医学学科的特性篇1
关键词：中医;特质;科学性
中医学是我们老祖宗留给我们的宝贵财富，它是我国优秀传统文化中的精华。中医学在我国西医还没有大行其道时，为我国生灵的救死扶伤做下了难以磨灭的功绩，同时也积累了大量的经验，至今在医疗系统中仍发挥着不可替代的作用。因西医速成、便捷等特性，一些人对中医了有了偏见。因此，以优秀的传统文化为背景，探讨中医学发展的历史过程及其规律性，分析其特质，并验证中医学的科学性，具有重大的历史和现实意义。
一、传统文化对中医学的影响
中医学是我国的民族瑰宝，是重要的物质与精神财富。中医学的产生与发展深深地植根于我国5000年历史的传统文化中，尤其是中国的哲学思想。中国传统文化对中医理论的产生和发展有着重要的影响作用。中医学的理论体系产生在先秦时代，《黄帝内经》规范了中医学的理论和标准，《神农本草经》阐明了药理理论，《难经》和《伤寒杂病论》确立了辩证的医治方法。这四大中医学经典之作奠定了中医理论和中医医治的基础。
春秋战国及秦汉时期，战事纷争不断，医学发展得到了丰富经验的积累。医学家在不断的医治实践中，对于人体生理结构、病情医治、益寿延年等都有了一定的认识，但仍片面、不成体系。而随着思想上的百家争鸣和诸子百家哲学思想的碰撞，天、地、人思想，阴阳理论和五行思想等哲学理论促进了中医学的理论整合与归纳。因此，就有了“医易同源”的说法。
二、中医学的特质分析
中医讲究从阴阳之说把握病理规律。病者百态，医者要从纷乱复杂病状的表象着手，分析、归纳病情，诊断、确定病症及其根源，从而对症下药。这与我国的古代哲学思想高度统一，古人认为：圣人观测天地万物之表象，归纳总结分析，掌握和了解其中蕴含的大道真相。中医医治讲究治标又治本，本即大道。《黄帝内经》是中医学的理论原则之基，《黄帝内经》要求首先确定阴阳二者的理念，以阴阳平衡之理对比身体生理规律。“阴阳者，天之道也，万物之纲纪，变化之父母”把握了阴阳变化之理，就可以掌握分析病情和诊断之法。阴阳二者是对立统一的，能够归纳统一身体病情表象，如，冷暖、内外等。
中医较西医来讲具有独特的认知方法。中医形式上较为神秘和玄学，是因为它区别于西医的实验理论。中医对于五脏有特殊的五行定义，中医中五行与五脏的对应关系是中医最基础的理论内容，这种对应关系好比一个身体健康的公式。《黄帝内经》和《难经》确定的中医理论是来自古医者归纳总结天地万象得来的辩证理解与认识，是来自“知道者”入定情况下对身体的内观很感悟，并结合以哲学智慧的思考而形成，不同于西医实验仪器的观察和小白鼠的试验。
三、中医学的科学性探究
古人讲究，大道至简，越是复杂的东西，总结归纳至最通透的程度时，越是简明。中医学对于现代人的神秘感很大程度上由于内容的高度简化造成的，但中医学的科学性不容置疑。中医古典之作的诸多要点，对于现在医学仍有重要参考和实践价值。
东汉张仲景的《伤寒杂病论》集合了其他三个经典之作的精华理论与医者的多年医治经验，总结出“六经辨证”方法。此法以阴阳辩证统一为核心，将错综复杂的各种病症分类为六种，极大加强了《皇帝内径》、《难经》的理论应用到实际医治中，使得中医医治方法简化。
《伤寒杂病论》提出的“理、法、方和药”的诊治流程规范，避免了中医治疗的“医者意也”的难题和误区。我们对于这样的诊治流程并不觉得有多稀奇，现在的治疗手段也是这种方法的升华版。医治流程的规范体现了现代科学的内容和要点：在观测之后做出猜想，借助实践来验证猜想的准确性，看之前的猜想是否成立。两千多年前的张仲景的理论与现代科学的概念不谋而合，这不仅体现了我国古代先人的高瞻远瞩与聪明才智，又体现了中医学的无可置疑的科学性。
张仲景的辩证理论是这样的：加入病人的生病情况是一定的，那么不一样的医生根据《伤寒杂病论》的规范进行诊治的判断和医治的手段都应该是相同的。张仲景的理论毫无疑问的体现了科学实验的可重复性原则，可重复性原则可以说是现代科学研究中最重要的原则。
四、结语
综上所述，在文化大交流大融合的当今时代，我们应当理性的对待中医学的特性和科学性，增强最自身文化自信、制度自信，将中医学的理论多与临床实践相结合，求证先哲思想的准确性，并将科学的内容应用于现代医学发展，为广大人民群众的健康多做出一份努力，同时也不要将古代先哲们的宝贵财富挥霍。
参考文献：
[1]韩寅，陈发俊.由“中医存废之争”看科学争论的社会意义[J].医学与哲学，2012（02）.
医学学科的特性篇2
1生物医学工程专业内容特色概述
生物医学工程是一门新兴的边缘学科，它综合了工程学、生物学和医学的理论和方法，在各层次上研究人体系统的状态变化，并运用工程技术手段去控制这类变化。其学习内容包括以下几个方面。
1.1医学影像技术
即通过X射线、超声、放射性核素、磁共振、红外线等手段及相应设备进行成像的技术，现还有正在兴起的阻抗成像技术等。
1.2医用电子仪器装备
分为诊断仪器和治疗仪器两大类。诊断仪器主要是用以采集、分析和处理人体生理信号，现在使用较多的是心脑电、肌电图仪和多参数的监护仪等，而通过体液来了解人体内生物化学反应过程的生物化学检验仪器也已逐步完善并走向微量化和自动化。治疗仪器设备则是采用X射线、γ射线、放射性核素、超声、微波和红外线等仪器设备，如X射线深部治疗机、体外碎石机、人工呼吸机等。手术设备如γ刀、激光刀、呼吸麻醉机、监护仪、X射线电视等。现代化医疗技术中还将设备功能更加多样化、复杂化。
1.3生物力学
主要是研究生物组织和器官的力学特性，人体力学特性和其功能的关系。其中包括生物流变学（血液流变学）、软组织和骨骼力学、循环系统动力学和呼吸系统动力学等。
1.4生物材料
即人工器官、组织工程所需要的物质与材料，其大多数是需要植入人体，需要具备耐腐蚀、化学稳定性，需要具有与机体组织的相容性、血液相容性、无毒性。作为材料，根据所需还应满足各种器官对材料的各项要求，包括强度、硬度、韧性、耐磨性、挠度及表面特性等各种物理、机械等性能。需要掌握的知识包括金属、非金属及复合材料、高分子材料的合成工艺条件和表征、成型制备、性能等。
1.5生物效应与生物控制
生物效应是指在医疗诊断和治疗中，光、声、电磁辐射和核辐射等能量在机体内的分布、变化等作用。而生物控制则是机体自身的调节控制现象。采用生物、化学的方法对这些情况加以认识。其他还有介入式诊断、治疗等。生物医学工程最为竞争激烈的领域在医学成像技术上，其中以图像处理、阻抗成像、磁共振成像、三维成像技术以及图像存档和通信系统为主。而对医学信号的处理分析，包括心脑电、五官、语言、心音呼吸等信号和图形的处理与分析，以及神经网络的研究处理也是目前世界各国研究与学习的热点。作为生物医学工程专业的本科学生，将从业于该领域的研究、设备研发及制造、使用、维修养护等。所具备的知识体系是从物理化学基础、工程学到医学，十分广泛，仅四年内进行如此庞大的知识学习，学生将会呈现基础知识欠缺而专业知识也不深入的问题。为此，我们就医科大学、理工科大学、综合性大学各自特点进行了调研与分析，在此基础上，提出了生物医学工程本科学习建立特色课程体系的见解。
2生物医学工程专业人才的培养特色的研讨
我国生物医学工程本科专业分别在医科类大学、综合大学与理工科类大学中均有设置。由于生物医学工程具有典型交叉特性，该专业的毕业生的就业方向有运用医学影像学技术、医学信息学技术等在医院进行疾病诊断及治疗，有运用基础数学、物理、化学知识进行理论创新与实践，更多的是运用工程技术进行医疗器械、设备装备的研发、制造与维护管理等。由于生物医学工程庞大的知识体系，无法由某一个从业人员掌握，需要各方向的协作与合作，由此认为，设置于医科类大学、综合大学与理工科类大学的生物医学工程专业应有各自的特色。
2.1医科类大学生物医学工程专业人才的培养特色
2.1.1人才培养目标
作为医科大学，其专业人才培养具有鲜明的医学特色与优势。医科类大学生物医学工程相关专业的人才，其就业方向更多应以进入医院从事常规放射学、Ct、核磁共振、DSa等的操作及计算机操作，运用各种影像、信息等诊断技术进行疾病诊断或治疗，所以其培养的人才首先应学习并具备医学的专业知识，然后才是具备基于医学专业领域需要的现代医疗仪器的研发与使用、管理能力的知识体系的学习，成为拥有工学知识及应用能力的医学应用型、复合型高级人才，毕业后所从事的仍是医药卫生领域工作，在医院设备使用、维护、管理方面起重要作用。因此其课程的设置应该与工科类生物医学工程侧重点不同。如在一般医科大学中都设有生物医学工程专业，以及与此相关的医学影像学专业、医学信息学专业等，其培养目标就应以“培养具有基础医学、临床医学和现代医学生物医学工程（如影像学、信息学等）的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学诊断、治疗（或信息管理等）和医学成像（或医学信息等）技术等方面工作的医学高级专门人才”为主。相应的培养要求应在于“学习基础医学、临床医学、医学影像（或信息学、医学超声学等）的基本理论知识，受到常规放射学、Ct、核磁共振、DSa、核医学影像学、信息学、医学超声等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断、超声治疗和介入放射学操作基本能力，基本的仪器（装备）维修保养能力”上。
2.1.2课程设置
基于医科大学的特色，其主干课程应注重基础医学、临床医学，同时开设基于医学特色的工学、工程学课程。具体如基础类的基础数学类、物理类、化学类、计算机类，如高等数学、普通物理学、有机化学、生物化学、微机原理及应用等课程，基础和临床医学类课程，如人体解剖学、生理学、诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、药学、中医学、中药学、卫生管理等课程，然后按照各高校侧重设置传统生物医学工程的工学类、工程类课程，如模拟电子、数字电子技术、传感器、数字信号处理、医学图像处理、医用仪器原理、医学影像仪器、检验分析仪器、临床工程学、人体形态学等，部分专业可设置如力学类、机械工程类、有机材料或金属材料类课程。虽然是同一生物医学工程专业，但需要按照本校特色来设置课程，切忌大而全无特色，或各高校均设置同样课程。这是违背了生物医学工程高度交叉学科的学科特色的。
