医院行业市场前景篇1
关键词：消费心理学教学改革医学院校
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）08C-0027-02
消费心理学是一门以消费者心理为中心，研究人们在生活消费过程中，特别是在日常购买行为中的心理活动现象及其规律的科学。它是一门综合性强、实践性强、应用范围广的交叉学科，涉及到社会学、经济学、市场营销学、心理学等学科。
消费心理学教给人们一种思维方式，运用消费心理学的理论可以解决现代市场营销过程中的许多问题。通过消费心理学的学习，相关专业的学生可以把握不同消费者的消费心理，从而提高市场营销能力，进而提升企业的核心竞争力。
所以，做好消费心理学的教学工作有非常重要的意义。同其他综合院校和商科院校一样，消费心理学也是医学院校市场营销专业的一门必不可少的专业基础课。由于医学院校市场营销专业的培养目标主要是培养从事医药生产企业、医药经营企业以及与人类健康相关行业的营销管理工作的专门性复合型人才，课程体系应该体现“懂医药、会管理、通营销”的特殊培养要求，所以医学院校消费心理学的教学应该有其自身的特点。然而，当前医学院校市场营销专业的消费心理学这门课程的教学没有突出自身的特点，教学效果不理想，所以，对其教学改革进行思考很有必要。
一、医学院校消费心理学教学中存在的问题
（一）缺少符合医药市场营销专业特色的教材
目前，专门用于医学院校市场营销专业的消费心理学教材很少。很多医学院校使用的教材是综合类院校市场营销专业的教材，基本是按照普通心理学的知识结构编排章节，案例基本是市场营销专业的经典案例，涉及医药学知识和医药营销的案例很少。这对于医药市场营销专业学生的学习是不利的，学生很难将理论知识和将来的职业实践有机结合起来。除此之外，当前的消费心理学教材还存在重理论、轻实践的问题，不符合市场营销这个注重培养学生实践操作能力的专业的培养模式。所以，对于医学院校的市场营销专业来讲，找到一本适合消费心理学的教材比较困难。教材是教学的指南和依据，教材的适用与否决定着教学效果的好坏，因此，医药市场营销消费心理学教材的选用是教学改革首先要解决的问题。
（二）师资队伍薄弱
消费心理学是一门实践性强、运用性强的交叉学科，涉及到多个学科领域的理论，其中包括营销学、管理学、心理学、广告学、商品学等。医学院校市场营销专业的消费心理学主要应该探讨医药及健康相关的营销活动各因素与消费者的消费心理和消费行为之间的关系。因此，消费心理学的教师不但要熟悉心理学的理论知识和实践技巧，也应该熟知医药营销流通领域的知识。然而，在医学院校目前该课程的实际教学中，教师通常是单纯有心理学背景的，也有少数医药学背景的，对非本专业的知识不够精通，只能从某一学科角度阐释消费心理学的问题，不能将心理学和医药市场营销学的理论融会贯通，影响了医学院校消费心理学的教学效果。
（三）教学方法传统单一
很多医学院校市场营销专业的消费心理学教学都以传统的课堂讲授为主。课堂讲授无疑是教学中不可或缺的一部分，是学习理论知识必要环节。但过于强调教师在课堂的主体地位，缺乏师生间的互动，就会忽略学生在学习中的积极能动性。尽管很多院校也开展了案例教学，但由于教材和师资专业背景的限制，很多个案是传统的营销案例，而不是医药学的营销案例。或者个别有些医药学的案例，但分析不够深入，教学效果不理想。这些都限制了这门学科在医学院校市场营销专业领域发挥作用。很多医学院校开展的教学实践项目也都围绕着传统营销展开，没有展现医学院校消费心理学的特色，对学生职业能力的培养效果不显著。
（四）考核方式不全面
考核是检查学生学习效果的重要手段。消费心理学是一门兼有理论性和实践性的学科。在评估学生的学习情况时，一方面应该考察学生对理论知识的掌握程度，另一方面也要考核学生是否可以运用理论知识解决实际问题。目前消费心理学在医学院校中的考试形式仍以试卷问答为主。考题的形式大多是选择题、填空题、名词解释、问答题，也有一些案例分析题。这些考题大多是考验学生的记忆能力，少有考察学生解决实际问题的思维能力考题。学生若想取得良好成绩，只需要背笔记，套用老师的标准答案就可以。在这种考核方式下出来的学生往往会出现高分低能的现象，即，成绩优异，但是面对实际问题时束手无策，不能用已有的理论知识去分析和解决问题。
二、医学院校消费心理学教学改革对策
（一）选用和开发适合医学院校的专业教材
选用教材时，既要参照医药市场营销专业消费心理学的课程要求，同时也要兼顾本专业培养目标。选取教材时理论知识和实践操作要兼顾，既不能只讲理论、过于生僻，也不能过于通俗，忽略理论基础。理论知识应结合与专业相关、与时代相符的案例和实践项目，使教学更生动。任课教师也应该时刻收集与医药市场营销相关的消费心理学案例作为课程补充以丰富教学内容。鉴于当前医药市场营销专业的消费心理学教材缺乏，医学院校应组建囊括医药学、市场营销学和心理学等多学科的专业团队，协作编写具有医药市场营销专业特色的消费心理学教材。
（二）建设适合医学院校的专业师资队伍
由于医学院校与普通综合院校在市场营销专业的培养目标和就业方向上有差异，专业教师在教学过程中要注意将医药学、心理学、营销学的内容进行有机融合。教师队伍建设要从两方面着手――“走出去”和“引进来”。一方面，鼓励消费心理学教师深入医药营销企业挂职锻炼，亲身体验消费者的心理和行为，同时也可以去有经验的院校进行学习，从而胜任这门学科的教学。另一方面，学校可以聘请有医药市场营销经验的职业人来学校为老师和学生开展专题讲座，加强学生对医药消费者心理和行为的了解，既能提高学习兴趣，也能强化学习效果。
（三）改革创新教学方法
在课堂教学过程中，除了用传统的讲授方式让学生接受基本概念和原理，我们还可以运用其他教学方法，比如，案例教学法、情景模拟教学法、pBL教学法等。教学方法改革的中心思想是注重培养学生的综合素质，调动学生的积极性，激发学生的思维创造能力，建立以学生为主体、教师为指导，互动良好的教学模式。
1.案例教学法
案例教学法是消费心理学的教学中是普遍采用的方法，可以将理论知识融入到形象生动的案例中，有利于让学生以自己喜欢的方式接受和掌握消费心理学的知识。通过具体案例的展现，不但能激发学生的学习兴趣，还能锻炼学生分析和解决问题的能力。例如在网络营销的消费心理的教学中，在讲授理论知识后，教师可以选择网络营销情境中有关消费者心理学和行为的案例作为辅助，抛出问题，引发学生讨论和发言。教师做好引导和归纳总结的工作。此种方式能够有效促进学生思考和帮助学生理解掌握知识，提高学生的职业能力和适应社会能力。
2.情景教学法
情景教学法也叫角色扮演法。情景教学广泛应用于心理学、社会工作等多种学科的教学中，是一种被普遍认可的具有实用性、科学性和经济性的教学方法。教学中，通过设定特定情景的角色模拟扮演，让学生感知和体验所要学习的内容。尤其是在消费心理学的教学中，让学生扮演消费者和商家，一方面，学生可以揣摩不同角色的心理变化，另一方面，可以锻炼解决实际问题的能力。实践表明，情景教学法在消费心理学的教学中效果良好。在使用情景教学法时需要注意，教师要善于组织和指导，情景模拟要设计科学、准确定位。
3.pBL教学法
就市场营销专业发展来看，教会学生怎样运用心理学原理在营销工作中面对问题、分析问题、解决问题是教学的关键。从这个角度考虑，“以问题为基础的学习（problem-basedlearning，pBL）”比传统的“以主题为基础的学习（subject-basedlearning，SBL）”更偏向于学生的能力训练。pBL教学法是以学习者为中心，以案例为脚本，学生在老师的指导下发掘问题、分析问题和解决问题的教学方法。在处理问题的过程中，学生要自己搜集信息，通过自我学习解决问题，这种学习方式可培养学生的自学能力。
当然，pBL教学法也对指导老师有更高的要求，不但要有高水平的专业及交叉学科知识，还要具有较强的知识综合能力和领导组织能力。教师在教学中是组织者、参与者和指导者的角色。
（四）实施多样化考核方式
考核方式的多样化是教学改革中非常重要的一环。除传统的考核方式外，我们还可以采取一些灵活的方式对其进行弥补。
首先，注重学生平时表现，把平时成绩作为期终考核的一部分。因为消费心理学是一门应用性很强的学科，教师平时教学时应让学生理解为主，通过课堂问题讨论让学生参与到师生互动中来。教师可以提出与医药消费心理相关的问题或者案例让学生自由讨论或辩论，制定学生的平时表现评估表，对学生进行评估。
其次，用一些可以锻炼学生思维能力的问题作为平时作业。例如，学习了气质类型后，可以要求学生通过气质类型测验，了解自己的气质类型特点，结合自己的成长经历，分析自己的人格特征，有针对性地制定提高心理健康水平的策略。
再次，侧重于对学生解决问题能力的考核。比如，放一些和医药市场营销相关的影像资料，让学生针对情节和人物表现作心理分析，分析这些人物的心理动机、防御机制等。通过实施多种考核方法，既能考察学生对知识点的熟悉程度，也能评估学生对知识的理解力、对问题的分析能力和解决能力，让考试的作用得到发挥。
综上所述，通过对医学院校市场营销专业消费心理学课堂教学中存在的问题进行分析，我们可以通过编写和选择适合的消费心理学教材，建设适合医学院校的专业师资队伍、采用灵活多样的教学方法以及多样化的考核模式进行改革，不断提高教学效果，将学生培养成有医药学特色的市场营销专业人才。
参考文献：
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[2]卢峰.案例教学法在消费心理学教学中的应用[J].辽宁农业技术学院学报，2012，（14）.
