交接班记录篇1
关键词：特情记录卡；精神科；病情交班
医院目前为了减轻护士书写护理交班记录，把护理的时间还给患者，少了很多交班内容的书写，为了不影响病情的观察，便于发现、及时记录病情变化，制作一种小卡片，放入每个护士的口袋内，随时记录患者的一些特殊情况，方便交接班时交接清楚明白，不漏掉重要情况。
1特情记录卡内容介绍
1.1观察项目及格式，见表1。
1.2特情记录卡的使用方法
1.2.1特情记录卡每个在班护士均随身携带，随时发现问题随时记录。
1.2.2每天每个在班护士在下班时将特情记录卡交给临床班护士，由临床班护士整理汇总交给小夜班护士，再由小夜班护士交给大夜班护士，大夜班护士将特情记录卡记录的内容汇总后，在晨会交班，使当天上班的护士做的心中有数，重点观察。
2方法及培训
2.1病区所有护士均接受特情记录卡使用方法培训，每人每天携带一张特情记录卡，将患者出现的症状在相应观察项目栏"打勾"即可。
2.2自2013年6～10月开始在我院两个病区使用特情记录卡，多人观察，随时记录保证了病情观察及时、全面、真实性、连贯性。使交接班及时、清楚、明白。开展前临床班1人病情观察不全面、不真实，有可能漏掉一些情况没有交班。
2.3效果评价：将开展特情记录卡的病区平均每天住院患者中，交班人数及交班症状数与该病区在开展特情记录卡之前4个月的数据进行比较。
2.4统计学方法用SpSS12.0统计，用χ2检验，以p
3结果
3.1开展前后交班患者人数的差异比较，见表2。
3.2开展前交班症状数3.6，开展后交班的症状数5.6，开展前交班症状数为开展后的64.28%。
4讨论
4.1精神病患者不同于其他疾病患者，具有其特殊性。精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病[1]。他们的认识活动、情感活动和意志活动出现了异常，对自己的躯体不适不会主动也不能准确向医护工作者描述，对自己的言行举止失去了控制，甚至出现兴奋躁动、伤人毁物、外走、自伤、拒食拒药等情况[2]。精神科封闭病房的患者通常没有家属陪护，只能由护士来观察患者的病情变化，而临床班1个人所观察的内容具有局限性和片面性，通过使用特情记录卡多人观察，随时记录，保证了病情观察全面、及时、真实性，特情记录卡在精神科病情交班中起到一定的作用，不耽误病情的观察及交接班及时、清楚、明白。
4.2特情记录卡在临床工作中的价值
4.2.1目前简化护理记录，仅由临床班观察病情，内容不全面，不完整，而全体护士均观察记录，能发现临床班未发现的问题，病情观察全面，随时记录则保证了病情观察及时、真实，且用"打勾"的方式，方便、快捷，易于操作。预防意外事件的发生。
4.2.2每个护士将自己所记录的特情记录卡交给临床班汇总后班班交接，以便下一班能够简单明了地掌握所有患者的病情变化[3]。有针对性地掌握重点患者的病情，进行重点护理。
4.2.3可以作为科室提高护理质量的一项新举措，纳入pDCa的范畴。
4.2.4每天的特情记录卡予以保存、装订成册，可以作为病情变化的补充及病情记录的依据。在发生医疗纠纷时以备查询。
4.3特情记录卡存在的不足及改进
4.3.1无护理效果的动态观察和评估，可以与提出护理问题、护理措施、效果评价结合起来，更能体现整体化护理的理念，也更能在护理工作中不断总结与修订护理计划、护理措施，提高护理质量[4]。
4.3.2在特情记录卡的下方可以增加重点患者的名单，重点护理措施和效果评价，则可以动态观察病情变化和护理效果。
4.3.3根据临床工作的特点，多发病情，进一步完善观察项目。
精神病患者由于大脑功能紊乱而出现思维、情感、行为等方面的异常，对护理工作提出了更高的要求，当班护士对每一位患者的具体情况更加了解，做到心中有数，及时发现异常情况，减少或杜绝安全隐患[5]。护士的安全意识要贯穿于护理活动的全过程，在工作中树立安全防范意识，随时警惕潜在的不安全因素，确保患者在治疗、护理和康复中获得身心安全。真正做到：以患者为中心的整体护理，及时为患者排忧解难，从而体现"人本护理"的精神。
参考文献：
[1]陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理学[m].吉林：科学技术出版社，1994：5.
[2]孙爱芹，毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志，2006，41（9）：832-833.
[3]邵文利，杨莘，于春妮，等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理杂志，2009，9（11）：47.
