医保的财务管理制度篇1
【关键词】医疗保险；财务管理；制度
现如今，虽然我国的医疗保险制度已经在加紧的改革，但是还是存在一定不足，例如，在医疗保险的财务管理中，相关工作人员的专业技能与专业素质都还是处于较低的水平，医疗保险的财务管理制度还是不够完善，对于财务的掌控力度也不能够加强推进相关的信息化建设，所以我们还是需要从多个方面、多个层次来进行系统地解决。
一、当前我国医疗保险财务制度管理当中存在的问题
1.财务管理体系不完善
要想增强医疗保险财务制度管理，必须完善财务管理体系，对医疗保险信息进行管理。但在医疗保险信息管理过程中，是不了解医疗保险赔付和支出的具体情况的，导致医疗保险财务保险信息记录难度增大和保险信息无法匹配等问题出现。另外由于财务管理人员对医疗保险制度管理不注重，很容易导致医疗保险财务管理问题出现。
2.工作人员的职业道德水平有待提高
因为医疗保险所需要牵扯的面比较广，资金的来源和发放也是比较复杂的，所以医疗保险的工作量相当大，对相关工作人员的要求也很高，但是有一些工作人员职业道德比较低，对自身从事的医疗保险行业不热爱，太安于现状，所以导致医疗保险出现一定的问题。大多数人觉得医疗保险的会计工作，每天就是在不断计算，繁琐而复杂，再看到一些业务人员所做的只是社会应酬，心理会存在一些不平衡，所以在工作时比较消极、马虎应对，有的甚至在工作中隐瞒收入，将收入推迟或者是提前确认，更有甚者进行一些违法违纪行为，这些行为都会造成会计信息失真，甚至更严重的后果。
3.财务管理理念不科学
现在医疗保险机构大都是比较注重在业务上开发，而缺乏对医疗保险财务管理的科学合理认识，并且将财务管理看作为平常的会计核算，完全忽略财务管理的管理职能，主要就是因为，管理者不具有先进的管理理念，没有设置一个内部的财务管理制度；对财务管理投入的资本少，不具备推进财务管理工作的能力；根据现实情况来看，工作人员只是过度研究了相关的理论，而并没有在实际中有效的落实下来。
4.缺少相关的奖罚措施
在医疗保险的财务管理制度中，缺少对工作人员的奖罚措施。医疗保险财务管理机构的目的是让工作人员努力工作，为公司创造最大的效益，而工作人员希望的是减少劳动量，增加劳动的报酬，所以导致两者背道而驰。医疗保险财务管理制度中，缺乏对工作人员的奖罚措施，使工作人员在工作过程中，没有动力，只能够消极面对，甚至会纵容了某些工作人员进行违法乱纪的行为。
二、完善财务管理制度的对策
1.提高工作人员的职业道德水平
提高工作人员的职业道德，对于医疗保险的财务管理制度来说是首要任务。与此同时，相关医疗机构，在招聘工作人员时，要把职业道德水平放在首位，也要加紧对相关工作人员的培训和个人的提升，会计人员具有积极学习先进技术的精神，按照相关规定进行操作，提高自身职业道德。
2.完善奖罚机制
在医疗保险财务管理体系中，相关工作人员工作没有积极性，觉得个人工作只是简单地计算，不具有重要性，我们需要及时扭转这种思想，建立相关的奖罚机制，根据员工的岗位职责，设立相应的考核指标，对于做的比较优秀的员工，我们可以给予一定的奖励措施，相反地，对于在工作中表现的消极的工作人员我们要积极开导，并且加以惩戒，使其能够明白个人工作的重要性，提高工作兴趣和效率。相同的，企业也要加强对工作人员的监管任务，严格规范化管理相应的财务机制，使医疗保险的财务管理制度能够更加的完善、明了。
3.加强医疗保险财务管理监督力度
要想完善医疗保险的财务管理制度，必须加强医疗保险财务监督力度，相关监督部门要定期核查财务管理当中的医疗保险信息的正确性，要避免医疗保险管理相关信息被遗漏和私自挪用。相关部门要起到模范带头作用，严格按照相关财务管理法律法规进行医疗保险财务监督，把医疗保险的财务管理拉上正轨，提高医疗保险财务管理效率，要严格按照相关法律法规进行医疗保险财务管理行为监督。当相关人员共同重视起完善医疗保险财务管理制度的时候，医疗保险的财务管理制度一定能够得到完善。
4.加强医疗保险财务管理制度规范化
要想促进医疗保险收支平衡，就必须加强医疗保险财务管理制度规范化，要明确医疗保险基金的具体使用标准，提高医疗保险财务管理制度科学合理性，避免违法进行医疗保险基金诈骗行为出现。另外还要加强医疗保险核算，提高医疗保险核算数据的准确性，适当缩短医疗保险的核算周期，提高基金信息准确性，避免财务信息遗漏，细化医疗保险财务管理职责，提高医疗保险财务管理效率。
医保的财务管理制度篇2
关键词：全民医保医院财务管理问题措施
纵观改革开放以来我国的经济发展情况，可谓是经过了翻天覆地的变化。人们不仅实现了温饱，对于生活质量的要求也在不断的提升，实现了全民医保，为我国居民的身体健康带来了更多的保障。在全民医保环境下，医院财务管理工作也需要结合医院内部的实际发展规划和社会发展趋势，完善医院财务管理模式。
一、医保财务分析
财务分析主要是借助财务报表或者一些其他的材料，对一段时间内的财务运行状态，财务流通情况等等进行明确的整理，以此为后续活动的开展奠定良好的基础，为决策工作的开展提供更多的可靠数据支撑。
二、全民医保下医院财务管理中存在的问题
（一）未形成一种有效的内外监督机制来实现对医院医保财务的监督控制，保障医保资金的安全合理使用
目前公立医院的医保的相关资金的进出，主要是医保经办单位对医保费用进行支付控制，经办单位只能依据医保协议进行监管。
当前我国公立医院的财务制度的不健全，医患信息不对称，强制性的信息披露制度执行力不强，使社会、政府以及媒体都无法参与监督。
医院管理层重视不够，专业的审计人员缺乏，导致医院内部审计部门对医保资金的去向以及相关医保费用的监管流于形式。
（二）医保预算方法不科学，导致预算严重偏离事实
一些医院中的财务管理人员所采用的预算方法不科学，就会直接影响全民医保背景下财务管理的质量，导致预算严重偏离事实。
（三）医保财务控制和分析体系薄弱
当前医院的财务控制和分析体系较为薄弱，没有真正发挥出医院财务管理的价值和作用。
（四）医保财务管理人员对医保政策的掌握有待提高，医保的人力资源急需充实
基于对当前国内医院财务人员的素质调查情况分析，医保财务人员的整体素质普遍偏低。对医保政策的相关规定和一般常见病症名称以及医疗卫生相关费用等业务了解、掌握不足。
三、全民医保下医院财务管理的改进措施
（一）构建监督机制的基本框架，即由政府监督和社会、媒体、网络监督构成外部监督，同时加强内部监督，形成有效的内外相结合的监督机制
利用媒体、网络等工具，对医保资金的走向及相关医保政策宣传到位，透明化医保工作的全流程操作。建立、完善医保财务监督的强制性信息披露制度。建立专业的医保信息共享平台，为医保财务监督提供相应的信息保障。
医院管理层及分管领导要加强对医保财务管理的重视，建立、健全医保相关制度，进一步规范医保操作程序。进一步充实、提供内部财务审计人员队伍，尤其对医保相关工作人员在对医保相关制度的遵守、执行方面做到不定期、不定时的突击检查。
完善内部财务管理监督制度。医院财务管理监督不力，也助涨了一些不正之风。医院方面可以组建一支专门负责财务管理监督工作的人员，对医院内部财务管理制度的实施情况、开展情况、具体分析以及解决情况等内容进行监督和检查，比如一个星期内财务的收入情况、支出情况，具体的支出内容，比如医疗器械维护、药物购入等等，保证医院内部财务管理实施的正规化和有效化。
（二）加强医保资金的预算管理，开展成本核算工作
