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大学生心理测评报告十篇

发布时间:2024-04-26 05:17:22

大学生心理测评报告篇1

教育是人与人相互影响的过程,教师的品德、学识和心理素养都可能影响到学生的身心发展。教师良好的心理状态,不仅关系到自身健康、家庭幸福与工作状态,还关系到每一个学生的身心健康,关系到区域教育的质量与发展。目前,因教师心理问题引发的教育事件频发,维护教师心理健康已经成为社会关注的热点和教育管理工作的重点。

北京市海淀区教委启动为期三年的“中小学教师心理健康提升项目”,采取科学测评―分层反馈―整体规划―分层改进―效果验证的推进模式,建构中小学教师心理健康监测与促进机制,定期开展教师心理健康状况监测,建立区中小学教师心理发展数据库,基于标准化测评和科学诊断,从区域、学校、个人三个层面入手,全面提升教师心理素养。

一、构建教师心理监测与促进机制,为学生成长提供和谐人际环境

1.监测、提升教师心理品质是师资队伍建设的需要

教师是学校教育的关键所在,教师的人格和心理健康状况直接或间接地影响着学生的身心发展。但是由于教育教学工作复杂而艰巨,教师时时承受着来自社会、家庭、学校、学生和个人发展的压力,心理负担重,很容易出现心理问题。有研究表明,从1994年~2011年的18年间,中国教师的心理健康水平大幅度下降,尤其体现在抑郁、恐怖、偏执和精神病性上。海淀区作为首都教育大区和教育强区,必须基于科学分析,全面了解教师的心理健康状况和心理需求,才能全面设计、部署区域教师心理健康教育工作,维护教师心理健康,稳步提升师资水平。

2.监测、分析教师心理动态是科学决策的需要

心理健康是一种心理状态,反映的是个体心理在与环境的交互过程中所表现出来的一种良好的关系态势。因此,个人的心理健康是一个动态发展的过程,受周围环境和个人特点的影响,不是一成不变的。

海淀区中小学约有两万名教师。总体来看,他们对工作充满热情,有高度负责的工作态度。但随着从教时间的增加,他们在工作压力、人际关系、职业幸福感等方面发生着怎样的变化?影响教师职业压力以及倦怠的因素是什么?怎样才能让教师保持工作热情和职业幸福感?这些问题,必须通过定期的心理健康状况及其相关因素监测,通过科学的数据采集、严谨的数据分析,才可以探索现象与问题背后的原因,为相关教育部门的科学管理提供数据支持。

3.监测、干预教师心理是预防教师突发事件的需要

定期开展中小学教师心理发展监测,建立全面的教师心理健康发展档案管理系统和预警系统,实时了解、有效干预教师心理健康状况,一方面,可以及时发现师生的心理需求,促进教师心理发展与潜能开发;另一方面,可以及时发现有潜在或现实心理问题的教师,及时给予关怀和辅导,通过提供有效干预措施,提高其心理调节能力,避免出现严重教育突发事件。

二、科学论证监测指标,保证教师心理监测的科学性与严谨性

通过心理健康的定期测评了解教师心理发展状况,帮助教师始终保持最佳心身状态,是减少师生心理问题的有效手段。但是目前国际国内并没有成熟的教师心理健康监测指标可以参照,使教师心理健康监测的探索过程充满挑战和困难。为保证海淀区教师心理健康监测系统的科学性与严谨性,教师心理健康提升项目协调北京市大学和教科研院所的研究资源成立专家组,综合分析心理健康内涵和相关研究成果,结合党和国家关于教师心理健康的政策与国家在基础教育质量监测领域的探索,从教师心理健康主要问题入手,根据海淀区教师心理健康工作需求,从教师心理健康现状和相关促进因素两大方面选取十个测评指标,开展标准化心理测评,为区域教育政策决策和教师自我提升提供客观支持。

教师心理健康状态主要通过教师在生活和工作方面的感受和行为表现来评估,本项目主要关注教师的主观幸福感、生活满意度、工作压力程度、压力来源、职业认同感和倦怠感等指标。教师心理健康促进因素主要从教师的自我调节能力、遭遇困境时的复原力(心理弹性)和社会支持(人际关系)三个方面来评估,这些促进因素是教师心理健康的重要影响因素和保护因素。一个具有较强心理调节能力、心理弹性和良好社会支持的教师,即使遇到压力,处于困境,也能很好地调节自己,保持心理健康。因此,通过标准化心理测量来考察教师的心理促进因素,既可以全面了解教师的心理调节能力,在一定程度上预测其心理健康发展状况,又可以为开展各种教师心理干预活动提供数据支持。

三、网络测评、分层反馈,营造以人为本的文化环境

海淀区“中小学教师心理健康提升项目”为全区中小学教师提供了远程登录的电子化测评平台,教师可依据自己意愿参加测评,项目组依据教师测评结果,分别撰写、生成不同层级心理健康反馈报告,提供给不同阅读对象。海淀区中小学教师心理测评反馈报告可划分为三类,分别是区域总报告、学校报告和个人报告。区域总报告提供对全区教师群体的分析,包括教师总体心理健康状况、不同群体教师的对比分析和特殊群体的具体分析;学校报告批量生成,每个参评学校都可以获得本校教师的总体心理健康状况分析、不同群体状况的对比分析和后续工作建议;教师个人报告也是批量生成,每个参评教师都可以获得自己的心理健康状况报告,跟体检报告类似,心理报告中会客观呈现、分析教师的各项测评结果,并依据测评结果,提出改进建议。三类报告依据阅读群体的需求各有分析侧重点,互相印证、配合,供教委各行政部门、学校领导和教师个人阅读、分析,为教育决策、学校发展及个人心理调适服务。

“中小学教师心理健康提升项目”极其重视保密原则,相关工作人员要签订保密协议,不随意泄露和使用测评结果。反馈报告设置阅读权限,避免测评信息泄露。三种层级报告分别设置不同的阅读权限,教师个人心理健康状况测评报告只能教师本人登录、下载,其他人无权查看;学校报告只能学校领导及其授权的相关负责人登录、查看,且只呈现学校教师总体信息,不涉及教师个体测评结果;区域反馈报告只呈现区级层面的分析信息,不显示教师个人和学校具体信息,不给学校排名。

坚守保密原则可以保护教师个人隐私,在全区营造安全、可靠的测评环境和测评文化,激发教师的参与热情,培养教师通过参加心理测评,了解自我、关爱自我、提升自我的良好习惯。同时,这种安全、和谐的测评氛围,可以最大限度地保证教师作答的真实性、有效性,帮助教育行政部门和学校领导全方位了解不同群体教师的心理需求和心理健康状况,为教育决策服务。2014年,海淀区中小学教师首次组织全区规模的心理测评,80%以上的教师登录网上测评系统完成测试,项目组组织专业团队深入分析教师测评结果,撰写区域反馈报告、学校报告和教师个人报告,供不同部门和教师阅读使用,取得了良好的效果。

四、区域联动,协同改进,全面提升教师心理素养

海淀区中小学心理健康教育工作坚持区校两级共同探索的模式,充分利用学校和区域双层载体,点、面结合,增强心理健康教育的实效性。教师的心理健康教育工作也是采取这种工作模式,加入个人因素,既自上而下,加大区域引领力度,重点突破,协同发展;又发挥学校和教师个人的自主性、创造性,不同层级协同发展,共同提升教师心理素养。

在区级层面,项目组协同不同部门,共同参与教师心理素养提升工作。一是分别召开不同群体心理健康状况反馈会,深入解读、分析测评结果并提出改进意见,要求各教育行政处室依据测评结果和海淀教育发展特点,将教师心理素养提升工作融入教委各项工作之中。二是为重点学校提供实地指导,帮助学校解读测评报告,结合观察、访谈等研究手段,具体分析学校教师心理需求,提出改进建议并跟踪指导。三是为每位教师建立心理档案,开展心理健康促进活动,同时统计心理健康状况欠佳的教师个案,开展个别化的调研、访谈,评估其心理健康程度与风险,整理归类,制定干预及转介计划,进行及时性的跟进与辅导,防患于未然。四是协调区心理健康教育研究与指导中心等三个区级心理平台资源,通过心理讲座、团队训练、个体辅导、入校实地指导等心理服务、支持工作,拓展教师心理健康教育工作途径。目前,海淀区在区级层面已经系统形成了测评、分析、反馈、改进的闭合化网络,可以从总体上把握海淀区教师的心理状况,完善教师心理维护及预警工作,为区域教师素养提升和专业发展提供数据支持,持续推动教师队伍的良性发展。

在校级层面,项目组鼓励学校通过仔细阅读学校反馈报告,结合学校测评结果和具体情况,制定改进计划,开展行动研究和管理创新,通过科学安排教育教学工作、开展提升教师心理调节能力的校本培训、关注压力较大的特殊群体等活动,为教师营造积极和谐的校园环境。

在个人层面,教师心理测评和结果反馈过程可以作为一项重要的辅助信息,帮助教师了解自我、分析自我、调节自我,鼓励教师积极参加区域、学校、社会机构的心理健康促进活动,提升心理素养,提高生活质量。

大学生心理测评报告篇2

一、国内外基础教育质量监测基本情况

教育质量监测是发展基础教育、提升教育质量、促进教育均衡发展和学生全面发展的一项基础性工作。国外教育测评项目有国际比较项目、国家监测项目、地区监测和评价项目等不同层次、不同类型,比较有影响的项目有timSS、piSa、naep和nemp等。

timSS是国际数学与科学趋势研究。它由国际教育协会(1ea)组织和实施,评价各国学生对课程的掌握情况,为各国提高数学和科学教育质量提供建议。自1995年开始,每4年测试一次,测试对象为四年级和八年级学生,主要是监测学生的数学和科学能力。

piSa是国际学生评价项目。它由国际经合组织(oeCD)组织和实施,评价各国即将完成义务教育的学生面向未来生活、应对知识化社会挑战的准备情况,从而评价各国基础教育系统的产出效果。测试对象为15岁的在校学生(不论其在哪个年级),从2000年开始,每3年测试一次,主要监测学生的阅读、数学和科学能力。

naep是美国教育进步评价项目,也是美国国家教育质量监测项目。它从1969年开始就已经成为了一项常规性的全国教育测评项目,测试对象为四年级、八年级和十二年级学生,每4年测试一次。目前,该评价项目主要测试学生的科学能力。

nemp是新西兰国家教育监测项目,创立于1993年,每年选择一定的学科,周期性地监测各学科的教育质量,测评的对象为四年级和八年级的学生。

timSS和piSa是试图比较不同国家学生在校教育期间的学业表现,并比较不同国家(或经济体)基础教育的发展情况。naep和nemp的目的是提供详细的数据和信息,对本国不同区域、不同类别的学生群体的学业成绩进行纵向和横向比较,以全面了解国家教育质量的变化情况。

我国基础教育质量监测始于2007年,每年实施一次,监测年级为四年级和八年级。目前,已实施了5次,是在国家“两基”攻坚基本完成以后,国家基础教育转向内涵发展阶段,由注重规模转向注重质量,注重教育的公平发展、学生的全面发展和终身发展以及国外普遍开展教育质量监测的背景下逐步开展起来的。它是由教育部基础教育质量监测评价中心和相关省、市合作组织实施,依据国家基础教育质量监测评价工作的整体进程和安排,分年度、分领域实施全学科监测。监测内容除学生学业成绩测试外,还包括学生的德、智、体、美各个方面及其影响因素。

二、国内外基础教育质量监测的经验

教育质量监测包含抽样、监测工具研发、监测实施、数据清理、形成报告等几个主要环节。

1.抽样方案

抽样是教学质量监测中非常重要的一个环节,是从组成某个总体的所有元素的集合(n)中,按照一定的方式选择或抽取一部分元素(n)的过程,或者说是从总体中按照一定的方法选择或抽取样本的过程。抽样的最基本的作用就是给人们提供一种“由部分认识整体”的途径。国内外常见的抽样方式主要有简单随机抽样、系统抽样、分层抽样、不等概率抽样、多阶段抽样等几种。国外教育质量监测是根据不同情况分别采取不同的抽样方式。

国内外监测项目在抽样目标总体、抽样方式和总体单元的确定上大同小异,有的以学生为抽样单元,有的以某一年级学生为目标总体,有的以学校、班级为单元,等等。

piSa采用的是两阶段分层抽样方式,运用外部分层指标将总体分成不同的子总体。第一阶段的抽样单元是为所有包含15岁学生的学校,列出所有包含15岁学生的学校名称,统计每所学校15岁学生的人数,每所学校抽中的概率为这所学校15岁学生人数占国家总15岁学生人数的比例。第二阶段的抽样单元是为抽中学校的学生,列出第一阶段抽中学校的所有15岁学生的名单。其抽样的目标总体为在该国家接受教育的15岁学生,所在的年级为7年级或以上。它包含15岁接受全日制教育的学生;15岁接受非全日制教育的学生;15岁接受职业教育以及其他相关的教育系统的学生;国内接受外籍学校(国际学校)教育的学生;来自其他国家在本国接受教育的学生。它不包含不在学校上学,接受家庭教育的15岁青少年;已经参加工作的15岁青少年;在国外的15岁青少年。同时,排除因智力障碍无法完成测验的学生(需要专业判断)、因身体功能(永久性身体残疾)影响测试的学生和无法采用测试所用语言回答问题的学生。

timmS是采用两个阶段分层抽样。第一阶段是在全国范围内抽取学校采用的系统分层(ppS)方法,分层依据因各国具体情况而异,各层次均使用系统(随机起点,固定间隔)ppS抽样方法来抽取学校样本。第二阶段是在学校抽取的班级中采用简单随机抽样的方式进行。

我国教育部基础教育质量监测评价中心在天津市、辽宁省、浙江省等八省区开展的基础教育监测的目标总体确定为四年级和八年级学生,基本采用的是三阶段抽样设计或两阶段抽样设计。三阶段抽样设计以区县为初级抽样单元,两阶段抽样设计以学校为初级抽样单元。

