儿童骨质疏松原因篇1
俗话说：预防大于治疗。那么骨质疏松该如何预防呢？这里就要提到一个名词，即骨峰值。骨峰值就是一个人骨量的最高峰值，一般出现在青年时期，约20～35岁年龄段。在这一阶段，人的骨骼强度最佳，运动能力最强，骨量达到一生中的最高峰；此后，就以每10年骨量减少10%～15%，平均每年骨丢失以1%的速度衰退。所以说，骨峰值直接决定着后续时期骨质疏松出现的时间和程度。打个比方说，骨峰值好比年轻时储蓄的资金，在年老不工作时，这笔储蓄仍可维持后半生的花销。当然，储蓄越丰厚，生活质量也就越高；相反，生活很快就会陷入窘迫，入不敷出。除了遗传因素以外，骨量峰值和诸多后天因素也有关，如营养、体育活动和生活方式等，其中积极的运动被称为是“投资自己的骨骼”。专家研究发现，在儿童期和青春期等骨发育的关键时期，好动的孩子比最不好动的孩子骨骼质量汲取多40%。因此，老年人的骨质疏松，可以在十几岁时由运动来预防。
科学研究已经证明，儿童和青少年时期获得的骨量，在一生的骨骼健康中起着决定性作用。儿童和青少年的骨骼是一个不停变化的活体组织，就像一眼不断喷涌流动的泉水，每天的新陈代谢将旧骨去除，又促使新骨长成。一般来说，在35岁以前骨的生长大于骨的流失，就像一个存入大于支出的银行账户，储蓄不断增加一样，骨量也在不断增加，骨骼越加强壮。一般女性在18岁，男性在20岁时，已经获得了一生中90%的骨量，而且儿童期间形成的良好健康习惯，坚持到老年，也会大大降低年老时期骨质流失的速度。因此，预防骨质疏松最佳的方式就是从小给孩子灌输储存“骨资本”的概念，在儿童和青少年期尽量增加骨量的“储蓄”，为年老的骨量流失做尽可能多的充足储备。骨峰值高如同存量富有的“银行”，储蓄越多，可以用来“花销支出”的骨量也比较多。
由此可见，最大限度地拉升骨峰值，是预防骨质疏松的关键。那么，如何拉升骨峰值，儿童和青少年时期该养成什么好习惯来储存“骨本”呢？
养成终生锻炼的好习惯
儿童和青少年时期正是长身高的阶段，充足、适宜的运动对骨骼的刺激，可以有效地促进骨的生长。可以让儿童今后长得更高，同时也使得骨骼更加强壮。各种运动对骨骼都是有益的，如走路、跑步、打球、跳舞、打拳、举重、体操等，可以根据个人的兴趣爱好来选择。我们更推荐户外运动。多晒太阳，适宜的阳光可以增加体内维生素D的水平，而维生素D是骨骼生长、骨量提高所必须的元素。
现代社会学生课业负担繁重，大大剥夺了孩子的运动时间。久坐、以车代步、不晒太阳、运动能力差、肥胖，已经成为威胁孩子健康的因素。更有家长认为，孩子出去活动是浪费时间，不如在家多看书、学习，以后考名牌大学才最有价值。殊不知，这样做的后果就是大大降低了骨峰值，让这些孩子的骨质疏松提前到来。
什么人不容易患骨质疏松呢？农民和长期从事户外工作的人员，由于坚持不懈的体力运动，往往在老年拥有更为强壮的骨骼。他们多展示出一种健康的肤色，活动灵活，少有病痛折磨，这也说明了长期运动的重要性。
健康的饮食习惯
合理的营养和饮食是保证骨骼健康的重要因素。合理的营养并不意味着补充过多的营养素，而是各种营养素的协调和平衡。现代社会往往认为要吃的“好”，身体才会好，认为蛋白质才是有营养的食品。其实错了，大量摄入蛋白、脂肪往往会造成肥胖、高血糖、高血脂，这样的内环境均不利于骨骼的健康。
均衡、有节制的饮食是健康的饮食方式。通俗讲，就是不挑食，不偏食，不暴饮暴食。不仅吃“荤”的，也要吃“素”的。要根据儿童少年的不同年龄和不同体质，调整饮食的结构和数量。对于儿童和青少年，因为生长发育的需要，可以每日适当增加奶制品、豆制品等含钙丰富的食物。对于某些特殊人群，如素食者也应该摄入鸡蛋、奶制品等，以保证钙和维生素D的含量。
当然，合理的饮食也不能替代运动，给孩子更多的牛奶和鸡蛋并不能让他们骨骼强健。运动和营养结合起来，才是骨骼强健的有利保障。
戒除不良习惯
很多不良习惯都会影响骨骼的健康，如久坐、吸烟、酗酒、不规律的生活等。长期久坐，骨骼会缺少必要的刺激，久而久之就用进废退，导致骨密度越来越低。吸烟、酗酒应该说对身体各个器官都是不利的，包括骨骼。对于儿童和青少年来说，成人更有责任避免他们成为二手烟的受害者。长期饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶均会影响肠道对维生素D和钙剂的吸收、会增加骨骼中钙的流失，这些都不利于骨骼的
强健。
儿童骨质疏松原因篇2
放射学方法测定体内骨矿物质密度BmD（BonemineralDensity）和骨矿物质含量BmC（BonemineralContent）是目前评估骨质疏松的重要手段。骨质疏松症最新的定义为，是以骨强度降低导致骨折风险增加的一种骨骼疾病。作为骨密度测量的仪器，从最早的普通X线检查装置到光子吸收法的核医学设备，发展到广泛使用的双能光子吸收测定、超声检测和Ct测定装置已经有50多年历史。本文重点分析我院引进的HoLoGiC双能X线骨密度仪的工作原理和诊断标准。
