对健康管理的看法十篇

发布时间:2024-04-25 18:27:45

对健康管理的看法篇1

关键词:环境与健康;风险管理;损害赔偿

中图分类号:D901文献标识码:a文章编号:2095-0829(2012)06-0039-06

由于快速工业化进程所导致的严峻的环境污染形势没有得到根本遏制,我国环境污染对人体健康的负面影响正逐步加强。与环境污染相关的一些疾病,如恶性肿瘤、呼吸系统疾病和出生缺陷等问题凸显,环境污染导致的人体健康问题越来越突出,加强环境与健康管理已迫在眉睫。环境与健康立法是实施环境与健康管理的重要依据,然而我国环境与健康立法还存在较大缺陷,不能有效推进环境与健康管理。笔者对我国环境与健康立法进行梳理,分析我国环境与健康立法存在的问题,提出完善我国环境与健康立法的建议。

一、我国环境与健康立法现状

我国环境与健康立法的规定散见于环境保护相关法规之中。笔者通过法律检索工具,收集了环境与健康相关法律政策文件30部,其中与环境和健康相关的内容共135条。我国环境与健康立法是探索式前进的,奉行成熟一个、制定一个的思路。伴随着实践中问题的凸显和理论研究的深入,环境与健康立法也在逐步制定,这可从我国环境与健康立法时间表中看出。这种立法思路,是我国国情决定的。由于我国进行环境保护工作的经验不是很丰富,环境与健康工作更是处于起步阶段,只能逐步开展环境与健康立法。哪些部分的立法条件成熟了,就先进行此部分的立法,对于尚未成熟的,不匆忙立法。

(一)法律位阶

如图1所示,我国环境与健康立法位阶分布按数量依次为根本法1件、基本法律2件、行政法规4件、普通法律11件以及行政规章12件。单纯从数量可以看出法律(包括基本法律和普通法律)最多,行政规章次之,除根本法外,行政法规数量相对较少。

(二)立法主体

环境与健康的立法部门分布情况在一定程度上可以反映出环境与健康管理工作的主管部门、相关部门之间的关系。我国环境与健康的立法主体包括:全国人民代表大会及其常务委员会、国务院、环境保护部(原国家环境保护总局)、卫生部、涉及环境与健康管理工作的多部门联合。如图2所示,其中全国人大占比10%,全国人大常委会占比37%,国务院占比14%,各部委(包括原国家环保总局、卫生部以及多部门制定)占比39%。

(三)内容范围

环境与健康相关政策的内容范围及对应条款数量如图3所示,依次为:环境污染损害赔偿(23条)、突发环境污染事故应急处理(22条)、环境重点区域保护(17条)、环境标准制定(13条)、立法目的(13条)、环境影响评价(12条)、环境监测(12条)、主要环境污染物控制(10条)、环境管理机制(8条)、清洁生产(4条)以及原则性规定(1条)、环境犯罪(2条)。可以看出环境损害赔偿和突发环境污染事故应急处理在环境与健康相关政策法规中涉及内容较多,环境重点区域保护次之,清洁生产和原则性规定内容涉及较少。

目前环境与健康立法内容基本上可以形成了事前、事中、事后三大部分。如下图所示:

(四)相关性

在以上立法中,内容与健康的相关性分为直接相关与间接相关。135条相关条款中,与健康直接相关的条款为50条,占37%;与健康间接相关的条款为85条,占63%(如图4所示)。其中根本法(1条)与健康间接相关;法律13条(包括2条基本法律和11条普通法律)中直接相关为1条,间接相关为12条;行政法规(4条)中直接相关2条,间接相关2条;行政规章(12条),直接相关5条,间接相关7条(如图5所示)。可见,环境与健康立法中,多数是与健康间接相关,而直接相关的条款数量相对较少。

从环境与健康立法相关性上看,直接相关的政策法规位阶分布情况如下:根本法1,普通法律1,行政法规2,部门规章5。

因此,笔者以为,我国环境与健康立法基本状况是:我国环境与健康立法工作已经开展,形成了一些条文;立法主体分散,主要的主体是国家环境保护部(原国家环境保护局);立法内容庞杂,包括损害赔偿、突发环境事故应急处理、环境重点区域保护、环境标准、立法目的、环评、环境监测、主要环境污染物控制、管理体制、清洁生产以及原则性规定、环境犯罪等,并分散于《环境保护法》、《侵权责任法》等多部文件中。上述内容中,多数与环境健康间接相关,少数直接相关。

二、我国环境与健康立法存在的问题

从总体上看,我国环境与健康立法已经为数不少,在主要的制度领域或多或少形成了一些规定,对于开展环境与健康工作起到了一定的作用。但是应当看到,我国环境与健康立法整体上仍显滞后,在体系和内容上均存在一些问题。

(一)法律体系缺陷

由于我国环境与健康立法秉持成熟一部、制定一部的思路,虽可逐步推进环境与健康法制建设,但是却带来立法的不同步、分散和冲突,需要进行统合和整理。

1.根本法依据较弱

宪法第26条第1款规定,“国家保护和改善生活环境和生态环境,防治污染和其他公害。”宪法作为国家的根本大法,对环境与健康管理、环境与健康政策法规体系的形成未给予明确规定。环境与健康相关政策法规缺乏直接相关的根本依据,未来的环境与健康政策法规的立法依据在宪法中并不明确。

2.分散立法

围绕环境与健康制定的法律规范,分散在若干的文件中,尚没有一部专门的法律、法规、规章对环境与健康作出系统的规定。环境与健康分散立法易于产生规范的重叠或冲突。规范重叠会造成立法资源的浪费,规范冲突则会造成法律体系的混乱和法律适用的困难。例如我国《民法通则》第124条与《环境保护法》第41条、《侵权责任法》第65条在环境健康侵权的构成要件上就有所不同,以致实践中会有达标排污而不承担责任的案例出现。

3.法律的主要渊源为政策性文件

环境与健康法律的主要渊源包括:《卫生部国家环保总局环境与健康工作协作机制》、《关于成立国家环境与健康工作领导小组的通知》、《国家环境与健康行动计划(2007-2015)》等。特别是《国家环境与健康行动计划(2007-2015)》,涉及了环境与健康管理的主体、职责以及协调机制,提出了环境与健康宏观管理的主要内容和工作目标,因此可作为环境与健康法律的主要渊源。上述文件都属政策性文件,没有上升为法律。政策性文件作为主要环境与健康法律体系的主要渊源,存在着法律位阶较低、权威性不足、稳定性较差等问题,难以满足环境与健康法律关系调整的要求。

(二)立法内容缺失

我国环境与健康立法在内容上也存在一些问题,主要是内容偏事后性和行政性,条文的相关性差,制度内容上有所缺失。

1.偏事后性和行政性

从条文数量上讲,我国环境与健康立法事后救济规范偏多,事前预防规范较少。环境损害赔偿与应急处理的条款为43条,环评、监测与标准制定的调控为37条,总体看,内容偏重于事后的应急和救济,与环境和健康管理所要求的事前预防原则不相符合。在调整方法上,我国环境与健康立法具有行政性,多采取强制性手段。我国环境与健康立法的内容主要是行政性条款,调整方法上采用行政管制措施,对于民事方法比较忽视,特别在环境污染致人体健康损害方面没有足够重视,对于公民权利保护不够。

2.条文关联性较差

条文的关联性较差是指环境与健康立法条文或者属于原则性条款,或者属于一般性条款,与环境与健康法律关系调整的关联性差。

第一,一些条文属于环境与健康立法的原则性条款,如宪法的依据性条款、立法目的条款等。这类条款没有具体的权利义务内容,因而其指导性和宣示性意义大于操作性和实际性意义。虽然从表面上看这类条文属于环境与健康立法,但是对环境与健康法律关系的调整意义不大。

第二,多数条文都不是专门规定环境与健康的,而是从环境保护相关法律的制度,特别是污染防治的制度中引申出来,如环境标准、环境影响评价、环境监测、环境预警、环境应急等。之所以将其纳入环境与健康立法范畴,原因在于上述规范的实施也能起到保护人体健康的作用。但此类条文在性质上更多属于一般性的环境污染治理条文,而非专门规范环境与健康的。这类条文从表面上难以看出是否属于环境与健康立法,在法律适用上经常被忽视。

3.制度内容不完整

从实证法来看,环境与健康立法内容主要在管理体制、应急管理、损害赔偿、立法目的等几个方面,环境与健康很多重要的制度缺失,导致环境与健康立法体系运行不畅。环境与健康立法制度内容还缺乏健康风险管理制度、健康准入制度等重要制度,制度体系上有重大缺口,制度运行上有阻塞。同时,已有制度,如环境与健康管理体制、环境健康标准、环境健康监测、环境健康事故应急、环境健康损害赔偿等也比较粗糙,内容上很不完备。

三、完善我国环境与健康立法的对策建议

为了推进我国环境与健康立法,必须将风险管理与损害赔偿相结合,重点从健康风险管理入手,完善现有立法。

(一)风险管理与损害赔偿相结合

《国家环境保护“十二五”环境与健康工作规划》指出:“立足风险管理是环境与健康工作的核心任务。环境风险管理是基于科学决策的管理模式,体现了防患于未然的管理理念。”[1]从环境与健康立法的国际经验来看,主要有两种管理立法模式:一是风险管理导向的立法体系,一是损害赔偿为核心的立法体系,二者在不同的国家分别得以体现和运用。美国是典型的风险管理模式,[2]而日本则是典型的损害赔偿模式,[3]但无论是哪种模式,都没有将风险管理和损害赔偿割裂,而是相互结合。特别是在日本,其环境与健康立法起初走的是末端损害赔偿之路,但是也逐渐发展出环境风险管理制度,与传统的健康损害赔偿制度相结合,摸索出了一套损害赔偿与风险管理相结合的模式。风险管理和损害赔偿相结合是指环境与健康立法既要注意事前预防性质的风险管理,又要在环境污染事故发生之后,充分保护相对人的权利,构建完善的损害赔偿制度。

风险防范原则是环境保护的基本原则,环境健康领域亦是如此。一旦发生了污染事故,将可能对人体的生命健康造成严重危害。这种危害后果可能是无法挽回的,也无法用金钱完全弥补,因此,做好事前风险防范是最佳选择。同时,风险管理有利于环保部门进行管理,是环境与健康管理的有力抓手。另一方面,环境损害赔偿也是必不可少的。环境损害赔偿可以从经济上遏制排污者的排污冲动,维护受害者的权益。环境健康风险管理做得再好,也不能避免环境污染事故的发生,环境与健康问题的最终解决,还得依赖于环境健康损害赔偿机制。

基于上述理由,我国环境与健康立法应当秉持健康风险管理与健康损害赔偿相结合的思路,着力加强健康风险管理,构建环境与健康事故的防火墙。

(二)构建环境健康风险管理的立法

依照上述思路,必须重视环境健康风险管理立法,推进环境健康风险评价、人体健康准入等支柱性制度的建设。

1.革新立法目的和基本原则

首先,应当将“降低环境风险,保障人体健康”作为环境立法目的的重要部分,在修改《环境保护法》和污染防治单行法时予以落实。

其次,确立人体健康保障的优先地位。《环境保护法》第一条规定:“为保护和改善生活环境与生态环境,防治污染和其他公害,保障人体健康,促进社会主义现代化建设的发展,制定本法。”可见,这部法律从根本上还是为经济建设服务的。应该在立法目的上明确规定,经济社会发展与环境保护相协调,这样才能确保环境保护工作的优先地位,确保人民群众的生命安全和身体健康。

