医疗工作方案篇1
第一条为提高农民健康水平，逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗补偿方案的指导意见》（卫农卫发〔2007〕253号）、《安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案（试行）》（皖卫农〔2007〕89号）文件精神，结合我县新型农村合作医疗工作运行实践，制定本方案。
第二条本方案所称的新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
其指导思想是：以“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，逐步解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民抵御重大疾病风险能力及健康水平，建设社会主义新农村，促进全面建设小康社会目标的实现。
第三条建立新型农村合作医疗制度应遵循以下原则：
（一）政府领导，卫生主管，财政、农业、民政等有关部门配合，全社会支持，农民以户为单位自愿参加，多方筹资，互助共济；
（二）以大病统筹为主，兼顾门诊统筹；
（三）住院统筹帐户与门诊统筹帐户相结合；
（四）以收定支、收支平衡、保障适度；
（五）严格管理、民主监督，公开、公正、公平办事；
（六）科学简化流程，方便参合群众。
第二章实施范围和对象
第四条全县范围内除参加基本医疗保险的城镇职工和居民外，所有农民均可参加农村合作医疗。
第三章组织机构及职责
第五条县新型农村合作医疗管理委员会是全县实施新型农村合作医疗制度的组织、协调、管理和领导机构，县政府主要负责人为主任，县委、县政府分管负责人为副主任，其成员由县委办、政府办、卫生、财政、民政、农业、广电、人事、药监、公安等部门和有关乡镇负责同志及农民代表组成。其主要职责：
（一）领导全县新型农村合作医疗工作；
（二）协调有关职能部门履行各自职责；
（三）负责制定新型农村合作医疗章程和实施方案；
（四）组织乡镇政府开展筹资工作;
（五）负责落实配套资金，保障合作医疗基金安全。
县新型农村合作医疗管理委员会下设办公室，办公室主任由卫生局主要负责人兼任。其主要职责：
（一）负责县新型农村合作医疗管理委员会的日常工作；
（二）负责拟定新型农村合作医疗管理办法和规章制度；
（三）会同有关部门解决新型农村合作医疗制度执行过程中的有关问题；
（四）负责对定点医疗机构进行监管，查处违规行为；
（五）负责对新型农村合作医疗运行情况提出改进意见和建议。
第六条县新型农村合作医疗监督委员会是全县实施新型农村合作医疗制度的监督机构。其主要职责：
（一）定期监督检查全县新型农村合作医疗工作开展情况；
（二）审查合作医疗基金使用和管理情况；
（三）督查和处理合作医疗工作中的违规行为。
第七条县新型农村合作医疗管理中心是全县新型农村合作医疗的经办机构。其主要职责：
（一）负责全县新型农村合作医疗日常工作；
（二）负责新型农村合作医疗基金的管理和支付工作，并定期向社会公布基金的收支使用情况；
（三）编制新型农村合作医疗基金预决算，做好有关统计报表的上报、信息管理与工作；
（四）受县新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对定点医疗机构进行资格审核，并与之签订医疗服务协议，对其进行指导和监督；
（五）对乡镇新型农村合作医疗经办机构进行业务指导和监督管理；
（六）定期向县新型农村合作医疗管理委员会汇报资金的收支使用情况。
（七）探索新型农村合作医疗管理体制和运行机制，改进系统运转效率。
第八条乡镇成立新型农村合作医疗管理委员会，是本乡镇实施新型农村合作医疗制度的组织、协调、管理和领导机构，主任由乡镇政府主要负责人担任，其成员由财政、卫生、民政、农经等单位负责人及农民代表组成。其主要职责：
（一）负责引导、组织、动员本乡镇的农户自觉参加新型农村合作医疗；
（二）组织协调乡镇各部门、村“两委”共同筹集农民参合资金；
（三）对本辖区定点医疗机构合作医疗工作实施监管；
（四）负责落实县新型农村合作医疗管理委员会安排的各项工作任务。
乡镇新型农村合作医疗管理委员会下设合作医疗管理站，成员由财政、农经、卫生等单位人员组成。由县新型农村合作医疗管理中心委托其开展本乡镇行政区域内新型农村合作医疗的相关管理工作，其主要职责：
（一）协助办理农民缴纳的参加新型农村合作医疗资金归集上交，承办登记、造册、发证、验证等工作；
（二）办理医疗费用补助和结算手续及信息等工作；
（三）做好基础资料收集和统计报表的管理、上报工作；
（四）收集和反馈农民对实施新型农村合作医疗制度的意见与建议。
行政村成立新型农村合作医疗管理小组，组长由村党支部书记或村委会主任担任。其主要职责：
（一）负责筹集本村农民的参合基金，并及时上缴乡镇合作医疗管理站；
（二）负责对本村参合农民进行登记、汇总、造册，并及时上报乡镇合作医疗管理站；
（三）负责对本村参合农民医疗费用补偿情况进行公示；
（四）收集参合农民的意见和建议，并及时向乡镇新型农村合作医疗管理委员会反馈。
第九条县政府有关部门按照各自职能，认真履行职责。县卫生局作为新型农村合作医疗工作的牵头单位，要加强对此项工作的具体指导和组织实施，加强调查研究，当好政府参谋。县财政局负责合作医疗基金管理，合理安排县新型农村合作医疗管理中心、乡镇农村合作医疗管理站的启动及正常工作经费，并从人力、财力、物力上大力支持乡镇农村合作医疗管理办公室工作。县食品药品监督管理局负责定点医疗机构的药品监管工作。县审计局负责对基金使用情况定期进行审计。县物价局负责对定点医疗机构的收费项目、药品价格定期进行督查。县广电局负责宣传新型农村合作医疗的相关政策及工作开展情况，公布重要管理信息。县农委负责深入农村基层宣传发动农民筹资工作。县民政局负责农村五保户、特困户的认定及参合基金的统一安排缴纳。县公安局负责农业人口的界定工作。县监察局负责对合作医疗经办机构及公立定点医疗机构人员监督和违纪违规人员的查处等相关工作。
