关于健康管理的知识篇1
健康产业是指以维护、改善、促进与管理健康，预防疾病为目的，提、学、研产品与相关健康服务的行业总称［1-2］。健康产业包括了传统医药卫生产业、健康食品业、保健品业和健康保险业等多个生产服务领域，在发达国家健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力［3］。随着国民经济的发展，公众对健康的需求增加，健康管理产业必然成为促进人类健康的朝阳产业［4］。浙江省政府“十二五”期间确定了“健康浙江”的发展战略目标，伴随着健康管理产业的兴起，社会对其营销人才的需求也将日益增长。为了更好地了解健康产业营销人才的需求情况，本研究通过对杭州地区相关机构人员调研，获得人才培养的目标和方向。1对象与方法1．1研究对象本研究采用分层整群抽样的方法，选取了杭州地区的7家健康体检中心、5家健康管理公司、6家健康保险公司作为调查机构，对各机构主管及营销管理人员共200名开展问卷调查。发放问卷200份，回收190份，回收率95%，其中有效问卷180份，有效率为90%。1．2调查内容与方法采用自行设计的调查问卷开展现场自填式问卷调查，调查内容包括当前市场对健康产业营销人才的需求情况以及健康产业营销专业人才应具备的知识、能力和素质情况。问卷各条目得分统计采用Likert5级评分法:非常重要为5分，重要为4分，一般为3分，不重要为2分，非常不重要1分。1．3资料处理采用SpSS16．0软件对数据进行录入整理和统计分析，计数资料使用率和构成比描述;单因素分析采用秩和检验。2结果2．1调查对象的基本情况本次参与调查的有18家健康产业相关机构，接受问卷调查人员共计180位，其中健康体检中心参与调查人员有89名，占49．44%，健康管理公司及相关机构37名，占20.56%、健康保险公司54名，占30．0%。被调查者对“健康管理”非常熟悉的为13．3%，较熟悉的为35.6%，一般的为36．7%，不熟悉或很不熟悉的分别为8．3%和6．1%。2．2健康产业营销管理人才市场需求情况对未来健康产业营销管理人才市场需求情况，68．9%调查对象认为需求非常大或比较大;认为需求一般的占27．8%，见表1。对各机构负责人访谈，其中65.6%的调查机构表示目前非常需要健康产业营销的毕业生。2．3健康产业营销人才的知识能力和素质要求2．3．1知识需求情况“健康产业营销人才所需知识重要程度”各条目得分呈偏态分布，采用中位数进行描述，得分最高的为健康保健知识、医学基础知识、营销学知识。得分最低的3个条目是法学知识、其他相关知识及经济管理知识，见表2。在所有知识中最重要的三项选择中，选择健康保健养生的为137位，占总人数的76．1%，其次是医学基础、营销学知识，如表3。2．3．2健康产业营销人才素质要求被调查者认为健康产业营销人员最需要的是能力素质(包括社会适应能力，实践经验、学习能力，在校获奖情况，人际交往能力等)，有166位被调查人选择，占总人数的92．2%，其次是专业素质(包括专业基础知识，学习成绩、专业软件的应用等)，有148位选择，占总人数的82．2%，再次是思想品德(职业道德，人生观，价值观，工作态度等)，有144位选择，占总人数的79．4%。其中，健康管理机构选择最需要的素质位于前三顺位的分别是能力素质(92．6%)、思想品德(85．2%)、专业素质(75．9%);健康体检中心选择最需要的素质位于前三顺位的分别是能力素质(93．3%)、专业素质(87．6%)、思想品德(83%);健康保险公司选择最需要的素质位于前三顺位的分别是能力素质(89．2%)、专业素质(78．4%)、思想品德(64．9%)。2．3．3机构选拔健康产业营销人才的最重要影响因素影响机构营销人才选拔的因素得分呈偏态分布，采用中位数进行描述。影响营销人才选拔得分最高的前3位因素是思想品德、综合素质、团队合作意识;得分最低的3个因素是毕业院校的名气、外语应用能力及学历。在所有影响因素中最重要的3项选择中，111位被调查者选择了综合素质，占总人数的61．7%，其次是思想品德(占总人数的41．7%)，第三位是对健康专业知识运用能力(26．7%)，见表4。2．4健康产业营销人才培养工作中应加强领域目前健康管理营销人才培养工作中应加强领域的情况详见表5，被调查人员普遍认为健康产业营销人才培养工作中应加强的领域为健康管理及养生方面的知识培养(67．2%)、实际操作能力和专业技能(62．8%)、处理人际关系的能力及协作精神的培养(45．6%)。3讨论与建议健康产业涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域［5］。健康产业营销人员除具备一般市场营销人员必备的素质外，还要具备健康管理相关专业知识和技能，以适应营销专业化的要求。健康产业营销专业应该培养适应健康产业发展需要，具有国际视野的专业型、应用型和复合型的高素质营销管理人才。3．1健康产业营销管理人才市场需求潜力大本次调查中96．7%的人员认为市场对其营销人才有需求，大部分机构迫切需要毕业生。因此，健康产业营销专业的设置是符合市场需求的。健康管理产业营销人才培养在我国还处于起步阶段，目前只有个别高校开设了健康管理专业，针对健康管理产业的营销人才培养没有可以借鉴的模式和经验，对于其培养目标和课程架构的设置还需要调研和讨论，需尽快制定并修订完善，其培养方案要符合健康产业尤其是健康管理产业市场对营销人才的要求，以培养出符合市场需求的专业人才。#p#分页标题#e#3．2专业课程设置要突出健康产业的需求新兴的健康产业对营销人才提出了特殊的要求，健康产业营销人才是复合型、专业型人才，不仅要具备营销管理和经济法律知识，还要具备医学和健康管理方面的知识技能。本次调查显示，健康产业营销人才最重要的是能力素质、其次是专业素质;“健康产业营销人才所需知识的重要程度”评分最高的为健康保健养生知识，其次是医学基础知识和营销学知识。健康产业营销专业人才培养在专业平台课程基础上，需要系统地掌握基础医学、临床医学和健康管理学的知识;熟悉市场调研、服务营销、企业管理理论等方面的理论。健康保健养生知识被认为是健康产业营销人才最重要的知识体系之一，借鉴医药市场营销专业人才培养的经验，建议设置基础医学、临床医学两大知识体系，增加健康保健养生及健康管理知识体系［6］。3．3建立产学研结合的人才培养途径，增强专业实践技能培养健康产业中很多部门属于服务行业，如健康管理公司和健康体检中心，这些部门都需要高层次的营销人才。健康产业的营销模式也对高素质市场营销专业人才的培养提出更高的要求［7-8］。市场营销作为管理类学科的一个分支，对实践操作应用能力方面有较高的要求。本次被调查者认为在营销人才培养工作中应加强的领域为健康管理及养生方面的知识培养、实际操作能力和专业技能、处理人际关系的能力及协作精神的培养;在影响人才选拔的因素中最重要的3项内容是分别综合素质、思想品德和对健康专业知识运用能力。因此对未来健康产业营销人才的培养需要建立产学研结合的人才培养途径，探讨人才培养模式，如以订单培养、校企联合培养模式，使用人单位参与到人才培养过程中，增强专业实践技能培养，实现人才培养与使用之间的“零距离”［9］。
关于健康管理的知识篇2
关键词：基层医院；健康管理；探究
健康管理是对个人以及群体的健康情况进行全面的监测、分析、评估并提出健康咨询和指导，同时对健康危险因素进行干预的全部过程[1]。健康管理和传统医学模式不同，其将疾病事后治疗转变为事前预防，因此可有效降低健康风险以及医院资源的浪费，增加人们的将抗寿命并提高生活质量。本文旨在探究基层医院如何构建健康管理模式，从而使得基层医院的品牌形象以及社会影响得到提升，进而为医院创造良好社会效益以及经济效益。
1基层医院开展健康管理的重要性
1.1防控慢性非传染性疾病，提高健康水平以及生活质量近年来，我国慢性非传染疾病发病率高达20%左右且不断呈现上升趋势[2]。慢性非传染性疾病常见的有高血压、糖尿病以及脂代谢异常等，具有不可治愈特点，且危害较严重，其致死率以及致残率高达85%，因此，在医院实施健康管理具有重要意义。健康管理是以预防为主为基本思想，对个体或群体的身体状况进行全面的监测和评估，并对患者进行治疗干预与连续追踪，达到降低风险以及相关慢性非传染性疾病的发病率的目的，同时，也可使患者尽早发现患病并加以治疗，有效提高社会资源配置的合理性。
1.2防控慢性非传染性疾病，彰显基层医院公益性近年来，对慢性非传染性疾病的预防和控制成为广大医疗机构的共识。相关资料表明，通过在基层医院设立相关慢性非传染性疾病防控部门，并适当应用对应技术，并对健康管理的工作人员进行相关培训，可有效展开慢性非传染性疾病的预防和控制等工作。
据2012年卫生部联合相关部门的《中国慢性病防治工作规划（2012～2015）》通知显示，基层医院已逐渐成为预防和控制慢性非传染性疾病的主要场所。基层医院可将常见多发病以及该病危险因素与医院实际内容相结合，以健康管理为主要方案预防并控制相关慢性非传染性疾病，具有增加医患之间的交流，使诊疗过程更为规范、遏制疾病发生等优点，在防控的同时，可有效彰显基层医院公益性[3]。
2基层医院开展健康管理的构建措施
2.1开展宣传教育，普及健康管理知识工作人员以及群众掌握全面且细致的健康管理知识是有效开展健康管理的重要前提，但目前广大群众对健康管理知识掌握匮乏，大程度的降低健康管理的作用。针对此现象，医院应该开展相关宣传教育，①可加强共工作人员健康管理的工作意识，有效提高工作效率；②可有效提高群众的健康管理意识，使其了解更多关于慢性非传染性疾病的相关知识，提高群众自我管理意识，进行相关保健措施，也可使其及时进医院进行检查以及治疗干预。开展宣传教育措施可以是建立相关网站，提供健康管理知识，也可通过举办大型专题讲座，或者印发资料，达到普及健康管理知识的目的，使人们意识到健康管理的重要性，引起其对疾病防控的需求，从而提高其参与健康管理的主动性。