再次,将预防为主、防治结合原则变为风险防范原则。[4]防治结合的原则看似合理,但其中却包含了允许一定的环境污染和破坏存在,这实际上在人们的心理上打开了一个缺口,即如果没能得到预防,还是可以治理的。目前我国经济发展迅速,环境污染形势没有得到根本遏制,预防为主、防治结合的做法在实践中被证明是不可行的,风险防范原则必须要得到重视。风险防范原则要求人们及时评估风险,及时发现事故苗头,控制风险转化为事故,是彻底的预防思路。

2.确立环境健康管理体制

明确各级地方政府和环境保护部门的健康保护职责和环境健康风险防控责任。应当确定环境保护部门为环境与健康事务的主管部门、卫生部门等相关管理部门在各自职责领域内负责的管理体制。

3.构建环境健康风险管理制度

风险管理是安全管理的重要方法,在内容上至少包括风险识别、风险评估、风险控制三个环节。第一,国家进行环境与健康风险管理,制定环境健康风险物质清单,对纳入清单的物质进行重点和优先控制,实行总量控制和风险预防,清单由国务院环境行政主管部门会同相关部门制定。第二,从源头上识别健康损害风险,即识别人类活动带来的人体健康损害风险源。必须实施全天候监测和监控,建立环境健康标准,特别是特征污染物的环境健康标准。根据环境健康标准,识别健康风险。第三,建立健康风险评价制度。我国环境法体系有环境影响评价,却无环境健康风险评估。环境健康风险评估,是环境与健康管理的前提,通过风险评估确定重点控制污染物和确立风险等级。建议在修改《环境影响评价法》和《规划环境影响评价条例》时,将建设项目和规划的健康影响评价纳入环境影响评价的范畴,对建设项目和规划的环境健康影响进行评价。第四,完善环境健康突发事件应急制度,减少环境污染突发事件对人体健康的危害。

(三)完善环境健康损害救济制度

我国的环境健康损害附属于《侵权责任法》和《环境保护法》等法律文件中,没有考虑到环境健康损害的特殊性。笔者以为,应当建立环境污染健康损害与环境污染财产损害二元归责机制,并在环境健康损害领域引入惩罚性赔偿制度。

1.环境健康损害与环境财产损失的二元归责

环境健康损害和环境财产损害的二元归责是指在坚持环境污染致人体健康损害无过错责任时,确立环境污染致财产损害的过错责任。

我国现行法将环境侵权统一确定为无过错责任。笔者以为,应当将环境污染导致财产损害的规则从统一的环境侵权规则中分离出来,即环境健康侵权仍然坚持无过错责任,但环境污染导致财产损害应当为过错责任。之所以如此,原因在于:如果环境侵权采取一刀切的一元规则,是没有认识到人身价值与经济价值之间的本质区别的结果,这种做法忽视了人身健康之于物质财富的价值优位,在赔偿能力一定的情形下,很可能使得环境健康侵权得不到充分的赔偿。同时,一元模式加重了排污者的负担,排污者的责任过重,这对排污者是不公平的,也可能会遏制社会经济的发展。

2.惩罚性赔偿

根据《民法通则》和《侵权责任法》等法律文件的规定,我国环境健康损害赔偿以补偿为原则。如果被告因为其侵权行为所获得的收益大于其应当支付的赔偿费用,那么损害赔偿便不足以阻止加害行为的发生。人们常说,我国环境健康侵权领域是“守法成本高,违法成本低”[5]。之所以如此,原因之一在于赔偿责任对排污者没有足够的威慑性。故需要引入惩罚性赔偿制度,[6]加大赔偿的额度,从而改善上述局面。但也应当注意,惩罚性赔偿的适用范围应当加以限定。笔者认为,环境健康侵权领域的惩罚性赔偿适用于两种情形:未进行排污申报登记而偷排的和故意超标排污的。两种行为的行为者主观恶性较大,符合惩罚性赔偿制度的机理。排污者有上述两种情形之一的,应当双倍赔偿受害者的损失。

我国环境与健康立法工作虽然已经开展,但是也存在一些问题,远远跟不上实践的需求,其突出问题是立法分散,和环境与健康法律关系的调整关联性不大。为了推进我国环境与健康立法,必须坚持健康风险管理和损害赔偿相结合的立法思路,着重从风险管理入手,构建健康损害评估等制度。当然,环境健康损害赔偿领域的革新也需跟进。例如,构建环境健康损害与环境财产损失的二元规则,在环境健康损害领域引入惩罚性赔偿制度。

参考文献:

[1]文雯.防范环境风险管理怎么跟上?[n].中国环境报,2011-04-03.

[2]贺桂珍,吕永龙.美国、加拿大环境和健康风险管理方法[J].生态学报,2011,(2):557.

[3]程凌香.日本的自然灾害风险管理法律体系及其启示[J].公民与法,2012,(3):64.

[4]王灿发.论我国《环境保护法》的修改[J].中国地质大学学报(社会科学版),2011,(5):32.

对健康管理的看法篇2

摘要当前,广东省中学体育与健康课程教学改革正处在全面推进的拐点时期。本文以684名中学生为被试对象,就中学生对目前体育与健康课程教学的相关问题进行了调查,并在调查的基础上作了分析,提出了对症的建议,试图为进一步推进中学体育与健康课程教学改革与发展提供参考。

关键词体育与健康课程教学调查中学

一、问题的提出

迈入21世纪的学校体育面临新的形势,既有难得的机遇,又有严峻的挑战。当前,我省中学体育与健康课程教学改革正处在全面推进的拐点时期。那么,作为学习主人的中学生如何看待目前教改中的体育与健康课程教学?他们对学校体育教学改革与发展的一些重大问题有何看法?体育贯彻落实“健康第一”思想和素质教育下一步该怎么走?带着这些问题,我们以中学生为调查对象进行了相应的调查,以便为进一步推进体育与健康课程教学提供参考。

二、对象与方法

本研究主要采用问卷调查的方法,并辅之文献资料和访谈法。问卷调查从2008年3月开始,以我市5县1区在校中学生为调查对象,采用分层随机抽取的办法,每县(区)分别抽取1间乡镇中学和1间县城中学作为参与的调查学校,再按年级分别抽取1个教学班为调查对象。共发放问卷700份,回收有效的问卷684份(初中360份、高中324份),回收率是97.7%。在此基础上,我们对获得的大量数据进行了分析和研究。以下是得出的初步统计结果与分析。

三、结果与分析

(一)对当前体育与健康教学指导思想的认识

统计结果显示:有89.5%的调查对象根本不知道(甚至没听说过)体育要树立“健康第一”的指导思想,至于素质教育,绝大多数(90.7%)的调查对象表示知道,但对其含义、实质以及实施的目标、内容有86.3%的学生表示不了解或不清楚。此两项调查初、高中学生之间的看法基本一致,无明显的差异。可见,直至今天,当前最重要的“健康第一”思想和素质教育观还远没有为广大的学生所了解、接受,又何来学生积极主动的配合和支持呢?学生端正的教育思想和现代教育理念是贯彻落实“健康第一”思想、实施素质教育的起点,也是关键。这颇让人深思,让人警醒:树立现代教育观念,我们要走的路还很长。针对学生对教学指导思想认识的不足,有85.1%的调查对象认为“学校加大宣传力度,开展‘健康第一’思想和素质教育观的研究和讨论,以及教师结合学科教学向学生讲授相关思想知识”非常必要,但对“开设专门的现代教育思想与观念课”的支持率只有36.3%。

(二)对体育与健康课程教学方法的看法和认识

调查表明:尽管近年来在体育教学领域涌现了许多新的教学模式与方法,但并没有从根本上动摇那种普遍存在的以教师讲述和学生被动接受为主的传统僵化的教学模式,这种状况与素质教育所急需的“教学合一”创新方法、提高信息能力的教学方法和心理思维、操作与实践紧密结合的教学方法等的要求差距更大,严重地制约和妨碍体育教学改革与发展。总体上,调查对象对体育教学方法是不满意的,评价比较低。其中对体育教师运用现代电教手段能力表示怀疑的比例达60.1%,这与大部分学校条件设施匮乏有关的同时我们教师此方面的素质也令人担忧。对教师仍主要采用单一的、传统的教学模式表示肯定的比例达到59.5%,但同时对教学模式多元化的倡议支持也只有70.4%,从某一方面反映出学生认知的不足。此外,调查对象对自主学习形式应为最主要的学习形式的支持率也只有69.4%,这与目前学生自身体育能力不足引起的自我忧虑不无关系。

(三)对教学内容的看法和认识

统计数据显示:有61.4%的调查对象认为目前体育教学内容与生活和社会现实脱节,很不乐意上“达标”或“竞技”型体育课的占74%,因为内容的关系厌恶体育课的占53.9%。可见,摒弃传统的以“达标”或“竞技”或“考试”为主线的内容,代之以健康为目标的内容,既是时展的需要,也是广大青少年学生的强烈要求。所以,有关的提议得到大多数的支持,如“应该多与周边社区联系、交流”的支持率为78.3%,支持开设体育与健康课的有81.6%,要求增加时代性、现实性内容的有82.1%,而支持在体育课开展心理健康教育的更高达87.7%。概而言之,体育教学内容一定要重视教育与教养结合,体育与卫生健康结合,利用学生的生活经验,密切与现实生活、时代的联系和发展,适应学生的学力、学段、心理水平,注重基础性、综合性、体育精神与人文精神,开掘娱乐性、趣味性、健康性,激发学生对学习内容的浓厚兴趣,全面提高教学质量。

(四)对课堂教学管理的看法和认识

统计数字显示:有64.5%的调查对象认为“体育教师要转变传统的课堂管理观念”,认为“目前的管理是非人性化的而是以纪律、班规为本的”有61.3%。认可“管理上严厉的体育教师”的初、高中学生的比例分别为56.4%和40.5%,差异较大。不管是初、高中学生,大多数(85.4%)均对“用体罚、责骂、训斥等极端方法管理约束学生只会引起学生更强烈的反感,甚至对抗”持一致的肯定态度,但同时持“体罚、责骂、训斥违纪学生是无可厚非的”的观点出人预料地达到48.2%。在提议的几种管理方法中,调查对象最认可“教师在尊重学生自尊心的前提下批评说服违纪学生”,其次是“严与爱结合的教育管理”,认可的百分比分别是85.6%和79.9%。此外,高达86.2%的调查对象认为“加强师生间的情感沟通是教师管理好课堂秩序最重要的条件”。结果表明:传统的以恐吓型为主的管理模式是不能适应素质教育要求的,可以预计,树立以人为本的管理思想,结合教学的过程目标及终极目标,注重情感管理,注重心理管理,提高体育课动态管理的能力与技巧,优化课堂秩序氛围,促进学生良好的学习行为与健康人格的形成,是素质课堂管理的出发点与归宿,意义重大。

(五)对学习评价的认识和看法

统计数据显示:有79.9%的调查对象认为“单纯用分数的多少来评价学生的体育学习是不合理的”,表示赞成改革目前的评价目的、内容、方法以及标准的有79.6%,而对“把体育技术的掌握与否列入学习评价是没有实际意义的”表示支持的只有34.5%,并且初、高中之间的差异大。

