儿科理论知识点总结篇1
关键词：循证医学模式；儿科实践教学；临床实习
中图分类号：R2-0文献标志码：a文章编号：1674-9324（2013）08-0081-02
随着医学科学的不断发展和社会的进步，传统医学教育的缺陷日渐明显，以往教学过程中只强调传授知识的灌注式教学方式、经验式的教学方式、以技能培训为目的教学方式远远不能适应医学发展的需求。以往的儿科临床教学，学生从校园走进医院，无论是在教室还是在病房，教学形式都是以教师为主体。对临床实习学生们来说，除了跟着带教的老师查房、写病历、记病程记录、看操作，就是听老师小讲课，整天忙忙碌碌，收获却不佳。同学们所掌握的儿科理论知识与临床工作常常脱节，实际操作能力及临床思维能力欠缺。当问及临床个体病例的诊断、鉴别诊断、治疗及预后的相关问题时，就不会归纳总结，常常答不出来；当面临临床实际问题时，往往缺乏临床思维和解决临床问题的能力，不能够将所学到的医学知识横向联系。遇到儿科病人病史采集困难、患儿不配合体格检查、与家长沟通时又缺乏技巧，导致写不好病历、不知道怎样进行诊断和治疗、医嘱也不会开。如何培养实习生主动学习的能力、临床思维的能力、以及解决临床问题的能力，是值得我们儿科临床教学工作者重视，并亟待解决的问题。针对培养学生临床实践能力，国内已经开展了“标准化病人临床教学法”、“以问题为基础的教学法”、“病案式教学法”等不同的方式进行临床教学，对学生的临床思维能力有了一定的提高。
20世纪70年代英国流行病学家、内科医师archieCochrane提出循证医学的理念。1992年加拿大DavidSackett教授正式提出循证医学（evidenceBasedmedicine，eBm）的概念：eBm是以证据为基础的临床医学，其核心是任何医疗措施的实施都应建立在最好的医学科学信息的基础上。临床医生必须慎重、准确地应用当前所获得的最佳研究证据，同时结合医生个人的专业技能，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合起来，制定出系统而全面的病人治疗措施。循证医学作为目前国际医学领域兴起的新型临床医学模式，为我国传统临床医学及教学模式带来新的启示。处在信息技术高速发展的时代，循证医学模式已被越来越多的儿科临床工作者接受，并应用于临床工作，指导儿科临床实践，也使儿科临床医学工作模式由经验型向科学型转变，使儿科医师能及时获得准确、可靠、前沿的医学信息，提高了儿科疾病的诊疗水平，使儿科医师能更好、更全面地为病人服务。
基于循证医学的理念，针对提高儿科临床实践教学质量，培养儿科实习学生主动学习及解决临床问题的能力。我们在儿科临床实习教学过程中，开展以实习学生为主体，以儿科临床常见的疑难病例及其症状鉴别诊断作为切入点提出问题，分为不同的专题，如：小儿惊厥、腹痛待查、新生儿呼吸障碍、血尿待查、发热原因待查等。通过不同典型的疑难病例，用疑难病例讨论的形式，结合病案导入式教学及问题导入式教学方法，在病例讨论前一周，把要讨论的病案资料打印后发给实习同学。学生为主导，分小组进行讨论前的准备工作，运用eBm医学模式，充分发挥学生的积极主动性，教师引导学生通过现有网络平台查阅国内外有价值的文献，收集与病案诊断、鉴别诊断及治疗等方面有关的资料，并学习对资料的准确性进行评价，引导学生把所获得的儿科理论知识横向联系，分析总结出与病例相关的诊断、鉴别诊断、治疗要点及其相关依据。
在疑难病例讨论前，学生以小组为单位将分析总结的报告做成多媒体文件。病例讨论时，由各小组学生为主导，进行知识的分享，教师引导进行重点、难点的讨论。从而提高实习生学习的主动性，提高同学们的自学能力，使学生将所学知识融会贯通，拓展临床思维能力，提高同学们解决临床问题的能力。这一教学方法，使学生能够在掌握儿科基础知识的前提下，带着问题去学习。通过网络平台等相关的信息技术，能充分发挥学生的积极主动性，激发学生们学习的热情。通过对所查阅国内外文献的收集、整理、分析，总结出与问题有关的诊断、鉴别诊断、治疗等方面的资料，提高了学生的自学能力，交给学生一把打开知识宝库的钥匙，真正做到授之于渔。同时能不断拓展实习学生的临床思维，培养了学生解决临床问题的能力。
基于循证医学理念的要求，改革儿科临床教学的方法，采取典型疑难病例讨论的形式，提倡启发式和诱导式教学的方法，充分调动了学生学习的主动性和积极性，使学生不仅仅单纯掌握现有的医学理论知识和技术，更进一步加强了实习学生创新精神和创造能力的培养。对实习学生提出更高的要求，不仅使学生将儿科理论知识与临床工作紧密结合，而且让同学们将所学到的医学基础理论与临床实践相结合，将基础学院学到的计算机课程、文献检索课程的相关知识与儿科临床实践相结合。通过这一教学方法的改进，随着网络技术的产业化和普及化，医学生将能够运用更多的现代科学技术获取大量的文献信息和医学资料，使医学生能在以后的医学工作中掌握更多主动学习的机会，以获取更有价值的新知识、新技术，进一步培养了学生解决临床实际问题的能力。这有助于培养学生科学的医学观，使医学生们学到保持自我更新医学知识及临床技能的方法和技巧，使他们能在大学毕业后的工作中始终保持学习并不断获取最新信息的能力，实现医学教育与临床实践相结合、终身学习的良好临床医学教育模式，培养出更多能适应医学科学发展的新型临床医生。
在基于循证医学理念的这一教学过程中，教师也必须查阅相关文献、学习相关医学资料，不断提高，达到了教学相长的目的，从而促进儿科临床教学从经验型向科学型的进一步转变，使儿科临床教学水平不断提高。通过这种基于循证医学理念的儿科临床实习教学方法的探索，我们能逐步提出更完善的运用eBm理念指导儿科临床实习教学改革的方案，并推广应用于儿科临床实践教学，进一步提高我们儿科临床教学的质量。
医学教育是医学人才培养的重要载体，医学模式的转变对医学教育提出了新的要求。传统的临床医学教育观念已不能适应现代医学的医学教育需要，引入循证医学模式为导向的临床医学教育新观念是必然的趋势。循证医学教育模式的采用，对促进医学教学质量的进一步提高，培养高素质的医学人才，提高临床医疗质量将产生重大的影响。
参考文献：
[1]张建勇，齐素萍，李慧，等.引入循证医学理念改革儿科临床工作[J].实用医药杂志，2007，24（9）：1138-1139.
[2]张莉，于莹，吴红梅，等.七年制儿科临床见习教学中的问题与对策[J].医学教育探索，2006，5（9）：856-857.
[3]万朝敏.对循证医学在儿科临床实践中应用的思考[J].中国循证医学杂志，2004，4（9）：591-592.
儿科理论知识点总结篇2
突出重点，分清主次，照顾一般，这是上好每一次课所必需的，处理方法也很多。主要包括重点、难点详中有精，综合归纳，引出思考。重点、难点反复强调，加深印象，而在课堂上教师只用几句话总结一般性内容，不作过多解释或只出思考题，下课后让学生根据总结好的知识点作为引导，或以思考题为引线自主学习，从而了解和熟悉这些基本内容。在有限的课堂时间里，既突出重点，又照顾到一般，可以很好地解决内容多和时间少之间的矛盾。教师是教学的主导者、组织者。通过教学实践了解到，经过教师细心安排和组织教学活动，学生对小儿内科的学习将会产生浓厚的兴趣，并能很好地理解和运用。在教学过程中认真总结、及时改进、课后通过开座谈会及调查问卷等方式，加强与学生交流，了解学生对教学的意见和建议，及时改进，逐步完善教学方法，提高教学的质与量。
优化课程结构与设置儿科临床教学任务繁重、课时较多，而且一些内容和内科学、传染病学重复，导致学生学习的负担过重，学习的兴趣降低，接触患者的机会太少，教学效果不佳。但儿童不是成人的缩影，儿科疾病不是成人疾病的翻版，课程内容有其特殊性和学科特色。针对这些实际情况，我们精简教学课时，优化教学内容，优化课程结构设置，进行统一整合。儿科临床教学的课程内容和实践，努力做到"源于大纲，高于大纲"，及时调整课程设置，适应医学教育改革的新形势、新发展。理论课的教学，做到突出关键点及难点，大胆整合旧内容，添加新内容，准确、及时地反映最新进展，医学知识更新周期缩短，医务工作者面临着更高的要求和更严峻的挑战［2］。
丰富教学手段及方法我们一贯十分重视教学方法的改革，使用多媒体教学，配以相关的视频、动画，使其生动，易于理解、掌握，依托丰富的软件和硬件设施，展开数字化教学，不断提高儿科教学水平，提高临床教学效果。使我们的学生能做到举一反三，触类旁通，温故知新。加强儿科双语师资的培训，尤其是青年教师，对双语教学对象、教学内容认真进行选择，不搞一刀切，逐渐提高英语授课的课时，培养、提高学生的专业儿科英语水平。儿科双语教学的目的是为了培养具有较强外语能力的高素质医学生，通过坚持序贯性的双语教学的理念及实践［3］，不断提高儿科学双语教学质量。在中国高等医学教育和国际医学教育日益接轨的今天，开展和加强医学教育双语教学，提高儿科学双语教学质量，培训具有较强国际竞争力的更高的医疗人才是双语教学的目标。
改革临床见习、实习临床见习是医学理论联系临床实践的桥梁［4］，在医学教育中起着至关重要的作用。为了激发、提高学生学习的兴趣，促进儿科临床教学质量的改进，培养高素质的医学人才，我们采用了阶段教学法。第一阶段，采用病例讨论式教学，培养学生在课堂教学中的自觉性、主动性与创造性，通过自己的努力发现新的知识，培养学生的创新能力和拓展思维的目的。例如，问诊，告诉学生问诊是儿科医生最重要的一种诊断工具，应在一定时间内完成，采取有助于问诊的环境布置、坐姿、身体距离及语调，启发、称赞并鼓励患儿;采用开放式提问，问诊在于仔细倾听和观察，尤其是父母和孩子之间的互动而非详细记录笔记，满怀同情心的倾听不仅是对患儿及其父母的尊重，其本身也是一种治疗手段，是一种心理治疗措施［5］，也是一种最有效的建立良好医患关系的方法。儿科也称"哑科"，患儿不能准确、全面叙述病情，对患儿病情的了解，首先取决于父母的关注度，其次取决于父母的知识水平，更主要取决于儿科医师的细心观察，反复问诊，详细查体。结合具体问题，不仅复习和巩固了已学的理论知识，而且也极大地激发了学生的好奇心和学习的积极性。第二阶段，以学生为中心，教师为主导，注重培养学生临床实践能力。精选常见疾病，结合典型症状、体征，指定2名学生采集患儿的病史，进行详细、全面的体格检查，分析病情的演变过程，小组的其他学生给予补充。在此教学过程中，教师要启发学生，围绕病例进行讨论，充分调动学生的积极性，并且及时纠正不足之处，改正错误，促使学生积极思考，畅所欲言分析病情，最后总结出病例的临床特点，做出详细的临床诊断、需要鉴别的疾病，明确进一步确诊所需的实验室检查和辅助检查。在此过程中，培养学生临床思维及实际工作能力，老师因势利导，与学生共同讨论，取长补短，共同提高。
