医院突发事件上报流程篇1
关键词：护士；突发事件；应急预案；流程
护理突发事件是指在护理工作范畴内突然发生的意外情况，基层医院由于医院年久失修，设备老化，停电、火灾时有发生；还有患者由于不堪忍受病痛折磨，心情抑郁，自杀行为防不胜防[1]。还有如患者摔伤、坠床、醉酒后暴力事件、媒体突如其来的采访等随时有可能发生。一旦出现突发事件，需立即正确应急处理，否则不仅会增加医疗纠纷的隐患，甚至还会危及患者的生命。文献[2]报道显示，在我国各级医院不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理方面的问题日益突出，尤其涉及护士在对临床突发事件的应急应变方面的问题占了较大的比例。如何有效地应对护理突发事件，笔者参考近年相关文献[3]，总结经验教训，制定护理应急预案处理流程，做好防备准备，一旦发生，即刻启动，最大限度保护患者安全，保证护理措施有效落实，将负面影响和损失降至最低。
1意外停电
1.1流程意外停电了解危重患者及仪器运转情况安抚患者和家属情绪启用电力仪器替代方法或简易呼吸气囊通知总值班组织抢修增加人力，加强巡视做好解释注意防火防盗。
1.2操作要点
1.2.1病区通道内有应急照明设施，应急灯和电筒电量充足。带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。
1.2.2意外停电后，及时了解危重患者及各种仪器运转情况，启用电力仪器替代方法，使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，连接简易呼吸机维持呼吸。
1.2.3及时汇报总值班组织抢修。
1.2.4加强巡视，确保安全，告诫患者减少活动，尽量卧床休息，安抚患者和家属情绪，做好解释，同时注意防火防盗。
2突发火灾
2.1流程发现失火火势小针对起火原因，利用消防器材或就近取水灭火，并切断电源报告保卫科。火势较大119报警，通知总值班调动在岗人员疏散患者切断电源消防车到达时配合灭火保护贵重仪器及资料。
2.2操作要点
2.2.1加强病房安全管理，发现隐患及时通知有关科室维修。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。
2.2.2发现火情立即呼叫周围人员，组织人力开展自救，如火势大、无法扑灭时，马上拨打119报警，告知准确方位。
2.2.3确保安全通道的畅通，有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。
2.2.4疏散时不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙，快速从安全通道撤离。
2.2.5灭火时首先要确保人员安全，并尽可能切断电源，抢救贵重仪器设备、资料等财物。将火灾引发的损失降至最低。
3意外跌倒、坠床
3.1流程发现患者意外跌倒、坠床就地处置安慰患者，评估伤情妥善安置患者汇报医生、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录做好安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化。
3.2操作要点
3.2.1做好安全管理工作，及时制定护理安全防范措施，鞋底防滑、使用有护栏的病床、保持地面干燥、平坦，提示标识明显。
3.2.2发现患者意外跌倒、坠床后，立即就地处理，倾听主诉，先检查患者神志、生命体征、四肢活动度，再根据病情妥善安置患者，严重的应积极配合医生协助抢救，吸氧、建立静脉通道。
3.2.3通知主管医生，正确及时执行医嘱，密切观察病情变化。及时记录发生经过、受伤部位、伴随症状及体征及相关处理措施等情况。
3.2.4给予患者必要的照顾，向患者及家属做好安慰、解释工作，避免矛盾激化和冲突发生。
4发现患者自杀
4.1流程发现患者自杀通知医生，备急救物品赶赴现场实施现场急救有生命迹象，将患者安置在安全环境及时正确执行医嘱，积极配合抢救观察病情，详细记录稳定患者情绪，24h专人陪护。已死亡，保护现场通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属由值班医生、科室领导解释事件发生原因详细记录事件经过安抚其他患者，维护病区秩序，保证工作正常进行。
4.2操作要点
4.2.1发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和床位医生,并通知家属，针对性的做好心理疏导，加强看护，做好交接班。
4.2.2联谊室友间的交流，检查病房、病床，尽可能消除自杀隐患。
4.2.3发现患者自杀应立即通知医生，携带急救物品及药品，一同奔赴现场，评估患者的神志、瞳孔及生命体征，并立即现场急救。
4.2.4通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属，将患者安置在安全环境，及时正确执行医嘱，积极配合抢救，观察病情，详细记录。
4.2.5稳定患者情绪，24h专人陪护，与患者和家属进行沟通，避免医患纠纷，采取有效的防范措施，预防患者再次自杀。
4.2.6安抚其他患者，保证病区工作正常进行。
4.2.7如已死亡应保护现场。
5其它
5.1发生醉酒暴力行为
5.1.1流程发生醉酒暴力行为联系保安，汇报总值班，必要时报110控制局面治疗护理不中断言语不过激做好自我保护。
5.1.2操作说明醉酒有暴力行为者，不听劝阻时，避开暴力行为者，及时与保安或110联系，避免局面失控，造成医务人员受伤。急需的治疗护理不中断，及时采取有效、可行的治疗手段，给予留置针输液，妥善固定，使患者尽快恢复正常理智。在患者失去理智时，尽量少说话，不要言语刺激，避免激将，做好自我保护。加强看护，保证患者安全。
5.2新闻媒体采访
5.2.1流程有记者突然来访礼貌接待，安排适宜地点稍等报告护士长，夜间报告总值班报院领导由医院新闻发言人接受采访。
5.2.2操作说明有媒体来访，以礼相待。维护医院声誉，不讲假话，同时清醒地认识到言多必失。严格执行汇报制度。单位有指定的新闻发言人接受媒体的采访，护士应婉拒媒体的采访要求。
6结论
提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本[4]，建议护理部根据医院实际，制定科学合理的临床护理突发事件应急预案或应急流程，组织学习、培训，并可根据流程组织情景演示和模拟训练，以锻炼护士在突发事件情况下，冷静处理问题的能力，积累应急经验[5-6]。同时，还应加强护士“三基”知识(基础知识、基本理论和基本技能)的学习，并实施强有力的业务学习考核与奖惩制度，以全面促进护士对临床护理突发事件的应急知识和技能的掌握以及能力的提高，使其成为具有快速、敏捷的应急应变能力和水平的高素质护士。将突发事件造成的损害降至最低，避免医患纠纷，维护正常的医疗秩序。
参考文献：
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医院突发事件上报流程篇2
一、完善医疗公共突发卫生事件处理的组织、协调、指挥能力
医院要进一步强化面对突发事件的应急能力，以服务为先导，以人民满意为目的的管理理念，转变服务作风，改善服务条件，不断提高医疗服务应对突发事件水平和能力，建立相应的应对突发的责任制管理体系。
(一)医院成立以院长负责制的应急领导小组，进一步完善医院医疗应对突发事件措施，建立科学的医疗应对突发事件体系，加强监督管理，确保责任落实到部门、科室和个人，做到召之即来，来之能战，服务应急到位。
1、规范面对，迅速及时。医院要严格执行《医疗应急机制管理条例》及其实施细则、应对突发事件等医疗卫生管理法律、法规，人员使用、设置、新应急技术开展、设备配置等要科学，各种医疗规章制度和岗位职责及训练完整有效；建立落实突发应对事件医疗的具体措施；在确保及时安全的前提下，做好新技术应用；要严格管理及时做到野外办院，及时而且用得上。
2、健全机制，完善体系。医院要健全医疗面对突发事件管理组织的同时，完善医疗面对突发事件体系，努力做到医疗面对突发事件控制无缝隙；医院要按有关要求制定明确的医疗质量与医疗安全指标分析制度。
3、夯实基础，持续完善。医院要严格执行面对突发事件的基础准备制度等各项核心制度，落实应急安全目标，突出应对加强危急重病人、手术病人重点人群的管理，应急医务人员要不断强化医疗救急的持续改进措施，逐渐建立有医疗隐患报告制度，医护人员主动深入一线救急，提高质量，保障医疗的总体目标得到有效落实。
4、全力服务，加强协调。以医疗应急建设为载体，将“以人为本”、“团结协作”的服务理念落实在医疗应急队伍服务的各个环节，树立医务人员文明、态度和蔼行医、因伤施治、尽心尽职等行为准则，坚决杜绝在岗非规范行为；医院要不断完善医患沟通的内容、程序、技巧和方法，完善医疗机构应对突发事件术前、输血、特殊药品使用、医技检查结果互认等告知和准备制度，对于截肢、植入、器官移植等高风险及放弃治疗的进行再挽救的认识。
(二)确保医务人员时刻绷紧突发事件之弦，主动提高医疗服务水平，最大限度地预防和减少医疗缺陷的发生面对突发事件要做到忙而不乱，医院领导，深入一线，靠前指挥，带领职能科室人员落实好各项服务质量与应急。
二、应急突发公共卫生事件具体案例及效果
