医用耗材智能管理篇1
“小医院靠卖药，大医院靠卖耗材。”作为国务院医改专家咨询委员会委员、天津泰达国际心血管病医院(下称“泰心医院”)院长刘晓程，曾在向国务院总理汇报时，就耗材价格虚高的问题如此表示，并大声呼吁“医耗分家”。
刘晓程表示，在耗材传统购销模式下，医院要与诸多耗材厂商就价格进行谈判，医院很难控制成本。正是看到了传统购销模式中各环节信息无法共享的弊端，2011年，刘晓程寄望于借助医药物联网技术，打造直供平台，斩断药价虚高利益链。
“我们去日本考察时发现，三菱公司承担区域内所有医院药品、耗材和物资采购。作为多家医院的统一物流商，其具备控制物流渠道的能力，从而可以为医院达到压缩流通环节、降低采购成本的目的。”泰心医院信息部主任李军表示，在引入物联网技术时，院长刘晓程就是希望通过建立单一物流商，缩短流通环节，并最终倒逼上游厂商降低价格。
2011年10月14日，泰心医院与国药控股天津有限公司(下称“天津国药”)、天津蓝创科技有限公司(下称“蓝创科技”)，正式签署医院物联网建设协议。所谓医院物联网，就是利用物联网技术，对医院医药和物资的流转过程终端进行接入和感知，实现对物品信息的全面感知和智能化处理。
泰心医院办公室主任张文彬介绍，医院物联网的作用可分为三个层面：第一是通过物联网公示，降低药品和耗材的出厂价格；第二是通过示踪技术，实时跟踪耗材从生产到使用的整个流通过程；第三是促进医院加强管理，减少内部不正当竞争的环节。“在此三个层面的基础上，泰心医院希望借助物联网达到医耗分家，并降低社会医疗负担的目的。”
泰心医院撤销医院低值耗材和行政物资库。天津国药则承担起泰心医院院内全部药品、耗材和行政物资的独家供应，并将其直接配送至领用科室，从而实现药品和耗材的零库存管理目标。
而蓝创科技利用物联网技术和智能化管理流程，对药品和高值耗材追踪管理。蓝创科技总经理刘东洋表示，通过使用物联网技术为高值耗材附着RFiD电子标签，使其一进入医院便可在库房、手术室、介入以至病区实现智能感知，高值耗材在各区域的流向可自动跟踪，直至患者完成财务结算。
他进而举例，在采购环节，通过扫描耗材标签，可以轻松检验物品质量是否合格。一旦发现产品过期或数量不符等问题，系统会自动提出产品禁止入库的通告。在耗材使用过程中，只需输入患者信息，就可知道患者所需耗材，并对其进行标记编码；系统还会及时提醒医务人员，对一次性耗材进行回收毁形和无害化处理，确保不重复使用。
“此外，我们希望做到更精细的全成本核算。”刘东洋补充，大部分医院对病区护士使用针管、纱布的数量都是糊涂账。而通过物流网技术，护士使用一个针管就扫描一下，完全可以在日常工作中收集信息，加强成本核算管理能力。
医用耗材智能管理篇2
1医用耗材档案管理的现状
1.1存在的问题
大部分医院的医用耗材管理内网管理凸显被动，医用耗材档案未全部实现电子化管理，很多医院在管理过程中缺乏对医用耗材的有效管理与维护工作，从而出现了不同程度的耗材浪费与外流、耗材过度使用，以及重复使用等现象。医用耗材档案管理局限于资质证件管理，没有对供应商与医用耗材进行充分有效地分析，难以实现对档案信息的有效管理与运用，导致医用耗材档案管理无法发挥应有的作用。
1.2市场预测和发展趋势
医用耗材从诊断、监护、治疗、给药都将全面开启一个智能化的时代，构建医用耗材档案管理信息平台，进一步实现医用耗材动态管理，精确溯源，真正实现档案管理与实物管理相结合，有效保证医用耗材安全使用，防止其使用不当造成浪费、过度使用或超范围使用，从而减少医院和患者的损失，保障患者利益成为一种必然的发展趋势［2］。
2医用耗材档案管理的信息平台构建
将分布在不同信息系统的耗材管理信息整合到一个平台，便于审批、调用、监管、存查，最终降低耗材占比，提高合理使用率和满意度，减少库存，降低医保费用。
2.1加强医用耗材研究信息的获得
首先，对医用耗材研究信息进行调研，采用实地考察法与问卷调查法。然后，研发构建一体化信息平台，汇集医院电子医嘱系统、物资管理系统、医院协同办公系统(oa)的相关信息，建立新的信息交互渠道。最后，上线测试并进行有效改进。在评价总结上将数据分为a组与B组，a组中讨论的是信息平台构建前我院医用耗材档案管理及其应用状况，B组中研究的是信息平台构建后我院医用耗材档案管理及其应用状况［3］。应用SpSS22.0统计软件，对比分析医用耗材档案信息管理前后耗材从申请到可申领耗费的时间、百元医疗收入卫材支出、盘点的库存数，科主任/护士长、统计员、科长的满意度。利用互联网技术构建医疗器械的管理系统网站，以对供应公司与医疗器械进行有效管理，在系统设置上设置用户权限，包括供应商、管理员与相关的部门等，可以在网站上进行资料的上传与信息数据的传递等。在医疗器械的信息化管理过程中实现供应商资料的上传，产品资质的证明与医院审核程序的完成等各种程序，最终实现医院档案管理的动态化与精细化管理。同时进行信息数据的对接传送，从而实现资源信息的共享，最终简化医院的工作程序，减少工作过程中的重复劳动等［4］。
2.2加强医用耗材档案的建立
为了实现与供应商之间的有效沟通，可以在医用耗材档案建立过程中针对每一个供应商分别建立各自的档案，可以专门设置一个医用耗材档案管理模块，进行医用耗材申购单的上传与审批结果的论证工作。在信息平台上供应商可以通过登录上传业务员的授权书与产品的注册证等，同时还包括采购合同的扫描件等，为电子档案的建立提供有效的数据支持。加强对供应商工作的有效录入工作，与电子档案的目录表进行有效对接。要求供应商在信息系统平台中提供资质证件，从而从资质角度为档案管理工作提供便利。运用医用耗材档案管理信息平台的形式能够节省档案管理工作的存储空间。
2.3加强资质证件的效期管理
医用耗材是医院物品管理中的重要组成部分，需求量比较大，在管理与查询过程中难度比较大，包括了大量的药品种类、来源与规格等，工作量较大，应当加强对此的充分研究。在传统内网的档案管理过程中也已经具有相对比较成熟的发展系统，能够实现档案管理预警机制的建立;但是也存在一定的缺陷，主要体现在难以充分获得供应商的有关信息，在证件更新方面不够及时，从而难以得到良好的医用耗材质量安全，容易导致医疗纠纷现象的发生。而采用互联网管理的方式能够设置1个月的预警机制，以加强医用耗材资质证件的有效管理，如果没有在一定时间内进行证件的及时更换，系统会自行进行相应处理，对于这部分耗材品种在未处理之前不再进行采购与发放工作，这种操作方式能够充分使用这些安全品种，有效发挥这些品种的作用［5］。
