内科护理知识篇1
1.1隐性知识对学习的重要性
学生是学习的主体，因此，无论是教师资源还是教材资源，都必须与学生资源结合才能发挥最大的作用。学生资源中学生隐性知识是重要的组成部分，包括以下几个方面：学生的经验、思维模式、成长经历、生活文化背景等等。以上这些是造成学生个体差异的成因，而差异产生的结果要么是冲突，要么是共享。这就要求教师引导学生共享差异，不仅要相互学习显性的优点，更要看到彼此隐形的优势，在差异中不断丰富和拓展自己。
1.2中职护理专业内科护理教学的特点
《内科护理》作为一门护理专业的专业课程，它既融合了《解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药物学》等基础课程的知识，又与《护理学基础》、《外科护理》等专业课知识相互渗透。因此，要想很好的掌握这门知识，不仅要采用形式多样的教学手段将书本内的概念、表现、护理措施等显性知识呈现出来，更重要的是要将护理学科的理念、思维等隐形的知识与能力传递给学生。
二、隐性知识在课堂教学中的运用策略
在内科护理的教学中，隐性知识不仅包括一些操作规范性很强的护理技能；更包涵了护理认知方面内容，如护理人文、伦理知识和临床观察能力、判断能力、应急应变能力、人际沟通交流等多方面的隐性知识。如何将这些隐性知识转化为可视、可表达、可传递的显性知识，是我近几年的内科护理教学中积极探讨的问题。探索出一些将隐性知识显性化的教学方法，有效促进了学生对隐性知识的把握及认知能力的提高，具体如下。
2.1教学准备
2.1.1备课
首先要了解学生，充分研究学生学习情况，精心设计多种通道，预设学生在课堂上的动态生成情况，构建有效课堂。其次进行教材处理，对于陈旧的已被淘汰的知识和技能，以学生自学为主；而适当拓展临床新进展或前沿的知识和技能。第三，备课知识显性化。尽可能采用多媒体、模型、实物等形式让学生从多渠道、多感官、多形式获得信息。最好要合理安排教学时间，教学设计上多安排学生参与的活动，充分体现学生的学习积极性和主体性。
2.1.2教师
教师必须具备较高的个人素质、丰富的教学经验与组织才能、丰富的专业实践知识等综合素质，而综合素质所包涵的隐性知识在教学过程中对学生有着潜移默化的作用，这种隐性知识的传递过程本质上就是“身教”。这种“身教”能够激励学生，唤起学生对教师的尊重和对所学知识的热爱。因此，老师必须严格自我要求，从专业的仪容仪表到敬业的上课态度，都要一丝不苟、以身作则，以饱满的工作热情、积极的工作态度感染学生，以身示教，完成隐性知识的传递过程。
2.2教学设计
一个高效的教学设计既要体现教师的思维引领作用，又要体现学生探索新知的过程。任教《内科护理》的老师大多来自临床一线，有着多年丰富的临床经验。在内科护理的教学过程中，针对疾病特征，我们结合临床典型案例，设计活动，提出问题引导学生讨论，让学生自己直接成为新知识的探索者。贴近生活，通过新闻报道及身边的真人真事的案例，给学生营造良好的求知氛围，让学生带着感情去探索。探索过程中难免出现错误判断，教师要进行合适、正确的引导，既要保护学生的积极性，又能让学生切实认识到自己的不足之处，并给出诚恳的建议。这样的教学设计，培养了学生的创新能力和临床思维能力等综合素养，在无形中又提高了学生对隐性知识的认识能力和表达能力。
2.3教学策略
波兰尼曾经指出“隐性知识本身是一种理解力，是一种领会经验、把握经验、重组经验的个能力”，如何将这些经验“明示”或“内化”成自身的知识和能力，则必须采取适合学生的、恰当的方式来表达。
2.3.1情境模拟教学
隐性知识依赖于特定的环境和背景，因此，这类知识的获得最好与情境联系在一起。在《内科护理》的教学过程中，对于一些临床常见疾病的学习，如《糖尿病病人的护理》、《白血病病人的护理》、《艾滋病病人的护理》等综合性强的内容，我们采用情境模拟（角色扮演）教学法。教学活动中中让学生分别扮演不同角色，如医生、护士、家属、患者等，让学生在活动中既能强化理论知识的学习，又能切身体验到不同角色的感受，增强对病人各种心理言行的理解，从不同角度去考虑问题，如何减轻病人痛苦，达到最好的医护效果。这样的教学活动，促进学生在团队交流中有效地学习隐性知识和换位思考的能力。
2.3.2案例讨论教学
同学间的交流和讨论，更能形成“共同的认识基础”。它促使了隐性知识在群体的共享和个体自愿积极地将隐性知识外显的行为。例如在呼吸、泌尿循环等系统疾病的护理中，多是老年病人，而传染病相关病人的护理中又有被传染的可能性，有些学生认为这些工作既脏又累，危险性高，专业理想随即动摇。我们及时对此思想进行分析讨论，引导学生认识到我们所从事职业的高尚与伟大之处，展开“我的理想、感恩”等讨论。通过讨论将不同的见解统一起来，从而强化了学生的专业理想。
2.3.3团队合作学习
在教学活动的安排中，我们选择了一些比较常见、易操作的教学内容，如《高血压患者的健康教育》、《糖尿病患者的饮食护理》等，组织学生分组，到医院、社区、老年公寓、老人活动中心等地方进行调查访问，或者进行现场健康宣教，最后由同学汇报在活动中的心得体会，大家共同分享，共同提高。通过学生的合作学习，知识在交流得到提高和升华，而每人处理问题和解决问题的优缺点能够清晰的显现，更有利于隐性知识流动和分享。（本文来自于《继续医学教育》杂志。《继续医学教育》杂志简介详见.）
2.3.4合理的评价机制
内科护理知识篇2
1.复习巩固护理基础理论、基本知识、基本技能。
2.专科医学知识，护理学知识及专科技能。
3.护理专业理论，临床教学、护理管理等综合知识。
二、继续教育的途径
1.病房有计划地组织讲课查房和考核，病区护士长晨间理论提问。
2.科内组织相关讲座和查房。
3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。
4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。
三、继续教育安排
(一)试用期护士的继续教育
1.目标
具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理工作。
2.重点
(1)巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。
(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。
(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。
(4)学习专科理论及操作技能。
(5)学习应用护理程序，为患者做健康教育并实施整体护理。
3.具体要求
(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。
(2)护士长结合每一位护士的情况，制定具体的培训计划。
(3)设护师以上职称的护士专人带教，要求熟练掌握基础护理知识和技能，适当安排药疗及治疗工作。
(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能，考核结果上交护理部。
(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核，成绩合格者方可继续聘用。
(6)一年内须考得护士执业证。
(7)试用期结束时或签订聘用合同，由个人写好总结，所在科室考核并签署意见，经医院综合评议批准后方可转正。
(二)护士阶段的继续教育
1.目标
能按要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。
2.重点(毕业2-3年的护士)
(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。
(2)学习护理程序有关理论和方法，为病人提供整体护理。
(3)学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高教育能力。
3.具体要求(毕业2-3年的护士)
(1)能独立完成科内基本护理工作，熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。
(2)积极参加科内、院内的业务学习，侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。