医院医疗应对突发事件应急管理职能部门要组织全面医疗管理，做到反应迅速、指挥有力、组织协调顺畅，指导、检查和评价医疗质量管理工作，严格定期分析，及时反馈，落实应对；建立职能部门联席制度，当时就要完成一事一议制度；完善职能人员就地制度，在岗情况、手术及危重病人及时管理、运行病历等迅速记录，即时发现、及时解决；并及时时查找质量管理与配合不足，并提出改进措施；医疗职能部门要参加突发事件工作进行检查，落实诊疗用品消毒等，加强对突发地点加强对保洁等容易被忽视的消毒，有效督导各项应急的落实，严格各种医疗应急行为的准入和规范，全面提高医疗质量，确保医疗安全。
如出现禽流感或甲型H1n1，医院医务管理、护理管理、门急诊应急管理、药事管理等必须加强，职能部门负责人作为医疗质量管理的执行责任人，要加强应急法律、法规学习与培训，做到内紧外松，提高自身应急执行能力，发挥质量管理与控制的中坚作用，督导各科室落实医疗质量和安全应急管理的各项措施。
三、关键环节的管理、医疗不良事件报告、处理、纠偏
关键环节的管理的直接责任人，对本科室的应急应对医疗质量与安全负全责。要建立健全本科室的质量与安全监督体系，严格执行各种规章制度，着力落实医院医疗应急质量、医患沟通等各项措施，医疗应急不良事件的报告、处理等，查找不足，及时整改，采取有效措施为患者提供优质应对突发事件满意服务。
医务人员的工作质量与安全负全责，要建立应对突发事件质量服务控制体系，加强管理的密切协作，建立健全无缝隙工作流程，围绕应急病人需要，加强环节质量管理与持续改进措施，严格各种操作规范，开展临床随访，及时为临床提供准确、有效、快速的辅助应急检查结果，提高应急服务医疗质量，确保医疗安全。
四、结合卫生部门相关法律、法规内容要相符
在实际应对应急服务工作中，《医疗应急质量安全事件报告制度》等医护人员要全面提高医疗质量与安全责任意识，牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨意识和“以人为本”的服务理念，按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》应急诊疗规范、技术标准和操作规程做好各项工作，落实好告知与沟通，同时要不断学习和掌握新技术、新业务，发扬科室团队协作精神，树立尊重同行理念，努力提高医疗应急技术水平，保障应急医疗安全。
医疗机构要重视和完善《重大突发事件医疗危急处置预案》，建立医疗事件预防、报告、处置制度，健全医务人员应急制度。
加强人员培训。医院要加强医疗应急处置专职人员培训，定期组织培训学习，提高医疗纠纷处置的能力和水平；同时，医院要加强全院职工相关应急基础知识的培训和考核，纳入到考核体系之中。
根据应急的人数、情绪、场地、态度、行为以及医疗不良结果的程度，采取医疗应急分级处置。
1、一级应急：一级以上医疗应急，当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位，及时了解情况并妥善处置，同时向职能科室报告，必要时职能科室负责人要立即赶赴现场协助科室处置应急。
2、二级应急：据医疗机构诊疗、办公场所，患方对医疗机构的诊疗过程提出应急。发生二级以上应急医疗，职能科室负责人接到科室主任或护士长报告后，在赶赴现场组织处理的同时向分管院长、院长汇报，分管院长要在第一时间赶赴现场进行处置，同时，医院要做好如下工作：
一是医院保卫部门要立即向辖区公安部门报告，请求公安部门协助处理；
二是向平时应急预案，必要时医政部门医疗处置负责人赶赴现场协助处置，形成初步处理意见积极与患方沟通。总之分出轻重缓急来从容面对应急。
五、有分析、统计、总结
医院要建立医疗质量与医疗应急分析、统计等激励机制，完善医院绩效考核办法，对于医疗和服务应急质量好、应急病人满意度高的临床和医技科室及职能部门应予以表彰和奖励；对及时发现医疗和服务缺陷、及时报告，营造“应急质量是医院生命线”的良好氛围，建设一支执行力强、管理到位、稳定高效的应急医疗质量与安全管理队伍，必要时要认真进行总结报告。
第九条医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，医疗机构通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本规定报告：
（一）日常管理中发现医疗质量安全事件的；
（二）患者以医疗损害为由直接向法院的；
（三）患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；
（四）患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；
（五）患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。
一是对于不按照应急规定报告医疗机构人员，给予医疗机构通报批评。
二是医疗机构同一科室在应急程度、责任程度为主要责任以上的，责令该科室限期整改，并对此进行批评教育。
六、相关责任人
1、在应急工作中，，敷衍塞责，“责任程度为主要责任以上”的医疗责任人，年度考核定为不合格，卫生行政部门可责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的吊销其执业证书。
2、按照第六条根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：
一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
重大医疗质量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。
有以下情形之一并造成三级以上医疗事故的主要责任人，年度考核定为不合格，并视情节责令暂停6个月以上1年以下执业活动，直至吊销其执业证书；对具以下情形之一并造成四级事故或未造成事故的主要责任人，年度考核定为不合格。在应急工作中，①发错药；②打错针；③输错血；④拍错片；⑤错报或漏报辅助检查结果；⑥开错手术部位；⑦将手术器械或纱布等异物遗留在患者体内；⑧擅离职守；⑨不严格执行消毒、隔离制度和无菌操作规程，造成感染等。
3、因工作作风懈怠、服务态度生硬而造成不良社会影响的医务人员，年度考核不得定为“优秀”等次，并根据情节轻重，给予警告、记过处分。
4、因违反医疗管理规定，造成病历、病理标本等丢失的工作人员，年度考核不得定为“优秀”等次，因此引起医疗纠纷，导致不良影响或经济赔偿的，要视情节给予警告、记过处分，并给予经济处罚。
5、因违反医疗规章制度，对工作严重不负责任而造成病人死亡或者严重损害病人身体健康以及严重违背职业道德，给单位造成极坏影响的，可根据国家、省、市、全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员及事业单位聘用合同有关规定，予以辞退或解除聘用合同。
七、科室负责人体现本岗位职责应急要求
医疗机构负责人，因应急制度不全、监督不严、措施不力等管理缺位原因引起的应急不当，对其负责人进行如下批评：
1、对发生应急不及时责任程度为完全责任的医疗机构主要负责人给予通报批评，分管负责人给予警告处分；
2、对因医疗应急处置不利而造成社会影响的，视情节严重程度给予医疗机构主要负责人建议引咎辞职、免职或降职处理。
医院突发事件上报流程篇3
目的探讨信息系统在医院公共卫生管理工作当中的应用效果。方法利用计算机信息技术，对医院公共卫生信息进行采集和分析，构建信息上报、监控和预警的网络体系。结果不同的软件模块对于医院公共卫生事件进行了有效的上报，其对公共卫生事件的报告率均＞99％。结论借助信息系统能够切实的提高了医院公共卫生事件的管理水平，值得实现进一步的推广和应用。
关键词：
信息系统；医院公共卫生；管理水平
在社会经济不断发展的现阶段，提高医院公共卫生管理水平，是我国有效预防和控制疾病的重要手段，是保障人们身体健康的前提基础。公共卫生服务的质量与人们的生命健康具有紧密的关系，不仅能够使得人们对疾病的预防意识得到增强，而且还能够为医护人员提供一个良好的工作环境，具有十分重要的现实意义。为此，本文对借助信息系统提高医院公共卫生管理水平问题进行了深入的分析，现将具体的研究报告总结如下：
1材料与方法
1.1一般资料。随机选取我院各科室的医护人员100人作为研究对象，其中包括男性54例，女性46例，年龄均在26~45岁之间；按照科室部门进行划分，包括发热门诊38例、肠道门诊26例、慢性病专科19例、传染病专科10例和职业中毒部门7例；将各个岗位的100例医护人员进行计算机信息系统的联网管理。
1.2方法。（1）架构设计：按照公共卫生的法律法规和相关的文件要求，采用打卡的方式对公共卫生信息进行报告，在对计算机信息系统进行设计的时候要充分的考虑到填写的质量和效率，对患者的基本信息进行自动的额采集和录入，并在各科室之间实现信息的共享，最后在管理部门的端口对数据信息进行分析和统计[1]。（2）运行模式：将公共卫生模块在医院信息系统中的门诊、住院部和医技工作站等部门实现集成，当医护人员在日常的临床工作中发现公共卫生的相关案例，利用相关软件进行网络报告；管理人员对收集到的数据信息进行实时监控，并对其进行统计、分析，在得出结论之后实现共享和预警，最后按照相关的规定上报给卫生行政部门[2]。
2结果
2.1传染病报告结果。医院传染病报告和预警模块主要是由各个工作站的传染病报告软件和预警软件共同构成的[3]。信息系统的应用使得医院传染疫情的报告速度和质量均实现了较大程度的提高，医护人员的危机意识实现了较大程度的提高。对于流行传染病的发现较为及时，报告的及时率和保卡填写的完整率为100％，漏报率<0.01％，而且成功的预警了麻疹的局部区域流行。