必须承认,直至今天体育学习评价仍深受“应试教育”的负面影响,从评价模式、评价目的、评价内容、评价方法、评价标准上均存在体制性的缺陷,制约素质教学的实施,损害学生的身心健康与发展,是教学改革与发展一个关键性突破口。综合调查的数据看到:大多数的调查对象对长期且片面地用考试(考核)分数评价学生的学习成果表示反对和不理解,转而支持与自身的身心健康与发展密切相关的素质列入学习评价体系,如:体育能力、身体素质、体质健康、心理素质及心理健康等,而且呼声很高,分别为84%、75.2%、80.9%、84.1%、85.3%,这恰恰与“健康第一”思想和素质教育的要求相符合,也与体育教学的整个评价标准要围绕着健康这个核心目标的提法相符合,反映出体育教学评价改革的大势所趋。

(六)对体育心理建设的看法与认识

从调查数据看:有76.3%的调查对象认为体育教师不重视学生的心理建设,而上体育课有紧张感、焦虑感以及胆怯、恐惧心理的学生比例分别为34.7%、33.0%和39.7%,这比例与近年来国内对学生心理问题所作调查结果相比还是高的,凸现学生心理问题的严峻性,充分显示了体育教学并没有很好地发挥其“心灵教育”的因应作用。但同时分别有76.4%、80.4%、74.2%、72.3%和69.9%的调查对象认为体育对情感情绪、意志品质、团队精神与竞争力、社会责任感与公德心以及健康人格等有培养、促进和提高的作用。这既矛盾又现实的数据说明:体育具有塑造人优良的心理品质,开掘心理潜能,完善个性,养育健康人格等的作用是毋庸置疑的,而学生心理问题的日趋严峻也是事实,尽管影响学生心理健康的因素是多方面的,但与体育这个最积极而又最容易调控的因素没有起到很好的作用有关系。因此,张扬体育的心理建设,不但是体育与健康课不可或缺的重要内容之一,更是青少年学生自身健康与发展的迫切需要。

(七)关于生活体育与体育保健

统计数据显示:有55.9%的调查对象承认自己的健身知识、运动卫生知识比较贫乏,而心理卫生及心理保健知识比较贫乏的更在多数,占83.4%,初中生所占比例更大一些。同时,有76.0%的调查对象认为自己至少掌握一种以上的锻炼、健身方法,但懂得并会通过体育手段来宣泄、转移、化解各种压力的只有57.6%,尤其是“几乎不会运用体育健心处方进行针对性的心理自我调适与维护”的调查对象高达85.4%。此外,有71.1%的调查对象承认“我并没有养成坚持不懈的锻炼行为与习惯”。从上述数据的对比中证实:教师对体育终极目标与课程目标的理解以及在教学的具体操作上是有偏差的,与学生的反映吻合,表现在:重“竞技”“达标”轻健康素质,重技术能力轻保健知识与方法,重生理健康轻心理健康。这对学生健康成长和终身体育能力、体育习惯与意识的养成无疑是很不利的。

四、结论与建议

(一)结论

1.实施体育素质教学的成效明显,但教学思想、教学观念仍未能完全走出应试教育的束缚,实际的教学操作仍深受应试行为的困忧,推进素质教学的基础仍不牢固。

2.体育教学过程虽有所改善,但整体性矛盾未能得到根本解决。进一步整合素质教学目标、内容、模式、方法、管理、评价是当务之急。

3.在教学体制创新方面,只是初步形成了新体制的基本框架,距离真正的以健康为目标的素质教学制度还有相当的差距。

(二)建议

1.要深入学习和研究现代教育思想,真正理解和掌握“健康第一”思想和素质教育观念,精准把握其内涵,并基此宣传、推广、讨论,让广大学生也理解、接受、支持。

2.开展研究式教学,以学生为本,依托现代教育学、心理学、信息学、健康学与系统论、控制论等多种先进理论,坚持系统化实验的方法,对体育教学进行整体性实验研究,创造性地解决先进理论体系与实际操作之间的矛盾、问题。

3.在具体的教学实践中,对体育教学过程的各个环节,都要以“健康第一”思想和素质教育的要求进行思考、设计、操作、调控,以整体实施为主线,具体化、明确化相关策略。

4.务必抓好体育教师队伍的建设,强化教师自身的教育教学、教研、组织管理能力与品格情操素质,提高与时俱进的综合能力。

参考文献:

[1]童宪明.体育创新教学浅论[J].首都体育学院学报.2001(4).

[2]中华人民共和国教育部.体育与健康课程标准[m].北京:北京师范大学出版社.2001.

[3]季浏,胡增荦.体育教育展望[m].上海:华东师范大学出版社.2001.

对健康管理的看法篇3

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0282-02

随着我国人民生活水平的提高,人均寿命的延长和慢性非传染性疾病发生率的增高,现代社会的人们越来越重视对健康的投资[1],那么,到底选择健康管理还是选择健康体检?他们之间究竟有什么区别和联系?下面我们来讨论:

1健康管理与健康体检之间有什么区别

1.1从定义上来看其不同:①健康管理――是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。它是由健康管理师利用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、环境医学、运动医学以及安全医学、安全用药等多方面知识,在进行健康信息管理的基础上,针对不同人群的不同特点,开展健康教育与健康促进、健康咨询与指导,使人群或个体在健康方面达到最佳状况,最终达到延长寿命、提高生活质量的目的。②健康体检――是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具、超声波、抽血化验等来了解患者身体状况的一组最基本的检查方法。然后,医生根据体检结果,对被检者的情况进行全面的分析后,做出临床判断并提出健康体检结果。

1.2从事的工作人员看其不同:①管理健康――由健康管理师做。②健康体检――由医生做。

1.3从人们知晓度看其不同:①健康管理――新兴行业,很少知道。②健康体检――成熟机构,知道甚多。

1.4从工作内容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集个人或群体的健康及生活方式相关的信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据;其次是健康危险因素评价,及对个人或人群的健康现状及发展趋势做出预测,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价提供依据;最后是健康促进干预管理,即通过个人或群体健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康指导,这是最实质性的、最重要的一个环节,也是整个健康管理过程的核心。②健康体检――检查个人的血压、身高、体重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、肾、脾、胰等脏器以及血液系统的检查如肝功能、肾功能、血脂、血常规、尿常规、大便常规等。然后,做出体格检查的结论。

1.5从工作的实质看其不同:①健康管理――实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防:即一级预防,是通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病发生率;二级预防,是早发现、早诊断、早治疗,降低病人的病死率;三级预防,是预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾。②健康体检――实质是通过体检,早发现,早诊断,早治疗。

从上述的分析中可以看到,健康管理与健康体检虽然是二项不同的工作,健康管理范围广内容丰富,而健康体检比较单一,但是这二项工作又是密切联系的。可以说健康体检是健康管理中的一部分,健康体检为健康管理工作提供重要的个人健康信息,发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据。

2健康管理与健康体检是密切联系的

2.1实施健康管理的重要性:据《2002年世界卫生报告》表明,目前由慢性病等非传染性疾病引起的死亡人数,占所有死亡人数的60%,慢性病发病和导致的残疾,占全球疾病负担的47%[2]。2002年,我国营养和健康状况调查显示,随着人民生活日渐富裕、人口老龄化及城市化程度的提高,高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病的患病率持续升高,严重危害着人民的健康,影响了社会经济的发展。健康管理可以充分利用医疗资源,合理引导服务对象改变不良的生活方式、不良行为习惯及心理,有效干预慢性病的危险因素,变被动治疗为主动预防保健,达到恢复健康、拥有健康、促进健康的目的,协助人们成功有效地把握和维护自身的健康。

2.2健康管理的模式一般包括三个部分

2.2.1个人健康信息收集及管理:以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。住处采集包括日常生活调查、健康体检等。信息的内容包括年龄、性别、身高、体重等基本情况,也有体检后身体各系统的功能状况、实验室检查后的血糖、血脂等重要指标。还包括家族史、膳食习惯等摄入情况、生活方式等多方面资料。

2.2.2个人健康危险因素评价:当完成个人健康信息收集后,对个人的健康现状及发展趋势做出预测,以达到禁示的作用。并通过疾病危险性评价模型分析主算,得出按病种的疾病危险性评价报告。健康管理师及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性。

2.2.3健康促进、行为干预管理:一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。由于每个人具有不同危险因素组合,因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,做出人群健康管理资讯报告,为企事业单位提供人群健康需求的参考信息。

2.3健康体检可以为健康管理的第一步提供个人信息:康管理师按照健康体检等提供的被服务者的个人信息,进行个人健康危险因素评价,然后做行为干预管理。

3“亚健康”的健康体检与健康管理之联系

对健康管理的看法篇4

关键词:多元文化大学英语教学改革

中图分类:H319文献标识码:a文章编号:1009-5349(2016)13-0070-02

一、大学英语教学进行文化渗透的必要性

英语不仅是一种语言技能、交际工具,更是促进文化传播、思想融合的手段。大学英语教学不仅仅是传授语言知识技能,还应该在教学中对学生进行文化灌输,从而培养学生的英语运用能力和跨文化交际意识。目前,我国大学英语教学中普遍存在“唯工具论”。一方面,由于受到应试教育的影响,部分教师在教学中过分关注对词汇、语法、阅读等的讲授,忽视了对于中西方文化的导入和渗透。在很多大学中,教师经常对非英语专业的学生灌输四六级考试的重要性,导致很多学生把通过四六级考试当作学习英语的最终目标,从而忽略了文化的学习,甚至连最基本的口头交流都存在很大的困难;另一方面,有的教师在文化教学中只强调某一个国家的文化,这种单一性使得学生的文化学习受到了很大的局限,对文化的了解不够全面透彻,也不利于学生多元文化的学习,进而阻碍了学生综合素质的提高,不利于整个大学英语教学的开展。

因此,有很多学者对于大学英语教学中的文化渗透进行了研究。国内关于英语文化教学的研究主要涉及三方面内容:第一,是否要进行文化教学。第二,应该进行哪方面的文化教学。对于这方面的研究存在单一型和综合型两种观点。单一型观点认为应该主要渗透目的语国家的文化,而综合型观点认为文化渗透应包括目的语文化和母语文化两种。第三,如何进行文化教学。笔者认为,这项研究有着必要性和迫切性。

二、多元文化视角下大学英语教学的“文化”缺乏现状

第一,大学英语教学忽视了多元文化差异的存在。不同文化的人之间进行交际的时候,由于在发音、词汇、语义以及语言相关的文化问题的差异,首先遇到的问题就是语言中的文化障碍。不同学校由于专业的不同,对英语的基本素质和技能的要求也会存在差异。因此,大学英语教学的目标必然要存在差异,以及要实现多样化。而不能“一刀切”,对教学目标进行统一要求。由于区域、学校、专业的差异,英语教学的培养目标、培养方向、培养规格必然也要有所区别。如果学校的教学目标统一的话,那就势必会与多元文化差异相背离,不适应大学英语多元文化教学的需求。

第二,大学英语教学中普遍存在“唯工具论”。一方面,由于受到应试教育的影响,部分教师在教学中过分关注对词汇、语法、阅读等的讲授,忽视了对于中西方文化的导入和渗透。在很多大学中,教师经常对非英语专业的学生灌输四六级考试的重要性,导致很多学生把通过四六级考试当作学习英语的最终目标,从而忽略了文化的学习,甚至连最基本的口头交流都存在着很大的困难。