2.监测内容

根据国内外的研究发现,阅读能力、数学能力和科学能力是影响学生全面发展和终生发展的主要因素。所以,目前国内外基础教育质量监测在学科的选取上大多倾向于这三个方面的能力监测。有的重点监测某一门学科或某两门学科,如timmS主要监测学生的数学和科学能力;naep主要测试学生的科学能力;piSa是对学生的阅读、数学和科学能力进行全面监测;有的采取周期循环的办法监测全学科,如nemp每年选择一定的学科,周期性地监测各学科的教育质量。目前,在国内开展的基础教育质量监测也是采取这一办法,即每年选取一到两门学科进行监测,逐渐实现全学科监测。从监测的实施上看,有的采取综合测试,即把学生的几种能力结合在一起进行监测,如piSa,有的是按学科分别监测,对科学能力的监测基本采用综合监测的方式。

3.监测工具的研发与编制

监测工具研发是教育质量监测的核心内容,工具质量的高低,直接影响监测数据的可靠性和科学性。同时,监测工具的研发与编制也是一个非常庞大的系统工程,需要由专业教师、教育测量、命题和数据统计等各方面的专家共同组成一个多元结构的专家团队才能完成。另外,监测工具的研发、编制还是一个非常复杂的过程,它包含分析课程标准、明确测量目标和行为目标,并确定指标体系,组织命题、审题、修订试题、形成题库等较为复杂的环节。

教育质量监测的工具(纸笔测试)包括外部形式和内部构成两部分。外部形式包含指导手册、测试卷(试卷和问卷)、答题卷等;内部构成包含测量系统(测试指导、测试题、答卷)、评价系统(记分键,计分方式,常模与分数解释)、质量参数(取样构成、项目参数、信度、效度)等。

piSa的测试指标、测量工具是由参与国委员会负责确定,其开发与实施不但需要先进的教育理念引导,还需要由心理测量理论、教育评价技术、数理统计方法等专业系统支撑,并由专业考试与评价机构依据标准化的流程研发继而实施。naep主要是由教育考试服务中心(educationaltest-ingService,etS)负责题目开发、考试工具设计和数据分析报告。国内的基础教育质量监测评价项目主要是由教育部基础教育质量监测评价中心组织专家研发编制。

4.监测报告

监测报告是反映教育质量监测成果的一种书面报告,它是以文字、图表等形式将监测的过程、方法和结果表现出来,引起人们的重视和进一步思考,为有关政策的制定提供参考依据。根据监测结果形成的报告并对教育产生影响,是整个教育质量监测的终极目标。撰写监测报告的目的是了解监测的过程、方法和内容,体现监测的科学性,了解监测的结果,对现实中的重要问题提供分析的依据。

一是监测报告的主要类型有专题类报告、综合类报告和基础类报告三大类。其中,专题类报告包含专项报告、专项结果简报、咨询报告等;综合类报告包含学科报告、结果摘要报告等;基础类报告包含论证报告、技术报告、基础数据报告等。

二是各类人员对监测报告的选择。根据监测的最终目标,教育质量监测报告需要提供给不同人员。行政领导主要关注专项报告、专项结果简报、咨询报告等;专业研究人员主要关注论证报告、技术报告、基础数据报告等;校长、教师主要关注专项报告、专项结果简报、学科报告等;家长、公众主要关注专项结果简报、结果摘要报告等。

三是监测报告作为一种专业的报告,其撰写应该体现这些特点:①科学性,它要求观点正确、材料可靠,以事实为依据;②创新性,它要求关注新动向、新问题,提出新观点,形成新结论;③规范性,它要求写作规范、逻辑合理,表达简洁;③针对性,它要求目的明确、主题清晰,有的放矢;⑤时效性,它要求及时捕捉信息,及时反馈;⑥可读性,它要求语言阐述精确、通俗易懂。

根据监测的目的,针对监测结果中的某些具体问题,我们还需要进一步跟踪研究,还要继续撰写相应的专题报告。

三、我国某些地方开展双语教学质量监测的实践

下面以新疆为例,根据新疆双语教育实际,选择小学四年级和六年级双语班和普通班学生为监测目标总体,以班级为抽样单元,采取分层抽样和随机抽样相结合的方式确定样本,以汉语能力监测为突破口,逐步延伸至数学和科学能力的监测。该监测符合国际通行做法,同时也符合新疆的实际情况。

1.实施监测的背景

为大力提高新疆少数民族教育质量,培养民汉兼通少数民族人才,增强各民族青少年的国家意识和对中华民族的认同感以及各民族之间的沟通与交流,自治区党委、人民政府作出《关于大力推进“双语”教学工作的决定》,印发《关于加强少数民族学前“双语”教育的意见》,决定在新疆全面实施民汉双语教育。经过几年的努力,新疆双语教育规模迅速扩大,涵盖学前、小学、初中和高中的双语教育体系初步建立,双语教育取得了喜人的成绩。截至2010年9月,学前和中小学接受双语教育和民考汉的少数民族学生达到119.87万人,占学前和中小学少数民族学生的48%。其中,接受学前双语教育和民考汉的少数民族幼儿达到37.16万人,中小学接受双语教育和民考汉的少数民族学生达到82.71万人,占中小学少数民族学生的38.9%。

但在双语教育推进取得成绩的同时,双语教育质量问题也日益成为人们关注的焦点。大家普遍感到,当前双语教师教育教学行为、教学效果同高质量的要求还有较大差距,双语教育质量的提升同双语教育发展速度、规模还不适应,还不能满足各族群众的期盼和少数民族学生全面发展的需要。广大教育工作者迫切希望能够用较为科学的方式客观分析,把握目前双语教育质量的实际状况并着手解决当前面临的问题。

正是在这样的背景下,自治区成立了双语教学质量监测评价中心,并与教育部考试中心密切合作,共同组织实施了新疆首次覆盖7个地州,50个县市的汉语教学质量监测。测试方式采取“mHK考试+学生问卷及教师、校长问卷”的方式进行,监测对象为小学四年级、六年级双语班和少数民族普通班部分学生。此次监测旨在了解和掌握自治区小学汉语教学质量的现状和水平,分析和研究有效提高双语教育质量的途径和方法,为自治区双语教育工作科学决策、全面提高双语教育质量提供有力依据,促进全区双语教育工作积极、稳妥、有序地发展。

2.监测的组织实施

本次监测由教育部考试中心负责测试工具开发、数据清理及分析,新疆双语教学质量监测评价中心协助,完成前期抽样准备、测试安排、监测数据收集分析等工作。

根据设计方案,自治区确定了抽样方案,完成了样本数据信息的收集;相关命题专家在自治区进行了专题调研,组织开展了各地州县市监测工作人员的业务培训,做好了考场、考点、监考等相关测试工作的安排和准备;组织实施了mHK考试和学生问卷调查、教师问卷和校长问卷,并完成了数据清理和报告撰写。

3.监测的基本原则

为保证监测工作的科学性、监测结果的可靠性及监测工作长远发展的需要,根据新疆双语教育发展的实际情况和工作实际,按照国际、国内教育质量监测项目的通行做法,本次监测的实施坚持了以下几个基本原则。

一是先实验后推广。教育质量监测工作在新疆尚属首次,没有太多的经验,为保证工作的顺利进行,以及能够有效积累经验,使今后少走弯路,第一次监测只选择部分县市(7地州50个县)、小学段中的两个年级(四年级和六年级)进行抽样监测。

二是确保工作的规范性。过程的规范是保证结果可靠、科学的基础。因此,所有的抽样均采取自上而下的方式进行,即由监测评价中心根据新疆相关统计数据确定样本县、样本校及样本班;抽样方式采用通行的规范抽样方法,保证抽样结果不受人为因素干扰,保证抽样的代表性。

在组织测试过程中,为保证数据的准确性,各个环节,均严格按照监测工作相关要求进行。在试卷的印制、运送、保存到试卷的开封、发放、销毁等各个环节完全按照mHK标准进行,确保了试题的保密性。在监测考试及问卷过程中,新疆向每个地州分派了两名巡视员进行监督,各地州县市也相应地向各考点安排了1~2名巡视员。

三是对比与跟踪相结合。通过对比和跟踪可以更为全面地了解学习成效。为此,新疆选择四、六两个年级的双语班和少数民族普通班作为监测对象。一方面把双语班与普通班进行了对比,另一方面对四年级进行了跟踪监测。四年级双语班数量较多,从监测角度来看代表性较强,也比较适合做跟踪监测。六年级是小学毕业班,和mHK一级测试要求相对应,可以使用milK一级试卷检测其汉语学习成效。

四是保证抽样的科学性、代表性。地区、城乡之间的差异是反映全区各地不同类型双语教育全貌的。在样本地区、样本县的选择上,新疆参照国际项目的具体做法,选择南疆的喀什、阿克苏、克州、吐鲁番和北疆的伊犁、塔城和昌吉7个地区的50个县作为样本县(7个地区中只有塔什库尔干县和奎屯市因双语学生太少未纳入样本县,其他县市全部纳入抽样范围)。

在各县样本班数量的确定上,采用的是分层等比例抽样法。第一步,每个县四、六两个年级双语班和少数民族普通班均按照总班数的20%进行抽样,以确定每县每个年级抽样总数;第二步,每个县根据城区、乡村所占比例确定在每个县市城区和乡村样本班的具体数量。在样本班选择上,采用随机抽样的方式,即根据每个县已确定的城乡班级数以随机的方式确定具体班级。

通过上述规范的抽样,力求全面反映新疆双语教学的整体情况。抽样结果为,7个地州四年级共抽取样623个,学生20263名,涉及学校331所。本次监测小学四年级学生20263人,小学六年级抽取样本班597个,学生18908人,涉及学校302所。

五是从实际出发。完整的mHK应包括听力、阅读、写作和口语表达四个部分,因考虑到考点大部分在农村,难以满足口语考试对设备的需求,所以本次测试暂未进行口语表达一项的测试。

4.监测报告的撰写

大学生心理测评报告篇3

[关键词]pDCa;药品不良反应;效果分析

[中图分类号]R954[文献标识码]a[文章编号]1674-4721(2016)11(a)-0139-04

themonitoringreportandeffectanalysisontheadversedrugreactionpromotedbytheapplicationofpDCacirculationinourhospital

weiLingDaiJingSHenDong-meiCaiJie-qing

Departmentofpharmacy,theFirstpeople′sHospitalofJiujiangCountyinJiangxiprovince,Jiujiang332000,China

[abstract]objectivetoexploretheeffectofpDCacyclemanagementtoolwhichcontinuouslyimprovesontheadversedrugreaction(aDR)reportandsurveillanceandmanagementofourhospital,theaDRreportingandthemonitoringmanagementstandardizes,improvingthequalityofmanagement,promotingtheclinicalrationaladministration.methodstapplicationpDCatheproblemsexistinginaDRsurveillanceofourhospitalareanalyzedandthereasonswerefoundoutbyapplyingthe4keystepsinthepDCacyclemanagement(planning,implementation,inspection,andprocessing),theplanwhichwasaimedataddressingtheproblemwasformulatedandimplemented.problemswillbediscoveredduringtherepeatedcheckprocess,andthemanagementwillbeimprovedandenhancedtoachievethepurposeofstandardizedmanagement.ResultsafterimplementingpDCacyclemanagement,throughestablishingdrugbadreactionmonitoringandreportworkmanagementsystem,takingeffectivemeasures,andimplementingaDRreportandmonitoring,in2015theaDRreportedtotal,andmedicalpersonnelreportedvolume,andrecordselectronicmedicalrecordnumber,andreporteddepartmenthadrespectivelyincreased558.0%,33.3%,and1288.0%,and200.0%inourhospital,effectiveintervention(p

[Keywords]pDCa;aDR;effectanalysis

药品具有两面性,既能治病也能致病,使用中存在发生不良反应的风险,应对上市后的药品进行药品不良反应(aDR)的监测。医疗机构作为aDR上报主体,积极开展aDR上报和监测为医机构应尽的责任。我院以复评三甲为契机,运用pDCa循环管理方法[1],根据《三级综合医院评审标准(2011年版)》实施细则中条款4.15.6.1要求建立并实施aDR报告的制度与程序[2],分析收集到本院的aDR报表产生的原因和特点,总结aDR上报和监测管理的经验,初步取得良好成效,为开创aDR监测工作科学发展提供了参考依据,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院运用pDCa循环管理方法干预前、后上报合格的aDR报告,分析评价aDR报告中的关联性、上报数量、给药时间、给药途径、药物分类、主要累及器官或系统等项目的变化,总结存在的问题,探索改进的方法。

1.2pDCa循环管理实施过程

1.2.1计划(p)

1.2.1.1现状调查笔者早期总结本院2011~2013年aDR监测工作情况,对上报的aDR报告表进行分析[3]。本次收集我院2014年69份上报合格的aDR报告,进一步对aDR报告例数情况和特点进行分析与评估,总结存在的问题包括:①上报的aDR数量较少,2014年仅为69例,未有新的、严重的aDR。我院处在赣、鄂、皖三省交界的医疗中心,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的九江市规模最大的三级甲等综合医院,就诊患者众多,距世界卫生组织提出的400~800份/百万人的数量标准差距较大,上报率较低。②门诊患者输液室患者较多、病情复杂、用药广泛,为aDR发生率较高的地方,而本院门诊aDR上报仅9例(10.2%)。③医生与护士上报的aDR例数较少,分别为32例(46.3%)、30例(43.5%),药师上报7例(10.2%)。④aDR报表填写问题较多,如药品信息中通用名、商品名混淆或填写混乱;事件过程描述中使用非医学用语、药品名称和不良反发应为aDR名称、使用诊断名词不正确或不准确、未写原患疾病的症状、3个时间不明确、干预措拖过于笼统、无不良反应的结果等。⑤上报aDR主要累及器官或系统较单一,临床表现中以皮肤及附件器官损害最多,28例(40.6%);次之为全身损害,11例(29.4%)。⑥引发aDR的药品主要是抗菌药物15例(21.7%),其次为中药注射剂10例(14.5%)。