2.2增设机构以及设备，进行人员岗前培训健康管理工作的开展首先需要在医院设立相关机构，基层医院可发挥自身专家以及设备等优势，设立具有优势的健康管理中心，同时将慢性非传染性疾病的防控、健康体检以及健康管理相整合。设立机构之后，增添设备也是开展健康管理工作的重要内容之一。医院可向一些较为专业的健康管理公司学习，固定健康管理的工作场所，配备计算机、能量监测仪、评估与管理软件以及实物量化模具等设备，并分配相关专业的工作人员进行指定工作。另外，在对群众进行健康指导以及咨询时，需要工作人员具有较为全面的疾病知识，因此，为确保工作人员的高效性，岗前应对工作人员进行严格并全面的培训，使得工作人员的技术达到标准水平，使其严格进行健康管理工作，进而促进健康管理工作的开展。
同时，制定严格的工作制度、流程以及质控标准对健康管理工作的展开也具有一定意义。严格的工作流程和制度可将体检、评估、干预以及评价一体化，减少错误以及漏洞的发生，促进健康管理的顺利进行，并提高健康管理质量。同时，运用信息化管理技术，使得健康管理更为规范化以及个性化，最终达到防控慢性非感染性疾病的目标，提高人们健康水平。此外，基层医院在进行设备配置、人员培训等方面遇到成本不足问题时，可向有关部门申请帮助与支持，从而获取足够的项目启动资金，促进健康管理工作的顺利展开[4]。
2.3建立相应奖励机制，鼓励医患积极参与由于基层医院健康管理的工作人员不能正确认识健康管理的重要意义，再加上公众对健康管理知识的缺乏，使得健康管理工作不能有效开展，因此在普及知识教育的同时，还可以增添相关奖励机制，以鼓励医患以及参与和配合健康管理工作。具体措施可通过对展开健康管理工作的医护人员进行精神和物质的双重奖励，提高其工作积极性。
2.4提高后续服务，规范健康管理目前，虽然很多医院都相应开展健康管理工作，但由于国内人口基数较大，健康管理工作流程不连贯，使得健康管理难以全面普及并出现健康管理工作形式化等问题，例如个人健康档案的建立和管理出现错误以及漏洞，还有后续服务质量差等问题[5]。基层医院健康管理工作人员应利用医院丰厚的医疗技术资源，建立一个集健康咨询、宣教、监测以及评估等一体的健康服务体系，及时将体检人员的资料归档，进行综合分析，以判断体检人员的身体变化情况，及时发现体检人员的异常情况，从而加以措施干预，进而降低慢性肺感染性疾病的发病率，有效保障群众的身体健康。
3结论
综上所述，基层医院开展健康管理可有效改善群众生活质量，保障群众的生命安全，同时还可以进一步展现基层医院的公益性，基层医院可通过开展宣传教育，增设机构以及设备，进行人员岗前培训，建立相应奖励机制，提高后续服务等措施构建健康管理模式。虽然现在健康管理还处于发展期，作用不够显著，但在医疗工作人员以及群众的积极参与下，其长远效果非常可观。
参考文献：
[1]贺媛，迭君，康健周，等.对构建大型企业健康管理模式的探讨[J].中华健康管理学杂志，2012，5（1）：57-58.
[2]杨秀峰，张登彬.基层医院健康管理中心规范化建设的探讨[J].牡丹江医学院学报，2014，35（5）：114-115.
[3]霍立顺.健康管理对基层医院冠心病患者的影响[J].医学理论与实践，2015，11（25）：84-86.
关于健康管理的知识篇3
关键词：健康教育；传染病；护理；临床应用
近年来，人民的生活水平逐步提高，但由于社会环境及生态环境遭受破坏，以及人们饮食不均衡、运动量较少等因素，出现了各种传染病。而如何加强传染病患者的护理，帮助患者早日康复，提高患者的满意度，这是护理人员目前最应当重视的问题。在传染病患者的护理过程中，适当加强对患者进行健康教育，可以有效预防、控制传染病，进而提高护理的应用效果。
1传染病护理中的健康教育
健康教育是针对传染病的相关基础知识，它包括对该疾病的认识、饮食控制方面、运动方面、药物治疗等方面，在提高传染病患者关于日常自我管理能力具有重要意义[1]。
其中，传染病护理中的规范化健康教育内容主要有以下6方面：①传染病基础认识，包括传染病的病因、种类、临床表现、影响等。常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等；②了解传染病的传播途径，它主要通过空气（飞沫、尘埃）传播；少数（天花、白喉、猩红热等）亦可通过直接接触而感染。传染源主要是患者和病原携带者；③药物治疗知识，包括相关口服药的种类、服用方法、服用效果、不良反应等；④饮食控制，包括适宜的食物类型与烹饪方法、禁忌食物种类与烹饪方法等，多吃蔬菜水果，适当增加水和维生素的摄入；⑤健康运动知识，包括运动的种类、运动量、运动时间及运动方式等；⑥自我管理，加强做好环境卫生工作、调整作息，保证规律[3]。
2健康教育在传染病患者护理中的临床应用
2.1健康教育在传染病患者护理中的具体应用下面主要以呼吸道传染病患者护理中开展健康教育为例，对所选的患者开展规范化、全面化的健康教育，并以问卷调查与测试评分的方式来了解患者在接受健康教育后，对传染病护理知识的认识度变化，分析、探讨患者对护理服务的满意度变化情况。
2.1.1资料与方法
2.1.1.1一般资料随机选取2011年10月～2012年10月在我院进行传染病治疗的100例患者，其中男48例，女52例，平均年龄29.74岁。呼吸道传染病判断以常规诊断标准为参考，大多有恶心、头痛、发热、乏力、咳嗽流涕、全身酸痛等不适症状，有些伴有腹痛、腹泻等肠胃不适症状。
2.1.1.2方法以本院2008年9月～2009年9月住院的肠道传染病患者110例为研究对象，对研究对象在护理中开展全面的肠道传染病健康教育，通过问卷调查的方式考察教育结果，分析比较患者在教育前后的相关知识知晓率以及患者对于健康教育的评价。
2.1.1.3统计学方法采用microsoftexcel2003作为数据录入软件，运用SpSS13.0统计软件行统计分析。
2.2传染病健康教育内容通过对上述100例患者开展规范化的糖尿病健康教育，通过发放问卷调查及传染病护理健康知识测试，并在护理过程中重点观察患者对传染病健康护理知识的认识情况，患者的自我管理能力变化情况及对护理服务的满意度：
入院第1d当班护士接诊，发放传染病知识调查表对其对传染病知识的了解等进行评估；并告知相关检查目的、方法及注意事项。
入院第2d，宣教传染病的基本知识，进一步评估患者对传染病的认识及饮食习惯；了解患者对第1d教育内容的掌握情况，适时补充。
入院第3d与第4d，分别进行饮食指导与运动指导，并嘱患者备好必备的食物。
入院第5d与第6d，分别进行口服药指导，以及日常卫生护理指导，引导患者养成勤洗手、作息规律的生活习惯。
在出院当天发放教育知识调查表，并与入院时进行比较。同时还应当告知与疾病有关的注意事项、复诊时间、咨询电话等。
2.3结果
2.3.1健康教育前后肠道传染病患者相关知识知晓率比较问卷调查结果显示，在开展健康教育之前，患者对于呼吸道传染病的健康保健知识知晓率很低，尤其对于呼吸道传染病的传播途径了解不清。在开展健康教育之后，知晓率明显提高，且差别有统计学意义（p>0.05）[2]。见表1。
2.3.2患者对于健康教育的评价在开展健康教育的同时开展健康教育质量评价，以百分制为标准，评价内容包括健康教育的有效性、及时性、趣味性以及全面性[4]。趣味性得分较低，评分结果见表2。自实施规范化健康教育以来，在科室、医院满意度调查中，患者满意率连续保持在87%以上。
根据上述表2中的数据可以得知，本次研究中健康教育的趣味性评分较低，因此，护理人员在开展健康教育的过程中，可以适当使用图画、视频等有趣的教育手段来提高患者对健康教育的兴趣，便于患者更好的理解与掌握。
2.4健康教育在传染病患者护理中的应用效果通过对传染病患者开展全面化的健康教育后，患者对于传染病的护理知识及健康预防知识的认知度明显得到提升，由此可见，健康教育在传染病护理中的重要性。只有提高传染病患者对该疾病的认识，真正提升患者的自我管理能力，才能更好的控制疾病。下面结合我院对传染病患者所开展的规范化健康教育，就其在糖尿病护理中的应用效果展开分析。
2.4.1有利于加强传染病的管理健康教育在开展中，突出传染病的特点，教育人群以预防为主，做好消毒隔离，让患者明白既要学会保护自己，也学会对他人负责。
2.4.2有利于增强患者的预防保健意识通过有计划、有目的地对患者及亲属进行预防疾病知识的教育，可以增强患者自我预防和保健的意识，消除恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.4.3有利于提高传染病的护理质量健康教育的传播手段和技巧的使用，有利于提高患者治疗后护理质量。整体护理中，主管护士应该针对患者的心理特点，制订相应的健康教育计划，开展健康教育，从而提高医疗护理质量。
3讨论
通过对传染病患者实施规范化健康教育，不仅有效的提高患者对健康的重视度，提高其对传染病护理知识的认识度，转变以往不健康的日常生活习惯及饮食习惯；而且大大提高了传染病患者在疾病治疗中的参与度，有助于患者提升日常自我管理能力，对预防、控制疾病具有重要作用。另外，通过规范化的健康知识教育，改变了多数患者应对疾病的消极心态，促使其加深了自我管理的信念，明显提高了传染病的治疗质量，有效的保障人们的身体健康。
参考文献：
[1]肖贵轩，杨坤，刘武垣，等.健康教育对控制肠道传染病的效果评价[J].中国公共管理，2008，24（4）：423.
