口腔医学的前景篇1
【关键词】口腔学；自治；标准；规章；质量；权利保护；卫生；私人口腔机构；检验；监督
自治职业经营（自治机构）在世界上很多国家都证明了自己在很多个方面可以提高口腔医疗服务质量的效率。如今在俄罗斯已经形成了实行这些机构的法律平台。下列有益前提是其成功实行的必要因素：
1私人自治机构的优势
1.1口腔学业对国家和市政府职能机构伙伴关系发展，和对口腔医疗服务质量提升和文明市场形成中结构监督的利害关系。
1.2俄罗斯联邦法律法规允许自治职业在口腔学实践中实现快速发展。
1.3患者权益诉讼前保护机构发展的客观必然性。
1.4需要形成口腔医疗服务质量保障的统一方法。
1.5建立人才持续储备系统的要求和形成满足口腔医生相关需求的必要性。
另外，建立口腔学自治对于所有参与者方都有自己的优点：患者，国家，私人医疗机构，医疗教学机构。
2我们来看一下自治机构的建立对所有口腔学卫生组成部分的最大好处
口腔学自治机构的建立对国家机构的好处包括下列几点。
2.1在私人卫生机构出现了通过强制性标准规范来实行国家政策的手段。
2.2在私人卫生机构通过自治机构形成了原则上新的自行检验机制，没有这个机制，任何内部检验的方式都不能有效实施。
2.3扩大对私人经济监督检验的可能性。
2.4出现了在无国家资金投入的情况下保护生产者和收货人利益的补充手段。
2.5通过自治机构出现了对口腔学提供服务的范围和质量的分析的可能性。
3建立口腔学自治机构对患者利益如下所示
3.1花了自己的钱，患者能够得到更高质量的服务，这是最重要的。
3.2建立其利益的预审防御系统：提供服务的标准和规范，自治机构本身的内部检查，仲裁法院，提供服务的质量财产责任。
4建立口腔学自治机构对于医学教育机构的利益如下所示
同自治机构的相互关系在培养干部和在口腔学领域具有很大的机会。自治机构（自调机构）在卫生保健上承担部分国家在卫生保健领域的调节和监管功能，成为医生职业资格保证。同自调机构的合作将促进培养新的医学技术和新标准专家的短期形式的积极使用。除此之外，自调机构是推行和推进智力活动成果的教育和科学机构的有益平台。
对于民营医疗机构在口腔学领域参加自调节机构的利益如下所示。
4.1建立专业兴趣的保护系统，它包括：
①具有职业性活动的标准和规则，因此标准和规则在区别国家的标准和规则将不以是否有预算资金为标准，而是质量，这毫无疑问是利润；②服务生产商利益预审防御机构（仲裁法庭、财产责任）；③职业活动自调机构的合格证；④选择和使用医学技术只能允许在规定的法律规范内应用。
4.2出现自治机构成员灵活学习那些必须在这里，并且马上需要掌握的事情。
4.3出现国家（市政府）机构对自治机构法律所规定的那些后者其他涉及职业经营种类主体的影响。
4.4集中（通过自治机构）有效的得到必要的适用于职业经营特点的法律规范的信息和其注解的可能性。
4.5所有上述内容可以促进所提供的服务质量的提高。而质量的提高首先保证有利的竞争优势，并永远对业务进行有利的影响。
在俄罗斯，这样的机构现在已经积极地形成，创造发展医疗自治新模式的条件，来保障居民口腔医疗服务质量的提高。
参考文献
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口腔医学的前景篇2
关键词：石景山区口腔医疗；培训需求；调查
随着人们生活水平的提高，食物越来越丰富，在人们享受美味的同时，如果不注意口腔卫生很容易被细菌感染。面对口腔疾病患者的数量不断增加，我国医疗机构无论是在口腔医疗网点分布上，口腔医务人员配置上，还是在医疗人员工作能力上都难以满足实际的需求。本文主要是从口腔医疗工作人员工作能力培训的角度进行分析。目前，我国仅有部分医院能够做到定期地进行医院中口腔医务人员的学习和培训工作。这也导致了医院医务人员的口腔护理知识和技术难以取得进步，也为我国医学口腔事业的发展和治疗模式的转变带来了巨大的挑战和压力。为了了解北京市石景山区口腔医疗培训的现状和需求，作者对石景山地区所有专业口腔机构及设有口腔专业医疗机构的医疗人员进行了访问调查并发放调查问卷，通过问卷的形式对石景山区口腔医疗培训现状进行分析。
1口腔医疗培训需求调查与分析的意义
1.1充分展示口腔医疗培训的现状，明确目标
培训需求调查和分析的最基本目标是确认当前培训现状与所设定目之间的差距。一般情况下，这种分析主要包含三个方面内容，首先，是需要分析口腔医疗培训中医务人员所需要的知识和技能；其次分析现实状况中，该医院口腔医务人员所缺少的知识、技能或者能力；最后则是需要分析现实状况和所拟定目标之间的差距，从而确保本次分析的有效性。
1.2增强培训工作的目标性和指导性
就培训本质而言，进行切实有效培训需求的调查和分析是培训工作顺利开展的重要环节之一。从培训工作程序来看，开展需求调查和分析，不仅仅是为了培训工作本身而服务，更是为了培训效果评估，准确、到位的分析将是培训工作顺利开展的推动因素。
1.3保证人力资源开发系统的有效性
医院也是一个大的集体，每个医务人员都是具备十分丰富的人力资源。如果医院的人力资源系统不能及时、准确地把握医务人员所需要知识技能，医院各个岗位的工作人员则难以承担更多责任，也难以更好地完成本职工作，由此而降低了医院的运行效率。
2口腔医疗培训需求调查与分析步骤
2.1前期准备工作
在培训工作开始之前，首先需要对所要调查对象有初步了解，其次收集最基本需求信息，确定调查目标，例如本次调查究竟是为了整体的培训规划服务还是为了某个培训项目服务。然后根据调查目标不同，在针对性地确定调查方法和调查内容，并安排调查开展的行动方案和工作进度。
2.2确定实施的方案
针对任何一次调查行动，设计好实施方案，准确把握调查目的、调查内容、调查方法等。对于口腔医疗这样一个较为复杂的问题，设计问题系统性较强，调查对象培训需求也会由于自身学历、工作经验等因素有所差异。因此，提前确定周密而详细的实施方案对于获取准确调查信息而言是必不可少的，这也是调查行动决策的最基本依据。
2.3实施培训需求的调查工作
这部分工作主要包括了培训需求的初步预测和调查申报，然后进行调查工作，我们主要采用的是发放调查问卷形式。
2.4完成医疗培训需求调查和分析报告
北京石景山区口腔医疗培训需求调查和分析工作时一个系统、详细而复杂的工作，在对调查对象进行分析基础上，还需要针对性地研究相关医务人员的背景、培训需求、培训效果以及培训满意度调查。最后还需要根据整理分析结果，参照此次调查的目标进行校对，对比分析培训开展过程和效果，力求做到真实、全面、客观。
3调查结果分析
