医学检验基本常识篇1
2010年颁布实施的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》强调要建立和完善国家教育基本标准,否则专业的认证和评估难于开展。因此，制定四年制医学检验专业人才培养标准，规范人才培养实践，已凸显必要性和迫切性。
一、应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位
人才培养目标定位受到社会对人才类别、规格需要与学生基础条件以及全面发展要求的共同制约，是培养标准中的决定性要素，并以此来完成对人才的知识、能力、素质、培养方案和环节、课程体系的设计、配置与构建等3。医学检验是以临床应用为基础，以解决临床实际问题为目标。因此，应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位。
1.社会岗位对医学检验人才的实际需求
随着社会岗位的分化与复合，医学检验人才呈现两类特征：一是检验技师。现有医院检验科从业人员中绝大多数是检验技师，从事一线常规检验工作,保证检验结果的准确性是其职责，主要由本科或专科毕业生担任，岗位需求量大；二是检验医师。在2004年卫生部首次将其纳入专科医师规范化培训试点学科之后，检验医师在医学领域才有了一席之地,在综合性大医院检验科陆续开始设立，但人数不超过10个。其职责为指导临床医师合理选择检验项目，参与疑难检验结果的临床会诊、查房，帮助临床医师应用检验结果进行疾病的诊断、治疗、预后评估等H,多数由临床医学本科毕业再读检验研究生后在检验科工作或临床医学本-硕连读七年制或研究生中培养，属学历后教育。因此，四年制医学检验专业的培养方向明确为检验技师,是应用型人才的培养定位。
2.医学检验办学规模和学制的必然选择
据2013年8月22-24日在南京召开的全国高等院校医学检验专业第十八届校际协作会暨检验医学教育教学研讨会统计，高等医学检验本科教育从1984年的5所院校已发展到2012年104所,年招生规模从每年100人发展到6000-8000人6]。这一方面为有求学愿望的人提供了更多接受高等教育的机会，另一方面也不得不面对高等教育质量“滑坡”的不争现实。高等学校,特别是地方性高校,必须从重视创新型人才培养的所谓“精英教育”转向以重视应用型人才培养的“大众化教育;另一方面，医学检验专业学制变化的影响不容小视。学制缩短1年后，学习临床医学与检验医学相关课程将会顾此失彼，学生的临床知识不能支撑对各种检验信息临床意义的解释，更不能与临床医生进行有关的病例讨论和指导临床实践。因此，四年制医学检验专业不可能走‘‘检验医师”复合型人才的培养道路，应用型人才的目标定位应是四年制医学检验人才培养的必然选择。
3.医学检验专业人才培养的院校定位
在开办医学检验本科的院校中除上海交通大学、中南大学等几所院校为“211”、“985”学校外，绝大多数为地方本科高校,财政的投入与“211”或“985”学校相形见拙,加之医学检验专业办学始于1984年，从最初的师带徒到院校教育，办学历史较短，在教学投入、学科建设、师资力量、教学水平、生源条件等方面对培养高水平的创新型或复合型人才难度不小。相反，地方本科院校了解地方经济发展,在培养面向生产、服务第一线的应用型人才具有优势，也积累了相当多的经验0。四年制医学检验本科毕业生主要以医院检验科为就业岗位，以从事服务性检测为工作要求，是一线的技术工作者，因此，人才培养需定位于应用型人才层面。
二、应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系和能力分析
区别于五年制医学检验本科检验医师的培养目标，四年制医学检验的培养目标是检验技师，从事日常的检验技术工作，能进行检验方法的更新、引进、应用和评价,能全面做好检验工作的质量控制，也可参与科研中的部分实验工作8,对临床专业知识的掌握程度及与临床对话能力的要求则要低于五年制本科医学检验,主要的岗位培养目标是应用型人才&]。
1.应用型四年制医学检验人才应具备的能力分析
从检验医学的发展趋势和岗位分析的角度看，检验工作者需要具备的能力包括四个方面：①群集的职业能力。包括职业素养、医患沟通与团结协作的能力、文献检索能力、英语的应用能力、就业或创业能力等。②专业技术能力。是利用所学的专业知识和专业技术分析和解决岗位工作中实际问题的能力。具体包括：常用检验仪器的使用能力;从事检验各亚学科（临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学及输血学检验等）服务性检测的能力；计算机信息和数据处理能力。③实验室质量控制能力。分析前、分析中、分析后的全过程质量控制能力，最大程度上保证检验结果的准确性和可靠性。其核心在于坚持有效的持续改进。④专业拓展和创新能力。是适应检验医学学科不断的发展和岗位的不断分化，可持续性发展的能力。专业拓展能力是指自主获取新知识和新技术的能力，包括适应医学检验信息化、自动化以及外延到与人类健康有关的体外诊断试剂研发、仪器设备制造的新技术等；科研创新的意识和能力：能针对医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题，运用所学的专业理论和实践知识归纳发现问题、开展科学研究、创造性解决问题的能力。
2.应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系
与检验岗位能力匹配的知识体系包括：①人文素养和自然科学基础知识。包括哲学社会科学基础知识,数、理、化等自然科学基础知识,是可持续学习的基础;②工具性和方法性知识:是终身学习的基本技能与方法，包括计算机知识、英语、文献检索与应用。③专业基础知识:是岗位上做好服务性检测的专业基础，包括基础医学知识如正常人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学等，以及实验诊断相关的临床医学知识如内科、外科、妇产科、儿科等。④专业知识:包括专业的核心知识和专业拓展知识。专业核心知识是医学检验各亚学科的技术知识，直接反映当前岗位的工作需求,体现专业的针对性；专业拓展知识是适应检验医学的学科不断发展和检验外延的不断拓宽的新技术、新知识。
三、应用型四年制医学检验人才培养标准的制定原则
1.准确、全面、发展的原则
准确就是要认真分析毕业生就业岗位的特点，搞好人才需求定位;全面就是把胜任岗位所需要的知识、能力、素质要求统筹考虑，搞好人才规格定位；发展就是要与时俱进，着眼专业学科发展和岗位变化对人才要求的提高，不断地修订和完善培养标准，搞好人才的发展定位。四年制医学检验专业人才培养标准必须契合我国医疗卫生事业发展和检验学科发展特点，以检验市场的实际需求和工作岗位任职能力的需要为导向进行设计，以保证毕业生能凭借自身的专业素质在激烈的人才市场中顺利就业，这一点十分重要。
2.突出办学特色的原则
特色就是优势,就是竞争力。有了特色，专业才有生存的价值和发展的动力。检验医学不同层次的岗位分工必然会存在,各举办院校也有自己的学科优势、资源优势和办学传统，因此，医学检验人才培养标准的制定不应僵化也不应单可考虑设置保证标准和发展标准，这样既保证了基本教学质量，也为各个学校留有创新和专业特色发展的空间。
3.可行性原则
人才培养标准必须落实到教学过程的每个环节，真正指导教学实践，才能保证人才培养质量与自定标准相符合。因此，制定的人才培养标准必须与学校的定位与实际工作状态相符合，才具有实现的可能性。从国家政策层面，教育部通过调整学制已经明确四年制医学检验为检验技师的培养，因此，要避免盲目拔高制定医学检验专业人才培养标准。
四、成都中医药大学应用型四年制医学检验人才培养标准的设计思路
成都中医药大学从2007年开始招收四年制医学检验本科,从_开始就是走的检验技师的培养道路，注重在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势；另一方面,考虑到近年来体外诊断技术的迅猛发展对既能胜任临床检验工作，又能从事人类健康有关的检验产品研发、生产销售和技术支持的新型检验技师的需求量进一步加大，因此，在课程设置中通过强化或新增体外诊断技术相关课程，进行专业后期分化，形成体外诊断技术专业方向，解决了学生就业出口单一的问题。
1.培养目标的定位的调整
教育部1999年医学检验人才培养目标m针对的是以培养检验医师为主要目标的五年制检验专业本科生，由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响，得不到系统全面的规范化检验医师临床培训，在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责11。因此，我校将‘‘具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能”调整为“掌握检验医学的基本理论、基本知识和基本技能,具备检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识””将“能在各级医院、血站、疾病预防控制中心和检验检疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”调整为‘‘具备现代医学检验能力、终身学习能力，能在各级医院、体外诊断试剂研发公司及独立实验室等部门从事医学检验的高素质应用型人才”。
