新生儿黄疸的护理措施篇1
关键词：新生儿黄疸；病因；护理措施
【中图分类号】R683【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)08-0357-02
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。笔者从2010-2011年家庭访视中，对30名新生儿黄疸进行观察、治疗及护理，均能尽快找出原因，及时治愈，防止并发症的发生。现将体会报告如下。
1临床资料
30名新生儿黄疸，男婴20名，女婴10名，生理性黄疸23名，病理性黄疸7名。30名新生儿均在第1周家庭访视中，发现婴儿有黄疸，其家人均未发现，并向其家人讲解黄疸的相关知识，注意观察婴儿的精神状态，吃奶情况以及婴儿黄疸颜色、部位等变化。2周后家庭访视，23名新生儿黄疸自行消退，确定为生理性黄疸，7名新生儿仍有黄疸，颜色加深，婴儿一般情况良好，查血清胆红素均超过12mg／dl，通过询问病史、家族遗传史以及观察婴儿一般情况，考虑黄疸与母乳喂养有关，向其家人建议停止母乳喂养1周，改为人工喂养，3天后5名新生儿黄疸下降，3周后黄疸消退，确定为母乳性黄疸，2名新生儿仍然较重，再次与其家长沟通，发现家长未给予重视，没有停止母乳喂养，认为小儿吃奶正常，没有生病，同时害怕小儿营养不良，再三向其家长耐心地解释，打消顾虑，取得配合，停止母乳喂养，改为人工喂养，并来我院检测黄疸的指数仍然很高，开始配合光照疗法及药物退黄治疗，8周后婴儿黄疸消退，影响婴儿正常预防接种。
2新生儿黄疸的原因分析
2.1新生儿生理特点
2.1.1胆红素生成较多由于新生儿红细胞数目较多，且其寿命短，短期内破坏多且快，每日生成胆红素约为成人2倍以上。
2.1.2肝脏功能不完善肝脏细胞对胆红素摄取能力差，肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足，形成结合胆红素的功能不足。
2.1.3肠肝循环特殊性初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将进入肠道的胆红素还原成粪、尿胆原，加之新生儿肠道内β―葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者经肠壁吸收经门静脉到达肝脏，加重肝脏负担。
新生儿黄疸的护理措施篇2
【关键词】新生儿；黄疸；胆红素脑病；预防护理
目前在临床上新生儿黄疸并发胆红素脑病给患儿及其家属带来巨大的痛苦和沉痛的损失，对新生儿黄疸并发胆红素脑病进行预防具有十分重要的临床意义，因为该病的发生会对脑基底神经核、脑干等造成十分严重的损害，且该病症的死亡率相对较高，即便是幸存者也多会遗留有神经系统后遗症[1]。本次研究中出于对新生儿黄疸合并胆红素脑病的预防护理措施进行分析探讨的目的，将我院收治的新生儿黄疸患儿进行分组护理，并对其护理效果进行了对比分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究中的资料来源于我院最近一段时间收治的新生黄疸患儿，抽取其中的68例，并将其分成对照组和观察组，各含有患儿34例。对照组中包括男21例，女13例，日龄1-23天，平均（17.6±7.3）天，出生体重在2480g-3010g，平均（2650±120）g；观察组中包括男20例，女14例，日龄2-24天，平均（18.1±8.2）天，出生体重2440g-3100g，平均（2740±130）g。所统计的研究对象的性别、日龄以及出生体重等一般资料差异不具有统计学意义（p>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法将以上所抽取的研究对象以1：1的比例进行分组，分别定义为对照组与观察组，在出生后治疗的过程中给予对照组患儿常规护理；在常规护理基础上给予观察组患儿预防胆红素脑病的护理干预措施。疗程结束后对比分析两组患儿的护理以及治疗效果。
1.2.2护理干预措施对照组：常规护理。观察组：预防护理干预措施。具体包括有：①早期干预。对新生儿发生黄疸的具体时间以及消退时间进行密切的观察，同时还应对胎黄婴儿的全身症候予以注意，对是否存在精神萎靡、嗜睡、四肢强直或者是抽搐、两目直视等症进行观察，从而实现早发现，早治疗[2]。②合理喂养以及做好保暖工作。今早对婴儿开奶，尽量应做好合理的母乳喂养工作，一般在婴儿出生后的半小时便开始哺乳，从而促进婴儿的肠蠕动，一般胎便能够及早地排除，从而有效减少胆红素的肝肠循环，降低胆红素总量。③预防感染。由于新生儿的免疫功能相对较差，很容易遭受到细菌等侵袭，要对交叉感染进行有效的预防，对无菌操作予以严格执行。注意对婴儿的皮肤、臀部以及脐部的保护，保持清洁，避免发生破损感染[3]。④光疗的护理。对光疗暖箱进行有效的清洁，并应对清除灯管的灰尘给予高度的注意，更应及时对灯管进行更换。在关照的过程中，应对婴儿体温进行常规监测，对其皮肤的完整性进行仔细的检查，对是否存在臀红、硬肿等现象进行观察，保证患儿的皮肤清洁，护理人员以及患儿均应剪断指甲，避免划伤患儿皮肤，并且对患儿佩戴眼罩，避免灯光直射损伤视网膜[4]。
1.3数据处理研究中所得到的相关数据采用SpSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，p
2结果
2.1两组患儿胆红素脑病发生率经统计发现，观察组患儿并发胆红素脑病者2例，发生率为5.88%。对照组患儿中发生胆红素脑病者7例，发生率为20.59%。显然两组差异显著（p
2.2两组患儿其他不良反应发生情况观察组中患儿出现黄疸进行性加重者1例，发生嗜睡者2例，存在双目斜视、四肢强直症状者1例，不良反应发生率为11.76%。对照组中患儿出现黄疸进行性加重者3例，发生嗜睡者5例，存在双目斜视、四肢强直症状者3例，不良反应发生率为32.35%。显然两组差异显著（p
3体会
