老年人的护理知识篇1
1.研究对象。
整群抽取我院2013级新入学护理专业本、专科护生为研究对象。调查共发放问卷574份，收回问卷574份，其中有效问卷548份，有效回收率95.4%。其中，2013级本科191人，2013级专科357人；男生25人，占4.56%；女生523人，占95.44%；年龄16～22岁，平均年龄（18.78±0.88）岁。
2.研究方法。
本研究采用本课题组编制的《护理专业新生对老年照护的认识及就业意向调查表》进行问卷调查，调查问卷内容包括一般资料、对老年照护专业的认知及态度等内容。采用不计名方式进行问卷调查，要求学生就自己的情况独立、诚实回答，集中发放、集中收回。
3.资料分析。
采用epidata3.1建立调查表数据库，双录双输所有数据；统计过程在SpSS17.0统计软件包中进行。统计方法包括描述性统计、两相关样本多重比较等。
二、结果
1.护理专业新生对老年护理知识的认知情况。
在我国老年人判定标准一项中，本科生105（54.98%）认为60岁以上为老人，专科生231人（64.71%），总共336人（38.70%），可见在这一项中总体认知率偏低，其中专科生认知较本科生低。本科生95人（49.73%），专科生117人（32.77%），总共212人（61.30%）听说过“人口红利”。在是否听说过老年长期照护的选择上，本科生68人（35.60%），专科生212人（59.38%），总共280人（51.09%），专科学生认知比本科学生高，可能与专科学生有更多的照顾老人经历有关。
2.护理专业新生照顾老年人的经历。
在所有调查对象中本科生79人（41.36%），专科生177人（49.57%），总共256人（46.71%）有照顾老人的经历。
3.护理专业新生对老年照护专业（方向）的了解情况。
本科生109人（57.06%），专科生295人（82.63%），总共404人（73.72%）。数据显示专科生对老年照顾专业的了解率明显高于本科生，可能与现目前主要针对专科学生开设该专业有关。
4.护理专业新生了解老年照护专业（方向）的途径。
排在第一位的是讲座30人（23.72%），后面依次为教师授课81人（14.78%），网络媒体73人（13.32），杂志、书籍46人（8.39%）。可见学校宣传是新生了解该专业的主要途径。
三、讨论与对策
1.加深对老年照护的认识。
调查表明目前有大部分护生对老年照护有初步了解，但是只有少部分的护生有照顾老人的经历，对老年照护专业了解并不透彻。很多人将老年照护等同于老年病护理，而后者只是对某种老年疾病有针对性地提供护理措施，而老年照护的范围已经超过了传统医疗护理范围，包括老年人生理、心理及社会适应能力等各方面的护理，单纯的医疗护理已经不能满足当前的社会老年群体的需要。护生在新型医疗模式下对老年照护的正确认识，有助于提高护生学习积极性，以适应需求。
2.加大对老年照护的宣传力度。
老年照护是一个新兴的专业，还处在萌芽起步阶段。护生对老年照护认识偏差大。应充分利用网络媒体、杂志书籍等媒介，拓宽宣传渠道，营造宣传氛围，提升老年照护在学生心目中的专业形象。
3.加强护理专业情感培养。
护理情感教育对护理人员的职业态度的形成具有重要作用，积极的护理情感对护理工作具有导向作用。通过加强对老年照护专业认知教育、丰富教学手段、优化教学环境等方法加强护生对老年照护的专业情感。培养学生的专业兴趣，在兴趣中培养专业技能，让学生看到专业的发展前景，提高学习积极性。发挥护理专业优势和作用建设养老护理人才队伍，护理专业可发挥积极作用。
4.增强老年照护职业认同感。
增强职业认同感需要从多方面进行，加强护生对老年照护的认识、加强职业前景教育、加强职业情感教育。我国老年照护起步晚，很多人对老年照护存在着认识上的偏差，混淆了老年护理和老年病护理。实际上，我们需要对老年人提供的应该是全身心的照护，工作范围也从医院扩展到家庭、社区和相关社会机构；老年照护属于专科护理，改变护生对老年照护发展的错误认识，使其认识到老年照护不管是在专业知识还是在实践上都还有很大的空间进行探索，消除顾虑；现阶段，我国已经进入老龄化社会，老年人口对老年照护的需求大大增加，老年照护职业前景可观；老有所养是我国的传统美德，作为当代护生，应当主动承担起社会责任，为老年照护事业发展尽力，实现自我价值。
5.探索适合老年照护专业学生的实习模式。
应用体验式教学模式，提高教学效果。学校可与医院、社区、养老院、家庭等多方合作，增加学生接触临床的机会，让护生通过小组方式参与到老年照护的实践中去，以了解老年人心理状态及生活状态。带教老师以身作则将理论与实际联系并应用于实践，巩固专业理论知识，探索更好的服务方式。
6.改变本专科护生认知差异大的现状。
老年人的护理知识篇2
【中图分类号】G77【文献标识码】a【文章编号】2095-3089（2013）09-0006-01
随着经济社会的发展，人民生活水平的稳步提高和人口期望寿命的延长，人口老龄化及其老龄人口健康照料问题已成为21世纪我国及世界共同面临的民生问题，这不仅为社会和家庭带来巨大的压力，也对养老护理工作提出了严峻的挑战。养老护理队伍是养老服务行业中从事老年人生活照料、康复护理、精神慰藉等服务的最大群体[1]。然而，目前老年护理队伍建设面临着持证率低、培训内容陈旧、培训覆盖面窄等问题，政府和养老机构应分析养老机构护理员培训需求，制定相关措施加强培训。本文就养老机构护理员培训现状及对策研究综述如下：
1.养老机构护理员的培训现状
1.1养老机构护理员持证率低2000年国家《劳动法》和《职业教育法》规定了从事技术复杂以及涉及国家财产、人民生命安全和消费者利益的90个职业的人员（含养老护理员），必须经过培训并取得相应的职业资格证书后方可就业上岗[2]。但由于国家有关养老护理就业准入的规定缺乏完善的监督机制，地方相关部门对养老护理从业人员的培训教育重视不够，大量未取得护士执业资格及国家养老护理员职业资格的人员从事老年护理工作。据统计，全国现有约100万养护人员，其中95%以上没有执业证书，普遍缺乏专业护理知识[3]。调查显示，北京、上海等市持证率为57.4%，其中社会力量兴办的养老机构持证率仅为43.5%。广州市养老护理员持证率更低，仅为12%。天津市141家民办养老机构中甚至有52.7%的养老护理员连简单培训都没有进行，养老护理员5成无证在岗[4]。
1.2养老机构护理员培训内容陈旧培训内容多为生活照料知识、老人安全知识及常见老人疾病的简单护理知识，而老人心理护理及康复、急救知识培训极少，难以满足老人对护理服务的特殊需要。而培训后的知识应用于实践过程中，护理员认为仍然难以完全胜任养老院的照护工作。专业知识的缺乏不仅不能为老年人提供优质的服务，甚至由于缺乏护理专业知识，可能导致差错事故的发生。
1.3养老机构护理员培训覆盖面小目前全国、省级养老护理员的培训基地主要侧重于养老护理员晋级培训，包括初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。由于每个级别的晋升条件中都有年限的限制，即对于养老护理员个体而言要经过3-4年才有晋升培训的机会，当然各市、县民政机构也组织提供培训学习的机会，但缺乏系统性、持续性和评价性，相对于养老护理员队伍规范化建设的需求，培训覆盖面小，培训时间短[5]。
2.养老机构护理员的培训对策
2.1提高养老机构护理员职业培训重要性的认识养老行业的快速发展，加速了对高素质服务专业人才的需求，不同的老年群体，有不同的养老需求，但我国护理业发展与国际标准水平相比远远不相适应。目前，大部分养老护理人员是直接从社会招聘过来的下岗或农村务工人员，以初中和高中文化程度为主；而养老服务应当是综合性和专业性相结合的领域，养老护理员除了需要具备必要的医学、康复和护理知识与技术外，对其自身的思想道德素质、语言沟通、交往礼仪、社会组织能力也有较高的要求。针对培训对象的特点及行业需求状况，以满足岗位任职需求为目标，以能力和职业素质培养为核心，确定整体课程目标，在形式上采用项目组合的方式，每个项目中分为不同的专题，按照项目、专题进行教学[6]。