(3)掌握整体护理病历书写要求，在上级护士的指导下能写护理病历。
(4)护士长定期考核，考核结果上交护理部。
4.重点(毕业4-6年的护士)
(1)掌握专科护理知识及技能。
(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。
(3)学习病房临床教学工作。
5.具体要求
(1)以小组护理工作为主，特别是危急重患者抢救、治疗和护理，参与病房管理工作。
(2)参加科室及护理部组织的业务学习，完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。
(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。
(4)适当参加科内理论讲课，有条件的可参加病房护理科研。
(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试，提高理论水平及学历层次。
(三)护师阶段的继续教育
1.目标
承担专科危重患者的护理，能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干，不断提高教育、管理、科研能力，逐步达到主管护师的水平。
2.重点
(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。
(2)掌握抢救知识和技能，不断提高组织抢救的能力。
(3)提高教学、管理、科研的综合素质。
3.具体要求
(l)以完成为危重患者护理工作为主，视情况可担任护理小组长，协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。
(2)参加病房内、院内外的业务学习，完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。
(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。
(4)参与病房带教，表现突出者可安排为教学老师。
(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。
(四)主管护师阶段的继续教育
1.目标
具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到主任护师的水平。
2.重点
(l)承担科室内难度较大的护理工作。
(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划，实施护理措施。
(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。
(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。
3.具体要求
(1)重点协助护士长做好病房的教学和管理工作。
内科护理知识篇3
关键词：多形式案例教学；内科护理教学；研究
自从案例教学方式进入大众视线之后，在内科护理教学中也逐渐应用这种教学模式，这种教学模式主要将真实的情景通过典型化处理，形成使学生全面思考和分析判断的一种教学模式。内科护理教学涵盖的知识面较广，理论性较强，因此学生的学习难度较大，在内科护理教学中融入多形式案例教学方式能有效帮助学生提高自身学习兴趣，体现出以学生能力为主的教学理念。
一、导入陈述，激发学习兴趣
在教师传授内科护理的理论时只要使学生对知识点产生兴趣，就能改变学生的学习状态，使学生在学习内科护理时对疾病产生好奇心。通过设置案例的教学方式能帮助学生对知识有所了解，能调动学生探索新知识的兴趣，进而在内科护理教学中，教师要采用导入式陈述的教学方式来激发学生学习兴趣。教师在内科护理备案时，要选择和教学内容相关的实际病例，认真分析病例中知识重点，抓住其中精髓，创建合理问题情境，在教授内科护理之前，应该通过陈述方式向学生展示病例，在课堂上直接设置情境问题，从而激发学生的学习兴趣和求知欲望。通过这种情景教学方式，使学生对内科护理知识点存在好奇心，产生浓厚学习兴趣，在上课时能集中注意力，紧紧跟随教师教学思路进行学习，使学生接收新知识能力逐渐提高，进而提高学生在课堂上学习效率。在内科护理教学中采用陈述案例方式，通过应用学生学习兴趣合理引导学生学习，但是引用案例过程时应该注意，引用的病例要具有生动、典型、具体等特点，不能脱离书本上内容，有明确目标，设置出的问题要全面贴合教学重点，以启发学生为主要目的，展示案例教学时间不应过长，进而能提高学生在课堂上学习效率。
二、情景展示，提高学生理解能力
在内科护理教学中，经常涉及到大量的疾病临床表现，但是由于学校条件有所限制，教师不能为学生传授医院对病人护理的现场教学。由于学生并没有接触过临床，没有接触过个体的病人，因此对于疾病具体表现没有更加深入的了解。在这样环境下，学生面对疾病没有感性理解，只是简单通过课堂教学方式了解疾病，所以在学生学习内科护理时对于其中知识点理解和掌握较为困难。教师通过利用现代教学手段，使用影像方式向学生合理展示具体的病例，在学生通过影像方式里能仔细观察出疾病临床表现，使学生对其中知识点过目不忘，有助于学生对于知识的记忆和巩固。在很多学校对学生教授内科护理时，基本采用网络、CD等教学录像对学生进行教学，教师根据内科护理教材中内容有选择性用于教学之中，就能使学生有效掌握内科护理临床知识点。
三、讨论分析，培养学生思维
内科护理教学主要的目的是希望学生对医学理论知识有所了解和掌握，通过应用临床思维模式能科学应用医学的理论知识对临床护理工作进行学习。在学生学习医学理论知识基础中，教师要适当引用具有典型的病例并合理引导学生对其分析，这样是一种提高学生临床思维有效方式。在学生学习理论知识之后，教师通过病例对学生提出相关问题，使学生能利用掌握的知识认真分析病例，从而解决相关问题。在学生合理分析病例时，教师要做好引导工作，对自己教学思路进行整理和把握，引导学生快速抓住病例中问题，使学生能认真分析和思考。比如在病例中提供的资料，其中有哪一些使关于病症的检查、特点等，这些资料存在怎样的关联等。当学生刚开始接触病例分析时，自身思维较为局限，仅仅看出局部的问题，往往忽略病例问题之间内在联系。教师在指导学生分析病例时，要注重引导学生冷静分析问题，通过反复的练习能帮助学生提高自身思维能力。在学生对病例分析时，教师充当的角色应该是适当引导，让学生自己提出问题，并且加以分析解决，通过反徒行训练，学生能够形成固定的思维模式，对以后病例分析有所帮助。
四、案例回顾
在学生学习内科护理教学时，学生反映教学内容较多、知识点较为抽象、难以理解等，在教学中教师的教学方式较为传统，教师只注重将知识点一味灌输给学生，并不在乎学生对知识掌握情况，学生通过死记硬背的方式才能掌握理论知识，使学生对于护理知识没有深层次的理解。在当下教学方式中，为了避免出现这样现象，教师在教学中适当采用病例分析的方式，能帮助学生提高自身学习效率。教师在传授理论知识之后，要适当引用病例并且对学生进行指导，帮助学生能解决问题和完善自身思维，教师要不断启发学生，使学生能自主思考，应用自身掌握的知识点深入挖掘病例中有用信息和潜在的问题。在学生分析病例时，要不断回顾自身掌握的知识，这样不仅能帮助学生巩固知识点，还能帮助学生解决病例中存在的难点，提高学生学习的主动性，进而有效培养出学生分析问题能力和解决问题能力。由于在真实的病例中涉及的情况较为复杂，经常出现多系统的疾病，因此学生在分析病例时，首先要针对病例内容合理妥善的分析，可以查找理论性知识，加深学生对知识点的理解程度，通过缜密的思考，提出较为严谨的解决方案，在学生分析病例时逐步消化、理解和应用学过的理论知识点，既能帮助学生巩固护理知识，又能使学生学习能力得到提升。
结语：
在内科护理教学时，教师要合理采用案例教学方式，通过对学生进行适当的启发，引导学生进行有效的学习，能够激发学生自身独立思考能力和创新的意识，培养学生自主学习能力，实现当下教学理念。案例教学方式能优化课堂教学，教师要根据实际教学情况，适当引用案例教学方式，从而达到教学的目的，提高教学质量，提升课堂教学的效率。
参考文献：
[1]栾娈.案例教学法在内科护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2013（04）.
