新生儿鼻塞如何护理十篇

发布时间:2024-04-25 20:25:41

新生儿鼻塞如何护理篇1

从表面看,鼻子的结构似乎没有耳朵和眼睛那么复杂,功能好坏也没有耳朵、眼睛那么重要。其实不然,作为人体有机的组成部分,各个器官都有其重要的作用,它们每时每刻都在忠实地履行着自己的职责。

鼻腔的结构

鼻腔左右各一个,中间被鼻中隔分开。每侧鼻腔呈冠状切面,大约是个三角形,顶部窄,底部宽。每个人的鼻腔大小会有一定偏差。鼻腔的外侧壁有上、中、下三个鼻道,各由鼻甲分开。以鼻中隔为界,两侧各有一个空间,称为总鼻道,上鼻甲及中鼻甲的内侧面至鼻中隔空隙处为嗅沟,这是嗅神经细胞密集的地方,嗅觉就是由这里产生的。鼻道后端有后鼻孔,与鼻咽腔相通。这就是鼻子的结构。

婴儿的鼻腔结构和生理功能尚未发育完善,鼻腔内分泌物排出缓慢,长时间积存在鼻腔内,经常容易出现鼻屎。特别是在冬季取暖期,室内空气较干燥,或是给宝宝喂水少等,时间久了鼻屎就会黏在鼻腔内,不容易排出。在宝宝吃奶和睡眠时,鼻塞更加明显。

因此,爸妈们一定要注意,婴儿居住室内湿度和温度要适宜,适当地给宝宝补充水分,特别在冬季取暖期,更要保持室内空气新鲜、不干燥。

婴儿鼻屎清理办法

正确的护理方法是:用少许饮用水、食用香油或眼药软膏涂抹到鼻腔内(前端~鼻前庭),可以起到软化鼻屎的作用,鼻屎变软后比较容易排出。如果鼻屎较多,可连续用几天,待没有鼻屎,宝宝的鼻子呼吸变得通畅为止。

特别要注意,千万不要用手指甲或锐利硬钳机械地将鼻屎取出,这样做会损伤宝宝鼻前庭内的鼻毛和黏膜,不但会影响宝宝的正常生长发育,还会影响宝宝鼻腔保湿、保温的正常生理功能,而且还会加重鼻尿存积,引发鼻塞。

幼儿期鼻腔护理

随着年龄增长,鼻腔也逐渐发育。

每天晚上给宝宝洗脸时,要注意观察宝宝的小鼻子是否通畅,及时清理鼻腔。如果有鼻涕应及时擤出,因为空气中的灰尘都存积在鼻前庭,应及时清洁干净,同时要让宝宝逐渐养成良好的清理鼻腔的习惯。

擤鼻子的正确方法:捏着一侧鼻腔,轻轻擤出鼻屎,每侧通畅后,再用同样的方法清洁对侧鼻腔。如果宝宝小,不会擤鼻子,可以用少量清水湿润鼻腔,诱发宝宝打喷嚏。这样也可以擤出鼻涕。

流鼻涕或鼻塞如何护理

如果宝宝着凉感冒好了以后,却还有流鼻涕、鼻塞的表现,就应该考虑是否患了鼻炎。

护理办法:

一是保证鼻腔通畅,局部用药或热敷;

二是及时清理鼻腔分泌物,保证鼻腔清洁。

除此之外,还要特别注意,鼻子特别堵时不要太用力擤,否则容易引起中耳炎,因为鼻腔、口腔、嗓子和耳朵都是相通的。

宝宝鼻腔异物的处理

鼻腔异物主要表现为一侧鼻子堵塞,时间长了鼻涕增多,或鼻涕带有血丝,久了即会继发感染,鼻涕成脓性,且有臭味。

病因:多见儿童游戏或玩玩具时误将小东西塞入鼻内。异物种类有小珠子、橡皮头、纸片、玉米粒、豆子、眼药水瓶帽等。

由于幼儿语言发育尚未成熟,主观表达能力差,所以,幼儿有何异常表现都要靠家长细心观察。发现幼儿鼻异物后,首先不要惊慌,不要让宝宝哭闹,应及时取出鼻腔异物。如果取不出来,必须及时到专科医院就医。

如何避免鼻腔异物发生呢?对于较小的幼儿,应该有专人照看,注意不要让宝宝抓东西放入鼻腔,最好不给幼儿玩小珠子等颗粒状的玩具,防止幼儿误放入鼻腔。

新生儿鼻塞如何护理篇2

眼泪也有上下水道

和一个居家单元有上水道和下水道一样,眼睛也有泪水的上下水道。上水道来自“泪腺”,位于眼球外上方的泪腺窝内,不断地分泌泪液,湿润眼球。眼睛的下水道叫“泪道”,是排泄泪液的系列通道,由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。泪液经泪点进入泪小管后,上、下泪小管汇合或各自进入泪囊,泪囊是泪道最膨大的部分,下端与鼻泪管相接。鼻泪管下端开口于下鼻道,眼泪就是通过这条下鼻道流到鼻腔的。当人哭泣或激动时候,眼泪鼻涕会一起流出来,这就是常说“一把鼻涕一把泪”。如果这条管道任何部位发生阻塞,就称为泪道阻塞。这时眼泪不能进入鼻腔,泪水少时就会泪眼汪汪,泪水多时就要夺眶而出,顺着面颊流淌。

宝宝的泪道怎么会堵塞

胎儿时期鼻泪管末端有一层膜(称HaRB氏膜)封闭,出生时受产道压力等作用,可以自动破裂,泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚,出生后HaRB氏膜没有破裂,泪道自然不通;另外有一些宝宝在娘胎里就遭到宫内感染,泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连,或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,也都会造成的泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿的常见病,发病率约6%。

怎样识别先天性泪道阻塞

刚出生的宝宝泪腺发育还不健全,哭时无泪,很难看出泪道是否通畅。一般在出生后3~4周,宝宝的泪腺逐渐发育健全,2个月后,泪水会逐渐增多,宝宝哭的时候就会流眼泪了。如果宝宝不哭的时候也有眼泪,或者两个眼睛总是水汪汪的,特别是一只眼睛有眼泪,一只眼睛没有眼泪时,那就是异常的情况,家长需警惕。这时家长应该带宝宝到医院检查,看看宝宝流泪究竟是什么原因造成的,在医生的指导下及时给宝宝治疗。

如何疏通宝宝的泪道阻塞

除了医生用药物加压冲洗、泪道探通术治疗外,生活中家长还应注意以下几方面的日常护理:

严密观察

从满月后即应观察宝宝是否有泪眼汪汪、不哭时流泪、眼屎增多等症状。

眼睛保洁

宝宝的浴盆、脸盆都要经常消毒,毛巾、手帕、卫生纸自己专用,经常用生理盐水和棉签清理眼分泌物,预防感染。

按摩泪道

如果确诊为泪道阻塞,首先可以采取保守治疗,在家里给宝宝点眼药水(如泰利必妥),并配合鼻部进行按摩。如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长可以用十指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛内眦中间的部位,往眼睛的方向挤压,可见到脓液从眼角流出来,擦去脓液即可。每天3~4次,每次按压2~3,下按摩后擦拭眼睛,再点药水。