[2]曾萍.健康教育在传染病患者护理中的效果评价[J].健康必读（中旬刊），2010（9）：32-33.
关于健康管理的知识篇4
关键词：心理健康健康评估HSe程序文件
中图分类号：F240文献标识码：a
文章编号：1004-4914（2014）01-246-02
一、HSe与健康管理
1.HSe管理体系提出人的健康也包括心理健康。人类自身的健康是由躯体健康和心理健康两大部分构成的全面健康。目前对健康含义的解释有主要三种，一是《辞海》中的健康定义：健康是“人体各器官系统发育良好，体质健壮，功能正常，精力充沛，并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。”二是20世纪70年代世界卫生组织给健康下的定义：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不是没有疾病及虚弱现象。”从世界卫生组织对健康的定义中可以看出，与我们传统的理解有明显区别的是，它包涵了三个基本要素：躯体健康、心理健康和具有社会适应能力。三是HSe管理体系的健康定义：HSe分别是英文health，safety，environment的缩写，即健康、安全、环境。H（健康）是指人身体上没有疾病，在心理上保持一种完好的状态。
从以上三个方面分析可以看出，人类自身的健康是指人的全面健康，躯体健康和心理健康两者密切相关，是不可分割的关系。具体到HSe管理体系中，尽管它把人的健康（H―Health）放在第一位，在定义的解释上也包括躯体健康和心理健康两大部分，但在体系的实际运行过程中，只关注员工一定范围内的职业健康，与员工所从事工作相关的其它职业健康和心理健康则不涉及。从这一角度讲，HSe管理体系所指的员工健康是一定范围内的健康。这与健康的精髓不相符合。
2.心理健康管理。研究结果表明，心理健康有广义和狭义之分：广义的心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。狭义的心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。具体地说，心理健康是指个体能够适应发展着的环境，具有完善的个性特征；且其认知，情绪反应，意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。生活实践中，能够正确认识自我，自觉控制自己，正确对待外界影响，使心理保持平衡协调，就已具备了心理健康的基本特征。研究还表明，心理健康有各种各样的衡量标准，其中具有参考价值的是马斯洛等人所提出的10项：①充分的适应力；②充分了解自己，并对自己的能力作适度的估价；③生活的目标能切合实际；④与现实环境保持接触；⑤能保持人格的完整与和谐；⑥具有从经验中学习的能力；⑦能保持良好的人际关系；⑧适当的情绪发泄与控制；⑨在不违背集体利益的前提下，能作有限度的个人发挥；⑩在不违背社会规范的情况下，对个人基本需求作恰当的满足。
近些年来，我国对人的心理健康管理越来越重视，心理健康咨询机构逐渐增多，规模也在逐步扩大，涉及领域包括学校心理健康教育、企业员工心理健康管理、社区心理健康教育及个人心理健康咨询等。在我国油田企业，员工的心理健康管理工作的归口主管部门是企业的基层工会组织，主要是通过组织培训的形式在女性员工中开展，而对男性员工则很少进行心理健康培训和教育，这表明油田企业对员工的心理健康管理工作尚处在起始阶段。
二、油田企业健康管理存在问题与分析
目前，我国油田企业均建立和实施了HSe管理体系，油田的安全环保工作成绩斐然。但存在的突出问题主要是：重视安全环保（Se）管理，轻视员工健康（H）管理，对职工健康管理做得不够，没有做到安全、环保与健康三者管理并重。当前，不少油田企业HSe管理体系的程序文件和运行控制文件总数多达50多个，甚至100多个，但其中直接关系到员工健康管理的仅有一个《职业健康管理程序》文件，其余全是关于安全和环保管理方面的文件。并且，HSe体系中的这种健康管理仅仅局限于特定工作场所或者与特定职业的管理方面，而对于来源于非特定工作场所的工作压力、心理等危害因素对油田员工造成的健康损害，却没有得到足够重视，在HSe管理体系中没有制定相关文件规定。
显然，对相对于安全与环境管理，油田企业对员工健康管理的重视程度远低于前者，一个主要原因是对健康管理在安全生产的作用认识不到位。每当对发生安全事故原因进行分析时，人们通常认为是由于安全意识淡薄、员工违章违纪造成的，所以强调要加强对员工的安全教育。但这只是问题的一个方面。其实，在产生安全事故的因素中，还有一个比员工的意识因素更深层的因素，就是员工心理精神因素。我们常说安全生产是一项巨大的系统工程，这个工程中也应该包括心理健康问题。因此，解决员工身心理健康问题是保证安全生产的基本条件之一，我们应该把它放在企业安全管理的重要位置，列入管理日程中。正是因为人的身体和心理都处于健康状态，是搞好安全生产的前提和基础，所以，我们应当倡导这样的一种人文关怀和理念：“先健康，后工作；有健康，才安全。”
三、将心理健康管理纳入HSe的方法与思考
1.员工心理健康管理是HSe工作的重要组成部分。各级工会组织负责的包括健康体检和心理健康管理应当是HSe工作的不可或缺的组成部分，是安全生产的重要前提和条件，应当其将纳入到HSe管理体系当中。在进行特殊作业或风险比较大的施工作业之前，应当做一个健康评估，发现员工有心理健康问题时，不能按排其从事施工作业。这就是说，在HSe管理体系运行过程中，仅有职业健康管理还不够，还应加强员工的心理健康管理，把心理健康管理与HSe管理体系结合起来，使二者互为前提，互为条件。
2.对员工心理健康的管理要以体系文件的形式来体现。将员工的生理健康管理纳入到HSe管理体系当中，需要的是以编制文件的形式，要在现行的HSe体系文件中增加一个程序文件，即《员工心理健康管理程序》文件，在本文件中，应对员工心理健康管理进行规范和职责划分，要与《职业健康管理程序文件》相互关联。工会组织和安全管理部门是对员工健康管理的职能部门，在职业健康管理上，安全部门是归口管理部门，基层工会是监督部门，这在现行的HSe管理体系中已经体现。在心理健康管理上，基层工会是归口主管部门，安全处是监督部门。员工心理健康管理程序文件的编写，主要包括四部分：一是目的与范围。为使员工个人健康状况与工作（工种）相匹配，防治疾病，保护员工身体健康和心理健康，特制定本程序。本程序适用于河南油田对日常身体健康和心理健康的管理。二是术语和定义。心理健康危害因素是指工作压力、心理因素等有害因素。心理健康管理是指为保障员工心理健康、适应发展环境而采取的相应措施。三是职责。工会组织是员工心理健康管理的归口部门，负责组织对员工心理健康的培训、健康检查、制（修）订员工心理健康管理制度，监督员工健康与工作岗位匹配的落实。安全管部门负责员工心理健康监督工作。油田下属各二级单位具体负责心理健康管理的实施，在进行特殊作业或风险比较大的施工作业之前，应当运用健康评估，对员工健康不符合标准的，不能安排特殊作业和风险作业。四是心理健康培训教育。各二级单位应把员工心理知识培训纳入全员教育计划，基层队应把员工心理教育培训纳入日常HSe教育活动，每年安排一至二次心理知识专题学习教育。
3.加大宣教力度，普及心理知识。在把员工心理健康管理纳入HSe后，还要做好一些工作：一是从帮助职工学习心理健康知识、优化心理健康品质、增强心理调适能力入手，根据员工的特点，制定心理健康教育规划，健全心理健康咨询网络，开展心理健康教育，举办心理健康知识讲座，普及心理健康知识，有针对性地对职工进行心理辅导，不断提高员工心理健康的认知能力。二是强化员工心理健康知识培训，引入心理健康培训课程，聘请专业心理咨询师为员工进行心理健康辅导，提供及时有效的心理健康咨询服务，帮助员工了解掌握心理健康的基本常识，调整员工心理健康的认知模式，缓解员工由于认知错误而引发的心理问题，自动消除员工的紧张心理和焦虑情绪，明晰员工人生的价值与意义，增强员工的自我调适能力和应对压力能力。三是广泛运用宣讲报告、展览展示、文体活动、影视播放等喜闻乐见的方式，加大“加强职工心理健康管理”的宣传教育力度，营造浓厚的宣传舆论氛围，教育引导员工了解自我、认识自我、悦纳自我，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观和竞争观、工作观、生活观，培养乐观、豁达、宽容的精神，培育奋发进取、理性平和、开放包容的社会心态和自尊自重、诚实守信、健康向上的工作心态，正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉，淡化对名利得失的计较，豁达心胸，减少烦恼，愉悦心境，以健康心态投入到工作之中，在积极、乐观中加强学习修养，用平和宁静的心态思考问题，以开阔的心胸和积极的心态看待一切，以和谐的理念处理工作生活中的各种难题，以乐观豁达的情怀对待生活，用理性引导偏激，让冷静战胜浮躁，以恬淡取代痴迷，不断提高心理调适能力、心理承受能力和应急处理能力，创造性思维，开拓性工作，优质高效完成任务，在平凡的工作岗位上建功立业，实现自身的人生价值。
参考文献：
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[3]陆为民.一线员工心理健康问题对安全生产的影响及对策措施.安全・健康和环境，2013（9）
关于健康管理的知识篇5
文章编号：1003-1383（2013）03-0441-04中图分类号：R471文献标识码：a
doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.059