交接班记录篇2
文件审批流程
审批意见
签字
总经理
安环副总
总务部
生产部
一、为明确交接班过程管理，明确交接班双方的权利和义务，避免推诿、扯皮现象，保证化工厂生产稳定、安全运行，制定本制度。
二、本制度使用于bp-1bp-2bp-3锅炉房精烘包等倒班岗位的交接班管理。
三、本制度由生产部执行管理。
四、交班时交班人员应在下班前1小时将所属的设备、管线阀门、仪表、计量设备、生产设备及安全附件等进行全面检查，发现问题及时解决，不得拖延给下一班组。
五、交班前30分钟，由操作工擦拭好岗位机器、电器仪表，整理好记录，清扫工作现场，检查工具、仪器，消防器材等，做好岗位交接班前的准备工作。
六、交班前，当班者应向接班者详细交代本班情况，原则上应做到：
十交，即：
①本班生产情况：②生产工艺执行情况和存在问题：③事故原因和处理情况及处理结果：④设备运转和维护保养情况：⑤仪器、仪表、工具的保管和使用情况：⑥岗位记录填写情况：⑦岗位包干区及设备卫生：⑧跑、冒、滴、漏及机械运转情况：⑨安全生产情况：⑩公司及车间临时性文件、通知等。
六不交，即：
①工艺不符合条件不交;②设备保养不好不交；③事故原因查不清楚不交；④工具不全不交；⑤记录不齐全不整洁不交；⑥设备及卫生不清洁不交。
七、接班时，接班人员必须提前15分钟到岗，认真听取交班人员对生产情况的介绍及班长对本班工作任务的布置。
1、 接班人员必须对工作认真负责，听取交班人员介绍情况，仔细检查。
2、 交接班人员检查要点：十交六不交是否做到，设备运行、阀门开关，仪表使用，水、电、冷、气是否正常，各控制点温度、压力、液位、流量等是否符合工艺要求。
八、接班要做到五不接，即：
①交接项目不清不接；②存在不安全生产因素不接；③事故原因不清，处理不完不接；④设备运转异常不接；⑤工具不全、设备运行、现场卫生不清不接。以上未处理，未汇报后接班责任由接班人员负全责。
九、现场进行，交接班时必须按照设备操作规程规定的内容和管线流向进行检查交接。
十、班长认为交接情况属实，方可在交接一栏签字。所有各岗位交接班记录必须班长签字确认。
十一、交接班期间发生事故有交班人负责，接班签字后发生事故事故有接班人负责。
十二、接班人未到，交班人不得离开岗位，应向当班班长汇报、处理。
十三、交班前，交班班长应督促本班人员进行交班准备。
十四、接班后，接班班长对本班人员及领导部署的工作进行安排，提出要求和注意事项等。
交接班记录篇3
1、更换消毒及灭菌物品，严格遵守治疗室工作规定。
2、负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和配合医师换药及各种穿刺等诊疗工作，保持治疗室整洁，物品摆放整齐有序。
3、负责治疗室注射用品、各种消毒包的保管，定期检查无菌用品是否过期并及时更换。负责治疗室、换药室消毒工作，定期作空气培养。
4、负责药品的领取和保管，定期检查药品的质量，及时处理和补充。
5、定期检查各种治疗盘、引流瓶、换药车的消毒灭菌工作。
6、检查抢救药品、物品、器材的性能，是否定位放置，以保证使用。
7、为夜班做好准备，对常用药及特殊用品应认真交班。
治疗护士职责(二)
负责全科病人输液配制。不参加晨会，及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点：
1)严格执行查对规定。三查：配药前、中、后查对；七对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法。
2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。
3)急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。
4)注意配伍禁忌、避光要求等。
5)欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。
2.负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；领取备用一次性物品：输液器、注射器、针头、棉签等。
3.负责核对发放口服药。11am、5pm口服药及时核对发放给病人。病人外出发药应记录和交班补发。
4.负责药物的核对领取。负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。
5.协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。
6.负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。
7.负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。
8.负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。
9.负责治疗室、冰箱的清洁整理。及时清理废用品。补充备用物品。
临床护士职责
1、参加晨会，听取夜班报告和参加危重病人床边交班。
2、进行晨间护理、危重病人的口腔及皮肤护理、各种管道护理、饮食护理及心理护理。
3、巡视病房，严格观察病情变化，了解治疗反应，如发现异常，须立即通知医师，做好应急抢救并进行详细记录。
4、负责病人术前准备及术后护理工作。
5、按规定测量并记录病人体温、脉搏、呼吸及血压，记录液体出入量。
6、执行医嘱中的临床护理部分，指导护生与护理员的工作。
7、督促病人遵守作息时间和有关规定，宣传卫生知识，保持病房的清洁、肃静。
8、负责热情接待新入院病人，做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导。
9、指导陪探人员遵守陪探规定。
10、及时完成护理记录。
11、认真和小夜班护士做好交接班工作。
小夜班护士职责（一）
1、认真交接班，巡视病房，危重病人床头交接，清点用物。
2、按分级护理要求，定期巡视病房，严格观察病房，严密观察病情变化，必要时及时通知医师并做好记录。
3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做好注射、治疗、发药工作。
4、核对医嘱，做好特殊检查及手术前准备工作。
5、督促探视者离开病房，按时熄灯，观察病人睡眠情况，做好住院病人的安全管理工作。
