骨折卧床老人护理常识篇1
随着人口的老龄化，骨质疏松的患病率及伴随骨折的发生率日益增高。在老年人中90%脊柱骨折和髋部骨折与骨质疏松有关①。其中脊柱是骨质疏松性骨折的好发部位。老年骨质疏松症患者骨质变薄，骨小梁变细、减少，故在轻微外力作用下容易引起胸腰椎压缩性骨折。多数老年人对骨质疏松症缺乏认识，胸腰椎骨折又给生活和护理带来诸多困难，针对本病，我们进行有效的分期护理，取得满意的效果。现总结报告如下：
1临床资料
本组102例，男32例，女70例，最大88岁，最小60岁，平均年龄74.8岁。经骨密度、X线等相关检查均有不同程度骨质疏松，并伴有胸腰椎压缩性骨折，其中胸椎骨折20例，腰椎骨折82例。以卧硬板床、腰部垫枕、功能锻炼为主，同时治疗骨质疏松症，如应用降钙素、二磷酸盐、补充钙剂、中药等。
2护理
2.1做好心理护理
由于骨质疏松并发骨折，患者就此感到突然，加之伤后的疼痛和生活方式改变，则会产生恐惧和焦虑情绪。此时，护士应主动与病人沟通交流，安慰体贴他们，做好解释工作，耐心细致地协助其各种生活所需，同时为他们创造一个安静、整洁、舒适的治疗环境，增强战胜疾病的信心，保持愉悦的心情接受治疗。
2.2卧床期间的护理
2.2.1卧位及垫枕护理本病的治疗需要特殊，且时间长，如卧位不当将影响复位。故应向患者讲明卧床及腰部过伸位垫枕的重要性，告之过伸复位能够迅速减轻因骨折引起的疼痛，能够整复和矫正因骨折引起脊柱后凸畸形，并能提高患者骨折后的生活质量，使之配合治疗。患者绝对卧于硬板床上，头部不用枕，保持脊柱平直，防止发生进一步损伤。椎体压缩超过1/2者，在患者受伤椎体下垫以适当高度的软枕，以维持腰部正常生理曲度。开始时垫枕高度为7～10cm，适应3～5天后，加用窄枕，两枕相加形成底大顶小的塔形垫，使伤椎后凸部位垫高至15cm左右。患者需坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。要求治疗期间垫枕部位准确稳定，交待病人不随意将垫枕移位。加强巡查垫枕位置和高度是否正确，尤其在入院最初几天，需做好床头交接班。在治疗过程中要严密观察双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。
2.2.2腹胀、二便护理胸腰椎骨折后，常因腹膜血肿刺激内脏神经，卧床后肠蠕动减慢，引起腹部胀痛、便秘。鼓励病人多食清淡，富含纤维素，能理气、健脾胃、易消化的食物。如水果、疏菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜；忌辛辣、肥甘厚味及易产气的食品。多饮水，每日晨起饮用淡盐水一杯，防止便秘。腹胀时给予腹部热敷、按摩以促进肠蠕动，较重者给予肛管排气、灌肠。按摩方法是：病人仰卧，曲膝，全身放松，术者站一侧，手蘸松节油（或风油精、清凉油），用大鱼际掌面轻按神阙穴片刻后，再用手掌缓缓由内向外做环形按摩。排尿困难者，行按摩、热敷、听流水声、针灸等方法，无效时再行导尿术。
2.2.3做好生活护理由于年老体弱，加之骨折后长期卧床，易引起一系列并发症，如褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘等。（1）指导和帮助患者定时翻身、按摩受压部位，每1～2小时翻按1次，最长不超过4小时。翻身时嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人托扶患者肩、髋，另一人扶托髋部、双下肢，保持躯干上下一致，同时向对侧翻。侧卧时躯体前后用被褥或枕头等物夹持。仰卧排便时，适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免托拽。保持被褥、床单、衣服清洁干燥无渣屑，平整无皱折。垫枕表面柔软，以防压伤皮肤。（2）鼓励病人做深呼吸，增强肺活量，协助病人翻身、拍背、咳嗽、排痰等，并注意保暖，同时劝吸烟者戒烟。（3）指导病人多饮水，保持会清洁卫生，勤换衣裤。有持续导尿者给予每日2次擦洗尿道口，并进行膀胱冲洗。
2.2.4指导功能锻炼
由于老年人对功能锻炼重要性认识不够且缺乏功能锻炼知识，故应向患者讲解早期功能锻炼既可防止软组织粘连及脊柱各关节活动减弱，也可防止骨质疏松和慢性腰痛，又有持续复位的作用。并告知锻炼要尽早进行，循序渐进，切忌粗暴剧烈，以免加重损伤，影响骨折愈合。腰背肌功能锻炼法如下：（1）开始时练习主动挺腹，每日3次，每次5～10min。（2）伤后第1周行“五点支撑法”锻炼；（3）2～3周开始“三点支持法”练功；（4）3～4周开始全身腾空呈拱桥状进行“四点支撑法”锻炼；（5）5～6周开始俯卧背伸行“飞燕点水”练功法。以上几种功能锻炼，护士应指导病人掌握要领，保持正确的练功姿势，开始时因伤后疼痛和不适应，每次练数个或数十个，以后逐渐增加至200～400个，每日3～5次。当腰背痛急性发作时，应立即卧床休息。每次锻炼后需重新放置垫枕。
2.3康复期护理
2.3.1自我护理知识指导本组患者，多数在二便通畅、疼痛减轻、病情稳定时出院治疗，护士应做好出院指导。嘱其继续卧床休息、垫枕、腰背机功能锻炼；下床活动时间，视恢复情况而定，一般卧床45～60天。开始起床活动时，先在床上慢慢坐起，自觉无头晕及其它不适，可下地站立和迈步，行走时应挺胸，不做一切弯腰动作，3个月后才可练习弯腰前屈，但时间不宜过长，如感疲劳即卧床休息，应卧硬板床，腰下垫枕，坚持腰背肌功能锻炼半年以上，日常生活中避免劳累，禁；饮食以多食补益肝肾，强筋壮骨之品，如核桃、桂园、骨头汤等。但要注意保持腑气通畅，养成每日定时排便的习惯，防止便秘；定期摄片复查，并在医生指导下生活和工作。