健康教育是整体护理的重要组成部分，整体护理就是护理人员在病人入院到出院的整个过程中，除对其进行医疗护理外，还对病人及其家属传授相关疾病的医疗护理、预防方法及自我保健的知识，通过宣传教育和交流互动，提高对疾病防治及自我保健的意识，能够自觉地行使有益于健康的行为和良好的生活方式，消除影响健康的各种危险因素，预防疾病，促进健康。随着护理模式的转变，健康教育方式也在不断地扩展，为探讨适合我国医疗现行体制与有利于健康教育发展的护理健康教育模式，笔者就“教育模式转变护理健康教育的职能、护理健康教育的内容与效果评价、护理健康教育模式研究及应用前景”等问题作一综述。教育模式转变护理健康教育的职能传统教育的概念是指学校教育，随着社会的进步，也泛指对社会上一切有教育作用的活动，对受教育者传授生产劳动和社会生活经验的知识。教育是有目的和要求的，就健康而言，健康是指机体发育良好，功能活动正常，适应环境能力强，反应敏捷，身心协调的一种精神状态。健康教育也就是按照这种精神状态，传授相关的健康知识，改变不良的卫生习惯，从而达到提高健康水平的目的。刘明慧[1]研究认为，健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。从护理健康教育评价，其实健康教育是一种干预，它为人们提供改变行为和生活方式的相关知识、技术及服务，使人们有能力作出决策，消除或减轻影响健康的危险因素。“健康教育”一词面世之前，我国卫生部门专设有卫生教育所，其职责是卫生宣传教育，也就是常说的“卫生宣教”，具体执行的部门挂靠卫生防疫站宣传科。“卫生宣教”与“健康教育”意思相似，但前者只是面向“普及卫生知识”，教育效果评价无从谈起。而后者具有目的和具体操作规程，通过行为干预，达到提高健康认知能力的目的。对于教育模式的转变，高德彰等[2]认为，从卫生宣教过渡到健康教育，是观念和工作模式的转变。不难理解，卫生宣教在于普及卫生知识，健康教育则是建立健康行为，其操作体系是从知识灌输转变到计划的实施。许多疾病与人们的不良习惯有密切关系，对这些疾病不能单靠药物来治疗，还要靠健康教育来改变病人的不健康行为。对疾病状态下的人群进行与疾病有关的医学护理知识教育，对普通人群进行疾病预防，增进健康知识的教育，两者共同构成了健康教育完整的概念[3]。wHo对健康教育十分关注，提出了新型的“健康”定义，指出心理治疗、预防保健、康复咨询、健康指导是医院发展的趋势[4]。随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，医院的医疗观念也由“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，使医疗服务由单一的医疗服务向医疗—预防—保健—康复转化，以个体服务向群体服务转化，以单纯的技术服务向社会全方位服务转化，医院在诸多的工作中，健康教育展示出举足轻重的角色，开展各种形式的健康教育已成为提高医疗质量的重要策略之一[5]。现代护理学赋予护士
基金项目：2011年广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（合同号：Z2011139）。
作者简介：陆柳雪（1972-），女（壮族），广西德保县人，副主任护师，学士学位。
的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”，这明确了护士教育的义务，健康教育成为护士的职责。在医院工作条例中，强调要向患者及其亲属提供面对面多种形式的健康教育服务，“为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境”[6]。随着医学模式的转变，护理已不停留在以“患者为中心”的传统观念上，而在进一步地向“咨询—预防—保健—护理—康复”一体化发展，护理健康教育程序也在向“确定目标、制定计划、实施方法、效果评价”方向拓展，并进入多样化、科学化、规范化轨道[7]。护理健康教育的内容与效果评价护理健康教育的内容较多，学者钟勤[8]认为，疾病的预防治疗、护理和康复知识；器械性治疗、临床检验、用药指导、心理卫生等，都是医院健康教育的主要内容。林清然[9]报道，美国医院健康教育内容更具体、更全面，不但介绍护理机构、医院设施、就医指南，对疾病相关知识的介绍，具体到解剖、病因、病理、治疗、护理、预后、康复、功能锻炼等。就手术而言，具体到术前准备、术中配合、术后活动、用药指导、并发症的预防、康复锻炼、居家护理、饮食调理等。在教育方法上，王玲玲等[10]认为，健康教育要有针对性，对各类住院病人的不同健康问题，内容要有所选择，对慢性患者、病情稳定者，重点介绍治疗效果、病情现状、巩固疗效、防止复发，帮助患者建立健康的生活习惯；对常见慢性病的病因、发病机理、症状、并发症、生活起居、饮食等进行一系列健康教育。[11]认为，教育形式要多样化，除采用口头讲解、书面材料、示范训练等方法，在具体做法上要与护理活动有机地结合起来，进行护理操作时边实施边讲解，这是最直接、最简便、最有效的方法。沟通与交流是最主要的手段，在向病人宣教时，注意做到少而精，短而明，注意使用通俗易懂的日常用语，具体指出病人应知道的内容[12]。良好的健康教育效果取决于教育的时机，当入院病人处于心情不定、顾虑重重、或正在病重急诊、疼痛不安的情况下很难接受教育。此时应让病人住院，经检查治疗，病情稳定后选择合适时机，结合病情进行宣教，病人才能专心倾听，提高认知能力[13]。正如学者郑维英[14]总结的那样，做到“适时宣教、按需宣教、反复宣教，”健康教育才能收到良好的效果。刘建萍等[15]对200例原发性高血压病人进行高血压基本知识与服药依从性的健康教育，通过对照研究，实验组的健康信念综合度和服药依从性分别为61.67%和40.75%，高于对照组的33.00%和15.50%，表明护理健康教育既提高了病人的健康信念，也提高了治疗用药的依从性。在评价指标方面，目前多数医院单纯采用“卫生知识知晓率”指标，我们认为该指标只是其中之一，评价指标应建立在患者掌握知识、转变态度、改变行为或掌握某些相关技能、促进健康行为形成，提升健康水平等方面。刘斌报道[16]，在开展系统化整体护理中，与病人建立一种指导与合作的共同参与型护患关系，通过针对性健康教育指导，解决病人存在的实际问题，病人的满意率由92.6%上升981%，满意度得明显提高。用这些指标的满意率来评价健康教育效果也许最能够说明问题。学者温丽芳[17]在对医院护理健康教育效果的评价中，指出其近期效应能协调医患关系，使患者配合治疗，从而提高治疗效果和医疗质量；远期效果是增强人们自我保健意识，减少疾病发生，提高健康水平，显示出医院健康教育的巨大潜力，肯定护士在健康教育中发挥的作用。护理健康教育模式的研究及应用前景随着医院健康教育模式的转变，如何搞好医院健康教育工作，一直是医院领导及医护人员关注的问题。国内诸多专家、学者都对医院健康教育的对策作出有益的研究，也探索出一些特色模式和值得借鉴的经验。陈启超等[18]认为，要把医院健康教育工作搞好，还应在管理上将健康教育纳入医院年度工作计划的议事日程，经常讨论。同时建立医院健康教育考核评价体系，以期从理论上和实践上给予指导，工作各个环节的指标要做到量化、标准化、制度化。南京总医院医务部以健康教育为基础，在构建医疗质量管理体系中，着重规章制度、组织机构、信息系统、考核系统等四个方面的建设，在患者及家属、医务人员、系统帮带、社区人群等四个群体中，建立立体网状式的全面医疗健康教育体系[10]，取得了显著的效果。健康教育的模式有计划性、自主性、护理程序、健康信念等，计划性健康教育为临床普遍采用的模式，一般是根据科室护理的特点，制定不同病种标准健康内容，由责任护士实施。范丽凤等[19]通过有计划地对糖尿病患者进行教育培训，结果患者的糖尿病知识评分、饮食、运动和药物治疗的依从性、自我血糖监测、自我管理能力均明显提高，血压和糖代谢控制明显改善。自主性健康教育是让患者自行选择，根据自己病情提出相关问题，由护患双方共同制定，这种模式打破了传统的观念，使受教育者变被动接受为主动参与[20]。在护理健康教育改革探讨中，有提到“优势内容递增教育法”，其核心内容是根据患者的需求，不断激发其学习兴趣，以达到自己希望掌握的知识，这其实是自主式健康教育的一种补充，对患者而言，教育效果、满意度及主动咨询方面可能优于计划性健康教育。但有的则认为，计划性健康教育只是按计划的教育内容照本宣科，会使听众失去学习兴趣，教育工作容易流于形式；自主性健康教育模式强调的只是患者主动参与的理念，没有一个可操作性的系统模式。有人认为护理程序才是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法，不仅适用于临床护理工作，也同样适用于健康教育，运用其对患者实施教育，是提高健康教育实效的一种有效方法[21]。在临床整体护理中，护理健康教育又有新的扩展，有不少学者把企业的pDCa管理循环方法应用于健康教育工作并作有益的尝试。pDCa循环管理是美国质量管理专家戴明提出护理质量管理的基本方法，用中文表达是按策划、实施、检查、处理的顺序循环管理，将每一次循环的起点提高到一个新的水平，并循环不止地进行下去的科学程序。戴莉敏等[22]采用这种循环程序结合全程健康教育形式，对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者进行随访观察，并与常规随访模式管理对照研究。按既定的时间随访观察，结果全程健康教育形式管理的知识掌握情况、糖尿病自我行为评分、生化指标等均较常规随访模式管理优。学者黄敏[23]也把该管理模式应用到乙型肝炎病人的健康教育管理中，经与常规健康教育比较，观察发现pDCa管理健康教育干预后，乙型肝炎病人的健康行为方式、肝功能指标恢复效果都较常规健康教育好，患者的满意度非常高。表明循环程序结合全程健康教育形式能提高患者自护行为及生活质量。健康信念模式理论运用于护理健康教育，更充分体现教育行为改变的实质。王井霞等[24]报道，近年来健康教育在我国教育领域更加广泛，教育过程呈现一体化，教育对象也进一步扩展，形式上研究更加深入，显示出护理健康教育应用的前景更加宽广。
综上所述，护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，帮助健康人提高健康水平”，明确健康教育是护士的重要职能；疾病的预防治疗、护理和康复知识；器械性治疗、临床检验、用药指导、心理卫生等，都是医院健康教育的主要内容；教育形式有口头讲解、书面材料、示范训练等方法，实施教育要与护理活动有机地结合，口头讲解是直接、简便、有效的方法；效果评价应建立在病人掌握知识、转变态度、改变行为等指标上；护理程序式是能循序渐进提高认识和解决问题的模式，适用于临床护理，也适用于健康教育。健康教育应纳入医院工作计划的议事日程，以期从理论上和实践上给予指导。同时强化医院健康教育技能的培训，拓宽医院健康教育思路，逐步将其扩展到全民健康教育中去。