第三,只注重培养交际能力,忽略了多元文化的灌输。有的教师在文化教学中只强调某一个国家的文化,这种单一性使得学生的文化学习受到了很大的局限,对文化的了解不够全面透彻,也不利于学生多元文化的学习。由于受到学校教材和课时的限制,教师根本没有时间花在文化教学上,英语教师都是按照统一的模式进行教学,即词汇,文章结构,知识点讲解,课后练习。整个大学英语教学很少有对相关文化的系统性的讲解和分析。这就导致了文化输入的断层,不利于学生文化修养的提高。这样的缺乏文化灌输的英语教学就是英语教师在教学中缺乏文化意识的一种体现,这样的做法无疑是不恰当的。为了加强不同国家民族优秀文化的互相传播与融合,更好地促进不同文化间的交流、融合与互补,在教学中重视多元文化的导入是非常重要的,而不能以偏概全,厚此薄彼。

三、多元文化背景下大学英语教学改革的建议

第一,教师要注重自身的文化素质的培养和提高。从思想上引导学生,让学生认识到在英语学习中学习文化有着积极作用和重要意义,同时逐渐培养学生了解和输入多元文化的意识,即认识到中西方文化都是当今文化知识的重要组成部分,存在着千丝万缕的联系,不能孤立任何一方,不能完全肯定或否定任何一方,客观看待中西方文化,尊重中西方文化的价值,取其精华,弃其糟粕。(下转第69页)

基金项目:吉林省教育科学规划课题“高校家政学专业“平台+模块”创新人才培养模式研究”(编号ZD15049);吉林农业大学教育教学研究课题“基于提高应用型人才培养质量的地方农业院校课程考核改革研究”(编号2015xjzd16)研究成果。

作者简介:王春放,吉林农业大学助理研究员,本科,研究方向:教学管理;李继华,吉林省实验中学中级教师,本科,研究方向:中学政治教学。地方农业院校教学管理人员亚健康现状调查及对策现代交际・2016年7月

地方农业院校教学管理人员

亚健康现状调查及对策

王春放李继华

(吉林农业大学吉林长春130118)

(吉林省实验中学吉林长春132011)

摘要:通过调查地方农业院校教学管理人员亚健康的基本现状,了解和发现目前一些地方农业院校教学管理人员的亚健康状态和需求,探讨地方农业院校教学管理人员的亚健康状况的影响因素及对策,倡导地方农业院校教学管理人员亚健康现状防御。

关键词:地方农业院校教学管理人员亚健康

中图分类号:G8124文献标识码:a文章编号:1009-5349(2016)13-0071-02

此次调查采取调查问卷和个案访谈两种方式。以教育管理学和亚健康抵御理论作指导,并借鉴国内外已有的研究成果对研究内容进行指导。这一方法也包括了追踪法、追因法、临床法、产品分析法、教育会诊法等的综合运用。由于一定的客观原因,主要通过网络调查问卷,让调查对象自行填写问卷。由于填写问卷的是地方农业院校在校地方农业院校教学管理人员,我们对其进行了有计划和有安排的分步发放,通过定性分析与定量分析相结合,将相关结果形成互补、统一,并进行了深入的分析和研究。

一、地方农业院校教学管理人员的亚健康现状调查分析

(一)问卷设计原理

找出目前影响地方农业院校教学管理人员亚健康现状的因素,寻找问题产生的原因。本次地方农业院校教学管理人员亚健康现状调查的目的主要有三点:1,采取活动的组织、执行,发挥地方农业院校教学管理人员的工作主动性。2,采取调查、了解和发现目前一些地方农业院校教学管理人员的亚健康现状状态和需求,对教学管理人员的亚健康现状起到一个导向作用。3,采取数据的分析和讨论,总结出一些意见和措施,切实提高地方农业院校教学管理人员的亚健康现状质量。

(二)发放回收方式

本次调查采用不记名的方式。此次问卷发调查对象为地方农业院校教学管理人员。此次调查最终我们收回了问卷600份,经过认真的筛选和排查,我们确定了最后的有效问卷为576份,其中男工作人员148份,女工作人员428份。另外,我们还选取了10个个案进行了访谈,相关结果都是真实可靠有效。

(三)统计分析

其一,从我们对亚健康现状的调查分析统计来看。地方农业院校教学管理人员整体上对亚健康现状还处在比较了解的状态,从统计数看,一般了解和比较了解的人数占到近94%。只有约为6%的人处在不了解这个水平上。

其二,从我们对地方农业院校教学管理人员亚健康现状的调查分析统计来看,目前抽样的地方农业院校教学管理人员中经常参加或是参加过的地方农业院校教学管理人员已经超过了三分之二,其中经常参加,现在也参加的地方农业院校教学管理人员将近四分之一,这个比例相对还是较高的。另外从不参加的只占到了不到一成,总体来看,这样的地方农业院校教学管理人t处在极其少的位置上。通过分析可以看出,目前地方农业院校教学管理人员对亚健康知识的普及活动参加人数近半,但并没有保持持久,这与地方农业院校教学管理人员对亚健康现状的了解的调查也是相吻合的,其具体百分比数据:从来没参加过的占5188%;参加过但现在已经不参加了占134%;参加过现在偶尔参加的占548%;参加过现在经常参加的占23%。

其三,从我们对亚健康现状的调查分析统计来看,被调研地方农业院校教学管理人员参与亚健康抵御不够的原因,大部分都认为自己是随众、重利的两种主要类型。其中认为自己是随众型的有264人,占458%;认为自己是重利型的194人,占337%。在我们抽查的地方农业院校教学管理人员中,大多数的地方农业院校教学管理人员认为目前的抵御亚健康的工作机制是不符合他们的要求的,另外社会对亚健康现状的了解不够,这些都对亚健康现状的组织与社会的融合产生了一定的影响。

二、地方农业院校教学管理人员亚健康抵御体系存在问题分析

具体来看,当前,地方农业院校亚健康抵御体系还存在以下的现实困境:

一是形式主义问题较为严重。地方农业院校教学管理人员亚健康抵御体系是由政府主管部门牵头的,这项工作的组织者和裁判员的双重身份导致亚健康抵御过程中的监督制约乏力,而且地方农业院校在监督制约机制乏力的影响下,并未能够将这方面工作的普及教育落到实处,“走过场”和“物质化”问题明显。对于地方农业院校教学管理人员来讲,这样的行为的确需要其检讨与反思,院校领导更需要认真思考这方面的问题。

二是实施个性化的亚健康抵御不够。受传统地方农业院校教学管理人员亚健康抵御观念的影响,地方农业院校教学管理人员更多的是被动的接受,甚至有些根本没有接受。其间,个别地方农业院校教学管理人员的差异性思维是特别需要亚健康抵御教育工作者关注的,地方农业院校教学管理人员亚健康抵御过程不应是死板的传递,更不是扼杀每个地方农业院校教学管理人员健康的场所。构建亚健康抵御体系不可走过场,要通过构建这一体系为地方农业院校教学管理人员的未来发展提供建设性意见和方法。

三是亚健康抵御忽视个体价值。关注和抵御地方农业院校教学管理人员亚健康问题并非只是从社会价值着眼的,当包括社会价值和个人价值两个方面的考量,而且从个人价值说来,生命健康和生存需要都是其中很重要的因素,这方面的因素是实现社会价值的前提。而从调研分析中可以看出,地方农业院校教学管理人员的个体价值被忽视的结果是亚健康抵御流于形式,流于功利主义的诱因。

三、地方农业院校教学管理人员亚健康的实现对策

1.明确亚健康抵御目标,构建起科学合理的亚健康抵御体系

新时期,地方农业院校亚健康抵御目标的实现是一个很重要的问题,而首到其冲的是树立亚健康抵御新观念,明确亚健康抵御目标,构建起科学合理的亚健康抵御体系,这方面工作亦是地方农业院校亚健康抵御发展的大课题和新课题。当前,由于地方农业院校对亚健康工作的重视,相关成果已经在社会发展中发挥着重要的作用,并为社会大众广为接受。地方农业院校推动亚健康抵御的进程中,必须牢牢抓住推动地方农业院校教学管理人员亚健康现状的关键点,让亚健康抵御的成果与广大的学校师生和社会群众产生思想碰撞的火花和情感的共鸣。

2.亚健康防御要符合地方农业院校教学管理人员的情感需求

亚健康防御就是要通过正确的价值观,引导广大师生和涉及群众为人类美好的理想而奋斗。要通过亚健康抵御让地方农业院校教学管理人员从内心迸发出对伟大祖国、社会主义制度的无限热爱,并把这种热爱转化为实际的工作行动。因此,地方农业院校要推动地方农业院校教学管理人员亚健康防御,必须使之在思想上真正认同这项工作,意识上和情感上的积极主动化为行为和工作中的积极求索和主动作为。

3.亚健康抵御要符合地方农业院校教学管理人员的接受能力

地方农业院校推动亚健康现状防御,最重要的是要求学校和这项工作的管理单位能通过行之有效的传播和教育方式将其亚健康抵御的理论成果传播到地方农业院校教学管理人员中。因而要考虑到他们的接受能力和接受效果,讲求亚健康抵御理论的丰富性、趣味性、灵活性、针对性。

4.亚健康抵御要符合地方农业院校教学管理人员的实际需求

亚健康现状抵御体现在心理活动、日常生活和工作实践中,要尊重和关怀广大师生的实际需要,让他们感受到有用和实用,乐于投身其中。因此,积极倡导地方农业院校教学管理人员亚健康现状防御,就是要用亚健康抵御理论解决师生思想上、生活中关心的问题,使师生从思想情感上去切实感觉到需要亚健康现状理论作为指导来认识和改造内心世界和客观世界。

四、结语

多元文化教育应该成为大学英语教学的理念之一,传统的外语教学重视语言知识和语言技能,对文化因素稍显

忽视,因此文化教学应该贯穿于整个大学英语教学之中。随着社会对人才在跨文化交际能力方面的要求越来越高,在大学英语教学中进行文化渗透,有助于英语教师意识到培养学生的英语基础能力和对英语的实际运用能力的重要性,促进学生的多元文化意识以及跨文化交际能力的培养,进而促进整个大学英语教学的提高。

参考文献:

[1]高一虹.语言文化差异的认识和超越[m].北京:外语教学与研究出版社,2000.

[2]胡文仲.超越文化的屏障[m].北京:外语教学与研究出版社,2004.

[3]沈银珍.多元文化与当代英语教学[m].杭州:浙江大学出版社,2006.

[4]杨渊.多元文化背景下大学英语教学改革的思考[J].重庆科技学院学报(社会科学版),2010(6).

对健康管理的看法篇5

[关键词]中医治未病;健康管理;规范化应用;中医体质辨识

[中图分类号]R248.9[文献标识码]C[文章编号]1673-9701(2012)30-0130-03

theapplicationofpreventivetreatmentofdiseasebytraditionalChinesemedicineinthemodernhealthmanagementstandardization

CHenHuimin1ZHaoJianbo2tanGJun1LVBin1

1.preventionandHealthSection,ZhejiangtCmHospital,Hangzhou310016,China;2.FacultyofBasicmedicine,HangzhounormalUniversity,Hangzhou310016,China

[abstract]objectivetointroduceChinesemedicineconceptof“preventionofdisease”anditsdevelopmentstatus,bringsinhealthmanagementconceptsanditsdevelopmentstatus.also,thepaperanalyzesthestandardizationofmodernhealthmanagementprogram,proposestheideaofintegrationoftraditionalChinesemedicine“preventionofdisease”concept.methodsthepaperelaboratesthedetailsoftherecognitionoftCmconstitutionandtheChineseintervention.Resultstheconceptof“preventionofdisease”hasapositivemeaninginapplicationsofmodernhealthmanagementandhealthmanagementofthenewmodeofconstructionwithChinesecharacteristics.Conclusionthispapergivesplaytotheconceptof“preventionofdisease”astheleadingroleofideologyinthemodernhealthmanagement.