2.2综合性大学工科以及理工科大学生物医学工程专业人才的培养特色
2.2.1人才培养目标
现今综合性大学工科以及理工科大学基本上都设有生物医学工程专业，如北京大学工学院、浙江大学生物医学工程与仪器科学学院、东南大学生物科学与医学工程学院，四川大学高分子科学与工程学院等，各具特色。以东南大学生物科学与医学工程学院为例，其前身是生物科学与医学工程系，创建于1984年。学院的科学研究及学生培养方向就是强调生命科学与电子信息科学学科的交叉与渗透，应用电子信息科学理论与方法解决生物医学领域中的科学问题，发展现代生命科学技术。其人才培养目标在于“培养掌握生物医学工程专业知识，掌握分析与健康相关的生物医学工程问题的方法，并具备综合应用所学知识和方法解决实际工程问题的能力，具备健全人格和远大理想的工医结合复合型优秀人才”。即更加注重于培养工程与医学相结合的复合型人才，这些专业人才的从事的工作更多是在用于医学诊断、治疗的仪器设备的设计、研发及制造、维护等上面。而四川大学的生物医学工程专业的培养目标，按照其特色制定为“以工程为主，以从事生物医学工程教学科研的相关学科为依据，培养从事生物力学、生物材料、人工器官等相关方面的研究、开发、生产的高级专门人才。”，偏向于材料工程学。由此可知，在综合性大学工科以及理工科大学中，生物医学工程专业应更注重工学、工程学内容，其培养目标就应以“培养具有现代医学生物医学工程（如机械、电子、材料、计算机在医学中应用等）的基本理论知识及能力，能在医疗设备相关企事业单位从事设备（或装备）设计研发、制造、维修维护、管理等方面工作的高级复合型专门人才”为主。相应的培养要求应更多的学习工学的基本理论知识，受到常规医疗装备、设备等设计、研发、操作、维护维修、管理技能的基本训练并具有相应能力”上。
2.1.2课程设置
基于工科特色，其主干课程应注重工科基础理论的学习，了解医学基础知识，同时学习机械、电子、材料、计算机应用于医学中而派生的专业课程。如将特色定在医疗设备制造等方向上的生物医学工程专业，其基础类课程更加强了基础数学、物理的学习，设置了较多学分的高等数学、线性代数、概率论与数理统计、大学物理及实验等，医学类课程设置了基础医学与实验，涵盖人体解剖学知识，专业基础课和专业课设置了生物医学数学基础、电路及模拟电子技术及实验、数字电路与逻辑设计及实验、微机原理与接口技术及实验、VisualC++程序设计及实验、信号与系统、eDa技术、计算机硬件控制基础、单片机原理及应用、医学成像原理、医学影像系统、生理信号检测、生理信号处理、医学图像处理、医学仪器设计与实现、医学传感器、医学光学、医学超声、医学材料等，同样，课程设置也应按照本校特色加以取舍。
医学学科的特性篇3
1.人才培养目标的定位围绕高素质医学人才培养目标,以“课程体系建设”和“教学方法创新”为切入点,设计“特种医学”人才培养模式并进行有效的探索和实践。旨在培养具有创新精神、理念上与国际高等医学教育接轨,具体方案又具中国特色及中南大学特色的医学人才新培养模式;培养具备独立从事科学研究工作或独立担负专门技术工作的能力,能较好地运用本学科的知识与技术进行相关疾病和健康问题的研究的医学人才。
2.特种医学专业课程体系模块设计原则目前全国有十余所高校设立了特种医学专业,如中国医学科学院暨北京协和医学院、北京大学医学部、复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院、中山大学医学院、四川大学华西医学中心、华中科技大学同济医学院、南开大学、北京航天航空大学等。中南大学“特种医学”课程体系设计将综合各高校“特种医学”学科特色,依据研究生不同的知识基础和研究方向,设置具有弹性化的课程,保证课程具有一定的灵活性和指向性,凸显本专业学科领域前沿性问题的同时,注重掌握交叉性、边缘性及跨学科综合领域研究的最新动态和趋势。
3.课程建设的主要措施
(1)引进人才、组建教师梯队。在师资上逐步形成一支职称、学历、年龄等结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队。
(2)梳理内容,构建课程体系。注重学科间的交叉,建立全新的优化课程体系。基于对特种医学专业课程体系建设的主要思路和原则,在对国内重点院校特征医学考察的基础上,提出我校特种医学专业的培养的方向为细胞移植辅助组织修复研究,肿瘤放射治疗前后分子影像评估,肿瘤放疗抵抗的生物学评估研究,生物医学新材料与放射增敏的研究,就业环境与职业病的相关性研究以及运动创伤修复研究。
(3)协调发展,互相渗透,科学设置课程。在课程设置上,充分体现运动医学与影像医学的交叉,运动医学与生物医学工程及影像医学的交叉,职业病学与毒理学的交叉,影像医学与细胞生物学的交叉。
医学学科的特性篇4
【关键词】智库；高校；图书馆；医学
ReflectionsontheConstructionofthinktankBymedicalCollegeLibraries
wanGFang
（XinjiangmedicalUniversityLibrary，UrumqiXinjiang830011，China）
【abstract】inrecentyears，withthedevelopmentofthinktanksinChina，collegeshavegraduallysetoffawaveofthinktankconstruction.thispaperdiscussesthenecessityoftheestablishmentofthink-tankbymedicalUniversity，describesthesupportfunctionofmedicalUniversityLibraryintheconstructionofthethink-tank.inmyopinion，themedicaluniversitylibraryservicemodeandthink-tankconstructionplatform，forthefutureconstructionofmedicalUniversityLibrarythink-tanktoprovidesomesuggestions.
【Keywords】thinktank；University；Library；medical
0前言
智库又称思想库，它是一种特殊的生产知识和思想的组织，创新主意、创新理念、创新思想是思想库最重要的产出。它是一种相对稳定且独立的政策研究和咨询机构，其研究本质上属隶属于知识政治学的范畴。自1971年，美国学者paulDickson首先给智库进行界定，自此西方智库研究开始围绕政治学研究路径、政策过程研究路径、知识运用研究路径进行发展[1]。改革开放以来，中国智库在中国经济体制改革、外交政策等政策的制定过程中参与及成效。随着中国智库的迅猛发展，国家也进一步提出要加强中国特色新型智库建设。2013年4月，首次提出建设“中国特色新型智库”的目标，将智库发展视为国家软实力的重要组成部分，并提升到国家战略的高度。2015年1月20日，中共中央办公厅、国务院k公厅印发《关于加强中国特色新型智库建设的意见》，首次将中国特色新型智库的功能界定为“咨政建言、理论创新、舆论引导、社会服务、公共外交等重要功能”，明确提出2020年目标是“重点建设一批具有较大影响力和国际知名度的高端智库”[2]。党的“十”以来，使得中国加快了建设高端智库的步伐，中国智库发展进入了“百花齐放、百家争鸣”的时代。
由美国宾夕法尼亚大学智库研究项目（ttCSp）研究编写的《全球智库报告2016》显示，2016年全球共有智库6846家，其中北美洲智库数量最多，拥有1931家；美国是世界上拥有智库数量最多的国家，有1835家。中国是世界第二智库大国，拥有智库数量达到435家，高校智库约有200余所[3]。对于培养国家医药卫生后备主力军的医学高校来说，亟待建立高校的医学类专项智库，针对医学高校的学科建设、发展规划、人才培养、科学发展等方面开展智库型研究，本文就如何建立医学高校特色新型智库，探讨中国医学高校特色新型智库建立的必要性、服务模式及平台构建。
1建立医学高校智库的必要性
建设高水平的高校智库，是党和政府决策民主化和科学化的重要保证，也是现代大学所要发挥的重要社会职能。目前，我国高校智库主要的研究领域集中在经济建设、国家战略、社会科学、公共政策、社会保障、高等教育、外交政策等方面，就目前而言，国内暂未见正式的高校专项医学类智库出现。医学作为人类发展进程中不可或缺的一门学科，也急需拥有学科专业的智库建设。此外，随着信息技术的发展、信息资源及知识获取渠道的多样性使得读者弱化了对高校图书馆的利用，这从客观上要求高校图书馆在实际工作中改变服务模式，进一步提升社会地位、满足用户需求的服务能力。但在当前，高校图书馆智库理念较为缺乏，推进思想创新、能力培养是大学图书馆智库建设的当务之急，也是图书馆智库研究领域亟须探讨和深入分析的问题。面对现在的新形势，高校图书馆仅限于提供文献和借阅图书为读者服务已经不能满足读者的需求。就本人所在图书馆的读者服务过程中而言，越来越多的医护人员前来咨询科研定题选题等相关问题。此外，我们还收到一些企业等社会人群提出分析评估性的咨询服务。以此来看，医学高校图书馆面临着一大重要问题，就是图书馆服务的转型。因此，高校图书馆需要拓展自己的业务，转变现有的服务性能，构建医学高校的智库式图书馆。