医院行业市场前景篇2
关键词：医学院校；市场营销专业；人才能力结构
中图分类号：G642.0文献标志码：B？摇文章编号：1674-9324（2013）25-0145-02
医药产业是我国国民经济的重要组成部分，是传统产业和现代产业相结合，是一、二、三产业为一体的产业，也是我国主要的国民经济增长点。自1997年以来，随着医药工业在国民经济中的地位稳步提高，主要经济指标占全部工业总额的比重，呈现稳步增长态势，是我国实现经济效益的稳定来源产业之一。医药行业与人民群众的日常生活息息相关，是为人民防病治病、康复保健、提高民族素质的特殊产业。在保证国民经济健康、持续发展中，起到了积极的、不可替代的“保驾护航”作用。随着世界经济一体化进程的加速发展和我国社会主义市场经济的不断完善，中国巨大的医药消费潜力已经越来越引起全球制药行业的广泛关注。医药行业具有较强的抗风险能力，一般受经济发展周期的影响相对较小，全国药品工业企业利润率水平保持稳定发展。因此，国际上知名的医药企业纷纷抢滩中国的医药市场，我国的医药产业将面临越来越激烈的竞争。
一、医学院校市场营销专业形成与发展现状
我国市场营销专业兴起于上世纪90年代，起步虽晚，但发展势头强劲。自上世纪90年代市场营销作为一门课程传人我国后，国内各大学已普遍开设了该专业。目前国内本科院校的市场营销专业人才培养模式可概括为四种：综合性高校的市场营销专业模式、财经类高校的市场营销专业模式、理工类高校的市场营销专业模式和医药类高校的市场营销专业模式。各个模式特点各异。医药类高校的市场营销专业模式开设课程除了经济管理类之外，还涉及医药类课程，旨在培养具有对医药市场调查、分析、预测能力的医药行业营销人才。医药院校市场营销专业应强化医药营销方向，突出医药行业特色，但由于医药院校设置市场营销专业时间较晚，在专业人才培养中存在诸多问题，无法达到医药企业用人要求。中国加入wto后，医药企业面临的竞争越来越激烈，具有一定专业知识同时又有医药企业营销及管理技能的复合型人才会逐渐受到用人单位的青睐，医药产业竞争力的提高要求从事医药企业市场营销人才必须是医药专业知识和营销技能双方面的行家。但作为新兴产业，一方面由于准入条件较低，人员素质良莠不齐，整个医药企业的薪酬水平和其他行业相比没有明显优势，另一方面由于国内学科教育的交叉性不强，市场营销专业的毕业生对医药产业的流程“一窍不通”，而医学专业的毕业生在营销及管理方面的技能又不过硬，因此专业人才缺乏的问题也浮出水面。据最近的调查，目前国内市场营销专业人才的需求缺口达到600余万人，其中医药企业营销人才又成为行业内最紧缺人才。
医学院校市场营销专业本科层次是为适应我国医药产业的健康快速发展而兴起的，学制四年。该专业主要培养能系统掌握管理、营销理论知识及一定的医药卫生理论知识和技能，从事医药市场营销工作的中高级专门人才。它要求学生掌握现代管理科学的基本理论、方法和技能，与医药卫生科学管理有关的基础医学、预防医学及临床医学的基本理论知识与技能，以及与医药企业管理有关的经济学、营销学、管理科学基本理论，初步具有医药企业市场营销研究的能力。长沙医学院市场营销专业设在管理系，开设于2008年，属于本科专业，由于起步较晚，在该专业人才能力结构培养方面还存在较多问题。
二、医学院校市场营销专业人才能力结构问卷调查
1.问卷调查的背景及可行性分析。从长沙医学院背景看，市场营销专业开设较晚，该专业在培养学生能力结构和课程设置方面还不是很完善，因此很有必要对这方面进行调查。长沙医学院地处湖南省府长沙，因此，就业单位的调查选取为长沙市的一些医药企业。本论文设计了两份调查问卷，一份是对就业单位的调查问卷，调查对象选取为长沙市的一些医药企业；另一份是对长沙医学院市场营销专业学生的调查问卷。对上述两方面的调查对象，本调查分析对于他们都意义重大，保证了这两项调查的可行性。
2.以“本专业学生”为对象的问卷调查的实施。当今医药行业的竞争越来越激烈，其中在竞争中胜出的关键就是需要好的医药管理人员。因此，好的经济市场要培养创新型人才，必须密切关注市场需求，以能力培养为突破口，按照知识经济发展趋势和市场营销专业教育的发展规律，进行改革与创新。为此，笔者对长沙医学院市场营销专业的在校本科生进行了一系列的问卷调查。
3.以“就业单位”为对象的问卷调查的实施。为了进一步了解目前医学院校市场营销专业本科毕业生的就业状况，笔者又对长沙市的一些医药企业进行了一系列的问卷调查，发现目前医学院校市场营销专业的人才培养处于“大一统”的状态，专业特色不够突出，培养的毕业生“千人一面”，与市场需求存在着较严重的错位现象。医药企业普遍存在着人才匮乏的问题，目前医药企业市场营销人才的短缺，并不是总量上的短缺，而是懂得建立在企业管理平台上医药供应链管理的综合性人才的短缺。
4.问卷调查的可信度及评价。在开展本次调查时，笔者通过走访、座谈、问卷调查、查询等方法收集相关资料，并通过对调查问卷等方法获取的资料进行统计，为使制定的探索结果更加切实有效、具有可操作性，广泛征求各医药企业管理人员和教学管理岗位人员的意见，尤其是征求教务处、高教研究室等部门的领导意见，然后对前期获得的资料进行总结，最终得出了上述结论。
三、问卷调查的统计与分析
1.调查问卷的统计。按照科学的方法挑选了一部分长沙市医药企业市场营销从业人员，医药企业的所有者或高层管理者为代表填写问卷，本调查以不记名的方式进行，然后收集调查资料并且严格按照统计原则对结果进行综合、比较与分析，本次调查总共发放问卷280份，答卷的有效率为95%。
2.调查问卷的综合，比较与分析。通过对本次“本科市场营销专业毕业生就业状况调查问卷”调查资料的综合、比较，发现普通高校本科市场营销专业的人才在长沙市场上工资水平普遍偏低，多为2500～3500元，管理方面的专业知识较为扎实，但对医药卫生管理方面的流程“一窍不通”，而医学专业的毕业生在管理方面的技能又不过硬。湖南省内目前很少有医药企业市场营销专业本科层次的毕业生。而通过对“医药企业对本科市场营销类专业人才能力结构调查问卷”的分析，发现目前我国医学院校市场营销专业课程设置尚不科学，人才培养处于“大一统”的状态，专业特色不够突出，培养的毕业生“千人一面”，传统人才培养模式存在着与市场需求错位的弊端。作为培养市场营销专业人才的医药高等院校在人才培养过程中，还存在着不少传统教育模式遗留下来的问题，如培养目标与社会需求有一定的差距。许多院校不能清晰地界定所培养人才未来的就业方向，多数院校培养目标宽泛，不符合中国目前市场对专业人才的专业性、实用性需求。医药院校市场营销专业复合型创新人才培养是现代市场营销专业快速发展的必然要求，而医药企业的很多高级市场营销人员没有接受过市场营销专业系统的知识学习，做市场营销完全靠经验的摸索，市场运作的科学性、系统性不强。这种状况已经难以适应国内、国际不断提高的市场竞争水平。因此，医药企业急需具备系统营销知识和医药医学背景技能的复合型人才。
四、结论与展望
当前，世界著名的医药公司已纷纷进入中国，并增大在中国人力、物力和财力的投入，试图抢摊中国市场。与国际大型医药企业相比，我国的医药企业不仅表现为规模小、数量少，产品技术含量、研发能力、管理能力低，经济效益不佳等，还表现为缺乏有效的管理手段和一批高素质的营销及管理人才。因此，加强医药企业市场营销人才的培养已经成为医药企业成长与发展的重要措施与手段。培养医药院校市场营销专业复合型能力的创新人才，这既可以满足医药市场对人才的特殊需求，充分发挥医学院校的资源优势，增强专业竞争力，还可以促进医药院校的持续发展。
总之，医药企业之间的竞争最终是人才的竞争，自中国加入wto以后，医药企业面临的最大问题是企业现有人才流失的问题，在医药企业各方面人才普遍缺乏的前提下，市场营销专业人才对医药企业的发展起着至关重要的作用，这关系着我国医药企业能否在与国外知名医药企业的竞争中处于不败之地。医药企业对既有医药知识背景，又懂得营销售及管理的复合型人才需求是非常旺盛的，这无疑为医学院校大力发展市场营销专业，培养高素质的复合型医药企业市场营销人才提供了难得的机遇。
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医院行业市场前景篇3
关键词：医疗体制改革医院财务管理
1、引言
财务管理是医院管理的重要组成部分，是医院经济工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。财务管理渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院管理的效益。医院既承担着全社会的救死扶伤的任务，又要考虑自身的生存和发展，提高竞争力，实现其经济效益。随着我国医疗体制改革的不断深入，我国医疗卫生事业进入一个发展的关键时期，传统的发展模式已经不能适应时展的需求。在医疗体制改革的背景下，医院的财务管理工作也受到了冲击和挑战。在这样的环境下，医院要在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，就必须加强财务管理，而提高医院财务管理的水平成为医院要面对的主要问题。医院财务管理必须适应时代的发展潮流，不断的创新，才能在激烈的竞争中生存并发展，促进医院的可持续发展。
2、医院财务管理工作现状与问题分析
2.1、对财务管理重要性的认识不深刻
一直以来，部分医院都存在着重医疗轻管理的现象，特别是财务管理工作对医院经营活动的重要影响常常被忽视，最终造成资产利用效率低下，成本与效益核算不科学等一系列问题，严重束缚了现代医疗体制的改革速度。另外，部分医院是将财务机构和会计机构合二为一，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位。