推广以问题为基础的学习(problem－basedlearning，pBL)教学法pBL教学法是目前国际上流行的教学法，是以问题为基础的学习，以学生为主体，以小组讨论的形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治进行研究和学习过程，是教学思想的具体体现。其特点是打破学科界限，以患儿疾病为基础，以学生为中心，以教师为引导，以培养学生自主学习为目标［6］。pBL教学过程可划分成5个阶段:①提出问题;②建立假说;③收集资料(自学);④论证假说;⑤总结拓展。pBL教学法既加强了学生的基本临床训练，又加强了逻辑推理和整合能力，从而提高了学生的综合素质和工作能力。
改革出科考试模式出科考试以多站考试的模式为主。理论与实践并重，强调培养临床技能。多站考试包括:①采集病史;②体格检查;③辅助检查;④病历书写;⑤提问答辩。要求学生努力做到:条理清晰、内容全面、突重点出、思路开阔、融会贯通。儿科疾病具有特殊性，许多疾病具有年龄特点。儿科疾病病种多、病情进展快，临床表现多样，病人不能主诉病情，通过实践和考试，考核学生的基本知识、基本技能和学生综合分析问题的能力。通过耐心细致的观察，全面考虑问题，给予正确诊断，及时治疗。出科考核的目的是督促学习，发现问题，明确努力方向。知道要进行出科考试，学生们会有一些压力，促使他们认真对待，竭尽全力完成儿科实习任务。考核后，进行集中分析、讲解，发现问题，不断完善、充实自己。出科考核对今后的学习有指导意义。
儿科理论知识点总结篇3
【关键词】小儿外科；护理；教学管理
【中图分类号】R192【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）04-0797-02
小儿外科在医院是一个比较特殊的科室，一是收治病种复杂，将肿瘤、泌尿外科、普外科等集于一体；二是收治患者的年龄差距较大为0-14岁，和成年人相比，儿童出现的急症患者更多，且病情的发展较快；三是患儿不能很好的表达自己的不适，这就使护患之间的交流和护士观察病情也更为困难。我科对2011-2012年接收的80名实习护生应用个体化、专业化的教学管理方法进行临床带教，收到比较满意的效果。现报告如下。
1加强护生的岗前培训
实习护生在进科的初期有着较强的好奇心和积极性，乐于完成各项护理工作，但是受其自身能力及水平的限制，对临床护理工作的特点和规律认识不够全面，这就要求护理部和临床科室等相关部门组织实习生进行操作技能、职业道德、规章制度、理论知识、事故预防、实习技巧等方面进行统一专业化的训练[1]。由经验丰富的带教老师对护生进行指导，指导护生积极投入到临床实际工作中，定期开展护理知识讲座，引用一些典型的临床案例进行讲解，促使护生尽快完成角色的过渡。
2入科后的宣教工作
应在护生入科两小时之内对其进行入科的宣教工作。
2.1加强护生的护理安全管理。例举相关差错案例，强调护生对护理工作的责任心，以及工作作风的严谨和慎独性，各项护理操作要严格执行三查八对制度，严防差错的发生。
2.2环境和工作介绍。重点介绍小儿外科的护理特点及专业特色[2]，向护生介绍本专科护理特点、各班工作职责、各项工作制度、带教老师的基本情况；工作环境、物品的放置等。
3制定可实施的带教计划。
按照护理部的要求，制定相应的具体带教计划。每半月进行一次护理查房，每周1次小讲课。由总带教负责为护生讲课，做到一对一的带教。实习护生在出科前进行严格的操作技术和专科理论考试，及时反馈教学存在问题，总结带教经验，从而为下一批护生的教学做好持续改进工作。
4培养护生的综合素质
4.1健康宣教能力。由于儿童表达能力有限，要求护士熟悉本专业护理心理知识，在观察和护理患儿时，要经常和患儿及其家属进行沟通交流，了解患儿的需求，实施个体化的健康教育，才能做到熟练准确、沉着镇定，对患者可能出现的病变有较强的洞察力[3]。
4.2心理护理能力。熟悉儿童生长发育的身心变化，尽量满足患者心理及生理需要。在护理患儿时，针对各年龄段患儿面对疾病时的情绪变化和心理反应，护士应一视同仁，爱护并尊重患儿，真诚的付出爱心，守信有责任心，才能与患儿建立起友好和谐的护患关系[3]，实施全方位的护理。
4.3专科护理和操作能力。由于护理对象年龄较小，患儿一般不会主动配合护理操作，且患儿的家属要求高等，这就对护理人员的各项操作技术能力要求更高。对此，带教老师在教学指导过程中应有强烈的责任心，要更加耐心和细心，指导学生掌握本专科常用药物的用法、剂量及作用；示范操作时注意操作的准确性，如示范早产儿暖箱、微量输液泵、静脉抽血和穿刺等，综合评估学生的动手能力，做到放手不放眼，按照实习计划达到实习目标要求。
4.4专科理论学习能力。通过临床实践，指导护生将理论知识与临床实践相结合。为护生讲解本专业常见病的相关知识，如疾病的临床表现与特点、术前准备和术后护理等；掌握各年龄层次患者的各项生命体征变化特点，如儿童的呼吸脉率等和成人有一定的区别，新生儿平均每分钟呼吸40次，每分钟脉率为120到140次；用药剂量的计算是确保患儿的用药安全，对此带教老师需详细的对护生讲解配药时的具体方法，换算的方法[3]等。
5因人而异，因材施教。
针对不同的实习护生要选择不同的带教方式，近年来的护生以90后为主，相对来说责任心有待提高，对此带教老师应对带教的护生有一定的了解，对那些稍内向护生应加以鼓励，给其更多的机会进行锻炼；对那些好奇心强但比较马虎的护生应指导其注意各项操作的细节。若患儿配合，由老师指导学生进行操作，相反，若患儿不配合或操作难度大，应由带教老师亲自操作，学生观摩，以避免不必要的护患纠纷。
6护理查房
护理查房主要是通过学生单独或小组预先做功课，用多媒体讲解，带教老师提问的方法来进行，这样可以使学生对所学内容有更深刻的印象，提高学生学习的积极性，使实习生能够更好的了解并实施对患者的护理工作，并参与一些相关工作的决策及管理，进一步考察学生对理论知识的掌握水平。此外，还可及时收集反馈信息并应用于带教工作中，从而不断的改善带教计划和方案[4]。
7出科考试
在实习护生即将出科时要对其进行实习效果的考核，评价其各项技能水平及理论知识，尤其是本专科知识的掌握情况，将考核结果及时通知学生，并将学生的各项考核成绩写入其实习鉴定表中。
8带教反馈
为提高带教质量，在实习生出科的前通过发放问卷、访谈或填表等形式进行调查，针对带教形式的优缺点、讲课的频率等进行统计[5]，以便总结经验，持续改进教学质量，提高教学满意度。
临床实习是护生学习提高医学专业知识及操作水平的重要过程，也是自身塑型的关键时期。小儿外科是护生实习过程带教难度较大的一个科室，带教老师在教学中要针对儿童的特点结合自身的技能、护理体会、工作态度、临床经验等，尽量多的向学生传授知识，使学生掌握护理工作的核心内容，增强护生责任心及使命感，提高自身理论知识及实践操作水平。
参考文献
[l]梁敏，陈汗锦.提高小儿外科带教中专护生质量体会[J].医学信息，2012，25（1）：410.
[2]叶华，姜宪辉。李筠波.循证护理在儿科护理实践中的应用[J].当代医学.2008，14（24）：15.
[3]陈穆嫒，林育敏，林楚乔.脑外科护理实习带教体会[J].中国实用医药，2009，4（25）：257.
儿科理论知识点总结篇4
关键词：儿科；实习护士；教学
theapplicationofnewteachingmodelinpediatricpracticenurses
HeLi，Ximin，ZenGXian-ji
（ChongqingthirdmilitarymedicalUniversityXinqiaoHospital，Chongqing400037，China）
abstract：objectivetochangetheteachingmode，sothestudentshaveastronginterestinpediatricpractice，welldoneinpediatrics.methodsthe"problem-based"wayofthinking，cultivatingnursingstudentstheoreticalknowledgeintensive，scientificresearchconsciousness.Resultsthepracticenurse100，experimentalgroup50nurseapurpose，plannedtocarryoutpractice，frompassivelearningintoactivelearning，trainingofnursingstudents，ability，learningeffectisgood；themultimediateachingfornursingstudentstoownwhentheteacher，notonlyexercisenursingstudentstoacceptthemoderninformationability，butalsoimprovetheabilityoflanguageexpression.Conclusionimprovingpediatricnursingteachingquality，achievetheteachingpurposetopromotemutually，theteachersandstudentscomprehensivequality.