1、 HoLoGiC双能X线骨密度仪的工作原理
1、1我院引进美国“好乐杰”双能X线吸收仪（DXa），此台仪器为测量中轴骨的DXa，具有以下优势：
⑴、 是目前的“金标准”诊断方法
⑵、 是目前技术最成熟的测量方法
⑶、 具有极好的重复性
⑷、 辐射量低（效应剂量：1-3uSv），技术员接受的剂量很小，主要来自散射，几乎无法测到，在扫描床1米以外的辐射剂量可以忽略不计。
⑸、 是多数流行病学研究采用的方法
⑹、 DXa的BmD结果与骨折风险相关已被广泛认可
⑺、 是多数临床药物学研究和疗效观察采用的测量方法。
1、2双能X线吸收仪工作原理
⑴X-线衰减原理：衰减是指在X线光束里光子数目的减少，衰减多少取决于组织的密度与厚度。组织越致密，它所含有的电子就越多，光子衰减也越大。如果衰减的程度可以被定量的话，那么，组织的密度也可以被定量性地评估。
⑵双能量原理：在低能量（30-50keV）下，骨骼的衰减比软组织的衰减程度要大，而在高能量（大于70keV）时，骨骼衰减和软组织的衰减是相当的，区分两种未知物体（骨和软组织)需要两种方式，即两种不同的X能量衰减方式。因此，可以区分两种组织。穿过受检部位的射线比例取决于X-线光子的能量、身体的密度、以及身体的厚度。使用两个不同的X-线能量，DXa仪器分别记录在两种不同光子能量下的衰减曲线。
（3）、DXa系统组成：X线球管、校准器、X线探测器。X线光子是由X线球管所产生，X线球管含有阴极（负电荷）与阳极（正电荷），它们被包裹在一个真空管内。X线球管的能量约有99%会散失为热能，不到1%的能量才会成为X线。X线在到达所测部位之前，X线光束会被校准成为一道狭窄的扇形光束。校准器是用来将散射的电子隔开，使其不能到达探测器上。X线光束穿过受检部位，然后被该部位的骨骼与软组织选择性地衰减掉。当X线光束离开病人后，它会穿透过X线探测器，穿过身体之放射线的强度会被转化成电子信号而被记录下来。
2、HoLoGiC双能X线骨密度仪诊断标准
2、1标准化评分概念
（1）t值和Z值
中轴DXa测量结果包括t值和Z值
t值和Z值作为标准化评分，将不同的扫描仪所测量的BmD结果转化成共同的计算机单位
（2）t值：是指所测量值高于或低于正常青年参照人群的平均BmD值的标准差
即：t值=（BmD所测值-BmD正常青年人群参考值）÷SD正常青年人群参考值
t值有助于分析受检者所测得BmD是否正常，t值用于绝经后妇女和50岁以上男性的骨质疏松症的诊断。
（3）Z值：是指所测值高于或低于同年龄、性别参照人群的BmD平均值的标准差数
即：Z值=（BmD所测值-BmD同年龄人群参考值）÷SD同年龄人群参考值
Z值有助于分析受检者所测值是否低于同龄人群的骨密度范围，尤其在骨密度很低时，Z值用于儿童、绝经前妇女和50岁以下男性，但是Z值不能用于wHo的骨质疏松症的诊断。
2、2骨密度测量在骨质疏松症诊断中的应用
wHo诊断标准适用于：
（1）女性围绝经期及绝经期和男性≥50岁，均使用t值诊断，诊断标准如下（选择t值最低的部位诊断）：
1、骨密度值即t值≥-1.0，骨密度正常
2、-2.5＜t值＜-1.0，低骨量（低骨量≠骨丢失）
3、t值≤-2.5，骨质疏松症
4、t值≤-2.5并伴有脆性骨折史，严重骨质疏松症
注意：wHo诊断分类不适用于健康绝经前妇女
（2）、女性（20岁-绝经）和男性（20-50岁），均使用Z值，其骨量评价标准如下：
1、Z值≤-2.0，低于同龄人骨密度范围
2、Z值＞-2.0，在同龄人骨密度范围内
注意：严格按照诊断及评价标准规范诊断报告！
（3）儿童和青少年的骨质疏松症的诊断
对于5-19岁的男性和女性，检测骨密度时应检测椎体和全身骨矿含量和骨密度。因为在生长期，髋部随着生长变化很大，因其没有可重复性而不适合作为检测部位。儿童正常生长或是发育延迟需要根据绝对身高、年龄相关身高，或者与年龄、性别相关骨密度的升高或身高特异性Z值来比较校正。所以不能单独根据骨密度测量来诊断，临床诊断需根据：临床骨折史、低骨矿含量或低BmD来诊断。低BmC或BmD定义为：Z值小于等于-2.0（儿童不能用t值）。
注：临床骨折史包括，下肢长骨骨折、椎体压缩性骨折、两个以上上肢长骨骨折
（4）儿童BmD检查的指征
1、原发性骨病或潜在的继发性骨病
例如：慢性炎性疾病、内分泌紊乱、儿童期恶性肿瘤史或器官移植病史（不包括肾）。
2、重型地中海贫血。
儿童骨质疏松原因篇3
关键词：儿童；钙营养不良；骨健康发育；诊疗方法
钙元素是我们人体重要的微量元素之一，有实验表明我国居民对钙元素的摄入普遍达不到推荐量。一方面是因为婴幼儿及儿童生长迅速对钙元素的需求量大，而饮食中钙元素含量并未增加，另一方面是饮食中食物搭配不合理，由于某些食物的影响钙元素的吸收受到了阻碍，或者体内维生素D缺乏也会导致钙的吸收不良。
