手术室护理特色介绍篇1
1患者心理特点
1.1焦虑恐惧大多数患者害怕手术疼痛，有的担心手术损伤组织器官及机体机能，有的患者害怕进手术室，还有的患者缺乏与手术相关的医学知识，自己把手术想象的很神秘，不知道将要出现怎样的后果，而产生恐惧心理。主要表现为反应迟钝，敏感，面色苍白，全身颤抖，心率加快，血压升高，甚至出现双腿酸软等。
1.2对手术预后的担心大多数患者担心术中发生意外，对主治医生的不了解，担心技术是否过硬，还有大部分患者暴露在外的部分担心会留下疤痕。
1.3对手术环境的不适应多数患者进入手术室会产生失落感，面对手术室的肃静，颜色，房间的消毒气味，医务人员的服装，手术器械的碰撞声响等产生心理障碍，感到不适应，惊恐甚至出现心理障碍等症状。
1.4对手术方式产生害羞的心理大多数手术需要暴露出乳腺外阴，接触异性医护人员时产生顾虑，多见于妇女和青少年。
1.5对手术的求助心理接受手术本身就是一种求助行为，患者感受着痛苦又不得不进行手术，患者渴望了解手术的相关情况，如手术的过程，治疗效果，手术中的配合等，希望自己得到特别的关注。
2心理护理措施
2.1护士必须学习护理心理学，有效的指导患者的心理问题。医生护士在术前于患者进行详细的沟通，了解患者的心理问题，病情，手术的必要性，手术的方案，帮助患者解除思想顾虑，详细介绍手术方案，麻醉方式，手术效果，主治医生本人及以往成功的病例，让患者从根本上消除顾虑恐惧，对手术产生信心，积极配合手术，签订手术同意书。
2.2患者进入手术室的时候往往处于精神高度紧张的状态，医生护士的言行举止都直接影响到患者的心理状态，医护人员的态度要和蔼，关心体贴，使患者产生安全感，并有意识的介绍手术室的环境设备，让患者了解当前医疗设备的先进性，重点介绍主治医生的技术水平，手术成果等，让患者对主治医生产生信任感，同时介绍手术的时间和过程，避免产生焦虑。
2.3手术的过程中护士一定要创造良好的治疗环境，保持手术室的整洁安静，避免各种嘈杂，物品碰撞的声音，手术中要忙而不乱，内紧外松，不讨论与手术无关的且易引起患者猜忌的话题，赢得患者的信任和尊重。术中技巧的使用暗示性，安慰性，开导性的语言，鼓励患者说“你能行”，“你真棒”等，并经常询问患者有没有什么不适，并告诉患者手术进展如何，说“很顺利”，“效果很好：”等话语，使患者得到安慰和温暖。
2.4术后患者最关心的是手术的效果如何，护士应掌握时机向患者传递手术成功的消息，并表示祝贺，这样能消除患者不良情绪，同时还可以使患者转移注意力，以减轻痛苦。详细介绍术后饮食休息，运动等方面注意事项，复诊及换药时间，使患者积极配合医护人员进行术后康复训练，并使他们意识到康复的重要性。
3总结
在实施护理过程中，要因人而异，才能达到最佳护理效果。门诊手术室护士与患者接触时间短暂，但护理的好坏直接影响手术治疗的效果，应做好患者心理护理，减轻其心理压力，使其主动配合手术治疗。
手术室护理特色介绍篇2
【关键词】健康教育手术室应用
中图分类号：R471文献标识码：a文章编号：1005-0515（2010）12-170-02
随着整体护理模式的广泛开展，手术室的护理工作也在发生着显著的变化。以往手术室护士传统的工作方法已不能适应新的情况，弊端在于原先只是机械的完成手术配合任务，而忽视了对病人的健康宣教，病人很容易产生紧张恐惧心理。2008年我院手术室推出对病人施行术前、术中及术后的健康教育，要求护士走出手术室，与病人进行交流、接触，并将术前、术中及术后健康教育纳入到手术室护士的日常工作中，帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果，现将我院手术室开展健康教育的情况介绍如下：
手术室收到次日手术通知单后，护士长即安排好两名护士即责任护士，负责手术前访视、手术中配合和手术后随访工作。这样当护士和病人在手术室再次见面时，就不会觉得是陌生人了，对于急诊病人，责任护士可利用术前短暂的时间与病人沟通。
1术前访视
手术室的护士应全面了解病人的心理、生理需求，帮助其树立战胜疾病的信心，做好术前宣教。
1.1术前的访视和评估
为了更好地使患者配合医务人员顺利完成手术，责任护士在接到手术通知单后，一般于手术前一日进行术前访视，必要时参加术前讨论，收集资料，进行术前评估。
1.1.1阅读病历，了解病人姓名、年龄、性别、诊断、手术方式、所需时间等各种情况。
1.1.2向病房护士了解护理计划，向经治医生了解麻醉方法、手术进程、特殊手术、手术所需的特殊器械等，术中可能出现的并发症，病人的精神状态和对疾病的认知程度。
1.1.3与病人进行沟通，解除患者的焦虑。
到病房确认患者，进行自我介绍，向病人及家属说明访视的目的，了解病人的相关情况，询问患者的不安和担心的事情，根据病人的性格、职业、文化程度等恰当地介绍有关知识，给予病人激励的语言，消除病人对手术及麻醉的恐惧感。
1.1.3.1告诉病人，我们静脉穿刺用的是“静脉留置针”，就是在她们的血管内留置一根软管，以免针尖刺破血管壁而损伤血管。
1.1.3.2告知病人，在进入手术室后需要进行留置导尿，目的是为了排空膀胱，以免手术过程中损伤膀胱，同时也便于观察尿液的性状、颜色和量。
1.13.3教会病人如何配合麻醉师的工作。我们采用的麻醉方法一般是腰硬联合麻醉，刚开始麻醉时可能会有一些痛，但是告诉病人千万不要动，以免影响了麻醉师的工作，这种痛一会就会消失的。
1.1.3.4对择期手术的病人，要告诉病人术前6小时要禁食，4小时内需要禁水，术前晚一定要有一个良好的睡眠，以免影响了血压。
1.1.3.5进入手术室前把假牙、首饰等摘掉，以免影响手术及麻醉的正常进行。
1.1.3.6告诉病人，在手术的过程中如果有不舒服及异常的感觉请及时与我们沟通，我们会尽快为您解决的。
1.1.4简要的介绍手术室人员组成、手术经过、手术室的环境、进入手术室的大体流程等，让病人观看手术室健康教育手册，使病人能够清楚和直观的了解手术室的有关情况。
1.1.5概括介绍手术后患者如何进行腹式呼吸及有效咳嗽咳痰。
有效的腹部呼吸可缓解切口疼痛，减轻呼吸困难；手术后患者常处于仰卧位而影响咳嗽的力量，还会因伤口疼痛不敢咳嗽和咳痰，容易并发肺不张和肺部感染。因此在术前指导患者进行腹式呼吸的方法和有效排痰方法非常必要。
1.2确定护理问题。责任护士根据收集的资料和手术种类预测可能出现的护理问题，例如：恐惧、潜在性的电灼伤等。
1.3制定护理计划。根据存在或潜在的护理问题，制定术中相应的护理措施，例如：潜在的性损伤，采取的措施为：
1.3.1正确安置。既便于医生操作，又顺应呼吸、循环功能，避免神经、血管受伤，避免身体各部肌肉扭伤。
1.3.2安置的动作轻柔缓慢，协调一致，注意负重点和支点是否正确。
1.3.3禁忌将病人安置在超过其忍受限度的强迫上。
2手术中的护理
2.1准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；调节适宜的手术间温、湿度，根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。
2.2严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，再次向患者介绍手术室的设置，现代化的仪器设备，经验丰富的手术大夫和麻醉师。
2.3护士热情、友善地把病人接到手术间，并用几分钟时间专门照顾她，让她感到她是这里最重要的人，亲切的称谓病人，勿以床号、病名或手术名称代替病人姓名，与病人作简单的交流，向病人说明其入手术室后，始终都会有人陪伴她，让其放松心情，减少陌生感。