[2]焦平利，刘均娥，陈新岭.案例教学法在中职内科护理理论课教学中的应用[J].中华护理教育，2013（10）.
[3]曹建芝.多形式案例教学提高内科护理教学效率[J].卫生职业教育，2014（17）.
内科护理知识篇4
关键词： 神经内科;护理;临床带教;问题及改进
临床实习是学校教育教学的深化和延续。神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件，引发医疗护理纠纷[1]。基于神经内科的工作特点，就其护理临床带教中存在的问题及改进报告如下。
1带教中存在的问题分析
1.1护生方面
1.1.1理论知识掌握不牢固尽管医学基础课及护理基本理论和操作是护生进入临床实习必须要掌握的课程，但神经系统知识较其他内科系统知识更复杂难记忆，很多内科教材中只是简单陈述，学校授课时更是较少，导致护生进入神经内科实习不能将以前学过的解剖、生理、病理等知识与疾病联系起来。对疾病的认识是“老师说是什么病就是什么病”，没有将这种病的临床特点和护理要点融会贯通。
1.1.2理论与实际结合差护生在校学习期间学习课程较紧，大部分课程到临床实习时已经生疏，且在校学习期间学习理论多，实践少，部分操作技能不能亲手操作或操作不熟练,部分教科书内容与临床实际情况脱节,当今新的护理用品的广泛应用,护理操作方法的改进,高档仪器设备的引进,许多专科护理新技术、新项目更使护生望而生畏。
1.1.3护生角色认识模糊部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清。多数护生对自身的“学生”角色过于依赖，担心操作失败，患者不满意，不愿动手进行护理实践;少数学生则过于强化自己的“护士”角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。
1.1.4护生的法律意识淡薄，安全意识不强护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。
1.2带教老师方面
1.2.1教师自身素质问题带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高,部分人员专业思想不稳定,直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性。
1.2.2带教时间与精力不足在市场经济的影响下,护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展,患者住院周转率的提高,对护理要求提高,使护理工作量极度饱和,每天忙于临床的护理工作,没有足够的时间和精力来耐心的指导学生。
1.2.3带教方式陈旧带教老师的带教方式陈旧，只重视对护生基础护理操作、专科护理技术操作及理论知识的灌输，而忽略了患者的感受和权利，比如患者的知情同意权、隐私权。
2改进
2.1推选素质优良的带教老师带教老师的素质直接影响到护生的实习效果,本科要求带教老师必须具备大专以上学历，护师以上职称,工作责任心强，业务技术过硬，具备较高带教能力和授课能力，由护士长推选,经护理部审核后才从事带教工作。
2.2提高带教老师待遇,合理安排教学时间本科自2005年接受临床教学工作以来,对带教老师每月均有经济补助,护理部向临床带教老师有倾斜职称晋升政策。安排一对一带教形式，老师上什么班同学就上什么班，无论白班还是夜班同学都只跟随同一名带教老师。这样既有利于护生系统化学习专科知识，又增加了师生之间了解，有助于带教老师根据护生学习能力合理安排实习进度。
2.3理论结合实践的临床教学详细制定教学计划，根据实习大纲要求,结合神经科疾病特点制定，安排切实可行的授课计划及护理教学查房,尽可能多地提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。
2.4系统的临床带教
2.4.1加强护生的岗前培训，培养法律安全意识护生进入临床前，由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等，并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。
2.4.2入科教育带领护生熟悉病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，介绍科室的专业特点、宣讲实习计划以及医护人员和患者的情况等，消除护生的陌生感，增加自信心，为实习工作打好基础。
2.4.3神经内科疾病护理知识专题讲座挑选科内理论扎实、临床经验丰富、护师以上职称的护士每周对护生进行神经内科疾病护理知识专题讲座[2]，如：神经内科常见病病因。护理问题，护理措施，健康宣教，出院指导以及常用药物的用法及用药注意事项等给予指导。
2.4.4带教老师在协调“护”“生”的角色冲突中起着举足轻重的作用[3]，要认识到护生的角色重点在老师面前是“学生”，在患者面前是“护士”。带教老师应在护生与患者接触之前，教师应充分评估学生的能力和水平，确保学生能够独立完成或在指导下完成工作，鼓励她们大胆实践，并保证患者的安全。另外，带教老师还应多与患者沟通，在其面前，强化护生“护士”的角色，消除其顾虑，顺利完成临床实习。
2.4.5理论知识与临床实践结合带教老师从护生进科起就要带领她们一起为患者做入院评估，连续的健康教育可融洽护生与患者的关系，使患者愿意配合护生实践操作，指导护生手把手练习，并逐渐做到放手不放眼，在每工作结束后，帮助护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，将从而加深护生对临床知识的理解掌握。
2.5出科考核护生出科前一周在护士长指导下进行神经内科常用护理知识考试及操作考核，了解护生对神经内科理论知识掌握情况，考核合格方能填写实习手册。
2.6实行带教双向评估制度老师从德、体、能、责、勤等方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问等方面考评老师[4]。这样做既让护生了解自身不足，及时纠正不断提高，又让带教老师了解教学情况找出缺陷，不断完善教学计划，提高教学质量。
内科护理知识篇5
【关键词】临床护士；糖尿病知识；培训方法
糖尿病是临床各科都要遇到的常见病、多发病，如果治疗护理不当，易引发医疗纠纷；患者的血糖控制能否达标，最终影响着各种并发症的发展、转归。面对日益增大的糖尿病人群，糖尿病教育已成为糖尿病预防和治疗的重要手段［1］，建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍势在必行。自2007年以来，我院就如何开展临床护士的糖尿病知识培训、扩大糖尿病教育队伍作了有益的探索，取得满意效果。
2007-2010年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训，2010年底，我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查，抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题，内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份，全部回收，正确率达到85%，其中胰岛素知识正确率达到90%，血糖监测知识正确率达到92%，正确率远远高于其他医院所作的调查［2］。
这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明，97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱，加上护士的工作要24小时轮流值班，如何开展培训，怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。
1开展糖尿病知识培训班
护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种，分别为集中授课和循环式周期性授课。
1．1集中授课：这种培训班集中一周的各个下午，进行连续讲解，涉及的内容较多，涵盖了糖尿病治疗“五驾马车”的各个方面，包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节，也包括糖尿病基础知识和流行病学，分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课，也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面，时间集中；缺点是由于内容过于专科化，非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难，听过后能记住的较少；另外由于工作的关系，一次授课不能集中全体护士参加，反复进行又要花费较多的时间、精力。
1．2循环式周期性授课：每季度讲授2个内容，每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合，将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息，对所存在的问题加以整理，在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答，并对上次授课重点以提问的形式进行复习，一方面加深了印象，另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。