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关于健康管理的知识篇6
【关键词】神经内科;脑血管病;健康教育
根据患者的治疗需要，进行分阶段健康教育与健康指导是现代化新形势对护理工作的要求，也是整体护理以患者的心身健康为中心的集中体现［1］。本研究对2010年6月至2010年12月在我院收入住院脑血管病患者及其陪护人员实施多种形式的健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年6月至2010年12月收集在我院住院的脑血管病患者80例，年龄50~80岁，平均65岁。男女各40例。
1.2方法
1.2.1研究方法分别开展在患者健康教育前与健康教育后进行问卷调查，内容包括患者的一般资料，对进行健康教育工作的满意情况。脑血管病相关知识知晓情况。比较健康教育前后患者对护理工作的满意度与对脑血管病相关知识的知晓情况，从而评价健康教育的效果。
1.2.2健康教育在患者入院时确定健康教育的内容、目标。内容包括脑血管病的病因、发展与预后，各种检查的目的，饮食指导，发病后治疗的原则与方法，药物不良反应与注意事等。健康教育内容包括如下几点［2］:①心理指导，做好心理护理是疾病恢复的基础和保证。患者知道健康心理与生活方式对促进健康防止反复发作能起到很好效果，多鼓励患者，使患者精神放松，积极配合治疗，同时让陪护人员知道，他们一言一行，一举一动都会给患者带来很大影响，用理解关心，积极态度感染支持患者。与陪护人员共同分析患者的心理状态制定护理计，采取积极有效的应对策略。②饮食指导，根据每个人的病情、饮食习惯、体质差异知道患者的饮食，高血压患者以低钠(每日摄na
2结果
健康教育前后患者满意度与相关知晓情况：80例患者在健康教育后达到良好防止疾病加重与反复住院效果。满意度与对早期脑血管病相关知识知晓率，都有了显著上升。
3讨论
脑血管病是老年人常见疾病之一，与生活方式、饮食习惯有关。为了更好地探讨健康教育评价标准的可行性与有效性，有必要对脑血管病的患者健康教育效果进行研究，通过健康教育，有效提高了患者满意度，减少医患纠纷。在护理健康教育过程中，护理人员更能体会患者感受，及时发现患者的不良情绪与潜在问题，并及时给予疏导解决，增强了患者对护理工作的信任与认可，融洽了护患关系。从而使患者满意度大大提高，在健康教育中，特别要注意加强对患者家属及陪护者得教育，使之了解与疾病相关知识，积极承担监督者、协助者角色。让患者得到更好关心照顾、支持，使他们在不断的知识积累中对护理工作质量满意度提高。研究结果表明，前满意度20%，后98%，健康教育促使患者掌握健康知识建立健康信念与行为，进而提高对护理工作的满意度，改善护患关系，提高护士工作积极性，患者也更希望通过此活动了解一定的预防治疗，自我护理知识。及时解除心理焦虑、恐惧、困惑的方法。
通过健康教育，提高患者的相关知识知晓率，健康教育途径不受时间空间限制，患者住院期间要有目标，制定护理列出目标。施教者按健康教育计划施教。逐步提高了患者健康教育知晓的掌握与自我护理能力。缩短住院天数，很好减少致残致死率。通过全程健康教育、护理人员需不断更新护理理念，拓宽知识面，提高医疗护理理论与操作水平，还要不断学习相关科学(人文学、行为科学、心理学教育学等)，只有这样才能起到促进健康的效果。
总之，健康教育是整体护理的重要组成部分，通过研究与实践，我们深深地体会到对脑血管疾病患者实施全方位的健康教育的重要性与必要性。只有通过对患者及家属的健康教育才能使患者建立战胜疾病信心，并且密切了医护人员与患者之间关系增加了患者对医护人员的信任感，自觉配合治疗、护理，才能使各种临床治疗得以巩固提高，取得事半功倍效果。
参考文献
关于健康管理的知识篇7
1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备（市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站）。基层单位有专（兼）职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。
2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%；中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。
3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。
4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。
5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。
7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益广告。
8、建成区无烟草广告。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。
二、职责分工
1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专（兼）职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。
2、教育部门应要求学校将健康教育课程纳入教学计划，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中（职业中学）开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理健康、控制吸烟、保护环境、远离、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。
3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。
4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，年度有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，管理规范。
社区应结合实际，开展经常性的群众健身、文化娱乐、科普知识讲座以及举办社区健康促进学校等活动；建立规范的健康教育宣传栏，卫生宣传栏总面积不少于3平方米，应紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于4次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。每年核心信息宣传应达到80%的目标人群，社区居民健康行为形成率≥70%。
5、其他部门、单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专（兼）职负责人员。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。各单位应设有相应的健康教育宣传栏，并结合部门行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗等形式，对从业人员定期开展卫生法规、健康知识和职业卫生教育，普及相关健康知识。内容每季度至少更新一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。
同时，应积极开展创建无烟单位活动，引导所有工作人员养成良好、健康的卫生习惯及生活方式。
6、宣传、文化、卫生、广电部门应团结协作、形成合力，对全镇健康教育工作实行齐抓共管。同时要优先、及时宣传全镇健康教育活动，努力在全镇营造浓烈的健康教育宣传氛围。
7、城管部门负责城镇区（含广场）健康教育工作，要有组织，有网络，健康教育工作档案资料完整规范。应在城区主要道路、广场设置一定数量的宣传画廊和公益广告。公共场所设置醒目、固定、统一、规范的禁烟标志。设有吸烟室的公共场所设置控烟标识，并安装排气装置。
应积极探索新的工作方法，将市民的健康教育工作与治理环境工作有机结合，努力培养市民的良好卫生习惯，共同维护干净、整洁的市容市貌。
三、主要措施
1、成立组织，健全网络。
镇成立健康教育工作领导小组，负责全镇健康教育工作的组织、协调、检查、指导，领导小组下设办公室，负责处理健康教育工作日常事物。各部门、企事业单位、社区、村（居）委会都应成立相应的健康教育领导小组，由单位一把手任组长，并明确2-3名专（兼）职人员具体负责，确保组织落实、网络健全、指挥有力、运转正常。
2、明确目标，制定计划。
健康教育工作是创建省级卫生镇总目标的一项重要内容，是一项需要社会全体成员参与的系统工程。全镇所有部门、单位、社区、村（居）委会都要对照创建标准，制定健康教育工作长期规划及年度计划，认真组织实施，逐步推进。镇创建办会同卫生、文化、广电等健康教育工作机构对全镇的健康教育工作进行组织、协调、检查与指导。
3、严格奖惩，强化考核。
镇创建领导小组、健康教育工作领导小组将制定全镇健康教育工作奖惩措施，定期对各部门、单位、社区、村（居）委会的健康教育工作进行考核，以表彰先进，鞭策后进，不断将健康教育工作向纵深推进。
四、时间安排
1、建立组织（年4月——年5月）。各部门、单位、社区、村（居）委会根据镇创卫工作总体目标和本方案要求，建立相应组织、网络，并于年6月5日前报镇创建办。
2、人员培训（年6月——年8月）。由县镇创建办、健康教育健康教育工作机构对相关部门、单位、社区、村（居）委会进行健康教育工作人员的培训，切实为其培养一批掌握一定健康教育、卫生防病知识的专门人才，以指导相关工作的顺利开展。
关于健康管理的知识篇8
【论文摘要】:健康管理是一个不断循环的过程，不仅包括健康体检、健康教育，更侧重于健康评估和健康十预等内容。以健康体检为依托的职上健康管理方式，就是笔者通过以干部职工的健康体检为契机，建立职工健康档案、开展职工生活行为十预、保健就医指导、动态的健康监测和提供健康信息服务等方式的健康管理方法以达到促进职工健康为目的。将这一健康管理过程综述为健康体检后的健康管理、健康体检后的健康干预、职工的健康促进、健康监测四个方面从不同角度进行系统分析和总结，为今后千部职工的健康管理工作模式提供示范和参考。