2.2、预算管理体制不健全
医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依此对医院进行管理的一种活动。作为财务管理的重要组成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际工作中，一些医院的预算编制却存在主观、粗糙等缺陷，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费，造成预算经费开支与实际开支差距过大。失去了预算管理在经济活动中的导向作用。
2.3、成本核算不科学
市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊的市场竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。部分医院推行成本核算，但没有从成本核算的基本功能出发，成本归集不完整，成本控制体系不完善，成本考核与成本分析效果欠佳，事后监督不力。
2.4、内部控制不完善
部分医院未实行总会计师制度，没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，在管理上财务部门常常不能发挥其有效的组织和督导作用，对各职能部门的制约性不强，极易造成资金的流失。
3、医疗体制改革背景下医院财务管理面临的挑战
随着我国医疗体制的改革的进一步推进，对医院的财务管理工作提出了更高的要求。财务管理工作面对着前所未有的挑战。
3.1、对医院财务管理制度的冲击
新一届政府对医疗卫生事业的宏观调控的力度越来越强，努力解决人们看病难.看病贵的问题，政府将结合当地医院的经营管理状况制定合理的优惠政策，并对医院进行积极的引导，向可持续发展的方向发展。比如对单病种费用的最高限制，对先天性心脏病的免费治疗。在这样的环境下，原有的医院财务管理模式就不能适应现在的医院管理，如财务预算、核算等都将面临一些调整。
3.2、对财务管理中成本核算的冲击
成本核算是医院财务管理的重要内容，可以对医院各项业务成本进行控制，减少不必要的资本输出，提高医院的经济效益。在医疗体制改革背景下，要以医院的长远目标为中心，不断的进行改革创新，杜绝浪费行为，这是医院经济效益提高的保证。在市场经济体制下，医院想要发展，就不能固守陈规，医院一方面要加强管理，不断的增强竞争力，另一方面要扩大市场的占有率，这样才能在激烈的市场竞争中生存并发展。随着医疗体制改革的不断深入，为成本核算工作带来了困难，精细化的管理理念已经逐渐在医院财务管理中体现，这样就增加了成本核算的工作量。
3.3、对医院资金筹集的冲击
随着我国市场经济体制的日益完善，医疗卫生行业的市场竞争已经处于白热化的阶段，医院要想在激烈的市场竞争中占有一席之地，就要不断的扩大规模，增加市场的占有率。这样就需要大量的资金，虽然国家给予医院一定的资金支持，但是这不能满足医院发展的需求。医疗体制改革的深入，这种现象就越来越明显，因此，医院的资金筹集就成为了一个难题，处理不好这个问题，医院就不能更好的发展。目前我国医院的资金来源主要有三个方面：财政拨款、医院药品收入、医疗服务的收入。随着我国经济的发展，政府的职能发生了转变，医院的资金来源也有所变化。财政拨款在医院资金来源的比例逐渐减少，药品的利润也在减少，医疗服务收费也趋向合理化，目的是解决人们看病难的问题。这是医院发展的必然趋势，但是这就给医院的资金筹集带来困难。所以，医院要结合自身特点，不断的寻求更好的方法筹集资金，促进医院的可持续发展。
4、医疗体制改革背景下医院财务管理的对策建议
4.1、更新财务管理观念
医院管理层应该首先转变观念，加强对医院财务管理的重视，明确医院领导在医院财务活动过程中的责任。作为医院财务管理的核心单位和主要部门，医院的财务部门应该积极学习先进的医院理财理念，深入分析传统财务管理模式存在的不足，针对医疗体制改革提出的挑战，改善和加强财务管理方式。
4.2、实行全面预算
管理层要树立运用全面预算管理对医院进行目标管理的观念，确定医院经营发展目标，运用各种预算编制方法，经过规划、分析并通过量化数字编制预算，使预算具有较强的操作性和可控性。同时，也要保持预算的严肃性。
4.3、完善成本核算
医院应根据自身管理需要，借鉴企业成本核算与成本管理的成功经验和做法，从医院医疗成本业务的实际出发，制定行之有效的成本核算方法。实行全成本核算并准确分摊各种间接成本。要建立成本责任考核体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系，规范核算收入、费用项日，从而实现各项成本的规范化管理。
4.4、健全内控体系
建立适合医院内控制度需要的职能机构和相应的规章制度、程序，加强行政主管部门和内控机构的监管，提高全院职工的内控意识。加强收入控制、支出控制、流动资产控制、医疗设备管理控制、预算控制等。
总之，医院必须与时俱进，结合医疗体制改革的总体方向，构建科学的医院财务管理体系，进一步提高医院经营管理水平，提高医院的核心竞争力。
参考文献：
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[2]李和.关于加强医院财务管理的几点思考[J].经济研究参考，2011年第29期：74-75.
医院行业市场前景篇4
如果回顾过去一年，问传统软件巨头们最大的行业投入热点是什么，答案无疑是“医疗信息化”，从长期观望的飞利浦、西门子到蓝色巨人iBm，从雄心勃勃的微软到本地英豪用友，无不是大张旗鼓，招兵买马投入医疗行业。到了年底，同行之间最流行的问候语是“在哪里高就啊？”
如果问医疗信息化行业中的各位同行，过去一年中最热门的产品是什么，答案无疑是“电子病历系统”。有如2000年到2010年的10年间，paCS系统从设备附属的工作站，逐步独立成长为医院最重要的临床信息系统，过去三年中，电子病历系统的快速成长也预示着医疗信息化新的市场格局正在形成。
当前电子病历的市场现状
国内的电子病历市场经过三年的快速发展，目前呈现出两个明显的特性：首先是持续高速的市场销售额增长；另一个是供应商的高度集中。根据美国波士顿咨询集团的市场调研数据，国内电子病历市场是唯一一个能在2008年到2013年之间连续5年保持每年35%以上市场规模增长的医疗软件市场。而在供应商方面，相对与paCS市场前五名厂商分享不到40%市场份额的窘境，电子病历市场前两名供应商已经占据了53%左右的市场份额。电子病历市场呈现出高度的集中性。
呈现出如此明显的市场特性，进一步说明电子病历市场的新兴市场特性：一方面是客户对产品需求的逐步提高，另一方面是在更多大型专业厂商涉足此市场之前，少数先行者充分跑马圈地应对市场爆发。
首先，第一个因素是医院对电子病历系统需求的突然启动。无疑，新医改的大背景引发的一系列外界条件变化是触发医院对电子病历需求增长的最根本原因。新医改背景下，医院在人员绩效管理、医疗质量改善和成本控制方面逐步提出更高要求，以临床路径试点为代表的全国性临床质量、成本管理改进热潮对医疗信息化提出更高要求。在这样的背景下，临床信息系统、循证医学、决策支持等名词不再是象牙塔里的学术研究对象，而成为医院管理改革的必要工具。可以看到，此次电子病历市场启动中，最大的收益厂商并不是传统的HiS厂商，虽然第一阵营的HiS厂商已经能够通过内置的“电子病历模块”满足医生基本的病历录入需求，但是只有专业的电子病历厂商成为此次电子病历热潮的主要受益者。其原因就是，医院这次需要电子病历系统解决的不是病历本身的录入管理问题，而是医疗过程控制、辅助决策和临床路径的实现。
如此有针对性的需求，也解释了第二个特性的产生。实现电子病历系统对临床服务行为的监控，临床服务质量的管理，要求电子病历系统在病历生命周期管理、内容结构化、编码标准化以及精细化的角色时间控制方面有深厚的积累。上述技术特性更多是偏重于面向数据的处理能力，而非面向流程过程的控制力，这样传统HiS厂商的优势就没有用武之地了。而对临床数据处理能力，也非一朝一夕可以积淀出来的，只有5年以上经过多个版本数十个场地的逐步磨练，才能形成稳定的产品。相对于同是快速增长，但是供应商“万马奔腾”的社区卫生信息系统市场，电子病历市场的这个特性尤其明显。
市场发展至今面临的问题
应当看到，一路高歌猛进之中，电子病历市场也被“成长的烦恼”所困。
首先，电子病历市场经历了3年左右的快速增长，仍然是个小市场。且不用和美国过百亿美元规模的emR市场相比，就是在国内HiS、paCS这些五、六十亿人民币规模的市场面前，电子病历2010年不足2亿人民币左右的答卷还是很让人汗颜。
其次，电子病历产品定义混乱。从非结构化的通用编辑器模块，到支持临床路径，CDR科研分析的大型系统，都可以冠名“电子病历”。似乎这个过于简单的名字成了产品发展的魔咒，随时会被打回到初生时的原型――病历书写工具。从这一点上来说，卫生部在去年年底的《电子病历系统功能规范》正当其时，为市场的成熟发展提供了标杆。
第三，生态系统尚未完善。电子病历系统在用户现场的使用程度，很大程度上取决与周边专业化临床信息系统和基础HiS系统的功能完善程度。我们不止一次看到，用户以实现临床路径为目标建立电子病历系统，合同都签订了才发现现有的HiS系统只有计费功能没有医嘱数据。结果不得不再批预算开始HiS系统的升级替换。
最后是医院配套管理不到位。电子病历系统的使用，给用户带来方便的同时，对医院的内部管理提出更严格规范的要求：从上百台分布各个科室的终端维护到全院标准统一病案模板的制定，从日常病历质控机制的落实到科研项目精细化管理到个案的数据溯源控制。任何一点的管理缺失，都会让电子病历系统的效果大打折扣。