6、整理病房环境，保持卫生，消毒治疗室、换药室。
7、写交班报告，认真完成护理记录，记录危重病人病情及出入量，为大夜班做好准备工作，认真做好交接班工作。
小夜班护士职责（二）
1.负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。
2.负责床头交接班与主班、责护、治疗班护士交接班。病房安全管理交接。
全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。
1）新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。
3.负责执行时间性治疗、晚间护理
交接班记录篇4
领导下井带班工作是上级部门执法检查中重点检查项目，且为直接处罚项，为了更好地把好安全关，严格落实下井带班制度避免井下发生重大危险
事故，同时也为进一步加强领导下井带班工作有效落实，要求如下：
1、井下带班负责人必须严格按照井下带班计划表进行井下带班，a角因工作、
出差等原因不能下井带班时必须通知当日B角负责人下井代替带班，不得出
现带班空岗现象或是任意人员带班现象；
2、下井登记记录上填写的下井带班时间必须足够8小时，例：下井时间8:00，
升井时间为16:00后；下井前，填好交接班记录的交接信息，当班的现场具
体信息严禁在下井前填写。
3、带班负责人下井前，无定位系统的矿井必须在井口挂牌栏的带班负责人一
栏上挂牌；张家岭矿区由张家岭矿区电工根据带班计划表在电子大屏上调整
带班负责人的名字。不下井带班负责人提前15分钟进行交接班，实行井下交
接班制度，上一班的带班负责人在井下向接班的带班负责人及时、详细说明
井下的安全状况、对存在的问题和隐患及需要注意事项、认真填记《非煤矿
山负责人下井带班交接班记录》、《非煤矿山负责人下井带班情况档案》记录。
4、各下井带班负责人必须依据规定，严格履行职责，深入现场，排查生产过
程中的存在问题和隐患，并做到与作业工人同时下井、同时升井。
交接班记录篇5
本制度规定了公司员工的劳动纪律管理，，以便形成良好的生产工作秩序，确保各项生产工作任务的完成，达到有效的管理。
2、适用范围
本规定适用于公司全体员工。
3、劳动纪律要求
3.1公司全体员工必须按时上下班，在有效的工作时间内服从领导安排，完成好当日的工作任务。每月的工作做到有布置、有检查，把工作落到实处；
3.2各岗位员工必须穿戴整洁，保持工作环境干净、卫生，接待客人谈吐文明、礼貌，树立严明的纪律，保持良好的企业形象；
3.3各岗位员工不准迟到、早退、不准脱岗、串岗、睡岗，不准做私活和干与工作无关的事情，不准带小孩小班，不准在生产、工作现场大声喧哗；
3.4上班期间严禁在工作场所下棋、抹牌和其它形式的，严禁酒后上班和当班饮酒，严禁打架、斗殴和无理取闹；
3.5生产车间岗位原始记录必须真实、准确、规范地填写，不得乱写乱画、做假记录，原始记录不得遗失。员工必须遵守岗位操作规程，不得违章操作。
3.6部门负责人及以上职务人员外出办理公事，须告之办公室，一般工作人员受指派外出办理公事，须填写《派遣单》。
4违反劳动纪律处罚
4.1凡有下列行为之一者，罚款20元，屡教不改或情节恶劣者辞退。
4.1.1上班迟到或早退者；
4.1.2格交接班制度，未按规定交接班者；
4.1.3未按规定填写各种原始记录或涂改、撕毁记录、做假记录者；
4.1.4进出公司未按规定履行手续者；
4.1.5参加各种会议迟到者；
4.1.6有领导或客人到岗位检查或参观，文明礼貌行为差者；
4.1.7上班时间带亲属、小孩到工作岗位上者；
4.1.8未经部门领导同意，私自调班、换班和上连班者；
4.1.9上班看与生产工作无关的书报者；
4.1.10串岗、脱岗者；
4.1.11不服从工作安排。
4.1.12上班时间借故外出干私事者。
4.1.13上班时间脱岗到公司外者；
4.1.14当班睡觉者；
4.1.15不履行职责或不按工艺操作规程影响正常生产工作秩序者；
4.1.16在生产工作场所无理取闹，给生产工作带来不良影响者；
4.1.17酗酒上班寻衅滋事，不听劝告者；
4.1.18不按规定请假者。
4.2有以下行为之一者，处以100元以上罚款并给予行政处分，直至辞退。
4.2.1在生产区内打架斗殴者；
4.2.2煽动怠工或罢工者；
4.2.3散布不利于公司谣言者；
4.2.4聘用期内，刑事处分者；
4.2.5一月内累计旷工达三日以上（含三日）者；
4.2.6上班期间在工作岗位打牌、下棋或进行其他形式的者。
4.2.7严重违纪，给公司造成经济损失者；
4.2.8故意损坏设备或破坏生产者；
4.2.9故意造成原（燃）料浪费者；
4.2.10严重违反操作规程造成重大操作、设备事故者；
4.2.11偷盗公司财物经查实者；
4.2.12擅离职守，致使公司蒙受重大损失者。，
4.2.13偷拍偷窥等损害别人名誉者。
5考勤管理
5.1各部门应指定专人负责考勤记录，考勤员应根据工作时间对出勤者当日出勤情况如实记载。实行考勤公开，按月公布。
5.2考勤记载时间为上月二十五日至当月二十五日，本部门考勤应由考勤员签名，部门负责人签字，于每月一日将上月考勤记录交办公室。
5.3严肃考勤管理制度，严禁弄虚作假，各部门负责人应对考勤结果的真实性负责，如因考勤记录不真实造成溢发工资的，除追回多发的工资外，还将对考勤员及部门负责人各处以100元罚款。
6、相关文件及记录
交接班记录篇6
1、严格实行首科首诊医师负责制，接诊医师应做到热情接待病人，认真询问病史，详细进行体格检查，病历记录完整，不推委病人。
2、对急危重病人，如诊断不清又不能转诊，应及时就地进行抢救，如遇特殊情况应请示上级医师或医务科。
3、首诊医师接诊病人牵涉到他科情况者需请有关科会诊，并有详细记录，涉及到多科疾病要请示上级医师或医务科。
4、对急危病人收治入院，首诊医师应随同值班护士一起将病人送入病房，以防发生意外。
5、首诊医师连续三次未能确诊或治疗无效及危重病人应及时请上级医师复诊、签字，如遇下班，应向接班医师交代病情。
6、根据医院有关规定，结合具体病情分别为：
(1)颌面部眉弓以上外伤者，归属脑外科。
(2)颌面部眉弓以下外伤者，分别归属眼科、耳鼻喉科、口腔科。
(3)其他部位外伤者属外科。
(4)药物中毒者归属内科。
(5)自缢病人，根据病情归属外科或耳鼻喉科。
(6)触电、溺水病人归属内科。
抢救病人争分夺秒，各科必须团结协作.
