发热患儿的护理措施篇1
郑州人民医院，河南郑州 450000
[摘要]目的分析发热患儿的护理措施和护理效果。方法选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预。对两组患儿的临床疗效进行分析对比。结果观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论对于发热患儿除了要进行常规的护理，还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预，这样可以有效的提高护理质量，提高患儿及患儿父母的治疗依从性，从而促进患儿早日恢复。
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关键词发热患儿；护理措施；护理效果；手足口病
[中图分类号]R735.34[文献标识码]a[文章编号]1674-0742（2014）03（c）-0138-02
发热是各种疾病的常见症状，正常的发热可以促进新陈代谢，在一定范围内的体温升高有利于发挥防御功能，但如果超过了正常范围且发热持续不退就会使心脏负担增加，机体内部的耗氧量也大大增长，到了一定的程度的时候就可能导致脑部供氧不足，从而引起脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死[1]。由此可见，发热并不可小觑，如果没有得到及时的降温将对人体的身体健康和成长造成严重的影响。而小儿患儿又不同于成人，尤其是年龄很小的患儿往往主诉能力较差，在持续发烧的时候只表现出简单的哭闹，这就需家长或护理人员密切观察，积极采取有效的降温措施。为了进一步分析发热患儿的护理措施和护理效果，现选取该院2010年12月—2011年12月间收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例进行分组试验，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例为研究对象，患儿最高体温均超过了38.5℃，患儿入院时由于部分家庭采取了一些自助降温措施，因此部分患儿的温度有较小程度的降低。有30例患者家长在家自行物理降温，44例患者服用退烧剂，另外16例患者没有采取任何降温措施。将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组中有23例为男孩，22例为女孩，最大年龄为12岁，最小年龄为3个月，平均年龄（4.56±3.11）岁；对照组中有25例为男性，20例为女性，最大年龄为12岁，最小年龄为2个月，平均年龄（4.43±3.09）岁。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理模式，具体内容包括：初步判断患儿的发热原因，主要根据患者的临床症状、发热时间、持续时间判定患儿的发热原因。然后是对患者进行常规的护理，由于小儿还生长发育的基础阶段，各组织结构的发育不够成熟，其体温调节中枢不够健全，会由于各种外界因素受到影响，比如季节气候变化、年龄、饮食、哭闹、以及衣被等，因此家长在日常生活中应注意这些因素，根据气温的变化增减小儿的衣物，要保持室内空气流通，注意控制室内温度变化，不可忽冷忽热，为患儿提供充足的食物摄入，为小儿提供安静的休息环境，保证充足的睡眠[2]。如果是在天气冷的冬季尤其要注意患儿保温，防治感冒发生，保温过程中要注意着重四肢等末梢部位的保温，摄入的食物应为加热的，不吃冷饮。在手足口病、流感等传染病的高发季节要注意防治感染，必要的时候进行疫苗接种。在温度高的时候，小儿机体代谢会增快、各种养分、能量的消耗也就比较多，而患儿的胃肠道蠕动减弱，消化液生成和分泌减少，影响消化和吸收，加之体质虚弱，应注意患儿休息，多饮水，同时进易消化、清淡、流质饮食和液体补充[3]。
1.2.2观察组在对照组的基础上分析患儿发热情况，并根据其发热程度实施降温护理、皮肤护理、口腔护理、病情护理、心理护理等护理措施。具体措施如下。
1.2.2.1体温上升期这个阶段也是发热的初始阶段，及时有效的措施对于发热的控制有着良好的效果。同时，体温的上升往往与病情和患儿的体质有很大的关系，有些发烧是缓慢的过程，可能需要长达几天的时间才会上升到峰值，而有一些发热则非常迅速，可能几个小时甚至几十分钟就达到了峰值。其症状主要是皮肤血流减少而汗腺并没有分泌汗液，身体散热情况非常差[4]。患儿往往表现出面色苍白、发冷、皮肤干燥、或者寒颤及抖动。对于此时期的患儿，其护理措施主要是让患儿卧床休息，适当的增减盖被和衣物，保持环境的安静，不要让患儿受到惊吓及其他外界刺激；如果患儿发冷或者颤抖则可以适当增加衣物或者在足部放置热水袋，待患儿体温逐渐升高的时候拿开。注意在这个时期不适宜采用冷毛巾敷额头。应多让患儿饮水，使体内保持充足的水分，患儿的饮食不宜选择干燥的食物，应多为其摄入流食，比如稀饭、蛋汤、绿豆汤等等，多食新鲜蔬菜以及水果[5]。
1.2.2.2高热持续期高热持续期顾名思义，这一时期也就是患儿的体温达到了高峰值的时候，并且这一高热期如果得不到及时的降温措施将持续保持。在这一时期，患儿的皮肤血管便逐渐开始扩张散热，患儿的体表血流量慢慢的增多，患儿初始表现出呼吸急促、面色潮红、脉搏加速等症状，这时候应积极的为患儿测量体温，当体温超过38℃的时候可以给予适量的退热剂，如果温度得不到控制并持续上升的话，患儿往往会表现出不同程度的精神症状，比如呓语、胡言乱语、行为障碍、神志不清，并可能伴有头痛、头晕、嗜睡、不安等并发症，还有一些情况严重的患儿可能出现呕吐、浑身无力、虚弱及食欲不振等[6]。
这一时期的患儿应及时送往医院，积极采取相应的护理措施，尽量解除由于高热带来的痛苦。一般的护理措施为：取温水擦浴、酒精擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等，通过这些强制的手段降低体温，以免体温过高对患儿的脑、心、肝、肾等重要器官的功能造成影响或伤害。同时，这一时期的绝大部分家长往往由于对孩子的担心而产生紧张、焦虑的情绪，因此，护理人员应就相关的知识、治疗情况等信息及时的告知家长，做好患者的心理护理，解除患儿家长的紧张心理。同时对患儿家长进行护理措施的相关健康教育，使家长能采取正确的护理措施给患儿进行降温，以减少高热惊厥等并发症的发生[7]。
在小儿发热患儿护理中，往往会在患儿实施了降温30min后再次进行体温测定，一者是检查患儿的高热是否得到控制，另外是由于家长习惯于以这次体温来衡量退热措施是否有效。但大量的临床统计资料表明，绝大部分高热患儿在采取降温措施30min其体温并没有非常明显的下降或者没有下降，甚至可能出现继续增长的势态。这主要是由于不同的降温措施、不同病情的患儿其降温效果也各不相同，而很多患儿家长由于对其中内情不够了解因而更加紧张，认为护理人员没有采取正确的方式或者没有积极的降温。这就需要护理人员耐心的为家长解释，安抚其焦虑心理，避免引起医疗纠纷等事故发生。在此过程中还要注意对患儿的口腔进行护理，由于患儿处于高热状态，其唾液的分泌也就相对减少，降低了口腔的自我清洁能力，如果存在食物残渣就很容易引起细菌大量繁殖最终导致口腔炎、齿龈炎等口腔疾病的发生。可以用消毒棉签擦拭也可以用淡盐水含漱[8]。
