医院后勤对临床的服务篇1
加强各类后勤人员岗位培训，一是本着突出针对性、实用性和先进性，缺什么补什么的原则，积极鼓励后勤员工采取多种形式参加各类技术培训，及时掌握新理念、新知识、新技术和新技能，以便更好地为临床提供服务；二是定期举办各类专业培训班，注重加强临时人员的岗前培训、在岗训练以及专业技能训练，同时适时有目的、有计划地引进具有相关专业技能知识的对口技术人才，以提高后勤人员的文化素质和业务能力。
强化服务意识，主动服务于临床
为患者提供服务的好坏直接影响到医院的社会声誉，要更新服务理念，转变服务意识，倡导后勤职工变“要我服务”为“我要服务”，一切以方便患者为前提，在可能的条件下为患者创造良好的就医环境，把为临床服务放在首位，急临床之所急，想临床之所想。一切从实际出发，彻底改变过去那种消极怠慢、拖拉推诿的工作作风，要在服务的内容、形式上下功夫，建立健全日巡查、周督查、月检查和季考评机制，主动深入科室，认真听取临床一线意见，发现问题及时解决，将服务不断引向细微化、专业化和人性化。
医院后勤对临床的服务篇2
一、案例简介
大庆油田矿区服务事业部总医院集团组建于2003年7月，2005年随着油田卫生资源的不断整合，大庆医专和龙南医院先后并入总院集团，进而组建成集医疗服务、医学教育、社区卫生、行业管理和后勤支持于一体的国内目前最大的紧密型、实质性医疗集团。集团由3大核心单位(大庆油田总医院、大庆龙南医院、大庆医专)、9个成员医院(铁人医院、乘风医院、脑血管医院、南区医院、东海医院、让北医院、四厂医院、五官医院以及威海金海湾医院)和职业病防治所组成。其中铁人医院、乘风医院等9个成员医院下辖2家一级医院和21个社区卫生服务中心及70个社区卫生服务站。集团现有职工人数6133人。其中，卫生技术人员4445人，副主任医师以上高级技术人员541人，博士、硕士研究生等高学历人员340人，留学归国专家33人。集团所属核心单位、成员医院和成员企业共占地面积52万平方米，固定资产原值14.48亿元、净值7.55亿元，设备新度系数0.54。拥有pet-Ct、64排Ct、德国神经手术导航系统、美国Ge开放式核磁共振和Ge数字减影机等国内领先的大中型医疗设备2210余台(套)，开放病床3543张。
二、医院标准成本控制体系建立的必要性
(一)宏观层面近年来，医院受国家宏观政策影响，药品价格及医疗收费下调，对医院的经营管理提出了严峻挑战。当前医院成本管理的现状呈现以下特点：门诊、临床科室基本上处于亏损状态，经营成果好的医院亏损科室占79％，经营成果差的医院亏损科室占94％；医院的生存主要依靠药品和检查，但医疗成本高。因此。新的发展形势客观上要求医院强化内部经营管理，建立优质、高效、低耗和集约化的科学管理模式。同时，大庆油田矿区服务事业部总医院集团隶属于矿区服务事业部，从油田集团和驻矿单位收取分担基数谋求生存和发展。制订标准成本对医疗行业来说是一种非常科学的管理模式。采用标准成本――据现已达到的技术水平所确定的有效经营条件下提供某种服务应当发生的成本来进行控制，可通过差异分析排除各种冗余的费用，达到直接缩减成本、提高效益的目的。
(二)微观层面首先，开展标准成本制定有利于矿区服务系统科学预算体系的构建。标准成本可作为预算编制的基础、预算执行的参照以及预算考核的依据。以标准成本作为预算下达基础，不仅能科学合理测算医疗服务的实际支出，而且能更好地应对不可预见性费用的发生，从而提高预算编制的科学性和可操作性。此外，开展标准成本制定有利于矿区服务系统成本管理。将标准成本管理贯穿于医院医疗服务的全过程，在成本控制方面能够起到重要作用。首先，标准成本有利于明确各单位成本项目的控制目标，明确责任，按照成本控制目标控制实际成本。其次，有利于加强成本管理的过程控制及差异分析，将事前控制、事中控制和事后分析联系起来。以标准成本作为医疗服务各成本项目的依据，找出成本控制的薄弱环节，分析其发生的原因，寻求成本降低空间，打造矿区总院集团的成本优势，提高整体竞争实力。
三、医院标准成本控制体系的构建
(一)总院集团标准成本的框架体系结构 考虑到总医院集团机构的多样性和复杂性，总医院集团的标准成本构架整体采用三级核算树级体制，院级标准成本、科级标准成本和项目标准成本。首先，根据不同规模不同效益的医院级次，先分为总医院集团三级医院标准成本(数据来源于大庆油田总医院、大庆龙南医院)、成员医院标准成本(数据来源于九大成员医院)和社区医院标准成本；其次，按照医院原有的体系结构，对每个核心医院、成员医院以科室为单位划分成本责任中心；最后，以科室为责任中心，划分基本成本项目制定标准成本。此外，本文涉及到责任成本和全成本的概念。责任成本是指各个主体发生的、自身应承担责任能加以控制的成本，是该责任主体的可控成本，也是能直接归集到该责任主体的成本。全成本是完全成本法模式下的一种概念。是某主体责任成本加上该主体享有的其他部门为其提供服务所发生的成本之和，也即某主体直接成本加上应分摊到的间接成本之和。如：临床科室的全成本为该自身发生的料、工、费加上其他科室为它提供服务应分摊到临床科室的部分成本。
一是从机构层级角度确定成本核算级次。大庆油田矿区服务事业部总医院集团由很多家医院共同组建而成，为了对集团成本进行有效合理的控制，先对各主体标准成本进行核算。成本控制应以各医院为基本单元，因此，先从机构层级角度划分成本核算控制单元。落实到各个医院中心。图1为集团总院组织结构图。
由图1可知，总医院集团包括三大核心单位：核心医院、成员医院和集团机关，其中，核心医院是规模较大、医院设备更先进的三级甲等医院，包括大庆油田总医院和龙南医院。成员医院是相对核心医院级别稍低，规模较小的医院，共有九家。部分成员医院还包括一些下属社区和卫生所，社区医院和卫生所的财务核算统一由上级成员医院管理，但也独立经营、自主核算。集团机关是为核心医院和成员医院提供行政管理的职能部门。它不是独立的核算部门，是隶属于总院集团的管理机构。因此，集团机关发生的费用应按照一定的标准分摊到十一家核心医院和成员医院。根据大庆油田实际情况，考虑到管理成本与职工间的密切关系，选择医院职工工资总额所享有的比例作为分摊标准，这也便于各医院对人工工资总额的控制。
二是从科室责任中心角度确定成本核算对象。科室成本核算是医疗成本核算的基础，能为院科两级负责制的管理方式提供考核依据，从而激发医院的内部活力。实行科室责任成本核算，可以真实反映医院各部门、各科室自身经济责任的完成情况，进一步规范科室成本计算办法，加强成本控制。医院的科室设置一般包括临床科室、医技类科室、后勤辅助类科室、行政管理类科室、药品科室。临床科室是直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室，包括门诊科室和住院科室。医技类科室为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室、Ct室、心电图、B超室、理疗室等。后勤辅助类科室指医院内不直接面对病人，而是为各医疗业务科室和行政管理部门提供各种实物、技术保障的部门，如门诊公疗办、咨询台、药械科、维修组、电工房等。行政管理类科室主要是从事管理和
组织医院业务开展的行政管理科室，如：院办室、人事科、财务科、纪检、收发室、护理部、保卫科等。
结合大庆油田总院集团的实际情况，考虑到后勤辅助类科室、行政管理类科室都是为临床科室和医技科室提供服务的，为了核算简便，将后勤辅助类科室、行政管理类科室综合为一个责任中心后勤、行政类科室。而临床科室中住院和门诊差异较大，分别将临床分为临床住院和临床门诊两个责任中心。因此，总院集团各医院的成本责任中心分为四部分：临床住院科室、临床门诊科室、医技科室、行政、后勤科室。
(1)核心医院：总院集团中包括两个核心三甲医院，油田总院和龙南医院。其规模较大，成本消耗也较高，各住院或门诊科室间没有可比性，为了对核心医院的成本进行更好的控制，对每个科室的成本进行详细核算以便找出控制点，将核心医院的每一个住院科室、每一个门诊科室归为一个单独的责任成本中心。进行责任成本、全成本核算，便于成本分析和控制。医技科室、行政、后勤科室为临床科室的服务部门，没有直接业务收入，可将其作为两个大的责任中心来进行控制。
(2)成员医院：由于大庆油田总院集团的成员医院数量较多，且规模、人员数量、成本相差不大，医院科室设置也大同小异。只是每个医院都有属于自己的特色科室。为了更好地对成员医院进行成本控制，寻找成员医院间的同一性和可比性，同时突出各成员医院的特色优势，对于各成员科室的同类科室，试图建立共同的标准成本，对其进行考核和成本控制。对各自的特色科室，可专门作为独立的责任成本中心，实施差异化控制，考核其成本、经济效益。因此，对九家成员医院先采用责任中心分类汇总，将各医院共通的科室归类到同一责任中心，简化核算便于日后的比较控制，将不同的科室作为特色重点关注，单独进行成本控制。经过分类汇总后，每个成员医院除了特色科室外都有着一样的成本责任中心，便于日后的同一标准化管理和控制。
三是从成本项目角度确定成本核算单元。每个责任中心成本由项目成本共同构成，成本控制的落脚点即为成本项目。根据大庆油田矿区服务事业部已有的成本项目分类，为了实际测算方便，充分利用已有的数据信息，遵循重要性原则，将总院集团的成本项目分为以下五部分：(1)原材料及主要材料费：包括卫生材料、医疗器械、药品成本和大类材料。(2)人工费：包括工资及工资附加费、劳动保险费、公积金、年金、其他人工费、外雇劳务费、其他人工费(防暑降温费、误餐补贴、独生子女费等)。(3)折旧费：包括房屋折旧费和医疗设备折旧。(4)水电费：包括水费和电费。(5)其他直接费：包括燃料费、办公五项费用(业务招待费、差旅费、办公费、会议费、出国人员经费)、公共设施物业采暖费、印刷费、通勤费、检验试验费、其他费用。
通过以上三级核算方式能将整个总院集团的成本构架汇总为以下形式：
总院集团的总成本=各个医院的全成本之和
各个医院的全成本=各个医院责任成本+集团机关分摊来的费用
医院责任成本=临床住院科室责任成本之和+临床门诊科室责任成本之和+医技科室责任成本+行政、后勤类科室责任成本之和
单个科室的责任成本=原材料及主要材料+人工费+水电费+折旧费+其他直接费