医院的财务部门可以采用全成本预防控制的方式，对医院的财务工作进行全面预算和控制，使每一笔资金都能够物有所值，拒绝浪费的问题出现。医院财务管理人员需要结合医院的实际发展情况以及未来发展需求，将医院的各个发展需求融入于财务管理和预算活动当中，灵活支配各项资金，科学开展各项医疗工作服务。各个科室的财务数据应该和医院财务管理部分的财务数据相一致，这种方式能够保证财务数据的可靠性。
（三）引进现代财务管理和分析的方法改革财务管理模式。
现代财务管理是对资金的科学合理的调配和运用，通过财务核算得出客观的数据，揭示医院经营中出现的问题，并有针对性提出加强经营管理的意见，从医院经营的全角度资金变化，从而促使医院改变过去“重收入轻支出、重数量轻质量、重投入轻产出”等的资金粗放管理，加快资金使用效率，促使资金管理适应市场变化。在财务管理上通过编制和运用现金流量表了解医院现金流量净额的构成情况，使之反映现金流量的主要来源和去向。医院医保核算体系中财务人员了解医院正常运用成本和收支的矛盾关系，确保医院资金流的正常运行。
（四）提升医保财务管理人员素质
医保财务人员专业归属探索从十年来医保运行实践看，具有财会专业能力但不熟悉医保政策规定、不熟悉医院经营范围内一般常见病诊断名称治疗方式及医疗设备材料收费标准的财务会计，从事医保财务管理工作是有困难的。医保财务会计不同于医院财务会计和其他行业财务会计。事实上，医保财会人员很难独立完成医保财务管理工作，必须与医保办审核监管等管理人员密切配合才能完成医保财务管理工作。医保财务涉及财务专业技能、医疗保险政策业务知识和与医保有关部门的医疗常识。政府及医保经办机构和财务管理部门，应对从事医保财务管理人员培训，实行医保财务会计准入制，以规范医保财务管理。
四、结束语
医院财务管理的质量和效果能够直接影响医院的发展和我国医疗卫生事业的进步。全民医保环境下，医院要注意结合当前社会发展的主要方向和医院的自身发展规划，完善财务管理监督制度，提升财务管理人员素质等方式，进行医院财务管理的创新和改革，不断提升医院财务管理的质量和效果，为医院服务质量的提升奠定良好的基础。
参考文献：
[1]林翠群.执行新医院财务、会计制度存在问题探讨[J].现代医院，2013，（10）：133-134
医保的财务管理制度篇3
关键词：医院；财务管理；内部控制；制度建设
随着社会经济的高速发展，医疗服务行业也飞速发展。我国相继颁布实施了相关的政策和条例，规范医院的财务管控工作。近年来，医院传统的财务管理模式弊端逐渐显露出来，内部控制制度缺乏，成为阻碍医院发展的一大关键因素。这就迫切的需要加大财务管理内控制度的建设力度，为实现医院的可持续发展奠定基础，并为其他医院的发展提供参考意见。
一、医院财务管理中的内部控制制度的概述
医院财务管理工作最终目标的实现的一个重要依据是财务管理的内部控制制度，该项制度的主要作用是限制和规范医院的财务管理行为，对会计信息进行研究，围绕医院的战略性发展规划和财务管理目的，制定出有效的财务管理决策，以免财务管理工作出现方向性的错误[1]。由此可见，建立健全的财务内控制度意义重大，可对各项管理行为进行约束，避免违规行为的出现，确保财务管理工作的整体质量，促进医院的发展和进步。
从本质上来看，财务内控制度归属于医院规划发展的一个重要部分，在制度建设的过程中一定要对我国现行的财政管理制度进行充分的研究，结合医院的实际发展现状，从价值管理的层面出发，设计出最优化的财务内控制度体系。财务内控制度中要包括内部监督制度、控制活动制度、内部环境、信息沟通制度及风险评估制度五大内容。通过针对性的措施来加强对医院会计信息的监管，保证内控制度与行业法规的一致性，为医院财务管理工作的有效开展提供可靠的依据，保证医院经营管理工作的有效性。
二、建设医院财务管理中的内部控制制度的对策研究
（一）强化对固定资产的管理和控制
医院财务内控管理对象不仅仅是资金的流动，还需要意识到固定资产管理的重要性。由于医院自身特有的性质和经营模式，在为广大公众提供优质医疗服务的同时，应在内部进一步强化对固定资产的管理[2]。所以建设医院财务内部控制制度的一个重要部分就是要管理固定资产，要依据国家现行的多项法规政策，从固定资产的申请采购、招标活动及验收、等方面入手，实施全程的控制管理，并对这部分资产的利用价值进行实时性的测算，在医院资产管理表中规范固定资产的损益状况，提高医院各项资源的利用效率，以此获得更大的经济效益。
（二）制定健全的内部激励机制
医院财务管理人员作为实施内部控制工作的主体，承担着重要的责任。在建设医院财务内控制度时，还要重视对内部激励机制的构建。借助多样化的奖励政策和措施，来调动广大员工的主观能动性，保证员工能够主动、积极的参与到内控制度的建设中，并严格、认真的执行内部控制制度。医院还需要打造一个良好的财务内控制度建设氛围，为员工提供有效的内控制度建设平台，合理的运用奖励机制，使员工的个人价值能够在财务内控制度建设工作中体现出来，并获得相应的利益，保障医院财务内控制度建设的完善
程度[3]。
（三）对医院财务管理的内部审计制度进行改革和完善
医院财务内控管理工作是一项复杂而艰巨的任务，涵盖多方面的内容，要想将财务内部控制工作渗透到医院的整个经营管理过程中，实现医院财务管理部门和其他部门的有效整合，就需要完善医院内部审计制度。应结合当前财务管理形势的变化状况，完善内部审计制度，在实施管理工作过程中不断发现问题，消除影响财务内部控制工作效率的因素，降低医院的财务管理风险[4]。在激烈的市场竞争环境下，医院在完善财务内部审计制度的过程中，要合理分配不同部门的职责和权益，落实监督和管控工作。然而由于一些医院在财务审计方面缺乏较为专业的管理人员，可以将这项工作交由经验丰富的会计事务所来完成，专门设立医院内部的财务审计机构，保证其具有独立而有效的执行力性，发挥财务管理内部控制制度的真实效用。
（四）将财务内控管理制度的建设摆在重要的位置
管理人员的规划和协调是医院财务内控制度建设工作能够循序渐进开展的重要保障是，因此医院高层管理人员要重视内控制度的重要性，发挥带头作用，将建设财务内控制度的理念植根于每位员工心中，提高内控制度建设工作的效率。医院领导层首先要根据医院的情况，把握好行业财务内控管理政策，有目的性、针对性的对内控制度进行补充和完善，确保会计信息可以真实的反应财务管理状况，避免财产损失现象的发生[5]。除此之外，医院管理工作者要掌握内控制度建设的要点所在，制定优化的补偿控制方案，及时发现内控管理工作中隐藏的问题，并增添管控制度条款，确保医院财务内控管理工作在掌控范围中，消除风险隐患，增强医院的风险抵抗、预防能力，加快医院的现代化发展步伐。
三、结语
医院的医疗服务质量同广大群众的健康状况有着紧密的联系，为了保障医院经营和管理的稳定性，实现医院的可持续发展，就必须要从根本上提高财务管理工作的重视程度，结合市场的发展状况，对医院财务内控制度进行改革完善，依靠健全的内控制度来使医院各项财务工作向着规范化、系统化和标准化的方向发展。在实际建设财务内控制度的过程中，医院应基于全面的角度，对各方面的要素、内容进行统一性的把控，确保内控制度建设的合理性和科学性，更好的指导财务管理工作的开展，创造更大的经济效益。
参考文献：
[1]韩雯.医院财务管理如何进行有效内部控制[J].行政事业资产与财务，2013（06）.
[2]何素华.试论新形势下加强医院财务内部控制的措施与策略[J].中国乡镇企业会计，2011（03）.
