兽医学临床病例分析篇1
关键词：“兽医临床诊断学”；“兽医内科学”；课堂教学；回归；发展；
作者简介：白万胜(1956-)，男，塔里木大学动物科学学院副教授；研究方向：临床兽医学。；王永(1979-)，男，塔里木大学动物科学学院副教授，在读博士；研究方向：临床兽医学。
“兽医临床诊断学”与“兽医内科学”均属于动物医学专业的主干课程，在培养学生基本理论、基本技能及提高临床诊疗水平方面有着重要的作用。而且“兽医临床诊断学”与“兽医内科学”是一脉相承的理论体系，“兽医临床诊断学”是“兽医内科学”的基础，“兽医内科学”是“兽医临床诊断学”的具体应用。掌握了“兽医临床诊断学”和“兽医内科学”的理论与技能，能够有效地解决生产实际中存在的大多数问题。但是当前“兽医临床诊断学”与“兽医内科学”的发展与实际需要发生了一定程度的偏离，具体表现为：(1)部分教师重理论，轻实践，教学实际与课程的教学目标脱节；(2)科学研究与教学内容脱节，未能实现融合与统一，从而难于实现知识的快速更新；(3)部分教师缺乏独特而先进的教学思想，没有明确的人生发展目标和专业人才培养目标；(4)普遍重视科学研究，忽视教学研究，缺乏系统的课程培养体系和明确的课程培养目标；(5)相当一部分教师仍坚守着较为单一的考核方式，未能构建综合、有效的课程评价体系。“兽医临床诊断学”与“兽医内科学”对传统的教学理念和方法未能很好地继承，同时缺乏发展的战略眼光。为此，“回归与发展”思想的提出，有利于课程和学科协调发展，为动物医学专业高级应用型人才的培养奠定坚实的基础。
一、“兽医临床诊断学”和“兽医内科学”的回归
所谓“回归”并不是历史的倒退，而是在技术进步的今天有选择地继承过去行之有效的实践方法、教学方法、教学理念和服务理念，使“兽医临床诊断学”和“兽医内科学”回归到兽医实践的“正途”，而非仅重视理论学习而忽视实践的存在。回归不是对过去的简单再现，而是立足现在的深刻反思。
(一)回归临床实践，以解决实际问题为主要目标
动物医学(兽医)是一个应用型很强的专业，其中的“兽医临床诊断学”和“兽医内科学”是体现实践技能的典型代表。目前的“兽医临床诊断学”和“兽医内科学”课程，理论易讲，实验难开。其中“兽医临床诊断学”多以健康动物为检查对象，仅能从方法学上得到锻炼，而无法在症状学和诊断疾病的方法论上得到提升。至于“兽医内科学”，实验更为困难，健康动物不能满足实验要求，而病例复制又存在着诸多限制。因此，借助动物医院等平台，回归临床实践，才能实现课程的最终目标。能否解决生产实际中遇到的动物健康问题，是衡量一名兽医的起码标准，而目前我国培养的兽医人才恰恰是输在临床实践这一起跑线上。
(二)回归现场教学，培养能解决临床实际问题的兽医人才
目前的教学形式，基本上是以大班为单位在大教室内完成的。这种教学方式，对于理论学习尚可，对于病例的具体处理就显得力不从心。因此，要回归以前的现场教学，才能真正地培养出具有解决实际问题能力的应用型人才。过去能够有效进行现场教学，一是因为大学精英化，招生人数少；二是因为我国当时尚未实现机械化农耕和集约化养殖，家畜及病例数量多。目前，现场教学极为少见，其原因一是因为招生数量大，教学资源相对不足；二是因为我国实现了集约化养殖，生产单位距离学校远，且病例有限；三是因为教师忙于科研，实践经验明显不足，难以实现对学生的有效指导。所谓回归现场教学，就是要加大教学投入，实现课程教学“临床化”，以临床病例为切入点，全面传授诊疗技能和相关理论知识。这里所说的“临床化”就是让广大师生多接触临床，实现临床课程教学在动物医院、兽医站、奶牛场等临床诊疗一线单位内完成。塔里木大学集中在牛场等生产单位集中完成“兽医内科学”、“兽医外科学”和“兽医产科学”课程就是回归现场教学的有益尝试，值得进一步推广。
(三)回归教师本色，努力研究教育教学理论
教师肩负着传授知识、知识创新和社会服务的重任，其中传授知识(即教学)是其首要任务。作为一名兽医教师，不仅要精研专业知识，而且要研究本专业范围内的教育教学理论，以此提升教学质量。但现实情况是多数教师只懂专业，不懂教育，未能推动兽医教育向深层次发展。即便是教学效果优秀的教师，也仅是依靠过人的天赋摸着石头一步一步走向成熟，其本身并不具备系统的教育理论知识。要想使兽医教育实现质的飞跃，教育理论和教学方法的沉淀是根本，然而从事这方面研究的人员非常有限，至今未见本科兽医教育教学专著问世，就是很好的例证。因此，广大兽医教师要回归教育、教学本色，探索兽医教育规律，摸索兽医教学方法，总结兽医教育教学经验，不断深化教育教学理论，从而指导兽医人才的培养，只有这样才能实现兽医教育的根本性转变。
(四)回归病例讨论与分析，提高课堂教学质量
病例讨论与分析能够充分调动方法学、症状学和方法论三方面知识，最大限度地提高疾病诊疗能力。病例讨论与分析在有限的课堂上难以充分展示，因此需利用第二课堂有组织地开展，或定期以学术报告的形式进行。分析与讨论时尽可能搜集病例的所有资料，如问诊内容、临床检查所见、病理剖解结果及实验室检验报告等，同时应利用多媒体课件的优势予以充分展示。此外，对于典型病例，在诊疗结束后即可组织师生开展讨论与分析。讨论需有序展开，尽量引导学生去思考，做出自己的诊断。最后由教师分析各方面可能的原因，给出权威的、有理有据的解释。
病例的讨论与分析，是课程知识的综合应用，是诊疗思维锻炼的最佳途径，是密切师生关系的有效手段。通过讨论与分析，可以突破思维局限，提高诊疗水平，积累诊疗经验。目前，国内重点农业院校均设有病例分析课程。但是，要想使学生诊疗水平有较大提升，使欲致力于临床诊疗工作的学生学有所成，必须将病例讨论与分析常态化，且实现定期深入分析和随时(典型病例诊疗之后)展开讨论的有机结合。
(五)回归应用研究，为提高兽医临床诊疗水平服务
目前的研究，普遍偏于基础研究和应用基础研究，而对于临床上的应用研究则少有人问津。一方面是因为国家在这方面的经费投入不足；另一方面是因为研究成果难以发表高水平的论文，而这又与高校普遍存在的考核、晋升方式相左。为此，即便是兽医临床系的教师，若想有出路，仍然要一头扎进基础研究的狭缝，为发表高水平论文而苦苦挣扎。回归应用研究，是从事兽医临床诊断学和兽医内科学学科工作人员的立足之本，也只有这样才能不断提高兽医诊疗水平，从而更好地服务于社会。这里所指的应用研究主要包括诊断技术的革新，治疗手段的提升以及防治方案的优化等。
二、“兽医临床诊断学”和“兽医内科学的发展”
回归是对传统教学方法的重新审视和继承，而发展则是放眼未来，把握方向，时刻保持学科发展能够与时俱进。回归是重新坚固基础，发展是在坚固基础上的深化和拓展。“兽医临床诊断学”和“兽医内科学”必需在新的形势下，展现其独特魅力，使兽医人才的培养质量进一步推进。
(一)以执业兽医为导向，开展理论教学和实践教学
执业兽医是指具备兽医相关技能，依照国家相关规定取得兽医执业资格，依法从事动物诊疗和动物保健等经营活动的兽医。而各高校的动物医学专业肩负着培养执业兽医的重任，为此必需改变原有的应试教育方式，以执业兽医为导向，调整教学内容，深化教学改革，培养学生扎实的基本理论和丰富的实践技能，在毕业后能够顺利通过国家执业兽医考试。以执业兽医为导向，关键要在以下几方面实现突破：(1)以执业兽医考试科目为主干课程，并且加强各课程之间的衔接和渗透；(2)各课程在考核时应有一定比例的执业兽医资格考试题型，以强化意识，巩固知识；(3)加大实践教学的力度，广泛开展病例讨论与分析，努力培养学生的诊疗思维；(4)专业知识要全面，基本技能要熟练，实习范围要广；(5)注重职业道德培养，让动物性食品安全问题止于兽医。
(二)以诊疗技能和诊疗思维为培养目标
目前，兽医诊疗技能和临床诊疗思维是兽医人才培养中的薄弱环节，原因如下：(1)招生人数过多，实践教学资源相对有限；(2)课程学时压缩较大，用于实践的学时更少；(3)多数高校用于实验的动物种类较为单一，且数量有限；(4)部分学生对兽医这个行业仍心存芥蒂，嫌脏怕累，不愿动手；(5)部分教师的实践技能不过关，不能全面示范和传授；(6)缺乏诊疗思维培养的意识、方法和手段。诊疗思维的培养既可以单独训练，也可以渗透于诊疗技能的培训之中。有熟练的诊疗技能，才有准确的观察结果，有准确的观察结果才能利用缜密的诊疗思维做出正确诊断和预后。
诊疗技能的培训可通过专项训练予以实现，如动物保定训练、注射训练、穿刺训练和听诊训练等；也可分散于临床诊疗的实习之中，碰到什么技术，教师示范并讲解，学生练习并领会。在诊疗思维锻炼方面，很多高校开设的病例分析课程就是一种有效途径。塔里木大学一直推崇的“悬疑讲堂”[1]也是训练学生诊疗思维的有效手段。此外，兽医推理小说[2]的创作与发行，很可能会开启诊疗技能与治疗思维全面推广的新局面，但目前尚未实施，有待于相关人员进一步努力。