2.知识要求
医学检验专业知识体系包括化学分析、仪器分析、检验医学、基础医学等，主要掌握化学、物理等自然科学基本理论知识，检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识，临床检验（包括临床检验基础、临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、血液学检验、临床分子生物学检验、临床输血技术）的基本理论、基本知识和基本技能，现代仪器设备及先进医学检验技术，临床检验的质量控制方法，医学实验室生物安全知识和基本操作规范等。
3.能力要求
具备从事临床检验的基本技能，能熟练地操作常用的临床检验仪器，能进行日常的仪器维护；具有初步的实验室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的与病员及临床科室的沟通与交流能力；具备一定计算机技术应用能力，英语阅读能力、听说能力和写作能力；具备文献检索，获取知识和信息的能力和初步的科研能力。
4.素质要求
具有良好的公民道德与职业道德,依法行医；具有人道主义精神，关心病人,将维护人民的健康利益作为自己的职业责任。养成较好的文化修养和健康的心理品质，勤奋向上,具备踏实工作的作风。具有较广泛的人文社会科学基础，一定的数、理、化等自然科学基础，并了解现代科学技术的发展。
具有良好的沟通能力和团结协作精神；具有自主学习和终身学习的意识和能力，树立积极主动了解、获取和掌握本领域发展动态及新知识、新技术的意识。身体健康,达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。
5.专业课程设置
以培养学生医学检验技术的应用能力为原则，以能胜任临床检验工作为基本保证,通过新增医学检验仪器学、体外诊断产品评价、生物医学工程导论、生物科学概论、医药市场营销学、检验技术前沿进展等体外诊断技术方向性课程，实现专业教育前期打通，后期分化,培养既符合医学检验内涵发展又能拓展到体外诊断产品研发、生产销售和技术支持的新型检验人才。其课程设置分为四大课程群,见表1。
6.专业实践体系
医学检验基本常识篇2
1.加强职业道徳教育和培养良好医德医风
实习阶段带教老师首先要对学生加强职业道德教育，让实习生建立救死扶伤、以患者为中心、全心全意为患者服务的意识。在医患关系日趋紧张的今天，检验科工作人员稍有不慎也会卷入医疗纠纷，如不注意保护患者隐私的结杲（性传播疾病和早孕等）、不恰当的解释检验结果、标本搞错、不合格标本未拒收导致检验结果的不可靠性等。而要避免医患纠纷，必须让实习生学会与临床医师、患者沟通的技巧，恰当合理地解释检测结果等，并且要注重培养实习生的团结协作精神，加强集体荣誉感?在学习中要有一丝不苟的工作作风。发现学生有不良行为和不好的工作习惯应及时批评指正，多与实习生交流，了解实习生在学习过中遇到的问题,及时引导实习生解除心中疑惑。通过以上措施，让实习生培养良好的医德医风，为其职业生涯打下坚实的基础。
2.实习带教中必须加强生物安全教育和培养生物安全意识
学生进人临床体液组实习时，必须先学习生物安全的相关知识。因为临床检验体液组承担着该院患者尿液、粪便、痰液、胸水、腹水、脑脊液等临床体液标本的检验工作，是各种潜在传染源相对集中的地方⑴。老师应讲授日常工作中需注意的基本常识,如正确使用各种生物防护设备和用品、如何做好曰常消毒、各类意外情况下的应急处理措施等，并且要多举--些工作中或学生实习时发生的实例增进实习生对生物安全的认识。使实习生明白检验科的实验室与学校的实验室有本质区别，学校实验室里老师准备的血液体液标本都是经过乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒特异性抗体筛査阴性的标本，所以学生在学校实验室上实验课时丝毫未把生物安全放在心上，而在临床体液组实习时，其标本来自临床患者，各种传染源都可能出现，应指导学生改变意识，牢记潜在的生物危害时刻在自己的周围，必须学会采用科学的手段加强自身防护，如进人实验室必须禁食，目的是杜绝粪口传播疾病，如甲型肝炎、痢疾、轮状病毒等；另一方面是进人实验室必须穿工作服，戴帽子、口罩和手套等基本防护品，这样能有效阻止经过体液等途径传播的疾病等。通过对实习生加强生物安全教育，培养实习生的个人安全防护的意识，实习生均能按要求做好安全防护措施，近年来在该院体液组的实习生，从未发生过生物安全事故。
3.熟悉标本的接收制度、工作流程和Sop文件
实习生转入临床体液组的第1天，带教老师应首先介绍该专业组的工作流程，标本采集、标本运送、标本检测、结果报告、标本保存都要让实习生学会规范操作。对于标本的接收,要把标本留取的要求全部教会实习生，拒绝不合格标本，并告知学生出现这种情况时要及时与临床医师沟通，以免耽误患者的诊治。在学习过程中要做到理论联系实际，尤其要注意该项检测方法的特点、对检测标本的要求、影响因素、局限性，这些知识在标准操作程序（Sop)文件中都有详细的描述，实习生应提前几天预习，熟悉该组的一些基本的知识，这样，实习生到新岗位学习时，掌握该岗位学习内容的速度就会很快，实际操作起来也更有条理,取得了良好效果。
4.检验自动化对医学检验专业实习的彩响
10年前临床体液组的仪器，一般医院就是一台尿液干化学分析仪，而现在随着科学技术的飞速发展，体液组的仪器巳经遍布了所有的体液标本，如尿沉渣分析仪、胸腹水细胞计数仪、大便常规分析仪、精液分析仪等，面对这么多的仪器，实习生最初有无从着手的感觉，老师应带领实习生从易到难地逐步掌握本组的知识，如尿液的成分相对简单，第1步就学习尿液常规分析，第2步学习大便常规分析，第3步学习精液和白带分析仪，另加前列腺液的分析，最后才学胸腔积液常规检测，因为胸腔积液里面的细胞形态各异，还有一部分患者的细胞是破烂的，识别有一定的难度。实习生明白了自己的学习路线后，就要开始学习仪器，每天在仪器开机后先做室内质控，监测本实验室项目结果是否准确，对失控项目及时进行分析解决讨论并记录，带教老师应有意识地把检验质量控制和仪器保养的知识贯穿于检验带教的全过程；相同项目用多台仪器检测时，必须提醒实习生做好仪器之间的比对并记录，保证实验室报告结果的一致性。在做好准备工作后就可以开始做标本的检测，很多医院只让实习生进行简单的标本准备，实习生进行实际上机的操作机会比较少，这样就降低了实习生的学习积极性。
该院要求实习生循序渐进地学习操作方法，如尿液常规的分析实习一共2周，第1天要求实习生先掌握上尿液分析仪的标本要求，然后将标本编号并扫条码人LiS系统，这一步让实习生强化训练2d,且后1d不能出错。实习生如在实际的操作中考核合格，第3天就开始学习尿液分析仪，老师要先示范并作详细的讲解和注意事项，并且把以前实习生犯过的错误举例说明，这样才不会出现同样的错误。带教老师必须在旁边盯着实习生上尿液分析仪，并同时要求实习生将操作的注意事项重复一遍，在遇到常见故障时就一步一步地教实习生学会排除，这样强化训练3d，且后1d不能出错，才能在实际操作中考核合格。第6天就开始让实习生分析结果，将需要镜检的尿液标本筛选出来镜检并报告，这一步要求实习生学习1周，熟练掌握尿液的有形成分镜检，为以后的体液检验打好基础。另外，带教老师应利用下午标本量少的时间全程监督实习生对标本的接收、编号、扫条码、上机、分析结果、镜检并报告检验结果，遇到异常检测结果时先问实习生该怎么处理，如回答不正确就引导实习生学会正确处理异常结果。只有让实习生独立地参与全程操作，才能系统掌握学习知识，以后到工作岗位才?快速的适应工作。如果在尿液岗位打好基础，其他仪器的学习时间可以减半，大约1周学习一种类型的仪器。通过以上做法，绝大多数实习生均较好较快地掌握临床体液组各种仪器的使用，均能按要求规范操作，达到了实习的目的。
5.规范手工操作、提高有形成分的识别能力
手工操作和有形成分的识别是医学检验人员必不可少的一项技能，而这种能力的培养需要在老师指导下进行系统和反复的练习，并且要有扎实的理论基础知识，才能为以后的工作打下坚实的基础。如果单纯按照三甲医院检验科的常规工作模式进行教学，培养出的学生在手工操作和有形成分的识别等方面能力会有所不足，将难以适应一些自动化程度较低的基层医院。因此，带教老师应利用标本量少的时间，指导实习生按照《全国临床检验操作规程》的要求，手工操作一些体液项目，如磺基水杨酸硫酸钠比浊法检测尿蛋白，三甲医院都是用生化分析仪检测，而在二甲或级别更低的医院一般都需要用手工操作，而做这个实验的影响因素又较多，如标本混浊一定离心后取上清尿液检测（因为是比浊法），做定量前要先做定性，根据定性结果的强弱程度选择合适的稀释倍数，要先将标本稀释好再加试剂，实习生只有经过多次操作且将结果与仪器检测的结果比对，总结经验，才能认识到手工操作的复杂及影响因素之多，只有这样实习生才能在思想上认识到手工操作是医学检验的基础，当仪器出现故障或检测结果不准时，需要使用手工操作来检测或验证结果（很多检测结果的参考方法是手工操作法）。这样实习生就能明白手工操作的重要性，那么有空时就会去练习手工操作而不是玩手机。同时还要提高实习生对体液有形成分的识别能力。