医生查房制度
1、住院医生每天上午查房一次，根据病人情况，开好医嘱，作好各种小治疗，下午重点巡视病人，整理病历，做好病情记录，晚间应巡视病房一次，做到当天的事当天做完。上级医生查房时要做好准备，并报告病历。
2、科主任对本区病人的诊治全面负责，主治医生协助科主任搞好医疗质量的管理。
3、科主任每周大查房，检查医疗护理质量，解决疑难问题，指导下级医生工作。
4、各级医生对危重、大手术前后及特殊检查的病人应随时巡视、掌握病情变化，遇有疑难问题应及时报告科主任。
5、急诊科查房时间每日三次(早中晚各一次)，各当班医生对查房中了解到的情况及时写好交班报告，并向下班医生床边交班。
病例讨论制度
1、疑难病例讨论：入院7-10天未能确诊者要组织专科或科外专家讨论。由科主任或具有副主任医师以上职称医师主持，经治医师必须做好记录。
2、术前讨论会：对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论，由科主任或主治医生主持，全科医生、麻醉医生、护士长及有关人员参加，订出手术方案，研究术中可能发生的情况，术后观察、护理要求等，讨论情况记入病历。并报请医务科或者院长批准。
3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死亡后一周内讨论;尸检病例，待病理检查报告后进行，由科主任主持，大科室主任、医护有关人员参加，认真总结经验教训，必要时，请医务科派人参加讨论并将讨论情况记入病历，并认真填写《死亡病例讨论摘要》后和病例一道存档。
4、死亡病案的归档：凡死亡病案，由统计室当天收办归档手续，次日送回科室，由负责医生或经治医生书写借条，经讨论后，一周内归还病案室，否则按违规记载处理。
5、临床病例(临床病理)讨论：
(1)各科应选择适当的在院或出院(或死亡)的病例，每月举行一次临床病例(临床病理)讨论会。
(2)临床病例(临床病理)讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。如临床科室与病理联合举行时，称“临床病理讨论会”。
(3)每次医院临床病例(临床病理)讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科应将有关资料加以整理，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
(4)开会时由主治科的主任或副主任医师以上职称医师主持，负责介绍及解答有关病情，诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)，会议结束时主持人作总结。
(5)临床病例(临床病理)讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。
6.讨论会由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科参加，讨论情况记入病历和记录本中。
会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，一般在24小时完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。科间会诊，原则上由专科高年资医师承担，进修医师和无资质医师不能独立执行会诊。
3、急诊会诊：被邀人员随请随到。
4、科内会诊：7天不能确诊的，由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：10天不能确诊的，由科主任提出。经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历。陪同病员到院外会诊。也可收集病历资料，寄发有关单位进行书面会诊。
7科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
8、病情需要申请医技科室急诊检查者，主管医师填写申请单需经上级医师签名后送出，非急诊病例或病情需要者，一般不作急诊申请和床边检查。
9、门诊必须执行首诊科室、医师负责制。连续三次未能确诊者、危重病人应及时请上级医师复诊签字，涉及两个或多个科室，一时不能确诊者，应由挂号第一科和第一个接诊医师负责，确诊后方能转入另一科。
10、凡遇疑难门诊病例，应本着先科内、后科外，先院内、后院外的原则分别办妥会诊手续进行会诊。必要时门诊办公室可以出面组织会诊，协商责成科室收入院。
附：转诊制度
1、转院病种：对结核病(开放型)、麻疯病等特殊病种，因病房条件和病人管理问题，有关科室可提出转院申请。
2、转院程序：由经治医师提出，科内讨论或科主任审核，门诊病人经门办、住院病人经医务科或主管院长批准后方可转院，任何个人或科室不得自行决定转院，不得借故推诿病人，更不得为谋取私利向兄弟医院介绍病人。
3、对危急、重病人转院时，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。转院途中应有医务人员陪同。
4、病人如需要专科治疗，须经转入科同意，转出科写转科记录，并通知住院处。
5、兼有两种疾病或不易判断是哪种疾病时，应按主要疾病(或原收治科)确定收治科室，严防互相推委，延误治疗。
急诊抢救制度
1、抢救室设备要齐全，制度要严格，做到随时投入急救工作，在抢救当中需要各有关科室支持时，必须及时、积极地给予支持;病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推拖，抢救科室有呼救权和转诊权。
2、一切急救用品施行“四定制度”(定数量、定地点、定人管理、定期检查、消毒及维修)各类仪器要保证性能良好、避免抢救时出现故障，抢救室物品一律不外借，值班护士要接班交班，并作记录。
3、参加抢救的医护人员要严肃认真，紧张而有序地工作，由主要的医师和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要明确分工，又要密切合作。
4、参加抢救人员必须穿工作服、戴口罩和工作帽，非参加抢救的人员，未经负责人允许，不得进入抢救室。
5、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请求上级迅速予以解决。一切抢救工作要求作好记录，要准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。
6、医护密切配合，完成自己所担负的任务，口头医嘱要求准确、清楚，尤其是药物的使用，如药、药量、给药途径和时间等，护士要复述一遍避免有误，并及时记录于病历上补开处方。
