中医教学方法篇1
1中医概念与教学特点
中医教学属于一种专业性教学，具有较多的课程分类设置和各种各样的教学内容，因此,其教学方法也呈现出多样和多向的特点，比较复杂，知识涵盖面也比较广泛，一些着重临床与试验探究，一些则着重理论论证与推论，而由于现代教育体系的发展变化，对中医教学也产生了一定影响，中医作为一门专业性学科逐渐具有了特色鲜明的教学特点，也显现出了一些规律性特征，具体如下。
1.1医德与专业并重
人是中医的主要研究对象和服务对象，所以医德的认识与提高对中医教学影响深远，也是其主要教学目标之一，在中医教学过程中，教师应该在其中渗入医德影响，或者采用情境教学法，让学生受到医德的熏陶，提高其对道德行为和情感的认识，这不仅是一种感情熏陶，也是一种职业技能，而教师作为中医教学的主导，应该以身作则，以自身的形象潜移默化地影响学生，使其受到一定启发，将医德放到与专业技能并重的位置。
1.2学习主动性与自觉性同在
由于现代教育方法与理念的不断进步，学生学习的依赖性逐渐降低，而自主性、自觉性不断提高，在中医教学中，学生也应该形成一定的学习主动性，养成“终身学习”的行为习惯，以适应现代社会的发展变化和从医环境的不断改变，不断提高自己，成为专业性较高以及可塑性较强的中医人才。
1.3中医知识与技能同共存
在医学环境不断发展的今天，中医学生不仅要掌握扎实的知识理论，还要具备熟练的技能操作，同时还要具备一定的自主创新以及合作精神，才能应对临床中多变的情况，救死扶伤，成为专业的中医医生，发挥自己的作用，为人们解除病痛，恢复健康。
2中医教学现阶段存在的缺陷
2.1重视理论灌输，忽视实践操作
医学教学普遍都需要实践操作才能提高其理论掌握能力，但是传统的中医教学由于理论知识的生涩，所以仍然把理论知识讲解作为教学侧重点，实践课程比起理论教学来说重视度不够，学生既对中医理论知识得不到真正的理解，也得不到充分的将理论充分付诸实践的机会，这是现阶段中医教学的最大问题，在中医教学中实践操作课时安排较少，学生的中医临床操作技能进步缓慢，阻碍了其教学质量的提高。
2.2中医教学氛围不够，重视度不高
作为我国传承较好的一门历史比较久远的学科，医学工作者虽然对其比较看重，但是学生对其比较生疏，立交程度不够，再加上对现代教学理念和方法比较熟悉，中医教学具有比较生涩难懂的理论概念，导致学生对其产生“惧怕”心理，中医教学教堂上的教学氛围不够，学生对其积极性不高，而且在实践操作中，学生面对的西医现象比较多，这更降低了学生对中医学习的兴趣，掌握充足的中医理论知识和操作技能的时间较长，学生也容易失去耐心，而另一方面，中医教学过程中，教师没有首先对学生进行信心建设，重点介绍中医的优势，和学成的效果，提高学生的积极性，所以学生对于中医比较难以接受，课堂氛围比较古板，影响学生知识的消化吸收和教学质量的提高。
2.3教学课时不充足，教学内容较繁琐
由于中医教学的特殊性，其需要的课时较长，但是在现代教育系统中，学生的学习时间和教师的授课时间是有限的，如果教师难以在有限的课时合理安排教学内容，就会导致学生对教学内容一知半解，甚至形成歪解，中医是一门比较系统的学科，理论知识之间具有连续性，学生需要接受和消化的信息较多，教学课时的不充足使学生难以充分理解中医教学培养的意义以及中医理论知识的作用，所以教师急需创新教学方法，使学生在有限的时间内掌握好中医基础知识。
3中医教学创新方法
3.1基本原则
(1)中医教学和现代科学研究相结合，中医教学主要是学生对医学已知领域的学习，而现代科学研究则是对未知领域的探讨，两者具有共同性又有差异性，在中医教学过程中，学生即将学习到的未知内容已经是教师乃至医学界掌握的已知内容，但科学研究是对完全陌生的领域进行开拓，两者看起来完全没有联系，但是对于学生来说，不管是中医还是未了解的中医知识，在他们的世界中也是一个未知领域，所以教师在引导学生学习中医相关知识的过程中，应该与科学研究相结合，至少要以科学研究的谨慎、庄重态度来对待，不能将之看成一个已知的领域，而是要以自己的视角重新认识，所以，教师在教学过程中需要结合科学研究精神和方法，引导学生向未知领域开发和研究，教师的重视和谨慎才能引起学生的重视和思考，每一次疑难杂症的破解，都是医学工作者在医学知识已知领域通过科学研究获得的启发，中医教学也是如此，教师还要讲自己的科研主体融入教学过程中，引领学生向新的中医领域深入，鼓励他们拓展自己的思维，提高其学习主动性，通过将科学研究结合中医教学，提高课堂的学术氛围和学生的自我突破。
(2)改变灌输式教学，主导自觉性学习，一般的教学方法和教学组织形式主要包含课堂讲授、临床见习及临床实习三个阶段，借鉴其他学科的教学方法的改进，中医教学虽然更侧重于教师的主导性作用，但是教学方法也应该发生一定程度上的质的改变，教学方法的创新不再以教师的教学效果为主要研究根据，而是将学生的接受和消化水平作为基本依据，现代社会人的自主意识都不断增强，学生也不再盲目跟随教师的脚步进行被动式和灌输式学习，他们更关注自己的学习能力和接受知识的特点来进行选择性学习，因此,在这种情况下，教师的教学方法也应该随之改变，在教学过程中起到关键性的引导作用，激发学生的学习兴趣，提高其学习自主性，引导学生进行理论知识的分析和论证，同时鼓励学生质疑，通过辨证式教学方法提高学生的逻辑思维能力和自主认识能力，改善传统灌输式教学方法，将学生作为教学主体，共同提高教学效果。在这个过程中，学生的主动接受为主要方面，而教师的讲授、引导则为辅作用，降低学生对教师的依赖性，学生能够自主学习，自觉思考，从而达到自我发展的目的，教师不再只是传授中医知识，而是成为学生学习中医理论中的领路人，领导学生更加有效地学习与思考。
3.2基本方法
对传统中医教学方法进行改革，采用先进中医教学手段，是中医教学中的主要内容，随着多媒体技术在现阶段教学过程中的广泛应用，中医教学虽然作为一门比较传统的学科，但是也应该受到现代教学手段的影响，与时俱进，对教学方法进行改进，激发学生学习中医的主动性，活跃课堂氛围，提高教学质量，基本方法如下。
(1)提高中医教师自身素质，在中医教学过程中，对中医教学质量影响最大的就是教师，其教学能力和基本素养影响着学生的受教育情况，因此，教师必须制定明确的中医教学目标和教学计划，在教学过程中充分发挥自身组织教学、管理学生、调控教学进度的作用，将学生探究、合作、研究、实践的技能提升到一个新的层次;另一方面教师还要具有较高的语言表达能力和流畅清晰的思维，同时不仅要谈吐幽默还要保持严谨的学术态度，在教学过程中与学生进行主动交流，促进和谐、生动的课堂氛围的形成。
(2)采用情境教学方法，情景教学方法在多门学科中都已得到充分的应用，教学效果良好，在中医教学过程中，教师应该在教学目标的指导下，设定符合教学大纲的基本情境，教师引导学生深入其中，对应医学现象进行思考和讨论，首先教师需要给学生充分的时间思考，让学生假想自己身临其中会采用何种诊断方法和治疗手段，同时鼓励学生分组讨论，各抒己见，锻炼学生的合作精神，互相补充，巩固中医理论知识和实践应用能力，最后由教师对其进行一一点评，最大程度上提高学生的参与积极性，为临床实践奠定一定的基础，推动中医教学阶段性发展。
(3)增加临床实践教学，中医虽然理论知识较多，但是只有将其充分运用到实践当中，才能达到理想的理解效果，所以中医教师应该创新实践内容，不仅要延长临床实践时长，还要将理论与之相结合，实现融会贯通，教师应该主动为学生创造临床见习的机会，在临床带教过程中指导学生相应理论的深入探究和思考，巩固课堂知识，促进学生临床思维的形成和提高，同时以身作则，与病人进行主动沟通，潜移默化地给予学生一些与病人沟通的方法与技巧，提高临床实践的有效性，在有限的时间内掌握到多方面的内容。
(4)提高学生创新科研能力，创新科研能力的培养对中医教学来说是一种最终目的，对学生在未来临床中的工作具有重要意义，因为中医教学的基本目的就是引导学生继承中医精髓和文化，更高层次的学习应该对中医进行创新与发展，特别在科技迅速发展的背景下，这种创新科研能力的培养和提高就有一定的必要性，教师在基本授课之外，还要引领学生对中医相关领域的最新动态信息进行深入研究，利用中医基本理论知识对其进行剖析，让学生养成考证查究的学习习惯，在现实案例中巩固自己所学的中医理论知识，同时质疑、探究现实案例，真正做到学习与现实相结合，此外，教师还应该开设一些科研课题，鼓励学生参与，提高其中医科研水平。