[Keywords]Chinesemedicinepreventionofdisease;Healthmanagement;Standardizedprocedures;therecognitionoftCmconstitution

健康管理最早起源于20世纪50年代的美国,现在已经成为医疗服务体系中最重要的部分。但健康管理是近年来我国才引入的一门崭新的学科和行业,目前中国的健康管理产业已经进入快速发展阶段。而我国独具特色的中医“治未病”的理念,不仅有着丰富的历史积淀,还包涵深厚的思想内涵。其最主要理念就是落实到一个“防”字,体现了“预防为主”的思想。

1概述

1.1治未病

1.1.1治未病的思想和理念在两千年前我国中医就有“治未病”理论。最早见于《黄帝内经》[1]。元代医家朱震亨在《丹溪心法》中,专列“不治已病治未病”一节,明确提出“摄生”以治“未病”指出:“与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先。”

1.1.2中医“治未病”在我国的发展现状自2008年1月11日,全国中医药工作会议上强调了中医“治未病”工作的重要性,提出加强这方面思考与工作的建议与要求后,在全国遴选10所中医医院建立“治未病中心”以探索经验。2010年1月16日在北京钓鱼台国宾馆顺利召开第三届"治未病"高峰论坛,旨在贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》[2],为进一步传播和推动“治未病”理念的发展发挥了积极作用。

目前,“治未病”医学工程在我国已有一定的技术储备和原创性成果,大大加快了由疾病医学转向健康医学的进程,并将疾病的防治重心前移。

1.2现代健康管理

1.2.1现代健康管理的理念健康管理是针对群体或个人的健康状态以及亚健康状态和危险因素进行全面检测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[3]。把健康的科学的积极的生活方式传授给亚健康人群,从而更加有效地保护和促进人们的健康。包括信息采集、危险因素评估、健康咨询与指导、健康促进计划制定、健康维护等五步。

1.2.2现代健康管理在我国的发展现状健康管理的理论研究与技术应用在我国相对来说起步较晚。2001年国内第一家健康管理公司注册成立,2005年才设立国家健康管理师职业,健康管理师专家委员会于2006年成立[4]。大部分所谓的健康管理机构还停留在体检范畴,只有少部分进行了一些健康管理的实践,但大多也都定位于高端客户。这些问题有待在健康管理产业的快速发展中逐步完善。但随着我国人口老龄化的加剧,慢性病患病率的上升及其相关危险因素的日益增加,医疗费用的逐年上涨,促使我国对健康管理的迫切需求,其发展潜力巨大。

2现代健康管理规范化

2.1基本步骤

健康管理是一项动态的、连续的系统工程[5]。主要包括三个步骤,目的主要是降低疾病发生的风险,及时维护人们的健康和提高人们的生存质量。

2.1.1健康状况的信息采集第一步骤是发现、寻找潜在健康危险和亚健康因素。信息采集的方法包括正常身体检查、诊断检查、日常生活习惯调查等。采集的信息包括患者的性别、年龄、体重、身高等基本情况,还有实验室检测的血糖、血脂等一些重要指标。除这些基本的检查外还包括饮食习惯、家族遗传史、生活方式等诸多方面的信息资料。

2.1.2健康状况及疾病风险评估第二步骤是认识健康危险因素。根据第一步骤收集到的个人健康状况信息,对个人现在的健康状况、亚健康状况及未来患病的危险性因素用数学模型进行量化评估,并系统全面分析存在的危险因子及其发展变化趋势,为进一步制订个性化的健康干预措施以及对其干预效果进行评估做好前期准备。

2.1.3健康干预与促进第三步骤是解决健康危险因素和亚健康危险因素。是健康管理过程的重心。在前两个步骤的基础上对不同的个体健康状况采取不同的干预措施,可以尝试通过多种形式来帮助个人采取行动,控制健康危险因子,实现其健康管理的目标。把健康计划和健康理念转化为健康行为,逐渐引导人们形成良好的生活习惯,改变亚健康体质,减少发病危险。

2.2服务的流程

2.2.1健康体检管理健康管理体检以个人或群体的现实健康需求为基础,遵从早发现、早干预、早治疗的原则选定相应的身体检查项目。健康管理中的体检检查项目应考虑到不同个体之间差异,并进行相应调整。

2.2.2健康评估通过分析家族遗传史、健康史再结合问卷信息和体检结果为管理对象提供健康评估报告[6],其中包括个人身体健康检查报告、个人健康总体评估报告以及压力精神评估报告等。针对特殊群体可设计一些具有针对性的项目报告评估。

2.2.3个人健康管理咨询在以上工作的基础上,可获得不同层次群体和个人的健康需求服务和咨询。通过现场咨询、电话咨询或互联网等多种方式进行咨询,管理对象可根据自身情况选择合适的方式。健康咨询内容主要包括个人健康信息解释、健康结果评估、潜在危险因素和亚危险因素对健康的影响、健康管理计划制定、提供健康管理指导、制定跟踪计划随访等不同方面。

2.2.4后续服务健康管理的后续服务最主要取决和衡量被服务的个人或群体的情况以及资源的多少,然后根据被服务个人和群体的需求提供不同的个性化服务[7]。后续服务同样也可以多种不同的方式实现,如互联网查询、定期寄送健康管理通讯和健康提示等,监督随访是后续服务的一个常用手段。

3中医“治未病”理念的应用

在逐渐成型的现代健康管理规范化模式中,将“治未病”中“未病先防”理念应用于健康管理中,创新健康管理的理论、服务模式与技术,建立起具有中国特色的健康管理体系。

3.1中医体质辨识信息收集

目前体质辨识主要依据北京中医药大学王琦教授提出的“中医体质分类判定标准”[8]。具体筛选办法是先在西医体检后,填写中医体质和健康状况调查问卷表,突出西医检查看指标、中医调查看症状,将西医检查指标不正常的个体或中医问卷有不适症状者纳入需要进行体质辨识的人群。再由经验丰富的中医师进行诊断,同时结合量表分析进行综合评估,最终判定其体质类型。这样使某些体检指标虽然正常,但已失衡体质状态的个体能够进行早期干预;同时避免指标异常却无明显症状者忽视健康干预或自行盲目调养的情况。另外,对于不同体质通过体质辨识,可以实现个性化的、针对性的健康管理。

3.2中医传统疗法的健康促进和干预

对于健康人提供中医养生保健改善自主生活方式,养成健康管理行为的自觉性,达到固本培元的目的;对于高危、亚健康人提供中医养生咨询和传统的干预措施后能提高个体或群体的健康体质,可以达到“未病先防”,防“成病”的风险和“发病”的风险,降低医疗成本;对于疾病之人就医协助[9],弥补现代健康管理西医体检和干预方面的不足,发挥中医“简、便、廉、验”的特点,使健康管理最大化,解决“看病难、看病贵”的局面,扩大了中医药文化的影响力,大大提高了医疗资源的利用效率、提升全民体质。

3.3反馈

利用发达网络资源逐步完善健康档案信息库,建立健康管理信息平台[10],与手机和因特网联机,可以实时共享、随时查询健康信息,逐渐形成一个健康管理动态的反馈系统。信息平台的功能:①进行健康体检预约网上登记;②健康档案网上查询;③生活习惯网上调查和评估;④网上保健计划查询;⑤随访干预网上指导。对影响健康的危险因素及时分析汇总并掌握动态变化,个性化健康管理跟踪系统和信息平台可以为个人开具健康趋势图,及时调整干预方案,反馈健康信息。

4实施例及效果

4.1实施样本资料

对我院高知医务人员进行融合了“治未病”理念的健康管理,选择2009~2011年度我院副高级职称及以上参加健康体检的在职高知医务人员共100人。年龄39~65岁,平均51.94岁。对体检者进行临床检查(内科、外科、耳鼻喉科、妇科等)、实验室检查(三大常规、生化全套等)和特殊检查(胸部平片、颈椎正侧片、心电图、B超等)。同时填写中医体质及健康状况调查问卷。

4.2实施效果

2009~2011年调查结果显示,我院高知医务人员的健康水平有改善趋势,且疾病谱也有所变化。2009年总患病率为92.43%,男性患病率92.55%,女性患病率92.30%,男女患病无显著性差异;2010年总患病率为86.88%,男性患病率85.88%,女性患病率87.76%,男女患病无显著性差异;2011年总患病率为76.30%,男性患病率76.92%,女性患病率为75.70%,男女患病无显著性差异。对不同的年龄组进行分析可得出,40岁以上组和50岁以上组在三年的体检中患病情况有显著性差异,而且都有下降趋势。

通过健康生活方式教育、健康生活方式知识的宣传和教育,同时根据不同个体的健康状况,推荐个体化的健康食谱,戒烟、限酒、体育运动指导,有效地提升了高知医务人员的健康意识和自我管理能力。

5展望

为了防患于未然,世界卫生组织提出要实行预防性健康策略,重点防治亚健康状态,把预防、消除亚健康定为21世纪的一项基本策略。在现代健康管理规范化中融合我国国粹中医“治未病”的理念,形成有中国中医特色的适合我国人民的健康管理模式,可以尝试通过社区医疗卫生服务机构、第三方健康管理公司与社会医疗保险机构[11,12],综合医院健康管理中心或传统疗法中心等发展平台,以促进中医“治未病”理念在健康管理规范化实践中的应用,实现中国特色健康管理战略的顺利前移和健康促进的跨越式发展。

[参考文献]

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[4]陈君石,黄建始.健康管理师[m].北京:北京协和医科大学出版社,2007:128.

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[11]陶进萍.社区健康管理模式体会[J].中国社区医师(医学专业),2009,11(10):196.

对健康管理的看法篇6

“0、5、10、25”,对通用电气(Ge)中国公司来说,这些简单的数字实现了他们健康管理的理想,“0吸烟、每天5种蔬菜水果、每天走路1万步和体重指数小于25”,Ge的健康管理就是如此有趣且个性鲜明。

除了健康理念的宣传,Ge还成立了自己的诊所,员工在诊所不仅可以治疗一些简单的疾病,还能在劳累时享受按摩。Ge的这种新思路,Ge大中华区医疗总监吴瑾在接受《小康•财智》记者的采访时将其称为:“健康管理也是生产力,对公司来说,健康管理不是乱花钱,而是在帮助公司省钱。”

那么,Ge究竟是如何做的呢?

一切从说服开始

Ge公司涵盖了众多的产业领域,从飞机发动机、发电设备到金融、医疗,有员工超过30多万人。如此庞大的一个跨国公司,想要开展健康管理谈何容易。就是到今天,还有人对Ge的健康管理持不乐观态度,因为这个看起来只会花钱的部门,很难得到领导和员工的支持。

在吴瑾的记忆里,Ge的健康管理创立确实是来之不易,无论是说服老板,还是向公司员工宣传,吴瑾都走了一段很长的路。

吴瑾说:“老板总有很多问题等着你回答,为什么要创立这个部门?这个部门究竟能为公司做什么?”于是,在过去的一段时间里,吴瑾总是埋头在各种报告里,报告里包括各种国家政策、中国的医疗现状、人力资源管理等众多问题,经过分析总结并结合Ge的具体情况,提出并实施了一系列符合Ge中国健康管理的措施方案。她还为老板举了一个例子,如果一个员工因为生病请假4小时,那么,公司就失去了4个小时的劳动力,如果生病的员工多,每人四小时,“那该是多少钱啊!”