本次研究中我们对观察组患儿实施合理的预防性护理干预措施，结果发现，该组患儿的胆红素脑病的发生率显著低于对照组，且其他不良反应的发生率也相对较低，该结果表明，合理的护理干预能够对新生黄疸患儿并发胆红素脑病进行有效的预防，降低并发症的发生率，提高新生儿的生命质量。
通过以上研究我们体会到，在对患儿实施光疗过程中，在给予照射的同时应对环境温度和对患儿的保温给予注意。患儿暴露皮肤应尽量采用小块尿布进行遮挡，对患儿的眼以及生殖器部位则也应分别用眼罩以及黑布进行遮挡。出于使治疗效果得以保证的目的应定时为患儿进行翻身从而保证其各个部位均能够得到照射。对患儿实施合理的光照疗法能够使不显性失水增加，并且能够加速核黄素破坏，因此应定时为患儿喂水。
参考文献
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新生儿黄疸的护理措施篇3
【关键词】早期观察；护理干预；新生儿黄疸；影响
新生儿黄疸是一种常见的新生儿疾病，主要由胆红素代谢的异常所导致，大多数的患儿多为生理性黄疸，经过一系列的有效护理可自行恢复，仅少数患儿会发展为病理性黄疸，若治疗的不及时，可出现严重的后果，引起患儿的神经损伤，表现为患儿的智力低下、听觉障碍、抽搐等，严重影响患儿愈后的生活质量[1，2]。为了探究早期观察和护理干预在新生儿黄疸治疗方面的疗效与影响，本院特进行了实验探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料按照随机数表法从本院2010年3月～2011年7月期间确诊患有黄疸的新生儿中抽出100例分为两组，实验组患儿50例，体重2.56～4.36kg，平均体重（3.46±0.71）kg，对照组患儿50例，体重2.38～4.11kg，平均体重（3.38±0.76）kg，所有患儿均为出生不超过28d，并且出生后的apgar评分为8～10分之间，两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对于对照组的新生儿采取早接触、早吸吮、母婴同室、母乳喂养、按需哺乳、保暖等常规治疗及护理，而实验组的新生儿在相同的治疗及护理的基础上，另外给予出生12h后的早期观察和护理干预。
1.2.1早期观察①产前认真检查孕妇是否患有糖尿病、高血压，分析新生儿是否会有宫内窘迫、感染等可导致新生儿黄疸的高危因素。然后针对具有这些高危因素的新生儿加强早期观察。②仔细观察新生儿的皮肤、巩膜黄染情况，对于出生后1d内的皮肤巩膜黄染并且进展迅速的患儿，要及时通知上级医师采取治疗措施，防止病理性黄疸的出现。③观察患儿进食、大便等情况：观察及记录新生儿大便时间及次数，如胎粪排泄延迟12h，可使胆红素肝肠循环负荷增加，加重胆红素的重吸收。④每日监测患儿的胆红素指数：分别检测新生儿额部、面颊及胸前部三个位置的皮肤黄疸指数，取其平均值，对于异常的患儿给予口服用药，同时继续监测黄疸的变化情况，必要时静脉采血测血清胆红素浓度，进一步判断有无高胆红素血症。
1.2.2护理干预措施①抚触和游泳：新生儿抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生率的作用。游泳能偶消耗患儿更多的能量，从而加强肠道的蠕动，促进代谢，增加排便次数，最终加快胆红素的排出。②适当的给予药物治疗：母乳性黄疸可在停食母乳3d后得到缓解，也可在黄疸早期口服给药干预，从而加速胆红素的排出。③光照疗法：脂溶性游离胆红素在光的作用下可变为水溶性而溶于体液，通过血液循环可经胆汁排泄到肠腔或经肾从尿中排出。④对于出院后仍未恢复的黄疸新生儿，嘱咐家长多次喂养联合药物治疗，若黄疸持续不退或进一步发展，要及时就诊。
1.3疗效评价标准[3]①显著有效：患儿经过护理干预后面色转为微黄，血清胆红素值205μmol/L。总有效率=（显著有效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法利用SpSS15.0软件进行数据的分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比来表示，使用χ2检验。p
2结果
2.1两组患儿胆红素指数以及退黄时间情况的比较实验组患儿经过护理干预后的胆红素值与对照组患儿的相比，差异具有统计学意义（p
2.2两组患儿干预效果情况的比较经过观察与护理干预，实验组患儿的总有效率为84.00%，明显优于对照组患儿的64.00%，差异具有统计学意义（χ2=5.1975，p
3讨论
新生儿黄疸是指出生28d内的新生儿时期黄疸，是由于患儿体内胆红素生成过多，而代谢出现障碍，血中的胆红素水平异常升高，胆红素排出不足引起，从而表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染的疾病[4]。可以分为生理性和病理性，生理性黄疸约在足月儿出生后2～3d出现，4～6d达到高峰，7～10d后自行消退，患儿一般只表现为轻微的食欲不振[5]。若新生儿在出生后1d即出现黄疸，且持续2～3周仍不退，甚至继续发展或消而复现或生后1周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸[6]。病理性黄疸主要是对患儿的神经系统造成损害，可表现为嗜睡、拒奶、反应差、、尖叫，严重者可出现角弓反张、抽搐、呼吸困难，甚至是死亡，并且愈后效果较差，伴有后遗症如智力低下、听觉障碍等[7]。因此，对于新生儿黄疸的治疗，预防才是关键[8]。通过上述实验可以看出，采取早期观察与护理干预的黄疸新生儿的退黄时间和胆红素指数均比一般护理的患儿低，且治疗的效果更好，与有关报道的结果相似。早期的观察可以在患儿出现黄疸的早期及时发现，然后通过有效护理和治疗措施，将黄疸纠正，防止黄疸进一步发展为病理性，造成不可逆的损伤，影响患儿以后的生活质量。
综上所述，早期观察与护理干预对于新生儿黄疸的治疗，可以加速患儿退黄的时间，快速降低胆红素指数，提高治疗的有效率，从而降低核黄疸的发生率。