2.4巡回护士建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅。安置手术，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。全程陪护患者，同时整理护理记录。
2.5保持环境安静，避免不必要的噪声。器械护士准备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快。术中不谈论与手术无关的话题，手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。
2.6关心病人需求，让病人感到舒适。病人感到口唇干燥、不适，可用湿棉球湿润口唇以助缓解不适。对孤独和恐惧的病人，应对她进行安抚，如：握住病人的手，抚摸病人的脸等，能增加舒适并消除顾虑。
3术后随访与评价
术后随访有助于责任护士评估手术中的护理效果，当病人知道手术室的护士仍关心她的术后恢复时，会很愉快，这种愉快心情也能促使他早日康复。
3.1一般于手术后的第二天随访，对待特殊病人，亦可于手术当天或术后几日多次随访，向病人及家属介绍手术情况，向其说明手术很成功，病人配合良好等，并进行有效的术后指导。
3.2了解病人术后有无异常情况，切口有无渗血、渗液及引流管是否通畅，并及时通知医生。
3.3了解病人现有的不适，并给予问候和疏导。
3.4嘱咐病人术后正确卧位，让病人了解麻醉后可能会出现头晕、头痛等症状，向其讲解产生头痛的原因，告知平卧可减少脑脊液外渗，维持脑压，预防头晕、头痛。
手术室护理特色介绍篇3
随着社会与科学的发展、医学模式的转变和护理技术的发展，手术室的护理工作不仅仅局限于手术台的操作以及配合医生完成手术，而是对患者进行整体护理，重视患者的心理因素、社会因素和环境因素在疾病的发生、发展和转归中的作用，为患者提供人性化的关怀和照顾，使患者在安全环境中接受手术治疗，运用心理护理对手术患者进行护理，使患者达到最佳心理状态，缩短手术时间，为术后疾病康复打下良好基础更需要关注。
1手术患者术前心理
1.1紧张、恐惧心理无论手术大小，对患者心理都是一种紧张、恐惧的刺激。患者有了这种心态，就会通过交感神经系统的作用，引起血压升高，心率加快，肢体发凉、发抖，意识域狭窄等［1］，某些患者对手术室环境和器械异常敏感，出现忧心忡忡和烦躁不安等病理心理活动。
1.2焦虑心理手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，担心麻醉失败，害怕疼痛，担心术中、术后出现意外。对手术医护人员技术水平不放心，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，担心术后身体康复，担心伤口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑、担心过多，易产生焦虑情绪，甚至不能正常配合手术。
2认真做好术前访视
2.1访视患者时应注意交流技巧掌握患者一般情况，认真做好术前准备，主动与患者交流，耐心听取患者意见和要求，介绍有关医生怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，强调患者在手术中的有利条件，介绍麻醉和手术方式，告知手术是在充分麻醉、无痛的情况下进行的，使患者深感医护人员非常重视其手术，消除恐惧和顾虑，以增强信任感，使患者积极配合手术。
2.2介绍手术室一般配备和手术准备情况术前访视时主动给患者介绍手术室配备、环境、医疗设备、麻醉和护理人员的技术力量，介绍此类手术的成功率，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待自己的疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员的信任感，以良好的心理状态、稳定的情绪来配合手术。
3心理护理在手术中的作用
3.1热情接诊护士良好的精神面貌、仪表和语言就是一种重要的治疗和安慰。因此，手术室护士应举止端庄、态度和蔼、动作轻柔利索、得体地向患者介绍自己，有礼貌地称呼患者，对不同患者使用不同的语言，热情、友好、主观地接待每位患者，使患者感到亲切，消除忧虑恐惧感，取得患者的信赖，有利于更多地掌握患者在手术中的心理变化，为手术和护理提供了保证。
3.2建立良好的护患关系良好的护患关系是实施心理护理的基本措施。手术患者在精神和肉体上要承受较大的痛苦，随之而来产生一系列心理反应，如果不善于观察和掌握患者心理变化，将会影响手术效果。因此，手术室护士要从人道主义出发，以人为本，主动接近患者，介绍手术进展情况，让患者对自己的疾病和手术有一个正确认识。消除患者焦虑担心心理，保持其情绪稳定，建立和谐、信任的关系，有利于缩短手术时间，从而达到手术治疗的目的。
3.3消除环境给患者带来的恐惧患者一旦确诊需要进行手术治疗后，随之产生一系列恐惧焦虑心理，担心医生的技术水平，担心麻醉师和护士对他们不重视，担心手术当中得不到很好的治疗和护理，担心手术是否能够顺利进行。为了使患者能够放下这些顾虑，以一种轻松愉快的心态接受手术，笔者认为：手术前配合麻醉师一起做好术前访视，了解病情，向患者介绍医生、麻醉师及护士的技术配备力量，掌握患者心理需求，介绍手术中的注意事项及术后应注意的问题，使患者积极主动地配合手术，使手术如期顺利进行。
3.4稳定情绪有利于减轻疼痛患者从接受手术治疗起心情一直忐忑不安，特别是急诊手术患者和胸腹腔探查术的患者，因不知道自己的病变部位、性质、程度，担心术者的临床经验及诊断，此时患者精神高度紧张，心理处于不平衡阶段。此时，护士的每一句话，每一个细微的动作都会给患者带来各种不同的心理反应。就其心理问题给予适当安慰，必要时向患者介绍手术进展情况，让患者安心休息，使患者情绪稳定，使其心理上得到安慰，感情上获得支持［2］，从而以良好的心理积极主动配合手术。
3.5手术室护士自身素质对患者的心理影响作为一名手术室护士，不仅要具有专业理论、心理、伦理等方面的知识，还应不断提高自身素质，手术室是严肃安静的环境，如果不注意说话的音量，大声喧哗谈笑，会给术者造成精力不集中，从而影响手术进展，导致差错事故发生，同时也是一种极不负责的表现。另一方面，患者从内心产生反感，认为医护人员对其病痛不重视，产生不放心、不安全的心理状态，甚至怀疑手术效果。所以手术室护士应具备高素质、高远的联想能力、科学的预测能力，理解尊重患者，保持严谨的工作态度，增进患者对战胜疾病的信心和对医护人员的信任感，消除患者各种不安心理状态，为术后疾病康复树立信心。
4小结
手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分，做好手术患者术前访视，对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极影响。实施心理护理，可以减轻患者的心理负担，增强安全感，稳定情绪，增强信心，降低应激反应，提高患者痛阈［3］。总之，为了使患者能够在最佳心理状态下接受手术治疗，要求掌握手术各个时期的身体变化及心理活动变化，根据不同年龄、不同层次，扮演不同的角色，给予相应的身心护理，帮助患者建立良好的心理状态，使患者在术前、术中及术后精神松弛、情绪稳定、配合默契。通过实施心理护理的患者，其焦虑、恐惧、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压变化减少，使患者在术中能更好地和医生配合，降低了术后并发症，为促进患者身体早日康复起到了相当重要的作用。
参考文献
［1］朱丹，周力.手术室护理学.北京：人民出版社，2008:125-126.