注意术后护理

做完探通手术后,要根据医生的嘱托定期给宝宝点药水,按摩泪囊区域。因为有一部分宝宝因为膜的厚度比较厚,通过探通后仍有闭塞的可能,按摩能防止其不再粘连、闭塞。另外,家长要注意宝宝眼睛局部的卫生,不要感染,防止宝宝感冒。

新生儿鼻塞如何护理篇3

【关键词】儿童慢性鼻窦炎;表面活性物质;盐酸氨溴索

慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科门诊常见多发病,临床反复难愈。随着内窥镜鼻窦手术的开展,治疗效果明显提高。儿童由于鼻窦发育尚不完全,鼻窦纤毛功能障碍的可逆性大,加之儿童难以耐受鼻内镜手术,术后换药困难,难以保证手术疗效,故儿童慢性鼻炎、鼻窦炎以保守治疗为主。本文通过探讨不同药物的治疗效果,为儿童慢性鼻炎、鼻窦炎临床治疗及预防复发提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料本院门诊就诊患者,随机分为治疗组和对照组:治疗组26例,其中男14例,女12例,年龄7~59岁;对照组24例,其中男10例,女14例,年龄8~63岁。两组性别、年龄及病程长短,病情轻重均无显著差异。有明显鼻中隔偏曲、钩突肥厚、鼻息肉者均不入选观察之列。

1.2诊断标准症状经常性或间歇性的鼻塞,流粘液性或黏脓性鼻涕及鼻出血等,有时鼻涕多倒流咽部,头痛及嗅觉障碍较少见。若并发邻近器官的感染,可出现声嘶,耳痛,听力下降,咳嗽,咽痛等。有些患儿由于长期鼻塞和经口呼吸,导致面部发育变形,如唇厚短上翻,硬腭上拱显著,牙列不齐等。严重者,亦可影响患儿身体和智力的发育。有的儿童,虽然鼻窦炎局部症状较轻,但仍可能是慢性支气管炎或哮喘发作的病灶。鼻镜检查常见鼻腔内有大量粘稠分泌物,儿童下鼻甲一般较肿大,收缩后,可见鼻粘膜呈慢性充血,肿胀,中鼻道或嗅裂区可见脓性分泌物。鼻前庭常有结痂,上唇及鼻翼附着处皮肤可有脱皮或皲裂。口咽部咽侧淋巴索和咽后淋巴滤泡常常增生,扁桃体增大,有时可见脓性鼻涕从鼻咽部流下。鼻窦冠状位Ct扫描具有诊断意义:窦腔内高密度阴影,可有液平或黏膜肥厚。由于儿童鼻-鼻窦粘膜的炎症反应重,一旦发生鼻窦炎,多数显示为全鼻窦密度增高。

1.3治疗方法对照组:口服阿莫西林+克拉维酸钾。5mg,2次/d。鼻内类固醇激素(辅舒良)喷鼻2次/d治疗,对严重的鼻阻塞者,可适当间断使用低浓度鼻黏膜血管收缩剂(0.5%麻黄素)。实验组:在对照组基础上给予超声雾化盐酸氨溴索30mg,1次/d,连续10d。两组连续治疗4周后停药,随访3个月后评定疗效。停药后随访6个月,于冬春鼻窦炎好发季节预防,并及时治疗感冒,避免并发症的发生。

1.4疗效判断标准①痊愈:临床症状、体征消失,随访6个月无鼻窦炎复发。②显效:临床症状、体征消失,感冒时,有鼻窦炎复发,鼻窦冠状位Ct扫描无窦腔高密度影。③有效:临床症状、体征减轻,不影响正常生活,感冒后加重。④表1两组疗效比较无效:临床症状、体征无改善。

2结果

两组疗效见表1。

3讨论

从解剖学角度分析,儿童鼻窦窦口相对较大,感染易侵入鼻窦。细菌学研究表明儿童鼻窦炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌及厌氧菌(慢性鼻窦炎多见)。由于儿童鼻腔和鼻道狭窄,鼻窦发育不全,血管和淋巴管较丰富,一旦感染,各鼻窦相互受累,粘膜肿胀,分泌物增多,更易引起鼻窦自然开口的阻塞,影响窦腔的通气和引流。小儿以上颌窦发病率最高,筛窦因呈蜂窝状,引流不良,故发病率亦高。

从病因学方面分析,①儿童身体抵抗力,免疫力和对外界的适应能力均较差,尤其是在营养不良,体质衰弱或居住环境差的条件下,儿童鼻窦炎常继发于感冒,上呼吸道感染和急性传染病。②扁桃体和腺样体肥大,易引起鼻腔阻塞,并常伴有感染,妨碍鼻腔和鼻窦粘膜纤毛和粘液毯的正常活动。③呼吸道变态反应在儿童鼻窦炎发生中的作用比成人更为明显,变态反应常引起鼻腔和鼻窦粘膜水肿,妨碍引流;而感染又可增加变应原对身体的致敏作用。可以说,感染与变态反应之间互为因果,形成恶性循环。④胃食管返流(GeRi)因素是近年来发现的儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,因为患病儿童常将返流物呛至鼻咽腔,引起鼻窦炎。⑤儿童跳水,游泳,特别是在不洁水中进行;不易发现的鼻腔异物等,均极易引发鼻窦炎。

从鼻窦发生学角度,各组鼻窦的发病率与其发育先后不同有关。出生后不久即可患急性鼻窦炎,婴儿期即可患上颌窦炎。7~10岁以后可发生额窦炎和蝶窦炎。12岁时,筛泡及蝶窦发育完成,上颌窦底达鼻底水平,额窦仍在气化,网状骨与板状骨合并存在。故9岁以下尽量不作鼻窦手术,或手术严格限制在窦口鼻道复合体区,以免影响儿童面颌,齿槽及鼻窦的发育。故抗炎、抗水肿是治疗儿童慢性鼻窦炎的关键环节。

盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物,是一种黏痰溶解剂,能促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动,维护上呼吸道的自净机制,并能协同抗生素的作用,使抗生素的肺组织(浆)浓度比值上升,缩短抗生素的治疗时间。与抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素同时服用,可使抗生素在肺组织中的浓度升高。超声雾化盐酸氨溴索可使药液迅速到达鼻腔,咽喉,气管,促进呼吸道粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著化解分泌物,改善呼吸状况。应用本品治疗时,患者粘液的分泌可恢复至正常状况,鼻腔鼻窦分泌物通常显著减少,呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。

新生儿鼻塞如何护理篇4

关键词:过敏性鼻炎;健康宣教;护理

【中图分类号】R725【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)02-0180-02

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,要想做好健康宣教工作首先要普及过敏性鼻炎的基本知识,组织医务人员深入社区、农村等人口聚集地宣传、教育。内容包括过敏性鼻炎的起因、如何通过治疗控制病情减轻自身痛苦、怎样预防未出现的并发症状。了解答患者的问题以及提出实质性的建议,有针对性的进行健康教育。采取有效的心理疏导,鼓励患者坚定信心配合治疗,预防并发症,提高生活质量。