这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次，解决了因值班不能接受培训的缺憾，保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训，扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训，将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中，首先转变了护士的健康理念，护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为，也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触，能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯，立即给与纠正。
2护理查房
针对各科糖尿病并发症病人，进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士与病人共同讨论，内分泌专科护士进行指导，为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项，护士能根据病人的实际情况举一反三，融会贯通。
3开展疑难病例护理会诊
对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人，由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案，寻找护理问题，采取护理措施，制定教育方法和教育内容，以保证病人达到预期目标。
4开展专题讲座
对专科性较强的问题，派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座，如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理，更能激发护士的兴趣。
5糖尿病看图对话
工具的利用：新毕业的护士人数不多，需要在短时间内进行较系统的培训，“糖尿病看图对话tm工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话tm工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括4套看图对话tm工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识，但印象不够深刻、具体，通过看图对话，互相发言学习，取长补短。这种方式直观、系统，能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。
6通过护士长夜查房及其他工作检查机会，以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题，及时与所在科室护士长沟通，纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部，及时向全院各科室提出警示，以免重复出现该问题。
7加强实习同学的培训
实习同学要轮转到各科去，对他们进行严格正规的带教，将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学，使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后，会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方，会及时地反馈给所在科室护士长，该护士长再与内分泌科联系，及时纠正不正确的做法与理念。
总之，全院患有糖尿病的人群庞大，患者分布于临床各科，教育仅仅依靠内分泌科护士远远不能满足患者需要，必须建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍。临床护士与病人密切接触，有责任担负起糖尿病患者教育工作，也只有临床各科护士掌握糖尿病相关知识，才能及时发现病情变化、监测血糖、正确用药以及正确指导患者进行饮食、运动等，这直接影响到病情的治疗效果。通过实践表明，对全院护士进行糖尿病知识培训，应该采取各种不同的培训方法，取长补短，相互补充，以达到所有临床护理人员全面系统的掌握相关知识的目的，以便更有效的帮助糖尿病患者更好的改善生活质量，减少并发症发生。
参考文献
内科护理知识篇6
【关键词】人文素质教育；内科护理学；护理教育
【文章编号】1004-7484（2014）06-3831-01
随着医学模式的转变，护理工作的中心由以“病”为中心转变为以“人”为中心，对患者实施整体护理和优质护理服务。为了满足社会发展的需要和实现医学与人文和谐统一[1]，各护理院校都在加强对护生进行人文素质教育，护生不仅需要具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能，更要具有良好的人文素养。因此，笔者在内科护理学的教学过程中，加强教学改革，增加了人文素质教育内容，取得了良好的效果。现报道如下：
1对象与方法
1.1对象
以我校护理学院2011级护理专业中的4个班护生作为研究对象，根据班级随机分为试验组90名和对照组90名。两组护生在年龄、性别、入学成绩、生源地等一般资料比较无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
以高等教育出版社出版的《内科护理学》为材，两组护生的教学内容、教学重点均相同。对照组给予传统教学法，即教师以讲授书本知识为主，按照书本的内容顺序，讲清内科护理学的理论内容，特别是重点与难点部分，传授自身的临床实践经验和思维方式。试验组在此基础上，将人文素质教育与护理专业知识融合在一起，具体方法如下：
1.2.1教师准备
作为内科护理学的任课教师，在具有丰富的专业知识的同时，通过各种途径完善和优化自己的人文素质知识结构，如广泛阅读人文社科类书籍、参加各种学术会议、聆听人文知识讲座等。此外，教师还需调整教学目标、精心设计教学过程、书写教案，将人文素质教育与护理专业知识融合在一起，为获得良好的人文素质教育教学效果打下坚实的基础。
1.2.2教学内容的选择
在内科护理学教学过程中，在讲述内科护理学知识的同时，将人文素质教育融入到教学的各个环节中，包括古今中外的文学史和医学史、伦理学知识、法律知识及职业道德素质教育等内容的渗透。比如在讲授“非典型肺炎患者的护理”一节内容时，给护生讲述当年医护人员的英勇事迹，发扬医护人员的敬业精神；讲授“肺结核患者的护理”一节内容时，用临床发生医疗事故的经典案例给护生讲解链霉素的不良反应，告知护生用药护理的重要性；讲授“糖尿病患者的护理”一节内容时，给患者详细讲解胰岛素的发明历史，在给护生扩充人文知识的同时，鼓励护生将来在临床护理工作中发扬创新精神，要多思、多想、多发明。
1.2.3多种教学方法的应用
在教学的过程中，针对教学内容和教学时数采取灵活的教学方法，如案例教学法、角色扮演法、情景模拟法、自主学习法等，并将人文素质教育渗透到内科护理学理论和实践教学的各个环节中，以此促进护生对专业知识的学习，提高自身素质。此外，精心建设内科护理学课程网站，更新人文素质教育相关内容，进一步强化护生对人文知识的学习。
1.2.4改革考核方法
改革传统单一的考核方式，建立科学的人性化的考核体系，将人文素质评价列入考核标准中，激发护生学习的动力，提高护生的人文素养。
1.3教学效果评价
1.3.1对照组和试验组均设置理论测试和操作考核，理论考试由任课教师统一命题，集体评分。操作考核由实验员老师统一考核。
1.3.2护生问卷调查自制问卷调查表，了解试验组护生对教学效果的主观评价。采取不记名方式填写，当场发放90份，收回90份，回收率100%。
1.4统计学方法
采用SpSS20.0进行统计分析，计量资料采用∑±S表示，行t检验，以p
2结果
2.1护生内科护理学理论和操作考核成绩对比见表1。
3讨论
人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质，是一个人精神风貌和内在气质的综合体现[2]。人文素质教育是指通过知识的传授、环境的熏陶以及自身的实践等多种方式，将人类优秀的文化成果内化为自身的人格、气质和修养，成为个人相对稳定的内在品质。通过人文素质教育，不仅可以提高护生的文化理论知识水平，还可以使护生拥有高尚的道德情操和高品位的人格素养，提高创造性思维的本领，扩展人文知识视野，形成符合未来职业特色的人文素养。
在培养护生的人文素质时单靠增设人文学科的课程是不够的，应赋予普通基础教育以综合性的教育职能，寓人文素质教育于基础教育中[3]。在内科护理学教学过程中，倡导以人为本，能够激发护生学习兴趣，鼓励其创新，引导护生对人文知识的价值体现及自我能力的提高[4]。本研究结果表1显示，试验组的理论考试和操作考核成绩明显高于对照组，具有统计学意义（p
总之，人文素质教育是社会的需要，而人文素质的培养是一个漫长的过程[5]。通过多形式、多渠道将内科护理专业知识和人文素质教育相融合，积极营造人文氛围，充分发挥护生在教学中的主体作用，提升护生的人文修养，为顺利适应临床内科护理工作打下基础。
参考文献：
[1]李霞，王斌全，韩世范.护理本科生技能操作培训中人文素质培养的策略[J].护理研究，2012，26（3）：857-858.
[2]张蕾.论医科护生的人文素质教育[J].科技进步与对策，2002，（10）：182.
[3]华前珍，郭照江.护理专业教育与人文素质教育相结合[J].中华护理杂志，2001，36（6）：476.
