新生儿基础护理相关知识篇1
关键词：新生儿科；优质护理；示范活动
1科室每个护理人员要明白优质服务的含义
为了开展好这次活动，我们认真组织学习了"优质护理服务示范活动"相关知识。为了强化新生儿科的护理服务，科室首先从服务抓起，换位从家长、患儿等角度出发，提出如何更好地实施护理服务，做好基础护理，当好新生儿的"母亲"。
2加强业务学习，提高护士的综合素质
2.1强化法律意识，保障护理安全，在护理活动中，一起遵循护理规范操作。
2.2护士分配上，我们采取双向选择，经考核、试岗合格、科室认可方可上岗。
2.3巩固基础知识，提高自身素质。我们坚持对护理人员进行分层次培训、理论考试和操作技能考核。
2.4创造机会使在职人员继续深造，提高在职护理人员的学历层次。
3优化人员素质，开展特色服务
3.1塑造良好的护士形形象，许多小宝宝呱呱坠地就被送到了新生儿科，全身还没有来得及清洁。到了我们科室，在病情允许的情况下，护士阿姨们就会主动的为他们洗头、洗澡。
3.2提高护士实际操作水平，练就高超的专科技术，每周五早晨交班后由护士轮流进行小讲课，内容结合临床问题进行；如：小儿头皮静脉输液治疗知识的系统培训，进一步规范静脉输液操作技术，提高静脉穿刺的成功率，减轻患者的痛苦，从而提高静脉输液治疗的护理质量。为了使新生儿科每一个宝宝都得到最优质的静疗服务，在日常的护理活动中随时进行教学，不断学习如何更好地进行穿刺及各类导管的维护，从而减轻宝宝的痛苦。
3.3每周下午的健康教育时间除了关于疾病的宣教，还对患儿父母的手卫生健康进行宣教，全员参与，关爱健康，使新生儿病区内所有人员掌握了六步洗手法，认识到洗手的重要性。
3.4科室护理人员为患儿和家属制作了各式各样的温馨提示卡、健康教育小画册，促使患儿和家属更好的配合治疗和护理。
4护理人员需管着患儿的心理状态
我们科室的护理人员关注的不仅关心小宝宝们的身体变化，而且还要关注他们的心理状态。医护人员用抚触--这一相互之间的特别语言，与宝宝进行特殊的沟通，总是尽可能为患儿创造一些良刺激。
5改变病房管理模式，落实责任制护理、全面履行护理职责
病房实行责任护士负责制，每位责任护士分管8～10张床，实行24h负责制。
6落实基础护理，体现人文关怀
工作中，我们从小事做起，从点滴做起，仔细地观察患儿病情，精心的喂养、耐心的换尿布及清洗臀部，以保证新生儿不发生呛咳和感染，预防不良事件的发生，保证护理质量。
7强化专科护理，提高护理质量
2次/d给新生儿进行沐浴、抚触、及时做好预防接种注射，实行一对一的个性化护理。给予患儿全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要缩短了住院时间。
8加强护患沟通，做好健康教育
8.1沟通的方法利用每周二、周五工休座谈会、新生儿探视时，加强与家长的沟通，向她们讲解新生儿的相关知识，建立良好的护患关系。语言传递温暖，微笑是我们的"武器"，每次面对宝宝的家长，护士总以微笑示人、热情、耐心地接待，灵活的技巧，委婉的语气，礼貌的用语，详细的讲解，使家长心中得到安慰，从而得到她们的理解与信任。新生儿室走廊装扮一新，图文并茂，丰富多彩、形成了独具特色的健康教育形式，提高了患儿家属的认知水平，广泛受到患方的好评。
8.2健康宣教的内容①第1d：向产妇及家属讲解母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义，母亲正确的喂奶及婴儿含接姿势，母婴分离的情况下如何挤奶，如何保证充足的乳汁，新生儿安全教育知识。②第2d：纠正母亲喂奶及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理的方法、讲解新生儿生理性体质量下降、新生儿黄疸，新生儿几种特殊生理状况的观察。③第3d：新生儿疾病筛查的目的及内容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种。
9做好新生儿的出院指导
9.1在危重症新生儿出院前几天，特别邀请宝宝的家长来到科室，进行"手把手"的宣教，让宝宝家长掌握出院和宝宝的喂养、沐浴、抚触及日常的护理，让宝宝回家后依然得到很好的照顾。
9.2需要复诊的宝宝，在出院时和家长预约复诊时间。
9.3出院时责任护士向家属交代清楚下次预防接种。
10建立患儿出院随访卡
每1例患儿出院我们护士都将留有科里电话的随访卡送到患者手里，为患者提供从入院到出院全过程的护理服务，与患方建立了更加融洽和谐的关系。
通过我科实施优质护理服务以来，我们护理人员注重了服务细节，护士主动服务的意识明显得到了提高，护士的责任心增强了。在服务过程中，把患儿及家属视为亲朋好友，主动关心和帮助，护患关系更加融洽了[3]。我们护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了患儿家属的信任和赞扬，使她们对我们护理人员的满意度大大提高。
参考文献：
[1]谭其玲，谷波，马登艳.基础护理和专科护理相结合实施优质护理服务[J].护理研究，2011，4（25）：915-916.