1对过敏性鼻炎患者的健康宣教内容

1.1过敏性鼻炎的常见症状及病因

症状:喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状,进而还出现眼红发痒流泪,嗅觉下降,头晕头痛等症状。

病因:①与遗传和体质有关过敏性体质与基因有关,对于过敏性体质的人来说较易发生,因而遗传占有重要的因素,很多鼻炎患者本身体质差,抵抗力和免疫力低下,略受风寒或外源因素的诱发就会发作。②与变应原有关吸入变应原:引起过敏性鼻炎季节性发病的多为花粉,常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。食入变应原:儿童对食物过敏者较成人多见,生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。接触变应原:主要是人体皮肤等直接接触所致,如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。③与环境的改变有关花粉灰尘的飘扬、气温湿度的高低、特殊物或化学物的气味等皆有可能诱发过敏。④与感染有关上呼吸道感染,病毒或细菌刺激组织细胞,产生了过敏反应。

1.2过敏性鼻炎的常见并发症

1.2.1支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧.常取端坐位或半坐位呼吸。

1.2.2中耳炎鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连,当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液引起中耳炎。

1.2.3鼻窦炎:由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。

1.2.4失眠:长期的鼻塞使得人难以入眠,睡眠的质量差,生物钟紊乱,精神状态不佳,注意力不容易集中。

1.2.5嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经而引起的嗅觉功能障碍。

1.2.6窒息:是变应性鼻炎最严重的并发症,由于鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气导致窒息。

此外在小儿过敏性鼻炎,由于长期鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样上颌骨就会发育不良,颧骨变小,影响面容。

1.3过敏性鼻炎患者的治疗

1.3.1避免接触过敏原:进行过敏原筛查确定为过敏原,无论是何种过敏原都应尽量避开,不可避免的应尽量减少接触。如果是应为感染引起的,就要积极抗感染治疗。

1.3.2常用的药物治疗:①糖皮质激素:经鼻用糖皮质激素对患者的症状有显著的改善。是鼻炎患者的首选用药。②抗组胺药:如氯雷他定、扑尔敏等,因其不良反应多,所以要慎用。③白三烯受体拮抗剂:非激素类抗炎药,主要治疗鼻堵症状,副作用较小。④免疫调节剂:改善机体的免疫状态。⑤中药治疗:中医认为过敏性鼻炎为风寒入邪,病邪使肺、脾、肾三腧受损,因而去病因强肺、脾、肾三腧为治疗本病之本。

1.3.3其他治疗:改善过敏性体质应用脱敏治疗或免疫治疗,针对改善症状可用手术治疗、微波治疗及针灸治疗。

2对过敏性鼻炎患者的常规护理措施

2.1过敏性鼻炎患者的日常护理避开过敏原,如花粉,家中尘螨、动物皮屑等。生活要有规律性,早睡早起,戒烟戒酒,注意劳逸结合,尽量避免不必要的应酬,外出注意防寒保暖避免出入空气污浊的地方,在空调环境的时间不宜过长,电扇不宜直吹。可以经常进行温冷交替浴、足浴及用淡盐水或冷水清洗鼻腔,如每次洗脸时,用手接触少量凉水,用鼻腔轻轻吸入冷水,然后喷出,反复十次,以达到清洗鼻腔的目的[1]。要养成清洁卫生的习惯,房间必须经常打扫和通风,减少室内空气中的悬浮物,不养宠物,要经常洗晒被褥、床单、床垫和衣服等防止螨虫的滋生。也可按摩迎香穴(位于鼻翼旁开0.5cm处),两手微握拳,用两手大拇指指关节在鼻梁两侧上下摩擦,每次5-10分钟,每日两次,手法由轻至重[2]。

2.2过敏性鼻炎患者的饮食护理:饮食中要注意这些微量元素的摄入,如动物的肝脏、豆类、坚果类等食物,含铬、铁、铜比较丰富的食物尽量少食。已知对某一种食物过敏时则应暂停食用,可用其他食品替代。忌食寒凉生冷等刺激性食物,慎食鱼、虾、蟹类等海产食物,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、蔬果,补充维生素,多吃补益肺气的食物以提高机体体抗力。最近有研究指出每日食用50克乳酸菌的患者能够有效缓解过敏性鼻炎的发生。

2.3过敏性鼻炎患者的心理护理及运动指导:保持良好的精神状态,要乐观开朗,正确认识病症,切忌过于紧张,以免加重病情。根据患者的身体情况培养一种持之以恒的运动方式以增加抵抗力从而改善症状,比如晨跑、游泳、打太极等。

通过对过敏性鼻炎患者的健康宣教,使得患者能够积极面对病魔,增强治愈信心,预防并发症的发生,从而提高生活质量。

参考文献

新生儿鼻塞如何护理篇5

1HHFnC的机制

冲洗鼻咽部无效解剖死腔;HHFnC提供的气体流速超过患儿自身呼吸所产生的气体流速,因此,在每分通气量相同的情况下,增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率),提高了肺换气效率。降低上呼吸道阻力以及呼吸功:鼻咽腔侧壁通过提供较大的表面面积接触吸人气体,可以湿化、暖化吸入气体。但是,鼻咽腔与气体、气体内部之间的摩擦会对气流产生明显的阻力,约占总气道阻力的50%。HHFnC通过给予气体流速较高,鼻咽部在吸气时不需要扩张,从而降低吸气阻力,避免了克服该阻力所需的呼吸功,暖化、湿化的气体可改善肺的顺应性和气传导性;HHFnC在新生儿呼吸窘迫综合症的应用降低代谢消耗:鼻气道暖化吸人气体至体温(37℃),湿化吸人气体至100%相对湿度是呼吸道正常的生理功能之一,需要消耗相应的能量。HHFnC系统可将传递的气体加温至接近体温37℃,湿化至相对湿度100%,替代了鼻黏膜所做的代谢功,降低了所需的热量消耗。提供氧气,改善氧合;产生气道正压,防止肺不张,促进肺复张:HHFnC可为新生儿提供氧气,升高氧饱和度,改善缺氧症状,也可以产生气道正压,维持呼气末肺泡稳定性,呼气时防止肺不张,吸气时促进肺复张。HHFnC产生的持续气道正压可扩张颏舌肌和喉头口径从而避免混合性和阻塞性呼吸暂停的发生。

2HHFnC在niCU的应用

HHFnC在niCU应用逐渐增加,与nCpap相比,HHFnC易于操作,对患儿鼻黏膜刺激性较小,对患儿的喂养影响较小,而且可由家长照料患儿。目前,HHFnC多用于治疗nRDS、aop以及预防拔管失败。

2.1HHFnC在新生儿呼吸窘迫征得应用新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿重症监护室(niCU)最常见的临床疾病。目前避免气管插管,增加鼻塞式持续性气道正压通气(nCpap)的使用已经成为临床治疗新生儿呼吸问题的主要模式和趋势。然而nCpap的临床应用存在一定缺陷,例如鼻塞与极小体质量儿的鼻腔不相称,鼻黏膜溃疡、坏死、鼻肉芽肿,鼻前庭狭窄,鼻子变形以及潜在的咽喉吞咽功能受损,新生儿对机器的不耐受和困难等一直困扰着新生儿科医护人员[3]。加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFnC)逐渐进入niCU临床,它能够提供一定的气道持续膨胀正压(CDp),而没有上述nCpap的缺陷。Saslow等[2]杨祖铭等研究认为HHFnC组无创通气时间、机械通气使用例数、气胸例数、BpD例数,以及在颅内出血(iVH)、动脉导管未闭合(pDa)、早产儿视网膜病(Rop)、新生儿坏死性小肠结肠炎(neC)及院内感染发生率等方面与nCpap组比较,差异均无统计学意义