2.2分析养老机构护理员培训需求据调查[7]，养老护理人员最希望受到的培训内容为老年人常见疾病基础护理知识，其次是心理护理知识、生活照料知识、康复知识、安全及紧急救护知识。因此养老院的护理员必须掌握一定的疾病护理知识，来满足患病老人的疾病护理需求。
2.3实施养老机构护理员的分层次培训养老机构可采取分层培训的方式对养老护理员进行培训。所谓分层培训是指按照不同年龄、等级、能力进行划分的培训教育方式。可充分利用护龄长短或职称、文化等级等属性将护理员进行分批分层次培训。
2.4发挥地方高校护理专业优势和作用探索适合养老护理人才培养的培训方法和内容建设养老护理人才队伍，利用医学院校丰富的护理教学资源和优秀的护生资源，护理专业可发挥积极作用。
3.小结
老年人群是弱势群体，老年人群中约70%以上同时患有两种或两种以上的慢性疾病，自理能力低，发病率高，并发症多。因此，政府和养老机构要重视护理员的继续教育和岗位培训，建立学习型的养老机构，根据老年护理工作的规律和特点，科学、合理地制定培训计划，建立一支由护理专家、高学历护士及处于职业生涯成熟期的护士组成的师资队伍，对处于职业起点及低学历或无学历的护理员进行培训指导。
参考文献：
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老年人的护理知识篇3
【关键词】人口老龄化；老年社区护理；护理需求；护理教育
随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高，老龄化成为许多国家人口发展的共同趋势，我国也面临着老龄化“银色浪潮”的冲击。据中国老龄事业发展统计公报、江苏省老龄事业发展状况报告统计1，1990年以来，我国老龄化人口以每年3.32%的速度增长，2000年全国60岁以上人口达1.3亿，占总人口的10.09%，全国开始进人老龄化社会；2011年江苏省60岁及以上老年人口1258.81万人，约占总人口的17.00%，其中80岁以上老人占老年人口14.5%，老龄化程度位居全国第三，成为老龄化进程最快的省份之一。据预测，到2025年我省老年人口将上升到20%，可谓“超老年型”，老年人口的比重将在2040—2050年达到25.5%，届时每4个人中就有一个老年人。
江苏省老龄化呈现基数大、高龄化、空巢多、留守老人比例高等特点，意味着将有越来越多的人进入发生慢性病和体力衰竭的危险年龄段，加上老年人社会角色的改变和适应能力的降低，出现严重影响生活质量的健康问题，老年护理成为卫生事业的一大难题。传统的家庭养老方式和老人居家养老的心愿迫切需要社会性的服务机构和组织承担起养老的责任，老年社区护理服务成为新的焦点。
1老年社区护理工作面临的难题
1.1卫生服务模式的改变增强了护理工作的作用科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入使卫生服务模式从传统生物医学的医疗救治逐步转向对卫生服务对象（包括健康人）身体—心理—社会的全面照顾，包括保健、康复、健康的心理状态和行为方式等，对护理服务提出了更高的要求。护士不再仅仅作为医生的助手，而将与医生、药师等其他技术人员一样，成为整个医疗保健队伍中的重要一员，共同承担医疗保健任务。护理服务对象也从原来单纯照顾生病的人，扩展到整个人群；工作领域从医院扩大到社区；研究范围从单纯地研究对疾病的护理扩展到所有影响人的健康的领域。
1.2护理人员的匮乏使老年社区护理面临严峻考验卫生主管部门的权威数据表明2，2011年我国每千人口注册护士1.89人，远低于发达国家6.25人的平均水平，医护比1：0.79，与卫生部2015年医护比1：1的发展目标相差甚远。目前，世界医护比平均比例为1：2.7，亚洲平均医护比大于1：2，我国香港地区、英国、泰国、德国以及日本等都超过了1：4，芬兰、挪威、加拿大等国家甚至超过了1：6。护理人员整体情况姑且如此，老年社区护理人员情况则更不容乐观。目前江苏省社区护理人才量、质严重欠缺，至2011年底，注册护士约14万人，社区护士仅占3%，在社区卫生机构中，医护比约为l：0.346，远低于世界卫生组织规定的1：（2—4）。大专以上学历的护士虽达到60%，但绝大部分集中在三级综合医院，社区护士普遍年龄偏大、学历较低、知识老化、社区护理知识匮乏，难以适应新时期的由单纯护理治疗服务向整体护理模式的转变。
1.3老年知识的教育和训练不足制约老年社区护理的发展随着社会经济的发展，人们对健康的需求逐步提高，要求护士的职责从传统的帮助患者恢复健康转向促进健康、预防疾病、恢复健康、精神关怀、心理慰藉。我国目前的护理教育，培养的护士大多只适用于一般普通护理岗位（群），如内科护士、外科护士，而对于社区护士，缺乏专业的专科培训。不少发达国家已采取相应措施：北欧，老年护理人员多为本科以上，毕业后须接受一年以上的社区护理专科训练；美国，早已形成了较为成熟的老年护理专业，护理人员须经相关培训并通过认证考试；日本，高等医学院校普遍设有社区护理和老年护理专业，学员须通过相应的资格考试3。然而，我省的老年社区护理专业性教育远远没有成熟，如护理专业在课程设置上没有充分考虑老龄化和护理角色多元化带来的护理需求的变化，导致知识传授与工作实际严重脱节；相当数量的护理教师和临床带教老师未经正规的老年护理培训；重护理理论、轻护理实践，重科学教育、轻人文教育等，这些因素在一定程度上都阻碍了老年护理教育的发展，导致老年护理实践技能不足，不能满足广大社区对老年护理专业知识技能的要求。
1.4社区护理工作不尽人意调查表明，老年护理的需求占社区护理的70%，城市老人的护理需求率高达50%以上。但目前，老年社区护理工作的现状离老年人的要求还相距较远，一是以疾病治疗为中心，忽视了预防保健和康复、护理。虽然开设了不少家庭病房，但主要针对患者，其系统性和规范性不够完善；二是以大中医院为中心，忽视了基层老年卫生保健工作。表现在社区老年卫生服务方面，没有健全的卫生服务体系。据调查，超过20%的老年人希望社区提供日间照料服务，而目前实际能提供的服务与老人的需求相差4—5倍。50%的老年人因为社区服务机构在医疗条件、技术水平和服务质量等方面存在的种种问题而表示不愿接受其提供的服务。
2人口老龄化的护理需求现状
2.1身体护理需求老年人身体机能逐渐衰竭，各脏器组织逐渐衰退，其功能普遍降低，如因缺钙导致骨质疏松而引起的骨折以及腰、肩、膝的不适；高血脂、高血压等心脑血管的病变；胃肠功能退化引起的便秘等。诸如症状均需要有良好的治疗与护理。根据全省各地老年人健康普查表明4，60岁以上老年人中无重要脏器疾病的仅占20%—25%，74%以上患有各种慢性病。影响我省老年人身体健康及导致死亡的主要因素为心脑血管病、呼吸系统病、恶性肿瘤。此外，便秘、老年痴呆、白内障等非致命性疾病也严重影响了老年人的健康和生活质量。
2.2心理护理需求老年人的情绪纷繁复杂，常见不健康的心理精神状态有3种：
2.2.1孤独失落感孤独、寂寞、失落是老年期最常见的心理特征。老年人由于神经抑制高于兴奋，喜欢在安静环境中生活，患病后更加明显，严重可产生忧郁症。
2.2.2忧虑抑郁感老年人从几十年繁忙的工作到退休，这种社会角色的突然转变会使他们心理上一时难以适应，从而产生心烦、怀旧的心理，觉得事事不如愿。
2.2.3烦躁易怒，情绪改变老年人情绪体验的强度和持久性随年龄的增长而减弱5，表现为情绪不稳定，易兴奋、激动，易发火，喜欢唠叨，与人争论等。