健康管理是对健康人群、亚健康、疾病患者的健康危险因素，进行全面监测、分析、评估、预防和维护健康的全过程。是通过对个人或群体的健康监测发现存在的健康问题和影响健康的危险因素，利用预防医学知识结合临床医学，运用疾病的三级预防模式，进行全方位的健康管理，从而达到提高生命质量，降低医疗费用的目的。对于保护人群健康，提高劳动力素质，降低医疗费用，促进经济发展和社会进步具有十分重要的现实意义。近年来笔者以行政事业单位干部职工作为健康干预的重点人群，通过健康体检，开展生活行为干预、建立健康档案、健康动态观察、保健就医指一导和提供健康信息服务等方式的健康管理工作，对促进职上健康发挥了重要作用。现就我们开展职工健康管理的方式方法综述如下:
1健康体检后的健康管理
千部职工的健康管理是通过侮年对职工健康体检和健康危险因素监测后，进行健康评价、发现健康问题、建立健康档案，针对发现的健康问题和健康危险因素实施健康教育、生活方式指导和行为干预等措施，以帮助人们以改变不健康行为为目标，促进健康为目的。
1.1健康信息收集和健康档案的建立
对纳入健康管理的人群通过问卷调查表，围绕健康危险因素采集个人健康信息基本资料。按照早发现、早预防的原则根据个体的性别、年龄、工作特点选择体检项目或针对己存在和可能存在的健康问题随时调整体检项目，通过体格检查、实验室检查为健康评估收集资料。将收集所得资料整理归类，借助体检软件建立个人健康档案，以便随时查询做对比分析。
1.2健康评估和分类管理
根据健康调查及健康体检获得的个体生活方式、心理、生理、社会、环境等个人基本信息，运用流行病学和统计学方法进行个体或群体的定性与定量分析，然后对个体或群体当前的健康状况做出客观评价，对存在的健康危险因素及危险度进行科学预测，并给出综合的、个体化的健康促进方案。按照不同的健康问题或健康危险因素对管理对象实施评估分类，将纳入健康管理的人群分为健康人群、慢病高危人群或亚健康人群、慢病患者三类人群进行规范化动态管理。
1.2.1健康人群的健康管理，结合全民健康生活方式行动集体开展健康教育和健康促进工作，依据不同的个体特征、年龄、性别制定不同的健康体检、健康监测方案，包括体检的项目、频次、监测的内容等。
1.2.2亚健康或慢性病高危人群健康管理和行为指导，对于健康检测中发现存在有健康危险因素的，针一对个人行为危险因素的暴露水平和程度进行健康评估，从个人膳食、生活行为习惯、身体锻炼做出指导报告并反馈给高危个体，对报告中的关键信息向本人进行解释，提供膳食、身体活动指导，不良行为习惯和生活方式校正等个体化指导服务，以校正亚健康状态。
1.2.3患者健康管理和行为指导，对健康体检确诊的慢病患者，根据评估结果和疾病所处的状态、分期的不同，有针对性的作出指导报告反馈给患者本人，并就报告中的关键信息向其进行解释答疑，结合患者病情提供就医治疗指导、确定随访、复诊时间。同时提供膳食、生活方式、不良行为改变、身体锻炼建议等个体化指导服务。
2健康体检后的健康干预
健康干预包括健康教育和健康促进，是一个由多因素构成的相互作用的系统，主要包括健康教育目标、健康教育内容、健康教育方法、健康教育途径等因素。
2.1职工健康教育的内容职工健康教育的内容是十分丰富和复杂的，应从当前职工的具体特点出发，要与职工的现实需要紧密结合起来，主要包括以下内容。
2.1.1进行职工健康知识传授有了正确的健康知识才会有良好的健康行为。传授健康知识使广大职工理解健康新概念，树立身体、心理、社会适应三者协调统一的“三维健康观”。
2.1.2加强干部职工心理健康指导加强心理健康教育在职工的健康教育中十分重要。包括指导干部职工进行健全人格培养，加强品德锻炼，改善人际关系，正确处理工作、生活压力，学会情绪管理，自觉加强心理健康保健。
2.1.3帮助干部职工纠正不健康的行为习惯不良的生活和工作习惯，如吸烟、酗酒、精神抑郁等。让干部职工改变不良的生活和工作方式，纠正不健康的行为习惯。
2.1.4指导干部职工掌握健康保健的基本方法要教会他们如何自我保健，如加强体育锻炼、经常进行健康检查、养成良好的生活习惯、增强自信心、培养耐挫能力等。
2.2职工健康教育的方法
2.2:1即时健康教育在健康体检过程中发现疾病或健康危险因素进行即时教育，如体检发现血压高于正常，即宣传高血压的防治常识，建议低盐、低脂、低胆固醇饮食规律运动和定期监测血压等等，做到体检者有健康问题医务人员即主动讲解答疑。
2.2.2咨询、辅导法对发现健康问题突出的体检者，安排有经验的医生或健康教育专业人员，根据存在的健康问题和不同的健康需求，按不同目的任务进行一对一地开展健康教育，及时帮助他们分析病情，提供治疗建议、解答有关健康的问题。或进行心理咨询、辅导，疏导情绪，减轻压力，改善认知，恢复生理心理平衡，提高社会适应能力。
2.2.3讲授法主要是通过健康知识的传输，举办健康教育讲座进行健康教育，通过语言或借助多媒体直观教学手段把人的生理、心理方面以及常见病、多发病等健康保健的基本知识传授给职工，让广大职工形成正确的健康知识结构，养成自我健康保健的自觉性。
2.2.4自我修养法通过健康教育处方要让广大干部职工懂得身心健康是履行职责的基础和前题，重视自身的身心健康既是一项权力也是一项义务;通过教育使其发挥自身的主观能动作用，树立主体意识，参与和关心自身和他人的健康。
3职工的健康促进
健康教育和健康管理是健康促进的一种方式，是通过健康教育帮助体检者纠正不健康的生活方式、建立良好的饮食运动行为习惯，改善健康状况，提高健康质量。这一过程需要循序渐进、持之以恒还须要依靠一定的保障机制。
3.1动员开发领导层，争取政府机关、人事劳动保障部门的支持。在经费和相关政策方面给予倾斜，使他们重视干部职工的健康问题，并将保障干部职工身心健康工作纳入重要议事日程。一要在各级各类培训中增加健康教育课程，使职工形成正确的健康教育观念;二是组织职工定期进行健康检查，建立健康档案，掌握职工的健康状况;三是改善工作环境，建立有利于职工健康的工作机制和环境，充分考虑员工身心健康的因素，避免超负荷工作。
3.2建立广泛的社会支持系统，取得相关部门的合作，协调各方资源，共同参与，形成社会合力强化职工健康教育，共同为职工健康出力。
3.3以开展一定的健康教育活动为形式，建立职工健康教育的良性运作机制，实现最优化的健康教育。
4健康监测
关于健康管理的知识篇9
[关键词]健康自我管理；培训；乡村中老年人；慢性病；知、信、行
[中图分类号]R193[文献标识码]a[文章编号]1673-7210（2017）01（b）-0058-05
effectanalysisofhealthself-managementtrainingonknowledge，attitudeandpracticeofelderlychronicpatientsinruralareas
LiJunwanGDeliangLiUBinZHanGuoqingZHanYangfan
HealthScienceVocationalCollegeofGuangzhoumedicalUniversity，Guangdongprovince，Guangzhou510925，China
[abstract]objectivetolearnaboutthecurrentstatusofelderlychronicdiseaseself-managementinruralareas，andtoseekoutappropriatetechnologiesforthepreventionandcontrolofelderlychronicdiseasesinvillagehealthcarecenters.methodsFrommarchtooctober2015，168elderlypeasants（aged50to70）withchronicdiseasesfromConghuaDistrictofGuangzhouwereselectedasresearchobjects，andsimplydividedatrandomintoanmanagementgroup（83peasants）andacontrolgroup（85peasants）.themanagementgroupwasoffered6months'healthself-managementtraining，whilethecontrolgroupreceivednotraining.thesurveyedpeasantswereaskedtocompleteaquestionnaireabouttheirknowledge，beliefandbehaviorinthehealthself-managementrightbeforeandafterthetraining.SpSS19.0wasusedhereforthestatisticalanalysis.Resultsthebaselinesurveyshowedthatbothgroupsscoredlowinthehealthself-management；themanagementgroupimprovedapparentlyafterthe6months'trainingwhichrevealedstatisticalsignificance（p<0.05）；thecontrolgroupimprovedlittleandhadnostatisticalsignificance（p>0.05）；themanagementgroupwereremarkablysuperiortothecontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences（p<0.05）.Conclusionthehealthself-managementabilityisusuallyweakamongtheelderlychronically-diseasedpatientsinruralareas.Healthself-managementtrainingcanimprovethepatients'knowledge，abilityandconfidenceofhealthself-management，whichisatechnologyappropriateforthechronicdiseasepreventionandcontrolinruralareas.