(二)总院集团标准成本的制定方法 标准成本的制定是整个标准成本控制体系的核心，会直接影响控制点的确定和控制额度的大小。企业的标准成本一般包括直接材料、直接人工和制造费用标准成本，各项目根据用量标准和价格标准确定。在医院实际中，不同的病种、不同的病情对材料的用量消耗有很大区别，没办法采用这种方法确定，只能采用标准诊疗过程下的单病种成本，但这对于医院的成本核算资料要求很高，在国内很多医院都难以实行。本文根据大庆油田矿区服务事业部总医院集团成本项目的性质来制定标准成本，并结合总医院集团的机构层级确定成本分摊方式。
一是根据成本项目的性质确定成本制定方法。根据成本与业务量间的依存关系，医院成本可分为变动成本和固定成本。变动成本标准成本的测定主要与业务量、收入挂钩，而固定成本更多会采用预算、定额、平均数等形式。
(1)原材料及主要材料。在大庆油田矿区服务事业部总医院集团中，包括卫生材料、医疗器械、大类材料和药品成本四部分。由于医药分开核算、药品限价政策的实施，大庆油田矿区服务事业部总院集团的药品价格都采用15％加成得到。为了方便核算，药品成本直接可以根据药品收入反推得到。即“药品成本=药品收入÷115％”。卫生材料、医疗器械和大类材料都属于变动成本，随业务量的变化而变化，可以将单位工作量的材料费分别作为其标准成本。有两种思路：第一种方法是搜集大庆矿区医院近三年的消耗材料数据，分别搜集各科室每个月的工作量和每个月卫生材料、医疗器械、大类材料的成本数据，然后利用统计回归，找出工作量与材料间的长期趋势，进而确定成本单元单位工作量的标准成本。但在结合实际过程中，由于大庆矿区医院数据统计系统发生过多次变更，无法搜集到36个月的准确数据，样本量不够，故没有采用。但对于成本核算资料比较齐全的医院，笔者认为这是一种不错的制定材料标准单耗的方法。第二种方法是将平均法与统计法相结合。首先取得各成本单元2008年12个月的工作量、卫生材料、医疗器械、大类材料三个部分费用，求出各类材料成本月单位工作量消耗金额，然后分别与全年单位材料消耗额相比较，剔除掉异常值，再加权平均后即求出各类材料消耗标准系数。
(2)水电费。结合医院实际情况，水电表安装非常有限，为了核算到医院、科室的标准成本，需要先对医院的水电费采用一定的比例分摊到各科室。水费也可看成变动成本，会随着就诊人数的增多而增加用水量，但业务收入是临床科室才有的指标，因此，将总院的水费先扣除掉行政、后勤科室、医技科室的消耗，然后按照业务收入的比例在各临床科室之间进行分摊。电费标准成本直接根据各科室用电器的功率乘以标准工作时间，再乘以单位用电量的电费。即：
行政、后勤科室消耗的水费=医院全部用水量÷医院的全部房屋面积×行政、后勤科室所占的房屋面积×单位水价
医技科室消耗的水费=医院全部用水量÷医院的全部房屋面积×医技科室所占的房屋面积×单位水价
临床科室总的水费消耗=医院全部用水量×标准水价-行政、后勤科室水费-医技科室的水费
每个临床住院或门诊科室水费=临床科室总的水费消耗，所有临床科室的业务收入×该科室的业务收入
每个科室电费=该科室用电器功率之和×标准工作时间×单位电价
(3)折旧费。折旧费分为房屋折旧和医疗设备折旧两部分，都为固定成本。房屋折旧费可从房产部门取得相关数据，按照各科室占用的房屋面积比例分摊到各科室。医疗设备折旧费可以直接根据设备的归属采用一定的折旧方法计入相应科室。
(4)人工费。人工费属于固定成本，与医院的业务收入的联系很小，可采用定岗定员的方法来确定各科室人工数量。大庆油田总
医院在2009年5月经过一次人事改革，以2009年6月的职工数量作为定岗定员数量，再与各科室2008年度单位人工成本相乘，得到标准人工成本。以后年度的标准人工成本再根据消费者物价指数进行调整即可。
(5)其他直接费。其他直接费中物业采暖费所占比重较高，其他费用金额相对很小。根据重点控制与一般控制相结合的原则，其他费用可以直接根据平均成本来确定，物业采暖费分别根据物业单位单价和科室所占面积、采暖单位单价和科室所占面积确定。物业费、采暖费标准单价以矿区服务事业部内部结算价格为准。
二是根据不同责任中心确定成本归集分摊方式。大庆矿区医院分为临床住院类科室、临床门诊类科室、医技科室、行政、后勤类科室。其中临床住院类科室和临床门诊类科室是直接针对病人提供医疗服务的科室，有自己独立的业务收入和业务工作量，为收益性科室，是最终成本承担单元。医技科室是为临床科室提供服务的，即为各个临床科室的病人提供各种检查、检验等服务，其成本应按照一定原则分摊到各个临床科室。行政、后勤科室是医院的行政管理、后勤部门，为整个医院提供后勤管理服务，也为临床科室、医技科室提供服务，应按照一定的原则计入临床科室和医技科室的成本之中。集团机关为整个集团医院服务，应按照一定的原则分别计入各个医院、各个科室。其中，科室也分为直接成本科室和间接成本科室。
直接成本科室、间接成本科室都作为独立的成本责任中心，先归集自身发生的成本，然后间接成本科室按照服务对象向其他科室进行分配。间接成本的分配可采用简单分配法、交互分配法和阶梯分配法。其中，阶梯分配法适用性最广，大庆集团也采用这种方法，按照层级机构不同，采用三级分摊体系。
一级分摊：集团机关的服务范围最广，为各个医院、各个医院的科室提供管理服务，可按照人员数量、职工工资总额的比例分配到各个医院，直至各个科室。本文按照职工工资总额进行分配，有利于各科室控制薪资、缩减开支。
各医院承担的集团机关的费用=医院职工工资总额÷集团职工工资总额×集团机关的费用
各科室承担的集团机关的费用=科室职工工资总额÷各医院职工工资总额×各医院承担的集团机关的费用
二级分摊：行政、后勤科室先归集自身科室的全成本。即行政、后勤科室自身根据五个成本项目构成的责任成本，加上集团机关分摊来的成本部分。然后将行政、后勤科室发生的全成本按职工工资总额比例分摊到各个医技科室、临床科室。
行政、后勤科室的全成本：行政、后勤科室的责任成本+集团机关分摊来的成本
医技科室承担的行政、后勤科室分摊的费用=医技科室的职工总额÷医技、临床科室职工工资总额×行政、后勤科室的全成本
三级分摊：医技科室只为临床科室提供服务，范围最小，排在最后。医技科室先作为独立的责任中心归集科室全成本，然后按一定的方法分摊到各个临床住院科室和门诊科室。临床科室为收益性科室，且住院和门诊人次不可等同，直接按业务收入比例来分摊更合理。表2为成本归集和分配图。
每个住院或门诊科室承担的医技科室的成本=该科室的收入÷所有临床科室的收入和×医技科室的全成本
医院后勤对临床的服务篇3
一、工作思路
20xx年总务后勤工作的基本思路是：围绕一个中心，搞好两个服务。围绕一个中心，即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务，一是搞好为临床工作的服
务，为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务，解决医务人员的后顾之忧，让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去，为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。
二、工作目标
本年度后勤工作的总体目标是：做到五个确保、五个力争。五个确保是：确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。五个力争是：力争进一步完善后勤管理制度、流程、奖惩制度;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。
三、工作措施
1.优化、修改医院后勤管理制度、工作流程。
(1)根据20xx年工作经验总结，按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理制度，做到精简、实用。
(2)从20xx年的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程，包括维修、采购等，并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。
2.加强后勤职工的思想建设、制度学习。
(1)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求，增强服务意识，提高服务质量。
(2)认真落实精细化管理的各项要求，为临床工作创造优良条件，在搞好服务的过程中，实现自身价值，贡献自己的力量。
3.加强医院物资、药品、耗材管理。
(1)严格材料购进，材料领出制度，非易损耗品领出新的，必须收回旧的。
(2)每月底对库房进行盘点，做到帐物相符。
(3)固定资产形成档案，物品的入库、出库严格登记手续。
4.节约后勤支出，节约使用水电气。
(1)加强全院职工爱护公物的公德心，达到物品的最长使用寿命。
(2)加强采购的价格审核和质量把关，尽量购买物美价廉的物品。
(3)节约使用水电气，做到人离电(水、气)断，防止安全隐患的发生。
5.做好医院清洁工作。
(1)加强清洁工医院感染知识的培训，让其意识到清洁工作对医院感染的重要性。
(2)增强对清洁工的管理力度，明确职责、责任，严格考核、奖惩分明。
(3)提高医院清洁质量。
6.提高维修工作的质量与时效性。
(1)优化维修流程，提高时效性。
(2)严格挑选维修材料质量、提高维修工作质量。
医院后勤对临床的服务篇4
【关键词】医院后勤工作重要性
[abstract]Hospitallogisticsworkisnecessaryandimportantpartoftheworkthroughoutthehospitaleveryotheraspect.Hospitallogisticssupportasthehospital'ssecurityandsystems,assistwithmedicalcare,teachingandresearchtasks,occupiesaveryimportantposition.tochangethetraditionalconcepts,toseetheimportanceoflogistics,toseethelogisticalandclinicalmutuallyreinforcingmemory,indispensable,shouldpayattentiontothedevelopmentofclinicalandlogisticsynchronization.