Keywords：teaching；practiceofpediatric；nurses
临床带教是将学生理论与实践相结合的纽带[1]。随着社会发展和现代护理模式的转变，为社会培养高素质护理人才成为护理学科发展的一种必然趋势。我科根据临床教学经验积累，2012年6月改变了传统的教学模式，采用以"问题为基础"的思维方式，让实习护生在出科考试时能很全面的分析问题、解决问题，值得推广。
1资料与方法
1.1一般资料取2012年6月～10月来我院儿科实习的护理实习生50名为对照组，其中本科实习生23名，专科实习生27名；2013年6月～10月来我院儿科实习的护理实习生50名为实验组，其中本科实习生29名，专科实习生21名。两组实习生具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统的带教方法由带教老师任教，每周开展专题知识小讲课，出科前进行出科考试，对实习生护理表现进行患儿或家属的满意度调查。
1.2.2实验组新型教学模式
1.2.2.1提供良好的教学环境在4w的实习中，护生能有参观、实习、操作、多媒体讲课和病历讨论，对一些特殊的病历，我们进行视频教学，加深护生兴趣，每位护生发放一张儿科实纲，提出每周需要解决的病例，需要同学平时查阅资料，在每周小讲课中进行病例讨论。
1.2.2.2观摩真实案例针对真实案例进行讨论，让同学自己提出问题，解决问题，以护生讨论为主[2]，有解决的疑惑查阅资料，最后老师做最后的总结。例如：高热惊厥的患儿来到医院我们应该怎么护理？提出问题让同学从不同的角度进行讨论，让同学掌握除了常规护理程序后，还应该指导家长给小儿在饮食上易清淡，多给小儿进行思想转移，放松心情等护理措施。
1.2.2.3典型病历的教学视频护生在实习期间，有很多特殊病历不能都见到，可以进行教学视频进行指导。
2结果
2010年7月～2013年10月实习护士100名评价结果：对照组：儿科基础知识考核成绩平均分（68.5±7.1），对患儿整体护理操作能力平分（60.3±9.32）；实验组：儿科基础知识考核成绩平均分（60.3±9.32），对患儿整体护理操作能力（91.2±9.5）。实验组50名实习护士每周有目的、计划地进行实习，从被动学习模式变为主动学习，培养了护生动手、动脑能力，学习效果好；多媒体教学让护生自己当老师，不仅锻炼护生对现代化信息能力的接受，还能提高语言表达能力。
根据学生对教学的反馈意见表，80%学生对儿科老师的带教方法给予了高度评价，不仅让实习护士知其然还之其所以然，还提高了与老师沟通和同学之间人际交往，20%的学生希望能在儿科多进行股静脉穿刺等高难度护理操作。
3讨论
3.1大纲制定学习目标，激发护生学习兴趣通过实纲的制定，让护生知道在儿科实习的重点和难点，如何去解决问题？不是单纯的教与学，而是自己在临床的实习中去总结病历的护理内容，使护生充分认识到护理人员是集护理者、教育者、沟通者、管理者和协调者多种功能于一身的角色，激发了护生对护理专业知识的学习热情，稳定了专业思想，且有不断深造的渴望。
3.2以护生为主的多媒体学教，培养护生综合能力护生自己总结病历进行多媒体答辩，培养了学生有很强慎独精神，勤于思考的学习习惯，为适应现代护理学科的发展打下了坚实的思想基础和专业基础，达到了教学的双效应目标。同时有力地促进了带教老师不断提高业务能力和培养新一代接班人的责任感和使命感。
3.3典型病例视频讨论，加深护生的形象记忆病历讨论是临床实习中应用较多的教学方法[3]，精心选择典型病例，每个病例资料都印发给学生，让护生通过看视频进行多个病例讨论，以问题为基础，以病例为中心，使学生从由浅入深的问题中掌握疾病基础知识和疑难病例的临床观察特点，从而锻炼了学生观察能力、分析能力、判断能力及综合运用知识解决问题的能力。如：婴儿先心术后肺部感染、小儿高热惊厥、结核性脑膜炎等；又如婴儿用药剂量，让每位护生进行药物剂量的计算，使护生在面对医生对患者开出的医嘱时能辨别医生医嘱药物剂量是否准确，以免对患者用错药物。病例讨论以学生为主，对病例资料进行分析讨论，教师引导启发，最后归纳总结及点评。可以锻炼学生的主动思考能力。
3.4加强护生的社会交往能力实习护生缺乏与患儿及家属沟通的技巧[4]，儿科大多患儿由于年龄太小，无法与护生进行良好的语言沟通，需要老师运用各种方式与患儿交流，除此，儿科老师还要面对不同文化层次、经济、社会地位的患儿家属，实习护生由于缺乏临床沟通经验，与老师一起进行健康宣教，不仅可以学习健康教育知识，还能熟悉如何与不同的患儿及家属沟通能力。拉近与患儿的距离，使护生有主人翁意识。
参考文献：
[1]邱海玲.儿科实习实习护士心理问题的分析与应对[J].湖南师范大学学报，2009，6（3）：79-80.
[2]高金华.加强儿科实习护士沟通能力的培养[J].安徽卫生职业技术学院学报，2005，4（3）：75-76.
儿科理论知识点总结篇5
【关键词】护士执业资格考试；儿科护理；知识点
中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805（2014）18-0154-02
由于护士资格考试新大纲的变化，病例分析题占80%，会从多角度来考查疾病的病因、临床表现、诊断、治疗、护理要点、健康教育以及法律法规、伦理道德、人际沟通等内容，所以在儿科护理教学中应把护士执业资格考试出现频率较高的知识点渗透到各教学环节中，增强学生的感性认识，提高应试能力，并突出专业能力培养[1]。近年笔者所在学校在儿科护理教学中针对课程内容的整合、教学方法的改革、教学效果的评价方面进行了大胆的尝试和创新，具体措施如下。
1课程内容的整合
根据新护士资格考试大纲的要求，以大纲中的重点、难点以及历年护士资格考试中高频出现的考点作为儿科护理教学的重点内容，减少或删除与护士资格考试联系较少的内容。并且将教材中前后重复的一些知识点进行整合，比如笔者所在学校使用的是由人民卫生出版社出版的全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，供护理、助产专业使用的《儿科护理学》第2版[1]。在教学中根据教学的需要将第一章绪论中的第四节小儿年龄分期及各期特点与第四章儿童保健和疾病预防中的第一节不同年龄期小儿的保健特点进行整合，讲完小儿各年龄期的特点后立即根据这些特点提出各期的保健原则和措施，这样可加强同学们对前后相关知识的连贯；将第九章消化系统疾病患儿的护理中的第三节小儿腹泻与第五章住院患儿的护理中的第五节小儿液体疗法进行整合，这样在讲到小儿腹泻的对症治疗时根据如何纠正重型腹泻的水、电解质和酸碱平衡紊乱立即讲解小儿液体疗法，这样使同学们可将抽象的液体疗法的有关知识立即应用到小儿腹泻的具体病例中，从而调动了其学习的积极性，并且也加深了对这些知识点的理解；将第十章呼吸系统疾病患儿的护理的第四节肺炎与第十一章急症患儿的护理的第四节充血性心力衰竭进行整合，这样在讲到重症肺炎合并心力衰竭的临床表现、诊断和急救治疗和护理措施时就可前后联系起来，这样就可将有关心力衰竭的急救要点和护理措施及时应用到肺炎合并心力衰竭的具体病例中，极大地调动了学生的学习兴趣，也加深了他们对这些知识点的理解；将第十四章神经系统疾病患儿的护理中的第二节化脓性脑膜炎、第三节病毒性脑膜炎、第十六章结核病患儿的护理中的第四节结核性脑膜炎与第十七章急症患儿的护理的第二节急性颅内高压进行整合，这样不仅可以通过一张表格将上述三种脑膜炎进行很好的比较和鉴别，同时也可将三种脑膜炎的共同特点即颅内高压的急救护理措施讲解得更加完整和透彻。通过以上前后相关知识的整合，不仅避免了有些知识点的重复讲解从而节约了有限的课堂时间，而且将前后相关知识串起来讲解可以加深同学们对这些知识点的理解，并且培养了学生的临床思维能力，在儿科护理教学中起到了事半功倍的效果[3]。
2教学方法的改革
目前中职学校学生学习主动性普遍较差，且这些学生性格大多活泼好动，对平铺直叙的传统理论学习缺乏兴趣，而对要求自己动手的实践教学的热情却很高，基于这些特点，笔者所在学校在儿科护理的理论教学中进行了大胆的改革和创新。在中后期涉及到各系统疾病的护理的讲解时，摒弃了传统的“满堂灌”的填鸭式教学方法，全部采用案例教学与情景模拟教学相结合的方法进行教学，并且将护士资格考试的重要知识点渗透到各教学环节中，具体措施如下。
课前，教师将一个根据下节课的内容而精心选择的临床典型病例布置给学生，并且根据该病例特点提出相关的问题，注意提出的问题一定要有的放矢，这些问题一定是针对护士资格考试新大纲的重点内容以及历年护士资格考试出现的高频考点而提出来，让学生带着这些疑问先去自学教材及一些教学辅导材料的相关内容，尽量找出这些问题的答案。比如讲到小儿肺炎时，就在课前给同学布置一个重症肺炎合并心力衰竭的一个典型病例，然后提出几个问题：（1）该患儿的初步临床诊断是什么？诊断的依据是什么？（2）该患儿当前存在的主要的护理问题是什么？（3）应当采取哪些护理措施来解决当前存在的护理问题？（4）在配合医生用药方面应注意什么问题？（5）是否需要吸氧？如果需要选择那种吸氧方式？吸氧时注意什么问题？（6）如何保持该患儿的呼吸道通畅？（7）针对该患儿应进行的最重要的健康教育是什么？等等。这些问题都是历年护士执业资格考试的高频考点。并且每次上课前都将全班分为四大组，让各组组长组织大家课前查找相关资料或者相互讨论尽量找出问题的答案，并且选派几个同学代表小组做好课堂上角色扮演的准备。