未来电子病历市场的发展趋势
1.未来电子病历将出现结构上的优化
发展中遇到的问题，只有靠继续发展才能解决。在未来3~5年中电子病历系统不仅会经历市场容量上的高速增长，而且必然出现结构上的优化进步。
（1）内涵将越来越丰富
电子病历系统发展的趋势首先是电子病历系统内涵的丰富。电子病历系统出现后，替代原有的HiS医生工作站，成为临床信息的汇总者和呈现者。一个不依赖于任何应用系统，独立存在的临床数据仓库（CDR）的建立有了数据基础和业务必要性，CDR后台的建设，是电子病历从数据采集系统向数据利用系统转变的重要标志。而临床数据仓库的建设，又使得集成引擎(ie)从一个单纯的技术工具升级为医院临床数据大集中的必然构件。电子病历系统在承担临床路径数字化实现的场景中，往往要求与HiS系统的医嘱系统做深度集成，同时建立闭环医嘱的控制机制。这样，原有HiS医嘱系统也将逐渐完善成为计算机辅助医嘱处理系统（Cpoe）。这不是电子病历系统自身的独立进化，而是整个生态系统的升级完善。
（2）院内安全无线网络成需求
所有实现了电子病历系统的用户，在无纸化进程中不可避免的遇到两个问题：一个是查房的时候手里的病历夹轻了很多，除了几页检验检查报告单，所有重要的医嘱、护理、病程记录都在计算机里。于是，移动查房系统就不是花哨的摆设，成了日常工作必然的需求，由此，医院内安全无线网络建设也有了需求拉动。试图推进无纸化遇到的另一个问题是：临床文档的安全归档问题。电子病历系统上线后，医院绝大部分临床文档数据已经电子化，如何建立完备、安全、可查阅的临床文档归档系统，需求自然浮出水面。尤其有了paCS系统对影像文件归档、调阅处理功能的参照，临床文档归档系统的需求清晰，意向紧迫。由此，医院信息系统后台的数据集中存储归档策略和文档加密，用户认证系统建立提上议事日程。
不论是内涵还是外延，电子病历的发展对于医院现有信息系统的整体结构完善都将产生巨大的推动作用。电子病历周边产品的开发，将可能是这个行业中新进入供应商的发展机会。
2.对行业标准化进行实质的推动
电子病历系统发展的第二个趋势是对行业标准化的实质性推动。在电子病历系统成熟之前，HiS系统是唯一的全院级应用系统，在一家独大的局面下所谓集成标准就是向HiS系统看齐，HiS系统提出的接口标准，就是实际应用的集成规范。电子病历系统的出现在三个方向上突破了以HiS为核心的集成局面：首先，电子病历也是全院级系统，所有临床系统的结果性数据需要与之集成；其次，电子病历所承载的临床数据极大扩充了原有医院信息系统集成的内容范围；第三，电子病历系统需要同时面对院内和院外系统的数据交换。在这样一个多中心、丰富内容、内外兼顾的集成环境下，原来以某个应用系统为中心的集成方式必将改变，通过公开的行业集成规范实现集成成为最经济的选择。
在建立临床数据仓库时，为了实现临床数据的二次利用，需要对临床数据进行统一编码和结构存储。这两项工作都需要落实临床数据的内容规范。
在行业规范的互操作性标准逐渐落地的时候，原先受制于集成复杂性而不能独立形成系统的功能模块就有机会成为独立专业化产品，例如：护理系统和药房药嘱管理系统。HiS系统大而全的局面一旦打破，用户将得到的是基于互操作性规范互联互通的多个专业化深度应用组成的医院信息系统。
3.电子病历产品的专科化应用电子病历市场发展的第三个趋势是电子病历产品本身的专科化应用。目前的电子病历系统在覆盖全院的实现中，对于全院统一的病历数据处理较好，但是对于专科化数据处理功能有限。这一方面是因为专科电子病历在数据内容、可控词表、临务模型上有形成公认规范需要时间。另外一方面也是电子病历系统本身发展时间比较短，功能不够丰富造成的。在电子病历系统发展的方向上，临床决策支持、临床数据科研分析和临务质控功能的实现，都有赖于对专科电子病历数据的分析处理能力。在全球范围内，针对心血管、肿瘤和乳腺疾病的专科电子病历已经出现成型产品，这一点上对国内产品的发展也有借鉴意义。
医院行业市场前景篇5
【关键词】新医改；医院财务；成本管理；问题；措施
一、新医改背景下医院财务成本管理中所存在的问题
1.缺乏财务成本管理风险意识
近几年，伴随着社会的发展，医疗卫生体制得到创新变革，在新医改背景下我国社会外部环境发生本质的变化，医院也逐渐从原先的计划经济逐渐转变为市场积极体制，这种体制的转变在一定程度上导致医院财务成本管理面临自负盈亏的局面。此外，在新医改的变化下，有很多医院没有在短时间内充分适应新的经济环境，导致财务成本管理意识、财务人员责任心有所欠缺，导致潜在风险逐渐扩大。比如，在很多医院中利用流动资金乱投资的现象层出不穷，甚至部分医院将流动资金放到证券市场或者股票市场中进行投资或者购买价格高昂的金融产品。这一系列的现状均会影响医院财务的使用，无法对财务风险进行预测，无法在出现投资风险的时候进行合理防范，这样一来，则增加了医院的投资成本，提高医院的成本支出，降低了医院综合管理能力。
2.缺乏完善医院成本预算管理机制
众所周知，由于医院自身因素，导致内部管理缺乏完善的成本预算机制，甚至很多医院没有将成本预算管理机制纳入到医院管理工作之中。根据研究调查，有部分医院根据新医改的基本要求制定了成本预算，但是成本预算体制过于形式化，无法真正发挥出自身应用的预算职能。除此之外，在医院财务成本管理之中，由于财务人员缺乏对成本预算管理的重视与认识，在日常预算管理工作之中缺乏主动性，仅仅按部就班的完成规定的任务与工作，无法真正保证医院财务成本管理工作作用的有效发挥。换而言之，在医院成本预算管理中，很多医院认为成本预算仅仅为安排收支的一个载体与工具，所以在医院财务成本管理过程之中，造假现象层出不穷，随意挪动资金现象数见不鲜，这不仅不利于财政经费的合理使用，并且久而久之会导致财务管理工作出现失真现象。
3.医院财务人员缺乏基本素养
医院财务人员是财务工作有序发展的关键人员，也是保证财务信息准确的核心人员，但是在新医改背景下，很多财务人员缺乏对新制度的认识与了解，没有形成意识的转变，甚至很多财务人员的财务意识仍旧停留在计划经济时代，对医院内的各项财务工作进行简单处理，没有真正将财务成本管理工作进行严格处理，导致医院成本管理与市场经济逐渐脱节。另外，与其它单位、企业相比较，医院具有特殊性，在受到医院性质以及专业性的影响下，财务人员过分重视对医疗技术的管理，缺乏对成本的管理，导致医院财务人员的能力仍旧同流在会计核算、信息登录、报表编制等阶段，这对医院财务成本管理的发展造成阻碍。
4.缺乏对医院财务进行监督
虽然新医改已经发展了五年，但是在我国医院成本管理之中仍旧存在比较传统的财务管理方式，虽然这种管理方式能够实现领导人员对医院的掌控，但是却在实际的操作过程之中，这种集中化管理的方式会加深医院财务成本管理与财务成本控制之间的矛盾，无法获得真实的财务信息。
二、新医改背景下如何完善医院财务成本管理
1.积极增强财务风险管理意识
从本质上分析，我国医院要想在激烈的市场竞争中得到有效发展，则需要积极增强医院财务成本管理意识，加强对医院潜在风险的预测以及分析，对医院的经营活动、投资活动以及认筹活动进行合理评估，并根据市场分析积极做出准确的财务风险，以此用来降低财务成本风险、投资风险与筹资风险。
2.积极改善医院财务成本预算管理机制
在医院财务预算管理过程之中，需要对国家的财务政策进行了解，并且要根据医疗市场的变化情况以及医院财务预算的执行情况进行探究，严格按照医院自身发展特点，积极编制医院财务成本预算计划，并且实现对医院年度计划以及月度计划的考核，真正实现收支平衡。此外，对于没有掌握医院财务状况以及现金流量的现象，则需要按照反馈信息对财务成本预算进行调整，从根本上杜绝资金闲置现象的出现，积极提高财务成本预算的使用效率，提高医院财务成本的竞争力。
3.积极提高医院财务人员的综合素养
正如上文多言，医院财务人员是维系医院财务工作良好发展的基础与保证，是医疗卫生体系中的主要人员，医院需要针对性的构建岗位责任制度，加强对医院财务人员的教育与培训，提高财务人员的综合素养与专业技能，提升医院财务成本管理人员对财务报表的分析以及编制财务预算表的能力，从而积极转变医院财务管理的基本方式，提升医院财务管理能力。另外，医院还要对财务人员展开法律法规的教育与培训，强化财务人员的职业操守以及职业素养，构建完善的激励机制，积极提升财务人员的竞争意识，从根本上实现医院财务管理工作的有序发展。
4.积极完善医院内部控制制度
内部控制制度是保证医院财务资金安全性的重要载体，也是提高财务管理能力与管理水平的重要保障。医院在完善财务成本管理之中，需要积极加强对医院控制制度的建设，并严格根据新医改的发展规律以及变化，切合实际的制定出符合医院发展的内部控制制度，对于私自挪用资金的现象需要大力打击。与此同时，还需积极完善内部监督体制，要对各个部门之间进行监督与制约，保证每一个单位都可以按照医院的规章制度进行科学管理，对积极推动我国医院财务管理的有序发展贡献一份力量。
三、结语
综上所述，在新医改背景下我国医院财务成本管理面临诸多因素，呈现出诸多弊端与不足，作为医院管理的基础，医院财务成本管理的重要性十分明显。所以，在当前日趋激烈的医疗机构市场之中，需要积极完善我国医院财务管理工作，为医院管理者提供真实可靠的财务信息，真正杜绝各类现象的发生，实现医院资源的优势，医疗成本的降低，提高医院的整体发展水平。
参考文献：
医院行业市场前景篇6
一、神农植物医院项目背景