2.3社会护理需求老年人在社会角色方面，面临着从以工作为中心的职业角色，过渡为以家庭为中心的闲暇角色，社会交往范围变窄、收入减少，以往的社会地位改变。随着人口高龄化、家庭的空巢化和小型化及社会流动频繁，“三代同堂”式的传统家庭越来越少，“四二一”的人口结构愈加明显，空巢老人的比例还将进一步增加。越来越多的家庭将失去全方位养老的功能，越来越多的老人的生活照料将依赖于社会性的服务机构和组织，而社区卫生服务机构就将肩负起养老的重担。
3老年社区护理教育的现状
3.1专业规范教材缺乏传统老年社区护理教学只是在临床护理教学的基础上，简单的增设《老年护理》、《社区护理》等课程，学习内容不明确。目前，江苏省大专院校还没有统一的老年社区护理专业规范教材，内容的选取没有统一的标准，更没有建立统一的知识评价体系，使得老年社区护理的教学内容处在不确定的状态。
3.2教师认知局限老年社区护理与临床护理在服务理念、服务范围、服务对象、服务内容和服务方式等方面有着本质的区别。老年社区护理教师多接受临床思维模式的教育6，大多未接受正规的老年社区护理系统培训，思想观念未发生根本转变，这是目前制约老年社区护理发展的一个重要因素。
3.3学生实践经验不足目前我省各大专院校院的护理实习生更多的是到综合性医院实习，仅在实习阶段安排1—2周的社区实习，知识传授与工作实际严重脱节，社区实践经验缺乏，学生普遍未能认识和理解社区老年护理的真正内涵。
3.4社区护理缺乏吸引力对2009—2011年护理专业1500名学生的问卷调查显示，92.3%的毕业生选择到综合性大医院就业；2.0%的毕业生选择转行；5.7%的毕业生考虑如不能进综合性大医院，选择到一级卫生院。可见，护理专业毕业生的就业选择也影响了社区卫生服务事业的发展，这也是社区护理教育很薄弱的一环。
4人口老龄化问题的高等护理教育应对
4.1确定培养目标老年社区护理专业人才的培养是当前一项重要工作，单纯的医疗护理已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面护理的需要，当今的老年社区护理人员不仅需要掌握医学基础知识和娴熟的护理技术，还需有足够的人文、心理学、社会学知识，对人际沟通能力、管理协调能力、职业道德、奉献精神等素质也提出了更高的要求。同时，老年社区护理队伍不仅是专业护理人员，还包括护工、志愿人员、家庭照料者等。这些人也承担着大量的老年人日常生活照料和疾病的护理，但是这部分人中的大多数缺乏从事老年照料应具备的基本知识和技能，对他们必须进行必要的培训，如采取岗前教育、岗中带教、岗后考核的方法。但加强护理队伍建设，还需要制定相应的政策和制度，规范护理行为，保证护理质量。
4.2完善课程结构护理教育需改变以往偏重于教师“教”的传统，注重教学与实践相衔接，重视老年人的护理需求和特点，合理设置课程，选择适当的教学模式。如对必修课中的专业基础课和专业课进行整合，选修课以专业对技能和知识的需求为依据，开设老年心理学、老年伦理学、老年康复学、人文、社会科学等，在提高学生综合素质的同时，满足老年人对高等护理人才的需要。
4.3依托基层社区开展社区护理实践建立社区护理基地，促进社区护理人才培养，有利于组织学生深人社区开展各项卫生保健服务工作，在促使居民的卫生保健意识及健康水平提高的同时，使学生的社区卫生服务意识及工作能力得以提高，受到双赢的效果。也可以依托家庭病床，积极组织学生深入开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合服务，鼓励学生把所学知识有针对性地运用于实践中。
5展望
中国的人口政策、经济条件等因素决定了我国人口老龄化的速度及老龄人口比重与其他国家有所不同，我国老年护理的状况无论是从护理专业在整个卫生领域的位置，还是从今后护理专业在满足老年人的护理需求来看，与发达国家还存在差距，专业护理人才量、质不足，势必影响老年护理的内容和质量。面对我省老龄化的趋势和特点，护理教育应在实践中不断改进教学内容和方法，培养出适合新时代社会需求的、具备多元化护理角色的专业老年社区护理人才，为深化居家养老的内涵贡献一份力量，为老人的健康提供量的支撑和质的保证。
参考文献
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老年人的护理知识篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院的80例老年高血压患者，男54例，女26例，年龄64~86岁，平均(73.64.8)岁;病程1.5~34年，平均(27.56.4)年。随机分成观察组和对照组，每组40例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用药物降压方法，其中观察组在常规护理基础上加入优化护理干预，具体如下。
1.2.1 心理护理干预
医护人员对患者的心理情况进行了解，观察患者心理状态的变化，对有消极思想的患者进行劝导。同时对患者的病情进行说明，向患者讲解相关的知识，定期组织患者参加健康讲座，全面讲解高血压的预防、控制和服药情况，帮助患者树立积极的就医思想，加强战胜疾病的信心。
1.2.2 饮食护理干预
合理的饮食计划对于预防和控制高血压也具有较好的效果。护理人员要引导老年高血压患者制定科学合理的饮食计划。其中，食盐的摄入量要保持不超过5g/d，远离动物内脏，食用油以花生油和菜籽油为主。高血压患者也要注意蛋白质的摄入，每天要食用一定量的奶类或豆类食品。饮食中要多食用蔬菜瓜果，这是为了补充足够的维生素，从而纠正电解质的不平衡。如果患者有抽烟喝酒的习惯，要劝患者戒除。
1.2.3 运动护理干预
适当运动对老年高血压患者有很多益处。通过运动能够有效降低患者的平均压。由于老年人的年龄较大，护理人员要根据老年人实际身体情况进行运动护理，帮助老年人建立适合其身体情况的科学运动方案，例如太极拳、慢走等，如果患者身体条件较好可以进行打羽毛球、慢跑等稍微激烈点的体育运动。另外，要叮嘱患者保持良好的睡眠，睡眠时间8~9h/d是合适的。
1.2.4 用药护理干预
用药护理干预也是老年高血压护理干预中非常重要的内容，老年人的视力和记忆力都有所减退，如果用药错误将给治疗工作带来不利的影响。在用药时间的选择上，一般选择早上6~7点是适合的。因为这段时间患者的舒张压和收缩压处在较高水平，利于治疗。在用药后要继续卧床休息一段时间。在用药习惯上，要叮嘱老人家属将药放在醒目的位置，并且对患者进行提醒和监督。
1.3 观察指标与评价标准
对两组患者基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识、诊断知识的掌握情况，以及舒张压、收缩压指标水平进行对比。相关知识掌握情况的评分标准：从基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识以及诊断知识的角度分别设置调查问卷，对调查结果进行评分，每项满分为100分，70~100分为掌握良好，70分以下为掌握不理想。
1.4 统计学处理
采用SpSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差(x-s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。p0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过6个月的治疗，观察组的基本知识、非药物治疗、饮食知识、危害认识以及诊断知识的掌握良好情况均较对照组水平有了很大的提高，差异均有统计学意义(p0.05)，见表1。此外经护理干预后，观察组收缩压与舒张压均显著优于对照组(p0.05)。