课堂上，老师准备好病床、婴儿模型、听诊器、体温计等用具，将讲台前设置成一个仿真模拟病房，然后让四个小组的代表分别上台根据该病例进行角色扮演，一个同学扮演家长怀抱婴儿模型，一个同学扮演护士，护士首先进行健康史的收集，然后进行身体状况的检查，最后提出该患儿存在的护理问题是什么，再根据这些护理问题提出主要的护理措施有哪些，并给患者家属做健康宣教等。课堂上老师就是一个引导者和记录者，学生如果某个地方出现卡壳现象教师就可以适当加以引导，并且记录下四组同学在角色扮演中的表现：好的地方以及不足之处，以便课后总结时用。角色扮演后再次请出每组的代表来回答老师事先针对该病例所提出的各种问题，并且根据学生的表演及回答问题的情况给每组同学打分并评出优胜组。这种以“学生为中心”的教学方法充分体现了教师的主导作用和学生的主体性，极大地调动了学生的学习积极性，使学生由过去的被动学习变为主动去探索、去研究、去发现，课堂上的角色扮演培养了学生的表达能力，锻炼了学生的胆量，而病例分析培养了学生分析问题和解决问题的能力，极大地提高了学生的临床思维能力，为他们今后的实习和工作打下了良好基础[4]。
课后教师还应做总结性发言，指出各组学生在角色扮演和病例分析中存在的问题，指出好的地方以及不足之处。最后教师再结合护士资格考试大纲要求并结合教材中本章节的内容将一些重要的知识点快速地串讲一遍，并且要求同学用红笔将这些知识点标记下来，以便今后考试复习时容易抓住重点。课后还应将这些重要知识点涉及到有关a1、a2、a3、a4型选择题让同学在《儿科护理学笔记》（护士执业资格考试同步辅导丛书）中勾画下来，课后作为本节课的作业去完成，各小组组长还应不定期抽查学生完成作业的情况。最后布置下节课所需要的病例让同学去预习和查找资料[5]。
上述教学方法对教师提出了更高的要求，首先是要上网或者深入到临床第一线搜集大量的临床典型病例，并且要选择和编写出适合学生接受能力和能突出教材重点内容一些典型病案，这些病案应难易适中[6]。其次针对病案提出的问题一定要参考护士执业资格考试的新大纲和历年护士执业资格考试出现的高频考点，所以教师一定要熟悉新大纲的要求和经常查阅资料分析历年护士资格考试的考试题目；最后教师还应善于从多方面、多角度归纳总结考试的知识点，一定要做到精确、简练、细致、透彻以便于学生牢记[7]。比如讲到先天性心脏病时，应总结出先天性心脏病的最安全有效的诊断方法是超声心动图；出现特异性紫绀的患者应考虑动脉导管未闭；青紫型先天性心脏病最常见的并发症是脑血栓；法洛四联症的胸部正位X线片显示心脏呈“靴型”；法洛四联症出现脑缺氧发作时最应采用的是膝胸卧位等，这些知识点往往会出现在考试中，所以在教学中应加以强化。
当然因课堂时间有限，在课堂上教师如何引导学生合理地安排好时间去完成角色扮演和病例的分析是保证该教学方法顺利实施的关键。笔者认为应充分发挥多媒体的作用来辅助教学可起到事半功倍的效果，教学中一些抽象的知识点利用多媒体再现可以形象、直观、生动，如可以利用多媒体播放典型案例视频，可以极大地提高学生对病例讨论的兴趣[8]。讲到先天性心脏病时用语言无法描述的心脏杂音；讲到新生儿黄疸时小儿出现的皮肤黏膜黄疸；讲到缺铁性贫血小儿出现的面色苍白；讲到佝偻病的典型骨骼改变等，都可以通过多媒体形象生动地展示出来，通过多媒体教学充分调动了学生的视觉、听觉感受，也弥补了护理专业学生儿科临床见习机会有限，临床患者接触较少的不足，又激发了学生的学习兴趣，从而提高了教学效果。
3教学效果评价模式的转变
过去评价一个学生的成绩都是根据期末考试的成绩来定。而儿科护理学是一门实践性很强的学科，现在笔者要求理论考试占总评成绩的80%，而儿科常用护理技术的操作考核占20%，这样就迫使学生在课余时间经常要去实验室加强儿科护理操作的训练，为今后顺利开展临床工作打下良好基础。而理论考试中期末考试只能占60%，平时成绩占40%。而平时每个月都实行一次月考，几次月考的平均成绩就是该学生的主要平时成绩，另外平时成绩还要参考课堂上是否积极参与角色扮演和病例分析，是否积极回答老师提出的问题等，此外要求无论月考还是期末考试的题型全部按护士执业资格考试的题型来出，即a1型选择题占20%，a2型选择题占60%，a3/a4型选择题占20%。并且所有考题都紧密结合护士执业资格考试大纲要求的重点内容和历年护士执业资格考试出现的高频考点来出题，为学生今后顺利通过执业资格考试打下良好基础。
综上所述，近年笔者所在学校在儿科护理教学中通过课程内容的整合，教学方法的改革，教学评价模式的转变，提高了护理专业学生的学习兴趣，培养了学生的临床思维能力，并且教师注重将护士执业资格考试的知识点渗透到每个教学环节中，从而极大地提高了笔者所在学校护理专业学生的执业考试通过率。
参考文献
[1]金梅，李若琼.护士执业考试知识点在内科护理教学中的渗透[J].卫生职业教育，2012，30（4）：91-92.
[2]叶春香.儿科护理[m].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：1-5.
[3]黄丽华.护士执业资格考试前内科护理学辅导的体会[J].卫生职业教育，2013，31（14）：93.
[4]范生泉.病理学模块教学设计与应用的探讨[J].卫生职业教育，2001，19（11）：77-78.
[5]张梅珍.儿科护理学笔记[m].第2版.北京：科学出版社，2011：11.
[6]陈选朝.论病案导学式教学法的教学艺术[J].卫生职业教育，2003，21（1）：103-104.
[7]赵丽荣.护士执业考试知识点在健康评估课程中的渗透[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：55-56.
儿科理论知识点总结篇6
情境教学主要指在进行教学时,教师有目标地建立或是引入具备一定情绪色彩与以形象作为主体以及生动详细的情境,从而提升学生的学习兴趣,带给学生相应的态度体验,在一定程度上帮助学生充分理解教材。同时让学生的心理机能可以获得充分发展的新型教学方式。在儿科护理学的教学过程中,建立疾病情景,不仅可以活跃教学课堂氛围,提高学生的学习兴趣,还能充分挖掘学生大脑潜能,培养学生的发散性思维能力,拓展学生思索问题的空间,并且对教学课堂结构进行了优化。情境反思学习方法可以突出重点,利于学生解决难点,在一定程度上增加了课堂容量,提升课堂效率,使原本枯燥无味的教学变得丰富与活跃起来,从而提升教学效果。在教学过程中,情感具备驱动与催化作用。学生在快乐的情感环境下,心智会更为敏捷与更有成效。在儿科护理学的教学过程中,合理运用各式各样的教学媒体,对儿童正常发育期间的特点实行再现,可以在很大程度上激发学生的学习兴趣,同时还能充分调动学生学习的积极性与主动性。而在充满乐趣的学习环境中,学生不再将学习作为一种负担,而是将其作为一种乐趣体验。另外,视频能够展现儿童的抬头与挺胸以及翻身和坐立等相关动作的发育过程,而学生在观看儿童可爱的动作时感觉非常有趣,这样学生能够在愉快的情境下总结出儿童成长的规律。
2情境反思学习法在儿科护理学教学中的应用
2.1建立疾病情境,增强理解能力儿科护理学概念比较抽象,使学生难以对疾病症状有正确理解。运用传统教学方式,导致理论与实践完全脱节,培养出的人才总是高分低能。建立症状情境,可以再现疾病使学生记得更加深刻理解更为透彻,起到事半功倍的效果。而多媒体课件能够左边运用文字表述,右边插入疾病相关症状的图片或是疾病录像。比如说X型腿与Y型腿以及鸡胸和漏斗胸等相关视频录像;还有异食癖患儿与蹲踞以及红臀的表现和处理等相关视频录像,可以使学生一看就能明白与了解,同时还能加深学生对相关知识的印象,起到画龙点睛的作用。建立相对逼真的疾病情境,给学生提供一个仿佛身临其境的平台,在很大程度上提升了教学内容的表现力与感染力,充分激发出学生的学习兴趣与求知欲望。将儿科护理学中深奥与抽象的理论知识运用到多媒体中,可以有效地展现胎儿血液循环相关途径与先天性心脏病具体结构,可以让学生更为直观的了解理论知识,进一步加深理论知识的印象。
2.2建立实验情境,培养学生动手能力将书本与临床情境相结合,并且在生动情境中,让学生学会对儿童进行健康评估的能力。
(1)模拟病房练习,在教室进行讲解之后,学生要进行儿科常用护理技术操作分组训练,教师一边巡视一边示范。在结束前要让学生进行教学反思,而教师要对所有的学生进行评价与总结。在护理技术操作训练期间,一定要注重学生的素质教育,比如要求学生动作轻柔与关爱小儿。
(2)角色扮演与练习,在健康教育教学过程中,让学生扮演病儿家属与护士角色。主要扮演病儿家属成员陈述病儿的主要痛苦和症状,而扮演护士人员要运用沟通与交流技巧,选择通俗易懂的语言和护士以及患者进行交流,一定要教会病儿与家属对相关疾病的健康认知。同时鼓励学生进行大胆创新,以儿科护理学理论知识作为基础进行大胆想象,想象实际生活中可能发生的情况,语言表达方式越贴近生活越好,充分挖掘学生的生活想象潜力,加强学生体验,力争做到寓教于乐和寓乐于教,提升学生的综合护理能力以及知识表达能力。比如说在进行小儿肺炎护理教学过程中,因为小儿肺炎是儿童最为常见的一种呼吸道疾病,在每个季节都会发生,其表现的症状为发热与咳嗽以及呼吸困难等。学生可以进行角色扮演,在模拟病儿家属的过程中,可以深刻体会病儿的痛苦与家属的焦虑。而护士更应该关爱病人,最大程度上减轻病儿的痛苦与减小家属负担,要做生命的保护神与守护神,还要让学生扮演护士角色,使其充分体会到护士职业具备的角色内涵,从而在浓厚的兴趣中完成学生儿科护理学理论教学。