(5)开展循证医学，循证医学即“任何医疗卫生方案和决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据,从而制订出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的”，在一些医学学科已经得到应用，中医教学的引进对其教学方法的创新具有重要意义，教师需要全方面引导学生形成重视科学依据、培养实际问题解决能力，在中医教学过程中将循证医学充分应用，引领未来的中医工作者不断探索新发现和新可能，用中医解决医学难题，培养学生严谨科学的专业态度，为将来的医学事业奠定良好的基础。
(6)运用综合考核方法，在教学某一阶段，教师还要对学生的学习成果进行验收，促进学生的学习积极性，同时也检验自己的教学成绩，综合考核应该不能仅以一次最终成绩断定学生平时表现，应该把学生基本课堂的表现计入考核成绩，同时采用课程论文、课堂发言以及阶段检验的考核方法体系，对学生的学习效果进行比较公平合理的考核，督促学生进行学习，同时也起到巩固教学内容的作用。
4结语
中医教学方法篇2
1直观教学法
利用和借助实物、图片、模型、标本、动作、语言和电化教学设备等进行具体形象的教学方法叫直观教学法。贵州中草药资源丰富，我校校园内就有很多中草药，经初步调查，多数同学对校园中草药了解甚少，虽然很多中草药每天都会遇见，但却不知道叫什么名字，更谈不上说出其功效了。在讲中医学中药部分内容时将校园常见中草药引入课堂，询问学生在日常生活中是否看见过，知不知道他们的功效？带领学生在校园内或周边认识中草药，边认识边讲解，激发学生学习兴趣，使得所教内容更加直观化、实用化，提高学生的理解和应用能力，同时使得我们的中医学课程教起来更加生动形象。在讲到针灸部分内容时利用针灸模型、多媒体课件、教师亲身示范等，使得学生对经络穴位的认识更加直观，便于理解。
2案例教学法
案例教学法是一种最能培养学生基本观察能力、分析能力的一种教学方法。案例教学法的关键是要精选案例，选出有典型的案例，要简单介绍案例，并留出一定时间让学生讨论案例，最后师生共评。这样的教学法既结合实际，学生也从中得到较为深刻的教育。例如在讲五行相生关系中土（脾）生金（肺）的时候，可以举一个案例：某患者，男，47岁，肺结核患者，现症状消瘦、咳血、无食欲，采用食用山药粥补脾调理―个月，患者食欲增加，体重增加，临床症状有明显改善。通过补脾改善了肺结核患者的临床症状，也就是土（脾）生金（金）。案例教学可使理论形象化、具体化，启发学生临床思维，激发学生的学习积极性，提高教学质量。
3启发式教学法
启发式教学法是教师引导学生积极思考，启迪学生智慧的一种教学方法。例如在讲解五行的时候，先从日常生活所见到的讲起，提出问题：为什么我们日常说买东西，而不是买南北？东西南北与五行之间有什么关联？在讲到阴阳的时候，提出问题：为什么大部分女孩比较安静，男孩子比较好动？为什么日常总说“男戴观音，女戴佛”？为什么军训齐步走时都会先抬左脚，再抬右脚？留出几钟给学生思考，之后让学生畅所欲言，然后讲解。将日常生活中司空见惯的事情用启发式教学法引入中医课堂，既使得学生积极思考，又使得学生对所学知识印象更加深刻。
4兴趣驱动法
我国古代著名的思想家、教育家孔子曾经提出：“知之者不如好知者，好之者不如乐之者”。可见兴趣对每一个人来说有多重要，日常生活中也经常说“兴趣是人生的第一位老师”。为了调动学生的学习兴趣，以宿舍为单位成立中医兴趣小组，每周讨论1——2个日常生活中所遇见的现象或小疾病，课后査阅相关资料，每个兴趣小组选出一名代表，在班上讲解自己小组经过查阅资料所了解到的关于日常生活现象或小疾病的知识，最后由教师点评总结。讲得好的小组给予表扬，讲得不够好的小组给予鼓励，真正让他们自己喜欢上这门课程。
5故事教学法
故事教学法是教师在课堂上根据所讲授的内容穿插些相关的简明、短小故事，以说明注解所讲内容。例如在讲著名医家李时珍的时候，可以讲讲李时珍编著《本草纲目》的过程，讲到药王孙思邈的时候，可以介绍他少时因病学医，后终成一代大师的人生经历。在讲中医学中药部分内容如讲到三七、杜仲、葛根、仙鹤草、当归、甘草、龙眼、阿胶等的时候，可通过讲小故事将上述中药的主要功效弓丨出来，激发学生的兴趣，使学生能够集中精神听课。
中医教学方法篇3
1.1加强人文、道德和伦理教育是适应时展的需要。随着社会的进步,人的价值和对生命的尊重越来越受到应有的重视,“以人为本”的思想已经成为社会各行业的共识。医学是最具有人文精神的学科,因为医学本身就承受着关爱生命、关爱人类、治病救人的崇高任务。这就要求医务工作者必须坚持以“患者为中心”,从治病转变为治人,努力实现患者生理、心理和社会行为的健康。
1.2只有加强人文、道德和伦理教育才能适应医学模式的转变。随着人类对医学发展的认识日趋理性和全面,世界卫生组织将医学模式由单纯的生物医学模式提升到“生理、心理、社会行为”医学模式。这就决定了医学的自然科学和人文科学相互渗透融合的综合性质。这就要求医学生不仅具有专业知识技能,而且还应有厚重的人文素养,学会从生物、心理、社会因素多个途径出发去对待患者和疾病[1]。
1.3加强人文、道德和伦理教育可以从根源上缓解、扼制医患关系的恶化。由于现阶段我国保障体制尚不健全和医疗服务与国际水平靠拢,高昂的医疗费用等原因导致医患矛盾突出,医疗纠纷频发,医患关系走入了低谷。一名合格的医生不仅要有高超的医疗技术,还要有社会良知和社会责任感,对患者多一份关爱、理解,掌握与患者沟通的策略和技巧,是医生良好个人素质的展示,也是建立协调融洽的医患关系的基石。这就要求医学生应具备深厚的人文素质底蕴,只有这样,将来才能为患者提供人性化的医疗服务,改善医患关系。
1.4加强人文、道德和伦理教育可有助于提高临床诊疗水平。临床诊断和治疗是一个非常复杂的过程,除了以往关注的生理因素外,心理和社会因素在疾病的发生、发展和转归方面的影响越来越受到重视。在临床医学中,一个人可能患各种各样的疾病,一种疾病的每个患者身上又会出现个体差异,任何疾病又会处在运动变化之中。要提高临床诊疗水平,就必然要求医学生(未来的医生)具有宽广的知识面,较高的分析、判断、综合问题的能力。只有具备了全面的、较高的医学人文素质和医学科技素质,才能不断提高临床诊断的正确率和临床治疗效果,真正达到为人类的身心健康服务的目的[2]。
1.5加强人文、道德和伦理教育可以提高医学生的人文素质。教育的目的除了满足职业的需要外,还应提高个人素质,通过加强人文、道德和伦理教育可以进一步改造医学生的世界观和人生观,让他们深入认识到将要从事的医学事业的崇高和生命的价值,满足他们自我价值实现的需求[3]。
2加强人文、道德和伦理教育可从以下几个方面入手
2.1加强教师培养,提高教师自身的人文修养与人生境界。医学专业的教育首先是由掌握这门科学的专业教师完成的,因此教师自身的人文素质就显得非常重要。教师不仅要能够有意识地挖掘蕴涵在专业课中的人文内涵,还要挖掘和提升自身的人文内涵,教师的精神风貌、理想追求、治学态度、敬业精神以及教学过程中的言行举止等都对学生素质的养成具有直接的、广泛的影响。专业课教师可以结合自己的专业和研究方向,通过参加继续教育活动、校内外的假期短训班、网络教育等多种形式加强人文学科的学习,提高自己的人文素养。东方文化强调“医者仁术”,要求医生具备仁、孝、智、勇等美德;西方文化强调医师的社会属性。爱丁堡公报指出:“21世纪的医师,应是优秀的卫生管理人才,患者的代言人,出色的交际家,有创见的思想家,信息专家,掌握社会科学和行为科学知识的专业医师和努力终身学习的学习者”。文理渗透是现代医学高度综合、相互渗透的要求,从培养全面素质的人才出发,要求临床教师在某个领域获得专业特长的基础上对自然科学和人文社会科学都有相当的了解。只有教师的素质得到全面提高后,才可能搞好医学生的素质教育,才能培养出大批富有竞争意识、创新精神和实际能力的高素质医学人才。
2.2强化医学伦理教育,引导学生感受医生崇高的职业价值。从事实践教学的教师首先在临床带教中融入人文教育方面的知识,引导学生知道,作为未来的医生,不仅要有精湛的技术和高尚的医德,而且还要具备较全面的人文社会科学知识常识和基础知识。医学是最具有人文精神的学科,因为它承受着关爱生命、关爱人类、救人命于危难之时的崇高使命。医疗工作的对象是人,医学必然具有生物学与人文社会科学的双重特征。只有具备了较高人文社科素养的医生,才能真正认识人、理解人、关心人、帮助人,才能胜任现代医学工作。学生在医学实践教学中刚开始接触患者,这时教师在教学活动中要当好表率,对待的患者言语和行动都会给学生留下深刻印象;同时还要及时纠正学生的一些不良习惯,将医学的人文特征渗透到实践教学过程中,在实践教学中培养学生的人文情怀,让学生学会尊重患者、关心患者、处处为患者的利益着想,提早感受医生崇高的职业价值,加快医学生从学生向医生的角色转变[4]。