[Keywords]Hospital;Logisticsmanagement;importance
引言
医院后勤工作是整个医院管理工作的基础,是医院正常运转的重要支持和保障系统。它直接关系到医院的医疗、教学及科研工作的正常运转,关系到职工思想的进一步稳定和积极性的充分调动,关系到医院的全局和健康持续的发展,是医院管理工作的重中之重。医院后勤服务现代化的程度标志着一个医院现代化的程度。因此,如何创新医院后勤工作机制,充分发挥后勤管理的功能和作用,提升后勤保障能力和质量,更好地为医院的医疗、教学、科研服务、为患者服务,是新时期医院后勤工作必须积极探索的重要课题。
1、后勤工作在医院所处的地位和作用
任何医院,不可能进行基本建设、不可能不引进先进的设备和设施、不可能缺少物资供应、不可能不进行污水处理、更不可能缺少供水供电供气――医院的运转,无时不刻都离不开后勤保障。良好的后勤保障是医院一切工作正常安全运转的前提和基础。没有良好的后勤保障,就不会有医院的发展,就不会有优良的医疗服务和让人民群众满意的医院。医院核心竞争力的形成必须有与之相适应的后勤服务保障体系和服务保障品质的支持,后勤服务保障是医院核心竞争力的重要组成部分。后勤服务是一种创造价值的劳动,并与医疗服务共同形成医疗服务价值。把后勤工作做好同样是有作为,有贡献,同样会得到应有的尊重。邓小平同志曾说过:“我愿意当大家的后勤部长”,可见后勤工作的重要。
医院后勤作为医疗、教学、科研的支持和保障系统对医院的建设和发展有着重要作用,在医院医疗、医技、行政和后勤四大块工作中它具有不可缺少的地位和作用。“兵马未到,粮草先行。”医院的后勤就是医院各项工作的“粮草”,所以在保障医院各项工作方面它应该“先行”和优先。特别是在医院越来越现代化、越来越依赖水、电、设备、网络的今天,后勤的工作也就越来越显得重要和必要,在各种突发公共卫生事件应急中,更是如此!所以医院内部的各项工作历来都强调后勤保障的先行性、连续性、实效性和服务性。随着社会进步、多领域高科技技术在医学中的应用和现代医院管理的需要,后勤工作还具有技术性、综合性、复杂性和社会性。
2、转变世俗偏见,充分认识医院后勤工作重要性
由于传统观念影响,人们对医院后勤管理工作重视不够,相当一部分医院存在着后勤部门只是服务于临床一线,后勤工作技术性不高,只是简单的修修补补,跑腿打杂,后勤人员只要肯干活就行的意识。因此,往往将文化程度不高的职工、转业军人、其他岗位胜任不了的职工,安排到后勤部门。这些原因导致了部分医院后勤工作人员出现文化程度偏低、专业技术水平偏低、年龄层次偏高、人员数量偏多的现状。其中相当一部分后勤职工,特别是青年职工,在为临床服务的工作中受到个别人冷眼相看以后,认为后勤部门不受重视,后勤工作人员低人一等,干后勤没前途。同时,很多医院只考虑应付日常工作,没有引进后勤专业技术人员的计划,现有的专业技术人员断档,存在后勤队伍人才缺乏的状况。医院后勤普遍存在的这些状况,严重制约了后勤保障作用的发挥,极大影响了医院的整体发展。
我们必须要从后勤工作的实际出发,努力改变现状,首先,医院领导和全院职工要转变传统的观念,要看到后勤工作的重要性,要看到后勤和临床相辅相存,缺一不可,要重视临床和后勤的同步发展。同时,也要提倡临床科室和后勤部门之间相互尊重,临床科室的同志要换位思维,认识到后勤工作的重要性,后勤工作,只是分工不同,没有高低、贵贱之分,在全院职工中牢固树立“院兴我兴”,全院一盘棋的思想。其次要对后勤职工加强教育,引导广大后勤职工增强爱岗敬业的意识;提高从事后勤工作的使命感和光荣感,克服消极自卑的心理,倡导后勤职工热爱本职工作、甘当配角。同时,要使广大从事后勤工作的职工认识到市场竞争的激烈性,以医院的发展为己任,从自己做起,人人都为医院的发展,人人都为医院创造一个健康和谐的发展环境作出自己的努力。
3、以人为本充分调动后勤职工的积极性
历史原因给医院后勤带来一些先天不足,但我们只能通过大家的共同努力来改变现状。知人善任,关切生情,人的积极性需要通过管理者去调动。后勤员工大多数文化程度偏低,临床的同志应理解他们,在工作中应尊重他们的自尊心,不应歧视他们,让他们在工作中学习,在实践中提高。后勤员工大多年龄偏大,渴望被人尊重。出现差错时应充分尊重其人格,注意冷处理,来达到修正错误行为的目的。后勤员工实践能力强,对于操作性强的制度制订、大型事件的处理等,让他们积极参与、建言献策,这样不但尊重了他们同时也能使制度切实贯彻执行。被尊重会使他们处于一种良好的心理并产生积极的工作状态,使其充分发挥作用。
要充分调动后勤职工的积极性,就必须做到了解人、关心人,熟悉其特点,满足其需要。在充分了解每个职工的基础上安排适合的任务。只有充分了解员工特点,才能做到人尽其才、才尽其用,最终达到“人人有事做,事事有人管”的目的。后勤工作环境艰苦,体力劳动多,管理者应主动给予职工情感上的关怀,工作上的指导,业务上的帮助,生活上的关心。
后勤工作平凡、琐碎,制度制约不能面面俱到,特别是后勤工作不像临床工作那样惯性运行,往往突发事件多,应急性强。后勤工作十分辛苦,但是往往不容易被人理解和认可。在管理上,我们对后勤职工严格要求,严格按制度办事,但在实际工作中应该多看优点,少看缺点多些赞扬,少否定、少批评多些肯定,使他们能够看到前途,树立信心,在工作中保持一种愉快向上的心情,以此形成良性循环,才能把自己的工作越干越好。
医院后勤职工积极性的高低、创造力的大小、主人翁意识的强弱是影响医院后勤服务质量的重要因素。因此,以人为本,打破传统观念,高度重视后勤队伍的建设,强化以人为中心的管理,充分调动后勤职工的积极性,是做好医院后勤保障工作的可靠保证。
4、提高后勤人员的整体素质,促进后勤工作
就技术而言,医院后勤工作也是一门综合性应用科学。它涉及到建筑学、经济学、管理学、营养学、卫生学、热力学、电学等。诊断和治疗患者,要有一套诊治技术,同时也需要为患者提供符合营养而又可口的饭菜,还需要供水、供气、供电等等,这些都是技术性很强的工作,非专业人员是不能代替的。都需要有一定文化层次和熟练技术的职工准确地操作才能完成任务。至于平时的维修、保养更需要相应的技术来保障。因此,后勤人员的整体素质提高对医院的发展起着至关重要的作用。
随着医疗事业的发展,医院条件的不断改善,服务对象、服务要求及环境的变化,对后勤工作人员的要求也越来越高,大量的先进仪器、设备和技术被应用于医院后勤工作中,使后勤自动化程度提高,这些都迫切要求强化以人为中心的管理,加大对后勤职工培养教育力度,提高科学技术水平。在繁忙的工作中鼓励员工参加各类技术培训、进行等级及职称考试,采取多种形式学习新知识,掌握新技术,以人为本提高后勤员工的工作技能,一专多能,更好地完成后勤服务工作。
在新的形势下,后勤职工不仅需要吃苦耐劳的精神,而且更需要懂科学、有知识,需要高技术、高素质的工人来承担这一重任。所以,这就要求医院为后勤人员的整体素质创造必要的条件,加大对后勤职工培养教育力度、提高后勤工人的综合素质,提高科学技术水平,以适应医疗卫生事业的发展。
医院应该积极组织和支持鼓励后勤人员参加各类专业知识学习和培训、组织后勤有关人员参观学习、进修提高,通过举办各类专业培训班,对后勤人员进行岗前培训和在岗训练提高后勤职工的专业技能、进行等级及职称考试,来提高后勤职工的整体素质;通过技术练兵等多种方式,促进和提高员工的专业技术水平和应急能力;通过职称晋升来激励员工的不断进取精神。要向进行医护人员继续教育一样对后勤人员加强教育培训,使之规范化、制度化,并通过引进专业人才,促进后勤的可持续发展。
【参考文献】
【1】金海吴金龙金哲虎浅谈医院后勤管理中华现代医院管理杂志2007,(8)
【2】季鹏程浅谈医院后勤管理中华现代医院管理杂志2008,(3)
【3】李系仁从后勤队伍的现状谈医院后勤人力资源管理现代医院管理206.(Sn12)
医院后勤对临床的服务篇5
【关键词】医院；后勤；社会化改革
中图分类号：R197.3文献标识码：a
引言
河北省人民医院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，无论是整体建设规模、技术人员队伍、医疗科研水平、仪器设备、还是医院管理、服务质量、医德医风等各方面都有了长足的发展，在省内外享有较高的声誉。医院医疗建筑面积为15万平方米，这就要求有优良的后勤服务做保障，节约后勤成本开支，加速了医院进行后勤社会化改革的步伐。医院后勤社会化改革今后的发展趋势如何？这恐怕是大家关心的问题。纵观近10多年来后勤服务社会化改革的实践，各个医院的实践情况虽各不相同，但医院后勤服务社会化改革的最终发展方向是不会改变的。
一、当代医院实现后勤社会化改革的重要性。
首先，医院后勤管理将独立地成为一门实践性很强的应用科学。
医院后勤管理，是运用现代管理理论和方法研究医院后勤管理活动本质和规律的科学，是在自然科学与社会科学相互交叉、相互渗透、相互联系的基础上形成的一门重要管理学科，是医院管理学的一个重要分支。
医院后勤管理工作担负着筹划、组织、管理、保障和服务职能，工作职能和管理范围涵盖了医院物资供应，通讯网络、后勤设备、营养膳食、园艺绿化、环境卫生、生活服务和行政安全等方方面面，涉及多方面的专业知识，具有较强的技术性和专业性。