3结语
儿科理论知识点总结篇7
关键词：学前心理学教学策略优化幼儿师范教育
教学策略是教学设计的有机组成部分，是在特定教学情境中完成教学目标和适应学生认知需要而制定的教学程序计划和采取的教学实施措施。在心理学教学中，怎样才能做到既生动活泼又保证质量？怎样才能使学生全面发展又有幼师特色？怎样才能使学生学得扎实、实践能力增强、创新精神也发展？下面我谈谈自己的看法。
一、提高学生的综合素质，优化教学目标和课程内容
从培养人才综合素质的目标出发，合理安排教学内容。做到既有总体目标，又有阶段目标和具体目标，使每章每节每课时都做到目标明确。学前心理学是基础理论课程，应与同层次学科横向结合和有机联系。比如紧密结合幼儿教育学、幼儿卫生学、幼儿园课程及教法、幼儿园管理、幼儿游戏、儿童心理健康教育；以及心理测量、幼教科学研究等学科，丰富充实幼儿心理学的内容，真正能用科学的观念去解决教学中的实际问题。同时尽可能把现代心理学研究的新成果和新发现融入到教学中来，开阔学生的眼界，激活思维，紧紧跟随科学时展的潮流，及时触摸心理学领域研究发展的前沿，使学生能领悟到现代心理学的发展前景和价值。转变封闭式的教育观念，转变“重知轻能、重智轻德”观念。在传授知识的同时，加强学生的自我修养以及人生观的教育，增强学生的专业素质和思想素质。
二、坚持理论联系实际的原则，优化学科理论的指导性和实践性
在学前心理学教学中，为学生创造机会，亲临幼儿园多看、多听、多想、多用，通过自己的观察，了解幼儿心理发展的规律，如学生在观察幼儿“注意”为什么容易分散时，发现幼儿“注意”分散的原因很多，除了来自外界刺激物的影响和自身的兴趣、需要、愿望因素之外，还与“注意”其它品质有关，因为同学们发现有的幼儿“注意”分散时是东张西望，做小动作，而有的幼儿总是发呆，在想其它事情。前者是由于幼儿“注意”不稳定，容易转移所致，而后者是由于“注意”太稳定难以转移所致。这样学生通过观察、分析和讨论，了解的幼儿“注意”的特点，提出各种建议和措施，以防止幼儿的分心现象，学生们不仅掌握了幼儿心理发展规律，还懂得了运用理论来指导实践。
三、充分利用间接知识，优化学生的认知过程
学习者对知识的理解取决于学习时的使用情境，要使学习者达到对知识深刻理解的目标，就要把知识置于真实的、复杂的情境中，通过知识的应用来达到对知识的深层理解，从而使学习能适应不同的问题情境，在实际生活中能有更广泛的迁移。心理现象分析就是利用现成的“间接知识”，让学生能在真实的或虚构的情境中去认识人的心理现象和规律。
（一）结合日常生活中的心理现象和行为表现进行分析
心理学中所涉及到的大多数心理现象都能在现实生活中观察到，心理现象虽然复杂，具有一定的隐蔽性，但它终究是一种客观存在的现象，许多心理现象带有普遍性和共同性，它总是通过一定的形式表现出来。例如在学习“知觉规则知觉选择性”时，首先把学生分成小组，观察和记录生活周围中哪些事物最容易成为我们知觉对象，通过观察使学生们了解到：凡是与背景差别较大的、运动变化的、排列有规则的事物都容易吸引我们的知觉。又如，日常生活中常见的，“一心不能二用”、“酸葡萄效应”、“及时复习是抗遗忘的良药”等等心理现象。把课堂上的理论知识的学习与现实生活和学习充分的结合起来，使学生在学习后不断观察周围和反思自我，举一反三，学[习起来更有兴趣、更有主动性，能学有所用。
（二）结合心理现象中的典型案例进行分析
典型案例中心理现象具有一定特殊性和典型性，它是在比较特殊的条件下产生的特殊心理现象，通常情况下是观察不到的；同时又能科学的解释心理学中最为基本的心理规律和现象。古今中外这样的典型案例很多。如在学习“环境对儿童早期智力发展的影响及儿童早期发展中‘敏感期’的概念”时，给他们提供一些典型的案例，如“狼孩”“野生儿”“儿童在特殊环境中成长的特例”，让学生们结合所学知识分析和讨论这些特殊儿童心理、行为形成的原因，明白儿童早期一些行为或心理品质的形成在某些时期是非常敏感的，一旦错过这些时期极易造成终身的不良影响。从而更深入的理解环境和教育对一个人早期身心健全发展所具有的重要作用。
（三）结合文学作品中的心理现象和案例进行分析
文学作品是经过艺术加工或虚构的“间接知识”。在心理学教学中，充分利用文学作品中众所周知的典型人物及其行为表现进行心理现象分析，具有特殊的效果。例如《红楼梦》中的林黛玉、王熙凤；《水浒传》中的李逵、鲁智深；《围城》中的方鸿建、李梅亭等各类人物，他们都具有独特而典型的人格特征，针对这些人物的分析，可更直观的、更生动的帮助学生准确理解人格的特质理论、类型理论和层次理论；同样，针对《阿甘正传》、《雨人》、《海伦•凯特》等作品中的人物分析，可以帮助学习者理解和掌握多元智能理论的相关内容，最终学生通过讨论，对人的智能结构提出了许多有价值的问题，真正理解了人的八种智能潜力在一个人身上表现出来的特殊结构，以及每个人在智能优势方面的差异性和独特性。
（四）结合自我心理现象和心理感受分析
引导学习者在学习心理学的过程中，把自己的或同伴曾遇到的心理体验或困惑作为心理学教学资料，充分提取过去的认知经验，运用所学心理学知识和理论进行讨论和分析。如学生在日常生活中经常出现的学习问题、感情问题、人际交往问题、自我意识偏差等问题都能成为学生感兴趣的重要话题，这不仅对学好心理学有帮助，同时对学习者本身心理健康成长起重要的作用。
四、综合运用多种教学方法，优化学生的认知态度和学习能力
教学方法是教学过程中最重要的组成部分之一，它直接关系到教学的成败和教学效率的高低，好的教学方法能激发学生的学习兴趣和主动性，没有恰当的教学方法，就很难实现教学目标和完成教学任务。
（一）发现式学习教学法
发现式学习，是让学生自己动手动脑，巩固知识，懂得怎样思考、怎样获取知识和解决问题，从而掌握一定的认知策略；教学显得生动活泼，易于激发学生的好奇心和探究心理，使之产生更强的学习兴趣；同时，发展学生的智力，使学生减少对教师的依赖和对书本的迷信，有助于培养学生的独立性和创造性。在教学中，应注重以下四个方面的探索和运用。
1．观察法
引导学生在自然条件下对幼儿心理及行为现象进行观察，如幼儿的认知规律、行为特点、语言发展规律等等。帮助学生拟定观察计划，提供观察条件，学习作观察记录，并进行分析总结。这种方法简便易行，同时，培养了学生观察思考的能力。
2．调查法
让每一位学生有机会对幼儿进行较长时间的调查了解。帮助学生制订详细的调查计划，即调查目的是什么，采用什么形式，调查问题有哪些，调查步骤如何，结果如何分析等等。如我们让学生针对幼儿的个性、情感、意志发展水平等方面，进行五周的个案追踪调查。同学们拟出计划后，制作出相应的问卷和图片，创设各种情景甚走访家长，最后写出详细的调查报告，并获得了良好的效果。
3．心理测量法
在心理学教学中，我们尽可能遵循客观性和科学性的原则，用事实说话、用科学说话。帮助学生学会选择行为样本，进行客观测量和标准化测量。比如，通过幼儿画人的方式测量和分析幼儿[的智力发展水平，学生从这些活动中去发现一些有趣的心理现象和规律。引导学生学会运用现成的量表进行测量，也能根据一定的测试目的和要求设置和编制出简单的心理测试量表，这样，不仅增强了学生的认知能力，同时也提高了学生应用科学技术来解决实际问题的能力。
4．心理小实验法
有许多心理现象和规则，必须在特定的实验条件下才能观测到它们的存在，才能真正了解人与人之间存在的差异性和特殊性。如在学习和了解人的“感知觉”这部分内容时，引导学生运用心理测试仪器：重量知觉仪、方位知觉仪、颜色视觉仪等仪器，或用一些简单工具，学生分组在心理实验室进行一些简单的小实验。结果学生们通过实验发现每个人的感知觉水平是有较大差异性的，而每个人的“感觉域限”或“绝对感觉域限”更是各不相同的。
（二）问题解决教学法
真正有价值的学习都是从“问题”开始的，“学起于思，思源于疑”。在教学中，我经常根据教学内容设计出相应的一些“问题”或“问题情境”。如“为什么幼儿的记得快也忘得快？”“孩子们为什么总爱听故事？”“孩子们为什么总爱玩游戏？”“幼儿的自我意识从哪些方面表现出来？”“为什么具有相同遗传条件、相同生活背景的双胞胎，甚至是连体人都表现出完全不同的性格特征？”等问题时，同学们通常都会表现出强烈的好奇和探索心理，甚至把这些问题看作是一种挑战，这样的挑战具有很大的“诱惑力”，他们的认知兴趣和好奇心得到充分的激发，智能潜力得到充分的调动，过去的经验被激活。当问题得到解决时，学生不仅有成就感和自信心，还会产生增值效应，可推动新的学习，成为教学持续生命力的重要动力源泉。
（三）合作学习教学法
合作式学习方法可以调动学生的积极性，提高他们解决问题分析问题的能力。比如学生在掌握了幼儿记忆发展特点相关理论知识的基础上，我组织他们分组讨论：“同样的学习材料（一首儿歌），如何让幼儿能在最轻松最愉快的情况下记忆较果最好？”，并要求运用所学知识总结出至少四种教学建议和策略。由此带来的效果是，同学们讨论异常激烈，思维活跃，提出了不少有价值的方法，有的组提出了好几种策略和方法；有的组用文字展示讨论结果，有的组用图画展示；有的学生甚至辅之以动作和表情，达到了意想不到的效果。这样的活动有助于学生从不同的角度思考问题，承认和研究他们的假设；有助于学习者对不同意见形成新的理解，养成合作学习和耐心倾听的习惯；同时能充分调动学生学习的积极性，促进学生分析和综合的能力。
五、多媒体教学在心理学教学中的优化利用
儿科理论知识点总结篇8
关键词：小儿肿瘤外科；CBL；pBL；医学生；探索
中图分类号：R61G642.