1.2.2.3体温下降期这一时期患儿的主要临床表现为体温逐渐下降并恢复至正常水平，患儿的皮肤逐渐红润，并可能大量出汗，因为家长要及时为患儿更换衣物，并积极的鼓励患儿多进食蔬菜、水果及易消化的食物。查看外界温度，可让患儿适当的外出散步及简单的活动，吸收新鲜空气。
1.3效果判定标准
显效：患儿体温处于正常水平，皮肤恢复红润，无头晕、头痛等现象；有效：患儿体温有下降现象但没有恢复至正常水平，皮肤略显干燥；无效：患儿体温无下降或上升，皮肤干燥、头痛、头晕等症状未得到减缓。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计方法
采用spss17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用c2检验。
2结果
观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3讨论
小儿发热是一件可大可小的事，如果得到了及时的处理并不会有较大的影响，如果没有得到及时的处理则可能对患儿的身体造成严重的伤害。因此，及时的观察患儿的病情发展情况，了解和掌握有效的护理措施对于降低发热患儿体温、促进小儿健康成长有着非常重要的作用。由该次研究可以看出，对于发热患儿除了要进行常规的护理，还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预，这样可以有效的提高护理质量，提高患儿及患儿父母的治疗依从性，从而促进患儿早日恢复。
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参考文献
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发热患儿的护理措施篇2
【关键词】小儿高热惊厥；急诊处理；护理措施
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.052文献标识码B文章编号1674-6805（2017）08-0092-02
小儿高热惊厥的临床表现主要包括突发高热及肌肉强制性收缩等，小儿高热惊厥通常伴有面色灰暗，以及四肢冰凉等症状，其起病急且较为迅速，如患者高热惊厥反复发作，可导致智力发育和身体健康受到严重威胁[1]。小儿高热惊厥是临床上较为常见的儿科疾病，其发病人群的年龄跨度较大，其中，年龄6个月～4岁的患儿人数居多[2]。近年来小儿高热惊厥发病年龄越来越小，发病率随之而呈增长趋势，如患儿反复发病或者长期处于高热，则较易导致患儿出现脑损伤，对儿童的身体发育及身体健康均造成严重影[3]。本文选取76例高热惊厥患儿为研究资料，对小儿高热惊厥的急诊处理实施护理干预措施进行评价，获得较好的临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1-10月笔者所在医院收治的76例高热惊厥患儿为研究对象，按随机分配的原则将其分为两组，每组38例。对照组中，男21例，女17例，年龄4个月～10岁，平均（6.36±1.21）岁。观察组中，男20例，女18例，年龄4个月～11岁，平均（6.47±1.22）岁。两组患儿基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患儿发生惊厥，均立即取平躺位，并将头偏向一侧，清理口腔内、鼻内、咽喉内异物，避免阻塞导致患儿窒息，同时将患儿下颚抬起，保持呼吸道通畅，用压舌板避免咬伤舌头，辅助患儿排痰。必要时使用鼻导管或面罩辅助患儿吸氧，给予患儿药物治疗。使用稀释的10%水合氯醛灌肠，保持药物药效持续1h以上，立即给予患儿注射0.1mg/kg的安定注射液，注意观察患儿情况。若患儿出现任何不良反应，则立即停止注射。
1.2.2护理方法对照组患儿给予常规护理，主要包括密切观察患儿各项生命体征，如体温、心率、呼吸等，积极配合医生为患儿实施降温，指导家属观察患儿病情，发现异常立即告知医护人员。观察组在对照组的基础上采取护理干预，具体如下：（1）为患儿营造安静、温馨的住院环境，保持病房内的环境清洁、空气流通。做好安全护理措施，必要情况下在病床上增加护栏，同时，对患儿的体温、皮肤情况进行密切观察并记录，保持患儿的皮肤干燥。（2）对患儿家属实施心理干预和健康指导，向患儿家属介绍小儿高热惊厥的相关知识及应对措施，获取家长的信任和支持。同时，使用玩具、故事书等转移患儿注意力，提高患儿治疗配合度。（3）高热干预：指导患儿家属及时为患儿更换衣物，采用物理方法或药物降温，并对患儿的体温变化进行密切观察。（4）增加饮水量，并做好口腔护理，保持口腔清洁。（5）出院指导：出院后家长为患儿制定体育锻炼计划，定时进行身体锻炼，可增强患儿的体抗力，强健身体。密切观察患儿体温变化，如果患儿的体温超过38.5℃以上时要及时治疗，避免复发。对患儿家属实施小儿高热惊厥疾病的健康教育，使其掌握正确的降温方法，避免家属慌张处理不当而加重病情。
1.3观察指标
观察比较两组小儿高热惊厥患儿的治疗有效率、复发率及并发症发生率。
1.4疗效判定标准
采用小儿高热惊厥的相关诊断标准对两组患儿的治疗情况进行评价，显效：患儿的疾病症状及体征基本消失，体温正常；有效：患儿的疾病症状及体征明显缓解，体温下降；无效：疾病体征、体温均无明显变化[4]。总有效=显效+有效。
1.5统计学处理
本研究所有数据均采用SpSS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p
2结果
2.1两组患儿的临床疗效比较
观察组的临床治疗总有效率为94.74%，对照组为76.32%，差异有统计学意义（p
2.2两组患儿治疗后复发率比较
观察组复发2例，复发率为5.26%；对照组复发10例，复发率为26.32%。经统计分析，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p
2.3两组患儿并发症发生率比较
观察组患儿并发症发生率为5.26%，对照组患儿并发症发生率为26.32%，差异有统计学意义（p
3讨论
高热惊厥是小儿时期较为常见的疾病类型之一，主要发病原因为患儿的体温骤然升高，受到年龄的影响，患儿对高热的耐受性较差，在此情况下极易导致患儿出现惊厥[5]。尤其是针对发育尚未完全的新生儿而言，高热惊厥对其生命健康造成了严重威胁。小儿高热惊厥具有发病急、病情发展快等特点，因此，医护人员要具有敏锐的观察力，及时发现病情变化[6]。当患儿发生高热惊厥时，护理人员首先需保持患儿的呼吸道顺畅，并给予吸氧、降温等常规治疗，同时对患儿脉搏、呼吸、血压、精神、瞳孔及体温等情况的变化进行密切观察并记录[7]。在患儿接受急诊抢救后，可从住院环境、心理干预、高热干预等方面对其实施综合护理干预，稳定患儿及家属情绪，提高临床治疗有效率，降低并发症发生率[8-10]。