2.2.HHFnC在早产儿呼吸暂停的应用早产儿呼吸系统发育不成熟,容易发生呼吸暂停(apneaofprematurity,aop),出生后建立规律的呼吸节律是许多早产儿面临的主要问题。呼吸暂停判定标准为同时符合以下几条:呼吸暂停超过20s,心率减慢

2.3HHFnC在早产儿极低出生体重儿的应用随着围产医学水平的不断提高,越来越多早产极低体质量儿得以存活,这给新生儿科医师带来更多的挑战。如何为早产极低出生体质量儿早期提供安全有效的呼吸支持,成为对其早期呼吸管理、提高存活率的关键措施之一。当前,无创呼吸支持模式已成为早产极低出生体质量儿呼吸管理的主要模式和趋势。然而,常用的无创呼吸支持模式,如鼻塞持续气道正压通气(nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCpap)也存在不足之处,如导致鼻部损伤等。经湿化高流量鼻导管通气(heatedhumidifiedhigh-flownasalcannula,HHFnC)作为一种新的无创通气方式。早产儿出生后易出现呼吸窘迫,胎龄越小,出现呼吸窘迫的概率越大。因此,早期为早产极低出生体质量儿提供安全有效的呼吸支持,是提高其存活率的关键措施之一。临床证实,有创的经气管插管的机械辅助通气,极易对早产极低出生体质量儿造成严重的并发症,如呼吸机所致肺损伤(ViLi)和呼吸机相关肺炎(Vap)等。另一通气模式-无创的呼吸支持正是因为能避免有创通气相关并发症而日益受到重视。临床上常用的无创通气模式,如nCpap在早产极低体质量儿的早期应用效果已得到肯定。

HFnC是作为一种新型的呼吸支持模式,已在英国、美国、澳大利亚等国家niCU内广泛应用,国内部分niCU也已经应用于临床。它通过冲洗鼻咽部解剖无效腔、给予湿化、暖化气体降低代谢功、提供气道正压等机制实现呼吸支持。目前,HHFnC和nCpap是最受关注的非侵入性呼吸支持方式因其比nCpap易于操作、护理,患儿对其耐受性好,HHFnC可成为nCpap有效的替呼吸支持方法。

参考文献:

[1]周婧婧,张鹏,程国强,等.新生儿湿化高流量鼻导管吸氧的研究进展[J].中华儿科杂志,2013,51(11):871-873.

新生儿鼻塞如何护理篇6

日常生活中,有些父母对于婴儿的安全问题,粗心大意,漫不经心,使婴儿受到伤害;也有的父母过分保护孩子,抱着、揽着,寸步不离,婴儿没有活动及锻炼的机会,不仅使婴儿胆小、懦弱,容易产生依赖心理,而且自身的防护能力也得不到锻炼,一旦离开父母独自行走,常常摔得鼻青脸肿。所以,父母对孩子的安全应持正确态度,既要保证婴儿的安全,又要满足其好动、爱玩、喜探索的心理需要,让他在生活中取得经验,获得感受和认识,增加自身的防护能力,学习如何去应付新的、可能发生的危险环境,如撞倒椅子后,下次会绕弯走不碰椅子。但父母必须随时将孩子置于自己的视线之中,观察婴儿的行动,以免遭受危险。

婴儿的安全是家庭中的头等大事,从婴儿出生起就要采取安全措施,注意防护,使婴儿受到保护,健康成长。婴儿易发生的意外事故,一般在生活的各个方面。因此家庭中应从睡眠、饮食、游玩、清洁等多方面采取措施,加强防护。

睡眠的安全包括睡房的安全设施和睡眠时的安全防护

1睡房的安全设施:(图1)

(1)睡房的窗口要有防护栅栏(图1-a),以免母亲怀抱婴儿时,婴儿探视窗外不慎跌下。当婴儿会爬时,不要将桌椅放在窗下,以免婴儿从椅子爬到桌上,探望窗外而失重跌出窗外。

(2)床头柜的四周应为圆角(图1-B),以免婴儿学走时撞在柜角上受伤。柜上不要放电风扇,以免婴儿碰伤。柜内除玩具,衣服外,不可放置药品及其他易造成意外事故的物品。

(3)婴儿床的四周要有床栏(图1-C),床栏的高度应达到孩子身高的2/3以上。床栏杆之间的距离不超过7厘米。床栏上应有固定的插销,安置在婴儿手伸不到之处。床头及床尾应是整块护板,以免头部移到床头外。床上不宜用电热毯。

(4)空调取暖器在调节室温时应控制在25℃~28℃之间(图1-D),每天要有一定的时间开窗通风,保持室内空气畅通。

(5)大橱柜的门要经常关好(图1-e),以免在未关闭时,婴儿爬入柜内,这时,如果有风吹来把门关上,会造成婴儿窒息。

2睡眠时的安全防护:

(1)喂奶后不要仰卧:婴儿容易溢奶,若是在喂奶后仰卧,发生了溢奶,不能及时发现、及时处理,就会堵塞口、鼻,引起婴儿窒息。在喂奶后,应该让婴儿采取头偏右侧卧,防止溢奶堵口鼻,造成不安全。

(2)不与大人同床同被:婴儿与母亲同睡一个被窝,母亲常会搂着婴儿边喂奶边睡,会堵住婴儿鼻部妨碍婴儿呼吸;有时母亲熟睡后,不自觉地翻身将背部压在婴儿的脸部而引起婴儿窒息。所以,婴儿应该独睡在小床上,将小床安放在大床旁边便于照顾。无条件购置小床的家庭,婴儿应与大人分被窝睡,并与大人中间有一定距离。在大床边还应有防护措施,以免婴儿从床上跌下。

(3)在枕边不放小物品或玩具:婴儿喜欢吮手指或将任何东西拿到嘴里去尝试。因此在枕边不要放小糖果、小玩具、小手帕等物,以免小手抓到放在脸部塞住口鼻发生意外。此外,床上的盖被或床单要时常检查是否盖好,以免婴儿扭动或风吹起,盖住婴儿头部,堵塞口鼻造成窒息。

新生儿鼻塞如何护理篇7

方法:选用从2012年1月至2012年12月到本院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎80例患者,将他们随机分成观察组和对照组,每组分别40例,在他们基础资料没有差异性的条件下,对他们都采用了常规治疗和护理方法,对观察组同时给予护理干预,并对两组的预后效果进行对比。