如果公司为员工提供健康保障,例如设立诊所,那么员工的看病时间就会变为半个小时或者1个小时,并且员工还可以得到较好的照顾,省去了去医院排队的时间和医生只能给患者3分钟交流的尴尬。这节约的3个半小时或者3个小时,不仅节约了公司的劳动成本,还让员工得到了健康和快乐,这就是在为公司创造生产力。

后来,老板不仅点头,而且还给了健康管理部门较高的权限,吴瑾说:“我们的权限打个比方,就是我们直接向卫生部部长汇报工作。”老板的认可对吴瑾来说,只是工作的第一步。向员工宣传才是健康管理遇到的难题。

在这个工程师占有一定比重的集体里,简单的说教对他们的作用很微弱,于是,便有了数字健康宣传,0、5、10、25,因为工程师对数字都是敏感的,工人也是。经过轮番“轰炸”,吴瑾说:“现在Ge的员工基本上都知道了健康管理的存在,也都愿意参加和配合健康管理的工作。”

于是,在2009年10月27日,Ge度过了公司历史上第一个“Ge全球健康日”。在公司统一部署下,全体员工暂停工作3个小时,把腾出来的时间专门用来参加锻炼、做身体机能测试和学习营养保健知识。

Ge的健康管理成为了公司每个员工都不能错过的部分。

评分考核看业绩

和其他部门不同,健康管理部门的考核不能直接用业绩说话,因为他们的工作都是在为员工提供服务,不能直接为公司创造效益。为了能公平地考核健康管理部门员工的工作,Ge公司对他们也有一套严密的考核流程。

健康管理部门的工作主要是围绕公司员工的健康知识宣传和诊所展开,因此,考核的范畴也是围绕这两个方面展开。

对部门工作的考核,吴瑾向记者展示了Ge公司的评分记分卡,记分卡上有一栏就是健康管理。吴瑾说,评分卡是打分制,每个员工包括领导的健康管理评分情况就是对他们工作的考核。评分高则意味着他们的工作到位,评分低他们就需要寻找问题。这个评分是公平的,是公司的每一个人对他们工作的认可程度。

除此之外,工作计划的完成情况也是健康管理部门考核的一部分。吴瑾说:“计划要在一个月调研20家工厂,如果只完成了10家,那么就是工作没有完成,考核的话,肯定是不合格。”

在这个环节,吴瑾认为,这种考核既是健康管理部门对别的部门或者员工健康管理工作的考核,也是别的部门和员工对他们工作的考核,具有双向性。

而对基层的考核,Ge采取的主要是总结性考核。例如诊所每个月看了多少病人,病人的康复情况如何;诊所是不是符合国家的要求等等。法规复合性和工作质量成为诊所考核的关键。

对这套考核机制,专家认为是比较合理和先进的。因为这种考核机制是双向的,不仅能让健康管理部门摸清公司员工的健康状况,也能让他们对自己的工作有一个系统的认识,然后针对考核中出现的问题及时纠正。

掌握风险尺度

虽然Ge健康管理部门不从事高难度高风险的医疗作业,但是风险控制依然是这个部门不能忽视的问题。

吴瑾说:“我们的诊所只能处理简单的疾病,大的疾病员工还是要去医院治疗。”如果因为诊所的不慎,耽误或者误诊了员工的病情,那么就不是为公司提高生产力,那就是事故。

因此,在诊所,所有的医生都要懂得准确的把握一个度,即什么情况下,病人必须去医院接受治疗。如果是不能确定是否要去医院治疗的疾病,大家就会一起讨论,拿出一个最优方案。

吴瑾说,除了要掌握好度,急救是每个健康管理部门员工都必须掌握的知识,即使自己不能治疗,前期的急救也一定要做好,保证员工的安全。

除此之外,精神健康和隐私保护也是Ge健康管理控制风险的两大要素。

富士康自杀事件至今还在影响着很多人对高压企业的看法,吴瑾说,Ge虽然不属于高压企业,但是紧张的工作,使得员工一定程度上也会存在精神健康问题,他们已经将员工的心理健康管理纳入日程。Ge中国已经引入专业的心理咨询机构来帮助员工疏导和解决可能出现的心理健康问题。这些问题除了咨询医生和员工自己,别人是不知道的,最后汇总到吴瑾这里的只是每个月有多少人因为哪类问题打过了咨询电话。好让健康管理部门在进行健康知识普及的时候,及时的将此类问题进行讲解,降低员工的精神疾患。

对健康管理的看法篇7

在职干部是我军实现现代化的中坚力量,他们的健康备受各级领导的重视,近年来我军的保健工作有了明显的飞跃,取得了不小的成绩。通过部队在职干部疗养保健情况与同时期地方管理较好的企事业单位的保健情况相比,我们感到军队在干部健康保健方面还有更多的工作要做。本文通过探讨疗养院运用健康管理新理念,认为在在职干部提高健康水平方面需进一步拓展工作职能,建议借鉴一些企事业单位健康管理的做法,建立以疗养院为中心的健康保健网络体系,与基层单位进行对接,专人负责健康管理,定期进行健康体检,数据录入,建立健康档案,使军队疗养院逐渐成为老干部和在职干部的保健基地,把疗养市场拓展到训练场。通过健康管理者积极有效的技术服务,提高在职干部的自我保健意识和保健能力,调节和保持身体的最佳状态,提高部队战斗力。

1 从近几年疗养情况看在职干部保健

在新形势下,军队疗养院的工作重点应转移到为提高部队战斗力服务这一根本问题上。近年来由于对部队在职干部健康的重视,抗震救灾、维稳维和等特殊任务多,保障和训练任务的加重等,使得在职干部疗养人数有了明显的提高,占所有干部疗养人数的46.7%。丰富多彩的疗养生活可以促进健康与康复,特别是对于执行任务后的干部,能使其很快以崭新的工作面貌投入到工作中,提高了部队战斗力。

1.1 从疗养安排看保健作用

在职干部疗养活动的安排很丰富,有景观疗养、体检、座谈会、健康教育、心理咨询、疾病矫治等,通过疗养可以使他们对自己的健康状况有基本的了解,并且掌握一定的保健方法,使他们的身心得到了休整,亚健康状态得到一定程度的改善。特别是执行任务后基层军官带家属疗养,增强了基层军官的自豪感、荣誉感和使命感,利于疾病的康复与亚健康状态的改善。但所有疗养活动集中在15d疗养期内,对于改善亚健康状况和改变不良生活习惯来说时间有限,想实现少得病、保健康,还有很多工作要做。

1.2 从疗养体检看健康状况

在职干部疗养查体率达到98%,根据问卷调查显示在执行任务后的基层干部中存在典型的亚健康状态是:疲劳78.7%,睡眠质量差73.4%,健忘59.9%,疲劳在休息后不能缓解59.1%。根据体检结果分析,对中高级干部的整体健康水平而言,不良生活习惯引起的生活方式病排序分别是高血脂、脂肪肝、高血糖、高血压等代谢与心血管方面的疾病。通过近几年在职干部疗养健康查体情况看,基本正常人群低于全国平均的15%,仅占13%,亚健康飞行员比例占66.91,根据我院保障执行任务后干部疗养查体统计,亚健康比例达到89.3%。由于执行任务重、要求高等因素,使他们心理压力过大,与社会反差大,逐渐导致心理疾患,影响健康水平。

1.3从健康教育看健康管理在疗养期内,对执行不同任务的疗养团安排不同的疗养形式以及不同侧重点的健康教育内容,如糖尿病专病疗养以生活方式改变为主,抗震救灾疗养员以心理疏导为主,患高血压不用药的疗养员以认知改变为主等。而为期15d的疗养和健康宣教,只是拉开了保健的序幕,长期的、持续不间断的健康教育与跟踪管理才可能真正起到健康保健的作用。

2 从我院对外查体情况看地方单位对员工的保健

多年来我院利用有利的医疗资源开展对外查体业务,有很多单位连续多年在我院进行健康查体,一些企事业单位对健康管理的认识以及做法值得我们借鉴。

2.1 设立专职健康管理员地方很多单位为了真正做好员工的健康工作,设立专职或兼职健康管理员,建立健康档案,通过查体了解员工健康情况,进行有针对性地预防保健或督促进一步检查与治疗,取得了明显的效果。例如,有一野外作业为主的单位连续3年查体并对员工进行健康教育,员工测出乙肝抗体阳性者由最初的16%上升到去年的43%。同时,他们对于有慢性病者建议进行督促保健治疗、定期复查,建议更换合适的工作岗位,基本做到了既不影响工作,又有利于康复或延缓病情进展;既促进了健康,也节约了资金。

2.2 把健康体检工作列入年度工作计划各单位大多每年安排一次健康体检。根据单位工作性质的不同,安排的时间也各异,或到疗养院来查,或疗养院组织医疗队到工作第一线去查。并把查体人员比例和健康状况与主管人员的工作质量挂钩,有力地促进了员工的健康水平。

2.3 与医院疗养院建立绿色通道很多单位与医院和疗养院建立了长期合作关系,根据工作调整查体时间,减少挂号排队等环节,让员工感到了便利与关爱。

3 对在职干部健康管理的设想与建议

军队疗养院不仅要做好干部保健工作,而且要把政治任务与业务工作相结合,以提高军队这个特殊群体的战斗力。疗养保健工作在保障战斗力方面作出了特殊贡献,但仅在疗养院内做好保健工作是远远不够的,需要进一步拓宽疗养院保健功能,充分利用疗养院资源,走出疗养院,把疗养市场拓展到训练场,为一线官兵建立健康档案,进行健康管理,把疗养保健职能拓展到训练场,为官兵谋健康,为部队谋打赢。

3.1 在职干部健康管理的模式设想

随着保健工作力度的加大,师以上干部每年一次的查体工作能得以落实,而其他的在职干部的健康查体、健康管理、健康教育等工作需要进一步加强。

3.1.1 建立以疗养院为中心的健康保健网络体系

借助疗养院有利的技术、设备和人力资源,分片负责,与相应的师旅医院挂钩,建立在职干部健康保健网络。在各师旅医院建立在职干部健康档案,由疗养院保健专家,运用健康管理技术,制定针对性强的、个性化的、可持续性的健康解决方案,调动被管理者的自我管理意识,积极配合,逐步取得管理健康的最佳效果。

3.1.2 在职干部的健康管理模式与实施方法设想效仿地方企业健康管理员的成功做法,在各团级以上单位有专职或兼职的专业的医护人员,负责健康管理;由师旅医院或疗养院对干部进行健康体检,进行数据录入,建立健康档案;再由疗养院保健专家根据健康信息有针对性地进行分析评估,对处于亚健康状态的或潜在病因的拿出具体解决方案、实施步骤以及复查意见与反馈信息,再根据反馈情况进行分析与评估,如此循环往复。通过健康管理者积极有效的技术服务,提高在职干部的自我保健意识和保健能力,调节和保持身体健康水平的最佳状态。