内科护理知识篇7
1资料与方法
1.1一般资料
2012年8月～2013年4月，便利抽样调查研究4所三级综合性医院的180名非糖尿病专科护士，全部为注册护士，工作1年以上；其中男21名，女159名；年龄22～27岁，平均（25.00±5.79）岁；文化程度本科143名，专科37名。所有研究对象均为遵循知情同意原则下自愿参加。
1.2研究方法
根据糖尿病健康教育的护理内容及参照有关文献[4]设计调查问卷，并进行信度和效度检验。问卷包括被调查者个人资料和对开展糖尿病健康教育的掌握情况和影响因素等。
第一部分：非糖尿病专科护士的一般资料。主要内容为：年龄、性别、工作年限、职称、职务、最终学历。
第二部分：非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知和开展糖尿病健康教育影响因素问卷。
非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的重要性和必要性、开展糖尿病健康教育规范化进程的认知程度。共有17个题目，内容分别为：①有必要开展糖尿病健康教育；②健康教育可缩短护患距离；③健康教育可减轻患者焦虑心理；④糖尿病健康教育可提高护士自身素质；⑤可健康教育提高护士业务水平；⑥健康教育可减少护理差错及事故发生；⑦需要健康教育护士专门接受培训；⑧患者期盼护士的健康教育；⑨影响健康教育主要因素是人力不足；⑩影响健康教育主要因素是工作负荷；■影响健康教育的主要因素是专业知识缺乏；■影响健康教育主要因素是经验不足；■影响健康教育的主要因素理念陈旧；■您需要的支持是加强培训健康教育；■你需要的支持是加强专业知识；■你需要的支持是加强培训人际关系；■你需要的支持是增加非糖尿专科护士。
答案设计为4选项：①非常同意；②同意；③无所谓；④不同意。评分方法采用4分制：评分方法为：答案①计为4分；答案②计为3分；答案③记为2分；答案④计为1分，总分为68分，最低分为17分。得分在47～68分为高水平认知分数段，24～46分为中等水平认知分数段，17～23分为低等水平认知分数段。得分越高，说明非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的认知水平越高。
第三部分：非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育内容的掌握情况
此部分包括9个方面的内容[5-6]：①饮食治疗；②运动疗法；③口服降糖药物的知识；④胰岛素治疗的有关内容；⑤认识低血糖；⑥并发症的知识；⑦掌握自我检测的方法；⑧足部护理的知识；⑨心理方面。总共39道题目，每道题目总分5分：该项内容掌握90%～100%为5分，该项内容掌握70%～<90%为4分，该项内容掌握50%～<70%为3分，该项内容掌握20%～<50%为2分，该项内容掌握<20%为1分。分别考察被调查对象对糖尿病健康教育内容的掌握情况。
1.3统计学方法
采用统计软件SpSS12.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同类别非糖尿病专科护士健康教育相关知识得分
不同工作年限、不同职称、不同学历护理人员间健康教育相关知识知识得分比较，差异均有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关知识得分（n=180）
2.2护理相关人员对糖尿病健康教育开展的必要性和影响因素的调查
认为有必要开展糖尿病健康教育的得分最高，为（3.48±0.73）分，认为影响健康教育的主要因素是理念陈旧的得分最低，为（1.99±1.09）分。见表2。
2.3护理人员对糖尿病健康教育内容掌握的各题得分情况
在胰岛素治疗相关知识、掌握自我监测的方法、糖尿病并发症知识的掌握、口服降糖药物方面的掌握程度较高，而在运动、饮食疗法、足部护理知识和心理护理等方面掌握较差。见表3。
3讨论
3.1目前我国三级甲等综合性医院开展糖尿病健康教育的现状
非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知程度高，平均得分为（3.48±0.73）分，说明目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育对患者自身生命体征的稳定、良好护患关系的建立，护理工作质量的提高、护士综合素质的培养等所具有的重要意义，这种认知程度为临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证。有报道显示，患者住院治疗期间，疾病教育在糖尿病治疗过程中承担着重要角色，患者对糖尿病的发病机制、治疗措施及并发症发生情况的知晓程度与患者的预后密切相关[7]。有效的糖尿病健康教育可以改变患者错误的不良生活习惯进而缓解和控制患者糖尿病血糖和并发症的发生，而且可减少医疗费用[8]。对影响糖尿病健康教育开展的相关因素进行调查，结果显示，分别有26.67%、32.78%的护士认为的主要因素是人力资源不足和工作负荷过重。在实际的工作中，随着护理学日益向专科化方向发展，使非糖尿病专科护士擅长本专业的病房护理，而对于相关的糖尿病护理工作缺乏具体的了解；这就要求要开展糖尿病专科教育，全面提高各非糖尿病专科护士的糖尿病健康教育的知识水平。
3.2加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训工作，强化健康教育工作的意义
本研究对180名非糖尿病专科护士进行开展糖尿病健康教育的基本认知调查发现，职称高、工作年限长的护士，其得分低于职称低、工作年限短的护士，两者之间有显著性差异。这可能与高年资护士护理观念有关，认为糖尿病健康教育工作是重复其他医务人员的工作，是浪费人力资源有关。但高年资护士拥有丰富的工作经验，其社会阅历高于工作年限短的护士，因此，在临床实际护理工作中，应加强教育非糖尿病专科护士转变观念，树立以患者为中心的整体化护理模式。在糖尿病健康教育过程中，高年资、高职称护士能够游刃有余的解决各种各样的突发问题，因此要加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训，在糖尿病健康教育的工作中应积极发挥高年资、工作经验丰富的护士优势，使之能够身体力行，在实践中发现问题，解决问题，从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。同时也要采取患者满意度的调查以及回访，评价糖尿病健康教育的效果，以便根据回访找出糖尿病健康教育的缺点，对其进行总结和改进。
3.3培养和提高低年资护士的自身综合素质及业务水平
本调查还发现，不同学历的护士在调查中对于糖尿病健康教育可提高护士自身素质及业务水平问题的认知存在差异（p<0.05）。这更加说明糖尿病健康教育和临床的实际经验密切相关，护士的综合素质和业务水平直接影响糖尿病健康教育的效果，加强非糖尿病专科护士素质和业务的培养是提高糖尿病健康教育质量的重要保证。在实际工作中应有计划地组织非糖尿病专科护士不断学习专业的新知识、新技术，学习相关人文科学的知识，拓宽知识面，提高沟通、交流的能力；在现阶段高级临床护理人才的缺乏的情况下，要发挥高年资护士在着方面的优势，组织临床授课，向低年资的护士传授知识。同时还要加强护士的继续再教育，利用网络和医学杂志，通过多种渠道提高非糖尿病专科护士的知识水平，有利于非糖尿病专科护士提高学习专业理论知识及多学科知识的积极性，对培养护士的整体化护理意识起到良好的作用糖尿病。健康教育扩展了非糖尿病专科护士的角色功能，也把糖尿病护理理论和临床研究带进了一个新领域。糖尿病健康教育要求非糖尿病专科护士不但要具备传统的本专科的护理能力与技巧，而且还要求非糖尿病专科护士具备以患者为中心的整体护理观念，正是这样的要求，使得非糖尿病专科护士不断具备了生理性及社会性心理健康等方面评估患者和与患者交流巧沟通的能力。
3.4规范护理行为
全面开展糖尿病专科护士资格认证，持证上岗，确保非糖尿病专科的护理质量，资格认证可以有效规范护理行为。
3.5加强培训
对开展糖尿病健康教育的支持因素调查得出，加强培训护士健康教育和学习专业知识占比最高，专业知识和健康教育是糖尿病健康教育的理论指导。糖尿病患者对护理的要求是多方面的，同时又具有其独特性。因此，针对不同层次、不同特点的护士采用分层次、多形式的培训，包括基础知识、新技术、新设备、新知识等多方面的知识。
3.6对糖尿病健康教育内容的掌握情况的调查
结果显示传统功能制护理模式没有得到改变，护理人员缺乏全面的整体的护理理念。作为一种需要终身治疗的疾病，非糖尿病专科护理人员在糖尿病患者住院期间应该牢记整体护理概念，始终关注患者的血糖情况，同时能够根据具体情况为患者提供相应的护理。
综上所述，本研究运用调查研究的方法，调查分析非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知状况，不同工作年限、不同职称、不同学历的非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知情况及糖尿病健康教育内容的掌握情况。结果显示，目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及重要性，这种认知程度对于临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证，临床工作中应根据调查结果做好针对性的工作，合理安排人员，在健康教育的工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士优势，全面培训非糖尿病专科护士的糖尿病健康知识掌握情况，在实践中发现问题，解决问题，从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。
[参考文献]
[1]陈敏丽.慢性病护理学[m].北京：科学技术文献出版社，1999：20.