结果:观察组中,有39例患者康复,治愈率为97.5%,而对照组有35例患者康复,治愈率为87.5%,可以看出,观察组的治愈率明显比对照组高。

结论:对慢性鼻窦炎患者实施护理干预,患者的治愈率和满意度有了很大的提高,也提高了护理质量,改善了患者的生活质量。

关键词:慢性鼻窦炎围手术期护理方法

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0212-01

慢性鼻窦炎是鼻窦出现慢性化脓性的炎症,急性者居多,通常会累及多个鼻窦。慢性鼻窦炎给患者的生活质量带来很大的影响,在临床症状表现上主要为流脓涕、头昏、头痛、鼻塞、嗅觉障碍等,也会让患者的呼吸道感染症状更加严重,症状严重者还有可能出现颅眼肺并发症的发生,从而造成视力下降,有时还会出现严重感染而给生命带来威胁,给患者的正常生活带来很大的影响[1]。在临床上,慢性鼻窦炎通过药物或者手术治疗,通常可以治愈,不过有少数特异体质患者会反复发作,慢性鼻窦炎在任何人群都有可能发生,但一般儿童或老年体质比较差者的患病率更高。

1资料和方法

1.1基本资料。选用2012年1月至2012年12月到本院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎患者80例,其中男患者48例,女患者32例,他们的年龄在8至56岁之间,临床症状表现主要有鼻塞、头昏、头疼、打呼噜、精神萎靡等。根据患者的病史、症状表现和查体,以及通过鼻窦Ct扫描片结果,参照中华医学会耳鼻咽喉科制定的慢性鼻窦炎临床判定标准,这些患者都符合慢性鼻窦炎的诊断标准,其中,有45例患者是全副鼻窦炎,有16例患者是单纯出现鼻塞和流脓涕,有10例患者是筛窦炎,有6例患者是额窦炎,有3例患者是蝶窦炎,有12例患者同时并发鼻息肉。

1.2方法。将本院耳鼻喉科收治的80例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,每组分别40例,两组的年龄、性别、职业、文化程度、病情等基础资料均没有明显差异性,具有可比意义。对这两组患者进行常规治疗和护理,观察组在常规治疗基础上同时给予实施护理干预,对他们的预后效果进行观察和对比。

2慢性鼻窦炎的病理生理

当急性化脓性鼻窦炎转入慢性以后,部分粘膜受到破坏,通常会伴有形成鳞状上皮化生与肉芽组织,会出现固有膜显著增厚现象,内部有较多的淋巴细胞和浆细胞浸润。局部会形成息肉,鼻窦炎性严重发生病变时,会扩散而且会侵犯到周围的组织,从而引发组织病变,进一步诱发脑脓肿、软脑膜炎、骨髓炎等,更严重的还会造成败血症。在慢性鼻窦炎中,伴有鼻息肉和不伴有鼻息肉的发病机理和治疗后的预后情况有显著不同,没有伴鼻息肉的慢性鼻窦炎组织主要是以中性粒细胞浸润为特征,但伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎大部分的鼻息肉组织主要以较多的酸粒细胞浸润为特征。因此,可以将慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉和非鼻息肉两种类型,这两种类型在临床主要症状表现上没有很大的区别,但通过检查可以显示伴鼻息肉的患者黏膜病变会更为严重。

3治疗方法

护理人员不仅要掌握护理程序,熟练操作护理技术,而且还要具备慢性鼻窦炎的基本治疗方法。对慢性鼻窦炎的治疗可以采取局部治疗、药物治疗、以及通过手术治疗三种方式:

3.1药物局部治疗。简单的局部治疗是向鼻腔里面滴药,让药液接触到鼻粘膜,发挥药效,这种方法很简便,受到患者的欢迎。还可以采用引流方法,它是利用负压吸引装置吸出鼻腔里面的空气,导致真空负压,达到引流鼻腔内脓液的目的,采用这种引流法一天一次,一疗程为五天,两个疗程以后就会显效。

3.2药物全身治疗。鼻窦炎通常是细菌尤其是化脓菌而引起的,在临床治疗上,可以采用抗生素进行治疗。另外,慢性鼻窦炎采用大环内酯类治疗,虽然不能清除细菌,但能降低慢性细菌感染的毒性,将细胞损害程度降到最低。如果选择激素治疗没有效果,可以长期使用小剂量的大环内酯类抗生素。采用肌注或者静滴的方式给药,见效比较快,在给药以后,要密切观察患者的反应情况。

3.3手术治疗。在治疗慢性鼻窦炎上,采用鼻内镜下鼻窦手术是目前最常用的一种手术方法。通过鼻内镜的明视,可以对鼻窦的病变完全清除,将各鼻窦窦口全部开放,对鼻窦引流加以改善,尽量将正常组织保留下来,这是一种比较理想的微创手术。另外,还有鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦切开术、上颌窦鼻内开窗术、蝶窦切开术等。如果患者的病情已经确诊,可以根据以下治疗程序来进行:先采用药物治疗,包括药物局部治疗和药物全身治疗,如果药物治疗效果不明显或者无效,再进行鼻窦Ct扫描,如影像学有发生改变和手术指征,再采用鼻内镜手术治疗[2]。

4护理措施

4.1预防性护理。预防鼻窦炎发生,平时要养成良好的生活习惯,禁烟酒,保持正常的作息时间,要注意口腔卫生,加强身体锻炼,保持良好的心态。要对鼻粘膜加以保护,房间内要保持合适的湿度,如果空气太干燥会给鼻粘膜的生理功能带来影响,容易让病毒和细菌入侵而产生疾病。如果发生急性鼻窦炎,要避免过度劳累,房间内要保持空气对流[3]。

4.2对鼻腔卫生的护理。在平时生活中要注意保持鼻腔卫生,早晚要对鼻子进行清洗,如果鼻涕太浓还要用盐水清洗[4]。要让口腔保持清洁,饭后用清水漱口,让口腔保持清洁,避免发生口腔感染。早晨起床洗脸时可以用冷水,这样可以提高鼻腔粘膜的抵抗力。平时可以对鼻局部和额及面部进行热敷,改善血液循环,促进康复。

新生儿鼻塞如何护理篇8

【关键词】 鼻内窥镜;鼻窦炎;鼻息肉;护理

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随着鼻内窥镜手术(ess)的广泛应用,近年来在治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉方面基本上代替了传统的柯陆氏手术,疗效明显提高。鼻内窥镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术,其最基本的出发点就是在彻底清除病变的基础上,重建鼻腔、鼻窦的通气和引流,改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件来治愈鼻窦炎,并依靠鼻腔鼻窦黏膜自身生理功能的恢复来抵御外界致病菌的侵袭,以防止疾病复发[1]。2008年1月到2009年12月通过对63例鼻息肉、鼻窦炎患者行ess术后加强护理,使其治愈率得到进一步提高,现将护理体会报告如下。

临床资料

1.一般资料患者63例,男43例,女20例,年龄18~65岁。所有患者均有鼻塞、流脓涕,部分患者有头痛及嗅觉减退等症状。

2.手术方法在局部麻醉或全身麻醉下施行手术,经鼻内窥镜行鼻息肉摘除及功能性鼻窦开放术。

3.疗效判断标准及治疗结果按照1997年海口会议内窥镜手术疗效评定标准[2]。治愈:症状消失,内镜检查窦口开放良好,窦腔内黏膜上皮化,无脓性分泌物。好转:症状明显改善,内镜检查见窦内黏膜部分区域水肿肥厚或肉芽组织形成,有少量脓性分泌物。无效:症状无改善,内镜检查见术腔粘连,窦口狭窄或闭锁,息肉形成,有脓性分泌物。结果本组病例术后治愈48例(76%),好转13例(21%),无效2例(3%),总有效率为97%。