7、各种急救药物的安瓿、输液空瓶等用完后要集中放在一起，以便统计与查对，避免医疗差错。
8、病人经抢救后，如病情不允许搬动者，应留在抢救室继续观察与治疗，确定专人看护或经常巡视。
9.对已住院治疗的急诊病人要定期进行追踪随访。
10.抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充并保持整齐清洁。
11.不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离，以免造成事故和交叉感染。
病历书写制度
1、病历记录应用钢笔书写，语句要简练、通顺;病史要准确、真实;字迹要清楚、整洁，不得删改、剪贴、倒填，医生应签全名。
2、门诊病历封面的一般项目要求由患者本人或近亲属填写，医师书写主诉、重点病史、体检、初步诊断及处理意见。
3、住院病历的书写要求：
(1)新入院病人的病历在24小时内完成，并由本院执业医师书写入院录。对于实习、进修生书写的病历，带教老师应在72小时内完成修改任务。对急症、危重病人要及时书写入院录，情况许可时，随时完成病历。
(2)病历书写应包括一般项目、主诉、现病史、个人生活史(女性应包括月经、生育史)，家族史、体格检查、辅助检查、病历小结、初步诊断、治疗处理意见等。
(3)实习医生或进修医生书写的病历由带教医生审查并用红墨水笔作必要的修改、补充，并签名。书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。修改过多应重抄。
(4)首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。
(5)病程记录包括病情变化，检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。新入院病人三天内每天一次病程记录;第三天的记录要反应上级医生查房意见和三日诊断。凡施行特殊处理的要记明施行方法和时间。病危患者随时记录病情及抢救情况，每天至少记录一次，抢救记录具体到分钟，来不及记录时，应在抢救完成后6小时内据实补记;病重患者至少每二天记录一次，病情稳定后可3天一次病程记录;病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次，上级医师应及时冠签。住院满30天的病人应书写阶段小结。
(6)上级医师首次查房记录应于患者入院48小时内完成。主治医师查房记录要求每周两次。主任医师或副主任医师以上医师查记录要求每周一次。
(7)科间会诊由会诊医师填写会诊意见单并签字，集体会诊及疑难病例讨论，应做详细记录。
(8)手术病人的术前小结、术前讨论、手术同意书、手术记录等，均应详细填写。
(9)医生轮换时，应书写交、接班记录。
(10)凡决定转科或转院必须书写记录，转科记录由经管医生书写;转院记录由主治医生书写，科主任审查签字。
(11)出院记录于病人出院前完成，内容包括病历摘要，治疗经过，各项检查要求，出院情况和出院后建议。死亡记录当日完成，除书写病历摘要、治疗经过，还应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因，填写好死亡小结，死亡讨论在7天内完成。
(12)各种知情同意书(包括手术同意书、特殊检查、治疗知情同意书、治疗方案知情同意书、输血同意书、麻醉知情同意书等)均应在医疗活动前完成。
医生值班、交接班制度
1、各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师。
2、值班医师每日下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
3、各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交接班工作。值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
7、值班医师不得脱离工作岗位，如因抢救病员而未得到休息时，科主任可根据情况给予适当补休。
8、每日晨，值班医师应将值班中病房情况在晨会交待，重点病员向主治或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
9、急诊值班人员(含药房、检验、放射、记账等)必须坚守岗位，随时应诊急诊病人，以保证临床医疗工作的顺利进行。如离开须标明去向;值班医师应搞好交接班，特殊病人重点交班，观察室病人床边交接;接班医师未到位，交班医师不得擅自离岗;遇有疑难病人，要在上级医师指导下处理。
10、各科不得安排尚未取得执业医师资格的医务人员单独上岗。
查对制度
(一)医嘱查对制度
1.上午转抄医嘱后，须经2-3人查对。
2.查对医嘱者均应在查对登记本簿上登记签全名。
3.临时医嘱应记录执行时间，签全名。若有疑问的医嘱，必须询问清楚后，方可执行。
4.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行;保留用过的空瓶，经俩人核对后，再弃去。
5.整理医嘱后，必须经第二人查对后执行。
6.护士长每周应总查对医嘱2-3次。
(二)服药、注射、输液，处置查对制度
1.服药、注射、输液，处置前必须严格三查七对;三查：备药处置前查;备药处置中查;备药处置后查;七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2.备药前检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质;安瓿针剂有无裂隙，有效期及批号。如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3.摆药后，必须经第二人核对后方可执行。药卡上写药品、剂量、用法。
5.发药或注射时如，如病人提出疑问，应及时查清方可执行。
(三)输血查对制度
1.查采血日期、血液有无凝血块或溶血‘查血袋有否破损。
2.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，交叉配血的报告有无凝集。
3.输血前交叉配血报告要经两人核对无误后，方可执行，执行完毕，报告单应贴在病历上。
4.输血完毕，应保留血袋，以备必要时送验。
(四)饮食查对制度
1.每日查对医嘱后，抄写饮食单并填写饮食通知单后查对床号、姓名、饮食种类是否相符(普食除外)，将饮食通知交配餐员，护士与配餐员均应在饮食单上签全名。
2.发饮食前，查对饮食单上与饮食种类是否相符。
3.开饭前，在病人床头再次核对。
(五)手术室查对制度
1.术前准备时，接手术病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、病历及X线片等。