第四章农民参加新型农村合作医疗的权利和义务
第十条农民参加新型农村合作医疗享有下列权利：
（一）享受规定范围内的医疗费补偿；
（二）对农村合作医疗管理有知情、建议和监督等权利；
（三）享受定点医疗机构提供安全、有效、便捷、经济的卫生服务；
（四）有选择方便、安全的定点医疗机构就医的权利；
（五）获得医疗咨询、健康教育和预防保健等卫生服务的权利。
第十一条农民参加新型农村合作医疗应当履行下列义务：
（一）以户为单位，及时、足额缴纳参加新型农村合作医疗的资金；
（二）服从新型农村合作医疗管理机构和定点医疗机构的管理，遵守有关规章制度；
（三）因病就诊和申请补助时，分别向定点医疗机构和新型农村合作医疗经办机构提交本人相关证件。
第五章基金筹集与管理
第十二条新型农村合作医疗基金由个人缴费和各级财政补助所构成。其中，个人缴费以户全员为单位，每年每人20元；中央财政补助每年每人40元；省、县财政补助每年每人40元。
第十三条有条件的乡镇、村集体经济组织给予适当支持，但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗。
第十四条农村五保户和特困户参加新型农村合作医疗的个人缴费由县民政部门或乡镇政府、村委会（社区）统筹解决，具体可按照省民政厅民救字〔2004〕98号和县民政局五民字〔2005〕14号文件的规定办理。
第十五条乡镇政府负责辖区内农民个人缴纳资金的筹集，由村委会（社区）具体实施，乡镇新型农村合作医疗管理站办理缴费手续，开具新型农村合作医疗专用的财政部门印制的收款凭证，并发给《五河县新型农村合作医疗就诊证》。
第十六条乡镇新型农村合作医疗管理站应及时、足额将农民缴纳的参加新型农村合作医疗的资金缴存县新型农村合作医疗基金专用帐户，各级财政补助直接汇入基金专用帐户。
第十七条新型农村合作医疗基金实行住院统筹结合门诊统筹模式，即住院补偿+慢性病补偿+门诊统筹。在从筹资总额中扣除10%风险基金后，从基金中提出30%计入门诊统筹帐户，70%纳入住院统筹帐户。门诊统筹帐户用于支付门诊医疗费用和慢性病医疗费用，实行乡镇总额控制，县集中管理方式。住院统筹帐户用于住院费用补助。
第十八条新型农村合作医疗基金实行“收支两条线”管理，专款专用，封闭运行。县财政在国有银行设立基金专户，所有新型农村合作医疗资金全部进入专户存储，并与开户行签定协议确保资金安全。县新型农村合作医疗管理中心在国有银行设立收入和支出帐户，用于接受专户拨款及支付补助资金；乡镇新型农村合作医疗管理站设“短期收入过渡户”，用于缴存本乡镇行政区域内农民个人缴纳的资金，并在3-5日内及时上交县财政基金专户，“短期收入过渡户”要做到“月末无结余”。所有帐户实行专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用基金。
第十九条建立新型农村合作医疗基金管理财务会计制度和内部审计制度，每半年向社会公布一次新型农村合作医疗基金收支使用情况，每年审计部门对新型农村合作医疗基金收支和管理情况进行审计。
第二十条建立咨询、投诉与举报制度。设立意见箱，公布举报电话，同时将经办机构、定点医疗机构的服务质量纳入行风评议，接受社会监督。
第六章医疗费用补偿
第二十一条农民以户为单位，及时、足额缴纳参加新型农村合作医疗的资金后，凭《五河县新型农村合作医疗就诊证》到定点医疗机构就医，并享受相应的补助待遇。参合人员享受方案规定的待遇从缴费次年1月1日起至12月31日止。
第二十二条对参加新型农村合作医疗的农民在定点医疗机构每次发生的符合补助规定的住院医疗费用，根据就诊医疗机构级别和分段累积按比例给予补助，补助的起始标准乡级、县级、县外分别为100元、300、500，起付线以下由个人自付。一年内因患不同疾病，在县级及以上医院多次住院，只计算首次住院的起付线；患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院，只计算最高级别医院的一次起付线。在乡镇卫生院（或一级医院）多次住院，分次计算起付线。对五保户不设起付线。具体按下表补助：
住院医疗费用补偿表
乡镇级定点医疗机构
县级定点医疗机构
县外协议医疗机构
起付线
100元
300元
500元
补偿
比例
70%
65%
10000元以下
55%
10000元及以上
65%
在计算参合患者的实际补偿金额时，应首先计算可补偿费用（即剔除不符合补偿范围的费用），再减去起付线金额后，按规定的补偿比例补偿。
参合农民在门诊检查后随即住院，与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要到院外进行检查的费用计入当次住院医药费用，但检查费用按检查医院级别对应的补偿比例给予补偿。
县外非协议医疗机构（市外非三级医疗机构）的住院补偿按照协议医疗机构补偿规定测算的拟补偿额的80%执行；
年累计最高补偿金额为5万元。
在县级及县外医疗机构住院治疗且医药费用超过起付线的病例，应实行保底补偿，实际补偿比例不低于30%。
第二十三条慢性病应由专家鉴定或先期病历核查认定。不设起付线，费用累计计算，半年结报一次。按40%的比例进行补偿，全年累计封顶线为2000元。方案规定的不予补偿部分和与认定的慢性病病种无关的治疗费用不予补偿。慢性病患者因病住院，其住院医疗费用补助按第二十二条执行，慢性病患者住院和门诊医疗费用合计年补助最高限额为5万元。