参考文献
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新生儿黄疸的护理措施篇4
【关键词】新生儿；黄疸；护理
【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0260-02
新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤、巩膜黄染的现象，分生理性与病理性黄疸两类。
1临床表现生理性黄疸表现为新生儿在出生后2-3天出现巩膜黄染，4-6天后最明显。足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可延迟至第3周；病理性黄疸表现为黄疸可发生在出生后24小时内，或持久不退，或退而复现，或进行性加重，可伴有其他疾病表现，如核黄疸：黄疸明显加重，开始有嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退，继而出现、尖叫、抽搐，若治疗不及时，部分患儿可死于呼吸衰竭，幸存者也可出现智力障碍、脑瘫等后遗症。因此，对新生儿黄疸不容轻视，现就其护理总结如下：
2护理
2.1密切观察病情观察患儿的皮肤颜色、巩膜、大小便的色泽变化和生命体征，可评估黄疸进展情况、判断有无核黄疸发生。若有拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。
2.2促进胎粪排泄
2.2.1尽早喂养，保证营养供给。初乳可促进胎粪排泄[1]，新生儿出生后24小时母婴同室，早接触，早吸吮，母乳不足可添加配方奶粉，增加摄入量，促进肠蠕动，加快胎粪排出，减轻黄疸[2]。
2.2.2使用肛表测量体温，即可准确测量体温，又能刺激和直肠，引起排便反射，促进排便。
2.2.3增加新生儿游泳次数，通过游泳全身运动，可增加摄奶量，促进肠蠕动，加快胎粪排出。
2.3病室环境适当通风，室温适宜，注意保暖，保持室内安静，对于病理性黄疸的新生儿，尽量减少不必要的刺激。室内配备吸氧装置、急救车及急救药品、病室每日消毒一次。
2.4用药护理生理性黄疸患儿可喂葡萄糖水帮助退黄，也可遵医嘱给予口服苯巴比妥那、双歧三联活菌胶囊，有助于建立肠道正常菌群，促进排便，有利于预防和治疗黄疸；病理性黄疸，除给予一般的退黄处理外，还应遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂；及时纠正酸中毒，输液时严格控制输液量及速度，切忌快速输入高渗药物，以免加重病情。
2.5光疗护理蓝光治疗是目前治疗新生儿高胆红素血症的一种简单易行且安全有效的方法[3]。蓝光治疗前做好家属的思想工作，让他们充分了解蓝光治疗的意义。蓝光治疗时用黑色眼罩保护眼睛，同时保护好会阴，按时哺喂，以防脱水。光疗结束后，除去眼罩，用消毒纱布覆盖眼睛3-5min，以适应光线，并检查全身皮肤有无损伤。
2.6心理护理及时向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合，对留有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼。
3小结
对所有的新生儿，不论是否出现黄疸，都应积极采取措施进行预防，促进排便，减少胆红素重吸收。对早产儿，黄疸出现早、发展快的新生儿应高度重视。做好健康宣教，让家属懂得高胆红素血症的危害，更好地配合治疗，是预防核黄疸的关键。
参考文献
[1]李彩霞，王世爱.两种喂养方式对新生儿的影响.齐鲁护理杂志，2008，14（18）：36-37.
新生儿黄疸的护理措施篇5
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.048
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高而出现于皮肤、巩膜和黏膜等黄染的症状。病理性黄疸较之生理性黄疸有黄疸出现早，程度重，持续时间长，黄疸消退后又出现的特点，如处理不当部分病理性黄疸进展为核黄疸即胆红素脑病，严重者可导致中枢神经系统受损，出现严重后遗症甚至引起死亡，因此应加强对新生儿病理性黄疸的临床治疗和护理，促进黄疸尽早消退。笔者所在医院新生儿科2009年3月-2011年1月对收治250例新生儿病理性黄疸患儿进行了有效的治疗以及护理干预措施，取得很好的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年3月-2011年1月笔者所在医院新生儿科收治新生儿黄疸250例，其中男137例，女113例；黄疸出现时间12h~25d，平均(8.51±3.21)d；体重2250~4850g，平均(3650±550)g，均为足月新生儿，胎龄在37+1~41+6周，平均胎龄39+3周，血清胆红素水平211.1~312.21μmol/L，平均(257.32±19.5)μmol/L；以上病例随机分为观察组、对照组各125例，两组患儿日龄、病情等比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。见表1。
表1两组患儿临床资料比较
组别性别日龄(d)体重(g)胎龄(周)血清胆红素(μmol/L)
男(例)女(例)
观察组(n=125)68578.47±3.323600±50040+2245.33±21.50
对照组(n=125)69568.59±3.153550±55039+5238.41±17.13
t或字2值0.01610.29320.75210.01851.2527
p值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05
1.2方法
1.2.1治疗方法所有患儿均采用常规治疗，即保暖、营养补给、对症治疗、使用酶诱导剂和光疗等。
