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生病情况说明范文优选八篇

发布时间:2024-04-25 01:56:27

生病情况说明范文(篇一)

护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。

护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。

下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。1护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力。

护理记录加强了医护患关系的沟通,提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力,增强了责任心,提高了护理质量。2护理记录书写的内容入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。

这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。

(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。

(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。

护理记录单(pio)pio是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以pio方式记录。p-problem(问题),i-intervention(措施),o-outcome(结果)。

此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。

针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。(2)记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。

(4)强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察”,“观察”同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。

(5)患者出院当日或前1日,应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。(6)手术患者前1日应记录患者的术前准备,病情有无变化等;手术当日记录要及时,术后前3天每班至少记录1次,病情变化随时记录。

出院当天记录手术患者的术后伤口情况,有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。3出院指导出院指导于患者出院前1天写好,一式两份(患者带走一份),针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况,生活习惯,指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。

尽量具体化,不要只写原则性的文字,要因人而异,不能千篇一律或模式化。4书写护理记录相关的注意事项(1)书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录入院宣教情况。

记录完另起一行右首签全名。(2)护理病程记录中,要避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。

要多体现护理手段,而不是只执行医嘱。(3)护理记录过程中要体现患者心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。

另外,要把护理查房,护理病例讨论,有关患者的护理内容准确记录。(4)护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待其原因。

(5)护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷。(6)初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量。

(7)危重、抢救患者的护理病程随时记录,普通患者根据情况记录。一级护理每天记录,二级护理2~3天记录,三级护理3~5天记录。

5护理记录存在的问题及对策问题护理记录不能体现护理动态过程护理记录是住院病历的一部分,但护理记录为阶段性护理记录,总结性少。而目前护理记录无。

生病情况说明范文(篇二)

人附件1:ace与GBt19011-2008标准主要差异性分析1、针对消费者投诉事由,你方陈述事实。2、针对消费者的诉求,你方提出切合实际的解决方案。被投诉人投诉被投诉人情况说明*北川四通姓名二手车交易市场管理有限公......

关于顾客投诉的情况说明南山市场监管分局:感谢你们对我们公司工作的支持!我公司...

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生病情况说明范文(篇三)

步骤如下:抬头写:关2113于XXXX的情况5261说明(4102注:XXX是指你犯错的情况)称呼:正文(注:就是你为1653什么犯了这些个错误,说下原因,也就是为自己辩护下,当然,不是强词夺理,而是认识到自己的错误,以后不再犯云云)事故说明人:你的名字日期范文如下:02月03日晚上19:30左右于岳家嘴立交桥下发生的交通事故及后续情况说明:事故基本情况说明:本人行驶汽车从中北路通过左拐立交匝道进入徐东大街,见一电瓶车逆向行驶在路中,急忙按喇叭鸣示,同时向左侧无车方向打方向盘,并紧踩刹车直至防抱死发生作用。

但电瓶车并未停止,并继续逆向机动车道向前开,并无减速,直至发生交通事故。事后闻出电瓶车驾驶人口中有酒味并已经告知交警,且电瓶车无牌,无交强险。

电瓶车驾驶人事后说自己每天从此穿过马路,一直没事,将事情全都怪罪于我,对违反交通规则的事实毫无悔改的认识,令作为机动车驾驶者的我感到无奈。此致敬礼XX:XXX2012年02月04日凌晨5点扩展资料:按照《企业职工伤亡事故分类标准》(GB6441—1986)将企业工伤事故分为20类。

分别为物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、漏水、放炮、瓦斯爆炸、火药爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其它爆炸、中毒和窒息以及其他伤害等。事故是一种动态事件,它开始于危险的激化,并以一系列原因事件按一定的逻辑顺序流经系统而造成的损失,即事故是指造成人员伤害、死亡、职业病或设备设施等财产损失和其他损失的意外事件。

事故有生产事故和企业职工伤亡事故之分。生产事故是指生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)过程中,突然发生的伤害人身安全和健康或者损坏设备、设施或者造成经济损失,导致原活动暂时中止或永远终止的意外事件。

事故和事故后果(Consequence)是互为因果的两件事情:由于事故的发生产生了某种事故后果。但是在日常生产、生活中,人们往往把事故和事故后果看作一件事件,这是不正确的。

之所以产生这种认识,是因为事故的后果,特别是引起严重伤害或损失的事故后果,给人的印象非常深刻,相应地注意了带来某种严重后果的事故;相反地,当事故带来的后果非常轻微,没有引起人们注意的时候,人们也就忽略了事故。参考资料来源:百度百科:事故。

生病情况说明范文(篇四)

财务情况说明书是财务会计报告的重要组成部分,编写好财务情况说明书对贯彻新《会计法》突出规范会计行为,保*会计资料质量的立法宗旨具有重要作用。财务情况说明书是企业(公司)年度、半年度财务报告期内生产经营的基本情况、财务状况与经营成果的总结*书面文件。它为企业(公司)内部和外部了解、观察、衡量、考核、评价其报告期内的经营业绩和生产经营状况提供重要依据。