2.3改变教学方法,把人文教育融合到医学实践教学中。进入见习和实习后,学习的主要内容不再是系统的医学知识,而是如何把现有的专业知识转化为临床工作能力。因此,教学方式也要随之转变为“以问题为中心、以病例为线索”的医学实践教学模式。这将是一个巨大的转变,教师在此过程中除了要重视传授临床思维方法外,更应在临床病例中引入案例教学,培养学生的临床思维能力;加深对专业和伦理问题的感性认识,并使医学生通过接触患者或模拟场景掌握处理医患关系的技巧;引导医学生站在患者的角度和立场去思考问题,从患者利益最大化的角度选择适当的治疗方案。
作者通常会在学生面前呈现一个真实的病例,或指定学生模拟某个环境中的特殊病例,让另外的学生模拟临床医生询问病史、体格检查、判读检验结果等临床工作程序,分析患者的诊断及提出进一步的诊疗意见。教师则通过一个个问题引导学生对专业问题和社会问题做出自己的判断。遇到学生和教师、学生与学生间的不同意见时,不要直接给出自己的意见,而是引导双方说出支持和反对的理由,最后大家一起运用专业知识和社会学知识得出结论。遇到学生普遍关心的问题,可组织开展自由讨论,运用启发式教育方法引导学生分析问题、解决问题,提高解决实际问题的能力。
以骨折的治疗为例,其基本原则无非是“固定、复位、功能锻炼”,但具体手术方式、固定器材选择和术后康复锻炼都具有高度的灵活性,教学时请学生提出可能的治疗方案,并逐一分析其优缺点,再引导学生在遵循原则的基础上根据患者的伤情特点、主观要求、工作性质和经济基础作出最适合患者的治疗方式,把专业知识和人文、道德和伦理一并融合到临床实践教学中去。
中医教学方法篇4
【关键词】中医；中医内科；内科教学；教学方法
中医内科在中医教学中是一门具有较强临床性的学科之一，也是中医临床课程的基础。在传统中医内科教学中，由于各种客观因素的影响导致中医内科教学效果较差，无法激发学生的临床思维与实践能力。在如今新课程改革基础上，进一步创新中医内科教学方法也是中医教学改革的关键所在。近年来中医内科教学方法也不断涌现，探讨中医内科教学方法也成为中医教学需要解决的问题之一。
一、中医内科课堂教学存在的问题
长期以来，在中医内科的课堂教学中，教师依然以灌输式教学为主，教师依然占据着教学的主体地位，学生只是被动的听取，学生与教师之间缺少互动而导致学生无法在课堂教学中没有独立思考过程，这也导致了学生无法将中医内科理论知识应用于实践中。中医的理论以及性质决定了中医是一个具有极强临床特定的科目。随着时代的发展以及不同医学科目之间的渗透，注重知识的多样化以及知识的交叉已经成为现代中医内科的基本要求。虽然现如今医学有了巨大发展，可能中医内科在现代医学理论下受到冲击会越来越大，但是中医内科的依然无法被取代，加之当前社会对中医内科的重视程度越来越高，这就要求中医内科教学不仅要让学生掌握传统中医知识，更需要集合现代医学理论。
二、中医内科教学方法的改进
（一）pBL教学法的运用
pBL教学法是基于问题式的一种教学方法，也被称之为问题式教学。其最早产生于1969年美国著名教授Bzrrows，也是目前世界范围内应用较为广泛的教学方法之一。我国最早于1986年引进该教学方法。此教学方法注重从问题角度入手，将学生作为教学主体，教师通过引导学生进行小组合作谈论的方式进行学习。此种教学方式对于培养学生知识的运用能力、发现问题以及解决问题能力，从而强化学生学习自主性。在中医内科教学中，可根据具体病例有针对性的对教学内容进行设计，让学生带着问题听课，在听课过程中发现问题、解决问题。在学生的学习过程中要注重问题设置以及教学过程要紧紧围绕中医内科基础理论、方剂等相关知识，从而达到促使学生综合运用中医内科知识解决问题与Fenix问题能力。另外在教学过程中教师也要强化学生知识的扩展然中医内科知识的扩展具有信息面广、信息琐碎等特点，这就要求教师与学生具备：首先，要储备充足的知识量、具有较强的表达能力与教学组织能力，并且教师还需要具备一定的中医内科临床经验。其次，知识的扩展也要求学生具备一定的中医内科理论基础，并且需要学生具备一定的自主学习能力。在对学生进行中医内科课程扩展时，适宜运用小组合作的学习方式，课时安排也要适当。再次，要制定科学的中医内科教学标准，在这方面我国还没有相关标准要求，只能依靠教师教学经验进行制定。
（二）案例教学法的运用
案例教学法最早于1870年哈弗大学提出，并且在上个世纪80年引入到我国教育体系中，现如今也是世界教育普遍运用的方法之一。案例教学法通过挑选具有代表性的案例以及模拟案例，促使学生对案例进行分析与思考，从而培养学生解决实际问题的能力。从本质上来看，案例教学法是理论与实践想结合的一种教学方式。教师在案例教学中的作用在于通过运用案例引导学生发现问题以及解决问题的突破口，在通过对案例进行分析，将学生理论知识融合到实践中，促进学生思维能力的发展，培养学生的创新与合作能力。在中医内科教学中，案例教学法有着充足的实施条件，将临床中患者真实病例或教师进行迷你的方式，让学生通过查阅文献，让学生阐述病理特征以及与中医相关的证候特点，在让学生通过辨证分析的方式制定案例治方案，教师则需要对学生成果进行点评。中医内科运用案例教学能有效提升血神分析问题以及解决问题的能力，从而强化学生理论与实践之间的融合，加深学生对中医内科知识的理解与运用，培养学生良好的临床思维。教师还需要将中医内科基础知识与案例相关通，形成新的知识记忆体系，从而激发学生对中医内科的兴趣与求知欲。教师在案例教学过程中要发挥主导作用，也要注重学生主体地位的体现。但由于案例教学方法对中医内科教师的要求相对较高，教师要耗费第大量精力对案例进行筛选、制定案例教学难度与层次，既要求保证案例教学内容的针对性，也要保证案例教学的层次性，更需要保证案例教学的相关性，从而让学生抓住学习重点。目前，从我国中医内科的教学实践来看，案例教学法的应用还存在很多不足之处，尤其表现在案例选取更多是教师个人收集与整理，缺少规范性以及参考性，更缺少案例的更新与完善机制。
（三）项目教学法的运用
所谓的项目教学法指的是在教师带领下，学生与教师共同完成一个项目而开展的一种教学活动。项目教学法由于能有效将学生的理论知识与实践有机结合起来，也有助于能促进学生制定与参与计划，从而有效在一定时间内完善学生的学习行为，更好强化学生学习积极性。从中医内科的具体教学来说，教师负责对学生进行指导，并且将一些具有独立性的项目交给学生进行处理，学生则针对项目进行资料的收集、项目方案的制定、项目方案的实施过程、项目的结果统计以及项目最终评价，通过让学生了解项目的每一个步骤与环节，达到促进学生学习的教学目的。中医内科教学涉及到中医理论、中医诊断以及方剂学等多门基础课程。所以，中医内科的可能有着更加丰富的“项目”。在教学过程中教师可根据半中医学的不同内容选择适当的教学项目，加以融合辩证法以及理法方药的任务交与学生，从而让学生根据项目要求完成其中所涉及的教学内容。这样既强化了学生对中医内科的理论认识，也扩展了学生的知识面，更有效促进了学生理论知识的实际应用。项目教学法通过促使学生进行研究性学习，让学生感受中医内科的魅力所在，也有效提升了学生学习的积极性与参与性，更体现出了当代教育以学生为教学主体的改革趋势，是目前中医内科教学的有效方式之一。但目前国内的中医内科还没有形成完整的、科学的项目教学法教材，并且教师也需要在开展项目教学法中需要做好大量工作，开展项目教学法的工作量较大，并且对教学效果的评价也难以量化考核。
（四）临床带教法的运用
在传统中医传承中，师承式教学方法是我国中医的原始教学法，通常是以为师傅带着一位或即为学生，学生与教师在实际医疗过程中做到在实践中学习，现如今这种教学方法不能满足高校中医内科的教学需求，但其教学效果依然值得现代中医内科教学所提倡，也就是需要注重学生的临床带教。临床教师通过临床带教的方式，结合内科临床的特点，将实践经验教给学生，而学生在实践中，通过自己动手进行诊断，也巩固了中医内科理论知识，更强化了知识的运用。学生在临床学习阶段，教师要注重引导学生对内科相关疾病进行望闻问切，了解典型的内科疾病，让学生学会如何与病人治疗。在患者允许的情况下，可让学生济宁临床诊治，临床教师在旁指导。学生在实习阶段表现出极大的热情与好奇心，但是他们却把握不住重点，所以老师要加以引导学生思维，尽量避免在患者面前批评、指责学生，保护学生自尊心。
参考文献：
[1]孙杰.对中医内科学不同教学方法的探讨与思考[J].甘肃中医学院学报,2015(1).