钙缺乏是很常见的一种营养不良性疾病，主要影响骨骼和牙齿的发育。儿童时期身体生长发育十分迅速的时期，尤其是骨骼的发育和成长，而骨骼在生长和发育的过程当中需要摄取大量的钙元素，当体内钙元素缺乏严重时就会影响骨骼的健康发育，患儿常出现抽搐的状况，如果仍不注意补钙可能会导致孩子骨骼的变形，出现o型腿、X型腿、鸡胸、佝偻病等[1]。所有的家长都希望孩子有个高挑的身材，因此合理的为孩子补充钙质，促进骨骼生长备受医生和家长关注。补钙的方法有多重，比如服用钙片或者多吃含钙丰富的食物等，但是要想达到一个理想的补钙效果我们需要科学、合理的补钙[2，3]。为探究如何对钙营养不良影响骨健康发育的患儿进行合理的补钙，抽取了就诊于我科的76例患儿进行了本次实验，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月～6月在我院就诊于我科的钙缺乏影响骨健康发育的76例患儿作为本次实验的研究对象。所选患儿年龄3～9周岁，平均（5.4±2.1）周岁，均无其它系统疾病，男39例，女37例。将所有患儿随机分为两组，实验组36例，对照组40例。实验组有17例女性患儿，19例男性患儿，平均年龄为（5.6±1.9）周岁。对照组有20例女患儿，20例男患儿，平均年龄为（5.3±2.4）周岁。两组患儿的性别、年龄、钙缺乏程度均无统计学意义，可以进行比较。
1.2.方法
1.2.1实验组治疗方法记录近1w内患儿的饮食情况，并应用专业软件分析患儿饮食中的营养成分，记录饮食中的钙元素含量，根据分析结果进行治疗，治疗主要是加强饮食中该元素的含量，在饮食中加入牛奶、虾皮、鸡蛋、酸奶等含钙丰富的食品，对于不爱喝奶的患儿嘱咐家长做成牛奶蛋糕等患儿喜欢的食物，确保患儿每日钙摄入量。另外给予患儿钙片和维生素D片辅助治疗[4]。治疗1个月后到院复查体内钙含量和骨发育情况。
对照组治疗方法：采用常规的药物治疗方法，根据患儿化验结果给予患儿钙片进行治疗，1个月后到院复查体内钙含量和骨发育情况。
1.2.2详细记录治疗前后两组患儿的骨发育情况，并将数据进行对比。
1.3统计学处理数据均采用SpSS16.0统计软件进行处理，用（x±s）表示计量资料，用t进行检验，当p
2结果
治疗前后两组患儿的骨发育情况见表1。
由实验结果可知：实验组治疗前有11.11%的患儿有骨质疏松情况，有50.00%的患儿有骨量减少情况，采用饮食补钙为主，药物补充为辅的治疗方法后有2.78%的患儿有骨质疏松，有18.00%的患者骨量减少。对照组治疗前有12.50%的患儿有骨质疏松的情况，有52.50%的患儿骨量减少，服用钙片治疗后有7.50%的患者有骨质疏松情况，有25.00%的患者骨量减少。两组均取得了较好的治疗效果，但实验组效果更明显，（p
3讨论
儿童时期由于身体生长发育较快，机体需要大量的钙质以供骨骼的成长和发育，如果家长不注意在孩子的饮食中增加钙元素的含量，就会很容易导致儿童钙缺乏。机体缺钙不仅会影响骨骼的生长还会出现手足抽搐等症状，并且长时间的缺钙会导致骨质疏松和骨量减少，孩子易发生骨折，甚至导致骨骼变形，孩子出现鸡胸、X型腿、o型腿、佝偻病等，因此当家长注意到孩子经常出现手足抽搐的现象时一定要及时给孩子补钙。一般情况下当孩子钙缺乏时很多家长会给孩子服用钙片，但补钙效果并不好[5，6]。本次实验首先科学的分析了患儿膳食中的营养状况再采用以饮食为主、药物为辅的治疗方法，取得了很好的效果。与单纯服用钙片治疗的对照组相比，实验组骨质疏松和骨量减少情况明显好转，说明对钙营养不良儿童使用钙片治疗并不是最佳的治疗方法，原因可能是有些孩子不喜欢服用钙，依从性差，不能按时按量的服用钙片，并且单纯服用钙片吸收效果不好导致的。而食物为主、药物为辅的治疗方式是在治疗过程中加大饮食中钙元素的含量，比如食物中加入奶、蛋、虾皮、豆制品等，孩子更容易接受，依从性好，并服用一些维生素D以促进钙元素的吸收，再加上辅助给予一定剂量的钙片，因此可明显改善骨健康发育状况。本次实验结果表明，对于钙缺乏影响骨健康的儿童，治疗中调整其饮食结构，采用食补为主、药物辅助的补钙方法比单纯服用钙片效果要好得多，适合在临床上推广。
参考文献：
[1]黄影.分析儿童钙营养不良影响骨健康发育的临床诊疗[J].临床医药文献电子杂志，2015（16）：3217.
[2]张波.浅谈小儿钙营养状况及合理补钙[J].内蒙古中医药，2010（10）：129.
[3]张建琴.浅析合理补钙[J].北方药学，2014（02）：98-99.
[4]姬巧云.儿童期钙营养与骨矿代谢[J].国外医学.妇幼保健分册，2002（14）：172-175.