2.3.2家庭护理指导胸腰椎骨折恢复后，应进行骨质疏松症家庭护理的指导，以防止再次发生骨折。（1）合理的饮食，鼓励老人多食含钙、磷、维生素、蛋白质丰富的食物。如牛奶、豆制品、海产品、骨头汤、绿色蔬菜等，禁烟酒，不饮浓茶、浓咖啡和碳酸饮料。（2）积极治疗骨质疏松症；鼓励老人常到户外活动，接受日光浴，如散步、慢跑、太极拳等，但运动应量力而行，循序渐进，不参加剧烈活动，不举重物；指导病人坚持不懈地选用运动量适宜的锻炼，以提高骨量，减少骨量丢失，预防骨折。（3）改善生活环境以防跌倒，消除地板上的杂物，地面整治干燥，浴室设防滑装置，光线充足，穿舒适的耐磨鞋，外出活动时要有人陪伴，路面状况不好时有人搀扶或扶拐杖。同时积极治疗并存的疾病，提高对外界的反应能力。（4）定期进行骨密度及骨生化指标检测，预测骨折危险因素及观察治疗效果。
3体会
老年骨质疏松症并发胸腰椎压缩性骨折患者年龄大，各种生理机能衰退，生活自理能力差，缺乏对疾病的认识，加大了护理难度，我们通过周到细致的心理和生活护理，采取正确卧位和垫枕方法，进行有效规范的功能锻炼及系统的康复指导，预防和减少了并发症的发生，促进患者早日康复。
骨折卧床老人护理常识篇2
便秘是骨折后卧床患者常见的病症之一,一旦发生,将会对患者的生理、心理产生影响,严重时影响疾病的治疗和康复。而老年人由于胃肠粘膜萎缩,分泌液减少,粪质容易干燥而排便困难等生理因素,加上骨折后需长期卧床,活动受限以及疼痛的刺激,发病率更高。
1危险因素
1.1创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。老年外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。
1.2排便方式的改变排便方式的改变也是老年骨折卧床患者发生便秘的主要原因之一，而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。
1.3卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限。
1.4饮食不合理及饮水量不足老年骨折卧床患者，由于肠蠕动减少，食欲下降，摄入的食物较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。有的患者又给予过量的高营养食物，加重胃肠道的负担，使消化功能减弱，粪便在结肠、乙状结肠和降结肠等处停留过长，水分被吸收过多，使大便干燥而发生便秘。
1.5药物的使用如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。使用镇痛泵，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。
1.6缺乏相关知识便秘虽是一种病症，但人们缺乏足够的重视，老年患者对疾病知识的认识和理解没有很及时，加上护士认为便秘是患者自身的问题，不是护理不当的问题，所以缺乏早期干预措施。
2护理方法
2.1调节情绪和改变环境便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关，也与排便的环境有关。因此要疏导患者稳定情绪，放松思想，消除顾虑，在排便时，为患者提供隐蔽的环境，如拉上屏风，防止干扰，及时的通风换气。
2.2指导患者各种促进排便的方法对排便动力减弱的患者，以指导患者可按顺时针按摩腹部，并鼓励患者多做床上运动，以增加肠蠕动。
2.3对长期卧床患者应针对病人，采取早预见性护理。术后注意观察有无腹胀，肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。护士要把预防便秘的问题作为患者围手术期健康教育的重要内容，训练患者床上排便的方法，制定患者合理饮食、饮水计划，每日饮水量应在1500～2000ml。给予足量的维生素饮食，增加适量的水果和蔬菜。
2.4加强健康教育，指导患者建立定期排便的习惯。长期卧床的病人即使没有便意，也要锻炼教会患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张力，或屏气以增加腹压，轻压后部，以协助排便，对于长期的卧床病人更好的恢复。
骨折卧床老人护理常识篇3
【关键词】健康教育；老年骨坏；护理干预
骨折患者多属突发意外伤害而引起的骨折，因此，患者大都有紧张、恐惧等心理[1]。老年骨折患者加上长期卧床及环境的改变而缺少活动等因素，更容易引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱[2]，导致便秘或腹泻的发生。本文对本院2012年1月～2013年7月老年骨折卧床患者实施健康教育，让患者了解治疗护理要点，配合治疗，学会自护，心情舒畅，促进疾病的早日康复。
1资料与方法
1.1一般资料本科2012年1月～2013年10月收治老年骨折患者65例，男42例，女23例，其中股骨颈骨折22例，转子间骨折14例，腰椎骨折13例，骨盆骨折16例。按病情因人而宜进行健康教育，全部治愈出院，随访患者均通过不同程度的功能锻炼，恢复良好。
1.2教育方法以患者、家属及照顾者为健康教育对象，采取个案教育及随机性教育的方式，根据患者对骨折的知识的了解程度、文化程度等，与患者、家属进行个案教育。介绍疾病发生、发展、治疗、功能锻炼及注意事项是疾病痊愈的关键。教育的过程中要随时评估患者对教育的接受程度及执行情况，对个别患者必须进行多项强化教育。在执行各项操作护理过程中发现患者有不正确的健康行为，应随时纠正，这种随机性教育方法灵活机动、具体，患者容易接受。随机教育补充了个案教育中的疏漏，使患者更能理解和配合。
2教育内容
2.1生活起居的指导①告知患者培养良好的习惯，定时就餐，定时排便，可建立条件反射系统，并为患者排便创造良好的环境。②及早告知患者预防便秘的发生的相关知识，便秘的高危因素及其危害性，教会正确使用便盆，尽早建立床上排便的习惯，告诉患者有便意时应及时告知护理人员或家属，避免抑制排便，预防便秘。③提醒患者不要有靠服用泻药排便的思想，告知服用泻药的危害性，若对服用泻药产生依赖性，会使排便反射减弱，不利于患者康复。④主管护士主动向患者介绍自己，热情解答患者提出的问题，尽快取得老年患者的主动配合，实现更加人性化的健康宣教，良好的人性化护理能增进患者的希望及愉悦的心情，促进疾病的恢复。