2.4加强医用高值耗材的档案管理
医用高值耗材的档案管理能够实现对全部档案信息进行建档，包括供应商的档案、采购档案与出入库档案等，同时进行预入库管理。具体的操作方式是供应商根据可能使用到的高值耗材进行医院二级库房的存放，在完成条码扫描工作之后，进行预入库手续的办理，根据此由系统自动生成入库记录。在患者使用之后，护理人员在系统中提取相应的生产厂家、经销公司的名称、产品名字、规格型号与产品批次等信息，并记录患者的名字、住院号、医师与手术护士等信息，将以上信息全部记录到系统电子档案中。在完成系统登录后，利用已经使用到的耗材信息，将其传送到内网医院资源规划系统库房的管理模块之中，从而完成出入库的调拨手续。同时供应公司登录管理系统平台进行货源补充工作，从而满足临床使用，减少运行过程中对医院资金的占用。将内网与外网进行有效对接，在高值耗材方面能够实现有效的全程网络管理，实现对各个环节的有效控制。
3小结
在档案信息化管理过程中能够采用信息技术，有效处置档案信息，实现对医用耗材档案信息的充分利用，依靠强大的信息数据，最终实现将实物管理与档案信息管理的充分结合与利用。
［参考文献］
［1］杨琼.医疗设备档案的建立与利用［J］.医疗装备，2017，30(5):61－62.
［2］白玲.医用耗材网络管理平台的建设与应用［J］.中国医疗设备，2017，32(8):166－168.
［3］唐丽琴.探究"9S"管理在医用耗材档案管理中的应用［J］.人力资源管理，2017(7):347－348.
医用耗材智能管理篇3
关键词：医疗物资管理；物联网；医疗高值耗材
中图分类号：R197.3文献识别码：a文章编号：1001-828X（2017）003-0-01
医院的医疗物资主要包括药品、卫生材料（包括一般性医疗耗材、高值医疗耗材等）、试剂等，本文主要讨论的医疗物资为卫生材料及试剂的管理。物联网是指通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把任何物品与互联网连接起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络[1]。
我院自2011年起，建立了以信息化为基础的医疗物资管理系统，基本实现物资耗材采购、入库、出库等业务工作信息化。但医院耗材物资信息化管理还存在管理系统功能简单和信息利用率不高等问题。随着医院管理信息化的不断推进和深入，自动识别产品也越来越多地走入医疗机构，特别是条形码技术在医疗高值耗材中的应用越来越广泛[2]。为了提高医院医疗物资的管理，优化管理流程，保证材料收费的合理。2015年我院运用物联网系统对医院医疗物资进行管理。
一、医疗物资管理上存在的问题
1.管理环节薄弱。对于医疗物资入库、领用出库后续监控的管理较为薄弱，库存的准确性和及时性存在较大的缺陷。
2.医疗物资种类繁多、使用量大。消耗物品种类多、品牌型号多；加大了耗材管理难度。
3.医院供应商数量多，难以维护，信息无法及时传达到位。医疗物资的注册证、厂家授权、生产许可证、经营许可证是关键性资料管理存在更新不及时等问题。
4.影响科室绩效。使用科室医疗物资消耗与科室业务收入不同步，影响科室绩效。
5.高值耗材无法有效追溯。高值耗材使用量大，目前信息存档制度在实际操作中存在遗漏等问题，导致高值耗材在临床使用难以追溯。
6.收费管理混乱。医疗物资的收费存在漏收费、多收费、乱收费等现象。
以上问题严重影响了医疗物资的管理。为此，以物联网为基点，提出医院在耗材管理上的新模式[3-4]。推动了医疗物资的供应链管理模式创新，大大提升了医院医疗物资的管理。我院自2015年在手术室、导管室、介入室应用物联网技术作为耗材物资管理已取得成效。
二、物联网新模式的优点
1.物资字典管理。经批准采购的医疗物资，建立医疗物资字典库，按照一物一码原则，每一件物品赋予一个唯一的物品编码，物品编码内容包括：商品注册证名称、规格、品牌、灭菌日期、生产厂家、有效期、产地、注册证号、供商、使用科室、采购信息、条码的采集等信息进行维护，以保证系统各项功能的正常运转。
2.信息共享。使用科室和设备科、配送公司通过系统利用物品编码均可查询相应的物资信息，即使用科室提出的订单，经审核由我院医疗器械采购平台发送至供应商，供应商由专人从我院网页登录该平台录入账号密码，实现实时查看采购订单并进行处理，供应商送货时填写物资电子送货单并上传、院方核对电子送货单及物资，审核入库，降低了手工入库导致的错误率。
3.保证了医疗物资质量安全、可追溯。物联网信息数据库具备便捷的查询功能，系统可设定供应商资质（例如厂家授权、产品注册证等）近效期提醒，以便及时更换，供应链全程采用条码管理，能够对每一件产品的最终流向进行跟踪，实现可追溯，有效保障病人利益，防止医疗纠纷的发生。
4.有效的库存管理。以科室每月盘点库存上下限控制的方式，控制科室高值耗材领用量，使用科室通过该功能及时掌握科室成本支出，为成本核算提供参考数据[5]。高值耗材实现零库存管理。随时可查询高值耗材的使用量，把高值耗材的库存量控制在合理的范围。
5.提高了医疗物资供应效率。医疗物资使用物联网管理，从耗材申领、采购、配送、到病人使用全部环节均通过扫描识别码，同时将其与医院财务计费系统相连，手术中直接可以计费，避免了多收费、错收费等差错的发生，从而真正意义上实现了的数字化管理，节省了工作时间，提高了工作效率和工作质量。
三、结语
物联网在医疗物资管理中的应用，推动了医疗物资的供应链管理模式创新，实现了信息共享、有效的库存管理，保证了医疗物资质量安全、可追溯，提高了医疗物资供应效率，真正实现医院医疗物资信息化管理，提高医院资金的使用效率，优化管理流程，从而提高医院经济效益。
参考文献：
[1]刘建生，林自葵，王慧.基于物联网的药品流通流程再造研究[J].物流技术，2007，26（5）：104-106，114.