儿童骨质疏松原因篇4
骨质疏松症的诊断标准
①全身无力，多以腰背部疼痛为明显，逐渐加重，轻微外伤可致骨折。②脊椎常有后突畸形。③X线表现为骨质普遍稀疏，以脊椎、骨盆、股骨上端明显。脊柱改变最为特殊，椎体可出现鱼尾样双凹形，椎间隙增宽，有Schmorl结节，胸椎呈楔形变，受累椎体多发、散在。④骨密度检测出现阳性征象。
常用实验室检查
X线摄片 X线检查作为骨质疏松的初步诊断和筛选，主要观察骨骼的大体密度，皮质的形态，骨小梁的数量、形态、分布等。此外，X线可用于鉴别其他导致骨密度低的骨关节疾病，以及定性、定位诊断骨质疏松引起的各种骨折。但必须指出的是骨质疏松症患者的X线征象出现较晚，只有当骨内钙盐丧失30％～50％时才能显示阳性征象。X线摄片花费较少、快捷，是诊断骨病的常用手段。骨质疏松的X线主要表现为椎体骨小梁变细和萎缩，数目稀少，结构模糊不清，细而小的骨小梁呈稀疏网格状。椎体可见因椎间盘膨胀和压力增高而造成的双凹变形。管状骨皮质变薄，髓腔增大。椎骨和干骺端骨纵行骨小梁清楚，变细且稀，间隔变宽，扁平骨可见区域性骨小梁减少，骨关节面变薄。
骨密度(BmD)或骨矿含量(BmC)BmD是指每单位骨组织的骨矿含量，目前用于测量骨矿含量的方法很多，包括定性、半定量和定量等多种类型。但定性和半定量检查法都不能作为早期诊断骨质疏松症及动态观察BmD变化的灵敏指标，因此BmD的检测方法应首先考虑定量方法。
单光子(Spa)及单能量X线吸收法(SXa)：Spa是利用Ⅰ发射出的低能平行光子束来测定BmD。Spa测量主要应用于测量四肢骨BmD，如桡骨和跟骨，因这两个部位周围软组织的厚度薄且能够控制。Spa对桡骨和跟骨的BmD测定值与脊柱和髋部等临床最有价值部位的BmD的相关性差，不能真正反映全身BmD情况，因此临床价值受到影响，但Spa相对价廉、方便且放射线暴露少。
双光子吸收测定(Dpa)和双能X线吸收测定(DeXa)：Dpa是通过测量钆(Gd)发射两种不同能量的光子的吸收情况，计算骨组织等量吸收的部分，其准确性和精确性明显优于Spa，是一种较好的研究骨质疏松的工具。DeXa技术的主要改进是用X线管代替同位素，Gd而产生两种能量更强的光子流。双x能线源具有稳定性大、散射线少且较同位素源的射线强度大等特点，故可减少辐射量，提高空间分辨率和精确性，缩短扫描成像时间。DeXa是目前骨量测量的“金标准”，反映的是二维BmD，可测量全身任一部位，但标准部位是腰椎、近端股骨和远端前臂。
定量Ct测定(QCt)：QCt可针对性单独选择某个脊柱椎体或其他骨骼单元(如桡骨、跟骨)感兴趣区(Roi)，测出该部位BmD。定量Ct由于其价格昂贵及不易获得而限制了其应用，然而QCt是惟一的一个提供三维BmD测量的方法，QCt可分别测量腰椎椎体的松质骨和密质骨的BmD，且不受软组织重叠的影响。
定量超声测定(QUS)：QUS是以与DeXa测BmD不同的形式来表示骨骼强度的方法，主要应用于跟骨、桡骨及髌骨的BmD测定，亦可预测髋部骨折，包括超声波速(SoS)和宽波段超声衰减(BUa)等参数，是较便宜的易于携带且不用射线的测量BmD的方法，该方法亦可评价骨质量的变化。
生化检查 评价骨质疏松的生化指标有骨吸收指标、骨形成指标、激素及骨矿物质指标。
衡量骨吸收的生化指标 ①空腹尿钙(Ca)：临床常用的尿钙测定法有24小时尿钙、空腹2小时尿钙、空腹尿钙。24小时尿钙容易受饮食的影响，需要钙的定量饮食。空腹尿钙是指同时测定早晨首次尿钙和肌酐，以钙／肌酐的比值表示。空腹2小时尿钙是晨起后排尿弃去并计时，饮水500m1，2小时后留尿记尿量，测钙和肌酐，此法兼具24小时尿钙和空腹尿钙的优点。正常空腹2小时尿钙／肌酐比值为0.4，若有增高提示有负钙平衡，骨质疏松症患者骨吸收增加或骨形成减少均可出现空腹尿钙增加。②抗酒石酸盐酸性磷酸酶(tRaCp)：常用酶动力学及电泳法测定，人血浆tRaCp值为3.1～5.4U／L，最近采用放射免疫和酶联免疫方法。tRaCp被认为是一种敏感的特异性骨吸收指标，在生理性骨增长或病理性破骨细胞活性增加状态，血清tRaCp升高。③羟脯氨酸(Hop)：尿Hop在很大程度上能反映机体的骨代谢状况。成人每日尿Hop排出量为15～43mg，儿童尿Hop明显高于成人，为20～180mg，Hop受每日的饮食影响较大，一般我们采用清晨第2次空腹尿，受饮食的影响较小，取样方便。
儿童骨质疏松原因篇5
为什么钙的流失往往是静悄悄的，往往很难被大家发现？
骨头和人体整个状态有相似之处，每天都在生长的同时也在丢失，这个过程是无声无息的，自己是感觉不到的，等到骨质丢失到一定程度发生了骨折的时候往往才被发现。
骨质疏松如果任其发展下去，危害是怎样的？
骨质疏松到了一定程度骨头就会变得很脆弱，最大的问题就是会折断。骨头一旦折断，正常的生活规律没有了，只能卧床，外加疼痛，更会影响其他器官的功能。
骨质疏松症有男女差异吗？
骨质疏松分为原发性和继发性，所谓原发性骨质疏松症主要是由于年龄的原因。应该说女性比男性更容易得，这是由于女性激素的特殊性决定的，女性激素在体内预防骨丢失，有保护作用，但是绝经后女性激素减少会导致骨质快速丢失，所以老年妇女往往比老年男性更容易出现骨质疏松。另外继发性的骨质疏松主要是由于一些疾病引起的，比如代谢性疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肾病等。还有一些人是吃了激素如皮质激素后得了骨质疏松症。对于大多数人来说更应该关注原发性的骨质疏松。
除此之外还有遗传因素，种族上也有区别，比如黑人不太容易得骨质疏松，白人就相对更容易得骨质疏松，还有一些外在因素比如营养缺乏、运动过少。生活习惯也很重要，比如钙的吸收和接受阳光的多少就有很大的关系。
从食物中获取钙质来应对骨质疏松有效吗？
营养学会推荐中国人每天钙的摄入量（成人）是800～1000毫克，我们平时吃饭能够得到的钙是400毫克左右，是不够的，需要补充。含钙最好的食物是牛奶，每人一天一杯奶是有助于骨质健康的。另外还可补充一些钙剂。
缺钙和骨质疏松是一回事儿吗？
不完全是一回事儿。缺钙可以导致骨软化也可导致骨质疏松，如果小孩儿缺钙更主要会导致软骨病，骨头强度不够会导致罗圈腿等骨头变形。老年以后往往导致骨头变脆，抗骨折能力下降，也就是骨质疏松。
喝酸奶能够达到喝牛奶一样的补钙目的吗？
补钙最主要的办法是通过食补，奶制品含钙量高，牛奶和酸奶都可以，很多人喝牛奶不习惯，可以改成喝酸奶或者其它奶制品。
儿童骨质疏松原因篇6
医生常用“沉默病”来形容骨质疏松症，因为该病早期无任何明显的症状。可随着病情的加重，人体就会出现全身无力、腰酸背痛等不适感，接着又会出现骨头疼痛、身高变矮、掉牙、驼背等症状。
如果你怀疑自己患了骨质疏松症，不妨先做做下面的测试，检测一下骨骼的健康情况。
1 你的父母在轻微的碰撞或跌倒后，有没有发生髋骨骨折的情况?