2.2情志调护骨折作为临床常见疾病，不但会给患者造成较大的生理应激反应，还容易引起患者心理情绪的波动，使其发生过激的心理反应，严重影响患者的正常恢复[3]。尤其是老年骨折卧床患者，由于长期卧床、术后疼痛以及怕连累子女等多种因素，易出现紧张、恐惧、悲观失望、焦虑等不良情绪，有时甚至失去了治疗的信心[4]。我们以科学的方法，热情亲切的态度，恰当而温馨的语言与患者沟通，多让患者及时诉说心中的担忧，以利于解除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，使其身心放松，树立其战胜疾病的信心。
2.3饮食调护针对不同患者的病情、年龄、性别、民族、、个人喜好等制定个性化的食谱，原则上是以预防便秘和促进骨折愈合为主要目的，指导患者宜多食水果、蔬菜、粗纤维食物，多饮水，可进食含油脂多及高蛋白、高纤维素食品，如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等，有利于润肠通便。还建议患者适当补充与骨代谢有关的其他营养素如维生素k、蛋白质、钠及必需微量元素等，以促进老年骨折愈合，同时要求患者每日要保证足够的饮水量。
2.4功能锻炼指导根据病情及时指导老年患者进行床上功能锻炼为主的运动，认真向患者讲解进行床上功能锻炼对术后恢复的有利因素，鼓励患者多做健肢的功能运动，教会患者做提肛、收腹运动，增加活动量[5]，以促进肠蠕动，防止便秘的发生。
3小结
通过对65例老年骨折患者的健康教育，加强了护患沟通，护患关系进一步增进，减轻了患者的压力。患者对骨折的防治有了深刻的了解，加强了自护能力，增强了战胜疾病的信心，提高了疗效，减轻了痛苦，提高了生活质量。对患者进行健康教育，是整体护理的重要内容，有利于疾病的康复。
参考文献
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[2]王伟胜.强化护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.齐齐哈尔医学院学报，2010，10（12）：2003.
[3]包婉芳.老年病人多处自发性骨折的护理剂前瞻性预防的探讨.浙江中医药大学学报，2013，（9）：1133-1134，1137.
骨折卧床老人护理常识篇4
老年人健康功能低下，多数原来已经存在的骨质疏松、骨关节疾病、肌肉萎缩等各种老年慢性疾患并伴有反应迟钝，极易因外力发生骨折，骨折后即失去自主能力。骨折创伤不但加重了老年人本来的健康功能低下，而且也加重了病人原有的疾患，两者互相形成恶性循环并迅速发展，随之发生各种并发症。我们针对老年骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现各种并发症的特点，在工作中注重老年骨折病人的健康教育，使病人积极配合治疗及护理，有效地预防并发症的发生，促进病人康复。
1 健康教育前的评估
通过与病人沟通收集基础资料，分析病人状况、病情、病人实际情况，便于进行有针对性的指导。
2 健康教育的内容
2.1 对疾病的认识 责任护士应根据病人的病情适时做好心理护理，了解病人疑虑，介绍同种疾病康复病例，有机会时可让康复者与病人直接交谈，客观地向病人介绍疾病的有关发展过程及预后知识，消除病人不健康意识，使其身心处于最佳状态来接受治疗与护理。
2.2 合理用药 对需要用药治疗的病人，应向病人讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等。合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄等，以达增效并减少不良反应的目的，同时要预防病人乱用土方、秘方等，以免影响治疗、护理计划，延长病程。
2.3 饮食指导 让病人明白合理饮食对疾病康复的重要作用，并根据病人不同情况进行正确指导。经常指导病人做好饮食调整，可减少卧床老年病人腹胀及便秘的发生。
3 针对性防护对策健康救育
3.1 预防并发症
3.1.1 预防压疮大部分骨折病人长期卧床、制动、卧硬板床、使用牵引架、固定架等，极易发生压疮。应建立皮肤护理卡，每2小时用红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处，促进血液循环，责任护士操作后签名，班班交接，保持连续性。避免物理性刺激，保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑，防止便器损伤皮肤等。并教会病人及家属增强预防为主的意识。
3.1.2 预防肺部感染长期卧床病人尤其是老年病人要定时叩背，教会病人有效咯嗽、排痰，以预防坠积性肺炎的发生。
3.1.3 预防泌尿系感染骨折卧床病人易发生泌尿系感染，应嘱咐病人多饮水，不要因怕排尿不方便而不敢饮水，大量饮水对预防泌尿系感染有很好的预防作用。女性老年病人每次便后应用温水清洗外阴，保持外阴清洁，减少细菌入侵机会。
3.2 功能锻炼功能锻炼分为早期床上主动或被动功能锻炼。向家属及病人说明功能锻炼在疾病恢复中的重要性，并教会其功能锻炼的方法、运动量、开始时间等。正确的功能锻炼能预防废用性肌肉萎缩、关节挛缩、畸形等并发症。功能锻炼的关键是护士要教会病人功能锻炼的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位等，并鼓励病人要有毅力。
骨折卧床老人护理常识篇5
关键词：骨科；老年人；并发症；护理
人口老龄化是我国目前面临的重要社会问题之一。由于老年人骨质比较疏松，容易引发骨质疾病，而且多数患者一旦发病，卧床时间比较长，多数丧失生活自理能力，如果护理不到位，会导致很多并发症。现将我院2013年1月～12月收治的72例老年骨科患者护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料男31例，女41例，60～70岁41例，71～80岁24例，8l～83岁6例，90岁以上1例；下肢损伤患者48例，占66.67%（其中11例为股骨颈骨折，8例为股骨粗隆间骨折，5例为股骨头缺血坏死，9例为股骨干骨折，6例为胫腓骨骨折，5例为髌骨骨折，4例为踝关节骨折），腰部疾病患者15例，占20.83%（其中5例为腰椎间盘突出，3例为腰椎管狭窄，1例为腰椎失稳，4例为胸腰椎压缩骨折，椎体滑脱2例），关节疾病患者7例，占9.72%（膝关节各种疾病4例，骨与关节感染3例），其他骨科疾病患者2例，占2.78%。平均住院天数为14d。