本次研究结果显示，观察组的临床治疗总有效率、复发率均优于对照组（p
综上所述，采用紧急有效的急诊处理措施，并增加综合护理是提升小儿高热惊厥患儿生存质量的关键，可提高临床治疗有效率，更有利于患儿早日康复，值得在临床上推广和应用。
参考文献
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发热患儿的护理措施篇3
【关键词】整体护理；病毒性脑炎文章编号：1004-7484（2013）-12-7247-02
病毒性脑炎是由于多种病毒对脑实质侵犯引起的颅内发生急性的炎症，以高热、精神异常，意识改变、呕吐、运动障碍、癫痫发作等为临床表现。此病属于儿科急症，能够使脑膜以及不同程度的脑实质发生损害，常见于婴幼儿时期[1]。笔者现将整体护理在小儿病毒性脑炎治疗中的应用汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的病毒性脑炎的患儿40例进行分析讨论，其中男性患儿16例，女性患儿24例，年龄在3个月-6岁，平均年龄为2.19±2.11岁。随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施整体护理措施，两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料进行比较无显著差异（p>0.05），有临床可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者实施常规的护理措施高热的护理，惊厥的护理、昏迷的护理、以及心理护理等常规护理。观察组患者实施常规护理措施的基础上给予实施整体护理具体方法如下：
1.2.2整体护理干预措施①语言功能的锻炼；主要的锻炼方式包括发音训练以及咀嚼吞咽功能的训练[2]。对于患儿指导对面肌、舌肌、软腭以及声带运动功能进行训练，可以通过患儿的口型以及声带进行支配，有效的控制患儿的唇舌运动练习发音训练，能够使患儿的口腔肌肉运动和舌逐渐的协调，语言功能锻炼上主要是患儿通过模仿简单的发音、反复卷舌、张嘴呼气、吸气等动作，可以在训练时进行播放适当的轻柔的音乐或讲解患儿喜爱的故事，最终能够使声音反复呈现在患儿的大脑中，有利于患者的注意力集中。指导或者督促患儿家长参与练习，此项练习对患儿的认知功能恢复是十分重要。②肢体功能的锻炼，肢体功能主要包括主动运动和被动运动，被动运动主要是以肌肉的挛缩向相反的方向运动来缓解肢体的痉挛，可以由上至下，首先上肢肩关节――肘关节――腕关节――指关节，下肢髋关节――膝关节――踝关节做一系列连续的动作。运动的幅度要从小至大，最终能够循序渐进，保证肢体活动在无痛的范围内进行，可以在运动时配合按摩和揉搓，这样能够诱发或者加强患者进行主动运动，并根据患儿的不同年龄、配合能力以及认知程度的不同采用不相同的训练计划。逐渐使各关节全范围进行被动运动；练习，维持肢体正常的肌张力和关节活动度能力，预防发生关节挛缩及关节变形现象。采取有效的立位平衡训练，主要有步行训练和卧位训练两种方式。③知觉的训练：对患儿使用不同物体定时进行刺激，如热毛巾、温水带、冰块等不同的热、温以及冷物体对患儿皮肤进行刺激，但需注意训练时防止患儿皮肤发生损伤，使患儿能够逐渐分辨不同位置对不同物体的不同感觉。④心理康复训练：护理人员积极的与患儿进行情感上面的交流，能够对患儿心理、情感等做出及时的反馈，多与患儿参加互动游戏。护理人员还要主动与家长做好交流，使家长能够认识到病毒性脑炎的发生，病情的发展及生活护理方面的注意事项。最终能够使整体护理渗透到对患儿的日常生活照顾当中，稳定患儿的情绪，并对家长说相关毒性脑炎治愈成功率的病例，最终使家长树立信心，能够更好的照料患儿。
1.3疗效评分标准根据Fugl-meycrflz分法[3]分别于对两组患儿治疗和护理前与治疗后28d后进行评定，两组患儿康复情况正常值为223分。轻度残损值为121―160分、中度受损值为101-120分，明显受损值为80-100分，总分少于80分为重度残损。
1.4统计方法采用pemS3.1统计学软件，p
2结果
2.1两组患者治疗与护理前的评分比较，见表1，经比较无显著差异（p>0.05）无统计学意义。
3讨论
小儿病毒性脑膜脑炎可以引起患儿脑实质发生弥漫性破坏，致残率较高[4]。在临床中采取有效的治疗后，采取整体的护理干预措施后，能够有效的预防功能障碍和致残率的发生。此组研究结果表明，观察组患儿在通过有效的整体护理干预后，Fugl-meyerflz的各项功能评分均明显高于对照组的患儿。因此对患儿早期采用系统、有计划.循序渐进的科学整体护理措施后，能够提高患儿的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
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发热患儿的护理措施篇4
【关键词】新生儿硬肿症；护理干预；复温
新生儿硬肿症又称“新生儿寒冷损伤综合征”，简称新生儿冷伤[1]。主要是因为寒冷或（和）多种疾病所致以低体温和皮肤硬肿为特征的一种临床症候群，同时新生儿伴有拒乳、哭声弱、反应低下、四肢或全身冰冷等体征，重症可以并发多器官功能衰竭。早产儿多见。本文回顾性分析28例新生儿硬肿症患儿的临床资料，进行分析发病原因，探讨护理体会。1资料与方法
1.1一般资料本组28例新生儿硬肿症的患儿中，男婴12例，女婴16例，早产儿26例，占92.9%，出生体重低于2500g的患儿3例，占5.1%，出生体重低于1500g的患儿3例，占5。1%。合并新生儿窒息10例；新生儿肺炎8例；新生儿颅内出血3例；新生儿缺氧缺血性脑病5例；败血症2例；皮肤及软组织感染3例。发病时间全部在出生后1h至1周内发病，其中生后2天内发病的患儿有22例，占78.6%。
1.2方法
1.2.1复温复温要遵循逐步复温循序渐进，是治疗低体温患儿治疗的关键手段。
1.2.2控制感染根据医嘱做血培养和药敏试验，正确使用抗生素治疗。
1.2.3保证足够的热量及体液的供给进行纠正微循环障碍和纠正酸中毒，供给充足的热量有助于维持正常体温和复温的作用，但注意有心肾功能衰竭的患儿，严格控制输液的速度和量。
1.2.4纠正器官功能紊乱对于休克、心力衰竭、凝血功能障碍、DiC、肾功能衰竭等合并症等的患儿采取控制与治疗措施。2结果
经过正确的治疗和有效的护理干预措施此组患儿最终死亡1例，病死率3.6%；最终治愈率为96.4%。硬肿消退时间平均为56.28±21.74h。3护理措施