(三)拓宽教学思路和科研思路
教学的目的就是传承知识，激发学生的学习潜能，只要能达到此目的，任何方法和手段皆可应用。如“兽医内科学”可以开展“以发病机理为中心的授课模式”[3]，“兽医临床诊断学”可以在多媒体教学过程中遵循“四个符合度”[4]。此外，尚可在“兽医内科学”教学中采用“乱序式”教学、比较式教学和病例贯穿式教学等；在“兽医临床诊断学”可采用“兽医临床诊断学教学三法”(像《围城》一样的比喻，像推理小说一样的结构、像“孔门问答”一样的互动)、“兽医临床诊断学教学三原则”(设疑、答疑、留悬念)以及开放的问答式教学等。教学思路的拓展是无极限的，但要形成系统的理论体系，还需要数代人的不断探索和总结。值得肯定的是，只要解放思想，开动脑筋，勇于探索，勤于实践，善于总结，新的教学方法一定会层出不穷，教学质量也一定会发生质的改变。
科研是知识的创新，也是兽医教育所必需的。通过科研，可激发学生的创新能力，同时能满足兽医诊疗对技术进步的迫切需求。科研可解决诊疗技术中存在的缺陷，是广大兽医教师必需要坚持的。科研思路的拓展可以瞄准学科前沿，也可以致力于技术更新，还可以坚持疾病监测和新药开发等。总之，一切利于提高兽医诊疗水平的研究均可着手去做，只有教学思路和科研思路的充分拓展，才有兽医人才的知识广博。
(四)建立独特而先进的教育教学思想
教育教学思想是一生教育事业的行动指南，因此必需独特而先进，唯有如此才能彰显特色，培养出出类拔萃的兽医人才。从2006年始，塔里木大学“兽医临床诊断学”和“兽医内科学”就提出了立足教师自身的教育教学思想———“复孔门问答，做当代名师(教师)；勤生产实践，为今世名医(兽医)”[5]。该指导思想有力地支撑了“兽医临床诊断学”课程建设和“临床兽医学”学科建设，接下来它还将进一步发挥其巨大的辐射作用，继续支撑动物医学专业建设。
教育教学思想的提出需依据自身条件，所处环境，生源质量及学校的发展目标等而定。切实可行的教育教学指导思想具有强大动力，能够指引广大教师为培养合格兽医人才而努力奋斗，反之，则毫无方向可言，再多的成绩也难以建立有序的系统。
(五)发展兽医教育教学理论，提高人才培养质量
兽医教育教学理论的发展是我国兽医人才培养中最为薄弱的环节。缺乏兽医教育教学理论，在兽医人才培养中就缺少应有的章法和必要的手段。兽医专业课教师均非师范院校毕业，教育教学理论几乎一片空白。虽然在考取教师资格证时也曾接触过教育学和教育心理学，但是这种蜻蜓点水式的学习根本无助于日后的教育教学。目前的兽医教师一般将精力集中于两点：一是科研，易出成绩，利于职称评聘；二是生产实践，利于提高收入。而对于兽医教育教学理论的研究，则了无兴趣。因此，当前的兽医教师，对教育教学理论的理解多为本能的模仿，少有独到的见解。兽医教育教学理论的研究，散见于期刊论文和会议论文，而缺乏系统而深入的研究，至于专著几乎为空白。综上所述，兽医教育教学理论研究是一项系统工程，应在教育教学思想的指导下设立长远目标，而不能局限于偶得灵感。除了系列教育教学论文的撰写外，还应进一步做深层次的思考和研究，撰写出具有一定分量的教育教学研究专著，这样才能更好地推动兽医教育向纵深发展。
兽医学临床病例分析篇2
关键词：执业兽医；本科教学；实践教学
中图分类号：G642.4文献标志码：a文章编号：1674-9324（2013）35-0108-02
农业部为提高兽医教育水平，在2008年开始实行执业兽医考试制度。其主要目的就是全面提高兽医从业人员水平。大学是培养兽医的教学单位，如何调整教学大纲，适应执业兽医考试制度对大学毕业生要求，成为我们教学工作者要思考的问题。
一、从新定位培养目标，与国家官方兽医和执业兽医制度相适应为适应
国家官方兽医和执业兽医培训、考核、认证制度的实施，必须对现有培养目标进行重新定位，并在原有培养方案基础上按照官方兽医与执业兽医的要求制定相关培养方案[1]。
二、合理选用教材、修订课程教学大纲
在以往的教学大纲的制定中，教师只能讲解教材中的部分内容，其他部分自学。为适应新的要求，我们在重新修订教学大纲的过程中，要增加专业课程学时，以便教师能够将更多的知识点讲解给学生。同样在教材选用方面，不能只局限于教师自编教材，要选用规划教材[2]，因为大部分规划教材为统编教材，这些教材广泛收集并借鉴了国内外同类教材的优点，最大程度地反应了本学科发展的新理论、新成果、新技术、新方法，满足执业兽医考试需求。
三、重视实践教学过程管理，提高实践教学课时比例
兽医专业实践教学环节包括课程实验、临床教学实习和毕业实习三大板块，这三个环节相互联系、层层深入，将理论知识不断糅合在一起。在制定大纲时适应执业兽医考试要求，提高实践教学学时比例，让学生有更多时间学习和掌握实验、实习等环节内容，提高实践动手能力。高校师生普遍重视理论教学、忽视实践教学，认为实践教学就是对理论的检验或验证，只要理论知识扎实，实践环节学生毕业后经过1~2年锻炼就可以了。实验教师教学工作积极性不高，教师在教学过程中敷衍了事，结果受教师影响相当一部分学生对实验课缺乏足够的重视，实验课前不预习、对实验过程不思考、对实验操作不认真、实验结果不分析、实验报告相互抄。教学实习和毕业论文实践环节存在同样的问题。所以必须重视实践教学，否则我们培养的学生难以胜任执业兽医所要求的标准。要知道实验课效果与教师的专业素质、责任心和课堂组织实施密切相关。实验教学是实践教学第一环节，它和理论教学同样重要，必须要重视实验教学，教师要认真备课、准备实验、上好实验课、严格审查实验报告。教师在教学过程中要有熟练和规范的实验操作技能，教师要不断进行理论知识的更新和拓宽，学习并掌握新技术和新方法，这是做好实验教学工作的前提和保证[3]。平时要培养学生严肃的学习态度、科学的实验方法和严谨的工作态度，要求学生重视实验技能的严格训练，不断提高实验技能，克服“重理论、轻实践”的思想。培养学生思考、分析、解决问题的能力。
四、尝试综合实践教学过程
建议在实验课程基础上，教学计划增加综合实验教学课程，要求实验课程中所用的实验对象不再是独立性的实验，而是综合性实验，也就是要以动物疾病为实验模型，改变原有单独课程体系实验，在实验课程前成立病例制作教师小组，由小组根据临床常发病及各门理论课程中涉及的内容制作传染病病例模型和普通病病例模型，综合实验课的实习内容完全从制作的这些病例模型展开。根据每种疾病的特点，在疾病发展的每个特征阶段，学生要利用所学所有专业课程知识和课程实验知识对病例模型进行综合分析，实施诊断和治疗。期间要通过对患病动物生理指标、生化指标、组织学、病理学、微生物学、寄生虫学及临床学科知识等各方面的检查，随时跟踪病例的病情发展，详细真实地了解病情的发展变化，从而将理论知识、实验技能有机地与真实疾病相结合，必将真正理解疾病的本质，并显著提高临床上对疾病的分析能力与判断能力。疾病的诊断不仅仅是对疾病性质的判断，更重要的是对疾病程度的掌握，因此要使学生的临床诊断能力由“定性”上升到“定量”就必须使学生能够全程跟踪病情的发展过程。随着病情的发展，在每个由量变到质变的阶段，也就是动物的临床表现发生明显改变的环节，要使学生能够利用“病理学、诊断、内科、外科、产科、寄生虫、传染病”等各科的理论知识以及各科所需要的化验、检查方法对动物进行全面的临床检查，并根据检查的结果给出阶段性诊断结论。动物疾病的病情是一个由轻到重的过程，在此过程中若不进行人为的干涉，则病情可能逐渐加重，因此在每个阶段都可以进行治疗，为使学生全面掌握病情的发展过程，需要待动物出现“典型”临床表现时实施治疗。治疗过程中要求学生应用所掌握的药理、内科、外科、产科、传染病与寄生虫病等方面的理论知识，以及各门课程中掌握的实验检查技能对疾病进行治疗实践，通过系统的治疗使学生将各种专业实验中掌握的方法和理论有机融合，并与实践接轨，真正提高学生的临床治疗能力[4]。动物五大类疾病包括内科病、外科病、产科病、传染病、寄生虫病，除了对这些疾病进行积极的治疗之外，更重要的是需要使学生掌握预防方法。因此需要建立对照模型，为使学生真正理解预防的内涵，要求对照模型由学生与教师共同制作完成，制作中一方面要减少模型中外界因素的处理水平，另一方面可提高动物的抗病能力，因此需要使学生掌握疾病的病因和本质。通过全程的对比分析学生将进一步理解疾病的发生机制，并掌握扎实的预防技能。通过综合实验教学，学生不仅会对疾病的本质及发展过程有更加深入的理解，还会掌握扎实的临床诊疗及预防技能。
参考文献：
[1]隋慧，史丽华，杨松.基于执业兽医资格考试进行动物医学教学改革初探[J].黑龙江畜牧兽医，2011，（6）：29-30.
[2]王讯，黎德兵，宋薇，司晓辉，康波.谈执业兽医师资格考试与动物生理学课程教学改革[J].黑龙江畜牧兽医，2012，（3）：40-41.