本次调查，以石景山卫生局与口腔质控办共同举办的石景山区口腔医疗质量培训班为平台，针对参加培训的工作人员发放我们所设计的调查问卷。调查工作结束后，总的来看，总共发放了196份调查问卷，其中收回了152份调查问卷，有效问卷为123份。本次调查分别涉及到了调查对象特征、接受医疗培训的时间、培训内容需求、授课方式、授课教师选择、本次培训满意度、学术年会认可度和课程难易程度。
3.1调查对象的特征
对象特征调查结果如表1所示：
性别男性女性
百分比34.14%65.86%
年龄结构20岁以下20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60岁以上
百分比0.81%26.01%37.39%17.07%13%5.72%
工作年限5年以下5-10年10-20年20-30年30年以上
百分比20.32%26.01%29.29%5.69%18.69%
学历中专学历大专学历本科学历硕士研究生博士研究生
百分比4.87%33.33%44.71%14.63%2.46%
本次调查的有效调查问卷中，共有男性42名，女性81名，在年龄结构上趋向于女性化，其主要原因是对于口腔医疗事业的爱好者偏于女性。
对于年龄结构的调查，20以下工作人员有1名，20-30年龄段人员有32名，30-40年龄段人员有46名，40-50年龄段人员有21名，50-60年龄段人员有16名，60岁以上年龄段员工有7名，从年龄结构上看，口腔医疗工作人员主要为20-40岁的中坚力量，无论从学习能力还是工作能力都具有较强的可塑性。
从工作年限来看，工作年限5年以下有25名，5-10年工作年限有32名，10-20年工作年限人员有36人，20-30年工作年限人员有7名，30年以上工作年限人员有13名，工作年限主要集中在5-20工作经验的人员，此外30年工作经验以上的人员也较多，工作年限较长经验较为丰富，但是面对口腔医学的发展，他们急需新补充新知识。
从学历结构来看，中专学历人员有6名，大专学历人员有41名，本科学历人员有55名，硕士研究生学历有18名，博士研究生学历人员有1名，在学历结构上主要集中在大专与本科学历，这部分人具有较强的学习能力。
3.2每次可以接受医疗培训的时间调查
每次可以接受医疗培训的时间调查结果如表2所示：
接受培训时间2个小时4个小时6个小时一天
百分比8.94%21.95%30.08%39.03%
根据本次调查数据显示，每次培训时间的要求，有11名人员认为应该持续2个小时，有27名人员认为应该持续4个小时，有37名人员认为培训应该持续6个小时，有48名人员认为培训时间应该持续一天时间，通过调查发现对于口腔医疗人员自身来说急需新的知识补充，大部分工作人员都期待接受医疗培训，希望可以全面进行学习。在针对培训时间选择上，有高达91人认为培训时间应该安排在周末，仅有35人认为培训工作可以安排在工作日。
3.3培训内容需求调查
口腔医疗培训课程内容需求的调查结果如表3所示：
课程内容新技术培训病理报告研究进展新材料性能
百分比57.72%29.26%2.43%10.59%
培训课程内容需求调查中，有71人选择了新技术培训，其次有36人选择了病理报告，仅有3人和8人选择了研究进展和新材料性能使用的介绍，由此说明口腔医疗工作人员需要实用型技术和实战型理论丰富知识。
3.4授课方式调查
授课方式调查结果如表4所示：
授课方式专题讲座病例展示技能操作演示经验交流学术沙龙
百分比26%25%24%16%4%
授课方式调查，26%的工作人员表示喜欢专题讲座，25%的人员喜欢病例展示，24%的人员喜欢技能操作演示，仅有16%和4%的人员明确表示喜欢经验交流和学术沙龙。由此可以看出口腔工作人员习惯传统教学方式，同时希望培训具有针对性、实例性和技巧性。
3.5授课教师选择调查
授课教师选择调查结果如表5所示：
授课教师经验丰富的医师专家学者同区同行
百分比45%39%7.5%
对授课老师选择调查发现有45%的人员希望授课老师为有丰富工作经验的医师，另外有39%的人员希望授课老师为专家学者，仅有7.5%的人希望授课老师为同区、相同工作经验的同行或者各口腔科的护士长，这表明学员希望能够在培训中获得新知识，能够为其工作提供帮助和引导。
3.6本次培训满意度调查
本次授课满意度调查结果如表6所示：
授课满意度满意较满意不满意
百分比57%39%4%
本次培训满意度调查结果表明有57%和39%的人员表示针对本次培训活动有很大的收获和有一定的收获，仅有4%的人对培训结果表示不认可，由此可以看出本次培训对于大部分口腔工作人员在自身素质与能力上都有所帮助。
3.7学术年会认可度调查
学术年会认可度调查结果如表7所示：
学术年会认可度非常好比较好一般
百分比61%30%9%
针对医务人员对于学术年会形式认可程度的调查结果显示，61%的工作人员认为这种形式非常好，另外也有30%的人员认为这种形式的效果比较好，仅有9%的工作人员对于这种形式反映一般，由此可以看出绝大部分口腔医疗工作人员对学术年会培训形式比较认可。
3.8课程难易程度调查
课程难易程度调查结果如表8所示：
课程难易程度难度较大难度适中
百分比28.4%62.6%
在专家授课程度接受程度的调查中，62.6%的被调查者反映，此次培训难度适宜，接受程度很高，还有28.4%的被调查者反映有一定的难度，接受起来有一定的难度，由此可以得出口腔医疗工作人员课程接受层次上具有一定的差异性，因此建议分层次培训，进而促进工作人员全体素质的提高。
4结语
综上，本次调查由于时间和人员的限制，调查数据具有一定的局限性。但是，从调查的广度和问题的深度来看，本次调查也能在一定程度上反映本次培训的意义，并为今后培训的开展提供一定的借鉴意义。从培训需求的分析来看，无论是培训的方式、时间还是授课方式的选择、授课老师的选择都应该以医务人员的实际需求为准，只有这样才能真正发挥培训的作用，满足广大一线工作人员的现实需求。从人力资本的角度出发，只有切实迎合了培训主体需求的培训才能真正开发人力资源，才能提高石景山区口腔医生的整体素质，更好地位患者服务，践行医生救死扶伤的天职。
参考文献
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口腔医学的前景篇3
关键词：口腔医学技术；义齿加工企业；实验室；衔接培训；实训师资