2 你是否曾因轻微的碰撞或者跌倒而伤到骨骼?
3 你经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?
4 你比以前矮了3cm吗?
5 你经常过度饮酒吗?
6 你每天吸烟超过20支吗?
7 你经常患痢疾腹泻吗?
如果你是女性，请继续回答：
8 你是否在45岁之前就绝经了?
9 你有过连续12个月以上没来月经的情况吗(除了怀孕期间)?
如果你是男性，请继续回答：
10 你是否存在功能障碍或缺乏的现象?
如果你每个问题都回答“是”，那你患有骨质疏松症的可能性很高，这就需要进行专业的骨密度检查，并由医生对检查结果进行判断。就算你患了该病，只要及时接受治疗，还是能降低发生骨折的可能性。
远离7种生活方式
在我国60岁以上的人群中，约有40％的女性以及20％的男性患有骨质疏松症：而80岁以上的人绝大多数都患有骨质疏松。所以，我们更要了解和掌握与骨质疏松有关的生活方式。
1 远离不合理的饮食结构。不宜摄入过多的盐、糖、蛋白质和脂肪；摄取食物中钙、锰、镁、维生素C、维生素D、维生素K、叶酸等矿物质和维生素的量不能太少。如果常吃洋快餐或巧克力，或每日喝很多咖啡，都会增加患骨质疏松的风险。
2 远离不规律的饮食习惯。不按时吃三餐，或随便找些零食来填饱肚子，也是发生骨质疏松的原因之一。
3 不宜长期过量饮酒。长期喝啤酒或白酒的人，患骨质疏松的风险性比喝葡萄酒的人高。
4 不宜吸烟。研究显示，吸烟会加速骨量的流失，减少人体对钙的吸收，还会降低雌激素水平。因此，骨质疏松症患者更应戒烟。
5 不宜过度减肥。体重过轻的人患骨质疏松的风险远远大于体重正常的人，而且髋部、脊椎、腕部发生骨折的几率也高于体重正常者。
6 远离抑郁。俗话说：“心境不畅百病生。”临床发现，精神长期抑郁的女性骨密度明显低于同龄的精神状态健康的女性。
7 不宜久坐。长期久坐的人，其户外活动和运动量都很少，这不但会降低人体对维生素D的合成，还易患上废用性骨质疏松症。
此外，骨质疏松还与种族、年龄、家族史、性别、营养状况、性激素分泌水平、患病及服药情况、环境等因素有关。
6类人更要警惕骨质疏松
除调整生活方式外，还有一些特殊的人群也要提早做好骨质疏松的预防。
1 绝经后的女性。雌激素缺乏是骨质疏松症发病的主要原因之一，这是因为雌激素在多种途径下参与了脂的代谢。
2 发育延迟及过早绝经的女性。雌激素缺乏的女性不仅骨量积累不足，而且骨量丢失也快，因此更易患上骨质疏松症。
3 妊娠期和哺乳期的女性。由于胎儿和婴儿的发育需要从母体获得大量的钙质，再加上孕产期和哺乳期的女性雌激素水平处于较低的状态，所以不利于骨的形成；此外，一些孕期女性存在饮食结构不合理、挑食、偏食等现象，也容易造成骨质疏松。
4 少白头者。美国波士顿大学的研究发现，40岁的人若白发占到全部头发的50％，以后发生骨质疏松症的概率是头发不早白人的4倍。原因目前尚不明确，但研究人员认为这可能与基因有关，头发早白与骨组织的生长可能都受同一组基因的影响。
5 牙齿不好者。牙齿的好坏反映出全身骨密度的高低。当你的牙齿很早就出现松动、脱落，或常患牙周炎时，除了要定期洁牙和注意口腔卫生外，还要检查一下自己的骨密度，以防出现骨质疏松。
6 久病卧床者。久病卧床的人由于户外活动少、缺乏日照，其自身合成的维生素D会降低，肠道对钙、磷的吸收也会下降。
预防是关键
1 预防骨质疏松应从“娃娃”抓起。
儿童及青少年时期，骨的形成速度大于分解速度，人体处于骨积累的阶段。所以，儿童及青少年要注意保持运动、合理膳食，不吸烟、不酗酒。
2 合理膳食。
(1)增加钙的摄入。适当选择含钙高的食物是预防缺钙的基本措施，如奶、豆制品、虾皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻等食物。
(2)适量摄入优质的蛋白质，如蛋、瘦肉、鱼、虾、鸡等。一般情况下，成年人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重0.8g～1.0g。以体重55公斤的人为例，每日所需的蛋白质为44g～55g。
(3)多吃富含维生素C的食物，促进人体对钙的吸收。但需要注意的是，菠菜、茭白、卷心菜、冬笋等蔬菜在吃之前要焯一下以去除食物中的草酸。
(4)低磷饮食。如果血液中磷的含量偏高，就会影响人体对钙的吸收，所以要少喝可乐、汽水等碳酸饮料。
3 保持良好的运动习惯。
运动对人体骨密度、骨骼大小、骨骼形状的影响很大，经常运动能明显提高骨骼抵抗各种机械性能的强度和骨量，有利骨骼健康，并起到预防骨质疏松的作用。但要注意的是，运动不能过量，并且要选择适合运动条件的场地。
儿童骨质疏松原因篇7
【关键词】邢台县；骨质疏松；影响因素；体重指数；骨密度；影响因素
