学相长的目的。
. 提高了学生的综合能力 注重学生综合能力的培养及人际交流技巧的训练。在实习过程中培养了整体护理观念，提高了理论联系实际、运用护理程序工作方法以及判断问题、解决问题和独立工作的能力。护生由被动接受转为主动参与，有效地激发了护生的学习兴趣［］。
通过加强护理临床实习环节的管理，使临床实习教学质量得到保证,护生的综合能力及服务质量较前有明显提高，同时也增强了教师的教学意识,提高了她们的自身素质和知识结构，发表临床护理教学论文的篇数也明显增加。
存在的问题
临床护理计划篇10
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.047文献标识码B文章编号1674-6805（2017）12-0085-02
骨关节结核（tuberculousosteoarthropathy）是指由结核杆菌侵入骨或者关节引起的疾病，可导致骨质的破坏、骨形及关节的改变，严重者可发生截瘫，对患者的生命质量造成了重创[1]。健康教育属于临床护理工作的常规组成部分，有利于疾病的康复。但传统的健康教育存在一定的随意性，缺少连续性、计划性与系统性的实施步骤，使得其效果并不显著[2]。临床路径健康教育由于具有相当的连续性、计划性和系统性，并且效果显著，近年来越来越受到人们的青睐。因此，本研究为探讨临床路径在骨关节结核患者健康教育中的应用效果，将笔者所在医院80例患者进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年1-12月入院的80例骨关节结核患者随机分为两组，每组40例。其中，试验组患者男29例，女11例，年龄21～68岁，平均（40.1±10.6）岁，初中以下学历9例，高中23例，大专及以上8例；对照组患者男30例，女10例，年龄19～70岁，平均（41.9±11.7）岁，初中以下学历10例，高中21例，大专及以上9例。所有研究对象均满足人卫第六版的《外科学》中关于骨关节结核的诊断，并经X线确诊，需行手术治疗，同时排除：（1）认知或沟通障碍患者；（2）服药依从性极差患者；（3）病危患者等[3]。两组患者性别、年龄与学历等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗和护理措施，即入院指导、病情观察、饮食护理、用药指导与出院指导等，健康教育的步骤、内容与时间等不进行统一。试验组患者则在常规治疗的前提下进行临床路径的健康教育，具体内容如下。
1.2.1临床路径表格的发放与宣讲患者入院后，护理人员应为每位患者发放临床路径表，并耐心地为患者讲解表格的作用及患者所需要配合的相关注意事项，使患者能够提前做好各项临床准备，做到心中有数。同时，在患者的入院第1天，护理人员应以通俗易懂的语言为患者讲解骨关节结核疾病的病因、发病机制、治疗方案及有可能出现的预后情况等相关疾病知识，从而有效提升患者对于自身疾病的知晓率，提高患者的临床护理配合度。
1.2.2临床路径表的制定与实施护理人员应严格按照骨关节结核临床护理路径表单为患者实施相应的护理措施，具体内容主要包括各项临床检查、术前药物应用与有关手术辅助操作、手术后的饮食、运动护理、用药指导及相关适应证的对症处理等工作。在临床护理路径实施过程中，护理人员应注意观察患者的情绪变化，并针对其具体情况适当为其进行相应的心理干预，帮助患者始终保持稳定的心态，并树立起战胜疾病的信心。
1.2.3动态评估从患者自身角度而言，在其疾病治疗修养期间，他们的实际需求与健康问题之间是呈现出一个动态变化状态，所以，护理人员应针对患者的基本情况适时对其需求与健康问题做出评估，从而便于护理人员对临床护理路径的相关内容进行相应的调整，从而使健康教育达到最佳效果。此时，护理人员应加强与患者之间的沟通，建立起良好、和谐的护患信任关系，注意及时反馈患者的基本情况，同时，调动患者共同参与临床护理计划制定的积极性。
1.2.4合理安排健康教育时间一般情况下，在患者住院期间，护理人员应保持每日1次的频率为患者进行健康教育，且教育时间应不少于15min。值得注意的是，护理人员应尽量安排好对患者的走访、健康教育时间，尽可能地避开其临床检查、休息时间。此外，在患者出院之前，护理人员还应嘱咐患者出院后休养的相关注意事项，提醒患者具体的返院复诊时间。
1.3观察指标及评价标准
服药依从性评分采用笔者所在医院自行设计的服药依从性评分表进行测定，共计10分，分数越高代表服药依从性越高；疼痛情况采用视觉模拟评分法（VaS）进行测定，共计10分，分数越高代表疼痛越明显；满意度采用住院患者满意调查表进行测定，包括入院过程、病房环境等6个项目，每项目10分，分数越高代表满意度越高[4]。
1.4统计学处理
采用epidata3.1录入数据，SpSS19.0分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p
2结果
2.1两组患者服药依从性与疼痛情况比较
试验组患者干预后服药依从性评分显著高于对照组，VaS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p
2.2两组患者满意度比较
试验组患者入院过程、病房环境、护理服务、护理态度、健康知识知晓度与治疗结果满意评分显著高于对照组，差异有统计学意义（p
3讨论
据有关数据统计，骨关节结核约占结核病的7.5%，以青少年居多，多单发，常发生于脊椎，其次为髋、膝与肘等关节[5]。该病属于临床慢性传染性疾病，病程漫长且致残率极高，大多数患者由于缺乏对该病的正确认识，常常表现为紧张、焦虑与恐惧等，这不仅严重影响了患者的身心健康，还对其家庭造成了重创。因此，??患者采取健康教育就显得尤为必要。