[2]龙富立,王娜,覃海,唐子芹,张荣臻,陈小明,梁潇月,毛德文.《中医内科学》临床实习教学病案教学法及综合考试方法的探索与应用[J].湖南中医杂志,2016(1).
中医教学方法篇5
1表图教学法
表图教学法可以简单明了的把重点知识表达出来，有利于加深学生的记忆，提高思维能力，快速的掌握知识点，有效的增强了学习效果。中医内科学的病症比较多，内容相对比较抽象，而且会涉及很多方面，教材内容条理性不强，易导致学习出现思维混乱的情况，从而降低了学习成果。而应用表图教学方法，可以把各个病症的病因、病情发展过程、症型以及代表方以表图的方式表达出来，有助于学生从整体上了解疾病，达到理解知识點的效果。
2指导学生总结规律
多数学生认为中医内科学中的内容比较难记，但是在临床实践时，只有掌握好知识点，操作起来方可得心应手。所以，在教学过程中，教师不断地研究和分析中医内科学中比较有优势的记忆方法，其中通过联想来加强记忆的方法，称为联想记忆法比较常见。比较相近、相反以及相似的事物之间比较容易联想[1]。应用联想记忆法，一定要注意前、后章节之间的联系，指导患者从不同方面总结规律。比如：肺胀痰浊壅肺证、痰湿蕴肺证、喘证痰浊阻肺证，这三种疾病症状类似，均有着痰多、咳嗽等临床症状，但是症状表现的程度不同，痰湿蕴肺证主要症状就是咳嗽，可以应用二陈平胃散合三子养亲汤进行调理，肺胀的主要症状是气喘、咳嗽咳痰以及胸部膨满，可以应用三子养亲汤或者苏子降气汤，喘证的主要症状就是气喘，可以应用汤和三子养亲汤。在对学生授课过程中，讲述病症时，可以与其他相似的病症一同讲述，有利于学生的掌握和记忆。
3互动教学法
学生在学习期间很少有临床实践的机会，在对中医内科学学习过程中，多数学生不知从何时进行学生，明显动力和学习兴趣不足，而在教学中应用互动教学的方法，目的在于提高学生的学习兴趣和动力，进而加强教学效果。
为检验学生掌握知识的情况，达到监督的效果，教师可以在授课前10min对上节课堂重点知识进行提问，从而加深学生对知识的掌握，而且师生互动，有助于加强学生主动学习。在授课时，因为中医内科学与很多内容都存在一定关系，比如一个处方可以应用于多个病症，很多病症的治疗方法、临床表现均有着相似的地方，教师在授课时，会对一些联系性较多的内容进行提问，从而增强学生的思考能力，达到提高教学质量为目的。比如：肺胀痰浊壅肺证的治疗方法中有三子养亲汤，教师会对学生提问，之前学过的病症中还有哪些病症可以应用三子养亲汤。讲到喘证时，可以提问学生关于哮喘的病因以及发病机制、主要临床症状等。有助于学生掌握哮症和喘证之间的共同点和不同点。老师讲解完之后，预留10min左右的时间，让学生根据所学内容进行针对性提问，让学生与学生之间进行探讨和研究，回答问题时，教师也可提高自身的教学水平，加强了学生的思维能力，提高学习兴趣。总而言之：反复的进行提问，加强学生的记忆，有利于师生互动，建立良好的师生关系，可让学生全神贯注的进行学习，提高学生动力和兴趣。
4与实践相结合教学法
教师可以根据自身的临床实践经验讲述给学生，特别是遇到的一些危重、疑难的病例[2]，让学生明白医生这个职业的神圣性和专业性，一定要不断的学习和摸索，从而提高自身的综合能力。
5举例教育法
为让学生掌握更多的理论知识，同时把理论知识合理运用到临床中，教师可以讲解完一个病症之后，教师可以选择一个相似的病例让学生进行分析、探讨。教师提出相应的要求，让学生判断出疾病的病名，同时说出相关疾病的病因、发病机制和治疗方法以及处方[3]，采取提问的方式或者学生主动回答的方式，之后让其他同学进行讨论，这样有助于提高学生思维能力。
6多媒体教学法
因为课本的内容不利于学生理解和记忆，应用多媒体教学法，通过图像和声音能把患者的临床表现情况展现出来，比如：讲解哮病的时候，可以把哮病的发作时的情况以视频的方法播放出来，让学生了解和掌握哮病的临床表现，有助于加深学习。
7学生试诊
在授课时，让学生到病房对患者进行试诊，从而做出相应的判断、辩证和具体治疗方案[4]，之后让学生在旁，观察教师如何对患者进行诊断和治疗，从而改善自身不足之处，更有利于提高学生的学习能力。
8总结
学习知识是讲究方法和技巧的，无论是教师还是学生应该不断的研究和探索更好的学习方法和技巧，从而提高教学质量和学习效果。
参考文献
中医教学方法篇6
（1）理论教学：急诊医学课程并没有作为一门独立的课程展开，在大多数教学医院仍是选修课或仅占用内外科理论教学中的几个学时；
（2）临床见习：目前对于大部分医学院校和教学医院，急诊见习目前还是空白；
（3）临床实习：首先是院前急救未开展，仅有极少数的教学医院试验性的展开过[3]。其次在急诊科的教学计划安排，多分插至内科和外科的实习，时间短，多未结合急诊医学的临床特点；
（4）特色教学：急诊医学的特点使急诊对医患沟通、医德医风有特殊的要求，但现有的教学中，虽一直强调，但鲜有实施；
（5）其他：因急诊科特殊的轮班倒休制度，在教学上主要依靠医学生的自觉性，加之不少医学生面临着考研、寻找分配单位等压力，急诊医学的教学质量难以有保障。
2新时期临床急诊医学教学方法的探讨
结合我院急诊科的特点，在急诊医学教学方面建立了一整套自己的特色教学。包括：
（1）充分发挥临床资源丰富、疾病谱广、病种复杂的优势，鼓励科内医师整编临床典型病例，为急诊的理论课提供更多资料。
（2）在理论教学的基础上，利用声像资料和模型等，加强急诊各项操作的培训，尤其是心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CpR）的培训，通过视频播放规范的心肺复苏抢救操作过程,学生之间互为小组进行练习，严格要求每个学生都掌握急救最基本的操作技能。
（3）合理安排教学计划，针对实习时间短的特点，将学生分成小组，由不同带教老师带教，安排学生跟随带教老师上班时间进行实习，鼓励并欢迎学生在课余闲暇时至急诊学习，跟随查房。
（4）尽可能多的给予学生动手操作的机会，在现在的医疗环境下，医学生临床动手操作的机会少。急诊带教老师在不影响诊疗和带教老师在旁指导的情况下尽可能多的让学生动手，尤其像心肺复苏（CpR）、气管插管、洗胃等操作，充分做到“放手不放眼”。
（5）充分利用晨交班和查房机会，结合临床病人巩固临床知识，同时言传身教，让学生在无形中学习掌握沟通的技巧，树立更好的爱伤观念。
（6）每周组织科内小讲课或病例讨论，鼓励实习学生和进修医生积极参加。
（7）建立急诊科与学生之间的联系卡，鼓励已经学习完临床课程但未开始临床实习以及实习完急诊科的医学生在急诊的缝合室、抢救室等地方学习。这一系列的教学方法，充分发挥了我院急诊的优势，也充分调动了医学生的积极性和主动性，在学生的反馈调研中，得到了很好的评价。结合急诊医学临床教学的现状并借鉴我院急诊临床教学的经验，在急诊医学高速发展的新阶段，对临床急诊医学的教学方法进行浅析探讨。
2.1进行多元化理论教学
传统的理论教学难以调动学生学习的主动性和积极性，教学质量并不让人满意。近几年，伴随教育体制的改革和创新，多元化理论教学的理念正逐步渗透至临床教学中。多元化教学是一种以“学生为中心、教师为主导”为核心思想，以引导学生主动学习为主要目标的教学方法。结合急诊医学的特点，应该发展有急诊医学教学特色的理论教育。首先，充分利用现在教育技术，在理论课中适量的插入结合教材的影像学资料，例如图片、网络流行的语言、急诊室发生的故事、录像等，加深学生在初步接触急诊医学的印象，强化理论知识的学习。同时，理论授课外，结合授课内容，合理的安排生动、直观、开放、自主、互动的临床见习、实习，充分发挥pBL教学、情景教学及临床观摩见习的特色。pBL教学全称problembasedlearning，以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的临床综合能力为教学目。在多个pBL教学应用于急诊医学教学的研究[4－6]都证实pBL教学可以很好的调动学生的对急诊医学学习的兴趣，同时对解决临床问题能力有所帮助，也使所学理论与实践能更加紧密结合，对开拓急诊思维有很大益处。在刚开始开展急诊教学阶段，立刻让学生投身于复杂而纷乱的急诊，在心理上并不利于学生接受。情景教学和临床见习，可以在理论学习和临床实习之间建立过渡的桥梁，让学生对急诊的情况有初步的印象，并在情景教学和实习中重视除了理论、操作之外的沟通技巧、人文素质的培养。