如红细胞、真菌、大球菌在大便标本中无法识别，老师就应让实习生先找一个有大球菌的大便标本涂片镜检，仔细观察大球菌的形状和折光性，待自己能识别时再加入真菌，能正确分辨出这2种菌时，再加人红细胞，就会发现红细胞与2种菌是有差别的。经过仔细的比对观察，实习生在下次遇到上述有形成分时就能准确识别。其次就是浆膜腔积液的细胞计数和细胞分类，这是体液组教学的一个难题，因为积液里面的细胞经过浸泡变形甚至破烂，不容易识别且染色也要凭经验，这时老师就要让实习生先学会处理漏出液的标本，逐步向渗出液过度，由易到难循序渐进地学习。另外，在操作过程中还要把本组教师在多年工作中总结的操作经验和技巧传授给学生，如在检测浆膜腔积液有核细胞分类计数时，见到成团的间皮细胞时，这时可以告知实习生增加一个细胞沉渣的活体染色，来提高浆膜腔积液中腺癌的检出率和准确率，同时也提高了实习生的责任感D经过多方面的强化训练，实习生在实习完本组各岗位后，基本上都能将本岗位的尿液、大便、白带、前列腺液、浆膜腔积液等标本的常规检验独立完成，为以后的工作打下了坚实的基础。
6.加大考核力度，培养学生认真负责的职业素养
实习生实习结束时需进行出组考试，用此方法不仅可以提高其学习的主动性，也能让老师全面了解实习生这几周时间的实习情况，这是大多数教学医院用的考核办法。该院在此基础上增加了平时的随机考核，当带教老师遇到理想的教学标本时，会随机考核学生，了解实习生对该岗位知识的掌握程度，并要多问一些为什么，以此促进实习生理论知识与实践操作的有机结合。通过加大考核力度，增强了实习生的学习自觉性，让实习生能更好地将理论知识应用于临床工作中，并培养了学生认真负责的职业素养，为其将来毕业后走上工作岗位奠定良好的基础。
医学检验基本常识篇3
医学检验是临床治疗中医生常用的检验手段，主要是指通过现代的化学以及物理手段和方法进行诊断的学科。[1]医学检验处于医疗活动的最基础链条，为医生的医疗医疗判断和检查提供诊疗依据，直接服务于病人，为医疗、教学和科研提供基本的数据支撑和服务。伴随着医疗事业发展的标准化和信息化，医学检验伦理作为医学伦理的一个重要范畴越来越受到重视。医学检验伦理主要是指在医学检验中医学检验科学应该遵循的基本伦理原则和医务人员应该具备的基本伦理操守，是医学检验事业发展的基本人文价值取向，也是医学检验坚持以人为本的具体体现。医学检验伦理作为比较新兴的研究领域，由于历史、认识及工作性质等各种原因，伦理问题也未引起在职检验人员的足够重视。[2]首先，医院及医学检验机构作为医学检验的平台，重视医学检验的规范化、标准化，缺少对医学检验伦理的关注，在宏观层面缺少检验医学伦理框架制定、章程规则等文本文件，也缺乏检验医学伦理机构的设置和运作机制探讨；其次，医学检验工作者缺少医学伦理意识，在检验标本采集前缺少与患者的沟通，片面强调检验结果的告知，忽略受检者及家属的心理焦灼感和不适感的排解；再次，受检者由于信息的不对称往往忽略自身权益和权利受检前的维护和提出，往往依赖于事后的权利救济，这种权利和权益的告知也是医学检验伦理重要的组成部分，更是破解医患关系的重要步骤；最后，检验医学研究发展在科研层面比较重视伦理审查，但是在具体的检验实践中伦理意识和伦理精神相对缺乏，学科研究伦理范式与医学实践伦理范式脱节，存在“两张皮”的现象。
医学检验基本常识篇4
关键词：医学检验技术；工作过程系统化课程；课程改革
1课程开发的背景和理论依据
为了使医学检验技术专业更好地服务医疗卫生行业，满足学生在本行业中对知识、技能、素质的需求，实现个体职业生涯的持续发展，我们通过研究行业工作的一般性与特殊性，经过课程组成员的讨论、思考，构建适合本区域本专业的课程体系，尝试性地在课程改革中引入“工作过程系统化课程模式”。该模式倡导课程结构以工作过程为参照，强调按照工作过程序化知识[1]，强调学生学习体验和个性化创造；强调学习过程的思考、反馈和分析；重视典型工作情境中的案例；重视学生自我管理学习。
2课程开发的过程
2.1行业岗位群调研
课程开发之前，对医学检验行业在西南黔东区域经济建设发展中的作用进行调研。医学检验技术专业毕业生就业的对口岗位主要是基层医疗卫生及相关行业的检验岗位。人才培养的定位是面向基层，尤其是乡镇卫生院检验技术人才严重紧缺，而且学历偏低。目前，我省正在竭力建设以农村预防—医疗—保健为覆盖面的三级医疗卫生网，对高素质的医学检验技能型人才的需求量很大。此外，新型检验仪器设备和诊断试剂的广泛应用，在营销与维修领域对医学检验人才也有较大的需求。同时，选派专业教师到地（市）各级医院、血站等医学检验及相关行业实地考察，目的是在县乡级医疗检验岗位体验工作过程，寻求课程开发和构建的切入点。通过记录医院实际的工作流程，与行业专家、医院技术骨干组成课程开发组。
2.2课程体系框架的确立
根据我校所在的区域、设备、资源和人力的现状，参照临床检验职业资格考试标准和全国临床检验操作规程，将基层临床检验岗位常见工作任务提炼为典型的检验项目任务，以典型的项目任务为引领，对岗位核心能力课程进行合理整合。分析提炼时不直接按工作过程来设置课程，而是深入分析完成每个工作要素，找出具有共性的工作行动，对其进行重组、简化为完成工作任务的行动情境，并将行动情境转化成学习领域的课程，然后通过行业专家和教师共同论证确定课程。构建更加符合学生职业发展需要的课程体系，将传统的三段式学科知识体系（普通文化课、基础课、专业课）进行解构，围绕职业岗位核心工作能力，结合学生认知和职业成长规律，考虑学生今后学习、工作的需要，开发了基本素质课程、通用能力课程、岗位能力课程和拓展能力课程。新课程体系改变了以前课程门数太多、知识庞杂、不实用的弊端，减轻了学生的学习负担。调整后的基本素质课程主要是使学生通过学习具备从事本行业的科学文化素养、较好的体能、良好的职业道德等。整合过的通用能力课程精心选配了必需、够用的知识点；重构的岗位能力课程着重培养学生基本的专业操作技能；延伸的拓展能力课程关注的是学生在行业内转换工作岗位的知识、能力与素质，为职业迁移储备知识,
2.3课程标准的确立、修正、完善
课程标准是落实教学计划、执行专业人才培养方案和实现培养目标最基本的纲领性教学文件，是选用和编写教材、组织教学、教学管理、教学质量评价和人才培养评估的重要依据，也是指导学生学习、制订考核标准的指导性文件[2]。课程标准就是对学生在经过一段时间的学习后应该知道什么和能做什么的界定和表述。制订课程标准要尽量做到正确、可测、易懂、好用，应具备明确性、整体性和弹性。课程标准通常包括内容标准、划定的学习领域和表现标准，即规定学生在某领域应达到的水平。具体做法是以学生为主体，根据检验技术和检验岗位的任职要求，参照全国卫生职业技术资格考试大纲。广泛开展岗位调研，分析检验科室中各个岗位的工作过程，与行业专家共同确立岗位所需的知识、能力、素质目标。将教学内容整合序化，以“任务驱动、项目导向”教学理论设置实训项目，按工作流程实施教学。结合铜仁地区医疗卫生发展情况，开发与人才培养方案相匹配的课程，满足医学检验专业建设需要，提高医学检验技术人才培养质量。
2.4岗位能力课程重构
我们重点整合了通用能力课程和重构了岗位能力课程，包括新开发的检验应用化学、基础医学概要、临床检验基本检测技术、临床检验细胞形态分析技术、临床检验仪器自动分析技术、临床检验质量控制技术，而且着重把精力放在岗位能力课程的重构上。将传统开设的临床检验基础、血液学检验、微生物检验、生物化学检验、免疫学检验、寄生虫检验6门专业课程进行知识和技术的重新排序，考虑到现代检验医学向自动化、科技化方向发展的趋势，又把检验仪器分析、病理学检验纳入在整合课程之中。我们特别多次邀请本行业的一线专业技术人员反复讨论并达成共识，最终确定整合方案，并聘请部分技术人员全身心投入教学内容的重组和排序工作中。按照课程组研究论证的新分类标准重构为4门岗位核心课程：临床检验基本检测技术、临床检验细胞形态分析技术、临床检验仪器自动分析技术、临床检验质量控制技术。学生学习临床检验基本检测技术后能熟练进行检测项目的基本操作；学习临床检验细胞形态分析技术后能正确辨别各种细胞及其特殊形态；学习临床检验仪器自动分析技术后能对各种仪器设备进行熟练操作与保养；学习临床检验质量控制技术后能自觉开展各阶段的质量控制。2.4.1工作任务的分析与归纳通过问卷、访谈、案例分析等方法对工作任务进行分析，确定典型工作任务，整合融入能力培养目标，对工作任务进行同类项合并，形成以医学检验技术能力为核心的4个方向的工作任务的“集合”。（1）基层医疗卫生单位以手工或实验条件要求较低的典型医学检验项目为任务；（2）涉及的细胞、细菌或其他体液成分形态的医学检验分析，并按形态相近或发育长成的规律分类，运用显微镜就能观察完成的细胞形态分析技术；（3）临床常用的检验仪器使用和维护的典型工作任务，借助项目检验通过运用自动分析仪器完成的仪器自动分析技术；（4）根据控制检测方法的基本标准和要求，初步把握质量控制3个环节，即分析前、分析中、分析后的质控工作。随后在行业目标中融入教育因素，转化为工作过程系统化课程，制订学习目标、学习内容和学习时间。