新生儿基础护理相关知识篇2
【关健词】产科护士；新生儿；早期教育；认知现状
【中途分类号】R473.71【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）01-0300-01
随着社会经济的发展及人民生活水平的不断提高，小儿早期的潜能开发亦日益受到初生儿父母广泛的关注。在产科病房，护士每天的护理对象不仅是孕产妇，同时还承担着对正常新生儿的护理。随着母婴护理知识不断更新，健康教育内容不断丰富，产科护士还应熟悉跨学科知识，拓宽知识面，全方位为母婴提供优质护理和服务，开展好健康宣教[1]。为此，对沧州市产科护士对新生儿早期教育的认知情况进行了相关调查，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象沧州市5家医院168名产科护士。
1.2研究内容 采用自行设计的“产科护士对新生儿早期教育知识的认知情况调查表”。内容包括产科护士一般情况和产科护士对新生儿早期教育知识认知情况两部分。新生儿早期教育知识认知情况又分为两部分：①新生儿早期教育理论知识了解情况：新生儿发育特点，智能发育关键期，早期教育开始的时间、方式，对早期教育和超前教育的理解等。②新生儿早期教育实践内容了解情况：听觉训练、视觉训练、新生儿游泳、抬头训练、爬行训练、与母亲肌肤接触、新生儿抚触、培养良好习惯、培养良好情绪9项内容。共发放调查表170份，回收168份，有效回收率98.8。
1.3 评价方法 对填写完整的调查表统一编码，建立数据库，根据各项内容回答情况，录入资料，用SpSS18.0软件包对数据进行x2处理与分析。
2 结果
2.1沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育知识的认知基本情况 见表1
由表1可见，年龄组x2= 50.684，p
2.2沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育实践内容了解情况 见表2
由表2可见， 168例产科护士对新生儿早期教育实践内容中新生儿游泳、新生儿抚触、与母亲肌肤接触较听觉训练、视觉训练、培养良好习惯、抬头训练、爬行训练和培养良好情绪了解的多。可见产科护士对与日常生活工作接触较多的新生儿早期教育实践内容了解较多。
3 讨论
3.1 新生儿早期教育的意义随着现代社会的发展，父母们不仅希望子女拥有强壮的体魄，更希望其能够全面发展。早期教育是开发孩子潜能的最有效的途径[2]。早期教育是指对于正常儿根据智能发育的规律进行有组织、有目的的丰富环境的活动、促进其智能发育。0～3岁是婴幼儿身心发展的关键时期，也是智力发展的奠基时期[3]。新生儿的大脑已具备了接受外界良好刺激的条件，早期教育从新生儿开始，可使大脑获得足够的刺激，既可使大脑在功能和结构上更趋完善，又促使潜在能力得到较好的发挥，使正常儿更聪明[4]。
3.2 产科护士对儿童早期教育的重要性新生儿父母在住院期间由产科护理人员对其进行早期教育宣教、示教，可使产妇及其配偶提高对早期教育的认识，更新教育观念，掌握早期教育的知识技能，为孩子的未来发展奠定基础。本调查发现年龄在26～35岁年龄组产科护士较其他年龄组新生儿早期教育知识的知晓程度高，与26～35岁年龄组产科护士工作、家庭生活相对稳定，自身是生理成熟、精力旺盛、养育子女的黄金期，对孩子的智能发育关注多，易于接受新的育子理念，对早期教育知识了解的较多有关。职称学历为护师和主管护师较其他职称层次的产科护士对新生儿早期教育知识的知晓程度高，与该职称层次护士大多年龄在30岁左右，工作年限在5年以上，自身知识储备和护理经验积累共同作用决定的。本调查也发现虽然产科护士对新生儿早期教育理论知识了解的相对较多，但对新生儿早期教育实践内容了解的并不全面，只对与日常生活工作接触较多的新生儿沐浴、新生儿抚触和与母亲肌肤接触了解较多。为了给予新生儿家庭母婴提供优质护理和服务，开展好新生儿早期教育宣教也是很重要的一项内容。故医院应组织产科护理人员和孕妇学校、儿科护理人员、儿保门诊医护人员一起进行早期教育的专业培训，产科护理人员应经常与儿保门诊医护人员联系请教、经常查阅网络资源和书籍不断学习和更新完善新生儿早期教育知识。
4 结论
提高人口素质，事关千家万户幸福，事关国家和民族的未来。脑科学研究的进展认为环境和经验对智力发展，尤其对早期智力的开发具有极其重要的作用。环境和经验对小儿的影响必须由感觉通道才能实现[5]。新生儿就有感觉能力。产妇在住院期间由产科护理人员对其进行新生儿早期教育宣教、示教是非常必要的。产科护士只有通过各种渠道学习，掌握大量的新生儿早期教育知识才能给予产妇及其家庭全面优质的护理服务，才能使产妇及其家庭提高对早期教育的认识，更新教育观念，掌握早期教育的知识技能，从而为提高我国人口素质奠定基础。
参考文献：
[1] 严燕萍，刘杏仙，梁美娟. 优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用[J].中外医学研究，2012，10（22）：73-74.
[2] 刘庆柱.浅谈儿童早期教育[J].法制与社会，2010，7（上）：245.
[3] 郭运燕.早期教育对儿童发展的作用[J].山西师大学报（社会科学版）， 2010，11（37）：181-182.
新生儿基础护理相关知识篇3
【关键词】新生儿；床旁服务；优质护理
为了贯彻落实国家卫生部关于《2010年推广优质护理服务工作方案》[1]“以患者需求为导向，以患者满意为目标”的政策要求，结合荆州市妇幼保健院产科工作实际情况和病人的需求，适时开展了部分病区的新生儿床旁护理，收到良好效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6～11月产一科分娩产妇为对照组，排除意识障碍和不愿意合作的病人，共530例，年龄17～40岁，平均30岁，孕周35～42周；其中剖宫产323例，自然分娩207例。2012年6～11月产二科分娩产妇558例为实验组，年龄19～43岁，平均29岁，孕周36～42周；其中剖宫产342例，自然分娩216例。两组产妇年龄、文化程度、职业、健康状况和妊娠周数比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施传统护理方法，仍由家属抱新生儿到产科病区固定地方进行沐浴、治疗、检查，家属在门外隔窗相望；出院时进行集中宣教。实验组由每名分管6张病床的责任护士实施新生儿床旁护理，与家属和产妇一起共同参与，利用婴儿床旁护理车为新生儿进行沐浴，抚触、游泳、预防接种、新生儿疾病筛查、听力筛查、眼保健、口腔保健、治疗，同时对产妇及家属每天进行一对一的健康教育，对新生儿护理技巧进行指导，对家属提出的问题耐心解答，住院期间家属也可在责任护士的指导下进行新生儿的护理技巧训练。
1.3评价方法两组产妇在实施不同护理后，在出院时发放医院自制护理服务满意度调查表（10个条目）和产科健康教育知识掌握程度的评价表（10个条目），均采用百分制，分数越高护理质量越好，满意度越高。陪护按住院期间每名产妇留陪一人为基数，陪护率（由所有留陪人数-留陪基数）除以在院产妇人数计算，陪护人数越低，服务质量越好。
1.4统计学方法将所有数据采用SpSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以p
2结果
实施新生儿床旁服务以来，两组进行护理服务质量比较：见表1。患者满意度、陪伴率、健康教育知晓率差异均具有统计学意义（p
3讨论