2.查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等;
3.准备体位和消毒皮肤前。再次核对手术通知单、病历、X光片、诊断报告单等，防止手术错误;
4.查无菌包的消毒日期是否全符要求，包内器械是否齐全;
5.手术台上一切用物均应点数，由洗手护士与巡回护士对点，无洗手护士时，由医生与巡回护士对点，并记录备查。
6.凡体腔或深部组织手术，不允许用小纱块，一定要用尾巾，同时必须清点数目并登记，待术毕，数目相符才弃之。
7.凡体腔或深部组织手术，关腹或缝合前，须经洗手护士、巡回护士两人核对用物，用时术者清理腹腔完毕后，方能关腹或缝合切口。
8.凡属于手术清点范围内的物品，未经巡回护士许可，不得随意拿出手术间。术中增减物品，应当时作详细记录。
9.术中急救用药，应将用过安瓿、血袋保留以备查对，手术后再丢弃。
10.关完体腔，再次清点手术中所有物品，在记录本上签名。
11.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理特检单送检。
(六)供应室查对制度
1.准备器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度，各种器械包必须经护士二人查对无误后方可包装灭菌，并标明器械包的名称、打包者姓名、消毒日期。
2.发无菌物品者，应认真清点品名、数量、物品灭菌日期。3.定期清点过期包及灭菌物品，及时处理重新灭菌。
4.回收物品时，要查对数量、质量、清洁处理状况，若发现物品短少、损坏，则按赔偿制度处理。
5.灭菌时查温度、压力、时间;灭菌后查灭菌效果指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发出使用。
分级护理制度
(一)特别护理
1、病情依据
(1)病情危重，随时需要抢救的病人;
(2)各种复杂的大手术或新开展的大手术，如器官移植;
(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等;
2、护理要求
(1)设专人守护，严密观察病情，备齐急救物品、器材，随时准备抢救;
(2)制定护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化和液体出入量并做好记录。
(3)认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人诊疗安全。
(二)一级护理
1、病情依据
(1)病重、病危、各大手术后需要严格卧床休息，生活不能自理者;
(2)各种内出血或外伤、高热、昏迷、肝功能衰竭、休克、极度衰竭者;
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿病人、早产婴儿;
2、护理要求
(1)严格卧床休息，解决生活上的各种需要;
(2)注意心理护理;
(3)严密观察病情，每15—30分钟巡视病人，定时测体温、脉搏、呼吸、血压等，根据病情制定护理计划;观察用药后的反应及效果，并及时做好各项护理记录。
(4)加强基础护理，防止发生合并症，保持室内清洁、整齐、空气新鲜，防止交叉感染。
(5)加强营养，鼓励病人进食。
(三)二级护理
1、病情依据
(1)病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者;
(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者;
(3)一般手术后或轻型先兆子痫等。
2、护理要求
(1)卧床休息，根据病情许可，可在床上坐起;
(2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1—2小时巡视病人一次;
(3)加强基础护理，协助翻身，加强口腔，皮肤护理，防止发生合并症;
(4)给予生活上的必要照顾，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
(四)三级护理
1、病情依据
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段病人、正常孕妇等;
(2)各种疾病术后恢复期或即将出院的病人;
(3)可以下床活动，生活可以自理者。
2、护理要求
(1)按常规每天测量体温、脉搏、呼吸，掌握病人的病情、心理状况;
(2)督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视3—4次;
(3)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;
(4)进行卫生宣教。
手术分级管理制度
一、医师分级
1.住院医师：取得执业医师资格后的医师。
2.主治医师：取得主治医师资格后的医师。
3.正、副主任医师：取得相应资格后的医师。
二、手术分级;手术根据复杂程度分为
1.一级手术：普通常见的基本手术。
2.二级手术：中等手术。
3.三级手术：疑难重症大手术。
4.四级手术：新开展的重大手术、残废性手术、科研项目。
三、各级医师参加手术的范围
医生根据技术水平高低施行不同级别手术。原则上一、二级手术由主治医师主持，住院医师参加，禁止低级别医师做高级别手术。
四、手术批准权限：决定手术治疗方式、参加人员及具体分工
1.一、二、三级择期手术由科主任批准。
交接班记录篇7
本文主要对电力调度管理中信息技术的应用进行介绍与简要说明。
【关键词】电力调度；信息技术；渠道
（DmiS）调度管理信息系统科学综合分析与统计处理了调度所内运方、调度、继电保护、通信以及自动化等专业信息，能够提供给领导决策以强有力的支持。信息管理主体是调度部门安全与生产，办公自动化与班组管理等加以辅助，其信息管理框架为调度部门中所使用的人财物，全面构建调度部门中对象与被管理对象关系的虚拟化信息模型空间，以此为调度所管理、生产与经营提供高效、畅通的现代化信息流动渠道。以此为调度所领导与科室提供各类有用信息与现代化管理工具，保证调度部门职能岗位决策的科学性，使调度部门上下级系统DmiS信息联网和数据共享得以实现[1]。调度生产管理中正确应用管理信息系统，可以使调度中心专业工作水平得到大幅度提高，同时提高调度部门业务效率。
1信息系统结构