近十几年来，我国口腔医学技术专业发展较快，而高等职业院校肩负着培养面向生产建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命，培养了大量高素质技能型人才，为提高人民群众的口腔健康水平作出了重要贡献。口腔医学技术专业具有很强的应用性和实践性，教育的重点是在其掌握理论知识的基础上着重实践技能的学习。临床实习是口腔医学技术专业学生养成专业素养、提高操作技术水平、培养工作能力的综合性关键环节，实习前衔接前培训是使学生从学生向技术人员角色转变的重要途径。学生在校期间所有实践技能都是分阶段进行的分解式操作训练，不能有效与义齿加工企业接轨，并且学生临床实习学习时间有限，造成学生实习效果不理想，不能达到预期效果。如何解决学生进入临床生产实习前达到与义齿加工企业有效对接，较快适应临床生产实习的要求，我们通过实习前的衔接培训，通过模拟真实情景的实验室进行培训。实习前培训是目前国内口腔医学技术专业教学需要改革和完善的方面。为了缩短学生适应新岗位的时间，提高实习效率，模拟义齿加工企业真实情景的实验室建设是重要的一环。现结合我校具体情况，对口腔模拟真实情景实验室的建设提出几点看法，供大家讨论。
一、模拟实验室建设的指导思想
为了培养能够适应口腔医学技术工作的高职高专口腔医学专业人才，不但要重视其在学校期间的理论知识的学习，更应加强学生的实际动手操作能力的训练，实践教学是高职院校教学工作的组成部分，其贯穿于技术人才培养的全过程，是培养学生实践能力和创新能力的重要环节，是提高学生职业素养和就业竞争能力的重要途径。而口腔医学技术学生在进入临床实习之前，通过贴近临床实际的实践教学更是加快学生适应义齿加工企业的关键一环。模拟真实情景实验室的建设，要求以就业为导向，以贯彻贴近实际工作为要求，以学生的持续发展为目标的指导思想，精心设计建设方案，规范教学管理，整合各方面有利资源，强化硬件建设，力求做到与义齿加工企业紧密对接，力求管理规范，力求实验室布局合理，力求实验设备先进。
二、目前我校口腔实验室存在的问题
我校口腔实验室经过30年的发展，从整体上来说为我校口腔实践教学做出了很大贡献，但随着社会发展，专业转换，实验室建设仍处于探索和发展过程，仍然存在诸多问题，主要表现在以下几个方面：
1、实验设施设备陈旧落后，实验室用房不足。我校口腔医学技术专业实验室由原来的口腔实验室的基础上改扩建过来的，原来根据口腔医学的标准建立的口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔放射和技工室等建立的，随着学院的专业设置由口腔医学专业转变为口腔医学技术专业，原来的实验室设备和现在的专业设置不相符合，教学内容和方式仍然存在重理论，轻实践，在实验室方面投资投资少，原来的设施设备损坏较多，并且陈旧落后，只能做简单的普通活动义齿和锤造冠、锤造桥等逐渐被淘汰的工艺。实验场地不足，无法满足学生实验要求，无法正常的开展实践项目，严重影响教学效果。
2、实验室管理制度不健全。实验室没有统一的实验室管理制度，实验室管理松散，实验中不正常损耗很大，器械丢失损坏较多，实验经费分配不当，实验带教老师约束力差。并且，实验随意性大，盲目性大，没有配套的实验教材，无法保障实验正常有序的进行。
3、专业实训教师队伍落后。教师都是原来口腔医学专业毕业的本科生，对于口腔医学方面理论水平较高，实际动手操作能力欠缺，实验带教老师由刚毕业的口腔医学大专或本科生担任，动手能力较差，没有在义齿加工企业或专科医院技工室的具体工作经验。另外，实验带教老师是教辅人员，培训、进修、学习的机会较少，严重影响他们的工作热情，更加剧了教师队伍的滞后和影响了实验的效果。
三、模拟真实情景实验室的建设
1、加强硬件建设，增加实验室投入，扩大实验室面积。配套相关设备设施，明确实验室各自功能，建设高标准、高质量的实验室，认真规划，做到不浪费不闲置，充分发挥实验室的最大功能。
模拟实验室建设的目标是建成一个培养口腔实用型人才，缩短学生适应实习环境时间的实践教学平台，根据这一目标，结合口腔医学技术学科建设发展的需要，在建设中应该坚持系统性、先进性和实用性原则。从现在的发展趋势来看，学生要掌握模型技术、支架弯制技术以及先进的烤瓷技术、铸造技术、激光焊接技术、牙齿排列技术、平行研磨技术、打磨抛光技术等。
2、完善管理机制，建立健全实验室管理制度，提高实验室管理水平。
只有具备健全的管理机制，才能建设和管理好模拟实验室。我校口腔医学技术专业学生实习前的培训时间短，为了保障培训的顺利开展，合理利用实验室的教学资源，保证教学质量，需要根据学校和实训实验室的具体情况不断进行管理队伍建设，注重管理制度的完善。
针对各个实验室的各种设备器械的分类保管、发放收回、培训课后的器械清点、检查维修保养、耗材管理等方面都要制定出详细可行的管理制度。另外，对于实验室还要建立安全制度，重视学生的安全教育，在安全防范方面制定详尽的细则。
只有通过规范详实的管理，才能确保实验室的正常运作，才能真正为学生的学习提供良好的实训环境。通过制度的建立，来约束实验室管理人员和使用人员，逐渐由“人的管理”发展到“制度管理”的轨道上来，同时要按照规章制度的要求定期检查执行情况，并作为对实验室管理老师进行评估、考核的重要内容。
3、实训师资队伍的建设，实训教师是组织实践教学，保证教育教学质量的关键。
我校在注重实验室场地、设备等必备条件建设时，也没有忽视高水平实训师资队伍的建设。实训教师是高职院校实践教学改革和技术革新的一支生力军。由于实践教学的特殊性，实训教师必须具有很强的事业心和扎实的理论基础和较强的实际动手能力。高水平实训师资队伍的建设，是建设高水平培训实验室的保障。因此，高职实训教学离不开“双师型”教师，建立一支精干的实训教师队伍是搞好实训室建设和提高实训教学质量及实训教学改革的根本保证。学校各级领导和管理部门应该重视实训师资队伍培养工作。我校制定了切实可行的措施，特别加强对中青年教师的培养。通过校企联合培养、外送进修学习等途径提高中青年教师的专业素养，我校教师先后利用寒暑假到北京大学附属口腔医院、省市口腔医院和济南本色牙科工作室等先进的义齿加工企业学习先进的专业技术和先进的管理经验，同时可以将自己的理论知识应用到实践中去，真正做到实践和理论相结合。教师通过学习还可以了解医院和加工企业的发展动态和对人才需求的具体要求。针对青年教师经验不足的问题，安排资深教师对青年教师的实践教学进行一对一的指导，帮助青年教师快速成长起来。鼓励全体教师自主学习，积极参加集体备课、实验准备、医疗实践，主动参加培训指导项目。此外，加大实训教师的引进力度，聘请合作的义齿加工企业有经验的专业技术人员担任兼职实训老师，优化师资结构，让他们直接传授实用、先进的技术工艺，评价学生的实验成绩。通过这些措施的实施，教师的实践技能水平得到了提高，优化了人才结构，加快了师资队伍的建设，建立了一支理论知识丰富，动手能力强硬的实训教师队伍。
四、结束语
口腔医学的前景篇4
关键词：以学生为主体口腔内科学教学改革