2.2肠道门诊患者报告结果。将信息系统应用于肠道专科门诊，对患者的基本信息、腹泻次数和持续时间、初步诊断等内容进行了准确的上报，对腹泻病例的发病趋势和地区分布进行了分析和统计，有效的控制了肠道传染病的流行，其报告的准确率高达99％，且医院感染的发生率较之前显著降低，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.3发热门诊病例报告结果。信息系统对发热门诊和呼吸道专科所收治的患者信息进行了详细的报告，主要包括了患者的个人基本信息、主要症状、发热日期、诊断分类和患者去向等多方面，并对患者的发病时间趋势和地域分布情况进行了统计分析，对于类似于非典型肺炎和禽流感等发热症状为主的呼吸道传染病做到了及时的发现，医护人员对突发公共卫生事件的判断准确率高达97％，报告的准确率＞99％。
3讨论
在临床治疗的过程当中，医护人员往往对医院感染、传染病疫情等方面的问题不加以重视，在实际的工作出现了大量的漏报和错报的问题，对报卡的填写不规范，导致无法对患者和医护人员进行及时有效的追踪，对于医院公共卫生的管理工作产生了十分不利的影响。对于突发公共卫生事件而言，其应急反应中最为关键的一个环节就是对突发公共卫生事件的早期信息进行及时而准确的收集和上报，在一定程度上促使医院利用计算机信息技术来建立起高效且灵敏的突发公共卫生事件的检测体系。在医院构建公共卫生事件的信息管理系统，使得传统的对感染和传染病等病理报告不重视的问题得到了根本上的转变，当发生公共卫生事件的时候，可以对患者进行有效的追踪。
在本次研究中，采用C/S结构和SQLSeRVeR2000数据库作为服务端[4-7]，在全医院各科室的范围内建立起公共卫生事件的管理信息系统，使得医生填报效率得到了明显的提高，并且有效的避免了对病例出现漏报的问题，对相关公共卫生数据信息的采集变得更加方便、准确和快捷。在对公共卫生管理信息系统进行使用的过程当中，对发热门诊、肠道门诊、传染病专科和职业中毒等模块信息进行了准确的预先判断，使得突发公共卫生事件被尽早的发现，同时采取了积极有效的防护措施，其事件报告的准确率均在99％以上。
综上所述，应用信息系统使得医院公共卫生管理工作的水平实现了较大程度的提高，不仅提高了对公共卫生事件信息的采集效率和质量，而且还建立健全了公共卫生应急体系，使得医院应对公共卫生突发事件的能力得到了显著的增强，保证了医院各项工作的顺利开展，值得实现进一步的推广和应用。
参考文献
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医院突发事件上报流程篇4
方法：对我院实施颈前路手术治疗的20例脊髓型颈椎病患者，均实施完善的围术期护理（术前护理、术后护理、并发症预防以及出院指导等）工作。
结果：患者均髂骨植入融合，19例患者的术后肌力提高1至3级，其中1例患者由于病程较长，所以恢复效果差，本组患者未发生术后护理并发症情况。
结论：临床护理工作的开展，能够提高患者的临床配合意识，促进预后治疗效果的实现。
关键词：颈前路手术治疗脊髓型颈椎病完善护理措施
【中图分类号】R4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）03-0030-02
3讨论
3.1突发事件事故分析事件类型原因分析（见表1）：2年事故灾难占突发事件总数的52.61%，是其他类型总数的一半以上。事故灾难中主要原因为交通事故，而导致交通事故人是首要因素。图1显示事件发生月份2011年下半年多发，2012年则为上半年频发；针对图2所示事件发生时间分布，一天的高峰出现在20至24时，深圳市急救中心已加强了该地区急救网点的分布和急救资源的配置。交通事故伤害是当今世界最大的公害之一，我国事故年死亡人数高达10.9万，居世界之首，交通事故发生的原因分析有80%～85%的交通事故是由于人的行为造成。
“三分治疗、七分预防”充分说明急救医学和预防医学的重要性，要从根源减少或避免交通伤害，需要通过政府多部门合作的共同努力才能实现[2，3]。
3.2自03年《突发公共卫生事件应急条例》和07年《中华人民共和国突发公共事件应对办法》[1]颁布以来，各级政府对突发事件的应急救援极为重视，各地对突发事件处理的研究不断加强。近年来，我市每年进行多项对突发事件应急处理演练，以培训和提升急救人员处置突发事件的技能，不断完善各种突发事件现场指挥处置流程和病人分级转运方面完善预案。同时对突发事件急救医疗资源贮备保障和管理也逐步完善。
3.3建立突发事件信息的报告制度，2011年国家卫生部《关于做好突发事件紧急医疗救援信息报告工作的通知》，指出了突发事件信息收集的重要性。我市多年的突发事件救援信息报送仍处于电话和传真的形式，存在时间长和信息不完整的问题，特别是事件伤病员院内救治部分的缺失，使管理部门无法及时系统地分析统计突发件的特性，以做出快速有效的决策。中心在“2011年大运会医疗信息报送系统”的研究基础上[4]，建立了“突发事件医疗信息报送系统”，急救网络医院通过互联网及时收集上报处理突发事件病人从院前急救到急诊科和院内救治的各个环节的全程医疗信息，有利于全面掌握我市突发事件的发生地段、时间、事件分级、伤病员救治情况，使各级卫生管理机构人员对突发事件的进展情况的评估和掌握，有助于对事件的指挥和决策，同时通过信息分析不断完善预案和处理程序，以进一步提升我市突发事件急救医疗规范化、科学化和标准化的管理[4]。
近年来医疗信息化管理发展迅猛，也新医改方案的支柱，而急救信息化水平相对滞后，中心通过对突发事件信息系统研究与应用的同时，进一步研究与“120”调度系统数据的互联互通，以及未来与各医疗机构间的资源共享，通过对信息和各种数据分析，探讨完善、院内急救一体化对突发事件处置流程和效果，提高我市对突发公共事件医疗应急处理的整体水平。
参考文献
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医院突发事件上报流程篇5
卫生应急是指通过采取监测、预测、预警、现场处理、医疗卫生救援、应急保障和善后处理等措施，及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现突发公共卫生事件进行控制。如何搞好卫生应急工作管理，保障公众的健康和生命安全，同样也是基层医院面临的新课题。几年来，我院探索出一种能适应新形势的基层医院应急管理模式，现将我院卫生应急工作报告如下：
1建立健全应急组织机构
1.1医院指定预防保健科为突发公共卫生事件应急办公室，负责日常事务工作，并成立突发公共卫生事件应急指挥小组：由院长牵头并任组长，小组下设立应急机动队和医疗救援应急机动队，预防控制专家指导组、病原学检测专家指导组、后勤保障组等，明确各组职责。
1.2把卫生应急工作纳入医院年终工作计划、总结，每年至少召开医院办公会议，研究部署卫生应急工作，有记录可查。
2机动队人员配备
组建两支突发公共卫生事件应急机动队，要求身体强壮，多专业，高年制专家组成。组建两支医疗救援应急机动队，要求身体强壮，多专业，中、青年多专业专家组成。
3建立健全各项规章制度
完善各项规章制度，制定切实有效的管理措施，加大力度落实突发公共卫生事件和传染病疫情首诊负责制度，卫生应急值班报告制度，突发公共卫生事件和传染病疫情报告制度，不明原因疾病及重大传染性疾病会诊制度，卫生应急物资管理台帐制度，使其管理规范化、科学化。
4组织培训
4.1由应急办年初制定出培训计划，安排培训老师，发放培训通知，每季度组织一次全院医务人员、应急队成员学习培训应急理论知识，适时组织应急演练，并不定期下科室进行抽查，以巩固应急相关知识。
4.2培训内容《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国突发事件应对法》，《突发公共卫生事件应急条例》，新发、重大传染病的防治知识，应对突发事件的方法及措施等等。
5掌握应急工作动态
应急办要掌握应急动态，对突发的重大传染病，群体不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及自然灾害（水灾、冰灾、雪灾、地震、高温等），事故灾难（火灾、电击伤、车祸等），并对引起严重影响公众健康和生命安全的事件，及时掌握并做出判断，制定出一系列突发公共卫生事件应急及救援应急预案，并加以规范，不断更新。
6加强重大传染病疫情监测
我院有规范设置的感染性疾病科，独立设置，内部结构布局合理、分区清楚，便于患者就诊，符合医院感染预防与控制要求；规范开展预检分诊工作，分诊人员做好发热及不明原因肺炎等病例监测、排查工作，登记项目做到尽量详细，病例可追踪到位；感染性疾病预检分诊室应配备必要的防护设备和设施；明确医院重症病例转院制度，对需要转出的病人，在转院过程中应估计途中可能加重病情或死亡等风险情况，等病情稳定过后，经家属签字后才能转院，且在病程记录中详细记录；由本院120救护车接送病人，转院时应派医护人员护送。
7做好应急物资储备管理
7.1应急物资包括应急抢救药品、器械；医疗检验检测试剂；应急防护、消毒物品等。
7.2应急办要建立动态应急物质储备台帐，随时掌握各种应急物资的使用情况。
7.3当发生突发公共卫生事件时，相关科室根据需要向应急办提出应急物资申请，医院领导审批同意后，应急办负责统一领取、发放工作；事件处置结束后，各科室对领用的防护服、防护眼罩、消毒器械等可反复使用物品进行清洗、消毒后交应急办库房统一保管，以备下次使用；各科室对一次性口罩、消毒液等低值易耗品，未用完且数量较少的留本科室使用。