[2]常向云.糖尿病流行现状及防治对策[J].全科医学临床与教育，2004，2（1）：49-50.
[3]卫生部.1996年～2000年国家糖尿病防治规划纲要[J].中国慢性病预防与控制，1996，4（2）：49-50.
[4]黄津芳.护理健康教育学[m].2版.北京：科学技术文献出版社，2009：225-226.
[5]李淑莲，游淑钦.健康教育在糖尿病患者中的应用[J].临床和实验医学杂志，2007，11（6）：200.
内科护理知识篇8
1排序问题
对外科护理学的具体每个疾病，我们基本上是分为两大块来讲，疾病概要与护理。疾病概要的讲解包括解剖生理概述、病因、病理、临床表现、诊断及治疗。护理的内容具体包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和健康指导。这样的授课顺序是按照学科体系来编排的，本校教师都是接受传统的学科体系教育，所以习惯地用学科知识系统把知识串起来，理所当然地认为这样的一个编排顺序是最合理的。而职业教育课程的设置是按照工作过程的顺序来开发课程，一个外科护士在对待具体外科患者时的工作顺序肯定不是按照解剖生理概述、病因病理、临床表现、诊断等顺序。很显然，这种课程微观内容的设计与编排是不符合职业教育特色的，因此以外科护士的工作过程的顺序来开发外科护理学是势在必行的，它关系到外科护理职业教学的成败，关系到我们培养出来的护理人才能否胜任医院外科护理工作的需要，只有学生学习的过程与他们将来工作的过程一致，才能取得事半功倍的效果。
2内容选择
由于本校大多数教师都是临床医学专业毕业，不是学习护理的，所以在讲课内容上常常是不自觉地把重点放在疾病概要上，尤其是临床表现、诊断及治疗，而护理的相关内容是一带而过，对护理评估、护理诊断、护理目标基本不讲，在课堂上对护理措施强调很重要，但并未浓墨重彩地描述。一般来说，课程内容可分为两大类：一类是涉及事实、概念及理解、原理方面的“陈述性知识”；一类是涉及经验及策略方面的“过程性知识”。“事实与概念”解答“是什么”的问题，“理解与原理”回答“为什么”的问题。而“经验”指的是“怎么做”的问题，“策略”强调的则“是怎样做更好”的问题。姜大源[2]认为在职业教育的课程内容选择上，应该以过程性知识为主，以陈述性的知识为辅。培养职业型人才主要是解决“怎么做”（经验）和“怎么做更好”（策略）的问题。
从外科护理的角度来看，解剖生理概要、病因病理、临床表现、诊断和治疗都是属于“陈述性知识”，是反映“是什么”和“为什么”；而护理尤其是护理措施是属于“过程性知识”，它反映“怎么做”和“怎么做更好”。如果从外科学的角度出发，治疗是属于“过程性知识”，但如果是从外科护理的角度出发，则是属于“陈述性知识”，因为在我国，外科疾病的治疗原则和方案都由医生决定，护士只是执行医生的医嘱，在护理措施中会有全部体现，所以在高职护理中，将治疗归于“陈述性知识”为宜。在外科护理课程内容的选择上，应少讲疾病概要，多讲护理。对于解剖生理概要、病因病理、临床表现、诊断和治疗这些疾病概要的内容，要少讲，但并不是不讲，不讲学生会对外科疾病缺乏基本的了解，从而影响学生对护理措施的理解，进一步影响到对护理措施知识的掌握。以前这些内容要占到整个课时的60%~70%，课程改革后这些内容降到30%~40%；而护理的内容应提高到整个课时的60%~70%。对护理中的护理评估、护理诊断和护理目标，这些内容没有太多的实用性，可以完全不讲；护理措施才是教给学生“怎么做”和“怎样做更好”，是讲课的重中之重，是外科护理内容选择的标准。
内科护理知识篇9
课程
授课类型
学时
任课教师
内科护理
理论
2
专业班级
授课日期、节次
一、教学课题：
第1章绪论
二、教学目标：
（一）知识认知目标：
1．解释内科护理的基本概念。
2．描述内科护理学的常规护理。
3.掌握内科疾病的分期护理和分级护理。
（二）能力培养目标：
能对病人进行合理的整体护理。
（三）学生情感、态度、价值观目标：
期望通过本次课激发学生的学习兴趣，有目标地完成整理护理学习。同时认识到良好护患关系的建立是从爱与关怀开始的，进而培养学生关爱病人的品德。教会病人自我日常护理。树立以职业技能培养为目标的价值观。
三、教学分析：
（一）教材分析：
科学出版社《内科护理》教材紧扣护理专业教学计划、教学大纲及考试大纲。针对当前初中起点学生的生源状况和身心特点。①突出“三基”，即基本理论、基本方法和基本技能。②体现“三性”，即针对性、适用性、实用性。表现形式符合中职学生的认知规律，章节前有典型病例，文中有重点提示，章后有复习思考题，以便于学生把握学习的重点和难点。
（二）学情分析：
本次授课的对象为本校本护班三年级的学生，该批学生对学习医学知识兴趣浓厚，求知欲强，此前她们已经学习了人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础课，也已经接触了部分诊断学以及基础护理学知识，已经具备了一定的专业基础和自主学习能力，但学生很难将各门课联系起来，存在脱节现象，知识融合的能力有待提高，还未形成正确的临床思维模式。
四、重点、难点：
重点：健康、护理、内科护理概念、内科护理学的常规护理、内科疾病的分期护理
难点：运用现代护理理论及人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题
五、设计思想（教法学法）：
教法：问题探究教学法
学法：理解记忆法
六、教学资源：
病例，图片，多媒体资料
七、教学过程
教学内容
教师活动
学生活动
时间
【复习旧课】
健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
【导入新课、展示目标】
例举医院现状，学生自身就诊经历，来引出临床、临床护理、内科护理等概念，提出重要性
【讲授新课】
一、内科护理学范围、内容
内科护理是认识和研究内科疾病病人的生物、心理、社会等方面的特点，按照护理程序，实施疾病的预防和治疗，以减轻痛苦、促进康复，增进健康的一门临床护理学科
内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富
二、内科护理学的常规护理
安置新病人
遵医嘱进行等级护理
实施整体护理
密切观察病期变化
注重生活护理
做好药物治疗的护理
积极对症护理
配合各种检查及特殊治疗的护理
避免院内感染
正确进行健康指导
三、内科疾病的分期护理和分级护理
疾病的分期护理
急性病期
慢性病期
康复期
疾病的分级护理
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
四、内科护理的学习目的与方法
n多观察
n勤思考
n多请教
n重理解
n积极讨论
n做好笔记
【小结】
护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务
【达标检测】
【布置作业】
指导学生回忆前期学科所讲的健康概念
启发学生回忆自身就医经历，引出临床及临床内科等概念
进行目标展示
讲解概念
归纳总结,介绍内科护理学的内容,让学生从整体上把握这门学科所学范围
精选病例,激发兴趣
精讲点拨,举例说明