随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，口腔问题也越来越受到人们的重视，如何培养出合格的口腔医学生使之毕业以后为我国口腔事业发展做出应有的贡献，是我们每一位医学教育工作者应该思索的问题。口腔内科学是口腔医学专业的必修专业课之一，在口腔医学专业的教学中占据着重要的地位，其在历年的口腔助理医师资格考试和口腔执业医师资格考试中担负着重要且不可替代的角色[1]。口腔内科学的教学过程包含以下特点：知识点众多、不易理解、内容抽象、实践性较强，由于内容众多但学生的在校学习时间有限，因此在平时的课堂教学过程中，多数教师往往过于注重完成教学任务，而忽略了学生在课堂中的主体地位[2]，使得课堂教学效果并不理想。在教学过程中有效地提高学生的课堂地位，转换学生的课堂位置，激发学生的学习热情及主动性是很有必要并值得探索的一件事情。本文针对如何提升《口腔内科学》教学过程中学生的主体地位从而达到理想的教学效果进行教学改革探索。
一、传统授课模式与现代授课模式的碰撞
摘要：针对口腔内科学内容抽象、实践性强等特点导致课堂效果不佳的问题，本文具体阐述了大时展背景下充分调动学生在学习过程中的主动性、积极性，采取以学生为主体的教学改革在提高口腔内科学教学质量的必要性，以及以学生为主体进行《口腔内科学》教学改革的具体实施措施。
关键词：以学生为主体口腔内科学教学改革
随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，口腔问题也越来越受到人们的重视，如何培养出合格的口腔医学生使之毕业以后为我国口腔事业发展做出应有的贡献，是我们每一位医学教育工作者应该思索的问题。口腔内科学是口腔医学专业的必修专业课之一，在口腔医学专业的教学中占据着重要的地位，其在历年的口腔助理医师资格考试和口腔执业医师资格考试中担负着重要且不可替代的角色[1]。口腔内科学的教学过程包含以下特点：知识点众多、不易理解、内容抽象、实践性较强，由于内容众多但学生的在校学习时间有限，因此在平时的课堂教学过程中，多数教师往往过于注重完成教学任务，而忽略了学生在课堂中的主体地位[2]，使得课堂教学效果并不理想。在教学过程中有效地提高学生的课堂地位，转换学生的课堂位置，激发学生的学习热情及主动性是很有必要并值得探索的一件事情。本文针对如何提升《口腔内科学》教学过程中学生的主体地位从而达到理想的教学效果进行教学改革探索。
一、传统授课模式与现代授课模式的碰撞
在传统教学中，在大多数教学过程中均是老师一味地在说学生一味地在听，缺乏与学生的互动，只注重课堂目标的完成情况而忽略了学生对知识点的掌握。教学方式多为填鸭式、灌注式，不能充分调动学生的学习积极性，导致学生的学习兴趣不高，造成教学效果不理想[3]。为提高学生课堂的参与度和积极性我们有必要对传统教学模式进行改革，把学生从被动接受到主动思考进行转变，教师注意改变自身课堂位置，让学生成为课堂主体，开展“启发式、诱导式”教学，让学生在课堂过程中學会学。
口腔内科学在教学过程中涉及的一些常规操作往往因为口腔内部的视野狭隘、牙体组织精密，直观教学困难，很多概念及操作不易理解，故在课堂过程中可以利用多媒体设备辅助教学来对相关概念进行解释以便于加深同学们对相关内容的理解与掌握。课后可以鼓励同学们进行临床见习，熟悉临床治疗过程为理论学习奠定扎实的基础。
二、转变教学模式，实施以学生为主体教学改革的必要性
在信息化高速发展的时代，对于大学生的培养要重在教育质量的提升，口腔医学要重在培养医学实用型人才而不是只会空谈理论知识。因此在口腔内科学的教学过程中要重视学生个人成长和发展。以学生为主体的实践教学模式是把学生作为课堂主体，充分发挥学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，使学生从“要我学”到“我要学”进行转变，从而获得良好的教学体验。课前，教师可以利用现代化教学手段[4]，学习任务，督促同学们做好相关预习，发现自己的薄弱之处以便课堂上更有针对性地进行学习。课堂上明确学习目标，本着学生为主教师为辅的出发点，注重培养学生主动思考问题解决问题的能力，以达到较好的学习效果。
三、以学生为主体的教学方法在口腔内科学教学过程中的具体应用措施
1.情景模拟与角色扮演在口腔内科学实践课程中的应用
情景模拟与角色扮演是指教师根据授课内容及目标要求，建立与学习内容相关的学习情景，将学生安排在模拟的情境之中，通过各个相关过程的虚拟再现，使学生自己在其中发现问题、解决问题，从而理解并掌握学习内容的一种方法[5]。这种方法有利于学生发现自身的薄弱之处，使得自己在学习之时更有侧重点。
在口腔内科学课程的教学过程中，情景模拟和角色扮演可使学生在模拟的情境中担任不同的角色，并根据角色要求设身处地地置于情境之中，发现问题并寻找解决方法从而掌握学习内容[6]。通过这个过程学生们可以应用以往所学知识理解现学内容，从而达到知识的融会贯通。情景模拟和角色扮演具有开放性、仿真性、专业性、针对性等特点。这种教学方法和传统的教学方法相比更直观、更具体、也更贴近实际容易理解，学习起来更简便、更灵活、更有针对性。在口腔医学生的在校教学中由于很多同学未接触过临床、缺少临床经验，故教师在讲解某些疾病的表现和治疗方法时显得较为吃力，同学们不易理解，而情景模拟和角色扮演就可以模拟临床治疗过程，同学们通过扮演不同的角色，在医生和患者之间相互转变，运用这种方法辅助教学可使教、学、用三者结合在一起，将理论和实际联系起来。
2.运用信息化手段，注重调动学生的学习兴趣
兴趣是人认识某种事物或从事某种活动的心理倾向，它以认识和探索外界事物的需要为基础，是推动人认识事物、探索真理的重要动机。兴趣会带动人们的求知欲也会提高学习的积极性。口腔内科学是一门与临床治疗结合紧密的学科，在教学过程中要以学生为主体根据口腔内科学的学科特点激发学生们的好奇心从而激发学生们的学习兴趣。
在信息化高速发展的当下，可以借助一些病例图片和一些有趣的三维动画来辅助教学[7]。在教学过程中重视理论与临床相结合，在进行课堂教学时可从实际病例出发，让学生从生活走进课堂，重视所学知识的实用性。如生活中最常见的口腔疾病龋病，它正是口腔内科学教学的重点内容之一，为提高同学们的学习兴趣，可针对它的病因和临床表现做调研让同学们在课前对身边患有龋病之人进行调研记录，关注所学内容的实用性，在上课之时激发同学们的好奇心和积极性，进而使得被动学习变为主动学习。
3.创设问题情境及课堂学习任务唤起学生的探知欲及自主学习能力
所谓授人以鱼不如授人以渔，在教学过程中与其告诉学生问题的答案不如教会学生们自我解决问题的能力。教育的本质就是一个通过观察不断发现问题并思考问题，辩证领悟解决问题的过程。教学过程中教师应该注重培养学生们自己解决问题的能力，而不是一味地填鸭式教学告诉他们所有问题的答案。