7.4严防积压浪费，并每季度对应急物资进行及时准确的统计核对，对低于基本量时，要及时建议医院购买补充，做到账物相符。
8加强疫情监测上报工作
8.1应急办制定出合理的疫情上报流程。
8.2对突发公共卫生事件不得隐瞒、缓报、谎报，相关科室积极配合疾病预防控制机构调查、检验、样本采集等工作。
8.3医院配有突发公共卫生事件信息网络直报电脑，选择一名懂电脑、业务精的工作人员负责监测上报工作。
医院突发事件上报流程篇6
一、贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规，加大传染病防治监测管理力度
《传染病防治法》对疾控机构和医疗机构的传染病防治职责有了明确规定，各单位要及时组织本单位医护人员的学习和培训，按照法律的有关要求，依法开展传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作，重点做好疫情报告、重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理、业务人员培训等工作。区疾控中心要加强对辖区内各级医疗机构的检查指导，区卫生监督所要加强对区域内各级医疗机构传染病防控工作的监督检查，并将督查结果及时通报各有关单位。
二、加强疫情报告管理，提高疫情预警、预测能力
疫情报告管理工作要以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》和《传染病信息报告管理规范》等法律法规及有关文件的精神和要求，进一步提高全区各疫情报告单位疫情、突发公共卫生事件、死亡报告分析质量，加强疫情预警、预测预报工作为重点，切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。
《传染病防治法》对各级疫情责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求，各医院、卫生院要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位，将疫情报告管理工作作为传染病防治工作的重点，建立起系统完善的疫情管理报告网络体系，健全组织机构和制度，在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持，严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。
各医疗卫生机构要进一步稳定、充实疫情报告人员队伍，加强业务培训工作，提高人员业务素质。各单位疫情管理人员岗位如有人事变动，应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案，以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况，进行业务培训，保证疫情报告管理工作的连续性，使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作，镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员，且工作要相对稳定，做到专机专用。
加强医疗单位的网络直报工作，扩大网络直报覆盖面，根据《中国疾病预防控制信息系统》报告工作要求，全区所有由财政拨款组建的医疗卫生单位（含社区卫生服务中心）不论是否接诊传染病人均作为网络直报单位，私立医疗机构逐步纳入网络直报范畴。
做好疫情报告审核，加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后，传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时，特别要加强传染病报告及时性和填报质量的分析，主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息，开展传染病信息报告管理质量评价，并定期通报。做好对疫情信息的预测、预警工作，对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作，一月一督导，半年一考核，并将督导、考核结果及时报告区卫生局，有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实，同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查，及时发现报告中存在的问题，督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告（疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等）要及时处理，并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。
三、加强疫情监测，落实传染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各项措施
为及时应对人禽流感、SaRS发生和流感大流行，控制和降低全区呼吸道疾病的发病，2012年要继续完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，做好各类传染病暴发的技术、物资储备；继续加强辖区内公共卫生监测点的指导，完善监测网络报告工作；加强培训，提高呼吸道疫情应急处置能力。
各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，加强对不明原因肺炎病例的监测，及时诊断和排查处置人禽流感和SaRS预警病例，认真贯彻执行市局[2005]32号文件要求，严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求，进一步做好预检分诊和发热门诊等具有前哨作用的环节和机构的建设与管理，严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育，增强群众自我防护意识；要抓好组织、人员、物资的落实，定期组织非典防治演练，提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识。
要按照《全国流感/人禽流感监测实施方案》、《市突发人间禽流感应急预案（试行）》及《市应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》等要求，加强流感、人禽流感疫情监测、预测预报工作，重点是医院流感样病例的监测工作和重点人群的监测，按照要求及时上报监测结果；加强流感聚集性病例和暴发疫情监测，密切关注疫情动态，必要时启动人间禽流感高暴露人群监测点和设立应急监测点；加强预防流感宣传，有计划地组织重点人群开展流感疫苗接种、登记、统计与上报工作。
四、强化霍乱和腹泻病的防治措施，降低肠道传染病发病率
各医疗卫生机构要提高霍乱和腹泻病防治工作重要性和长期性的认识，坚持“预防为主”，严格落实《霍乱防治工作方案》，高度重视霍乱、腹泻病防治工作，落实各项技术措施，建立健全各级霍乱和腹泻病防治专业组织，按时成立霍乱防治机动队。
各医疗单位要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》和《中国腹泻病诊断治疗方案》，做好人员、技术、物资准备，二级以上综合性医院要有单独的腹泻病门诊区，两镇卫生院开设单独的腹泻病门诊，厂企、民营一级医院设立专桌，保证肠道门诊按时开诊。加强疫情监测，有计划地开展疫源检索，特别是霍乱弧菌、o157:H7肠出血性大肠杆菌的检索，在流行季节加强对重点人群和外环境的监测，定期开展监督检查。执行全省首例霍乱病例处理制度，一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断，及时采取控制措施，防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度，及时上报疫情信息。
区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队，要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带，组织现场疫情处理演练，增强实战能力。要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作，提高群众的自我保健意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理，开展以“三管一灭”为中心，以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动。区疾控中心在流行季节对海产品、疫区的食品、饮用水和其他外环境进行抽样检验，所有标本进行霍乱弧菌分离培养。同时，加强对黄河、工商河水点的采样检索，加强对旅馆、饭店、集贸市场、建筑工地、摊点、集体食堂的监测和管理，对重点人群进行采便检查，防止霍乱的水型和食物型暴发。
五、落实《艾滋病防治条例》，强化艾滋病防治措施