小儿肿瘤外科学是一门新兴学科，与成人肿瘤外科学相比有较大的差异，其专业性、理论性、实践性和应用性很强。随着儿童肿瘤发病率逐年升高及社会对儿童肿瘤更加重视，小儿肿瘤外科学已成为儿科临床医学生需要掌握的重要课程之一。小儿肿瘤外科作为肿瘤学的分支，除了具有一般小儿外科学的共性之外，还有其自身特点，如跨越多学科系统、与肿瘤生物学关系密切、涉及较多新的诊断技术和治疗方法，传统的临床教学方法已明显不适应现代小儿肿瘤外科发展的教学要求。肿瘤外科在小儿外科学中目前仍属于小科，在教学时间的安排上，其课时往往偏少，而教学内容繁多，教学难度很大。如何在有限的时间内开展适应现代小儿肿瘤外科发展的教学实践，如何对传统教学进行改革，已成为小儿肿瘤外科教师必须思考的问题。
1小儿肿瘤外科学临床教学的现状及思考
小儿肿瘤外科属于小儿外科学的分支学科，单纯肿瘤外科教学内容安排少，不少学校仅讲授较多见的儿童腹膜后三大肿瘤（神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤）及血管瘤/淋巴管瘤，而其他系统的肿瘤如：脑部肿瘤、骨肿瘤、消化系统肿瘤等内容较少涉及。从教学目的来看，小儿肿瘤外科的临床教学应以培养学生的临床思维能力为核心，强调全面准确地采集病史以及详细体格检查，结合辅助检查，归纳出诊断结论，继而制定出个体化综合治疗方案。在教学过程中要求学生掌握带有小儿肿瘤外科学专业特点的诊疗知识，如对治疗过程中所出现的病情变化、肿瘤的远处转移、放疗及化疗的毒副作用、多系统与多器官之间的相互影响、手术指证及术后并发症等方面，注重引导学生运用所学的病理学、生理学以及病理生理学基础知识结合病例实际情况进行分析探讨，提高学生主动学习、分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力[1]。从我科近2年的实习生抽样调查资料来看，医学生实习时对肿瘤手术的无瘤原则、肿瘤的综合治疗原则仍掌握不够。但肿瘤外科往往教学学时短，其教学内容繁多，讲授难度大。在实际教学中也发现许多学生认为肿瘤内容知识点多、深不可测，从而影响了学习肿瘤学课程的兴趣。
传统的讲授法（1ecturebasedlearning，LBL）目前仍为大多数医学院校采取的主要教学方法，其虽可系统地完成教学内容，但容易忽视学生在学习中的主动性，并与临床脱节难以完成这一目标[2]。CBL（casebasedlearning，CBL）教学和pBL（problembasedlearning，pBL）教学均强调发挥学生的主观能动性，并且寓理论于实例和问题之中，pBL的优点是可以促进学生开放式探究、独立学习和终身学习、团队合作及批判性思维能力的发展。而CBL的特点是需要教师和学生共同分担责任，并通过事先准备引导学生探索问题、发现问题和解决问题。从教学方法看，CBL如果因条件所限，可以在课上完成；pBL必须由学生在课外搜集有关的资料。临床教学的目的就是要培养学生成为具有缜密的临床思维，将来能解决实际问题的临床医生。因此，在实践临床教学中，将CBL与pBL教学法结合起来不失为最佳的教学手段[3]。
2CBL联合pBL的综合教学模式在小儿肿瘤外科临床教学中的应用
面对肿瘤外科教学存在的诸多问题，如：学时少、教学内容多而繁杂，学生兴趣不大，教学效果差等现状，我们尝试将CBL与pBL教学法引入肿瘤外科的教学实践中联合应用，灵活掌握，互相穿插，努力发挥两种教学方法的优势，初步收到良好的效果。pBL教学时，教师可认真总结学生未能较好解决的问题，在课堂教学时重点讲解，或者以CBL教学的形式进行讲授；在课堂教学时，教师未能涉及的问题，学生可在pBL教学时提出并集中讨论，具体教学步骤如下。
2.1案例选择与问题设计案例选择是CBL教学成败的关键。在确定合适的病例前，必须依据小儿肿瘤外科学临床教学大纲明确相关的教学重点和难点，以及学生需要掌握的基本知识和基本理论。完成以上教学准备后，再从病例库中精选病例。最终以典型病历为疾病的主线，把肿瘤的基础理论与临床基本技能集中在某个病例中，使之成为一个理想的、综合性的典型病例。所选择的病例应具有真实性、典型性。结合肿瘤外科的教学特点及长期的教学经验，重点参照以下标准：①选择不同系统的常见病、多发病，为使病例更具典型性，符合肿瘤外科的教学需要，可以适当将临床相关病例进行归纳总结；②必须紧扣课程讲授的重点内容的理论要点；③为使疾病的症状、体征具有启发性，尽可能多搜集相关疾病的实验室、影像等辅助检查的资料、图片，甚至视频资料，要求典型、简单明晰；④学生运用所学的肿瘤外科相关知识，经过思考，初步能正确推断出结论；⑤诊疗过程较为详实；⑥疾病的治疗策略及治疗方案、药物的选择、手术方法是资料的重点内容。
在pBL教学中，创设一个合适的问题是决定整个教学过程能否成功的至关重要的因素。pBL中的问题包括两个层次：第一层是指根据教学内容所创设的一个大的问题情境或课题，这个层次的问题涉及较多的知识和技能，但一般在教科书中可找到相应的解释或部分答案；第二层是对第一层问题的细化和质疑，即在第一层次基础上提出的更为具体或更为开放的问题，这些问题涉及相对较少的知识和技能，但一般需要通过查阅学术期刊或搜索专业网站，才能综合出恰当的答案，而且内容并不固定或唯一。
譬如：有1例1岁3月神经母细胞瘤患儿，发现腹部膨隆5个月就诊，就诊时左侧腹部可扪及一巨大肿块，质硬，活动度差。入院后经检查腹膜后淋巴结、腰椎及骨髓移，尿Vma明显增高。这是一典型的神经母细胞瘤病例（1V期），手术活检明确为未分化神经母细胞瘤，uFH型，mycn基因阳性扩增。有完整的临床资料：胸部腹部Ct，骨扫描，骨髓细胞学检查。首先给予化疗，4个疗程后左侧腹膜后肿瘤缩小；同时骨髓转阴。行二期手术切除，切除后继续予以化疗及局部放疗。针对这样的典型病例，我们可以设计围绕神经母细胞瘤的诊断、治疗、外科手术的时机及综合治疗决策等的许多问题，为pBL教学准备了详实的临床资料。如：神经母细胞瘤的预后与那些因素有关？目前使用的危险度分级系统是怎么样的？不同危险度的神经母细胞瘤如何选择综合治疗？肿瘤标志物是什么？是不是所有的神经母细胞瘤患者都需要选择手术治疗或者放化疗？等等。
2.2教学过程的实施
2.2.1教学准备因肿瘤外科的教授学时较少，课堂教学显得非常紧张，如进行pBL与CBL教学实践，学生在课前必须花大量的时间预习，准备相关的资料。在进行教学活动前3d，首先告知学生下一次课程的教学内容，要求学生对相应教材内容进行预习。教师准备好相应的教师指南，详细说明本次教学计划和过程。
2.2.2教学步骤
2.2.2.1提出病例和问题授课开始时，教师首先用多媒体展示病例相关内容，包括病史、查体、实验室检查结果、影像学检查图片等资料，并提出要学生掌握的重要问题。与传统教学模式不同，在该阶段，教师不以讲授为主，而主要担当提问者，因此，重点在于病例的选择和问题的设计。
2.2.2.2引导学生自学学生根据问题，采用查阅资料的方式分析问题。教师担当学习向导的角色，提出非指导性、但具有启发性的问题来促进小组讨论，激发学生思考，协助学生联系所学相关的知识，引导、调控学生学习，并指导学生使用检索工具，查阅教材、专著或专业期刊等。教师不具体讲解或提供答案。
2.2.2.3组织学生讨论和提问学生经过一段时间的查阅资料后，集中到一起，互相交流和补充，并将自己获取的知识与其他同学进行讨论，相互协作倾听，在讨论过程中，提出并解决问题。在这个过程，教师可适当的参与讨论，以控制讨论的方向、广度、深度等，对于学生讨论过程中出现的专业问题要适当解惑。此阶段需要注意的是，学生的讨论并不局限于课堂之上的讨论。否则讨论只能流于形式，或等同于一般CBL教学，起不到对病例和问题的深入探讨。因此，教师应鼓励学生，启发学生，提供有用的阅读资料和资源，注意构建有启发式的问题，引导学生从中再提出有关的、细化的问题以及解决问题的方法。
2.2.2.4总结与评价某一课时或某一阶段的讨论结束后，由教师作最后的陈述，并对每位学生的情况作出全面评价。教师陈述时要帮助学生掌握重点、弥补遗漏，并对学生的各项学习能力作出点评。教师不再使用旧的教学评价标准，不再使用唯一的、标准化的答案来衡量学习者的学习效果，而应从多方面评估学生的综合能力。可以包括肿瘤内科理论知识和临床技能的考核、综合能力的评估等。综合评估应包括小组讨论的表现、病例报告、临床见习期的学习记录等，进一步全面、实事求是地评估学生学习知识和掌握临床肿瘤外科技能和分析解决临床问题的能力。而评价的主要目的在于帮助学生总结出自身的优缺点，促进其能力的提升。
3综合教学模式应用时应注意的问题
3.1综合教学对教师自身素质的要求较高教师要不断提高自身素质和教学技能，不仅要对本专业、本课程内容熟练掌握，还应不断更新和拓宽知识面，提高带教能力。在教学过程中教师不仅是参与者、主持者，更是整个过程的组织者。
3.2讨论是综合教学的关键环节教师须熟悉病例资料，并预测学生对案例的可能反应。学生同样需要在课前熟悉案例的相关内容，然后再参与讨论。只有经过这样的准备过程，才能保证讨论过程顺利、深入、有价值。
4探索能反映解决实际问题能力的综合评估体系
儿科理论知识点总结篇9