2.2加强技能培训
急诊对医护人员的技术要求很高，只有操作技术过硬才能有效提高抢救成功率。所以技能培训在急诊教学中是必不可少的。在进行急诊技能操作培训和训练时，应该严格要求，反复训练，力求标准、规范。医学生需要掌握的急诊操作包括：心肺复苏、清创缝合、包扎止血、气管插管、除颤仪、深静脉置管等。学生不能直接在患者身上进行训练，故场景设计和模拟人在技能培训中显示出重要的地位，同时我们要充分发挥教学医院急诊科的作用，除了心肺复苏抢救规范操作过程的视频及指导老师的现在解说演示，还要通过反复实施单项技能练习与小组合作训练相结合的方式，在基本掌握技能的条件下，进行场景设计训练，比如模拟急性心跳骤停、呼吸循环衰竭、及意识障碍等病症，在学生不知情的情形下让学生参与完成从疾病识别、临床分析、抢救治疗的全过程，这既能提高学生的操作熟练程度、实际动手能力和反应力，又能锻炼对急救救治的紧迫感。在有条件的教学医院，可以开展高端模拟系统的训练，在北京宣武医院，已经将生理驱动高仿真模拟技术[4]用于急诊培训，收效很好。
2.3充分利用急诊资源
急诊科患者多，危重病多，疾病谱广，这些条件十分利于临床实习教学。不少内外科急症，例如急性上消化道出血、急性心肌梗死、急性酒精中毒、急性阑尾炎、骨折、外伤等在内外科见习中很难遇到的病例，在急诊很常见。现有的本科、七八年制的临床实习[5]和研究生教育、继续教育中，急诊实习时间短，教学计划安排并不十分合理。笔者认为，应该适当延长急诊实习时间，本科和长学制4周左右，集中于内外科实习之前或之后，研究生教育和继续教育在抢救、iCU各不少于1个月。由于急诊科是24小时制，在教学计划安排上，分小组跟班学习比常规模式更有利。小组教学，可以让在减轻带教老师压力的同时，因材施教，也可以为学生争取更多的动手实践操作的机会。跟班实习，一是可以让学生有更多的机会遇到紧急抢救的机会，充分感受急诊的紧急氛围，二是可以增强学生的团队意识和团队协作能力。在实习教学上，急诊科的实际工作情况不会给予带教老师很多时间进行系统性的教学、指导，因此要充分利用床旁教学，将急诊独特的降阶梯思维引入急诊实习教学中[6]，在急诊交班和查房时，结合临床患者的个性、症状、体征等，将理论与实践相结合进行临床教学，并重点培养学生病情评估的能力，重在让学生学会识别急危重症，树立降阶梯思维。急诊涉及的临床技能操作较多，在不影响诊疗的前提下应该多创造动手机会，让学生真手不放眼”。院前急救可以增强学生对急诊救治的时效意识，在急诊教学中很有必要，但目前大部分教学医院都未开展。故在学生掌握院前急救运作程序及相关规定的基础上，可以安排急诊科与急救指挥中心联动开展院前急救教学，让实习医生至少安排随急救车出诊1次，通过亲身体验现场急救、转运患者等工作，强化实习医生急救的时效意识，加深黄金一小时对于救治及危重症患者的重要性的理解，进一步提高应变能力和加固急诊思维意识。
2.4重视医患沟通教学
中医教学方法篇7
关键词:医学英语;教学模式;互动式
一、引言
英语教学的目的是培养学生掌握听、说、读、写的语言交际能力,医学英语教学也不例外。但比起公共英语教学来说,专业英语更枯燥、乏味一些。教育学家雅克搏维次(Jakobovits)曾经调查研究发现,影响外语学习的几个主要因素,动机占33%,能力占33%,智力占20%,其他占14%。由此可见,学生首先要有学好医学英语的强烈愿望,从主观上产生一种动力,然后才会认真去学。通过几年来医学英语教学的总结、分析,笔者发现在教学中多采用一些互动方法,大大提高了学生的学习兴趣,提升了教学效果。
二、互动式教学模式的内涵
“互动”,是一个社会学概念,指各种因素之间相互影响,相互促进,互为因果的作用和关系。互动式教学模式是指以教师为主导、以学生为主体,通过小组互动、师生互动等方式构筑课堂主体结构的教学模式。师生互动的教学方式代替了“我教你学”,“我讲你听”的传统模式,在互动过程中双方提供信息,并进行思想、情感的交流,师生的角色发生了根本性的改变,学生从以前被动的听讲者变为课堂的积极参与者,一方面为学生提供锻炼的机会,提高学生的积极性、主动性,激发其潜力;另一方面为学生提供展示自己的舞台,培养学生的群体意识和组织能力,从而使教学不仅传授知识,同时具有培养满足社会需求人才的功能。若医学英语教学注重各种因素和资源的交流和互动,整个教学过程就会生动活泼、充满活力,从而避免单调、沉闷,充分实现趣味性、主体性、开放性、实践性的有机统一,真正改变医学生怕学专业英语的状况。
三、互动的方法
1.问答法。
针对上课内容提出问题后回答,这恐怕是所有老师最常见、最普通的教学互动模式。但我这里提出的问答法其实是可以多种多样的。a师-生间的问答。这是我们在课堂上用的最多的。医学英语涉及的文章多为科普性,介绍性的说明文,只要我们善于提出新奇的问题,就可以牢牢抓住学生的注意力,从而引入课题-帮助理解-巩固反馈。在讨论tHeSKin,《人体皮肤》这一课时,我用了这样一个问题:whatisthebiggestorganinthehumanbody?这个问题学生们很感兴趣,有的说是liver,有的说是stomach,当有人答出是skin时,我们给予热烈的掌声,在带着对人体皮肤充满好奇的情绪中,开始了对这一课的学习。B生-师间的问答。学生针对学习内容向老师提出问题,这在复习课上我用的比较多,我鼓励学生多向老师提问,学生提出的问题既忠实于该课的内容,又体现了语言重点,既训练了学生说英语的能力,又培养了学生思维的能力。C生-生间的问答。这通常也放在复习环节上。学生提问,学生回答,这更能锻炼学生的创造性思维,培养语言的交际能力。我通常把学生分为aB两组,所有的学生都必须根据文章内容提出至少一个问题,接着从a组里选一位学生代表提问,表明it’suptoyoutoinviteoneclassmatefromgroupBtoansweryourquestions.学生往往很乐意选自己的好朋友来回答问题,回答后先由他们自己来评判问题的正确性,老师再给予指导。a组结束后交换,由B组的同学提问,邀请a组的某位同学回答。如此互动,学生们都可以充分调动积极性和参与性,在提问和回答时,既对文章的内容更进一步地巩固和理解,又大大提高了语言的组织能力,复习了语法。同时,组和组之间还可以开展比赛,看哪组的问题提的又多又好,对表现优异的学生可以给予一定的奖励。实践证明,将带有竞赛性质的练习贯穿于教学的始终,不但对学生产生一种教学魅力,把他们牢牢吸引在教学磁场里,更重要的是满足了学生的自我表现欲望及喜欢竞赛的心理,还训练了他们听、说、读、写的综合能力。
2.用简笔画、图片、图表等进行归纳比较。
医学英语既是语言技能课,又是医学知识课。很多文章涉及的内容知识含量大,中英文的语言表达差异也很大,如何在有限的课堂时间内尽可能记住更多的东西,善于归纳总结很重要。在讲到如何合理饮食这一课时,我在黑板上用笑脸让学生归纳合理饮食的注意点,用哭脸表示以下的是不良的饮食方式。别小看了这样两个小小的图标,它一下子就能让学生产生新奇感,留下深刻的课堂印象。另外,利用图表也是一个很好的办法。在讨论VitaLSiGnS,《生命体征》这一课文时。我向学生布置了一项任务——填表格。根据生命体征的四项内容:temperature;pulse;respiration;bloodpressure,分别让四位同学脱稿在黑板上写出它们的正常范围、测量方法、,异常情况等。表格既高度概括、清晰明了又可以横向、纵向比较,加深记忆。
3.编对话及角色扮演。
这个互动方法在练习学生口语上有着很好的效果。语言的本质在于交际,我们很多医学生能阅读材料、能做题目、甚至用英语写论文,但最简单的医学单词都读不准,开口说话更是难上加难。作为专业英语老师,我们必须重视口语练习,鼓励学生大胆开口。我们要千方百计创设情景,培养学生扩散性思维和语言的组织表达能力。在nURSeSwanteD招聘护士一课上,我们模拟面试现场,一位学生扮演面试考官,其他的同学分别来应聘。面试的问题有:1).Howdoyoudecidetostudynursing?/whydoyouchoosetobeanurse?2).Doyouhaveworkingexperience?3).introduceyoureducationbackground.4).whataresomeofyourprofessionalgoalsforthefuture?…学生们都能做好课前准备,热情参与。其实,与医学相关的业务交际都可以创设情景,进行编对话互动练习,如病人的接诊、询问症状、病史、安慰病人、医疗检查、用药指导等等。老师可以适当地给出关键词,帮助学生更顺利地编出对话。