1.2护理方法
1.2.1心理护理根据骨科老年患者的心理特点，有针对性地进行护理。当老年患者来医院就医时，面对的是陌生的住院环境，要进行各种检查、治疗、手术，加之生活不能完全自理，于是表现出烦躁不安、焦虑紧张、恐惧、失眠等，这些心理因素都不利于疾病的治疗。为解除老年患者思想压力，使之积极配合治疗，最重要的是给患者心理上的安慰。因此要根据老年患者的社会文化背景、生活习惯、业余爱好、家庭经济状况等，采用不同的交流方式，与老年患者进行亲切的交谈，相互沟通，取得患者的信任，使之对自己的病情有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员进行治疗。
对患者的询问要耐心倾听，尽量满足患者的需要，对有特殊要求的患者也要争取能满足其需要，这样可以使其有一种被尊重、受重视感，避免其紧张或恐惧心理的产生，对护士产生信任感。
1.2.2营养护理老年人由于胃肠道的消化吸收功能减弱，再加上卧床期间活动减少，因此要选择多样化的饮食，首先要进食易消化的食物，还要做到少食多餐，进食的食物要富含蛋白、维生素，卧床期间要避免食用引起腹胀的食物，如牛奶，豆制品等，少食辛辣刺激性食物，多补充蔬菜水果，同时鼓励患者多饮水，防止泌尿系感染以及泌尿系结石的形成。有的患者生活不能自理，不愿给护士带来麻烦，总是人为地控制饮食，以减少大小便次数，因此对生活不能自理的患者应向其讲明饮食调理的重要性，鼓励其科学均衡膳食，以利于疾病的早日康复。
1.2.3日常护理由于受到患者的年龄、精神状态、服用药物、退行性疾病及环境等因素的影响，造成患者跌倒引起老年患者骨折，这些状况都是不容易预防的，也是困扰医务工作者的难题之一，所以，要最大限度的减少意外的发生。老年患者一般喜欢安静，因此，尽量把老年患者安排在单间内，且注意使用防滑地板、安置洗手间夜灯、减少床边的杂物、固定好床脚刹车，使用轮椅要注意系上安全带。有的患者不便于下床活动，要向患者以及家属讲解床上活动的重要性。对长期卧床的患者，由于其生活不能自理，要特别注意加强其基础护理。
1.2.4并发症预防及护理①心、脑血管并发症预防护理。由于老年人循环系统发生明显的衰退，骨折后疼痛的刺激、精神恐惧紧张，有潜在发病的可能，卧床时间久，活动减少等，导致并发症出现。此类患者，从入院开始即应引起重视，除做好各项检查外，应严密观察患者的血压、脉搏、神志等病情变化，发现问题及时处理；②褥疮预防护理。长期卧床，局部组织受压过久，加上全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，入院后给予气垫床，骨突处可用海绵垫寸垫。协助患者定时翻身，q2h一次，按摩受压部位。护理上一定要责任到人，每班检查交接班，使大家认识到，预防褥疮发生的重要性；③泌尿系感染预防护理，鼓励患者多饮水，保持会清洁卫生，每天早晚用温水擦洗会，及时更换内衣内裤，尿潴留患者在留置尿管期间，要妥善固定导尿管确保引流通畅，4～6h1次，尿道口消毒至少2次/d，长期留置尿管者一般5～7d更换尿管1次，并常规冲洗膀胱；④呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸机能减退，加上术后活动少及长期卧床，易并发肺部感染。因此患者入院即要求戒烟、戒酒，鼓励并协助患者多咳嗽、咳痰，做深呼吸，经常变换，必要时给予氧气雾化吸入，以稀释痰液利于排出；⑤防止骨延迟愈合护理：老年人活动量减少，骨细胞活动性降低，且钙吸收利用率低，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给患者服钙剂，进食含钙丰富的食物，并用适量补充维生素D以促进钙的吸收；⑥下肢深静脉血栓的预防与护理：老年患者由于长期卧床，下肢肌肉活动度减少，血流减慢，下肢静脉回流阻力增加，下肢深静脉栓塞的并发症增加。因此在术后禁用止血药物，并积极协助患者定时按摩及活动非制动关节，促进下肢血循环。
1.2.5康复性锻炼康复性锻炼有利于骨关节功能的恢复，锻炼要有针对性，要根据老年患者的生理特点及病情，遵循由轻到重、由少到多的渐进性原则，并且要坚持锻炼；关节被固定或限制下床活动者，护士要指导患者练习床上康复锻炼，按摩肌肉要向心性进行，要有一定的力度，按摩到皮肤微红为宜，以促进血液循环，避免肌肉萎缩或关节僵硬的发生，促进病情早日康复。患者下地锻炼要确保锻炼的安全，需家属陪同，保持地面清洁干燥，减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，不能突然或剧烈用力，同时还要注意锻炼过程中要保持愉悦的心情[1]。
1.2.6注重出院心理护理指导患者活动时的注意事项、正确用药方法、饮食营养以及自我护理。医务人员定期随访，鼓励患者保持良好心态，保证充分的休息和睡眠时间[2]。
2结论
掌握特殊老年骨科患者的特殊性，通过优质化护理服务，能显着降低老年患者的并发症，提高患者的治愈率。
3讨论
由于老年骨折患者心理具有特殊性，所以针对老年人心理护理，提倡人性化服务，是至关重要的。在对老年骨折患者的护理中，要树立安全第一，患者第一的思想，杜绝或减少安全隐患[3]。并且要有足够的爱心、耐心、责任心，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科患者的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。
参考文献：
[1]高珞珞.浅谈老年患者的骨科护理[J].医学信息（中旬刊），2010，5（4）：24―25.