目前，市场上能为农民、养花人等提供专业服务的正规植物医院数量稀少，植物医院在辽宁市场上几乎是空白。依托于沈农植物保护学院开设的神农植物医院是提供“治病”“疗伤”以及“养护”的综合机构，既具有权威性，又可以服务农业，市场前景良好。神农植物医院主治大田作物、蔬菜、花卉和果树等病虫草害以及非侵染性病害，提供专业种植业病虫草害的预防和治理，同时还会介绍常见病虫草的识别特征、发生规律、防治方法等，实时更新最新农业信息。医院采取网上挂号、网络远程诊断、社区交流等和实体店相结合，开通网上农药商城提供人性化服务，凭借高校的学术优势提供的服务有专业性保障。医院特聘沈阳农业大学植物保护学院多名从事病理、昆虫、农药和免疫教学科研工作的教授为技术顾问，保证病虫草害诊治的科学性。同时，还引进了台湾)*+,+-植物病害快速诊断仪等辅助设备。
二、神农植物医院项目在辽宁市场需求调查与分析
为进一步了解广大农民及养花人等的需求，我们进行了神农植物医院相关的市场需求调查。设计了以“神农植物医院在辽宁地区的市场需求”为主题的调查问卷，根据人们乐于接受的植物医院服务形式、服务种类以及价格标准等一系列重要的指标设置问题，并以面访的形式进行调查。另外，依据农作物种植规模和城乡差异，分别选择农村农作物种植大户、农村普通种植规模的农民、城市大型花卉基地的商贩以及少部分家里养殖盆栽的普通市民为调查对象，尽可能保证统计调查的全面性。根据调查内容的不同，问卷可划分为三个层次：一是针对调查对象基本背景情况设计；二是针对调查对象的作物种植习惯设计；三是针对调查对象对植物医院的看法和意见设计。此次发放调查问卷(''份，全部收回。其中，有效问卷为%."份，有效率为./0&1。问卷回收后，首先进行整理、编码和录入，分析数据的特征和结果，从比例、结构上进行系统分析，得出一定结论；然后利用统计分析软件2322#'0'对数据进行统计分析和计算，确定分析方法，再选择了几个有研究价值的方面，对相关因素进行方差检验。总体使用单变量描述分析法、列联分析、假设检验和方差分析法分析数据。在所有调查样本中，沈阳人数最多，占总数的!"#$%；其次是大连，占!&#$'%。样本均匀分布在辽宁省各地并与各市人口的数量成比例，数据具有代表性。其中，年龄以&!()*岁为主，占受调查总人数的)$#$+%，男女比例相当；其次是+!(&*岁，占$+#)"%。文化程度为初中的占比最大，小学及以下和初中学历占调查对象的绝大部分。调查对象中，经营最多的作物是玉米，占总体农作物种类的+'#,&％；其次是水稻，占!&#')％；另外，棉花、花生、蔬菜和果树也占一定比例。本次作为调研对象的作物是由辽宁省的农业种植结构所决定的。辽宁省作物受灾情况以虫灾最为严重，占样本总数比例高达+!#*)%；其次是病害，占$-#),%。针对这些病症提供有效、方便的治疗方法将是神农植物医院的最主要诊治方向和最大的盈利方向。在不同文化程度的人群中，只有少部分的人能做到完全识别病害。同时，我们进行了方差齐性检验和非参数卡方检验，得出不同学历的人对植物病虫草害识别能力具有一定的相关性，但显著性差异并不大。以男、女两个性别做独立样本.检验，我们进行了假定，检验结果显示，男性与女性识别病虫草害能力大体相同，男性略强于女性。在调查对象中有"+%的人选择在农药店购买农药。对于作物出现的病虫草害等问题，大多数的调查对象会选择咨询农药商店，这种缺乏专业知识的渠道可能延误作物救治而导致减产。调查对象平均每亩地农药用量以除草剂最多，其次是杀菌剂，总体差距不大。调查结果显示，辽宁省农药存在使用频率高及使用剂量不断增加的问题。'!%的人选择从个体农药销售店主那里询问农药使用方法，获得渠道大众化、专业性不高。咨询专家方面有两个主要问题：一是多数人想找也找不到专家；二是咨询专家往往要以高昂的费用为代价，这极大地打消了农民寻求科学专业指导的积极性。在化肥的使用种类中，大多数农民选择同时施用有机肥和复合肥。增加使用化肥是人们越来越注重农业的高效率和快节奏，急于增加产量的表现。其实人们追求的无非是作物产量的提升，而认知上存在的误区导致产量的提升方法并不科学，总体上表现为化肥使用量的增加。在农药残留的态度上，随着现代社会人们健康意识的提高，文化程度对农药残留态度的影响不大，大部分人都能意识到农药残留会对人体健康产生危害这一事实。而且随着学历普遍的增高，认识到农药残留有危害的人所占的比例也越来越多。我们也进行了/01020方差齐性检验，结果对这一结论提供了支持。不同年龄层对诊治植物费用的承担能力相同。数据分析得出，人们能够承担的用于诊治植物病虫草害的费用不能超出作物本身经济价值的!*%。对该项费用人们并非认为越低越好，而是理智地为其划定了一个最乐于接受的区间，这为植物医院收取费用标准的制定具有借鉴意义。在植物医院的认识度上，没有听说过植物医院的人比例占上风。而在植物医院的认可度上，选择愿意到植物医院诊治的人更多一些。尽管植物医院并未完全普及，但愿意接受诊治服务的人很多，说明市场前景相对广阔。在调查对象中，从希望提供的服务方面上看，设置专家咨询项所占比例最大。在服务方式的选择方面上看，需要提供上门服务的人数最多，其次是实体医院指导。调查的对象对于科学种植的认知度较低，真正了解的人非常少。生物防治可以解决农民尽管知道农药残留会危害健康，但为了作物健康生长和保证产量还是要增加农药用量的窘境，因此推出生物防治比较容易被农户接受。测土配方也存在相似情况，大部分人并没有对化肥用量进行估算而是简单凭经验耕作。
三、基于市场需求的神农植物医院发展建议
医院行业市场前景篇7
千金易得一将难求
《2012年中国卫生统计年鉴》显示，管理人员占卫生人员总数的4%，平均每家医疗卫生机构拥有不到一名管理人员，且人数仅以每年1%～2%的速度缓慢增加。从数量上看，业内现有管理人才储备远远不能满足私立医疗机构的快速增长；而在管理人才素质方面，更是与现代化医疗机构所需的市场化运营人才要求相去甚远。
在现有公立医院管理体制下，院长首先必须是专业带头人，否则无法管理医生及护理团队。而国际医疗机构的普遍做法是把医管分开，院长是组织经营的领导者。让善于管理的医疗总监负责医院运营，让最优秀的医生可以专注于为患者治病。相比之下，中国医疗健康服务行业人才瓶颈的根源是，医疗精英未必懂管理，管理精英未必懂医疗。这导致当前满足市场需要的医疗卫生管理人才缺口极大。
此外，新兴的医疗健康服务机构以国际标准为基础，建立市场化经营的医院管理体系，要求专业水平和顾客服务并重。而中国传统的医疗体制重学术轻管理，且超负荷运营状态下的医疗机构客户服务意识淡薄。既是医学带头人又是优秀管理者的复合型人才寥寥可数。
目前，领先的私立医院领导团队可谓“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”。例如，和睦家医院作为中国第一家外资私立医院，以美籍犹太商人李碧菁为核心，管理团队均要求有海外背景，而来自二十余个国家和地区的400余人的专业医疗团队均具备国际医师或护理专业背景。与此同时，作为本土成长起来的高端医疗机构，美中宜和妇儿医院的员工主要由本土人才构成，以具有医疗管理专业背景的院长为核心，通过建立庞大的质量管控体系并强化管理团队的执行力和领导力，确保高端客户的服务满意度。
经验能力双管齐下
“以资历论英雄”的选拔方法在当前的市场不再适用。因为同时具备医院管理、服务意识、国际视野和经营效益管理的职业经理人是紧缺人才。求贤若渴的医疗健康服务机构，往往只能对着业内凤毛麟角的优秀管理人才“望梅止渴”。为突破这个瓶颈，选贤任能要尊重能力而不是凭经验资历。
医疗健康服务机构的一把手除需了解医疗健康服务的专业性，还必须具备以下核心能力（见链接）：学习能力、结果导向能力、战略思维能力、团队领导力、影响力和沟通能力。
基于能力而非经验的选拔机制，选才的范围可以从医院系统扩展到类似能力的相关领域，尤其是经历过高速发展并培养了成熟管理人才的行业，相关人才的来源渠道有如下5种。
国内二三甲医院的主任或副主任，有很强的专业能力和大型科室的综合管理经验，但在体系内的职业发展需要等待多年。此时，私立医疗服务机构一把手的机会对其意味着一个新台阶。但与此同时，一些多点执业的主任医师总体收入和私立医院院长职务已经十分接近。要吸引这类人才，更有竞争力的薪酬激励机制和保持学术上的不断进步，成为核心问题。
国外大型医疗健康服务机构的中层以上管理者，普遍具有先进管理理念和职业素养，多为医学科班出身，学习能力强。但是，其中华人较少，做事方式偏西化，容易与国内团队出现文化冲突。同时，来华工作意味着举家搬迁，相应的成本也不容忽视。
跨国医药公司或医疗器械公司在中国有不少高级管理人才。他们出身临床，和传统医院体系保持了密切联系，具有较强的业绩导向能力、战略思维和领导能力，了解国际化企业的管理模式，欠缺的则是学术上的领导地位以及对现代化服务机构运营管理的深入了解。对此类人才，需要考虑如何用较明确的职业发展前景和有竞争力的薪酬吸引他们。
领先的服务型企业，如资深的酒店管理者，有很强的客户服务意识和高效的运营水准，有较强的领导力和执行力。但需要评估考察其转行的适应能力和学习能力，以及和高水准专业人士的协作能力。
一些国际领先的学术机构中那些专注于医疗行业及养老产业研究的中国学者，拥有开阔的视野、战略眼光、很强的学习能力，但是其领导力和执行力需进一步考察。
这几个领域的人才有类似的职业能力，但在具体经验特长上各具千秋，职业发展驱动因素也各不相同。如何权衡这些优势劣势，需要企业通盘考虑，有的放矢。
选育人才至关重要
投资人和企业领导者不但要从外部渠道甄选合适的人才组建高管团队，还要对内加强管理人员的梯队建设。与招聘同样重要的是如何给有能力、有意愿、有激情的人才创造一个合适的环境以学习、发展，从而留住这些高潜质人才。