3.1新生儿床旁护理的开展密切了护患关系，有效降低了家属陪伴率，提高了患者及家属的满意度。患者的满意度是现代医院质量管理的金标准，是评价护理质量及改进医疗护理工作的重要指标[2]。母婴床旁护理来源于以家庭为中心的产科监护[3]，其实质是指产妇在住院期间母婴所享受的一切护理均有护理人员在产妇床边进行[4]。有研究报道[5]，母婴同室病房的护理人员，在新生儿的护理方面需花费大量的时间和精力，因此造成了人力资源配置的相对不足，往往需要多名家属与护士协助进行相关的一些基础护理，易造成家属陪伴多，病房不易管理。床旁护理使护士主动落实母婴两方面的基础护理及专科护理，并在产妇的直视下进行，家属和产妇都非常的放心，大大减轻了家属育儿的精神负担，减少了家属分工照顾母婴的工作，降低了家属的陪伴人数（见表1）。新生儿床旁护理开展的过程中使责任护士每天与产妇及新生儿近距离的交流、指导，能够更直接更客观的了解产妇及新生儿心理变化和需求，能够及时对护理方式方法及措施进行调整，体现出对母婴的关怀，给产妇及家属一种依赖、亲切感和安全感，满意度有明显的增高（见表1）。而分娩后产妇对即将承担母亲角色的不适应，对各种生活难题心里准备不充分，均可造成产妇心理压力，诱发产后抑郁症的发生[6]，增加家庭矛盾及负担。而床旁服务使护士对产妇及家属进行母婴护理的一对一的交流指导，便于产妇及家属在住院期间掌握新生儿喂养、换尿片、新生儿黄疸观察等多方面的新生儿护理技巧及健康教育知识（见表1），可减少家庭矛盾及产后抑郁症发生，让产妇及家属更快的适应角色转变，提高他们的满意度。
3.2新生儿床旁护理的开展提高了护士的整体素质，保证了护理质量和护理安全。新生儿床旁服务的开展对护士的要求较高，在临床工作中，需要护士的综合能力强，善于沟通，专科水平扎实，知识面广，能够及时解答产妇及家属提出的各种问题，常由品质良好的护士来担当。因此，该服务模式时时刻刻对护理人员提出挑战，在工作中需不停的对自己知识进行充实与更新，来适应工作，满足产妇及家属需要。通过对患者提供全面、全程、连续的服务[7]，责任护士能够发现孕产妇及新生儿一些异常状况，及时进行处理，方便病情的观察，同时避免了家属抱新生儿四处进行“沐浴、新筛、预防接种、行为测定”等项目检查时可能出现的应急事件的发生。
开展优质护理服务，做好基础护理是关键[8]，而新生儿床旁服务是以落实基础护理为主，使患者看得见、体会得到的实事，大大减轻了家属的负担，提高了患者满意度，创造了一定的社会效益，形成了护患之间良性互动的双赢局面，奠定优质护理服务可持续发展的坚实基础。
参考文献
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[2]朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施.护理管理杂志，2010，16（33）：4059-4061.
[3]俞康民.产科新模式-以家庭为中心的产科监护.北京：中国出版集团现代教育出版社，2009.
[4]王玉玲.母婴床旁护理务实手册.青岛：青岛出版社，2010：1.
[5]马迪，姜梅，何仲.产科母婴同室病房护理工时调查与分析.中国护理管理，2012，12（4）：54-55.
[6]费喜之.产后抑郁症的病因分析及其护理干预.山西医药杂志，2010，6（39）：581.
新生儿基础护理相关知识篇4
【摘要】目的：探讨整体护理在儿科临床护理中的临床效果；方法：选取于我院儿科患者238例，回顾分析其临床资料，在传统护理的基础上给予预防并发症、母乳喂养的保证护理、护理模式的选择、护理人员的选择、护理程序的规范、心理护理及健康教育、出院指导等整体护理措施；结果：238例患者母乳喂养率、健康知识评分、家属满意度都得到了明显的提高，而并发症发生率则明显降低，但患儿住院天数并没有缩短；结论：整体护理在儿科临床护理中效果显著，值得推广。
【关键词】儿科，护理，整体护理
随着社会的进步，患者对护理服务的要求也在逐渐提升，为适应时代的潮流，整体护理在临床护理中得到了开展与发展，尤其是在对象特殊要求更加严格的儿科临床护理中，整体护理的实施更具有必要性。
一一般资料和方法
1临床资料：选取2007年1月至2011年1月间于我科住院治疗的238例患者，男148例，女90例，年龄1周~4周之间，平均年龄：（3.21±1.49）周，新生儿孕周28~43周，平均孕周为（37.86±1.24）周，给予238例患者传统护理，并在此基础上给予医源性疾病的预防护理、母乳喂养的保证护理、护理模式的选择、护理人员的选择、护理程序的规范、心理护理及健康教育、出院指导等整体护理。
2护理方法
2.1传统护理：按照传统的护理模式，护理人员根据护士长制定的值班表，在自己的上班期间完成自己的工作任务，“以疾病为中心”，对患者做到合适的疾病相关护理及处置（如严密监测患儿的生命体征血压、呼吸、脉搏、体温以及睡眠、饮食的变化，观察病情，如有变化及时向上级医师汇报，并给予相应的护理处置等）。
2.2整体护理：a、医源性疾病的预防护理：严格保证医疗环境的卫生安全，尽量杜绝患者住院期间发生院内感染，防止发生新生儿红臀、鹅口疮等并发症的发生，提供患者一个安全的就医环境，减少家属不必要的焦虑。
B、母乳喂养的保证护理：母乳是新生儿最好的营养来源，尽量保持患儿能够进行母乳喂养，对于已建立的患儿尽快恢复，未建立者进行重建，同时对患者母亲进行婴儿母乳喂养的相关知识宣传指导，使之能够健康有效的给予患儿提供必要的营养。
C、护理模式的选择：采取小组护理模式，将患儿分为若干小组，每个小组由一个护理小团队负责，24小时均有护理人员护理，每个护理小团队至少由1名专业护士和3名辅助护士组成，保证平均一个护士对应2张病床，专业护士根据每个患者的实际情况制定相应的护理措施，并对护理措施的实施及效果进行监督及评价，定期根据结果进行调整。
D、护理人员的选择：护理人员除需具备丰富的专业知识及熟练地临床护理操作技能，还应该具备一定的心理、哲学、宗教、营养学、社会学等相关知识，良好的人际沟通交往能力。
e、护理程序的规范：严格规范护理程序的规范性，不仅包括护理人员对患儿护理过程中的操作、处置，还包括护理资料的填写、保存及交班等规范性。交班时专业护士应该严密监测患儿的生命体征、病情等的变化。
F、心理护理及健康教育：新生儿因为语言等功能发育还不完善，所以患儿的疼痛、不适等都只能通过哭闹来表达，因此在对患儿进行护理时，，护理人员要学会倾听，在进行倾听时要注意患儿的音调、表情、身体动作及姿势，全神贯注，并给予相应的回应及安抚，给予患儿一定的信任和安全感，在进行治疗前需先向家长介绍患儿疾病的有关知识和注意事项，治疗过程中的治疗方案、用药，治疗过程中或治疗后可能会出现并发症等，让家长们有一个感性的认识，预先做好心理准备，同时给予家属鼓励和人性化关怀，告知以往治疗痊愈的病例，以增强患儿家属战胜病魔的信心，增加家属的依从性，提高治疗的效果。同时对患儿家属提供相关护理健康知识，如母乳喂养知识、婴儿卫生知识、早教、辅食添加、护理等。
G、出院指导：对疾病已治愈或病情已控制出院的患儿，要根据患儿的实际病情及身体状况告知患儿家属疾病的相关护理注意事项及护理方法，并定期回儿科门诊复诊或进行电话咨询，以便能够及时调整护理措施。
3分析方法：回顾238例患儿的临床资料，从患儿的性别、年龄、体重、孕母状况、护理措施、住院天数、患者满意度等方面进行收集、整理、比较、综合、分析。
二结果
238例儿科患者在住院治疗期间共190例患儿进行了母乳喂养，在治疗过程中出现鹅口疮、新生儿性红臀、院内感染等并发症共17例。238例患儿均痊愈出院。
三讨论