1.2.1.2原因分析①临床医务人员错误的认为凡允许上市的药品都应该是安全的,未真正理解和熟悉aDR概念相关法规,怕上报aDR会引起医疗纠纷,惹官司,心理负担较重,从而故意瞒报。个别人员希望以个人名义收集、发表系列的病例报告。②医务人员平时业务繁忙,无专职病区aDR反应负责人员,多数医务人员认为上报处理aDR的过程太繁琐,导致疑似药品不良反应上报数量较少。③大部分医疗机构医务人员在学校期间未接受过aDR报告方面的培训。院内aDR信息传递和监测方面的知识宣传较少,未能了解aDR的特点和产生的危害性。发现aDR时不知如何报告,报哪里。④医院信息系统(HiS系统)未与aDR系统对接,未有明确提示必填信息,部分信息不知如何规范填写等导致上报质量不高。

1.2.1.3整改措施①建立本院aDR报告制度与程序;②增加对aDR的宣传教育与培训;③建立与健全奖惩制度;④将aDR监测和上报工作列入科室综合考评的内容;⑤完善信息化手段;⑥凝聚监测合力,发挥医疗机构“技术先锋”作用。

1.2.2实施(D)

针对我院aDR监测中存在的问题及原因,通过文献[4-14]研究与兄弟医院经验的借鉴,结合本院实际情况,我院采取如下改进措施。

1.2.2.1建立药品不良应监测上报工作管理体系①领导重视,加强组织,建立医、药、护通力合作的aDR管理小组,进行三级管理,确定各级、各科室aDR监测责任人。②完善aDR的制度与程序,其中明确aDR定义,药品不良反应管理小组以及aDR监测技术小组的职责。规定aDR报告范围,建立不良反应报告及处理流程。③细化考核指标,建立奖惩制度,提高医务人员对aDR上报的积极性与自觉性,提升报告的有效性与可利用性,量化每个科室上报的aDR报指标,每季度对上报的aDR报表数量和质量等指标分别进行统计分析,综合指标较好的科室与个人给予奖励。未按要求报告aDR的、伪造aDR报表的、经查实发生aDR匿而不报或者隐瞒aDR资料的,aDR监测小组及其有关工作人员在aDR管理工作中违反规定、延误不良反应报告、未采取有效措施控制严重药品不良反应重复发生并造成严重后果的进行处罚。

1.2.2.2多部门协作,多措并举①建立并完善多部门协作机制。②创新性开展HiS系统与国家aDR监测系统耦合工作,将aDR监测报告嵌入医疗机构HiS系统中,按照系统对接标准要求做数据挖掘与自动上报工作,从而减轻医务人员的工作量,大大提升医务人员呈报药品不良反应监测报告的积极性。③临床药师分片区管理,为临床提供技术支持,责任到人。④采用“走出去,请进来”的方式,组织开展aDR报告和监测工作的业务培训,不断丰富培训形式与内容。⑤扩大信息宣传效应,进一步拓宽宣传渠道,丰富宣传形式与内容,努力营造监测工作的良好氛围,实现药品aDR报告工作由被动呈报向主动监测发展的目的。⑥完善风险评估和预警体系。

1.2.3检查(C)与处理(a)

主要采取以下措施:①药品质量管理小组与aDR监测小组就aDR监测上报情况展开督查,如同品种、同批号药品连续发生药品不良反应,尤其是新的、严重的不良反应,则重点调查并分析原因。②每季度统计和分析aDR上报数量和质量,总结存在的问题与不足,制定对策。③筛选出每季度aDR报表填写完整,并在病程记录中有不良反应记载的病历,通过网络平台按医院有关规定对上报aDR的医务人员给予嘉奖和鼓励。

1.3统计学方法

采用SpSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以p

2结果

2.1aDR报告例数情况的比较

经pDCa循环管理方法干预后,我院aDR上报情况得到了明显改善,医务人员增强了aDR的监测意识,尤其是上报总量、医务人员上报量、记录于电子病历数、上报科室分别增长了558.0%、33.3%、1288.0%、200.0%,差异有统计学意义(p

2.2aDR与用药时间的关系

在pDCa循环管理方法干预前后,首次用药最易发生aDR,干预后用药1~3d、用药4~10d导致的aDR占比分别增加116.4%、320.7%,差异有统计学意义(p

2.3aDR与给药途径的关系

pDCa循环管理方法干预后,静脉、口服给药仍远高于其他给药方式,与易引起aDR与其广泛使用有关。静脉注射导致的aDR占比下降了16.3%,差异有统计学意义(p

2.4aDR报告药物分类

经pDCa循环管理方法干预后,中药注射剂与其他品种的aDR收集率在逐步上升,与院内重点监测该品种有关。抗感染物导致的aDR占比下降了63.6%,干预有效,差异有统计学意义(p

2.5aDR累及器官和(或)系统

干预后,aDR报告质量得到提高,全身损害、皮肤及附件器官损害导致的aDR占比分别下降了26.4%、18.7%,差异无统计学意义(p>0.05);增加了肝胆及胃肠系统损害等严重aDR病例的上报,差异有统计学意义(p

3讨论

采用pDCa循环管理方法,从制度的完善、贯彻实施到各个环节的质量改进入手,对干预前后上报的aDR发生的数量、分类、特点等进行统计分析,本院aDR上报工作在数量与质量上实现了突破性进展,医务人员也增强了aDR的监测意识,达到了规范化的预定目标,但因不同时期采购和使用药品品种的变化、药品用药前aDR告知不够、患者妄自用药、aDR收集人员专业技术能力有限等,使新的、严重的、门诊的aDR收集和上报工作受到一定程度的限制,距全面、准确收集并上报高质量的aDR信息还有很大距离。针对本院aDR收集与上报的不足,以上报的aDR数据分析情况为依据,逐一制订相应科学的改进措施,并提出和加强从多层面对aDR的告知管理,做到及时告知、及时警惕、及时察觉、及时处理,从而保障临床用药的合理性与安全性[15]。

本院在aDR监测上报规范化管理质量持续改进的pDCa中,创新的工作思路以“提能力、稳数量、重监测、强预警”为重点,做到4个“更加注重”,即更加注重强化监测水平提升,着力提升医疗机构监测水平,提高物滥用不良反应监测工作能力;更加注重报告收集整理工作,着力提升报告数量和质量,优化结构类型,强化培训指导;更加注重健全预警处置机制,着力强化药品风险和突发事件应急处置水平;更加注重统计分析结果运用,切实加强药品风险再评价和重点品种监测评价工作。全面提升aDR发现、报告、评价及预警能力,同时为医务人员合理用药提供参考依据,保障临床用药的合理性与安全性。

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大学生心理测评报告篇4

自主评析试卷概述

试卷评析是教学过程中很重要的一个环节,通过评析试卷可以帮助学生梳理知识结构,发现学习的薄弱环节,及时查缺补漏。常规的试卷评析课教学方法大同小异,首先统计好学生考试的平均分、及格率、各分数段分布等等。其次,在班里将试题逐一讲解,把正确的答案详细地解读一遍。最后,要求同学们把错题订正一下,或者抄录到一个错题本中。小学阶段,由于学生的综合分析能力、知识水平等因素的限制,学生是无法自主完成试卷评析的。教师采用集中讲评试卷,那么,就不可能帮助每位学生详细地分析出每次失分的具体原因。

信息技术可以帮助教师解决这个问题。研究和设计一套“计算机辅助学生自主评析试卷系统”有着重要性和必要性、实用性,利用计算机的数据分析能力,实现学生自主评析试卷,让学生找到问题所在,同时呈现给科任教师一些重要信息。根据计算机分析原理,在“学生自主评析试卷”系统里,可以分成四大部分:试题收集、测试和评卷、考情分析和后期使用(如D)。

自主评析试卷研究

试题收集试题收集环节是最基础的,它的质量直接影响到最终的分析结果。主要由科任教师或命题人员来完成,其工作重点是完善一个带有评析数据的题库,也就是把每一题的详细解析放在一个数据库里。主要包括:试题、正确答案、题型、章节分类、知识点(可以是多个)、测试目的、失分原因。其中“测试目的”包括:基础知识(记忆)、基本技能(应用)、综合应用(多个知识点协同应用,解决实际问题)。“失分原因”,大体可以分为四种:①知识不清,也就是知识点、公式记不住;②问题情景不清,读不懂题,或是不能正确、完整地理解问题是什么;③思维表述不清,主要体现答题步骤不条理,卷面涂改严重;④非知识性因素,如做事不够细心,能把“+”看成“―”;把“9”写成“6”等一些非常规的错误。

测试和评卷学生的测试分两为种:一种是电子试卷,教师从题库里挑选形成试卷,学生在计算机上找到自己的班级、姓名、考试试卷,直接在电脑上答题,最后“提交试卷”。另一种是传统模式的试卷,教师阅卷、评分后,需要学生把答案如实地录入到计算机里,最后执行“分析”即可。对于传统模式下自主评析,为了真实反映考试的情况,一定要严格按照试卷上的答案来填写,而不是再做一次试卷。为了排除非知识因素的不确定性。在计算机根据学生的答题情况给出试卷评析结果,针对失分的试题,给出上述四种情况之一。

考情分析考情分析报告的质量完全由题库中数据的质量来决定。在操作上非常简单,当学生答题完毕后,执行“提交试卷”,系统就会为所有失分题进行标注,学生回看试卷时,可以自主阅读系统给的错误提示、失分原因。同时,形成两份考情分析报告,一份是学生自己和学生家长使用的分析报告,详细地记录了每道题得分情况,通过量化来显示失分的原因;另一份是教师使用的,在全班都完成试卷评析后的综合分析报告,包括:整套试卷的平均分,班级的最高分、最低分,及格率、优秀率等,还统计出每题得分率及每个知识板块学生掌握情况,做成一份测试反馈资料。

后期使用“考情分析报告”只是收集和分类整理考试中出现的一些现象,系统并不只停留在“现象分析”这一级别,它已经涉及到“归因分析”,甚至是“对策分析”,对于教师的教学有指引作用,对学生的学习有直接的帮助,体现出本系统最高价值。系统针对失分原因的四种,提出相应的建议。每一情况都对应着学生的学习状况、态度、习惯。如“问题情景不清,读不懂题”,则反映出学生的阅读能力,表象反映在数学上,实际上语文知识也需要提高,还有就是学生的专注力不够集中。解决这类问题需要多阅读来提升学生的审题能力、审题习惯。“思维表述不清”,指的是虽然知识具备、审题清楚,问题能够解决,但卷面凌乱,涂改严重,解决这类问题就需要加强练习,形成一套高效的解题套路。“非知识性因素”指的是偶然性因素、心理因素。这类问题一般来说,只能靠学生自己有意识地改变自己缺点,其他人只能给出指导性建议。

大学生心理测评报告篇5

关键词:梅毒规划;评估;报告

都匀市是贵州省南部政治、经济、文化中心,西南地区出海重要交通枢纽,黔中经济区五大主要城市中心之一,黔南布依族苗族自治州首府。都匀市总面积2274平方公里,总人口为45万(2015),有布依、苗、水、瑶等33个少数民族,以布依族为主的少数民族占总人口的67.08%。市辖1个省级经济开发区、5个办事处、4个镇、1个乡(水族自治乡)。城市建成区总面积为46平方公里(2014),市区人口35万(含流动人口)。

1资料与方法

1.1一般资料都匀市是部级性病监测点,自开展梅毒监测工作以来,梅毒病例报告呈逐渐上升趋势,2010年~2015年共报告1953例。分别为2010年175例,2011年184例,2012年255例,2013年317例,2014年498例,2015年524例。见图1。

1.2人群分布1953例病例中,男877例,女1076例,男女比例为1:1.2,发病年龄主要集中在15~59岁年龄组,年龄1d~94岁,职业颁布以农民为主。

1.3方法

1.3.1r间根据《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》和《国家卫计委关于开展中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)中期评估工作的通知》要求,本市于2016年5月~6月对本市疾控中心和本辖区梅毒病例报告数较多的3家诊疗机构及妇幼保健院进行梅毒中期评估自查工作。

1.3.2目的为了解贯彻落实《梅控规划》各项工作和中期(2015年底)各项指标的完成情况,科学评估梅毒防治效果,总结经验,发现存在的问题和面临的挑战,为今后进一步改进梅毒控制工作提供科学依据,以更好地实现《梅控规划》的终期目标。

1.3.3资料收集利用信息系统,包括中国疾病预防控制信息系统;全国艾滋病综合防治信息系统;全国性病防治管理信息系统;国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统等,对评估指标中的相关数据进行收集和整理。对保障措施情况、不同人群(城市居民、农村居民、流动人口、暗娼和男男人群)的知晓率调查结果,由都匀市疾控中心负责收集。

1.3.4现场调查梅毒预防和诊疗服务专业人员、孕产期保健人员对梅毒相关专业知识与技能的掌握情况、性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务情况和梅毒患者接受规范诊疗情况及"孕产妇接受梅毒检测的比例"、"感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例"、"感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例"和"感染梅毒的孕产妇所生婴儿1年随访率"通过现场调查进行评估。

2结果

本市根据文件要求建立了有效的梅毒防治工作机制,市卫生计生局下发了2015年艾滋病性病防治工作安排意见;市疾控中心制订了本市预防与控制梅毒规划实施方案(2010-2020年)、落实了性病责任科室,明确了兼职人员负责性病防治工作;此次调查本市疾控中心及妇幼保健院和3家医疗机构共5个单位,均具备梅毒规范诊疗能力和实验室检测能力并备有苄星青霉素必需药品的有4个单位。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握情况,预防和诊疗机构参与考核疫的情管理人员12人,诊疗9人,实验室12人,考核结果均为合格,合格率为100%;助产机构参与考核的预防/疫情管理人员1人,诊疗服务人员12人,实验室检验人员3人,考核结果均为合格,合格率为100%。对都匀市广惠社区常住城市居民进行梅毒知识知晓率调查,共调查300人,知晓人数262人,知晓率为87.3%(262/300);对都匀市沙包堡镇农村居民进行梅毒知识知晓率调查,共调查300人,梅毒知晓人数233人,知晓率为77.67%(233/300);对都匀市外来务工(流动人口)进行梅毒防治知识知晓率调查,共调查400人,知晓人数为337人,知晓率为84.25%(337/400);调查都匀市VCt暗娼人群66人,知晓人数61人,知晓率为92.4%(61/66);调查都匀市VCt男男33人,知晓人数31人,知晓率为93.9%(31/33)。