[3]杜丽娟.浅谈新形势下如何进一步加强医院财务内部控制[J].中国外资，2013（20）.
[4]方刚.浅谈医院财务内部审计的风险和控制[J].财经界（学术版），2011（04）.
医保的财务管理制度篇4
关键词：福建省；医保基金；财务管理；模式
医保基金财务管理的主要内容是对社会医疗保险基金的管理，包括资金的收支管理、资金预算、基金筹集等工作。如果医保基金财务管理失误就会导致资金的挪用、挤占，直接影响人民群众的切身利益，基金财务管理失败会导致基金过度结余或者匮乏。福建省近年来不断加大医保制度改革，先后出台了一系列的政策措施，如《福建省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》（闽政〔2007〕29号）、《福建省城镇居民基本医疗保险基金财务管理暂行办法（2008）》等。在城镇医保基金管理和新型农村合作医疗保险方面取得了重要的成绩，但也存在着一定的问题，本文结合福建省医保基金财务管理现状和存在的问题对创新福建省医保基金管理模式进行探究。
一、福建省医疗保险基金财务管理现状和存在的问题分析
（一）政策体系须进一步完善
近年来福建省不断的加强医保基金制度改革和财务管理体系建设，初步形成了财务决算和核算体系、医保基金支出管理政策体系，基本实现资金的筹集、支出和管理的政策体系。但是在资金的使用、监管及资金投资等方面政策法规欠缺，还需要进一步完善。
（二）财务电算化管理程度须进一步加强
目前福建省关于医保基金管理没有一套完善的管理系统，经常出现财务与社会保障部门、金融部门和医疗系统的信息不对称，数据延迟、核算准确率不高，手工记账、手工核算方式仍然普遍存在，尤其在农村或者偏远城镇，医保基金管理中心财务人员综合素质不高，缺乏风险意识和财务管理创新理念。医保基金信息库和财务管理的信息化、电算化建设直接影响社会医保基金的规范有效运行，所以福建省财务电算化管理加强迫在眉睫。
（三）医保基金增值率低，收支不平衡现象普遍存在
当前福建省各市、县医保基金主要用于购买国债和银行存款，医保基金增值主要靠国债和银行利息增值，且由于医保基金独立核算，为纳入地方财政补助范围，各地方财政未对医保基金进行补助。另外有些单位在医保基金缴纳时受单位经济效益和办事效率等因素影响，并不能及时缴纳医保基金，区域医保基金到账难，所以多数地区存在着医保基金收支不平衡状态，部分地区过度结余造成资源浪费，而有些地区基金不足。
（四）医保基金筹集成本高，违规行为仍然存在
福建省近年来医保基金筹集的手段逐渐多元化，基金的财务管理涉及到社会保障部门、财政部门、金融机构和医疗机构，程序复杂，资金的管理难度大。在基金筹集阶段需要投入大量的人力、物力和财力，成本高。且仍有部分地区仍有资金截留、挪用和骗取基金的违规行为，使得医保基金的财务管理工作难度加大。
（五）医保基金相关部门财务管理体制不健全
医保基金的相关部门指的是财政、社会保障部门以及定点的医疗机构、零售网点等业务部门，尤其是定点医疗机构、零售网点等部门存在着内部财务管理制度不健全情况；另外，在医保基金财务管理部门财务管理方面缺乏明确的管理制度和管理办法，缺乏相关的监督机制。
二、福建省医疗保险基金财务管理模式创新探究
福建省医疗保险基金财务管理存在着政策体系不健全、电算化程度低等一系列的问题，福建省医保基金财务管理迫切需要建立起收支管理科学、规范并且合理的财务管理模式。从征收、支出和监督使用各个环节相互关联和影响，征收方面加大力度和征收方式，支出方面健全政策体系和制度，在监督方面健全法律法规体系，规范医保基金支出流程（如图1所示）。
通过规范医保基金的征缴、支出和监督机制，杜绝医保基金的违规支出等行为，保障福建省医保基金的良性运营。在征缴方面规范征缴行为，实行多元化征缴方式；在支出方面采用总量控制、定额管理、结余奖励和超支自负等办法，并严格执行相关政策法律规定，杜绝违规行为；在健全监督机制方面必须规范医保基金的操作流程、加强内部控制、健全政策、制度体系，强化领导机制。
创新福建省医保基金财务管理模式是提高医保基金管理水平，确保福建省医保基金良性运营、保障参保人员切身利益的重要手段。创新福建医保基金管理模式应结合福建省存在的问题，主要从以下几个方面着手。
（一）加强会计电算化建设，提高基金财务管理自动化水平
福建省现有的医保基金财务管理电算化水平不高，部分地区基金财务管理人员计算机水平有限，另外使用的系统性能需要进一步提升。创新基金管理模式首先要提高从业人员系统操作水平，通过专业培训专业技术知识，提升计算机系统操作水平，其次要引进更加合理的系统，能够有效的将前台业务和财务软件系统有效结合，实现数据的及时共享，避免数据延迟和统计差异，财务数据和业务数据准确、及时。
（二）健全内部财务管理制度，确保基金安全运行
健全内部财务管理制度是做好内部控制的首要前提，也是对基金管理的先决条件，福建省各级医保基金管理部门应该严格依照《会计法》、《社会保险基金会计制度》、《福建省城镇居民基本医疗保险基金财务管理暂行办法》等有关政策文件为指导，建立起医保基金管理部门、经办部门的的财务管理制度，包括财务的核算决算、授权模式、审批模式、轮岗模式等，在医保基金财务管理的核心岗位方面实现轮岗模式等，同时明确各个岗位的工作职责。从源头上控制违规行为的产生，规范内部财务管理，促使从业人员综合素质提升和防止腐败现象发生。
（三）优化监督机制，科学预警、监测基金运行
优化监督机制能够确保医保基金运行各个环节都能得到有效的监测，从正面防止违规操作的产生，对违规倾向的基金管理能够预警，对存在违规行为的管理要进行追究法律责任。优化监督机制首先要建立健全医保基金管理的政策制度体系，规范医保基金的操作流程，做到有章可循，有据可依；其次要建立科学的监测指标、分析方法，对医保基金的状态和走势能够准确判断，如对医保基金的结余率和累计结余率进行分析，出现较大偏差时立即查清原因；再次要加强基金监管的领导机制，实行领导负责制，严格把关审批和授权，确保监督机制有效发挥监督作用。
（四）建立各相关部门协调机制，规范医保基金财务管理
医保基金管理涉及到财政部门、社会保障部门、医疗机构等多个相关部门，基金的管理难度较大。因此创新福建省医保基金管理模式必须建立协调机制，多方共同努力才能确保基金管理科学、规范。首先，医保机构必须加强与财政部门协调机制建设，有效协调财务部门专户与与经办部门财务专户数据核对，出现差异应找出原因并追究责任，对未能及时入账的基金进行调节或者进行单独规类，确保两方数据协调一致；再次，定点医疗机构和医药销售网点与经办机构要协调一致，加强定点医疗机构和销售机构的财务人员培训，做好基金财务管理工作；再次，需要对下属市、县（区）医保基金经办机构财务管理要严格把关，发挥财务业务指导、监督、培训等作用，加强上下数据的协调统一。
（五）加强基金财务管理人员继续教育，提高从业人员综合素质
医保基金财务管理人员的综合素质直接影响着基金管理是否科学、合理的关键，福建省应加强全省医保基金财务管理人员的继续教育，通过专业技术知识教育、计算机操作技术教育、会计从业人员职业道德教育，提高他们的专业素质和职业道德水平，促使他们自觉维护法律法规，养成奉公守法、诚实守信的工作作风，敢于抵制医保基金的违法、违纪行为。
三、结论
福建省医保基金财务管理直接关系到社会保障能否有效发挥作用，直接关系福建省居民的切身利益，做好医保基金财务管理工作，是建设海峡西岸经济的后勤保障。本文通过分析福建省医保基金存在的问题和对医保基金管理模式进行构想，并针对创新福建省医保基金管理模式提出了对策建议，主要从提高医保基金电算化管理水平、加强财务部门内部管理、优化基金监督机制和建立多部门协调机制等方面进行探究，对福建省医疗保险制度改革和社会保障工作具有一定的参考意义。
参考文献：
[1]福建省人力资源和社会保障网站http：//.