认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》、《省艾滋病防治办法》和《省贯彻〈中国遏制与防治艾滋病行动计划〉》，以《省艾滋病防治宣传“五进”方案》、《省农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》和《省高危人群干预工作方案》为指导，进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，实行依法防治、科学防治、规范防治。加强疾控机构专业人员和医疗机构医务人员艾滋病基本知识、防治管理和专业技术培训，增强全区艾滋病防治工作能力，努力实现到2010年90%以上城市社区和乡镇卫生服务人员、90%以上村卫生室乡村医生等人员接受过艾滋病防治知识和技能培训的目标，逐步提高医疗机构医务人员在就诊病人中主动发现艾滋病病毒感染者和病人的意识和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的发现率。
高危人群行为干预是预防艾滋病进一步传播蔓延的最有效措施之一，认真落实《关于加强重点公共场所艾滋病防治工作的意见》（济卫疾控发[2007]17号）5类艾滋病防治重点公共场所艾滋病防治宣传、安全套推广和高危行为干预，全面开展场所内服务人员艾滋病检测。继续推进艾滋病防治知识“五进”活动，广泛开展艾滋病防治知识、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。使全区15-49岁人口中各类人群艾滋病防治和无偿献血知识知晓率、有效干预措施在主要高危人群和流动人口的覆盖率、安全套使用率等指标达到省、市的要求。
协调各有关部门、单位，动员全社会积极参与，切实做好艾滋病预防控制工作。严格按照卫生部《高危行为干预工作指导方案（试行）》，结合中-美艾滋病合作（Gap）项目、部级艾滋病哨点监测和自愿咨询检测（VCt）等项目，在全区重点场所开展高危人群干预工作。加强流动人口的管理，提高艾滋病自愿咨询检测数量和服务质量，通过外展服务促进自愿咨询检测工作，扩大服务范围。认真贯彻落实国家“四免一关怀”政策，为艾滋病病人提供规范的抗病毒治疗和管理。
根据《艾滋病疫情信息报告管理规范》要求,加强艾滋病疫情信息报告管理、督导、检查和质量评估。做好全区有关人员艾滋病职业暴露的调查处理。继续实施报病有奖，对报告疫情和及时完整开展流行病学调查、处理的单位和个人给予一定的物质奖励。各医疗单位要按照逐级培训的原则，在上半年对防治人员普遍进行一次培训，不断提高工作能力。两镇继续做好外来妇女艾滋病病毒抗体筛查的摸底调查和采血工作。
六、贯彻《结核病防治规划》，提高结核病的发现率
结核病防治要按照《2006－2010年省结核病防治规划》要求，层层落实责任，强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度，规范病人的治疗和管理，狠抓各项措施的落实。完成我区新涂阳病人指标的发现任务，保持病人治愈率达85％以上，DotS覆盖率达100％的水平。
七、采取综合性防治措施，控制流行性出血热疫情
全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施。做好疫点和暴发点的处理工作，加强疫情报告和管理，进一步控制流行性出血热疫情。按照《省流行性出血热监测实施方案（试行）》的要求，加强人间疫情和鼠间疫情监测，及时收集、汇总、分析监测资料，评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告，对新发病人按国家诊断标准规定试验方法进行确诊，做好新发病例的流调工作，新发病人流调率、血膜采集率要达到100%。加强宣传教育工作，积极做好高危人群的预防接种，提高疫苗接种率。
八、强化措施，落实地方病寄生虫病防治工作
认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》，加强对碘缺乏病区碘盐监测，提高合格碘盐的覆盖率；加强尿碘、水碘监测，以了解重点人群碘营养状况以及水碘含量，为政府制定防治决策提供科学依据；积极开展疟疾监测，加强流动人口疟防管理和“三热”病人（临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）血检，密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民，各镜检站5－10月份完成100份的血检任务，染色合格率达90％以上，并于次月5日之前向区疾控中心电话上报血检数量（联系电话），区疾控中心针对血检质量每月抽取10％的血片进行复查，严防输入性疟疾病例的发生与流行。组织实施以全民服药驱虫为主的综合性防治措施，防治肠道寄生虫病，降低感染率。
九、积极开展慢病及学校、托幼机构疾病的预防控制工作
加快慢病防治示范社区的建设工作，按照中国CDC制定的《社区高血压、糖尿病防治方案》等规范要求，对慢病高危人群及患者进行个性化健康指导。加快慢病防治机构建设，完善慢病防治网络，继续加强健康教育工作，提高群众的防病意识。学校卫生工作要以开展学生常见病、传染病预防控制为主要目标，配合教育行政部门，加强对校医、保健教师和学校（托幼机构）疫情报告人的技术培训，加强疾病监测和报告，防止传染病在学校（托幼机构）内暴发流行。
十、加强隔离消毒工作，防止医源性疾病的发生
各医疗单位要认真按照《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院消毒技术规范》的要求开展工作，做好自身监测与管理，充分发挥感控办、护理部的职能，做到有制度、有组织、有药械，自测自查有记录并真实、准确、详细，确保消毒卫生质量动态稳定，有效地防止院内感染发生。各医疗单位使用的消毒产品要专人负责，健全采购档案，记录准确清楚，消毒产品法定标志合法（批准文号、厂名、批号、消毒方法、消毒日期和有效期），证件齐全，严格执行一次性注射用品用后毁形消毒，医疗卫生单位的污物要分类收集，按有关要求回收处理，并于每月5日之前将本单位医疗垃圾报表传真上报区疾控中心（传真电话）。区卫生监督所、区疾控中心要加强辖区内医疗机构、托幼机构和敬老院（老年公寓）等单位消毒工作的督查和指导，对违反《消毒管理办法》的单位、个人，要依法严肃处理。
医院突发事件上报流程篇7
【中图分类号】G478.2
【文章编号】1000-9817(2010)11-1402-02
【关键词】生活变动事件；公共卫生；综合预防；学生保健服务
高校是学生高度密集的场所，由于居住集中、人员密集、流动性大等特点，全国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校。突发公共卫生事件由人为或自然因素引起，具有不可预知性、突发性、紧急性、危害性和不确定性等特点。这种危机状态会造成较多人员伤亡和经济损失，对校园教学秩序与师生的生命安全构成极大威胁和损害，往往可能造成巨大的不良社会影响，破坏学校正常教学秩序和学校稳定等。2010年卫生部、教育部连续2次发出预警通知［1-2］。为保障广大师生的身体健康和生命安全、保证正常学习、生活秩序、维护学校稳定，及时有效预防、控制突发公共卫生事件，探讨高校应对突发性公共卫生事件防范长效机制。
1高校常见的和新发的突发性公共卫生事件
传染性疾病的爆发和流行是高校较常见的突发性公共卫生事件。由于高校人群集中、接触密切等原因，流感、肝炎、菌痢及肺结核容易在高校爆发、流行。现全国乙类传染病发病数居前5位的病种依次为肺结核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、麻疹，占乙类传染病报告发病总数的93.58%［3］。从2003年非典型性肺炎(SaRS)之后几乎每年均有新发疾病传染流行，禽流感、手足口病、2009年甲型H1n1流感等对高校造成重大影响。
学生集体食物中毒是近几年来学校常见、多发的突发性公共卫生事件。2010年1-5月全国发生在集中供餐单位的群体性食物中毒事故68起，中毒1646人，死亡18人；其中学校食堂发生36起，中毒922人，死亡1人，学校是发生事故报告最多的场所［4］。
2制定高校突发公共卫生事件防控预案
2.1领导重视，提高认识学校应加强重视突发公共卫生事件的防控领导，由一名副校长分管负责，当发生疫情时上升由学校一把手负责。学校各部门负责人为学校突发公共卫生事件领导小组成员，在校医院下设办公室。实行校领导“亲自抓、总负责”，分管领导具体抓、抓落实，统一思想认识，形成校内各部门职责明确的组织体系。
2.2健全组织，落实责任高校应制定突发公共卫生事件处置预案，包括学校突发公共卫生事件防控领导小组（核心领导小组），下设办公室抽调专人专职将日常工作统一归并。成立4个工作组：（1）医药、后勤保障工作组；（2）宣传工作组；（3）信息工作组；（4）紧急情况应对工作组。当突发公共卫生事件发生时在学校的统一部署下启动预案，各部门工作密切配合，定期召开会议，指定专人明确职责负责落实。
2.3突发公共卫生事件处置方案
2.3.1校外突发公共卫生事件当校园外新发公共卫生事件时，根据上级有关文件，及时修订预案，制定学校防控工作方案，各部门早期部署对外来人口与返校人员的防控，特别对从疫区返校人员登记报告管理，公布值班电话，居家隔离期间如有异常变化，立即转送校医院或定点医院隔离诊治；要求师生员工尽量避免前往国内外疫区；幼儿园、子弟学校启动晨检，对传染性疾病早发现、早诊断、早隔离、早治疗和早报告；通过有线电视台、广播站、健康教育专题讲座、宣传栏，编写“宣传手册”，将防控知识印发到每一位学生手中，大力开展卫生常识和预防知识宣传教育；培养良好的卫生习惯，教育学生不要到校外不卫生饭店就餐；开展爱国卫生运动，保持教室和生活场所空气流通，提高师生自我保护意识和防病能力。