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兽医学临床病例分析篇3
关键词：执业兽医资格考试；动物药理；教学改革；高职
中图分类号：G712文献标志码：a文章编号：1674-9324（2014）53-0147-02
一、动物药理课程在执业兽医资格考试中的重要性
全国执业兽医资格考试采用闭卷、笔试的方式进行考核，兽医全科类考试科目有基础、临床、预防和综合应用四张试卷，总题量400题，总分值400分。考试内容包括动物生理、动物药理、临床兽医等16门课程。考试具有知识覆盖面广、内容多、题量大、考点细、通过率低等特点。执业兽医资格考试重点考核考生运用理论知识分析解决临床实践中遇到的各种问题的处理能力和实践能力。动物药理课程在执业兽医资格考试中知识点分布广，主要考察考生对药理知识的理解、掌握程度和综合运用能力。在2010―2013年全国执业兽医资格考试指南中，动物药理考试知识点覆盖了教材的所有章节，且知识点较偏，占基础科目总分值的15%左右。动物药理是链接基础兽医和临床兽医的桥梁，在高职动物医学专业的教学和执业兽医资格考试中占有重要的地位，重点考察考生运用所学知识联系并解决临床上遇到的实际问题。以往一些考生因动物药理知识掌握不足，实践技能欠缺，导致考试成绩不理想，据统计2013年执业兽医全国平均通过率在12%左右，可见通过率很低。
二、动物药理课程的教学现状分析
动物药理是高职动物医学、动物防疫与检疫等专业的基础课，是执业兽医资格考试的必考科目之一，当前高职动物药理课程在教学设计上存在教学大纲陈旧，教学内容与实践脱节，培养的学生质量参差不齐，实践动手能力差，无法适应当前考试制度下的人才培养要求；在课程考核上存在过度单一，只注重基本知识的记忆考核，缺乏对学生理论联系实践能力的考察，这与当前动物药理课程教学与资格考试重实践的要求相差较远。动物药理课程知识点烦琐，较难记忆，在以往教学中以“填鸭式”教学为主，学生容易产生厌倦情绪。在实践教学中也是以模仿为主，课程缺乏创新力，不能真正理解并在临床实践中去运用。在课程考核上往往只注重基本知识的记忆考核，缺乏对学生实践运用能力的考核，这与执业兽医资格考试重点考核考生运用理论知识分析解决临床实践中遇到的各种问题的处理能力和实践能力的主旨相悖，也是导致学生毕业后参加执业兽医资格考试通过率低下的主要原因。
三、以执业兽医资格考试为导向的高职动物药理课程教学改革探索
1.以执业兽医资格考试为依据，合理调整动物药理教学大纲。教学大纲是指导教学、规范教学的基础，是教学工作开展的前提。制定合理的教学大纲，不但可加强课程建设、提高教学的质量，而且还可提升人才培养的质量。全国执业兽医资格考试委员会，每年5月考试大纲，并组织报名考试工作。因此，根据执业兽医资格考试大纲，对高职动物药理教学大纲做相应的调整，提高实践课的课时，满足高职动物药理实践课教学的需求，确保动物药理的教学内容能全部覆盖执业兽医资格考试大纲中的所有考点，使教学与执业兽医资格考试接轨，实现良性循环。近年来，本人在高职动物药理课程教学中，每年根据执业兽医资格考试大纲要求，对授课内容及时进行修改。围绕执业兽医资格考试大纲要求，对动物药理课程中的13个章节，选出10个章节作为课堂重点讲授内容，其余的章节作为学生课后自学内容。在课程讲授中，根据执业兽医资格考试对知识点掌握的要求不同分为“熟练掌握”、“一般掌握”和“了解”三个层次，使课堂教学内容重点突出，教学目的明确，学习针对性强。将执业兽医资格考试融入高职动物药理教学大纲中，不仅培养了学生运用动物药理的理论知识解决临床实践问题的能力，同时也提高了学生对执业兽医资格考试的适应能力。
2.结合执业兽医资格考试特点，将过程性考核纳入动物药理考核改革。以执业兽医资格考试考核重点为方向，强化学生理论联系实践能力的培养。在动物药理课程教学过程中，根据执业兽医资格考试的考点，出题思路、类型、难易程度建立动物药理试题库。把执业兽医资格考试的真题作为典型例子引用到课堂教学中，并针对例子进行分析讲解，使学生能够切实掌握知识点，达到学习效果，并熟悉执业兽医资格考试的特点。通过建立试题库，并在课堂中进行测试，测试成绩作为平时成绩的一部分。通过真题讲评和随堂模拟测试，使同学们提前了解和熟悉执业兽医资格考试的题型和难度，提升了学生考试的信心。科学地、全面地评价学生的成绩，能激发学生的学习积极性，促进教学质量的提高。在动物药理课程教学过程中，引入过程考核，在课堂教学中强化课内外平时的练习，学期中侧重对学生的理论知识的临床实践应用能力的考核，考核成绩比例占60%。在期中、期末考核中模拟执业兽医资格考试模式，注重实践的考核以客观题为主，保留一定比例的主观题，适当增加病例分析题型，考核成绩占40%。课程考核改革，使学生适应了执业兽医资格考试的类型，有利于提高学生运用各种方法分析解决问题的综合能力。
3.开展理实一体化教学，提升学生创新实践能力的培养。动物药理是门实践性很强的课程，对理论联系实践要求很高，为了提高学生的实践动手能力，根据执业兽医资格考试特点，对高职动物药理课程实践教学大纲进行调整，增加实验课教学的课时数，开展理实一体化教学，将课堂延伸到教学实训基地中。如在讲授药物的保管与贮存时，把课堂搬到动物医院药房中进行讲授，通过实地考察现场摆放的各类药物，查阅不同药物的说明书，使同学们对药物的保管与贮存有了更直观的认识。在讲授常用消毒药的配制和使用时，把同学们直接带到校外养殖基地中，结合临床生产消毒要求，完成常用消毒药的配制和使用方法等。借助动物医院、实训基地等教学平台，开展理实一体化教学，特别是当有临床病例时，诊断和治疗过程作为教学材料直接演示给学生看，既加深了学生对动物药理基本知识的理解和专业知识的掌握程度，又达到理论联系实践，实践指导理论的教学效果。根据授课内容创新设计几个动物疾病的模型，通过临床现象，让学生按照疾病诊断治疗的程序和方法进行治疗，并开出病例处理结果、处方和注意事项，再由教师对病例进行诊治和点评。以问题为导向对整个病例的诊治，存在的问题进行讨论，加强学生的分析诊断能力，通过临床实践培养学生的动手能力，这样使学生身临其境地掌握各个知识要点。在动物药理教学过程中运用理实一体的教学方法，极大地提升学生学习兴趣，提高学生主动学习的积极性，而且贴近生产实践教学，避免了传统的“死记硬背”学习法，提高了学生综合分析问题、解决问题的能力，有效促进课堂教学质量和教学效果的提高，为执业兽医资格考试打下坚实的基础。
4.开发网络媒体教学资源，打造学生自主学习平台。动物药理知识点比较琐碎，记忆有一定难度，在教学中运用视频、图片、声音等多媒体影像，对临床病例进行直观教学，可使动物药理教学跳出了文字表达的局限，从而使教学效果进一步得到提升。借助多媒体向学生形象生动、动态地展示药物作用的机理，使抽象问题直观化，复杂过程简单化。同时课程组利用网络媒体，开展课程资源库建设，将课程的教材、课件、电子教案、教学大纲、试题库、考试系统等制成网络资源库，建立教学互动平台，为学生提供开放式学习的课程体系，实现资源共享。网络媒体在教学过程中的应用，进一步提高了动物药理课程教学的质量，提高了学生的学习兴趣，延伸了学生学习的时间和空间，充分发挥了学生在学习中的主体作用。
5.开展校企合作，提升师资队伍建设。开展校企合作，鼓励教师深入企业一线，义务为企业提供技术指导、咨询和研发，与企业开展科技服务与技术攻关等合作。经校企合作锻炼，教师在实践中积累了一些案例、图片素材等，回来后，将实践中的案例和生产实践中的实例融入到教学内容中，既拓宽了教师眼界，又提升了教师专业实践能力。
聘请行业企业知名专家、企业部门经理、岗位负责人等定期到校给动物医学专业的学生开展专题报告，向同学们介绍课程发展的最新前沿，生产实践中需要解决的临床问题，通过专题报告讲座，开阔了学生的视野，启发了学生思维，促进了教学改革的落实。
四、思考与展望
动物药理课程的改革与执业兽医资格考试制度相接轨，是提高高职动物药理课程教学的质量，也是检验高职农牧院校人才培养质量的评价之一。将执业兽医资格考试纳入高职农牧院校教学改革范畴，参照执业兽医资格考试大纲，调整教学计划，优化教学设计，改革考核方案，加强实践课教学，使高职动物药理课程教学与执业兽医资格考试靠拢，是全面提升农牧院校人才培养的质量，提高教学评价的标准、临床综合应用能力的建设，对提高动物医学专业学生毕业后执业兽医资格考试通过率，提高兽医从业人员的综合素质等具有重要的现实意义。
参考文献：
[1]封海波，李前勇，王庆华，张德志.以执业兽医师资格考试为导向的《兽医临床诊断学》课程教学改革实践[J].中国家禽，2013，（15）：54-55.
兽医学临床病例分析篇4
[关键词]兽医兽医诊疗诊疗失误问题
[中图分类号]S851.3[文献标识码]a[文章编号]1003-1650（2013）08-0201-01
一、前言
兽医就是我们常说的给动物进行疾病预防、诊断并治疗的医生；在具体的学术概念里，兽医则是指利用医学方法促进动物（包括野生动物和家禽家畜水生动物）机体与微生物和自然环境相互协调的一类工作者。
和所有类型的医生一样，兽医在对动物进行诊断治疗的过程中，也会出现诊断失误问题。但是和治疗人类的普通医生不一样的是，兽医这一职业因在我国发展较晚，专业基础理论不做造成很多主观性诊疗失误事件的发生。
兽医临床上的诊断、治疗失误迄今普遍存在，是兽医临床上迫切需要解决的难题，诊断失误、用药失误、治疗方法失误，各种问题都直接指向兽医诊疗失误。尤其随着人们生活的提高和动物在人生活中重要性的不断上涨，对兽医诊疗水平提出更高的要求，一旦发生诊疗失误就会造成巨大的经济损失和不良的社会影响。
二、兽医诊疗失误的分类
就像我们经常说的传统医疗误诊事故一样，在兽医诊疗的过程中，每一个环节都有可能因为各种主客观原因产生诊疗失误问题，造成动物疾病治疗的失败。
1.诊断错误因为不能正确分辨动物所患的疾病，诊断错误便成为兽医诊疗的误诊问题之一，误诊、漏诊、错诊，因没能正确诊断动物所患的疾病导致兽医诊断失误，造成误诊。
2.诊断延误在兽医诊断过程中，由于各种原因而导致诊断时间延长，如病情复杂，症状和体征不明显，技术和设备不够，兽医临床经验不足，理论基础或知识水平差等因素，造成一时不能明确诊断，又不及时会诊，经过较长时间的观察和对症治疗，最后才获得正确诊断，此时已错过治疗时机；或由于长时不能确诊，在拟诊过程中选择的治疗方法又不利于疾病的好转而延误治疗时间，使病情加剧，到确诊后，已失去治疗时机。
3.治疗错误因为治疗错误而导致诊疗失误的问题在兽医诊疗过程中也经常发生，错误的治疗方案选择或者用药选择，有时非得不能治疗动物的疾病，有的甚至因为错用药物的作用导致病情加重甚至产生其他问题，后果难以估计。
三、兽医诊疗中的失误原因分析
正是因为兽医诊断失误问题的屡禁不止，我们可以结合多年的临床经验，从诊疗失误的教训入手，分析兽医诊疗失误的主要原因，用科学的方法、理论联系实际的方法去研究诊疗失误的所在，找出诊疗失误发生的原因和规律，并上升为完整的理论体系，才能解决或减少诊疗失误，提高诊疗水平。
1.诊疗对象种类多加大了诊疗难度
兽医和普通的医生不同，面对的治疗群体是由很多个像人一样的生物种群组合起来的，没懂生物种群又都有自己的生命机体，他们之间从身体结构到生理特性等方面都有着非常大的差异性，甚至于每种动物对疾病的敏感性和易感性、对药物的敏感性、感觉能力、神经类型等均有差别，这给兽医的治疗带来了很大的难度，毕竟不能对每一个动物的习性都进行掌握，造成诊断过程中的问题。
2.在诊疗过程中畜主的配合存在问题
在动物治疗的过程中，一个决定治疗结果的重要因素，便是所治疗动物的畜主能否正确配合。因为动物不能像人类一样，用语言、动作来自己表达自己存在的病痛、问题，它们的很多病情现象都是由主人代它们和兽医沟通，这个时候畜主的配合程度便很重要。畜主对动物病情治疗的不重视、畜主对动物病情的掌握等，都会影响到兽医诊疗的结果。
3.兽医业专业基础理论不足，临床经验差
一个兽医不仅要有系统全面的专业知识，同时还要有扎实的理论基础，通过对兽医专业知识的把握加之临床的经验积累，才能准确、及时的治疗动物疾病。然而因为兽医业在我国出现的较晚，我国在兽医专业理论知识教育上存在的问题成为很多兽医的硬伤。由于专业基础理论掌握不足，临床经验较少，很多兽医在诊疗的过程中都会因为缺乏充足的知识而影响判断，认识疾病，分析疾病和治疗疾病三大环节未能准确把握，造成严重的兽医诊疗失误问题。
4.兽医的医疗道德和服务态度存在问题
除一系列客观原因外，由兽医自身的原因产生的主观失误，也是兽医诊疗失误频发的一个重要原因之一。在动物疾病诊疗的过程中，一部分兽医可能存在重视度不够的问题，对牲畜生理病理特点不够了解、临床观察不仔细、诊疗工作仅凭经验进行办事粗心大意等一系列自身问题都导致兽医主观方面的诊疗失误问题出现。一些兽医甚至存在名利观念重，碰到疑难、严重病例时推托，害怕自己误诊或死在自己的名下，影响声誉，或者把小病夸大治疗，以显示自己水平的问题，严重影响兽医诊疗工作的进行。
四、结语
兽医诊疗失误问题，严重的可能造成治疗动物的死亡，有的甚至可能给我国畜禽饲养人员造成巨大的经济损失，如何减少兽医诊疗失误问题已经成为摆在我国兽医工作人员面前的一个重要问题。因此笔者根据自己多年从事兽医诊疗工作的经验，就诊疗过程中的这些失误进行总结、归纳，找出其诊疗失误的内在规律，使其能正确指导兽医临床实践，降低失误率，保证畜牧业安全生产，相信对此后中国兽医诊疗工作有所帮助，同时对于我国兽医行业的发展也是一个很大的提升。
参考文献
[1]邹敦铎.兽医临床诊疗及失误实例[m].中国农业出版社.1999-02.