医院后勤管理工作的质量、效率和管理水平，直接影响医院工作能否正常开展和医疗质量的高低。随着社会的进步和科学技术的飞速发展，医院运行与发展对后勤保障的依赖程度越来越大，要求也越来越高，医院后勤管理的地位与作用也越来越重要。所以后勤管理应摆上重要位置。
其次医院后勤管理模式呈现出多元化。
不同的经济基础决定不同的上层建筑。医院后勤管理的战略与医院规模及业务范围密切相关。医院规模越大，业务范围越广，就诊人数越多，则决定了后勤服务层次越多，内容越复杂，管理越困难，其管理模式也呈现出多元化。
“外展式”服务：当医院后勤业务需求量足够大，某些工作专精程度提高和管理水平提升到相当水平或具有巨大潜力时，医院后勤业务可以外延扩大服务范围和产品数量，以降低运行成本，甚至降低服务价格，提高综合竞争力。
“内嵌式”服务：当自身管理能力水平较低，成本控制不佳，甚至需要牺牲质量来降低成本，或是无法达到服务质量要求的时候，宜选择一家价格合理、质量稳定、管理先进的企业来承担部分后勤服务业务，同时在共同工作中学习别人的先进管理理念和方法以提高自身的管理水平，也是明智之举。
为了能够保障医院不断发展的医疗新技术的开展以及日益增加的服务需求，医院后勤应用的大量自动化、高科技、复杂的设备系统，没有一支专业化的队伍是很难维持其正常的运转的。因为后勤服务应该不断朝着专业化的方向发展，引进，培养一批专业化的技术和管理人才必不可少，如医院水、电、气、锅炉的运行系统管理。
在强调技术上专业细分的同时，也要考虑管理上资源的整合。也就是要考虑后勤支持保障的系统性，各工程之间的协作与沟通的顺畅度。一些性质相近、沟通协作频繁的工种在管理上就应该考虑整合，配备“一专多能”的复合型人员，比如医院物业管理中的额维修维护工作。这样就能够降低工作界面的复杂度，减少流程的不畅。
再次，医院后勤服务性社会化改革方向的展望。
集团化管理模式将成型。就是由一个单一的服务方式向多元化服务方式转变。即打造地域性医疗服务的“航空母舰”。其优点在于集团化发展为内部资源共享提供了平台，提高了综合实力，降低了运营成本，增强了供需双方的稳定性。后勤服务社会化发展到一定程度，将趋向于“大后勤”集权管理，统一指挥，协调行动，组织保障，在提供优质服务的过程中、进而做优、做大、做强。
后勤信息化建设将提供精细化管理和节能降耗的平台。依托信息化建设，实现报修、物流、监控等信息化管理，实现后勤服务规范化、标准化、精细化和人性化。
监管力度必将持续提升。维护甲方合同条款的监管部门不仅在专业方面，而且在协调、督导、组织和管理方面，将发挥重要作用，推动各项工作落实，提升品质服务效能，督促公司严格履行合同条款等。
二、明确后勤社会化改革的任务。
后勤社会化改革有两大任务：一是坚定不移地推进医院社会化改革，重点是彻底解决临时工的劳务关系问题，二是组织协调团结后勤相关处室，共同给力，为临床一线提供可靠、持久、有效地后勤服务保障。
三、医院社会化改革的现状及成效。
医院深知后勤社会化改革的风险和对医院快速发展建设的历史意义，不辱使命，不敢懈怠，在将近两年的时间中，完成了空调运行、安保消防、锅炉供暖、总务后勤基础设备设施、餐饮服务等社会化改革。解聘200余名临时工，解除并理顺了全部劳务关系，为医院卸掉包袱，抖擞精神，轻装上阵，开足马力发展医疗卫生事业。
在2011年的冬季供暖中，实行了煤改气，节省费用百万余元。并把空调运行及锅炉运行工作由亚泰公司全面接管运营。专业公司管理优质有序，全年供冷供暖衔接流畅，不再有医院领导年年头疼，职工年年为医院冬天取暖而焦心的事。
医院保卫工作和环境的保洁工作与嘉福物业公司签订了服务合同。为实现后勤的规范化管理，医院还组织相关人员制定了全院地下管网图，填补了医院后勤地下管网管理的空白。组织开通了医院的污物流、病例垃圾流、生活垃圾流等线路并逐一组织规范实施。组织园林绿化工作，大树郁郁葱葱，小草青翠欲滴、亭台楼榭、小桥流水、池水和小鱼融合在一起，平添了几分生机。
医院水木瓦电的维修工作由健达公司接管处理。公司一改以往的慵、懒、散、慢的作风，设立报修电话3部，秉着“把临床、医疗放在第一位”的宗旨，全心全意为一线医护人员创造良好环境，做到急临床所急，想临床医疗所想，一切从实际出发，彻底改变以前消极等待、推诿等工作作风，最大限度满足临床与病人的需求，大大改变了医院跑、冒、滴、漏需要维修无人问津或维修不利的现状。
结语
各级各地医院有不同的具体情况，但大型综合性医院后勤管理适合社会化改革。在改革中没有一条现成的路可走，但要勇于探索，勇于实践，大胆改革，坚持以人为本，以医院发展为重，那么医院后勤改革前途就一片光明，医院后勤员工也会焕发青春活力，医院大浪淘沙中找到出路，重新主宰自己的命运，创造出更加辉煌灿烂的明天。
参考文献：
医院后勤对临床的服务篇6
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分，随着国家医疗卫生事业的进步而得到发展，已由经验型、事务型的业务工作转向集约管理型、理论型、实用型的专门学科。后勤队伍建设越来越成为医院管理的核心内容，在医院管理中和实践中不仅可以优化医院后勤管理，提高后勤工作的效益和效率，加强后勤队伍建设，对整个医院的发展具有十分重要的意义。医院后勤管理是保障医、教、研活动正常运转的基本条件，也是构成医院基础质量的基本要素。它不仅为医院正常医疗活动的运行提供基本的条件，而且还为病人和医院职工提供生活服务保障，因此搞好医院后勤管理，充分发挥后勤管理的功能和作用，能更好为医院的医疗、教学、科研服务、为患者服务，是医院管理方面必不可少的内容。
1后勤管理存在的问题
1.1医院后勤学科研究不深，基础理论薄弱中国医院的后勤管理，已经或正在从一项经验型、事务型的业务逐步发展成集约管理型、理论型、实用型的专门学科。从总体上看，医院的后勤管理者在多年的工作实践中积累了丰富的经验，但不少医院的后勤管理者并没有对该学科进行深入研究，尚未形成专业细化和以学科带头人为核心的后勤科研团队，大多数医院后勤管理还在走经验型、事务型的旧路，后勤管理学科基础理论薄弱。
1.2对医院后勤管理重要性认识不足，后勤竞争乏力从经济属性和本质上看，后勤管理会产生社会效益和经济效益。医院后勤服务管理的质量与效果，将会直接影响医院的服务水平和服务质量影响医院的品牌和形象，影响医院的经济效益和社会效益。可是，对于后勤管理在医院管理中的地位与作用，至今尚未得到广大医院管理者的普遍认同。有的医院管理者认为后勤光花钱不赚钱，光消耗不创造，人难管活难干挨骂受气地位低，看不到后勤管理在医院整体管理中的重要性。看不到后勤管理得好，能省钱、省心、省力，能为医疗服务增加附加值能赚小钱，也能赚大钱。所以，对后勤工作缺乏重视，忽视挖掘和发挥后勤为医疗服务增强核心竞争力的作用，仍比较普遍。
1.3医院后勤资源配置不到位后勤部门的管理干部、专业技术人员后继乏人，年龄偏大，长期凭经验对后勤进行管理，缺乏现代管理知识，后勤管理水平直接影响着医疗质量，后勤人员对医学知识缺乏，所以对医学科技发展的现代需求很不适应。另外机电、水暖、设备专业人才缺，缺少系统培训。班组长及管理员管理水平有待提高，他们文化水平低，长期只是埋头苦干地工作，而没有接受过理论管理培训。
1.4医院后勤改革不主动对后勤改革存有疑虑，怕改革，怕改革失败，怕引起利益冲突。有的以“稳妥”为名，等待或观望，有的以“条件不成熟”为由，不改、少该或跟着别人后面慢慢改。
2加强医院后勤队伍建设的思考
2.1加强后勤职工的思想建设（1）党政齐抓共管后勤党政领导必须根据自身的岗位责任，掌握结合点和侧重点，共同抓好后勤职工的思想政治工作。首先，要解放思想，转变观念，树立开拓意识。其次，要保证行政政令的通畅。再则，要确立真抓实干的观念。要深入到后勤班组，注意把握职工的思想，及时倾听职工的呼声，对待职工诚心诚意，把职工的积极性、创造性和注意力引导到医院改革与发展的轨道上来。（2）坚持正面教育根据后勤工作人员素质和岗位的特殊性，要实行分类教育，对党员干部应经常用全心全意为人民服务的是想来协调自己和病人及医务人员之间的关系，主动为临床解决实际问题，才能更好地发挥聪明才智，在工作中尽心尽职。（3）倡导爱岗敬业组织后勤部门的职工学习、参观、研讨，清除部分职工对后勤工作的偏见，纠正那种低人一等的错误认识，使大家认识到，后勤与临床只是分工的不同，并没有高低贵贱之分，后勤职工只有热爱和珍惜自己的岗位，以认真负责的精神来协调自己和病人及医务人员之间的关系，主动为临床解决实际问题，才能更好地发挥聪明才智，在工作中尽心尽职。
2.2提高业务技能为适应改革、顺应发展，后勤职工渴望有好的学习条件和环境，后勤管理应着眼长远和未来，切实把职工培训、学习放在重要位置。要结合实际，正确引导、积极支持，创造条件，帮助和促进职工学文化、学技术、学业务。要不断增强职工的竞争意识，使职工在竞争中得到磨炼，不断增强适应能力和心理承受力，更好地在竞争中实现自我价值，通过竞争培养一支技术精、业务强的后勤职工队伍。的宗旨教育，发扬吃苦耐劳、勤政为民的光荣传统，对有中高级技术职称的职工进行爱岗敬业、技术创新的职业道德教育，树立“服务于临床、服务于病人”的思想；对青年职工进行规范、责任和义务教育，自觉做到不违纪、不违法，树立正确的世界观、人生观和价值观。为适应改革、顺应发展，后勤职工渴望有好的学习条件和环境，后勤管理应着眼长远和未来，切实把职工培训、学习放在重要位置。要结合实际，正确引导、积极支持，创造条件，帮助和促进职工学文化、学技术、学业务。要不断增强职工的竞争意识，使职工在竞争中得到磨炼，不断增强适应能力和心理承受力，更好地在竞争中实现自我价值，通过竞争培养一支技术精、业务强的后勤职工队伍。