本方案所称慢性病包括：⑴高血压（Ⅱ期）；⑵心脏病并发心功能不全；⑶脑出血及脑梗塞恢复期；⑷风湿性关节炎；⑸慢性活动性肝炎；⑹慢性阻塞性肺气肿及肺心病；⑺癫痫；⑻肝豆状核变性；⑼失代偿期肝硬化；⑽饮食控制无效糖尿病；⑾慢性肾炎；⑿帕金森氏病；⒀系统性红斑狼疮。
恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特殊病种的大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿执行，半年结报一次。资金从住院统筹基金中支出。
第二十四条对符合计划生育政策的产妇住院分娩实行定额补偿，正常分娩每次200元，手术产每次补偿300元。
筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7日（含7日）内因疾病住院而发生的医药费用纳入报销范围。鼓励孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。
第二十五条参加新型农村合作医疗的农民在县内定点医疗机构住院所发生的医疗费用先由个人支付，出院后凭《五河县新型农村合作医疗就诊证》、《身份证》或《户口簿》、病历、诊断证明书、专用处方和医药费用清单、医药费收据等相关资料，经定点医疗机构合管科审核后，符合补助的部分由定点医疗机构先行垫付。在外务工人员就诊住院的，出院后持相关材料到本乡镇合作医疗管理站初审后，每月集中报县新型农村合作医疗管理中心办理补偿手续。
第二十六条统筹帐户不予补助的项目：
（一）基本药物目录（2008年版）以外的药品费用；
（二）工伤、车祸等有它方责任原因造成的意外伤害所发生的医药费用；
（三）结扎、引产、计划外分娩的医药费用；
（四）洗牙、镶牙、验光、配镜、装配假眼、假肢、助听器、减肥、增重、增高、美容、手术矫形等非治疗性医药费用；
（五）酒精中毒、斗殴、自杀等人为因素造成的医药费用；
（六）脸盆费、便盆费、毛巾费、取暖费、洗理费、降温费、电视费、电话费、伙食费、挂号费、资料工本费、陪护费、护工费、押瓶费、急救车费、担架费、交通费、外请专家会诊费、手术附加费等费用。包用或住超标准病房的费用；
（七）医疗事故、特大自然灾害等人力不可抗拒所造成的医药费用；
（八）性病治疗、戒毒治疗、职业病、按摩、家庭病床、非基本医疗支出、滋补营养品支出等费用；
新型农村合作医疗用药按安徽省新型农村合作医疗基本用药目录（2008年版）执行。
第二十七条对于支付部分费用的诊疗项目，单次（项）检查和治疗费用在1000元以内按85%、1000元以上按75%计入可补偿费用；单次（项）特殊材料费用，在1000元以内按70%、1000元以上按60%计入可补偿费用。
对于不能提供可靠证据证明无他方责任的意外伤害住院治疗的医药费用，比照疾病住院补偿规定测算的拟补偿额的70%执行；对于他方有责但无法履行赔偿责任的特大意外伤害（本不该由新农合承担补偿责任，但出于人道考虑，酌情给予补偿），建议对其住院医药费用超过5000元以上的部分，比照疾病住院补偿规定测算的拟补偿额的50%执行。意外伤害补偿应在一定范围内公示1个月以上，无异议，无举报，或调查确认后，方可兑付补偿金。
第二十八条每户所有参加新型农村合作医疗的人员，当年内未报销医疗费用的，以户为单位可选一人参加健康体检。健康体检原则上首先使用门诊统筹资金。住院统筹基金在有节余的情况下，可以适当给予补贴。承担体检任务的医疗机构应对受检者给予一定的费用减免和优惠。
切实保证体检质量，至少提供四项以上的仪器检查及化验项目，并为受检者建立健康档案。规范体检资料的管理，体检表格上要留有受检者的签名和联系电话。
禁止从基金中预算安排资金开展健康体检；禁止预拨体检资金给体检医疗机构；禁止体检服务能力不够的乡镇卫生院承担体检任务。
第七章就医管理与医疗服务
第二十九条参加新型农村合作医疗的农民应自觉遵守新型农村合作医疗的各项规定，不得将《五河县新型农村合作医疗就诊证》或《慢性病就诊证》转借他人就诊，不得授意医护人员作假，不得私自涂改医药费收据、病历、处方等。
第三十条县新型农村合作医疗管理中心与定点医疗机构签订有关基本医疗服务的协议，明确双方权利和义务。同时实行动态管理，每年进行一次考评审定，评定信用等级，不合格的取消定点资格，并向社会公布。
第三十一条定点医疗机构要在医务人员中开展新型农村合作医疗有关政策、规定的宣传，坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费。对使用目录外用药和报销范围外的项目要告知患者并征得同意。县级定点医院目录以外用药的费用不得超过药品费总额的10%，乡镇定点医院不得超过5%。其它类型定点医疗机构按照相应等级的定点医疗机构比照执行。超过以上比例的，将予以通报批评，并视情况，对超过比例的目录外药费从其药品收入上缴款中扣除，返还当地新农合基金专户或省级新农合风险金专户，调剂使用。门诊一次处方用药控制在3日量内（慢性病控制在2周内），出院带药控制在7日量内。
定点医疗机构要严格审核县内参合住院人员的就诊资格。对参合病人资料要单列管理，分类造册建档，以备统计、分析、总结、检查。
第八章信息管理与评价指导
第三十二条县新型农村合作医疗管理中心、乡镇合作医疗管理站、定点医疗机构的业务管理工作要全面实现微机化，并按要求填报各种统计报表。
第三十三条各级合作医疗管理组织及有关行政部门在合作医疗工作开展期间，要跟踪指导，及时通报情况，解决问题，确保工作正常开展。
第三十四条建立合作医疗基金支出预警机制，一旦出现超支危险，县合作医疗中心要立即向县新型合作医疗管理委员会汇报，及时调整补偿办法。
第三十五条农村合作医疗正常运行后，实行定期评价制度。年中、年末县合作医疗办公室向县新型农村合作医疗管理委员会、县新型农村合作医疗监督委员会汇报整体实施情况，并提出意见和建议，以逐步完善实施方案。