[Keywords]Healthself-management；training；elderlyinruralareas；Chronicdisease；Knowledge，attitudeandpractice
随着人口老龄化和生活方式的变化，慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）严重危害着人们的健康。有调查显示，乡村社区老年人一种及以上慢性病的患病率为69.20%[1]。健康自我管理是针对一般人群、慢性病高危人群开展以自我健康促进为理念，对目标人群进行知识、技能与效能的规范健康管理的干预模式[2]，旨在促进个体对健康进行自我管理，建立健康的管理观念和生活方式。既往大量研究主要针对城区慢性病自我管理，忽视了在乡村以健康为中心的自我管理[3-4]。为了解乡村中老年人慢性病自我管理现状，探索适宜乡村中老年慢性病健康自我管理技术，本研究以健康自我管理培训为措施，探索其对慢性病患者知识、态度、行为的影响，为推广适宜乡村社区的健康自我管理培训提供依据。现报道如下：
1对象与方法
1.1对象
2015年3～10月采用系统随机抽样法从课题研究选定的广州市从化区村级社区中随机抽取两两相匹配的8个自然村，选择长期居住在乡村社区的50～70岁中老年当地居民为调查对象，均已确诊有慢性病，包括高血压病、糖尿病、脑血管病、冠心病、高血脂症其中一种及以上疾病。调查对象均知情同意。纳入标准：意识清楚，生活自理；无智力、听力及视力障碍；自愿参加。排除标准：有严重慢性疾病或生活不能自理；近30d内参加过其他研究项目者。随机分为管理组（4个村）和对照组（4个村），采用单纯随机抽样法在管理组的4个村随机抽取研究对象88人，有83人坚持参加了6个月培训并合格完成问卷调查，合格达标率为94.42%。对照组4个村随机抽取研究对象88人，有85人合格完成问卷调查，合格率为96.59%。
1.2方法
对照组不接受培训，管理组进行6个月的健康自我管理培训。具体方法如下：
1.2.1第一阶段完成健康自我管理知、信、行调查问卷。课题组成员到各抽样定点的村卫生站，集中召集研究对象开展座谈会，在取得研究对象的知情同意下，由经统一培训的课题组成员，对每一个调查问卷题项的含义和内容做统一解释说明，由研究对象现场填写调查问卷，填表答题一般只需15～30min，填写完毕后当即对填写的问卷进行检查，确认无误后验收。
1.2.2第二阶段①成立健康自我管理小组，确定组员，组织动员，讲明培训目的、意义和内容，取得理解和合作。管理组成立健康自我管理小组8个，每小组10～11人，男女比例适中，另设指导员即组长1名，选取组织能力、表达能力素质较高的组员1名做副组长，协助组长工作。②制订小组活动计，完成组员个人及小组整体健康状况基线评估。测量身高、体重、腰围、血压、血糖等，完成健康自我管理个人基本情况的填写，评估健康状况，做出评估诊断，对小组及个人制订个体化的健康生活计划。
1.2.3第三阶段开展健康自我管理知识与技能培训，分6期，每周1次，每次2h，连续6周完成全部培训[5]。按照计划开展培训，组长授课、示范，组员讨论、相互交流、边讲边练。培训内容和活动方案围绕傅华等[6-7]主编的健康自我管理相关资料和自行编写的《健康自我管理指导手册》展开。选用与研究对象生活关系密切的案例，利用纸质书写、黑板、挂图和多媒体视频等培训工具，讲解健康生活方式、慢性病危害及保健方法、自我监测以及自我管理计划的制订等。着重教会身高、体重、腰围、臀围、血压测量等技能。现场走访小组的成员（或家属），了解他们对参加该活动的体会、需求和存在的问题。
1.2.4第四阶段培训后定期开展活动，每月1次，共4次，交流个人行动计划，适当开展健身、健康知识比赛等活动。为防止管理成员思想松懈，通过电话回访，提高自我管理的依从性，增强其对自身健康负责的意识，促进自我管理。
1.2.5第五阶段成效评估，开展活动后问卷调查，进行入组前后对比分析。管理组完成全部五个阶段的调查和培训。对照组参照《慢性病自我管理指导手册》内容与本组病友相互学习、交流，并完成第一阶段和第五阶段工作，不接受系统培训，完成6个月的对照期。
1.3调查内容
参考原广州市卫生局统一编制的居民健康调查表和相关文献自行设计社区居民健康自我管理知识、态度（信念）、行为调查问卷。内容包括：一般人口学特征、身体健康状况和健康知、信、行相关内容。其中，健康知识13项，态度（信念）8项，行为12项，每项计1分，分别统计知、信、行3项得分，得分高低与健康自我管理能力呈正相关。水平等级界定：知识知晓高为8～13分，中等为4～7分，低为0～3分；信念认同高为6～8分，中等为3～5分，低为0～2分；行为形成高为8～12分，中等为4～7分，低为0～3分。
1.4相关指标判断标准
高血压和糖尿病诊断根据2014年版《中国高血压基层管理指南》和2013年版《中国2型糖尿病防治指南》标准判断[8-9]。血清总胆固醇≥5.69mmol/L、三酰甘油≥1.69mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.62mmol/L，3项指标中有1项或以上者诊断为高脂血症。冠心病、脑血管病以最近一次在二级或以上医疗单位诊断结果为依据。按wHo推荐标准，每人食盐适宜量不超过6g/d，食油不超过25g/d；吸烟指累积吸烟超过100支；过量饮酒为日饮酒精量男性超过25g，女性超过15g；参加体育锻炼为每周运动超过3次，每次运动时间超过30min[10]。体重指数（Bmi）标准：体重过低为Bmi0.8，男性>0.9，诊断为腹型肥胖[11]。
1.5统计学方法
对干预前后的调查问卷数据和相关体检指标进行统计学对比分析，双人录入、逻辑纠错，保证资料录入的真实准确。使用SpSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象基本情况
共收集合格问卷168份，男性占48.88%（82/168），女性占51.12%（86/168）；平均年龄（62.75±5.07）岁；文盲半文盲（小学未毕业）占34.52.%（58/168），小学占53.57%（90/168），初中占11.91%（20/168），无高中及以上文化程度者；月人均收入≤1000元者占31.55%（53/168），1001～2000元者占36.31%（61/168），2001～3000元者占20.24%（34/168），>3000元者占11.90%（20/168）；已婚占89.88%（151/168），未婚占1.79%（3/168），离异占2.38%（4/168），丧偶占5.95%（10/168）；V无医学教育背景，均参加了新农合。两组研究对象在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济水平、慢性病状况等方面比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。见表1。
2.2培训前后两组健康自我管理知、信、行得分状况
培训前两组整体健康自我管理知、信、行得分均较低，“知”得分最高为8分，最低为0分，平均（2.73±2.07）分；“信”得分最高为7分，最低为0分，平均（2.60±1.57）分；“行”得分最高为8分，最低为0分，平均（2.56±1.98）分；管理前两组知、信、行得分比较差异均无统计学意义（均p>0.05）。
经过6个月管理培训，管理组知、信、行得分均较培训前明显提高，差异有统计学意义（p<0.05）；对照组完成6个月对照期后知、信、行得分较6个月前差异无统计学意义（p>0.05）；两组间知、信、行得分比较，差异有统计学意义（p<0.05），管理组高于对照组。见表2。
2.3培训前后两组健康自我管理知、信、行水平等级状况
培训前健康自我管理整体知、信、行3项高水平率很低，以低水平为大多数；培训后整体水平明显提高，以中、高水平占多数，低水平率明显下降，培训前后整体水平等级比较差异有统计学意义（p<0.05）。见表3。
培训前两组知、信、行3项等级水平比较差异均无统计学意义（p>0.05）；培训6个月后，管理组自我管理水平等级显著改善，高及中等水平比率明显增加，自身前后比较差异有统计学意义（p<0.05）；对照组6个月后自身前后无明显改善，差异无统计学意义（p>0.05）；培训6个月后两组等级水平比较，差异有统计学意义（p<0.05），管理组明显优于对照组。见表4。
3讨论
3.1乡村中老年慢性病患者健康自我管理能力较低
广大农村由于医学知识缺乏、卫生服务水平相对落后，居民慢性病的知晓率、治疗率和控制率很低[12]。基线调查显示，研究对象健康自我管理知、信、行3项得分均很低，以低水平等级占多数。深入调查访谈发现，当地卫生院每年对35岁以上患有高血压、糖尿病等慢性病者进行免费体检，但体检后卫生机构没有为慢性病患者制订相应防治方案。研究显示，文化程度和经济状况受限影响健康自我管理能力和水平[13]。本次调查对象中，小学及以下文化程度者占88.10%（148/168），月人均收入少于2000元者占67.86%（114/168）。文化程度和济收入水平较低的患者，大多依赖子女支持，自身健康意识较差[14]，对自身健康状况重视不够。本研究结果与谭朝霞[15]、黄菲菲等[16]的结论比较接近。受文化程度较低的限制，该部分人群对健康教育节目、活动等很少关注和参与，原因是学习能力较差，看不懂也不需要[17-18]，缺乏增进健康自我管理的意愿和有效获得保健知识的途径。