对本辖区报告病例多的3家性病诊疗机构进行主动提供梅毒咨询检测服务比例进行调查,近3个月皮肤性病科申请梅毒实验室检测的人数为2050人,近3个月性病就诊人数119人,梅毒咨询检测报务比例为100%(性病就诊人数低于申请梅毒检测人数时视为相同)。艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者980人,接受免费梅毒检测人数980人,检测比例为100%;首次服药人数115人,接受免费梅毒检测人数105人,检测比例为91.3%(105/115);梅毒抗体检测阳性2人,提供转诊服务2人,转诊比例为100%。对都匀市妇幼保健院孕产妇梅毒病例进行调查,2015年产妇人数4695人,接受过1次孕期或产时梅毒检测的产妇为4637人,孕产妇接受梅毒检测比例为98.76%(4637/4695),感染梅毒孕产妇43人,接受梅毒规范诊疗服务的产妇27人,接受规范诊疗服务比例为62.79%(27/43),梅毒感染产妇所娩活产婴儿34人,接受梅毒规范诊疗婴儿29人,感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例为85.29%(29/34),梅毒感染产妇所生满12月龄的婴儿5人,接受了12月龄随访服务的婴儿5人,感染梅毒的孕产妇所生婴儿12月龄(1年)随访的比例为100%。对5家预防/妇幼保健及医疗机构实际调查的梅毒治疗处方87份,调查处方中使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素的处方数72÷0.75(国家梅毒中期评估方案指标计算方法)为96份,梅毒患者接受规范诊疗的比例为110.34%(96/87)。3家医疗机构2015年网络报告的梅毒病例中抽查了342例,核查发现的符合梅毒诊断标准的梅毒病例数246例,梅毒病例报告准确率/诊断正确率71.93%(246/342)。

本次调查的5家预防/保健及医疗机构中有4家参加了梅毒血清学检测实验室能力验证的参与率为80%(4/5),4家验证考评成绩均为合格,合格率为100%。Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率增长幅度调查,2014年本市辖区总人口443235,Ⅰ期梅毒报告病例47例,报告发病率10.60/10万(47/443235);Ⅱ期梅毒32例,报告发病率7.22/10万(32/443235),2014年Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率为17.82(10.60+7.22)/10万。2015年辖区总人口444509,Ⅰ期梅毒报告病例46例,报告发病率10.35/10万(46/444509);Ⅱ期梅毒31例,报告发病率6.97/10万(31/444509),2015年Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率为17.32(10.35+6.97)/10万。Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率增长幅度为-2.81%[(17.32-17.82)/17.82]。2015年先天梅毒报告病例11例,本辖区医疗机构住院分娩活产数6262人,先天梅毒年报告发病率为175.66/10万(11/6262)。

3讨论

根据评估资料来看,本市性传播疾病疫情十分严峻,特别梅毒较为明显,梅毒病例报告呈逐年上升趋势,本次调查的16个指标中有13个达到国家指标,有3个未达标,即医疗机构梅毒病例报告准确率/诊断正确率71.93%(国家指标≥90%);感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务比例为62.79%(国家指标≥90%);先天梅毒年报告发病率为175.66/10万(国家指标≤30/10万活产数)。

主要原因由于医务人员对梅毒分期不明确及传染病报告卡填写不规范出现错误钩选、实验室检测结果登记不完整出现单阳上报病例、Ⅰ期和Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒病例部分无临床表现等问题而至梅毒病例报告准确率低[1];感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务比例总体较低,由于本次调查期间妇幼保健院《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》现已关闭,无法进行系统统计,数据来源于手工表,登记不够完善,至接受规范诊疗比例较低;先天梅毒年报告发病率较高,由于先天梅毒诊断比较复杂,在《性病病例报告工作指南》中"非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,抗体滴度等于或高于母亲4倍及以上。低于该值并不排除胎传梅毒,且梅毒螺旋体抗原血清试验阳性的病例"上报为确诊病例,所以临床医生为了防止漏报,将滴度低于母亲4倍且梅毒螺旋体抗原血清试验阳性的病例均诊断为胎传梅毒确诊病例进行了上报,至胎传梅毒过度报告而出现高发病率现象。

在以后的工作中诊疗机构要加强对医务人员及防保人员学习梅毒诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准(wS273-2007)》,不断提高医生的梅毒诊断与报告能力和防保人员对梅毒病例《传染病报告卡》质量检查能力,建议医务人员在填报梅毒传染病报告卡时把实验室检测结果及临床表现填写在备注栏内,防保人员报病时可以再次复核以提高梅毒病例报告的符合率及梅毒分期的准确率。严格执行胎传梅毒的诊断分类,"确诊病例:符合下列任何一项实验室检查和随访结果:①暗视野显微镜检查,或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体,或梅毒螺旋体核酸检测阳性;②婴儿血清梅毒螺旋体igm抗体检测阳性;③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍,但在其后随访中发现由阴转阳,或滴度上升有临床症状,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性"[2]。医生必须明确胎传梅毒的诊断标准对胎传梅毒进行正确诊断,才能降低先天梅毒发病率。

疾控中心要进一步全面落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》,加强对医疗C构梅毒的监测管理和督导工作,加强病例报告质量监管,不断提高病例报告数据的质量,确保疫情报告数据真实可靠;同时相关部门还应该加强对广大群众特别是在流动人口梅毒等性传播疾病的宣传,使其掌握相关知识,提高防病意识及能力,从而使梅毒及其他性传播疾病得以有效控制,以实现2020年梅毒预防与控制规划终期目标。

参考文献:

大学生心理测评报告篇6

摘要:学生是教育质量的最终载体,学业质量评价标准是评价教育质量的根本标准。美国基础教育学业质量评价体系以“美国教育进展评价”项目为核心,以国际评价为指引,以州和学校评价为支撑,形成了明确高效的管理机制、以专家为核心的民主参与机制、持续改进的评价机制和多样化、公开透明的结果报告机制。

关键词:教育质量;学业质量;教育评价

中图分类号:G53文章标识码:a文章编号:1672-3937(2012)05-0040-04

教育质量是国际社会共同关注的话题,在我国也受到高度重视。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确指出:“把提高质量作为教育改革发展的核心任务”,“制定教育质量国家标准,建立健全教育质量保障体系”。在中共中央政治局第二十六次集体学习中也强调:要将促进公平和提高质量作为教育发展的重点。学生是教育质量的最终载体,学业质量评价标准是教育质量标准中最根本的标准。基础教育质量必须在标准的指引下,其评估、监控和提高才有切实的依据和清晰的方向。事实上,许多国际组织和国家纷纷推出各自的基础教育质量评价标准,对基础教育质量进行规范和监控。

一、美国基础教育学业质量评价体系构成

美国是一个高度分权自治的国家,自建国起各州便拥有了教育自治的权力。但近年来,联邦政府正逐步加强对各州教育的干预。目前,美国基础教育学业评价已经形成了国际、国家、各州和学校互动、互补、互通的局面,成为一个有机整体。

从国际层面来讲,国际教育评价项目是通过国际比较了解本国教育质量和学生学习成效的重要途径,对教育决策和教育实践具有重要影响。美国几乎各州都参与国际评价项目,这些国际评价项目包括国际数学与科学素养调查(thetrendsininternationalmathematicsandScienceStudy,timSS)、国际阅读素养进展研究(progressininternationalReadingLiteracyStudy,piRLS)和国际学生评估项目(programmeforinternationalStudentassessment,piSa)等。timSS主要关注4年级和8年级学生的数学和科学成绩,每4年测试一次,从1995年开始,迄今已举行了5次,参与国家(地区)也从40多个增加到64个。1995年的测试有40多个国家(地区)参与;1999年的timSS增加了基准研究,基于美国13个州和14个地区或地区联盟的样本数据建立了国际基准,测试有38个国家(地区)参与;2011年参与timSS的国家(地区)已经达到64个。piRLS关注4年级学生的阅读素养,每5年举行一次。2011年,piRLS和timSS两大国际测评首次同年进行测试。

美国教育进展评价(nationalassessmentofeducationalprogress,naep)是美国国内唯一具有全国代表性的教育评价体系,是美国教育的晴雨表,在美国教育领域占据着独特的地位。naep测试包括学科测试、长期趋势测试和辅专题研究测试三种类型。naep的测试结果常常被拿来和国际评估结果进行比较,尤其是近年来美国政府、教育界均希望通过这一自我评估措施,找到美国教育存在的问题,追踪教育发展的状况,进一步明确教育改革的方向。

在州层面,尤其是接受《不让一个孩子掉队法》(noChildLeftBehind,nCLB)titlei资助的各州,根据联邦政府的要求,结合本州的实际情况,通过立法等形式建立本州学生评价体系,对学生进行学业成就测试和诊断性评价。由于美国是联邦制国家,各州具有制定教育标准、实施考试和评估的独立权力。因此,各州自行制定评估框架、评估标准和评价时间表,组织本州的教育评估。但是,随着naep影响力的扩大,越来越多的州政府在制定课程和评估项目时将naep的标准作为参考依据,导致各州的课程和教育评价标准出现趋同化的倾向。

在学校层面,学校根据州政府的规定和专业组织的指导,结合学校的总体目标和学生个体情况,开展个性化的评价活动,评估学生的学业和其他方面的成就。评价结果不对外公开,不用于奖惩或排名,仅用于指导学生个体的学习和发展。但是,随着问责时代的到来,学校对学业成就给予了更多关注。蓝带学校计划(BlueRibbonSchoolsprogram)和波多里奇国家质量奖(BaldrigenationalQualityaward)也将学生的学业表现作为重要评估指标。学校对学生评估也显示出不断迎合外在各种标准的趋势。对此,美国教育界人士已经提出了深刻的批评。

二、美国基础教育学业质量评价机制分析

当前,美国已经形成了以naep为核心,以国际评价为指引,以州和学校评价为支撑的基础教育学业质量评价格局。国际和国内的基础教育质量评价在具体实施中都形成了基于标准的运行机制,并在联邦政府政策导引下共同推进基础教育质量标准的研制、实施和改进工作。其管理机制、参与机制、评价机制和结果报告机制具有重要的借鉴意义。

(一)明确高效的管理机制

职责分工明确、运作专业高效是美国基础教育学业质量评价管理的典型特征。行政主管部门主要在宏观层面上进行统筹,具体运作主要由第三方机构负责,通过资助专业组织和组织公司招标等形式,实现统一管理和自主分权的有机结合。

对美国影响最大的评估项目——timSS是国际教育成就协会(internationalassociationfortheevaluationofeducationalachievement,iea)组织的两个国际评价项目之一,其分设机构“timSS与piRLS国际研究中心”就设立在美国的波士顿学院,负责相关研究及实施工作。美国国家教育统计中心(nationalCenterforeducationStatistics,nCeS)和美国国家科学基金会(nationalScienceFoundation,nSF)予以财政支持。

具体到naep项目,它是由美国国家评价管理委员会(nationalassessmentGoverningBoard,naGB)制定政策,美国国家教育统计中心执行方案,承包商开展评价。制定标准、开发工具、抽样、印刷、问卷调查等实施环节由不同的专业教育考试机构或考试服务机构竞标,中标的机构参与项目的具体实施。比如,美国大学入学考试委员会(americanCollegetest,aCt)负责制定各学科、各年级的学业标准;西斯特(westat)公司负责抽样,培训评价管理人员,组织实地测评工作;全美计算机系统公司(nationalComputerSystemspteLtd,nCS)负责测评材料的印刷与分发以及学生答卷的扫描、识别与计分;美国研究所(americaninstituteforResearch,aiR)负责编制背景调查问卷等。

(二)以专家为核心的民主参与机制

教育利益相关者共同参与教育评价标准制定和实施的全过程,形成以专家为核心的民主参与机制。标准制定的核心和基础性工作是评价框架的制定。naep项目由naGB负责,统领整个评价框架的设计与实施。评价框架制定的专业化要求非常高,要以行业标准如《教育与心理测验标准》《教育公平测验实践的准则》和《国家教育统计中心统计标准》为指导原则,通过各领域的专业人员和公众的积极参与和反复论证,确保评价框架一方面要基于各地区的具体教育状况,反映当前教育发展的客观要求;另一方面要具有前瞻性和预测性,反映教育目标和课程的变化和发展趋势,确保教学实践与研究成果之间相辅相成,互相促进。每个学科的内容框架则详细说明某年级的学生应具有的成就水平以及在此基础上描述出能够“做什么”。随后,各学科领域的专家以内容框架为指导,在课程专家、评价专家以及一些大学教授的帮助下进行试题的编制工作。另外,为保证测试题目的适切性和公平性,还会有大量的外部专家参与研究,审核试题的科学性和公平性。

(三)持续改进的评价机制

naep的另一个名称为美国国家教育报告卡(nation’sReportCard)。从字面上看,naep是美国的国家成绩单,其评价的主要目的在于向政府、教育工作者、社会各个利益攸关团体报告学生在各个科目上的表现。同时,该项目还能够在教育管理和教学层面提供有关的指导和意见。评价的目标不是为了证明,而是为了改进。为了践行这一理念,在测试过程中,naep除了要求学生完成有关的测试题目外,还会从各个方面对影响学生学习、发展的因素进行大规模的问卷调查。调查对象有学生、教师、校长和家长,涉及内容包括学生的家庭背景、所在学校的基本情况、学校管理水平、教师的教学状况等。在统计分析阶段,统计专家会把这些调查结果与学生各科目的测试结果结合在一起分析,从多个层面揭示学生成就影响因素的大小,从而为政策制定者、学校管理者、教师采取不同的干预措施提供实证研究的基础,把研究的结果切实地转化为持续改进的推动力。