【中图分类号】R179【文献标识码】a【文章编号】1004―7484（2013）10―0726―02
儿童时期是骨骼发育的关键时期，在儿童未达到最佳骨量及强度的个体除易发生骨折外，将来患成人骨质疏松症的风险也明显增加。骨密度是骨质量的一个重要标志，有研究表明儿童的骨密度值是预测成年后骨骼状况的最佳指标[1]。当骨矿物质含量丢失超过5%时，骨密度就能显示出变化[2]，因此可以用骨密度监测矿物质缺乏。为了减少成人骨质疏松的发病率，应从儿童时期加强预防，本研究对邢台县乡幼儿园进行骨密度现况调查，了解邢台县城乡幼儿骨密度现况及分布规律，为进行科学指导，正确预防提供依据。
1资料与方法
1.1对象
本研究采用分层抽样和整群抽样方法，抽取邢台县城幼儿园3所，每所幼儿园均抽取大班、中班、小班各一个班；同样方法在农村抽取5所幼儿园。城乡共抽取儿童405人，其中县城233人，农村172人。
1.2内容和方法
于2012年7月经专人培训，采用澳诺（中国）制药有限公司生产的BmD.1000型超声骨质分析仪，对城乡405名儿童测量下肢胫骨中段1/3处胫骨的超声骨密度sos值和z值。根据z值，将儿童骨密度分为4级：正常（Z>-1）、轻度缺乏（-2
1.3统计分析
用epidata3.0进行数据双录入，用spss13.0软件进行资料分析，检验水准α=0.05。采用方差分析。
2结果
2.1邢台县城乡幼儿园儿童骨密度z值测量结果
共测量幼儿园儿童405人，城市233人（小班74人，中班80人，大班79人），农村172人（小班53人，中班64人，大班55人），骨密度缺乏者占8.4%（34/405），具体结果见下表1，可以看到城市小班正常者仅占78.9%，农村小班正常者达到90.6%，农村中班及大班骨密度z值均在正常范围。农村幼儿园儿童骨密度构成正常者（99.1%）明显高于城市（85.0%），经卡方检验其构成明显不同，有统计学意义（=47.926，p=0.000）。
2.2邢台县城乡幼儿园儿童骨密度sos值测量结果
从下表2可以看出邢台县城乡幼儿园儿童骨密度sos值明显不同，无论小班、中班、大班农村骨密度明显高于县城，经两个独立样本t检验比较有统计学意义。
县城小班、中班、大班之间其骨密度sos值也不相同，经方差分析有统计学意义（F=28.032，p=0.000），组间两两比较经SnK-q检验表明，小班骨密度sos值明显低于中班及大班；农村幼儿园儿童小班、中班、大班之间骨密度sos值经方差分析没有明显不同（F=1.897，p=0.152）。
3讨论
骨密度又称骨骼矿物质密度，是指人体单位器官组织内的骨矿物质含量，是反映人体骨骼营养状况的一项灵敏指标。目前测定骨密度的技术主要有单光子吸收测定法（Spa）、双能X线吸收测定法（DeXa）、定量Ct（QCt）及超声波测定法，每种方法各有利弊，目前应用最多的为DeXa，其精确度高，准确度好，但由于其有一定的辐射，不利于儿童骨密度的长期监测。超声波测量方法简单、方便、安全，且有研究证实超声波测量法sos测量结果随年龄变化趋势与DeXa反映一致[3]，因此本研究采用超声测量。
从我们的调查结果可以看出，邢台县城乡儿童骨密度明显高于其他地区的结果[4]，可能与中部地区气候较北方暖和，且本调查是在7月份进行，儿童户外活动量多有关；调查发现邢台县农村与县城儿童骨密度明显不同，农村儿童骨密度明显较县城儿童高，可能与农村空气污染少，儿童活动量大，接受阳光照射时间长，自身合成维生素D增多有关。从农村儿童骨密度sos值看，小班、中班和大班没有明显差别，推测与孩子户外活动有关，农村居住平房，各类儿童户外活动量及时间均多；而县城儿童骨密度sos值则小班明显较中班及大班低，与国内学者研究一致[5，6]，可能与县城幼儿年龄小，家长带其出外活动少有关。提示县城集体儿童膳食中多加入含钙量较高（如牛奶、豆制品、虾皮等）的食物，儿童应坚持户外活动>2h/d，才能保证儿童骨矿物质营养状况良好。
本调查仅对邢台县城乡幼儿进行初步调查，了解幼儿骨密度分布情况，邢台县城儿童骨密度偏低，应加强预防，进一步寻找原因，提出解决办法。
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儿童骨质疏松原因篇8
关键词：老年人骨质疏松症预防保健
中图分类号：R580文献标识码：a文章编号：1672-3791（2013）02（c）-0225-01
老年性骨质疏松症又称退行性骨质疏松症，是生物衰老在骨骼方面的一种特殊性表现，属原发性骨质疏松症，它是随着年龄不断增长，骨矿成分和骨基质等比例减少，骨质变薄，骨量丢失，骨小梁数目减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍的退行性疾病[1]。骨质疏松症早期常无明显症状，多数病人在严重的骨痛后才会发现自己患了骨质疏松症，其中骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。有专家预测，到2050年，全世界骨质疏松症的发病率将上升3～5倍，成为当今五大老年病中最凶猛的杀手之一[2]。因此，本文通过对老年人骨质疏松症如何从饮食、运动、药物等多方面加以保健进行指导，旨在减少老年人骨质疏松症后骨折的发病率，提高老年人晚年生活质量。