3.2 使军队疗养院逐渐成为老干部和在职干部的保健基地军队疗养院的功能随着新形势的变化不断拓展,立足于保战斗力谋打赢,是疗养院发展的根本。随着各级对于干部健康的关注,对于疗养院整体的业务水平有了更高的要求。疗养院不同于医院,更不同于宾馆,要在预防、保健、康复与慢性病矫治方面开辟新天地,逐渐建成军人健康的保健基地。

对健康管理的看法篇8

“每天至少体检七八个用户是没有问题的。”妙医佳Ceo孔飞对《中外管理》介绍。星期五的上午,这台机器上面显示着“今日体检4人”。而据妙医佳Cto赵进在此前的行业论坛上表示,妙健康已完成了100多款硬件设备接入,且通过美国Validic平台接入200款设备。

从智能穿戴设备入手,打造健康管理o2o

此前,易观智库发表研究数据称,2014年中国智能穿戴设备市场规模为22亿元,2015年达到125亿元,而在2016年将达197亿元,未来两年将持续高速增长,最终将增长至390多亿元。

然而,一个问题是,每台智能设备犹如一座孤岛,其数据不仅没有互通,而且也缺乏再度利用。而这些数据背后,则是用户的生活方式和健康程度的体现。如果能搜集并将智能穿戴设备上的数据汇聚到一个平台,可想而知,这个宝藏将多么的丰沃。最直接、最首要的应用,就是对用户进行健康干预和健康管理。

“智能穿戴设备是新生事物,但不是标准产品,如果缺乏实际体验,则会阻碍用户购买。”孔飞认为,乐语通讯线下门店的优势就在于此。

作为三胞集团旗下的子公司,妙医佳则有着天然优势,三胞旗下的乐语通讯、宏图三胞等零售门店已经遍布全国,有数千家实体店。而这些实体店会成为智能穿戴设备展示和销售的载体,实体店还专门为智能穿戴设备打造店中店。

每个实体店都布局一台健康一体机,向周围用户免费开放健康体检服务。据孔飞介绍,身高、体重、体脂成分、血养、体温、血压、血糖、胆固醇、尿酸、心电图等都能用一体机去检测完成。

从智能穿戴设备和健康一体机汇入的数据则会在授权后,自动上传到妙医佳的平台妙健康,为妙健康进行健康管理打下坚实的数据基础。

而据孔飞介绍,乐语每家店单就健康一体机每天可以实现10个用户的转化。数千家店算下来,每天就能积累数万用户。2016年国庆期间,妙医佳爱琴海店的健康一体机一天就实现了60人的体检。

孔飞认为,这比单纯通过线上下载app,慢慢注册转化数据更有优势。

不以刚需定义行业,合适场景促进付费

然而,健康管理并非衣食住行这样的刚性需求,谁愿意为健康管理买单呢?“完全用刚需来定义这个行业,并不能准确地理解行业。”在进入妙医佳之前,孔飞从事过多年游戏行业。他以游戏举例,游戏并不是刚需,但游戏行业的发展,大家有目共睹。可见,刚需并不是判断一切的唯一标准。

关键是,如何使用户认识到他们为什么需要健康管理,如何进行健康管理。

在孔飞看来,民众缺乏健康管理的需求,是因为并不知道自己已经处于不健康或亚健康状态。而妙健康通过免费向周围用户开放健康一体机,使他们了解到自己的身体状况,比如是肥胖人群,或者糖耐量受损,虽然不是糖尿病,但离糖尿病很近,一旦患糖尿病,再也无法逆转。既然如此,就更应该做好饮食控制,日常保持合适的运动量。

而要让用户为健康管理付费,孔飞认为这并不算难题。核心在于不能将健康管理做成单一的服务,而是合适场景下的综合服务,向用户提供完整的解决方案,并打造多元化的付费场景。

举一个例子:妙健康最近推出了儿童体温套餐,其中包含一款智能体温计。它与看护人的手机相连,孩子的体温变化会显示在看护人的手机上,而如果达到设定值,手机就会报警。这一产品深受妈妈们的欢迎。

日常的体温管理,加上与孩子有关的疾病保险,再与在线问诊、儿童医院的挂号服务连接,这在孔飞看来就打造了一个合适的付费场景。

事实上,打开妙健康的app,在首页就能看到“健康管理”“健康任务”“挂号服务”“在线问诊”等功能。“我们要打造成一个健康管理的流量入口,从生病开始,我有能力整合这些资源推荐给你。”孔飞对《中外管理》强调。

B端客户大有挖掘空间

除了面向C端用户进行健康管理之外,孔飞意识到,健康管理与体检中心、保险公司也大有合作空间。前者的痛点在于检后管理无人运作,而后者的痛点在于,竞争日益激烈,需要向客户提供差异化产品。

拿前者来说,目前存在三种情况:一,体检指标看不懂,这时就需要请教专业的人士,妙健康设置了在线问诊功能。二,体检检查出疾病,需要去医院就诊,因而产生挂号需求。三,没有检查出疾病,但胆固醇或者血脂高,如果不关注或对生活方式进行干预,就很有可能转化为疾病。

这就与体检中心有了合作基础,妙健康帮助体检中心提高服务质量,同时增强其用户黏性。

不仅如此,妙健康还能帮助体检中心对体检项目进行个性化定制。妙健康替体检中心的客户进行健康管理,在积累一年的健康管理和健康数据后,第二年就可以针对个人定制个性化的体检项目,而有些项目则不用重复体检。

如何从保险公司切入呢?孔飞认为,国外保险公司控费是第一需求,而国内的保险公司,差异化竞争是第一需求。目前国内保险行业还很粗放,但随着消费升级,民众对于保险产品的要求越来越个性化,要求也越来越高。因而保险公司要发展新的用户,就需要推出具有竞争力的保险产品。健康管理就可以作为一个附加值,使保险公司将服务与产品结合,提高产品的竞争力。

妙健康设计了一个健康行为指数,也被称为m值。用户每完成一件健康任务,就能获取一定m值。保险公司可以根据m值判定客户的生活方式和健康程度,并根据m值对保险产品提供折扣,这种方式不仅能使保险公司的产品具有服务功能,同时也促进了用户的健康管理。

妙健康与保险公司合作,推出针对心脏病人的养老保险。心脏病人是高血压人群,而用户在购买量血压的智能穿戴o备之后,并根据妙健康的健康任务进行血压管理,在第二年,如果血压管理良好,保险公司就能为同样的保险提供折扣。

“我相信通过这种模式,保险公司在保单推广上更有优势,用户数据对保险公司的下一步产品精算也会很有帮助。”孔飞对妙健康在中国市场首次将健康管理和健康保障绑定在一起的做法,自信满满。

对健康管理的看法篇9

根据《中国慢性病报告》显示,我国近3亿人口超重和肥胖,血脂异常患者达1.6亿,慢性病患者2.8亿,慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势。不仅如此,我国在慢性病的医疗费用支出占全部医疗支出的70%。如果健康管理能够有效实施,慢性病对中国国民健康的危害将有效得到控制,而且每年还将节省千亿元级别的医疗费用。

此外,自2009年我国颁布“新医改”指导意见,提出了“公共医疗卫生要以预防为主”的要求,仿佛也给健康管理市场打了一支强心针。

“未病”先治

走在北京的大街小巷,随处可见带着“猪鼻子”的人。——1月中旬,北京的空气污染指数爆表,达到1000,而我国中东部地区也陷入严重的雾霾和污染天气中,医院里呼吸科就诊人数暴增,记者在淘宝搜索“pm2.5口罩”时发现,以前无人问津的劳保用品店客服已经无暇回复咨询,本来只卖两、三元的口罩一下子涨到20多元还一直卖断了货,几乎每一笔交易都会一次买5~10个。

“很难说这些口罩就一定有用,但至少求个心理安慰,而且多少能过滤掉一些尘土吧。”购买评论里,有不少买家表示,谁也不想因此得病,只能想方设法防患于未然。

其实,这就是中医里所谓的“治未病”——采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则,包括未病先防和既病防变两个方面。而用更现代的说法,就是“健康管理”。

“健康管理服务比以往任何时候都更加受到人们的关注。”东软集团副总裁卢朝霞在接受《计算机世界》记者专访时谈到,由于环境污染、食品安全等问题日益恶化,很多人都越来越关注自己的身体健康。因此“比起得了病再去医治,现在的老百姓越来越希望打好预防保卫战。而数字化技术与现代健康管理知识相融合,可以更好地实现对疾病的预防与监测”。

以pm2.5为例,现在大多数人只是遇到雾霾天才急匆匆地买一只口罩戴起来,但如果利用数字化的健康管理,健康管理系统将汇总气象部门的数据,当可能出现雾霾天气时,对有呼吸系统疾病史,或者容易对粉尘产生反应的过敏体质人群发出有针对性的提醒,让他们提前做好防护工作;同时健康管理系统还会监测用户的身体状况,一旦用户因此引发疾病,就可以根据用户以往的疾病史、过敏史等快速为用户选择合适的药品,必要的时候,还可以帮助用户通过线上诊断、网上预约挂号等方式寻医问药。

“现代的数字化健康管理集合了监测、预防、医疗、保健等服务内容,并与移动互联网、物联网、云计算、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端相结合,让普通老百姓可以在家中能及时、实时地体验健康管理服务,也可以通过交互性、多媒体化的服务加强对老年人的监管。”东软熙康健康科技有限公司Cto单日强介绍说。

比如,移动终端24小时监测身体健康数据,可以通过互联网视频随时接受私人医生的问诊,与健康管理机构合作的大型医院已经可以让百姓实现移动网络预约挂号,而已经推广多年的电子病历可以让医生通过移动终端资料,迅速了解患者的病史、过敏史、用药经过等。

抢滩市场

巨大的市场自然吸引各大it厂商的投入。其中,电子病历作为健康档案的一种,涉及移动互联、物联网、移动终端等技术,成为it厂商、医院最为关注,研发最成熟的健康医疗管理解决方案。

电子病历是健康管理中重要的一环,iDC预测:2013年电子病历在大型医院将更加深入应用,同时在中小医院开始建设。而点子病历使用水平的提升,将推动医院系统集成和Bi的发展。

“电子病历是对生病情况的记录数据,健康档案是长期对身体各项指标的总和记录,对于疾病的预防更是起到关键作用,这也是iBm云计算注重应用的主要方面。”iBm云计算技术资深架构师李明喆表示,电子病历可以代替纸质病历,便于医生查看病患的健康管理指标与病历。

为了抢占市场,neC基于已有的病人信息管理系统,又在2012年推出了移动医疗信息系统解决方案,利用物联网、移动互联、智能终端等技术,让患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间实现互动。

同时,neC还与贵州等地的医院合作,试点部署了移动医疗信息系统。“我们面对慢性病人时,手持终端里能够看到他们的详细病历,确实提高了诊治的效率。”贵州遵义医院的一名医生向记者表示,“用移动终端可以查房,在移动终端上能清楚了解患者的基本信息,包括入院后的所有化验、影像检查,而平常患者最常问的费用问题,通过移动终端能精确到每一笔细账的使用情况”。

“很多企业都看到了健康管理领域的巨大市场,东软也已经把健康云定位为我们的五大业务之一。”卢朝霞介绍说,东软计划打造面向健康管理与服务领域的生态系统,并推动“熙康计划”。据悉,熙康计划包括与三甲医院合资,建立以大城市为中心的熙康健康管理中心服务网络,为熙康会员提供体检、健康状况评估、与健康顾问交流、运动方案设计与指导等服务;熙康健康网能够连接熙康终端,动态收集个人健康与运动信息,干预会员的健康行动,传播健康信息的基础网络,会员可以通过电脑、腕表、益体机来获取熙康健康云平台的服务;而熙康健康云平台则负责支持熙康系统运行的数据中心、会员健康的监控与管理中心,以及第三方认证的软件销售和下载管理。