3.1复温复温是治疗新生儿硬肿症和低体温的重要措施。①对于轻中度产热良好的患儿，用保温箱复温，患儿放置预热至30°的保温箱内，通过保温箱内的制动调节或人工调节箱温于30-24℃，使患儿6-12小时恢复体温，此组患者中43例轻度硬肿患儿均在时间内复温。②对于重症或产热衰竭的患儿，先以高于患儿体温1-2℃的温箱温度开始复温，每小时提高1℃，在12-24小时内正常复温，此组患者重症中有10例患儿在24h内复温成功。必要时辅以恒温水疗法，（水温39-40℃，进行沐浴，沐浴后擦干防止保温箱内保温；或使用远红外线抢救台，进行快速复温，当恢复正常体温后置于温箱中，运用恒温水疗与远红外线抢救台复温的患儿共46例。在复温过程中随时注意体温变化，禁止过快进行调温，否则体表温度上升过快导致外周血管床增加，内脏供血不足，甚至发生或加重中枢神经系统缺氧缺血或肺部淤血、出血的综合症。
3.2保证足够的热量和体液的供给硬肿症的患儿开始按每天210Kj/kg，逐渐增加至419-502kj/kg。早产儿或伴有产热功能衰竭的患儿适当增加热量。对于患儿喂养时要耐心，提倡按需母乳喂养。尤其是对早产儿吞咽功能不协调，注意防止发生吸入性肺炎而加重硬肿症。对于无吸吮能力的患儿给予经口、部分或完全静脉营养，采取鼻饲、滴管等方式。
3.3预防感染，做好消毒隔离措施①病室内保持阳光充足，空气清新，定时通风以空气消毒。②遵医嘱使用抗生素，严禁探视人员，进入病室应严格遵守手卫生原则并戴口罩，如工作人员有感染性疾病不得入内。③加强皮肤护理，穿着棉质松软服饰，注意查看颈下、腋下、腹股沟、臀部等皮肤皱折处皮肤情况；保持皮肤清洁、干燥，勤翻身更换尿布。各项治疗和护理操作时动作应轻柔。
3.4病情观察严密观察患儿的生命体征并准确记录，包括患儿的脉搏、呼吸、体温、哭声、尿量、硬肿范围与程度的动态变化定时详细记录，以便估计预后效果。进行输液治疗时应注意严格控制输液的速度及量。严禁发生其他并发症发生。
3.5口腔和皮肤的护理为防止新生儿出现口腔炎、鹅口疮等并发症发生，必须加强新生儿的口腔护理，使用0.9%的生理盐水或2%的碳酸氢钠进行冲洗口腔，保持口腔内的清洁卫生，清洁后再涂甘油对口腔黏膜进行保护。由于早产的新生儿皮肤弹性较差，如在护理操作时不当会引起皮肤发生损伤，甚至发生感染，因此会进一步加重新生儿的病情。因此要告知家属每次进行皮肤擦洗时一定使用柔软干燥的毛巾，均使用棉被和尿布并保持清洁及时更换。对于新生儿的硬肿部位可以涂抹红花油，注意尽量减少进行肌肉注射，以免由于药物的吸收不良引起皮肤损伤或感染。
3.6预防控制感染感染可以使机体的毛细血管发生扩张，血管通透性增加，血浆外渗透压增高，导致组织血灌流量不足，因此会加重硬肿现象，或导致全身性的病情恶化。因此采用敏感性的抗生素联合使用，注意在短时间内控制感染。
3.7预防并发症出血是硬肿症的严重并发症，也是导致死亡的重要因素之一[2]，密切观察患儿有无出血的症状。早期发现症状，早期采取治疗，如有出血倾向或已有出血者可静脉滴入止血药物治疗（维生素K治疗或止血敏等）。观察患儿的面色变化[3]，如突然青紫并伴有呼吸困难加重、听诊肺部罗音加重，提示有肺出血症状，立即报告医生，配合处理。4讨论
据20世纪90年代中期全国18城市调查资料报道[4]寒冷损伤综合征在新生儿死因中居第6位。由于现代医疗技术的不断发展，对于新生儿各种保障措施逐渐完善，出现的硬肿症的死亡率呈逐渐下降趋势。人们对健康意识的提高，围生期母婴保健工作的普及和急救复苏技术的不断加强，对于新生儿单纯寒冷损伤现已少见。因此表明重度硬肿症不仅常并发多器官功能损害，而且骨髓造血功能也遭受不同程度的破坏。但是新生儿早产、窒息、低体重和感染仍为新生儿硬肿症的主要危险因素[5]。硬肿症发生会导致血小板的下降。
加强对存在高危因素的新生儿有效的治疗及护理措施可减少新生寒冷损伤综合症的发生。对于高危新生儿尽早实施保暖措施，防止新生儿窒息缺氧，对可能出现窒息时好充分的急救复苏工作，尽早建立有效呼吸，改善窒息、必要时经口气管插管。对于缺氧新生儿的血液循环遭到破坏，建立静脉通路维持血压及体内酸碱平衡。对于产妇加强围产期保健宣教教育工作，提高产前检查的效率，从而减少早产儿、低体重儿的发生率，对早产及低体重儿尽早实施保暖及热能的供给措施，防止内环境紊乱，是新生儿硬肿症发生预防和治疗的有效护理措施。参考文献
[1]杨锡强，易著文.儿科学[m].北京：人民卫生出版社，2007：149.
[2]薛纪香，王林.520例新生儿硬肿症病因分析[J]新生儿科杂志，2007，13（93）：1928.
[3]魏克伦，籍孝诚.新生儿硬肿症诊疗常规[J]中华儿科杂志，2007，28（7）：1834.
发热患儿的护理措施篇5
【关键词】中医护理理念；儿科临床护理；运用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.262文章编号：1004-7484（2014）-03-1404-02
中医护理理念即在中医理论指导下，将临床辨证、现代管理、营养学与心理学相结合，进行保健与疾病防治的护理技能，在儿科临床护理工作之中，中医护理占据着十分重要的地位，儿科与其他的科室相比而言，有着一定的特点，小儿机体处在不断发育的过程之中，在生理、形体与病理方面均有着独特之处，且患儿年龄越小，这种特点也就越加的显著，因此，中医护理理念在儿科临床护理中的应用也具备一定的独特之处。
1中医护理辩证施护观念
中医护理是我国医学领域为保护人类健康、防止疾病形成的一门专门性的学科，也是研究预防疾病以及中医预防保健的中医护理技术的学科。
中医护理精华是中医整体衡动观的集中体现，其主要依据为中医的“病因、八纲、经络、气血、脏腑”，以“和阴阳、顺四时、均劳逸、慎起居、节饮食、勤锻炼、调情志”为辩证施护原则，并以疾病个性与共性为出发点，因时、因地、因人的开展护理，以达到护病求本、扶正驱邪、标本缓急的目的。
中医护理理念强调辩证，即将望闻问切等资料、体征与症状收集，通过综合的分析理清疾病的性质、原因、部位以及邪正关系，并根据以上治疗确定好具体的护理方式，辩证理念是中医护理的精华，也是开展护理工作的原则，是异病同护、同病异护的原则，即使为同一种疾病，在不同的发病阶段也需要根据实际情况选择不同的护理措施。因此，中医护理理念重视人、病、证的三位一体，强调疾病与人体的共性和个性，并根据这些共性与个性制定出法、理、护一致的护理措施。
从中医理念而言，人与自然、人体自身均为一个有机联系的整体，在开展护理工作时不仅需要关注患者局部的病变，还需要将其他脏腑的生理病理变化进行有机联系。从这一层面而言，中医护理观念与现代护理观念中将人作为一个整体来考虑人类的健康观点有着异曲同工之妙[1]。
基于以上的观点，在儿科临床护理工作之中，护理人员要进行仔细的观察，及时的掌握好患儿病情的变化情况，再根据辩证护理的原则制定出完善的护理措施。