第九章奖惩
第三十六条对在新型农村合作医疗工作中成绩突出的单位和个人，由县政府予以表彰和奖励。
第三十七条对县新型农村合作医疗管理中心和乡镇新型农村合作医疗管理站工作人员、、，造成恶劣影响或严重后果的，依法追究直接责任人直至单位领导的责任。
第三十八条定点医疗机构有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评、限期整改直至取消定点资格。情节严重的，对单位主要领导和相关责任人分别给予党纪、政纪处分；构成犯罪的，移送司法部门追究法律责任。
（一）对新型农村合作医疗工作配合不力，管理措施不到位，或发生违规行为，影响新型农村合作医疗工作正常运行的；
（二）不执行新型农村合作医疗规定的基本药物目录、诊疗项目、医疗服务范围，造成医患矛盾或基金流失的；
（三）不执行物价部门规定的收费标准，分解收费或乱收费的；
（四）提供虚假医药费收据、医疗证明、病历、处方的；
（五）将自费药品、生活用品等变换成可补助费用药品的；
（六）其它违反新型农村合作医疗管理规定行为的。
第三十九条参加新型农村合作医疗的农民不遵守合作医疗管理制度和规定，弄虚作假，虚报冒领的，一经查实，除追回损失资金外，同时取消其当年及下一年参加合作医疗的资格。
第十章附则
第四十条各有关单位应依据本方案制定配套管理办法。
医疗工作方案篇2
为进一步规范我院医疗服务秩序，依据吉龙卫计办发【2019】22号《关于开展全区医疗服务市场秩序专项整顿活动实施方案的通知》文件精神，结合我院工作实际，制定我院医疗服务秩序专项整顿活动方案。
一、加强组织领导
成立以院长为组长的专项整治行动领导小组，负责我院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实。
1、领导小组
组 长：丛占中
副组长：丛凡捷 王文哲
成 员：宋福林 王雅馨尹国华高连才张玉芝
宋瑞荣宋晓惠刘亚男刘 煜孙慧燕
张 勇
下设办公室在吉林市康圣医院党委书记宋福林书记办公室
二、工作目标
通过加强医院执业行为的监督检查、规范医疗、护理质量安全管理、排查依法执业等工作，进一步整顿和规范我院医疗服务秩序，切实提高我院医疗护理等各项服务质量
三、整治内容
1、根据国家法律法规及医疗行业准则，不断规范医疗执业行为及非医学需要利用超声进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术行为
2、严厉打击违反行风建设“九不准”行为，重点查处收受红包、收取回扣，推荐患者院外就诊、购药或购买医用耗材等利益输送行为。严格执行医保、农合管理要求重点打击协助患者骗保行为，故意忽略人证不符或虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材等
3、医疗质量管理情况，医疗质量安全核心制度落实情况：检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况；诊疗技术规范执行情况；按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况。
4、护理质量管理情况，提高医护理防范意识，规范医疗护理行为及护理文书书写，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全护理管理体系。
5、完善药事管理组织架构、处方审核、处方点评、特殊药品等情况，杜绝大处方、大检查等违规行为。
6、严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高收费标准加收费用。要强化监管，建立诚信机制，及时查处违规收费行为，规范医疗服务收费。
7、进一步完善医院感染管理组织，加强对医务人员的培训，强化防控意识，提高医院感染防控水平。积极开展医院感染目标监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。
四、组织实施
1、自查自纠阶段：活动领导小组每天对相关科室进行检查，发现问题，立即指出，要求科室限期整改。活动小组追踪整改结果。
2、问题梳理上报阶段：活动小组梳理本次排查过程中的所有问题，实行台账管理，将排查及整改情况汇总并上报医疗服务秩序征稿小组办公室
3、巩固提高阶段：活动小组再次对台账中的问题进行回头检查，巩固整改效果。
五、工作要求
医疗工作方案篇3
一、筹资对象
乡行政区域内具有农村户口的农民（包括外出务工、经商的农民）和选聘到村任职的高校毕业生。
二、筹资原则
政府组织、引导、支持，农民群众自愿参加，以户为单位参加新型农村合作医疗。
三、筹资标准
农民个人缴费标准。凡参加新型农村合作医疗的农民，以户为单位，每人每年缴费30元，其中24元进入家庭门诊账户，6元进入统筹基金帐户。
四、目标任务
年全乡参加新型农村合作医疗的农民人数达到农业总人口的95%。
五、宣传发动
1、全乡各村至少有一条宣传标语。
2、各村对外出务工人员要进行登记造册，以电话、书信等方式联系在外务工人员，告知其参加新型农村合作医疗事宜。
六、筹集资金
（一）筹资方式
1、各农医所原则上不零星收缴参合款，由乡村干部下到村组农户家中上门收缴，并出具新型农村合作医疗财政专用收据。
2、五保户、低保户、重点优抚对象由乡统一登记造册，上报县民政局、农医局，参合资金由县民政局统一拨付。
3、年参加无偿献血的农民，可持九江市中心血站下发的参合单免去一人自缴资金，献血400毫升以上的可免直亲属的参合自缴资金。
4、农村不再生育的一女户和二女绝育户，名单由计生部门提供，各村登记造册，其参合费用由县计生部门垫付。
（二）筹资时间