中医教学方法篇8
医学（卫生）统计学是一门应用性很强的学科，也是培养医科大学生观察和解决问题能力的学科，是临床医学及预防医学专业学生的必修课之一。如何正确、合理地应用数理统计的基本原理和方法，解决医学卫生领域中的统计问题，是本学科的侧重点。2005年3月～2008年12月对医学生进行了提高医学生医学统计基本知识、技能的教学研究，现将发现的问题及教学改革探索报告如下。
1对象与方法
1.1对象与分组
在校医学生，不同研究内容其相应的学生人数分别是：定量研究38人，定性研究200人，干预性研究，90人（传统教学组109人，讨论组81人）。
1.2研究方法
1.2.1定量与定性调查
针对学生的学习方式、学习态度以及实践教学过程中的问题，设计相应调查表。对定量研究的38人进行问卷调查，对定性研究的200人进行集体问题采访和个别问题采访，并对问题进行记录、整理。
1.2.2干预性研究
在问卷调查基础上，针对学生学习中存在的主要问题，结合教学实践，采用干预对比研究。讨论组（81人）：基本理论讲解+实践操作+讨论；传统教学组（109人）：基本理论讲解+实践操作。经过近一学期教学后，对两组学生采用同一份试题进行测评，并对结果进行对比分析。
1.3资料整理与统计方法
在excel中进行数据录入，应用SpSS13.0统计软件包进行描述性分析和χ2检验。
2结果
2.1定量与定性调查结果
定量研究结果：学习态度，97.4%（37/38）的学生认为在大学期间还需要好好学习，68.4%（26/38）认为应该积极和主动地学习；不清楚学习《医学统计学》目的的学生占26.3%，复习上课内容的学生占50%，偶尔复习的占13.2%，通常不复习的占36.8%，课前不预习老师上课内容的学生占71.1%。；不能灵活应用统计知识的占52.6%，认为统计理论不重要的学生占26.3%。选用是否复习和是否预习作为考察学生学习态度与实际学习行为关系的客观指标，结果显示，学习态度积极的26人中，复习占57.69%，不复习的占42.31%；学习态度不积极的12人中，复习的占75.00%，不复习的占25.00%，经χ2检验，差异无统计学意义。学习态度积极的26人，预习的占26.92%，不预习占73.09%；学习态度不积极的12人中，预习的占33.33%，不预习的占66.67%，经χ2检验，差异无统计学意义。定性分析结果显示，学生在学习《医学统计学》中存在的主要问题是“概念抽象、模糊”、“难理解”、“枯燥”，“实际应用难度大”、“不能灵活应用”等。
2.2干预性研究结果
不同教学方法测评的试题总难度系数为63.73%。测评结果显示，讨论组（68.37±10.33）分，传统教学组（60.28±8.47）分，讨论组高于传统教学组（t=5.93，p
3讨论
医学统计学培养医学生正确、合理地应用数理统计的基本原理和方法，解决医学卫生领域中的统计问题，需要学生们在记忆的基础上训练自己的逻辑思维、判断和综合能力，而这些素质与自主思考是密不可分的，具体体现在学习态度和行为上[1～3]。定量调查结果提示，即使是明白大学生应该自主学习，但具体在《医学统计学》的学习过程中，其行为也并不一定与思想一致，这可能是制约学生自主思考的主要原因，也可能是学习《医学统计学》困难的原因之一。定量调查结果还提示，部分学生对学习《医学统计学》的目的不明确，不了解为什么要学习这门课程，这可能导致学生的学习盲目性和不自觉性。定性调查结果提示，学生学习过程中，统计理论与实际应用脱节。分析其原因，可能是对理论知识的重要性认识不够，以及对基本概念和基本知识的掌握与理解有限。有些学生认为只要会用，统计理论并不重要，也有部分学生过于极端地认为《医学统计学》仅仅是一门操作技能课，忽视其深刻的理论基础。实践教学中，也反映出学生在平时实习课中对必须应用到的一些基本知识点记忆效果不理想，这可能会导致学生在学习中难以建立一个良性的知识循环结构，达到理论学习与实践学习互为促进的效果[4]。
学生在学习《医学统计学》时的实践操作能力与其对统计学基本概念和原理的准确掌握密切相关，鉴于此，在原来的传统教学法中，增加了针对基本概念、基本原理的讨论课，讨论教学组学生对于统计学中出现的基本概念的正确理解率高于传统教学组，提示有针对性的讨论教学对帮助学生准确理解基本概念、基本原理有明显的促进作用。
参考文献
[1]颜艳，徐勇勇.统计思想是第一位的[J].2001（4）:243-244.
[2]徐勇勇，赵清波.医学院校统计教学值得商榷的几个问题[J].中国卫生统计，2000（3）:181-182.
中医教学方法篇9
关键词 医学院校 教育成本 方法
developingcostingmethodsformeasuringthecostinchinahighermedicalcollegesanduniversities／qinhuaijin,mengqingyue,chenyude,etal．∥chinesehealtheconomics,2003,22(2):4－6
abstract amethodologyofcostingmedicaleducationservicesisdevelopedbasedonmethodsthatarealreadyemployed
教育成本分析是测量教育投资效率和效益的基础，是教育经济学研究的重要内容。确定适宜的教育成本测量方法是进行成本分析的前提。我国虽不乏教育成本测量方法及教育成本定量分析的研究，但由于医学教育的特殊性，高等医学教育成本测量与其他类型的高等教育相比，既有共性，又有特殊性。www.133229.Com结合医学教育的特点，研究高等医学院校的成本测量方法，尚未见报道。本研究的目的就是，针对我国高等医学教育的特点，研究制定我国高等医学院校成本测算方法。
一、方法介绍
(一)成本的定义与意义(1－2)
1.成本 经济学中成本是指生产单位在生产过程中所消耗的物化劳动和活劳动的货币总和。
2.教育成本 是指培养学生所耗费的社会劳动，包括物化劳动和活劳动的总和，或者说是以货币形态表现的，培养学生由社会和受教育者个人或家庭直接和间接支付的全部费用。这一概念规定，只有用于培养学生所消耗的资源才能构成教育成本，投入教育的各种资源，如果不是用于培养学生，而是用于其他目的，则不能构成教育成本。
3.学生个人直接成本 是指学生在校接受教育期间，为完成学业，由个人或家庭所耗费的经济资源。
4.平均成本 指厂商在生产一定量产品时，平均每一单位产品所需的成本。本研究中的生均成本指学校平均培养一个大学生所需要的成本。通过计算生均成本，可以比较各级各类学校培养学生所需成本的高低。
5.固定成本与变动成本 依照经济学定义，固定成本指在一定期间和一定业务量范围内，其总额不随业务量增减而变动的成本。即使产量为零，企业也必须支付这部分开支，如长期工作人员工资、折旧费、维修费、各种保险费等。变动成本指成本总额随业务量变动而呈正比例变动的成本。如生产所需原料和其他材料，为生产线配置的产业工人等。本课题中学校固定成本指不以学校每年招生人数的多少而变化的成本。如折旧、工资、修缮费；变动成本指随学校每年招生人数的变化而变化的成本。如购置费、业务费、公务费、业务招待费、实验费、助学金、附属医院实习费和其他费用。一个学校的固定成本高，说明它进一步扩大规模的潜力大，如果招生人数过少会使学校总成本过高。
6.部门成本 本研究中，把高等医学院校各部门根据其功能和结构划分为教学、科研、行政、后勤等4个部门，并对4个部门的成本分别进行测算。
教学成本是指整个教学活动中所耗费的人力、物力的货币总和。科研成本是指完成科研工作所消耗的活劳动和物化劳动的货币总和。行政成本是指行政部门在运作过程中所消耗的人力、物力等方面的货币总和。后勤成本是指后勤部门在运作过程中所消耗的人力、物力等各项资源的货币总和。
7.类成本 类成本是将总成本按照其性质分为几大类，在本研究中，主要分为人力、折旧、业务费、公务费等类成本。
(二)高等医学院校成本测算的框架
成本测算有3个层次的产出：学校水平、各类部门水平、学生平均水平。测算框架见图1。
(三)高等医学院校成本测算的步骤与公式
第一步：计算学校总成本