［2］李娲，孙群峰，马德春.术前访视对子宫肌瘤患者心理状况的影响.中华现代护理学杂志，2009,15（1）:126.
手术室护理特色介绍篇4
【关键词】术前访视；术后回访；体会
1临床资料
2011年1月至2012年1月，60例，男28例，女32例，年龄在12至80岁，其中包括骨科和妇产科的手术患者。
2方法
手术访视分术前访视和术后回访。
2.1术前访视有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。
2.1.1访视病人一般选择在术前一天下午进行，访视者为该患者的巡回护士，尽量做到手术日接送病人、术中护理、术后访视为同一人。拿到手术通知单后，认真阅读医疗和护理病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果、有无特殊感染、过敏史及手术史等）及患者生活习惯、接受手术的态度及程度等，即到病房访视病人，进入病房后要主动热情与患者打招呼，先做好自我介绍，消除护患间的陌生感，讲明来意，然后亲切交谈，态度和蔼，言行规范，这样可以使患者感觉到可亲可信，对于患者的就医心理起到较好的调节作用。
2.1.2进行有效的沟通访视要避开患者进食或进行其他治疗的时间，尽可能在安静舒适的环境里，通过语言和非语言主动与病人及家属交流，要关心体贴病人，服务热情周到，交流时要做到专心、耐心倾听他们的主诉，耐心解答患者提出的询问，了解病人需求，尽量满足病人的需求。注意保护患者的隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
2.1.3做好疾病相关知识和手术及麻醉知识宣教向病人及家属介绍相关的疾病常识，治疗方法及效果。简要介绍手术室环境，手术基本过程及所需要的时间，术中及配合，术后注意事项，使他们对手术和疾病有适当的了解，消除其紧张恐惧心理，可以有针对性地介绍医院的先进设备，主刀医生的技术及麻醉师情况，以及同类疾病的手术效果等具体情况，使他们对手术和疾病有适当的了解，使其获得安全感，积极配合治疗。简单介绍本次手术麻醉方式，安全性及配合的注意事项，术前患者有必要了解这些情况，但不宜过于详细和专业。尽量用鼓励性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
2.1.4做好术前指导及病人准备吸烟病人劝其戒烟，以减少术后呼吸道分泌物[1]；避免受凉感冒引起咳嗽影响麻醉；入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等，请交给家属保管，女性患者勿化妆；练习床上使用大小便器、床上肢体运动的方法以及带有引流管时的翻身方法及注意事项等。
2.1.5做好心理护理随着现代护理学的发展，以往手术室护士传统的工作是在手术间配合手术，如今，以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视[2]。心理护理是术前访视的重点，也是手术成功的前提之一。手术无论大小，对患者来说都是一种刺激，都对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观和绝望，这种情绪上的剧烈波动必然引起患者机体内环境的紊乱，出现心率加快、血压升高、需氧量增加等[3]，从而影响麻醉和手术。护士要理解同情患者，对病人进行解释、支持、鼓励和指导，帮助病人尽可能转变角色，并想方设法为患者提供有效的帮助，使病人有良好的心理准备，抛开顾虑，积极配合治疗。术前访视完毕，要感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边，安抚患者紧张的情绪，使患者处于接受手术的最佳心理和生理状态。
2.2术后回访：术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延长访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。进入病房要先问候患者，与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。征询患者及家属对手术室工作的意见及建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。认真完成术后回访记录单的记录情况。
3结论
围手术期患者的术前术后访视已成为手术室护理工作的重要组成部分，是手术室护士的职能和职责之一。通过术前访视和术后回访，使大部分病人情绪稳定，心理平静，能较好地配合完成手术，对术后早日康复起了很大的促进作用。同时加强了护士的责任感，并对手术室护士的综合能力提出了更高的要求，尤其在人际沟通、专业知识、健康教育等方面，促使护士自觉地学习，拓宽知识面，提高综合素质。通过术前和术后的访视，增进护患沟通，为良好的护患关系打好基础。手术访视，提高了手术室整体护理质量，把“以病人为中心”的整体护理真正落实到了实处。
参考文献
[1]仇燕，巨伟红，陈敏.腹腔镜胆囊切除病人围手术期护理[J].中华全科医学，2006，5.