2.3.2校内突发公共卫生事件（1）加强源头控制。做好假期及学生返校防控，包括印发告学生家长书，记录学生假期身体情况，身体不适学生延迟报到上课，告知同学主动向学校报告有无接触史、开学1周内身体有无疾病症状。（2）启用门禁和督查制度。强化学校大门出入管理，设立监测站对进入校区人员初步筛查。各学院布置学生返校防控工作，对发现身体异常的学生尽早送校医院检查隔离。（3）启动晨检报告制度与消毒制度。以寝室、班级为单位晨检，统一晨检缺课登记标准，对缺课较多学生调查缺课原因，及时发现新病人。对学生寝室、食堂、教室、图书馆等公共场所进行消毒，学校大型活动场所均设立监测站、考试预留备用考场等。（4）规范突发公共卫生事件病例诊疗。校医院制定防控工作方案，预检分诊，规范病例登记报告制度，确保不漏诊。加强医护人员个人防护，严防交叉感染。设立隔离治疗区，制定诊疗规范，根据疾病轻重程度实行分级管理，重症病例及时转诊。主动与疾控部门联系取得指导、与定点医院联系转诊，使病例得到及时诊治，确保医疗安全。（5）强化疫情报告管理，做好应对爆发疫情准备。建立自下而上的突发公共卫生事件报告制度，学校实行防控领导小组值班制，开通疫情监控联系电话，实行日报告和零报告制度，规范疫情报告，确保校医院疫情报送渠道畅通及时准确；学校设立隔离区，将密切接触者规范化隔离管理，减少二代传播病例；预留充足经费、备用房屋和储备必要的防控物质，以应对爆发疫情。（6）统一学校信息渠道。突发公共事件发生时往往伴随着群体性恐惧产生，这种恐慌往往是因为对事件不了解引起的，一方面及时与上级疾控中心联系，以卫生行政主管部门向社会的突发事件信息为准［5］，及时向学校汇报提供真实可靠信息并把校防控领导小组声音及时传达到每一个人。
3高校突发公共卫生事件的综合预防措施
3.1加强大学生健康教育由于在校大学生对肺结核、乙肝、甲肝相关问题知晓率均低，尤其不明白其传播途径［6］，因此，应利用广播、报纸加大传染病知识的宣传教育，提高自我保护意识，在可能的情况下将现在的公选课改为必修课。
3.2组织开展高发传染病疫苗预防接种学校易发生麻疹、水痘、流行性腮腺炎、感染性腹泻等传染病，肺结核、流感以春季为高发季节，传播途径以呼吸道(96.36%)为主，发病学生大多未接种计划免疫相关疫苗［7］。大学新生的ppD阳性率为48.87%［8］。ppD阴性表示未感染结核菌，是结核病一级预防的重点人群，应进行卡介苗(BCG)接种；ppD实验强阳性者的预防性抗结核治疗能明显减少肺结核的发生［9］，保护率高达80%。肺结核、乙肝、甲肝对学生的健康影响很大，目前在大学生中，因患传染病而休学、退学的比例最高。在新生中组织开展和科学实施易发、高发传染病的疫苗预防接种和ppD试验进行结核病普查，对增强学生机体免疫力和预防突发公共卫生事件有深远意义。
3.3加强学校食品卫生规范化管理学校是群体性食物中毒事故报告最多的场所［3］。2010年6月中旬以来我国南方部分地区普降大到暴雨，出现大范围持续高温天气，加上食物加工、储存和运输等过程中的污染以及食堂经营管理不善，容易导致食物中毒事件的发生。应经常组织对食堂、教学环境与生活环境进行自查，尽早发现问题及时消除安全隐患；管好水源，防止水源性中毒与腹泻；建立食堂卫生管理工作小组，强化食堂安全防范措施，同时发挥大学生膳食委员会的监督作用，鼓励学生校内就餐。做好学校卫生是预防和控制高校突发公共卫生事件的关键，应切实保障灾后食品和饮用水卫生安全［10］。
3.4校医院强化传染病的日常管理建立健全传染病与突发公共卫生事件管理制度、肠道门诊工作制度、肺结核病人转诊和追踪实施细则、传染病报告奖惩制度、成立医院突发公共卫生事件应急处理指挥小组、明确医院卫生应急信息报告管理规定、明确公共卫生应急处理工作职责、实行卫生应急信息报告责任追究制度。每年按时开诊肠道门诊、发热门诊，完善登记及时报告，确保传染病管理制度的落实，这些是观察学校突发公共卫生事件的前哨阵地，强化传染病的日常管理，把好学校突发公共卫生事件的第一关。
4讨论
领导高度重视、组织落实、制度健全、措施到位、保障有力、职责分明、各部门一把手亲自抓，是学校突发公共卫生事件应急处置和防控长效机制的关键。校医院是学校突发公共卫生事件防控的主战场，是学校其他任何部门不能取代的。突发公共卫生防控机制在应对2009年的甲型H1n1流感防控中已发挥出良好的效果。2009年甲型H1n1流感校医院隔离密切接触者484名；治疗39℃以下流感样病例2305例；转诊39℃以上重症病例150例，无死亡病例，教学正常进行，学校甲型H1n1流感防控效果满意。学校应提高校医院在学校的地位，重视校医院发展，加强校医院基础建设。因此，构建预防为主、防治结合长效管理与应急处理，提高应对突发公共卫生事件能力，对保障师生员工的身体健康和生命安全、保持正常教学、工作和生活秩序即维护学校稳定大局等方面起着积极的作用。
5参考文献
［1］教育部办公厅.教体艺厅［2010］2号《教育部办公厅关于2010年学校突发公共卫生事件防控工作的第一次预警》的通知.2010-3-9.
［2］教育部办公厅教体艺厅［2010］4号.《关于2010年学校突发公共卫生事件防控工作第二次预警通知》.2010-5-31
［3］中华人民共和国卫生部.2010年5月全国法定传染病疫情情况.2010-6-10.
［4］中华人民共和国卫生部.2010年第11号卫生部关于预防群体性食物中毒事故的公告.
［5］中华人民共和国卫生部.突发公共卫生事件应急条例.2003-5-12.
［6］潘文峰.某高校学生常见传染病预防知识知晓情况调查.重庆医学，2008,37(8)：894.
［7］吴金菊，张俊青，靳玉惠，等.合肥市2000-2007年学校传染病疫情分析.中国学校卫生，2008，29(6)：528-529.
［8］鲁建民,鲁滨,刘晚霞.某高校6534名新生结核菌素试验结果分析.中国学校卫生，2009,30(3)：254-255.
［9］刘玉清,屠德华,安燕生,等.大学生结核病控制的研究(二)结核感染者的预防性治疗.中国防痨杂志,2005,27(3):139-142.
医院突发事件上报流程篇8
校园突发公共卫生事件应急预案
为了确保在发生突发公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作，保障广大师生员工身体健康，维护社会稳定，根据《传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，结合我校实际，制定本预案。本预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成校园内师生员工健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响健康的事件。
一、组织与指挥
（一）学校成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，统一领导全校突发事件的应急处理工作。突发事件应急处理领导小组由学校领导及校内相关部门主要负责人组成，履行下列主要职责：
1、领导小组办公室负责全校突发公共卫生事件应急处理工作的具体组织、指挥、协调，指挥有关科室及人员立即到达规定岗位，采取相应的控制措施；
2、协调并配合县内有关医院开展救治工作；
3、根据需要紧急调集人员、储备的物资、交通工具等相关设施、设备；
4、根据需要对人员进行疏散或者隔离，并报请区教育局、卫生局等行政部门及社区疾病预防控制机构依法采取紧急措施；
5、根据需要对涉及师生及员工的食物和水源采取控制措施；
6、对本校的突发事件的应急处理程序进行督察和指导。
（二）突发事件发生后，学校突发公共卫生事件应急处理领导小组应当组织专家对突发事件进行综合评估，启动突发事件应急预案，并在第一时间内，及时向上级有关部门报告。
（三）学校各有关部门，在各自职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。建立严格的突发事件防范和应急处理责任制，切实履行各自的职责，结合实际，拟定本部门突发事件应急预案，并根据突发事件的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充。
（四）保证通信联络畅通。应急状态期间，各科室人员必须保证通信网络畅通，主要领导及值班人员电话要及时上报学校领导小组，并保持24小时畅通。
（五）成立突发公共卫生事件应急处理指导小组，负责协助医院预防、诊断、救治及隔离观察工作。
（六）各科室应当根据突发事件应急处理领导小组的统一部署，做好本科室、本部门的突发事件应急处理工作，服从并配合对突发事件应急处理工作进行的督察和指导。
（七）学校内任何单位和个人都应当服从学校突发事件应急处理领导小组为处理突发事件作出的决定和命令。突发事件涉及的有关人员，对区教育局、卫生局等行政主管部门和有关机构的查询、检验、调查取证、监督检查及采取的'医学措施，应当予以配合。
（八）卫生室应当完善应对突发事件的救治方案，提高应对突发事件的能力。
二、报告与监测