[2]张万民，医疗保险基金存在的问题和对策建议[J].现代审计与经济2007（03）.
[3]毕杰，医疗保险基金管理模式浅析[J]，劳动保障世界，2010（01）.
[4]徐静，浅谈医疗保险基金财务管理中的问题和对策[J]，中国集体经济2010（03）.
医保的财务管理制度篇5
关键词：规避;医院;医保财务风险;策略
一直以来，在我国老百姓心中看病难、看病贵问题困扰着他们。2009年，国务院办公厅了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，在意见中提出一定要减轻广大居民的就医费用负担的标准，这是新医改的近期目标;还要在我国建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，这是新医改的远期目标。这其中，基本医疗保障的建立、完善牵涉到城乡每一位居民的日常就医。基本医疗保险在保障公民的基本医疗、促进社会的公平、维护社会稳定等方面发挥着积极的作用。随着医保制度的不断完善，医院在整个医保体系中的作用越来越明显。目前，在很多医保的定点医院中，由于财务管理执行环节中存在的问题，经常会出现乱开药、开贵药、增加患者的检查项目等不合理现象的发生。这不仅损害广大参保群众的利益、还加大医保基金的拒付风险，更严重影响了我国医保体系的可持续运转。因此，加强医院医保财务风险的管理、合理而有效地规避医院医保风险的发生是保证我国医保体系正常、可持续运转的基本前提。
一、医院医保财务管理中存在的财务风险分析
（一）财务管理缺乏科学性、完善性
随着我国医保体系的不断完善，各定点医院应针对医院的具体情况，积极配合国家相关政策的规定制定出医保财务管理的新措施，并将这些新制度切实落实到财务管理工作中，加强对医院医保财务的精细化管理。目前，纵观我国大多数医保定点医院，在很多方面还存在着漏洞，例如：每日财务结算、每月或每季度的财务对账、财务预算等方面的制度与要求还需要不断的规范化。而医保的审计部门，应积极联合医院的内部财务审计、政府的相关审计部门真正将医保的思想贯彻到实处，并建立完善的、统一的医保财务管理制度，从而实现医保财务管理的规范化、科学化和制度化。通过审计发现，个别医院的医保财务管理制度存在问题，个别人员擅离职守、假公济私现象严重。只有对医院医保财务管理制定严格的奖惩措施，对违规的相关责任人进行严惩，从而在制度上保障医院医保财务管理工作科学、规范。
（二）医院医保财务管理人员工作量增加
随着参保就医人数的不断增加，医院医保相关财务管理人员的工作量加大，短时间内工作质量、服务难以得到有效保障。这是医院医保财务管理中错误频发的主要原因之一。另外，医疗保险管理部门的相关工作人员也未能充分发挥自己的职责，未能及时对医院医保的财务运行状况进行有效的监管与控制，对医院医保财务工作仅停留在计算、查证的肤浅层面。还有的医院医保财务管理工作人员对自己的工作职责与业务流程并不完全了解、熟悉，对相关的法律法规、医保相关管理规定无法及时落实。只能凭借自己掌握的有限的财务管理知识来对医院医保财务进行管理，这就很容易出现理论与实际管理的脱节，从而使得医院医保财务管理工作不能顺畅、高质量的完成。显然，这对医院的稳定与发展、对促进我国医疗保险制度高效运行极为不利。
（三）医院医保财务管理体系尚不完善
由于目前我国定点医保医院的领导缺乏对医保财务管理的足够认识，缺乏必要的监督机制，使得很多医院医保财务人员对相关政策的把控、执行不能及时到位，对于医院的医疗活动缺少主动管理、积极参与、认真思考的过程，对于制度的可操作性、可控性、实效性的研究严重不足，这就使得医院医保财务人员无法对财务管理中出现的医保结算资金盈亏、医药费用违规扣减等财务管理问题不能进行深层次的剖析，更无法将医院的长远发展目标与医院医保财务管理目标联系在一起，对于医保财务管理的职能作用也未得到充分发挥。这些都严重影响了医院领导层的科学决策，阻碍了医院的正常发展、制约了我国医保制度的全方位覆盖与推行。
二、有效规避医院医保财务风险的策略
（一）建立完善的医院医保财务核算管理体系
目前，我国现行的医疗保险制度中，对于不同的患者类型提出了不同的要求和规定。例如：定额医疗、门诊医保限额管理、单病种核算等管理。对定点医院医保资金采取多种结算方式，如按病种付费、按项目付费，按结算控制指标以及总额预付等。创新医保谈判机制，探索医院协商模式。这些都是对医院医保财务管理工作的挑战。随着我国医保制度改革的深入与不断推广，定点医院、医保单位、患者之间的关系将日益密切。因此，加强定点医保医院的会计核算对于医院医保财务管理水平的提升有着重要的意义，同时，完善的医保会计核算体系还是保障资产的安全与完整、对资金流动的合理性进行监督的重要方式，更是约束会计人员的重要手段。其实，在医院与医保患者之间的医疗活动背后所蕴含的、隐藏的是医疗保险部门与医院之间的资金上的流动，这种资金上的流动直接关系着社会医疗保险制度的正常运行，关系着医院为医保患者提供医疗服务的积极性、主动性。正是由于现行的新医院会计制度中并没有对医院医疗保险财务管理作出明确的、统一的规定，各医保定点医院只能根据自己的实际情况来确定医疗保险的会计核算方式。而定点医院的会计人员的业务水平、理论素养、实践水平、职业道德素养各不相同、参差不齐，导致医疗保险会计核算方式不统一、账目不清晰。因此，医院医保财务管理工作必须加强会计核算、分析成本核算的层级关系、细化医院的财务核算管理流程，根据实际情况设立二级明细账，有效规避医院医保财务风险的发生。
（二）树立现代化理念创新财务管理方式
为了确保定点医院的医保财务管理工作能够有序进行、规避财务风险的发生，医院应加强对医保财务管理工作的重视，从医院的领导开始，先组织医院的中层以上领导对相关规章制度与法律法规的学习，再结合本医院的实际情况，实现医院战略长远发展目标与医院医保财务管理目标的统一。同时，医院领导和全院医护人员要转变观念，树立全新的财务风险防范意识，利用现代的科学观念、技术、财务管理方式，杜绝各种资金的浪费，有效而合理的使用资金，避免医保财务风险的
发生。
（三）加强对医院医保财务管理信息的监控
为了尽量规避医院医保财务风险的发生，医保定点医院充分利用院内信息系统，对一些常见、多发医保扣费情况进行重点监控与计算机预警。通过办公自动化系统，加大参保知识宣传。定期向医保管理部门及院领导汇总、上报本单位的医保会计信息执行情况，加强沟通。及时将发现的问题反馈、传达至具体的科室，具体的当事人。通过对参保人员的各类会计数据的分析，减少不合理费用的发生。通过事前、事中、事后的有效监控，确保医院医保财务风险的及时发现，从而采取有效的防范措施。
总之，随着我国医保制度的不断完善，医保制度改革在全国范围内大力推广，全民参保不仅解决了大部分老百姓看病难、看病贵的问题，还有效的增加了医院的收入。因此，在医院医保财务管理中，领导者和广大医务人员应树立全新的理念与认识，重视医保财务风险的发生与防范，切实保证医保资金能够真正为人民服务，从而保证医院的发展，促进我国医保制度的深入推广。
参考文献：
[1]邵岩.如何避免医院医保财务风险的分析[J].经营管理者，2013（03）.