兽医学临床病例分析篇5
关键词：课程内容教学方法兽医临床诊断学
兽医临床诊断学是以各种畜禽为研究对象，从临床实践的角度研究疾病的诊断方法和理论的学科。本课程主要培养临床兽医所必备的基本素质、基本操作技能和临床诊断思维能力，是动物医学专业学生学习内科、外科、产科、传染病和寄生虫病这五大临床专业课之前必须掌握的通用的入门基础课，是沟通基础兽医学和临床兽医学之间的桥梁课，起着承上启下的重要作用。因此，学生对《兽医临床诊断学》的掌握程度，直接关系到其临床综合诊疗水平。搞好《兽医临床诊断学》的课程建设，将成为提高动物医学专业学生能力和教学质量的突破口，有必要对本门课程的内容和教学方法进行深入的研究。
一、调整《兽医临床诊断学》教学大纲
动物医学专业的培养目标是培养具备动物医学方面的基本理论、基本知识和基本技能，能在兽医业务部门、动物生产单位及有关部门从事兽医、防疫检疫、教学、科学研究等工作的高级科学技术人才。在此基础上确定具体培养的业务要求，即本专业学生要学习动物基础医学、预防医学和临床医学的基本理论；学习动物体正常的结构和功能，致病因素、疾病发生发展和转归的规律，以及诊断、治疗、预防的基本知识和技术的基本训练；培养学生具有动物保健、动物防疫检疫和兽医卫生管理工作的基本能力。
从往届毕业生参加工作后反馈的情况看，很多学生毕业后并不能直接从事兽医临床诊疗活动，还需要进一步在生产第一线的重新学习，说明学校教育和社会的需求存在脱节，这不符合高等院校的办学宗旨。所以，为了提高专业课教学效果和为社会培养出基础扎实、动手能力强的合格的兽医专业人才，我们在2002年根据国家教育体制改革的统一要求调整了专业教学计划，将本门课程的学分从4.5降到3，学时从80学时压缩到60，其中理论学时从54降到40，实验学时从26降到20；但仍然保持一周教学实习的学时不变。
根据专业培养方案的调整，我们重新制定了教学大纲。要求学生掌握基本的临床检查法，并能较为准确地应用于本地区有代表性畜禽疾病的临诊实践。在熟悉畜体正常状态的基础上，能发现和辨认常见的、主要的临床症状与病理现象，并可根据症状，将产生的原因、条件或机理相联系，理解其基本的诊断意义。初步掌握血、尿、粪的常用实验室检查方法及其临床意义；并对某些血液生化、肝功、瘤胃内容物等检验的内容、方法和应用意义有一定的理解。具备兽医X线诊断学的基本知识和技术；并初步了解心电描记，超声探查等特殊检查方法的应用及意义。了解症状、资料的综合分析及建立诊断的一般步骤，方法和原则；能书写较为完整的病历；并可结合实际初步分析常见的典型的病例，再通过后期专业课程的学习，经过反复、不断的临诊实践，以巩固并逐渐提高其分析和解决临诊问题的综合能力。
二、《兽医临床诊断学》授课计划和课程内容的调整
我们结合当前学校大幅度扩招的形势和新教学大纲的具体要求，及时调整了授课计划和课程内容。我校动物医学本科专业一个教学班的人数达到二百多人，师资队伍的建设相对滞后，造成学生实践动手的机会相对减少，不能达到高等技术人才培养的要求。针对这一矛盾，我们根据当今兽医临床的诊疗技术现状，精炼了课堂讲授的内容，增加了实习和实验课的教学内容，突出了学生实践能力的培养。
（一）临床一般检查方法
包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊及传统的辅助器具（体温计、血压计等）对病畜进行系统的观察和检查，发现异常现象，即可提出初步诊断。这是最基本的方法，也是最实用的方法，要求学生牢牢掌握这一套基本功，这部分是课堂讲授的重点，也是实习课上重点练习的内容。
（二）实验室检查
是通过物理、化学和生物学等实验方法对病畜的血液、体液、分泌物、排泄物、组织等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或组织器官功能状态等资料，结合临床检查和特殊检查的结果，对病畜进行全面分析。因此，实验室检查对疾病的诊断、治疗、预后判断和健康评价等均有十分重要的意义。本部分内容全部放到实验课中讲授，让学生边学边练，节省了理论授课学时。
（三）特殊检查
就是用X射线、超声波、心电图、各种内镜等特殊仪器设备，对病畜组织器官结构或功能进行检查，可以得到更客观和准确的结果。其中X射线检查、B超在兽医临床上应用逐渐增多，要重点讲述并分配一定的实验学时；而心电图和内镜在兽医临床上应用得很少，讲授时可以一带而过。
三、《兽医临床诊断学》教学方法的改革
当代高等教育更加注重对学生实践能力的培养，突出理论教学与实践教学的结合，培养具有挑战性和竞争性的高素质人才。为了适应新形势下高等教育的要求，我们和许多学校一样，充分利用自身资源，通过现代化的教学手段来增强教学效果。
（一）灵活应用多媒体教学方法，提高教学效率，适应课时减少的现状。
传统教学方式是用板书来传道授业，每节课讲授的知识信息量是有限的。板书既浪费了时间，有时又不很规范，而且要求教师和学生具有较强的抽象思维能力。现在我们通过计算机的三维动画、图片、声音等多媒体技术辅助教学，把学生从抽象思维带到感性认知上来，把理论与实践结合起来，利于学生对重点和难点的掌握。多媒体课件还可以在局域网上共享，便于学生课后的复习。这既节省了教师在课堂上的工作强度和时间，又适应了授课学时减少的现状。此外，多媒体信息的集成性和友好的交互性等优势，让学生既学会利用电子信息手段，又沟通感情，使得学生的主体地位充分体现。
由于有些典型症状如静脉怒张、观星、劈叉等在临床实习时很难碰上，教师也难以描述到位，从而增加了教学的难度；又如肺叩诊区的画法、奔马调等心音音响，若学生们看到示图、动画和影像，听到音响，数次后便产生感性认识，理解和记忆起来就容易多了。而多媒体教学有利于知识的获取和保持，且有利于左右脑和谐发展，故多媒体教学的应用具有许多现实意义。
（二）形成“以学生为中心”的教学新模式。
课堂教学目前仍然是理论教学的基本方法，在课堂上充分激发学生的学习积极性才能取得良好的教学质量。传统的教学模式是“以教师为中心”、“填鸭”式、“一言堂”式，学生属于被动地听讲的地位。本门课程应该从各方面来培养学生观察、分析和解决问题的能力，激发学生的创新意识和思维。教师不能只做知识的广播者，而应该在教学工作中创造性地开展工作。
我们探索“合班课”和“小班课”相结合的模式，将实验课和实习课都按照每班30人左右的小班进行授课。增加分班授课的学时，便于活跃课堂气氛，使学生向有机会参与、发现、探究的主动地位转变，通过学生与教师的互动，增强教学效果。重视实验和实践教学内容，选择常见多发的典型病例，通过分组讨论，让学生们互相学习，共同进步。最后通过教师的引导、补充，来完善学生对该问题的分析。真正实现教师与学生的交互，很好地活跃课堂气氛，提高学生分析问题、解决问题的能力。
（三）加强实践教学环节的建设。
实践教学分为实验课、教学实习、科研训练和毕业实习几个方面。与《兽医临床诊断学》密切相关的实践教学主要是实验课和教学实习，实践教学环节使同学们掌握了基本的临床检查法，并能较为准确地应用于本地区有代表性畜禽疾病的临诊实践。合理地设计实验，充分地利用现有的实验条件，保证每个学生都具有动手操作的机会，实验课的前20分钟左右，教师讲解原理、操作技巧和注意事项；练习过程中，个别学生出现操作不正确时，及时给以纠正，重新给予示范，并让学生反复练习，直至掌握；在实验结束前汇总、检查学生的掌握情况，保证学生学到规范的诊断操作技术，培养和提高学生们分析问题和解决问题的基本素质。
鼓励学生自己设计实验，在教师的指导下，申报学校设立的大学生创新课题。让学生在闲暇时间进实验室，自觉自愿地亲自动手完成实验，以此来消除学生眼高手低的现象。教师可以借此深入到学生当中，及时发现问题、解决问题，既增加了学生与教师接触的时间，又有利于交互式教学模式的开展。
（四）加强考核方式的改革。
要改变期末单一的考试方式，采用综合评定方式。把学生出勤、课堂提问、随堂测验、课后作业、课程论文、实验或实习的报告、实习口试或操作、期中或期末的开卷或闭卷考试等考核方法，合理地应用到教学过程中，分别占到一定的比例，既注重了学习过程，又考核了学生的学习效果。
兽医学临床病例分析篇6
激发学生的兴趣