[2]李澎.自动识别技术在医院管理信息化中的应用―“四个正确”引领医院信息化进程中的自动识别应用―专访北京协和医院信息中心主任李包罗[J].自动识别技术与应用，2006（3）.
[3]李怡勇，李清华，王友香，等.物联网应用于军队医院医疗耗材管理新模式的探讨[J].医疗卫生装备，2011，32（10）：132-133.
[4]吴旋，张昭，向华，等.基于物联网的医学装备信息化管理探讨[J].中国医疗设备，2014，29（11）：78-80.
医用耗材智能管理篇4
1资料与方法
1.1硬件与网络组成本科室使用的是基于馈线方式的无线网络。
1.2患者身份的确认当患者入院后首先打印住院号，作为身份iD。护士进行治疗前，使用pDa对患者腕带扫描，以识别、确认患者身份。通过无线工作站可查询患者信息，包括床号、住院号、姓名、年龄、性别、入科时间、诊断、主治医师、医嘱、费用等信息。随时可获得患者的信息，方便查询以及统计。
1.3采集生命体征按照心内科护理级别要求巡视病房时，护士通过手持终端（pDa或平板电脑上），在本院自主研发的移动护理信息系统中实时记录采集到的数据，生成体温单，生命体征观察单，护理记录单等护理表单记录，并将其存入中心服务器中，最终实现数据在HiS系统中的共享。系统还会将生命体征数据描绘成体温单，对异常数据予以提示。以方便医护人员及时发现病情变化，采取对应治疗措施。
1.4出入量处理对于心内科心功能不全患者，pDa可设置体重、入量、尿量、呕吐物，大便量等出入量项目录入。当再次录入原项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。能自动累加各项数据，并记录24h出入量结果，显著提高工作效率。
1.5通过pDa扫描患者腕带和输液袋上的条形码，医嘱执行与查询系统即可按照临床路径的要求对医嘱进智能分类，系统自动显示当前班次需要执行的医嘱及执行时间，并可实现对新医嘱进行实时提醒，护士可以在pDa上对医嘱进行提取，在进行医嘱校对后通过点击相关医嘱，就可完成该医嘱的执行，生成医嘱的实际执行人和精确的执行时间，同时将医嘱执行时间和执行人等相关信息直接保存到数据库中，护士长可在系统中对医嘱的执行情况、各种护理记录单的完成情况进行查询，使护理工作程序更为清晰明了，也起到了更好的监督效果[2]。
1.6扫描样本条码护士抽血前，先用pDa扫描患者腕带，系统会提示核对患者身份和医嘱，并根据系统预设值提醒本次检查所需的试管，扫描条码后，系统自动对试管与患者信息进行核对，核对无误后即可进行采血，避免床旁标本错误情况发生。
1.7耗材及费用的优化点击耗材对话框，选择相应的耗材名称、规格，在护理工作过程中就可以即时录入，实现数据的及时更新，有效避免遗漏。系统能够提供患者详细费用清单，有利于在通知患者缴纳治疗费用向患者进行解释。在移动护士工作站中实行确认医嘱执行后再收费，避免医嘱未执行而已收费情况的发生。
2效果与分析
2.1条形码技术的采用有效减少护理差错。日常护理工作的工作量大，护士的数量有限，劳动强度较高，查对过程稍有疏忽，则有可能出错，影响工作的安全开展。移动护理信息系统通过条形码技术，在各项操作进行前，对患者信息和医嘱、药品、耗材等的条形码标识进行计算机智能核对，避免了人工核对的疏漏，保证了核查效果及诊疗行为的准确性。同时系统提供了动态、有效的医嘱提醒功能，最大限度地保证了医嘱的实时、有效执行，避免了医嘱执行中的遗漏，更好的保障了患者的治疗效果[3]。
2.2提高工作效率移动护士工作站能减少重复劳动，优化工作流程，将护士从大量的重复工作中解放出来，有更多时间为患者服务，同时，通过系统的监督和提醒功能，保证了护理记录的准确性，及时性，最终促进护理质量、工作效率及患者满意度的不断提高。
2.3增强医护配合，提高患者满意度pDa实时显示医嘱，清晰明了，减少了医护语言沟通中的信息传递失误。能即时提取患者状态，提醒责任护士，有效地为患者提供治疗与服务，能提高患者满意度，改善医护工作配合。
2.4减少护理差错，加强质量控制，移动护士工作站深入到医疗护理过程的每个环节，加强对各个环节的控制。增加了护理管理的深度。加大了护士长对整个护理过程的监控及管理，及时发现护理过程中各环节的问题，采取相应的措施。
2.5管理创新，数据化的管理资料，可以有效的对个人、科室、全院护理工作予以绩效考评。护理管理科学化、正规化。减少人力资源投入，提高了工作效率，改善医院的管理水平。
医用耗材智能管理篇5
一、库房管理
新系统提出三级库管理概念，一级库房管理负责物资消耗品信息相应的建立如名称、价格、厂家、供应商等情况，二级库包括消毒供应室手术室等下级库房，三级库主要以负责临床科室物资管理的护理站及各实验室为主，增加的三级库使用医院各个部门的物资管理变得有效。由于目前消耗品没有统一的编码标准，但不排除政府像药品及其它项目一样出台统一编码标准，故增加设置冗余字段，以方便日后替换。
二、消耗品库存管理
（一）计划与采购过程
一级库房的计划生成一般有三种方法：一是根据二级库上报的计划生成本地一级库计划，一是根据历史消耗生成计划，三是根据库存限量生成计划。增加的计划汇总功能或生成后根据供应商产生定单，也可以按需要修改定单，发往各供应商。供应商则根据下单情况进行备货，按约定的送货周期进行送货。
计划制定是医院消耗品供应的前期保障，计划量不足则会造成供应紧张，又需要临时购买来补充；计划量太大又会造成物品积压浪费或退货。
（二）出库过程
相对于旧系统的手工请领方式，新系统的网络请领方式是由用户通过网络从本部门工作站向库房直接发出请领的方式。这种方式减轻了仓库繁锁的手工录入工作。由于实现了网络请领，仓库可以进行按计划分配：按计划采购入库的物品也可以根据各二级库房的计划上报情况进行分配，自动产生出库单，发放给有计划的二级库房。
（三）库存统计
库存统计增加了月结功能，有助于管理部门翻查历史记录,月结当月数据将不能修改,保证了数据的可靠性。
三、条形码使用