【论文摘要】幼儿教师的教育对象是3~6岁的幼儿，幼儿的年龄特点决定了幼儿教师专业化具有区别于其他职业的专门特点；目前我国幼儿教师的专业发展现状远远未达到专业水平，除了社会大环境的影响因素外，更主要的是幼儿教师在工作实践中所遇到的一系列障碍。
伴随着人们对幼儿教育的日益关注，幼儿教师作为一种专门职业逐渐在教育理论界达成了共识，幼儿教师具有区别于其他职业的专门特点。但在实践中，由于多方面的原因，幼儿教师的专业素养离专业化的水平还差的很远，对幼儿教师专业特点进行总结归纳，有助于对幼儿教师专业化进程中的实践障碍进行思考分析，明晰当今教师专业发展存在的理论与实践脱节的状况，找出差距，为幼儿教师专业化指出努力的方向。
一、幼儿教师专业发展的特点
（一）学科和专业知识是基础，实践能力是核心
专业知识是体现幼儿教师专业特点的最重要的依据。L.S舒尔曼所建构的教师专业知识的分析框架比较有代表性，他认为教师必备的知识至少应该涵盖如下几个方面：学科知识、一般教学法知识、课程知识、学科教学法知识、学习者及其特点的知识、教育情景知识、关于教育的目标、目的和价值以及它们的哲学和历史背景的知识。[1]可见，幼儿教师要优化自身的知识结构，要有广博的学科性知识，丰富的教育学、心理学以及课程与情景教学的复合性知识体系。
扎实的专业知识是专业发展的基础，将专业知识转化为实践智慧的能力则是专业发展的核心。《幼儿园教育指导纲要（试行）》以下简称《纲要》指出：“评价的过程，是教师运用专业知识审视教育实践，发现、分析、研究、解决问题的过程，也是其自我成长的重要途径”“善于发现幼儿感兴趣的事物、游戏和偶发事件中所隐含的教育价值，把握时机，积极引导”。实践能力要求幼儿教师面对复杂的教育情境时，能抓住教育契机，进行快速思考和探究，根据现场的情况调动心理学、教育学的相关理论知识，作出创造性的行动。实践能力的获得不是朝夕之功，是教师经常对自己的实践经验反思总结的基础上逐步提高的过程。
（二）由权威角色向多重角色转换是关键
《纲要》对教师与儿童的关系是这样界定的，幼儿教师应“以关怀、接纳、尊重的态度与幼儿交往”；“耐心倾听，努力理解幼儿的想法与感受，支持、鼓励幼儿大胆探索与表达；关注并敏感地察觉幼儿在活动中的反应”。由此看来，和儿童建立良好的人际关系和情感关系是幼儿教师工作的重要方面。也有学者指出，幼儿教师应承担多重社会角色，包括幼儿身体健康的护理者，认知发展的促进者，适宜环境的营造者，游戏的参谋和同伴，社会化的指导者，健康人格的塑造者，同时还应是具有不断探究与创新意识的儿童教育研究者。[2]可见，随着《纲要》）的颁布，学者们的倡导，教育行政部门的宣传，由权威角色向平等角色转换，由经验型教师向学习型、研究型教师过渡是广大幼儿教师专业发展的必经之路。
（三）合作精神与反思能力是重要保障
幼儿教师除了与幼儿要建立良好的关系外，还要和其他教师建立密切的合作关系，瑞吉欧教学的代表人物马拉古齐提倡教师的合作学习。他认为“教师必须放弃孤立、沉默的工作模式”，在团队中学习，通过教师成员间的相互对话，使个人的思想在团体中相互交流、相互激荡、相互碰撞，彼此影响，从而产生新的见解。[3]家庭与社区也是幼儿教师合作的重要对象，《纲要》总则第三条中指出：“幼儿园应与家庭、社区密切合作，与小学相互衔接，综合利用各种教育资源，共同为幼儿的发展创造良好的条件。”可见，幼儿教师除了要利用家庭、社区的力量为幼儿创设一个优良的大环境外，还要多和家长交流，争取家长的支持，使幼儿在园所获得的经验能延伸到家庭中；同时，让每个幼儿在家庭中所获得的独特经验能在园中得到共享。
教师的反思是指教师在教育教学实践中对自我各方面的行为表现进行分析和不断修正，进而提高自身教育教学素养的过程。反思对于提高教师专业发展水平具有重要的意义已得到了众多研究的证明。美国心理学家波斯纳提出了教师成长的公式：成长=经验+反思。[4]因此，幼儿教师要提高教育实践能力，就要对一日生活的实际教育情境与自身教育经验进行多视角、多层次的分析和批判反思，养成经常反思的习惯和能力。
以上方面是笔者结合《纲要》和相关学者们的研究对教师专业发展特点所做的归纳与总结。但这些特征能否在幼儿教师的教育实践得到体现？根据笔者多年幼儿教师的经验，教师的专业发展实践是和教育理论脱节的。这种情况已经引起了学者们的关注，如：Liu&Feng，（2005）认为，近20年来中国幼教改革存在的主要问题有：（1）是一种由上至下的改革，教育决策与教育实践脱节。（2）是一种教育理念的改革，教育理念与教学实践改革脱节。（3）是一种理想化的改革，教改与现实情况脱节，现实条件并不配套。形成了具有中国特色的‘理念与实践相脱节’的问题。[5]那么，幼儿教师专业化的实际状况到底是怎样的呢？抛却幼儿教师的经济地位与社会地位低、社会公众对幼儿教师的期望值低这些阻碍幼儿教师专业发展的宏观因素外，幼儿园内部微观层面有哪些方面阻碍幼儿教师专业发展呢？笔者主要从幼儿园内部微观层面来分析幼儿教师专业发展的实践障碍。
二、幼儿教师专业发展的实践障碍
（一）幼儿园内部管理层面
1.幼儿园教师专业自主权欠缺。教师专业的自主性主要应表现在教师有权决定自己发展的方向。而实际情况是幼儿园教师的行为受到教育行政部门、社会公众、园长、保育主任等多方面的控制，幼儿园教师的自主权有争议，决定权受到怀疑，教师权威也遭到严重挑战，由不懂幼教的人来领导幼儿教育的现象并不鲜见。[6]除了教育行政部门的控制及社会公众对幼儿教师职业的专业性认识不清等外部因素影响了幼儿教师的专业自主权的发挥外，幼儿园内部的管理制度极大地限制了幼儿教师的自主性，在幼儿园教育实践中，很多幼儿园都有由上而下制定的一系列的繁琐的规章制度，在层层制度所包围起来的工作环境中，常常使幼儿教师陷入事务性的忙碌中，致使他们没有时间和精力仔细观察孩子、研究孩子，不能自由安排教学时间和工作内容，教师成了僵化制度的实施者、秩序的服从者，日复一日地按部就班的工作使教师失去了创造力和个性，极大地限制了教师专业自主权的发挥。转贴于
2.业务培训得不到保障。我国幼儿教师的入职的门槛较低，一般是中师学历，求学期间以技能、技巧的训练为主，学科知识和专业知识欠缺，专业素养不足。工作后，幼儿园教师业务培训缺乏计划性，由于受到资金、时间、人员安排等因素的限制，不能根据需要进行培训，造成培训工作的不平衡:有的教师多次受到培训，而有的教师培训机会极少，忽视对保育员的培训。[7]特别是私立幼儿园的教师更无法保障他们培训的权利。即使在一些能提供培训机会的幼儿园，培训效果也值得商榷，往往将学科理论知识作为培训目标，忽视教学实践能力的培训和提高，业务培训的内容无法满足教师专业发展的需求，激发不起幼儿教师继续学习的热情。
（二）幼儿教师个人意识及能力层面
1.科研意识淡薄，科研能力欠缺。幼儿教师的专业化发展离不开积极的教育科学研究，正是脱离科学研究使幼儿教师失去了应有的学术声誉和专业地位，这就迫切需要通过积极的教育科学研究使他们获得应有的尊严。[8]尽管学者们满怀振兴幼教事业的豪情来大声疾呼教育科研是多么的重要，但是实践中的很多幼儿教师却意识不到科研对他们工作与生活的重要性。他们往往仅凭有限的经验应付各种问题，漠视实践中的情景性的教育问题，无法进行分析、总结与提升，所以就很难探究其问题的成因及解决途径，更谈不上用教育理论对其进行深入思考与理性分析并做出行动。这种状态导致他们研究能力的不足，阻碍了其教育观念、认知水平和教育能力的提升，影响了他们对幼教规律的掌握和运用，从而也造成了现实中幼儿教育理论与实践的脱离。
2.专业发展意识薄弱，职业倦怠突出。幼儿教师要获得专业发展应该对幼教工作有着深入理解与强烈的认同感，愿意全身心的投入幼教事业中，明了幼教事业对社会发展的重大意义，致力于改善自身专业素养以满足社会的期望，但现实中很多幼儿教师不了解自身职业的专业性，认识不到幼儿园教师职业本身有很大发展空间与美好的发展前景，很多幼儿教师处于“当一天和尚撞一天钟”的应付状态。思想观念的偏差导致幼儿教师的专业发展动力不足，缺乏勤于钻研及反思探究的敬业精神，无法灵活机智的处理日常生活中出现的各类问题，不少幼儿教师对工作失去了应有的乐趣，缺乏成就感和幸福感，产生严重的职业倦怠。
3.家园合作与团队学习流于形式。幼儿教师的专业发展的低水平影响了其与家长们的合作关系。由于无法对幼儿行为进行仔细观察、探究、分析与思考，导致幼儿教师不能正确评估幼儿的发展水平，无法与家长进行深入交流，“家园合作”只停留在诸如向家长谈谈幼儿在园的进餐情况，午休情况等形式主义的合作上。同样的原因使教师无法深入了解幼儿的需求，无法根据幼儿的兴趣准备教育活动的内容，所谓“团队学习”只不过是讨论如何将计划好的教材内容灌输到幼儿的头脑中，这种脱离了幼儿，只是单纯“准备教材”的合作也流于形式主义，难以擦出思想的火花。
综上所述，幼儿教师专业化的道路任重而道远，需要政府、幼儿园等多方面的努力。除了在宏观层面政府部门要加大投入，改善幼儿园的经济与社会地位，制定可操作性的政策为幼儿教师的专业发展提供切实的保障外。更重要的是，在微观层面，幼儿园要改革内部管理，唤醒教师自主专业发展意识，提高幼儿教师专业素养与实践能力。
注释：
[1]潘君利.幼儿教师专业发展必须解决的三大问题[J].早期教育，2009，(3):7-9.