医保的财务管理制度篇6
［关键词］新医改；医院；财务管理；目标
2009年，我国实施《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》（简称“新医改”），方案中提出医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制，一方面健全完善公共医疗服务体系，另一方面要切实减轻公民个人支付的医药费用负担，体现公共医疗卫生事业的公益性质，以坚持政事分开、管办分开为方向。医疗改革为医院财务管理提出了新的目标。
一、新医改背景下医院财务管理目标
随着医疗改革的逐渐深入，财务工作在医院日常管理中的作用更为重要。增强财务工作人员管理理念，以期更好发挥各部门和医院全体员工的积极性；实现医院全面整体经营战略目标，做到医院决策管理系统化，确保医院的核心竞争能力的提升等，是医院财务工作在新医改背景下在成本方面、经营方面、投资方面和计划方面新的管理目标。
二、新医改背景下医院财务管理的实现途径
1.实施全面预算管理，做好预算编制。随着社会的发展，医院财务管理面临着巨大考验。结合医院实际，医院财务管理部门应及时进行全面的预算，实行长期与短期财务管理计划，使医院财务管理目标细化到部门、科室和项目等。还要进行科学预算、核算，强化医院财务管理，提高预算水平。预算编制是医院经营发展目标的业务收支计划，实行全面预算管理必须遵循相关政策，细化预算编制，提高预算管理的整体水平。
2.分级成本核算。运用管理手段进行医院全面成本核算，以便了解医院的资源和潜力，及时改变医院管理辅助项目的资金支出，节能降耗。实行目标成本管理，根据实际情况，制定临床、医疗科室等责任单位的消费定额和目标成本，作为医院控制成本的标准。另外，增加年末医疗成本的考核制度，各科室部门等责任单位计算各自目标成本与实际医疗成本，比较并进行考核，责任落实作为评价各单位业绩评价标准项目。
3.加强医保资金管理。随着新医改的推行，医保资金已渐渐成为医院的主要收入来源。财务部门应该协同医保部门共同强化医保管理，细化医保管理制度，财务人员需根据相关政策有针对性地对不同级别的医保患者进行细心管理；加强医保资金辅助账与总账的核对，尽量提高医保资金的回款速度。为防止与医保管理部门沟通医保回款中发生问题，医保部门资金滞留，医院应在各科室设立医保报账人员，定期整理医保回款事项，从而减少医院资金周转压力。
4.建立健全财务内部控制制度。为保证医院资产安全完整，防止医院资产流失，降低经营风险，提高财务管理水平，亟需建立健全财务内部控制制度。不断增强医院领导层内部控制意识，通过健全支出审批制度与票据管理制度、加强预算控制、完善资产管理制度、完善成本核算体系等措施，对内部控制关键节点进行有效控制。降低运营成本，合理安排调度资金，提高运营成本的使用效率，实现医院经营管理目标。
5.加强医院资产管理。医院资产分为固定资产和非固定资产。固定资产是医院的重要资产，购买决策和日常管理是固定资产管理的主要内容。医院应一切从实际出发，首先评估医院情况，安排科室或聘请专业人员管理固定资产，并定期向医院汇报总账以及各类明细账，确保各类账务的准确应用。医院采购、验收和保管批量物资时，必须履行合法的公开的招标程序；结合实际采购医疗设备，这是降低医院成本消耗的重要手段；确保票据和资金的签发由专人负责；加强对各项资金支出的定期核查，及时发现问题，及时清查，防止资金意外流失。
6.加强医院财务分析与评价。了解医院资产、收入和支出状况，真实地反映医院内的运营情况和发展指数等综合能力，必须通过财务分析来找出与同类先进医院的差距，挖掘医院发展潜力，改善现有财务状况，为社会和广大人民群众服务。
7.强化网络作用，提升财务管理水平。随着计算机网络的普及，医院会计分析系统日渐成熟。近年来，医院内部财务管理计算机系统的应用，提高了管理会计的核算效率，为医院发展发挥了很大的作用。应继续提高医院计算机网络应用范围，定期检查核算软件漏洞，及时补救，避免因软件问题造成损失；建立计算机应急中心，防止硬件设施不完善，给医院带来损失；善于引进先进软件，组织财务人员学习，尽快掌握软件使利用；加强网络安全措施，防止恶意攻击系统行为，保证医院财务信息准确、安全，确保医院财务系统的正常使用。
8.强化财会人员能力，加强财务队伍建设。会计工作人员在医院财务管理中主要进行信息处理财务核算，要求会计人员具备良好的专业技能和品德素质。基于医院实际情况，医院配备的财务人员多为本科人才，对于医院财务管理工作的实践经验稍有欠缺，而且随着社会的发展，财会人员要不断充实自己的能力，以适应医院财务工作。医院应采取多种形式拓展财务工作的深度和广度，加强业务培训，强化财务人员的责任意识。此外，医院财务管理人员应树立新的理财观念，强化财务管理意识，提高工作效率。
三、结束语
随着我国医疗制度的改革，医疗市场竞争日趋激烈，只有加强医院财务管理，更新观念，才能实现新医改背景下的财务管理目标以适应社会的飞速发展。
主要参考文献
［1］李兴灵．新医改下公立医院财务管理目标及实现途径［j］．会计之友，2010（26）.
医保的财务管理制度篇7
医院绩效管理内容包括了诸多方面，从部门来说，指的是部门的成本控制效果、部门与部门之间的交流与协作；从个人方面来说，是医院全体人员的工作成效和对医院的贡献等。而医院财务绩效管理则主要针对于财务管理部分，指的是在财务管理工作中制定绩效考核制度，明确绩效评价指标，以此来加强对财务管理人员的管理，转变传统的财务工作模式，实施有效的财务管理工作。实施医院财务绩效管理工作，具有重要意义，主要表现在三个方面：一是能够适应医院未来的大规模发展，完善医院的财务制度，推动医院绩效管理工作的精细化发展；二是可通过财务绩效管理，来提高财务管理水平，综合评价医院的经营能力；三是可为医院提供更好地发展机遇，保障医院的可持续发展。
二、现阶段医院财务绩效管理中存在的问题
现阶段，在医院财务绩效管理中存在的问题主要有：一是并未建立健全的医院财务绩效管理制度，以致于在执行财务管理工作的时候缺乏制度保障，执行力度还有待加强，另外未贯彻落实全成本核算工作，使得医院的经营成本得不到有效控制；二是没有制定完善的医院财务绩效分析制度，无科学的指标评价来提升财务绩效管理水平，这不利于财务管理效率的提高。
三、解决医院财务绩效管理问题的有效措施
（一）建立健全的医院财务绩效管理制度，实施成本核算。为了充分发挥医院财务绩效管理工作的重要性，应当建立健全的医院财务绩效管理制度，以为绩效管理工作提供制度保障，避免绩效管理流于形式，从本质上来开展有效的预算审核工作。医院内部可组织成立预算管理委员会，规范预算流程，制定标准化的预算管理工作体系，从审核、调整等方面来对预算编制工作提供有效的指导。与此同时，预算相关人员应当加强培训，提升自身业务能力，有效处理预算问题，需对其进行岗前培训以提高专业性，从而实施有效的财务内部管理工作。在财务绩效管理工作中，还应当加强财务法制宣传，使财务人员形成强烈的法制意识，确保其工作行为无违规现象，能对医院的财务状况实施科学监督，保障所得数据的真实性和实时性，从而为医院决策者提供可靠的财务信息依据。除此之外，还应当把全成本核算纳入于财务管理工作中，并将其作为绩效考核的指标之一。医院全成本核算应当在新会计制度的基础上，对医院各部门、各科室进行成本核算，核算内容包括了所有医疗项目的服务费用支出，计算各部门的成本费用。将全成本核算贯穿于医院中的各个部门和科室，有利于合理控制医院运营成本，促进其经济效益的提升。（二）制定完善的医院财务绩效分析制度。在医院财务管理中，应当制定完善的医院财务绩效分析制度，通过有效的绩效分析，全面把控医院的经营状况，实现医院的经营目标，使其为人们提供更为优质和便捷的社会医疗服务。财务绩效分析制度中应当明确规定中财务绩效考核指标，无论是指标的确定还是分析制度的设定，都不可脱离医院的实际情况，需要有充足的精英资料作依据。通常情况下，医院绩效管理指标包括了两个方面，一方面是潜在的财务绩效；另一方面则是已经表现出来的财务绩效。通过评价医院的收入成本率、业务收入结余率等可以了解医院的经济情况，而对资产负债率进行评价，则能了解医院的偿还债务能力。凭借科学的医院财务绩效分析制度，能全面把握医院经营中收入和支出的情况，并据此来调整和优化医院的资金结构，提高资金利用率，避免资金断流。