骨折卧床老人护理常识篇6
【中图分类号】R473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）12-0201-01
进入老年后，人体对外界的反应性降低迟缓、视力减弱、肌肉骨骼退化等因素使老年人自我保护性差，且骨质萎缩疏松，在受突然暴力或外伤作用时极易发生骨折。老年人的骨折发生率与年龄增长成正比。其中股骨颈骨折是老年人常见的致残原因，该骨折部位血供差，易引起股骨头坏死。我院以中医的内外并治法结合西医的皮牵引，在辨证施治下再与完整的护理程序有机联系在一起，给患者提供了科学有效的诊疗护理技术，取得了很好的临床效果。现将在临床中的护理体会浅谈如下。
1临床资料
1.1一般资料我院1999年至2008年11月收治股骨颈骨折病人93例，其中男性36人，女性57人。平均年龄69岁。骨折类型：头下型19例；颈中型33例；基底型41例。
1.2治疗方法①复位固定固定牵引时间为3个月，牵引重量为5kg左右；②外贴续骨膏药（本院自制，主要成份为当归、骨碎补、自然铜、土鳖虫、参三七、红花、丹参、川芎等。）③内服中药，骨折2周内重在活血化瘀，.常用三七、红花、桃仁、泽兰乳香、没药、赤芍等；中后期用药重在续骨、补气血、滋肝肾.如黄芪、党参、枸杞子、山茱萸，牡蛎等。
2护理
2.1环境护理。我院多名骨折病人均采取家庭病床方式治疗，故应指导协助病人家属保持患者卧室内整洁安静，空气流通，温湿度适宜的舒适环境，有利于患者的治疗和休养。
2.2心理护理。骨折多因外来暴力突然所致，患者的心理活动往往有两种表现，一是情绪郁结，焦虑不安，心烦意乱。我们应该多安慰鼓励患者，治疗护理过程中尽量减少令患者不适应的约束，使其情绪稳定，心神安宁。第二种患者表现为徨然恐惧、忧心忡忡，往往对治疗缺乏信心。此时应在生活上多关心照顾他们，循循善诱。同时做好家属的思想工作，协助做好精神护理，消除患者紧张灰心的低谷情绪，增强治愈的信心。
2.3并发症的护理。①由于患者需要近3个月时间的固定和卧床康复，极易导致背骶部骨突处受压，老年人受到血液循环不畅和体质差因素的影响，容易发生褥疮。护理上应加强观察身体受压部位皮肤情况，对皮肤受压处进行热敷与按摩。做好皮肤的清洁护理。同时保持床铺的整洁干燥，有条件的卧气垫床是最简单而有效预防褥疮的手段。②预防坠积性肺炎：长期卧床使呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，极易诱发肺部感染即坠积性肺炎。若控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。要鼓励体质好的病人用两手拉住牵引架上的拉手，同时用健腿将整个上身和臀部抬起来，这样可促进病人除患肢以外的全身活动锻炼，增进血循环及呼吸量；体质差不宜自主锻炼的患者每天晨晚间护理时协助患者坐起，深呼吸并扣击病人的背部，扣击的手法是轻握拳（注意手掌中空），有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽，有痰尽量咳出来。③预防泌尿系统感染和便秘：鼓励病人多饮水，增加尿量以达到生理性冲洗。促进细菌的排出，预防泌尿系感染。患者骨折后长期卧床，排便习惯发生了改变，加上患者病后食欲减退，肠蠕动减少，很容易造成便秘，排便困难，此时应嘱患者多食纤维素含量高的易消化食物。
2.4功能锻炼。骨折治疗的最终目的是恢复功能。根据病人的身体情况制定锻炼计划。早期指导病人做踝关节主动伸曲和旋转活动，促进下肢静脉回流；健侧下肢直腿抬高运动和膝关节伸曲运动，防止肌肉萎缩和膝关节僵硬；4-6周后可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼，但不宜做髋关节内收和外旋运动。2-3个月后扶双拐步行锻炼，一般不宜负重太早，在骨折尚未愈合之前，为了防止髋关节内收畸形，同时有利于骨折愈合，应该注意不盘腿、不侧卧、不下地负重。伤后4个月经X光复查确定骨折愈合后，才能开始逐步负重。
3小结
本院长期以来用中医药治疗股骨颈骨折安全有效。如果治疗过程中护理工作不到位，将会给患者带来很大的痛苦。本组93例患者在治疗护理过程中，针对患者个体差异制订合理专业的护理计划，预防并发症，注重对患者的心理精神疏导。为治疗效果打下良好基础，也是促进患者早日康复的前提。
参考文献：
骨折卧床老人护理常识篇7
【关键词】老年人；骨颈骨折；护理
股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤，由于各系统功能的减退，特别是老年女性，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群改变，常因滑到、下肢突然扭转等原因发生股骨颈骨折，无论是牵引还是手术，科学的护理对康复非常重要。本文通过我院38例股骨颈骨折患者的护理观察，体会到护理措施落实到位是保证治疗顺利实施的基础，有效地功能锻炼是保证骨折按期愈合、患肢功能恢复的关键。所以，科学合理的护理措施、康复指导对患者的预后有十分重要的意义。
1临床资料
我院自2001年――2011年共收治38例60岁以上股骨颈骨折患者，38例患者中，男性12例，女性26例，年龄最小65岁，最大82岁，平均年龄73.5岁。无明显骨折移位或合并其他疾病自身条件不允许手术采用牵引的10例，手术治疗的28例。
2护理方法
2.1确定护理目标做好健康宣教及心理护理，教会患者床上排便，指导患者正确的功能锻炼方法，预防并发症的发生。
2.2护理诊断
2.2.1焦虑由于年龄、文化程度等因素，老人表述不清，担心影响子女工作或无人照顾，情绪不稳定，烦躁，对治疗缺乏信心。
2.2.2部分自理缺陷骨折使躯体活动障碍，如入厕。
3.2.3疼痛骨折或手术切口疼痛。
3.2.4便秘长期卧床食欲减退、肠蠕动减慢、不敢多喝水等。
3.2.5潜在并发症的发生如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、骨折移位。
3.2.6潜在血管栓塞长期卧床，怕痛、不主动活动。
2.3护理措施
2.3.1心理护理骨折后需卧床，突然生活不能自理，既怕痛又怕影响子女工作、给家庭造成经济负担等低落情绪，使老人更加烦躁。除生活关心照顾外，护理人员要及时向患者解释牵引或手术的相关知识，减轻患者的焦虑和恐惧。如果老人能正确面对现实，有较好的心态，心情舒畅，精神愉快，将可以促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。