(四)多样化、公开透明的结果报告机制

naep的评价结果主要包括三大部分,分别为主要评价、趋势评价和试验性评价。主要评价包括全国评价和州评价,主要目的在于报告全国中小学生在学业成就方面的表现和各州学生的学业状况。趋势评价主要监测学生成就的动态变化情况,这一结果并不涉及全体学校,而是通过随机抽样选择部分学校,其评估的内容相对稳定,以保证对变化趋势进行准确描述。试验性评价主要是针对不同地区、学校、学科中的专题以及其他研究主题提供的一项服务,建立在对naep数据库进行深度挖掘的基础之上。其提供的报告包括:特许学校研究、中学毕业成绩研究、少数族裔教育状况、阅读研究、私立学校学生成就研究等。这些带有研究性质的报告通常针对教育领域的一些重点、难点或社会普遍关心的话题,并且带有一定的前瞻性。以上报告都会在naep的网站上公布,不同的对象可以根据自己的需求选择感兴趣的报告,分析相关变量,定制个性化的结果报告。

三、启示

(一)树立公平和全纳的教育理念

naep的基本理念是让样本中的所有学生包括特殊需要学生纳入评价,为学生学业成就评价提供公平准确的信息。因此,naep制定了相关政策,为学生参与评价提供便利,促进特殊需要学生参与评价。这些特殊需要学生主要包括两类:残障学生和母语非英语的学生。在naep的评价记录中,大约有10%的学生为特殊需要学生。这种对弱势群体的重视充分体现了全纳教育的理念和公平教育的思想。naep的做法为我国建立全国范围的取样和反馈不无启发,我们也应意识到让所有学生参与评价的重要性,并在政策法规和实践环节有所体现。

(二)通过相关政策法规予以保障和推动

法律法规是开展全国评估的有力保障和强大推动力。美国先后出台了多项法律推动和监督naep标准的研制、实施和结果使用。1988年,美国国会通过了《霍金斯-斯特福特小学和中学改进系列修正案》,使得naep具有了法律的支持。2001年的《不让一个孩子掉队法》促进了各州评估项目的发展,促使越来越多的州开始参与naep项目。

(三)基于实证数据推动地方和学校改进教学

通过全国范围的、持续的大规模数据采集,促进地方和学校改善并提高教育质量。naep从全美收集典型性学生样本,且持续时间长达数年。通过naep项目,评估者不仅可以对学校教育教学质量进行监控,而且能够通过数据的纵向和横向对比,促进表现较差的学校和学区改进教学方式,提高学生的学业成绩。

(四)通过建立评估标准为改进学科教学明确目标

通过学科评估标准的研制,为学校和学生提高教育成效提供清晰的目标。针对不同年级、不同学科,naep研制了具体的评估框架和标准,为每个年级的学生制定了明确、具体的目标和要求。通过测试结果所提供的信息,教师和学生可以了解学生在学科知识、技能掌握方面的优势和不足,明确未来的改进方向。

(五)通过背景信息调查为教育研究和决策提供参考

naep的考试内容与学校课程密切相关。通过调查教师和学校的背景,可以规范教学内容;评估的实施和结果报告也能够直接推动学校课程的改革和教师教学行为的改进,对推行全国统一的课程标准具有积极的作用。

(六)通过先进的测评技术提高评价结果的科学性

naep基于项目反应理论(itemResponsetheory,iRt),采用学术界一致认可的参数估计软件进行项目参数估计,然后根据学生的答题情况和各种预测变量(如性别、年龄、种族等)估计学生的能力值。同时,naep还采用垂直链接(VerticalLinking)的方法将各年级学生的最终成绩置于同一个量尺上,以便各年级之间进行直接比较。

参考文献:

[1]timSS2007assessmentFramework.internationalassociationfortheevaluationofeducationalachievement[eB/oL],2007-10-18.

[2]problemSolvinginthepiSaandtimSS2003assessments:technicalReport[R].nationalCenterforeducationalStatistics,2006.

[3]inclusionofSpecial-needsStudents[eB/oL].,2011-9-10.

[5]nationalassessmentofeducationalprogress.Longtermtrendassessment[eB/oL].http://nces.ed.gov/nationsreportcard/about/trend,2010-3-11.

[6]BackgroundinformationFrameworkforthenationalassessmentofeducationalprogress[eB/oL].省略/publications/frameworks/backinfoframenew,2011-9-10.

[7]nationalassessmentofeducationalprogress.Scheduleofassessment[eB/oL].省略/naep/naep-schedule,2011-9-10.

[8]nationalassessmentofeducationalprogress[eB/oL].nces.ed.gov/nationsreportcard/,2012-1-17.

[9]programforinternationalStudentassessment[eB/oL].省略/pages,2011-9-10.

[10][美]张华华,王纯.美国教育进展评估带给我们什么启示[J].教育测量与评价(理论版),2010(2).

[11]周红.美国国家教育进展评估(naep)体系的产生与发展[J].外国教育研究,2005(2).

[12]陈晨.美国教育进展评价(naep)运行机制探析[J].教育探索,2010(4).

大学生心理测评报告篇7

1材料与方法

1.1资料来源

人口数据和出生数来源于2006年苏州工业园区公安局的统计数据;常规免疫接种数据来源于全区3个街道和4个镇接种点的常规免疫接种报表。

1.2本地儿童定义[2]

本地儿童指户籍在苏州工业园区的常住儿童。

1.3评价方法

根据卫生部1998年下发、2004年修改的《全国常规免疫接种率监测方案》所提供的方法:①以苏州工业园区公安局统计的出生数作为当年估计应种人数,以监测系统报告的实际接种人数为接种人数计算估计接种率。②差值(D)评价:D=|估计接种率-报告接种率|,其中估计接种率=(报告接种人数/估计接种人数)×100%。当D≤0.05时判断为“可信”,0.050.15时判为“不可信”。③比值(R)评价:R≈3mV(BCG)/opV(Dpt),opV和Dpt均为3次接种人数之和。当0.95≤R≤1.05时判为“可信”,0.90≤R

2结果

2.1报告接种率

全区5种疫苗基础免疫(卡价苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破三联疫苗、疹减毒活疫苗、乙肝疫苗)报告接种率为94.37%~98.59%,5种疫苗基础免疫估计接种率为98.49%~104.32%(表1)。

2.2D值和R值评价

2.2.1D值评价对5种疫苗的报告接种率和估计接种率进行D值计算,娄葑镇、唯亭镇和湖西街道5种疫苗均评价为可[]信,全区整体评价除HBV外均为可信,但跨塘镇、胜浦镇和车坊街道均存在可疑和不可信,斜塘街道全部为不可信(表2)。

2.2.2R值评价[HtSS]对全区2006年基础免疫接种率报告进行比值评价。斜塘、车坊街道均评价为可信,全区整体评价为可信,其他各单位均存在可疑和不可信(表3)。

3讨论

随着苏州工业园区经济的高速发展以及卫生经费投入的不断加大,全区基层接种点均配备电脑,本地儿童接种数据全部进入电脑,并通过因特网将数据实时传入苏州工业园区疾病防治中心服务器。通过加强管理,规范操作,使得我区的计划免疫工作取得了很大进步。通过此次对本地儿童常规免疫接种率报告的监测和评价,显示我区整体R值评价均为可信,整体D值除HBV外均为可信,HBV为可疑,说明我区大部分接种点的报告数据是准确可靠的,但同时也发现工作中还存在一些问题。

从本文结果可见,除麻疹疫苗外,其他4种疫苗的估计接种率均大于100.00%,说明计划免疫数据大于公安局数据。其中斜塘街道接种点5种疫苗D值偏大均评价为不可信,说明报告应种人数与估计应种人数相差较大,但该接种点的R值评价均为可信,说明各种疫苗之间的应种人数是基本一致的。造成D值过大的原因主要有:①部分市区居民到园区居住,儿童在园区进行计划免疫接种,但户籍仍在市区,造成了计划免疫数据大于园区公安局统计数据。②各接种点均存在为数不少的流动儿童,而斜塘街道接种点流动人口较多,部分流动人口长期居住此处,部分流动儿童与本地儿童一样,其计划免疫数据统一进入电脑管理,造成计划免疫掌握应种儿童数比公安局统计数据多得多。公安局所统计的儿童数据仅为本地儿童,实际上很多流动儿童是无法掌握到的。

R值评价显示,部分接种点掌握的各种疫苗之间应种人数存在一定的差别,说明部分接种点还需进一步加强管理,准确掌握各种疫苗的应种人数。

常规免疫是计划免疫工作的核心,对于控制和消灭疫苗针对传染病起着至关重要的作用。而常规免疫的接种率报告,能够比较直接地反映各基层接种点的计划免疫工作质量,因此应加强报告接种率的监测评价工作。通过对苏州工业园区2006年本地儿童常规免疫接种率评价显示,园区本地儿童计划免疫工作开展较好,但也提示流动儿童对接种率评价会产生很大影响。苏州工业园区存在大量流动儿童,由于流动儿童的流动性大[3],所以他们的预防接种工作数据大部分还未进行电脑化管理,还不能准确掌握这部分儿童的免疫接种情况,如何加强流动儿童计划免疫工作,切实保护流动儿童健康,将是我区今后需要着重解决的问题。

4参考文献

[1]迮文远.计划免疫学[m].第二版.上海:上海科学技术文献出版社,2001:240-242.

[2]邵晓萍,罗耀星,雷仁宇,等.广东省2003年儿童计划免疫接种率调查[J].华南预防医学,2005,31(1):32-34.

大学生心理测评报告篇8

 

第一部分     总      则

第二部分     组织指挥体系

第三部分     疫情监测与控制体系

第四部分     医疗救治体系

第五部分     实验室体系

第六部分     公共卫生监督保障体系

第七部分     工作督查和责任追究

处置突发公共卫生事件应急预案

 

           第一部分     总   则

  

 一、目的

为加强我区对突发公共卫生事件的预防和控制工作,保障广大人民身体健康和生命安全,维护社会稳定和经济发展,制定本预案

二、指导思想

   认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》,《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》等法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》及省、市有关突发公共卫生事件应急处置文件精神,将突发公共卫生事件应急处置工作纳入法制化、科学化、规范化的管理轨道,因地制宜,依法处置 ,建立预防为主,常备不懈,防治结合的应急处理机制,提高快速反应和应急处理能力,通过卫生应急预案体系的建立和不断完善,逐步形成"统一指挥、分级负责、协调有序、运转高效"的应急联动体系,有效预防控制突发公共卫生事件和重大传染病疫情的发生,扩散和流行。

三、基本原则

(一)预防为主,防治结合;发挥疫情监测报告网络作用,强化常规监测和依法规范报告疫情,落实综合性预防控制措施,及时发现突发公共卫生事件所致病例,迅速采取措施救治病人,隔离传染病病人及密切接触者,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,迅速控制疫情在本区的传播和蔓延。

(二)分级负责,属地管理;卫生行政主管部门对本辖区内的突发公共卫生事件相关信息控制和所致病人救护负领导责任,对辖区内的医疗卫生资源统一指挥调度,实行分级负责,属地管理。

(三)分级控制,注重实效;根据各类突发公共卫生事件的特征及变化情况,分级实施临时紧急控制措施,以达到最有效的防控效果,实行三级预警制度,一般突发公共卫生事件为黄色预警,重大突发公共卫生事件为橙色预警,特大突发公共卫生事件为红色预警。

由于突发公共卫生事件和传染病影响疫情发生、传播、流行的因素较多,预警分级应根据流行强度、波及范围,续发病例,传播扩散等情况,由突发公共卫生事件专家咨询委员会综合分析,判定预警级别,并根据情况提出预警级别建议。

(四)预警启动、调整和解除程序

1、疾病预防控制机构根据疫情监测和汇总分析,根据疫情动态和发展趋势及时向我区卫生局提出预警建议,我区卫生局及时向人民政府和市卫生局提出预警启动建议。预警的分级和启动由省人民政府批准。

(五)预警解除的条件;区域内末例病例治愈后,14天以上无新发病例出现,周边区域的疫情得到有效控制,末例病例报告后14天以上无新病例报告。

(六)疫情信息;经区政府同意,向社会公布本地区疫情的相关信息。

(七)充分准备,及时处置;克服麻痹思想,加大突发公共卫生事件防治资金的投入,充分做好人、财、物等方面的准备,强化纪律监督,落实“一把手”责任制,严格实行过错追究。做到有效控制,及时治疗临床病例和疑似病例,并对密切接触者及时采取控制措施,做到统一、有序、高效。

四、编制依据

1、《中华人民共和国突发事件应对法》,

2、《中华人民共和国传染病防治法》

3、《突发公共卫生事件应急条例》

4、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》

5、《国家突发公共卫生事件应急预案》

 

 

 

 

          第二部分   组织指挥体系

 一、日常领导管理机构

(一)突发公共卫生事件应急处置工作领导小组,由南大港卫生局局长担任组长,局领导班子各成员担任副组长,疾控、医教、监督、财务、办公室等科室负责人及全区各医疗卫生单位一把手为成员,具体组织协调辖区内突发公共卫生事件的预防、控制和救治工作,在无预警状态下,负责定期召开会议,加强信息沟通和有关防控工作的协调。

(二)突发公共卫生事件应急处置工作领导小组办公室,具体承担日常防控工作的组织与管理,完成其它临时交办的任务。

二、预警状态下的组织领导体系 

1、突发公共卫生事件应急处置工作领导小组(以下简称应急领导小组)及职责

(1)应急领导小组:负责全区突发公共卫生事件应急处置工作。卫生局刘双局长担任领导小组组长,局领导班子各成员担任副组长,局各股室及全区各医疗卫生单位负责人为小组成员。

(2)职责:贯彻落实国家、省、市、县人民政府关于应对突发公共卫生事件工作的重要决策和重大部署,指挥和协调全区各级各类医疗机构,卫生监督机构,疾病预防控制机构在突发公共卫生事件发生时的应急处理工作。