护理措施

1.术前护理

(1)心理舒适护理:鼻内窥镜手术比以往传统的柯陆氏手术操作更精细、准确,手术涉及区域更广,清除病变更彻底,操作时间也会更长。局部麻醉时,患者整个手术过程是在清醒的状态下进行的,如果患者缺少对该手术的了解,会产生焦虑、恐惧,表现为食欲减退、失眠等心理状态,影响手术的顺利进行,因此术前做好解释工作尤为重要。在护理中,每天由主管护士主动与患者交流,了解各个病人的不同心理状况,针对所表现的问题做细致的工作,稳定患者的情绪,对惧怕手术或担心手术能否成功、担心并发症发生的患者,详细介绍手术原理、方法、手术的可靠性、各种安全措施及术中患者需要如何配合,并向患者介绍术者精湛技术和成功病例[3],从而使患者消除紧张和顾虑,增强其对手术治疗的信心,以良好的心态接受手术。

(2)术前检查及准备:ct是鼻内窥镜手术必做的检查之一,目的是了解鼻息肉的范围及程度,为手术提供参考,其他检查包括心电图、血常规、生化等判断患者的全身情况,眼部检查包括眼睑、球结膜、眼肌、眼压、视力、视野、眼球突出度等。要求患者术前1~2d不吃辛辣刺激性食物,局麻患者术前禁食2h,全麻患者术前禁食12h,以预防术中呕吐引起窒息。接台手术的患者,尽量安排婴幼儿优先,以防禁食时间过长而哭闹,消耗体力。术前2周开始戒烟,防呼吸系统并发症。术前2d指导患者捏紧鼻腔用嘴呼吸,向患者解释原因,以适应手术后鼻腔填塞引起的不适。术前1d协助患者进一步卫生处置,并为患者剪除鼻毛,剪鼻毛时避免损伤鼻黏膜,以免增加感染的机会,用凡士林棉签将鼻毛粘出,以防随着吸气进入呼吸道。协助进行眼球运动,术晨清洗鼻腔。

2.术后护理

(1)密切观察病情:局部麻醉患者采取半坐卧位,全身麻醉患者采取去枕平卧6h,头偏向一侧,禁食6h,清醒6h后改半坐卧位,以利于呼吸、引流和减轻疼痛及额部胀痛。卧床休息,观察生命体征及鼻腔渗血情况。渗血常在术后4 h达高峰,告知患者此时严禁剧烈体位改变,以减少伤口渗血。嘱患者勿过度低头,勿自行拔除鼻腔纱条,如有打喷嚏的先兆可张大嘴,用舌尖顶住上腭以减轻冲击力,避免活动性鼻出血。

(2)术后不适护理:患者术后由于手术创伤及鼻腔填塞可能出现头痛、头昏、口干、流泪等不适反应,疼痛是术后常见的症状,主要原因是手术损伤引起的局部疼痛和鼻腔填塞通气不畅引起的放射性头胀痛。护士应经常巡视病房,了解患者的需求,向患者解释以上症状随着术后鼻腔填塞物的取出可逐渐消除;口干者可用润滑油涂口唇,或用湿纱布擦拭,疼痛患者必要时遵医嘱给予药物处理,或通过听音乐等方法分散患者的注意力以减轻疼痛。

(3)术后鼻腔冲洗:患者于术后24h取出鼻腔填塞的纱条,进行鼻腔清理后,除按传统护理方法外,还配合鼻腔冲洗。术后第3天开始行鼻腔冲洗,每天2次。冲洗液为0.9%氯化钠注射液500ml,加硫酸庆大霉素注射液8万u、地塞米松注射液5mg。如冬天气温较低,冲洗液(0.9%氯化钠注射液500ml)先放在热水中加温至35℃~40℃左右再用。

(4)常见并发症护理:①出血及感染:术后应密切观察患者鼻腔渗血及分泌物情况,告诉患者不可随意将填塞纱条取出,如发现患者有频繁吞咽动作或反复吐鲜血或血凝块等症状,应立即汇报医生及时处理。②术后术腔粘连:术后坚持不懈的术腔清理是防止术后粘连的措施,指导患者冲洗鼻腔的方法。

(5)饮食护理:术后正常饮食有利于伤口愈合。患者因术后鼻腔填塞纱条堵满鼻孔,致使吞咽时前额和鼻腔胀痛,伤口渗血,所以患者无食欲,拒绝进食。应鼓励患者进清淡、易消化、富含热量的饮食,少量多餐,逐步过渡到普食,多食新鲜蔬菜和水果。

3.出院指导

护士向出院患者介绍术后随访及综合治疗的重要性,提醒按时复诊。术后连续鼻腔冲洗4~8周,出院后如有鼻塞、头痛、鼻出血、流脓涕等症状应随时就诊。指导患者及其家属对鼻腔的自我护理方法,包括正确的擤鼻和使用滴鼻剂,保持鼻腔清洁,勿用力挖鼻孔及搓鼻部,加强体质锻炼,预防受凉感冒,合理营养饮食。体会鼻内窥镜鼻窦手术的开展,使得慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效有了显著的提高,总体疗效从既往传统手术的40%~50%提高到85%~90%[4]。通过对63例鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜手术的护理,笔者认为对患者术前要做好心理舒适护理,充分术前准备,术后严密观察病情和采取有效的护理预防措施,避免出血、感染、粘连等术后并发症的发生,做好出院指导,特别是加强术后鼻腔冲洗及术后随访,是慢性鼻窦炎和鼻息肉患者痊愈的重要保证。

【参考文献】

  [1]顾有守.窄谱中波紫外线光疗在皮肤科的应用[j].临床皮肤科杂志,2006,3(35):190-191.

[2]中华医学会耳鼻咽喉科分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗有效评定标准(1997年,海口)[j].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(03):134,2.

[3]范红,伊海芳,陈茹,等.食管支架置入术的围手术期护理[j].微创医学,2008,3(3):282-283.