以小儿发热为例，此类疾病是小儿群体中的常见疾病，很多家长不熟悉病因，往往比较紧张，不知道应该如何应对，实际上，对于小儿发热，除了可以使用药物治疗之外，从中医的角度出发，还有一些简单的应对措施，如酒精擦拭、冰袋降温、温水浴、饮食疗法、通便疗法等多种护理措施，当然，在实际的护理工作中必须要对症治疗，切忌病急乱投医，如果处理措施不当，反而会导致患儿疾病加重[2]，引起小儿发热的原因多种多样，因此，必须要采取辩证护理的原则进行治疗与护理，对于不同病症的处理措施如下。
表需热证：此类症状主要表现为发热、有汗、尤怕风、稍怕冷、或欲呕、或有喘，此类发热主要由外表受风引致，皮肤内外调和不均，因此，对于此类原因引起的发热，宜选择固表调和法进行辩证治疗。
表实热证：此类症状主要表现为怕冷、发热、无汗，周身不适，主要由外表受寒凉导致热量难以正常散去积聚在皮肤位置所引致，因此，对于此类原因引起的发热，宜选择解表散寒法进行辩证治疗。
里实热证：此类症状主要表现为发热、大便不通，精神无异常或尤为充沛，或伴随腹胀、腹痛与手足潮热出汗，主要由于大便不通导致的内热。对于此类原因引起的发热，宜选择通便泄热之法进行治疗。
里热证：此类症状主要表现为发热且热度较高，全身大汗，伴随口渴、口干或者乏力，主要由于无形之热过度散发，皮肤难以收敛，大量散热，加之内在阳气被消耗而导致，对于此类原因引起的发热，以选择冰袋降温法进行治疗。
以小儿腹泻为例，该种疾病也是儿科的常见疾病，会引起患儿营养不良、生长障碍甚至死亡的情况，对于此类患儿，可以采取以下的中医护理措施：
腹部穴位按摩：用拇指、中指、食指或无名指指腹按摩患儿丹田、中脘、肚角、脐部、天枢等穴位，每次选择2、3个穴位进行按摩，每个穴位按摩3-5min，80-200下，肚角以3-5下为宜，丹田则以50-100次为宜。按摩时用力要适当、手法要轻柔，以患儿舒适为佳，一般1次/d即可。
中药灌肠：在灌肠前对患儿即家属进行针对性心理护理，取得患儿信任，灌肠时关好门窗，注意患儿的腹部保暖，灌肠完成后，开窗通风。
将以上两种护理措施相结合对于小儿腹泻的治疗有着良好的效果，芦金萍等将120例腹泻患儿分为观察组与对照组，观察组采取按摩加中药灌肠的方式进行护理，对照组采取常规西医治疗与护理方式，护理结果，见表1。
可见，在治疗小儿腹泻方面，按摩加中药灌肠方式的治疗效果显著优于对照组，该种方式是值得在临床中进行推广与使用的。
发热患儿的护理措施篇6
目的研究小儿病毒性脑炎患儿的个性化护理措施。方法选择2014年4月至2015年4月接诊的100例小儿病毒性脑炎患儿进行研究，按照随机数表法，随机均分为两组。对照组应用常规的护理方式展开护理措施，观察组则采用个性化的护理措施展开护理。护理后，评价分析两组患者的Fugl-meyer平衡功能量表进行评价。结果观察组患者的运动功能、感觉功能、关节活动评分及总分明显高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。结论个性化护理可显著改善小儿病毒性脑炎的平衡能力，值得广泛推广。
关键词：
病毒性脑炎；个性化护理；小儿
0引言
病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的侵犯脑实质的感染性脑病。患儿主要表现为精神、意识障碍所致的发热、呕吐、精神异常等症状[1]。患儿一般病程为10~20d，患儿一般预后状况良好，但是部分患儿会出现后遗症。临床研究显示，临床护理措施在小儿病毒性脑炎患儿治疗中的疗效有较大的影响，因此，合适的临床护理措施可显著改善患儿的疗效[2]。本研究采用个性化护理措施对小儿病毒性脑炎患儿进行护理，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料。
选择2014年4月至2015年4月接诊的100例小儿病毒性脑炎患儿进行研究，按照随机数表法，随机均分为两组。患儿家属均进行知情同意，并得到我院伦理委员会的批准。观察组50例患儿，其中男27例，女23例，年龄6个月~13岁，平均年龄为3.7±2.1岁。对照50例患儿，其中男28例，女22例，年龄8个月~12岁，平均年龄为3.8±1.8岁。两组患儿的年龄、性别及病情状况无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法。
对照组采用常规的护理措施展开护理。主要包括对于患儿的生命体征进行严密监控，对患儿的精神及意识状况进行密切监控，如患儿出现喷射性呕吐、恶心等症状时，要立即通知主治医生进行急救。在治疗期间，注意保持患儿的呼吸道通畅，预防高热、惊厥等，对于进行了禁食和留置管的患者，要进行口腔护理。观察组则采用个性化的护理措施展开护理。具体包括：①健康教育：在患者治疗期间，对患者进行疾病相关健康知识进行教育，对患儿的病情状况及治疗期间和用药可能出现的各类不良反应进行讲解，让患者充分了解疾病状况；②心理护理：患者入院后，对患者进行健康教育之后，消除患者对自身疾病的恐惧，消除对陌生环境的焦虑不安。对患者在治疗期间出现的问题及注意事项，进行讲解和疏导，增强患者战胜疾病的信心；③饮食护理：患儿在治疗期间，会出现发热等症状，因此，患儿机体的耗氧量会明显增加，体内会出现大量营养物质的消耗。饮食护理中，给予患者的高热量、高蛋白、高维生素类食品，饮食过程中要使用流质或者半流质的食品。饮食要争取少食多餐，昏迷不能进食患儿应用鼻饲管进行营养支持。在此期间，保持患者得口腔清洁；④高热的护理：每天，按时为患儿测量体温，病毒性脑炎患儿会出现明显的体温升高。因此，对于患儿体温进行控制是治疗的重要的环节，采用物理降温及药物对患儿进行治疗；⑤呼吸道的护理：在治疗过程中，严密观察患儿的呼吸状况，病毒性脑炎患儿常会出现呼吸困难等症状。原因可能是口腔、呼吸道分泌物增多，所致的痰液增多，堵塞了患儿的呼吸道。患儿发生呼吸困难时，对患儿进行雾化吸入治疗，嘱患儿侧卧、叩击后背进行排痰治疗。
1.3观察指标。
护理后，评价分析两组患者的Fugl-meyer平衡功能量表进行评价[3]。主要分为运动功能、感觉功能及关节活动功能三项。总分为223分为正常值。
1.4统计学分析。
结果数据选用SpSS18.0统计学软件进行分析，表示为（—χ—±s），计量资料的比较采用t检验，p<0.05时，则表示差异有统计学意义。
2结果
护理后，对照组的运动功能评分为（88.67±3.23）分，感觉功能评分为（13.23±3.39）分，关节活动评分为（55.65±6.65）分，总分为（151.23±7.21）分；观察组的运动功能评分为（57.45±4.02）分，感觉功能评分为（8.21±3.67）分，关节活动评分为（28.12±6.91）分，总分为（89.12±5.65）分，观察组明显高于对照组（p<0.05）。
3讨论
病毒性脑炎是一种以发热、意识障碍、呕吐为主要表现的脑实质炎症性疾病。患儿会出现脑实质的弥漫性病变，需对患儿进行积极的治疗和护理干预[4]。目前，临床中常采用常规药物治疗措施对病毒性脑炎患儿进行治疗，对于患儿治疗过程中护理干预的开展较少，不能改善患儿的预后状况[5]。本研究中我院采用个性化护理措施对患儿实施干预，给予患儿个性化护理措施，主要包括健康教育、心理护理、饮食护理、高热的护理及呼吸道等方面的护理。患儿的运动功能、感觉功能及关节活动功能均得到明显提高。