对全区防控突发公共卫生事件工作进行监督检查,研究和解决存在的问题,启动区级卫生应急预案并负责组织实施。

(3)应急领导小组下设办公室;主要职责:组织协调突发公共卫生事件应急处置及医疗救援工作,组建与完善全区突发公共卫生事件监测、预警系统和应急指挥决策系统,建立与完善突发公共卫生事件和其他事件医疗救援应急预案体系,组织预案应急知识和处理技术的培训和演练,建立卫生应急专家咨询委员会,监督检查局属各单位突发公共卫生事件应急准备工作,建立与完善应对突发公共卫生事件的相关制度,制定全区卫生应急物资储备目录和计划,与有关单位协调建立卫生应急物资储备和管理制度,组织协调其它重大安全事故中涉及公共卫生紧急医疗卫生救援的实施,紧急特殊情况下,直接调遣卫生应急队伍。

2、专业工作组:

(1)疾病控制工作组:

组 长:刘明玉

主要职责:制定并实施突发公共卫生事件流行病学调查工作方案和重大传染病疫情,群体性不明原因、重大食物中毒、职业中毒以及其它影响公众健康事件的应急工作方案,组建区级突发公共卫生事件流行病学调查和处置队伍,并组织专业人员培训,负责突发公共卫生事件的流行病学调查和现场处理工作,组织突发公共卫生事件的应急演练。

(2)医疗救治工作组

组 长:刘景

要职责:负责突发公共卫生事件医疗救治工作,制定并实施突发公共卫生事件医疗救治工作方案,组建突发公共卫生事件医疗救治应急队伍,组织开展专业人员培训,负责实施医疗救治,建立健全全区急救网络,完善突发公共卫生事件接警程序、信息报告等快速反应体系,组织突发公共卫生事件的医疗救援应急演练。

(3)执法监督工作组

组 长:刘克良

主要职责:制定并实施食物中毒事故应急工作方案,组建食物中毒应急队伍,并组织专业人员培训,负责食物中毒事件的调查处理,依照《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律、法规,依据疾控机构出具的流行病学调查结论,组织对突发公共卫生事件应急工作中的违法行为进行调查处理,组织食物中毒的应急演练。

(4)支持保障组

组 长:刘艳华

主要职责:组织落实24小时值班制度,做好机关卫生应急后勤保障工作,协调并落实卫生应急工作经费预算,制定突发公共卫生事件专项资金管理制度。

三、技术保障组织

在省市突发公共卫生事件管理办公室指导下,卫生局成立突发公共卫生事件专家咨询委员会,为领导小组决策提出意见和建议;疾病控制工作专家组负责指导疾病预防控制机构、乡镇卫生院和医疗机构设置的防保组织开展流行病学调查和落实隔离、消毒措施,医疗救治专家组负责及时了解和掌握国内外诊断、救治药品和抢救方法等信息,提供咨询服务。

 

         第三部分    疫情监测与控制体系

 

一、责任主体

局疾病预防控制机构负责突发公共卫生事件的监测,预警工作,主要职责是确定监测点,指导开展监测工作,及时汇总,分析监测信息。及时收集、汇总和分析国内外疫情动态,对辖区突发公共卫生事件进行分析,并准确及时提出预警建议。

1、疾病预防控制机构负责对全区突发公共卫生事件和传染病疫情进行监测,信息报告与管理,负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件信息、传染病疫情和其它信息资料,设置专门的举报、咨询热线电话,接受突发公共卫生事件疫情的报告、咨询和监督;设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和传染病疫情信息。

2、建立流行病学调查队伍和实验室,负责开展现场流行病学调查与处理,搜集密切接触者,追踪传染源,必要时进行隔离观察,进行疫点消毒及其技术指导,做好标本的实验室检测及报告结果利用。

3、负责公共卫生信息网络维护和管理,疫情资料的报告、分析、利用与反馈,建立监测信息数据库,开展技术指导。

4、负责人员培训与指导,对乡镇卫生院疫情管理工作人员,农村承担疫情报告的乡村医生,医疗机构设置的防保人员及学校、工厂等相关单位的有关人员进行业务培训,对辖区内医疗卫生机构等相关单位的疫情报告和信息网络管理工作进行技术指导。

二、突发公共卫生事件信息监测报告

(一)监测网络

在常态和预警状态下,巩固和完善区、乡镇(办事处)、村级信息监测报告网和乡镇卫生院等医疗机构网络直报系统,确定疫情报告责任人,农村卫生室疫情报告人收集本村可疑患者情况,向乡镇卫生院报告,接到报告的单位向疾病预防控制机构报告,疾控机构要立即进行复核并通过“国家疾病预防控制管理信息系统”上报疫情。根据预警分级,疾控机构及时派驻流行病学调查人员进驻监测点,实施流调关口前移。

1、各级各类医疗机构所设与诊断传染病有关的科室应当建立门诊日志,住院登记簿和传染病疫情登记簿。

2、各级各类医疗机构指定的部门和个人,负责本单位突发公共卫生事件和传染病相关信息报告卡的接收,核对和转报,并建立相关信息疫情报告登记簿,统一填报有关报表。

3、执行首诊负责制,接诊医生发现突发公共卫生事件或传染病所致病人后,要负责填报突发公共卫生事件或传染病疫情相关信息报告卡,按程序及时上报。

(二)、突发公共卫生事件相关信息的报告

突发公共卫生事件的报告:根据省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案(试行)要求进行报告。

(1)突发公共卫生事件责任报告人包括卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构,各级各类医疗卫生机构和卫生行政部门及有关单位的工作人员。

(2)突发公共卫生事件报告时限和程序。突发公共卫生事件报告实行属地管理,各级各类医疗机构必须依法报告疫情,法定报告人发现突发公共卫生事件后,必须在2小时内报告疾病防控机构,疾病预防控制机构接到报告后,应在2小时内报告卫生行政部门和上级疾控机构。卫生行政部门接到疾控机构报告的突发公共卫生事件信息后,应当尽快组织有关专家进行现场调查,如确定为突发公共卫生事件,应根据《河北省突发公共卫生事件应急预案》规定的级别及时采取相应措施,并在2小时内向区政府报告,同时向市卫生局报告,如未达到突发公共卫生事件标准的,由相应专业机构采取处理措施,并密切跟踪事态发展,随时报告事态变化情况。

(3)报告范围内容与标准。按照河北省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案(试行)的要求执行

三、病例的诊断

1、农村卫生(所)室发现疑似突发公共卫生事件报告范围与标准的患者,应留置观察,同时立即报乡镇卫生院进行复核、诊断,仍不能排除突发公共卫生事件所致病例的,由“120”专车将全部患者送至市级传染病医院进一步诊断,首诊医师认为可疑的,由院内专家进行会诊,若专家会诊确认符合报告范围与标准,由医院立即报疾控机构,同时立即采取相应的隔离及个人防护措施,区疾控机构接到报告后。立即对报告内容进行审核,赶赴现场进行流行病学调查,对病人及住所及其周围环境进行消毒,确认为疑似突发公共卫生事件所致病例的,同时将流行病学调查材料及医院专家会诊意见书立即报卫生局疾控中心,疾控中心立即上报市应急办,疾控机构通过国家突发公共卫生事件相关信息报告管理系统上报市疾控机构,由省市应急办组织省、市级突发公共卫生事件咨询委员会专家进行会诊。

2、区内各级医疗机构发现可疑突发公共卫生事件所致病例后,应立即由“120”专车送南大港医院进一步诊治,如仍不能排除可疑病例,由医院组织专家组进行会诊,院内专家组确认为突发公共卫生事件所致病人后,由医院立即将院内专家会诊意见书报疾控机构,同时,立即采取必要的隔离和防护措施,疾控机构应在1-2小时内到达现场开展流行病学调查,对病人住所及其周围环境首次消毒,采样和实验室相关检测,随后立即将流行病学调查材料报市应急办防治专家组,由市级专家会诊。

3、经市专家会诊确定为确诊或疑似突发公共卫生事件所致病人,由疫情报告处置组将信息报告区政府和市卫生局应急办,并通知疾控机构,部署对病人及其接触者居住场所,周围环境及污染物等分别进行终末消毒和预防消毒,并对密切接触者进行追踪管理。凡确诊疑似为突发公共卫生事件所致病人,统一交120急救车转送至定点医院(南大港医院)进行治疗。

四、流行病学调查

疾病预防控制机构要建立机动应急处置队伍,配备车辆和采样、消毒等设备、物资,接到疫情后,辖区内在1小时,农村2小时内赶赴现场,采集标本,实施隔离和消毒等控制措施,针对突发公共卫生事件的种类,按照法定相关事件流行病学调查指导原则,对所致病人及疑似病人进行详细的流行病学个案调查,具体内容包括:

1、初步判定突发公共卫生事件类别、等级。

2、可疑病人发病人数,发病时间、地点、临床症状及体症,抢救情况。

3、初步判定发生地点,波及范围和事件名称及事件发生因素。

4、根据需要采集病人或疑似病人的呕吐物、血、便等样品,明确检验项目,并填写样品检验通知单,按规定及时送检。

5、填写突发公共卫生事件相关信息报告卡,登记表,制作调查笔录,撰写调查报告,并按规定及时上报有关部门。

五、标本采集

各医院要配合疾控机构做好病人的血、尿、便等样本的采集工作,样品的采集要符合相关病例实验室标本采集技术标准。

六、疫点的确定与处理

1、疫点的确定。疫点是指突发公共卫生事件所致病人,疑似病人污染的地方,以及可能引起新感染的地方,划定疫点范围的根据是流行病学调查结果。

2、疫点的处理。坚持“早、小、严、实”的原则,即时间要早、范围要小、措施要严、落到实处。

3、疫点的消毒。消毒的范围包括突发公共卫生事件所致病人或疑似病人在症状出现前3天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有场所和物品,如医院门诊、急诊、病房和放射科,运送病人的专用救护车、病人住所,公共场所等,消毒要按照《中国疾病防控中心下发的医院消毒隔离工作指南(试行)》《病人住所及公共场所的消毒(试行)》《各种污染对象的常用消毒方法(试行)》执行。

原则上,对传染病类突发公共卫生事件所致死亡的尸体必须立即火化,必要时,疾控机构要协助上级业务机构对病人或疑似病人尸体进行解剖,做进一步医学检查。

七、疫区的确定与控制措施

疫区的确定由疫情分析评估专家组向卫生行政部门提出建议报区政府批准,主要采取以下行政控制措施。

1、查封造成或可能造成突发公共卫生事件的场所,对病人或疑似病人实行先期隔离。

2、对发生和可能发生突发公共卫生事件的地区和场所应立即进行卫生处理,主要包括:加强粪便管理,消除垃圾,销毁污物,加强自来水和其它饮用水管理,保护好水源,消除病媒昆虫、鼠类及其它染疫动物。

3、有针对性地开展防护知识宣传,搞好个人防护措施的落实。

4、必要时,卫生行政部门应及时通知突发公共卫生事件和疫情来源地和流行地的卫生行政部门。

八、信息保密

按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的规定,有关本区突发公共卫生事件的信息,经确诊后,区卫生局报区政府批准后,其它相关部门、单位及个人未经批准,不得擅自泄露疫情信息,所有涉及疫情的资料均需注明“机密”字样,并按照保密要求保管处理。各医疗卫生单位在实施突发公共卫生事件防治工作中,要注意保护病人及密切接触者的隐私权。

 

          第四部分     医疗救治体系

 

从建立突发公共卫生事件所致病人救治的长效体制和机制出发,建立和完善以医疗机构为岗哨,以疫情监测点、传染病门诊为前沿,以定点医院为阵地,以“120”为纽带,以专家技术为关键,紧密衔接,环环相扣的医疗救治体系,全面提高突发公共卫生事件的医疗救治效率。

一、组织领导与职责

区卫生行政部门成立突发公共卫生事件医疗救护组及专家组,具体负责突发事件所致病人的隔离治疗及医护人员的防护和确诊病人的转运,医学观察管理。

各医疗卫生单位梯队人员的组成,救护车辆的车号、司机、院内专家组的组成,必须明确到人、抢救设备的数量、消毒药品,防护用品的品种,数量必须明确,确保2--4小时内能投入工作。

二、原则上乡镇卫生院及以上医疗机构内设置一个传染病门诊,要选派责任心强,临床经验丰富的医生在传染病门诊工作。指定南大港医院为突发公共卫生事件所致病人救治的定点医院,医院为后备医院,定点医院的职能是负责接收乡镇卫生院等传染病门诊不能排除疑似突发公共卫生事件所致病人,并进行救治。

三、         南大港医院要设立感染控制科,传染病门诊和隔离病区,落实感染控制制度和措施,防止院内感染,保证就医安全。

四、         急救机构的队伍建设

南大港医院的急诊科组成功能合理的急救网络,并加强与市急救网络的对接工作,积极争取外援,卫生局负责指挥、调度本行政区域内的急救资源,开展日常和应急救护工作,全区组建一支设备齐全,技术高超,机动灵活的应急急救队伍,各乡镇成立应急急救小组,应急队伍承担医疗救护、现场救援和流行病学调查任务,采取预防措施控制疫情传播和扩散。

五、区卫生局根据人员变化情况及时调整、充实,负责突发公共卫生事件所致病人的会诊和诊断。

六、全员培训:采取基础培训,分类培训、专业培训,随时培训的方法,有计划、有组织全方位对各级各类人员进行培训,使其熟悉突发公共卫生事件的报告范围及标准,传播、流行特点,掌握诊断标准,治疗和防护知识,增强防护意识,防止漏诊,误诊、漏报和自身感染。

 

            第五部分    实验室体系

 

区疾控机构生物安全实验室及定点医院、后备医院、化验室、传染病门诊、肠道门诊化验室组成实验室检测体系,由疾控机构实验室牵头,并注意加强与市疾控专业实验室的业务联系与对接,积极争取技术援助与指导,保障实验室的正常运转,承担血清学检测,病毒抗原检测,病毒及细菌分离,培养和签定以及所有检测结果的汇总、报告,初步检查阳性的标本送省市疾控机构确认。

 

       第六部分     公共卫生监督保障体系

 