临床检验基本检测技术270学时，整合了包含临床基础检验、免疫学检验、生物化学检验、微生物检验等手工完成的项目内容；临床检验细胞形态分析技术216学时，整合了包含临床基础检验、血液学检验及微生物检验的体液细胞形态、其他体液中的细胞及各种细菌形态特征及致病意义等内容；临床检验仪器自动分析技术108学时，整合了包含检验仪器操作和部分生物化学检验相关内容；临床检验质量控制技术72学时，整合了包含临床检验、生化检验、微生物检验、血液学检验等岗位所需的质量控制知识及统计学知识的内容。2.4.2教学设计与实施工作过程系统化课程模式是在学校、实训中心或医院等场地内采用的课程模式，以工作过程为基础，通过学习情境实现教学[3]。依据课程标准，将每个学习领域的每个模块的每个检测任务设计出3个或3个以上的学习情境。每个学习情境选择相应的载体实施理实一体化教学。我们思考选择不同的载体设计教学情境：临床检验基本检测技术以手工类操作项目作为载体；临床检验细胞形态分析技术以显微镜操作类项目为载体；临床检验仪器自动分析技术以自动化仪器检验项目为载体；临床检验质量控制技术以项目检测为载体，分别设置学习情境。例如学生接受项目检测学习任务是“血肌酐测定”。教学实施过程中，首先进行血肌酐相关工作过程知识内容学习；然后选择检测方案，准备所要的仪器和试剂；随后进行医学检验操作，对操作重点、难点进行严格训练；最后对测定结果进行报告评价。按工作过程的6个要素组织课堂，教师和学生共同完成情境教学过程。见图2。
3课程试运行与效果
按照知识内在承接关系设计安排授课时间。第一学期开设基本素质课程；第二学期开设通用能力课程；第三/四学期开设临床检验细胞形态分析技术、临床检验基本检测技术；第三学期开设临床检验自动分析技术；第四学期开设临床检验质量控制技术；第四学期还开设延伸能力拓展课程；第五、六学期顶岗实习。时间设计将按照相对集中的原则，通常以4~6学时连续集中完成一个典型工作项目教学。课程实施及试运行因专业的特殊性，聘请了很多行业技术人员作为外聘教师参与授课，项目课程运行过程中得到行业与学校组建的专业建设管理委员会的协调和推进。医学检验技术专业通过3年的建设，学生学习兴趣提高了，就业率达到97.5%，部分毕业生已成为用人单位的骨干人才，这使本专业办学的社会吸引力大幅度增强，并与本区市政府达成定向订单培养计划。
4课程特色
4.1重构知识体系，实施模块化教学根据学生从易到难的职业认识规律来重构知识体系，如临床检验基本检测技术是在医学检验技术专业原专业课程基础上开发建设的一门新课程，主要内容涵盖临床检验基础、生物化学检验、免疫学检验及微生物检验4门课程的临床基本理论和基本技术，并将原课程涉及的形态学、检验仪器部分内容相应地归入临床检验细胞形态分析技术和临床检验仪器自动分析技术课程。教材仍然分生物化学检验、免疫学检验、临床检验基础、微生物检验4个模块，各模块以典型检测项目为子模块，实现模块化教学，每个模块实行集中阶段性教学。4.2推行理实一体化教学模式在设计教学模式时，技术理论部分由教师在相应实验项目任务实施前指导学生利用课堂外时间学习，手工操作技术主要在项目实施的实验和实训过程中开展训练，然后课堂记录实验检测结果，教师在记录单上签字验收。课后学生书面写出结果评判和临床意义，最后以小组（每6人为一小组）为单位上交一份实验项目报告。课程教学中定期进入临床见习，课程结束后再在校内进行综合实训，最后进入临床实习。4.3形成性评价、阶段性考核学生学业成绩评定方式由项目完成性评价（40%）、阶段性测评（30%）、综合测试（30%）3项成绩组成。项目完成性评价指在学习每类检验项目测定过程中，都有一个理论信息学习记录、课堂出勤、实践操作训练（以实验报告形式是以小组为单位记录成绩）等几项考核，最后汇总成本部分成绩；阶段性测评指每完成一个教学模块学习都有一个理论与技能考试；综合测试是在学完一门课程后的一次综合性（融入职业资格考试内容）的测试。
医学检验基本常识篇5
昆明卫生职业学院，云南昆明 650101
[摘要]医学检验是一门非常重要的学科，该学科成为连接基础医学与临床医学的纽带，同时该学科中还融合多种多样的高新技术。不管是从理论体系上来讲，还是从技术方面来讲，医学检验得到了发展。在医学检验快速发展的背景下，这就提高了对人才的要求。本文主要探究了提高医学检验专业人才质量的方案以及考核体系的构建。
[
关键词]医学检验专业；人才培养；质量标准；考核体系
[中图分类号]R44[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0050-02
toimprovetheQualityofmedicaltestprofessionaltalenttrainingSchemeandtheConstructionofevaluationSystem
ZHaoRuiwanGFayun
KunmingHealthVocationalCollege，Yunnan650101，China
[abstract]medicaltestisaveryimportantsubject，thesubjectbethemissinglinkconnectingthebasicmedicineandclinicalmedicine，atthesametimealsofusesavarietyofhighandnewtechnologyinthesubject.nomatterfromthetheorysystem，orfromtheaspectsoftechnology，thedevelopmentofmedicaltest.Underthebackgroundofrapiddevelopmentinmedicaltest，whichisimprovedonthetalentrequirements.thispapermainlyexploresthesolutionstoimprovethequalityofmedicallaboratoryprofessionalsaswellastheconstructionofevaluationsystem.
[Keywords]medicallaboratoryspecialty；talenttraining；Qualitystandards；theinspectionsystem
[作者简介]赵瑞（1988-），女，湖北省潜江市人，本科学历，学士学位，研究方向：检验医学。
现阶段，医疗机构以及用人单位对医学检验专业人才具有非常高的要求。因此高校要构建提高人才质量的方案，如：优化课程体系、改革教学内容、改革教学方法等，还要构建有效的、客观的考核体系，不断提高医学检验专业毕业生的专业能力。
1依据社会对医学检验人才的要求，不断优化课程体系
从相关的调查数据中，我们可以得出以下结论：各级医疗卫生机构对医学检验专业人才的要求较高，企业对医学检验专业人才的要求也是非常高的。为了能够为各级医疗卫生机构、企业输送更多高质量、优秀的医学检验专业人才，此时高校要与同行进行交流，探讨改革教学、提高检验医学教学质量的方案。当前高校依据社会对医学检验专业人才的要求确定了人才培养目标，即：达到国家教育部100304医学检验专业人才培养目标；培养具有丰富的专业知识、具有较强的实践能力、具有较强的临床沟通能力的复合型医学人才[1]。
高校在制定教学计划、优化课程结构、整合课程体系的时候要将培养目标作为出发点，搭建适合医学检验专业的知识平台。第一平台，文数理知识平台。其中包括了英语课程、计算机课程等，这样做既可以拓宽学生的知识面，还可以为学生日后的学习奠定坚实的基础。第二平台，专业基础知识平台。其中包括了生物化学学科、医学微生物学科等，这样做可以丰富学生的专业知识，还可以提高学生的科学思维能力。第三平台，临床医学知识平台。在这一知识平台上要重视临床医学与检验之间的内在联系。第四平台，医学检验专业知识平台。这一知识平台重视培养学生运用理论知识的能力，提高学生的专业技能。在构建教学计划时，要遵循课程之间的内在联系，构建具有联系的四大课程平台。与此同时要开设选修课，重视社会实践以及毕业实习，以此来提高学生的综合能力。
2重视课程建设，修订教学大纲，改革教学内容
在课程建设中，首先要做的工作就是改革教学内容。医学检验这门学科以飞快的速度发展起来，并且医学检验学科的知识也在不断更新。然而由于受到教学时间的限制，学生不可能掌握该学科的所有知识。所以在改革教学内容的时候，教师要取舍得当。教师要重视理论与实践的有机结合、一科与其他学科的有机结合，突出重点知识以及难点知识，删除与其他学科相重合的知识，提高教学效率。有一些内容较为简单，此时教师要求学生要自学，这样做不仅让每一位学生都参与到教学活动中，还培养了学生的自主学习能力。现阶段，有七门专业课程的教学大纲已经修订完成，如：《输血技术学》、《临床血液学和血液检验》、《临床微生物学和微生物检验》等，并且已经将其运用到教学中。新的教学大纲将重点知识凸显出来，这能够让学生对专业主干课程有了较为清晰的认识。在选择教材时，要选择卫生部规划的最新版本教材，结合自编教材，融入本专业的热点知识，将理论与实际结合起来。高校还要鼓励教师编写教材或者参考书。有一些教师还构建了主干网络课程，并且网络课程也是依据教学大纲来确定教学目标，选择上采用了以知识点为单元的章节式编排，以便于学生从中获取相关的信息[2]。