在医院信息系统中，将条形码应用于高值消耗品的管理，是为了便于消耗物品的计价处理。由于一些高值消耗物品的名称较长、规格多而复杂，在计价时往往不容易准确标识一件物品。另外，高值消耗物品经常有价格的变化，对价格的处理也比较复杂。因此，使用条形码将有助于简化录入的工作，防止差错。条形码的内容是：当商品有条码时，在入库验收时扫描填入，当没有条码时，自动生成填入，生成规则为：消耗品代码+规格+单位+生产商信息（类似价表定位），生成的条码打印出来，由库房管理员将条码标签贴到物品的外包装上，在物品出库时可以直接扫描条码，物品被使用时，可以将条码撕下贴到病人的计价单上。收费计价程序能够根据条码内容查询出对应消耗品的各种价格进行计价处理。
四、护士站功能融合
三级库房运行可以象病区药柜一样，将一些功能融合到护士工作站内运行，以免进行多程序操作和繁多的护士授权，同时按照操作者使用习惯进行功能设置，使学习新功能变得简单。
护士站具备的功能为一个主目录栏“消耗品管理”，该栏的子目录栏应具有：计划制定（可按使用统计生成和手工录入），材料申请（可按库存上下限生成或手工录入）、材料入库、材料出库、材料计价（整合到计价录入模块内）、库存查询、消耗统计、医嘱关联审核、关联材料自动出库（方案：在费用记录内增加出库标志和对应的医嘱号和子医嘱号，在后台建立自动减库存和自动产生出库单触发器，条件为在院病人，只要费用增加材料费用，后台则自动触发处理。）等功能。
医嘱和材料关联审核功能是将本护理单元所有关联材料的医嘱进行审核并确认所有关联的材料在本二级库的库存中是否存在，关联是否合理等。对异常情况进行调整，以保证收费的合理性和价格数量的准确性。
五、财务对账
财务部门相关人员可查询库房的数据信息，可生成、导出、打印财务需要的统计查询表。财务部分可查看相关信息但不可修改删除。我院使用的是用友财务软件，本系统可提供接口，方便数据交换。
六、管理功能
医用耗材智能管理篇6
各医疗单位根据政策要求都设立了专、兼职物价员，专门负责执行有关医疗物价政策和政府部门制定的医疗收费标准，处理患者的收费投诉和解决由此产生的经济纠纷。一般兼职物价员均设立在科室，多由护士长或高年资工作人员担任。通过系统培训，使其基本掌握相关专业知识，具备一定的理论基础和解决问题的实际能力。在日常工作中针对本科室病种特点，研究并做好医疗价格标准的应用，指导科室工作人员在政策允许的范围内实行科学合理收费。有条件的单位要认真落实一日清单制度和提供出院明细账单制度，从而减少或杜绝由于收费项目不清晰造成的经济纠纷，提升患者的满意度，提高医院的社会效益。
各医院的医疗计价、收费工作都已实行网络化信息管理，其数据库按照政府物价部门统一规范的收费标准建立，设有专人负责核对更新，基本实现收费项目的科学、准确、高效。科室所要监管的内容，是要求微机操作员必须严格按照医嘱为患者实施的各种医疗服务项目计价收费，不能随意多项、漏项或与医嘱项目不符。对此，要制定严格的规章制度并落到实处;要求一人输入项目费用，一人核对核查。在核查过程中应特别注意医嘱与检查报告结果出现不对称或遗漏，发现问题应及时提醒相关人员补充完善。这一点，对没有条件上医生工作站的医疗单位尤其重要。通过对计价的规范管理，不仅把住了计价收费关，还为医疗文书的完整准确起到督促作用。
医疗服务对象是不同的患者，不同患者的医疗费用消耗会有较大差距。科室管理者特别是主管医师在日常工作中，要注意观察和了解患者的经济状况，押金数额及欠费情况。科室应确定一位责任心强的工作人员暂时保存本病区所有患者的押金收据，这样既方便了解每位患者的缴费情况，又防止患者不慎丢失收据，患者出院结账时还可及时找出交还，从而提高工作效率。但应事先向患者解释清楚押金收据的用途，防止患者产生误解。当发现账上费用不足或已出现欠费时，及时告知患者并合理催款，必要时可对治疗方案做出适当调整。如出现押金催缴困难，在不影响医疗效果的前提下，尽量不使用贵重药品，防止欠费漏洞越来越大。在患者出院时，先做好结账前的准备，如整理核对各类医疗文书，通知住院结算处并了解费用消耗情况，根据押金数额通知患者做好资金准备;条件允许时科室可派专人陪同患者前往收费处结账，及时掌握每位患者的结账情况及科室的总体收入。一旦出现患者恶意欠费现象，科室应及时与有关部门联系，组织追讨小组追缴欠费，必要时可付诸法律解决。
“可控成本”是指可以直接确认的与科室医疗服务直接联系的成本，如药品、各类消耗材料、可单独计量的水电费、维修费等。科室应完善与药房、采购中心、物价记录之间的操作流程，防止或杜绝各类问题的发生。如:因为管理不善或操作失误造成的药品损耗、丢失、甚至过期，而药房已经计入科室成本;各类消耗材料，有些是高质耗材由于名称、型号、单价、产地的不同而种类较多，在记账时未仔细核对发生的误计价;特别容易发生在耗材使用之前，购货发票返回之后未及时进行系统价格维护时。一旦发生数额较大，将造成成本大幅增加;对物价政策理解有误，应收费的材料未记价或记录不全造成漏收等。如对科室配备的各种医疗仪器，未设专人负责，未做定期保养，造成损坏，增加维修成本等。另外，科室还要定期核查库存物品流动情况;对贵重物品、药品实施交接班制度;对长期闲置物品可与其他科室进行交流或退还院内总库房，从而保证科室存留物品及时更新，减少积压。
科室领导应根据本科情况，制定合理的经济管理奖罚措施，制定个人业绩考评档案。对履行职责认真，堵住收费漏洞、追回欠款、增加科室收入者应给予奖励和鼓励，相反对造成漏收费、形成欠费、增加科室成本者给予批评和处罚。只有对形成收入与支出的各个环节进行监控，才能提高科室整体经济效益;只有通过奖罚激励机制，才能调动科室成员积极参与经济管理的自觉性。
2体会
医用耗材智能管理篇7
北京国宇祥工程咨询公司认为国家已从战略层面上肯定了智慧城市在利用新一代信息技术、提高社会管理和城市运行水平中的积极作用，并成为国家鼓励支持信息化发展的新方向，也为智慧城市的健康发展提供了明确的指导方针。
一、总论
(一)项目背景
1、项目名称
2、建设单位概况
3、可行性研究报告编制依据
4、可行性研究报告编制单位
(二)项目实施的背景及必要性
1、实施背景
2、实施必要性
(三)项目概况
1、拟建项目
2、建设规模与目标
3、主要建设条件
4、项目总投资及效益情况
5、主要技术经济指标
(四)主要问题说明
1、项目资金来源问题
2、项目技术设备问题
3、项目供电供水保障问题
二、市场预测
(一)项目市场分析
1、智慧城市简介
2、国外智慧城市建设
3、国内智慧城市建设
(二)市场需求预测
(三)主要竞争企业分析
(四)营销策略
1、服务策略
2、技术领先策略
3、客户定位策略