四、结语
就目前而言，在我国医院财务绩效管理过程中，仍然存在着一定的问题，还有待进一步提升，可根据医院的实际运营情况，来制定科学的绩效管理方针，建立健全的财务管理体系，以此为财务绩效管理工作提供制度保障。医院财务绩效管理并不是一项简单的工作，其具有一定的复杂性，应当从各方面来进行系统的优化，例如完善政策制度，积极构建机制体系，提升财务管理人员的业务能力等。总而言之，通过高效的医院财务绩效管理工作，有利于加强财务管理人员职业素养培育，贯彻落实财务管理工作职责，使其全身心地投入到财务管理工作中，保障财务管理工作有效性。
参考文献
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医保的财务管理制度篇8
关键词：公立医院；财务管理；问题；创新；路径
财务管理是医院经营管理的重要部分，其在确保医院健康持续发展中发挥着重要作用，在当前我国医疗行业体制不断发生重要变化的时代背景之下，医院在财务管理方面并没有做到不断创新，其与医院发展需要之间的差距越来越大，严重影响到了医院的健康发展。面对财务管理的不足以及问题，亟需医院加强财务管理创新，通过财务管理水平的提升来更好的应对医院经营环境的变化，为医院的持续发展创造更好的条件。
一、医院财务管理概述
财务管理是医院经营管理的一部分，其主要内容包括收入管理、支出管理以及现金流管理等三个部分，财务管理的目的就是确保医院财务健康，为了实现这一目的，医院财务管理中会采用预算、核算、控制、考核等措施来规范财务管理活动。医院财务管理对于医院的主要作用主要体现在以下两个方面，一方面财务管理提供了医院经营活动所需要的资金资源，确保医院活动的顺利开展；另外一方面财务管理有助于医院降低成本，提升收益，提升医院的竞争力。
二、医院财务管理问题
目前我国医院财务管理水平整体偏低，已经成为了医院持续健康发展中的主要障碍，调查发现，医院财务管理问题突出的表现在以下几个方面：
1.财务管理理念落后
从财务管理理念方面来看，一个不争的事实就是当前医院财务管理理念比较落后，落后的财务管理理念拖累了医院财务管理的创新。医院财务管理理念的落后主要表现在医院经营管理普遍没有充分的意识到的财务管理的重要性，对于财务管理的内涵没有一个正确的把握，管理层的经营重心放在了规模的扩大方面，财务管理工作被边缘化。与此同时，财务管理工作开展中，没有树立风险意识、成本意识、理财意识等，导致了医院财务管理粗放，满足不了医院发展的需要。
2.财务管理制度不健全
健全的财务管理制度是医院财务管理水平提升的必要条件，目前我国医院在财务管理方面存在制度不健全的问题，医院财务管理制度不健全突出的反映在资金的支出方面，各类支出没有明确的制度规定，财务支出随意，成本控制受到了的极大的负面冲击。此外医院财务管理制度的不健全还表现在医院在财务管理人员的职责分工以及审计监督方面，财务管理人员的具体职责内容没有一个明确的分工，在财务审计监督方面没有相关制度规定。这些制度方面的不健全成为了医院财务管理的隐患，并对财务管理水平的提升带来了不利影响。
3.财务管理方法不完善
我国医院目前在财务管理方法方面不够完善，既有的财务管理方法基本上是沿袭的以往模式，在目前财务管理工作内容以及要求发生较大变化的情况下，财务管理方法方面的不完善成为了医院财务管理水平不高的重要影响因素。目前医院财务管理方法的不完善主要表现在定量管理方法、过程管理方法等的缺失，局限于事后进行核算，拖累了医院财务管理效果。
4.财务管理人员素质偏低
医院财务管理人员在综合素质方面与岗位要求也存在一定的差距，随着医院财务管理工作内容越来越复杂以及工作难度增加，医院财务管理人员在综合素质方面不足体现的越来越明显。很多医院财务管理人员不仅仅缺少财务管理方面的专业背景，同时在工作中也没有较多的学习机会，其专业能力以及专业知识都处于一个停步不前的状态。久而久之，财务管理人员必然会越来越不能够较好的胜任工作，不能很好的贯彻医院财务管理思想以及要求，从而影响到医院财务管理水平。
三、医院财务管理创新路径
立足于目前医院财务管理中存在的各种问题，结合医院财务管理内涵，本文提出以下几个方面的路径来推动医院财务管理创新。
1.创新财务管理理念
医院财务管理创新的关键是财务管理理念要做到与时俱进，对于既有的、与财务管理发展需要不符的财务管理理念要尽快摒弃，确保财务管理工作在正确理念的指导下有序开展。医院财务管理理念创新关键是树立风险意识、成本意识以及理财意识，医院经营管理对于财务风险要有一个更加正确的认识，注重医院经营环境的分析，对于财务风险产生因素进行全面把握，做到财务管理稳健，规避各种风险；医院财务管理中要加强成本核算以及支出控制，杜绝的各种浪费，实施精细化管理，不断降低经营成本，以更具有价格竞争力的医疗服务提升患者的认可度；财务管理中要做到对闲置资金的保值增值，利用各种理财手段来提升资金财务管理收益。
2.创新财务管理制度
医院财务管理制度的创新是指根据新时期财务管理工作的内容以及要求，进一步的完善相关制度，确保财务管理工作的开展做到有章可循，实现财务管理的制度化，最大限度的减少人的主观因素在财务管理中所产生的不利影响。财务管理制度创新中要注意充分吸纳财务管理人员的意见以及建议，这样财务管理制度才更具有针对性。
3.创新财务管理方法
在财务管理方法层面，我国医院要不断引入预算管理、目标管理等新的财务管理手段和方法，改变现有财务管理方法，利用这些效度更高的财务管理方法来推进医院管理水平的提升。举例而言，医院可以引入全面预算管理，通过预算管理来使得医院的财务收支有规划、细化经营目标、降低经营成本。
4.加强财务队伍建设
医院在财务管理队伍建设方面要投入更多的人力、财力，加强在职人员的业务培训以及职业道德培训，根据财务管理工作岗位的新要求以及财务管理人员综合素质方面存在的不足，结合财务管理人员对于培训形式的偏好，制定出来内容以及形式都比较科学的培训措施，来不断的提升医院财务管理人员的综合素质。同时运用好奖惩手段，注意激发财务管理人员的工作、学习积极性，促使其在新岗位职责要求方面做到游刃有余，较好的完成财务管理工作任务，提升财务管理水平。
在未来医院经营体制进一步深化的背景之下，医院经营管理者要高度重视财务管理创新，通过在财务管理理念、制度、方法方面不断调整变革，并强化财务管理人员队伍建设，从而提升医院财务管理水平，更好的应对医院经营环境变化，确保医院的健康发展。（作者单位：宁夏回族自治区人民医院）
参考文献：
[1]李辰.加强医院财务管理提高医院综合效益[J].中国卫生经济，2010年9期.