新生儿鼻塞如何护理篇9

幼儿的秋季厌食

1 秋季厌食产生的原因

秋季是个风大雨少、气候干燥的季节。幼儿在秋季出现厌食十分常见,究其原因有:

(1)秋季早晚的温差增大,气候变化频繁,有的家长怕孩子受凉,常过早地给他们穿上较厚、不透气的衣服(如棉毛衫、棉毛裤),使幼儿在活动或玩耍时容易大量出汗,又不能脱去。出汗多会造成胃液的分泌减少,食欲降低。常出汗,毛孔开放,当湿的衣衫被捂干时,极易引起感冒、咳嗽和发烧。生病后,要打针吃药又会影响消化液的分泌,服用抗生素则使肠道中正常菌群的数量减少,肠道维生素的合成减少,导致消化功能紊乱,食欲自然降低,产生厌食。

(2)秋季新入园幼儿,进入一个陌生的环境中生活,一时很不适应,部分幼儿(如平时胆小、内向的幼儿)会产生精神不快,不思饮食。有的幼儿虽不是新入园,但在家中度过了一个漫长的暑假,对集体生活、饮食和环境也会有不习惯或生疏的感觉,导致食欲的减退。

(3)秋天的气候,风大雨少,气温多变而干燥,中医称为“秋燥”。这时在天气转为凉爽后,如不注意补充水分,汗多的幼儿容易产生便秘,大便干结,排便困难,而且大便在大肠内滞留过久,其中的腐败细菌再分解产生毒素。这种毒素被吸收后,幼儿会感到头晕,引起食欲不振。

2 秋季厌食的防治

对秋季厌食的防治,可以采用保健措施,如合理安排饮食、加强生活护理等来矫正,使幼儿的食欲逐步地好转。

(1)在饮食上:在幼儿入园的前1~2周里,应尽量做些幼儿喜欢的、有色香味形的面点、菜饭,提高幼儿对进餐的兴趣。教师要多加关爱,使他们逐步地接受集体饮食。只有当幼儿把吃饭当成是生活中一件开心的事时,他们的食欲才会不断地增加。幼儿在家庭中的饮食,应参考托幼机构中的食谱,对品种、口味加以调整,避免或减少重复。在口味上则应接近集体饮食,不宜过成或过浓。

幼儿的饮食要注意荤素搭配,为了防止便秘所致的厌食,在保证营养的前提下,平时应注意让幼儿多喝些水,多吃些清凉的蔬果,如萝卜、藕、百合、荸荠、山药和香蕉、生梨等。主食要粗细量配合,增加膳食纤维的摄入量,使肠道中水分能充分吸收,正常菌数量恢复,肠蠕动增加,大便变软,改善便秘,一旦体内废物能及时排出,食欲也就自然增加。

(2)在护理上:应注意防止感冒,增强幼儿抗病能力,具体做法是:第一,经常带幼儿到空气清新的绿化地带进行户外活动,这有利于幼儿对钙、磷等的吸收,且能增强呼吸道对外界气候变化的适应能力。第二,由夏入秋,人体皮肤对外界温度变化有一定的适应能力,因此在气候稍有变化时,幼儿衣服不宜增加得过快。衣服的增减应与气温变化相适应,一般以幼儿的后颈部无汗湿为宜。幼儿活动后要保持内衣干燥,对汗多的幼儿,可在其活动时在背部垫上一块小毛巾,并在活动后及时抽去。第三,培养幼儿良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,控制零食,养成良好的生活习惯。这样不仅能保证幼儿有良好的食欲、均衡的营养摄入,而且也是防止营养素(如锌、铁)缺乏的重要环节。

早秋,教你几招防治儿童咳嗽

咳嗽、发热、腹泻都是秋天儿科最常见的症状。其中,咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现,而同时,感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。

1 咳嗽不一定吃药

眼见孩子在受罪,家长无不心急如焚,常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会――“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。随着科学知识的普及,大家逐渐认识到孩子咳嗽不一定吃药,咳嗽可以通过多吃水果来缓解乃至消除。

俗话说,出汗、咳嗽、放屁,三件宝。咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果家长一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,家长不必担心。

2 帮孩子摆脱咳嗽烦恼

咳嗽的家庭护理非常重要,饮食起居方面细心的照顾有助于孩子痊愈。

(1)起居篇。睡:鼓励孩子多休息。睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。可在婴儿头部的褥垫下放一个枕头。居让孩子有一个无烟的环境,注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟等刺激。浴:孩子生病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,于安静不利,且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后、早晨稍有咳嗽、食欲也好、能玩、不发烧时,可在入睡前给孩子洗一次澡。如果孩子觉睡得好,以后就可以隔一天洗一次。玩:减少户外活动的时间,可以在室内进行阅读、手工等。练:对于反复咳嗽生病的孩子,平时应该加强身体锻炼,增强抗病能力,关注天气变化,及时增减衣服。

(2)饮食篇。因为刺激性食物会加重咳嗽,咳嗽患者应该少吃成、酸、辣等味道较重的食物,给予温热的饮食,如面条、片汤即可。不吃喝凉的食品饮料,远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。另外,咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给患儿补充液体,要多喝水,多吃水果。

(3)应急篇。第一,如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,如果是,应鼓励他将异物咳出。无效则立即就诊,分秒必争。第二,因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助患儿去咳痰。具体做法:你坐下,让患儿头朝下趴在你的膝上,患儿头的下方放痰盂;然后你要用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力,利用拍击产生的震动,引导气道深处的黏液向上排;同时,鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。第三,当他正在咳嗽时,要确保他不会着凉,否则可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者大人用身体挡住冷风。

初秋,为孩子全面防“燥”

经过了一个热烘烘的夏天,时值初秋,幼儿终于可以呼吸凉爽的空气。但是秋天温度下降,湿度也在下降,空气中水分减少,逐渐变得干燥起来。而幼儿的皮肤很稚嫩,器官还不发达,很难适应空气的变化,于是容易出现口舌干燥、鼻子出血等情况。因此,就需对幼儿进行特别精心的护理。

1 让孩子多喝水

妈妈可以规定孩子一天喝多少水,并定时喂孩子或提醒孩子喝水。秋季,孩子一般每天需要5~8杯

水;让孩子多吃水分足的水果,如梨、苹果、西瓜都是不错的选择,也可以把水果榨成汁给孩子喝。

2 多吃些清淡食物

盐分太多容易脱去体内水分,油炸食物热量太高,平时可以给孩子多吃一些新鲜蔬菜等清淡食物。

3 让孩子喝点银耳羹

银耳羹能有效预防鼻子出血,而且做起来很简单,只要把银耳泡开、洗净后加水熬成琼脂状,然后放进冰糖,待冰糖溶化后就可给孩子吃。

4 少吃刺激性的食物

葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒等都是辛辣刺激食物。平时,可经常用金银花、白或乌梅甘草汤等代茶喝。

5 饭前先喝碗清汤

清汤可以稀释菜的盐分,保持体内水分。

6 滋润孩子小嫩唇

父母准备一支孩子专用的润唇膏。早中晚饭后,帮孩子擦干净嘴巴,然后涂一次润唇膏,睡前再涂一次(最好在白天给孩子多涂几次润唇膏)。如果孩子唇部非常干燥,并有脱皮现象,就要做唇部特别护理,例如用湿毛巾轻擦唇部,然后把水分擦干,再涂上唇膏。这些护理工作可在在睡觉前进行,只要连续护理一个星期,嘴唇就可恢复润泽。

7 湿润孩子的小鼻孔

父母可经常用棉签蘸生理盐水湿润孩子的鼻腔,还可经常湿化室内空气,或者在家里安装加湿器;另外,还要保持孩子睡觉时鼻子通畅,孩子睡觉时,应把被子盖在下巴以下部位,让孩子多呼吸新鲜空气。

8 保护孩子的口腔

父母可想办法增加孩子唾液分泌,例如:可让孩子常含无核话梅、藏青果等,或者让孩子喝酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮料。当然,父母还不要忘记培养孩子养成饭后勤刷牙习惯,因为刷牙可以保持口腔清新,防止盐分吸收口腔内的水分。