综上所述，个性化护理可显著改善小儿病毒性脑炎的平衡能力及预后状况，值得广为推荐。
作者：曹书仕单位：郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院
参考文献
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发热患儿的护理措施篇7
【关键词】新生儿高胆红素血症；蓝光治疗；护理措施
中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805（2016）10-0069-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.036
在新生儿时期的常见疾病中就包括高胆红素血症，该病主要是因为新生儿体内的胆红素没有结合而导致的。正常成人的血清胆红素含量
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取在笔者所在医院进行治疗的114例血清高胆红素血症患儿。其中男64例，女50例；足月儿89例，早产儿25例；年龄3～28d；32例为aBo型不合性溶血，1例为Rh不合性溶血；患儿的平均总胆红素达到了（336.12±131.23）?mol/L，平均间接胆红素达到了（318.11±135.32）?mol/L，均比正常值高，有24例达到了危急值，所有患儿均符合光疗适应证。
1.2方法
胆红素检测方法均采用静脉血测定胆红素水平，检测黄疸变化根据经皮测黄疸仪得到的经皮测黄疸指数，每天检测1次。在进行蓝光治疗的同时给予相应的护理，所有患儿在行蓝光治疗过程中采用相应的护理措施，详细内容如下。
1.2.1光疗前护理光疗前先将光疗箱清洁和消毒，将蒸馏水加入水槽内，一般加到2/3，调节温箱的温度，一般足月儿的温度调节到30℃～32℃，早产儿温箱调节到32℃～34℃，再将湿度调节到50%～60%，注意灯管和患儿皮肤间的距离保持在33～50cm，在光疗的同时，给予肝酶诱导剂，静脉输入白蛋白或者茵栀黄，溶血的患儿给予丙种球蛋白[3]。给患儿洗澡，使皮肤保持清洁，有利于减少感染发生率。洗澡后不要给患儿扑粉，以免对光线的照射产生阻碍，光疗前要剪短患儿的指甲，以免患儿在光疗过程中哭闹、两手舞动将皮肤抓破，对于进行静脉输液的患儿，要约束患儿的双手，以免患儿在哭闹时把头皮静脉针抓掉。将患儿放入蓝光箱后，要对其腹部、胸部、背部、四肢进行5～10min的抚摸，待患儿安静后，用纯棉的毛巾围在患儿周围，围成鸟巢状。
1.2.2光疗中护理光疗的过程中，严密观察患儿的病情变化和生命体征，出汗多及时擦干；及时更换尿不湿；满足患儿的生理需要，按需喂水、喂奶。注意观察黄疸的部位和程度的变化，对于脱水的患儿，遵循医嘱进行静脉输液，并详细记录出入量。对于特别好动的患儿，也可以遵循医嘱，肌肉注射适量的鲁米那，不但可以使黄疸减轻，还可以减少患儿体力消耗，有效防止擦破两足皮肤。在光疗过程中，对患儿的2～3h后要更换一次[1]。还要注意观察患儿的尿液、粪便颜色和性状的改变以及患儿皮肤有无发红、干燥，有无皮疹出现，有无嗜睡、烦躁、发热、腹胀、呕吐、拒食以及哭声变化。如在照射过程中患儿出现了抽搐、呼吸暂停、皮肤出现紫青等症状时，要立即停止照射并和医生联系，进一步检查原因并做出相应的处理。吸氧的患儿，要对氧气的温度和湿度进行调节，并保持患儿的呼吸道通畅。
1.2.3光疗后护理记录光疗时间，将患儿抱出温箱前注意保暖，避免受凉。在光疗后要再次洗澡，保持皮肤清洁，在沐浴过程中，要仔细观察患儿皮肤有无破溃，如有要立即采取相应的治疗。还要注意观察患儿黄疸部位有无反跳现象。
1.3统计学处理
采用SpSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，p
2结果
患儿治疗后血胆红素均下降至安全范围，治疗前血胆红素达危急值的患儿经过蓝光治疗后血胆红素也下降至安全范围，治疗前后比较差异均有统计学意义（p
3讨论
在新生儿蓝光治疗过程中进行良好的护理有着重要作用，护理措施包括以下几点：（1）严密的检测体温，新生儿体温要保持在36℃～37℃，在蓝光治疗过程中新生儿如果出现发热，应暂时关闭灯光，同时物理降温[2]。冬天要注意保暖，夏天要防止过热。本组中2例患儿出现发热，经过物理降温以及暂停光疗后均已恢复正常。（2）保证新生儿的水分和能量，在新生儿蓝光治疗过程中，对进入量、大小便次数及尿量进行记录。由于肠道排出分解产物时对肠壁产生刺激，从而引起稀便，使更多的水分丢失[3]。所以，新生儿在蓝光治疗过程中要及时补充水分，喂奶次数为每2小时一次，如有患儿进食不佳，就要进行相应的静脉输液，防止脱水。（3）加强新生儿的皮肤护理，防止新生儿皮肤破损，加强新生儿的臀部护理，防止出现红臀[4]。本文中有2例患儿出现皮肤异常，经过鞣酸软膏涂抹治疗后，均恢复正常。（4）预防新生儿感染，护理人员要勤洗手，如有感冒或者感染尽量不接触新生儿，还要注意新生儿的脐部和臀部护理，防止皮肤破损后细菌侵入。（5）防止新生儿呕吐，减少窒息的危险。护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。采取45°角进行喂奶，速度缓慢，进食后30min内稍抬高头部，将新生儿右背部用柔软布类固定，使新生儿的成右侧卧位，从而减少呕吐的发生率。如果新生儿出现哭闹烦躁，护理人员应抚触新生儿皮肤，使新生儿皮肤饥饿感得到减轻，喂奶时间尽量在新生儿安静后进行，可以相应的给予鲁米那镇静。
本文通过对新生儿高胆红素血症的114例患儿进行蓝光治疗，并在治疗过程中采取相应的护理措施，取得了明显的效果。经本文调查结果显示，114例患儿经过蓝光治疗和护理措施后均治愈，总胆红素水平从（336.12±131.23）?mol/L降至（166.56±80.36）?mol/L，间接胆红素从（318.11±135.32）?mol/L降至（155.12±79.06）?mol/L，治疗前后比较差异均有统计学意义（p
综上所述，新生儿高胆红素血症采用蓝光治疗和相应的护理措施治疗效果明显，相应的护理措施不但可以更好的预防新生儿的并发症，还可以使患儿的安全感提高，使其更好的配合治疗，提高患儿的依从性，避免了医源性损伤，使治疗中的意外事件发生率降低，有效保障了新生儿的安全。所以，在蓝光治疗中采用相应护理措施有着重要的意义，可以提升患儿治疗过程中的安全系数，还能够有效促进良好的护患关系。
参考文献
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发热患儿的护理措施篇8
【关键词】高热;惊厥;护理
高热惊厥是小儿常见的急症。笔者对53例该病患儿进行了护理分析,取得满意的效果,现报道如下。