医保的财务管理制度篇9
[关键词]医院；财务管理；困境
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2016.22.008
[中图分类号]R197.3[文献标识码]a[文章编号]1673-0194（2016）22-00-02
财务管理工作的开展能够保证医院整体工作质量和医疗服务水平的提高，其所涉及的内容包括资金监管、工作调动和资金运转等，医院财务管理工作的发展完善，有助于医院资金利用效率的提高，从而更好地适应社会经发展，实现社会与医院之间的平衡。因此，针对医院财务管理工作面临的困境，采取相应的解决措施，有助于医院的可持续发展。
1医院财务管理工作概况
随着近年来我国医疗体制改革步伐的加快，医疗行业也实现了飞跃式的发展。在医疗领域之中，尽管我国各个医院日常经营管理投入的成本越来越多，医院面临的市场也越来越大，但其财务管理工作并没有实现相应的发展，因而无法为医院的长久发展和良好运营提供保障。医院属于一种公益性的单位，因而其财务管理工作不同于一般企业，具体看来，医院财务管理工作指的是针对医院工作人员、医疗设备和内部资产进行的管理和投资。在医院的日常经营管理过程中，财务管理起到了至关重要的作用，也是医院日常管理的核心内容之一。有效的医院财务管理工作有助于其经营管理工作效率和质量的提高，进而保证医院的管理和t疗水平，对于提升医疗服务质量也具有很好的帮助。
2医院财务管理面临的困境
2.1财务管理预算制度存在缺陷
在市场经济环境的影响下，很多医院都建立起了自身的财务预算制度，然而，部分医院的财务预算管理工作均未得到有效的开展，其主要原因在于：一方面，财务管理人员缺乏强烈的监督意识和参与意识，随意支配资金，对于资金和成本的时间价值缺乏正确的认识，导致医院会计信息缺乏准确性，并对财务预算工作的开展造成不良影响；另一方面，医院财务管理制度缺乏创新性和规范性。
2.2固定资产管理问题较为明显
医院财务管理工作中，固定资产管理是一个十分关键的问题。医院资金财务利用率过低，导致了较为严重的资产资金浪费问题。医院方面在固定资产的保养和采购方面，缺乏前瞻性和规划性，更有部分医院过于追求医疗设备的高端性，没有关注日常工作的实用性，容易出现过度攀比问题，部分高端医疗设备甚至成为了医院的闲置资产。同时，在日常的固定资产管理过程中，医院的财务设备保管制度和控制制度相对较为落后，缺乏规划性和有效性，进而影响了部分高端医疗设备的日常维护，后续需要花费较多的维修资金，并对医院的整体经济发展产生不良影响。
2.3财务管理人员综合素质较差
随着医院业务规模的扩大，其财务管理工作也日趋复杂和系统，这就需要医院选用的财务管理人员具备较强的综合素质。但实际情况确实，很多医院对于财务管理工作的关注程度都较差，财务管理人员的综合素质和专业能力不足，仅仅关注财务管理的实务操作和技术应用，而没有相应的财务管理创新意识和理论知识，导致财务管理工作达不到理想的水平。
2.4财务管理制度不完善
现阶段我国的医院财务管理工作已经跟不上经济体制变革的速度，财务管理人员受到计划经济的影响，对于财务管理工作认识存在偏差，导致财务管理制度不健全，过于落后，缺乏相应的执行性和系统性。现阶段，我国各个医院对于财务管理工作的重要性都认识不足，其财务管理工作也仅仅是对之前财务管理方法的一种沿袭，因而执行性相对较差，工作也缺乏系统性，这就会对医院日常财务管理工作的开展产生不良的影响。尽管部分医院对自身财务管理工作进行了系统的调整和改革，但是，其改革与调整的主要目标在于应对上级的要求和检查，这种改革也是流于形式，因而并没有从根本上改善医院的财务管理工作现状，这就会限制医院的长久持续发展。
2.5现代财务管理意识较差
以往的医院财务管理工作都集中于资金的收和支两个方面，也就是向上级简单汇报申请资金的使用和去向，以及申请账目和拨款的汇报。因此，医院财务管理人员相对缺乏专业性，而随着新经济体制的发展，这种财务管理意识和理念已经不再有效，也跟不上医院财务工作发展的需要。此外，医院工作人员通常更加关注医术的提高以及医疗质量的改善，因而外界对于医院财务管理工作也更加容易忽视，甚至形成错误的认知，认为医院经济效益与财务管理无直接的联系，这就最终导致了医院财务管理工作改进缓慢。
3医院财务管理困境的解决措施
3.1建立完善系统的预算管理制度
医院财务管理人员需要以现代财务管理理念为基础，逐步完善预算管理制度，加大医院预算制度的执行力度，从而保证预算管理工作真正发挥出应有的作用。因此，医院需要组织财务管理人员定期接受培训，使其掌握先进的财务管理理念，制定严格的执行标准，从而真正做到按标准控制预算费用，保证医院的资金利用效率。
3.2提高医院财务管理人员综合素质
医院财务管理工作的质量会直接受财务管理人员自身专业技能和综合素质的影响，而这种影响更是决定性的。财务管理人员的综合素质可以分为职业素质和道德素质两个方面。所以，为了保证财务管理人员综合素质的提高，需要加强其思想方面的引导，保证其学习和工作的认真性与积极性，逐步提升财务管理人员的业务能力，保证医院财务管理工作整体质量逐步提升，扩展财务管理人员的知识范围。同时，还需要注意到，医院的财务管理并非单一的会计工作，而更加具有系统性和复杂性，这就要求医院建立起更加专业的高级财务管理队伍，并真正认识到财务管理工作的重要意义。
3.3完善医院财务管理制度
一是医院对于自身财务管理制度的创新和改革，不断地探索和开发出符合自身实际和时展要求的财务管理制度，从而保证医院经济和社会效益的逐步提升，二是医院对于新财务管理制度的有效落实，保证财务管理工作的规范性和科学性，三是医院需要建立起现代化的财务管理制度，保证医院获得理想的经济效益，并适应行业和市场经济发展的需要。因此，医院管理人员应引入先进的管理方法，更新自身的管理理念，针对现存的突出问题，提出相应的调整和解决方案。
3.4提高固定资产管理能力
医院固定资产占据医院整体资产的较大比例，只有加大医院固定资产管理力度，才能够保证其整体管理水平的提高，因此，医院财务管理人员可从下述几个方面着手：①提高固定资产安全管理水平，对医院固定资产进行不定期检测，降低其维修率和损坏率，保证检查制度落到实处；②加大固定资产维护管理的力度，避免非业务性的操作行为；③合理采购，科学决策，不能因相互攀比而购进那些使用价值小的高端设备。此外，医院管理人员还应组织财务管理人员定期接受固定资产有关培训，使其充分了解固定资产的管理方法，提高固定资产管理能力，增强财务管理人员学习的主动性和管理的创新性，提高医院固定资产的利用价值。
3.5加强医院财务管理工作意识
医院财务管理工作的基本前提就是财务管理工作意识，所以，医院财务管理人员需要从两个方面出发，增强自身的财务管理工作意识。一方面要强化医院高层管理人员对于财务管理工作重要性的认知，通常情况下，医院高层管理人员都更加关注医院的持续长期发展以及其他决策性的工作，而没有对于财务管理工作投入足够的精力，只是一味依靠其财务管理，而这也是医院财务管理出现问题的主要原因，因此，医院高层管理人员需要关注财务管理工作的长久发展，充分认识到财务管理工作对于医院长久稳定发展的重要意义。另一方面还要强化医院财务相关部门对于自身工作重要意义的认识，逐步完善自身的工作制度和流程，建立严格的奖惩机制，加大监督和管理力度，保证工作的严谨性和认真性。因此，医院需定期组织高层管理人员接受财务管理相关知识的培训，使其认识到财务管理的重要性，并加大监督力度，从行为上和意识上更加关注财务管理工作。
3.6加强财务管理内部审计工作
现阶段，财务风险是医院面临的主要经营风险之一，这就需要医院管理人员加大财务内部审计工作力度，提高医院财务管理工作的安全性，增强医院财务管理人员的风险控制和识别能力。从具体的工作方法来看，一方面医院要加大内部审计工作力度，对财务管理人员的风险控制和识别能力进行培训，从而在面临风险是果断采取措施，及时发现和处理自身财务管理工作中出现的问题；另一方面，医院还要做好自身的成本控制管理工作，准确衡量医院日常经营管理过程中的经济收益，在大型医疗设备的采购过程中，对采购成本进行准确的估算。
3.7建立完善的医院财务管理档案
一方面，医院财务管理工作档案是医院财务管理工作的立身之本，其主要管理对象为医院的财务管理工作内容和结果，加强医院财务管理档案管理工作，能够为其财务管理提供更加广阔的发展前景。另一方面，医院财务管理档案也是医院财务管理工作结果的真实缩影，其能够对医院财务管理工作的发展过程进行准确客观的记录，并客观反映医院财务管理的发展历史和真实情况，这对于医院的日常管理具有十分重要的意义。同时，医院财务管理档案也是医院发展的日记，能够对医疗单位的财务管理工作情况进行准确记录，见证了一批又一批医院财务管理人员的工作过程和结果。由此可知，从医院建立之日起，t院的财务档案管理就以医院为核心发挥着应有的作用。同时，也为医院的其他各项工作提供了必要及时的服务。
3.8提高医院财务管理工作的数字化和信息化程度
现阶段，我国医院财务管理仍然惯于沿袭传统的管理方法和工具，因而不再适应社会发展的需要，导致医院财务管理工作效率得不到保证。这就要求医院财务管理人员从时展的趋势和要求出发，通过科技手段提高自身的财务管理能力和水平，提高医院财务管理工作的数字化和信息化程度。例如：可以建立档案信息查询系统，满足相关方面的需求；对财务档案信息进行分类筛选，形成数据库；对重要的纸质财务档案信息录入计算机，确保信息真实性的相互印证。
4结语
医院的财务管理工作能够有效地提高医院的运营效率，提高管理水平。在实际工作中，医院管理人员要对财务管理工作引起重视，从健全医院财务管理体系、提升财务管理信息化的水平、提高财务管理人员的素养、建立公正的考评机制、加强内部审计工作等方面入手，切实提高财务管理工作质量，为医院工作的顺利展开提供保障。从当前的医院财务管理工作情况来看，首要的任务就是整体上提高财务管理的水平以及财务管理人员的综合素质，逐步建立更加完善的财务管理制度，为医院长远发展目标的实现奠定良好的基础，只有这样才能保证财务管理工作真正为医院提高经济效益和社会效益做出应有的贡献。
主要参考文献
[1]赵浩然.浅谈医院财务档案管理的困境及措施[J].兰台世界，2013（z1）.