2建立医学高校图书馆智库的作用
2.1发挥高校的人才优势
医学高校作为汇集医学知识和医学人才的主要场所，具有医学发展的“双一流”优势。医学高校培养了一批又一批的医疗卫生一流专业人才，形成了一条依托一流医学学科发展培养人才的主战线。医学高校在我国医疗卫生行业创新体系中，是我国医药卫生项目中基础研究的主要阵地。而人才是世界各国公认的科技进步和经济发展的最重要、最宝贵的资源，医学高校的人才优势就是高校建设智库的主要优势，同时也是医学高校智库职能得以发挥的根本，高质量的人才决定了智库研究成果本身的质量。医学高校拥有国内80%以上的医学优秀人才，医学高校教师对自己所从业的医学学科有着长期的研究基础，高校中医学生的人才队伍供给也能满足源源不断，能为医学智库建设提供充足的人才保障。此外，医学高校有其附属的医院，医学专项智库出产的成果既能够直接惠及到医学高校本身，也能直接惠及医院内的医护人员和患者。
2.2充分发挥学科馆员优势
在医学类高校中，图书馆承担了大量医药资源的组织、知识发现与知识服务的工作。医学高校的图书馆可以作为医学高校智库的组织者，利用学科馆员在医学相关研究团队中发挥的特长，迅速地组织专家学者参与到智库服务研究中去，充分借助高校内的医学专家学者的力量。通过智库研究项目中各学科专家的带领，不仅可以有效提高学科馆员的能力，还能够使医学学科教育结合智库的科研实践经验，充分发挥图书馆学科馆员对高校二级学院及附属医院的信息服务功能，实现资源共享，为校内外教学、医疗、科研人员提供系统全面的专题信息服务，满足读者个性化、多元化的信息需求，培养出具有有独立研究能力及新能力的复合型智库人才。
2.3促进医学高校图书馆建设
高校图书馆，是科研教学资源的中心，在我国信息保障体系中具有举足轻重的地位。医学高校的图书馆作为信息存储和传播知识的媒介，在新型智库建设以及专项特色智库的建立中迎来了重大的机遇。高校图书馆作为专门的信息服务机构，其优势就在于拥有传统文献信息，随着信息技术及网络技术的发展又拥有了大量的数据信息。在依托原有的信息优势下，建立针对高校优势学科的多模态信息融合医学专题知识数据库，促进医学研究手段及方法的创新，利用情报的收集、存储、分析、组织等开展高校医学专项智库研究，提高医学高校图书馆在信息网络时代的适应性及竞争力，树立品牌效益，推动医学高校图书馆自身的现代化发展，逐渐发展成为高校教学、科研工作的优势力量，从而推动医学高校的学科发展和学术建设。
3医学高校图书馆智库建设的特性
医学高校智库的建立应当具备中国特色智库所拥有的：“特”、“专”、“新”、“优”四大鲜明特征[4]。“特”，即有特色，医学类专业在学科发展中有自己独特之处，与其他学科专业有着显著区别，应当着眼于高校的医学优势学科，重点建设医学特色学科；“专”，既有专业化，又有职业化；“新”，医学高校已有新生力量，需要更多地是拥有创新的理念，建立创新组织形式；“优”，即不断争创一流医学技术，打造一流医学学科专业。除此之外，医学高校智库还要进行独立性、前瞻性、专业化的决策知识研究工作特性。
3.1独立性
医学智库的研究工作应该独立进行，不能受制于任何政府部门或高校行政部门，不能根据某些利益集团的需求开展论证工作。作为医学高校智库，关键是要保持独立性，此处所讲的独立性并不是说把智库建设孤立于高校中，如果只有部分人在参与，其他人不明白或者不参与，那么建立智库就相当于在高校中建立“孤岛”，完全失去了医学专项智库的本职作用。独立性应该表现在其智库研究过程中“不教条主义、不标签化、注重实际”，相对独立自主的开展选题和研究工作。医学高校的图书馆与高校的决策规划部门实属两个不同部门，不会受制于行政干预，这就使得医学高校智库以图书馆为第三方的牵头者去建立医学专项智库，更有利于对医学高校决策作出客观地评价分析。
3.2前瞻性
医学高校智库应开展前瞻性的研究，要关注医学学科长远发展的问题，例如，一些重大疾病或常见疾病的流行病学观察等，都需要长期进行关注监测，而不能仅仅局限于当前存在的医疗问题。医学学术研究的重要性不仅在于对既有现象的归纳、总结、解释，而且要能够利用既有的知识储备指导医疗卫生行业的行为模式和发展政策取向，特别是对正处于转型关键时期的医学高校图书馆来说，这一点显得尤为重要。因此，要敢于、善于敏锐地发现医学问题，开展一系列前瞻性、战略性、可行性的医学智库研究。
3.3专业性
医学高校智库的建设要充分利用医学人才的专业知识，以专业化的方式参与到高校规划发展的制定过程和科学项目研究的过程中。对每个问题的分析、提出的每项建议，都必须建立在坚实的理论和实际临床应用基础之上，都必须基于对大量数据的医学实证分析或对医学临床现象的深入调研，不能仅凭直觉或道听途说就妄下结论。
4医学高校图书馆智库建设的服务模式
4.1为医学高校的发展规划提供服务
医学高校图书馆不仅可以提供丰富而强有力的医药信息资源支持，还可以为高校提供管理规划、政策制定、人才培养、改善校园环境等方面的情报分析，协助和参与制定高校发展战略和具体实施路线方案，满足高校管理层的智库服务需求。例如，目前大多高校图书馆已经开展了决策咨询服务，借助图书馆的自身优势，开展学科评价、人才评估、影响力分析、科研成果评价等一系列的信息咨询服务。这些服务一方面能够指导高校相关管理部门进行决策规划，另一方面使得被评对象从评价结果中，认识差距，更进一步促进被评对象争优创先。
4.2为医学科研团队提供服务
针对医学高校的科研团队，医学专项智库可以为医护人员关注的相应的学科领域提供嵌入式智库型服务，借助图书馆的丰富信息资源，利用情报分析工具，广泛了解医疗现状及需求，有的放矢地提供医疗项目的选择及研究方案的确定，主动地定期提供研究前沿趋势、研究热点及方向，为科研团队从科研选题到研究现状分析，从研究内容到成果公开、转化，开展一系列的智库型服务。医学图书馆的服务也可以从原来的等待读者上门咨询，转变为走出图书馆的大门，变被动为主动，迎合特定的医护人员的需求，走进学院，走进医院，为医学科研团队提供专题服务，建立长期的沟通联系，将服务做成一对一的精准化服务。
4.3辅助培养医学高校智库型人才
医学高校智库应以研究生学历的学者作为主要研究梯队组成。这些高学历医学研究人员不但有扎实的基础知识，同时经历过硕士研究生、博士研究生阶段的培养，具有一定的研究能力，在专业领域取得过一定的研究成果，在医学高校智库的建设过程中能生产出具有一定影响力的智库产品，能为医学高校提供高质量的医药卫生行业决策咨询服务。其次，医学高校的智库梯队应当有医学专家顾问，在这些名医专家的带领下，加快了医学学科之间的交流，能够进一步促进医学思想的碰撞，为医学生的科学研究提供指导和相应的思路。
5医学高校图书馆智库资源平台的构建
5.1医学智库部门设置
图书馆智库型服务特色专业建设项目，下设机构应包括决策咨询部、情报部、后勤保障部和宣传联络部。如决策咨询部负责医学科技查新、收集信息和组织培训与讲座；情报部负责医学学科信息加工与分析并提出工作实施方案和问题解决措施；后勤保障部负责日常行政和服务工作；宣传联络部负责医学专家的联络、项目成员招募和项目成果出版与转化，各部门在统一指挥协调下，以项目目标为导向，分工明确，各尽其责。
5.2搭建医学高校图书馆智库联盟体系
高校医学智库与高校之间应通过学科馆员、医学专家学者、医学专职教师和医学研究生之间的多向流动，建设一支老、中、青相结合的研究骨干队伍，使实践与理论相结合，便于高校智库制定出更加符合现实需求的政策方案。高校智库应选择本校医学生参与研究项目，做研究人员的助手。此外，医学智库也应当资助本校的医学研究生，建立奖励机制，使他们独立地进行研究工作，培养其发F问题以及解决问题的能力。开展智库研究的起初，可以依托自己本校的医学特色学科或优势学科，开展和设置特色研究项目，由医学高校图书馆提供医学学科信息以及决策咨询、调研评估等，医学教师引导学生参与具体实施学科研究，必要时，最好能进一步拓宽医学高校之间的交流纽带，充分借助医学兄弟院校的优势学科，整合医学研究资源，建立起医学院校联盟体系，互相交流学习。
5.3创建医学高校智库品牌
清华大学国情研究院胡鞍钢[4]教授曾经说过，“一个智库的品牌，实际上是时间函数，要用很长的时间周期来积累和建设。”对于医学高校图书馆而言，医学的学科本质就是应用型学科，一味地纸上谈兵是远远不行的，必须理论结合实际，只有走出去才能发展，这就要求医学图书馆必须建立起“高校品牌”专项医学智库。把医学基础研究与医学政策研究相结合，兼顾医学基础的学术研究和政策直接相关的应用研究，以医学学术研究为基础，以政策研究为导向，发挥适应医学院校的人才特点，突出医学学科领域的专场，整合医学高校的优势资源，变资源优势为产品优势，提升医学专项智库对高校医疗卫生行业重大决策的正面影响，提升图书馆智库的核心竞争力，掌握话语权，才能在国内乃至国际上发出自己的“声音”。
6结语
我国高校拥有的丰富学术资源能够保障高校智库顺利发展，但同时也应鼓励高校智库加强专业化建设，形成独特的决策咨询服务[5]。医学高校图书馆作为智库建设的第三方，一方面提升了智库建设的情报能力，为医学智库研究提供充足的信息情报，使得智库研究团队更加多元化，信息资源丰富化；另一方面，在智库研究成果的转化中可以发挥很大的作用。医学高校图书馆除了可以保存智库成果，还可以进一步对医学智库成果进行分析评价，拓宽医学智库宣传推广的渠道，提升医学智库成果的转化效率，进而实现医学智库资源共建共享，对繁荣我国医疗卫生事业，发展医药经济建设具有重要意义。
【参考文献】
[1]王海峰.大数据智库：中国特色新型智库建设途径研究[D].华东政法大学，2016.