1临床资料
53例高热惊厥患儿,男32例、女21例,年龄7个月～11岁。体温38.9℃～41.2℃,惊厥多发生于发热24小时内。经采取止惊、退热等急救与护理措施,治愈50例,好转3例,效果满意。
2急救及护理措施
2.1急救护理(1)止惊:及时准确地使用快速作用类镇静止惊药,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐,是急救的关键。首选静推安定,可用葡萄糖注射液、生理盐水等稀释。注意观察患儿,抽搐停止即可停止静推安定,以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。情况紧急时可使用苯巴比妥,肌肉注射5～10mg/(kg•次)[1]。(2)保持呼吸道通畅:及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。松解衣物,有利于患儿呼吸,并便于观察患儿的呼吸幅度。(3)吸氧:在清除呼吸道分泌物后,给予较大流量的氧气吸入(如使用头罩吸氧),迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润呼吸规律后,调节给予小流量吸氧,以防氧中毒或晶体后纤维增生症。(4)建立静脉通道:选择粗直易固定的静脉,快速准确地建立静脉通道并保持通畅,以利于止惊药、退热药、抗炎药物、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。
2.2密切观察病情变化应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间,尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。
2.3基础护理保持病房安静、整洁,避免噪音和强光刺激,治疗护理操作集中进行,动作轻柔。惊厥发作时要暂禁饮食,抽搐停止清醒后进热饮料、牛奶等半流质或流质饮食,对神志昏迷者,禁食时间长的患儿可插胃管鼻饲。用生理盐水或1:5000呋喃西林棉球清洁口腔,每日2次。抽搐时应专人护理,以防坠床或碰伤。若四肢抽搐或颈项强直者切忌强行按压,以免造成骨折或脱臼。加强巡视,必要时给予重症监护。在做完各种治疗后应扣紧床栏,牙关紧闭抽搐时用纱布包裹的压舌板或注射器将口腔扩开,防止舌及口唇咬伤。备好各种急救药品及器械,便于急救。
2.4高热的护理高热可以引起机体的代谢障碍和各系统功能紊乱,包括缺氧致脑细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。对高热患儿给予物理降温,如头部冷敷、枕冰袋或在颈部及腹股沟处放置冰袋,温水浴、乙醇擦浴等。必要时遵医嘱给予退热剂。
2.5心理护理护理人员应与患者主动交流沟通,及时了解患儿及家长的心理需求,有针对性地进行心理疏导。用非语言给予家属及患儿安慰及关心,使他们产生好感。向患儿和家属介绍高热惊厥的有关知识,消除其焦虑和恐惧心理,增强战胜疾病的信心,以良好的心态积极地配合医护工作。
2.6出院指导指导家长在家中备好必要的急救物品和药品。如果患儿出现发热,应及时测量体温,并做相应处理,对既往有高热惊厥史的患儿,在发热早期即可使用抗惊厥药。教会家长在患儿抽搐时的急救方法,如以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止返流物误吸等。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上感流行季节避免到人多的公共场所去。
发热患儿的护理措施篇9
关键词：肠道感染；热性惊厥；综合性护理
夏秋季节是肠道感染发生的高发季节，因为小儿的免疫性较差，生理发育不完全，所以小儿是肠道感染的一种高发人群[1]。诱发肠道感染以后，患儿的临床表现为呕吐、腹泻和发热等情况，如果患儿在出现肠道感染以后没有得到有效的及时医治，那么可能会因为肠道感染而进一步导致小儿出现热性惊厥[2]，这会对小儿的生活质量和生命质量造成一定的影响。因此临床上格外重视肠道感染相关热性惊厥的小儿治疗，在治疗过程中为患儿配合有效的护理干预，能够保证患儿更好的恢复，本研究基于此进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。2014年2月到2015年10月，在我院收治的肠道感染相关热性惊厥小儿患儿当中，抽取84例患儿作为研究对象，将所有患儿随机化分为观察组和对照组，每组各42例。在对照组患儿当中，男性患儿23例，女性患儿19例，患儿的最大年龄为2岁，最小年龄为0.3岁，平均年龄为（1.4±0.2）岁；观察组患儿当中，男性患儿22例，女性患儿20例，患儿的最大年龄为3岁，最小年龄为0.5岁，平均年龄为（1.6±0.5）岁。经过临床诊断和检测，所有患儿均为肠道感染相关热性惊厥患儿，诊断符合该疾病的诊断标准，所有患儿均按照患儿的实际情况，配合对症治疗。分组以后对患者的一般资料采用统计学软件进行统计学分析，p>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法。对照组患儿配合常规的护理干预措施进行干预指导，因为本研究的篇幅有限，故不对详细的护理措施进行赘述。观察组患儿配合综合性护理干预进行指导，具体方法如下：①制定护理计划：患儿入院以后需要对患儿的各项临床治疗治疗和一般资料进行分析，而且患儿的具体情况，深入病房，对患儿进行相关的检测，与患者家属充分的交谈，进一步对患儿的实际情况进行了解，并根据患儿的相关情况制定有针对性的综合护理干预措施，并在今后的护理中严格按照护理措施进行护理；②做好基础护理：患儿入院治疗以后，医生对患儿进行抗感染处理，采取有效的措施进行治疗，防止感染发生。同时需要对患儿做好补液处理工作，这能够有效的防止患儿在治疗过程中出现脱水情况，如果患儿存在酸碱不平衡或电解质紊乱等情况，应该对患儿的酸碱和电解质进行纠正，确保患儿体内的酸碱与电解质维持平衡。护理人员需要对患者的各项生命体征进行严密的监测，如果发现相关数据出现异常波动，应该及时报告给主治医师，避免危险情况发生，而如果患儿出现了相关数据的波动，医生需要及时寻找患儿数据波动的原因，根据患儿的临床表现进行对症治疗，确保患儿的生命体征维持在稳定的水平上；③降温干预：密切重视患儿的体温变化情况，并做好体温的监控工作，如果患儿的体温出现了较大的变化，需要及时采取相关的措施进行处理，当患儿的体温出现上升的情况时，护理人员应该采用生理盐水对其进行灌肠处理，确保患儿的直肠吸收的毒素尽量减少，如果患儿的体温控制效果不佳，需要适当地为患儿服用一些退热药物，但是对于药物的剂量应该做好严格的控制，以避免因为药物过量而导致患儿出汗过多，出现脱水情况；④惊厥干预指导：患儿现惊厥的时候，护理人员需要首先对患儿的呼吸情况进行检查，确保患儿呼吸通畅，为患儿建立起静脉通道，确保相关的安定药物进入患儿体内稳定患儿的惊厥。如果不能及时准备好惊厥药物，且情况危急，可以为患儿采取疼痛刺激的方法以达到对惊厥进行缓解的目的，当患儿出现惊厥以后，它可能会咬伤自己的舌头，为避免这种情况发生，应该及时对患儿进行第三米松的静脉注射，以便减少患儿脑损伤的程度。为患儿给药的时候，需要注意氧疗的治疗，保证患儿呼吸道通畅；⑤心理干预：主要对患儿家属进行心理干预，做好与患儿家属的交流工作，是患儿的家属对于相关的惊厥状况有基本的了解，做好患儿家属的心理疏导工作，消除患儿家属的紧张情绪。指导患儿家属积极的配合医生对患儿进行治疗，使患儿获得较为充足的营养，增强患儿自身的免疫力，避免患儿病情出现恶化。