[2]迪力努尔・吐尔逊.浅谈医院财务档案管理的困境及措施[J].东方企业文化，2014（3）.
医保的财务管理制度篇10
（新疆生产建设兵团第七师一建职工医院新疆·奎屯）
摘要：财务管理是医院管理工作的重要组成部分，对医院的医疗服务活动起着导向性的作用。医院要提高管理效率，必须加强财务管理。本文就医院财务管理存在的问题进行了分析，并就如何加强医院财务管理的对策进行了研究。
关键词：医院；财务管理；对策
一、医院加强财务管理的现实意义
随着市场经济的发展，医院作为特殊的市场主体，面临着复杂的内外部环境。传统的经济体制环境下，医院由国家统一管理，各类资源统筹安排，医院只需要完善和提高卫生医疗服务水平即可。随着社会主义市场经济和医疗体制改革的进行，医院在改革过程中面临着各类财务风险，原有相对落后和不科学的财务管理方法已不再适应新的变化，财务管理体制不健全等现状，使得医院财务管理未对医院发展起到充分的促进作用，甚至影响到医院的可持续发展。在激烈的市场竞争环境下，要顺应环境发展，提高医院管理效率，防范财务风险，加强医院财务管理势在必行。
二、当前我国医院财务管理存在的问题
(1)财务管理体制不健全。财务管理制度体系不健全、组织机构建设不完善等情况在医院中还存在。部分医院财务规章制度不完善，财务制度普遍较为陈旧，未随着医院业务和外部环境变化实时更新，制度内容僵硬，执行不力。部分医院财务制度与医院实际不符，财务人员结合工作情况对财务制度进行任意调整修改，医院对重要经济事项，如医疗器械、药品采购等没有相应的管理制度，在处理相关业务时无章可循，难以落实责任。部分医院仅对财务部门的组织机构职责和分工进行了相关规定，但未具体细化，没有行之有效的财务管理措施和手段，导致职责不清，权责不明。部分医院会计核算制度不严格，财务信息质量不高，难以为管理层进行科学决策提供准确的依据，导致管理效率低下。部分医院对财务支出审批未加以规范，成本费用开支不合理，影响医院效益。
(2)预算管理有待加强。预算管理是财务管理的重要组成部分，贯穿于医院经济活动的始终，是结合当前医院财务管理水平和资金使用状况，结合长、短期运营目标和财务、非财务管理活动，设置各项指标，对医院经济活动进行管理和监控。当前，我国医院受传统管理思想的限制，预算管理还存在着种种缺陷，部分医院管理者对预算管理认识不足，认为预算管理仅是财务管理的数据分配、预算安排是对历史数据的推算，从而将财务历史数据与未来资金情况相结合的一种工作形式，对经济活动没有实质性的影响。部分医院将顶算管理纳入财务部门的工作，认为预算管理模式、预算金额、考核指标等相关事项均应由财务部门来实施，预算管理与其他部门关系不大。部分医院事前论证和事后评价较为缺乏，仅将部分财务指标纳入预算指标，导致财务预算与单位实际情况不符合，预算管理难以发挥效果。部分医院预算编制采用简单的增量编制方法，甚至直接用上年的决策数据作为预算数据，未结合相关部门预算年度的实际业务变化编制预算，预算与各项经济活动不适应，部分医院在预算执行过程中随意调整预算，使得预算管理形同虚设。
(3)内部控制有待加强。当前，部分医院内部控制建设情况不甚理想，有待进一步提高控制效果。部分医院尚未建立不相容职务相分离的制约原则，在药品采购、入库等环节还由同一人员进行处理。部分医院未建立严格的审批授权批准制度，资金支出审批程序不规范。部分医院资产管理不严格，医用物资和耗材采购通过招标的形式进行的比例还有待提高，或者在招投标工作中，招标手续不全、资格不完整的情况还存在，只好通过考察、领导决议等方式来选择供应商。部分医院固定资产管理混乱，未定期进行盘点清理，资产长期账实不符，管理责任没有落实到人。部分医院在工程项目管理方面，未建立科学的决策和监督机制，导致管理漏洞。
三、医院加强财务管理的措施和对策
(1)建立健全财务管理制度体系。应进一步完善医院的财务管理制度体系，充分发挥财务管理工作的重要作用。要遵循市场机制，以社会效益为前提，对医院卫生资源进行有效合理的配置，并运用价值规律，促进医院资产的保值、增值。在此基础上，应有效维护国家的合法权益，防止医院短期行为。应结合当前医院需要医疗服务收费补偿相关支出的管理机制，加强医院内部支出管理，有效核算药品和医疗服务业务成本，制订合理的医疗服务收费标准制度，确立收费标准，强化成本核算，促进会计基础工作质量。应以社会效益为前提，充分发挥成本管理职能，以财务为中心，建立成本考核体系，降低医院各项成本费用，提高医院效益。应结合资金筹集、使用的实际，合理筹集和使用资金，优化资金结构，综合资金周转周期，提高资金周转速度，切实提高医院资金使用效率。
(2)加强全面预算管理。预算管理是医院收入管理的重点，应加强医院预算管理，强化预算编制方法，将医院所有经济活动纳入预算管理范围中来。医院可采用零基预算方式，对未来各项业务因素进行科学的预测，编制年度预算计划，应结合每项工作实际情况强化收入和支出金额，杜绝简单修改上年预算或者直接增加预算的现象。在预算执行过程中，应防止随意调整或者增加预算的现象，如确有突发情况需要调整预算，需要报请单位领导进行集体审议批准后，才能对预算进行调整。应强化预算执行管理，制订相关保障措施，对于预算执行较好的单位和个人，进行鼓励和表扬，对于预算执行不到位的单位和个人，应纳入绩效考核中进行考核。加强收支管理，医疗收入和药品收入是医院预算管理的重点，应确保全部收入入账，强化支出管理，严把报销关，严格按照事业单位会计制度和相关法律法规确定开支范围和标准，有效提高医院预算管理效率。