1.2.2护理干预措施(1)对照组：采用常规护理方法。观察黄疸色泽变化并采用经皮黄疸仪(宁波JH20-1H经皮黄疸仪)监测胆红素的变化情况，2次/d；治疗前、治疗后24、48、72h抽血检测胆红素，观察患儿的症状和体征，有否吮乳困难、精神差、嗜睡、烦躁、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便能及早发现重症患儿并处理；密切观察心率、呼吸和肝脏大小变化；保持患儿皮肤、脐部及会阴和臀部清洁；(2)观察组：在对照组治疗和护理的基础上采用综合护理干预。①抚触护理：室内温度控制在24℃~26℃，湿度在55%~65%间，于患儿进食后1h左右进行，患儿抚触部位，按照头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触，2次/d，每次抚触时间为15~20min；②加强喂养护理和扩肛处理：密切观察患儿皮肤情况，是否有干燥脱水，光疗时不显性失水增加，应少量多餐、间歇喂养，尽量喂母乳，实行按需喂养而不是定时喂养，争取每天喂10次以上，防止新生儿脱水。对于在出生后36h内出现黄疸的患儿采用扩肛处理以促进胎粪尽快排泄干净，方法为将无菌橡胶尿管插入患儿2~3cm，轻轻转动10min；③加强光疗护理，保持体温稳定，光疗期间除抚触外其他治疗和护理操作应尽量在箱内完成，每2h给患儿翻身1次；④加强皮肤护理：保持皮肤清洁，要及时更换尿布，如皮肤出汗多应及时给予擦拭，防止皮肤破损，光疗可以引起患儿稀便和排便次数增多，对患儿的皮肤刺激大，要用湿巾清洁臀部，再用鞣酸软膏涂于或西瓜霜喷剂喷于臀部及会，使会阴和臀部能保持清洁，防止感染或尿布疹的发生。
1.3观察指标(自拟)观察患儿72h黄疸消退时间、胆红素下降情况。显效：72h内黄疸完全消退；有效：72h内黄疸明显消退，血清胆红素水平在136~171μmol/L；无效：72h内皮肤仍黄染，血清胆红素水平>205μmol/L。
1.4统计学处理采用SpSS10.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p
2结果
2.1黄疸消退时间、胆红素下降幅度及住院时间见表2。
表2两组患儿黄疸消退时间、胆红素下降幅度、住院时间比较
组别黄疸消退时间(h)胆红素下降幅度(μmol／L)住院时间(d)
观察组(n=125)49.12±12.28127.13±9.364.82±2.53
对照组(n=125)56.13±13.1182.56±10.795.71±2.12
t值4.363134.88563.0146
p值
2.2两组患儿治疗效果见表3。
表3两组患儿治疗效果
组别显效
例(%)有效
例(%)无效
例(%)总有效率
(%)
观察组(n=125)106(84.8)15(12.0)4(3.2)96.8
对照组(n=125)91(72.8)20(16.0)14(11.2)88.8
字2值5.38745.9866
p值
3讨论
60%的足月儿和80%早产儿可能出现黄疸，黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。新生儿生理性黄疸是由于特殊的生理特点引起的，而非病理状态。其产生的机理主要是由于红细胞破坏增多和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限。大部分新生儿在生后2~3d会出现黄疸，4~5d达到高峰，足月儿7~10d消退，早产儿2~4周消退，在此期间小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其他异常情况，生理性黄疸不需要治疗，预后良好。
引起新生儿病理性黄疸的原因有多种，特别是在饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒等情况下黄疸会加重。部分病理性黄疸病情发展快，若不能有效迅速治疗，可发展为胆红素脑病，该病病死率高，少数成活后均会留有严重的神经系统后遗症。故要加强对病理性黄疸处理，及时治疗，以免耽误病情。实践表明综合护理干预对小儿黄疸有很好的治疗作用[1]。(1)抚触护理：抚触能促进新生儿胃肠道蠕动加快，其机理是通过人体体表的触觉感受器和压力感受器，沿脊髓传至大脑，反射性的引起副交感神经系统兴奋，使胃泌素、胰岛素水平明显升高[2-3]，同时能改善消化系统功能，使进食量增加并促进食物的吸收和排泄。同时也能促进淋巴系统发育，提高患儿免疫力、应激能力[4]。患儿进食量增加还可加速肠道中正常菌群的生长，增加了尿胆原的生成，使结合胆红素减少，提高消化系统的功能，诱发排便，减少了肠肝循环，阻止了胆红素的重吸收，达到降低新生儿高胆红素血症的发生率的目的，可以一定程度上减轻黄疸的病情[5]；(2)喂养护理和扩肛护理：密切观察新生儿的进食情况，如临床诊断为母乳性黄疸，则根据医嘱停止母乳喂养改为人工喂养，同时用扩肛方式或药物促进肠道内胎粪排出，达到尽快排出留存于体内的胆红素与胎粪同时排出。中华医学会儿科分会推荐每日喂哺10次以上，有利于减轻黄疸；(3)皮肤护理：新生儿的皮肤娇嫩，角质层不完备，表皮是单层细胞，真皮中的胶原纤维少、缺乏弹性，容易被外物渗透，也可因摩擦免疫力低下等原因而出现皮肤糜烂、脓疱疹、臀炎等，因此加强皮肤护理可防止以上病症的发生。本组患者无1例发生皮肤感染；(4)光疗护理：蓝光照射治疗是治疗新生儿黄疸最简单易行的方法，能有效降低血清未结合胆红素，且经济方便，患儿痛苦少。但也有不良反应，如皮疹、腹泻、发热，严重者可患青铜症等。本组患儿均精心护理，无一例出现并发症。
本观察组患儿通过在常规治疗和护理的基础上加上以抚触和加强喂养、促进排便等综合护理措施，使患儿的黄疸消退时间缩短，胆红素下降幅度快，缩短了住院时间，经与对照组比较差异有统计学意义(p
参考文献
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新生儿黄疸的护理措施篇6