学校总费用由13项组成，它们分别是：房屋、设备折旧费、工资、设备购置费、修缮费、业务费、公务费、科研支出、业务招待费、公费医疗费、实验动物购置费、助学金、附属医院临床实习费和其他费用等。因此，总成本用下列公式计算：
学校总成本＝折旧费＋工资＋设备购置费＋修缮费＋业务费＋公务费＋科研支出＋业务招待费＋公费医疗费＋实验动物购置费＋助学金＋附属医院临床实习费＋其他费……(公式1)
附属医院临床实习费一项，是根据医学教育的特点而计算出来的，高等医学教育无论是3年或5年制，均有1年多的时间在附属医院见习和实习，占用了附属医院的大量资源。因此，计算高等医学院校成本时，应充分考虑附属医院在教学工作中的投入，本研究尝试使用“附属医院临床实习费”代表附属医院在教学工作中的投入，计入总成本中。
计算公式为：附属医院临床实习费(人力＋折旧)＝学校教师平均工资×附属医院人数×0.1＋附属医院固定资产总值×折旧率×(实习生教室总面积＋实习生宿舍总面积)／附属医院建设总面积……(公式2)
公式2中，0.1为附属医院用于临床教学人数的调整系数，根据经验所得；折旧率的计算方法为：按照国家卫生部和建设部有关标准，房屋按20～30年折旧，设备按8年折旧，取中间值15年为房屋和设备折旧年限，每年折旧率为1／15，即0.067。
第二步：计算部门成本
按照确定的分摊系数，将学校总成本分摊到教学、科研、行政、后勤等各个部门中，得到各个部门成本。公式表示为：
各个部门分摊成本＝总成本×分摊系数……(公式3)
(1)学校总成本中可以直接进入总成本的项目直接进入。工资中的教学和科研人员工资、课时津贴、实验动物购置费、助学金、实习费、科研支出和附属医院临床实习费等项目可以直接进入教学和科研成本；工资中的行政人员工资可直接进入行政成本；工资中的后勤人员工资可直接进入后勤成本。(2)学校总成本中，其余不能进入三大部门成本的项目可按工资系数(a)和面积系数(b)两种系数分摊到部门成本中。
工资系数(a1)＝教学和科研人员工资／(教学和科研人员工资＋行政人员＋后勤人员工资)
工资系数(a2)＝行政人员工资／(教学和科研人员工资＋行政人员工资＋后勤人员工资)
工资系数(a3)＝后勤人员工资／(教学和科研人员工资＋行政人员工资＋后勤人员工资)
总成本工资中的福利费、社会保障费和其他人员工资、业务费、公务费、业务招待费、公费医疗和其他费分别乘以a1，a2，a3后进入教学和科研成本、行政成本和后勤成本中。
教学和科研面积＝教室面积＋学生实验室面积＋科研用房面积＋图书馆面积＋运动场面积
后勤面积＝学校宿舍面积＋职工宿舍面积＋学生食堂面积＋职工食堂面积
行政面积＝校行政用房面积＋系行政用房面积＋会堂面积
面积系数(b1)＝教学和科研面积／(教学和科研面积＋后勤面积＋行政面积)
面积系数(b2)＝行政面积／(教学和科研面积＋后勤面积＋行政面积)
面积系数(b3)＝后勤面积／(教学和科研面积＋后勤面积＋行政面积)
总成本中折旧、购置费、修缮费三项分别乘以b1，b2，b3后进入教学与科研成本，行政成本，后勤成本。(3)将教学和科研成本分为教学成本、科研成本，按教学、科研人员人数比例计算人员系数c
人员系数(c1)＝教学系列人数／(教学系列人数＋科研系列人数)
人员系数(c2)＝科研系列人数／(教学系列人数＋科研系列人数)
教学成本＝教学和科研成本×c1
科研成本＝教学和科研成本×c2
第三步：计算教学、科研成本
将行政成本、后勤成本按一定的系数分摊到数学成本和科研成本中形成最后的教学成本、科研成本，并计算生均教学成本、生均科研成本。这里的系数仍然用人员系数c1，c2。
教学成本＝第二步中的教学成本＋（行政成本×c1）＋（后勤成本×c1）……(公式4)
科研成本＝第二步中的科研成本＋（行政成本×c2）＋（后勤成本×c2）
生均教学成本＝教学成本／学生总当量数……(公式5)
生均科研成本＝科研成本／学生总当量数
学生当量计算方法(3)：学生当量数是指将研究生、成人脱产班、函授生、夜大生、留学生等折算成普通全日制本、专科生当量。具体折算办法为：以本、专科生为1，研究生为2，留学生为3，成人脱产班为1.5，进修生为1.5，函授生为0.2，夜大生为0.5。
第四步：计算生均教育成本
由于研究生学习期间仅靠国家划拨的教育经费是不够的，绝大多数医科研究生要靠导师的科研经费补偿不足部分。因此，科研成本中，应有一定比例划到教学，成为教育成本。具体方法为：将第三步中的科研成本按研究生当量占学生总当量的比例划到教学成本中便得到教育成本，即：
教育成本＝公式（4）中的教学成本＋研究生当量／学生总当量×0.5×科研成本……(公式6)
公式（6）中，0.5为调整系数，根据经验和专家咨询确定。
生均教育成本＝教育成本／学生总当量数……(公式7)
(四)高等医学院校学生教育个人直接成本测算方法(4－5)
学生个人直接成本是指学生本人在学习期间直接支出的各项费用。学生个人直接成本按照使用支出性质的不同，主要有学杂费、生活费、交通费、书籍文具费等。助学金和奖学金应从上述费用中减去。计算公式为：
个人直接成本＝学杂费＋生活费＋交通费＋书籍文具费＋其他费用—奖学金与助学金……(公式8)
二、讨 论
本成本测算方法是研究者在国内外成本测算方法研究的基础上，根据我国医学教育的特点，自行建立的一套方法。在教育经济学研究中，有多种计量方法用于成本测算，比较常用的方法有2种。一是匡算法，二是实算法。匡算法就是生均教育事业费、生均教育基本建设投资和生均预算外用于培养费的总和。使用这一方法需要几个假设：必须假设教育事业费所有各项费用均与培养费有关；必须假设当年教育事业费中的设备购置费相当于学校已经形成的全部设备的折旧费；必须假设当年的教育基本建设投资相当于校舍建筑物的折旧费。此法的优点是所需要的信息容易收集、操作性较强、注重时效；缺点是：未能剔除与培养学生无关的费用；当年的教学与一般设备费所购置的设备是以固定资产形式存在，原设备也未进行折旧计算；当年基本建设投资形成的固定资产，不可能当年消耗掉，原校舍建筑物也没有进行必要的折旧计算；此法得到的成本信息有限，准确性较差，影响成本信息在教育经济政策制定和教育机构经济管理中的有效利用。此外，教育成本的测算方法往往依据一般教育机构的性质设定，而医学教育机构与其他门类的教育机构在规模、设置、资源配置和管理机制等方面均有一定差别，也影响了这些方法在医学教育机构的适用性。实算法则要求把一切与培养学生无关的费用扣除掉，对学校固定资产给予折旧，这种方法克服了匡算法的缺点，更接近成本计算的实际数，比较科学，但此法计算比较复杂(5－6)。
虽然目前世界各国的教育经济学家都十分重视对教育成本考核方法的研究，国外教育成本研究有多年的历史，但关于教育成本的计算，目前尚无一定法规和大家认同的方法(5，7)。针对医学教育领域的成本测算研究也不多见。同时，与国外医学教育机构相比，我国医学教育的情况较为特殊。本研究中所建立的方法属于实算法的范围，具有以下4个方面的特点。
1.引进成本测算中经典的“阶梯分摊法”(step－down approach)，提高了方法的科学性和成本信息的准确性。(1)由于“阶梯分摊法”按照成本的流向从总成本向单元成本进行分摊，避免了成本分摊后单元成本不能还原到总成本的问题(8)。在本研究中，首先测算各医学教育机构的总成本，然后，依据一定的分摊系数将总成本分摊到部门和单位，单元成本的总和等于部门成本的和，也等于总成本，保证了成本结果的准确性。(2)利用该方法可以定量测量医学教育机构不同层次成本总量和分布，易于发现教育资源配置中存在的问题。(3)因为在成本分摊过程中，以类成本作为分摊的基础，可以定量表述成本构成。
2.充分考虑了医学教育机构的特殊性，保证了方法在医学教育领域的适用程度 医学是一门实践性很强的学科，医学人才的培养不仅仅在学校机构内完成，还需要较长的临床能力训练和实践过程，需耗费一定量的其他资源，如附属医院和教学医院对医学人才培养的投入等。在成本测算中，本方法采用成本分摊方法将附属医院教学投入分摊到医学教育培养成本中。
3.从不同层次测算医学教育成本，丰富了成本信息 利用本方法，从总体上讲，可以得到3个层次的成本信息：机构总成本、机构内各部门(教学、科研、行政、后勤)成本、生均教育成本，这些信息从不同的侧面，如收费政策的探讨和管理水平评价等，对政策制定具有重要的参考价值。而在各个层次的成本中，又能够按照投入要素的性质，分出工资、固定资产折旧、公务和业务等类成本，为进行成本核算、管理、控制和预测奠定了基础。