238例患者经整体护理之后，其母乳喂养率得到了明显的提升，保证了婴儿营养的全面，同时经整体护理之后，患儿并发症的发生也明显降低了，这说明整体护理能够显著的提高患儿的母乳喂养率，使患儿能够得到更好的营养补充，并且能够显著的降低患儿并发症的发生。
经过健康教育以及相关知识的培训，在我们对患者家属进行健康知识问卷、患者满意度调查，结果发现整体护理能够明显提高患者家属的满意度，使家属了解了更多的健康知识，使其能够更好的照看患儿，并能够有效地缓解医患关系，不过经比较分析经整体护理之后患儿的平均住院天数并没有明显的缩短，说明整体护理并不能够使患儿的病程得到缩短。
在儿科临床护理中实施整体护理不仅能够提高患儿的母乳喂养率，增加患儿家属的相关健康知识，使患儿家属满意度得到提高，缓解日益紧张的医患关系，而且能够使护理人员的求知欲望得到提升，提高了护理群体分析处理问题能力及综合素质，为患儿提供更好的护理服务作了奠定基础。
参考文献
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[3］王小玲.整体护理在儿科病房的应用与体会[J］.中外健康文摘.2008.3(4):53-55.
新生儿基础护理相关知识篇5
关键词:儿科护理;临床带教;护生临床
实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给儿科临床带教带来了较大的难度,为进一步提高儿科护理带教质量,现就儿科带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。
1儿科临床带教中存在的难点问题
1.1护生因素(1)专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2)主动性差。进入21世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,绝大部分护生不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也差。
1.2带教老师因素儿科护士相对年龄较大,学历不高,理论知识较薄弱,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。
且儿科工作高度紧张,劳动强度大,锁碎细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。
1.3社会因素(1)独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90%以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目,家长一看到婴儿哭闹便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。
(2)课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。
《儿科护理学》对最新出现的各种疾病如肠道eV71病毒感染、甲型H1n1流感、性传播疾病等缺少描述,且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同,而各医学院对《儿科护理学》的学时、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足。
(3)临床教学中的法律问题。在我国法制尚未健全,与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下,带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面,随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2对策
2.1加强儿科理论知识培训掌握儿科护理常规入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课,内容为临床常见病的护理知识,强化理论知识学习。组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力。护士长利用晨会时间进行提问,提问内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对所学知识的掌握程度,提高学生的学习主动性。
2.2对护生进行岗前教育加强入科教育,由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点,以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
2.3注重带教老师的选拔带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证[2]。因此,我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感。
2.4探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带,更讲究采用新的教学理念和教学手段,做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下几方面。
一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。
二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲,现场提问,现场解答。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决以及改进措施,都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力,提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。
三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用[3]。我科采用“一对一”的带教方式,以“一对一”的方式指导学生实习。身为带教老师,既担任长辈的角色,又有老师的义务,通过主动了解学生的心理状态,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理[4]。
四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师,教师对护生进行教与学的评价,有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。
2.5课程安排适当调整和增加儿科护理内容希望各医学院校能经常开展社会调查,对各种新发病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白,学习途径不能限于教材、教师和课堂,要遵循实践-认识-再实践的认识规律,主动在实践中学会学习。新晨
2.6进行安全护理教育提高法律意识。
在临床带教中,从护生第一天踏入病房就对护生加强安全教育,并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度,使护生在临床实习时,注意以法律法规规范自己,约束自己的行为,培养依法做事的思维或行为习惯。
3小结