3.2健康管理培训可有效提高和改善健康自我管理知识水平、态度和行为
本研究显示，管理组经过6个月管理培训后知、信、行3项得分均有明显提高，培训6个月后管理组和对照组比较，各项得分均提高（p<0.05）。表明仅通过发放健康教育资料、上大课的形式开展健康教育，改变几十年养成的的观念和行为方式并不是容易的事。只有通过开展规范的管理培训，一对一教会自我管理技能，才可以有效提高和改善慢性病患者健康自我管理的认知、态度和行为。慢性病自我管理培训是一项群体性、实践性极强的工作，每一个环节的参与者都是管理者，政府、社区、医疗机构、健康管理组织、医疗技术人员、患者均参与其中[19-24]。
本研究表明选择中老年慢性病病友普遍认同又乐于接受的形式是取得实效的关键，健康自我管理培训可以提高相关知识、能力与信心，达到健康终生管理的目的，是一项可以推广的慢性病防治适宜技术。
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关于健康管理的知识篇10
p键词：社区卫生服务中心健康管理家庭医生制度
中图分类号：R197.2文献标识码：a
健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（managedCare），其核心内容是医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到预防和控制疾病的发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量的目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监测方案、健康干预等手段对其生活方式相关的健康危险因素，持续加以改善的过程和方法[1]。近十几年来，绍兴市慢性病发生率持续上升，就其原因而言与人们的生活水平提高、生活方式的改变、健康管理知识的缺乏密切相关，尤其在农村，这种现象更加突出。健康管理作为新的卫生服务理念，对于农村社区卫生服务有着重要意义。健康管理通过调动社区医疗服务资源，帮助居民认识和控制各种健康危险因素，开展个体健康教育，提供医疗需求与服务，辅助临床诊断，并实现全程信息管理[2]，可有效控制慢性非传染性疾病（简称慢性病）的发生和发展。健康管理通过社区这个平台能更好地满足社区居民不同层次的健康需求。
1绍兴市社区卫生服务中心健康管理需求背景及现状
1.1背景
绍兴市城乡社区卫生服务工作至今已走过了16年的历程。目前已建立110个社区卫生服务中心，708个社区卫生服务站，基本形成覆盖全市城乡布局合理和功能比较健全的社区卫生服务网络。但据了解，目前慢性病是绍兴市居民的最主要死因，其中居前5位的死因为：①循环系统疾病；②恶性肿瘤；③呼吸系统疾病；④损伤和中毒外部原因；⑤内分泌、营养和代谢疾病。而当前慢性病的管理理念是提倡三级预防，最重要的是以预防为主，通过宣传、实行“合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡”的科学生活方式，从而达到减少疾病发生的目的[3]。而这些人群健康保健知识比较缺乏，社区服务站的服务能力和服务理念也存在较多的不足。这对绍兴市的社区卫生服务提出了巨大挑战，迫切需要为社区居民提供健康管理，刻不容缓地推进卫生服务中心健康管理。
1.2现状
近年来，绍兴市社区卫生服务中心健康管理虽然得到较快发展，2012年，为确保社区居民慢性病用药规范、方便，绍兴市卫生计生委下发了《关于调整市区社区卫生服务机构过渡期允许配备使用的其他临床常用药品目录的通知》。2015年，绍兴市卫生计生委下发了《关于明确年度市直标准化社区卫生服务站建设任务的通知》，要求各单位按照标准化社区卫生服务站建设和配备相关人员。在政策的推动下，截至目前，全市社区卫生服务中心对辖区居民的健康管理档案也已基本建立。
2发展困境
绍兴市社区卫生服务中心通过十六年的努为，为健康管理搭建了一个良好的平台，无论从管理模式探索上，还是服务和信息建设方面都做了大量的工作，并取得了一定的成绩，但与发展要求还存在一定的差距，特别在资金投入额度、服务能力、人才队伍、政策落实、监督管理方面工作还需完善。
2.1政府及相关部门对社区卫生服务中心健康管理认识不足
我国健康管理近几年虽然得到蓬勃发展，但还处于初级阶段，到目前为止，健康管理学科，还没有进入国家医学学科目录及教育体系，严重影响了学科人才队伍建设。当地政府对健康管理重视不够，认识不足，资金投入有限，社区健康管理服务经费短缺，部分开展健康管理的服务机构的管理者和科室并不在编制内，而是编外机构。
2.2健康管理的规范和技术缺位
要推进健康管理持续良好发展，需要有一支多学科综合的健康管理人才队伍。而目前健康管理人才普遍存在学历低、专业不完全对口等问题，政府行政部门又对健康管理人才的学历教育、继续教育、职业教育重视不够，没有建立一套完整的培训体系，健康管理培训的师资力量薄弱，培训的知识点也只是碎片性的，没有系统性、规范性、长效性的培训机制。严重影响了健康管理的服务和质量，与健康管理的质量要求存在一定的差距。尤其是在经济发达的绍兴地区，其服务品质和能力满足不了日益增长的健康需求。健康管理信息化的标准化和网络化建设社区之间也存在明显差异。
2.3居民对健康管理认识不足，健康信息不完善
研究发现，多种慢性疾病的发生、发展与个人不良的生活方式直接相关。个人生活方式中的一个不良嗜好可能引起多种疾病，如饮酒、抽烟、不良的饮食习惯等。虽然大部分居民通过信息网络大致了解了这些不良生活习惯对于健康的危害，但深层的了解还远远不够，尤其是社区医生专业水平有限，慢性病健康管理上的专业型人才缺乏，社区医生进社区只是性对疾病已诊断明确的居民了解相关信息，而且这些信息获取也不完善，治疗能力缺乏，对于慢性病管理平时以治疗为主，轻健康教育，忽视在日常生活中对于疾病发展的作用，这些都造成健康管理不能迅速发展。
3建议与对策
我国健康管理处于初级阶段，要使健康管理事业得到健康持续发展，政府在促进健康管理事业发展中应起到引领的作用，特别在引导、监督和保障方面。
3.1进一步完善促进健康管理发展的政策措施，加大财政的投入力度
健康管理的行业服务对象是面向社区居民，服务内容是社区居民的身心健康问题。因此作为一名健康管理人员，需要有预防医学、临床医学、社会学、心理学、传播学等多学科背景的复合型知识。当然要吸引这些人才在社区工作，政府应该创造其工作环境和物质条件，出台相应有利的、有倾向的政策制度，使他们能安心在社区工作，这样才能保证社区卫生服务中心的健康管理工作能够规范化、制度化、程序化、科学化的实施。
政府对社区卫生服务中心的决策定位与健康管理事业发展密不可分。作为地方行政部门，要制订一整套的管理制度，在坚持F行政策的同时，创造条件，提供有利的健康管理政策，加大投入，完善财税支持。基层行政部门要做好落实工作。
3.2以现有社区卫生服务机构为平台，规范和提升健康管理质量
现代医学模式的发展要求健康管理服务必须有全新的服务模式与之相适应，这种全新的健康管理模式就是“医院―社区―家庭”三级健康管理模式[4]。健康管理服务对象是社区居民，包括病人、亚健康人、健康人。当地人社部门要联动卫生行政部门制订一套规范的管理制度、工作流程和考核监督机制。做到“小病在社区解决、当疾病发展严重而社区医疗条件无法处理时，利用双向转诊制度转向上级医院，病情控制或治愈后再转回社区康复”。居民的健康教育和慢性病防治是社区卫生服务中心职责，不仅要根据居民的不同需求宣传健康知识，指导疾病防治，更应该利用健康管理信息平台为居民建立健康档案，收集健康资料，处理健康信息。同时社区卫生服务机构要发挥家庭评估的作用，达到全面了解社区居民的健康状况、开展健康教育的目的。
要整合健康资源，充分发挥医联体作用，大医院要下沉医疗资源，一方面派专家定期对社区医务人员进行业务知识培训，提升业务水平。每年根据社区医务人员不同的需求制订培训计划，以适用技术为切入点，如一般诊疗和常用药物的适用技术等来提高技术水平。另一方面对医疗质量和服务质量进行定期的指导和监督，加强对社区医疗机构的约束力，防止延误病情、过度治疗，杜绝医疗资源浪费现象发生，增加对社区卫生资源的利用，减少医疗卫生费用，同时要掌握患者就医流向。这样既能节约医疗资源降低医疗费用，又能促进社区卫生服务的发展、促进社区居民健康[5]。
3.3以签订家庭医生制度为模式，定期随访宣教，提高居民对健康管理的认识
居民的文化层次和经济状况以及年龄不同，对健康的认识存在很大的差异。文化层次较高的、相对年轻而经济条件又比较优越的人群，健康意识较强，平时能注意良好的生活习惯。而经济相对落后的偏远山区，尤其是老人，健康观念淡薄，重治疗轻预防，通过签订家庭医生制度这一模式，由家庭医生负责一定数量人群的健康管理，通过定期随访，了解每名居民的健康状况及生活习惯，让家庭医生与居民形成更为紧密的服务关系，根据居民的不同需求进行正确的引导，有针对性地进行健康知识宣教，使居民逐渐接受健康的知识，改变不良的生活习惯，同时帮助居民树立正确的就医行为。通过签订家庭医生制度，让家庭医生真正成为与居民密切相关的健康守门人。
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