人才培养计划在国际医疗服务集团的成功中，起到至关重要的作用。如中国医疗控股有限公司（CHC）是2008年由美国大型私立医疗集团――美国医院集团HCa（HospitalCorporationofamerica）的创始人、大股东Dr.thomasFrist，JR.及其家族成员在香港成立的离岸投资公司。依托HCa的强大资源，CHC着力培养核心人才，设计了从半年到两年时间长短不等的“轮岗计划”，把医护人员和运营管理人员送去HCa进行职业培训。
中国大陆也有一些有前瞻性的机构开始大力培养内部管理人才。如泰康之家将其养老社区运营的核心管理人员分批送往美国、加拿大等成熟市场的合作伙伴，进行学习和培训，培养和强化整个团队的国际视野和专业水平。
同时，越来越多的高校开办健康管理专业的mBa以及医院管理在职硕士研修。如华润大学为下属医院院长开设管理类课程。
但是，医院的服务质量、运营管理和决策机制不是一朝一夕就能改善的。一个mBa或mHa学位项目教得再好，也要通过医疗健康服务机构的核心管理团队，在日常工作中带领全体医护人员把细节落到实处。
优秀管理人才流向医疗健康服务行业，有助于解决行业快速发展的人才瓶颈，培养亟需的复合型管理人才。希望在不远的将来，当市场化环境下成长起来的医疗健康管理机构成为管理人才富矿时，不拘一格引智用人的机制会让优秀的管理人才回流至公立医院，促使整个行业的管理经验和服务水平得到提升，实现人才共享。正如从青涩走向成熟的其他行业所经历过的，人才流动是保持行业健康发展的生命线。
链接
优秀管理人才的核心能力
学习能力以开放的心态了解业内外成功模式，并有选择地加以采用；能够高效获取新知识和新信息，将其用于企业变革与创新，最大限度地适应市场变化和客户需要。
结果导向能力能够在不确定性中明确目标，具备实现目标快速行动的执行力；勤勉与创新并重，确保团队完成预设目标，并追求不断的改进和提高。
战略思维能力思想开放，有全局、短期、中期、长期战略眼光，善于处理复杂问题，不局限于复杂具体事物，善于透过现象看本质。
医院行业市场前景篇8
关键词：Swot；分析法；优势；劣势；机会
中图分类号：R73文献标识码：B文章编号：1009-9166（2011）0014(C)-0279-02
Swot分析法（机会优势分析法），是一种对企业内、外部环境条件战略因素进行综合分析的方法。企业在从事经营活动中，所采取的战略与战术措施和营销方式，面对所处环境的机会和威胁，其措施与方式就必然显现出自身的优势和劣势。如何把企业具有的优势和劣势以及环境提供的各种机会与威胁进行综合分析，努力使企业优势与环境相匹配，以期寻找尽可能满意的战略方案是进行Swot分析法的原因之所在。Swot分别代表Strength（优势）、weakness（劣势）、opportunity（机会）、threat（威胁）。Swot分析法也适用于医院营销。牡丹江市肿瘤结核医院（以下简称肿瘤医院）是一所集肿瘤、结核疾病的预防、医疗、教学、科研、保健、康复于一身的特色专科医院。通过采用Swot分析，可以对医院的综合情况进行客观公正的评估，以识别各种优势、劣势、机会、威胁；通过对外部环境的分析，避开存在的威胁，找出重大和跳跃式的发展机会，从而在日趋激烈的医疗市场竞争中获得健康快速的发展。
一、优势分析
医院优势是指在一定的区域内或者是在一定的医疗市场竞争范围内，与竞争对手相比较，具有的核心竞争力和品牌效应。医院的优势，宏观上有经济发展水平、交通与地理位置、规模及硬件设施等；微观上有管理能力、人才梯队、医疗服务质量与技术水平等。
（一）宏观优势
1、经济发展良好，推动医疗卫生建设。近年来，牡丹江市加强专科建设作为进行卫生生产力要素优化组合和结构调整的一项重要工作，通过建设医疗专科工程和引进先进设备，对卫生生产力要素中人、财、物的优化组合和结构调整，使全市卫生系统初步形成了一个专科齐全、结构合理、技术适宜、队伍稳定的医疗卫生服务体系。
2、交通便利，方便就诊。因牡丹江市政公用基础设施建设部投资11.24亿元，先后拓宽改造了东四条路等17条主次干道，翻建大修了53条主次干道，新建了黑龙江省第一座多跨连续无梁板结构的东光立交桥后市区内环路全部形成。不但便于牡丹江本市居民的就诊需求，也便于牡丹江市所管辖的所辖的6个县区居民就诊。
（二）微观优势
充足的人才储备。医院拥有一批市级资深临床专家和学科带头人，其中高级职称78人，中级职称119人。人员专业技术性强，且具备良好医德。
1、医院基础设施全，医疗设备先进。该医院占地42，000平方米，建筑面积14，098平方米，主要建筑有门诊及内科大楼、外科大楼、放疗楼及阳光大厅，医院开放床位300张，医院拥有国内外先进的大型诊疗设备40余台件。
2、历史悠久，形成品牌效应。始建于1962年的牡丹江市结核医院经过半个世纪的发展，积累了丰富的医疗知识和经验，在广大的牡丹江市区周边树立了良好的口碑，形成了特色突出、专业性强的品牌效应。
二、劣势分析
医院劣势是指医院在医疗市场竞争中与其他对手相比较在某些方面存在的缺陷与不足而言，具体表现在：医院管理体制、品牌建设、服务等方面。经调查可以发现，牡丹江肿瘤结核医院的劣势有：
（一）肿瘤医院管理人员以专家或专业人士担任，医院经营思路不明确，尤其是在新时期医院营销战略规划上缺乏经验，也没有体系，尚未真正形成完全市场化竞争的营销态势。
（二）肿瘤医院在品牌建设上尚处于传统的口碑传播阶段，缺乏系统地提炼肿瘤医院品牌的内涵以及差异化竞争的诉求点。
（三）不能真正领会服务营销的内涵，提供的服务程式化、机械化，缺乏真正从患者角度出发的人性化服务，服务质量还需提高。
三、机会分析
医疗市场机会是指环境中对医院的生存与发展有吸引力的、积极的、有促进作用的因素。牡丹江市肿瘤结核医院的机会主要是：
（一）强大的国有医院正在快速适应市场，国家政策支持的力度逐年加大。
（二）随着人们生活水平的提高及生命质量的重视，医疗消费支出呈现出快速增长的势头。
（三）消费者就医行为转变，由传统的被动就医转变为以预防保健为主的主动就医。
四、威胁分析
市场威胁是环境对医院的生存与发展不利的、消极的、有抵制作用的因素。根据中国当前医疗卫生服务市场的状况，牡丹江市肿瘤结核医院面临的威胁有：
（一）外资医院进入，国有医院垄断绝对地位正在打破。外资医院的进入打破了国有医院的绝对垄断地位。以国有医院为主体，多种所有制形式并存共同发展的现代医疗服务市场正在逐渐形成。
（二）大型综合医院（一般为三级甲等）的肿瘤结核科发展迅速。中国医疗服务市场形式十分复杂，目前主要的提供方参与者包括县及县级以上医院（以大型综合医院为主体、中医医院、工业和其他部门医院）、卫生防疫站、妇幼保健站、和各类卫生所或门诊。其中能够提供肿瘤疾病治疗的机构有部分大型综合医院（一般为三级甲等）的肿瘤科、肿瘤专科医院和部分中医医院。
（三）国家政策导致的不平行依然严重。从我国整个医疗服务市场的现状及发展前景来看，正在经历从传统的以国有医院占绝对垄断地位的市场，逐步向建立符合我国社会主义市场经济的以国有医院为主体，多种所有制形式并存共同发展的现代医疗服务市场过渡。牡丹江市肿瘤结核医院目前已处于一个机遇与挑战并存，挑战大于机遇的发展阶段，牡丹江市肿瘤结核医院经营目前已处于一个发展速度渐缓，发展前景堪忧的时期，在清楚地认识其面临的机会和威胁，优势和劣势的基础上及时确定当前和未来发展战略，对于牡丹江市肿瘤结核医院未来发展意义重大。下面用Swot矩阵分析医院发展的备选战略。见表1―1。
表1―1医院战略选择――Swot分析
通过表1―1Swot矩阵分析，结合目前我国医疗体制改革进展和发展广阔的医疗服务市场空间，以及牡丹江市肿瘤结核医院当前所处的市场环境，我们确定肿瘤结核医院的发展战略为：将牡丹江肿瘤结核医院打造成省级、部级全新、肿瘤结核专科、名牌医院。
以上战略可分两个阶段推进并依此制定相应策略：
第一阶段，制定并实施牡丹江市肿瘤结核医院的市场营销策略，确保牡丹江市肿瘤结核医院在竞争激烈的医疗市场环境下稳步提高竞争力和经营利润。
第二阶段，针对我国新的医疗服务市场的逐步确立，国有医院、民营医院、外资医院分割医疗市场局面的逐步形成趋势，牡丹江市肿瘤结核医院处于相对弱势地位的现实，密切关注市场的变化，适时调整肿瘤结核医院的发展战略并制定相应的策略。
医院行业市场前景篇9
关键词：医院景观；云浮市人民医院；景观设计
中图分类号：tU986
文献标识码：a
文章编号：1671-2641（2012）06-0000-00
关键词：医院景观云浮市人民医院景观设计
引言
医院户外景观与人的行为需求相契合是医院景观研究的核心。患者来医院最根本的目的就是治疗疾病，一些有活动能力或处于疗养期的患者，有到户外活动的需求，对其自身身体康复有一定作用[1]。此外，病人在医院中希望不免受到其他不良因素的干扰，而且相对于住院前，病人周围可供交流的人群明显减少，所以他们有强烈的到户外活动、与其他病人交流医院生活及养病经验并得到别人的支持和帮助的强烈愿望，和其他病人交流医院生活及养病经验，得到别人的支持和帮助。对医护人员而言，一个可供病人们交流的户外空间[2]，也是可以让他们联系彼此、减轻工作压力的纽带。创造适宜的医院户外景观是令人偷快的，并且有利于提高环境的文化品位和艺术特色。良好的环境不但能使人获得精神审美的满足，也能减轻人们的心里理的压力，增加他们对生活、生命的热爱程度。云浮市人民医院易地新建工程位于云浮市云城区罗沙村委分界村东南侧。地块西侧为分界村，东北侧为城市山体。地块交通便利，南侧为80m环市东路（324国道），是联系云浮市区与周边县市的城市主要干道。针对场地已有优良的自然资源的现状，设计师尝试着在挖掘云浮的地域文化的同时，探索医院自身景观的特征，秉承生态性、艺术性的设计理念，力求将之打造成既能够秉承地域文化的特色性，又能够形成居住环境自身特征特色的花园式医院。