[2]积极推进中国特色新型智库建设.人民日报，2015-12-03.
[3]JamesG.mcGann.GlobalGotothinktankindexReport.2016.
医学学科的特性篇5
关键词：医事法学；医事法专业；科研能力培养；思路
医事法（卫生法）是新兴的医学与法学的交叉学科，其“交叉性”决定了医事法专业人才具有复合性和应用性，其“新兴性”要求医事法专业人才必须具有创新性。而科研能力的培养是医事法专业人才形成该特点的一个非常重要的途径。首先，科研能力是创新素质的重要体现，对医事法专业人才进行科研能力的培养有助于深入挖掘其创新潜质，引导其树立创新精神和形成创造性思维。其次，科研的过程包含了对既有理论知识的梳理、对他人实务经验的总结，这非常有助于医事法专业人才夯实基础专业知识、将理论与实际有效联系，进而为其复合性和应用性打下良好的基础。同时，参与科研实践，也是培养医事法专业人才独立作业与团队协作能力，提高沟通协调能力、表达能力等人际交往能力的有效方式。
目前，国内对于医事法专业人才科研能力培养的讨论不多，涉及科研能力培养的方案大都涵盖于医事法专业人才的培养目标中，并且其具体操作因各学校的认识不同而有差异。这种缺乏专门理论研究和专门机制设计的情况，非常不利于医事法专业人才科研能力的培养。本文将就此对医事法专业本科学生（以下简作“医事法学生”）科研能力的培养谈一些思路。
一、基本概念
（一）医事法专业本科学生科研能力
科研能力的内涵可概括为九个方面的能力：检索文献、收集资料、阅读文献资料、鉴别资料、归纳综述、发现和提出问题、逻辑思维和分析、创新、文字表述和口头表达。[1]
医事法学生的科研能力也包括上述九种能力。通过培养，这些能力应突出体现在以下方面：在本科学习阶段，能够发现医事法教材可能存在的问题，并能通过查找和思考排除问题存在的可能性或确定错误后对教材提出修改意见；在申报学生科研课题时，能够规范、清晰、逻辑严密地完成申报书的书写；在实习、工作阶段，在发现现有法律规范没有规定、医事法理论也无法解决的问题时，能够有意识地寻求其他领域的理论对该问题进行解决，并进而能在实践的基础上为修正或完善该理论进行思考。
（二）医事法专业人才培养与医事法专业本科生科研能力培养
医事法专业人才培养（以下简作“专业人才培养”），是培养德智体全面发展，知识、能力、素质协调发展，具备普通法律、医事法律理论知识和实务能力，具备基础医学知识和基本临床技能，能在医疗机构、卫生行政机关、司法机关、法律服务机构和各医药院校等部门，从事医药卫生行政管理、法律实务以及法学（医事法律）教学和科研等工作的复合型高级专门人才。医事法学生科研能力培养（以下简作“科研能力培养”），是指通过专门的、系统的科研训练使接受训练的医事法学生具备进行科研的基本能力。
如前所述，科研能力培养是专业人才培养目标实现的重要途径。但二者在直接目的、培养对象和具体培养措施的设计上也有所区别：科研能力培养是在专业人才培养的基础上，专门针对科研能力所作的培养，其直接目的在于满足对医事法科研有兴趣的医事法学生的学习需求，以及向医事法科研工作岗位培养更具科研能力的本科生；专业人才培养针对所有的医事法本科学生进行，科研能力培养针对对医事法科研有兴趣或有相关科研工作职业规划的医事法本科学生进行；专业人才培养措施围绕医事法专业人才的复合性、应用性和创新性进行设计，科研能力培养措施针对进行科研的基本方法和技能进行设计。
二、医事法专业本科学生科研能力培养的思路
对本科学生科研能力培养的讨论已经不少，一些带有共性的内容当然也适用于医事法专业学生的科研能力，比如采用研讨式的教学方式培养科研能力，在课堂“知识传授”的过程中训练科研能力[2]，校方应提供制度性的科研能力培养方案和配套措施，等等。但根据矛盾普遍性和特殊性的原理，医事法学生的科研能力培养有其特殊性，这些特殊性充分体现在对医事法学生的科研能力进行培养的思路上。
（一）促进医事法学科的发展
我们现在更多地强调医事法专业人才的复合性和应用性，这是对社会需求的回应，同时其似乎也隐含这样的思路：学科本身的理论性暂且不论，只要我们“生产”出越来越多的符合社会需求的医事法专业人才，那这个专业就有发展前途。以这种思路为指导，对“医事法专业人才培养”这个问题，学者们往往侧重于从目标定位、教学模式、课程设置、实践教学设计和师资建设等方面展开论述，而对通过科研能力的培养以发展医事法学生创新思维和创新精神，并进而推动医事法学科的发展则缺乏关注。
注重学科人才的实务能力非常重要，但学科的独立和发展最终体现在学科理论体系本身的独立和发展――不管是从纯理论研究的进路还是从实务到理论的进路，特别是在具有大陆法系特点、注重学科理论的科学性和独立性的我国法学界更是如此。“由于卫生法学不但涉及医学和法学，而且还涉及伦理学等诸多学科知识等原因，我国法律界迄今尚未对其展开全面深入的研究，我国的卫生法学尚处于体系原始、理论滞后的初始阶段”[3]，这种研究状况决定了医事法处于整个法学领域的边缘，也进一步决定了医事法专业人员的“话语权”。
因此，我们需要站在医事法学科长远发展的高度来看待医事法学生科研能力培养的问题，我们必须重视这样一个问题：我们培养的具备科研能力的医事法学生数量越多、质量越好、参与医事法学科理论体系研究的程度越高，医事法学科不断发展的可能性就越大。
（二）符合医事法学科的特点
医事法学广泛涵盖了医学、法学以及公共卫生管理、心理和人际沟通技巧等方面的知识，因此，医事法学专业的课程中既有大量的涉及基础知识的课程，也有运用基础知识的医学和法学实习。在医事法学生要花大量时间在基础课程的学习和运用能力的训练的情况下，如果我们将科研能力的培养对象设定为全体医事法学生，这既不切实际，效果也令人怀疑。
我国《高等教育法》第十六条第2款规定：“本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、专业必需的基础理论、基本知识，掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识，具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力”。而医事法学生科研能力的培养是在此基础上更高一层的的教育，它是只针对对医事法科研有兴趣或有科研工作职业规划的医事法本科学生所进行的系统而专门的培训。因此，改革教学方式以在日常教学中加进科研意识的培养、写作毕业论文等方式，是在培养“研究工作的初步能力”；在此基础上，我们倾向于采取开设“科研方法”选修课、设立学生课题申报制度等方式进行专门而系统的科研能力培养。
（三）符合医事法专业所属医学院校的特点
目前，我国设置医事法学（卫生法学）专业的高等院校中有78％是医学院校[4]；据我们了解，其中设立医事法本科专业的院校都是医学院校。医学院校雄厚的医学教育资源非常有利于医事法学生医学专业知识的掌握，但其也存在法学教育资源相对薄弱的缺点。在这样的情况下，医学院校将其医事法专业的人才培养定位于“实用型”，既符合实际情况，也符合将医事法学定位于“应用法学的法律边缘学科”的主流观点[5](p.1-10)。
同理，在开展医事法学生科研能力培养时，各医学院校也应从自身的实际出发，着重开展从本土法制实务中的具体问题出发进行实证研究的科研训练。这种培养思路，既培养了学生实证研究的能力，也培养了学生处理实际问题的能力。而且，不同医学院校的医事法专业根据各自的资源设计科研能力培养方案，能够形成自己的医事法教育特点，甚而在此基础上形成自己的专业人才培养的比较优势。
（四）注重过程性考查
“鼓励和重视大学生科研能力的开发并不是让学生取得多么伟大的科研成果，而是希望大学生通过参与科研实践的全过程，初步掌握从事科学研究的基本方法和技能，进一步提高学生理论联系实际的能力。”[6]因此，不管我们采取何种科研能力培养机制，在设计其考核标准时，都应注重对科研展开的整个过程的考核，而不是仅对最终取得成果进行评定。
以开设“科研方法”选修课为例。要改变以标准化试卷考试为核心的考核方式，要增加调查报告、文献综述、论文评述、小论文等鼓励调查研究、独立创见的平时性考核方式；要改变教师课堂灌输知识、学生期末应试考试的教学模式，要通过热点评论、课堂辩论等方式将科研意识、问题意识贯穿于学生的日常生活中；应减少针对知识点记忆准确性的考查，而应采取课堂分组讨论、课堂汇报课外作业等方式，在整个教学过程呈现科研氛围的情况下考查学生的科研能力和团队合作能力……这整个过程注重训练学生的科研能力和培养其学术道德，同时也为学生发现自己的理论兴趣点并作进一步的研究创造了契机。
如前所述，在理论共识还未达成、实践操作普遍缺乏规范的情况下，本文只能对医事法学生的科研能力培养提一些思路。这些思路有待于方家的批评指正和实践的检验才能达至完善。而如何围绕这些思路，设计出符合各院校特点、能有效运行、并能不断改进的具体科研能力培养机制，则是需要我们继续研究的课题。
参考文献
[1]郭汉民.研讨式教学与大学生科研能力的培养[J].吉首大学学报(社会科学版)，1999，(4).
[2]张燕.如何结合知识传授训练大学生的科研能力浅探[J].中国大学教学，2007，(9).
[3]夏芸.卫生法学研究任务以及体系构建思考[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2009，(1).
[4]李海云,张建华.卫生法学专业设置现状及人才培养模式探讨[J].中国卫生法制，2008，(6).