手术室护理特色介绍篇5
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.424文章编号：1004-7484（2013）-11-6486-01
2012年2月至2013年3月我科开展36例腹腔镜下结直肠癌根治术，现对其围手术期护理体会总结如下。
1一般资料
结直肠癌的患者共计36例，男性28例，女性8例，年龄最大的69岁，最小的54岁。均经肠镜检查、病理明确诊断。盲肠、升结肠癌4例，降结肠癌4例，已状结肠癌12例，直肠癌16例。其中低位直肠癌4例。术式为腹腔镜下根治性右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除及直肠癌根治术，其中12例行Dixon术式，4例行miles术式。36例手术均顺利结束，平均手术时间为2.5小时。1例术后6天发现取标本切口处红、肿、鼓包，拆线后见较多的脓液及粪便流出，提示吻合口瘘，无发热及腹膜炎体征。1例术后2日大量便血，考虑吻合口出血，急诊肠镜下止血成功。所有患者均治愈出院，平均术后住院12天。
2护理措施
2.1术前护理
2.1.1向患者介绍医院的概况及科室情况，科室成就，人员技术力量的组成介绍生活设施的位置及使用方法，并介绍同病室的病友。使患者对医院级技术力量有所了解，减少陌生感，熟悉环境，增进亲切感。
2.1.2积极完善各项检查，并努力向患者说明检查的必要性有的患者对自己的病情不了解，甚至不愿面对，对于过多的、繁杂的检查会产生反感，甚至抵触情绪。这就需要我们耐心的解释、引导和安慰。
2.1.3术前3天开始口服肠道抗生素，并无渣饮食，如牛奶、蛋羹、藕粉、蛋白粉、白色巧克力等高蛋白、高营养饮食，并在手术的前一天下午开始口服硫酸镁粉剂50克，糖盐水1500ml清洁肠道，并在术前晚及术晨各清洁灌肠一次。如是直肠癌则避免灌肠，因为有产生出血及癌细胞脱落种植转移的嫌疑。术晨留置胃管并准备术中导尿包。
2.1.4告知术后的以及可能带来的不适，术前锻炼在床上排便、排尿，教会家属怎样协助患者起床卧床的方法，以及拍背和按摩下肢的手法、力度。
2.1.5心理护理任何的手术都会对病人产生紧张刺激。通过交感神经起作用，使去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增加，引起血压升高、心率加快。甚至有人在上手术台时四肢发凉、发抖，意识域狭窄等。这些紧张的因素往往是患者对手术的害怕、担心，怕的是：疼痛与死亡，担心的是：是否会出现意外，是否会残废和毁容等，尤其是一种新的设备，新的技术的应用，更是如此。这时心理护理就凸显优势。
2.1.6术5前一日手术器械护士与主刀医生沟通，需要准备的特殊器械及材料，以及需要的患者。详细检查设备的完好情况以及器械的灭菌、储备。与病区护士沟通关于术前检查的完成情况和肠道准备情况。与患者交流，简要介绍手术室的情况，可能见到的人员、设备，消除紧张情绪，并嘱其保证夜间睡眠，必要时申请医生镇静、安眠。
2.2术中护理术日患者未接入手术室前再次检查器械及设备的数量和完好程度，以及手术室的温度。患者接入手术室后简要的介绍麻醉师及护理人员情况，以及麻醉前需要的静脉穿刺、监护设备的粘贴、捆绑的部位所带来的不适。协助麻醉师麻醉成功后快速为患者插入导尿管，摆放。直肠手术需要头低脚高的改良截石位。结肠手术一般采用仰卧位或“大”字，依术者的习惯而定。患者术野消毒、铺巾后，迅速的摆放、调整腹腔镜监视器的位置、角度，连接电刀、超声刀以及吸引器、冲洗器、腔镜头、光源，并准备气腹针、10mm、5mm。无损伤的抓钳、腔内切割闭合器、吻合器、钉夹、标本袋、缝线等。术中全神贯注紧随术者的节奏及时提供需要的器械和用品。在手术结束撤出腹腔镜或缝合切口前，认真核对器械、纱布、使用材料无误后方能撤镜、放气腹、关闭切口。于麻醉苏醒期防止患者坠床以及误拔引流管和输液管等。协助麻醉师完成苏醒过程。
2.3术后护理
2.3.1术后患者进入重症监护室，监护至24小时平稳首先常规监测生命体征，准确记录，去枕平卧、头偏向一侧，保护呼吸道通畅，注意呼吸频率与深度，因为二氧化碳气腹易产生高碳酸血症和酸中毒，导致缺氧，而且人工气腹后造成腹压增高，可造成血流动力学改变，从而影响患者的心功能。
2.3.2注意输液的速度，引流的量、性质及颜色。保持胃管、尿管通畅，注意胃液、尿液的量及性质、颜色，一日2次膀胱冲洗。
2.3.3固定各种管道，包括胃管、尿管、引流管、镇痛泵及输液管。防止患者在翻身或睡梦中扭曲、打折、误拔等。
2.3.4密切观察伤口有无红、肿、渗出、哆开、鼓包以及敷料是否清洁完整。
2.3.5患者排气、排便后拔除胃管，根据医生的指示一般可从饮水、全流食过度到软食少食多餐，细嚼慢咽。
2.3.6结肠术后的病人24-48小时可拔除尿管自行小便直肠术后一般72-120小时后拔除尿管下床活动。
3讨论
现代医学的飞速发展，使得外科进入了一个崭新的微创时代。微创技术以它独有的创伤小、痛苦轻、恢复快、外形美观而广受患者的喜爱。20世纪90年代初Jacobs等首先进行了腹腔镜结肠切除术，使结肠的手术发生了里程碑意义的变化。
手术室护理特色介绍篇6
【关键词】
舒适护理；手术室；应用
随着医疗技术的发展及人们对健康生活的需求提高，特别是当今提出“和谐社会”的口号，人们对就医条件的要求也越来越高，由技术竞争向服务竞争转变［1］。因此，为了适应当今医疗市场的需求，以整体护理为框架，对患者的围术期实施全程舒适的温馨护理，体验人文关怀，让患者充分感受到亲情式的优质服务，提高护理质量，进一步提高手术成功率［2］。我科自2009年10月至2010年9月，我们把舒适护理与手术室整体护理相结合，运用于患者，使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。
1临床资料
2009年10月至2010年9月，实施舒适护理的483名患者中，男276例，女207例，年龄12~81岁。全麻气管插管静脉复合麻醉152例，脊髓麻醉248例，局部浸润麻醉83例。普外科手术118例，泌尿外科手术98例，脑外科手术22例，骨科手术73例，妇产科手术127例，耳鼻喉科手术45例。
2护理
21术前访视手术前一天手术室护士到病房进行术前访视，包括患者的病情，心理状况，术前准备，如饮食、活动与休息，备皮准备、排便排尿练习、心理准备等。
211病历了解患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史；患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态；各项化验检查异常情况；皮肤状态、有无感染；营养状态；机能障碍的部位、程度；体型、身长、体重；患者的社会背景、精神状态、经济情况、职业；嗜好、生活习惯等。
212向主管医生了解情况向主管医生了解麻醉方法、手术进路、特殊、手术需用特殊器械和敷料、特殊设备如显微镜等，术中可能出现的并发症、患者的精神状态和对疾病的认知程度。
213向患者作自我介绍，说明访视的目的，了解患者的心理活动，针对不同的病例讲解成功的实例，关心、安慰、鼓励患者，解除患者的思想负担。对于儿童，手术室护士应向患儿及其父母提供必要的信息，讲述术前禁食的重要性，根据不同年龄组儿童的心理特点采取不同的交流方式。如对3个月至6个月的患儿，巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感；而对7岁~15岁的患儿，巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励，表扬，从而与患儿建立友好的关系，使其以最佳的心态接受手术。
214根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性及预后情况；简单介绍有关麻醉知识、消除患者对麻醉的恐惧感或依赖感；简单介绍手术经过，术中的特殊及手术的可靠性和安全措施；介绍手术室的环境和布局。