原则上从乡动员大会召开后开始收缴农民自缴资金，力争在12月底完成；对部分外出务工农民春节返乡，可凭务工证明在年1月1日至2月28日分别在各村缴费，其缴费截止时间可延长至年2月28日。
（三）筹资进度要求
从11月16日开始，每10天通报一次筹资情况，12月开始实行筹资日通报制，并于每周三上缴参合款到乡财政所农医过渡帐户上，实现参合率力争达到95%的目标。
（四）资金上缴
各地收缴农民参合资金时，要开具财政专用收据给参合农民，并及时将资金上缴到乡财政所过渡帐户上，由乡财政所统一上缴到县新型农村合作医疗财政专户。任何单位和个人不得贪污、挪用参合资金。
医疗工作方案篇4
（一）各村2010年参合人数不低于2009年度参合人数。全乡参合人数在2009年基础上增加653人（各村需完成参合人数见附件1）。
（二）2009年12月20日前全面完成2010年度新农合筹资工作。
二、参合筹资对象
（一）农村居民（含外出打工、经商、上学、人户分离的农村居民），按照属地管理原则，在户籍所在地参加新农合。
（二）失地农民、农垦系统、林场、各类开发区的农村居民，可以按照属地管理原则，参加户籍所在地的新农合。禁止超范围参加新农合，避免与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗重复参保。
三、筹资原则与标准
（一）筹资原则
坚持“政府引导、群众自愿、多方筹资、专款专用”的原则，以户为单位参加新农合。
（二）筹资标准
2010年筹资标准为140元/人，其中：个人筹资20元，各级财政补助120元。
四、参合筹资方式
（一）农村居民个人缴费。
（二）集体经济组织、社会团体和个人资助农村居民参合。
（三）经民政部门核准后的农村低保对象、五保供养对象、优抚对象的农村居民的参合个人缴费，由民政部门按筹资标准代缴。
（四）经人口计生部门核准后的独生子女父母、不满18周岁的独生子女、只生育两个女孩且采取绝育措施的夫妻参合个人缴费，在具体补助标准未出台前按照“先收后退”原则，先向个人收取参合费，具体补助政策出台后退还个人参合费，以保证筹资工作的顺利开展。
已符合民政部门资助对象的，并得到金额资助的计生资助对象以民政资助为准，不再重复享受。民政办和计生站要进行资助对象相互核准确认，并将确认资助对象花名册于2009年10月30日前报乡卫生院，做到不重不漏。
五、工作要求
（一）加强领导，精心组织
各村委会要加强对新农合筹资工作的领导，将2010年度新农合筹资工作作为年内一项重要工作任务予以落实，主要领导要亲自抓，确保新农合筹资工作的各项目标任务按时、按质、按量完成。
（二）深入宣传，广泛动员
各村委会要加大宣传力度，充分利用广播、标语等宣传渠道，大力宣传新农合政策及相关知识，引导农民群众自觉自愿地参加新农合。对在外务工及散居等农村居民，要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。
（三）坚持农民自愿参合原则
在筹资过程中，各村委会要严格执行国家和省有关文件精神，充分尊重农民的意愿，坚决贯彻“农民自愿加”的原则，严禁采用行政强制措施，强制让任何单位和个人为农民垫资或代缴参合资金，严禁虚报参合人数。各村委会要认真统计辖区内农业人口数，应参合人数、实际参合人数，民政、计生部门资助人数，做到数据准确，真实可信。
（四）规范缴费工作
严格加强对收费机构及工作人员的管理，提前向农村居民公告，让农村居民明白缴费时间、地点和收费机构、工作人员。收取农村居民参合费用时，要以户为单位，及时开具《云南省社会保险缴费款收据》，不得使用其他收费标据。
（五）确保资金入库
加强资金管理，及时将参合费用汇入县新型农村合作医疗资金专用账户，乡镇和村级资金停留时间不得超过7天，严禁滞留挪用。对已经缴纳参合费用的农户，要以户为单位，及时核发《合作医疗证》，确保农村居民及时享受新型农村合作医疗政策。
（六）加强信息收集工作，确保信息准确
在筹资工作启动后，要严格按照《新农合参合人员基本信息登记表项目规范》（普卫办〔2009〕160号）的要求，全力做好参合人员个人信息的收集工作，同时做好信息录入工作，确保与省新农合信息系统对接和信息网络平台建设。
（七）严格执行筹资工作旬报制，确保工作落实
为准确掌握全县2010年度新型农村合作医疗参合及筹资情况，确保新农合筹资工作的顺利完成。各村从2009年10月开始直到筹资结束，于每月10日、20日、30日填报《××自治县2010年度新型农村合作医疗参合进度统计表》。
医疗工作方案篇5
一、筹资目标
以派出所2014年9月底统计数据为准，全镇农村户籍人口参合率达99%以上。
二、筹资对象及标准
（一）筹资对象
1.全镇农村户籍人口（包括在外务工人员、中小学生、户籍未迁出的大中专学生）。
2.全镇参加城镇居民医疗保险确有困难，又自愿参加新农合的农民或失地农民。
（二）筹资标准
2015年的筹资分各级财政补助和农民个人缴纳部分，农民个人缴费标准为90元/人·年，以家庭为单位整户缴纳。
三、筹资方式
参合农民个人缴纳部分，由所在村（居）统一收缴，五保户、低保户、优抚对象由县民政局统一代缴。
四、实施步骤
（一）宣传发动阶段（9月10日-9月30日）
召开全镇新农合筹资动员大会，对筹资工作进行动员和部署，明晰政策，明确目标。各村（居）召开筹资动员大会，发放《新型农村合作医疗筹资宣传资料》，深入宣传，确保新农合政策家喻户晓、人人皆知。
（二）集中筹资阶段（10月1日-11月30日）
1.各村（居）组织收缴农民个人筹资部分，并出具全省统一的新农合筹资专用收款票据，及时将筹资款上缴镇财政所，由财政所存入基金专户；同时做好缴费信息的登记，确保参合农民的个人信息准确无误。
2.医疗救助对象（五保户、低保户、优抚对象）的参合登记工作由镇民政所组织实施。
（三）查漏补缺和核对与录入阶段(12月1日-12月31日)