三、项目架构方案及商业模式
(一)项目总体架构方案
(二)重点领域架构方案
1、数据中心
2、公共信息平台
3、智慧应急
4、智慧交通
5、智慧城管
6、智慧医疗
7、智慧养老
8、智慧农业
9、智慧排水防涝
(三)项目B2B、B2C、o2o相结合的商业模式
四、场址选择
(一)场址所在位置现状
1、地点与地理位置
2、场址土地权属类别及占地面积
3、土地利用现状
(二)场址建设条件
五、技术方案、设备方案、装修方案
(一)技术方案
1、数据中心
2、公共信息平台
3、智慧应急
4、智慧交通
5、智慧城管
6、智慧医疗
7、智慧养老
8、智慧农业
9、智慧排水防涝
(二)技术要求
1、数据中心
2、公共信息平台
3、智慧应急
4、智慧交通
5、智慧城管
6、智慧医疗
7、智慧养老
8、智慧农业
9、智慧排水防涝
(三)设备方案
1、设备及软件选配原则
2、设备选型表
3、软件选型表
(四)数据中心装修方案
1、编制依据
2、装修要求
3、装修工程量及造价
六、主要原材料、燃料供应
(一)主要原料材料供应
(二)燃料及动力供应
(三)主要原材料、燃料及动力价格
(四)主要原材料、燃料年需要量表
七、场地使用、公用辅助工程
(一)场地布置
(二)公共辅助工程
1、供水工程
2、供电工程
3、通信系统设计方案
4、通风采暖工程
5、防雷设计
6、防尘设计
7、接地系统
8、安防系统
9、消防系统
八、节能措施
(一)节能措施
1、节能规范
2、设计原则
3、节能方案
(二)能耗指标分析
1、用能标准与能耗计算方法
2、能耗状况和能耗指标分析
九、节水措施
(一)节水措施
(二)水耗指标分析
十、环境影响评价
(一)场址环境条件
(二)项目建设和生产对环境的影响
1、项目建设对环境的影响
2、项目运营对环境的影响
(三)环境保护措施方案
1、设计依据
2、环保措施
(四)环境保护投资
(五)环境影响评价
十一、劳动安全卫生与消防
(一)劳动安全与职业卫生
1、设计依据
2、设计执行的主要标准
3、设计内容及原则
4、职业安全
5、职业卫生
6、辅助卫生用室
7、职业安全卫生机构
(二)消防
1、设计依据
2、总平面布置
3、建筑部分
4、电气部分
5、给排水部分
十二、组织机构与人力资源配置
(一)组织机构
1、项目法人组建方案
2、管理机构组织方案
(二)人力资源配置
1、工作班次
2、项目劳动定员
3、职工工资福利
4、员工来源及招聘方案
5、员工培训
十三、项目实施进度
(一)建设工期
(二)项目实施进度安排
(三)项目实施进度表
十四、招标方案
(一)编制招标计划的依据
(二)招标内容
十五、投资估算
(一)投资估算依据
(二)建设投资估算
1、建筑工程费
2、安装工程费
3、设备购置费
4、软件购置及开发费
5、期间费
(三)铺底流动资金估算
(四)项目总投资
(五)投资使用计划
十六、融资方案
(一)资本金筹措
(二)融资方案分析
十七、财务评价
(一)计算依据及相关说明
1、项目测算参考依据
2、项目测算基本设定
(二)销售收入、销售税金及附加和增值税估算
1、销售收入
2、销售税金及附加费用
(三)总成本费用估算
1、直接成本
2、工资及福利费用
3、折旧及摊销
4、修理费
5、其它费用
6、总成本费用
(四)财务评价报表
1、项目损益及利润分配表
2、项目财务现金流量表
(五)财务评价指标
1、投资利润率，投资利税率
2、财务内部收益率、财务净现值、投资回收期
(六)不确定性分析
1、敏感性分析
2、盈亏平衡分析
(七)财务评价结论
十八、项目经济效益与社会效益
(一)经济效益
(二)社会效益
十九、风险分析
(一)项目风险因素识别
1、规划风险
2、组织机构风险
3、人才体系风险
4、技术风险
5、资金风险
6、实施风险
7、运营模式风险
8、信息安全风险
9、支撑环境风险
(二)项目风险防控措施
1、规划风险防控措施
2、组织风险防控措施
3、人才体系风险防控措施
4、技术风险防控措施
5、资金风险防控措施
6、实施风险防控措施
7、运营模式风险防控措施
8、信息安全风险防控措施
9、支撑环境风险防控措施
二十、结论与建议
(一)结论
(二)建议
附表：
1、附表1项目设备购置费估算表
2、附表2项目软件购置费估算表
3、附表3流动资金估算表
4、附表4项目总投资估算表
5、附表5项目总投资使用计划表
6、附表6项目销售税金及附加费用
7、附表7项目摊销估算表
8、附表8项目折旧估算表
9、附表9项目总成本费用估算表
医用耗材智能管理篇8
1医院管理会计的意义
根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规则的通知》精神，公立医院要建立全面预算管理制度、成本核算制度、财务报告制度等，使管理会计的职能和作用成为公立医院发展的内在需要，医院管理的主要目标是保证公益性、实现医院的可持续发展。医院管理层不仅要掌握已发生事项的财务信息，还要掌握有利于医院未来发展和提高经营管理效率的决策相关信息，才能创新公立医院的经营管理新思路［1］。
1.1为管理层提供相关决策信息
医院管理会计是会计与管理方法理念的结合，主要服务于医院内部管理层。基于管理会计本身的预测、决策、规划、控制作用，可以对医院各事项进行事前、事中、事后的控制，不仅能反映过去，而且可以预测未来。因此，医院财务人员在掌握已发生事项财务状况的基础上应积极地收集、整合、编制各种信息资料，分析成本与业务量间的关系，为预测经营成本、编制预算、控制风险、绩效评价等提供决策信息依据［2］。
1.2为科主任改善业绩考核与评价
医院管理会计对医院工作量和收入的预测、资金的分析、成本控制、绩效的评价等方面进行数据的处理、转换，得出切实可靠的管理信息和数据，并提供给内部使用者进行整合，给内部使用者作出决策提供依据［3］。利用管理会计相关方法，还可以根据医院的整体目标和各责任目标，对各科室的业务状况、工作职责履行状况进行评价，对业绩突出者给予奖励和表彰，对业绩不理想的人员找出原因并提出改进措施，同时与考核挂钩，改善医院管理并提高职工工作积极性。
1.3有利于提升医院的综合效益