由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难,而且在医疗改革的新形势下,患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的难点问题,不断总结和改进儿科护理的临床带教水平,可使儿科护理临床教学质量进一步提高。
参考文献
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新生儿基础护理相关知识篇6
【关键词】新生儿；细节；优质护理；满意度；
1新生儿科的特点及优质护理服务的方法
1.1由于新生儿抵抗力差，易感染。我院新生儿科为层流式无陪护病区，消毒隔离制度
要求严格，患儿家属一般情况下不允许进入。本着优质护理的目的，从人性化服务角度出发，我院从建筑上就以内为病区，外为走廊的格局，让患儿家属在外走廊透过玻璃就能够看到医护人员的工作情况和自己孩子所处的位置，平复了家属的情绪，降低了家属的忧虑心情，提高了满意度。
1.2为了强化新生儿科的护理服务，让每个人都明白优质护理的含义。科室举办了“假如我是患儿家属”为主题的讨论会。从家属的角度出发，从一位母亲的角度出发，换位思考，提出了如何更好的实施优质护理服务。提升了对开展优质护理服务的认识，从点滴做起，从细节抓起，当好新生儿的“母亲”。
1.3由于新生儿大脑及其他系统功能发育尚未完善，更不具备语言沟通能力，只有被动的接受护士的各种治疗与护理。因此，新生儿科的护理便产生了一种误区，即只重喂养、只关注单个疾病的护理，而不去考虑新生儿作为一个人的全方位需要。抚触便成为护理人员与患儿情感交流的最佳方式。护理人员以微笑的脸庞、爱意的目光、温暖的双手去接触患儿的身体，用这种特殊的语言，让患儿感受到母爱般的温柔与舒适，也为患儿创造了良好的刺激。
1.4加强业务学习，提高护士的综合素质
人是生产力最具有决定性的力量。一个团队之所以能够实施管理，首先的条件就是人员素质要达到一定的水平。为了优化和提高人员素质我们采取以下几点措施：
1.4.1举止稳重、言语谨慎、仪表端庄、善解人意，具有慎独精神，能够换位思考的考虑问题，塑造良好的护士形象。
1.4.2提高护士的操作水平，练就高超的专科技术。结合临床，交流操作的成功经验并由护士轮转进行小讲课，掌握理论知识，规范操作技术，提高操作成功率，减轻患儿的痛苦，从而使患儿得到了优质护理服务。
1.4.3强化法律意识，保障护理安全，在护理活动中，共同遵循护理规范操作。
1.4.4巩固基础知识，坚持对护理人员进行分层次理论考试和操作技能考核，创造机会提高在职护理人员的学历层次。
1.5改变病区管理模式，落实责任制护理。我院新生儿科病区实行区域管理，分为普通患儿病区、早产儿病区、niCU病区和隔离区，每个区域均有护理组长和责任护士组成，负责本区域内患儿各项治疗与护理工作，实行责任护士负责制，全面履行护理职责。
1.6细节决定成败。落实基础护理，便从细节做起。在新生儿科，面对不是睡觉就是哭闹的患儿，护士工作既要小心谨慎，又要富有爱心。认真的观察病情，不放过任何细微的变化；精心的人工喂养，保证患儿不出现呛咳；细心的更换尿布，防止红臀的发生；严格六步洗手法，预防交叉感染。让基础护理不图虚表。
1.7强化专科护理。病情允许时，为患儿进行每日一次的沐浴和两次抚触；脐部护理每日两次；按时做好预防接种；对早产儿实施“鸟巢护理”，让早产患儿感受到全身温柔的接触，并能够减少早产儿热量的散失，维持各项生理指标的稳定，满足生长发育的需要，缩短住院时间。
1.8加强语言沟通，提高优质护理服务的内涵
1.8.1设身处地的为家属着想，理解家属对护理工作的期望。每日下午设立一小时探视时间，家属进入外走廊，由各区域护理组长陪同，尤其对新入院患儿的家属，介绍病区环境，说明患儿的治疗与护理情况，讲解每日沐浴、抚触、喂奶及换尿布的时间与方法。热情、耐心的接待，委婉、礼貌的用语，让沟通从心开始，让语言传递温暖。家属心中得到了安慰，我们也得到了家属的理解与信任。
1.8.2出院指导。耐心讲解母乳喂养的好处，如何进行母乳喂养；新生儿沐浴、抚触、脐部护理及臀部护理的方法和注意事项；新生儿生理性体重下降、新生儿黄疸、几种特殊生理状况的观察；预防接种的时间和地点。同时将留有科室咨询电话的宣教卡片送至患儿家属手中，便于家属回家后对讲解内容的遗忘和出现问题的咨询。
1.8.3需要跟踪的患儿，科室派专人进行电话回访，解答和解决家属提出的问题并给于正确指导。为患儿提供从入院到出院全过程的护理服务。
1.9优质护理服务抓住细节、重在质量
1.9.1新生儿护理是一项特殊的护理工作，护士要有极高的责任心，用自己的爱心、耐心和让家属放心的工作态度去面对每一位患儿。落实责任制护理的模式，让护士有了自己的患儿，变被动服务为主动服务。这种明确对应关系对保证护理质量和护理安全更为有利。
1.9.2色彩是刺激患儿视力神经的一种方法。用卡通画把病区布置一新，在紧张严肃的工作中，让患儿受到良好的刺激。外走廊利用图文并茂、言简易懂的宣传画，介绍新生儿常见疾病的护理，洗手的重要性，新生儿科仪器设备使用的目的。形成了独具特色的宣传形式，提高了患儿家属的认知水平。
1.9.3根据科室情况，每月组织一次有相同疾病患儿家属的座谈会。由高职称护士用多媒体方式向患儿家属讲解疾病知识，解答家属提出的各种问题。这不仅促进了医患间的沟通与交流，还为医患之间搭起了沟通、理解、信赖的桥梁。
2结果
2.1通过实施优质护理服务，抓住了细节，提高了质量，护士主动服务意识明显提高。护士用自己周到的服务、精湛的技术、丰富的专业知识，赢得了患儿家属的信任，提高了满意度，取得了良好的社会效益。
2.2改变护理管理模式，加强护患之间沟通，护士服务思想转变，密切了护患关系，从而减少了医患纠纷的发生。
2.3优质护理服务中，护理组长、责任护士都由学历高、有责任心、沟通能力强的护士来担任，绩效考核也有侧重。所以护士中自觉学习的意识增强了，因而专业理论水平不断提高，护理操作技能更加娴熟。护士整体形象与素质进一步得到提高。
2.4由于护士的专业水平不断提高，护患沟通能力增强，观察病情更加仔细，执行医嘱正确及时。因此，医生对护士的满意度也同时提高。
新生儿基础护理相关知识篇7
本文作者：赵秀芳工作单位：四川大学华西第二医院
总体要求总培训时间为2年3个阶段。进人临床前,经过医院和护理部组织的岗前培训1周。第一阶段12个月,在妇产科、儿科、门急诊部分别轮转4个月(本院是妇产儿童专科医院),主要从事基础护理工作;第二阶段6个月,根据自愿和科室意见选择二级学坏斗(妇产科、儿科和门急诊);第三阶段6个月,也在自愿和科室意见基础上在三级学科(某个专业)定向培养。儿科规范化培训在儿科的培训时间共l年4个月,可轮转4个病区,分别是第一和第三阶段各1个病区,第二阶段轮转2个病区(每个病区3个月),如果该生毕业前订实习是在本院儿科,则在培训结束后可轮转儿科所设的全部5个病区。培训期间要求掌握基础护理相关知识、常用护理技术操作、儿科护理基础理论和专科技术操作、儿科常见疾病护理常规及急救技能,在第三阶段时更注重于专科理论和技能的培养,使受训者能全面掌握或熟悉儿科相关知识和技能,更好地适应儿科临床护理工作。