医学学科的特性篇6
wanGFang
（XinjiangmedicalUniversityLibrary，UrumqiXinjiang830011，China）
【abstract】inrecentyears，withthedevelopmentofthinktanksinChina，collegeshavegraduallysetoffawaveofthinktankconstruction.thispaperdiscussesthenecessityoftheestablishmentofthink-tankbymedicalUniversity，describesthesupportfunctionofmedicalUniversityLibraryintheconstructionofthethink-tank.inmyopinion，themedicaluniversitylibraryservicemodeandthink-tankconstructionplatform，forthefutureconstructionofmedicalUniversityLibrarythink-tanktoprovidesomesuggestions.
【Keywords】thinktank；University；Library；medical
0前言
智库又称思想库，它是一种特殊的生产知识和思想的组织，创新主意、创新理念、创新思想是思想库最重要的产出。它是一种相对稳定且独立的政策研究和咨询机构，其研究本质上属隶属于知识政治学的范畴。自1971年，美国学者paulDickson首先给智库进行界定，自此西方智库研究开始围绕政治学研究路径、政策过程研究路径、知识运用研究路径进行发展[1]。改革开放以来，中国智库在中国经济体制改革、外交政策等政策的制定过程中参与及成效。随着中国智库的迅猛发展，国家也进一步提出要加强中国特色新型智库建设。2013年4月，首次提出建设“中国特色新型智库”的目标，将智库发展视为国家软实力的重要组成部分，并提升到国家战略的高度。2015年1月20日，中共中央办公厅、国务院?k公厅印发《关于加强中国特色新型智库建设的意见》，首次将中国特色新型智库的功能界定为“咨政建言、理论创新、舆论引导、社会服务、公共外交等重要功能”，明确提出2020年目标是“重点建设一批具有较大影响力和国际知名度的高端智库”[2]。党的“十八大”以来，使得中国加快了建设高端智库的步伐，中国智库发展进入了“百花齐放、百家争鸣”的时代。
由美国宾夕法尼亚大学智库研究项目（ttCSp）研究编写的《全球智库报告2016》显示，2016年全球共有智库6846家，其中北美洲智库数量最多，拥有1931家；美国是世界上拥有智库数量最多的国家，有1835家。中国是世界第二智库大国，拥有智库数量达到435家，高校智库约有200余所[3]。对于培养国家医药卫生后备主力军的医学高校来说，亟待建立高校的医学类专项智库，针对医学高校的学科建设、发展规划、人才培养、科学发展等方面开展智库型研究，本文就如何建立医学高校特色新型智库，探讨中国医学高校特色新型智库建立的必要性、服务模式及平台构建。
1建立医学高校智库的必要性
建设高水平的高校智库，是党和政府决策民主化和科学化的重要保证，也是现代大学所要发挥的重要社会职能。目前，我国高校智库主要的研究领域集中在经济建设、国家战略、社会科学、公共政策、社会保障、高等教育、外交政策等方面，就目前而言，国内暂未见正式的高校专项医学类智库出现。医学作为人类发展进程中不可或缺的一门学科，也急需拥有学科专业的智库建设。此外，随着信息技术的发展、信息资源及知识获取渠道的多样性使得读者弱化了对高校图书馆的利用，这从客观上要求高校图书馆在实际工作中改变服务模式，进一步提升社会地位、满足用户需求的服务能力。但在当前，高校图书馆智库理念较为缺乏，推进思想创新、能力培养是大学图书馆智库建设的当务之急，也是图书馆智库研究领域亟须探讨和深入分析的问题。面对现在的新形势，高校图书馆仅限于提供文献和借阅图书为读者服务已经不能满足读者的需求。就本人所在图书馆的读者服务过程中而言，越来越多的医护人员前来咨询科研定题选题等相关问题。此外，我们还收到一些企业等社会人群提出分析评估性的咨询服务。以此来看，医学高校图书馆面临着一大重要问题，就是图书馆服务的转型。因此，高校图书馆需要拓展自己的业务，转变现有的服务性能，构建医学高校的智库式图书馆。
2建立医学高校图书馆智库的作用
2.1发挥高校的人才优势
医学高校作为汇集医学知识和医学人才的主要场所，具有医学发展的“双一流”优势。医学高校培养了一批又一批的医疗卫生一流专业人才，形成了一条依托一流医学学科发展培养人才的主战线。医学高校在我国医疗卫生行业创新体系中，是我国医药卫生项目中基础研究的主要阵地。而人才是世界各国公认的科技进步和经济发展的最重要、最宝贵的资源，医学高校的人才优势就是高校建设智库的主要优势，同时也是医学高校智库职能得以发挥的根本，高质量的人才决定了智库研究成果本身的质量。医学高校拥有国内80%以上的医学优秀人才，医学高校教师对自己所从业的医学学科有着长期的研究基础，高校中医学生的人才队伍供给也能满足源源不断，能为医学智库建设提供充足的人才保障。此外，医学高校有其附属的医院，医学专项智库出产的成果既能够直接惠及到医学高校本身，也能直接惠及医院内的医护人员和患者。
2.2充分发挥学科馆员优势
在医学类高校中，图书馆承担了大量医药资源的组织、知识发现与知识服务的工作。医学高校的图书馆可以作为医学高校智库的组织者，利用学科馆员在医学相关研究团队中发挥的特长，迅速地组织专家学者参与到智库服务研究中去，充分借助高校内的医学专家学者的力量。通过智库研究项目中各学科专家的带领，不仅可以有效提高学科馆员的能力，还能够使医学学科教育结合智库的科研实践经验，充分发挥图书馆学科馆员对高校二级学院及附属医院的信息服务功能，实现资源共享，为校内外教学、医疗、科研人员提供系统全面的专题信息服务，满足读者个性化、多元化的信息需求，培养出具有有独立研究能力及??新能力的复合型智库人才。
2.3促进医学高校图书馆建设
高校图书馆，是科研教学资源的中心，在我国信息保障体系中具有举足轻重的地位。医学高校的图书馆作为信息存储和传播知识的媒介，在新型智库建设以及专项特色智库的建立中迎来了重大的机遇。高校图书馆作为专门的信息服务机构，其优势就在于拥有传统文献信息，随着信息技术及网络技术的发展又拥有了大量的数据信息。在依托原有的信息优势下，建立针对高校优势学科的多模态信息融合医学专题知识数据库，促进医学研究手段及方法的创新，利用情报的收集、存储、分析、组织等开展高校医学专项智库研究，提高医学高校图书馆在信息网络时代的适应性及竞争力，树立品牌效益，推动医学高校图书馆自身的现代化发展，逐渐发展成为高校教学、科研工作的优势力量，从而推动医学高校的学科发展和学术建设。
3医学高校图书馆智库建设的特性
医学高校智库的建立应当具备中国特色智库所拥有的：“特”、“专”、“新”、“优”四大鲜明特征[4]。“特”，即有特色，医学类专业在学科发展中有自己独特之处，与其他学科专业有着显著区别，应当着眼于高校的医学优势学科，重点建设医学特色学科；“专”，既有专业化，又有职业化；“新”，医学高校已有新生力量，需要更多地是拥有创新的理念，建立创新组织形式；“优”，即不断争创一流医学技术，打造一流医学学科专业。除此之外，医学高校智库还要进行独立性、前瞻性、专业化的决策知识研究工作特性。
3.1独立性
医学智库的研究工作应该独立进行，不能受制于任何政府部门或高校行政部门，不能根据某些利益集团的需求开展论证工作。作为医学高校智库，关键是要保持独立性，此处所讲的独立性并不是说把智库建设孤立于高校中，如果只有部分人在参与，其他人不明白或者不参与，那么建立智库就相当于在高校中建立“孤岛”，完全失去了医学专项智库的本职作用。独立性应该表现在其智库研究过程中“不教条主义、不标签化、注重实际”，相对独立自主的开展选题和研究工作。医学高校的图书馆与高校的决策规划部门实属两个不同部门，不会受制于行政干预，这就使得医学高校智库以图书馆为第三方的牵头者去建立医学专项智库，更有利于对医学高校决策作出客观地评价分析。
3.2前瞻性
医学高校智库应开展前瞻性的研究，要关注医学学科长远发展的问题，例如，一些重大疾病或常见疾病的流行病学观察等，都需要长期进行关注监测，而不能仅仅局限于当前存在的医疗问题。医学学术研究的重要性不仅在于对既有现象的归纳、总结、解释，而且要能够利用既有的知识储备指导医疗卫生行业的行为模式和发展政策取向，特别是对正处于转型关键时期的医学高校图书馆来说，这一点显得尤为重要。因此，要敢于、善于敏锐地发现医学问题，开展一系列前瞻性、战略性、可行性的医学智库研究。
3.3专业性
医学高校智库的建设要充分利用医学人才的专业知识，以专业化的方式参与到高校规划发展的制定过程和科学项目研究的过程中。对每个问题的分析、提出的每项建议，都必须建立在坚实的理论和实际临床应用基础之上，都必须基于对大量数据的医学实证分析或对医学临床现象的深入调研，不能仅凭直觉或道听途说就妄下结论。
4医学高校图书馆智库建设的服务模式
4.1为医学高校的发展规划提供服务
医学高校图书馆不仅可以提供丰富而强有力的医药信息资源支持，还可以为高校提供管理规划、政策制定、人才培养、改善校园环境等方面的情报分析，协助和参与制定高校发展战略和具体实施路线方案，满足高校管理层的智库服务需求。例如，目前大多高校图书馆已经开展了决策咨询服务，借助图书馆的自身优势，开展学科评价、人才评估、影响力分析、科研成果评价等一系列的信息咨询服务。这些服务一方面能够指导高校相关管理部门进行决策规划，另一方面使得被评对象从评价结果中，认识差距，更进一步促进被评对象争优创先。