2.3强化服务意识，提高服务质量（1）加强制度建设：后勤各班组要充实、完善各项规章制度，将各级各类标准，岗位服务规范以及便民服务措施进一步落实到位，实行规范化管理，变被动服务为主动服务，建立主动征询意见制度，使得各项工作有章可循，有据可依，确保有序运行。（2）端正服务方向：后勤工作为医护人员服务，同时也为病人服务，医院医疗需求的相当一部分是由后勤工作的保障服务来提供的，这就需要后勤工作必须统观全局，把医疗、保健、科研、工休生活所需要的一切工作提前做好，牢固树立“病人第一，服务至上”，全心全意为职工病人服务的思想，推行文明服务、主动服务、就地服务、限时服务，主动为临床做好保障工作。
医院后勤对临床的服务篇7
关键词：医院后勤；精益管理；应用
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)09-0490-01
医院后期工作是医院整体工作顺利推进的重要保障，而后勤工作的范围广、工种多，管理工作比较复杂，医院的不断发展壮大也对后勤工作提出了越来越高的要求。因此，在医院后勤工作中应用精益管理是加强医院后勤管理工作的重要手段。
1精益管理的基本内容
精益管理最初源自于企业的精益生产，当前，精益管理已延伸至社会各个领域的各项管理活动。精益管理要求企业、事业等单位在为目标群体提供满意的产品或服务的同时，把浪费降至最低，杜绝浪费现象，即利用最低、最优、最有效的人力、物力、财力等资源的投入，尽可能创造更多的价值，满足目标群体对产品或服务的要求。
2精益管理在医院后勤工作中各个方面的应用
2.1能源管理方面。能源管理在医院后勤工作中占据着重要的地位，而采用精益管理可以有效促进医院能源管理的顺利进行。一般地，在医院的总耗能中，空调等大型电器设备的耗能可以占到一半以上的比例，因此，有效降低空调能耗是能源管理中的重要任务。可以采用节能效果显著的空调设备，或者利用先进的技术手段，对现有空调系统进行有效的节能改造，同时还要安排专人每天不定时地对空调设备的运行进行节电巡检；对于公共场所的所有用电位置，每天也要安排专人进行仔细检查，杜绝长明灯，以有效节约电能。医院的锅炉房也是使用率非常高的地方，消耗的能源同样较大，因此，夏季时采用太阳能供水，不仅有效利用了太阳能资源，同时更方便医院使用热水。此外，对于水、电等能源的消耗，可采用精细化的计量，定期记录用水、用电量，为医院后勤能源管理的进一步规划建设和节能管理体系的完善提供参考[1]。可见，在能源管理中采用精细管理可以为医院节约能源，有利于降低医院的成本，争取最大的效率和效益。
2.2环境管理方面。医院的环境对病患的就医选择有着直接而重要的影响。医院的环境涵盖的方面比较多，除了卫生条件、绿化美化等问题之外，还包括医院秩序、基础设施建设等方面。环境管理问题相对比较复杂，为更高效地进行后勤工作中的环境管理工作，可对环境管理推行社会化管理，将医院的保洁、保安、护工等交由价格低、信誉好、实力强的物业公司，医院食堂承包给相应的人员进行经营，这样，后勤管理人员只需进行相关的管理监督工作，为后勤工作减轻了不少的负担，同时减轻了后勤人员的工作压力。此外，创造良好的医院环境条件不仅仅是后勤部门的职责，同时医院每位员工都要积极主动配合后勤的环境管理工作，共同为医院良好环境的创建做贡献。
2.3仓库管理方面。医院的特殊性要求需要具备足够的相应物资的存储，但是库存过大，不便于管理，同时也会增加后勤的管理费用；库存过小，会对医疗工作造成风险。为此，可通过对仓库中的物品按照一定的标准进行合理分类，对不同类别的物品采购采取定量订货和定期订货的方式，对于采取定量订货的物资，当该物资的库存量减少到一定的底限时，就立即补充，保证不出现物资紧张、短缺的情况；对于采取定期订货的物资，按照相应的标准规定好一定的周期，在准确核实仓库库存量和消耗情况的基础上进行物资的采购。这样，可保证仓库内物资能够及时供应医院的临床一线工作，同时也控制了仓库管理费用。此外，仓库物资的领取工作在仓库管理中也非常重要，利用先进的信息系统，依靠网络资源和电子信息平台的优势，通过微机操作，可以很便捷地进行物资的申请、领用等，同样将仓库库存统计工作化繁琐为简单[2]，提高后勤的工作效率。
2.4设备管理方面。医院所有设备的正常运转是医院工作得以顺利进行的基本保障。作为医院后勤服务保障能力的重要标志，房屋和道路的养护工作、设备的检修工作等都直接关系到医院能否正常、顺利地开展各项医疗服务活动。针对设备的检修工作，后勤管理部门要配备专业的技术人员对设备进行定期的、预防性的检修工作，以便及时发现异常，并排除故障。另外，当设备出现问题时，不能简单地将设备恢复正常状态就行，而要秉承精益管理的理念，找出产生问题的原因及根源在哪里，同时做好追踪记录工作。通过这种方式，不仅能提高后勤的设备维修技术人员的专业技术水平，同时更能增强技术人员对工作的责任心[3]。
2.5制度管理方面。一套完善的规章制度是医院后勤顺利开展所有工作的前提条件，制度在后勤人员的工作中可以起到一定的指导、约束和激励作用。由于医院的后勤工作内容比较繁杂，因此，有必要制定相应的工作制度、岗位职责与要求，以使每位后勤人员在工作中树立起“服务好、质量好、让群众满意”的工作理念和一丝不苟的工作态度。另外，通过临床一线对后勤工作的每月考核打分，提出意见和建议，有效增强后勤人员积极主动为临床一线排忧解难的服务意识。通过制度对后勤人员的工作进行约束，使后勤人员的工作有章可循，同时对工作表现突出者予以相应的激励；对工作常出漏洞者采取相应的惩罚和补救措施。通过这些制度的实施，加强后勤工作人员工作的积极性和责任感，也加强临床一线对后勤服务工作的配合和监督，保证了病患和临床获得优质高效的服务，使医院的整体服务水平得以提升，同时对外也为医院树立了良好的形象[4]。
综上所述，作为医院管理中的重要环节，医院后勤管理工作中应用精益管理，是现代管理的必然要求，它有利于保证后勤的工作质量的不断提高，为医院各项活动的顺利进行提供重要保障。此外，临床一线人员要积极配合并督促后勤的服务工作，为后勤工作的更上一层楼奠定基础，从而提高医院所有人员的向心力和凝聚力，同时也为医院的可持续发展创造有利条件。
参考文献
[1]李学文，徐冉，杨方民.实施后勤精细化管理创建高效节约型医院[J].中国医疗前沿（上半月），2011,06（5）：90-91
[2]齐忠玉，林海，杨智斌.精益化推行工具箱[m].北京：中国电力出版社，2011，（1）：45-47
医院后勤对临床的服务篇8
【关键词】药学服务；军队；医院
我国的临床药学萌芽于20世纪60年代初期，与国外临床药学的起步一致，但是由于自身文化素质和历史条件的限制，直至20世纪70年代末80年代初，一些大型综合性医院根据自身的条件，开展了不同程度的临床药学工作；20世纪90年代胡晋红教授将国外药学服务理念引进国内，开始了“一切以患者为中心”的临床药学服务，也开启了军队医院药学服务的新模式［1］。21世纪初期临床药师制的提出，加速了我国临床药学的发展，在卫生部和中国医院协会的倡导下，2006年我国开始培养不同专业的专职临床药师，为我国医院临床药学发展奠定了人才基础。2011年《医疗机构药事管理规定》的实施，要求二级以上医疗机构必须配备临床药师，而且对人员配置数量有了明确要求，全国医疗机构进入临床药学快速发展时代［2］。随着医疗机构改革和医药事业的发展，一些医院的临床药学已发展至药学服务高级阶段，药师参与临床实践，如参与临床查房、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和个体化药物治疗服务等已成日常工作。在药师的配合下，临床合理使用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得以较好地解决，从而保证了用药的安全性、有效性和经济性。
1临床药学发展
20世纪80年代中期为全国开展临床药学初始阶段，在中国人民第一五五中心医院老一辈药学工作者的带领和努力下，和全国临床药学发展一样，我们开展以临床药理为核心，以药物不良反应搜集为基础的临床药学工作。20世纪90年代，随着临床药理药代药动学的发展，中国人民第一五五中心医院开始尝试体内药物分析，进行血药浓度监测，开展卡马西平、地高辛等药物的血药浓度监测，同时继续进行药物不良反应搜集，印制中国人民第一五五中心医院《临床药学简讯》，为临床安全用药提供药学信息服务，并为患者提供用药咨询工作，在先辈们的努力下，中国人民第一五五中心医院一系列药物研究取得骄人成绩，“消炎痛微囊的体外释药特性及其栓剂在家兔体内的生物药剂学评价”“常见安眠镇静药物的快速薄层扫描临床监测研究”“降糖口服液的制备、药效研究及临床观察”“快速薄层扫描测定血药浓度的研究———人体血浆中消炎痛的测定”“利多卡因和苯甲醇对人体肌注青霉素后药动学及生物利用度影响的研究”等科研成果取得后勤部和原科技进步奖。21世纪，随着卫生部临床药学制的建立和《医疗机构药事管理规定》的实施，为适应我国医疗体制改革和人们对合理用药的渴望，承载着老一辈药学工作者的硕果和寄托，中国人民第一五五中心医院临床药学工作进入了药学服务发展新阶段。