3改革教学方法，激发学生的兴趣，提高教学效率
依据不同的教学内容来寻找合适的教学方法，以此激发学生的学习兴趣，提高课堂的效率。教师通过教学活动可以将学生的积极性、主观能动性调动起来，还可以提高学生分析问题以及解决问题的能力。同时教学活动还可以激发学生运用以前所学过的知识来解决当前所遇到的问题，不断提高学生运用知识的能力[3]。
3.1启发式教学法
所谓启发式教学法是指教师依据学生的认知规律、学生的知识基础、整个教学内容来精心设计教学手段，以此来引导学生进行思考，促使学生处于积极性的状态中。在启发式教学中，要求教师要进行引导转换，将知识转换为学生的具体知识，再将具体的知识转化为能力。启发式教学中的“启”是相对于老师而说的，“发”是相对于学生而说的。教师在采用启发式教学法时，还要充分利用多媒体等辅助教学手段，提高课堂的效率。“启发式教学法”重视培养学生的分析问题、解决问题的能力；“联想比较法”有助于拓宽学生的知识面，也有助于培养具有创新型的人才。从教学观上来讲，重视学生的主体地位。从教学过程上来讲，更加重视学生的能动作用。学生不是被动的接受知识，而是要自己动手、动脑来获得相关的知识。从教学手段上来讲，通过营造活泼、有趣的教学氛围来激发学生学习的热情，以此来提高学生的学习成绩，该教学方式不是依靠死记硬背等方法来提高学生的学习成绩。从教学目标上来讲，比较注重学生的全面发展。将知识与能力、智力与非智力有机结合起来，把学生培养成具有创新能力的人才。
3.2采用先进的教学手段
教师要积极制作多媒体课件，充分利用现代化辅助教学手段来模拟教学，增加教学内容的信息量。教师在精选多媒体课件的演示内容时，要充分了解教学大纲、教学内容，不断增加学生的感性认识，加深学生对知识的记忆以及理解。当前已有5门专业课程实现了课程上网，如：《临床免疫学和免疫检验》、《临床检验基础》、《临床血液学和血液检验》等[4]。
4构建规范的实践教学体系，提高学生的专业技能
医学检验这门学科不仅具有较强的理论性，还具有较强的实践性。在改革以及创新医学检验试验教学模式的时候，要充分考虑到医学检验技术的教学特点，构建以检验医学技术为核心的实验课教学体系。同时还要不断更新实验内容，促使学生掌握有本专业有关的知识，提高学生分析能力以及观察能力。学校还要依托附属医院检验科，构建相关的实验教学环境，为学生提供一个实践平台。实验教学环境为开展实验项目、改进实验项目奠定了坚实的基础，从而有助于增强学生的创新意识。
临床实验室拥有着先进的检验医学实验设备，这就便于学生更好的开展探究式学习。在课余时间里，学生可以在教师的指导下运用自身所学的知识来设计实验、开展实验。在实验过程中，学生掌握了相关的科研方法，这样做不仅调动了学生学习的积极性，还有助于学生养成严谨、求实的科学态度。如果学生仅仅掌握了丰富的理论知识，但是却不知道如何将理论知识运用到实践中，这类学生是无法满足社会的需求。在这个较为宽松的实验环境下，学生有机会研究自己想要研究的课题，在研究过程中，学生会通过向老师、同学求助，查找资料等多种方式来解决研究过程中遇到的困难，然而解决困难这一过程其实也是学生学习、提升自己能力的一个过程。医学检验专业不同于其他专业，该专业要求学生要具备较强的实践能力[5]。
5注重培养人才的综合素质，提高毕业生的就业竞争力
近几年来，教学改革取得了明显的成果。自从2005年以来，各大高校开始扩招医学检验专业的学生，这也就相应增加了医学检验专业的毕业生数量。同时高校提高了医学检验专业毕业生的质量，这些毕业生也获得了医疗机构的认可。用人单位对医学检验专业毕业生的评价也是非常高的：毕业生具有较强的临床技能、较为扎实的专业知识、较好的综合素质。近几年来，有一部分学生的毕业论文选题新颖，这就表明学生的创新意识逐渐增强。
6构建合理的、有效的考核评价机制
6.1建立科学的管理考核制度
在学生实习过程中，学校要安排相关的老师来管理实习生，并且要制定科学的、合理的考核细则，量化考核指标。一般表格指标分为以下两种，第一种，教师用；第二种，学生用。教师用的考核表往往是由教科室统一下发的，带队医生、科室领导要考核学生的实习情况，最后将考核表上交给教科室。学生用的考核表往往需要上级医师、科室领导签字。学生用的考核表主要是为了考核学生理论知识的运用情况、学生使用仪器是否得当等；教师用的考核表主要是为了考核学生是否按照规定完成了学习情况，其中包括了教师意见表、科室鉴定表。如果高校没有构建合理的、科学的考核制度，那么学生不管是在学习中，还是在实习中都不会端正自身的态度，在实习中他们并没有提高自身的能力，而是浪费了实习时间。因此高校要构建有效的考核制度，以此来督促学生不断提高自身的专业能力。
6.2确定考核内容以及时间
根据医学检验专业的教学大纲的要求来制定出临床血液学、临床微生物学、临床生物化学的考核内容。通常情况下，考核内容分为以下两个方面，一方面，基本考核内容；另一方面，强化考核内容。每个检验项目要确定评价标准，逐条逐项来考核、评价每一学生。整个评价体系中包括了94个考核项目，其中临床基础检验学、临床血液学、临床微生物学、临床免疫学、临床生物化学分别为26个、16个、11个、18个以及23个。
当每一门专业课的理论教学、实践教学都结束之后，要依据临床检验技能考核、评价体系来确定考核内容，每一位学生都要参加基本考核，对于强化考核往往是由学生抽签来决定的[6]。
7结语
当前，构建医学检验专业的考核体系、评价体系是非常有必要的，其不仅可以端正学生的学习态度，还可以让学生养成良好的职业道德，从而可以满足医疗机构以及用人单位的各种要求。
[
参考文献]
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[5]潘世秀，胡丽华，陈凤花.oSCe在医学检验专业技能训练中的应用[J].临床血液学杂志（输血与检验版）.2012（3）：87
医学检验基本常识篇6
检验设备购置无序化，不能有效地发挥作用随着医学检验技术的发展，医生和患者对检验信息的认可度提高，特别是在诊疗过程中，检验收入占医疗收费的比重增加，医院开始竞相购置检验设备。但在购置过程中忽视了医院的规模和相关患者的数量，设备购置后往往不能有效地发挥其作用，出现了设备闲置的现象，造成资金的巨大浪费。一些个体诊所也盲目购置检验设备，有的甚至已超过乡镇医院的配备，但投入的设备往往因无专业人员操作和合理的保养，无法得到合理应用，大多成为摆设。
检验专业人才缺乏，检验人员多无从业资格通过调查，在乡镇一级检验科中，具备检验专业资格的从业人员稀缺，大部分医院是由其他专业转行的，干临床的有，干护理的有，干司药的有，有的甚至身兼数职，都是经简单的培训后直接上岗，没有经过正规的检验学习，科班出身更是少之又少，有些诊所甚至会雇用无医学相关知识的人员充当化验员。这些人员由于缺乏必要的专业知识，对检验工作一知半解，无法保证检验工作的正常进行。没有普遍开展质量控制工作，无法保证检验质量在我县21个乡镇中，没有一所乡镇级医院参加市及以上医学检验室室间质量评价活动，有些只开展了室内质量控制但做得并不完善，有些甚至不知质控为何物，个体诊所质控更是一片空白。各医院间各自为战，没有可以参照的标准，根本无法保证检验结果的正确性和准确性，患者转诊就医往往需要重复检查，差错事故也时有发生。
上级卫生主管部门应加强农村基层医院检验工作的监管，正确指导各级医院按自身规模特点，有针对性地开展医学检验工作，不可盲目上设备、开项目。有些不具备最基本条件的诊所，不应让其开展医学检验工作，这是对广大患者负责，也是为了有效地减少不必要的医疗纠纷。各级医院领导也要增强对检验工作重要性的认识，加强检验科基础建设，完善科室管理，真正使医学检验在临床诊疗过程中发挥其应有的作用。加强基层检验专业技术队伍建设，提高从业人员的专业技术素养。检验专业不同于其他医学专业，每年毕业的人员相对较少，一般都去了县市级医院，有些毕业生改行去了公司企业，做起了科研、销售，回到农村发展的毕业生很少，非专业人员从业也就成为一种必然现象。但不能因这些客观原因的存在降低基层医学检验的准入门槛，各部门应积极创造条件，逐步提高医学检验从业人员的专业素养，力求合法执业。这就要求卫生行政部门和各级医院，有意识地加强检验从业人员的专业技术培训。我县曾开办几期基层检验从业者培训班，根据基层特点，编发印制了《检验技术手册》，对基层检验从业者的技术提高起到了积极的作用。上级医院应主动担负起基层检验人员的培养和指导工作，对检验科建设提出合理化建议，从技术、设备等方面加强对基层医院的支持。上级医院要为基层人员提供学习和进修的机会，定期派员到基层现场指导，并建立长期有效的对口支援机制，让基层检验科规范、健康地发展。为了有效地提高基层检验工作质量，我县专门制定了相关制度，县级各医院与乡镇医院建立了长期的帮扶对子，定期派员到各乡镇实地工作，用自己的专业知识指导各检验科的工作，起到了较好的效果。为解决基层检验质量问题，应引导相关人员增强质量意识，开展室间质评活动。鉴于基层检验工作的实际情况，往往不具备参加市、省级室间质评的能力。针对这种情况，卫生行政主管部门应会同县级医疗单位，成立本县内的室间质量评价体系，让基层医院参与进来，定期评价，适时指导，使基层检验工作真正有章可循，提高检验结果的准确性，保证检验工作的正常进行。