采用情境模拟教学法,
同时给予学习方法的指导
组织学生分组讨论护理常见问题
归纳总结：
组织学生复习基础护理知识
归纳总结重点：
再次返回病例：
解决病人的问题
提出学习本学科的期许
引导学生分析、讨论，制定护理措施
围绕教学目标设计几个问题
启发学生分析、讨论、应答。
预习呼吸系统的解剖和生理功能
回忆、回答健康的概念
回忆自身就医过程，理解内科护理的重要地位
理解
记忆
整体把握学习梗概
进入情境，体会内科护理的每一步骤的护理要点，掌握重要内容
讨论热点问题及个人困惑
复习基础护理知识
掌握学习方法
以病例说明的方式总结本节要点
回答问题
5
5
10
15
15
15
内科护理知识篇10
【关键词】基层医院护士长知识需求职称
中国图分类号:R471文献标识码:a文章编号:1005-0515(2010)08-025-03
Basicunitstaffnursegainsknowledgethedemanddiagnosis
JianGFengLanLUoHongYun
(HubeiprovinceSuiCountySichuanpublichealthcenter,HubeiSuiCounty451322)
【abstract】objectiveDiscussesthedifferenttitle,thedifferentpost,differentmanagementagelimitbasicunithospitalheadnursetonursetheknowledgethedemanddifference.methodsChoosestheforminvestigationbasicunit34Villagesandtownspublichealthcenterswhichbythequestionnaireanswers,2second-levelhospitalheadnurses44people.Resultstonursesknowledgedemandfirst5respectivelyis:thenursingmanagement,firstaidnursing,thefacultynurse,nursethenewprogress,thelanguagecommunicationandthedriveknowledge,thedifferenttitle,thedifferentpostnursingknowledge'sdemand,namelyhassame,alsohasthedifference.Conclusionmustclearlyrecognizethatthedifferenttitle,differentpost'snursegainsknowledgethedemandgeneralcharacterandthedifference,hastothenaturaldevelopmentcontinuingeducation.
【Keyword】BasicunithospitalHeadnurseKnowledgeDemandtitle
基层医院护士长作为医院管理系统的一员,扮演着双重角色,她既是一级管理层,又是具体执行上级管理决策制度,规范标准的操作层。即要参与科室的行政工作,负责对护士群体的全面管理,又要协调与各科室医生患者等各方面关系。临床护理单元质量的好坏,不仅取决于护理人员的素质与技术水平,更直接依赖于护理管理者的知识水平。为了解随州市辖区随县、曾都区的2所二级医院,34所一级医院的护士长对管理知识与业务知识的需求,以便于有的放矢地培训,本文对36个医疗单位护长进行了问卷调查,为以后护士长培训,学习提供一定的参考。
1..对象与方法
1.1调查对象
调查对象为随州市所辖区随县、曾都区36个医疗单位护士长44名,其中内科17名,外科17名,门诊10名,均为女性;年龄:25-48岁,平均33岁,职称:护师8人,主管护师及以上职称36人,文化程度:中专学业18人,大专及以上学业26人,从事护理管理工作年限3-23年。
1.2调查方法
调查问卷为自行设计,调查项目共10项,分别为护理管理知识、急救护理技术、专科护理技术,护理新进展,护士语言沟通与激励知识、心理治疗与护理知识,专科护理理论、护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语。将自行设计的问卷发给护士长,说明填写要求,采用无计名的方式进行填写,当场发出问卷填写完毕后当场收回,发出问卷44份,收回44份,收回率100%,有效问卷100%将收回的问卷进行统计分析。
2.结果
2.1护士长的知识需求比较
本组资料显示:护士长知识需求以护理管理知识,急救护理技术;专科护理技术需求率比较高,分别为88.64%,79.55%,77.27%,对护理教学(带教)知识,护理科研知识,外语需求率较低,分别为40.91%,36.36%,22.72%。
表一
序号项目人次%
1护理管理知识3988.64
2急救护理技术3579.55
3专科护理技术3477.27
4护理新进展3170.45
5护士语言沟通与激励知识3170.45
6心理治疗与护理知识2965.91
7专科护理理论2556.82
8护理教学(带教)知识1840.91
9护理科研知识1636.36
10外语1022.72
2.2不同管理年限护士长知识需求比较
本组资料显示:不同管理年限护士长知识需求的比较差异无显著性,无统计学意义。
表二
序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2
p
人次%人次%人次%
1护理管理知识1090.919902086.960.1390.9-0.95
2急救护理技术872.739901878.261.0090.5-0.75
3专科护理技术872.739901773.911.20.5-0.75
4护理新进展763.648701773.910.7410.5-0.75
5护士语言沟通与激励知识654.559901669.573.1810.1-0.25
6心理治疗与护理知识654.557701669.570.8430.5-0.75
7专科护理理论654.556601356.510.0650.95-0.98
8护理教学(带教)知识545.453301043.480.6490.5-0.75
9护理科研知识327.27550837.781.2210.5-0.75
10外语327.27220521.740.3340.75-0.9
2.3不同职称护士长知识需求比较
本组资料显示:护师与主管护师及以上职称人员以专科
护理技术需求差异的显著性(X2=4.141,p
表三
序号项目护师n=8中级及以上n=36X2
p
人次%人次%
1护理管理知识787.53288.890.0130.9
2急救护理技术562.53083.331.7460.100-0.250
3专科护理技术4503083.334.1410.025-0.05
4护理新进展562.51644.40.8550.25-0.5
5护士语言沟通与激励知识6752569.440.0970.75-0.9
6心理治疗与护理知识6752363.880.360.5-0.75