让学生对该课程产生浓厚的兴趣，主要表现在2个方面：一要有利于学生接受知识，二要有利于教师采取便捷但行之有效的方式进行教学，提高教学效果，扩大课堂信息量，使学生在兴趣中学习，在兴趣中不断掌握操作技能。重视小动物疾病教学的实践教学环节，在注重培养学生规范操作的同时，还要积极调动学生的眼、耳、口、手等多种感官的协调活动。例如将学校动物医院的临床病例作为教学材料，给学生直接演示诊断治疗过程，并安排学生跟踪观察病例的治疗全过程。制作临床病例资料丰富的多媒体课件，课件制作与教师的临床实践相结合，将目前国内外小动物疾病方面最先进的理念与书本知识相结合融入多媒体课件。教学生如何通过最先进的技术手段，运用先进仪器诊断和治疗动物疾病。将教师在临床上接诊的新病例拍摄大量照片，尤其是涵盖某病例的完整的诊疗过程（诊断时、检查过程中、确诊依据、治疗中、手术照片、痊愈后照片），制作成多媒体课件，给学生直观形象生动的，加深对理论知识的理解，将课堂联系到临床实践，使学生有耳目一新的感觉。开展了一些新的实验课，比如课前教师制作犬的某几种疾病的病例模型，让学生自己诊断，并写出诊断过程及诊断结果。再由教师示范诊断检查过程，与学生一起讨论。最后在教师指导下由学生自己对患病动物进行治疗。治疗过程中的发现的问题，由教师在下次课上统一分析。这样使学生更身临其境的掌握各种知识点。
开展多种形式的课外活动
开展该门课程多种形式的课外活动可加深学生对疾病诊疗过程的感性认识与理性理解。学生自主地参与该课程的学习和对该学科的建设有迫切愿望，能够在客观上解决当前教学中出现学时不足的矛盾。组织学生参加学校举办的兽医临床知识竞赛、兽医手术技能大赛等活动。鼓励学生参加小动物外科手术室的开放试验项目例如一些创新的手术，临床前沿的手术方法，研究热点等项目。鼓励学生积极参加申报学校主办的挑战杯项目，例如：犬的脊髓造影技术、犬的皮肤移植术、犬的角膜移植术、犬的肾移植术等项目。此外，在课余通过组织开展学校动物医院外科病例讨论、创新手术等多种形式的讨论活动促进教学质量的提高。引导学生利用课外时间参与该学科的建设，以培养他们的学习能力和接受新知识的能力。
兽医学临床病例分析篇7
摘要分析了中国动物养殖和动物保健事业的新发展和高校兽医内科学教学的现状,提出了进行兽医内科学教学改革的措施,以期提高高等农业院校兽医内科学的教学效果,培养出大批具有创新意识和实践能力的临床兽医学人才。
关键词兽医内科学;教学现状;教学改革;高等农业院校
abstractthenewdevelopmentoftheanimalcultureandhealthcareandthepresentsituationoftheuniversityveterinaryinternalmedicineteachingwereanalyzed,andthereformmeasuresaboutveterinaryinternalmedicineteachingwereraised,soastoimprovetheteachingresultoftheveterinaryinternalmedicineinagricnlturalcollegesanduniversities,andtobroughtupagreatdealofthetalentoftheclinicalveterinarymedicinewiththeoriginalityconsciousnessandthepracticecapability.
keywordsveterinaryinternalmedicine;teachingsituation;teachingreform;agriculturalcollegesanduniversities
进入21世纪,中国动物养殖和动物保健事业取得了新发展:动物养殖已经由个体散养向规模化养殖转变;诊疗对象由大动物向宠物、猪、禽等中、小动物转变;动物传染病和寄生虫病依然是当前危害中国养殖业的重要疾病,原发性的典型的内脏器官疾病、营养代谢病和中毒病不是太多,但在动物传染病和寄生虫病等过程中引起的继发性的内脏器官疾病和营养代谢性疾病,以及用药不当所导致的药物中毒则大量发生;心电图机、b超机、x光机、血液分析仪、尿液分析仪、生化分析仪、pcr仪等仪器设备已经用于兽医临床。www.133229.com
随着科学的进步以及动物养殖和动物保健事业的发展,社会亟需大量具有创新意识与实践能力的临床兽医学人才。由于受传统教育理念的影响,中国的兽医学教育不能完全适应当前动物养殖和动物保健事业发展的需要。因此,对高校兽医内科学等兽医临床课程进行教学改革,提高学生的创新意识和实践能力,培养出大批临床兽医学人才刻不容缓。
1兽医内科学教学现状
1.1教学内容老化,脱离实践
目前,中国从事兽医内科学教学的教师,多偏重于课堂教学或学术研究,轻视兽医临床诊疗,能长期深入兽医临床,具有丰富诊疗经验的教师较少。以至于对中国动物养殖和动物保健事业的新发展缺乏深刻的理解和认识,选取和处理教学内容多依赖于网络、报纸、杂志和专业书籍等,甚至照搬教材,使教学内容老化[1],严重脱离实践。讲授时重点不突出,不能将兽医内科学和其他兽医学科有效结合,课堂沉闷,效果差。
1.2知识结构单一,人文教育薄弱
所谓人文教育,即关于“成人”的教育。多数兽医内科学教师在教学过程中,只注重传授系统的专业知识和专业技能,不能结合实践对学生进行人文教育[1]。教学内容单一枯燥,不利于提高学生的社会责任感,不利于培养学生的创新精神和实践能力,不利于促进学生的全面发展。
1.3专业培养目标不清晰,学生专业思想不巩固
目前中国高校的兽医学教育以兽医学士教育为主[2],其专业培养目标为具备兽医学方面的基本理论、基本知识和基本技能的复合型、应用型高级技术人才或高级科学技术人才。中国大学的扩招,给培养众多职业兽医创造了条件,但也给高校的师资队伍、教学硬件等带来了严重的挑战,使有些高校模糊了专业培养方向,降低了专业目标的要求[2]。由于受传统思想的影响,学生对兽医存在明显的职业偏见,入学后缺乏奋斗目标,缺乏专业思想教育和专业实践活动,部分同学专心考研,对考研科目以外的课程置之不理,导致专业思想不巩固、应付学习、考前突击、混毕业证等不良现象。总之,培养出的学生缺乏实践创新意识和临床诊疗能力,不能完全适应当前的动物养殖和动物保健事业发展的需要。
1.4教学方法陈旧落后,不能满足学生学习的需求
目前,中国兽医内科学教师队伍存在青黄不接和年轻教师偏多等现象,甚至许多大学教师缺乏充分的职前师范教育,教育理念落后。在传统应试教育模式的影响下,普遍存在着以教师为中心、教师讲、学生听、满堂灌、填鸭式的教学方法[1],很少进行课前预习、课堂提问和课后反馈。把学习局限在课本范围内,以知识灌输和强化技能训练为主,学习就是让学生死记硬背、过度学习和强化训练。这种陈旧的教学方法不利于学生学习主动性的调动和学习能力的培养,不利于学生智力的发展和个性的丰富。
1.5教学手段水平差,不能满足学生随时学习的需要
目前,兽医内科学主要采用以多媒体课件为主的现代教学手段进行教学。多媒体课件制作水平差,多数多媒体课件不过是教材的ppt格式,没有教师自己的语言,缺乏生动的兽医内科疾病的图片和短片,教学效果不理想。多数高校的多媒体课件不能上网,建立兽医内科学网站的高校更少,学生宿舍没有电脑,不能随时进行学习。有些教师以传统教学手段进行教学,课堂生动,但信息量小,直观性差。挂图和标本的应用正逐渐减少。课外专业实践活动开展极少,且多流于形式,没有真正进行。
1.6实验实习条件差
多数农业院校由于重视科研、轻视教学和生产,缺乏对实践教学的管理制度和经费投入,没有一流的实习动物医院和牧场,没有高水平的兽医师队伍,实验实习条件差[2],严重影响高校专业课教师队伍和学生兽医临床诊疗水平的提高。
1.7考试方法单一,束缚学生的创新意识和实践能力
多数院校的兽医内科学试卷由授课教师按大纲要求出题,有些院校采用试题库抽题。多考试兽医内科学的基本知识、基本理论和部分专业技能,多数院校存在平时不学、考前辅导、考前突击、死记硬背历年的真题或试题库,对学生创新意识和实践能力的考查较少,引导学生死记硬背,以考试分数确定学生的优劣,不注重对整个教学过程的监督和对学生学习经历的考查等现象。当前的兽医内科学考试不能促进学生创新意识与实践能力的提高,考试成绩不能完全反映学生真正的专业水平。
2教学改革措施
2.1教学内容紧密结合实践,及时更新
制订并严格执行兽医专业课教师实践制度,加强兽医内科学高水平教师队伍建设,重视其兽医临床诊疗业务水平的提高,过了教学关和兽医临床诊疗关的专业课教师才能登台讲课。兽医内科学教师应长期参与临床诊疗活动,紧密结合中国动物养殖和动物保健事业的新发展和学生的需要选取、组织教学内容,淘汰不适应当前兽医临床需要的教学内容,应侧重讲授宠物、猪、禽、牛、羊等动物的常见病、多发病和群发病,将兽医内科学和其他兽医临床学科有机结合[3],多列举与教学内容相关的紧密结合兽医临床的例子,多推广经过实践验证的诊断方法和防治措施,对学生关心的兽医临床问题及时作出正确的指导。
2.2加强与专业紧密结合的人文教育
兽医内科学教师应充分利用课余时间和网络优势,指导学生学习中国优秀的传统文化,了解社会热点事件,学会查阅文献资料,认真参与社会服务和社会实践活动,并结合教师的学习生活、临床实践和科学研究经历,指导学生了解当前动物养殖和动物保健事业的现状和发展趋势,并对学生进行思想道德、文化修养、科学态度、创新精神、团队意识、环保观念、成才就业、学习方法,实践技能和经营管理等与专业紧密结合的人文教育,以提高学生的社会责任感,促进学生的全面发展。