2.3.2做好生活及基础护理突然的大小便不能自理，使老人在子女或护理人员面前对自己的无能显得既无奈又怕羞，害怕麻烦别人而不敢多喝水，很容易引起泌尿系感染，尤其女性。所以，要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000ml以上。长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。要保持床铺整洁干燥，每2小时帮助患者抬臀或更换一次，夜间可每3-4小时一次，对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，条件允许的情况下可使用气垫床。此外，要定时开窗通风，保持空气新鲜。
2.3.3卧硬板床，取适当卧位，保持患肢功能位，两腿中间放一软枕，要密切观察患肢远端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况。术后每2小时测血压一次至平稳，观察切口渗血情况及引流液的色、质、量，妥善固定引流管，保持引流管通畅，并做好记录。牵引时抬高患肢小腿，脚尖朝上，足跟悬空，要合理、到位；牵引要持续6-8周，牵引拆除后，可将上身抬高20-30°，在窝下垫软枕，膝关节微屈。
2.3.4给高蛋白、高维生素、高钙、高热量、高营养饮食，多吃新鲜果蔬及含纤维素多的食物，保证足够的饮水，预防便秘及泌尿系感染。
2.3.5功能锻炼指导家属对患肢进行按摩预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。术后2-3天肿胀、疼痛减轻，根据情况可指导患者做股四头肌、臀大肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动。术后第2周协助患者做不使股骨旋转与内收的髋与膝的主动屈伸练习[1]，动作轻柔，不引起明显疼痛。第3周可增加俯卧位的上肢支撑起上身和，并向后上方抬起的练习，增加躯干和髋部的力量；逐步可做四点步行，患肢不负重练习；每天次数递增。髋关节置换术1周后[2]，可帮助病人在床边进行髋关节功能锻炼或指导病人借助床栏等更换。
2.3.6长期卧床肺活量减小，支气管分泌物易坠积于肺底引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时还要拍背，鼓励老人作深呼吸增加肺活量，利于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。
2.3.7密切观察血压，防止血压过低血栓形成；指导患者做患肢主动屈伸运动，防止深静脉栓塞。
2.3.8告诫患者锻炼时不宜盘腿坐、跷二郎腿，不宜坐矮板凳，以免髋关节外展、外旋造成骨折断端移位。
3健康指导
术后第2个月可做坐位与站位的转换练习，逐步增加扶杆双足站立做踝的主动屈、伸、内外翻以及双下肢交替踏步和缓慢微蹲练习，增加双腋拐三点式步行或助行架步行练习，患肢稍负重。120天左右可健侧持单腋拐步行，逐步改为健侧持单手杖步行，逐步提高下肢的步行能力、活动能力直至弃拐。牵引8周后可逐渐在床上坐起，3个月后可双腋拐患肢不负重下地活动，逐步单腋拐直至弃拐。行走时注意自身保护，防止跌倒，以防再度骨折。
4护理体会
老年股骨颈骨折大多预后良好。护士应确保护理措施及时、准确、有效进行，尽早进行健康指导、功能锻炼。出院时做好宣教，避免惰性、怕痛等因素影响，继续功能锻炼，以减少卧床时间和提高生活质量。
参考文献
骨折卧床老人护理常识篇8
【关键词】隔姜灸；长期卧床老年病人；便秘
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.655文章编号：1004-7484（2013）-07-4045-02
便秘在骨科长期卧床老年患者中常发多发，且可导致头晕、腹痛、腹胀、恶心、食欲减退、烦躁不安、失眠等症状，排便困难还可引起肛裂、痔疮等疾病，甚至影响患者的生活质量和骨折愈合情况[1]。针对此症状，临床上常常使用缓下药物或开塞露通便、灌肠等，而长期使用这些方法具有依赖性[2]，在很大程度上这些方法的使用受到了限制。我们对200例骨科长期卧床老年病人便秘随机分为观察组和对照组，观察组采用大黄、艾柱隔姜灸进行治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料200例为我院2011年11月至2012年11月住院患者，其中男92例，女108例；年龄60-93岁，平均年龄74.6岁；其中脊柱骨折34例，多发骨折12例，股骨颈骨折76例，股骨粗隆骨折70例，髌骨骨折8例。均为骨折后发生排便次数减少，三天及以上未解者；排便困难（排便费力，每次时间可长达30分钟以上），粪便干结且量少者。随机分为观察组和对照组各100例，全部病例排除肠道器质性病变。
1.2方法观察组采用大黄、艾柱隔姜灸，患者取仰卧位，用75%酒精消毒神阙穴，将大黄粉用75%酒精调成糊状后填满神阙穴即脐中，取厚约2-3毫米的新鲜生姜片，中间用12号针头刺10余小孔，（以便热力传导）至于神阙穴上，点燃艾柱，将艾柱置于生姜片上进行施灸，连续灸20分钟，在施灸过程中注意避免灼伤皮肤，若被灸者感觉灼热不可忍受时可将姜片向上提起，或缓慢移动姜
片，至皮肤红晕为度，艾炷燃尽后除去余灰及生姜片，留下大黄粉用胶布固定，以免翻身时药粉外漏，每日1次，3天为一疗程；住院号是单号的为对照组采用按摩通便穴，如天枢、大横、气海穴，每日1次，3天为一疗程。
1.3制定疗效判定标准治愈：大便日解一次，为圆柱状软便；好转：大便日解一次，大便干硬；无效：排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，或3天以上不解大便。
1.4统计学方法所得数据采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者疗效比较见表1。
2.2两组患者首次排便时间比较见表2。
3讨论