新生儿黄疸属于一种新常见的新生儿疾病，主要指因胆红素代谢紊乱而造成的高胆红素血症，临床以黏膜组织、皮肤组织发黄为主要病状表现。新生儿黄疸临床可诱发母乳性黄疸、肺炎及败血症等并发症，情况严重时会损伤新生儿中枢神经系统，导致患儿死亡[1]。因此，对新生儿黄疸患儿予以及时的诊治和辅助护理意义重大。得当的辅助护理措施是提升新生儿黄疸临床疗效的有效途径。2014年2月～2015年5月我院接对部分黄疸患儿实施了抚触护理，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
注：与对照组相比，*p
2.2两组黄疸消退时间及血清胆红素水平对比研究组黄疸消退时间明显短于对照组，血清胆红素水平也明显低于对照组，差异均有统计学意义（p
表2两组黄疸消退时间及血清胆红素水平对比[x±s]
注：与对照组相比，*p
3讨论
抚触护理主要指通过护士双手对新生儿皮肤进行系统、合理的抚触，使患儿中枢神经系统感应到良性刺激，从而产生一系列积极的生理效应。新生儿刚从母体中分娩出来，对于全新的环境，其身心都需要一个调节与适应的过程，因此，对新生儿实施抚触护理很有必要，特别是对病理性黄疸患儿加强抚触具有非常重要的作用。
通过抚触，可以使新生儿感受到关怀与温暖。定期对新生儿实施抚触护理，不仅有益于新生儿的情感开发及生理发育，还可以改善新生儿免疫功能，调节新生儿睡眠质量[3]。尤其在缺氧、脱水等病理状态下，新生儿黄疸患儿病情发展较快，通过抚触护理可以使其神经分泌系统、机体免疫系统得到调节，确保患儿内分泌平衡，从而降低病理状态对患儿身心健康的影响。
在抚触护理的过程中，护理人员要把握好抚触时间点与抚触手法，以患儿舒适为基础，对患儿进行科学、合理的抚触。据临床实践显示，抚触护理可以有效刺激患儿迷走神经，提升胃肠道内胰岛素、胃泌素的分泌量，促进肠胃蠕动，降低新生儿血清胆红素水平[4]。
分析本研究结果可知，研究组总有效率93.88%，显著高于对照组的79.59%，差异有统计学意义（p
综上所述，对新生儿黄疸实施抚触护理，临床效果良好，值得推广应用。
参考文献：
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新生儿黄疸的护理措施篇7
1新生儿胆红素的代谢特点
由于胎儿在宫内处于低氧环境，需要大量红细胞携带氧气，出生后建立自主呼吸，低氧环境得到改善，过多的红细胞被破坏，产生了大量未结合胆红素，但此时肝功能不完善、酶系统发育不成熟、肠道内缺乏菌群，不能及时将胆红素排泄，导致血液胆红素增多出现黄疸。
2新生儿胆红素的检测
检测胆红素含量是诊断新生儿黄疸的实验室检查，但是血清胆红素的检测是更加有效和准确的方法，这是目前专家一致认为的新生儿治疗的原则，不过这并不适用于新生儿黄疸的监测，因为频繁的抽血检测增加新生儿的痛苦和加剧家长的担心。目前可采用经皮测胆红素（tCB）及微量血测胆红素，tCB操作简单、安全、有效、无创伤、易接受，但该方法具有一定局限性，可作为筛查及动态监测新生儿黄疸[4-6]。有报道发现经皮与经血清检测胆红素值存在高度正相关性。
2.1新生儿黄疸的护理
2.1.1重视围产期护理做好产前检查及孕期饮食很重要，尤其是孕母患有肝炎、曾生产过病理性黄疸婴儿及夫妻血型不和者做好产前检查更为重要；积极处理好新生儿窒息和胎儿宫内窘迫，提高接生技术，预防早产和难产；孕妇注意孕期饮食卫生，避免过冷过饥过饱及忌食辛辣及忌酒。
2.1.2常规护理①保暖护理：创设36℃～37℃的温湿环境以保护患儿的皮肤和湿度。②喂养护理：婴儿出生后30min即开始母乳喂养，以促进肠蠕动，尽早排出胎便，以减少肝c循环的胆红素和胆红素总量。同时，多饮水，增加尿量，以利于排出胆红素。③皮肤清洁护理：在住院期间，做好患儿的皮肤和身体的清洁。如保持臀部清洁，以预防红臀的发生；保持脐部清洁，以预防脐炎的发生。在出院后，家属也应该加持每天为婴儿沐浴，特别是颈部、腋下、腹股沟等位置必须保持清洁。④心理护理：向患儿家属讲解黄疸的病因、性质、治疗方法及护理、预后影响等，耐心解释患儿家属提出的疑问，以减轻患儿家属的心理负担。保持父母与患儿多接触，以使情感联结增加，稳定患儿的心理情绪，有利于患儿早日康复。
2.1.3早期护理干预通过早期护理干预减轻新生儿黄疸，减少转光疗例数。
2.1.3.1早期喂养尽早让新生儿与母体接触，最好是在降生30min以内，并让新生儿早吸吮，为弥补初期母乳的不足，可适当在母乳外补充部分配制奶，同时增加20ml10%葡糖液。至母乳量充足后取消。
2.1.3.2抚触和游泳有报道显示抚触能够可促进新生儿胃肠道的蠕动，增加全身的交感神经的紧张度，刺激体内分泌胰岛素和胃泌索，促进肠道菌群的生长，改善消化系统的功能，诱发排便，防止再次重新吸收胆红素，以减轻胆红素含量，减弱黄疽的病情情况。游泳使皮肤血管充分扩张，血液循环得到改善，使其大量汗液排出，新陈代谢增快，促进黄疸消退。方法如下：健康足月适龄出生的新生儿需在出院前和出生后4h这段时间，每天在喂奶1h后进行游泳及抚触。游泳的要求：游泳水温38℃，使用纯净水，室温控制在26℃～28℃，游泳时间是15min，1次/d。
游泳应注意婴儿安全，新生儿颈部套特质游泳圈，脐部贴防水护脐贴，游泳完毕摘下游泳圈和护脐贴，并用3%的双氧水和安尔碘对脐部进行消毒。抚触操作方法及要求：①头部：a、从前额中央用两拇指向两侧滑动至太阳穴；b、从下颌中央用两拇指向上、向外侧滑动至耳前；c、从前额发际向上、后用两手掌掌面滑动至后发际，于两耳后乳突处停止，并给与轻轻按压。②胸部：从两侧肋下缘用两手分别向对侧滑动。③腹部：按顺时针按摩脐部。④四肢：从近端用双手抓住上肢肌肉边挤边滑向远端，并对关节及大肌肉给予搓揉，下肢同上肢操作方法。⑤手足：从手掌面跟侧用两拇指依次推向指侧，并对手指关节做提捏动作，足部同手部的操作方法。⑥婴儿呈俯卧位，在脊柱两侧分别用手掌由中央向两侧滑动。进行抚触的操作者双手需涂润肤油。抚触全部过程是一对一由经过培训的护士操作，抚触时间是10min。对新生儿黄疸的护理进行早期干预研究中，何冬卉和韩艳宾等都给予抚触的护理措施。结果抚触组黄疸减轻，转光疗的例数明显减少；毛莉[7]通过对32例黄疸患儿进行常规治疗基础上加予抚触、饮食护理等护理干预发现有效的护理干预可以促进患儿康复，减少不良反应的发生。