2.3强化专业培养目标,加强专业思想教育
中国的兽医专业教育按照培养目标目前可以分2个层次进行,第1层次是兽医学士教育,应该有比较宽的专业培养方案,在掌握兽医理论和实践知识的同时,也应具有一定的临床技能;第2层次的兽医职业教育完全是独立的,按照职业兽医的要求进行的专业深造,兽医职业教育应在设备好的教学动物医院内进行,在有较高水平的兽医师指导下完成;有条件的高校可以试办兽医职业教育[2]。因此,高校应强化兽医专业的培养目标,制订开展兽医临床实习、社会实践活动、毕业实习等实践性教育教学活动的规章制度,并严格执行。精心挑选政治坚定、业务精良、精力充沛、懂教学管理的教师兼任班主任,对学生进行专业思想教育和专业实习指导,并加强对班主任工作的监督和奖惩。在学生达到专业教育培养目标的基础上,如果有进一步深造的愿望,可以鼓励其考研。
2.4推进教学方法改革,施行启发式教学
高校应积极开展教育教学技能培训和教学研究工作,更新教育观念,施行启发式教学[1],以适应素质教育的要求。做到既教书又育人,实现教师主导作用与学生积极性相结合,实现学习知识、锻炼技能和发展智力相结合,注重课前预习、课堂讨论和课后反馈,构建和培养和谐融洽的师生关系,注重学生基本理论知识的系统学习,注重学生学习能力和实践创新能力的提高。
2.5加强现代教育手段建设,认真开展专业实践活动
对高校兽医内科学教师应加强传统教学手段和现代教学手段的培训工作,提高其多媒体课件的制作技术,结合其丰富的临床经验,精选教学内容,配以精心拍摄的兽医内科疾病图片和短片,制作一流的兽医内科学多媒体课件。高校应加强硬件建设,装备足够的多媒体教室,教室和学生宿舍能够上网,可以采用天空教室、教学邮箱、qq群、飞信等手段服务教学,有条件的高校也可以办兽医内科学教学网站,使学生在任何时间均能够通过多种方式进行学习和提高。鼓励教师制作优质的挂图和标本,用于课堂教学。定期组织学生在带队教师的指导下开展课外专业实践活动,撰写专业实践调查报告,并对整个过程进行监督和考查。
2.6加强实验实习基地建设,重视兽医师队伍的培养
高校应加大资金和设备投入力度,建立一流的教学动物医院和牧场,服务于实践教学,并进行管理体制改革。培养一批高水平的兽医师队伍,完善教师实践教学管理制度,切实提高高等农业院校专业课教师和学生的兽医临床诊疗水平[2,4]。
2.7施行考教分离,注意对实践和创新能力的考试
兽医内科学教师应引导学生树立正确的学习态度和考试观念。兽医内科学试卷应按照专业培养目标和教学大纲的要求出题,施行考教分离,考试内容应侧重对兽医内科学的基本知识、基本理论、基本临床诊疗能力和创新意识的考察,并结合学习经历,综合评定学生成绩,使学生的成绩能够正确反映出该学生的实际专业水平和实践创新能力[1,3,5]。
3参考文献
[1]杨德广.树立新的教育理念深化教学改革[j].高教探索,2004(3):56-58.
[2]卢正兴.适应时代的需要探索兽医教育的未来[j].中国兽医杂志,2000,26(9):3-4.
[3]杨自军.理论联系实际提高课堂教学质量[j].黑龙江生态工程职业学院学报,2009,22(3):108-109.
兽医学临床病例分析篇8
关键词执业兽医资格考试;2009年;体会
执业兽医资格考试是对兽医从业人员的一种准入考试,目的是评价兽医从业人员是否具备执业所必需的专业知识、技能水平和职业道德[1]。实行执业兽医资格考试制度,是世界上多数国家和地区的通行做法。《动物防疫法》和《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》(国发〔2005〕15号)对推行执业兽医资格考试制度都做出明确规定,提出具体要求。开展执业兽医资格考试,既是全面贯彻落实有关法律法规的重要举措,也是我国兽医制度与国际规则接轨的要求,更是深化兽医管理体制改革、推进新型兽医制度建设的一件大事[2]。2009年10月17日是全国首次执业兽医资格考试,笔者参加了此次考试,并取得了助理执业兽医师资格。下面谈谈参加全国首次执业兽医资格考试的体会,以为其他参加执业兽医资格考试的考生提供参考。在哪
1端正态度,正确认识执业兽医资格考试的重要性
1.1执业兽医资格考试是新时期形势的要求,是国内兽医制度与国际接轨的标志
实行执业兽医资格考试制度,目的是通过考试提高兽医从业人员业务素质、技术技能和职业道德水平,以为动物疫病防控、动物产品质量安全监管和公共卫生安全提供人才保障。
1.2执业兽医资格考试是执业兽医制度的重要组成部分
执业兽医是兽医管理体制改革的重要组成部分,在国家兽医工作体系中发挥着重要作用。一方面,执业兽医通过开展动物疫病预防、诊疗和咨询等服务活动,减少因动物疫病引起的畜牧生产损失。另一方面,执业兽医通常是动物疫情的第一发现人或报告人,是疫情控制的主要力量,在动物疫病防控中起着及时发现和报告疫情的前哨作用。
1.3推行执业兽医制度,是我国兽医事业与世界上多数国家和地区的通行做法
推行执业兽医制度是全面贯彻落实《动物防疫法》和《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》的重要举措。执业兽医的诞生,将对提高兽医队伍整体素质和从业能力,做好重大动物疫病防控,保障畜牧业健康持续发展,维护公共卫生安全发挥重要作用,在兽医事业发展史上具有里程碑意义。
1.4兽医是控制禽畜药物安全、药物残留的重要人员,需要受到尊重和重视,其从业制度也要得到规范
随着人们对健康和食品安全的关注,兽医工作将逐步受到人们的重视,而执业兽医资格证成为进入兽医行业的“门槛”。同时,随着城镇居民饲养宠物的增多,动物诊疗、动物保健等机构的业务也会十分红火,其技术水平也会受到养宠市民的关心[3-4]。
2基础知识的储备
此次参加全国首次执业兽医资格考试,笔者能够通过助理执业兽医师资格考试,个人认为前期的知识储备十分重要。这是因为此前参加了畜牧兽医大专自学考试,对全国首次执业兽医资格考试中涉及到的学科内容并不生疏,如中兽医学、动物生理学、兽医病理学、兽医药理学、兽医传染病学等,因此勤奋学习积累各种有关兽医专业的知识十分重要。
3制订复习计划
2009年全国执业兽医资格考试分基础科目、预防科目、临床科目、综合应用共4科,知识涵盖15门学科。因此,必须根据时间制订一个复习计划,并严格按计划复习相关内容。执业兽医资格考试应试指南(上、下册)是高效复习的书本,它紧紧围绕2009年全国执业兽医资格考试大纲的要求,将15门学科内容精辟概括。因此要想通过考试,对执业兽医资格考试应试指南(上、下册)应最少看2遍并识记一些重点内容。这次考试从报名到考试只有3个半月的时间,合理安排好时间很重要。具体时间安排如下:把学习内容分成15门学科,每4d看完1门学科,紧接着用2d时间复习刚看完的那门学科,最后剩下时间则用来总复习,把15门学科重新复习1遍。
4题型分析
2009年全国执业兽医资格考试分基础科目、预防科目、临床科目、综合应用4科,其中基础科目包括动物解剖学、组织学和胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医法律法规;预防科目包括兽医微生物学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医公共卫生学;临床科目包括兽医临床诊断学、兽医内科学、兽医外科学和手术学、兽医产科学、中兽医学;综合应用包括猪疾病、牛羊疾病、鸡疾病、犬猫疾病、其他动物疾病。试题基础科目中以兽医病理学和兽医法律法规2门学科的内容最多,主要是要掌握疾病病理变化和了解兽医行业执行的法律法规。试题预防科目中以兽医微生物学、兽医寄生虫学的内容最多,主要要求掌握细菌的结构、病毒特性、消毒方法、抗原抗体以及寄生虫的分类和防治。临床科目中以兽医外科学和手术学、兽医临床诊断学、中兽医学的内容最多,犬的手术试题内容占兽医外科学和手术学这门学科的比例最大,用中药方法治疗疾病最多。综合应用则以犬、牛、羊疾病为主。
5多做真题,以适应考试
2009年全国执业兽医资格考试共4科,涵盖15门学科,都是采用闭卷、笔试的方式考试,分为4张试卷,每张试卷100道题,每张试卷分值为100分,4卷总分值为400分。4张试卷均为机读式选择题。根据执业兽医资格考试考生指导手册中的题型示例,笔者在网上找到一些相关的资料练习,通过练习,了解自己的薄弱环节,从弱项着手重点复习从而更好地适应考试。
6参考文献
[1]全国执业兽医资格考试委员会.2009年执业兽医资格考试应试指南(上、下册)[m].中国农业出版社,2009.
[2]全国执业兽医资格考试委员会.2009年全国执业兽医资格考试大纲[m].中国农业出版社,2009.