（一）建立信息报告体系，确保信息畅通，确保监测与预警系统的正常运行，及时发现潜在的隐患以及可能发生的突发事件。应在第一时间向学校突发公共卫生事件应急处理工作领导小组办公室报告情况，紧急或特殊情况随时上报。校突发公共卫生事件应急处理工作办公室汇总各方面信息，及时报告校领导小组，及时向学校有关部门和卫生行政主管部门通报，并随时与上级单位保持密切联系。在传染病暴发、流行期间，对疫情应当坚持日报告制度和零报告制度。
（二）严格执行学校重大事件报告程序。应严格贯彻执行《请示报告制度》。对于涉及的如下内容应严格执行《请示报告制度》并按程序逐级报告，确保信息畅通。
1、出现大批中毒、重大交通事故致人员伤亡而急需抢救时，出现甲类传染病、医院感染爆发及其他需抢救的突发事件时，应立即向县教育局、卫生局提出书面报告。
2、对于校内发生的影响师生生命健康的突发事件，诸如爆炸受伤、集体中毒、群殴受伤、甲类乙类传染病爆发、意外伤害及其他原因的集体受伤事件等，应在第一时间运送校医务室或医院的同时，由有关值班人员向学校领导、保卫处、学生处、教务处及后勤管理处等相关职能部门报告，校医应在校领导的指导下向上级有关部门报告。
3、学校突发公共卫生事件应急处理工作办公室负责校内有关突发公共卫生事件信息的审核、。与疫情相关的权威信息的，须经学校突发公共卫生事件工作领导小组批准，并请示教育行政主管部门同意，不能随意传播、关于突发公共卫生事件的信息。
4、任何班级和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。
5、建立突发事件举报制度。任何单位和个人有权向学校报告突发事件隐患，有权向学校举报有关人员不履行突发事件应急处理规定和职责的情况。
三、应急调查与救治
（一）突发事件发生后，要负责组织对突发卫生事件进行调查处理。通过对突发事件调查、现场勘验、采取控制措施等，对危害程度做出评估。协调和配合县内有关医疗技术机构负责对突发事件进行流行病学调查、现场监测、实验室诊断，查明原因，并提出控制措施的建议。
（二）突发事件发生后，在进行事件调查和现场处理的同时，校内保健教师应当立即对突发事件所致的病人提供现场救援与医疗救护。医疗救护技术和力量不足时，应当及时请求医院予以支援。
（三）突发事件发生后，学校学生管理部门、保卫部门应立即保护现场、采取隔离措施，要求学生配合调查及参加医学检查，加强学生管理，并做好学生思想政治工作，确保学生心态和情绪稳定。
（四）突发事件发生后，突发事件应急处理工作领导小组根据需要，可以依照国家有关规定对本校所属卫生室的医疗设施、设备、药品、器材、卫生人员及其应用等医疗资源进行整合调配。
（五）当发生甲类传染病疑似病人或确诊病例后，应立即采取以下应急措施：
1、对疑似病例要及时按甲类传染病报告，同时要详细了解、记录患者家属情况及接触过的人员、去向、联系电话。为流行病调查医生提供详实的流病资料。
2、学校要加强消毒管理，认真贯彻《消毒管理办法》的有关要求，特别要加强对教室、图书室、活动室等重点部位的消毒工作。
四、应急预防与监控
（一）传染病暴发、流行时，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作原则，对传染病病人和疑似传染病病人，对本人及其亲属做好思想教育工作，在家或者在医院就地隔离、就地观察、就地治疗，并要加强对重点班级、重点科室、重点环节的预防控制措施，防止造成疫情扩散。
（二）发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒等，应及时采取如下措施：
1、对全校师生员工采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。为师生员工提供有关药品，实行药物预防。设置并完善洗手设备，提供流动水、洗手液、除菌消毒肥皂等。
2、所有师生居所、办公室、会议室等人群聚集场所要增加通风的时间和强度。教育师生增加户外活动的时间，注意劳逸结合，增强抗病能力。注意个人卫生，勤洗手，搞好居室卫生，勤晒衣被。
3、在公共场所工作的职工，如食堂员工以及其他窗口服务人员和就医的病人要加强防护措施，加强健康和卫生情况监控。
4、建议师生员工尽量避免接待外地来访的客人。人员来源复杂的各种培训班、课程班尽可能调整，推迟来校授课时间，尽量减少不必要的会议和集体活动。
5、一旦发生疫情，对校园要实行封闭式管理，严控外来人员进入。制定学生外出校门的管理规定，限制学生去人员密集的公共场所，减少大型集会活动。对我校外出工作人员、学生要实行登记制度，提醒和动员学生、教职工减少不必要的外出，从突发事件发生当日起外出人员必须向学校及县教育局请假登记，并要求到过重大传染病疫区的人员返回时必须到县医院进行必要的身体检查。
6、对从传染病疫情重点区域返回的人员，必要时可以根据有关法规对其作出隔离医学观察的决定。对外地返回学校的学生、教职工进行登记，安排体检，对有症状者行必要的留诊观察，对无异常的教职工安排居家观察，对无异常的学生由学校安排集中观察。
（三）加强消毒和爱国卫生工作
1、各教学楼、食堂、图书室、办公楼等人员密集的地方及交通工具，学校统一组织消毒。对确诊的甲类传染病和高度疑似病人学习工作过的场所、居住过的寝室等要由专业人员进行消毒，对密切接触人员的工作地点、起居场所进行重点消毒。
2、开展爱国卫生运动，对校园内各个建筑物进行清洁打扫。
（四）在必要时可提出申请，调整教学计划、授课方式和学习方式，不安排外出实习活动。
（五）做好卫生防病知识的宣传教育。通过正面宣传教育引导广大师生正确认识、对待和防范疾病，消除恐慌心理，保证社会的稳定。向校内所有教职工、学生发放重大传染病、重大食物和职业中毒预防知识卡。充分利用本校的现有媒体，普及重大传染病、重大食物和职业中毒防范的有关科学知识。
医院突发事件上报流程篇9
【关键词】突发公共卫生事件；基层医院；能力建设
突发公共卫生事件是指事件发生突然，对社会公众的健康可能造成或已造成重大损害的原因不明的群体性疾病、重大食物中毒、严重传染疾病及其他可对公众健康造成严重影响的事件[1]。突发公共卫生事件发生时，作为基层医疗机构，除可分担专业急救机构的救治压力外，往往处于突发事件现场的最近距离，故对救治伤者、挽回生命有着至关重要的作用。本文回顾性分析我县基层医疗机构2011年9月至2012年9月期间所应对的几起突发公共卫生事件中的一些经验和体会，剖析其现状与不足，提出建设基层医院应对突发公共卫生事件的能力策略。
1资料与方法
1.1一般资料调查我县2011年9月至2012年9月期间全县18家镇卫生院（防保所）共处理了各类突发公共卫生事件共8起82人次，包括1起菌痢事件23人，3起食物中毒事件55人及4起农药中毒事件4人。其中男性49例，女性33例，年龄在6-64岁，重症患者6例，入院后经抢救无效死亡2例。
1.2方法
1.2.1急诊准备镇卫生院急诊科或值班人员接到电话通知后，迅速了解事发现场情况、原因及伤病人员数量，以最快的速度派出急救医生、护理人员和救护车前往事发地点，并按照突发公共卫生事件的报告程序，及时、逐级向上级领导汇报。
1.2.2控制现场出现突发公共卫生事件事件后，根据预案，成立由医院领导、医疗科主任、护士长等成员组成的现场救治指挥小组，为所有伤员开通绿色救治通道，并将参与抢救的医护人员进行分组，每组均明确一名负责人，对事发现场进行有效的安排与控制，做到急危先行，并做好对伤员的保护，避免出现二次创伤，为紧急而来的救治工作做好准备。
2结果
入院经抢救后无效死亡2例，包括菌痢事件死亡1例，农药中毒事件死亡1例，其余患者经治疗后康复出院，食物中毒患者经及时救治后均获痊愈出院。
3讨论
3.1基层医院处理突发公共卫生事件的现状目前，在应对处置突发性公共卫生事件工作中，许多基层医院仍存在领导危机意识不强、应急预案不完善、培训体制不健全等问题。部分医院具体的负责和值班人员多为非医疗专业人员，未经过系统的培训，导致其在处理突发公共卫生事件中协调、控制和处理能力缺位；部分卫生院（防保所）领导抱有侥幸心理，总觉得突发公共卫生事件离自己很远，一旦发生，就会手忙脚乱，救治无序；另外，应急预案制订不完善、实用性差，相应的管理制度只在形式上得到体现，却无法运用于实际工作中，应急人员的培训不到位，或培训对象仅面向临床医疗人员，公卫人员参训率低，导致非医疗人员在处理突发公共卫生事件中达不到专业化水准[2]。
3.2建设基层医院应对突发事件的能力策略
3.2.1充分利用有限资源应对突发公共卫生事件需要一套完善的应急机制，必须充分利用基层医院有限的医疗设备，各科室人员须积极协作、密切配合。资源的供应保障及使用往往关系到基层医院能否将突发事件成功处理好。
3.2.2明确分工各司其职总指挥小组应做好对全院医务人员的统一指挥调配工作；现场急救小组负责现场的急救以及转诊工作；医疗救治组负责伤病人员的诊断、治疗病情报告及转诊工作；感染防治小组负责院内伤员的感染及防治工作；护理救护小组负责做好伤病人员的护理工作；后勤保障小组负责准备好伤病人员的急救物资、车辆、机械、药品等。各小组应积极配合，多沟通、多汇报。
3.2.3严格开展专业培训应扎实开展突发公共卫生事件培训，重点科室与全院培训相结合，如经常性开展技术演练等，与医务人员“四基三严”考核相结合，严格岗前培训，一是派遣医护、公卫人员到上级医院进修学习，尤其应强化急诊工作的训练；二是规范消毒防护技术，如隔离衣的穿脱、洗手、消毒以及隔离区域的划分和管理制度等；三是不断给医护、公卫人员更新知识，对突发公共卫生事件容易出现的病种加强学习，熟悉处置流程，力求做到在各类突发公共卫生事件处理中应付自如。
参考文献
医院突发事件上报流程篇10
【关键词】医患冲突医务社会工作介入路径
一、研究背景