7专科护理理论4502158.330.1850.5-0.75
8护理教学(带教)知识4501438.890.3340.5-0.75
9护理科研知识2251438.890.5460.25-0.5
10外语225822.220.0290.75-0.9
2.4不同科室护士长知识需求比较
本组资料显示:不同科室的护士长对护理管理知识需求差异有显著性(X2=4.287p:0.05-0.1)对急救护理理论的需求差异的显著性(X2=4.665p:0.05-0.1);对护理新进展的需求差异的显著性(X2=4.212p:0.05-0.1),对心理治疗与护理知识的需求差异存显著性(X2=4.809p:0.05-0.1)在护理管理知识和急救护理技术,内、外科及门诊都的较高的需求,护理新进展、心理治疗与护理知识,内科明显高于外科及门诊。
不同科室护士长知识需求比较
序号项目护师n=8中级及以上n=36外科n=17X2
p
人次%人次%人次%
1护理管理知识1376.47101001694.124.2870.05-0.1
2急救护理技术1694.126601376.474.6650.05-0.1
3专科护理技术1376.478801376.470.0550.95-0.98
4护理新进展1588.246601058.824.2120.05-0.1
5护士语言沟通与激励知识1376.476601270.590.8210.5-0.75
6心理治疗与护理知识1482.24770847.064.8090.05-0.1
7专科护理理论1058.82660952.940.1730.9-0.95
8护理教学(带教)知识741.12440741.120.0040.5-0.75
9护理科研知识529.41330847.061.370.995
10外语423.53110529.411.3610.5-0.75
3.讨论与建议
3.1对护士长进行多学科知识培训,势在必行
护士长是科室护士群体带头人,在日常工作中她们既是科室护理学科带头人,又是科室护理工作组织者、领导者、管理者、指挥者,在专业技术及专业理论方面,既是掌握科室本专业的有关知识,操作技术,以要掌握边缘学科,相关学科的知识及操作,在科室管理中,既要做业务技术、业务管理工作,又要进行思想政治工作与行政、经济管理工作,在基层医院管理指挥系统中,处在承上启下,举足轻重的地位,从种意义上讲,护士长的专业水平与管理水平的高低与科室护理工作的建设发展乃至医院护理工作有密切的关系,进而影响到护医关系,医疗质量,医院文化建设信誉。从本次调查显示:护士长知识需求率从高到低依次为:护理管理88.64%,急救护理79.55%,专科护理77.27%,护理新进展70.45%,语言沟通与激励70.45%,心理治疗与护理65.91%,专科护理理论56.82%,护理教学40.91%护理科研36.36%,外语22.72%平均为60.9%。说明护士长有良好的学习态度和较强的求知欲望,同时也反映了护士长相关知识的缺乏的知识水平偏低,与医学的护理科学发展以及临床实践,岗位职责要求存在着一定的差距。随着目前生物-心理-社会的医学模式转变,要求护士长不但完成功能制护理工作,还要承担病人从入院到出院的全部护理责任,根据病人的生理、心理疾病的需要解决护理问题。作为基层管理者的护士长,其知识水平直接影响着护理团队的发展和护理质量的高低,因此,对护士长知识培训势在必行,显得尤为重要。培训方式,可以通过短期培训、专题讲座、调查考察、网上培训、业余自学等。只有提高了护士长的知识水平,提高了她们的综合素质,才能从根本上提高临床护理工作的素质和水平。
3.2护士长培训要优先满足最为需要、最为紧急的需求
在护士长知识需求调查中,以护理管理知识需求率最高,为88.64%,不同职称、不同管理年限的护士长对管理知识的需求均居于首位,护理科研和外语的需求均居于未位。在基层医院,从数量上看,有才能护士长少,已不适应医疗事业发展的需要;从素质看,政治素质不适应变化了的经济基础的需要,旧的护理观念随着医学模式的转变更新,导致其业务素质低、知识陈旧、专业技能差、身体素质弱、在临床实践中不能保持心理平衡等。因此,提高护士长的才能,已成为基层医院的当务之急。虽然医院护士长一直都是从临床优秀护士中选拔产生,她们经过较系统的护理知识培训,存在一定的临床经验和一定的管理能力,本次调查结果说明护士长已普通认识到自己在工作中管理者的角色,更为迫切地需要学习相关的管理知识。同时,随着社会的发展,医学模式的转变,语言沟通与激励知识(70.45%),心理治疗与护理知识(65.91%),在日常工作也显得尤为重要语言沟通与激励不仅能缓解医患之间的矛盾减小医疗纠纷发生,而且,能够增进自身医护人员之间的感情。心理治疗与护理是药物及技术治疗的重要补充,其作用一方面可以建立起医生与病人之间的和谐关系,使病人增强对医生的信任及治疗信心;另一方面可以改变病人的疾病观念,扩大治疗的范围。提高病人遵医行为的自觉性。护士长在医院的护理管理中,主要是一个管理者,在病房要指导带领护理人员共同完成护理任务,处理病变各种危急或突发事件。急救护理、专科护理、护理新进展在基层医院需求率本次调查分别为79.55%,77.27%,70.45%说明护士长对此类知识的重视,是日常工作必备技能。从1994年人事制度改革后基层医院只求自保,均存在一定程度的重医轻护现象,较少的护士能够进入基层医疗机构,导致护士长队伍年龄偏大,护士长“源头”缺乏。护理科研知识及外语需求率占36.36%,27.27%。可能调查基层医院开展科研项目少,设备条件差,晋升职称时多数只愿意参加外语培训的原因所致。
3.3按需培训,努力提高护士长工作效率与效果
调查表明,不同职称护士长知识需求,中级及以上职称对专科护理技术明显高于护师级人员,因此,应该根据不同层次护士长的需求,有针对性地按排继续教育的内容和形式,争取继续教育的内容多元性与实用性,对中级以上人员要加强对专科护理技术的培训,有利护理技术知识更新,对年轻护师安排其它方面知识培训,增加知识面,拓展新视野。说明了我们基层医院护士长不仅存在年龄断层,而且存在知识断层现象,基层医院护理人员不仅要培训,而且要为护士长队伍增添新生力量,只有这样才能提高培训效率,收到良好的效果,使护士长的知识,技能不断得到更新补充拓展和提高。
护理服务是一种需要高情感高科学的高超技术,更要千差万别的人能够达到治疗和康复所需的最佳心身状态是一项最精细的艺术。技术和艺术的巧妙结合,是未来护理工作发展方面,基层医院护士长在承担着繁重工作的同时,扮演着多种角色,护士长还要加强人文学科,经济学,心理学,法学,美学管理学等多学科知识的学习,提高综合素质和知识水平,从面推动护理专业和学科的发展,让患者充分享受技术和艺术相结合所带来的成果。
参考文献
[1]韩秀华,李亚学.护士长的素质决定护理质量[J].中国社区医师,2008,10(9):159
[2]赵迎霞,汪元风.如何提高护士长护理质量管理探讨[J].中国医学,2007,5(4):54
[3]李继平.护理管理[m].2版,北京:人民卫生出版社.2006:1-9
[4]朱晓燕,吕伟波,郭俊.医院护理人力资源培训需求调查[J].中华护理杂志,2002,37(12):919-921