2.1.3.3中药外洗将中药退黄洗剂加水后给患儿进行沐浴。李翠玲[2]等通过中药外洗干预新生儿黄疸的护理观察得出中药外洗干预治疗新生儿黄疸不仅疗效良好，且经济方便，减少了注射或者口服带来的不便。
2.2光疗的护理目前，对新生儿黄疸的治疗重要手段是简便易行的光照疗法。其中以蓝光光疗的效果最好。光照疗法的治疗效果好坏与几个方面的因素有关，分别是：皮肤对光暴露的面积、婴儿与光之间的距离、光在有效的光波长度范围内的放射能，以及在人体中的胆红素代谢与排泄及溶血的速率。心理护理在光疗中具有重要作用，治疗前应做好家属的宣教工作，使家属能够了解光疗的目的、治疗方法、预后效果，以使他们能够积极配合治疗工作。
在治疗的过程中，做好相应的辅助检查，并且要以轻柔的动作给新生儿戴上松紧适宜的会阴罩和眼罩，其中，注意保护男婴的阴囊，避免给新生儿的视网膜及男婴的发育造成影响；避免患儿躁动不安，以利于光疗效果更佳。在治疗过程中，应该密切观察新生儿，当他们哭闹时，实施适当的抚触护理，能够使患儿感到舒心和满足，进而保证治疗的顺利进行。在蓝光治疗结束后，去除患儿的眼罩之后，应该予以已消毒的纱布覆盖3～5min，以便患儿能够适应光线的变化。最后检查患儿全身检查皮肤有无损伤以及眼部有无感染，整个过程注意保暖。姚俊荣[8]通过对790例黄疸新生儿光疗的护理得出整体舒适的护理可降低新生儿光疗时的不愉，使其安静、舒适地配合光疗；庞婷[9]观察了40例新生儿黄疸患儿进行光疗的护理得出光疗的同时配合有效的护理能提高治疗效果。
2.3药物治疗的护理
2.3.1口服西药的护理一般可以采用一些口服类西药来治疗和预防新生儿黄疸，如妈咪爱、培菲康、苯巴比妥钠等。其中益生态制剂培菲康，是双歧杆菌、粪链球菌、嗜酸乳杆菌的活菌肠道制剂，通过口服可以使药物可迅速进入并定植在婴儿肠道内，有效保持婴儿肠道的酸性环境，补充新生儿体内有益的菌群，保证肠道正常蠕动，进一步减少肠一肝循环中的未结合的胆红素，改善肝功能，促进肝细胞恢复，增加肝脏结合胆红素的能力，增加胆红素转换的能力。陈佳[10]采用在常规治疗基础上辅以妈咪爱治疗新生儿黄疸，得到了较好治疗效果。
2.3.2口服中药的护理在中医辩证上，认为胎禀湿热致新生儿黄疸，因此治疗方法以清热利湿为本，茵陈蒿汤加味治疗是多年来沿用的方法，除具有清热利湿的效果外，还可以减少肠肝循环，增加胎粪的排出，具有良好的防治作用。常用中药治疗新生儿黄疸方法有口服退黄汤、茵栀黄口服液、退黄糖浆等。口服中药时应重视中药服法，多次服用，宜喂奶前温服，将患儿抱起或头部偏向一侧以防呛咳及返流引起窒息，1个疗程为6～7d，服药后注意观察黄疸消退情况及排便次数和颜色，若出现水样便并且大便次数增多时，应暂缓服用或减少剂量，如服药后黄疸无消褪或加重者需转为光疗。陈观文[11]等应用新生儿黄疸方、郭丽萍采用黄疸糖浆治疗本病，取得了满意疗效。
2.4换血疗法的护理最迅速有效的治新生儿重症高胆红素血症的方法是换血疗法，这种方法主要用于因母婴血型不合而引起的溶血症，通过换血能够换出血中致敏红细胞、胆红素和抗体，降低血清胆红素浓度，减轻溶血效应，防止胆红素脑病。杨丽清等[12]从输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的护理中发现此方法与外周动静脉同步换血的人工控制方法，避免了频繁更换注射器引起的血块和空气栓塞以及感染发生的危险。消除了血压波动和人为误差等因素。
3结论
综上所述，重视新生儿黄疸的治疗和护理观察是十分必要的，是防止核黄疸发生的关键。新生儿高胆红素血症具有很高的发生率，但大部分都具有可逆性。因此，首先对所有不论是否出现黄疸的新生儿，都应积极采取减少胆红素吸收的多种预防护理措施；其次，应该加强围产期保健护理工作，降低这一时期高胆红素血症的引发因素；最后，应该特别重视高危儿、早产儿、早期黄疽及发展迅速的新生儿，做好家属的健康教育工作，使他们理解高胆红素血症的危害，赢得他们的信任，使他们积极主动的配合医护人员的要求和动作，共同做好婴儿的观察、治疗和护理工作。
参考文献：
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新生儿黄疸的护理措施篇8
关键词新生儿黄疸观察护理
资料与方法
2005～2006年收治新生儿黄疸患者36例，男20例，女16例，生理性黄疸27例，病理性黄疸8例。36例均在第1次家访即婴儿出生7天内发现婴儿有黄疸，向其家人讲解黄疸的有关知识，注意观察婴儿的精神状态，吃奶情况以及婴儿黄疸的颜色、部位等变化。2周后家庭访视27例新生儿黄疸自行消退，确定为生理性黄疸，8例新生儿仍有黄疸，颜色加深，婴儿一般情况良好，查血清胆红素>12mg/dl。通过询问病史，家族遗传史以及观察婴儿一般情况，考虑黄疸与母乳喂养有关，向其家人建议隔次母乳喂养1周，3天后8例新生儿黄疸下降，2周后黄疸消退，确定为母乳性黄疸。1例新生儿仍然较重，黄疸指数为18mg/dl，再次与家长沟通，发现家长未给予重视，没有隔次母乳喂养，认为小儿吃奶正常，再三向家长耐心解释，打消顾虑，取得配合，减少母乳喂养的次数，医嘱给与蓝光照射及药物退黄治疗，6周后婴儿黄疸消退。
新生儿黄疸与新生儿胆红素代谢的特点有关：①胆红素生成较多，新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。②肝功能发育未完善。③肠肝循环的特性：初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将肠道内的胆红素还原成粪胆原、尿胆原；肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝。