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。医患关系的和谐与否不仅关系到医学而且关系到整个社会的和谐发展。然而，在当今的中国社会，因为医患关系不和谐而引发的突发事件屡见不鲜，病人家属围堵医院、殴打医生、破坏医院财物等事件层出不穷，有的甚至衍生成暴力冲突事件。2005年，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查结果表明：“全国三级甲等医院每年发生的医疗纠纷中，要求赔偿的有100例左右，平均一个三级甲等医院每月应要支付2-3起法律诉讼”。2006，据卫生部统计年我国内地共发生9831起严重扰乱医疗秩序事件，打伤医务人员5519人，医院财产损失超过两亿元。医患冲突已经成为影响社会和谐稳定的突出问题，引起了社会各界的广泛关注，如何化解医患冲突，缓解医患之间的矛盾已成为当务之急。
二、医患冲突产生的原因分析
（一）医患冲突的概念界定
关于医患冲突的概念，目前并没有统一的界定，在以往的研究中，大多数研究者都将其定义为“医患双方在诊疗护理过程中，为了自身利益，对某些医疗行为、方法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致侵犯对方合法权益的行为”本文中笔者认为，由于医患冲突是在医患双方在进行互动的过程产生的，因此，医患冲突是指医方和患方在疾病诊疗过程中，由于医学本身、医患本身或社会制度等多种因素而导致的医患双方带有对立性质的互动过程。
（二）医患冲突产生的原因
（1）直接原因。医患沟通不良，相互之间缺少信任。受医院医学人文精神不足、医务人员对交流沟通方式及技巧不熟悉、医患双方对医学知识的不对称等多重因素的阻碍和影响，医患之间的沟通和交流出现不畅，并由此导致患者对医生的信任度降低，引发医患冲突。据统计80%的医疗纠纷直接由医患交流沟通不良或障碍所致，即使其余20%与医疗技术有关的医疗纠纷，也都与医患交流沟通不到位密切相关。医院没有很好的落实“以病人为中心”的服务理念。医疗服务是一种特殊的服务，关系到患者的生命和健康，其服务理念是“以病人为中心”，但是在不少医院当中，却没有很好的落实这一理念。其服务环境、服务态度、服务流程很不尽人意。如诊流程过于繁琐，患者到医院看病，往往要挂号、就诊、检查、交费等手续。繁琐的手续加上排队时间过长，病人容易产生不满情绪，再遇上个别医护人员态度不好，矛盾一触即发。在诊治病症的过程中，有些医务人员对病人缺少起码的尊重和同情，服务态度“生、冷、硬”，有的则麻痹大意，做出错误的诊断和治疗；同时，由于过度使用辅助检查，造成医患关系被物化、感情交流淡薄；过度用药，最大限度地让患者“消费药物”，给患者带来沉重经济负担的同时，还让患者遭受额外的风险、身心负担和损害。这些都会引发患者不满情绪，甚至做出过激行为，引起医患冲突。患者对医疗期望值过高，与医学发展的有限性之间产生矛盾，成为医患冲突产生的“助燃剂”。虽然现代医学的发展得到了很大的进步，但很多未攻克难题依然存在，技术上的局限加上患者的个体差异，很多疾病的疗效难以预测。医学领域还有很多盲区，人体生理、病理的复杂性和个体差异性，决定了疾病的治疗效果和预期只是一个总体概率。但患者对治疗效果期望过高，认为只要进了医院就一定能治好病，只要花了钱就应该治好病，若达不到期望效果，就归咎于医院和医务人员，这种认知的差异直接导致了医患的产生。职业医闹。职业医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利，并以此作为谋生的手段的人。根据卫生部统计，2010年全国“医闹”事件共发生17243起，比5年前多了近7000起，“医闹”职业化加深了医患双方的对立，激化了两者之间的矛盾，成为医患冲突产生的助推手。。
（1）间接原因。社会转型期引发的经济利益关系紧张，医院作为特殊的服务部门，其利益与公益性要求产生了冲突。随着我国社会的转型，医疗机构经历了市场化改革，这使其经济效益与“社会责任之间出现了矛盾，医院逐步背离了公益性目标，出现逐利倾向，医疗服务逐渐被赋予消费和市场色彩，其结果是加重了患者的经济负担，导致患者对医生和医院的信任度降低。可见，体制机制的不合理，造成了医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立，成为影响医患关系的根本原因。医疗卫生资源分配不均，导致医疗服务的供给与需求之间存在矛盾。长期以来，我国医疗卫生资源配置不合理，政府对医疗资源投入不足，而百姓需求日益旺盛，尤其是基层医疗卫生机构的医疗条件不能满足群众的基本就医需要，造成了群众看病纷纷涌向城市大医院。患者的无序流动造成城市大医院超负荷运转，普遍存在着挂号、交费和检查排长、看病难的现象，看病的不方便引发多数患者的不满和抱怨。同时，医生需要在一天内看大量的病人，他们任务重、压力大，很容易对患者的沟通解释工作做的不到位，导致医患之间的误解和矛盾。我国卫生法制不健全，医疗纠纷处理机制的不完善。目前通过法律渠道解决医患医疗纠纷成本高、程序复杂，加上我国相关法律法规在这方面规定的模糊和缺位，近年来通过法律渠道解决医疗纠纷呈下降趋势，取而代之的是“闹”的方式，甚至靠暴力解决医疗纠纷，陷入“不闹不赔、越闹越赔、越赔越闹”的怪圈，这种现象进一步加深了医患之间的对立，恶化了医患冲突。社会各类媒体的舆论导向作用。新闻传媒在和谐医患关心建构中也扮演着重要角色，对促进医疗行业的发展起着重要作用。但有些媒体处于自身利益的需要，对医疗行业的正面宣传不足，运用骇人听闻的题目吸引眼球，做出片面报道。更有甚者，为了追求“卖点”歪曲事实，误导群众，挑起了患者对医院的对抗情绪，使医患关系进一步恶化。
三、医患冲突的医务社会工作介入
作为化解医患冲突的新路径，在医患之间建立一个第三方，从中起到缓冲、协调的作用，是解决和缓解当前医患冲突的有效方式之一，而有资格、有能力承载这第三方职能的唯有医务社工。
（一）医务社会工作的概念界定
医务社会工作是社会工作的重要实务领域，指的是社会工作者运用社会工作知识与技术于医疗卫生机构，从社会心理层面来评估并处理案主的问题，以医疗团队的一份子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障疑不但使疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，并使因疾病而产生的各种社会问题得以解决，同时促进社会民众之健康。
（二）医务社工介入医患冲突的路径分析
（1）直接介入路径：个案工作介入。个案社会工作是最早也是最基本的医务社会工作方法之一。在化解医患冲突的过程中，它从两个方面进行介入。一方面，把患者当作服务对象，通过与患者或其家庭的一对一接触了解患者的个人情况、家庭背景、经济能力、对医务人员的期待等信息，并将这些信息及时反馈给医护人员；同时，在治疗的过程中，医务社工要运用医务社会工作的知识与方法，协助医护人员帮助患者处理情绪、康复、家庭等社会及心理调适方面的问题。另一方面，把医生当作服务的对象，针对医护人员因工作任务重而产生的心理压力大、焦虑等情绪问题，对其进行心理咨询与辅导，给与其关怀，释放他们的情绪，以减轻其心理压力，使其能更好的为患者着想，形成医患双方良好的互动局面，降低医患冲突产生的可能性。小组工作介入。小组工作介入就是运用团体互动与协作的方式开展服务。一方面，成立以医生和患者为组员的医患小组，为医患搭建沟通的平台。通过设计沟通技巧训练、角色扮演等相关主题活动，为医患双方提供互动的场合和机会。另一方面，组建以患者和患者为组员的“病友”互助组，为患者提供相互支持的渠道，利用团体辅导方式来引导患者，纠正其不正当行为；同时，在病友互助组中，组员一起分享抵抗疾病的心得体会，增强患者战胜疾病的信心。
（2）间接介入路径：社区层面的介入。良好的就医环境是化解医患冲突的重要条件之一，而作为其背景性因素的社区在改善医患沟通交流、形成良好的就医环境中扮演着重要角色。社区层面的介入就是扎根于社区，以社区为立足点开展服务，形成一种医院—社区的有效沟通模式，一方面把患者的情况及时反馈给社区，使患者能够在第一时间得到社区的救助；另一方面，社区发现需要医疗服务的居民时，也可以第一时间与医务社工取得联系，社工可以帮助患者及时地争取医疗资源。这种医院—社区有效沟通模式的建立是化解医患冲突的重要条件。社会政策介入。社会政策介入就是医务社工站在问题解决专家的角度，发挥政策倡导者和沟通者的功能。一方面，医务社工要起到宣传员的作用，将政府制定的相关政策制作成宣传单页、小册子发出去，起到宣传作用；另一方面，医务社工要依据医方和患方的现实情况和需求，把信息反馈给国家有关部门，促进国家有关部门尽快制定并完善相关法规政策，加大立法力度。在制度层面上，积极倡导政府不断完善社会保障制度，推进医疗管理体制创新，促进医疗资源的公平性，切断医患冲突产生的根源。其他介入路径。除了上述介入路径之外，医务社工介入医患冲突的路径还包括：营造人性化的医院文化氛围、引导新闻媒体进行正面报道等。首先，可以开展讲座，对医护人员进行人文素养培训，还可以通过面谈、案例分析等方式加强医护人员对人文知识的学习，让其明白体贴、同情等人文情怀对于患者的重要性。其次，与新闻媒介保持良好的沟通，引导新闻媒体在报道中遵守职业道德，承担社会责任，让新闻媒体称为社会和谐的稳压器，医患沟通的桥梁。
参考文献：
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