3.1骨科卧床患者发生便秘的原因①骨科患者多属意外伤害，患者易产生紧张、焦虑、恐惧等心理应急反应，使得交感神经兴奋，肠蠕动减弱，排便感觉减弱；②骨科患者由于长期卧床，便秘为其最常见的并发症之一，发生率为50%一70%[3]，特别易发生于年老、体质虚弱者。由于疾病的限制，久卧少动，致气机郁滞，不能宣达，通降失常，失导失职，糟粕内停，不得不行，水分过度吸收，导致便秘；③营养知识缺乏，饮食结构不合理，饮水不足，加之使用镇静、镇痛、利尿脱水药等，使患者产生脱水、低血钾、高血钙等，耗伤津液，气虚下陷，肠道失润，传导无力，升降失司，大便秘结；④患者忽视便意。
3.2中医大黄、艾柱隔姜灸治疗骨科长期卧床老年病人便秘的作用原理中医学认为，脐乃任脉之穴神阙所居，为先天之结蒂，后天之气舍，刺激该穴可通过脐部的经络循行速达病灶，起到疏通经络、调达脏腑、润肠通便的作用[6]。脐之自然隐窝表皮角质层薄，皮下无脂肪组织，并分布有丰富的血管和大量淋巴管、神经，在此处以大黄粉外敷有助于大黄中致泻成分的吸收，从而增强泻下通便的作用[7]。生姜具有温中散寒的功效，而姜皮性味辛凉，有行水、利水之功效[8]。艾叶具理气血、通寒湿、温经止痛的功效[8]。它能使阴寒之邪消散，气血调和，阳气得以舒展，腑气得以通畅。利用艾灸能温经通络，去除寒湿，益气补阳，温肾健脾，回阳救逆；大黄具有泻热通肠，凉血解毒作用；中医隔姜灸就是通过艾、生姜和大黄在施灸时所产生的三重效果，又经过经络穴位的调整作用，促进气血的运行、疏通经络、调和营卫、散寒发表、祛痰下气、消水化食、调中和胃、开宣肺气，从而解除便秘。
3.3操作时注意点艾柱隔姜灸时会产生浓烟，所以要注意选择环境，病室空气要流通，且不要处于下风处；操作时防止患者受凉及皮肤烫伤。
3.4本方法的优点通过艾、生姜、大黄在施灸时所产生的三重效果，又经过经络穴位的调整作用，促进气血的运行，从而提高泻热通肠、凉血解毒，逐瘀通经的功效，不仅减轻了便秘所带来的痛苦，还能带来心理的安慰，无副作用，临床疗效可靠持久。
4小结
便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。便秘虽不是什么大病，但却十分痛苦，宿便堆积在肠道里，不断产生各种毒气、毒素，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张等。早在汉代，医家便提出腑气不通致衰的理论：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓”说明保护大肠，易延年益寿这个道理。排便是人类的基本生理功能.是维持生命的必要条件[9]，基于这一点，便秘的临床护理研究已经引起社会极大的关注。本观察组旨在以严谨的科学态度，统一的诊断标准下，通过中医大黄、艾柱隔姜灸对骨科长期卧床老年病人便秘的临床护理研究，主要研究治疗前后每周排便次数、每次排便时间、排便性状和病人的感觉变化自评量表的评定，并与对照组按摩天枢、大横、气海穴进行比较，明确大黄、艾柱隔姜灸治疗骨科长期卧床老年病人便秘的有效性和可行性，更好地总结经验，为临床护理提供一定的依据和指导，为患者造福，值得临床推广应用。
参考文献
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骨折卧床老人护理常识篇9
合15例骨折康复期的家庭护理，谈谈笔者的体会。
1临床资料
本组15例患者，均居住医院附近，由于经济条件限制不能长期在医院接受治疗。其中男10例，女5例，年龄56~77岁，平均年龄66岁，胫腓骨骨折6例，股骨骨折4例，股骨颈骨折1例，尺桡骨双骨折4例，实行保守治疗。
2护理计划
患者经过住院治疗，在骨折愈合期要求出院治疗，医务人员根据患者的病史、诊断、治疗、恢复情况、心理状态及家庭状况、现存的潜在护理问题等，制定出详细的个案康复护理计划，并与家属密切联系。
3向患者家属传授家庭护理知识
开展家庭护理工作，需要患者家属的密切配合，因此，家属对护理知识的了解非常重要。首先，要解决家属角色的转变问题，要使其克服紧张、害怕、顾虑、忧愁等心理，然后有计划、有目的地利用护理过程引导启发家属学习一些护理基本常识和技能，并向患者家属讲述进行科学护理的重要性、必要性，使家属能按要求去护理患者。
4具体的护理措施
4．1持续牵引由骨科医生负责牵引，以保持牵引合理、到位。牵引保持平卧良肢位，患肢置于抬高30°~40°，略高于心脏水平，以利于患肢静脉、淋巴液的回流，防止肢端肿胀。
4．2预防褥疮老年患者长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，白天要每隔2h帮助更换1次，夜间每3~4h更换1次。同时用50%红花酒精对受压部位进行环行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮的发生。
4．3预防坠积性肺炎老年患者长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，每次帮助老人翻身时，同时还要帮助捶背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。室内要保持空气新鲜，定时开窗通风换气。
4．4预防便秘要注意患者饮食的调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1~2天排便1次。如有便秘习惯者，要进行日常生活调理，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可逐渐解除便秘，保持大便通畅。
4．5预防泌尿系统感染老年骨折患者因卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系统感染，特别是女性患者感染率高。所以，家属要鼓励患者多喝水，每日应摄入2000ml以上，以增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
4．6预防关节挛缩患者卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。具体方法：①帮助患者做腿部肌肉的按摩，膝关节、踝关节、足趾的被动运动;②指导患者做股四头肌静力性收缩，同时做牵引外的上下肢关节的主动运动。3点支撑引体抬臀运动。每天8~10次，每次5~15min，以后根据患者病情的恢复情况及体质，每天坚持活动，活动量由小列大，活动时间、重复次数逐渐增加，原则以患者能耐受且不感到疲劳为宜。每次运动时，要注意保持各关节功能位置，特尉是患肢应始终处在功能状态下，这样才有利于骨折愈合后的站立、行走。