医院应用管理会计，利用相关指标计算，使经济效益、社会效益达到最优的指标。如资产收益率，床位平均周转率、医疗服务收益率等，可以帮助医院实现对经营效益的更全面判断［4］。此外，管理会计中的量本利分析、盈亏临界点及变动成本、边际贡献等方法，帮助公立医院进行定量分析，实现对成本的管理控制，从而实现社会效益与经济效益。
2医院管理会计的精细化运用
医院管理会计工作重心围绕组织领导医院战略、预算管理、成本管理、财务管理、绩效管理，实行四轨合一，提供科学、正确的决策依据。
2.1强化预算管理，有效配置资源
预算是医院想要完成的计划，是各部门之间的沟通媒介，是单位经营活动的模拟器。预算中的决策应该为医院管理者们所遵守，并且由他们切实地去实行，做到全员、全过程、全方位的全面预算管理。新医院会计制度改革了政府对医院的预算管理办法，根据目前医院资金来源的实际情况和医改方案提出的改革方向，提出了按照项目分别核定政府补助的预算管理办法，取消了“定额补助”的规定。同时，为体现公立医院的公益性，强化公立医院预算管理，提出结余按规定使用的预算管理要求［5］。医院预算的编制已成为医院经营管理中的第一关口，预算是一把手工程，需要全员参与，而不是局限于每年财务科编制的财务预算。医院成立预算管理领导小组，推行二级归口管理科室参与预算编制的模式。二级归口管理科室由人、财、物管理部门组成，按照零基预算和增量预算相结合的的方法共同编制预算。例如：人事科按照医院的人才需求及各部门上报的用人计划编制人员预算，包括人员的工资、奖金、五险一金、人才引进费等；财务科按照医院的年度计划及相关支出需求，编制资金预算等；设备科根据临床医技科室的临床需求、学科建设的需要、旧设备的更新换代需要等编制设备采、卫生材料购预算；药剂科编制药品预算；总务科编制基建和后勤保障预算；科教科按照科研和教学需求编制培训费、科研经费等预算；宣传科相据医院年度宣传计划编制广告、宣传、策划、推广等方面的费用预算；院办按照勤俭节约的原则编制三公经费的预算，等等。二级归口部门将预算编制结果报到财务部门进行汇总，经过“二上二下”的预算管理模式，最终通过预算管理领导小组的审核，经院职代会通过。按照弹性预算的特点，医院预算管理部门定期把实际业绩与原先制定的目标比较，例如：医疗收入=工作量×次均费用，工作量差异=（实际工作量-计划工作量）×计划次均费用，次均费用差异=（实际次均费用-计划次均费用）×实际工作量等。根据各个预算模块的差异，调查两者之间产生差异的原因，发现从收入到支出、从采购到消耗、从基本建设到设备投入、从效率到效益等各个关键点的变化因素，衡量每个部门的业绩偏离计划的程度，从而修正未来的预算，使其更准确。医院财务部门按照年初制定并经职代会通过的预算进行跟踪，未纳入预算的支出在报销审核时予以制止，这样从源头上节约成本，强化归口管理部门加强预算管理。预算管理部门结合医院总预算和二级归口管理部门预算执行情况进行分析，将预算和成本进行对比，把预算核销作为成本控制的抓手，跟踪各类预算的执行情况，评估预算和实际差异，发现管理问题，指标相关科室制定合理的月度领用量，确定经济库存量［6］。
2.2转变成本管理思维，有效控制资源
最传统的管理会计早期是从成本会计演变而来的，医院会计收集和使用的许多信息都与成本相联系，在提供医疗服务过程中产生的成本可以用不同的方式确认和分类，如分为直接成本和间接成本、固定成本和变动成本、可控成本和不可控成本等。医改的要求降低医院的运行成本，这就要求医院在运行过程中要注重成本管理，从管理会计的角度将原先仅关注科室成本转变为关注病种成本、项目成本，细化分析科室成本中的固定成本和变动成本的习性，确定科室的保本工作量、保本收入等关键性指标，提供给科主任更好地进行科室经济管理。例如：不可计费卫生材料管理对各家医院来说是个难点和痛点，由于不可计费，因此管控结果和医院的收支结余直接挂钩。建议以各个护理单元为管控对象，下达管理指标：不可计费卫生材料平均超定额率=本月单品种实际消耗额之和/［（单品种前三个月平均消耗额之和/前三个月增均床日数之和）*当月床日数］，通过对这个管控指标的计算，监控不可计费卫生材料的当月消耗量和前三个月平均消耗量的差异，可以使不可计费卫生材料得到进一步管控。同时将不可计费卫生材料的消耗成本直接与当月绩效挂钩，作为当月奖金实发数的直接扣除项，从而倒逼各临床医技科室重视不可计费卫生材料的消耗，达到降低成本的目的。由于医保付费方式的改革，全面推行按病种付费，按人头、按床日、总额预付等，由此推行病种成本和项目成本，为院领导决策病种付费、项目提供依据。同时让院领导了解医疗服务过程中各种消耗的成本，越精确越好，其一是为了争取财政补助，其二是协助领导层决策一些新型材料的使用，尤其是不可计费的材料的使用。院领导把实际发生的成本同预算相比较，把当期成本和以前各期成本相比较，从而有效控制资源。笔者推荐从管理会计角度编制一张让院领导一目了然的报表。从管理会计的角度做好成本管理，更能全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市中的竞争力。
2.3完善经营决策体系，为决策提供依据
在决策过程中，运用管理会计的方法结合相关因素，如定性因素、财务因素、非财务因素等。财务因素指运用比率分析来分析各项财务指标，财务指标反映了经营成果及财务状况，是以货币形式对医院整体业务运营情况、员工工作情况等方面的衡量。如盈利能力比率、变现能力比率、营运效率比率、财务杠杆比率等。非财务因素是指以非货币形式衡量的非财务指标对于激发员工热情、完善考评制度、承担公益责任等同样具有重要作用。如医院员工服务质量、患者满意度、医德医风、医护安全程度等。此外，运用管理会计中的边际分析的方法进行决策，不需要考核总量或平均量，只考虑增量或边际量，如收益中增加的收入和减少的成本，成本中增加的成本和减少的收入。如有两个选项时确定一个选项，把另一个选项的收入当成本、另一个选项的成本当收益等。这就是管理会计的运用，也是区别于财务会计的方面。实施管理会计应该建立全面的控制系统，以此来实现对公立医院经营状况的业绩考评［7］。实施管理会计可以帮助医院进行定量分析，实现对成本的管理控制，从而实现社会效益与经济效益。
［参考文献］
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［5］卫生部规划财务司.医院财务与会计实务［m］.北京：企业管理出版社，2012：16.