在教学过程中教师可根据课堂教学内容并结合以往所学知识创造合适的问题情境，调动同学们的探索欲、求知欲，在教师的诱导下让学生通过已有的知识储备能力去解决问题情境中所设置的新问题，通过不断地讨论、思考最终得出结论[8]。如在讲解牙髓炎的治疗方法时，在常规思维模式的影响下很多同学会认为口服消炎药是治疗炎症的首选方法，根据这一点教师可以提出问题，为什么临床治疗过程中牙髓炎的首选治疗方法是根管治疗而不是口服消炎药？进而调动学生主动思考的欲望，此时不要立刻给出答案，而是要引导学生进行思考，通过以往所学《口腔解剖生理学》知识思考牙齿的解剖形态，来逐步认识并掌握本次课的学习内容。在此过程中一方面可以很好地培养学生们主动思考问题、分析问题并解决问题的能力另一方面通过学生们的主动学习更能加深他们对所学内容的理解与记忆。
综上所述，教学模式改革是一项艰巨而复杂的任务，新技术的发展和人们对口腔问题的重视程度都会对教学模式改革产生巨大的推动。作为一名口腔教育工作者，只有立足口腔医学发展实际，不断探索，完善教学方法和教学实践，才能培养出合格的口腔医学生，为我国口腔事业的发展贡献出自己一份力量。
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在传统教学中，在大多数教学过程中均是老师一味地在说学生一味地在听，缺乏与学生的互动，只注重课堂目标的完成情况而忽略了学生对知识点的掌握。教学方式多为填鸭式、灌注式，不能充分调动学生的学习积极性，导致学生的学习兴趣不高，造成教学效果不理想[3]。为提高学生课堂的参与度和积极性我们有必要对传统教学模式进行改革，把学生从被动接受到主动思考进行转变，教师注意改变自身课堂位置，让学生成为课堂主体，开展“启发式、诱导式”教学，让学生在课堂过程中学会学。
口腔内科学在教学过程中涉及的一些常规操作往往因为口腔内部的视野狭隘、牙体组织精密，直观教学困难，很多概念及操作不易理解，故在课堂过程中可以利用多媒体设备辅助教学来对相关概念进行解释以便于加深同学们对相关内容的理解与掌握。课后可以鼓励同学们进行临床见习，熟悉临床治疗过程为理论学习奠定扎实的基础。
二、转变教学模式，实施以学生为主体教学改革的必要性
在信息化高速发展的时代，对于大学生的培养要重在教育质量的提升，口腔医学要重在培养医学实用型人才而不是只会空谈理论知识。因此在口腔内科学的教学过程中要重视学生个人成长和发展。以学生为主体的实践教学模式是把学生作为课堂主体，充分发挥学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，使学生从“要我学”到“我要学”进行转变，从而获得良好的教学体验。课前，教师可以利用现代化教学手段[4]，学习任务，督促同学们做好相关预习，发现自己的薄弱之处以便课堂上更有针对性地进行学习。课堂上明确学习目标，本着学生为主教师为辅的出发点，注重培养学生主动思考问题解决问题的能力，以达到较好的学习效果。
三、以学生为主体的教学方法在口腔内科学教学过程中的具体应用措施
1.情景模拟与角色扮演在口腔内科学实践课程中的应用
情景模拟与角色扮演是指教师根据授课内容及目标要求，建立与学习内容相关的学习情景，将学生安排在模拟的情境之中，通过各个相关过程的虚拟再现，使学生自己在其中发现问题、解决问题，从而理解并掌握学习内容的一种方法[5]。这种方法有利于学生发现自身的薄弱之处，使得自己在学习之时更有侧重点。
在口腔内科学课程的教学过程中，情景模拟和角色扮演可使学生在模拟的情境中担任不同的角色，并根据角色要求设身处地地置于情境之中，发现问题并寻找解决方法从而掌握学习内容[6]。通过这个过程学生们可以应用以往所学知识理解现学内容，从而达到知识的融会贯通。情景模拟和角色扮演具有开放性、仿真性、专业性、针对性等特点。这种教学方法和传统的教学方法相比更直观、更具体、也更贴近实际容易理解，学习起来更简便、更灵活、更有针对性。在口腔医学生的在校教学中由于很多同学未接触过临床、缺少临床经验，故教师在讲解某些疾病的表现和治疗方法时显得较为吃力，同学们不易理解，而情景模拟和角色扮演就可以模拟临床治疗过程，同学们通过扮演不同的角色，在医生和患者之间相互转变，运用这种方法辅助教学可使教、学、用三者结合在一起，将理论和实际联系起来。
2.运用信息化手段，注重调动学生的学习兴趣
兴趣是人认识某种事物或从事某种活动的心理倾向，它以认识和探索外界事物的需要为基础，是推动人认识事物、探索真理的重要动机。兴趣会带动人们的求知欲也会提高学习的积极性。口腔内科学是一门与临床治疗结合紧密的学科，在教学过程中要以学生为主体根据口腔内科学的学科特点激发学生们的好奇心从而激发学生们的学习兴趣。
在信息化高速发展的当下，可以借助一些病例图片和一些有趣的三维动画来辅助教学[7]。在教学过程中重视理论与临床相结合，在进行课堂教学时可从实际病例出发，让学生从生活走进课堂，重视所学知识的实用性。如生活中最常见的口腔疾病龋病，它正是口腔内科学教学的重点内容之一，为提高同学们的学习兴趣，可针对它的病因和临床表现做调研让同学们在课前对身边患有龋病之人进行调研记录，关注所学内容的实用性，在上课之时激发同学们的好奇心和积极性，进而使得被动学习变为主动学习。
3.创设问题情境及课堂学习任务唤起学生的探知欲及自主学习能力
所谓授人以鱼不如授人以渔，在教学过程中与其告诉学生问题的答案不如教会学生们自我解决问题的能力。教育的本质就是一个通过观察不断发现问题并思考问题，辩证领悟解决问题的过程。教学过程中教师应该注重培养学生们自己解决问题的能力，而不是一味地填鸭式教学告诉他们所有问题的答案。
口腔医学的前景篇5
[关键词]思辨能力；临床教学；口腔；门诊
[中图分类号]R78[文献标志码]B[文章编号]1008-6455（2015）22-0075-02
abstract：Speculativeabilityisabasicdiagnosticskill，thetrainingofwhichtookaroleinoralclinicalteaching.Speculativetrainingnotonlyfocusesonclinicalthinking，butontheoreticalknowledge.oralclinicalspeculativeteachingisconductivetothemasteryofthemedicalknowledgeandrelateddisciplineandthetrainingofcompetenceofcomprehensiveanalysisontheclinicalcasestothestudents.