1养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式
1.1休息
老年人要养成有规律的习惯，保证充足且规律的睡眠休息时间，情绪放松，精神愉快，避免精神紧张与喜怒无常。并且还要创造良好的休息与睡眠环境，避免在潮湿、阴暗、不见阳光的室内久居。
1.2饮食
1.2.1改变不良饮食习惯
无节制的烟酒、嗜饮浓咖啡等可使骨量丢失和影响钙、磷、蛋白质和维生素D的吸收，每日咖啡因的摄入量不因超过400mg，当超过时应增加钙的摄入量，以对抗咖啡因对钙丢失的影响[2]。因此，预防老年骨质疏松症的一大重要措施就是要戒除吸烟、嗜酒、喝浓咖啡和暴饮暴食等不良饮食习惯。
1.2.2养成正确饮食习惯
随着年龄的增长，老年人的骨量也在不断流失减少。平衡膳食是预防骨质疏松症的一个重要环节。要摄入比例适当的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐、纤维素和水等[2]。此外，特别要鼓励老人多摄入含钙和维生素D丰富的食物，含钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等[3]。
1.3活动
1.3.1安排合理运动
骨质疏松的发生与运动有着直接的关系，运动可以延缓骨质疏松的发生时间，也可以减轻骨质疏松的程度[4]。适当的运动可增加和保持骨量，并可使老年人躯体和四肢肌肉和关节的应变力增强，对预防跌倒、减少骨折的发生很有好处[5]。老年人机体功能减退，应当避免各种高强度运动，根据自身情况选择合适的活动计划。适合老年人锻炼的项目以动作缓慢柔和，能使全身得到运动，运动量容易调节掌握而又简便易学为原则，如步行、慢跑、太极拳等有氧运动[4]。
1.3.2保证充足光照
人体皮肤下存在的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可转变为维生素D3。经常参加户外，增加太阳照射可以有效预防维生素D缺乏，尤其是儿童和老人，由于膳食摄入维生素D较少，更应注意多增加日照，预防老年人骨质疏松症和儿童佝偻病[6]。在天气允许的情况下，老人应该每天走向户外进行日光浴，每天户外活动不少于1小时。这是一种经济方便又有效的预防骨质疏松症的天然良方。
1.4保持适当性生活
性激素与骨代谢密切相关，可以促进骨骼生长发育，减少骨丢失，国外有学者认为：正常的性生活可增加体内性激素水平[6]。老年人保持适当的性生活，不仅有利于预防骨质疏松症，也有利于保持老年人生理和心理的愉悦和健康。
1.5保持积极乐观心理
良好的情绪能够消除精神紧张，放松肌肉，促进饮食的消化与吸收，同时亦能调节人体的内分泌系统，调节激素代谢，有利于骨量的保持，对防治骨质疏松症是非常必要的[7]。因此，老年人应当学会自我情绪调节，保持乐观情绪和愉悦的心情，树立能够战胜疾病的信心，这一点也是预防骨质疏松症的重要因素。
2药物预防
骨质疏松主要是由于骨吸收和骨形成之间的平衡被打破，骨吸收量大于骨形成而引起的骨量减少的一种疾病，而骨吸收量增加是破骨细胞增加导致。破骨细胞活性增加受多种激素和细胞因子影响，如降钙素、雌激素等。老年人破骨细胞增加而使骨质疏松发病率增加。目前普遍认为，治疗骨质疏松的药物应具有增强钙吸收、调节内分泌平衡及抑制骨吸收、增强骨形成的作用，老年人预防骨质疏松可选用促进骨矿化的药物，如钙制剂和维生素D类药物；抑制骨吸收的药物，如双膦盐酸、降钙素、雌激素等药物[2]。
3中医中药预防
《医经精义》云：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所合也；髓者精之所生也；精足则髓足，髓在骨内，髓足者则骨强”。由此可见骨质疏松与肾的关系十分密切。近年的科研成果表明，以补肾为主，健脾为辅的中医疗法对对骨质疏松有一定疗效，可配合使用[3]。
4加强宣传教育
首先，应当向全社会，特别是骨质疏松症高发人群的老年人普及骨质疏松症的知识，让人们认识到及早预防骨质疏松的重要性，并且学会该病的预防保健的方法。其次，提高全社会对骨矿物检查的知晓率和骨矿物检查率，做到骨质疏松症的早期诊断、早期预防。
参考文献
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[5]尤黎明，吴瑛.内科护理学[m].北京：人民卫生出版社，2012：616.