215确定护理问题，制定护理计划手术室护士根据收集的资料和手术种类预测手术中可能出现的护理问题，例如恐惧、潜在性的电灼伤。潜在性的性损伤等。根据存在或潜在的护理问题，制定术中相应的护理措施，采取的措施为：正确安置，既便于医生操作，又顺应呼吸、循环功能，避免神经、血管受伤，避免各种肌肉扭伤；安置动作轻柔缓慢、协调一致，注意负重点和支点是否正确；禁忌将患者安置在超过其忍受限度的强迫上。216术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，让患者感到一种亲切感。从关心手术部位，转为关心患者个人，使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面护理。
22麻醉手术中的舒适护理［3，4］
221营造手术舒适的环境手术间温度保持在24℃~26℃，湿度45％~55％，手术床单、被套、推车单是洁净的，呈墨绿色，视觉上感觉很舒适，手术床、推车性能良好，保证接送患者安全、平稳。
222麻醉配合时的舒适护理患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐患者不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。
223做好手术中的护理摆放时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。
224做好生理舒适的护理手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖；消毒时，防止消毒液流至眼睛；如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物，洁净患者的面部；静脉输液时，要力求一针见血，并遵守无菌操作，手术时间较长时的输液输血采用输液加温器，让进入体内的液体与体温接近，减少温度过冷对机体的刺激；留置导尿管时，应在麻醉起效以后，方可操作，可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。
225做好患者的心理护理［5］多数患者是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，我们可以轻轻用手抚患者的头部，患者会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免患者因怕羞而不安。如果患者的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让患者知道病情，以免焦虑和恐慌。
226手术中注意观察病情变化严密观察患者的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，怕引起患者的紧张。
227手术结束时注意事项用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服或盖好被单，同时面带微笑的问道：“某先生，感觉还好吗?手术已经做完了，我们送你回病房。”
228手术结束后搬运患者时的护理手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将患者抬至推车上，将干净的盖被盖在患者身上，防止着凉，在护送途中，密切观察患者的面色和神志。对全麻意识还尚未清醒的患者，首先应向患者家属告知手术非常顺利，以便及时通知患者本人。若是清醒患者，应首先告知其手术非常成功，以使其放心，利于恢复。
23术后随访的舒适护理
231手术后第2天，手术室护士到病房做术后访视，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉快，这种愉快的心情能促使他早日康复。
232要求护士仪表整洁，言语亲切，沟通讲究技巧，通过交谈，了解患者术后的心理状况，鼓励患者树立康复的信心。询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导。了解患者有无术后并发症。
233在随访中可以评价术中的护理质量，了解患者的满意度，通过反馈不断调整护理计划，以提高手术护理质量。
3结果
通过舒适护理的运用，本组患者在心理和生理方面均有改善：由于心理因素引起的血压升高，心率增快的发生率由2008年的19％下降至06％；特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞；患者术后寒战症状减轻；术后随访患者满意度达996％。
4讨论
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。1995年有国外学者提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度［6，7］。舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。将舒适护理运用于手术室整体护理中，使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大功能恢复的可能性。这就要求护理人员在进行护理操作时，以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务为患者提供基本舒适护理，还应在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价［8］。把为患者提供舒适护理融入“以人为本，以患者为中心”的手术室整体护理中，补充、完善手术室整体护理的内涵，使舒适护理更顺应整体护理的发展，让患者在手术过程中感到舒适，提高患者满意度。
参考文献
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［6］谢玉兰舒适护理在化疗病房的实施体会.中国全科医学,2005，8：17211722.
手术室护理特色介绍篇7
1临床资料
我院手术室整体护理始于2003年，至今已有5年的历史，现已逐渐形成了一个基本的工作模式，在此基础上不断更新和完善，使手术患者都得到全身心的护理，使患者调整心态，对手术有了正确认识，消除了恐惧感，术中在医生护士的指导下都能认真、积极地配合手术。
2术前访视
2.1目的通过术前访视，收集资料，对病人进行准确的评估，找出问题，以护理程序为基础做好术前心理护理。宣传疾病的有关知识，介绍手术进行程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。帮助病人树立康复的信心，缓解病人的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。同时，还可了解病人的整体情况，以便次日在手术配合中做到心中有数。
2.2方法
2.2.1访问者为手术室的巡回护士。访问前首先与病房联系，得到许可后方可进行。
2.2.2访问时间为手术前一天下午。