Keywords：speculativeability；clinicalteaching；oral；outpatientservice
口腔临床医学注重理论和临床实际操作的结合，其临床教学是医学整体教学环节的一个重要组成部分，关系着口腔临床医学教学质量、医学生综合素质的提高[1-2]。传统的口腔临床教学多从疾病的概念开始，教师传递信息，学生接受信息[3]，逐步学习病因、病理、临床表现、检查诊断和治疗等。此种方法虽然系统，但因缺乏临床直观映像，学生在临床见习、实习中，无法灵活整合理论与实践。如何将临床课程实践化、有效化，提高医学生学习能力和临床综合分析能力，是当前口腔医学教育改革的核心问题。
笔者所在口腔科结合临床实际情况，根据教学目的和教学内容要求，充分利用现代化教学手段，运用案例教学、情景教学、模拟教学三种模式，使口腔临床教学更直观化、形象化，让学生在临床情境中发现问题、分析问题、解决问题。此种教学模式与传统教学方法相互借鉴，更好地促进口腔临床教学的发展。
1案例教学
临床教学老师在掌握教材重点、难点的基础上，收集适宜教学的临床病例，充分利用各种辅助检查的资料与结果，通过剖析实际病例，引导学生将基础医学与临床医学等知识纵向联系[4]，将口腔各专科知识进行横向联系[5]，学会融会贯通，相互渗透，灵活应用。例如孕期女性的智齿冠周炎，首先根据患者病史，分析智齿冠周炎常见诱因；第二，明确智齿冠周炎的临床显著特点，并区别急性牙周脓肿、尖周脓肿、间隙感染等；第三，智齿冠周炎标准临床处理原则，孕期女性患者口腔临床处理要点，孕期女性安全用药级别；第四，孕期患者接诊的特殊性，临床操作与医嘱的特异性，病历的标准书写，第五，孕期女性易罹患的口腔疾病还有哪些？临床处理的原则是什么，第六，口腔卫生宣教与孕期口腔检查的重要性。
临床教学老师由表及里、循序渐进的启发，在病例分析中留给学生足够广阔的思维空间。形象化、可视化、直观化的教学，缩短了理论与实践之间的距离。学生通过真实病例的讨论，亲身感受临床思考、分析、推理和判断的全过程，充分调动了学习的积极性。
2情景教学
临床老师选取典型的病例，进行临床治疗。将接诊、问诊要点、检查及治疗规范通过视频、音频传输至学习室，学生实时观摩、讨论。例如，显微镜下上颌第一磨牙近中根异物取出术。通过根管显微镜及内窥镜，将音频、视频实时传送，根管口的探查、超声工作尖的作用位点等之前无法观察到的关键步骤，此时都可直观显现。高科技情景教学克服了学生多、患者少的缺点，也克服了书面病例教学不能展示图像、音频、视频内容的缺点，改变了以往“包绕”式观摩的弊端，清晰、直观的视觉冲击极大地调动了学生的学习热情。我科多次将高科技情景教学应用于继续教育学习班中，教学成果显著，并受到了广大学员的一致好评。
3模拟教学
在模拟教学中，笔者引入了标准化病人这个概念。标准化病人是指经过标准系统化培训后，能准确表现病人实际临床问题的正常人[6]。模拟教学采用临床上真实的病例为诊疗对象，带教老师扮演患者（标准化病人），学生完成接诊、问诊、检查、操作、病例书写等一系列步骤。例如，龈上洁治术，学生要在标准化病人口内真实完成此操作。带教老师会在接受治疗中，指出操作者需要改进的部分，如常见的临床支点缺失、洁治动作不轻柔、术后医嘱不详细、问诊既往史有遗漏等问题。模拟教学强化临床操作的流程，明确临床诊疗常遇到的问题及相应解决措施。在实战模拟演练中，学生的错误得到不断纠正，心理趋于稳定，操作熟练到位。
4讨论
口腔临床医学是一门实践性很强的学科，临床实践教学是口腔医学生学习的关键[7]。理论成绩与实习出勤，无法全面反映学生的实践能力、医患沟通能力和综合判断思维能力。提高实习阶段的临床思辨能力，是针对医学生教学的重要任务。思辨能力的培养不应拘泥于某种制式模式，探索新的教学模式非常必要，多种方式的训练更易于提高医学生的对疾病诊治的能力。
在对实习学生的调查中发现，虽然在实习学员入科时，科室专门组织了理论培训以及临床操作辅导，但多停留在书面或理论层次，缺乏对学生积极性的调动，和对学生处理实际问题的指导。在面对患者时，很多学生的理论知识不能迅速立体整合，临床思辨能力不够，常出现不知所措、询问病史词不达意，甚至遗漏必要的问诊内容[9]。以临床病例探讨为基础的思辨能力的培养，打破各亚专科的界限，锻炼学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维，提高学生对知识的运用能力。
临床思辨能力的培养也有需要不断完善的方面。首先，参与培训的学生需要具备一定的基础理论知识和较强的思维能力。如果针对刚接触临床的实习学生，临床实践经验的缺乏，使其难以快速适应理论知识与临床实践的交叉融合。其次，临床思辨能力培养对于带教老师的要求更高。带教老师必须熟悉教学内容与操作规范，才能在临床病例选择、病例分析以及情景模拟教学中发挥主导作用。
思辨能力的培养，注重临床思维与理论知识的交融，有利于学生自我完善知识框架，提高学习效率和学习效果，有利于构架口腔临床与教学间的桥梁，构建完整的医学知识结构体系。在临床思辨能力培养的多种模式中，带教老师可以因材施教，选择其中一种作为主要的教学方法，其他的方法作为辅助，围绕具体问题合理安排教学内容，促使学生有效掌握解决问题的方法。教师要善于引导、启发学生思考、分析问题的能力，鼓励多动手操作，增强自主学习的能力，以利于获得更佳的学习效果。
[参考文献]
口腔医学的前景篇6
[关键词]胜任力；口腔医学生；培养模式
[中图分类号]R78[文献标志码]a[doi]10.7518/hxkq.2013.01.026随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。
1胜任力概述
胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工
作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。
从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。
2口腔医学生胜任力培养的特点
口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。
笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易被培养和评价；二是潜在层，如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不易被挖掘与感知，被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这种能力就是本科胜任力培养的着重点，如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。
3以胜任力为导向的口腔医学生培养模式
口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。
3.1对口腔医学生创新能力的培养
创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，依靠创新性人才。
口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体而言却是具有首创的意义。
3.2对口腔医学生实践能力的培养
随着中国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求
相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的探索。
3.3对口腔医学生人文素养的培养
医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会民