儿童骨质疏松原因篇9
糖皮质激素
杀伤力：
糖皮质激素是最常用的激素类药，堪称药坛“一哥”，它能调节糖、脂肪和蛋白质的合成和代谢，还具有抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克作用。
然而，这类具有明显疗效的药物，风险也很突出，长期应用可诱发高血压、糖尿病、股骨头坏死、胃穿孔等严重并发症。其不良反应归纳起来有：造成内分泌改变，如满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等；诱发或加重感染、溃疡；诱发高血压、动脉硬化、白内障、青光眼、精神病和癫痫；引起骨质疏松、无菌性骨坏死、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等。
因此，患胃十二指肠溃疡、糖尿病、高血压、骨质疏松、精神病、青光眼、水痘者或妊娠早期妇女应慎用。
异烟肼、利福平
杀伤力：
世界卫生组织推荐的标准抗结核治疗药物中，异烟肼和利福平仍然位居一线，二者联用时，对抗细胞内外结核杆菌有协同抗菌作用。但凡事皆有利有弊，二者合用也会明显增加肝毒性。单用利福平时，肝毒性反应的发生率约为10％，而与异烟肼合用后则上升为22.6％～35％。患者轻则恶心、厌食，重则出现胆汁郁积、肝脂肪变性，甚至引发肝细胞广泛坏死而导致死亡。
尽管它们有种种的不足，但目前为止，抗结核还得依赖它们，只是治疗时应注意这几点：(1)联用上述两药前应先检测肝功能，肝功能异常者避免使用该方案；(2)采用该方案后定期检查肝功能；(3)控制异烟肼的用量，每日一般不超过0.6克，患者每天的利福平用量不超过10毫克／每千克体重。
头痛粉(阿咖酚散)
杀伤力：
不少人反映，吃头痛粉后略有点上瘾，这可能是因为其中存在咖啡因，不过其含量并不大。其实，另一种成分――对乙酰氨基酚更加危险，它是最常见的损肝药物。据报道，约25％的暴发性肝衰竭患者和近50％肝功能异常患者与服用含对乙酰氨基酚的药物有关，它还是引起急性肝衰竭的首要药物。
对乙酰氨基酚俗称扑热息痛，因其可有效缓解疼痛和退热而被医生和患者熟知，是众多感冒药及镇痛药中最常见的成分之一，如应用极广的泰诺、百服宁、必理通、白加黑、散列通等，都以其为主要成分。
超量，是对乙酰氨基酚引起肝损害的主要原因，而不按药品说明书用药、擅自增加服药次数、重复就医或重复购药等则是超量用药的根源。因此，头痛粉、感冒药这些“家常药物”不可滥用。
诺氟沙星，“儿童不宜”
杀伤力：
儿童骨质疏松原因篇10
我今年67岁，45岁绝经时开始服用雌激素尼尔雌醇，直到2年前，医生说雌激素替代治疗不能超过4年，我才停止服用。最近生病住院，医生说我骨质疏松严重，叫我注意补钙。我看到不少文章中提及，补充雌激素对治疗骨质疏松有帮助，我还可以补充雌激素吗？怎么补？需要做什么检查？
上海刘荣英
上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任医师陶敏芳：卵巢功能衰竭、体内雌激素水平下降引起骨量加速丢失，是绝经后骨质疏松发生的主要原因。因此，通过补充雌激素可以改变骨重建过程，预防和治疗骨质疏松，应该选择生物活性较高的雌二醇，如倍美力、利维爱、克龄梦等。您以前服用的尼尔雌醇为雌三醇，对骨骼几乎无保护作用。由于长期服用雌激素有一定的副作用，因此应该在专业医生的指导下服用。建议您首先到医院进行骨密度测定及血钙、血磷等检查，以判断骨质疏松的情况。除了补充雌激素，饮食上需适当摄入含钙较多的食品，如牛奶、乳制品、海产品、鸡蛋、豆类、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等，要注意不吸烟，不饮酒，不喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，少吃糖及食盐等。此外，户外运动以及接受适量的日光照射，有利于钙的吸收。
专家门诊：周二上午
患浅表性胃炎需注意什么
最近几个月，我一直觉得胃胀，去医院做了胃镜检查，结论是浅表性胃炎，医生说没什么大碍。我需要吃药吗？平时应该注意些什么？
武汉赵嵩
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副教授任宏宇：浅表性胃炎的症状无特异性，常见饭后上腹部胀满或隐痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、打嗝等消化不良症状，多数症状可自行消失，甚至有一部分患者无自觉症状。该病病程长短不一，半年至数十年不等，症状时轻时重。你有胃胀的症状，可以服用促胃动力药吗丁啉和制酸剂达喜来改善消化功能、保护胃粘膜。日常生活中，要注意避免可能诱发胃炎的因素，戒烟戒酒，纠正不良饮食习惯，吃软的、易消化的食物，不吃过于粗糙、辛辣、盐渍、烟熏、过热、过冷的食物，养成细嚼慢咽的习惯，以减轻胃的负担。不要服用刺激胃黏膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体消炎药。此外，还要注意生活规律，保持乐观愉快的心情，避免紧张、焦虑、忧郁等不良情绪。
专家门诊：周三下午，周五上午
同事患乙脑我该如何预防
最近有位同事得了流行性乙型脑炎，单位里人人自危。印象中这种疾病离我们很远了，怎么会突然出现在身边呢？它是怎么传播的？我们需要采取哪些预防措施？
上海吴玟玟
上海市公共卫生临床中心感染科主任医师刘惜年：流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的一种疾病，流行于夏秋季，经蚊虫叮咬而感染。人被带毒的蚊子叮咬后，大多数为隐性感染，仅少数人发病。流行性乙型脑炎主要侵犯儿童，近年来由于儿童普遍接受预防接种，成人或老年人的发病率有所增加，但全国总的发病趋势有较大幅度的下降。预防乙脑的关键是做好灭蚊工作。此外，10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员应及时接种乙脑灭活疫苗。
专家门诊：周四上午
患糖尿病肾病需限制饮水吗
我是一位糖尿病肾病患者，尿素氮、肌酐轻度升高，目前还没有明显浮肿症状。有的医生告诉我要限制饮水，有的医生说不必限制。到底应该怎样掌握水的摄入量？
山东李玉梅