医院建立完善的护士规范化培训制度,包括《管理办法》、《培训细则》等,成立规范化培训管理职能组织(四级)并明确各级管理组织的职责。各二、三级学科在医院《培训细则》基础上,根据专科特点制定各科培训细则并组织实施。专人管理,建立《规范化培训手册》和《带教老师手册》。本人填写《规范化培训手册》,其中的操作量化表要求每天登记并有老师签字,月底汇总后交教务部审核保存,培训周期结束后手册归档保存。带教老师做好《带教老师手册》记录,以备查。护士长做教学管理,记录在护士长手册中。考核方法分平时抽查、出科考核、阶段性考试和结业考试。平时抽查包括带教老师、护士长、科护士长和护理部的抽查:出科考核在轮转下一个科室前完成,包括劳动纪律、医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队精神、专业理论、技术操作和分管病人情况等:在每一个阶段结束和完成培训后进行阶段性考试和结业考试,考试内容第一阶段为基础护理知识,第二阶段为儿科相关知识,第三阶段为所在儿科某专业理论知识,结业考试为综合应用性试题。所有考核均以百分制计算,结果交医院教务部存档,并作为评优(评优比例为巧%)和培训结束医院选留的依据。自2007年进行护士规范化培训以来,共招收5届,300余人,已结业3届。本文结果只统计已结业的3届学员情况。理论成绩总体上均有提高,各届一阶段与三阶段均具有统计学差异(p
规范化培训适应了儿科护理工作的需要基于儿童身心发展特点,儿科护理在护理评估、沟通交流和技术操作等方面都有其特殊性,规范化培训可满足儿科护理对护士的特殊需要。目前全国还没有一所儿童专科护士学校,刚从普通护士学校或护理院校毕业的护士,很难承担儿科临床护理的工作。每年均有部分受训者中途退出培训,原因之一为考核不合格(表1),还有部分不愿在儿科工作者(表2)。从护生到独立承担护士角色需要1.5一2年的过渡阶段,且在校学得的理沦知识需要一段时间(几年)有指导的临床实践才能真正转化为临床工作能力。因此,开展规范化培训适应了儿科护理工作的需要。规范化培训提高了受训者的专业知识和技能水平在规范化培训的过程中,我们注重对受训者护理专业知识和技能的提高。在培训细则中规定了各项护理操应完成的数量,建立操作量化登记表,要求受训者每日记录,并有当天老师的签字,月底汇总;带教老师、护士长和其他各级管理人员定期和不定期抽查,各阶段结束要考核,规范其临床护理操作,强化理论知识。通过培训,学员的理论和技术水平都得到了较大提高(表3)。规范化培训提高了受训者的综合素质在培训过程中,我还注重受训者综合素质的培养,包括医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队粘神的培养,每轮转完9个科室都要对以上内容进行综合测评,结果纳人总成绩。同时还要求受训者在培训期间要进行高一级的学历教育学习,进一步提高学历水平,所有持中专和大专文凭的学员都在继续大专和专升本科学习(未完成学历教育)。经过近2年的培训,学员的各方面能力都得到很大提高。临床护士规范化培训是护理专业毕业后教育的重要阶段,是终生教育体系的重要组成部分,有利于护理人才培养和专业队伍稳定,提高护理水平,保障病人安全。儿科新护士的规范化培训提高了护士的专业知识、技术水平和综合能力,适应了儿科临床护理需要,为专科护士培养奠定了基础,是儿科护理队伍整体素质和护理质量提高的根本保障。
关键词：新生儿；缺血缺氧性脑病；临床护理；价值
从临床实践可以看出，很多新生儿由于各方面原因，引发缺血缺氧性脑病。该病对患儿的中枢神经系统造成了损害，并留下了后遗症，不利于新生儿心智的正常发育，必须给予必要的早期护理，避免影响新生儿的发育质量[1]。本文分析了对新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2014年5月～2015年5月，来我院治疗的80例缺血缺氧性脑病患儿作为本次研究对象。患儿的日龄为1～28d，平均日龄为（17.5±3.6）d。男性患儿42例，女性患儿38例。早产23例，足月57例。本组患儿均与Hie标准吻合。患儿的临床症状为：意识模糊，呼吸紧张，肌张力低下等。80例患儿均同意配合本院治疗。按照住院的时间，将两组患儿随机分为观察组与对照组。其中，观察组40例，对照组40例。两组患儿在基本资料、病情方面无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患儿采用常规护理方法，给患儿吸氧、通气，保持血压稳定，耐心喂养，加强监护等。观察组患儿在常规护理的基础上，实施临床护理。①向患儿家长普及新生儿缺血缺氧脑病的医疗知识、治疗方法，以及取得的效果。②对患者的感觉、触觉方面加强刺激[2]。③根据患儿的具体情况进行适当的体操练习。最后，实施康复训练。根据小儿智能发育规律进行早期教育，结合患儿的语言语言、情绪、认知能力情况，在出院后的1～2w后指导家属进行康复训练，如被动运动，定期进行随访指导。
1.3观察指标观察、对比两组患儿在运动发育指数、智力发育指数这两个指标的水平，以及两组患儿的护理效果。
1.4评价指标在干预治疗6个月后，对两组患儿的智力发育水平、运动能力、语言能力、认知能力进行测评。根据测评表中的结果，比较两组患儿的运动发育指数与智力发育指数情况。
2结果
对比观察组与对照组患儿的运动发育指数与智力发育指数。结果表明，观察组患儿的运动发育指标、智力发育指标水平明显优于对照组，p
3讨论
Hie是造成新生儿智力障碍、肢体残疾的主要原因。临床资料显示，孕妇有滞产、妊高症等异常产科病史，容易使新生儿患缺血缺氧性脑病。严重时，会导致新生儿窒息。研究表明，新生儿窒息会引起Hie，对神经系统造成损伤，导致后天功能，留下后遗症。脑细胞在缺血状态下，导致大量神经细胞凋亡，加快了对神经细胞的损伤[3]。除此之外，还会造成新生儿语言、智力、视力、听觉障碍，并影响日常的生活活动能力。因此，应该加强早期诊断，积极实施干预，避免神经细胞凋亡，对中枢神经造成破坏。
在新生儿护理中，要求着重改善通气功能，提高患儿的感觉、听觉、嗅觉、知觉能力，耐心向患儿家长讲解相关的保健知识，以及注意事项。小儿在0～3岁大脑发育最快，具有强烈的不可逆特征。实施早期干预，可以有效预防对中枢神经的损伤。在护理期间，提供适当的动作训练，并给予感觉系统方面的刺激，有助于患儿大脑的快速、健康发育。同时，在后天神经系统发育中也会产生良好的效应。因此，应该对患儿进行早期护理，促进新生儿神经系统、心智的正常发育。新生儿出生后，已经具备视觉、听觉方面的能力。其脸部为中枢神经感受器，护理人员应该给予患儿皮肤抚触，刺激肌肤表面，调节各个器官功能，促使新生儿发育[4]。另外，Hie患儿出院后，护理人员应该告知家长相关的注意事项，实施早期家庭护理干预，帮助患儿实施康复训练。同时，使家长认识到康复训练的重要性，增加治疗患儿的信心。在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中，应该充分发挥家长的积极性，帮助患儿坚持康复训练。后期患儿出院后，要做好定期回访。本组研究中，对照组40例患儿采用常规的护理方法，给予通气、喂养，监控等。观察组患儿在对照组患儿的基础上，实施了精心的临床护理。在护理的过程中，及时告诉家长该病的医学知识、治疗目的与方法，以及取得的效果。在此基础上，取得了家长的信任，提高了婴儿在护理中的配合度。另外，在护理之前，对护理人员进行专业性、综合性的知识培训，从而提高了护理质量。最后，患儿出院会，根据患儿各项指标情况，制定了详细的康复训练计划，帮助患儿恢复健康。结果表明，观察组患儿的运动发育指数、治理发育指数均比对照组高，治疗效果更佳。p
综上所述，新生儿缺血缺氧性脑病对患儿神经系统造成了损伤，应该在早期加强临床护理干预，向家长介绍相关治疗事宜，刺激新生儿的感觉、触觉、知觉器官，加强康复训练等。最终，帮助新生儿健康、快乐的成长。
参考文献：
[1]李云莉.探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值[J].中国医药指南，2015，20（2）：52-54.