[2][8]邓泽军.我国幼儿教师专业化问题与建议[J].学前教育研究，2007，(11)51-52.
[3][9]胡金姣.对幼儿教师专业化发展的思考[J].学前教育研究，2009，(8):60-62.
[4]刘岸英.反思型教师与教师专业发展[J].教育科学，2003，(4):40-42.
[5]朱家雄.从幼儿园教师专业发展的角度谈理论与实践脱节现象[J].幼儿教育，2009，(4):9-10.
儿科理论知识点总结篇10
儿科学是研究小儿时期生长、发育、保健、疾病防治的综合性医学学科。其特点是：儿童个体身体素质差异、性别差异、年龄月龄差异非常大，无论是健康状态的评估还是疾病状态的临床诊断都不好采用同一单一的评价标准；其次是儿童对疾病造成的损伤、内环境稳态破坏后的恢复能力较强；再次是儿童自身防护能力较弱，容易发生意外伤害等，因此我们应该特别注重小儿疾病的预防、保健和干预。由于小儿身体各项机能处于不断的生长发育中，所以患病率要高于成人，儿科学的教学任务通过理论和实践降低小儿疾病的发病率和死亡率，增强儿童体质和提高儿童保健[1]。儿科学的宗旨就是“保障儿童健康，提高生命质量”。基于这样的目标结合高职教育理念，该文对高职临床医学专业《儿科学》课程教学内容、教学方法、考核方式三个方面进行改革与探索。
1根据职教理念调整教学内容
儿科学属于临床医学二级学科，研究对象包括新生儿、婴幼儿、青春期的儿童。围绕儿科学的教学宗旨“保障儿童健康，提高生命质量”，结合现代职教理念，从四个方面改革教学内容：首先，根据小儿生长发育的规律性和影响因素，不断提高小儿体格、智力、适应性、综合素质；其次，根据小儿疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论技术，最大能力的降低儿童疾病的发生率和死亡率，提升儿童疾病的治愈率；再次，普及教育做好儿科知识的宣传，例如先天性疾病的筛查、免疫接种、儿童膳食营养、儿科保健知识的普及等；最后，对小儿疾病的康复可能性及具体康复治疗方案进行研究，尽最大可能帮助疾患小儿提高他们的日常生活质量，乃至恢复健康。为此，本次课改主要进行以下五个方面教学内容的增加、合并或删减。
（1）根据儿科学发展趋势和对疾病的临床研究，将“风湿性疾病”和“免疫缺陷病”在授课计划和教学课件上进行整合，统一为“免疫性疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括小儿免疫系统发育特点、免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿性关节炎、过敏性紫癜、川崎病，共六节内容。
（2）根据我国儿童感染性疾病和传染性疾病的现状，增加了麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症的内容，将这部分内容与结核病、寄生虫病，三部分内容整合为“感染性（传染性）疾病”。这一章内容整合后重新进行分节，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、儿童结核病、寄生虫病，共六节内容。
（3）根据人们对健康儿童保健意识的增强，对这章内容的讲解进行拓展，增加课时量[2]。例如，增加儿童日常膳食营养素的摄入量部分内容；配方奶粉儿童每日摄入奶量的计算；婴儿抚触；婴儿主被动操等。
（4）将新生儿窒息的复苏方案进行修订和更新，以更好的适应当今临床实际和应用；新生儿尤其早产儿免疫功能低下，易患新生儿败血症，因此将新生儿败血症的教学内容在原有基础上补充完整，增加败血症的诊断指标，使新生儿疾病的讲解更加完善。
（5）为适应基层助理医师的执业能力范畴及其实用性，删掉了儿童急性白血病、儿童急性坏死性小肠炎、儿童癫痫等内容的讲解。将节省出的课时添加到实践教学中，提高学生分析问题、解决问题等能力，尤其是学生的动手操作能力。
适应医学教学模式的改变，弱化学科与学科之间的界限，提倡人体整体化，以适应整体化医学的理念。坚持“三基、五性、三特定”的原则，满足“三个需要”。注重教材的整体优化，处理好不同内容的联系与衔接。
2进行学情分析更新教学方法
分析我院临床医学专业的学生结构，来源包括三个部分：（1）高职大专（理科）生，这部分学生具有较好的中学化学和生物学的基础知识，具备学习临床医学的基本条件；（2）高职大专（文科）生只具有中学化学和生物学的初步知识，学习医学基础知识有一定的差距；（3）单招生在中专阶段已经学过生理学和生物化学，部分学生已具有学习临床医学的基础，但知识相对偏少，实践技能有待提高。
针对这样的学情，显然传统的教学方法已经不能满足和达到职业教育的人才培养目标，笔者教学团队从以下三个方面更新教学方法，适应学情。
（1）以儿童对健康的需求为中心，改革教学方法。儿科医护工作人员对小儿的健康必须具备高度的责任感，不断地提高儿童体格、智力发育、社会适应能力。教师在教学过程中除了理论教学外应不断的给学生渗透“责任感和使命感”，保障小儿健康是生理、心理、和社会适应的和谐状态[3]。
（2）任务驱动以学生为中心实现角色扮演。以学生为中心的教学目标，要求高职临床医学专业的学生从医学学生的角色转变为准医疗工作者。由于年幼的小儿不能自诉病史，年龄又偏小，缺乏明确的定位症状和体征，所以在教学过程中，应强调作为儿科医护工作者，临床诊断时务必详细询问家长小儿病史，并严密观察病情发展，必要时结合实验室检查等。课堂上学生科角色扮演为疾病防治的执行者、儿童保健知识的宣传者、儿童营养膳食的指导者、患儿代言者、患儿知心者等多重角色。
（3）CBS教学法在儿科学教学过程中的应用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例讨论的学习。即基于案例的教学方法，“以案例为中心，以学生为主体”的教学方法。在教学过程中，以学生为主体，教师为主导。教师在讲述新课前可先提出典型案例，将学生分组有针对性地进行讨论，在实际案例分析中引导学生理解和掌握基本理论和基本知识。CBS教学法具有高度的仿真性、形象性、动态性，提升学生的学习主动性和分析问题的能力。
3针对岗位需求改革考核方式
（1）理论知识的传统考核法。按照本课程的授课计划和教学目标，教研室内进行轮流说课，统一每章重难点知识的讲解方法和考核方法。在每章节讲授完毕时，结合近年执业助理医师和执业医师考试，应附有相应的目标检测习题，包括a型、B型、C型单项选择题、X型多项选择题、简答题等；学期末时，以闭卷考试的形式，考察学生对儿科学基本理论、基本知识的掌握程度。这部分考核占期末总成绩的50%。
（2）CBS教学考核方法。这种考核方法是本次课改的特色和核心。将每个教学班的学生按照4人一组分成若干小组，并指定小组长。由组长抽取教师之前准备好的相关案例，在规定时间内进行小组调研，学生通过查阅资料、小组激烈讨论、结合课本理论知识形成案例小结，最终以实验报告的形式上交，教师进行点评打分。这种考核方式可在学期初、期中、期末各进行一次，每个案例10分。这部分考核占期末总成绩的30%。
（3）实践操作技能考核[4]。实验操作技能考评包括现场操作考核和实验报告考核两种形式。由教师根据课程标准，选定考试范围及操作要求，同时在固定时间内开放实验室为学生动手训练提供更多的机会和平台。考试时教师将考题编号分组由学生自己抽签，学生根据考题内容独立完成操作，考试完毕进行评委现场打分。对于复杂实验（例如新生儿心肺复苏），也可将学生分成小组，为学生提供更多的自主机会，发挥学生主观能动性和全面的综合能力，培养学生的团队协作精神。教师在学生实践操作过程中认真观察并记录学生的表现，进行现场打分。这部分考核占期末总成绩的20%。
4小结与展望
我国医学有数千年的发展历史，儿科学方面也有相当丰富的经验，作为未来的儿科医务工作者，在继承前人知识和技能的基础上，更要与时俱进，根据社会发展不断学习，丰富自身知识含量，提升自身实践水平，更要不断创新为儿科事业的发展做出更大贡献。该文通过分析高职临床医学专业《儿科学》课程培养目标，分析儿科学的研究内容、研究对象、研究任务，结合现代职业教育教学理念，提出《儿科学》课程改革的三点建议，即根据职教理念调整教学内容；进行学情分析更新教学方法；针对岗位需求改革考核方式。