采用数据库与网络技术组成电力调度管理信息系统，在供电局内部构建网络型管理信息系统，以计算机化管理调度部门的日常业务，实现调度管理的网络化与无笔化，在局miS系统中融入调度管理，调度部门的管理人员可以通过网络对停电检修、生产数据等相关信息进行准确、及时的掌握，为领导决策提供有效、真实的信息依据，保证调度信息无纸化、自动化管理得以实现，促使调度管理逐渐向计算机信息化管理阶段转型。确保电网能够正常运行的依据就是电力调度数据安全性。但是，像停电范围、停电时间等部分电力信息一定要公布于社会，这就导致调度数据公共性与安全性之间矛盾的进一步加剧，而且为彻底解决这一矛盾，信息系统不得不以基于web三层体系结构与基于服务器/客户结构才能得以实现。
1.1基于服务器/客户体系结构
基于服务器/客户体系结构的信息技术应用程序应用于电力系统范围中，必须充分确保数据的保密性与安全性，这一系统具体包括：a）采用大型商用数据库――DB2；b）将windows2000/nt作为开发平台，以企业内部局域网为依据；c）多级权限管理所有用户；d）实行网络化流程管理。
将服务器/客户（Server/Client）体系结构应用于数据库，并在服务器一端放置数据库，数据库服务器能够帮助客户机将相应数据分析与计算出来，客户机主要负责将数据提供给用户，有效联系数据库与用户，各客户通过有效连接服务器和局域网，保证服务器中商用数据库中的数据能够实现共享，这种结构的主要特点就是开放性，以此为决策支持系统与办公自动化系统提供数据库支持与计算机网络平台。
1.2基于web三层体系结构
基于web的三层体系结构运行于电力系统范围外，所共享的电力信息主要包括：1）部分远程用户采用web体系结构，通过浏览器方式对相关数据库进行访问；2）电力公共信息采用web体系结构，通过浏览器方式将信息于社会；3）综合信息采用web体系结构，通过浏览器方式将辅决策提供给领导；4）采用多级用户权限管理，保证网络化流程管理得以实现。
由于internet网络的进一步发展，一些电力调度公共信息必须要在网络中公告出来，再加上每个供电局所使用的局域网逐渐由局内部范围像各变电所不断扩大，电力调度所以及数据管理逐渐成为现代化信息管理系统新要求，而且很多用户对系统性能也提出更为苛刻的要求。因此，对于网络中远程用户与信息公告需求等相应功能，比较适合运用基于web的三层体系结构，保证这一系统功能更为强大，在市级供电局适用的管理信息系统，通过JSp使web方式得以实现。
2系统功能
开发电力调度管理中的信息技术的主要目的是能够有效调度电力系统，依照调度实际生产的划分，针对调度工作的关键与重点，对计算机网络进行充分利用，确保操作命令票、停电申请单、交接班记录、操作任务票、检修揭示牌、日运行分析、电容器操作记录、主变分按头调整记录、等多张表单浏览、输入、统计、查询以及打印等一般得以实现，保证在网络中停电申请单等各个角色的流转得以实现。
2.1用户登录
进入系统时，对用户角色进行确认。
2.2停电申请单
使用停电申请单用户角色具体包括“申请单位主管”、“申请人”、“申请人”、“运方”、“继保”、调度主任”、“调度员”、“通信”以及“远动”等，系统会对停电申请单予以自动生成，根据规程对申请号予以自动生成，依照各个角色具体操作需求，确保角色用户操作不同的选项，以实现网络中停电申请单各角色的流转，如果申请至所有环节，则需要对用户发出及时性的提醒。每个用户都可以根据条件查询、浏览停电申请单，并对以月对停电申请进行统计的具体执行情况进行查看，包括计划执行率与合格率等，但是无权限操作，对于流转过程中的停电申请单，除了相应角色用户，其他人均无权限对其实施编辑[4]。
2.3交接班记录
对当班系统运行情况、标示牌装拆记录、装拆接地线记录以及开竣工记录进行详细记载，信息系统能够对当班人姓名进行自动记录，对下一班记录予以保存并自动生成。
2.3.1输入当班记录
只有正在值班的调度员才有输入当班记录的权限，具体记录内容包括装拆接地线记录、系统运行情况、开竣工记录、标示牌装拆记录等等，接班人只有在将口令输入后才可以签字，完成以上操作后，系统会对当班人姓名进行自动记录，对当班记录予以保存，并自动生成将要接班的记录，有接班人继续将操作权限输入进去，交班一旦成功，交班人不得修改已保存的记录。
2.3.2查询与浏览历史记录
每一个用户都有查询、浏览历史记录的权利，可根据“当班人”、“接班时间”以及“系统运行情况”等一或者多个条件实施历史记录的查询，可采用关键字形式对“系统运行情况”实施模糊查询，将查询结果记录选中后，双击就可以将其打开，便于对其详细内容进行浏览与查看[5]。
3结语
综上所述，信息技术应用于电力调度管理中的体系结构形式是服务器/客户，有效连接调度管理信息与miS系统、调度自动化，确保各子系统数据共享机制得以实现，有效填补了电力调度信息管理的漏洞与空白，现阶段，这种技术在我国已经在多个电力调度管理中被成功应用，电力调度管理中的信息技术以其高效、实用、稳定的优势，赢得广大用户的认可，有利于电力调度科学、有效、安全管理。
【参考文献】
[1]王文林，朱向立.基于信息化技术实现电力调度市县一体化管理[J].中国电力教育，2011（09）：152-153.
[2]何光层，浦恩敏，肖顺巧.浅谈电力调度运行人员工作风险及预控措施[J].中国电力教育，2011（15）：147-148.
[3]吴树鸿.浅析UpS系统在电力调度中的应用[J].科学之友，2011（10）：136-137.
交接班记录篇8
一、工作制度
区住建局病毒肺炎疫情防控值班,实行24小时昼夜值班制度。
（一）岗位责任制度。值班人员必须尽职尽责，坚守工作岗,不得擅离职守。特殊情况需要外出必须向带班领导请假，在接班人员未到前,值班人员不得离岗，确保值班工作的连续性。
（二）值班日志制度。在值班期间接收到的信息要及时通知有关人员进行处理。承办事项要做好记录,妥善保管,交接清楚。
（三）突发事件报告制度。实行首问负责制,谁接谁办。值班人员接到应急突发事件(疫情、险情等)报告时,要详细情况并记录,迅速汇报情况,根据领导的指示,及时协调有关方面进行处理,不得延误。对漏报、误报或迟报而影响工作的，要追究值班人员的责任。
（四）交接班制度。交接班时值班人员对沟通情况、交接工作、保持值班工作连续性所必需履行的手续，双方要在值班签到表上签字。
（五）请示报告制度。值班人员对需报领导阅示的重要事项,要及时整理,呈送领导审批、办理，如遇有十分紧急情况。可边请示边办理。
（六）领导带班制度。除每日巡察外，副科级领导每周至少一次到值班卡点进行值班。节假日期间,领导要带班,负责处理有关工作及信息报告工作，以保证疫情防控和处置工作正常进行。带班领导在领导带班时对上报的值班情况要及时处理。
二、工作任务
承办区委、区政府及办公室领导及时处置疫情防控相关工作,负责向区委、区政府和区防控工作领导组报告相关情况等；负责监督封闭小区登记外来人员、车辆，负责本小区隔离人员的报告、登记和管理等工作。
三、工作要求
（一）值班人员应具有高度的政治责任感和强烈的工作责任心，认真履行工作职责，切实做到忠诚、尽职、细致、热情、高效。