[2]莫静金，高沛云.护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病并发症和神经行为测定的影响观察[J].中国实用医药，2013，15（3）：27-28.
一是在教学内容上，将《儿科护理学》理论教学和实践实习教学的内容或合二为一、或环环相扣从而组成一个有机整体来施教，有效避免二者的分离和脱节；二是在教学方式上，打破传统理论课与实践课由于人为划分而造成的时间和空间段的严格划分，从而实现理论课与实践课在时间和空间上的结合；三是在师资队伍上，授课老师均是既具备深厚的儿科护理理论素养，又具备丰富的儿科护理临床实践经验的“双师型”师资；四是在学生层面上，理论实践一体化教学模式能在很大程度上提高学生学习的积极性、主动性和创造性，促使学生从被动学习向主动学习转变，从“高分低能”向“高分高能”转变。
2理论实践一体化教学模式的实施方式
2．1专业认知见习
学生在二年级学完基础课之后，利用暑期1周～2周的时间，由《儿科护理学》专业教师带领学生，深入到社区卫生服务中心的儿科诊所、综合性医院的儿科病房、儿童医院专科病房，在临床见习中，学生接触到的是一个个真实的患儿，在每个患儿身上可能会存在很多不同的问题，通过实地观察和教师讲解，了解临床实践中患儿的护理评估、护理诊断、护理计划、护患沟通等内容。通过见习，使学生对儿科常见疾病的护理知识有初步的认识和理解。同时，任课教师可带领学生到儿科护理的相关产业链条进行参观，访问行业内的相关机构，如儿童医院、三级甲等医院儿科病房、婴幼儿早教中心、婴幼儿抚触中心、婴幼儿游泳馆、婴幼儿医药专柜等。
2．2课程实训实习
在《儿科护理学》教学过程中，教师除了向学生讲解理论知识，还要引导学生掌握理解相关的实践技能。如儿科基础护理技术操作规范、小儿体格生长测量技法等内容，具体实践教学内容有：换尿布法和约束法；小儿头皮静脉穿刺法；小儿常用体格发育指标的测量法；保温箱使用法；小儿沐浴法；蓝光箱使用法；婴儿抚触法等。要使学生系统地掌握以上实践教学技能，建设设施设备齐全的儿科护理综合实训室就显得尤为必要。儿科护理综合实训室应设备精良，环境仿真，为学生提高儿科实践技能提供有力保证。实训室内应设有模拟婴儿病房、母婴同室、婴儿洗浴室等单元，应引进现在医院内重要设备，如婴儿蓝光箱、婴儿保暖箱、新生儿电子秤、普通婴儿护理模型、小儿重症监护模型、高级智能小儿模拟人等，以覆盖儿科护理学所有实践技能基本操作单元。
2．3校外实习基地见习
在完成《儿科护理学》校内理论教学和实验室实训教学任务后，学校选择寒暑假期，将学生集中安排至综合性三级甲等医院的儿科病房或儿童医院的相关专科病房，进行1个月的由带教老师指导下的见习。儿科见习是对儿科理论学习阶段的知识的巩固与加强，也是对儿科护理技能操作的培养和锻炼，同时也是学生熟悉儿科护理理论、进行儿科护理实操前的一次绝佳锻炼机会。通过校外实习基地见习，使学生理解儿科护士职责，熟悉儿科工作环境，加深对儿科护理工作的理解，学习到新的实用操作技能，理解儿科护士日常工作的基本流程，学会护患沟通和交流，培养护士职业道德，学习医护常识。通过科室带教老师的教导，使学生在工作实践中认识到儿科护理的特殊性，如特殊的护理人群、特殊的治疗护理原则、特殊的护患关系。通过实习基地见习环节，使学生深刻理解并熟悉掌握整体护理的概念和实践方法。
2．4毕业综合实习
根据教学计划，学生在大四将进行毕业综合实习。在综合实习环节，学生将进行转科实习。儿科护理教师可结合临床带教老师，将实习学生分成3人或4人一组，除了进行顶岗实习以外，还要求学生针对儿科专科病房患儿的特点、病患类型，设置营养紊乱性疾病患儿护理、新生儿疾病患儿护理、消化系统疾病患儿护理、呼吸系统疾病患儿护理、循环系统疾病患儿护理、泌尿系统疾病患儿护理、血液系统疾病患儿护理、神经系统疾病患儿护理、结缔组织疾病患儿护理、感染性疾病患儿护理、内分泌及遗传性疾病患儿护理等若干专题，让每组学生带着专题进行访谈、调研、观察，结合医嘱和病例，进行分析，编写相关专题的护理报告。使学生熟悉各类系统疾病患儿的临床表现、治疗及护理，提高临床对儿科专科疾病护理观察及思维能力，从而为培养儿科专科护理人才打下基础。
3理论实践一体化教学模式的重要性
3．1有利于弥补学生在校学习期间理论联系实践的不足
理论实践一体化教学模式不仅为学生提供验证所学理论知识的机会，更为学生提供综合运用知识的情景。以往理论实践教学分开的教学模式，使学生学习理论时感觉枯燥无味，很难调动学习的积极性，临床实习时理论都忘得差不多了，很难完成从实践到理论的升华。但理论实践一体化教学模式，是在理论学习之前和讲的过程中穿插见习，讲完所有理论后再实习，可以使学生及早接触实践，能够发现问题，综合运用所学知识分析问题，不能解决的还可以自己查找资料或找老师请教，使学习变成主动，大大提高枯燥的专科理论的学习效率；另外，通过临床见习和实习，使学生具有在医疗机构这个小型社会中学会与人沟通及自我保护的能力，这是老师在课堂上所不能传授的。
3．2有利于学生掌握儿科护理学基本理论和操作技能
理论实践一体化教学模式是理论与实践相结合的重要衔接，有助于学生巩固和实践所学的基本技能。护理是一门实践性很强的学科，需要很强的动手操作能力，而这种能力了来自于反复实践。在实验室，学生面对的是模拟人，但在临床儿科的各类临床见习实习中，面对的是真实的患儿，这些患儿可能存在多种不同的问题，需要实施很多种针对性的护理操作。学生通过反复的观摩，强化理解了儿科专科护理操作的程序与要点，体会儿科护理临床实践中操作的重难点，能够初步解决操作中遇到的问题，为今后独立当班打下坚实的基础。
3．3有利于学生形成儿科护理学专科批判性思维方式