4.2为医学科研团队提供服务
针对医学高校的科研团队，医学专项智库可以为医护人员关注的相应的学科领域提供嵌入式智库型服务，借助图书馆的丰富信息资源，利用情报分析工具，广泛了解医疗现状及需求，有的放矢地提供医疗项目的选择及研究方案的确定，主动地定期提供研究前沿趋势、研究热点及方向，为科研团队从科研选题到研究现状分析，从研究内容到成果公开、转化，开展一系列的智库型服务。医学图书馆的服务也可以从原来的等待读者上门咨询，转变为走出图书馆的大门，变被动为主动，迎合特定的医护人员的需求，走进学院，走进医院，为医学科研团队提供专题服务，建立长期的沟通联系，将服务做成一对一的精准化服务。
4.3辅助培养医学高校智库型人才
医学高校智库应以研究生学历的学者作为主要研究梯队组成。这些高学历医学研究人员不但有扎实的基础知识，同时经历过硕士研究生、博士研究生阶段的培养，具有一定的研究能力，在专业领域取得过一定的研究成果，在医学高校智库的建设过程中能生产出具有一定影响力的智库产品，能为医学高校提供高质量的医药卫生行业决策咨询服务。其次，医学高校的智库梯队应当有医学专家顾问，在这些名医专家的带领下，加快了医学学科之间的交流，能够进一步促进医学思想的碰撞，为医学生的科学研究提供指导和相应的思路。
5医学高校图书馆智库资源平台的构建
5.1医学智库部门设置
图书馆智库型服务特色专业建设项目，下设机构应包括决策咨询部、情报部、后勤保障部和宣传联络部。如决策咨询部负责医学科技查新、收集信息和组织培训与讲座；情报部负责医学学科信息加工与分析并提出工作实施方案和问题解决措施；后勤保障部负责日常行政和服务工作；宣传联络部负责医学专家的联络、项目成员招募和项目成果出版与转化，各部门在统一指挥协调下，以项目目标为导向，分工明确，各尽其责。
5.2搭建医学高校图书馆智库联盟体系
高校医学智库与高校之间应通过学科馆员、医学专家学者、医学专职教师和医学研究生之间的多向流动，建设一支老、中、青相结合的研究骨干队伍，使实践与理论相结合，便于高校智库制定出更加符合现实需求的政策方案。高校智库应选择本校医学生参与研究项目，做研究人员的助手。此外，医学智库也应当资助本校的医学研究生，建立奖励机制，使他们独立地进行研究工作，培养其发?F问题以及解决问题的能力。开展智库研究的起初，可以依托自己本校的医学特色学科或优势学科，开展和设置特色研究项目，由医学高校图书馆提供医学学科信息以及决策咨询、调研评估等，医学教师引导学生参与具体实施学科研究，必要时，最好能进一步拓宽医学高校之间的交流纽带，充分借助医学兄弟院校的优势学科，整合医学研究资源，建立起医学院校联盟体系，互相交流学习。
5.3创建医学高校智库品牌
清华大学国情研究院胡鞍钢[4]教授曾经说过，“一个智库的品牌，实际上是时间函数，要用很长的时间周期来积累和建设。”对于医学高校图书馆而言，医学的学科本质就是应用型学科，一味地纸上谈兵是远远不行的，必须理论结合实际，只有走出去才能发展，这就要求医学图书馆必须建立起“高校品牌”专项医学智库。把医学基础研究与医学政策研究相结合，兼顾医学基础的学术研究和政策直接相关的应用研究，以医学学术研究为基础，以政策研究为导向，发挥适应医学院校的人才特点，突出医学学科领域的专场，整合医学高校的优势资源，变资源优势为产品优势，提升医学专项智库对高校医疗卫生行业重大决策的正面影响，提升图书馆智库的核心竞争力，掌握话语权，才能在国内乃至国际上发出自己的“声音”。
医学学科的特性篇7
关键词医学遗传学学科建设
中图分类号：G642文献标识码：a
ResearchonmedicalGeneticsDisciplinesConstruction
CaiXiaoming，LianGSuhua，LiUYun
（SchoolofBasicmedicalSciences，northSichuanmedicalCollege，nanchong，Sichuan637007）
abstractmedicalgeneticsisasetofteaching，research，healthcareasoneofthedisciplines，theoryandtechnologyplatformtosupportthelevelofdevelopmentofmedicalscience，theimpactonhumanhealthisincreasinglyimportant.medicalGeneticsdisciplinesstrategymustreflectinnovation，characteristics，systematicandcomprehensive.medicalGeneticsdisciplinesneed：Refiningdisciplinedirection，creatingsubjectcharacteristics；trainingdisciplinetalent，improveacademicprowess；builddisciplineplatformtoenhanceresearchcapacity；coordinationofteachingandresearch，cultivatedisciplineresults.
Keywordsmedicalgenetics；discipline；construction
医学遗传学是研究遗传因素在人类疾病的发生、流行、诊断、治疗、预防中的作用机制及其规律，是医学与遗传学结合的一门交叉学科，也是医学科学领域中十分活跃的前沿学科。以医学遗传学学科建设为龙头，发挥学科建设引领作用，整合医学遗传学相关教学科研各方面的资源，推进教育教学改革，深入科学研究，推行产学研相互融合，提升医学遗传学团队的整体水平，提高整体办学实力，从遗传学的角度深入研究人类遗传病的发生机制、传递规律、诊断治疗方法及预防措施，为遗传病患者提供临床服务，包括遗传检测、遗传咨询、遗传筛查、产前诊断及基因治疗等，从而为改善人类健康和提高人口素质作出贡献。①②③
1医学遗传学学科建设现有问题
学科建设是立校之本、发展之基、力量之源，是高校教育事业兴衰成败的关键。但目前很多人没有充分认识到医学遗传学学科建设的基础性地位和引领作用，在学科方向的凝练上无法兼顾学科的特色和稳定性，不注重培养医学遗传学学科带头人，忽视培养学术后备人才梯队，学科建设的规章制度不够完善，没有形成系统的、规范的、合理的学科建设发展机制。④⑤
（1）学科基础薄弱。医学遗传学在医学院校是基础学科，结构单一，课程设置、师资结构、教学方式都服务于临床，教师教学任务繁重，对科研重视程度不够，相互之间缺乏交流，没有相同方向的研究梯队，没有高水平的实验室、研究基地、教学实验基地等基础设施，更谈不上形成稳定的学科研究方向。（2）学科层次不高。与医学院校其它学科相比，医学遗传学学术队伍、科研成果和学科基础条件方面相对较弱，学科带头人、学科人才相对短缺，存在学科梯队结构不合理，科研成果不集中、不系统，学术论文质量偏低，学术活动层次不高等现象。（3）学科经费不足。由于大家对医学遗传学学科建设认识不足，医学遗传学经费较少是学科面临的普遍性问题，医学遗传学学科建设包括教材、教学、人才、科研等诸多方面，有的也存在经费利用不合理等现象。（4）学科沉淀不够。在医学院校，医学遗传学相应的学科建设保障政策和措施不够系统，重视、认识不够，加上学科起步晚、底子薄，资源有限且过于分散，没有主攻方向，无法突出学科优势，在学科内部相应的管理制度也缺失，没有统一规划，发展很不平衡，因此，学科建设缺乏历史沉淀，缺乏学科文化氛围，没有形成自身的学科文化和特色。
2医学遗传学学科建设策略
医学遗传学学科建设因学校特点、资源特点、时间性特点、人才特点等不同而有差异，学科建设策略不是约定俗成、一成不变的，需要认清学校自身发展特点，深入研究社会发展需求，采取重点发展、率先突破、以点带面、形成特色的发展战略，体现学科的创新性、特色性、系统性、综合性。
（1）创新性策略。一是人才创新。充分融合临床妇产、检验、肿瘤等方面人才，拓展医学遗传学团队视野。二是内容创新。医学遗传学学科内容复杂，内容覆盖面广、跨度大、发展快、与其它学科的交叉渗透广泛，因此，在学科内容上要相互参透。三是教学创新。主要是医学遗传学教学理念、教学方法紧跟时代步伐。四是科研创新。科学研究是学科的立足点，只有创新才有生命力。
（2）特色性策略。医学遗传学学科特色以人才为根本，不同院校有所差异。一是教材建设特色，如编写各种规划教材等；二是教学改革特色，如医学遗传学精品课程等；三是科研特色，如临床疾病遗传机制、肿瘤遗传控制研究等。
（3）系统性策略。一是医学遗传学学科定位，主要是教学型或教学研究型。二是学科规划，根据现有资源条件，认清自身特色，重点突出优势。三是组织实施，采取合理有效措施，保障学科顺利、健康发展。四是学科评估，构建学科反馈和评估机制，塑造学科文化，为学科提供源源不断的发展动力。
（4）综合性策略。医学遗传学学科建设最终是满足社会需要。一是人才培养，主要是为医学生打下坚实的遗传学基础，同时，培养高层次的硕士生或博士生。二是科学研究，主要是针对医学遗传学相关未知领域进行攻关，研究遗传因素在人类疾病的发生、流行、诊断、治疗、预防等方面的作用机制及其规律。三是服务社会，利用遗传学学科研究成果，从遗传的角度为遗传病患者提供临床服务，包括遗传咨询、遗传筛查、产前诊断及基因治疗等，从而为改善人类健康和提高人口素质作出贡献。