2.2.3访问内容 从管床医生、管床护士那里收集资料，了解患者一般情况、相关病史、诊断、手术名称、麻醉方式、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。了解有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜，女性是否在月经期，病房的安静程度等。其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。确认患者，自我介绍，说明访问的目的。建议患者选择舒适的服装进入手术室，说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。必要时说明手术的麻醉方法，手术大概时间及过程，手术的必要性和必要准备，告知患者手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁看守，负责其生命安全。询问患者的不安和担心的事情。给予病人激励的话语。与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。访问结束回到手术室后，根据所获得的患者的资料，整理制定护理计划。
2.2.4会面时的注意事项会面时注意选择合适的时间。正视患者，用通俗的语言缓慢与其交谈。不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。避免说引起患者不安的话语。不要对手术进行详细说明。
2.3意义术前探访在患者与探访护士之间架起了一座互相交流的桥梁，使患者在术前了解手术的必要性，消除不良的心理情绪，以最佳的状态配合手术的完成，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。
3术中护理
3.1术中心理支持由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持显得尤为重要。通过前1天的访视，护患双方之间有一定的了解，患者与护士再次见面时会倍感亲切，探视护士若未能承担该患者的巡回或器械护士时，要将当天担任巡回的护士介绍给患者，并将该患者情况交代给巡回护士。在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。截石位手术应注意保护患者的私处，维护患者的自尊。手术间保持安静，在讨论病情时，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，利于手术顺利进行。
3.2麻醉配合
32.1全麻的配合患者平卧于手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师给药，协助插管。
3.2.2硬膜外麻醉的配合如硬膜外麻醉时，护士可一手扶患者头部，一手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，使患者产生依赖感；并与患者交谈，分散注意力，密切观察生命体征的变化，保持静脉输液通畅，备好抢救药品及物品。
3.2.3局麻的配合协助台上配置局麻药，做好用药后的病情观察。
3.3做好术中护理记录。
3.4手术后患者护理手术结束，安全护送患者回病房并做好交接班，整理手术间，做好相应的消毒处理。
4术后随访
根据手术种类和大小，于术后1-3天对患者进行术后随访。了解患者术后是否疼痛，体温情况以及术后恢复情况，征求患者对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。认真总结经验，不断提高手术室护理质量。
5 讨论
整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展，有利与体现护士的自我价值。整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。
参考文献
手术室护理特色介绍篇8
此前不久，“吉林省第三届介入沙龙会议”在吉林长春举行。借此会议举办之际，记者对刘斌教授做了深入采访。再次出任本次会议大会主席的刘斌教授，对该科室的学科建设情况以及吉林地区乃至整个东北地区的介入技术学术交流和发展现状，做了一次系统的分析和梳理。
盛誉之下，“术德”为基
据记者了解，吉林大学第二医院心血管内科系国家临床重点专科，吉林省卫生厅重点学科，吉林省卫生厅指定的心脏病介入治疗中心，吉林大学心血管疾病诊治中心，首批卫生部冠心病介入治疗培训基地，首批卫生部心律失常介入治疗培训基地，卫生部吉林省冠心病介入质量控制中心，国家临床药物实验基地，是集医疗、教学、科研、预防于一体的综合性科室。作为吉林省心血管病介入领域的领头科室，在东北地区乃至全国享有较高的声誉。
这些背景资料充分说明，之所以该科室能够承担如此之多的学术交流活动，是具有坚实的“先天基础”的。
果然，刘斌教授在介绍起这个团队时，言语间充满了十足的“底气”。他首先非常自豪地介绍说：“我院心血管内科拥有一批国内知名、医术精湛的专家教授。其中教授、主任医师8人，副教授、副主任医师9人，博士研究生导师2人，硕士生导师13人。我们的心血管内科专家，担任着国家自然科学基金评议专家，中国医师协会心血管内科医师分会常务委员，中华医学会心血管分会委员，中国生物医学工程学会心律分会委员，中华生物工程学会心律分会常务委员，中华医学会心血管病学分会介入心脏病专业学组成员，中华医学会心电生理与起搏分会委员，海峡两岸卫生交流协会心血管专业委员会常务委员，中国动脉粥样硬化专业委员会委员，吉林省医学会心血管分会主任委员，吉林省心电生理与起搏分会主任委员，吉林省动脉粥样硬化专业委员会主任委员等等的学术组织要职……”
接着，刘斌教授又如数家珍般地向记者介绍了他们这个团队近些年获得的学术成就：“我们心血管内科的科研实力也算是比较雄厚的。我们承担了国家‘十一五’子课题2项、‘863’子课题1项，承担国家自然科学基金、吴阶平基金等省部级科研项目60余项。仅近3年以来，我们就获得了吉林省卫生厅科技成果一等奖1项，吉林省科技进步二等奖3项，三等奖2项。主编及参编高水平学术著作20余部，共70余篇，在学术会议发表30余篇，SCi、ei、iStp收录10余篇。我们的在职人员中，共有10余人有1年以上赴加拿大、美国、日本、韩国等国的留学经历。”
介绍完“软件”方面的建设，刘斌教授又介绍了该院心血管内科的“硬件”建设。他扳着手指一一盘点道：“目前，我们心内科设有4个医疗区，1个监护室，216张床位以及一流的病房设施和医疗设备。拥有两间国内领先的心血管介入导管室，配有世界最先进的大型心血管介入诊疗系统和其他各种医疗设备，包括西门子数字减影平板血管造影机、六十四导电生理记录仪、三位标测导航系统、血管内超声、FFR、心脏程序刺激仪和血液动力监测系统、体外临时起搏器、射频仪、iaBp、大型超低温离心机、凝胶成像系统、运动平板、除颤仪、彩色超声诊断仪、中央监护系统、多导联电生理记录仪等。这些先进的技术设备，为我们以高质量的医疗水平努力服务社会、服务人民提供了基础保障。”
“当然，这些荣誉的取得，是以多年以来，我们科室形成的良好的医德医风为基础的。”刘斌教授强调说：“除去这些不讲，我认为，一名医生、乃至一个团队，行业道德建设和学科业务发展，哪方面都不能‘掉链子’，不然，就无法担当起医者济世的责任和道义……”
精益求精，尽善尽美
此后，刘斌教授又详细介绍了该院心血管内科在学科建设方面所取得的诸多成就。他说：“长期以来，我们心血管内科始终在学术发展上，不仅不遗余力地关注着心内科领域的前沿动态，同时在常规学术方面，更是精益求精。我们在心血管危重症及疑难疾病救治方面具有丰富的临床经验，率先在吉林省开展了项目齐全的心脏介入治疗技术，使各种疑难、复杂的心脏病患者能够得到高水平的治疗。现在，我们心血管内科已经成为吉林省介入心脏病学领域开展项目最多、病例最多、成功率最高的领头科室。据统计，近3年来，在我们收治的患者中，疑难病例所占的达到了31.6%，像急性St段抬高型心肌梗死、非St段抬高型心肌梗死、急性心力衰竭、高血压危象等危重病例的比例占11.8%；而患者的治愈好转率则高达96%左右……”