2临床药学工作现状
2．1临床药学工作人员专业素质
临床药学对促进临床医疗发展非常重要，药学人才的发展与培养对医院医疗质量的提高，尤其是合理用药水平的提高更为重要。中国人民第一五五中心医院临床药学已经从开始的药学实验人员、不良反应搜集人员、门诊用药咨询人员等分散模式，发展至集药师、临床药师、专职临床药师、药学科研人员为一体的临床药学新模式［3］。
2．2贯策落实政策法规，促进临床合理用药
临床药学本着“一切以患者为中心，促进临床合理用药”的工作目标，根据国家卫生部和总后勤部卫生部合理用药政策要求，认真贯彻落实国家卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理办法》《卫办医政发〔2009〕38号》《医院处方点评管理规范》《医疗机构药事管理规定》《药物不良反应报告和监测管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》［4］等有关规定，并严格按照国家卫生部和总后勤部关于《加强抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求，全面推进医院合理用药尤其是抗菌药物合理应用工作，不断提高医疗服务质量。
2．3加强药学服务，提高合理用药水平
2．3．1深入临床，参与患者药物治疗
中国人民第一五五中心医院临床药师从2008年开始在重症监护室（iCU）参与患者药物治疗，充分利用自身的药学知识，向临床适时地推荐适当的药物和具体的给药方案与用药注意事项。目前，临床药师专业分别涉及肿瘤、iCU、抗感染、呼吸、心血管、消化等方面，根据医院科室设置情况，深入临床查房已经涉及iCU、老年病科、小儿科、心胸外科、普通泌尿外科、呼吸内科、消化内科。根据各位临床药师所学专业，深入临床，参与治疗团队，提供药学服务，完成临床药师工作记录、药历；参加院外专家会诊、全院会诊，临床药师被邀请会诊；每周参加查房科室病历讨论，书写病例讨论；定期对临床科治疗室（护士）药品管理进行指导。另外，中国人民第一五五中心医院使用特殊级别抗菌药物均得到专业临床药师会诊同意。
2．3．2开展处方点评，提升处方水平和质量
根据用药有效、安全、经济、合理的原则，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，以合理性为中心，从2007年开始每月抽取门诊处方、军人处方进行分析，2011年开始加强急诊处方、军人处方分析，对用药合理性、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、药品通用名占有率、抗菌药物金额占有率进行分析，并出具分析报告，中国人民第一五五中心医院处方合格率由原来的75％左右提升至95％以上，门诊抗菌药物使用率均在20％以下。每月对中国人民第一五五中心医院小儿科、老年病科、呼吸科、骨科所有药物进行统计分析，对使用超常的药物尤其是抗菌药物进行监控，必要时给予警示，出具分析报告。根据发现的问题及时反馈至医务处，并联系临床科室和医生，反馈处方质量、药品质量信息，推荐合理用药方法，避免再次出现不合格处方和不合理用药的现象。
2．3．3利用信息化系统，加强临床用药监控
利用临床合理用药工作站（paSS系统）对中国人民第一五五中心医院医生用药情况实施动态指导，利用卓远医友合理医疗平台、全军抗菌药物监测系统对出院病历进行回顾性分析。按照国家卫生部和总后卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，对中国人民第一五五中心医院抗菌药物临床应用情况进行分析。2011年10月份开始每月抽取具有抗菌药物处方权的临床医师出院病历进行点评，每月出具抗菌药物处方及医嘱分析报告，上报至医务处，由医务处在全院会议上反馈至各科室，对不合理使用抗菌药物的临床医师进行点名批评并给予处罚，抗菌药物合理用药使用率从2011年的465％达到目前的916％，使用合理性有较大提高。2010年开始每月对全院住院患者抗菌药物使用情况进行监控，包括抗菌药物使用率，一联、二联、三联、四联及以上使用率，预防使用率，各科室排名，抗菌药物使用强度，抗菌药物占用药品收入比率，抗菌药物使用金额和数量前十名等，中国人民第一五五中心医院抗菌药物使用率从66％左右降至目前的45％左右，使用强度从115DDD，下降至32DDD。
2．3．4加强药物不良反应监测
关于药物体外不良相互作用（配伍禁忌）及体内不良反应的判断，目前尚缺乏足够权威的依据。除了《中国药典临床用药须知》所注明的具有法律效力外，更多临床实际用药及其相互作用都不能及时判断，国外的资料也不能简单地照搬［5］。这不但给药师提供此方面的信息带来困难，也让许多试图通过计算机手段自动监测不良反应或配伍禁忌的工作无据可依。加强药物不良反应呈报工作，关注药品不良事件，密切关注临床用药中存在的各种问题，开展药物不良反应监测和上报，使我们对药物不良相互作用的认识有很大提高，我们在临床工作中重视药品不良反应、药品质量、输液反应等影响药物临床应用情况，并上报至全军药品不良反应监测中心，而且将其反馈至临床科室，加深医生、护士、药师、患者对药物不良反应的认识和处置，并对有些药物的常见不良反应做好预防工作。
2．3．5搜集资料，提供药学信息服务
药学信息学作为一门新的药学分支学科倍受重视，医院成为药学信息产生与利用的重要场所，随着医院局域网的逐步建设，药学信息的搜集和利用在医院内也逐步网络化，药学信息服务被提高到“药学服务”之高度。按照信息服务的对象，又可分为面向患者或大众和面向医护人员，面向患者的信息服务分为门诊服务（窗口咨询）、社区服务（面向大众）和病房服务（药师深入临床面对患者服务）［6］。临床药学室工作人员和门诊合理用药咨询窗口每天接受医生、护士、患者药物咨询，临床药师除了在临床查房时会接受查房科室的医生、护士药物咨询外，其他科室医生、护士以及患者经常打电话进行合理用药咨询。将临床药物的最新信息通过举行合理用药讲座、法规学习、出版药讯的方式反馈至临床，每月出版《临床药学简讯》并发至局域网方便医务人员学习，目前《临床药学简讯》已经出至404期；分别在全市、科内进行《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床合理应用》、《处方点评规范》、《合理用药与护理要学》等合理用药讲座，并编辑合理用药手册向患者和医务人员发放。
2．3．6加强团队协作，提升服务质量
目前我们有临床药师在老年病科、iCU与医生、护士、营养师、心理咨询师组成“五师团队”为患者服务。临床药师每周3次，面对面向患者及其家属讲解药物最佳用法、服药时间、注意事项、不良反应等，并发放《患者用药指导单》将常用药物的注意事项通过书面形式再次向老干部讲解，并发放指导单。
2．4结合临床开展药学科研
结合临床开展相关科研实验研究，重点在于解释临床合理用药中所发现问题的理论机制，例如关于临床药物动力学的研究、关于临床用药配伍禁忌及给药方法的研究、关于临床药物不良反应的研究等。并与临床科室合作“单胺氧化酶抑制剂神经保护作用的研究”“综合心理干预对空降兵跳伞应激状态心身健康的影响及应用”，分别获得后勤部科技进步三等奖，在中国核心期刊30余篇，并利用与老干部病房医务人员协作，加强对多发疾病常见药物临床应用相互作用的研究。加强药物上市后再评价工作研究，与广东省药品不良反应监测中心合作，参与参附注射液与华蟾素注射液上市后再评价工作。
3临床药学发展规划
3．1加强临床药师的培养，提高临床药师综合素质
目前医院药师大多是以化学为主的药学教育模式培养出来的，只懂药，不懂医。缺乏高素质复合型的临床药师是临床药学工作难以开展的一个重要原因［7］。一名合格的临床药师不仅应该是一个药学方面的专家，还应掌握临床医学的知识以及与医生和患者沟通交流的技巧。临床药学是一项专业性极强，与临床紧密结合的药学实践。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学理念知识，同时又必须具有丰富的临床实践经验，掌握临床药物治疗的最新进展，如《诊断学》《临床药物治疗学》《治疗学的药理学基础》《内科学》等相关学科，以便更好地服务临床医疗。加强临床业务知识的学习，深入病房参与查房、会诊是今后的工作重点，并定期进行科室内部病例讨论，同时医院和科室要注重和加大对临床药学人员的在职培训和继续教育工作，强调临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立，努力打造和营造医院学习型科室。
3．2坚持临床查房不动摇
临床药师查房是临床药学工作开展的基础，由于中国人民第一五五中心医院临床药师参与多项临床药学工作，可能导致其压缩临床查房时间以完成其他工作，阻碍了临床药学工作的持续开展，也不利于临床药师成长。今后工作中，要保证足够的临床查房时间，加强患者进行全程监护，对不良反应的发生、发展和结局整个过程有全面了解。临床药学的核心是以患者为中心，保证患者用药的安全、有效和经济，医院药学所有一切工作的目的都在于此，所有一切工作的受益人最终是患者。
3．3拓展治疗药物监测