3医学遗传学学科建设措施
医学遗传学学科建设必须整合资源，推进创新，树立正确的学科发展观，培养学科带头人，培育学科团队，创造优良的学科环境，主要体现在政策轻松、生活宽裕、学术宽松，为学科团队营造和谐的学科氛围。
（1）凝炼学科方向，打造学科特色。一是学科方向，紧紧围绕医学遗传学基础理论、遗传学临床理论、人类遗传病、遗传学知识运用等方面，集中优势，靠团队自身的努力，塑造学科品牌方向。比如，在痛风遗传机制、骨髓瘤遗传控制等等方面突出优势。二是打造学科特色，主要依赖于学科群体，扩大学科群体的影响力，丰富学科内容，提升学科质量。比如医学遗传学部级教材主编，省级重点学科、医学遗传学硕士授权点建设等。
（2）培养学科人才，提升学术实力。一是对医学遗传学青年人才进行培养，努力打造创新和进取型的学术队伍，充分发挥人才的潜能，激发团队创造才能和教学研究热情，增加研究成果。二是重视拔尖人才，用以支撑学术梯队，形成学科优势，创建学科品牌。比如，培养省级、部级教学名师；省级、部级学术带头人等。三是加强学术管理，经常性进行人员及学术交流，开阔团队视野，利于提高教学与科研能力。四是增强学术团队意识，促进合作共同攻关，提升学术实力和影响力。
（3）构筑学科平台，增强科研能力。一是加大资金投入力度，增强资金来源多样性，为科研发展提供经费保障，比如，申报各级各类科研课题等。二是充分利用现有资源，合理布局研究方向。比如，各种重点实验室、各类研究所等联合开放共享。三是发扬学术精神，营造宽松的学术氛围，建立良好的、高水平的学科平台。四是研究信息公开，科技资源共享，减少重复研究，支持特色性、地域性相关研究。实现科研数据和资料的共享，增强科研能力。
（4）协调教学科研，培育学科成果。一是理顺教学、科研侧重点，协调发展，由于评定职称等切身利益，学科团队人员都有教学任务、科研任务，甚至有上课时数、数量规定，为了完成任务，部分学科人员背离了学科目标、研究方向，脱离了社会和市场需求。因此，必须转变观念，以服务学科、服务社会为导向，进行机制创新，改变科研评价标准。二是鼓励产出教学成果和科研成果，让学科团队全身心投入到教学和科研工作中，发挥潜能，研究出适合学科和社会需求的科技成果、教学成果，服务社会，促进知识、能力和技术的融合，完成成果转化。
4医学遗传学学科建设注意事项
近年，我校医学遗传学被评审为省重点建设学科，医学遗传学被评定为目录外二级学科硕士学位授权点，同时，医学遗传学是我校精品资源共享课程，我校也是中国遗传学会理事单位，连续主编医学遗传学本科教材（现已第三版），因此，体会医学遗传学学科建设注意事项如下：
一是保证学术自由、学术创新、学术争鸣。协调好学术队伍中各成员之间的关系，学科带头人和其他普通成员之间、普通成员与普通成员之间、教师和学生之间，都需要彼此尊重、相互支持、真诚沟通、宽容共进，建立一个富有凝聚力的科研团队。学术带头人应避免学霸思想，鼓励每个人积极思考，充分表达个人的学术见解，对于学术分歧不打压、不歧视，充分发挥每个成员的聪明才智，做出更大的学术贡献。⑥
二是充分发挥学科带头人的管理主体作用。学科带头人在学术上具备扎实的学术基础、渊博的知识、高度的思维水平，在人格上心胸开阔、自由民主、勇于创新；学科带头人要开拓视野，制定相对灵活的用人机制；引进、培养和储备人才，使学科建设工作始终保持一种健康向上的发展势头。⑦
三是优化学科队伍结构。学科队伍的总体数量、高级职称比例、博士学位比例、年龄分布、知识结构等要合理。多数正高职人员年龄应在50岁左右，同时还应有一定数量的高学历或副高级职务的中青年学术骨干，队伍在年龄结构、职称结构上均无断层现象。⑧
四是完善学科各项管理。引入竞争机制，实行淘汰和监控，秉持“公开、公平、公正”的原则，实行激励机制。经费使用建立预算、拨付、使用、监督机制，保证学科专项经费能够充分发挥作用。⑨
基金项目：川北医学院高等教育教学改革与研究课题（20131230）
注释
①蔡晓明，梁素华，刘云，杨俊宝.医学遗传学教学改革研究[J].基础医学教育，2013.15（3）：212-214.
②蔡晓明，梁素华，刘云，母波.《医学遗传学》趣味教学法调查研究[J].科教导刊，2012.129（7）：166-167.
③蔡晓明，梁素华，刘云.医学遗传学ppt制作研究[J].科教导刊，2013.130（9）：72-73.
④刘献君.论高校学科建设[J].高等教育研究，2005（1）：16-20.
⑤王晓华.阻碍我国高校学科建设的若干问题[J].江苏高教，2010（4）：75-76.
⑥郭贵养.论大学学科建设的十个转向[J].中国高等教育，2011（17）：17-19.
⑦关少化.我国大学学科建设的发展趋势[J].江苏高教，2011（5）：36-38.
医学学科的特性篇8
关键词:中医医院;中医药内涵建设
中国传统医学源远流长,它以独特的理论体系和丰富的医疗内涵屹立于世界医学之林。建国60年来在党和政府的关怀支持下中医医院建设取得了很大进步,先后成立了2600多家中医医疗机构,其中不乏在各省市医疗市场中有广泛影响的综合性中医医院。但也存在着部分医院西化严重,中医特色医疗比重日渐缩小的现象。面对激烈的医疗市场竞争,如何加强中医内涵建设,不仅关系到中医医院自身的生死存亡,也直接影响到中医药的传承和发展。笔者认为应从以下三个方面加强综合性中医院的中医内涵建设。
一、中医特色医院管理,推进中医文化建设
中医医院应在中长期发展规划中要体现以中医为主的发展方向,明确提出发挥中医药特色优势的具体措施,并将其作为科室考核的重要指标。按照《中医医院中医药文化建设指南》要求,大力推进中医医院中医药文化建设。在医院的核心价值体系建设中,应充分体现中医药文化的核心价值;在行为规范体系建设中体现中医药文化特色;在环境形象体系建设中体现中医药文化特点。医院积极探索有利于中医药特色优势发挥的管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制,调动医务人员使用中医诊疗技术和方法的积极性。医院在着力打造质量品牌的同时,要以培植中医文化理念为牵引力,凝练和弘扬新时期“精诚、博爱、继承、创新”的医院精神,以不断完善服务文化、团队文化和环境文化为着力点,弘扬“仁心济世”的中医文化精髓。
二、加强特色学科建设,促进中医科研创新
长期以来,中医学科的发展受到多种原因的制约,出现了博而不精的局面,未能充分发挥自身的临床特色。长期的中医药实践证明,一所综合型中医院必须以数个中医优势特色突出的学科作为医院强有力的发展基础才能在竞争中取胜。每个特色学科必须具备自己完善的治疗体系和良好的治疗效果,对本学科常见病、多发病加以独到研究。要结合本院既有的医疗特色,明确中医优势疾病谱,充分发挥中医药特长,迅速确立学科主攻方向,才能加快中医学科的发展。中医药优势疾病谱主要包括以下几方面的内容:(1)西医无治疗措施而临床实践证实中医治疗有效的疾病。(2)西医有治疗措施,但因不良反应太多而限制了这些措施应用的疾病。(3)西医有治疗措施,但疗效较差的疾病。中医优势疾病谱中的疾病具有多因素致病、多环节、多脏器受累,病情呈慢性反复发作的态势。例如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肾病等重大疾病、睡眠障碍、乳腺增生病、绝经妇女相关疾病等经过临床实践证明,恰当的中医药干预对这些疾病收到了较好的疗效。
科研创新和学科建设是一个医院可持续发展的源泉和动力,一个医院要有强大的学术影响力与辐射力很大程度上取决于他的科研力量。中医创新的严重不足是中医所要面对的一个致命弱点。长期以来中医理论创新不够,在重大疾病的防治方面未有新的突破,导致了中医在医疗市场所占分额不断缩小,因此中医医院的发展必须注重创新,加大科研的投入,为医院的可持续发展提供发展的动力。必须坚持以医疗为中心,以科研为先导,将科研与临床有机结合,按照“科研思路必须源于临床实践、科研设计必须符合临床实际、科研过程必须服从临床需要、科研成果必须提高临床水平”的思路,积极开展临床科研,走中医现代化之路,推动中医学科的全面发展。
三、继承名老中医经验,培养中医后备人才
医学学科的特性篇9
关键词：壮医学；临床实习；实习教学
中图分类号：G642.0文献标志码：a文章编号：1674-9324（2014）19-0083-02
壮医学是广西中医药大学一个民族医药原创性学科，2002年开始招收中医学（壮医方向）五年制本科生，2011年教育部批复设置壮医学本科专业。壮医学作为一个新兴的专业，在临床实习模式和实习基地、教材编写、培养制度、课程构建教学方法、手段及师资安排等方面仍存在诸多不足。临床实习是医学生理论与实践相结合的重要阶段，是医学生成长为医师的必由之路，其质量的优劣直接关系到学生毕业后的临床实践能力，影响到医学人才的培养[2]。如何更好地完善壮医本科生的教育，如何真正提高壮医本科教育水平，如何进一步提高壮医学专业实习生的综合能力，确保壮医本科生培养质量等问题是摆在我们面前的主要难题。本文就当前的壮医学临床实习与教学情况提出问题，并进行相关思考。
一、存在的问题
1.缺乏特色临床实习基地。壮医学现在作为一个独立的专业，没有实习基地，使得独具特色民族的专业技能得不到最大程度的继承和发展，不利于壮医学实习生对壮医的临床思维、逻辑分析、理论运用等综合能力的培养。
2.课程设计不合理。壮医的临床课程内容繁多，知识结构复杂，难以符合临床实习生的实际临床需要。如：壮医骨伤学、壮医外科学等学科，在临床学习中，实习生们很难在繁杂的内容中寻找突出壮医特色的临床技能，一定程度上消减学生的临床学习积极性。