9 呵护孩子的肌肤

坚持每天给孩子洗澡,洗澡时可用孩子专用的沐浴露。如果孩子皮肤干燥,或有脱皮现象,可同时注入数滴婴儿润肤油于浴盆中,洗完后全身擦润肤露。另外,初秋虽然凉爽,但平时还是不能给孩子穿太多,否则孩子容易出汗,会长痱子。

秋天要加倍小心“烂嘴角”

“烂嘴角”,医学上称之为口角炎,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血,连吃饭说话都受影响。秋季是小儿患口角炎的高发季节,父母应了解口角炎发生的原因,积极预防。

1 口角炎的诱发因素

(1)缺乏新鲜蔬菜和水果。孩子从膳食中摄取的维生素减少,容易造成体内B族维生素缺乏,导致维生素B缺乏性口角炎。

(2)气候干燥导致口角炎。寒冷干燥的气候常使孩子口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染,引起口角炎。

(3)不良习惯促发口角炎。寒冷干燥的秋季口唇容易干裂,一些孩子经常用舌头去舔,使口角更容易干裂。此外,吃零食、吮手指等不良习惯,也容易导致口角炎。

2 如何防治口角炎

(i)要注意膳食平衡,加强营养,多给孩子吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。教育孩子不偏食,不挑食。

(2)要保护好孩子面部皮肤,教育孩子保持口唇清洁卫生,进食后要及时擦嘴。另外,孩子一旦患了口角炎,可服复合维生素B,局部可涂用冰硼散或青黛散。若口角炎比较严重应及时到医院就诊,切记勿滥用抗生素,以免引起不良反应,加重病情。

秋季,孩子出鼻血该怎么办

鼻子出血在儿童中比较常见,一年四季都可能发生,尤其是秋冬干燥的季节。父母如果发现孩子鼻腔出血,不要惊慌,应马上让孩子坐下或者躺下,然后用手绢或餐巾纸擦掉流淌的鼻血。

新生儿鼻塞如何护理篇10

一、咳嗽:咳嗽是一种生理性保护机制。通常我们不主张给予小宝宝药物镇咳。轻微的咳嗽,家长可以多给宝宝拍背,有助于排痰。小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用。父母可尝试将宝宝头部方向的床垫抬高成一个倾斜(同样适用于溢奶严重的宝宝)。

二、鼻塞:鼻内分泌物阻塞或者鼻内黏膜肿胀所致。通常不建议使用滴鼻液,可选用不含麻黄素的滴鼻液/药。使鼻子通气的药物中多数含有麻黄素,滴药时由于鼻咽相通,药物会被宝宝咽下。麻黄素被宝宝身体吸收后,会产生一定的副作用。如因鼻涕阻塞影响呼吸,可用吸鼻器把鼻涕吸出来,或用棉签蘸少量的清水(生理盐水)将它轻轻除去;如因鼻内黏膜肿胀影响呼吸,可用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。

三、流涕:宝宝皮肤很娇嫩,擦拭多次会令宝宝不舒服,可在擦拭后用湿毛巾轻捂一下,再涂一点儿润肤乳,防止皮肤皴裂引发疼痛。用橄榄油等油脂薄薄地涂抹在清洁后的鼻腔内黏膜,可以减少分泌物分泌。

四、咽痛:当宝宝咽喉疼痛时,不能指望他有和平时一样好的胃口,最好的解决办法是止痛和流食。如果任由宝宝哭泣,那么咽喉肿痛会更加严重,所以必须尽量让宝宝安静下来、停止不必要的哭泣和号叫。不要给宝宝吃任何刺激性的食物,包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮,尝试喂食清淡的流质或半流质,减量多次喂。

五、发热:1.学会正确测量体温。

宝宝发热时,监测体温是很重要的一个环节。有的妈妈用自己的额头、嘴唇去贴宝宝的额头,感觉有些热,就判断宝宝是发热了。实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法,还是需要靠体温计来测量。

2.发热3个期的护理。

寒战期:全身发抖、手脚冰凉、面色苍白,体温介于正常和高热之间,于几分钟至几十分钟内迅速升高,通常寒战期的表现越明显,发热期体温越高。采取适当的保暖措施,尤其是加强四肢末梢的保暧。这期间不适宜物理降温,但可以在必要时适当服用退热药物。补充温热的水分和食物。

高热期:全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力,体温居高。根据舒适度为宝宝减少衣着和盖被;让宝宝补充水分和食物,预防脱水;必要时用物理和药物降温;高热时物理降温最好在使用退热药物的30分钟后再进行。

退热期:大量流汗,体温开始下降,呼吸心跳恢复正常,口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力持续存在;勤擦汗,勤换干爽衣物;根据需要适度保暖;补充水分和食物,预防脱水。

3.常用的物理降温方法。

天气寒冷时,用37摄氏度左右的温湿毛巾擦澡,擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张,让体温散发出去,而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大,温水擦浴的退热效果较成人和大童要好。一些研究表明,温水擦浴与退热药物合用降温的疗效,比单独药物降温更为有效。

天气暖和时,可选择给宝宝直接洗温水浴,重点是控制好水温,水温最好保持在38~40摄氏度。

小贴士:小婴儿禁止使用酒精擦浴,没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。

4.药物降温的注意事项。

使用退热药属于对症治疗,只能短暂降低体温,使机体舒适感增加,原则上建议在腋温38.5摄氏度以上使用,次数不宜多,间隔不宜密,避免过度使用,以免造成体温过低和肝肾功能损害。儿童常用剂型为口服剂和栓剂,其中口服剂为最常用方式,一般在服用半小时左右开始生效;栓剂通过直肠黏膜直接吸收,适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者,腹泻患儿不适用。

小贴士:腋温38.5摄氏度以上使用退热药并非绝对,还要参考宝宝的一般表现。如果孩子精神好,能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒战期测得的数值,那就意味着体温很有可能还会继续升高,这就需要根据宝宝当时的情况和家长以往的护理经验,考虑是否使用退热药。

5.如何给发热的宝宝补充水分和食物。

由于体温升高,高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低,机体对能量的需求增加,高呼吸率和大量出汗,可能造成脱水和电解质不平衡,所以水、电解质和能量的补充在发热的任何一期都显得尤为重要。

发热中的宝宝,每天对水和食物的需要量应该较平日多,但通常因为身体不适,补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水,最简单易行的办法是用滴剂的胶头滴管挤水给他喝,一滴管1―2毫升,一滴管一滴管地喂,不会呛到宝宝。发热中的宝宝需要易消化的食物,少食多餐,避免进食过量,以免增加胃肠道的负担,一般单次食物量约为平时的2/3,总量最好比平时多一两成。

小贴士:吃水果和饮新鲜果汁可以补充部分水分和维持机体电解质平衡,但不要让宝宝饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。

宝宝发热遇以下等情况,需尽快就医:

1.3个月以内的宝宝。

2.发热40摄氏度以上持续24小时,少尿或者无尿的宝宝。

3.低热持续4天以上的宝宝。

4.发热引起抽搐的宝宝。

5.剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝。

6.呼吸急促、口唇发紫的宝宝。