3 讨论
老年人的护理知识篇5
课程设计的思路是从学生今后面临的老年护理职业岗位出发，选择典型工作任务，从中确立相关的职业能力要求，培养实用型老年护理人才。课程整体设计以典型的老年护理工作任务为载体，以项目来构建课程，以职业能力培养为主线，实现“做中学、学中做”。针对每个教学单元按照“资讯（获取信息）、决策（作出决定）、计划（制订方案）、实施（进行操作）、检查（审视过程）及评价（总结反馈）”六步法进行教学设计。整个教学过程以学生为主体，有利于培养学生的自学、创新和独立解决问题的能力，最终有利于培养他们的职业技能，符合高职教育的要求。
二、根据岗位职业能力要求，重构教学内容
项目化课程整体设计的关键步骤是将原来学科体系下的课程内容按照能力本位的导向和项目化的思路遴选项目，进行课程内容的重新整合、序化。德国职业教育家paetzold指出“：课程似乎是建造了一个存放和重现经验与知识的书架，书架不同隔层的划分使得整理与重获更加容易，它极大地减轻了记忆负担。”本课程项目设计的依据是以老年人为主体，通过护理干预，延缓衰老和减少各种危险因素给老年人带来的消极影响，消除或减少老年人自我照顾的限制，加强老年人自我护理，实现其最佳的功能状态。鉴于此，通过与行业专家共同分析社区养老机构和家庭老年护理的典型工作任务后，提炼了以下9个能力训练项目（见下表），能力训练项目的设置体现了老年人的健康问题和护理需求，以任务引领学习，并使老年人护理岗位工作程序化。在每个项目下分别设定若干工作任务，每个工作任务的完成都需要相应的技术支持模块，而应用到的理论知识则穿插于整个任务的完成过程。如在完成“老年人饮食的护理”项目任务中，我们把“老年人的营养需求”“老年人常见疾病与饮食的关系”等理论知识融入“指导老年人制定合理的食谱”操作技能训练中；在完成“老年人排泄的护理”项目任务中，把“排泄形态障碍的常见危险因素”“排泄形态障碍的护理”等理论知识内容融入“指导腹肌、膈肌、盆底肌的锻炼”“排尿功能训练”“自我间歇导尿”等技能训练中，实现理论教学与基本操作技能训练相结合。让学生在动手做的过程中构建自己的知识体系，这样也解决了工作导向课程重构的最大难点重实践轻理论，整门课程内容从知识导向转向了行动导向。
三、课程的目标设计
使学生掌握老化的特点，能应用护理程序评估老年时期这一特定阶段存在和潜在的生理、心理和社会方面的健康问题；并能应用专业知识为老年人提供日常生活护理，常见病、多发病的预防和康复护理；能对老年人进行健康指导以提高其自我护理能力，从而维护和促进老年人的健康状态，提高老年人的生活质量。
四、教学过程的实施
在老年护理的教学过程中教师和学生的角色发生改变，教师作为社区医院护士长，学生分4组（每组5~6人）作为社区护理工作小组，每组设有责任护理组长，负责每次工作的分配，安排工作进度，协调整个项目实施，组织人员完成具体项目。每个教学单元基本上就是为了解决一个项目，每个项目分四个不同的工作任务，每组护士完成一个工作任务。
五、课程考核设计
老年人的护理知识篇6
[关键词]健康教育;老年患者;护理对策
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]a
[文章编号]1006-1959(2009)11-0187-01
1门诊健康教育中存在的问题及原因
1.1护理人员因素:①护理人员观念落后由于受传统的生物医学模式和功能制护理的影响,护士对健康教育缺乏明确的认识和深刻的理解,不能把健康教育作为对患者提供全方位服务的自觉行为。②护理人员编制不足:合理的人员编制是开展门诊健康教育的必要条件,而护理人员编制不足在临床普遍存在,这不能不归结为影响门诊健康教育的主要客观因素。门诊护士除了完成大量的治疗、护理外,还要兼顾后勤工作,从而使门诊健康教育工作拘于形式。③护理人员缺乏健康教育相关知识:长期以来,我国护士教育以中专教育为主,且护理教育内容中缺乏健康教育内容设置,导致护理人员缺乏开展健康教育所需的知识水平和教育技能,难以担当护理者和教育者的多元化角色。
1.2患者因素:①门诊患者的特殊性:门诊患者流动性大,病种涉及各个专科,且停留时间明显较住院患者短,护理人员难以在短时间内充分了解患者的生理、心理、文化习俗及对健康知识的需求,使门诊健康教育缺乏连续性、系统性和针对性;其次,门诊患者与住院患者相比,获取健康知识的途径比较局限,主要有咨询医务人员、听取其他患者的经验介绍、健康教育处方等,且均为患者主动需求,导致门诊健康教育具有很大的被动性。②门诊患者的心理特征:患者对门诊环境的不适应、陌生感或急需求医的心理及紧张或抑郁心理,在一定程度上影响对知识的求知欲;部分患者对护理人员的不信任等社会偏见,也使得门诊健康教育的覆盖面处于较低水平。老年人作为一个特殊群体,在生理、心理、社会适应能力等方面区别于其他年龄组的人群,他们在得到病症诊治的同时,更希望得到相关知识的指导。
2对策
2.1转变护理人员的观念,增强健康教育责任感:护理观念的转变将影响我国21世纪护理人才的培养和护理事业的发展。要改变传统的观念,必须做到教育先行。通过教育,使护士在学生阶段就养成良好的整体护理观,使其懂得护士不只是被动地执行医嘱,还要为促进患者的健康服务。搞好健康教育是护士的重要职责之一,使她们摒弃传统医学模式的影响,在认识上将健康教育视为护理工作必不可少的一部分,从而增强健康教育的责任感。
2.2领导重视,加大护理工作的投入:医院领导应认识到完善的门诊健康教育是保证高质量护理的重要措施,应予以足够的重视。
2.3更新知识,提高护理人员健康教育的水平及能力:要加强对护理人员的培训,全面提高护理人员的学历层次和综合素质,拓宽知识面,努力学习预防医学、社会医学、教育学、健康心理学、健康传播学等知识,熟练掌握健康教育的知识、方法及技巧,以便在门诊工作中有效发挥护士健康教育的职能作用。
2.4优化健康教育内容,灵活有序地掌握健康教育的时间,因人而异开展形式多样的健康教育:门诊健康教育的领域十分广泛,但必须符合以下三个原则:教育必须符合患者的利益;患者的个别情况能受到关注;提高健康教育程度后患者的预后也相应提高。因此,门诊护理人员在进行健康教育活动时,应以满足患者及其家属的需要为先导,紧紧围绕知、信、行三个中心环节,根据患者的文化程度、接受能力和知识需求,选择不同的教育内容,如预防性教育、自我保健教育、疾病知识教育、心理指导等,满足不同阶段、不同层次患者的教育需求。
2.5开展患者健康教育效果评价:评价是健康教育的最后阶段,目的是了解患者接受健康教育知识和掌握自我护理技巧的程度,以评价健康教育的效果和质量,并为改进门诊健康教育提供客观依据。
3实施
3.1健康教育内容:①普及防病知识:老年常见病、多发病及流行病的预防保健,家庭护理和自我救护方法等。②合理用药知识:包括如何正确选择用药,避免药品不良反应的发生和老年人用药误区等。③合理膳食结构:通过健康教育使老年患者获得合理安排膳食的知识和能力。④心理健康宣教:指导老年患者调整自己的情绪,减轻思想负担,积极参加公益性活动,充实自己的生活,使精神有所寄托。避免激动,以平和、乐观、健康的心态对待周围事物。⑤健康生活方式:帮助老年患者树立正确的卫生观念,改变不良的生活习惯,逐渐形成健康的生活方式,减少疾病的传播,降低疾病的发生,保证生活质量。
3.2健康教育方法:①语言教育:语言:教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一。②视听教育:通过门诊大厅电子显示屏、触摸屏和电视录象、低音广播等方式,使老年患者在候诊时,既接受直观的健康卫生教育,又减少了因等候而产生焦虑不耐烦的情绪。③书面教育:门诊各候诊厅设有免费健康教育取阅栏,患者根据自己的需求随时取阅各类健康教育资料。④专家讲座:通过专家对老年常见疾病系统、全面、有条理地讲解,使老年患者容易理解和接受。