随着儿科护理学专科的发展，当代对儿科专科临床护士提出更高的要求，未来社会需要理论素质高、动手操作能力强的高学历儿科护理专科临床护士，批判性思维能力将成为儿科专科护理人员必备的能力之一。在理论实践一体化教学模式中，学生通过运用护理程序为患儿实施整体化护理，在实施过程中不断反思和改进护理措施，为患儿这一特殊群体实施个性化护理，在不断实践中培养独立分析处理问题的能力，培养批判性思维的能力。同时，通过见习后书写见习报告，实习后书写专题疾病护理报告，积累和分享临床经验，建立自信，培养儿科专科护理认知、自我监控能力和习惯，有助于学生形成正确的护理学科价值观，提高批判性思维能力。
3．4有利于激发学生学习儿科护理学的积极性和主动性
1资料与方法
1.1一般资料：
选取我院2014年6月至2014年8月产科母婴同室病房收治的600例住院患者作为研究对象，选入研究对象的均为产后患者，且新生儿均在母亲身边，产妇年龄25~42岁，平均年龄30岁，均为愿意配合治疗护理工作、思维正常的患者。
1.2方法：
将我院产科母婴同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者随机分为针对性护理组与常规护理组，两组患者均给予常规护理措施，针对性护理组患者在此基础上给予针对母婴安全的专项护理措施，包括控制医院感染、加强医院基础设施建设、提高患者及医护人员的安全意识等等。通过比较两组患者的出院满意度，验证针对性护理措施对提高母婴同室安全管理的效果。
1.3效果评价：
对出院患者的满意度调查表进行统计，针对性护理组：非常满意280例，满意17例，不满意3例，患者满意度为99%；常规护理组：非常满意240例，满意39例，不满意21例，患者满意度为93%。针对性护理组患者满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
母婴同室虽然能够增强产妇与新生儿的情感交流，方便产妇及时按需哺乳，提高母乳喂养的成功率，促进产妇和新生儿健康，但由于母婴同室病房的特殊性，管理方面存在很多安全隐患。针对母婴同室病房可能存在的安全隐患，从医院基础设施建设、医院安全管理制度、患者及医护人员安全意识、医院感染防范等几个方面开展针对性的护理措施。可以很大程度上提高母婴同室病房的安全性，减少各种安全隐患的发生，显著提高患者对医院及临床工作的满意度。
3讨论
3.1查找、分析母婴同室病房存在的安全隐患：
①医院感染的安全隐患：产妇及新生儿抵抗力低，医源性因素及母婴同室病房探视家属较多均容易导致医院感染发生。②母婴同室病房安全设施的隐患：病房布局不合理，护士站、抢救室及医师办公室距离较远，不便于处理紧急情况；安全通道不畅通；病房走廊无监控或监控探头少，有监控死角等。③患者及医护人员安全意识淡薄：医护人员缺少工作经验，患者及家属喂养知识缺乏，宣教不到位等。④医院各项规章制度不完善：执行力度不够；病房环境比较复杂，不断产生新的安全隐患；现有的规章制度有待更新。
3.2针对母婴同室病房存在的安全问题，实施针对性护理措施[3-5]。
①加强医护人员医院感染防控意识，严格控制医院感染的发生：a.手卫生的管理：医务人员是控制感染的重要人选，严格的无菌技术操作是控制医院感染的主要措施。医务人员按照六部洗手法进行手的清洁和消毒，中断交叉感染。b.安全用药：合理使用抗生素，防止耐药菌产生。b.强化病房管理，做好消毒隔离：保持病房整洁，定时通风换气；患者被服每周更换，如有污染随时更换;出院、转院进行终末消毒。②加强医院基础设施建设，改善病区安全：a.加强医疗器械安全使用管理工作，降低临床使用风险。b.确保病房的用电安全，禁止在病房内使用电器。c.确保安全通道通畅，禁止堆放各种物品，每天按要求检查。d.定期组织医护人员及患者进行消防演练，告知消火栓及灭火器的位置及使用方法。e.护士站设在靠近科室大门主要出入口并与抢救室及医师办公室相邻处。便于紧急情况下疏散患者及开展抢救工作。f.病房走廊安装监控，避免有监控死角，便于对病区情况观察，防止偷抱新生儿及偷窃物品的行为。g.护士站与病房装有传呼系统，方便产妇紧急情况及时通知医护人员。避免意外发生。h.病房门口安装门禁系统，限制探视人员的数量及探视时间，做好相关登记，确保病区环境安全有序。③强化患者及医护人员的安全意识：a.定期组织开展例如消防安全、交接安全、用药安全等方面的安全知识讲座。不断强化安全意识。b.对刚入科的实习生、进修生、低年资医护人员，进行安全培训，告知安全隐患防范措施。c.产科涉及母婴双方的安全，科室要时刻提高警惕，尽量减少意外发生。d.加强护士责任心，加大宣教力度，按时巡视，仔细观察病情变化，及时发现问题。e.认真使用各种宣教卡、展板、视频资料等，落实健康宣教制度，提高患者的认知程度。④建立健全医院的各项规章制度：a.新生儿安全管理制度：产妇及陪护人员不得将新生儿转交医护人员以外的其他任何人。未经医护人员允许，家属及陪护人员不得将新生儿抱离母婴同室。b.新生儿交接制度：新生儿由产房入母婴同室时，交接双方应该认真核对新生儿的相关信息，双方无异议后，方可签名确认。c.新生儿查对制度：对新生儿进行各项护理操作及办理出院时，应该认真核对新生儿腕带上的母亲姓名、住院号、性别等信息。d.母婴同室探视制度：加强陪护管理，严格落实母婴同室管理制度，尽量减少陪护。限制探视人员及人数。⑤加强健康宣教，落实告知义务，提高安全意识：a.教会产妇母乳喂养知识及新生儿护理常识。b.主动告知产妇和家属医院有关母婴安全的规章制度及措施。
作者：陈丽单位：大连市妇幼保健院
参考文献
[1]邱敏芬.产科病区护理风险因素分析及风险管理[J].护理杂志,2006,23(9):79-80.
[2]郭素婷,王颖.母婴同室管理中存在安全问题分析与对策[J].现代中西医结合杂志,2007,16(4):571.
[3]蔡英如.产科病房的新生儿安全管理[J].护理杂志,2008,25(2a):65.新生儿基础护理相关知识篇8
新生儿基础护理相关知识篇9
新生儿基础护理相关知识篇10