兽医学临床病例分析篇9
关键词：兽医 临床 不合理用药
近年来，随着人们生活水平的不断提高以及畜牧业生产的快速发展，越来越多的人们看到了畜禽养殖的巨大利益，纷纷加入。有的搞养殖，也有的从事兽医诊疗等活动。规模化的养殖场多有专业的技术人员，饲养管理、疫病防治等方面规范科学，而以家庭为主的一些中小型养殖场由于技术、资金上的缺乏，没有专业的技术人员和科学的饲养管理，导致养殖过程中出现许多弊端，特别是在使用兽药上，更是一无所知。而基层兽医，由于技术不足或者为了追求经济利益，用错药、乱用药的现象处处可见。通过对养殖场和基层兽医在临床用药的了解，发现存在有诸多的问题，本文对用药存在误区及对策进行阐述。
一、用药误区
1.诊断与用药不科学
不能及时准确诊断疾病，盲目使用抗生素、解热镇痛药、激素等。基层兽医缺乏诊疗设备和实验室诊断条件，往往凭习惯经验和一知半解的理论知识对病畜禽开展诊疗活动。基层兽医不论何种疾病都使用抗菌素、解热镇痛药和激素。滥用抗菌素不仅使致病菌耐药性增强、胃肠道菌群失调、热型混乱，掩盖疫病真相，甚至造成畜禽机体防御能力降低等，造成药品的浪费，增加生产成本，有的导致畜禽不良反应和动物性食品的兽药残留。见泻就止，也是兽医临床上的一大误区，往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内毒素。畜禽发热和腹泻是体内的一种防御反应，有利于增进机体抗病能力和排除体内毒素及有害物质，为恢复健康创造条件。
2.对药物适应症不了解
相当一部分基层兽医对兽药药理、动物病理及病原微生物特性不了解，只能按药品标签说明书上的“病症”描述或凭自己的习惯胡乱用药，结果造成动物药物中毒、治疗失败。用抗菌药治疗病毒性疾病，抗革兰氏阳性菌药物治疗革兰氏阴性菌引起的疾病。
3.没有掌握治疗剂量和疗程
有些基层兽医不认真或不会计算用药量，也不懂药物有治疗作用的同时也有毒副作用及不良反应。治疗过程中擅自加大剂量或超剂量用药，或者用药量不足，结果导致病原微生物耐药性产生、药物中毒、过敏反应等，加重动物病情或加快患畜死亡，反之，则因用药量不足而达不到治疗效果。有些药物给药1次即可奏效，如解热镇痛药，但大多数药物必须按规定的剂量和时间间隔多次给药，才能达到治疗效果。抗菌素要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效，并避免产生耐药性，绝不可给药1~2次出现药效就立即停药。例如：抗生素一般要求2~3d为一疗程，磺胺药则3~5d为一疗程。有的基层兽医在疫病流行期（如猪流感、流行性腹泻、仔猪大肠杆菌病等高发季节）往往顾此失彼，无法保证每个养殖户患畜的疗程导致治疗失败，给养殖户造成严重损失。临床上有时出现病畜稍好就停止用药，造成病情反复，甚至转为慢性病。在有些烈性传染病初发期，基层兽医不及时上报上级业务主管部门，希望用药物治疗，结果导致延误最佳控制时期，严重的造成疫情扩散蔓延。
4.给药途径错误或操作方法不当
给药途径指的是给动物用药的方式，如内服、肌肉注射、皮下注射、静脉注射、灌注等。相应的药物要选择不同的用药方式，给药途径直接影响到治疗或预防效果。一般来说，给药途径取决于药物的剂型，如注射剂须作注射，片剂作内服。不同的给药途径，由于药物进入血液的速度和数量均有不同，产生药效的快慢和强度也有很大差别，甚至产生质的差别，如硫酸镁内服起下泻作用，若作静注则起抑制中枢作用。另外内服给药的生物利用度受动物种属影响较大，如单胃动物内服容易吸收，反刍动物则吸收很少，许多药物可在瘤胃分解破坏。家禽由于集约化饲养、群体给药时，为方便给药多采用混饮或混饲的给药方式，但要根据不同气候、疾病发生过程及动物吃入饲料或饮水量不同，适当调整药物浓度。
5.不合理联合用药
有些基层兽医在临床上常发生盲目联合用药，以致出现颉抗作用及配伍禁忌，造成不必要的严重后果。例如在静滴酸性药液中加入磺胺嘧啶钠（SD）注射液，SD在pH值降低时便可析出结晶，引起药效降低及不良反应；青霉素和四环素合用出现颉抗，在四环素的作用下，细菌蛋白质合成迅速抑制，细菌停止生长繁殖，青霉素便不能发挥抑制细胞壁合成的作用。
6.兽用处方药和非处方药没有分类管理，违规使用违禁药物
为了保证动物性产品的安全，近年来，各国都对食品动物禁用药品种作了明确规定，我国兽药管理部门也规定了禁用药品清单。但一部分兽医和动物饲养场没有严格执行有关规定，使用违禁药物现象时有发生。另外，未遵循休药期规定，标签外用药等造成动物产品的兽药残留，严重危害消费者的安全。
二、对策
养殖的目的就是为了使畜禽健康成长，少投入，多收益，追求利益的最大化。因此，要树立一个理念：那就是养殖重在养，而不在于治。把精力重点放在饲养管理上，多考虑如何减少疾病的发生，没有疾病，也就无需用药了。有这样一个疾病控制理念很不错的，那就是：一个畜禽养殖场在疾病控制上，需要花50%的精力做好环境控制，30%的精力做好畜禽保健、免疫和预防，20%的精力做好药物的预防和治疗。在发现动物有患病的情况下，首先要做的就是迅速隔离病畜禽，及时调查病因，确定病情，大群没发病畜禽对病用药进行预防，发病畜禽隔离治疗，在治疗过程中，一定要请专业的医生来诊断治疗，制定合理的治疗疗程、给药时间以及药物的剂量，同时考虑药物的协同作用、拮抗作用和配伍禁忌；在用药的时候要防止产生耐药性，有条件的话，可以先做一个药敏试验，选用敏感药物进行治疗；注意采取综合性防治措施动物如发生急性肠胃炎，除用抗生素控制感染外，还要用葡萄糖、生理盐水补充体液，以及碳酸氢钠纠正酸碱平衡等。
总之，在动物防治疾病过程中，要求用药者不但要熟悉各种药物的药理、毒理、药性、适应症以及用法、剂量和使用中应注意的事项和问题，而且使用兽药时应遵循选用正规厂家生产的广谱高效、安全方便、经济实用、对人体无害的原则。才能避免进入用药误区，取得良好疗效。
参考文献
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兽医学临床病例分析篇10
1西兽医药学特点及其所面临的挑战
简单来说，西兽医药学的特点就是针对单一病因的防治，不论是疫苗接种预防还是抗病原体与代谢病等，其都是针对某一种病因进行的防治；西兽医处方也有多种药物或疫苗等的应用，但他们都是针对不同病因而各行其是，不像中药处方是根据君臣佐使理论将其组成一个整体来使用，其优势是分工明确、针对性强，在防治简单性的单一病因疾病，尤其是在急性病症的防治方面取得了巨大的成功。然而，面对越来越多的复杂性疾病（如混合感染、病原体变异、复杂性成因与慢性病症等），其有效性受到严峻的考验与挑战。
其一，猪瘟疫苗正常使用对猪瘟有很不错的预防效果，而如果与蓝耳病、圆环病毒、附红细胞体病等发生混合感染，或者是饲喂霉变饲料、猪慢性中毒等引起猪免疫力降低或免疫抑制，即可不同程度地导致猪瘟疫苗免疫预防失败。牛疱疹病毒4（BoHV-4）可能既不直接引起乳房炎，在乳房炎发生过程中也不起作用，但当乳房已经发生细菌感染，其在乳房免疫细胞和（或）乳导管上皮细胞中复制，则可能造成更严重、时间更长的乳房炎[1]。奶牛群乳房炎的发病率和严重程度与其饲料中的β-胡萝卜素、维生素a、维生素e、硒、锌、铜的含量有关，奶牛日粮中单独添加或共同使用这些抗氧化性微量养分可以增强机体对乳房炎的抵抗力[2]。
其二，有研究表明，抗生素后效应（post-antibioticeffect，pae）与抗生素后白细胞增效作用（post-antibioticleukocyteeffect，paLe）不仅与抗菌药物的种类、浓度、细菌的种类、数量以及与药物的接触时间等有关，而且还取决于机体的不同生理、病理状态等。抗生素的作用无论多么强大，最后杀灭和彻底清除微生物还有赖于机体健全的免疫功能，机体免疫功能状态良好、抗生素选择适当，则可迅速、彻底地杀灭、清除病原微生物；反之，机体免疫功能低下，抗生素无论如何有用，也难以彻底杀灭并清除病原微生物。此外，脓肿形成、抑制抗生素的物质产生，或者在实验室条件下没有表现出来，但在动物活体中产生的毒素等等，使实验室药敏试验结果与临床疗效常常不一致。而在实践中，人们对感染性疾病的治疗往往都是一味地强调抗菌抗病毒感染，而较少考虑其他因素的存在与临床疾病的复杂多变性特点，使其认识与处理在不同情况下存在着不同程度的偏差，从而使临床疗效时好时坏，而这样做的结果就是使人们加大药物用量或延长用药时间，导致增加药物的临床毒副反应与残留，却并不能改善与提高其临床疗效[3]。这也许就是西兽医药在急性病症及其初期的防治中多能屡建奇功，而疾病一旦转为慢性或者是病程拖延较久的慢性病和现代疑难杂症，其防治效果就不甚理想且临床毒副反应也比较明显的原因。
其三，牛结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病。结核分枝杆菌感染谱广，可感染50多种哺乳动物和25种禽类，可在人和动物间相互传播，其病原不仅有可能来自于家畜与家禽，还有可能来自于野生禽鸟或野生动物如獾属动物（badgers）等，使其以消除病原为主要手段的净化措施不仅代价昂贵，而且难度也非常大。欧美等大多数国家虽然做了很大的努力，但至今仍没有实现完全净化的目标。欧美国家实施牛结核根除计划已有40余年，欧洲多个国家（如丹麦、比利时、挪威、德国、荷兰、瑞典、芬兰、卢森堡、澳大利亚、加拿大等）虽已声明消灭了牛结核，英国、法国、美国等宣称已控制牛结核，但至今尚无任何国家获得oie“无结核”认可[4]。
其四，不仅临床医学是这样，而且基础医药学乃至整个生物学都同样面临着如此的困境与挑战。如Science在2011年9月与10月分别发表社论指出[5，6]：人类基因组大约有2.1万个不同蛋白质编码，而现在，这些基因产品近一半的功能只能靠猜测来获得，即使我们知道某一种特定蛋白质的准确功能与结构，把其导入常常具有极其复杂相互作用的细胞后，就像药物治疗一样，其结果也很难预料。今天，基因组技术可以对人体基因组进行常规的扫描，以探讨任何紊乱的遗传改变，有2000种以上的单基因疾病已经用这种方法得到阐明。然而，尽管发现引起剩余2000种孟德尔疾病的遗传学改变在可及的范围内似乎唾手可得，人们也做了很多努力，但在普通病、慢性病与复杂性疾病中要获得类似的理解是令人失望的。再如，由于生物体外试验与其要模拟的体内试验系统缺乏一致性，现代药物研究中的高通量筛选（high-throughputscreening）、组合化学（combinatorialchemistry）、基因组学（genomics）、蛋白组学（proteomics）与生物信息学（bioinformatics）等并没有带来预期的新产品，基因疗法（genetherapy）、干细胞研究（stem-cellresearch）、Dna反义技术（antisensetechnology）与癌症疫苗等也都没有达到预期的结果，而采用一种病毒蛋白的肽片段开发疫苗的简单化方法也只取得了很少的成功等等[7]。