3.实习生临床学习积极性不够高。兴趣是实习生最好的老师，但是在学习壮医特色临床技能时有些实习生积极性并不是很高，对繁杂的临床实习积极性不足，也不愿接触病重患者等现象较为普遍。相当部分学生没有适应实习生身份的转变，没有明确的实习目的，实习内容都不是很清楚，实习生一上到临床实习时脑海就一片空白，渐渐产生恐惧害怕临床的心理。
4.带教老师传授责任心不强。在临床上实习生最主要的任务就是学习临床技能，对于壮医学专业实习生，更需要学习具有壮医特色的临床技能，更需要从根本上掌握。但是在临床教学中带教老师往往因为忙于自己的工作，或长期从事临床一线，日常工作比较繁忙，紧张度非常高，再加上当前严峻的医疗形势，都怕医疗纠纷，实习生只能站在一旁观看，不能亲自实践和体会，所以带教老师并不能把这些特色临床技能的要点教给实习生。个别老师认为带实习生相对增加了自己的工作量，因此带教积极性不高，甚至拒绝带实习生。然而带教老师的责任心，关系到实习生临床能力培养和提升。
5.师资安排不合理。带教老师能力的强弱很大程度决定了学生的好坏，现在的带教老师能力参差不齐，有些带教老师长期做临床工作，临床技能能力确实很高，但理论知识并没有达到与临床技能相匹配的程度，而有些带教老师则与之相反，理论知识很强，但临床知识却很缺乏。同时，教学意识不强也是影响教学质量的关键因素之一。部分带教老师教学有所下降，教学意识薄弱，对教学缺乏耐心和责任感，欠缺奉献精神，不愿接受临床教学任务，使临床教学处于被动局面。这些问题一定程度上反映了师资安排存在的问题。
6.特色技能得不到强化。实践教学是培养合格人才的根本保证。医学是实践性非常强的学科，理论和实践如何更好地衔接是保证医学生向合格医生转变的关键。然而临床特色技能的教学在实习中得不到突出强化，造成理论教学与实践教学的脱节，不利于壮医特色人才的培养，以往的壮医学专业临床实习模式对壮医特色技能强化不够。
二、提高壮医学专业实习生临床技能的解决途径
教育部强调建设高等学校特色专业是优化专业结构、提高人才培养质量、办出专业特色的重要措施。而壮医学是一门实践性很强的应用学科，其临床实习模式要从优化人才培养途径入手，坚持“早临床、多临床、反复临床”，才能提高壮医临床诊疗思维能力和临床实践操作技能。因此，对壮医临床实习模式的方案做了四点主要改革：
1.加强教学质量和整合临床课程。要提高壮医临床见习课程的教学效果就必须加强教学质量和合理优化临床课程。临床教研室安排教学严谨和临床经验丰富的主治医师或副主治医师担任教研室老师，专门负责承担临床教学任务。对壮医的临床课程如：壮医药线点灸、壮医诊断学、壮医内科学、壮医外科学、壮医妇科学等进行整合，合并成一门壮医临床课程，精化教科书内容，突出壮医特色精品课程。在突出壮医特色精品课程的前提下，合理筛选、组合中医和西医课程内容，减少不必要的重复，避免浪费课时，使临床课程内容得到进一步地深化，努力提高临床见习教学的水平和效果。
2.探究“实习医生制”。为使实习生多临床、反复临床，加强壮医学专业实习生临床实践能力，在临床见习课程学习后设立6人一组的实习小组，其中一组为7人，一共有十个小组。壮医专业以实习小组为单位，在医院进行为期一个学期的实习医生制。采取上午入壮医科室实习、下午分组学习壮医特色技能培训。进入临床实习后，让学生参与查房、常规临床操作、病例讨论、听讲座及书写病历等，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，并尽可能为学生提供动手操作的机会，调动学生的学习兴趣。同时考核学生出勤率、临床技能及医德医风等方面的情况。壮医学专业实习生通过多临床、反复临床，增加动手操作的机会，可以把壮医理论成功衔接到临床实践，突出强化壮医特色技能，并了解疾病发展变化的特点，培养壮医学的临床思维。
3.跟名师学习方式。以跟名师学习、名师带徒的传统形式为前提下，采用双向选择的办法为壮医学专业实习生拜壮医药学院副教授或副主任资格以上的临床带教老师为师进行跟师学习，时间从实习开始，持续一个学期。师徒的关系，增加了双方的责任感，更能促进实习生发奋学习，并可以传承老师的临床经验。
三、期望
壮医药作为一门古老而新兴的学科，正以其独特的功能为人类健康做出贡献。壮医药广大壮族地区具有广泛的需求人群，尤其在基层更受欢迎。但是，由于受条件、待遇、发展空间等因素的影响，许多优秀壮医特色技能人才不愿意到条件较为艰苦的基层工作，这也是制约当前基层壮医药事业发展的最大瓶颈。希望通过新的临床实习模式能够培养培养临床高层次高素质的壮医特色综合人才。
参考文献：
[1]陈攀.壮医本科生培养存在的问题与分析[J].北方药学，2011，8（10）：54-55.
[2]施建辉，袁波，石平等.五年制医学生临床实习影响因素的分析和对策[J].医学研究生学报，2006，17（2）：155-156.
[3]李琳琳.高等学校特色专业建设理论探讨[J].科技资讯，2008，（13）：126.
医学学科的特性篇10
本调查结果显示，山南地区急诊疾病谱具有如下特点:(1)急性高原病作为高原地区特有危急症仍值得关注和重视，但目前其发病率有所降低，急性肺水肿和急性脑水肿等重症患者已不多见，这可能与近年来强调预防和早期救治有关，当然高原病的科普宣教也功不可没。(2)消化系统急诊仍占据重要地位。这与当地卫生条件及饮食习惯不无关系，也与高原地区胃粘膜常常处于缺血缺氧状态密切相关〔2〕。高原地区急性胃粘膜病变更加严重，出血量大、时间长，这给预防和治疗增加了更大的难度。(3)创伤患者比例逐年升高，特别是与建设事故相关的高处坠落伤和交通伤增加尤为明显。近年来西部大开发致地区获得了很好的发展机遇，各种建设工作正如火如荼，但其管理水平仍不够完善，导致相关事故受伤人员明显增加。另外，到观光人数近年明显增加，其中包括大量自驾游的人群，但由于高原地区特有环境条件对司乘人员身心的影响，加之当地交通条件的限制，导致各种车祸受伤人员比例增加。急诊医学的理论体系和急诊科采取的模式应由其救治患者的疾病谱来决定，因此，高原地区急诊医学同样应根据这些急症的特点，进行急诊科建设和发展，以更好地开展临床诊治工作。树立并强化急诊医学理念急诊医学有别于传统的临床专科，它不是以独立的器官系统来界定自己的专业范围，而是以疾病的急缓和危重程度来界定，更加注重患者的整体性和救治的时效性〔3〕。从本调研结果及既往临床工作发现，急诊患者占总就诊数比例不高，其绝对数量也较为有限，但急诊患者常常发病急，病情多较为危重，涉及的疾病谱广，需要进行紧急救治，其急救技术具有复杂多样性，对设备配置和医护人员的技术水准都有较高的要求，其救治水平和效果对患者家庭甚至社会均可能产生明显影响〔4〕。因此认为，应重视急诊医学建设和发展，树立并强化急诊医学观念，根据急诊医学的自身特点及高原地区急诊患者疾病谱，建立和完善急诊科的发展模式，培训合格的急诊医师，抓住抢救患者的最佳时期，采取切实有效的救治手段，提高急诊患者抢救成功率，防止医疗纠纷和事故发生〔5〕。
规范设置急诊科并配备相关急救设备在现代医学高速发展的今天，特别是随着循证医学的不断进步，各种疾病的准确诊断和有效救治成为现代医学追求的目标。急诊医学也不例外，各种危急重症的诊断及器官功能监测越来越多地依赖于现代化的仪器设备，其有效救治同样有赖于各种急救设备。因此，要提高各种危急重症患者的救治水平和救治成功率，特别是患者的整体性和救治的时效性，必须规范设置急诊科并配备相关急救设备。强化训练并熟练掌握急诊急救技术急诊急救技术的掌握对于提高急诊科和急诊专科医师的地位有重要作用，也是提高和保证危急重症抢救成功率的基础。急救技术可分为手术性急救技术和非手术性急救技术。一个合格的急诊专科医师应掌握伤病员所需的急救技术，包括心肺脑复苏术、气管插管术、呼吸机呼吸支持治疗、电击复律术、有创和无创监测技术等非手术性急救技术;如有条件，也可开展一些手术性急救技术，以尽可能达到救命和恢复患者的生理功能的目的。特别是近年来创伤患者比例明显增加，而这对大多数严重创伤救治具有至关重要的作用。其中主要措施包括手术止血、切除或修补受损的组织和器官、减压等〔4〕。只有熟练地掌握了这些手术性和非手术性急救技术，才能成为名符其实的急诊专科医师。急诊专科医师的培养仍是亟待解决的问题急诊医学具有它的理论基础和独特的专业技术，以体现急诊医学的特色，而急诊专科医师的培养则是现代急诊医学走向可持续发展的基础〔4，6〕。
急诊医师既不是外科医师，也不是内科医师，更不是全科医师，急诊医师就是急诊专职医师。急诊面临的患者往往不是单一系统的单一疾病，多系统、多器官的复杂急症也越来越多，这样的急症不是某一专科医师能够解决的。急诊专科医师首先面对急症患者并给予及时、整体的救治，因此，急诊科医师就是急诊专科医师，是发展急诊医学的主力军。但是本次调研的两所医院缺乏专业的急诊专科人员，仅仅由门诊医师兼管急诊患者，没有经过急诊医学的系统培训，不具有现代急诊的理念，对于各种急救技术也未能熟练掌握，这严重制约了急诊患者的救治成功率。建议分阶段完成急诊专科医师的培养，以提高急诊工作人员专业化、知识化程度，真正形成一专多能的复合型急诊专科医师，从而提高急诊临床救治水平和危重病抢救成功率。综上所述，由于等高海拔地区特有的地理及环境条件，加之经济条件限制，急诊医学建设和发展仍具有明显差距。要提高这些地区急诊患者的救治水平，应不断完善急诊科的建设，改善配套急救设施，加强急诊专科医师的培养，同时加强对各种危急重症的病理生理学机理和高发病及特发病特点研究，有针对性地采取及时有效的急救措施，以提高各种危急重症患者的救治成功率。
作者：屈纪富胥全宏文亮刘明华彭顺舟