在成本方法研究中，也存在几个方面的问题。一是此次测算的成本为平均实际成本，没有涉及标准成本问题，而标准成本信息对医学教育经济政策和经济管理具有更为重要的价值；二是调查的对象有待扩大。本次研究中，有些性质的医学院校没有进入调查范围。上述问题需在今后的研究工作中得到解决，使医学教育成本测算研究更加完善。
参考文献
(1)王善迈.教育投入与产出研究.石家庄：河北教育出版社，1999
(2)karle．case＆rayc．fair·1999，principlesofeconomics．fifthedition prenticehall
(3)国家教育委员会.关于深化改革，加强1995年普通高等学校招生计划宏观管理的意见.1994，教计(1994)239号
(4)靳希斌.教育经济学.北京：人民教育出版社，1997
(5)霍文达.教育成本分析.北京：中央民族大学出版社，1998
(6)韩宗礼.教育经济学.西安：陕西人民教育出版社，1988
中医教学方法篇10
【关键词】中职护生 医护英语 教学方法
【中图分类号】G 【文献标识码】a
【文章编号】0450－9889(2012)01C－0100－02
作为新时代的护生，掌握与职业密切相关的英语词汇是必要和必需的，但是，对于只有初中或者高中英语基础水平的中职护生来说，面对医护英语词汇很多学生在学习上存在着很大的问题。探索中职护生医护英语词汇学习的方法，帮助中职护生使用行之有效的词汇学习策略，提高医护英语词汇学习的有效性，已成为当前中职英语教学中亟待解决的课题。
一、中职护生在词汇学习中存在的问题及原因
(一)缺乏良好的英语学习环境，缺乏词汇学习的兴趣
语言学习离不开环境，语言环境的缺乏，严重影响语言输入量的摄取，并制约着英语学习活动和效果。当前，绝大部分中职护生还是在课堂环境中有限地接触和学习医护英语，学习时间有限。同时，在校园学习的过程中，很少有实际生活场景需要学生实践和应用所学到的词汇，学生缺少真正体现英语使用价值的机会。然而，学生每天却要花费大量的时间去学习和记忆看似和生活无关的医护英语词汇，这种记忆变成机械记忆，久而久之，学生就会失去学习和记忆词汇的兴趣。
(二)教师的词汇教学方法不够有效，学生缺乏必要的词汇学习策略和技巧
有效教学是有效学习的前提。学生词汇学习的费时低效问题与教师的词汇教学方法有密切关系，教师不能有效地教，学生也就很难有效地学。很多中职护理学校的英语教师讲授词汇的时候，还是习惯把课本上的词汇逐一讲一遍，指出其词性和中文意思，然后造句举例子，学生没有操练词汇的机会，最后，学生不但很难记住所学的单词，还会把词汇的意思和词性混淆，即便是记住了某些词汇，也未能掌握牢，容易遗忘。
(三)有限的教材的选择与学生的程度脱节
目前，大部分的护理行业英语教材都是面向具有较长工作经历和较高英语水平的职业人群，或者是大学层次的护理行业英语教材的压缩版，完全为中职学校护理行业学生编写的医护行业英语教材寥寥无几。中职护生目前所能够使用的教材仅限于外语教学与研究出版社出版的两套教材――《涉外护理英语》和《医护英语》。通过这几年的英语教学实践，笔者感到这些教材对中职护生来说有一定的难度和深度，因为学生的英语基础薄弱，以学生现有的英语水平很难看懂教材中的内容。
二、提高中职护生医护英语词汇教学效果的主要方法
(一)创设真实的语言环境，提高词汇学习动机
学习动机被公认为是在语言学习诸个体因素中最具有能动性的因素之一。强烈的学习动机可以弥补语言能力和学习条件的不足，而动机不足则会阻碍有语言天赋的人达到预期目标。
1.把学生带到真实的语境中。中职护理学校都具有相关的医学护理实验室，里面有很多的模拟真实护理场景的试验器材和设备，并且很多器材和设备都标注有英文名称。教师可以把英语课堂放到试验室里进行，让学生通过实物很直观地认知和识记相关医护英语词汇。以下内容是常见护理实验室器材的英文名称，其中oxygen，medical，eCG，Cardiacmonitor，Respi－rator，thermometer，eyechart，Stethoscope，urine等词汇是中职护理学生应该掌握的常用词汇，见表1。
2.给予学生探索学习的空间。让学生到医院去实地参观，把在医院看到英文标记、英文名称等记下来，这样学习英语词汇学生往往易于掌握，见表2。
(二)改进教法，指导记忆策略，提高记忆效率
1.认知策略――充分利用词典。词典是英语学习过程中必不可少的工具书。教师应该倡导学生使用词典，让学生意识到词典在医护英语词汇学习中的重要性。词典主要提供读音、拼写、释义、用法等帮助，它不但提供单词的发音、含义、词类、固定搭配等方面的信息，还提供同义、反义等多方面的信息，因此，查阅词典可以对单词的信息进行全方位的学习。同时，英语教师应了解学生使用词典的具体情况，对如何选择和使用词典加以有效指导。如使用双解词典，可通过英语释义来获得词义，使用电子词典能较快地解决生词问题。
2.联想策略――组块联想法。联想是指由一事物有机地联系到另一事物的心理过程。联想可分为简单联想和复杂联想。其中，复杂联想是指以事物(组块)之间的部分与整体以及因果关系等为媒介的意义联想。人们在长期的学习实践过程中，对熟悉的事物(组块)容易记忆，而对不熟悉的事物(组块)的记忆则要经过长时间的回忆，甚至要经过信息的重组才能形成(短时)记忆。例如，在学习到生词spleen(脾)时，我们就会就近联想到heart(心)，liver(肝)，lung(肺)，kidney(肾)。heart，liver，lung这三个词汇已经在我们的大脑里形成了长时记忆，而kidney(肾)这个单词还处于“中时记忆”阶段，经过有机联想，kidney(肾)这个单词也会逐渐转化为长时记忆。这样，把spleen这个孤立的信息(单词)和heart，liver，lung，kidney进行重组形成一个组块，就可以学会spleen与heart，liver，lung，kidney构成了人体内部的“五脏”组块――心、肝、肺、肾、脾这些单词。联想是一种积极的思维过程，它不会因为一个组块记忆(回忆)的完成而终止，由此而引发的便是对体外“五官”组块的有机联想――ears，eyes，mouth，noseandtongue，随后便是对人体各部位组块的有机联想――head，face，neck，chest，anti，knee，leg，hand，foot等。由此可以大大提高对相关信息(词汇)的记忆效率。
3.构词法策略一归纳派生词。派生词，即通过加前缀或后缀构成另一个词。英文词汇的特性是一个单字可作为“字根”(root)，从而引申出许多跟原字的意思很接近的“派生词”或“引申字”
(derivafive)，它们的词类与用法跟原字有出入。因此，学习派生词必须注意其词类的转变、读音的变化及正确的用法，这就要让学生了解与识别常见词缀，并加以掌握和运用。例如，用ness/－tion/－ism/－ee－ian/－ist－/er等构成不同类型的名词，用ive/－fil/－ial/－ty/－cal等构成形容词；构成动词的词缀如一en/－ize等。学习英护英文词汇时，若能有这方面派生词的知识，则可以事半功倍。如respirate，respirator，respiration，re－pairable，respiratory等，把这些词放在一起教学，可提高学习词汇的效率。
(三)拓展词汇学习渠道，提高词汇学习效率
英语教材的词汇量是有限的，教师能在课堂上提供的词汇学习和巩固的时间也是有限的，因此，教师应鼓励学员根据自身的学习风格和个人兴趣广泛阅读报刊、杂志或简易的英语读物，通过阅读相关医护文件、表格、文章，了解相关词汇。例如，让学生阅读一份美国护理院校学生课程表，学生可记住一些常见的医护课程英文名称，如GeneralandorganicChemistry，introductiontonursing，introductiontomicrobiology＆HumanBio－chemistry，Humananatomyandphysiology，HumanDevelopmentprinciplesofHumannutrition等。同时，还可以鼓励学生持有关于医护行业常用英语词汇的速记书籍，比如人民卫生出版社的《5000医护英语词汇百日通》，这种学习方式可以很快增加学生医护英语的词汇量。