众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。
4基于口腔医学本科生胜任力培养的实践
笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。
4.1通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力
的培养，全覆盖胜任力内涵
首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。
通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，同时开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。
根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设
国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。
4.2优化实践教学环节，深化胜任力培养
组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。
结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。
组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。
以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。
4.3弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力
弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的
同时抓好实习医生的医德教育，使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。
四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。
5结束语
对于中国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。
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口腔医学的前景篇7
关键词:口腔医学生;pBL教学法;情景教学;实习
临床实习是医学生将所学到的专业理论知识应用到实践中，培养临床思维能力和职业道德素养、掌握临床基本诊疗技能、成为合格医学人才的重要阶段。口腔医学作为一门操作实践性极强的学科，临床实习是口腔医学教育过程中的重要阶段，也是培养口腔医学生独立实践能力的关键环节［1］。当第一次接诊，面对病人，“我”是不是可以轻松地问出第一句话?是否能引导患者正确地描述自己的病情?如何从患者零散地描述中理清病程线索?如何有条不紊地用临床检查去印证或修正对患者病情的初判?……这些都是我们的实习生需要解决的问题。我校口腔医学专业学生的实习期平均在8-10个月，在这段时间内，学生应在实习医院的牙体牙髓、牙周、颌面外科、牙列修复等专科轮转学习，掌握相关疾病的临床诊断与治疗的技能。把有限的时间合理高效的利用起来显得尤为重要。实习生上岗前一般需要进行两周左右的岗前培训，让学生熟悉医院规章制度、诊室环境，掌握接诊技巧，并由带教老师评估是否具备顶岗实习的综合能力。如果我们能把这两周的时间放在校内，相当于可以为实习生争取多两周实训的机会。
1教学设置
从2017年开始，我们对《口腔内科学》的实训课程进行了调整，把实习前的两周空出来，进行综合实训，在强化基本操作技能训练的同时，增加了模拟接诊的实训。实训中，学生两人一组，分别模拟医患角色，按设定疾病，进行问诊。在实训中我们发现了几个问题:(1)大多数学生没有相关疾病的体验，模拟病人的学生很容易照本宣科，使用诊断用语，这使模拟医生的学生缺少了进行鉴别诊断和问诊技巧的训练;(2)一组学生一次只能以一种疾病为主诉，很难通过这个实训体会不同疾病的问诊过程;(3)该实训成果即过程，需要指导老师全程指导并评价，而一位老师一次只能看一组，完成全班的评估，需要课时较多。为提高实训效果，我们对该实训做了如下调整:实训前的准备:(1)改两人一组为三人一组;(2)《口腔内科学》常见疾病分组，如:牙髓炎组，牙周炎组，根尖周炎组等;(3)每个小组为每一组疾病都拟定一个接诊问诊的“剧本”。实训过程:三人小组利用实训室的环境和设备，把其中一个剧本(可以通过抽签或者教师指定)演绎出来，并留下视频(手机就可以实现)记录。教师的工作:(1)实训前对剧本进行初审，要求情景中应对患者的年龄、性别、生活背景有具体设定，疾病种类设置明确;(2)实训后对每组摄制的视频进行评估，将其作为实训课成果进行记录。全班共同观看每一组疾病中表现优秀或者存在典型问题的影像并进行讨论。评价标准:病例设置为常见情景，病程符合逻辑，问诊有条理，检查项目符合诊疗要求，须有鉴别诊断项，接诊问诊过程流畅，表情自然，声音清晰。每组同学在拟定“剧本”的时候应充分发挥主观能动性。与两人组相比，三人组增加了“助理”角色，在医患双方对话的时候，这个“旁观者”负责找出“剧本”不合理的地方，同时也是录制视频时的拍摄者。录完，学生可以在回放时发现自己的不足或错误，包括语言和表情中自己不满意的地方，随时可以重新录制。录制过程中，教师只旁观，把寻找问题解决问题的主动权交给学生。
2结果
经过这一系列的调整，我们发现学生参与实训的热情提高了。在推敲情景剧本，回看修改的过程中，学生对于疾病的病程、临床表现和体征等有了更深刻的认识，初步建立了循证思维。尤其在接诊中的语言使用更趋于合理自然，这对实习初期的岗位适应是非常重要的。情景模拟除了能让学生感同身受患者的生理变化，也可以让学生更理解患者的心理活动，以提高共情能力。指导老师在讨论环节中对视频中每一个细节进行把关，引导学生提出相应的问题，帮助学生反思，理清诊疗思路，这也在一定程度上使教师能把临床工作和教学工作进行更紧密的结合。
口腔医学的前景篇8
1院校合作，突出口腔护理岗位人才培养的特色。
为了更好地促进口腔护理岗位人才的发展，校内外联合成立由行业专家组成的护理专业教学指导委员会，全面指导口腔护理岗位设置调研、人才需求分析、院校合作方案、执业资格考核标准、师资培训、基地建设、教科研、就业指导。同时我们依托三级口腔专科教学医院，第二学年后半学期整体搬至医院，口腔护理岗位全部课程均在医院内完成，实现“教室进医院，课堂进病房”，在医院教室内上理论课，到医院各科室进行实践学习，第三学年按计划完成医院实习任务。口腔护理教师与临床口腔护士一体，任课教师全部来自医院，他们对岗位能力需求和变化能及时获取，并随时用于课堂教学，提高实用性;学习环境与工作环境一体，实施真实岗位教学，实现学习环境与护理岗位工作环境一致性;学习方式与护理岗位工作方式一体，以现代护理理念为指导，每个任务的学习都以临床护理岗位真实的工作情景或真实案例为载体，通过护理评估、诊断、计划、实施、评价等环节，完成真实工作任务和学习。学生在真实的临床工作场景中，面临具体工作任务，针对特定的护理对象，学生能清晰地看到所学知识与技术怎样应用于临床，认识到掌握这些知识与技能的重要性，学习积极性普遍提高，真实环境加深了对知识点的理解与记忆，从而提高教学效果。
2重视人文素质培养，增加职业定向教育，帮助学生树立口腔护理职业情感。