除了东软,在国内还有很多it企业杀进健康云、医疗云市场,如华胜天成、浪潮等。

当然,数字化的健康管理带来的便利与终端应用不止如此。除了传统的具有医疗背景的it公司进入健康管理领域,互联网企业也在近两年加入拼杀。

Google已经与iBm在健康管理领域展开合作,iBm开发的软件将会与Google的“GoogleHealth”网站服务相结合,提高健康管理的便利性。同时,继搜狐、新浪之后,2012年,腾讯也宣布进军健康管理领域,与“好大夫”合作,主攻在线问诊、预约加号等服务市场。

但是,据记者调查,如此大的市场潜力与产业布局,目前在我国真正应用到数字化健康管理的个人寥寥无几。“厂商首先会同社区、大企业、医疗机构合作,也就是B2B的合作模式,即使他们也标榜B2C,但是,真正通过B2C模式挣钱的并不多。”一位it企业高管透露。

普及难题

根据卫生部的统计,2008年中国健康医疗市场规模超过1万亿元,如果按照本世纪前10年中国健康医疗市场年均增长超过10%的速度计算,到2020年,中国将成为全球仅次于美国的第二大医疗市场。

“但真正数字化的健康管理目前还无法做强做大,其中一个重要因素是技术实力。”单日强说,数字化的健康管理不是提供一款产品或一个解决方案,而是需要建立一个开放的云平台,打通数字化产业链的各个环节。这个环节中,数据收集与分析很重要,因为只有具备这两个环节,才可以提供个性化的预防与精准的治疗建议。“但给服务提供商同时套上卫生保健资源和信息技术背景两个限制条件之后,剩下的企业屈指可数。”

对此,301医院计算机室主任薛万国也表示,真正的电子病历是把医院和医疗相关的所有环节,比如病人的检查、化验、手术记录等所有信息电子化,并集成在一起。“电子病历是病人所有信息的集成,不是说哪个医院上了一个系统就是电子病历了。”

除此之外,更加让用户烦心的还是数字化健康管理的价格问题。

记者进入东软集团熙康网熙康腕表的淘宝官方店页面,熙康健行者腕表(套装版)售价2680元,这相当于商场里一块中高端手表的价格——而成交记录仅有一人。而另据了解,熙康腕表采用Sim卡数据传输并不支持wi-Fi,如果用户上传或下载数据、音频等资料到熙康云平台,一个月会产生约100m的流量。按照北京移动的收费标准,如果不办理套餐业务,1m流量价格约为10元,100m就是1000元;而如果办理150m的套餐,每个月则需要20元。

“提供医疗设备的公司为了满足消费者的需求,研发并提供各种商品和服务。但这些都需要网络通信、云数据中心、物联网等技术的支撑,有了这些技术的包装,自然而然会使消费者手中的健康管理终端成为高附加值产品。”neC云终端事业部资深经理岩崎诚在接受本报采访时说。

另外,与美国不同,在我国健康管理费用并不被列入医保报销的范围,健康管理方面的全部支出都要由用户个人承担支付,对普通消费者来说,这意味着每月多出几百甚至几千元的支出。相比偶尔生病,还能够报销,健康管理的费用明显高出许多。

“我们现在的定位只能是高端客户、大型企业、社区及房地产公司。”卢朝霞无耐地说。虽然,东软集团表示,未来一定会把数字健康服务与产品扩展到普通老百姓的身上,但现阶段,让企业更好发展、存活才是关键。据记者走访,到目前为止,国内的数字化健康管理企业全部都定位高端用户,没有一家关注中低端市场。

除此之外,产业链不完善,无法对需要就医的病患进行持续的关注,也是数字健康管理无法大范围普及的主要原因。“国内优秀的医疗资源大部分掌握在大型国有医疗机构手里,而大部分中小型健康管理企业要想与国有企业合作并不容易。”卢朝霞说。

“健康管理服务可以说是大医院的鸡肋,他们代表国家临床医学发展水平,主要精力放在解决严重威胁人民健康的疑难复杂危重疾病上,很难再分出精力从事健康管理业务。”自2000年就开始探索健康管理实践的中国石油中心医院院长姜杉表示。

而体验过数字化健康管理的用户也表示:“我感觉不太靠谱,一旦查出健康问题,很少有服务商进行后续的跟踪或者提供与医院的互动措施。这种服务做为日常身体监测还好,如果生了病还得靠医院。”。

其实,就算医疗数据可以上传,无论在多么安全的环境下,还是有很多人担心隐私泄露等问题,不愿意把个人数据上传到健康管理的云数据中心。另外,“在医疗制度上,如果消费者采用的是非标准医疗设备,那么通过这些设备采集到的医疗数据在很多国家也是不允许使用的,这也使很多医疗数据即使传到健康云平台上时也难以处理。”岩崎诚指出。

寻求突破口

“我们正在努力让产品价格更贴近普通百姓。东软正在研发可以通过wi-Fi或其他方式传输数据的产品,降低使用成本。”单日强说。

为了完善产业链,对用户后期的医疗环节形成持续的服务,东软集团已与5000多家医院和一些地方政府建立了合作关系。比如东软与沈阳的盛京医院达成合作,熙康的会员到盛京医院就医,医生就可以看到他的全部数据资料,如果需要后续医疗,还可以通过网络视频咨询专家,或者直接在东软的合作医院预约挂号、就诊,诊断数据也会进入熙康云平台,成为日后提供健康管理的分析数据。”

不仅东软,neC、iBm、英特尔等也分别与国内养老、医疗机构合作,将技术结合实体,打造闭合的健康管理产业链。

而为了解决通信协议不统一导致的数据传输和使用问题,2010年8月,以英特尔为首的一大批医疗技术公司、医疗服务团体与医疗设备公司共同发起成立了“康体佳健康联盟”(ContinuaHealthalliance),其中包括联想、爱康国宾、东软、好医生、磐仪、研祥、用友医疗等在内的24家中国公司。

“我们看好中国市场,也认为中国将引领医疗信息行业的发展。”英特尔公司销售与市场营销部高管表示,联盟的主要任务包括建立家用及基础医疗设备与信息化设备(如手机、个人电脑、各类网络终端、机顶盒等)在各种通讯方式(如蓝牙,USB,无线网络等)下的通讯协议标准;验证和推广相关通讯协议标准;建立个人健康管理的产业联盟;协调并联合中国康体佳健康联盟成员共同促进个人健康管理的发展;帮助联盟成员创建具有区域特色的个人健康管理服务等。

“但这些都只是杯水车薪。”卢朝霞说,“我们仍无法像国外那样,由保险公司为健康管理买单,而这是健康管理无法普及的最大问题,所以希望政府的卫生部门和医疗机构给予健康管理充分的重视,促进健康管理机构与国有大医院的合作,共同打造完善的健康医疗产业链。”

同时,iDC最新报告显示,2013年私营医院和外商投资医院将在中国市场快速增长。目前,在深圳及其周边城市,民营医院数量较多,而内地的民营或者外资医院大多是专科医院且数量较少。为了补充医疗服务的不足,卫生部政策鼓励非公医院的发展。非公医院的发展,将会带动医院信息系统、保险系统和客户服务信息系统等的发展。

而对于一直困扰健康管理产业的标准问题,此前就有人大代表提议,将健康管理纳入法律范畴,规范健康管理市场,完善健康管理服务标准,并实施项目带动、社区带动营造全民关注健康管理的氛围。

更有代表认为,目前卫生部职能主要为卫生和医疗服务管理,公民健康管理并未完全正式纳入卫生部职能范围,但医改重点就是推进健康管理,这有利于追踪传染性疾病和现代生活方式带来的亚健康问题,因此建议将健康管理纳入卫生部职能。

链接

iBm

战略:倡导智慧医疗理念,希望在不同医疗机构间建立健康信息整合平台,使服务机构业务流程可以整合,医疗信息和资源可以共享,跨医疗机构可以在线预约和双向转诊,实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的便民就诊模式。

具体措施:2011年,iBm与广东省中医院联合宣布临床科研整合平台CHaS,推动个人电子健康档案的建设。

2010年,iBm中国研究院与北大人民医院合作建立社区医疗卫生服务门户和基于循证医学的个人健康管理原型系统。

2009年,iBm与谷歌签约,iBm为谷歌提供一款新的健康记录管理软件。

neC

战略:推出养老、社区、医院相连接的健康管理解决方案。应用云计算的老人远程监控服务系统、远程医疗服务、居家老人护理服务。通过物联网技术实现各类医疗机构间的医疗图像、电子病历、数据共享。

具体措施:2012年,neC与汇晨养老机构合作,开发智能老年公寓管理系统,neC向汇晨养老机构提供的智能养老信息管理系统,并采用了neC的平板电脑、服务器和网络设备等。

2010年,neC与中联信息产业有限公司开展合作,共同开发包括医院基础信息管理、临床信息、电子病历等在内的面向中国高端医院的新一代数字化医院解决方案。

东软

战略:在健康管理与服务领域推出“健康云”战略和“熙康”品牌产品熙康腕表和熙康益体机。

具体措施:2012年,先后与海南、唐山、沈阳、无锡等城市建立合作,构建城市数字化健康管理与服务解决方案。

对健康管理的看法篇10

.示范作用健康行为养成是健康教育的重点,中学生正处于长身体、健体魄、增知识的时期,学校应是文明健康的场所,体育教师必须走在前列,为广大学生树立一面旗帜,使广大学生健康成长。体育教师在健康行为养成教育方面应注意自己的日常行为表现,从细微处做起,注意个人卫生,不留长胡子、长指甲、着装整洁。公共卫生方面从不随地吐痰、乱倒垃圾、乱扔纸屑做起,搞好校园环境卫生,绿化、美化、净化校园,创造优美健康的校园环境,以此启迪学生的健康意识,形成良好的行为习惯。同时,体育教师还应不断加强学习、增进自身修养,纠正不良习惯,带头参加有益于身心健康的体育锻炼和体育活动,保持心情舒畅、精神饱满地走进校园、走进课堂,用实际行动履行健康教育,为广大教师和青少年学生做好榜样。学校健康教育的因素是多元的,体育教师在其中应充分发挥积极作用,为社会培养健康、合格的人才。

中学会计信息是在一定的准则下,真实、公允地反映一个公司经营成果的资料。它为信息的使用者提供必要的真实的参考数据,是为投资人提供投资决策的重要依据。目前在我国市场经济有待进一步完善的前提下,会计信息作为一种通用商业语言,其诚信程度的高低会直接影响市场经济制度。

一、完善公司治理内部控制制度是现代企业管理的一项重要制度,也是企业内部财务管理和会计核算的基本规范。要严格贯彻执行财政部印发的《会计基础工作规范》,使日常会计业务处理及会计档案管理的每一个环节都努力达到标准规范的要求,制定会计人员岗位责任制,使之分工科学合理,职责分明。另外,还应当努力提高会计从业人员的业务素质,需要会计人员不断更新知识,掌握符合经济发展形势的会计理论,并结合国家相关会计新准则、新规定的出台,加强会计人员后续教育力度,促进会计人员业务水平不断提高。