通过对国内药物血药浓度监测文献资料的学习，以及对医院常见需要进行血药浓度监测药物的利用情况，在原有进行血药浓度监测的基础上，加强对万古霉素、环孢素、抗癫痫药物等药物的监测，同时对使用地高辛、华法林的患者进行全程用药监护，加强患者出院后随访工作，提高患者用药安全和医疗质量。
3．4进一步加强药学科研
通过与临床医务人员合作，加强对药物相互作用和不良反应的研究，通过药学科研人员，加强对药物临床应用研究，尤其对一些多发疾病的老年患者，或是合并肝肾功能不全患者的用药进行评估，并与信息技术人员合作，参照国外药物利用评价的程序，建立中国人民第一五五中心医院药物利用评价系统。同时与体系部队合作，深入开展药物在军事训练中的应用研究，减轻部队官兵在训练过程中的心肺负担。
3．5开展药物个体化治疗
随着基因检测技术的日益成熟，药物基因多态性的研究成为热门，结合血药浓度监测的个体化药物治疗是临床药学今后发展的趋势，目前我们主要开展抗凝药物华法林，心脑血管药物如氯吡格雷、降糖药、抗高血压药、降脂药的个体化治疗，并与临床医生一起开设精准医疗和个体化药物治疗门诊。总之，随着我国卫生事业的开展，人民健康意识的不断提高，药学服务越来越重要，临床药学服务必将是我国医药事业发展新趋势。尽管我国临床药学的发展困难重重，但医院药学将会朝着以临床药学为基础、以患者为中心的药学服务方向发展［8］。中国人民第一五五中心医院临床药学工作一定会沿着中国临床药学发展道路，以患者为中心，提供全程化的药学服务，人民不断增长对合理用药的渴望，需要我们临床药师的专业素质和服务能力进一步提高，因此我们必需加强学习，不断更新知识，提高专业水平和服务意识，才能做好临床药学服务，以达到确保临床用药安全、有效、合理、经济的目标。
参考文献
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医院后勤对临床的服务篇9
[关键词]医院；内部分配制度；绩效考核
[中图分类号]R197.322[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）12（b）-092-02
为了解决群众“看病难、看病贵”的问题，卫生部开展了医院管理年活动，并且下发了卫规财发[2004]410号文件，即《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》。明确指出：医疗机构应依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的考核内容与分配系数，建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制，奖金分配要体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配原则，以及奖金分配不得与药品收入挂钩。我院根据医院管理年活动的要求，构建了综合绩效考核体系，对医院内部分配制度进行了改革，提高了医院的管理水平，提高了医院的社会效益与经济效益。
1医院内部分配制度改革的必要性
1.1现阶段医院内部分配制度及其弊端
目前我国绝大多数医院实行的内部分配制度，仍是收支结余提成法。这种内部分配制度的弊端是由于将收入与经济利益直接挂钩，因此很容易引发医院超标准收费、重复收费、自立项目收费、扩大范围收费等不合理收费情况的发生，让过度医疗、开大处方、开单提成等一系列违规、违法行为在医院频频发生，使得群众“看病难、看病贵”的问题非常突出。另外，由于病种及医疗资源占有情况不同等原因使不同科室的盈利能力差异巨大，不能合理地反映按劳分配原则。
1.2医院内部分配制度改革是当前医疗形势的需要
医院管理年活动明确要求医院应建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制，严禁医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。所以，医院应根据综合绩效考核体系对医院内部分配制度进行改革，减轻群众的负担，解决医院内部公平与效率问题。
2医院绩效考核的具体应用
2.1医院绩效考核的定义
绩效是有效率地应用资源以提供有效益的服务或产品。因此绩效应为效率、效益及满意度的结合，即绩效=f（效率+效益+满意度）[1]。医院综合绩效考核是运用科学规范的管理学、数理统计学方法，采用特定的指标体系，按一定程序对医院各业务科室单位一定时期内的经营状况、资本运营效益、经营业绩等进行定量与定性的考核、分析，做出客观、公正、准确的综合评价[2]。
2.2绩效考核指标的选用
2.2.1原则坚持社会效益和经济效益统一的原则，坚持激励与约束相结合的原则，科学性与全面性相结合的原则，定量与定性相结合的原则。根据管理工作和系统评价的具体要求，选用具有代表性、可靠性、指导性、科学性、可操作性的指标，而且指标不仅要符合卫生行政部门相关政策及国家的法律、法规要求，还要起到促进医院科学管理，促进医院医疗质量、服务质量不断提高的作用。
2.2.2具体指标的作用①服务质量包括医疗质量（由医务科考核打分），作用：提高医疗工作质量；护理质量（由护理部考核打分），作用：提高护理工作质量；药品比例（药品收入/业务收入），作用：促进临床合理用药，降低药品比例；患者满意度调查（向患者发放调查卷），作用：提高医疗服务质量。②服务效率包括人均收治患者数（出院患者总数/科室人数），作用：提高工作量；人均床位占用日（实际占用总床日/科室人数），作用：充分利用床位资源。③经济效益包括人均节余（科室节余/科室人数），作用：促进科室增收节支；人均收入增长率（与上年同期相比），作用：增加收入；人均成本控制率（人均成本/人均收入），作用：提高医疗资源利用率，降低医疗成本。
2.3绩效考核体系
医院应建立以工作岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与工作质量等工作业绩为主要依据，以服务效率、服务质量、经济效益为主要内容的综合目标考核体系。采用百分制的方法进行绩效考核。将服务质量、服务效率、经济效益等三大方面给予不同权重，进行全面系统的考核评估。由于临床科室与门诊、医技、医辅科室在工作性质、技术含量、风险程度等方面的不同，具体考核指标不同[3]。
临床科室具体考核指标为：服务效率、服务质量和经济效益三个方面。据此细分为人均收治患者数、人均床位占用日、药品比例、医疗质量、护理质量、患者满意度调查、人均节余、人均收入增长率、人均成本费用控制率等，并对各项考核指标赋于不同分值进行综合绩效的考核。
门诊、医技、医辅等科室因其工作量的不可比性，主要考核服务质量及经济效益两个方面，具体考核指标为：工作满意度调查、工作质量、人均节余、人均收入增长率、人均成本控制率等，并对各项考核指标赋予不同分值进行综合绩效的考核。
2.4科室综合绩效考核结果的调整
由于科室之间存在病种、工作性质、劳动强度、风险强度等方面的差异性，所以科室绩效考核结果不可避免会出现一定偏差，为了调整科室综合绩效考核结果的偏差，更加公平、公正的进行内部分配，需要对各科室的综合绩效考核结果进行调整。对于临床科室调整系数要向重点学科、劳动强度高、风险大的科室适当倾斜，如省重点学科、省特色专科、手术科室等科室；对于门诊、医技、医辅科室则根据其技术含量、风险程度、劳动强度及收支结余等，经科学测算后直接确定调整系数。以充分体现绩效分配多劳多得，优劳优酬的分配原则。
2.5利用综合绩效考核的结果核算奖金
全院奖金总额按业务收入或收支结余的一定比例提取，避免过度分配，影响医院可持续发展。按照贡献大小，将临床、医技、行政后勤适当拉开分配档次，将奖金分配划分为三大系统：临床系统、医技系统、行政后勤系统。并以不同的岗位系数进行奖金分配，其中临床系统的岗位系数为1.1，医技系统1.0，行政后勤0.7。首先将全院奖金总额按照人数和岗位系数分配为临床系统奖金总额、医技系统奖金总额及行政后勤系统奖金总额三大部分，再按照绩效考核结果依次分配到各科室，由科室再进行二级分配。具体计算方法为：
系统奖金总额=全院奖金总额×本系统人数/总人数×本系统岗位系数
系统奖金分值=系统奖金总额/系统内所有科室综合绩效考核总分
科室奖金=科室综合绩效考核结果（得分）×系统奖金分值
医院要求科室实行二级分配。科室二级分配要充分考虑科室人员工作数量及质量、职务职称、技术水平等不同因素，拉开分配档次，以充分调动每个职工的工作积极性，促进医院健康发展。
行政、后勤部门按照职务的不同，确定不同的分配系数，在系统内进行分配。
3医院绩效考核的意义
通过绩效考核改革医院内部分配制度，将职工的经济收入与工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等工作业绩紧密结合，提高了职工的工作积极性，提高了医疗服务质量和效率，提高了医院管理水平，提高了社会效益与经济效益，减轻了群众负担，促进医院可持续、健康、和谐的发展[4]。
[参考文献]
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[3]王玮.初探平衡记分卡在医院绩效管理中的应用[J].临床和实验医学杂志,2006,5(9):1447,1449.