按照“规范措施,严格标准,责任明确,强化监管”的方针,坚持谁发证、谁监督、谁管理的原则,坚持点面结合,重点突出,抓薄弱环节的总体思路,将重点行业防控突发公共卫生事件工作的要求纳入日常卫生监督工作之中,把行业卫生要求与长效预防控制机制相结合,把完善从业单位内部管理与强化监督相结合,进一步加大对文化娱乐场所、旅游业、美容美发业、洗涤业、餐饮业、交通运输业、学校及幼托机构、建筑工地等重点行业单位的监督检查力度。

 

 

第七部分  工作督查和责任追究

 

一、工作督查

1、工作督查

根据属地管理原则,实施分级督查

(1)区卫生局负责乡镇卫生院及以上医疗卫生机构防治工作督查

(2)乡镇卫生院负责辖区内农村医疗机构防控工作的督查

2、督查程序

(1)进行现场督查,技术指导和卫生监督

(2)反馈检查情况,形成指导意见

(3)下达督办监督执行记录单

(4)检查督办落实情况

3、督查方法

(1)听取汇报:由被督查单位提供书面汇报材料。

(2)实地检查,对传染病、定点医院、后备医院、区疾控机构,卫生监督机构,疫情报告网络及运转情况,应急队伍建设,物资储备情况,根据本预案的要求标准逐一对照检查。

(3)现场询问:所有突发公共卫生事件应急工作人员,应熟知本职工作的法律法规和技术要求,发现不足,针对存在问题进行技术指导。

(4)现场模拟考核,督查人员由发现病人,对被查单位实际操作全过程进行模拟考核检查。

4、督查工作责任制

(1)实行督查负责制:明确督查工作人员岗位责任,把督查的地域和具体单位落实到每个责任人,无特殊情况不得变更。

(2)实行督查责任追究制:对未按规定开展督查工作,督查发现后,未能监督改进的督查人员,要追究责任。

(3)督查工作要书写执法文书或督查文书。

5、督查发现问题的处理

(1)重大问题的报告,发现可能造成疫情暴发,蔓延等紧急情况时,要立即用最快速度向卫生局应急领导小组报告,并提出处理建议。

(2)一般问题的处理:发现的一般问题,要进行分析整理,形成书面材料上报卫生局应急领导小组。

二、责任追究

1、各级医疗卫生单位要建立突发公共卫生事件应急工作责任制追究制,全面落实本预案的要求,制定工作制度,明确职责和任务,确保各项任务落实到岗,明确到人。

2、对违犯本预案有关规定,妨碍本预案正常实施的单位和个人,依照有关法律法规的规定追究行政责任,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

 

 

附件1

南大港突发公共卫生事件应急工作制度

一、卫生应急队伍管理制度

(1)根据本地区卫生应急工作需要,遵循“预防为主、常备不懈、平战结合、科学应对”原则,组建适当数量的卫生应急队伍,配备适当数量的卫生应急管理和专业技术人员。

(2)应急队伍组成分成重大灾害、传染病、中毒等不同类别。根据应对事件的不同类型,选择年富力强、具有实践经验的流行病、公共卫生、职业中毒、传染病及相关保障与管理等专业人员组成的应急队伍,确保专业结构合理,实行分类管理。

(3)做好应急队伍成员库平台的建设和卫生应急队伍的调用,实行分级管理、动态维护、适时更新和调整。

(4)卫生应急队伍组建单位加强队伍管理,建立应急工作队伍成员基本资料档案,及时更新信息,并根据应急处置情况对队员进行及时调整。定期开展组织培训和应急演练,提高应急队伍的实战能力和应急处置水平。

二、卫生应急队伍装备制度

(1)卫生应急装备的管理须实行岗位责任制,各单位确定专人保管。

(2)辖区各医疗卫生机构按照区卫生局的统一部署,根据应急队伍的职能,制订本级(单位)应急队伍的装备标准和目录,包括:通用性保障装备(包括个人生活用品、后勤保障装备、通讯装备、办公装备、徽章标志和交通装备等)和专业类工作装备(包括防护装备,标本采集、保存、运送类装备,现场快速鉴定、诊断和急救装备、检测装备,现场调查和处置装备,药品器材等)。

(3)应急办负责组织有关专家验收应急装备,做好装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作,定期监督检查应急队伍的应急装备使用管理。

(4)应急分队负责应急装备在卫生应急救援行动时的使用和保管,要熟悉其调用程序,在应急工作结束后及时将相关物品交于管理单位入库;配合应急装备日常管理单位对其进行定期维护保养。

三、卫生应急物资储备调用制度

(1)应急办制定的应急物资装备的长远规划和年度计划,组织编制物资储备目录和配置方案;配合相关部门做好应急物资装备的经费预算和采购工作。

(2)根据“安全第一,常备不懈,定额储备,及时调度,满足急需”的原则,对医疗卫生设备、快速检验检测器材和试剂、传染源隔离、放射源隔离、防护用品及设施等卫生应急储备物资实行分类管理,落实岗位责任制。

(3)做好应急物资的仓储、维护保养工作,定期组织有关部门、专家验收应急物资装备,监督检查应急队伍的应急物资使用管理。

(4)应急物资管理责任到人,定期补充更换,严格执行出入库制度。

(5)建立应急物资余缺调剂和调用机制,统筹物资储备和使用,建立应急物资信息化管理制度,实现应急物资的动态管理和资源共享。

四、卫生应急培训与演练工作制度

(1)区卫生局组织开展培训与演练需求分析,确定卫生应急存在的问题,根据需求分析的结果制定本辖区突发公共卫生事件应急处置年度培训和演练计划。

(2)根据年度计划要求,编制突发公共卫生事件应急处置演练工作的实施方案,方案应包括本次演练的目的、组织、参加人员、内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算、工作要求、效果评估和注意事项等基本要素。应急处置演练工作以实战要求对待模拟演练,各项措施均应落实到位,包括组织管理、技术规范、物质储备、部门协调、快速反应、媒体沟通等。并对演练各环节进行现场点评。

(3)培训计划应包括目标、内容、对象、时间、地点、教材,以及效果评估、费用预算等项目。培训结束后,通过问卷、集体座谈等形式了解演练的针对性和实战效果,开展演练评估与总结,撰写演练评估报告。评估报告包括培训项目概况、受训人员及培训结果、培训效果分析与经验总结等。

五、突发公共卫生事件监测预警与报告制度

5.1突发公共卫生事件监测工作制度

(1)区卫生局负责组织建立突发公共卫生事件监测与报告网络体系,包括法定传染病、突发公共卫生事件监测报告网络、实验室监测网络等。辖区各医疗机构、疾病预防控制中心、卫生监督所负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。

(2)突发公共卫生事件监测工作落实专人负责制,保证信息的及时收集、核实、分析与反馈。

(3)建立监测工作评估制度,对监测系统敏感性、及时性、代表性、灵活性、可接性、数据质量及成本效益比例等进行综合评估,根据评估结果不断完善监测系统。

5.2、突发公共卫生事件预警工作制度

(1)建立健全突发公共卫生事件预警分析工作制度,定期分析传染病疫情与突发公共卫生事件监测资料,对下一阶段趋势开展预测预警。

(2)建立新发传染病与突发公共卫生事件预警监测系统,选择哨点医院或学校等作为监测哨点,根据症状监测原理,开展常见及重点症状与疾病的预警监测工作。

(3)建全突发公共卫生事件预警反应制度,通过预警监测发现异常症状/疾病聚集性信号,即启动现场调查,核实原因,证实暴发并开展科学处置。

5.3、突发公共卫生事件报告制度

(1)督促辖区各医疗机构依法开展突发公共卫生事件信息网络直报的具体操作;疾病预防控制中心承担网络直报技术的培训、业务指导和管理工作。

(2)突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构及事件发生单位为责任报告单位。发现突发公共卫生事件,应在2小时以电话或传真等方式向区卫生局、疾病预防控制中心及其它专业机构报告,同时进行网络直报。突发卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

(3)突发公共卫生事件及相关信息的报告遵循“依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类”的原则,实行首接首报制度,要求责任报告人及时作出反应。

(4)区疾病预防控制中心规范和加强突发公共卫生事件信息的报告管理工作,及时了解和掌握突发公共卫生事件发生情况,协调组织相关力量做好事件处理和应急响应。

(5)突发公共卫生事件发生期间,区疾病控制中心做好事件动态与应急工作进展的追踪,及时向上级部门报告并向事件发生地进行反馈。

六、突发公共卫生事件应急处置工作制度

6.1、应急预案启动制度

(1)区卫生局根据各医疗机构、疾病控制中心、卫生监督所提供的监测预警信息,组织突发公共卫生事件咨询委员会专家进行分析,按照突发公共卫生事件的性质、可能造成的人员伤亡和危害公众健康的程度、受事件影响的范围等,遵循分级响应的原则,启动应急预案,作出响应级别的应急响应。

(2)预警级别一般分为四级:Ⅰ级(特别严重)、Ⅱ级(严重)、Ⅲ级(较重)、Ⅳ(一般),依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

(3)根据突发公共卫生事件的管理权限、危害程度和紧急程度,、调整和解除预警信息。预警信息的、调整和解除可通过广播、电视、报刊、通信、信息网络、宣传车或组织人员逐户通知等方式进行,对老弱、病残、孕等特殊人群及学校等特殊场所和警报盲区应采取有针对性的公告方式。涉及跨区域、跨行业、跨部门的特别严重或严重预警信息的、调整和解除,须报上级批准。

(4)预警信息包括突发公共卫生事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、预警事项、应采取的措施和单位等。

6.2、现场医疗救援制度

(1)遵循“平战结合,常备不懈”的原则,卫生局加强突发公共事件救援工作的组织和队伍建设,开展突发公共事件医疗救援技术研究,保证突发公共事件医疗救援工作的顺利开展。

(2)强化应急现场检伤分类工作,到达突发公共卫生事件应急现场,首先对伤病者进行及时有效的检查、处置,根据现场检伤结果将伤病者分为四类,标示不同的醒目颜色,分别为:危重患者,标红色,优先处置;重症患者,标黄色,次优先处置;轻症患者,标绿色,延期处置;濒死或死亡者,标黑色,可暂缓处置。

(3)急救医疗机构负责现场医疗救援,包括抢险救护(将伤员从危险的环境中解救出来)、现场急救(对危重伤病员立即进行现场救治)、伤病员转送(及时、安全、合理地疏散到有条件的医院)等。

(4)区卫生局组织做好突发公共卫生事件医疗急救知识普及工作,通过广播、电视、报刊、互联网等媒体扩大对社会公众的宣传教育;指导企事业单位、各社会团体加强对所属人员的宣传教育;督促各医疗卫生机构做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗求援知识的基础上,逐步组建以公安干警、企事业单位安全员、卫生员为骨干的群众性救助网络,经过培训和演练提高其自救、互救能力。

6.3、现场调查与处置制度

(1)组织疾病控制中心针对疾病暴发或流行等突发公共卫生事件开展流行病学或卫生学调查,以尽快明确病因(包括传染源或危害源、传播途径或危害途径、高危人群及主要危险因素)等,及时采取针对性措施控制事件危害。

(2)现场调查工作由卫生相关专业人员(包括流行病学、实验室临床等专业)完成,必要时可增加其他专业和管理人员参加调查。

(3)充分准备现场调查所需资料、物品,包括调查表、调查器材、采样和检测设备、试剂和用品、现场用预防控制器材、药品、个人防护品、相关专业资料和数据库、现场联系信息、电脑、照相机和采访、录音器材等。

(4)应急现场调查与处置工作同步开展。根据疾病的传染源或危害源、传播或危害途径以及疾病的特征,确定并落实应采取的预防控制措施,包括消除传染源或危害源、减少与暴露因的接触、防止进一步暴露、保护易感或高危人群等。

(5)对现场调查与处置工作开展评估,发现问题并总结经验。

(6)根据调查分析结果及防治措施的效果评估,对发病原因、传播方式、流行特点、流行趋势、预防控制措施评价及暴发流行的经验教训等进行总结,由相应专家咨询委员会形成书面材料向相关部门报告。

6.4、现场卫生学评价制度

(1)发生突发公共卫生事件时,对事件可能波及的场所均应该进行卫生学评价,包括公共场所、工作场所、医院、教学场所和生活场所,以及其他可能影响到的场所。

(2)现场评估小组由多种专业人员组成,包括:卫生管理人员、流行病学专家、食品营养、环境、饮水卫生专家等。

(3)通过收集现有资料、现场考察、知情者访谈、快速调查与实验室检测等方法收集资料。收集的资料包括:卫生信息、人口学信息、发病、死亡、卫生服务设施、食品、水、环境日常生活必需品以及组织管理方面的资料等。

(4)专家咨询委员会撰写现场卫生学评价报告,报告内容包括评价依据、评价标准、评价方法、符合准备和要求的情况、处理建议等;结合事件初期检测结果作出综合评价,及时报告突发公共卫生事件处置工作领导小组。

6.5、调查取证制度

(1)督促区卫生监督所在发现单位或个人违反卫生法律法规的行为,应当按照《卫生行政处罚程序》的规定予以立案调查。

(2)调查取证,应当遵循合法、客观、全面、及时的原则,所有证据必须经过查证核实。

(3)卫生监督人员在其职权范围内进行调查取证。案件的调查取证,必须有两名以上卫生监督人员参加,并应向当事人或者有关人员出示执法证。对调查过程中所涉及的国家机密、商业机密和个人隐私,调查人员应当保守秘密。本案当事人的近亲属、与本案的利害关系的、与当事人有其他利害关系,可能影响案件公正处理的。承办人应当自行申请回避,回避申请由卫生监督负责人决定。

(4)询问当事人或证人,卫生监督人员应当当场制作询问笔录。询问笔录经核对无误后,调查人员和被询问人应当在笔录上签名的,被询问人拒绝签名,调查人员应在笔录上注明情况。

(5)卫生监督人员进行现场调查时,应当通知当事人到场陪同检查,并当场制作现场调查笔录。笔录经核对无误后,调查人员和被调查人员应当在笔录上签名。被调查人拒绝签名的,调查人员应在笔录上注明情况。