（二）值班人员要钻研业务，熟悉值班工作制度和疫情相关信息处理规程，努力提高业务能力，积极、主动、及时、妥善处理好值班职责范围内的各项事宜。
（三）要认真做好值班记录，对重要事项要及时整理记录，并报带班领导阅批。
（四）要及时处理对收到的紧急文件等，要按程序处理，不得延误。对领导交办事项要立即办理，并做好跟踪落实和情况反馈。
（五）要认真做好疫情防控相关事项的应急处置，对接到的疫情相关信息，要立即整理，按照值班流程进行报告，并按领导要求做好各项协调处置工作。
（六）对来访人员和区直单位咨询事项，要做到礼貌待客，热情接待。对影响较大的集体上访事件，要及时通知公安部门派员维持秩序。
（七）要注意保持值班室卫生整洁，不得乱扔杂物。交班前要将值班室卫生清扫干净，确保桌面整洁、地面清洁、被褥叠放整齐。
四、工作纪律
交接班记录篇9
总结多年生产和质量管理的工作经验，笔者认为在票据生产过程中，有3个票据号码控制的过程记录最为关键，只要这3个记录得到规范控制，票据号码的印刷质量就能得到有效控制。因此，本文将对这3个记录的作用及使用方法进行介绍。
拨（排）号记录
拨（排）号记录是票据号码印制之前的作业策划记录，由实施票据号码印制工序的操作人员（一般包括印刷工序的喷码操作人员和配页打号工序的机械打码操作人员）填写，包括拨号记录和排号记录：拨号记录是指将大批量活件分批打号，每次所拨的号码组的记录；排号记录指按照印刷版面上的排版方式，把每批所拨的号码合理、准确地排列在印刷版面的每个票据上的记录。拨号记录和排号记录放在一张记录上的原因是一方面可以减少记录的个数，另一方面便于以后对票据号码的追溯。
每批次拨号的数量原则上根据每批活件的印量确定。一般来说，对于小批量（一般指2万折以下）的票据产品，印量有零有整时，应分两批拨号，第一批应拨一个整数印量，第二批将剩余的零头印量拨完，因为第一批整数印量的拨号，可以使印刷版面上每个票据号码的尾数基本相同，只是在千位或者百位上有差别，这样在进行打号过程的检查时，只要印刷版面上有一处票据号码的后几位与其他票据号码的后几位不同，就可断定是该票据号码出现了问题。
通常票据印刷企业碰到更多的是印量较大的活件，不但打号要分批次完成，甚至印刷也要分批次完成。对于折叠式票据来说，一批次一般为5万折，这主要是因为折叠式票据一般采用左右连二（或以上）的拼版方式进行印刷，按照联数不同，5万折票据大概为50～100箱，那么这5万折票据完成打号进行装箱后，这一批次的票据应该连号。但如果一次性拨完所有的号，那么左右两排票据的号码可能会出现断号，这就需要等待断号的票据印制出，这样一方面造成大批量的票据要等很长时间才能入库，不利于票据的安全存储和管理，另一方面遇到活件紧张时，势必会造成断号交货的现象，从而影响客户使用。而5万折的半成品票据大约半天就能完成配页、打号，既能满足客户的时效性要求，又能保证票据可以分批次入库保存。对于本式票据来说，一批次一般为2万折，与折叠式票据类似，这样一方面可杜绝在进行大批量票据装箱时，票据号码断号，另一方面便于装订工序的现场作业管理，特别在打包装箱时，只有每批活件连号才能进行操作，但如果批量太大，就需要大面积的场地进行打包装箱，既不利于操作人员的有序作业，也不利于装订车间的有效管理。从生产实际来看，对于一拼四或一拼六的票据来说，每批次拨号2万折最合适，可使票据装订工序的效率更高、管理更顺畅。
根据上述原则进行票据打号作业前的票据号码设置和策划，并进行详细记录，再经过自检、同工序互检、质检员或主管的专检后就可进行票据打号作业了。
打号记录
打号记录指打号作业工序各班次对本班次作业票据号码的记录，是打号作业的过程记录，同样由印刷工序的喷码操作人员或配页打号工序的机械打码操作人员来填写。由于票据产品的印量一般较大，需要分几个批次进行打号作业，只有对所有批次的票据号码进行统一打号管理，才能避免漏打号或重复打号。
此外，须注意每个班组在接班时，须与上一班组进行票据号码打号交接，即将打号记录与实物进行核实，同时与拨（排）号记录进行核对，以检查上工序的作业是否正确，在自已班组作业结束后，与下一班组也应交接清楚。每一班组应记录好自己班组作业的票据起止号码，保证整个生产过程的有序进行。
错（补）号记录
错（补）号记录是整个票据印制过程中都要用到的记录。印刷机喷码工序或配页打号工序中如果出现错误，需要补号时，即使马上进行了补号替换处理，也要将出现问题的号码记录下来，以备检验人员核对。出现错号时，就要重新拨号，这期间很容易出现问题，出现以错补错的现象。从笔者多年遇到的票据号码质量事故来看，问题往往出现在曾经发生错（补）号的地方，因此，对错（补）号的控制尤为关键，这也是检验人员检查的一个重点。
当出现错号时，打号工序操作人员应认真记录发生的错号，并将补好号的印张单独放置，在与下工序进行交接时，将错号记录和补好号的印张一起交给下工序或质检工序的数字管理人员，数字管理人员要将错号记录和补好号的印张进行一一核对，完全无误后再交给相关作业人员进行补号替换。相关作业人员在进行补号时，要将替换下来的错号印张保存，统一交由数字管理人员处，数字管理人员要按照错号记录与错号印张进行核对，确保一一对应后，再将错号印张销毁。当装订和质检过程中出现需要补号的情况时，应由操作人员记录下来交给数字管理人员，由数字管理人员进行统一补号，补完的号码印张也要重复上述的作业过程。
交接班记录篇10
1、各科在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。值班医师分一线二线。
2、值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交待的医疗工作,交接班时，应巡视病室,了解危重及术后病员情况，并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师共同处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。
7、每日晨会，值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
二、护士值班与交接班：
1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。
2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。
3、病房应建立日夜交班薄和医院用品损坏、遗失薄。交班人员必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班薄，向接班人交待清楚后下班。
4、晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。