医院后勤对临床的服务篇10
【摘要】随着我国医疗体制改革的不断深入，越来越多的病人渴望获得优质的医疗护理服务。医院护理质量的高低。将影响医院的形象和效益，以至影响医院的生存和发展。就我们基层医院优质护理工作开展中存在的问题的分析提出相应的对策，促进优质护理工作在基层医院的开展。
【关键词】优质护理、基层医院
2010年在全国护理工作会议上提出以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”，加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务。通过2010年的优质护理示范工作的开展，?2011年优质护理服务工作将在全国各级医院全面推广，在全面推广优质护理服务工作过程中我们基层医院面临着人力不足、认识不足、观念陈旧等问题，提出相应的对策。
1存在的问题
1.1医院因素:优质护理的开展首先要得到医院管理者的高度重视与支持，只有得到管理者的重视与支持，在开展护理工作中的许多问题才能得到解决，促使各部门对护理工作的支持，取得优质护理工作的顺利开展。所以医院第一领导对优质护理工程的认识及重视直接关系着优质护理的质量。许多基层医院管理者出于对经济效益的考虑经常把医疗放在重要、首要的位置，因而忽视了护理人员、护理工作在临床工作中的重要及必要性。压缩护理人员的编制，造成了护理岗位明显缺编，医护比例不合理现象严重，护士与床位之比达不到0.4∶1。
1.2支持系统无保障:优质护理的开展不单是护理一个部门的工作，需要全院各科室、部门的工作支持。但因后勤人员分配不太合理和后勤人员缺乏为临床服务的意识，以致许多杂务性的工作也要由护士完成，：如电脑收费、核对费用等间接护理工作占用了护士大量的时间，耗费了护士大量的精力，严重影响了基础护理工作的规范落实，另外护士超负荷的工作也不能保证护理质量要求，加之护理人员都是三班倒，勤上夜班、工作繁重造成了护士易疲劳现象，严重影响了护理质量的提高。护士超负荷的工作，已没有精力和时间为病人提供优质护理，部分基础护理不得不由病人或其家属代为完成，由此产生了护理不到位的现象。
1.3护理人员因素
1.3.1护理人员观念（重治疗，轻护理），认为生活护理属于家属（或陪护）干的，护理人员对优质护理服务的认识不统一，很困惑。认为强化基础护理就是洗头洗脚工程。认为读几年书，辛辛苦苦考执照，给病人喂饭、洗脸、洗脚等不值得。以自我为中心”的服务意识没有转变，很多人员的思维仍停留在过去的“生物医学模式”里，重点强调医务人员的医学知识和医学技术，不重视技术以外的服务技巧和服务质量。未认识到服务的重要性，只重视患者的生理健康，忽略了病人的心理健康。没有做到“想病人在前、做在红灯呼叫在前”的服务理念。
1.3.2护理人员积极性不高，护士工资待遇低，工作量大。护士工资与奖金的分配没有合理的考核标准，不能体现多劳多得的分配原则。
1.3.3护理人员素质参差不齐。年轻护士多，护士业务能力有限?基层医院护士除忙于常规治疗、护理外，外出进修学习机会很少，无法更新观念，更新知识，提高业务水平；长时间在基层医院工作的护士，很多安于现状，缺乏进取意识，竞争意识，对高标准，严要求的护理服务质量管理不能适应。
1.4病人因素：基层医院病人的质量高低参差不齐，造成护理人员对质量较低病人的不知所措，不知如何护理。病人已经习惯了以前的护理模式，家属与病人都觉的还是自己人做比较贴心。对优质护理的内容、目的及重要性不清楚，由于收费标准未改变，认为做那么多事，费用和以前差不多。缺乏信任。
2对策
2.1成立以院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，明确职责及分工，制定了实施方案，并严格按照制定方案进行工作。为了学习先进经验，医院应安排试点科室护士长与护理部主任一道到优质护理师范工程医院参观学习，了解他们的先进方法和措施。
2.2为了保证护理工作需要，医院应增聘护理人员，对她们进行了严格的培训，组织学习相关要求，提高了示范病房的床护比例，使各项护理工作得到落实，质量得到保证。
2.3完善后勤系统:成立医院服务队，合理安排后勤人员，分工明确，每天要求后勤人员下收下送，形成一种后勤人员围绕临床人员转的良好氛围，使护士从大量非护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。使护士能认真观察病情，做好病人心理护理及基础护理等。
2.4召开全院护士动员大会。首先进行了宣传动员，组织全体护理人员学习了卫生部相关文件和全国护理工作会议精神，要求护士要认识到：无论自身学历多高，作为护士都要把基本的护理工作做好；医院业务的发展离不开最基础的护理工作；医院未来的发展要依靠病人，医院的职责是为病人服务，护理专业的发展，就要做好对病人的服务。
2.5为提高工作效率，应购置全自动擦浴洗头机2台（放在患者服务部供各科室使用）。对医院环境，住院条件等进行了进一步改善，给患者提供良好的就医环境。
2.6提高护士地位，增加护士收入，在护理绩效考核管理方面：护理部应制定《护理绩效考核管理办法》，设置不同的岗位奖金系数，并根据护理技术难度、风险性、基础护理量、服务质量、护理质量等方面明确绩效分配细则。通过三级考核，实现了对全院护理人员奖金分配的统一考核、统一管理、统一发放。
2.7加强护士在职教育，提高队伍整体素质,。医院根据发展需要和培养目标制定切实可行的护理继续教育计划，并根据不同学历，不同岗位进行教育。要求基本功训练与专科技术训练相结合，目前与长远需要相结合，重点培养与一般教育相结合。以院内培养教育为重点，加强“三基”、“三严”训练，科室定期进行小讲课、不定时床旁提问、护理查房，并鼓励她们参加各种成人大学的学习及院内外各种学术活动。有条件的参加短期脱产班学习或到上级医院参观，进修。对业务骨干可以脱产到高等医学院深造。重点熟练掌握专科知识和相关基础理论知识。努力缩小基层医院与上级医院护理上的差距，弥补因学历、职称等不足在护理能力上的缺陷。
2.8加强护患沟通：我们利用工休座谈会、满意度调查、各种形式的健康指导，给患者及其家属讲解分级护理的重要性、内容、实施有效的方法、费用等，便于病人了解分级护理、对优质护理服务进行监督，提高病人的知晓度。
3总结在优质护理服务工作中我们面临着各种各样的问题，也没有固定的模式可寻，只能在我们的工作中摸索、总结，形成一种适合自己医院的优质护理模式，优质护理服务做为一项工程，它绝对不只是护理单方面的事情，它需要我们领导的重视与支持，需要后勤、财务系统的支持。只有全院都树立以“病人为中心”的理念，以“服务好每一位病人”为目标，齐心协力为患者提供最优质的护理，才能真正做到让患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。
参考文献
［1］齐润花.基层医院实行病人包餐制的优质护理服务护理研究,2011年25卷?第15期