作为医疗体系的一部分，检验工作的优劣直接影响到基层医疗质量的好坏。现在，农村合作医疗已在全国普及，广大农民渴望高质量的医疗服务，而检验结果的准确性无疑是对医疗质量的有力保证。由于受各方面条件的限制，基层医学检验工作开展得并不尽如人意，而存在的诸多问题也难以在短期内得到有效解决，这就要求卫生行政部门充分发挥监管职能，建立长效机制，正确引导基层医学检验工作有序、规范、健康地开展。各级医院、诊所也应加强对检验工作重要性的认识，创造条件，切实提高检验质量，让医学检验工作在农村基层真正地造福于广大患者，让广大农民朋友切实享受到高质量的医疗健康服务。
作者：吴飞任菲单位：苍山县中医医院
医学检验基本常识篇7
关键词：医学检验实习带教体会
医学检验是利用实验室各种工具，为临床疾病的诊断、治疗、预后判断等提供重要、有效的信息的一门学科。医学检验专业学生具有一定的基础医学与临床医学的基本理论知识，接受了系统的医学检验操作技能训练，是医学生的重要组成部分。临床实习是将所学的理论知识与实践有机地结合起来，最终走向临床必不可少的关键环节。我们采取怎样行之有效的方式让医学检验专业的学生顺利完成这一过渡期，成为适应新形势需求的医学检验人才，是摆在我们面前刻不容缓的任务。下面我就谈谈在临床检验实习带教中的体会。
1.注重职业道德教育
“先做人后做事”，再加上现阶段的学生多为独生子女，自我意识较强，加强学生的职业道德教育，树立“以患者为中心”的思想。医学检验作为临床医学的重要组成部分，同样需要强调作为白衣天使的神圣使命，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生爱岗敬业的思想[1]，培养良好的职业素质，特别是在如今医患关系较为紧张的时期。又由于医学检验的特殊性，其在医疗机构中仍处于辅助地位，被动地为患者提供服务，所以又要消除检验专业实习同学的自卑心理，强调临床检验在临床诊断中的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守标准操作规程、不偷懒取巧，不弄虚作假，培养严谨的作风。
2.树立生物安全防范意识
临床实验室属于生物安全防护水平（biosafetylevel，BSL）二级水平，要求对所有进入实验室的人员进行生物安全培训。再加上我国是乙型肝炎病毒高流行区，梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趋势，而实验室的标本都具有潜在危险性，提高检验专业实习生的生物安全意识迫在眉睫。对学生进行生物安全培训，要求其严格执行实验室生物安全操作，进行生物安全防范，了解应急事件的处理流程，杜绝侥幸心理，严防医源性感染的发生[2]。
针对免疫室、微生物室等高危区域，结合各实验室的实际，对学生进行有针对性的生物安全教育与操作培训，同时熟练掌握传染性标本溢洒等职业暴露处理流程程序，防患于未然。在采血中心实习时，要让学生了解锐器刺伤后的处理流程，强调标准化操作的重要性。
3.加强检验实际操作能力的训练
由于学生在学校期间把主要精力放在理论学习上，再加上我国灌输式的教学模式，使得学生动手能力差，操作不正规，而医学检验又是一门操作性极强的学科，需要极强的动手能力。从最基础的基本操作着手，不管抽血技术还是各项检验步骤，不管是手工操作还是仪器管理运行，都应该以各项常规检测为主导，重点掌握基本理论的运用，掌握基本操作的技能，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，给予学生更多的实际操作的机会，切实做到“放手不放眼”[3]。特别是对于形态学等“硬功夫”则要求其多加练习、反复辨认，指派有经验的带教老师逐一指导，直至掌握。同时以实际工作中存在的疑点、难点为切入点，启发学生思考问题，切实提高学生分析问题、解决问题的能力。
每个小组根据其实际情况，编写实习带教计划，并且严格按照该计划指定一名经验丰富的老师执行。完成每个专业组的实习任务后，应进行相关专业的操作能力考核，了解学生掌握的情况，以提高学生学习的积极性和主动性，同时各专业组可根据考核结果，进行反馈分析，适时调整带教计划与方式。
4.培养全面质量控制的观念
质量是检验工作的核心，质量控制涵盖了检验的全过程，强化质量意识，加强质量管理是医学检验建设的核心[4]。要让学生知道无论是分析前标本的采集，还是分析中质量的控制，以及分析后结果的审查、咨询服务都与检验质量密切相关，特别是分析前对检验结果的影响尤为重要。要让学生知道最薄弱环节是最能影响检验结果的环节，iSo15189的评审、示范实验室的建立，都是为了使检验结果更准确、更具有可比性。因此，从进入各专业小组一开始就要让学生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性。
培养全面的质量控制意识，不仅包括让学生参与室内质控，熟悉室间质评，还应经常举行专业讲座和范例分析。专题知识讲座，既能使学生将分散的知识得到系统的总结，真正做到了理论和实践相结合，又更加深刻地使其认识到检验质量的重要性。
5.重视科研能力的培养
培养学生的综合能力、创新能力以满足当代社会的要求。培养创新型人才是我们义不容辞的责任。在工作中养成一丝不苟、严谨的工作态度，在科研工作中也同样重要。“强化基础、注重综合，谋求创新”是我们的目标，要让同学在工作中积极参与其中，调动学生的能动性，激发学生的创新意识，努力培养勤于实践、善于总结、勇于创新的能力。要让他们意识到临床工作也能进行科学研究。同时科室的业务讲座和读书报告也要求他们积极参与，业务讲座是为了巩固他们的基础知识，读书报告是让他们了解最新的科研动态和方向，两者相互促进。选派高级职称、科研能力强的高年资工作人员对其进行论文指导。科研论文立项前要求学生查阅近五年的资料，撰写综述，进行开题报告，指出设计中存在的不足。从课题的选题、设计到实验、论文的撰写均要求对学生进行正规的训练。论文结束后进行预答辩，指出文论撰写中、答辩演讲中存在的缺陷，同时也为他们今后的深造与科研奠定一定的基础。
6.解决新形势下存在的矛盾
现阶段临床检验专业的实习学生最突出的矛盾是实习与就业之间的矛盾。同学们进入临床实习抱着很高的热情，渴望最大限度地参与临床工作，而当今比较紧张的医患矛盾，患者的自我保护意识又限制了实习同学的动手机会，同学只能参加一些辅的工作。由于现在就业形势的紧张，又促使学生把更多的经历与时间投入到寻找更多的就业机会中去[5]。另外由于实习医院多为三级医院，医院规模较大、设备先进，同学们耳闻目睹，不愿意选择到基层医院工作。而对于要报考研究生的同学而言，在有限的时间内还要进行大量课程的复习，又加大了与实习的矛盾。带教老师要协调好学生实习与就业、考研的关系，努力给予学生帮助、创造机会，将矛盾降到最低，营造和谐的氛围。
综上所述，在医学检验学生的实习带教工作中，我们既要注重学生的素质培养，“医者仁心”，又要密切考虑当今社会的需求，紧扣发展趋势，加强学生的临床动手能力与科研能力，增强竞争力。
参考文献：
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医学检验基本常识篇8
关键词临床生物化学与检验实验教学改革
中图分类号：G424文献标识码：a
explorethemedicalexaminationUndergraduateClinical
BiochemistryexperimentalteachingReform
XinGShaoji，ZHanGLifang
（DepartmentofClinicalBiochemistrytest，Schoolofmedicaltechnology，
BaotoumedicalCollege，Baotou，innermongolia014060）
abstractClinicalbiochemistrytestsisacompulsorymaincourseofmedicalcollegesmedicalteststudents，itsstrongpracticality，theexperimentalclassinwhichoccupiesaveryimportantposition.inpractice，throughreformofexperimentalteachingmethodsandcontent；reformofexperimentalteachingevaluationmethods；strengthentheteachingstaff，improveteachers'clinicalcompetence；changingphilosophyofeducation，strengthenthesenseofresponsibilityofmedicalstudentstoimprovethelifequalityofteachingexperimentstoexplore，forthetrainingtoadapttosocietydemandforhigh-quality，high-qualitymedicalexaminerservices.