各村（居）要抓好查漏补缺工作，要注重外出务工人员或长年不在家人员的参合工作，确保圆满完成我镇2015年新农合筹资任务。
各村（居）要做到参合人数（包括特殊人员）、筹资款、登记表、收款专用收据、合作医疗证“五相符”，并于12月5日前将继续参合花名册、参合汇总表和新增参合登记表交镇财政所核对汇总，经镇财政所核对汇总后于12月10日前统一报送镇卫生院录入并备案，卫生院于12月11日起组织相关人员在新农合网络上录入参合信息，确保不漏录、错录，12月31日前全面完成信息录入工作。
五、逗硬考核
将该项工作的完成情况纳入年终综合目标考核的重要内容，建立新型农村合作医疗工作考核奖惩机制，凡参合率达到99%以上，对农业人口在2000人以上的村（居）奖励800元，在1000人以上2000人一下的村（居）奖励700元，在1000人以下的村（居）奖励600元。对未完成任务的村，用10月工资的40%作为对村社干部的绩效考核，完成95%-99%的惩30%，完成95%-90%惩50%，完成90%以下惩100%。驻村干部则用10月绩效的200元作为考核，按未完成的比例处以罚金。
六、工作要求
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一、基本原则
（一）坚持政府主责，街道办事处承担征缴工作的主体责任，加强本区域城乡居民基本医疗保险征缴工作的领导，稳定征缴组织方式，充分发挥社区、村组等基层组织的作用，坚决支持税务、医保等部门履行好自身职责，平稳有序地做好辖区范围内城乡居民基本医疗保险征缴工作。
（二）确保平稳有序。保持原有征缴组织方式不变，运行顺畅，推行小程序、银行网点、办税窗口缴费的同时，要做到稳字当头，科学谋划，分级组织，稳步实施。切实防范风险，确保征缴工作有序衔接。
（三）突出服务便民。创新缴费服务方式，不断优化缴费渠道，特别是利用微信、移动poS机等信息化手段，为缴费人提供更加便利高效的缴费服务。
二、职责分工
（一）劳动保障所职责。制定城乡居民基本医疗保险征缴实施方案。办理城乡居民基本医疗保险登记，参保人员信息修正，负责缴费人政策性补缴费额核定；负责医疗保险的宣传及咨询工作。负责与税务、医保局数据传输沟通以及其它相关工作。
（二）民政办工作职责。民政办负责将每年参保缴费政策出台当月的城乡特困供养人员、孤儿(含参照孤儿保障的对象)、城镇低保对象等困难群体相关信息提供给劳动保障所。
（三）扶贫办工作职责。扶贫办负责提供建档立卡贫困户名单，并负责督促各村为建档立卡贫困户参保，参保率达到100%。
（四）行政办工作职责。负责征缴过程中后后勤保障工作，安排下乡车辆，确保征缴工作顺利进行。
（五）各村和社区工作职责。负责组织本辖区村（居）民参保登记和缴费工作。各村要通过队长逐户进行登记征缴，社区要通过居民组长逐户进行登记征缴。确保不落一户不落一人。
三、稳妥有序做好征缴工作
（一）参保比例。
2020年各乡镇、街道参保人口数不得少于辖区居民人口数的95%，建档立卡贫困人口参保率100%。
（二）参保对象
1、凡为市所辖常住城乡居民(含省外有居住证的)均为参保对象。
2，城乡居民不得重复参保，重复参合无效。在全省多地存在参保信息人员，需及时联系非实际参保地医疗保障部门将本人参保信息终止，处理完后，由医疗保障部门将相关信息传递给税务部门。
（三）城乡居民缴费时段
集中征缴时段和过渡期政策。2020年度全省城乡居民基本医疗保险个人缴费期从2019年12月1日至2019年12月25日结束。以后年度缴费期限自每年10月1日起至12月31日止。
（四）城乡居民保险期限2020年1月1日至2020年12月31日。
（五）个人缴费标准
2020年城乡居民基本医疗保险参保成年人个人缴费标准由270元提高到290元。大中小学生和18周岁以下人员个人缴费标准统一为200元，年龄的确认时问截止2019年12月31日。对城乡特困供养人员、孤儿（含参照孤儿保障的对象）给予全额资助。对城乡低保对象、建档立卡贫困人口每人缴费160元（财政资助130元），18岁以下低保人口每人缴费70元。
（六）缴费方式
1、采用电子渠道缴费。城乡居民可通过扫码登录“城乡居民社保缴费”小程序，按操作流程便捷缴费；
2、各银行营业窗口缴费。城乡居民可持身份证到各银行网点（信用社）直接缴费。农业银行、邮储银行、工商银行、建设银行等等。
3、办税服务窗口缴费。城乡居民可持身份证到新政务服务中心四楼办税服务厅窗口直接缴费。
4、按原征缴渠道缴费。由税务机关协同村组、社区人员，配置智能移动poS机，深入村屯，对不愿意采用上述三种缴费方式的人员进行集中征缴。
（七）医疗保险待遇
医疗保险待遇按省医疗保障局、省民政厅、省财政厅、省卫生健康委员会《关于印发进一步推进城乡居民基本医疗保险保障待遇统一的指导意见的通知》文件精神执行。
中国人寿普惠型小额人身意外险，有责任方赔付的按全额的90%赔付，无责任方赔付的，全额扣除100元免赔额后按80%赔付，全年最高赔付限额5000元;意外伤害住院补贴30元/天，全年最多补贴180天;意外伤害身故保障5万元。每人每年50元。
四、加强组织领导
1、成立街道城乡居民医疗保险征缴工作领导小组。成立以党委副书记、街道办事处主任为组长，分管领导为副组长，各站办所长为成员的征缴工作领导小组，并下设办公室，办公室主任由尚伟民兼任。领导小组主要职责是定期召开专题会议，安排部署城乡居民医疗保险征缴工作，对征缴工作推进情况进行调度和安排，及时跟进，掌握动态，确保工作扎实开展。
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一、工作目标