4．7预防抑郁症骨折老人生活不能完全自理，需要别人照顾，容易因长期卧床而情绪低落、产生抑郁。因此，笔者以热情周到的服务，关心、体贴、安慰患者，给患者讲一些已治愈的例子鼓励他，并与家属一起创造一个舒适、安静、温馨的家庭环境，使患者感到心情舒畅，树立生活信心，积极配合家庭康复护理。
骨折卧床老人护理常识篇10
关键词：老年骨质疏松脊柱骨折保守治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.217
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0157-01
随着社会老龄化人口的不断增加，我国的老年骨质疏松患者数量也在逐渐增加。患有骨质疏松的老年患者往往会面对骨折和骨痛两大问题，其中骨折的类型以脊柱骨折最为多见，近些年来保守治疗在该病的治疗方面取得了很好疗效，提高了患者的生活质量[1]。我院对70例骨折患者采取多种保守方法进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择于2011年7月～2013年8月所收治的60例患有骨质疏松性脊柱骨折的老年患者作为本次实验研究的对象，60例患者经临床诊断均符合该病的诊断标准。60例患者中，男25例，女35例，年龄为60～82岁，平均年龄为70岁。其中30例患者有轻度外伤史，包括跌坐伤、弯腰扭伤、转身扭伤等。所有60例患者均有不同程度的慢性腰背疼痛病史，病情突然加重的病史1～16天[2]。压缩椎体数为1个椎体的有20例，2个椎体的30例，3个椎体的10例，全部患者均无神经根及脊髓压迫症状，经X线片检测显示压缩的椎体呈又凹型或楔型，脊柱明显退变增生。经Ct检查显示椎体高度有所改变，后缘完整。排除因暴力所引发的脊椎骨折以及有神经根及脊髓压迫症状者，所有患者均能够坚持住院且配合完成治疗。
1.2方法。在此强调骨折与骨质疏松的治疗同等重要。所有患者均应当住院，卧硬板床进行休息，应尽可能平卧，不要半卧、坐起或者起床，需要背部骨折位置垫一个枕头以保证脊柱向后伸展。因为患者高龄以及难忍受疼痛，不强求进行手法复位，而且大多数患者和其家属都不愿意进行手法复位[3]。
临床骨质疏松的治疗药物有许多种，可以采取50iu密盖息针剂进行肌肉注射，每天1次，在10天后改为每2天注射1次，1个月之后改为每3天注射1次，连续注射2个月。同时每天口服1次0.60g的钙尔剂-D片，每周口服1次70mg的福善美。对于疼痛严重的患者，开始几天可以口服曲马多片进行止痛，对于进食少的患者应当给予输液，补充水电解质。
应当对患者加强护理，定时给患者叩背、翻身、进行肢体按摩、鼓励其咳啖，对不能自行排尿的患者应当予以导尿，并常规给予通便药物。预防患者出现呼吸道与泌尿系统感染，老年患者合并有其它系统疾病者应当给予相应对症支持治疗。
一般来说，经过治疗的患者5～8天骨痛症状便会明显减轻或者消失，此时应当鼓励患者在医务护理人员的指导下锻炼腰背肌功能，每天坚持锻炼2次，每次锻炼半小时。
1.3疗效判定标准。根据老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效判定标准建议，优：骨折患者的临床症状完全消失，且患者活动不受限，恢复到了本次急性发病前状态，原有慢性腰背症状完全消失；良：骨折患者的临床症状有显著改善，偶尔有轻度的腰背痛症状，患者活动不受限；可：骨折患者的临床症状有所改善，但是有明显的腰背痛症状，患者的活动受限；差：骨折患者的临床症状同治疗前相比没有任何改善甚至是有所加重。其中优、良、可均计算在优良率内。
2结果
本组60例老年骨折患者经过保守治疗后，各项临床症状与骨密度等相应指标均得到了一定改善。患者疼痛症状同治疗前相比明显好转，未发生脊髓损伤、肺栓塞等并发症。并且经过保守治疗后，本组60例老年骨折患者中共有58例获得有效治愈，包括优30例，良20例，可8例，总优良率为96.67%（见表1）；同时经X线检查，显示该部分患者的骨折稳定，但有的椎体并未完全恢复至骨折前高度。
表160例老年骨折患者保守治疗的临床结局（n，%）
3结论
老年骨质疏松指的是发生在老年与绝经期后妇女的骨质疏松症，该病的发生与年龄增加有一定关系。随年龄增加，人体内的单位体积骨组织最会低于正常水平，导致骨小梁的间隙增大，骨基质有所减少，最终形成骨质疏松。此外，内分泌紊乱、骨代谢失调、废用因素等也可能引起老年骨质疏松[4]。
骨质疏松性骨折具有发病率高、死亡率高、致残率高、费用高、生活质量低等特点，严重影响到了患者的生活质量。目前来说，保守治疗是常见的骨折治疗方法，综合性保守治疗具有多种作用，主要有：卧床休息可以消除使压缩性骨折进一步加重的应力，避免受伤椎体高度的进一步丢失，加速骨折愈合，减轻疼痛。钙本身就是骨的无机成分，补充钙剂可以增加骨钙沉积，使骨强度增加。加强护理与支持治疗能够预防老年人因长期卧床所引起的各种并发症和肌肉萎缩的发生，使得患者能够将骨折急性期安全度过。
老年骨质疏松性脊柱骨折患者采取保守治疗所取得的临床疗效比较不错，对于该治疗应当注意骨质疏松本身以及脊柱骨折治疗，两者具有同等重要性。一般来说，老年患者的年龄通常偏大，往往合并有心脑血管、糖尿病等，会增加手术风险，另一方面因为骨质疏松性脊柱骨折使手术中的复位比较困难，降低了手术成功率，所以部分患者和其家属愿意进行保守治疗。
综合保守疗法具有多种优点，操作简单，费用低，无手术风险，患者痛苦小而且疗效比较满意，大多患者与其家属都愿意接受。但是保守疗法压缩椎体高度的恢复并不满意，适用于无神经根及脊髓压缩症状，且能够坚持住院配合治疗的患者。对于有神经根及脊髓压迫症状不适宜采取保守治疗的患者，应当积极进行手术治疗[5]。传统治疗方法是让患者回家进行卧床休息以及口服药物进行治疗，缺乏护理工作者的正确指导，患者不能够达到正确卧床要求，得不到正确护理，容易发生肌肉萎缩、肺部感染等并发症。
所以对于该病的治疗应当采取积极的态度，对于无神经压迫症状并不能接受手术且能够坚持住院进行配合治疗者，应当积极进行保守治疗，也可以收到比较好的临床治疗效果。
参考文献
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