在整体护理模式及优质护理服务工作发展形势下，一名优秀的口腔护理人员除了具有专业技术之外，还要有良好的亲和力和语言沟通交流能力、对患者的爱心，能够很好地协调与医生、患者甚至牙科公司代表、技术工人之间的关系以及具有自身的良好修养和人格魅力。只有这样，才能游刃有余地做好本职工作。因此我们在课程体系中设置护理人文课程，如护理礼仪与人际沟通、护理心理、护理管理、护理伦理等，以适应口腔护理工作的需要。大专护生受年龄、知识层面、阅历上的限制，尚未获取有关职业及专业方向的充足信息，因而无法有效形成良好的职业认同感，会影响在校的专业理论、技能的学习等，无法为今后的就业打下良好的基础［9］。职业定向教育是指运用科学的方法，引导学生依据自身的特点和社会的需要，确定适合自己并将来争取从事的职业类型，选择职业目标，并为此采取各种行动，不断提高职业素质［10］。冯静［11］认为，基于目标培养导向的学生职业定向教育方法成为培养学生的关键，也是高等职业技术教育模式的关键。因此，在课程体系中将专业方向课程教育与职业定向教育很好地结合，帮助学生树立口腔护理工作职业情感，鼓励学生为今后的工作提前进行自我设计，促进学生进行职业规划。如在入学教育中聘请口腔医院优秀护士介绍医院口腔护理工作的概况及前景、护理工作的重要性及对护士的素质要求;在学校教学中，召开护理优秀事迹宣传报告会，请优秀护士进行经验交流，探讨护理事业的发展和护士的职业价值观;在口腔护理岗位课程及实习中，兼职教师注意激发学生对口腔护理工作的热情和愿望，巩固其专业思想，增强工作荣誉感和责任心;在就业指导中加强对学生就业观念的引导，改变学生重学历、轻岗位技能的观念，教育学生学好本领、学会做事、学会协作，为走向口腔护理工作岗位做好充分准备。
3实行双证书教育，提高学生职业竞争力。
口腔护理学生同样需要考取护士执业资格证书。为提高学生执业资格考试通过率，增加学生就业竞争力，我们认真解读近年来的国家执业护士资格考试大纲对护士知识、能力的要求，分析护士执业考试试题，以职业能力培养为主要依据，对课程进行重组，降低基础医学课的比重，对普通医学和护理知识的掌握强调“必需，够用”。设置国家护士资格必考课程，根据执业资格考试新规定，增加设置相关课程如中医护理、精神科护理等，以提高学生的综合素质，注重学生的全面发展，培养执业所需合格护士。
4提高实践教学比重，强化学生技能训练。
口腔医学的前景篇9
【关键词】口腔正畸；种植支抗术；护理
口腔正畸的治疗关键离不开稳定的支抗。微种植支抗（microimplantanchorage，mia）作为近年来被广泛应用于口腔正畸的临床治疗的一种技术，具有手术简单、微创、支抗效果良好，以及对患者依从性要求不高等显著特点[1]。在治疗过程中，同时给予患者护理配合，对手术的成功有着不容忽视的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2011～2012年收治的38例口腔正畸患者作为研究对象。其中，男性为21例，女性为17例，年龄均在14岁到39岁之间，平均年龄（24.5±3.2）岁。全组患者均无进展期牙周炎、口腔黏膜病，以及全身系统性疾病等。本次植入微型种植体一共38枚。
1.2方法
1.2.1术前护理
包括：（1）术前根据医嘱，为患者不同部位选择相应的种植支抗钉型号，同时做好手术部位、种植区域、种植数量，以及无菌物品有效期限等方面的核实工作；（2）严格按照规定对微种植钉、手柄等进行高温高压消毒，同时准备好牙龈分离器、纱块、孔巾、拉勾、手术刀等常规器械，以及碧兰麻注射器、专用麻药及无菌手套、棉球等；（3）术前2h用紫外线对手术室空气进行消毒，并准备好患者牙片及相关资料；（4）询问患者是否有空腹、药物过敏史等，确保患者术前具有良好的舒适感，同时向患者详细说明种植钉支抗的效果及优势，尽量缓解并消除患者的恐惧心理。（5）为患者进行口腔清洁，含漱数次；并对需要植入微型种植体的部位进行标记，同时对植入部位的相邻组织结构进行检查等。
1.2.2术中护理
（1）术中麻醉时，应先指导患者调节，并调整灯光至能够充分暴露术野；同时递碘伏棉棒帮助医生对患者植入部位进行消毒，递帮助医生对患者植入部位进行浸润麻醉，并严密观察患者的反应。（2）支抗钉植入期间，医护人员可通过为患者持续注射无菌生理盐水来对患者植入部位进行冲洗，并借助吸唾器，及时将患者口腔的血液、唾液等分泌物吸出。需要特别注意的是，为免吸唾器接触到患者咽喉部而导致恶心、干呕等情况出现，医护人员应尽量确保动作轻柔、准确[2]。同时，为确保顺利手术，医护人员还应借助拉勾协助充分暴露术野，让医生能够更好地进行手术操作；做到密切观察患者可能出现的反应，随时与患者沟通，以及术毕清点器械和指导患者整理面容等。
1.2.3术后护理
在术后1周内，应对患处进行严密观察，以免发生局部肿痛明显、有脓性分泌物等现象，针对这些情况，应考虑是否发生感染，并给予抗生素治疗；在术后1～2周，指导患者做好口腔的清洁工作，可含漱氯已定漱口，1d3次，保持口腔卫生；指导患者采取正确的刷牙方式，刷牙时应避免牙刷与种植钉发生碰撞，并做好种植钉周边的清理，必要时可考虑采用冲洗器[2]。若发现钉松动，应随时进行复查。
2结果
经过护理，全组患者微型种植体均保持稳定，且无严重手术并发症和感染现象发生，正畸效果较为良好。
3讨论
种植支抗术是治疗口腔正畸的关键技术之一，一般疗程在1～2年左右，主要是通过将种植钉旋入骨组织，并借助机械力固位[3]。由于种植支抗术一方面能够在提供理想的支抗控制效果的同时确保种植钉不与其周围骨组织形成骨性结合；另一方面又具有支抗有效、可靠性高、手术操作方便以及异物感小等显著特点，使得种植支抗术具有很好的临床应用前景，并在当前大多数医院治疗口腔正畸中均得到相当程度的应用。不过在临床上，为了进一步提高种植支抗术的治疗效果，需要医院加强相应的护理工作，做好健康指导和心理干预，尽量为患者营造良好、舒适的手术环境，消除患者负面心理，从而提高患者配合治疗的积极性和主动性。在本组研究中，经过护理，全组38例患者微型种植体均保持稳定，且无严重手术并发症和感染现象发生，正畸效果较为良好。
经本研究表明，加强口腔正畸种植支抗术的临床护理，有利于手术的成功，同时也能够有效控制手术并发症的发生，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]杨秀峰.微种植支抗植入术中的医护配合流程化体会[J].内蒙古医学杂志，2010，31（12）：1533-1534.
口腔医学的前景篇10
高柠教授17岁师从我国口腔正畸之父―毛燮均教授,是我国最早的一批口腔正畸专家,在医疗、教学、科研方面颇有建树。她在口腔医学、正畸学与遗传学颇有研究,临床上擅长儿童和青少年防治牙、颌、面畸形的防治。为了更好的为患者排忧解难,多年来她一直不求回报的付出着。问起原因。她笑道:经常跟孩子们接触,自已的心态也年轻了许多。
作为见证人与参与者,高柠谈起口腔专业的发展时脸上不时露出笑容。目前,北京大学口腔医学院已是东南亚较大的口脸医学院校,北京仅私人口腔诊所就达上千家。这说明了随着经济的发展,对于口腔医疗照顾的要求也在稳步上升,这也大大推动了该学科的发展。就拿正畸专业来说:自从毛燮均教授解放初期从哈佛大学进修回来后设立正畸科起,近年来该学科发展很快。今年参加二月在悉尼召开的世界正畸学会和五月美国正畸医学会会议的国内专家就不下百余人,国际交流也日趋频繁。
自1955年进入北京医科大学口腔医院以来,高柠历任住院医师、助教、主治医师、副教授、主任医师、教授等职,长期在北医从事历届学生的正畸学教学活动,指导进修医生进行讲课示教和临床工作,以正畸学为主展开各种牙颌畸形临床诊断和矫治方面的医、教、研等工作,同时还进行遗传学方面的研究。几十年来,高柠培养出了大批优秀的学生,在全球各地从事正畸工作。
基于对这份工作的热忱,92年后她退而不休,仍到305医院等单位任主任医师为寻求帮助的人解决困扰。如今,仍有不少人点名要求由她来帮助解决口腔脸部畸形问题。
国内正畸专业起步晚,基础还稍显薄弱。作为老一辈专家,她甘为人梯,经常参加国际会议,为年轻学者拓展交流渠道,有效推进了国内正畸专业的发展。
在北京大学口腔医学院工作期间,高柠在保障医疗、教学工作之外,不忘科研。基于遗传因素与口腔畸形有着必然的联系,她除了牙颌畸形的矫正之外,还在遗传学方面积极开展了一系列科研工作。