3.3健康教育技巧:①建立和谐的医患关系:患者都希望得到尊重,尤其是老年患者。所以门诊医务人员应掌握老年患者的心理特点,主动热情地与他们建立平等、相互尊重、相互信任的关系,消除他们陌生、焦虑、恐惧、紧张的不良情绪,努力为老年患者创造一个宽松、和谐的候诊和就诊环境,有效地进行健康宣教和干预。②采取不同的宣教方式:根据老年患者不同的年龄阶段、文化修养、家庭背景以及不同的性格采取不同的宣教方式。③健康宣教要有的放矢:老年患者在门诊停留时间短,同时有多种疾病或并发症,涉及健康教育面较广,因此要注意宣教内容的针对性。
老年人的护理知识篇7
关键词:中职护理学生;老年护理;兴趣;培养
老年护理是中职护理学里的一门临床考查科目,由于高校的扩招,给中职学校医学教育带来前所未有的冲击,生源的素质整体下滑。现实的生源整体素质差与医学教育要求学生起点高相差甚远,这给《老年护理》的课程教学带来困难。而且,学生往往对本学科的重视程度和对本学科的学习积极性不是很高。但随着我国进入老龄化社会,老年人的健康及生活方面的问题,越来越受到社会的关注。面对这些心、脑、血管等身体各项功能的“集体衰退”的特殊人群,国家、社区、家庭对老年护理人员的需求也逐渐扩大。因此,提高和培养中职护理学生对老年护理的兴趣具有十分重要的现实意义。
一、了解老年人现状及老年护理队伍需求,明确学习目的
1.世界及我国老年人口的现状
1950年,全世界60岁以上的老年人约有2亿,1970年达到3亿,2002年达到6亿多,占全世界总人口的10%。联合国预测,到2050年老年人数量将增加到世界总人口的21%[1]。1990年以来,我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长,2000年我国60岁以上人口达1.3亿,占我国总人口的10.09%,全国开始进入老龄化社会。据推测,2025年我国老龄人口将达到20.00%,2050年将达到25.50%。届时每4个人中就有1个老年人[2]。我国人口结构由成年型转向老年型,发展速度之快,老年人口之多,世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面,尤其给健康护理带来巨大的压力,虽然国家给予了足够重视,但进行老年护理的护理人员还是比较缺乏。
2.人口老龄化对老年护理的挑战
人口老龄化的趋势,使老年人问题成为我们这个时代的重要现象。老年人处于特殊的年龄阶段,如何全方位地从老年人躯体、心理、社会三方面进行护理,提高其生活质量及老年人生活自理能力状况对老年护理是一个不小的挑战。另外,我国的经济状况、传统的文化思想及医务人员长期形成的道德价值观与发展临终关怀有着强烈的冲击。护理人员不可避免地面临着伦理的挑战:尊重生命;关注护理而非治疗;注重生命质量;尊重死亡,不加速也不延迟死亡;协助病人安静地、有尊严地死去,去者能善终,留者能善留[3]。
3.老年护理队伍社会需求大
据资料显示,我国发病率较高的心、脑、血管疾病集中出现在老年人群中,由于近年来人们的健康意识逐渐提高,也对老年护理人员的专业水平提出更进一步的要求。由于我国1994年在护理教学中增设社区护理学课程,1998年以后,理学课程才在几所高等护理学院开设,且尚未在全国普及,《老年护理学》的本科教材于2000年12月才正式出版。目前我国尚无一所护理院校专门开设老年护理专业,老年护理教育严重滞后。从事社区护理和老年护理的护士大都学历低、人数少,且没有接受过社区护理和老年护理的系统教育,知识老化,结构不合理,且只能从事一般的生活和医疗护理,缺乏专业性,因此也不能称为老年护理的专业人才。由于我国护理硕士、博士教育中专门从事老年护理专业研究的人员也不足,因此老年护理的高级专业人才更是缺乏。
二、利用多种教学方法进行教学
1.合理选择教学重点
在教学过程中要合理地选择教学重点,把更多的时间放在更重点的知识点上,加深学生对知识的理解。例如,在《老年护理》的教学内容中,根据教学大纲的要求及临床上经常接触的病例,应该把重点放在第九章“老年人常见疾病及护理”这个知识点上,而且在本章节中,由于慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等知识在中职内科护理已经有所讲述,我们教学组也根据这种情况把以上这几个知识点要求学生先在上课前进行复习、预习,让学生带着问题学习,在上课时跟老师、同学一起进行讨论,这样,就不断地锻炼了学生的自学能力,而且学习效果好,还能增进教师、学生之间的交流。
2.授课生动有趣
在传授知识的过程中,讲授法是教师中用得最多的一种方式,在授课过程中如何用生动有趣的语言来提起学生的兴趣,则在很大程度上决定了学生的接受程度。所以在授课过程中,应尽量使用较通俗、易记的语言及直观的教学法,由浅到深地进行知识的讲授,在过程中还要突出重难点,以便于学生记忆。“授人以鱼不如授人以渔”,在介绍老年护理相关知识过程中,同时也可以把一些教师的学习方法传授给学生,这样能使学生更好地掌握老年护理知识的重点、难点。
3.采用灵活的教学方法
在中职护理教学中,护理诊断、护理目标及护理措施的制定是教学的重中之重。护理诊断是针对个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应所下的临床判断。护理目标是护士为解决病人健康问题所期望得到的结果,护理目标的制定是为了指导工作和评价效果,护理目标又分为近期目标及远期目标。护理措施是对病人实施护理措施,要求必须切实可行,保证病人安全及病人是否能接受,否则无法实现,而且每实施一项护理措施必须要有理论依据。如何才能够使学生对此知识加深影响呢?由于现在全国护理执业考试都是采用单选题,所以很多学生对护理诊断、护理目标及护理措施的诊断都怀着一个猜的态度去学习,他们认为到考试的时候猜对就行了。因此,加入病例分析教学是一个不错的选择,病例分析教学可起模拟直观教学的作用。笔者在老年护理学教学中,灵活采用病案进行教学,使学生能将理论知识与临床实践紧密结合,加深了对理论知识的记忆。在病例讨论分析过程中,我们让一部分学生分别扮演医师及护理人员,教师来扮演病患者。扮演过程中,要求语言表达力求口语化,通俗易懂,尽量不使用医学术语。同时,根据老年人的生理、心理特点,运用沟通技巧,语速应减慢,内容应注意重复、强化等。在角色扮演后,让学生来进行学习讨论,找出其病因及主要表现、病人心理状况及情绪反应,提问患者有哪些突出症状及体征,再分析辅助检查结果。以上方法能锻炼学生的诊断能力、分析能力及归纳和整理资料的能力,从而使学生增加对老年护理学的兴趣。
三、多到医院、养老院及福利院进行实践教学
丰富的实践教学对于培养学生对老年护理学起着重要的作用。在多次到医院、养老院、老年公寓及福利院的实践教学中,不仅可以使学生对教学中比较难理解的临床表现产生新的认识,而且多接触老年人,还能让学生在今后实习过程中更快地进入对老年病患者进行护理的适应过程。在实践中,学生与老年人相处会产生比较多的困难,但学生不是望而却步,而是迎难而上,能有效地运用护理程序为病人提供整体护理,把掌握护理技术与满足病人生理、心理需要,解决病人健康问题有机地结合起来,从而激发学生兴趣和积极性,强化学生整体护理意识。
总之,面对中职学生的现状,在新一轮中等职业教育教学改革中,要遵循职业教育教学规律,全面提高教育教学质量和学生的科学文化素养及职业能力。随着我国全面进入老龄化社会及护理服务的发展,我国需求的老年护理人员还会日益增多,因此,我们要提高和培养学生对老年护理的兴趣,让更多的学生投身到老年护理工作中。
参考文献:
[1]王志红,詹林.老年护理学[m].上海科学技术出版社,2004.