Keywordsclinicalbiochemistrytests；experimentalteaching；reform
临床生物化学检验是我国高等医学院校医学检验专业学生必修的一门专业主干课程，也是临床实验诊断学的重要内容，是由化学、生物化学、临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立学科，其主要任务是利用物理学、化学、生物学、遗传学、病理学、免疫学、生物化学和分子生物学的理论与技术，探讨疾病的发病机制，研究其病理过程中的特异性生物化学标志物或体内特定成分的改变。①本学科实践性强，实验课在其中占有非常重要的地位。因此，本文着重对包头医学院医学检验本科临床生物化学检验实验教学改革进行了探索，为更好地培养适应现代社会需求的高素质、高质量的医学检验人员服务。现报告如下。
1改革实验教学方法和内容，实施综合性实验教学模式
多年来，我们教研室在实验课教学中主要采取传统的“灌输式”教学法，即以“教师为主体，以主题为导向”的课堂授课形式，课堂上教师讲、学生听，然后学生再按照老师讲解的实验内容及操作步骤去完成整个实验过程。在这种教学模式下，学生是被动地接受教师的讲解内容和指导，很少有时间去主动思考。同时，师生的互动较少，课堂气氛也较为沉闷，学生思维受到压抑，因而难以提高学生的积极性和主观能动性，更谈不上能激发学生的创造性。针对以上不良现状，近两年来我们医学技术学院临床生物化学检验教研室的授课老师通过出去学习，借鉴其他院校的成熟经验，利用实验课学生人数有限的有利条件，教学中主要采取“以教师为引导，学生为中心”的讨论式教学和以案例式为基础的教学（case-basedlearning，CBL）。②如在实验课中实时引入临床真实案例及实验报告单，将学生分成由4～6人组成的若干实验小组，由授课教师引导学生查阅相关文献，利用所学基础医学、临床医学相关知识进行探究性讨论式的学习，极大地增强了医学检验学生的学习兴趣，提高了他们综合运用所学知识、技能解决实际问题的能力，既活跃了课堂气氛，增进了师生感情，也极大地提高了教学效果。
在临床生物化学检验实验教学内容设计上，我教研室传统多为实验教材的固定项目，以验证性试验为主，缺乏综合性、设计性实验内容，因此，长期滞后于前沿知识与技术，难以培养学生综合性的专业实验技能和开拓创新的意识。为了改变这一现状，两年来，我教研室逐渐较少验证性实验，增加综合性、设计性实验，建立了涵盖临床生物化学检验基本技能实验、综合性实验和设计性实验的教学内容体系。例如，在学生做完肾功能、肝功能相关实验后，让他们综合应用临床检验基础、临床生物化学检验及内科学等课程知识内容设计临床蛋白尿查因的实验室检测，自选实验项目、自主设计实验方案，分析实验全程的影响因素等，再教师指导下确定实验实施方案及实验步骤，然后学生分组进行实验的准备、操作、收集整理实验数据，分析总结实验结果及影响因素，最后撰写实验小论文。在以上整个实验过程中，授课老师只起一个辅助指导的作用，而学生才是主体，这样做极大地激发了学生学习的主动性，开发了学生的思维，在实践中培养了大学生的团队协作意识，进一步提高了他们综合运用所学专业知识技能解决实际问题的能力。
2改革实验教学考核方式
美国临床化学协会提议，现代医学检验人才应必须具备：医学基础理论知识、临床医学知识、实际操作技能及临床实验室质量管理技能等四方面的知识和技能。③因此，实验教学考核不能简单地以学生掌握教科书知识的程度来衡量医学检验学生的实际水平，更重要的是思考如何通过科学易行的考核方式来检验学生的临床实践技能和思维能力，考查学生的创新意识与能力。近两年来，我教研室根据我校临床生化检验实验教学的实际情况，积极思考改革实验教学的科学考核方法，编写完成了“临床生化检验实践技能考核与评价体系”，建立完善了与医学检验实验教学改革相适应的实验考核内容与评价体系。体系中既包括考核学生的临床基本技能，如半生化分析仪的操作、血气分析仪的使用等，也将学生在综合性实验、创新设计性实验中的客观表现按适当比例计入了学生实验课程的总成绩。同时，教研室通过改革实验教学考核方式，也提高了专业授课教师的整体业务素质，使教学质量不断提高。
3加强师资队伍建设，提高教师临床能力
我国医学检验教育的宗旨是培养多方面、多层次适应社会的医学检验的应用型人才，而高素质的人才，必须由高素质的教师来进行培养才行，因而提高教师的素质就是提高教学质量的关键，尤其对于从事专业课教学的教师来说尤为重要。通过多年的教学实践，我们教研室全体教师也深深明白：要想成为一名合格的专业课教师，既要具有非常全面丰富的专业理论知识，同时也必须具备较强的岗位实践经验。因此，为了尽量做到理论联系实际，加强教学的针对性，提高教学效果，我们教研室人员利用课余时间轮流到附属医院检验科进行学习交流，不断增加我们的临床实践经验，有助于我们把临床上最前沿的信息带到课堂上，提高学生的临床对话能力，为他们进入临床生产实习打下了很好的基础。
4转变教育理念，强化医学生生命责任意识
医学检验是一项要求严格的科学实验工作，是为临床医师诊治患者疾病提供资料和数据的。因此，医院检验科做出的实验结果必须是准确、客观、可靠的。因此，在实验教学中我们适时以多媒体的形式播放一些相关案例资料，让学生深切体会到由于我们医务人员的疏忽大意和不负责任给病人及其家属带来的损失与痛苦，加强其对生命责任意识的更深认识与理解，有助于医学检验专业学生在实践中更好地意识到：为了减少或避免由于检验结果造成的误诊，就要认真学习基本的检验操作技能，掌握临床实验质量控制的内容和方法，不断学习先进的技术与方法，加强自身业务素质，使自己将来成为一名优秀的医学检验工作者。
注释
①府伟灵，徐克前.临床生物化学检验.第5版[m].北京：人民卫生出版社，2013.
医学检验基本常识篇9
一、目前的医学检验技术医院顶岗实习情况分析及存在的问题
高职高专医学院校传统的人才培养模式主要采取以学科知识体系为主线，以课堂教学为中心，导致理论与实践的严重脱节，“学不能致用”，一方面，以这种方式培养出的人才实践动手能力差；另一方面，缺乏适合工作要求的专业素养，也就不能很好适应行业企业对人才的需求。目前，各级医院对医学检验技术专业毕业生提出了更高的要求。因此，在实际教学过程中怎样把理论与实践相结合的问题，以真正做到使学生具备适合岗位要求的实践技能，以及如何提高学生的职业素养，要全面深入解决这些核心问题，人才培养模式改革是不可避免的。
二、医学检验技术医院顶岗实习具体实施办法
1．制定我校医学检验技术专业人才培养方案。我校的医学检验技术专业人才培养方案是参照医学检验技术专业国家专业教学标准和山东省专业建设指导方案来制定的。我校医学检验技术专业开设于2008年，修业年限为三年，第一学年主要学习基础医学方面的课程，第二学年才开始学习本专业的专业课，第三学年为医院实习。
2．加强附属医院顶岗实习管理。菏泽医学专科学校已经逐步实施校系（部）二级管理制度，已制定合理的并且符合临床需求的实习大纲和医院顶岗实习管理制度，药学与检验系有专职辅导员负责与医院对接顶岗实习管理工作。菏泽医学专科学校附属医院为我校直属三级综合性医院，附属医院检验科仪器设备先进：拥有德国进口罗氏411型全自动电化学发光分析仪、罗氏6000型全自动生化分析仪、显微镜、科宝全自动尿液分析仪、雷杜全自动血凝仪、希森美康五分类血常规分析仪、雷杜五分类血常规分析仪、低速水平离心机等仪器设备，能完全满足临床需要。
3．合理设计医院顶岗实习实施办法。根据我校医学检验技术专业人才培养方案和医院顶岗实习管理办法，合理设计医院顶岗实习内容以及具体要求：第一步，实习前三个月通过校内虚拟仿真检验科进行实操训练和改善实训课教学方法等方式提高同学们的实践能力；第二步，实习后第一周根据附属医院实习计划，对实习同学进行医院实习岗前培训和检验科入科培训；第三步，不少于十个月的医院检验科顶岗实习及临床科室转科培训，采取“学徒制”临床带教方法，检验科带教老师与实习同学双向选择一对一指导。
三、加强医院顶岗实习素质培养
1．人文素质的培养和提高对医学检验技术的发展具有重要的作用，检验科为窗口服务行业，不但需要扎实的专业基础，也需要良好的工作态度和人文关怀素质。在同学们到检验科岗位实习之前已经进行了为期一周的医院实习岗前培训和检验科入科培训，反复强调人文关怀素质培养的重要性，一定要服务好病人。例如，临床上有些患者可能对碘伏过敏，进行采血操作时用碘伏进行局部皮肤消毒之后就会出现过敏症状，如果实习生在采血之前能够与患者进行充分沟通耐心询问患者的情况，就能够避免很多意外情况的发生。