在全市范围全面推广创建无烟医疗卫生系统工作，至底，全市100%的卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保20__年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。将无烟医疗卫生系统创建工作与无烟日主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。底，市直医疗卫生系统中，市卫生局、市卫生局卫生监督所、市妇幼保健院、市中心血站要建成符合《标准》要求的无烟单位。
二、创建时间：1月-12月
三、组织机构
市级成立市创建无烟医疗卫生机构工作组，负责全市创建无烟医疗卫生机构工作的方案制定、日常管理和监督检查等，由以下人员组成：
略
四、主要工作任务
㈠范围：全市各级医疗卫生机构，包括：
1.卫生行政部门：市级、县区级
2.医疗机构：综合医院、专科医院、妇幼保健机构
3.公共卫生机构：疾病预防控制中心、卫生监督所
4.社区卫生服务中心（站）
5.乡镇卫生院
㈡工作任务：
1.加强组织领导，完善制度化建设。
⑴各创建单位成立控烟领导小组和工作小组，制定本单位控烟规划，设立控烟工作人员，明确职责，建立机构内无烟单位创建工作制度。
⑵设立控烟监督员和巡查员队伍，完善落实监督巡查工作制度。
⑶制定本单位无烟制度。参照国家颁布的标准制定或完善本机构无烟场所制定。选择特定时间召开全体员工大会，公布无烟制度，正式启动无烟单位创建活动。
2.开展现状评估。了解本单位创建无烟机构的准备状态、现有资源以及员工的相关情况等。现状评估可参照《创建全面无烟医院指南》执行。
3.全面无烟环境建设。
⑴统一规范无烟环境布置。开展机构内无烟环境布置，统一规范禁烟标识张贴。场所入口处有醒目禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等候门口等重点区域有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室和烟具。
⑵设置室外吸烟区。有明显引导标识。
⑶开展宣传活动。张贴宣传资料，利用机构内多种途径宣传本单位无烟制定，提高知晓率，促进无烟制度执行。
⑷建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，每月督导检查，公布检查结果，并调整控烟措施。
⑸开展知识竞赛等多种形式的控烟知识宣传活动。
⑹开展机构内创建宣传工作。利用已有的条件开展媒体、电子屏、电视、墙体广告、橱窗、板报等开展多种形式的创建宣传工作和控烟相关知识。
4.开展全员戒烟技能、劝戒技巧等控烟知识与技能的培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。提高医务人员提高戒烟服务的技能，主动提高戒烟服务。包括在问诊中询问吸烟史，鼓励其戒烟。
5.开展过程和效果评估
⑴开展过程评估。评估内容包括启动会的情况、环境布置情况、监督员工作情况、控烟计划实施情况、培训情况等。
⑵开展效果评估，创建效果符合全面无烟环境标准。评价内容包括场所内二手烟暴露情况、员工健康指标、员工戒烟比例增加、员工对吸烟和被动吸烟知识态度的改变情况等。
五、督导检查与评估
㈠省级：卫生厅委托创建无烟医疗卫生机构工作指导组（省健康教育所）对全省各州市卫生行政部门创建无烟单位情况进行督导检查，同时检查督导全省各级医疗卫生系统控烟工作执行情况，采取听取主管部门及相关机构工作汇报、检查档案资料、现场考查（包括暗访）等形式进行，时间6-11月。
㈡市级和县级：市级和县级卫生行政部门组织有关人员对各地医疗卫生机构创建无烟单位情况进行逐级督导检查，时间5-10月。
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一、指导思想
落实基层医疗卫生机构综合改革任务，在岗位聘任工作的基础上，统筹做好未聘用人员分流安置工作，落实社会保障，保证民主监督，维护和谐稳定。未聘用人员分流安置工作原则上3年完成。
二、范围对象
本方案所指分流人员是指基层医疗卫生机构在人事制度改革中定岗竞聘未被聘用的在编在册人员、与基层医疗卫生机构签订劳动合同未被继续聘用人员。国家和省规定的政策性安置人员除外。
三、具体政策
（一）在编人员分流。
1、转岗调剂分流。未聘人员可在单位内转岗应聘，也可参加本市辖区内编制未满的基层医疗卫生机构相应岗位的调剂或应聘。
2、病退分流。在竞聘定岗前，男满50周岁、女满45周岁且工龄满10年的，经人力资源和社会保障部门鉴定，丧失劳动能力的人员，可按有关规定办理病退手续。
3、待聘分流。对未聘人员实行离岗待聘制度。在待聘期内，继续由原单位管理，按月发给基本工资（岗位工资和薪级工资），岗位工资按相对应岗位类别最低级别发放，参加国家规定的工资政策调整，经费由原渠道解决。达到法定退休年龄后，按规定办理退休手续。在待聘期间自愿到村屯任村医的，单位要大力支持，在单位空出岗位时，应优先聘用。
4、自谋职业分流。鼓励未聘人员自谋职业。对自谋职业人员，从实施改革之日起，发给相当于本人3年基本工资额度的补助，所需经费由原渠道解决。自谋职业人员的人事档案由市人力资源和社会保障部门所属人才交流服务机构管理。凡自谋职业人员创办企事业单位、从事个体经营的，可按企业离岗失业人员享受相关优惠政策。自谋职业人员按相关规定参加社会保险，经费由原渠道解决。
5、学习深造分流。在待聘期内，对40周岁以下的未聘人员，经本人申请，单位批准并通过国家考试参加大专以上正规学历教育的，可一次性补助一定比例的学费。对经学习提高后获得国家承认的大专以上学历或取得相应执业（从业）资格的，其原所在基层医疗卫生机构空出岗位的，应优先聘用。
（二）非在编人员分流。