老年人的护理知识篇8
养老机构护理人员是我国养老护理职业群的主体，未来将继续承担养老护理的重任。该队伍准入门槛较低、职业技能较差，存在着年龄偏大，学历偏低、待遇偏差、知识面窄等问题，整体素质较低，专业化程度较差，严重制约了养老护理服务的质量与发展。因此，为培养一支数量充足、结构合理、质量较好的养老服务人才队伍，应积极开展养老护理员的教育与培训，通过机构在职培训、“送出去、接进来”方式及远程教育等途径提高养老机构护理人员的职业能力，是适应和满足养老服务业发展需求的当务之急。
关键词：
养老服务；养老机构；护理人员职业能力
养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员。养老护理员的素质直接决定着养老机构老年人的生活质量。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中明确指出，要大力加强老年护理人员专业培训。总理在2013年主持召开的国务院常务会议上也强调把服务亿万老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的“朝阳”产业，这标志着老年服务产业已经提升为国家战略。当前老年服务产业现状与快速增长的老年群体规模及日益增长的精神和物质需求相比，还远远满足不了现实需求。特别是养老护理从业人员的培养严重滞后，已成为制约老年服务事业发展的瓶颈问题。为建设一支正规化、优质化、专业化的养老护理人才队伍，应积极开展养老护理员的教育与培训，使人才队伍的数量与结构、能力与素质，适应人口老龄化社会的需要，真正实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”的目标。
一、我国养老护理人员从业现状
目前我国的养老护理人员主要是指养老机构的护理人员。我国养老护理人员严重的供不应求，无论是从人员数量还是人员素质都不能满足老年护理的需求。民政部社会福利中心数据分析课题组通过对全国养老机构数据直报系统中（截止日期为2015年3月26日）239312个从业人员的统计分析，并结合社会福利中心2014年7月～12月赴东中西部13个省市54家养老机构调研情况得出，机构从业人员的文化程度、薪金范围及职称等情况如下。
1.素质偏低
目前护理人员的水平较低，一般没有经过正规训练，只能达到基本照料的水平，缺乏医疗常识,绝大多数是边做边学,这不仅不能适应老人护理的需求，还可能带来一定风险。调查发现，工作人员的文化程度在高中以下文化程度占有效数据的70%以上。且护理人员多来自农村进城务工人员和城市失业下岗人员，学历以初中、小学学历为主，由于受教育程度和知识结构的限制，养老机构及社区的护理人员普遍存在缺乏人文科学知识和技能、综合分析能力和解决问题的能力，适应不了养老服务模式的转变，满足不了高层次的养老护理服务需求。
2.持证率低
照顾老人是一项专业性、技术性较强的工作。但是经调查，仅有11.11%的从业人员取得了相关的职称证书。在取得了职称的从业人员中，初级职称16393人，占比6.85%；中级职称7549人，占比3.15%；高级职称2646人，占比1.11%。这表明我国现阶段养老护理人员专业化程度非常低，提升工作人员的职业技能和服务水平任重道远。
3.流动率高
随机抽取部分从业人员数据，从入职日期和离职日期可以看出，部分机构从业人员入职时间很短，有许多甚至不足一个月。另据广州市民政局一项面向全市养老机构的人才数据统计显示，养老护理员的流失率一般在40%左右，个别民办养老机构的养老护理员流失率高达八成。养老护理员紧缺，成了更为迫在眉睫的难题。这与养老机构从业人员流动率高与其劳动强度大、工作压力大、缺乏职业认可度、福利待遇差的特点是分不开的。可见，目前我国养老护理员准入门槛较低、职业技能较差，存在着年龄偏大，学历偏低、待遇偏差、知识面窄、持证率低、流动性大等问题，迫切需要结构调整和专业化建设。
二、制约养老护理人员职业能力提高的因素
1.政策方面
从外部环境看，养老护理专业人才培训尚未真正融入“大人才”工作格局，没有真正纳入当地经济社会发展总体规划。各类养老护理机构都在行政管理的大框架下自成体系，缺乏统一领导、相互配合和密切协作。从内部环境看，养老护理人员的选拔、管理、激励与评价机制等都没有建立或完善。一是没有设立职业准入制度。二是人事制度改革滞后。三是评价、激励机制不健全。从政府层面还没有建立养老从业人员的考核评价与激励机制，各机构对护理员业务水平的考核标准与要求不统一。
2.社会方面
首先是认可程度不高，认为照顾老人是一种“伺候人”、“低人一等”的工作,尽管一些院校开办了养老照护类专业,然而相当多的考生不愿意报考，有一定文化素质的人也不愿意做，从而影响了养老护理员职业发展的积极性；其次，老人及家属不愿意为养老护理员支付较高的工资，使得专业化前景不佳，工资低，人员流失率高，是人员队伍建设发展定制不前的重要原因；再次，劳务派遣的用工形式，使得养老护理员无编制、无归属感，影响了他们的职业满意度和工作稳定性。
3.个人方面
多数养老护理员年龄整体偏大、文化程度低、精力有限、学习能力较差、接受新鲜事物的能力差，不愿意或没能力学习新知识、新技术，专业培训难度大。同时多数养老护理员未经过正规岗位培训，这类人文化素质偏低，并且都是年龄偏大的无业人员，她们所掌握的技能基本是养老护理工作中慢慢积累起来的，并不一定具有规范性，与受过系统培训的专业养老护理员相比较，差距很大。
三、提高养老护理人员职业能力的途径
养老服务职业观确立后，需要一支与这一职业相匹配的具有较高职业素养的服务队伍。《养老护理员国家职业标准》明确要求养老护理员需要具备良好的职业道德和法律观念，较为丰富的医疗、康复、心理及护理知识，良好的语言沟通、人际交往、社会组织能力。在当下养老护理员短缺、业务素质相对较低的情况下，应该加强对现有养老照护人才的培训，主要包括以下途径：
1.机构在职培训
1.1专项培训。专项培训，是强化从业人员职业资格培训、建立持证上岗制及职业技能等级资质待遇制，提高从业人员职业道德水平和服务能力的主要措施与途径。针对养老服务人员在日常照护工作中应用到的知识、照护技术进行专项培训和学习考核。培训内容既要包括对养老服务管理人员、服务人员职业道德、专业知识的培训工作，培养他们的爱心、耐心、责任心，提高其职业道德素养，还要包括老年人的日常生活照顾及老年人常见意外情况应急处理方面的知识与能力。培训形式上，可通过定期的岗位培训和在职轮训，逐步提高养老护理人员的业务水平。比如对长期卧床老年人进行翻身预防压疮，对失能老年人进行特殊口腔护理、海姆立克急救法等方面的培训，然后定期进行考核，加强管理。也可通过养老服务技能培训机构采取短期培训的方式提高现有行业人员的技能素质。培训下岗人员及进城务工人员，不仅可以扩充养老护理员队伍，而且可以扩大再就业。同时要通过改进培训，拓展培训渠道，开展交流式培训和知识技能储备式培训，不断提升培训的针对性、实用性和有效性；并对养老护理人员获取职业技能认证提供补贴，激励更多的养老从业人员参与培训，提高养老机构护理人员培训率和持证率。
1.2继续教育。在取得各个级别的职业技能资格后，不能一劳永逸，还要进行继续教育，让护理员掌握各种新的知识、技能。对于已获得上岗证的养老从业人员进行继续教育，进一步提高其服务水平，使养老从业队伍的整体职业素质水平得到可持续发展。目前养老护理员的继续培训存在偏重医护、忽视生活照顾的内容，对此可以借鉴日本等发达国家在养老护理员培训的经验，它们的操作性更强，如具体怎样使用轮椅、怎样省时节力地移动老人、不同性别的便器如何使用等等。因此继续教育可包括：让护理人员掌握日常按摩推拿、康复训练、四肢护理、皮肤护理、特殊老年设备的使用等基本操作技能，而且养老护理员在实际工作中可能会遇到各种慢性病护理方面的专业问题，因此还要加强对慢性病的预治等培训，更要着重提高养老护理人员的综合素质。例如浙江省规定，经培训获得上岗资格证书的养老护理人员，每两年需参加一次在职培训。在教育方式上，由于护理人员很难脱离工作岗位，可以采取开展远程教育的方式，为养老护理人员学习、教育、培训提供方便，然后参加人力社保部门举办的测试，检验学习成果。