1.3效果评判。如果患儿的临床体征和临床症状消失，体温恢复正常，各项生命指标都趋于平稳，则说明患儿治疗显效，如果患儿的各项临床症状和临床体征明显好转，患儿的体温明显下降，患儿的生命体征的各项数据都接近正常值，则说明治疗有效；如果患儿的病情处于加重情况，且对患儿的生命安全造成了严重的影响，这说明治疗无效[3]。[注：有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析。本研究所有涉及到的数据均采用iBmSpSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，p<0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2结果
观察组患儿的护理有效率明显高于对照组，且在护理过程中观察组患儿的不良反应和并发症发生率低于对照组，患儿家属的满意度高于对照组，p<0.05，差异明显，具有统计学意义。
3讨论
热性惊厥是小儿急性惊厥当中较为常见的一种病情，它的发生主要和患儿体温突然升高有着密切的联系，临床上有研究表明，等患儿的体温超过38.5℃以后，那么其出现热性惊厥的概率要明显低于低热的患儿[4]。肠道感染能够导致患儿出现热性惊厥，而患儿因为其自身生理的发育并不完全，同时抵抗力相对较差，所以这也使得患儿成为该疾病的主要发病人群。当患儿出现肠道感染情况以后，不能及时的前往医院进行医治，那么患者很可能就会出现热性惊厥的情况[5]。而临床上对于肠道感染相关热性惊厥的患儿格外重视，在对患儿进行对症治疗的时候，也需要做好对患儿的护理干预工作。本研究主要分析肠道感染相关热性惊厥患儿的有效护理方法，结果发现观察组的护理效果明显优于对照组，充分地证明了综合性的护理效果的使用价值。综合性的护理主要对患儿的护理更为全面，根据患儿出现肠道感染相关热性惊厥的具体情况，给患儿展开一系列的护理措施，而且护理具有针对性和全面性，同时坚持以人为本的原则，将患儿放在护理的中心位置，一切护理干预措施皆从患儿自身出发，提升了护理的价值。在对患儿进行护理干预的时候，一切本着以降热为主，同时避免相关并发症发生，更好地促进患儿的恢复。所以综合本研究的上述分析能够得出，临床上对于肠道感染相关热性惊厥小儿，在采用常规对症治疗的基础上，为患儿配合综合性的护理干预，能够促进患儿的恢复，同时也能够降低治疗过程中不良反应和并发症的发生率，提升患儿家属的满意度，有临床推广使用的价值。
作者:郑辉单位:山东省淄博市中心医院
参考文献:
[1]马新梅,姚桂莲.76例热性惊厥的护理体会[J].医学信息,2015,21(10):524-526.
[2]方丽玲.改良式安定灌肠预防护理频繁热性惊厥[J].全科护理,2014,22(24):15-16.
[3]余瑾.小儿典型热性惊厥的急救护理与预防[J].实用临床医学,2015,05(10):23-24.
发热患儿的护理措施篇10
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01
消化道综合征中小儿腹泻是较为常见的一种，严重影响患儿的正常发育以及日常生活。腹泻患者不但要通过药物进行治疗，配合整体护理措施也是非常必要的[1]。本文对我院收治的腹泻患者分别采用常规护理、整体护理管理措施进行干预，现将护理效果对比如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年11月～2017年11月期间到我院接受治疗的腹泻患儿96例，男患儿56例，女患儿40例，最小年龄为1个月，最大年龄为6岁，中位年龄为（3.25±1.11）岁；其中60例轻度脱水，20例中度脱水，16例重度脱水；所有患儿与《中国腹泻病诊断治疗方案》对于小儿腹泻的诊断标准互相符合[2]。按照医学伦理学原则，根据患儿护理方法的区别，分成观察组与对照组，每组48例。观察组、对照组临床资料对比基本一致（p>0.05）。
1.2方法
对照组通过补液、常规营养支持等护理措施进行干预。观察组通过整体护理管理进行干预，相关措施体现如下：（1）加强消毒隔离。对于新入院的患儿要根据肠道传染病的要求进行隔离，在大便培养或者镜检结果为阴性后可将隔离解除。护理人员开展护理操作时要洗手，采用一人一用一消毒的模式，并采用1%煤酚皂溶液浸泡患儿的尿布进行1h消毒。维持病房空气的流通性，利用煮沸的热水消毒患儿的布料以及用具，并通过紫外线灯作空气消毒处理，避免交叉感染[3]。（2）重视臀部护理。腹泻患儿应尽可能选择柔软类型的尿布，并勤更换，维持皮肤处于干燥清洁的状态内，在大便之后通过温水对会阴部以及臀部进行清洗，避免出现臀部感染、尿布疹以及泌尿道感染等症状。通过茶油或者精油按摩臀部发红的皮肤，加快局部血液循环速度。（3）加强饮食指导。由于腹泻患儿会出现消化功能紊乱的情况。因此，护理人员应该根??患儿的病情制定针对性的饮食计划，促进其胃肠道负担明显减轻，使消化功能得以恢复。通常情况下，患者腹泻频率减少之后，可以进食半流质或者流质饮食，尽量少食多餐，严禁食用脂肪类、糖类的饮食，等到腹泻症状好转或者消失之后，慢慢的往正常饮食过渡。（4）加强健康教育。对于小月龄的婴儿，应该重视母乳喂养的宣教工作，叮嘱家属断奶时间尽量避开夏季，根据患儿的实际情况逐渐增加辅食，严禁出现同时添加几种辅食的情况，避免突然变动饮食结构。同时，还需要重视饮食卫生，培养患儿的良好卫生习惯，降低肠道内感染的发生率[4]。另外，还应该指导患儿增强体质的方式，让患者进行合理的户外运动，避免出现过热或者受凉的情况。（5）指导预防措施。因为患儿肠壁未获得完全发育，因此，护理人员需要告知患儿家属不要使用成人止泻药，防止原本无法消化吸收的刺激物质在肠壁组织内渗入，导致疾病恢复受到影响，从而出现过敏或者长时期腹泻的情况。
1.3统计学分析
采用SpSS30.0统计学软件对实验数据作分析统计，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，若p
2结果
观察组住院时间、退热时间、止泻时间等明显少于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p
3讨论