2从复杂性科学角度看中兽医药学特点
复杂性科学（complexityscience）是鉴于经典科学每每在近乎于圆满的时候总有一些事情出错，从而在对其认识方法进行反思的基础上提出的。传统科学（经典科学）虽然也强调物质之间的相互联系与作用，但由于其多习惯于“单因素线性分析”的认识方法，使其更擅长于对“单一因素作用”的线性认识与把握，而对复杂系统中的物质之间的相互联系与相互作用则认识不足，从而使其对慢性、复杂性疾病的认识、把握与处理面临着越来越严峻的考验与挑战。鉴于此，复杂性科学更加关注复杂系统中物质之间的相互联系与相互作用，得出了“整体大于部分之和”、“非线性”与“物质的作用不仅取决于其本身，更是由其所处的不同事物之间的关系与初始条件所决定的”等不同于传统科学的认识，被誉为“21世纪的科学”（thescienceofthe21stCentury）与“一次世界观的转变”（aworldviewShift）[8]。复杂性科学给予我们的启示是：在研究、认识与处理动物疾病时，我们不仅要重视病原微生物感染等各种致病因素的作用，还要重视各种致病因素作用的“初始条件”。例如，根据现代科学认识，感冒是由病原微生物感染所致，但其发生、发展与转归却和气候变化与机体等因素有很大关系，不同的气候变化与个体常常会有不同发生与转归或继发感染；奶牛乳房炎在不同牛场不仅病原体谱系不一样，而且其群体发病率与发病程度也会因不同的饲养管理水平而有很大的差异；临床实际中的许多动物感染性疾病有时很难治愈，而在实验室中要人工感染发病却也并不容易，不仅要求要用无特定病原的敏感动物，而且在很多情况下还要采用一定的措施，使动物处于应激或免疫抑制状态下才能发病；实验室人工发病大多是急性典型发作，而临床病例发病却常常是多种多样，有时常见慢性非典型发作，防治起来的效果也不太一样。
众所周知，中兽医药学的特点是整体观念与辨证施治，而中兽医药学不仅在整体观念中强调动物机体各部分之间及其与外界环境之间的相互联系与相互作用，更是用辨证施治的方法保证了其整体观念认识的落实。中兽医药学的“证候”是动物疾病发生过程中的一种“病理状态”，是一个多因素综合作用的结果，不可能只与某一种因素或组织器官相联系，往往被认为不科学，但根据复杂性科学来讲，其作为各种因素或物质进一步作用的“初始条件”，不仅是科学的，而且也是不容忽视的。其一，由多因素共同决定。这一方面导致了疾病发生、发展与表现的复杂性，而另一方面却又使不同因素的组合作用有可能出现相同或相近似的结果，即决定疾病的各种因素组合也许是变化不定的，但其相同或相近似的结果――病理状态或证候，反复出现却也是可能的，这样，我们就可以通过对其病理状态或证候的出现规律进行认识与把握，从而达到认识与把握多种因素相互作用下的疾病发生、发展与转归的综合规律的目标[9]。其二，由于中兽医药学辨证施治是针对病理状态（证候）这一不同的“初始条件”进行认识、把握与处理的，使其作用具有明显的“非线性”等复杂性科学的认识特点，不仅其药味要随证而变化与加减，而且每一种药物的用量在不同处方中也有很大的不同，这与西医学“致病因素与药物作用在任何情况下都一样”的认识有很大不同。例如，一般0.2mg乌头碱就可引起人中毒、2～6mg即可致人死亡，而中医在临床上对心衰进行辨证施治，在不同的证候状态下和处方配伍中，附子用量从0.3g到600g，其间相差2000倍，却都收到了良好的疗效而无毒副反应[10]。其三，中药的复方配伍与炮制等也对中药的疗效与毒性具有很大的影响，使其“整体并不等于部分之和”，而不同于西药的各自为战或两种药物之间的配伍禁忌。有研究发现，龙胆泻肝汤、关木通加六味地黄丸与关木通加滋阴药的配伍，均能显著减少其煎液中的马兜铃酸a含量（p
当然，我们不能忽视中兽医药学辨证施治对具体致病因素及其组织结构认识的不足。正因为这样，使得中兽医药学千百年来也没有筛选与开发出像现代抗菌与抗寄生虫药物等以及针对具体致病因素的特异性高、作用强的防治药物与方法。如温病学向称湿温缠绵难愈，因湿邪重着黏腻，湿与热合，如油入面；但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病，今天已知并非“缠绵难愈”，用特效抗生素治疗多能迅速遏制病情。再如，虽然种痘术首先发明于中国，它可以说是免疫学的先驱，但现代免疫学的发展与成熟，以及由此所带来的传染病与感染性疾病防治的彻底改观，却是在西方的现代病原微生物学理论建立与发展起来之后实现的。然而，我们不能因此就忽视或否定中兽医药学辨证施治认识的优势与重要性，因为它不仅与西兽医药学的辨病防治有所不同，而且更是对后者具有重要的补缺作用。
3转变科学观念，科学合理使用中西药物
中西兽医结合的几十年实践证明，辨病与辨证相结合不仅可以克服中兽医无证可辨与西兽医无病可识之不足，而且能够显著地提高和改善中西药物的临床疗效，其在初期可以说是尽显优势；然而，由于“病”、“证”两张皮，尤其是在经典科学理念的主导下，中西兽医药学悬殊对决，随着时间的推移，病的概念不断被强化，而证的理念则愈来愈被弱化，前者是不断丰富与发展，而后者则是逐渐枯竭乃至消亡，以至于逐渐演变成了见什么病用什么药的“对号入座”，结果，中兽药研究、开发与使用中的“重药轻医”或“废医存药”思想日益盛行，不仅影响了中兽药的临床疗效，使其走向了反面，而且也严重地干扰与影响了中西兽医药学结合的进一步发展与完善。一方面，畜禽疾病愈来愈复杂且难以防治，西兽医药学面临着愈来愈严峻的考验与挑战；另一方面，中兽医药学在临床上日渐衰落。而与之形成鲜明对比的是，欧美等国外中兽医药学出现了蓬勃发展的态势，在治疗动物疑难病症方面屡有报道。如澳大利亚Ferguson博士2008年报道，一例患肠炎与蛋白丢失性肠病的哈巴狗在西澳大利亚大学兽医院经过2个月的西药治疗后，出现体重减轻、肌肉萎缩无力、精神忧郁嗜睡、腹部肿大坚硬、几乎不能行走等现象，主管兽医师认为，该狗对药物反应迟钝，预后不良――肠炎与蛋白丢失性肠病失控，怀疑可能有顽固性疾病或其他潜在性肿瘤疾病，而转诊后根据中兽医辨证施治，其耳鼻冰凉、口舌苍白稍有湿润、脉沉迟、腹部肿胀、大便稀、昏睡、肌萎缩等，被诊为中焦虚寒（脾气脾阳两虚），治疗采用理中丸配合针刺百会、足三里、阴陵泉、胃俞穴等，同时停用甲硝唑与硫唑嘌呤，减半并逐渐停用泼尼松与螺内酯，经过3个月的治疗，该哈巴狗逐渐恢复了健康[14]。因此，要转变科学观念，改变以往传统科学一统天下的片面做法，以复杂性科学为指导，这也许才是中西药物科学合理使用的首要前提。
3.1以复杂性科学为指导，重视临床疾病的复杂多变性
由于临床实际中的各种条件不像在实验室中可以进行严格的人为控制，使得临床实际中的疾病发生、发展与转归要远比实验室人工发病复杂得多，尤其是慢性病症与疾病的后期，没有一个相对简单而又突出的主要因素，或者是各种因素相互作用的变化性比较大，其作用结果有时比各种因素本身显得还要重要，这使得我们在畜禽疾病防治中不仅要重视对主要因素的认识与处理，也要关注其他因素的影响与变化。如仔猪水肿病的防治，除疫苗与抗病原体药物应用外，其关键还在于改善饲养管理，饲料营养要全面、蛋白质含量不能过高；加强断奶前后仔猪的饲养管理，提早补料，训练采食，断奶不要太突然，饲料喂量要逐渐增加，防止饲料单一或营养过于浓厚，增加维生素丰富的饲料；病初投服适量缓泻盐类泻剂，促进胃肠蠕动和分泌，以排出肠内容物等。奶牛乳房炎的防治既要考虑病原感染因素，也要重视饲养管理、环境卫生、季节气候变化以及不同牛场对病原体谱系与奶牛机体的影响，进行综合防治。疫苗与抗生素应用，既要考虑病原的针对性与敏感性，也要重视机体状态等因素的影响，在保障准确规范应用的前提下，可以考虑穴位注射或与针灸与中药等配伍使用，以提高其临床应用的效果。
3.2重视辨证施治的科学性认识，提高中兽药使用的科学性与准确性
辨证施治不仅是中兽医药学的一大特色，而且在认识方法上也对西兽医药学具有很大的补充性。从复杂性科学的角度来说，与西兽医药学的“单因素线性分析”相比较，其“多因素整体综合分析”属于更高级的认识[15]，这也就是为什么辨证施治不仅是中兽医药学经验与知识的总结方式，而且从今天的认识来说也是不可取代的，我们应该重视对辨证施治的科学性认识，以提高中兽药使用的科学性与准确性。如研究发现，虚证患者普遍具有细胞免疫功能低下的情况，而很多种补益药，无论健脾、补肾、滋阴、壮阳，只要用药对证（指补虚药针对虚证状态），都可增强机体的细胞免疫，这几乎已成为补虚药的共性；而殊不知，清热解毒药也可提高机体的细胞免疫功能，当然不是针对虚证状态而言的。从免疫调节的角度来说，通过不同途径或环节具有免疫增强作用或对机体免疫功能具有双向调节作用的中药达200余种，其中既有多种补益类药物，也包括多种清热解毒、清热利湿、活血化瘀、利水等类的中药及其复方药物，然而，这并不意味着在临床上就可以不加区别地应用这些药物[3]。
3.3完善与深化辨病与辨证相结合，创立中西兽药学结合的最佳临床用药形式
中兽医药学辨证施治虽然属于更高级的认识，但其也需要新技术与新方法来不断提高与改善其状态分析与处理的能力与水平，而其也正是在不断地吸收与借鉴新知识、新技术与新方法中不断地总结经验与创新而发展起来的[15]。我们应该不断地完善与深化辨病与辨证相结合，创立中西兽药结合的最佳临床用药形式，以解决当前畜禽疾病难以防治的难题。如冯子清在西药驱虫的基础上，配合中医药学卫气营血辨证治疗水牛伊氏锥虫病，较圆满地解决了单纯采用西药驱虫后出现的病畜死亡、病情加剧、康复缓慢等问题[16]。