对于该科室在技术方面的优势，刘斌教授分析道，该科室在心血管病领域的技术优势，有以下几个方面。首先是冠心病的介入治疗方面。该科室是吉林省内最早开展冠心病介入治疗的单位，已在国内颇有影响。目前已经形成特色，尤其在疑难危重以及冠状动脉搭桥术后桥血管病变、完全闭塞病变和急性心肌梗死的紧急介入治疗等领域都处于国内领先水平。治疗病种已从单支动脉型病变向多支、复杂病变、慢性闭塞发展。目前该科可以独立完成包括慢性完全闭塞病变（Cto）在内的各种复杂病变的冠脉内支架植入术。其中慢性完全闭塞病变的开通成功率高达90%以上，在国际上处于先进水平。“我院还率先在省内开展了FFR、冠脉定向旋切、旋磨和旋吸术等技术。多次应邀在国内多个省市、地区及日本等做学术报告与经验交流，并作为仅有的几家医院特邀在北京、沈阳等国际会议上行介入手术演示，得到了国内外专家的认可。冠脉内血管超声近年来已在我科成熟开展，在冠脉斑块性质的评价及冠脉内支架植入指导方面，显现出独特的优势。其次，是在快速型心律失常的射频消融治疗优势。我科在这方面开展了预激综合征、房室结双径路、室上性心动过速、房性心律失常和室性心动过速等快速型心律失常的射频消融治疗，目前已形成了专门的电生理诊治团队，积累了丰富的治疗经验；而且，我科目前是吉林省内唯一可独立开展房颤射频消融治疗的单位。第三是慢速型心律失常的起搏治疗方面的优势。在心脏起搏与电生理领域，除了传统的起搏治疗心律失常外，近年来开展了生理性起搏治疗慢性心律失常，争取使患者的心脏起搏治疗能够尽量模拟人正常的生理机制。此外还开展了对顽固性心力衰竭患者的CRt-D治疗，其临床效果十分满意。第四是结构性心脏病的介入治疗优势。我科在吉林省内最先开展了各项结构性心脏病的介入治疗技术，近几年我科在保持传统优势基础上，紧跟国际心血管潮流。目前常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的封堵，二尖瓣狭窄的球囊扩张和肥厚性梗阻性心肌病的室间隔消融等介入手术，达国内先进水平；同时我们还完成了吉林省首例心肌梗死后室间隔穿孔的介入封堵。目前年均手术例数90余例，完成病例的复杂程度和治疗效果均在省内处于领先地位。第五是我们科室具备肥厚性梗阻型心肌病导管化学消融术（ptSma）。第六，是我们具备的药物基础治疗。在心血管疾病的临床治疗上，我科一直以药物治疗为基础，不断钻研药理作用及应用指证，从根本上解除患病诱因，缓解患者的病情。最后，是我科开展的脂代谢治疗方法。我们率先在国内开展采用mmps及mot（基质金属蛋白酶+氧化低密度脂蛋白+血栓素B2）测定用于冠心病早期诊断及危险分层。2009年起率先在国内提出并推广针对动脉粥样硬化预防及治疗的paS疗法。2010年主持开展高灵敏C反应蛋白联合mot检测用于aCS早期诊断、危险分层及指导治疗，为冠状动脉粥样硬化的治疗开辟了一个新纪元……”
介绍完该院心血管内科的技术优势后，刘斌教授归纳说：“尽管我们科室在上述七个方面取得了有目共睹的成就，但是，学术是无止境的，我们在精益求精的同时，一直不敢有丝毫松懈。我们一直瞄准本领域的学术前沿的新技术、新方法，不断拓展着学术视野。”
绿色通道，分秒必争
在采访中，刘斌教授就心血管急症方面的救治措施，着重围绕针对急性心肌梗塞患者的抢救工作，还介绍了该院的“绿色通道”建设情况。
刘斌教授介绍说：“急性心肌梗死是威胁人类健康的巨大杀手。其病情往往进展迅速，急性期死亡率可以达到30%左右。在临床上，医生们针对急性心梗，最常说的一句话就是：‘时间就是心肌，时间就是生命！’所以，对于急性心梗的治疗关键就是在最短的时间内开通闭塞的冠状动脉，最大限度地挽救濒死的心肌。为了达到最佳治疗效果，我院特别开通了急性心肌梗塞的‘绿色通道’。”
针对这一举措，刘斌教授认为：“我们医院开通‘绿色通道’的终极目的，就在于能够快捷、高效地抢救病人！‘绿色通道’开通后，经120急救人员确诊或其他医院诊断为急性心梗的患者，只需拨打我院‘绿色通道’专线电话，告知到达医院的时间，我们心血管内科、急救科的医护人员就闻声而动，立即开始提前准备救治工作。等患者抵达后，我们会马上直接开展抢救。待患者生命体征平稳后，再收入病房。”
刘斌教授说：“我们医院值守‘绿色通道’的医务人员一天24小时、全年365天‘全天候’地应诊，患者一旦确诊为心肌梗死，可直接就诊于急诊大厅或心血管内科，医护人员会在第一时间展开救治，尽最大的能力，保证患者的生命安全。”
对于该科室未来的发展，刘斌教授继续介绍说：“我们心血管内科的学科建设目标，就是高水平全方位地发展，使其成为集医疗、教学、科研为一体的、吉林省最大的心血管内科诊疗基地。我们将保证各类心血管疾病的诊断和治疗能力达省内领先水平，为来自全国各地的心脏病患者提供优质的医疗服务。目前，我科正着力建立一个有国际视野、创新意识、区域辐射作用、信息化的集预防、诊断、治疗、科研、培训为一体的综合性心血管重点专科，建设成为一个国际国内知名的心血管诊疗中心、教学培训中心、信息交流中心、科研攻坚中心及健康教育中心……”
聚焦热点，交流发展
采访进行到“下半场”，刘斌教授终于谈及了该科室的“重头戏”——学术交流。他说：“我们科室在力求全面发展的同时，更为注重的是同行之间的学术交流活动。因此，我们才开展并承担了那么多的学术会议。我们不但通过这些学术交流活动，进行专业学术交流，以利本科室和其他同道的共同进步；同时，我们科内的专家还多次应邀在国内多个省市区及国外做学术报告与经验交流，并于2009年，作为吉林省首次且唯一的一家医院成功在长城国际心脏病学会议上面向全国进行手术直播，并获得广泛赞誉；之后我科再次被东北国际心血管病论坛邀请作为会议仅有的3家手术演示医院之一，为大会进行手术直播，得到了各位专家的高度评价。除此之外，还有多名国内、国际专家来我院进行介入技术及学术的交流……”
谈及当时正在举办的“吉林省第三届介入沙龙会议”，身为大会主席的刘斌教授详细介绍说：“这个介入沙龙会议，已经举办了两届了。本次会议在总结前几届介入沙龙会议经验基础上，继续秉承独到的会议定位与特色。这次介入沙龙会议宗旨是‘共同参与、广泛交流、规范发展’！”
刘斌教授进一步介绍说，吉林省第三届介入沙龙会议是由吉林省医学会心血管分会、吉林省医学会心电生理与起搏分会及吉林冠心病介入质量控制中心共同主办，吉林大学第二医院承办的。这届会议主要有三个版块构成：一是介入基础培训；二是疑难病例手术治疗策略及经验教训学术探讨和交流；三是最新进展、热点问题交流与讨论。会议邀请了多名国内著名的心血管专家做精彩报告及病例点评，这样可以使与会同道更多地了解心血管最前沿的理论与动态，获得更多的临床技能与经验。
提及这届沙龙会议的学术亮点，刘斌教授首先谈到了国家考试中心中心王钢主任在会上介绍的关于“中国心血管内科专科医师考试”问题。对于医师的考试体系，目前在卫生部领导下，国家考试中心成立了我国心血管内科专科医师准入考试专家委员会，研究拟订准入资质，即哪些人有资格被准入，以及准入、认证过程。经过“3+2+1”这6年的培训后再参加全国心血管内科专科医师准入考试。考试包括笔试和面试。未来的心血管内科医师只有经过严格的培训与考核，才能成为真正的心血管内科专科医师，也使得心血管疾病介入诊疗技术培训与准入有了基础。
此外，由于心力衰竭的发生率正在世界范围内增长，并且已经成为日益严重的公共卫生问题，各国卫生部门都在加大对于心力衰竭治疗的研究，而近年来出现了一些新的治疗药物和器械。因此，在本届沙龙会议上，来自吉林大学附属第二医院的李淑梅教授就心力衰竭治疗上的新进展做出了概述。含a/K-atpase抑制剂-istaroxime、钙增敏剂-左西孟旦、血管加压素受体拮抗剂托伐普坦、窦房结抑制剂-伊伐布雷定、松弛素、重组人纽兰格林和曲美他嗪等药物的最新治疗进展，同时也就心脏再同步化治疗（CRt）、心脏收缩力调节及CRRt等目前心衰非药物治疗研究较活跃的治疗方法也有新的补充。