新生儿黄疸的观察和护理
密切观察病情：了解患儿的胎龄、分娩方式、母婴血型、体重、喂养及保暖情况；询问患儿体温变化，大便颜色尿液颜色的变化，其可反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。注意皮肤黏膜、巩膜的颜色，若新生儿黄疸从巩膜，头面部，逐步扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起高度重视．根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值，评价进展情况。注意神经系统的表现，如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进胎粪及胆红素排出。
喂养：黄疸期间常表现为吸允无力、纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次，间歇喂养等，保证奶量摄入。
新生儿黄疸的护理措施篇9
【关键词】护理干预；新生儿黄疸；腹部抚触文章编号：1004-7484（2013）-12-7100-01
新生儿黄疸为新生儿初期的一种常见临床症状，因肝葡萄糖醛酸基转移酶的不足，导致胆红素的排泄缓慢，若胆红素过高，会直接导致患儿产生黄疸，引发严重的后遗症。为有效治疗防治新生儿黄疸，给予观察组患儿必要的护理干预，效果显著，现将其总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2012年5月到2013年5月收治的140例新生儿黄疸患者，将其均分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预。所选取的140例患儿中，男婴87例，女婴53例，年龄为25-35岁，平均年龄为30±1.2岁。两组患儿的一般临床资料对比均无明显差异，对比无统计学意义（p>0.05），可以进行对比分析。
1.2护理方法两组新生儿均而接受早吸吮、早接触治疗，给予新生儿常规的哺乳喂养、母婴同室等一系列护理措施。观察组患者在对照组常规护理基础给予在母乳喂养基础上新生儿按需添加奶粉，同时给予新生儿必要的按需添加奶粉、抚触、游泳等护理。
1.3观察项目观察两组患儿的第一次排胎便时间、胎便变黄时间以及新生儿出生后第1天、第3天以及第6天黄疸指数。
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SpSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，p
2结果
2.1两组患者的排胎便时间以及胎便变黄时间观察组患者的第一次拍胎便时间为（2.03±0.11）h，胎便变黄时间为（32.28±0.54）h，对照组患者的第一次拍胎便时间为（5.32±0.46）h，胎便变黄时间为（57.32±2.26）h，观察组的排便时间以及胎便变黄时间显著少于对照组，对比有统计学意义（p
2.2两组新生儿的黄疸指数对比经皮测结果显示，第1天，观察组黄疸指数为（7.11±1.22）mg/dl，对照组患者为（7.30±1.36）mg/dl，第3天，观察组为（8.40±1.74）mg/dl，对照组患者为（9.58±1.84）mg/dl，第6天，观察组为（10.74±2.17）mg/dl，对照组患者为（13.67±2.25）mg/dl，观察组效果显著优于对照组，对比有统计学意义（p
3讨论
3.1护理干预
3.1.1按需添加奶粉观察组患儿在充分吸吮母乳后，根据需求量适量增加奶粉，直至母乳量充足。给予新生儿必要的早日摄入，保证新生儿获得足够的营养、蛋白以及能量。
3.1.2抚触根据专业的婴儿抚触方法，由技术熟练的医护人员进行抚触。先做好事前准备，告知产妇以及家属相关方面的知识，争取获得其知识以及配合，调控合适的水温，并在患儿母乳喂养后意识清醒状态下进行，尽量在条件允许的情况下播放音乐[1]。同时抚触人员应做好个人自身的卫生工作，包括修剪指甲、洗手以及控制手温，使用掌心或指腹进行抚触。抚触前双手应先涂抹适量强生婴儿润肤油，一天2次，每次抚触时间为10-15分钟。在抚触过程中，抚触人员应保持放松、亲切，与婴儿进行沟通交流，并注意动作轻柔，按照从头到下、从前到后的顺序进行按摩，每个动作进行3-5次，不宜重复多次。在抚触过程中，若新生儿出现哭闹、烦躁、疲劳等停止抚触[2]。
3.1.3游泳经由专业有培训经验的护理人员协助患儿进行，调控合适的水温、室温以及保持干净的水质。新生儿使用特制的游泳圈以及清洁干净的游泳池；且在新生儿游泳前先加入水疗溶质，为防止出现交叉感染，应1个人1个泳池。在新生儿母乳喂养1h后游泳，分别为上下午一天两次进行，每次游泳时间为10-20分钟。操作前确保新生儿游泳的各项措施安全有效，按照从前到后的顺序将游泳圈套入到患儿的颈部，并确保将双重保险粘贴扣紧，之后将新生儿慢慢放入到水中，并由专门护理人员在旁进行陪护，协助新生儿进行肢体活动，并保证新生儿的头部始终处于水上。在游泳结束后，双手紧抱新生儿躯干使其离开水池，先将其放置到水台，之后将游泳圈取下，擦干新生儿身体，做好保暖措施，撕去脐贴，并使用碘伏对肚脐部位进行消毒以及包扎[3]。
3.2护理干预的影响新生儿黄疸是因其体内的胆红素量过高，且不能进行顺利排泄，加重胆红素肝肠循环负荷。相关临床研究表明，给予新生儿充足的母乳喂养，增加肠蠕动，顺利进行胎便排除，减轻肝脏负担，可有效减少黄疸的出现。本次研究中，观察组新生儿在每次吸吮母乳之后，会根据其需求量适当增加奶粉，增加新生儿的早日营养摄入量，有利于建立正常的肠道菌群，便于顺利排出胎便。从本次研究中可以看出，观察组新生儿的首次胎便排出时间以及胎便变黄时间显著少于对照组，对比有统计学意义（p
新生儿进行游泳，适度水温起到促进新陈代谢，通过抚触给予患儿一种良性刺激，降低胆红素指数。本次研究中，观察组胆红素指数显著低于对照组，对比有统计学意义（p