医用耗材智能管理篇9
1．1集成
它是依据临床医学技术的需求，由多种医疗仪器设备组成一个系统，构成一个完整的技术平台，例如：一体化、数字化手术室的建设［2］，是指将现代化数字技术应用在手术室工作环境中，并利用一些软硬件设施，实现与医院已有信息系统的集成，实现HiS、LiS、paCS中患者信息的共享；实时共享手术视频和医学影像资料，实现远程教学和远程会诊；规范和优化手术室及麻醉科工作流程，提高工作效率；实现手术安排及进展状况透明化，可对患者手术过程进行全程追踪；自动记录、存储术中大量的患者信息，并生成各种医疗文书报表，以备科研统计和医疗举证之用；加强麻醉、手术过程中器械、耗材、药品使用及库存等方面的管理；实现科室事务智能化管理；建立麻醉专家咨询及预警系统，提高麻醉质量，减少麻醉意外。这一复杂系统工程由医学工程部门制定计划和工程技术方案，并组织实施、监督和管理。
1．2预防性维护
随着科学技术的进步，临床所使用的医疗仪器的功能越来越强大，其本身的结构也更加复杂，利用医疗仪器对患者进行诊断治疗已经成为现代化医院对患者诊疗的重要手段之一；这就要求医学工程技术人员能够尽快排除医疗仪器的故障，使其恢复正常，满足患者的需要。现阶段医学工程技术人员维修工作难度也越来越大。笔者认为，医疗仪器的维修工作重点在于第一个“维”字，即对医疗设备进行维护保养，由于医院本身缺乏厂家的技术支持，医学工程技术人员自行维修的几率越来越小，这种情况之下只能依靠厂家售后服务来解决。但这并不是说医院就不需要医学工程技术人员，只是医学工程技术人员的工作重点要做适当的调整。根据全院医用设备的运行情况，医学工程技术人员积极做好医疗仪器的定期维护保养工作及预防性检修，把有可能引起医疗仪器故障的因素消灭在萌芽状态，降低医疗设备的故障率，进而延长医疗设备的使用寿命。例如我院皮肤科整形美容的一台激光机，过了保修期后，由于后续的保养工作做的不到位，激光光路里面有很多灰尘，这样以来就造成了激光能量的损耗；再者，由于长时间的使用，激光打在光路中的反射晶片上，总会造成反射晶片的损耗，时间久了晶片的反射率下降，这也是造成激光能量偏低的重要原因。如果医学工程技术人员能定期对激光机进行维护保养，校正光路，清洁光路里面的灰尘，那么激光能量在传递的过程中的损耗就会减小，这样本来需要两次烧灼的疤痕可能只需要一次就可以完成，从而延长激光机的使用寿命。
2临床医学工程专业技术人员在医院物流建设中的作用
物流管理是指依据物流专业理论与方法，采用医工结合的途径，认识医院中的物品（如：器械、耗材、试剂等）流动的规律，应用信息技术和自动控制技术实现现代管理。医院物流［5］研究的产品主体是药品、医用耗材、办公用品等大宗物资，是医院最主要的成本支出，其重要性对于任何医院而言均是不言而喻的。医院物流不能照搬其他行业物流的经验。医院物流研究的一个重要内涵就是库存管理和最佳批量模型。我院医疗器械管理科正在努力建设数字化库房，积极开展网上采购工作，这样就能极为方便快捷的采集到医用材料在院内流通的信息，将这些信息进行进一步的分析，从而摸索出一套适合本院现状的物流管理方法。
3临床医学工程在医院成本控制中的作用
物资采购是医院经济运营中的重要环节［6］，在医院的成本管理中，导致医院医材采购成本过高的一部分原因是采购权较为分散，要解决上述的问题，临床医学工程人员就需要结合医院的实际情况制定一整套规范的控制措施和管理手段，来规范物资采购。首先就要将采购权回收，除了临床医学工程科（医疗器械管理科），其他科室不能够自己采购，必须要通过临床医学工程科进行购买。此外，医院要积极响应卫生部及其他相关政府机关的号召，使用那些参与卫生部或者其他政府相关部门招标中标入围产品，这些中标产品的价格比较规范合理，这样就能够在一定程度上降低医用耗材的成本。
4临床医学工程专业技术人员在医院科研中的作用
当临床工作人员在做科研时遇到工程技术上的问题，由临床医学工程技术人员协助解决。现代化医院已经不再是一个简单医疗机构了，它应该是集医疗、教育、科研为一体的综合性机构，临床医疗人员不断的进行理论和实验研究，发现新的生理病理现象，从中探索出一种新的诊疗手段，从而提高医院的医疗水平。随着医疗研究的不断深入细化，研究实验越来越复杂，研究实验需要借助越来越多的工程技术手段来进行，这就是通常所说的“医工结合”。例如一种新的音乐电针灸治疗仪的设计，这是当时临床的一个研究生申请的课题，单一的脉冲刺激容易引发人体的适应性和耐受性，影响治疗效果，因此想设计一种受音乐信号调制的脉冲治疗仪，通过脉冲刺激肌肉，并统计结果，看看是否有助于缓解人体的适应性和耐受性。而脉冲激发的电路部分则由临床医学工程人员根据临床所提的要求协助进行设计，从而产生出适合该实验需要的“量身定做”的脉冲信号，这便是一个比较简单的“医工结合”。
5展望
医用耗材智能管理篇10
首都医科大学附属北京朝阳医院（下称“北京朝阳医院”）在院内推行全成本核算，在医院成本管理领域进行了积极有效的探索。
渐进全成本核算
在计划经济时代，公立医院的支出依据国家计划和行政指令，不计成本，以粗放式管理为主；改革开放后，医疗需求激增，政府补贴逐渐减少，并要求卫生机构加强经济管理，改进核算办法。公立医院开始广开筹资渠道，借鉴企业的成本管理方法，提高经营效益。
早在1988年，北京朝阳医院即开始推行科室成本核算。当时的成本核算主要用于科室发放奖金，但由于并非全成本核算，因此考核波动性较大，且医院总体财务报表与科室独立核算报表相互独立，不利于医院的管理。2003年，北京朝阳医院成为北京市医院成本核算试点单位，开始开展全成本核算。