1设计构思与空间布局特点
1.1设计构思
立意充分体现医院特色，满足医院使用者需求，超前规划，通过借鉴和吸收中国传统造园文化经验，将当地文化艺术、与人文关怀有机地结合起来，创造一个安静优雅的园林环境，以点带面，使整个医院户外景观达到既适合于病人恢复身体健康，又有利于医院干部职工居住的效果（图1）。
1.2空间布局特点
1.2.1主入口广场区――人工魅力感悟空间
主入口广场位于医院的正南方，是主要车流和人流的聚散场所。主体是由钢筋混凝土板构成，下层是停车场空间，因此不适宜栽种大型的乔木。同时依据心理学中的“初始效应”的原理，医院的入口空间是病人踏入医院领域感受医院整体环境的第一步，也是非常重要的一步。入口采用根据人车分流的流线组织原则，实现了人流和车流的安全性、秩序性。以喷泉水景为主体景观，结合曲水流觞韵律般的LeD灯带，既营造了入口景观热烈的景观氛围，同时又体现了现代感。两侧用花坛围合成植物绿化空间，通过微地形的塑造，形成错落有致的生态植物群落，塑造了别致、宜人的入口景观（图2）。
1.2.2圆形广场景观区――私语小憩空间圆形广场
位于医院的中部地区，北、西、南三面是建筑，东面对山，是医院比较大的一块集中绿地。平面构图采用螺旋的构图形式，整个场地紧密地联系成为一个整体，同时丰富了空间的层次，提高了场地的可利用率。中心的树池栽种大型落叶乔木，在平面个上竖向上都起到了控制整个空间的作用，也形成了一个隐蔽的交流休息环境。围绕树池设计了条石矮凳，条石矮凳选择亲切舒适的木材做饰面，同时在广场上放置可移动的桌凳，满足了不同使用者的不同活动需求。整个广场的铺装都采用了素雅、防滑材料、素雅的冷色调，如浅灰色的福建青花岗石和森林绿花岗石。在绿化设计上，栽种一些四季花灌木，渲染四时色彩，以大面积草坪为背景，强化绿化气氛和可观赏性。整个空间极具人情味，是人们交流、休闲的理想场所。
1.2.3中心湖景观区――身心抒怀焦点景观空间
中心湖景观区是整个医院的核心景观区，设计非常重视人与人交流空间的营造。利用传统造园手法堆山理水，塑造山水交融的景观格局。东北角的喷水假山既可以阻挡两山之间的山风，同时延伸了中心湖的水景，扩大了湖区的景观空间。通过一条流线型的观景廊道，把各景点有机串联起来，两侧花镜夹道，绿树成荫。岸边的养心亭极具岭南建筑特色，也是整个湖区的视觉交点焦点，从湖区的任何一个地方都可以欣赏到养心亭的飘逸的风采。而且养心亭也是人们交流活动的主要场所。曲折的木栈道穿梭蜿蜒于繁茂的水生植物之中，野趣横生，曲径通幽，让人仿佛回到了山林郊野的世界，很好的地弱化了医院环境给人的压抑的感觉。
1.2.4山体景观区――旷野情怀触探空间
山体景观区定义为医院后花园，广场主要以“五禽之戏”石雕为景观元素，结合草坪、景石、绿地以及原有的高低林带，组合成绿化、净化、美化、艺术化的后花园疗养环境。后花园原状山体景观资料良好，沿山体景观设置景亭、栈道、平台等景观元素还给和休憩的景观设施，形成绿化、生态、优美的医院室外环境，是患者休憩、和亲近自然与自然亲近、交流的场所，使患者健康、舒适、利于康复，也能使医疗人员减轻压力，放松心情，更好地投入到工作中。
1.2.5运动休闲景观区――融糅动静结合的空间
该区位于医院北侧，以运动以及和休憩为主的，动静分明的绿植景观空间。篮球场、羽毛球场及其他等的设置运动健身设施，为人们提供了运动健身的场所。富有童趣及关爱主义情愫的鹿雕塑与天然的石材共同形成自然、灵性的美感空间。
1.2.6滨水景观区――亲水体验空间
沿水岸线设计了一个绿色的条带，在这条绿色的条带上点缀小的公共景观节点，如平台等，形成连续的、水陆交融的、具有现代岭南特色的水景景观游憩带，使整个河道呈现出一种不间断的、富于节奏的、连续的滨河景观风情。河底散置白色鹅卵石，即使是干涸的季节，也能呈现出一种旱汗溪的景观效果。在河道两侧设置了花箱，减弱了河壁单调生硬的感觉，起到了画龙点睛的作用。
1.2.7内庭院景观区――静思冥想空间
内庭院景观是整个医院设计的一个特色，内庭院空间充分体现了人性化设计原则，是室外景观环境向室内渗透的一种表现手法，可在视觉上保持一种空间的联系。通过植物、景石、富有趣味的石雕的布置，形成意、休憩的庭院环境，抚慰患者的焦虑情绪，让心境心情放松（图3）。
2景观特质与运用手法
2.1实用与便捷兼并兼具：
便捷体现在就医的流行程流线上，表现在患者看病过程中。复杂的交通路线，交错的医院主体建筑会给病患和陪护人员带来极大不便，更加引起烦躁心理[3]。云浮医院主要人流由南侧主入口进入，通过院区东侧的主轴分流主门诊和各分科门诊就诊人流、
入院及探视人流、办公会议人流及清洁物品流线；为方便救护车顺利施救，设计急救快速通道，通过立体交通形成环路，流线清晰独立；污物流线靠近传染病区布置，与其他流线没有交叉重叠现象（图4）。
2.2融入自然生态：
医院建筑造成的高楼风（聚风效应），、阴影问题，、热岛问题对环境产生了一定的影响，同时医院的主要使用者――患者的身体状况异于普通人健康人。医院的户外环境若依旧是充斥着城市污浊的空气、污染、噪声、紧张的节奏等，不良的小环境，这将不仅给病人带来负面的身体影响，而且也从侧面降低整个医院的档次，竞争力下降[4]。从“人性化”的角度出发，云浮医院营造了一个自然生态的空间场所，通不同的景观园区，如中心湖景区，、山体景观区，、滨水景观区等，利用以及植物、景石、湖景，雕塑等富有魅力的景观元素形成打造意休憩的生态庭院环境（图5、图6），展现不同的自然生态景观风情，舒缓减轻病患者因疾病治疗带来的痛苦，改善其疗养和就诊环境，同时给医护人员营造放松轻松心情的工作环境，使医院户外环境变成生态休闲型的后花园环境（图7）。
2.3舒适宜人的尺度：
云浮医院的景观小品、无障碍设计的处理和选择都从严格遵照行为学、心理学的角度出发原则，根据，考虑到患者特殊的需求，设计出适合患者活动的设施小品。，同时注意细节处理，不仅为整个环境的营造提供亮点，也能使得医院的使用者感受到真正的人性化。如在设计步道宽度、坡度时，参照了国家关于户外公共场所无障碍设计的相关要求；地面铺装的设计不仅做到要坚实、平坦，而且接缝处平滑无缝，以防轮椅，、车轮，、手杖嵌入而发生危险；同时在沿途设置牵引装置，供使用轮椅，、医用推床和支架的人进行一些简易地的运动，花床和花台的都设置都在比较高的位置，使病人可不必弯腰即可触及。
2.4功能与艺术的完美结合：
云浮医院不仅提供了令人愉悦的户外康复环境，。同时在满足实用功能的基础上同时，设计的具有不同美学特征的园林景观元素通过变化不同的美学特征元素，给人在带来丰富的视觉上产生丰富的艺术感享受，形成心理上对美好生活的产生情感触动，改善人的心理状况。如造就光线美，一个好的光环境，是舒适、亲切和动人的空间，能够吸引病患休憩闲适；质感美，通过材质的质感纹理变化，如细腻、光滑、粗糙、平整等，给观赏者优美特别不同的户外环境感受。
2.5融糅结合当地特色：
地域特色是一个地方的象征，和文化内涵的魅力所在，把当地独特元素融入到医院户外环境设计中，能给使用者带来宾至如归的感受。云浮医院景观设计中。通过对水景、石雕的运用，将云浮的“南江文化”，“石文化”“禅文化”糅合到园林景观中，不仅丰富了景观姿彩，同时也提升了整个医院整个户外景观的精神内涵和文化品质。
43植物配置
植物配置应结合病人安全、环境保护、医院美化等要求，以采用本地树种为主，体现生物的多样性，考虑采光、通风、遮荫、防风等不同功能的需要而配置适当的植物[5]。在云浮医院植物景观设计中更多地使用暖色系的植物种类，既可以改变医院一贯冰冷的疗养环境，还可以舒缓病人休养的焦急焦虑情绪。植物配置概括为以下几个要点：
（1）选择安全树种要避免选用有刺的植物，避免选用、花粉有毒的植物，避免选用、有飞絮的植物。如广玉兰magnoliaGrandiflora等。
（2）以净化空气，美化环境为主，多植一些杀菌力强、具有观赏价值的花草树木。
（3）医院的绿地除应选择高大乔木作为防风植物外，还可多选用夏季开花的树木，多选用树形美观、，夏天遮阳、，耐修剪、，能抵抗病虫害、风灾及有害气体的树种。如紫薇Lagerstroemiaindica、木槿Hibiscussyriacus等。
（4）少用或不用花粉较多的或本身产生较多粉粒的植物。
（5）尽量不选用带刺、带毒的植物，以保证病患者的安全。
54结语
一个整洁美丽、温馨舒适的绿色就医环境，不仅能使患者大大受益，而且也可以展现医院的特色风貌。医院户外空间环境是医护人员的日常工作过程中每天都要体验的环境，也是病患生活、接受医治的环境氛围。它是患者、医护人员、病患家属直接感受和经历的户外空间，良好的户外空间的设计，有利于缓解病人的情绪，加快病人的康复，对医院产生强烈的认同感和战胜疾病的信心，使置身在其中的医护人员感到愉悦、积极，产生强烈的自豪感，以饱满的热情投入到工作中。因此，医院环境的景观化，必将成为今后医院建设发展的一种趋势。
注：本项目景观设计获得2011年度中国人居范例建筑规划设计方案竞赛景观设计方案金奖，。在此，感谢公司设计总监宋伟玲提供了的宝贵的资料及指导意见，同时向参与该项目的以及其他同事们致以谢意的参与。
参考文献：
[1]孙勇，金华，吴发盛.医院的外部环境设计[J].大连民族学院学报.，2006，（1，）：66-69.
[2]（丹麦）杨・盖尔（丹麦）.交往与空间[m].北京：中国建筑工业出版社，1992，：16-18.
[3]梁永基，王莲清，.医院疗养院园林绿地设计[m]，.中国林业出版社，2001：，12-13.
[4]（日）芦原义信.外部空间设计[m].北京：中国建筑工业出版社，1985，：79.
[5]宋伟玲.康复疗养户外景观研究.[硕士学位论文D].华南理工大学，2009.：59-60.