综上所述，给予新生儿早期有效的护理干预措施，可有效预防以及减少黄疸出现，且效果显著，安全可靠。
参考文献
新生儿黄疸的护理措施篇10
关键词：高胆红素血症；新生儿；病因；分析；护理；干预；围产期
新生儿高胆红素血症是由于胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，胆红素排泄异常等因素而导致新生儿血液中胆红素含量过高，是近年来逐渐受到重视的新生儿临床症状之一。国内发生率高达30%～50%，有逐年增高的趋势，如不及时治疗可导致更加严重的其他并发症，比如常见的胆红素脑病等，会留下神经性的后遗症，也出现过死亡的情况。导致高胆红素血病的因素众多，必须在前期尽快弄清产生该病的根本原因，针对其开展早期护理，从而大大降低该病对儿童的危害。现对2014年1月～8月随州市妇幼保健院儿科中的240例新生儿高胆红素血症为例进行分析，报道内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料2014年1月～8月随州市妇幼保健院收治的新生儿高胆红素血症患儿总共240例，240例包括了男180例，女60例，农村168例（59.1%），城镇72例。选择产科同一时期未发生新生儿高胆红素血症新生儿240例作对照，其中，男152例，女88例，农村192例，城镇68例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法收集黄疸患儿、正常新生儿资料，对新生儿高胆红素血症发病因素进行统计学分析，观察指标较多，通常包含了孕周、感染等因素，筛查危险因素。
1.3统计学方法数据录入excel表格内，并选择SpSS11.5软件包对所获得的数据进行适当处理，采用χ2检验，以p
2结果
2.1孕周和高胆红素血症关系240例患儿中，早产儿130例，足月儿100例，过期产儿10例，分别占53.1%、42.6%和4.1%。结果表明，在早产儿中发病率会比足月儿和过期儿高得多，差异有统计学意义。
2.2感染及非感染因素在本院收治的240例高胆红素血症患者里，其中非感染性因素黄疸为180例（75%），含溶血性黄疸30例，围产期因素致黄疸120例，母乳性黄疸18例，其他原因黄疸12例；感染性因素致黄疸占60例（发病率25%），其中含有了新生儿脐炎32例、肺炎8例、脓疱疹8例、败血症6例、肝炎综合征6例。在感染已被控制的今天，更应重视非感染因素。
2.3高胆红素血症与出生时间的关系黄疸出现时间于出生后24h16例，占黄疸总数的6.7%；出生后2～3d80例，占黄疸总数的33.3%；出生后4～7d120例，占黄疸总数的50.0%；大于7d24例，占黄疸总数的10%。7d内发生黄疸216例，占黄疸总数的90%。因此，应当注意新生儿出生后7d内的喂养及护理。
2.4高胆红素血症与妊娠合并症诸因素之间的关系由于围产原因而出现新生儿高胆红素血症包括120例，占总数50%。和正常新生儿围产期各因素发生状况对比而言，两组胎龄、剖宫产、母乳缺乏、宫内窘迫、羊水污染、妊娠高血压综合征、产前使用催产素及胎膜早破发生率进行对比，其差异都具有统计学意义，见表1。
3护理干预
3.1重视围产期护理做好产前检查很重要，尽量预防早产和难产，做好产程观察，提高接生技术，积极处理宫内窘迫和新生儿窒息。
3.2促进乳汁分泌初乳可促进胎粪的排泄[1]，因此，新生儿出生后早接触早吮吸。
3.3应用护理手段促进胎粪排泄，胎便排出延迟，胆红素吸收增加，血中未结合胆红素浓度提升[2]，这种情况下必须促进胎粪排出。出生后的新生儿，经过一般处理后，温度计前端涂石腊油后插入2cm，3min取出[3]。
3.4预防感染的护理出生时及时吸净鼻咽部、口腔的分泌物和黏液。提高更换尿布的频率，并时刻清洗臀部，避免在臀部发生感染。
3.5注意保暖采取切实可行的保暖方法，避免因低体温引起体内的游离脂酸过高。游离脂酸能够与胆红素竞争结合白蛋白。
3.6口服西药的护理新生儿黄疸时常用一些口服西药来预防、治疗黄疸，如苯巴比妥钠等。
3.7中药治疗黄疸的护理中医药在进行新生儿黄疸治疗时有明显优势，部分患儿经早期干预治疗后可以出院，缓解经济压力。
3.8光疗护理手段近年来，随着医学技术的发展，蓝光治疗方法得到越来越广泛的应用，并在新生儿高胆红素血症的治疗中取得不少成效，逐渐发展成安全有效的方法之一[4]。光疗护理方法的基本原理就是使得未结合胆红素从脂溶性转变为水溶性，最后从尿道排出来。
4讨论
高胆红素血症是典型的儿科病，是新生儿时期常见的症状之一，它可以是正常发育过程中出现的症状，也可以是矛些病理表现，但其共同的危害是引起胆红素脑病，严重威胁新生儿的生命和健康，是导致听力障碍、视觉异常、智力落后的重要原因。新生儿高胆红素血症与孕周、出生体重、妊娠合并症、母乳喂养不足、剖腹产、缺氧等因素有关。近年来剖宫产率升高，产妇泌乳延迟，也是引以新生儿高胆红素血症的原因之一。此外，多数学者认为当患儿一般状况良好，排除其他原因引起的病理性黄疸，无特殊药物治疗的情况下，其确切发病机制不明，可能是母乳性黄疸。本次研究资料显示，新生儿高胆红素血症的发生均有因可查。因此，在今后的临床观察过程中，需做到及早预防、密切观察、科学护理等。首先要加强围产期保健，降低围产因素引起的高胆红素血症。对所有的新生儿，不论是否出现黄疸，都应采取各种预防护理措施，加强母乳喂养，提高母乳喂养成功率，促进婴儿早排便，减少胆红素的吸收。临床上应尽量降低剖宫产率。对早产儿、高危儿、黄疽出现早、发展快的新生儿要高度重视，做好健康教育，取得家属信任，让家属懂得高胆红素血症的危害。总之，主要以围产期因素和妊娠期疾病为主，减少感染等疾病发生率，早发现，早干预，适当地应用各种科学治疗方法，从而减少新生儿高胆红素血症的发生及其对新生儿的危害。
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