2．安全防护意识培养，在工作过程中养成良好的个人安全防护意识。检验科主要是对来源于人体的标本进行检测：包括血液标本、体液标本等，有可能就有一些患者患有传染病，实习同学在采血过程中或者临床检验实际操作过程中严格按照操作规程一定要在带教老师指导下进行实际操作。
3．提高思想品质和职业道德素质，作为新时代的新青年一定提出更高的要求，正如在北京大学师生座谈会上的讲话中激励年轻人“要励志，立鸿鹄志，做奋斗者”一样，要有过硬的思想品质。提高职业道德素质，遇到病情危急重症患者，一定要优先处理对待，体现爱伤意识。
4．具备扎实的基本理论知识和技能，医学检验技术专业为实践能力和动手能力都比较强的专业，要求必须在掌握基础医学和临床医学知识的基础之上，多进行临床实践操作“学以致用”，在临床实际工作中提高自己的实践能力和动手能力。
四、医学检验技术专业医院顶岗实习效果考核及成效分析
完成医院顶岗实习任务后进行检验科出科考核，由检验科主任切合临床实践出题，包括：（1）理论考试。考试范围参考全国卫生专业技术资格考试指导临床医学检验技术（士）的相关内容；（2）技能操作，如加样操作、静脉采血、图谱识别、血涂片制备、细菌接种等操作。全面考核评价实习效果，最后把出科考核成绩记入学生毕业考试成绩。采取发放调查问卷的方式进行统计分析大三临床实习效果，发现毕业生已经具有独立完成检验科的相关工作的能力、具有独立联系临床分析疾病的能力、具有对本专业质量控制管理和良好的人际交往的能力。
五、对医学检验技术医院顶岗实习的几点建议
1．以学生为本。医学检验技术专业要求毕业生掌握临床检验、生物化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验、寄生虫检验等基本理论和基本技能。以学生为中心结合临床实际需要，医院检验科制定实习带教计划50个学时，授课方式采取面授的方式，对医院顶岗实习的实习生反馈的问题进行合理解决。
2．采取“校院共育”培养模式，学校与医院深度合作。菏泽医学专科学校附属医院检验科现有专业技术人员12人，其中“双师型”教师有11人，都在我校负责承担检验专业理论课和实验课的教学工作，能够在一定程度上把同学们在课堂上学到的理论知识与医院检验科实践经验相结合，加强“双师型”教师队伍建设有利于弥补传统教学方法的不足，专业任课老师进行检验科顶岗实习带教能够更加了解同学们的基本情况，采取“学徒制”一对一指导因材施教提高了同学们的学习兴趣及专业知识水平。学校实施校系（部）二级管理制度，与医院采取“校院共育”培养模式，做到更加深层次、全方位的合作。
医学检验基本常识篇10
检验科应建立一个教学班子，进行实习生的教学和管理工作，负责协调各专业组的教学安排，听取实习生对教学的意见和要求，做好带教教师和学生的沟通工作。每个专业组应选定经验丰富、理论扎实、责任心强、业务素质高，具有一定管理水平和带教能力的人员作为带教教师，并在带教前接受规范化的培训，掌握带教内容，明确带教责任，使学生在实习过程中树立密切联系临床、服务于临床的思想。
2严格实习生管理
2.1加强实习生岗前培训学生刚到医院时有一种新鲜又好奇、紧张又胆怯的心理，在入科前给他们讲解医院的各项规章制度、科室概况、科室规章制度、专业特色、有关实习的管理文件及安全防护知识等，使他们消除不必要的思想顾虑，同时，对其进行爱岗敬业、全心全意为患者服务的职业道德教育。检验医学在医院处于辅助、从属地位，因此，好多学生认为检验工作就是和大小便打交道，没有社会地位，自身价值得不到认可，不如临床医生风光。为此，要让学生明白检验医学处于“循证医学”的核心地位，检验结果具有重要的法律效力，使他们的学习和实习有动力，在整个实习过程中更加努力、认真、负责。
2.2抓基础，掌握基本知识和基本技能是实习的重点实习前，学生主要是学习基础理论知识，实验课程相对较少，实习中学生动手能力与大工作量、快节奏的工作不相适应。虽然近年来普及了自动分析仪，手工操作的机会减少了，但一些传统的检验项目仍离不开手工操作，如脑脊液常规、浆膜腔积液常规、常规、阴道分泌物及各类有形成分形态学的检验仍以人的技能因素占主导地位。而定西市处于西北边远山区，经济发展相对滞后，在县级二级医院、乡镇卫生院等医院普及自动化分析仪还需一段时间，即使检验医学自动化程度提高到一定水平，还需由人来操作，才能得到合理、正确的应用。因此要教育学生从基本操作着手，从点滴做起。实习中必须把基本操作、基本技能训练放在首位，如显微镜的使用与维护，毛细血管采血法，血涂片的制备与染色，容量瓶、移液管、量筒等的使用与清洁，常用培养基的制备，消毒与灭菌，离心机的使用等。对于一些常规检测项目的方法、原理、注意事项都要给予详细的讲解和示范，让实习生明白基本操作贯穿实验技能培训的全过程，每个学生都应熟练掌握。在实习结束时，带教教师应用室内质控品对学生进行相应的操作考核，在操作过程中提问原理、注意事项、临床意义等，并进行评分，将其与平时其他考核（医德医风、劳动纪律、考勤等）一并列入实习鉴定表中。
2.3提倡因材施教的实习带教方式一些实习单位只把学生当做无偿劳动力，在生化及免疫组实习时，大部分时间让他们编号、离心、分离血清，上机操作机会少，有些单位甚至不让学生上机操作，严重影响了学生实习的积极性。实习带教过程中，带教教师应结合检测项目，启发性地提出一些问题，让学生思考，另外，要加强学生对大型自动分析仪的学习及实验室信息系统的了解。由于学生所在学校不一样，掌握的知识不同，能力有很大差异，带教教师要针对不同学生的薄弱环节，因材施教。检验本科生，理论基础好，接受能力、动手能力强，对他们应加强新理论、新知识的学习，培养其分析、解决问题能力，将实验数据转化为临床信息、给临床提供合理化建议的能力，参与临床病例讨论的能力，这样也符合临床检验医生的培养方向，有利于检验医学向临床方向发展；对于专科生，要着重培养他们的实际操作能力，严格执行操作规范，有严谨的工作态度；由于中专生年龄偏小，对未来还没有明确的规划，在校学习理论也只有短短的两年时间，需要带教教师手把手地教操作，让他们将理论知识与实际操作有机结合起来，着重培养他们合理安排操作流程的能力与严谨踏实的工作态度。除在工作中对他们严格要求外，还要关心他们日常生活中遇到的困惑和问题，让其身心健康发展，保证实习顺利完成。
2.4重视全面质量控制
质量是检验科各项工作的关键，被称为“检验医学的生命线”，强化质量管理是检验医学建设的核心。检验质量的高低直接关系到临床诊断与治疗效果，关系到患者的生命健康。质量控制包括分析前的质量控制、分析中的质量控制、分析后的质量控制，总称全面质量控制。从实习的第一天起，就要牢固树立“质量第一”观念，要求学生参与室内质控，熟悉质控规则，掌握质控的作用、目的及重要性。实习期间通过对全面质量控制的实践，使学生自觉参与到对患者的诊疗活动中，对于患者在检验前、中、后的注意事项，要明确地交待给患者，并且及时与临床相关人员联系沟通。面对患者的有关咨询，本着实事求是的态度回答，对自己不懂或不能解决的问题及时请教上级医师，避免不必要的纠纷。
3重视继续教育，丰富学生的知识结构
作为快速发展的检验医学，仪器开发、检验方法改进周期明显缩短，为避免检验教育和临床实践脱节，必须加强继续教育。可以采取多种形式的授课方式，如在实际工作过程中，利用小实验、典型病例分析等形式进行生动形象的教学，使教与学有机统一，既可提高学习兴趣和效率又可加深印象；还可通过专题知识讲座，使学生分散的知识得到系统的总结，加深学生对检验质量重要性的认识。专题讲座可以实习过程中出现的普遍性问题为主，解难答疑，还可以本专业相关学科的学术创新、前沿理论及实验进展为题，通过讲座让学生了解新进展、学科动向，拓展知识面和学术视野，同时增加学生的危机意识和紧迫感。
4及时总结，不断提高带教水平
由于实习教学任务重，且带教教师知识水平参差不齐，所以必须重视带教教师自身素质培养，严格按照实纲对学生进行带教。每次实验后，带教教师要做好带教记录，找出问题。总结经验，通过查阅资料和共同讨论的方式解决问题。定期举行检验教学研讨会，给师生提供一个进行教学经验交流、共同提高的平台。
5小结