2.开展职业技能大赛
养老产业催生了专业养老护理员这一新兴职业。随着社会进步与“白潮”的来临，护理人员的专业技能水平直接关系到养老行业的服务质量与可持续发展，其从业人员职业化、专业化、正规化已成为必由之路。因此鼓励在行业内开展形式多样的养老护理技能大赛能够有效提高广大养老服务从业人员的职业能力。一方面在全社会弘扬爱老敬老的传统文化美德；另一方面也会展现养老护理员的职业风采，彰显养老护理员的职业价值，加深社会对养老护理员职业的认识和理解。例如由民政部、人力资源和社会保障部定期主办的全国养老护理员职业技能竞赛，竞赛以《养老护理员国家职业标准》为依据，密切结合养老护理工作实际，设置实际操作技能考核、理论知识考试和个人职业展示三个环节，分为半决赛和总决赛两个阶段。在大赛中表现合格的选手在赛后可拿到相应等级的职业资格证书。通过举办养老护理员技能大赛，进一步激发了广大养老护理员学技能、比贡献的热情，培养了人才、发现了人才、激励了人才，促使越来越多技能精湛的养老护理服务人才不断涌现，有力地推动了养老护理人才队伍建设。
3.采用“送出去、接进来”方式
所谓“送出去”是指进一步扩大将养老护理人员送入本地专业培训机构或学校（如职业鉴定所、站及高等卫生学校等）进行职业素质培训的范围，提高持证上岗率；“接进来”是将具备相关资质的培训教师接入养老机构对养老护理人员进行实地培训，提高培训效果，在时间、地点上便于养老护理人员接受培训，提高养老护理人员学习积极性。养老机构可以依托专业化的培训机构或已开设养老服务专业的高校，建立养老服务培训基地，与这些单位做到资源共享。养老机构中患有糖尿病、阿尔茨海默症的老年人较多，但是护理员对这些方面的知识缺乏深入了解，尤其在疾病的中晚期，护理员在照护这类老年人时普遍存在经验不足、无从下手的现象。养老机构可以请医院专家或者培训师对护理员开办专题讲座、进行专业指导，使照护者能够发现老年人的一些异常表现，进行日常照料和心理护理，逐步改善老年人的身体情况，预防并发症，促进健康。
4.尝试远程教育模式
当前信息化软环境的快速优化、数字技术的快速提升、数字资源的日益丰富为微课的制作与传播奠定了基础，使远程教育成为一种高效、便利、不可或缺的教育与学习形式。我们知道大部分养老护理员是直接从社会招聘的下岗或农村务工人员，以初中和高中文化程度为主，学员认知能力较低。通过将复杂深奥的知识制作成视频或课件，它灵活、反复播放等特点能大大增强学员学习的信心，激发其学习热情，也能明显提高授课者的授课效果，同时也便于网络传输、共享资源，可降低认知负荷，提高学员的认知率及学员对知识的接受程度。如为老年人整理更换床单，在每个步骤配合文字及语音解说，这些护理技能的视频可帮助学员用较短的时间进行反复模拟练习，降低训练难度，增强培训效果。对护理人员来说，有效的培训十分重要。采取机构自我培训、借助职业高校等模式实现培训资源的最优化、大整合，将日常工作实践与理论培训有机融合，注重学习方法，提高学习效率，强化培训效果，不断提高自身业务技能和养老服务水平，并将培训成果有效运用于养老服务实践，促进养老服务队伍的建设，进一步推进养老服务质量的提升。
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老年人的护理知识篇9
“仁·爱晚晴”突出教学、科研、社会服务相结合，计划5年完成，通过实施以下3个计划，以应对急速的人口老龄化趋势，建设“预防为主，积极老化以及和谐社会”，进行全面和系统的教育。1“仁·爱晚晴”培训计划“仁·爱晚晴”培训计划由澳门镜湖护理学院主办，与澳门街坊会联合总会、澳门工会联合总会及澳门失智症协会联合开展，并借助香港中文大学那打素护理学院以及香港老年认知障碍症协会技术力量举办的一项跨学科专业培训计划，旨在为市民大众、非正规护理老年人者或从事老年护理工作的医护人员及社会福利界专业人员，提供一般性及专业性的老年学教育。1．1培训目标促进公众对人口老龄化的关注，提高公众对老年人的社会及医护服务需求的认识，培养公众对人口老龄化的正确认识;对非正规老年护理工作者进行老年护理基本知识和技巧培训，使其能够应对日常老年护理工作;提升从事老年护理工作的医护人员及社会福利界专业人员的老年护理专科知识，为老年人群提供更高质量的跨专业服务。1．2培训主题结合老龄化社会的需求以及澳门本土文化的特色，“仁·爱晚晴”培训计划涵盖以下5个主题，包括:健康老龄化及代际关系之凝聚;老年人的心灵照顾;慢性疾病处理及临终关怀;老年人失智症之预防及照顾;社区及院舍的老年人照顾［8］。1．3培训对象包括对老年护理知识感兴趣的所有市民大众;非正规及家庭照顾者，在日常生活或工作中，需要为老年人提供日常照顾的人员，例如:老年人的家人、邻居、朋友、保姆及义工等;从事老年护理工作的医护人员及社会福利界专业人员，例如:医生护士、社会工作者、临床心理学家、职业治疗师、物理治疗师等。1．4培训形式①市民大众培训:电台广播、展览、讲座、网站、教育单及小册子、嘉年华会;②非正规及家庭照顾者培训:讲座、网站、参观老年服务机构、自助小组;③医护人员及社会福利界专业人士培训:网上自修课程、专题讨论会及个别指导、临床实习。2“仁·爱晚晴”社区服务计划1创建记忆中心检测常见几种老年人认知功能评估量表的信度及效度，并进一步确定适合澳门本土使用的认知评估工具;评估用户对记忆中心的认同、接受情况，并进一步探索创建记忆中心的可行性及运作模式。2建立失智症电话服务热线面对整个澳门地区开展服务，通过分析失智症电话服务热线使用情况，评估澳门社会对失智症需求的内容、种类等情况;评估用户对失智症电话服务热线的内容、方便性、态度的意见，并进一步探索创建失智症电话服务热线的可行性及运作模式。3提升日间护理中心工作内涵澳门现有3所护理中心要进一步完善，提升护理中心提供的老年失智症患者及其家人的服务内容及类型;评估具澳门本土文化特色的社区支持服务对老年失智症患者的效果;评估非正规及家庭照顾者培训内容及模式对老年失智症患者家人的效果。3“仁·爱晚晴”学者培养计划为了培育社会老年学的出色学者，提升澳门老年护理专业界的学术水平，“仁·爱晚晴”定期举办科研培训工作坊，邀请老年学学者担任导师，包括香港中文大学那打素护理学院、香港认知障碍症协会、新加坡失智症协会、澳洲UniversityofnewSouthwales与国际失智症协会(alzheimer＇sDiseaseinternation-al，aDi)等。让来自不同学科、不同专业、跨职系的学者参与，建立跨专业学术团队，对象包括医生、护士、社工、院舍负责人、心理学家、职业治疗师、物理治疗师等。
二、项目实施的阶段性成效
经过一年半的努力，培训计划已按进度完成，举办了6场公众讲座及4场照顾者培训工作坊，出席达548人次，活动参与者包括社会大众、失智症照顾者、社会服务工作者等，参与者对活动正面评价较高。同时把所有的公众讲座及照顾者培训资料上传到专门设立的网站，供社会各界人士自学，并参与网上有奖问答，有超过2300人次参与，取得显著的社会效应。同时亦开拓社会福利界专业人员网上自修课程，有近200名专业人士参与。期间必须出席专题讨论工作坊，包括失智症个案会诊工作坊、人本照顾工作坊等，协助学员巩固所学知识，以便应用于澳门的社会褔利及医疗体制内。同时学员经过网上考核以及撰写相关学术论文，对115名全部合格的学员颁发证书。同时开展多项关于失智症的研究，包括“澳门居家失智症患者家人的照顾负担”以及“澳门初期老年失智症患者的社区筛选”，以便更了解失智症在澳门的具体情况。此外，进一步选派师资外出临床实践、进修学习，包括香港中文大学那打素护理学院“流金颂”培训计划、香港认知障碍症协会、澳洲UniversityofnewSouthwales、aDi的伦敦alzheimerUniversity，参与各项国际学术组织及会议交流经验，更好地发展防治失智症的工作。