来自哈尔滨医科大学附属第二医院的于波教授，为本次介入沙龙会议带来了关于“在应用oCt对急性冠脉综合征患者易损斑块识别和干预进展”的解读。于波教授认为，在急性冠脉综合征（aCS）中最常见的原因之一是斑块破裂，或伴发血栓形成。斑块破裂主要为纤维帽结构破裂，完整性被破坏，脂质核心成份暴露于血液之中，且具有较高的致血栓性，引起血液中的血小板聚集并引发血栓形成。病理学证据表明具较薄纤维帽、较大的脂质核心和富含巨噬细胞、新生血管的斑块更容易发生破裂，称此类斑块为易损斑块，即容易发展成罪犯病变和导致血栓形成的动脉粥样硬化斑块。易损斑块破裂是aCS发生的决定性因素之一，识别易损斑块并采取有效的干预措施，对于减少不良心血管事件的发生具有重要意义。oCt作为一种有效的血管内检测手段，具有组织分辨率高的特点，在识别易损斑块、斑块破裂以及血栓形成方面具有独特的优势，在aCS中具有着非常重要的应用价值，为临床理解aCS的发生机制以及制定合理的治疗方案，提供了新的思路。
来自哈尔滨医科大学附属第二医院的田野教授，在会上与同道共享了冬季未经治疗的男性H型高血压患者的血压短时变异特点。通过随机选取2011年11月至2012年1月在哈尔滨医科大学第一临床医院心内科住院及高血压门诊就诊的未经降压药物治疗的男性H型高血压30例（H组），男性非H型高血压25例（nH组）进行对比研究后发现，冬季未经治疗的男性H型高血压自然病程的较早期，较非H型高血压男患具有较高的晨峰收缩血压，较高的夜间DBp及较大的白昼收缩压变异等短时变异特点。
担任本次大会主席刘斌教授在会后做了总结。通过这次学术盛会以及其他渠道得到的信息综合分析，他认为，心血管内科在基于本学科特色与基础上，逐步明确了介入心脏病学为主的主要研究方向，并在此基础上发展基础及临床研究。同时他还认为：“本次会议的举办，基本上达到了‘共同参与、广泛交流、规范发展’的目标，但也为每一位从事介入治疗的医生敲了警钟。通过广泛交流，我们更为深刻地认识到，做任何介入治疗必须遵守相关介入治疗技术规范，保障介入医疗安全。今后，我们将一如既往地办好此类学术交流会议，为吉林省乃至整个东北地区的心血管介入诊疗规范等其他相关领域的发展，提供更为优良的交流、学习平台！”
手术室护理特色介绍篇9
1 需要良好的治疗与修养环境
1.1 医疗环境即健康照顾的环境：医疗环境对患者应该有积极的影响，并具有治疗作用，可以满足患者的需要。护士的职责之一是为人群提供一个安全、舒适的治疗环境，以促进全民健康。医疗环境的安排、布置、工作程序都需要以服务的对象患者为中心，考虑患者的舒适与方便，尽量减轻其痛苦。因此，创造及维护一个最佳的物理和社会环境对患者的康复是很重要的。［1］
1.2 病室内应布置简单，整洁美观，并注意优美与悦目。室温要适宜，一般冬季为18～22℃，夏季为25℃左右。湿度以50%～60%为宜。注意通风换气，保持病室空气新鲜。减少噪音，尽可能为患者创造安静的环境。工作人员在说话、行动与工作时应特别注意：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。另外，适量的阳光照射，能改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。因此，病室内经常开启门窗，让阳光直接射入，但应避免光线直接照射患者的脸部。
2 需要被悦纳和有所属
2.1 人患病时通常会伴随着情绪及行为上的变化，患者往往会感到害怕、孤独、焦虑、依赖、烦躁不安。对新患者来说，通常都有一种尽快适应新环境，从情感上被病友所接纳，并成为群体中受欢迎的一员的愿望。
2.2 护士首先应热情接待患者，主动自我介绍，并介绍环境，介绍规章制度，将患者送入病房时向他介绍同病室其他患者，协助病友间建立良好的感情交流。病友间的相互帮助与照顾，有利于消除新患者的陌生感和不安情绪，增进病友间的友谊与团结。但是应该善于觉察某些消极情绪的出现，耐心解释，正确引导。护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素；反过来，护理人员又可利用这种积极气氛，更好的开展护理工作。
3 需要被尊重
患者患病后，自我价值感降低，缺乏自信心，因而对有伤自尊的行为特别敏感。护士在履行职责时，在具体的医疗护理活动中，在解除患者心身痛苦时，要做到不分民族、信仰、性别、职业、职位高低、远近亲疏，均一视同仁。护士在患者面前应表现大方得体， 耐心细致的回答患者提出的问题以减轻患者对病症的恐惧和焦虑， 赢得患者的信赖， 使他们主动配合治疗和护理。良好的护患关系本身就具有治疗作用［2］。一切从患者利益出发，满足患者的身心需求，尊重患者的权利与人格。
4 需要提供有关信息
4.1 要及时向患者介绍他的病情、诊断及治疗方法，提供康复措施、预后等信息，时求患者的意见和要求，并向患者提出希望，鼓励患者积极、主动地参与治疗及康复活动。
4.2 医护人员在与患者接触时，要态度明朗、回答问题明确、不要吞吞吐吐、欲言又止、含糊不清。与家属交谈内容需要保密的避开患者，如能让患者参与、聆听的，最好当面谈，减少患者多疑心理。
4.3 护理人员要经常、及时地倾听患者意见，特别是首次入院患者、老年患者等，要给予耐心、细致、主动的关怀与照顾，对患者提出的躯体症状给一个科学的解释，使患者解除顾虑，配合治疗；对无法解决的问题加以解释，使患者有安全感、信任感，安心地住院治疗。
5 需要亲友的探望
对住院患者来说，亲友的关怀、爱护和支持的不可缺少的。而亲属不适宜的探视又可能影响患者休息和康复。因此，我们适当限制探视人数、时间，告知患者亲属交谈的注意问题，个别患者由于手术造成自我形象改变，不愿意其他人打扰，应给与充分的尊重，尽量控制来访者的范围和避免过多的谈论病情，以良好的情绪影响患者。如患者配合好、恢复有进展时要适时的鼓励，使患者获得心理的满足和信心。［3］
6 需要适当的活动与刺激
医院是个狭小的天地，新患者住院后往往会产生单调和乏味感，需要适当的活动与刺激。因此，应根据患者的具体情况和医院的客观条件，组织适当的活动和有新鲜感的刺激，以满足患者的精神需求。这样，不仅可以稳定患者的情绪，也有利于患者康复后较快地适应社会生活。
参 考 文 献
［1］ 殷磊.护理学基础.人民卫生出版社，2002：122.
手术室护理特色介绍篇10
制定具体完善的教学计划明确的目标和合理的计划是取得成功的必要条件。护生入科前带教老师根据学校和护理部的实习计划，针对中医科特点制定切实可行的教学计划。教学内容分中医理论知识与中医护理操作训练，强调理论与实践紧密结合，教学方法追求多样化，注重学生思维型和能力型培养，开启了启发式、讨论式、小讲课、角色扮演、批判式等多种方式教学［2］。灵活多样的教学方式激发护生的参与意识，调动护生的内在潜能，也符合现代人本主义心理学家的观点“人类具有先天的学习潜能，教育应当将这种潜能激发出来，成为护生的内在动力，使之成为自发指向的学习者”［3］。
做好护生入科教育为帮助护生尽快适应新的环境，带教老师要热情接待，详细介绍中医科病区环境、病房结构、治疗室、操作室布局，技术设备及物品的摆放等，使护生尽快熟悉环境，尽快适应角色，增强自信心，为临床实习打好基础。详细介绍科室的中医特色:中医基本特点是整体观念和辨证论治，中医治疗既考虑局部，又采取扶正培本的方法。中医护理也具有整体护理的鲜明特点，指导护生运用中医整体观和辨证施治原则，通过望、闻、问、切了解患者的生活起居、身体机能、心理状态、舌苔、脉象、体质、治疗用药等情况，分辨疾病的原因、性质、部位及邪正关系。根据缓急，扶正避邪，因地制宜，辨证施护，辨证施教。
严格带教过程的管理注重护生对中医护理兴趣的培养，培养护生对中医临床护理的兴趣，不仅能最大限度调动学生学习的积极性，而且还能指导老师进行针对性的教学。护生刚接触到中医临床，对中医的阴阳、五行、舌诊、切脉、经络、百草等理论有着浓厚的兴趣，临床教师要抓住护生的学习热情，重点运用生动的事例，介绍中医治疗、中医护理在临床治疗、养生、保健、心理调护等方面取得的应用实效，与护生共同探讨现代中医在国内外的发展前景和巨大潜力，激发护生探索中医的渴望。同时让护生参与临床特殊病例讨论、护理查房、护理竞赛等活动，进一步激发护生的学习兴趣。