未与单位签订劳动合同的非在编人员，在竞聘定岗前予以清退。与基层医疗卫生机构签订了劳动合同的非在编人员未被继续聘用的，按照《劳动合同法》的有关规定执行。分流人员按有关规定给予经济补偿，按其在本单位工作的年限，每满1年支付1个月工资的补偿金，月工资为本人解除劳动关系前12个月的平均工资。6个月以上不满1年的，按1年计算；不满6个月的，支付半个月工资的补偿金。
（三）分流人员的社会保险。
分流人员相关保险，按照国家和省里有关规定执行。
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一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十七大精神，坚持科学发展观，围绕解决民生问题，构建和谐社会的要求，全力做好城镇居民基本医疗保险工作，解决城镇居民医疗保障问题，促进我区经济社会又好又快发展。
二、目标任务
（一）目标。年，我区城镇居民医疗保险扩面将以城镇未成年人、低保人员和困难群众为重点，实现城镇居民基本医疗保险全覆盖。
（二）任务。年，全区城镇居民基本医疗保险覆盖总人口约为17.2万人。
三、工作措施
（一）广泛动员、强化宣传。针对《关于完善市城镇居民基本医疗保险有关政策的意见》(府发号)文件中“门槛更低、补助更高、老百姓更方便，政策更惠民”等重大修改，桃花镇、各街道要创新宣传方式，加大宣传力度，采取多种形式经常性的宣传居民医保新的政策规定，进一步提高我区居民群众参保的积极性和主动性。区人劳局要制定全区城镇居民基本医疗保险工作培训计划，开展各类业务培训，保证我区城镇居民基本医疗保险新政策顺利贯彻执行和新参保、续保工作的顺利开展。
（二）落实责任、强化考核。今年，区政府将居民医保工作列入对桃花镇、各街办及区有关部门年度绩效考核内容，实行季度考核。桃花镇、各街办及区有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，把居民医保工作纳入重要议事日程，做到齐抓共管。原则上必须确保2007年已参保人员续保。桃花镇、各街办要充分发挥劳动保障事务所、社区的职能作用，认真搞好居民工作，逐户核实，及时办理；区人事劳动和社会保障局要积极抓好居民医保工作的落实，采取有效措施，确保居民医保目标任务的完成；区教体局要认真做好区属学校、幼儿园学生的参保工作；区卫生局要加强对定点医疗机构的监管，建立对定点医疗机构的定期考核制度；区民政局要于5月底前全部完成低保居民、重点优抚对象、失业的六类参战人员的核对与参保工作。
（三）确保经费、强化奖惩。为更好地推进我区城镇居民基本医疗保险工作深入开展，确保任务的完成，依据各责任单位实际组织参保人数，区政府将按照每人2.2元的标准下拨工作经费到各有关责任单位，按照每人0.8元的标准下拨工作经费到区经办单位。低保居民、重点优抚对象及失业六类参战人员参保不给予工作经费。在年终绩效考核中，对未能完成当年任务的单位，予以通报批评并要求提出书面整改意见。
对严格执行基本医疗保险政策规定，服务、质量好的定点医疗机构，区政府予以通报表彰。对服务及管理不符合要求的单位由区人劳局责令其限期整改，整改仍达不至要求的，取消其定点医疗机构资格。被取消定点资格的医疗机构，一年内区人劳局不再受理定点申请。
四、有关要求
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一、检查范围
市辖区范围内的乡镇卫生院、一级厂企医院、二级医院、社区服务中心（站）、疾控中心、妇幼保健院、结核病、皮肤病防治所、各民营医院、个体诊所、厂企医务室、卫生所、保健站。
二、检查内容
1、是否有健全的本单位医疗废物处置管理机构，具体的责任人员和明确的岗位责任制，是否签订《医疗废物集中处置协议书》等相关资料。
2、是否有完善的医疗废物处置的各项规章制度和工作流程，是否按规定执行。
3、是否设有符合要求的医疗废物暂时存储场所，是否有专人负责收集、运送和保存，是否用合格的专用包装物分类收集医疗废物。
4、是否按《医疗卫生机构消毒技术规范》等卫生法律、法规和各项技术规范对医疗垃圾、废弃物等进行严格处理并完善医疗废物登记。
三、检查时间、形式
2013年3月15日至4月底，对各级各类医疗机构进行实地检查，此次检查活动将与今年的医疗机构校验现场检查工作相结合检查院工作相结合，按照《医疗机构医疗废物处置监督检查评估表》（附件1）的标准，检查的结果将做为本年度医疗机构校验的评审标准之一。
四、工作要求
（一）各级各类医疗卫生机构要充分认识到加强医疗废物管理是医疗卫生机构的法定义务和义不容辞的职责，做好这项工作对于确保医疗质量，防止疾病传播，保护环境安全，保障人民群众身体健康和生命安全意义重大，要从思想和行动上高度重视医疗废物管理工作，增强做好这项工作的主动性、自觉性。
（二）各级各类医疗机构要加强医疗废物管理的培训教育工作。采取各种形式，以《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规规章培训为重点，实施全员培训，使每一个岗位的每一位工作人员都能够熟悉、掌握医疗废物管理的法律法规和规章规范的规定，都能够明确各自的岗位职责，增强依法管理医疗废物的意识，增强自我保护的意识，增强社会安全意识，切实履行好各自的职责。
（三）各级各类医疗机构要认真进行疏理，尽快把医疗废物管理的各项制度健全好、落实好。要按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（附件2）的规定，规范地开展医疗废物的分类、收集和集中处置工作，做到不留空间和死角。要建立责任制和责任追究制，按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，落实好各部门、各岗位的职责，加强监控部门或专（兼）职人员职能建设，加强监督检查，科学实施考核，及时查纠问题，坚持奖惩分明，确保医疗废物管理各项措施落在实处。