三、体会
老年人的护理知识篇10
护生的临床实习是护校教学的最后环节，也是培养护理后备军的重要基地；临床带教老师肩负着传、帮、带这一重要的使命。我院是一所集临床、科研、教学、预防保健为一体的综合性三级乙等医院，2010年7月—2011年6月笔者所在科室（泌尿、胸外科）共接收实习护生81名。通过对这一批护生有目的的带教，在实习结束后对其进行满意度调查，取得较好成效。现介绍如下。1对象与方法1．1对象选择2010年7月—2011年6月在我院泌尿、胸外科实习护生81名，男4名，女77名；年龄17岁～22岁；本科23名，大专42名，中专16名；实习8个月～12个月，我科实习期限均为4周。1．2方法1．2．1总带教老师的设立我科的总带教老师要求为：具有主管护师以上职称，热爱本职工作，理论知识丰富，有丰富的临床经验和动手能力，教学能力强，有较强的组织能力，语言沟通能力强。1．2．2带教老师的资质要求带教老师选择工作5年以上的护士：具有一定的教学能力，工作能力强，热爱本职工作，理论基础扎实，操作熟练、正规，有较强的动手能力，口齿伶俐、亲和力强。取得护师以上职称的护士：具有一定的教学能力，丰富的临床经验，热爱本职工作，理论基础扎实，操作熟练、正规，动手能力强，口齿伶俐、亲和力强。1．2．3护生安排1．2．3．1熟悉周围环境护生初到科室，对周围的人或物都不熟悉，容易产生陌生感。总带教老师在晨交班时介绍当班的各位老师，同时让护生作简短的自我介绍，建立良好的师生沟通氛围。然后利用10min～15min，带护生熟悉科室的房间布置，如值班室、更衣间、厕所、病房、电梯间及安全通道等；物品放置地点，如棉签、胶布、输液用物、监护仪、氧流表、抢救车等。1．2．3．2入科岗前培训集中所有的护生利用30min进行入科岗前培训，解读相关的法律、法规以及医院、科室的规章制度，如《医疗事故处理条例》《护理文件书写规范》等，增强护生的安全意识和法律意识。通过对临床上一些医疗纠纷案例的讲解，提高护生的法律意识，用相关法律来规范自己的行为，使其懂得护理专业是高风险职业，既要满足病人的需求，又要让自身的行为得到法律的保护。1．2．3．3安排护生到老师将护生分配给相应有资质的带教老师，如遇所带老师休息时，总带教老师当天上午指定专人负责该护生的带教，原则上应做到一对一带教。1．2．4带教安排1．2．4．1一对一带教我科除了常规采用传统的带教方式，护生一到科室后就指定相应的老师相对固定地带教，护生的休息与带教老师同步。带教老师应做到放手不放眼，既要让护生有单独操作的机会，又不能离开老师的视线，让他们养成胆大心细的习惯。带教老师对护生进行灵活多样的教学。随时借用临床真实情景，对护生进行理论与实践相结合的教学。1．2．4．2“分散”与“集中”的结合教学［1］带教老师通常对所带护生进行一对一教学，若遇科室有不常见的疾病或专科操作时，总带教老师集中组织在班的护生进行讲解，如持续膀胱冲洗、股静脉穿刺等操作、多发伤病人的观察及护理、食管癌术后并发乳糜胸的观察及护理等。1．2．4．3定期小讲课科室根据教学大纲制订出相应的教学计划，如本科的专科特点和临床中常用的基础护理知识，定出讲课内容，并准备讲稿，每周安排相对固定的时间（如周四16：00）科室每位老师轮流讲课。讲课时，要求老师引导护生，拓展思维，积极提问，做好笔记。老师讲课时，尽量使用普通话，内容有迁移性、特色、新颖。小讲课前1d～2d，讲课老师可以先向护生指定病例，让护生先在课堂下进行讨论、提出问题、找到解决问题的方法；然后，课堂上抽查学生是否学习，并给予订正，使护生养成以问题为基础的学习方法［2］。总带教老师每周安排相应固定时间在小讲课后，向护生示范常用的操作。1．2．4．4出科考试护生在转科前1d，科室总带教老师组织考核理论知识和操作，闭卷考试，真正了解护生的真实情况，真实地体现带教老师的认真程度和水平的高低，使总带教老师及护士长能真正了解带教老师情况，使带教能更好地得到改进，以适合护生的要求。1．2．4．5护生评定护生转科前，由带教老师作出书面评定：护生在本科实习期间的表现和所学知识，评定应真实、客观；科室护士长在审阅签字时要反复调查、核实，使护生通过本科的实习能真正学到知识。1．2．4．6带教老师的考核为保证护生到所到科室能真正学到知识，科室对带教老师应制订相应的考查方案：总带教老师或护士长可随机抽查带教老师的理论知识及常用的操作，对带教老师的行为进行规范。每一批次的护生实习完毕后，以问卷形式，发放给护生，了解护生对带教老师要求、意见及建议；与护生不满的带教老师进行沟通，若不利于带教的及时取消带教资格，以保证带教质量。对带教好的老师给予鼓励并与经济挂钩，并作为年终评优的标准之一。1．2．5情感投入1．2．5．1角色转换#p#分页标题#e#绝大多数护生都抱有很大的志向，希望通过临床的实习能更好地巩固所学知识；但从单纯的在校学生，突然转变成了病人眼中的医护人员，肩负着治病救人的重任，从而使一些护生有压力，总认为自己所学的知识不够用、无临床经验、头脑不灵活，从而失去了学习的信心。这时，带教老师应多与护生交谈，了解他们存在的问题，采取相应的应对措施。1．2．5．2在护生面前树立榜样在护生面前，首先要树立自信心、要以饱满的精神迎接每一天，要有勤学向上的激情，有对工作兢兢业业、不怕脏、不怕累的敬业精神，真正做到视病人如亲人，不将不良情绪带到工作中，培养护生的职业情感。1．2．5．3有问必答在护生眼里，科室护士都是带教老师，都有责任对护生所提出的问题进行解答。我科在这一批护生中试行了“首问负责制”，收到了很好的效果，提高了护生对我科带教的满意度，增强了护士学习的热情。首问负责制要求护士做到［3］：对护生提出的问题，首问负责人应主动热情回答，不得以任何借口推诿、拒绝、搪塞；若当时不能解答护生咨询的护理专科问题，首问负责人要向护生说明原因后，主动查阅资料后解答或请教其他老师解答；若护生咨询的问题不属于本专科范畴，指导护生找相应的部门或人员解答。2结果2．1护生实习效果评定护士长、总带教老师及高年资护士组成评定小组，对我科护生进行不定期的抽查：查护生掌握基础知识、熟悉专科知识的程度，查我科规定的操作项目，查护生的仪表，查护生对待工作的态度等。采用新方法后，明显提高了护生对带教老师的满意度（满意度从80％提升到93％），护生能很好地将理论与实践相结合，使护生有想融入到护理队伍中来的欲望，培养了护生的职业责任感及综合能力，养成了不懂就问、自觉学习的习惯。2．2带教老师评定带教老师不再将护生当做是“跑腿”的工具，带教老师能在带教中体现自我价值、找到乐趣，促使护士养成学习的习惯，更加热爱本职工作，更加规范自己的行为。3小结课堂教学是教师传授知识，与学生进行文化、思想交流的圣地，是培养人才的最基础、最重要的摇篮［4］，而临床生产实习是培养护理队伍后备军的重要基地。做好临床带教能有效提高实习护生的综合素质。要将护生的被动学习转变为积极、主动的自学。将带教中的“我讲你听、我做你看、我问你答”的传统模式转变成积极向老师提问，不懂就问，抢着做事；培养护生学习新知识的习惯。带教老师要明白知识是不断更新的，只有通过不断的学习才能赶上时代的需要。