作者简介：
医院行业市场前景篇10
1案例分析
江苏省人民医院(以下简称人民医院),也称作南京医科大学第一附属医院、江苏省红十字医院,其前身是1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所。医院目前是江苏省规模最大的综合性医院,担负着全省医疗、教学和科研3项中心任务。医院占地8.04万m2,现有建筑面积15.2万m2,其中医疗业务用房12.8万m2,医院设病床1850张,年门急诊量217万人次,年住院4.2万人次,年手术2.5万台次。
1.1区位环境分析
1.1.1区位。人民医院位于南京市鼓楼区的南部,靠近鼓楼、白下、玄武与建邺4个行政区的交接点。如果将繁华的市中心新街口、文化氛围浓厚的鼓楼广场周边和新城河西三地相连,医院正位于此三角区域的中间。与人民医院一样,多数综合医院都选择在较为靠近市区和便于利用城市基础设施的位置建院。一些历史较长的医院,如鼓楼医院更是在城市扩张建设中被推到了城市的中心地区。素有“火炉”之称的南京是一个人口近千万的大型城市,“城市热岛”是气候的显著特征。炎热的天气不仅容易导致心肌缺血、脑供血不足等症状,而且易诱发心脑血管病、高血压等基础性疾病,更有甚者可能诱发肺炎呼吸衰竭等[2]。医院既不能放弃良好的区位,又不能限制病人的康复活动,同时还要提供良好的小气候环境,因此设计精美的小花园等外部空间以丰富的景观和良好的生态条件,成为综合医院造景的首选。
1.1.2街道交通。人民医院位于广州路西段,坐北朝南,正对广州路。医院周围南北向道路分别有虎踞关、拉萨路和宁海路,院前交通岗多辆公交线路分别通向市中心、重要交通转乘点和河西新城。医院便利的交通和巨大的影响力使得该区域车水马龙,交通负担繁重。根据《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88规定,综合医院宜选择交通方便,面临2条城市道路的基地。据调查,南京市的9所三级甲等综合医院均交通方便、紧邻城市道路,然而这也意味着医院暴露于城市噪声中。据1995年对46个城市的监测,我国城市道路交通等效声级范围为67.6~74.6dB(a),平均等效声级(长度加权)为71.5dB(a),而当噪声强度超过70dB(a)时,人们就会产生头昏、头痛、精神衰弱、高血压等病症[3]。由此可见,一方面医院周边的噪声需要遵循严格的等级限定,同时医院自身也应建造绿化带以减噪消声,为病人、家属和医护人员提供安静的修养和工作空间。
1.2地形
与大多数医院不同,人民医院的地形并不平坦。医院所在位置的地形与邻近的清凉山公园的地形一脉相承,即位于清凉山的山麓上。由医院入口直到最北端,地形一路抬高,即使南端与街道也有10m左右的高差。对此,设计师利用一个螺旋上升的入口同时完成了克服内外高差和车辆分流的任务,使一部分车辆可以由广州路直接开进医院内部,也可以通过转盘的另一个方向进入地下停车场。综合医院的地形应该力求规整、无障碍,院内布局紧凑、交通便捷、管理方便,以方便患者步行和车行需要。有时由于室内外存在较大的高差,可将坡道与阶梯并设,使老人方便选择,同时考虑到轮椅的使用,坡度不应大于1/12,即不超过4.5°,且应设置扶手[4]。
1.3交通组织
人民医院的交通状况并不乐观,出入口易拥堵。值得借鉴的是,医院特地为车辆开辟了入口和出口,并有专人导车。宽敞的院内道路使车辆可以无障碍行驶,各个建筑楼下均另设有地面停车场或停车位。此外,在门急诊楼的南边,还设有侧门及一个停车场,场中只停有几辆医用车辆和救护车,并不允许其他车辆停靠。由于院内仅有一个车辆出口,且与入口距离过近,因此每到就诊高峰,车辆就会在出口处及广州路上形成积压。除此之外,由于有些出入口较小,又是人车合用,存在一定的安全隐患,应适当增加出入口,或将其扩大。值得一提的是,场地主轴上的各个建筑均用封闭式空中廊道相连,不仅有效节约了患者的时间与精力,为各种紧急状况提供了快速的无障碍通道,也从建筑内部淡化了地形的高差。
1.4绿化组织
国家要求各单位的绿化面积达到或超过占地面积的25%,这是单位绿化达标的基本要求。对于像人民医院这样建造在市区内的医院来说,真可谓“寸土寸金”,随着现代化医院的发展,建筑占地面积的扩张,有限的可绿化面积减少。人民医院通过各种垂直绿化,一方面柔化了地形留下的硬质断面,另一方面也丰富了院内景观。大片的竖向绿化成为医院绿化的一大亮点。设计者利用高差种植高大的常绿乔木,加强的高差为医院营造出安静的氛围。设计者还选用了迎春、云南黄馨等垂挂类植物以及攀爬类藤蔓,即使在秋冬季藤蔓的茎蔓也可以形成独特的美感。绿化是环境景观设计中的重要元素。绿化不但能净化空气、降低噪音,还能够柔化环境,丰富空间层次,疏解高密度环境压力,缓解城市生活的枯燥与单调[5]。综合医院一方面要加强竖向绿地的设计,另一方面更应加强细节的设计,而一些建筑边角的模纹花坛不仅缺少生态效益,而且让建筑更显臃肿。考察中遇见一处褐色的老建筑,建筑的阴角处种植有一株高大的白玉兰,白色的玉兰在建筑的衬托下更显洁白,而建筑在玉兰的映衬下逾显古朴。对于位于闹市区的医院来说,更应合理地结合建筑与景观,而非盲目追求绿地面积的大小。
1.5细节分析
1.5.1小花园。这处位于主病房楼后的小花园是医院内为数不多的几处精心设计的休憩场地之一。笔者考察时正有园艺匠人在此进行维护,可见此地的使用率相对较高。小花园恰好位于楼间通道与地面相交处,蓝色的通道玻璃与这里的郁郁葱葱交相呼应,更显幽静。枝叶交错的乔木、充足的座椅、卵石铺地以及必要的上下台阶,使这里既适合交流,又有利于健身康复(图1)。有限的资料证明,如果花园拥有葱郁的树木、花卉、水域(不湍急的)、和谐一致的自然旋律(鸟鸣、和风、水流)和野生动物(鸟类),它们似乎更能有效地缓解和改善压力,在Cooper-marcus和Barnes研究的4所医院花园中,那些被提及最多的积极特质是自然的视觉要素,特别是树木、绿地、花卉和水体。被调查者认为这些自然要素与他们心情的平复有图1设计精美的小花园Fig.1exquisitelydesignedgarden着巨大的关联[1]。此外,开放的、可达性强的和看上去安全的花园更容易受欢迎。此外,花园还应提供足够的共享空间和舒适的座椅。锻炼的病友、等待的家属同样需要交流、休息和欣赏风景,因此花园的每一处视角都应精心设计,如果说大尺度的项目用来定义空间,那么小尺度的空间则用来表现细部[6]。对于员工而言,有一个良好的花园视角也有利于缓解压力和提高工作效率。
1.5.2废弃的花园。与小花园形成鲜明对比的,是老年人病楼前一处原本规划优美现被改为地面停车场的花园,停靠的汽车已完全阻挡了原有的坐凳。为老年人特选的长寿树种松柏等也在藤蔓地被的滋生下显出颓败,花园另一角的长廊也成为杂物的存放处,其破败的景象对病人的心理具有强烈的副作用。由于车辆的普及,大部分综合医院的停车位都捉襟见肘。发达国家从20世纪50年代开始深入研究城市停车问题,如美国、日本等对停车问题高度重视,还对此进行专项规划,建设公共停车场,以减少交通拥挤[7]。位于市区的综合医院应考虑建立用地量少的地下停车场、机械式立体车库,利用率高的公共停车场,或是生态效益好的花园式停车场。
1.6意见与建议
把艺术和基础设施与活动景观结合到一起,会牵扯到这样一个问题,即如何才能把所有的、未必符合逻辑的组成联系到一起[8],这就是“整合碎片”的理念。在这一总体原则指导下,对综合医院户外景观做出以下归纳与建议。
1.6.1与周边的断点与重接。虽然大多数综合医院位于市区交通繁华地段,但周边也有可利用的自然景观或文化景观。例如人民医院周围就分布着清凉山公园、乌龙潭公园这样环境优美的城市绿地,无论是借景、对景,就人民医院的地形和地理位置来说,都是可以实现的。此外,在种植设计的树种选择上也可以充分参考乌龙潭公园和清凉山公园,不仅能够把握当地适生树种,而且可在整体区域规划上构成绿地的联系与延续。
1.6.2与建筑的分离与补充。“每一株植物都不仅仅是一个建筑结构,它还是一种繁衍之道,一种取水的手段,一种采光的策略。”[8]景观应该是对建筑规划的补充与强调,好的景观设计应使建筑熠熠生辉。室外的景观细部与室内的细部相互作用和发生影响,以这种融洽的共生关系为设计基础和依据,使室内外形成良好的过渡,也使屋里的人能够随时放松心情、缓解压力[9]。
1.6.3多样化的缺失与弥补。对于大多数综合医院,住院人群由各种职业、年龄、身份的人群组成,患病的种类也有很大差异,随着生活水平的提高,人们对环境也有了更高标准的要求,平淡的空间、单一的绿化已很难满足人们的精神要求[10]。设计师对景观一如既往的精心设计在场地中体现并成为一种线索,这种精心不在于种类的丰富或景观的复杂,而是对于视点、人体舒适度、光影、季节变化等的考究。
1.6.4人性关怀的欠缺与完善。克罗德•贝尔纳说过:生命不仅仅存在于肌体或外部环境中,而是同时存在于两者中[11]。正如医院所一贯倡导的“以人为本”的方针一般,院内景观也应充分考虑患者、探视者和工作者的需求,减少不必要的花坛与草地,开辟适合修养观赏的小场地。建筑的阳台、屋顶,甚至是通道的内部也可适当点缀,虽不至于移步换景,但也不会单调乏味。对于住院部,还可选择种植健生树种营造小型保健林,并点缀适当色叶树种,以明亮的颜色使人心情愉悦。此外,安全是首先应该考虑的问题。
1.6.5景观的延续与维护。任何事物都永远处于变动之中,人也不例外,因此必须用不同的眼光去看待事物,在人类生命的不同阶段,寻找同一工程所蕴含的不同意义[9],景观的延续不仅是空间上的,也是时间上的,这需要院方雇佣专业的园林或园艺工匠来对景观做出实时的调整与改善。另一方面,废弃灯具等基础设施也应及时更换或修理,除了显眼的废弃物和垃圾,其他一些特质也会阻碍康复甚至加重病人的负担,如不和谐的城市或机械干扰声,显著的硬质景观、香烟的烟雾、喧闹的人群、可察觉的危险、含糊抽象的雕塑以及其他具有多种内涵的构筑物。在人民医院的调查中,有一些原先较为成功的设计却因使用率过低而荒芜,这样的绿地就失去了其原有的功能,而只能成为绿地率中苍白的数字了。