2004年，经3个月的调研，医院采用了《医院成本核算经济管理信息系统软件》，通过科室核算、全成本分摊、成本分析和经营分析评价4个模块，全面实施全成本核算。
北京朝阳医院首先确定了成本核算的对象。按照院内的大科确定了80余个核算单位，每个单位中均含盖门诊及病房，有些核算单位还囊括了功能检查治疗部门。在制定过程中，此种集中模式逐渐显露出无法准确判断科室盈亏点和成本控制点的问题。因此，医院经反复研讨，重新定义了全成本核算科室字典，细分了268个核算单元，便于科室收入的统计、成本的归集与分配，为实行综合目标管理奠定了坚实基础。
以往的核算模式中，医院只核算了科室的直接费用和部分分摊费用。后来，医院采用三级分摊方法，先将各科室直接发生的成本计入该科室，然后按照管理成本、医疗辅助成本和医技科室成本顺序进行三级分摊。全院总成本应为直接医疗科室成本与科研教学科室成本之和。
确定成本核算模式后，北京朝阳医院建立健全了财产物资出入库制度，设置与固定资产出入库、转移、报废相关的审批手续，并及时调整账目；收集各种原始记录，并建立整理制度，其中包括水电使用、维修更换材料等与医疗有关的项目，设有兼职的核算员，专门负责收集整理工作；此外，还健全了内部结算价格制度，明确各辅助科室提供相关服务价格的分摊原则，合理选择分摊参数，水、电费采用大用户单独计量，剩余部分则按照所确定的参数分摊核算；正确归集分类各种费用，解决费用分期分摊问题。由此一改以往的粗放型管理模式，科学、准确地反映了医院的实际运营成本。
在全面落实了全成本统计和科室成本核算的基础之上，北京朝阳医院推行了医疗服务项目成本核算，以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项单位成本。并选用了作业成本法，其作业包括医院科室利用人力、材料、设备、房屋等资源配置，向患者提供服务的业务流程。
接下来，医院需要确定各环节的成本构成，将临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本，向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊，分摊参数可采用各项目收入比、工作量等指标。在此基础上，北京朝阳医院实现了105个直接医疗和医疗技术科室所开展的所有医疗项目核算，共计4046项（不包括收费材料项目及药品费）。
此外，北京朝阳医院对部分病种尝试了病种成本核算。以病种为核算对象，按照一定流程和方法，归集相关费用，计算病种成本。此方法可为医疗改革试点推行的总额预付制和DRGs制度提供科学依据。
牵一发动全身
医院成本管理牵一发而动全身。能够明确自身战略定位，是推进成本管理变革的重要保证。北京朝阳医院紧抓两条工作主线，即学术学科建设和经济经营管理。经济经营管理从全成本管理为切入点，规范院内各项工作，实现精细化管理。
由于医疗服务涉及面广，复杂多样，专业分工精细，使医疗成本的各种数据庞大繁杂。如果使用手工方式分摊计算，将很难保证时效性和灵活性。采用信息化后，大量成本信息都储存于医生工作站、护士工作站、检验信息系统、影像信息系统等中，后台的财务管理软件系统和全成本核算系统若想使用这些业务数据，就必须做好不同系统的数据接口和导入工作。
借助信息系统，可以从医院业务收入、业务工作量、成本费用等不同角度和时间段，分门别类自动生成全院和科室业务收入、成本、效益分析数据和动态分析图，为医院领导在经营管理的决策提供全面、准确、快捷的数据。
此外，做好成本管理，还需要科学的制度保障。成本核算工作重在时效性，一旦拖延将会大幅度降低核算效用。因此，需要制定一套奖惩分明的规范制度，保证效率。北京朝阳医院建立了整套的核算制度，明确组织管理体系、工作制度和标准规范，采用“不换思想就换人”的方针。实行责权发生制，深化成本管理的基本任务：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和考核，反映医院的经营成果，努力降低成本。
一系列全成本核算措施实施以来，医院的管理者和科室主任都注重通过成本管理，努力提高经营效益，并从2005年起开始产生结余。2007年，朝阳医院的成本较2006年增幅达12.69%，比其他8家试点医院的平均成本增幅降低了近7%。
医院实行了内部有偿服务，各科室之间提供的服务和物品，按医院内部服务价格结算。使用资源的科室支付成本，提供资源的科室得到收入，这提高了全院各科室的劳动效率，有效控制了无效成本。
此外，医院运行成本得到了有效控制。以卫生材料消耗为例，以往各科室的物料领用、患者使用、收费记账与剩余物料管理均相互脱节，形成了大量物料消耗管理的漏洞。如今，医院依据医嘱和收费情况，对物料实行以耗定量发放、当月成本全额计入的管理方法，卫生材料消耗得到了持续有效的控制。2008年上半年，医院的工作量和收入均有所增加，而卫生物料消耗却降低了2.4%，减少了166.4万元的支出。
2012年起，北京朝阳医院成为医改试点单位，实行药品零差率销售，这对医院的精细化管理提出了更高要求。医院需减轻患者负担、降低次均药费、控制药占比，实现合理检查、合理施治。这就需要依靠医院的成本管理系统，开展医疗项目和病种，按照临床路径的要求，制定相应的考核指标体系，这使医院的经营效率明显提升，成本控制取得实效。如不考虑财政拨款和绩效奖金的增幅因素，医院的毛利率由2012年的22%上升至2013年的25.5%。