企业(公司)的财务情况说明书必须按照《企业财务会计报告条例》和国家统一的会计制度规定,对需要说明的事项,至少应当对以下情况作出真实、完整、清楚的说明。

(1)企业生产经营的基本情况;

(2)利润实现和分配情况;

(3)资金增减和周转情况;

(4)对企业财务状况、经营成果和现金流量有重大影响的其他事项。

一、编写财务情况说明书,需对会计报表中各项数据进行分析

分析的方法很多,主要有以下几种:

1、平衡分析法。利用“资产=负债+所有者权益”的平衡原理分析各账户间的关系及变化。

2、比较分析法,或叫对比分析法。如分析计划完成情况,用实际数同计划数进行比较,来检查分析计划的执行情况;如比历史水平,用本期实际数同上期或历史最好年份(或正常年份)的数据进行比较,看发展变化情况;又如比先进,用本企业数据指标同本行业中的先进企业进行比较,或用本企业的产品同国内外同类产品

生病情况说明范文(篇五)

小朋友,你们一定生过病吧,通常我生病时是由妈妈来照顾我的,这看似平凡,却让我难以忘怀。

我每年都会有发烧的情况,妈妈几乎不带我去医院,她担心去医院有交叉感染,她担心抽血化验会让病情加重,她担心注射药液会对血管和脏器有伤害,所以妈妈只能在家小心翼翼的照顾我,生怕我的病情加重。

妈妈靠测我的体温,看痰的颜色、嗓子、舌苔来判断我是风寒感冒还是风热感冒,是病毒还是发炎,妈妈才会对症下药。这时,我的床头就会摆满各种小药瓶,妈妈会根据药量、时间让我吃药,为了给我降温她使出了浑身解数:用毛巾敷、用酒、水擦身,从头到脚给我按摩……在我生病的这几天,妈妈衣不解带地照顾我,几乎不睡觉。尽管药很苦,可是我看着妈妈急切期盼我痊愈的目光,就会毫不犹豫地一口气把药喝完。虽然我很难受,但在妈妈的陪伴下,我还是很快就睡着了。不出三天,我的病就好了。但是,每次我病好后,妈妈都会生病,看到她憔悴的样子,我也很心疼。妈妈为了我,可以付出一切。我生病,为了让我赶快好起来,她无微不至地照顾我,都快成为一名职业医生了。

我为有这样的妈妈而感到无比幸福,谢谢我的好妈妈,你的爱伴我一天天长大。你的爱,看似平凡,但却让我感动,我一定做你的好儿子!

生病情况说明范文(篇六)

情况说明是提出请求的一种应用文书,一般要求符合党政机关公文格式。

情况说明技巧

一、标题:关于XXXXX的情况说明(方正小标宋简体二号)

二、抬头:XX法院(仿宋GB2312三号)

三、正文:(仿宋GB2312三号)

1段.陈述个人基本情况。

2段.说明改事件的基本情况。

3段.根据事实或调查情况或相关证据等,陈述情况说明相关原委。

4段.总结上述表述说明,进一步加强、重申情况说明的本意;如有歉意需表述,结尾处一般写“忘贵局XXXXX”。

四、结尾:结尾处另起一段写”特此说明“,再另起一段右下角进行署名和日期。

生病情况说明范文(篇七)

XX民政局领导:

我叫xx。男,汉族,现年23岁,xs县人,现居住于xxg村,我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2008年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

xxx

20xx年x月x日

生病情况说明范文(篇八)

总起来说,大致有4种情况:

1,好的,写的清楚,明白,字图少,内容顺。读者看着

不用查资料,不费力,有术语与数据释意,很明白。

2,比较好的,字图多,仍清楚,明白,读者看着用时稍多,

也不查资料,也很明白。以上两种情况占50%。

3一般,字图很多,内容不顺,读者看着用时很多,还费力,

须查资料,但还是可以看懂。这种情况占40%。

4,差的,字图很多,内容混乱,废字多诸如:a项请看翻

页B处,翻到B处,请看C处注3,到C处注3,请看X处,翻到

X处,请看前页a项释义。象这样害人的说明,读者看着虽用

时很多,费力巨大,再查资料也仍然是看不懂。这种情况占10%

比较大型,贵重,复杂的产品,特别是电子产品,如果说明书

写成谁也看不懂,那真是害死人。

为了读者和人民大众的利益,在这里有必要谈谈怎样写说明书

的问题。

写说明书主要有三个要求:

1,要用最少的字或图,必要的术语与数据释意,将产品的情况:

使用,操作,规格,产地,保值,保修,等注意事项说的清楚明白。

2,严禁说明书写完后,只有自己懂而别人看不懂,自己明白而别人

看不明白。或已经懂的人看后懂的,已经明白的人看后明白。

3,要检验说明书写的合格与否,必须使不懂的人看后懂的,必须使没

接触过本产品的人看后明白。才行。必须多人试读试用待说明书合格后,方随产品发行。

希望多出些前两种情况的说明书。不出第4种害人的说明书。虽说这种说明书只占10%,但是害人确是100%。我们要为十三亿人民多想想,如果产品出口的话,那就不是十三亿了,而是为更多的世界人民多想想了!