(6)卫生监督所调取的证据应当是原件、原物。调取原件、原物确有困难的,可由提交证据的单位或个人在复制品、照片等物件上签章,并注明“与原件(物)相同”字样或文字说明。

(7)卫生监督人员调查违法事实,需要采集鉴定检验样品的,应当填写采样记录。所采集的样品应标明编号并及时送有资质的检验机构进行鉴定检验。

(8)对于证据可能灭失,或者以后难以取得的,经卫生监督所负责人批准,可以先行登记保存。对登记保存的物品应出具《证据先行登记保存决定书》,并在7日内作出处理决定。

(9)调查终结后,调查人员应当写出调查报告。其内容应当包括案情、违法事实、违反法律、法规或规章的具体款项等,并将有关资料整理、分析、归档。

七、突发公共卫生事件信息与通报制度

按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定,在法定职责范围内,按照区卫生局信息和通报的情况,具体承担:

7.1、突发公共卫生事件的信息

(1)卫生局按照不同级别突发公共卫生事件信息的具体要求,遵循“及时主动、准确把握、注重效果、杜绝虚报”的原则,依法开展信息工作;贯彻分级负责制度,不同级别突发公共卫生事件由不同级别的卫生行政部门根据相关规定。

(2)突发公共卫生事件需要对外的信息主要包括:突发公共卫生的性质与原因,发生地及范围,发病、伤亡及涉及人员范围,处理措施与控制情况,事件发生地强制措施的解除情况等。

(3)针对重大传染病、食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件发生的特点和季节性特征,卫生局及时组织分析和预测疫情,必要时向社会传染病、食品安全、职业安全的预警信息。

(4)突发公共卫生事件处置完成后,卫生局召集专家咨询委员会人员进行总结,汇编和分析媒体报道及群众反应,对信息传播工作进行全面评估。

7.2、突发公共卫生事件的信息通报无误后,调查人员和被询问人应当在笔录上签名。被询问人拒绝签名的,调查人员应当在笔录上注明情况。

(1)按照相关法律法规的规定,卫生局应及时向政府其他有关部门和辖区各医疗单位通报传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息。

(2)对甲类传染病以及采取甲类传染病预防控制措施的乙类传染病及不明原因群体性疾病等突发公共卫生事件个案信息,在本辖区上述信息前,应事先报告卫生局并告知具体时间,由卫生局提前向相关部门通报。

八、卫生应急健康促进与危机干预制度

8.1、健康教育与健康促进

(1)成立区卫生应急健康教育小组,定期召开会议,分析公共卫生应急工作中存在的问题,及时做好各项应对准备工作。

(2)根据形势的变化和应急工作需要,及时修订健康教育实施方案、工作计划和宣传策略;利用现代传播设备和技术,通过简报等形式及时沟通、促进工作。

(3)督查各有关部门和单位落实卫生应急健康教育的各项措施。

(4)各成员单位要建立联络员制度,确保政令和信息畅通,及时调整宣传策略和响应措施。

8.2、群体心理危机干预

(1)积极组织心理专家对公众的心理状况进行测评,根据心理测评结果,提出具体方案,并利用各种途径组织具体实施,为政府决策提供指导意见。

(2)加强心理健康教育,针对不同人群的心理干预措施。通过宣传科学防控知识,积极预防,、及时控制和减缓公众心理危机,防止群众产生恐慌心理,预防发生群体性不良事件;结合突发公共卫生事件的发展变化,针对公众心理状况,及时调整健康教育策略,帮助广大群众树立对科学、政府的信任,维持正常的社会秩序。

(3)促进公众灾后心理健康重建

九、卫生应急反应终止和善后处理工作制度

9.1、卫生处理反应的终止制度

(1)突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件:突发公共卫生事件的隐患或相关危险因素被消除:最后一例传染病病例发生后,经过一个最长潜伏期无新的病例出现。

(2)卫生应急反应的终止,根据突发公共卫生事件的分级,由卫生局相应专家咨询委员会组织专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报告突发公共卫生事件应急工作领导小组批准后方可实施;同时向卫生局报告。重大突发公共卫生事件应急反应的终止由省人民政府、省卫生厅负责;一般突发公共卫生事件应急反应的终止由区人民政府、卫生局负责。

(3)卫生应急工作结束后,应将情况及时通报参与事件处置的各相关部门,必要时通过新闻媒体同时向社会应急结束的消息。

9.2、卫生应急的善后处理制度

(1)突发公共卫生事件结束后,卫生局应在政府的领导下,组织专家咨询委员会相应管理专业技术人员对突发公共卫生事件的控制专业技术措施、控制效果及控制保障进行评估。评估报告上报政府和卫生局。

1、突发公共卫生事件应急准备和保障评估:对应急预案和技术方案、应急队伍和人员培训、应急物资储备和装备进行评估;

2、突发公共卫生事件控制措施评估:按事件处置进程完成初步评估、进程评估、终结评估。主要对事件处置的及时性、处置措施的有效性、针对性和科学性以及负面效应进行评估。

3、突发公共卫生事件危害及控制效果评估:危害因素是否得到控制和消除:事件的发生发展过程、公众健康的危害、社会和经济影响;事件转归预测等。

(2)责任追究与奖励:在突发公共卫生事件预防、报告、调查、控制和处理过程中,如有玩忽职守、失职、渎职等行为者,根据相关法律法规追究当事人的责任;对处置突发公共卫生事件有重大贡献的单位和个人,给予奖励和表彰。

(3)抚恤和补助、征用物资及劳务的补偿:对因参与应急处理工作而致病、致残、死亡的人员,按照国家和省、有关规定,给予相应的补助和抚恤;对应急处理期间紧急调集、征用的物资和劳务进行合理评估,给予补偿。

附件2

南大港突发公共卫生事件报告制度

      为了规范突发公共卫生事件的报告处置,及时发现突发事件的苗头,保证事件报告工作的质量和资料的时效性、准确性、完整性,采取有力措施,防止事件危害扩散、蔓延,消除突发公共卫生事件危害,保障人民群众的身体健康与生命安全。

一、事件的报告

发生或者可能发生传染病暴发、流行的;

发生或者发现不明原因的群体性疾病的;

发生传染病菌种、毒种丢失的;

发生或者可能发生重大食物或职业中毒事件的

二、报告方式、时限和程序

   获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人,应当在2小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门指定的专业机构报告,具备网络直报条件的同时进行网络直报,直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人,应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送所在地卫生行政部门指定的专业机构,接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构,应对信息进行审核,确定真实性,2小时内进行网络直报,同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门;接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家咨询委员会进行现场调查,如确认为实际发生突发公共卫生事件,应根据不同的级别,及时采取相应的措施,并在2小时内向本级人民政府报告,同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事件标准的,由专业防治机构密切跟踪事态发展,随时报告事态变化情况。

区人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告;

   任何单位和个人对突发事件,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

接到报告的地方人民政府、卫生行政主管部门依照规定报告的同时,应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证,采取必要的控制措施,并及时报告调查情况。

三、报告内容

(一)事件信息

   信息报告主要内容包括:事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

(二)事件发生、发展、控制过程信息

   事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。

1、初次报告

   报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。

2、进程报告

   报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素,势态评估、控制措施等内容。同时,对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正。

重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。

3、结案报告

   事件结束后,应进行结案信息报告。达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后,由相应级别卫生行政部门组织专家咨询委员会进行评估,在确认事件终止后2周内,对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议。

四、监督管理

在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人未依照本规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报,阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,拒绝卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;

卫生行政部门对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督管理,对辖区内各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及其他专业防治机构相关的突发公共卫生事件相关信息报告和管理情况进行经常性的监督,对违法行为依法进行调查处理。

 

大学生心理测评报告篇9

(1)食品安全事故应急处置责任主体是食品药品监督管理局,柳南区食安委启动食品安全事故iV级应急响应并未通知疾控中心,食品安全事故应急响应不是疾控中心任务。

(2)依据《国家食品安全事故应急预案》,疾病预防控制技术机构作为食品安全事故应急处置专业技术机构,应当在卫生行政部门及有关食品安全监管部门组织领导下开展应急处置相关工作。《柳州市食品安全事故应急预案)》中把疾病预防控制机构列入检测评估组,实施检测,综合分析各方检测数据,从技术角度查找事故原因和评估事故发展趋势,预测事故后果,为制定现场抢救方案和采取控制措施提供参考。应急响应中,疾病预防控制机构应当协助相关食品安全监管部门对事故现场进行卫生处理,并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。

2疾控中心在此次食品安全应急处置中的业务定位

(1)此次食品安全应急处置流调工作启动是由市药监局(食安委)指令开始的,而不是由市卫计委通知进行。

(2)疾控中心参加此次食品安全应急处置是配合相应工作,独立开展流调工作。经卫生局同意,及时通过“中国疾病预防控制系统”突发公共卫生事件管理网络报告食物中毒事件初步、进程、结案情况。

(3)辖区政府启动食品安全事故iV级应急响应未邀请疾控中心评估事故等级、发展趋势。

(4)疾控中心根据流行病学、食品卫生学调查及实验室检测结果及时向市卫生局出具食物中毒事件评定意见,由市卫生局报告市食安委。

(5)食物中毒事件结束一周后,疾控中心向市卫生局提供“金龙寨潭西店食品安全事故流行病学调查报告”,同时通过“食源性疾病爆发报告系统”网络报告这起食源性疾病情况。

3此次应急处置当地政府与疾控中心之间存在问题

(1)报告时限不统一。此次食品安全事故柳南区政府启动了食品安全事故iV级应急响应,按报告时限2小时上报了市政府,市政府报告了自治区政府。辖区政府启动应急响应未通知疾控中心,疾控中心在卫生局讨论后同意上报,滞后2天才通过“中国疾病预防控制系统”报告。

(2)报告病例数不一致。疾控中心按照《食品安全事故流行病学工作规范》、《食品安全事故流行病学调查技术指南》,确定病例数24名,而食药监部门根据就医情况,确定病例数25名。

(3)辖区食药监局要求把这起食物中毒定义为食源性疾病,疾控中心出具评定意见为一起食物中毒。

4讨论与建议

(1)疾控中心在食品安全事故处置中处于从属地位,是配角工作。《食品安全事故流行病学工作规范》表明,流行病学调查是食品安全事故调查处理的一个组成部分,在接到同级卫生行政部门的通知后方可开展事故调查。疾控中心不能积极主动去调查,也不能消极应对开展调查,而应在自已职权范围工作。

(2)新修订《食品安全法》要求疾控中心及时向卫生行政、食药监部门提交流行病学调查报告。这个及时期限,卫生部《突发中毒事件卫生应急预案》要求是结案报告应当在应急响应终止后7日内呈交。在实践中,笔者认为流行病学调查报告应当于实验室结果出来后当日提交。

(3)食品安全事故处置报告时限,《柳州市卫生系统食品安全事故应急预案》中发生较大(Ⅲ级)以上食品安全事故,由市卫生局2小时内向市人民政府报告;一般食品安全事故(Ⅳ级),由市卫生局根据事件发生的规模与程度,决定是否报市食安办。较大食品安全事故处理后10日内,市卫生局组织专家进行分析、评估总结,写结案报告,报市人民政府和食安办。

(4)病例确认,临床医师根据诊疗规范做出的临床诊断病例和疾控的流行病学资料完整且相符可以确定中毒人数。当两方面资料有出入时,应以流行病学调查人员核定的中毒人数为主。

大学生心理测评报告篇10

1.任课教师要有充分的思想准备

有一定上好该门课程的信心,这样才能更好地迎接挑战,工作起来才能有不竭的动力。

2.教材是知识和方法的载体

是学生学习的基本向导,也是教师进行教学的基本工具,在整个教学过程中起着非常重要的作用。目前国内没有完全适合某些专业留学生的成熟英文版实验教材,因此我们在借鉴了大学物理实验双语教程(邱春蓉、黄整主编)、大学物理实验(唐晋生主编)、辽宁工业大学(以下简称我校)物理实验室编的大学物理实验等实验教材的基础上,结合国外物理实验特点,参考大学物理教学大纲,编写了适合本校留学生实际的实验讲义。讲义初稿完成后,仍然需要教师在上课过程中及时地总结和完善。教师在选择实验项目时要充分考虑学生所学专业和实验室的现有设备,尽量开设一些与大学物理理论课知识、学生所学专业相关的实验项目。对于电子信息、计算机科学与技术等专业,开设了一些与传感器原理、示波器使用等有关的实验;对于土木工程等专业,开设了杨氏弹性模量的测定、转动惯量测定等实验项目。在实验项目选定后,最好针对实验中可能遇到的理论知识与理论课教师逐个实验进行沟通,做到教学有的放矢,加深学生对知识点的记忆,提高教学效果。

3.教师要充分准备好物理实验专业词汇。

物理实验课上涉及到的词汇超过理论课。一台实验仪器的每个部件的名称、功能以及如何调节都要做到熟记于心。大部分学生都来自非洲国家,口音重,发音不规范,在上课前应有几次师生见面沟通的过程,使得大家熟悉发音习惯,必要时需要借助文字,最大程度地消除交流中的障碍。实验室内没有针对留学生专用的实验器材,仪器上的铭牌、标识以汉语为主。因此,对于操作复杂,按键、旋钮、档位较多的仪器,教师最好在课前做一个实验仪器面板的中英对照说明,以减少学生在实验过程中因文字造成的不必要困难。例如在电位差计使用的实验中,做了两个操作面板的简易对照,学生对此方法普遍反应较好。

4.学生按照老师要求进行实验的预习,准备预习报告。

该预习报告不同于中文教材上所要求的预习实验原理、目的、步骤等内容并将其书写在预习报告纸上,而是根据自编讲义了解实验的原理,在互联网上找到一些讲义以外的相关知识,例如实验的意义,实验所需的仪器以及实验的实际应用有哪些等等,这些内容也不一定要求学生在预习报告纸上书写下来,但是在每个实验开始之前要求学生发表对实验的理解和看法,以防止学生照抄讲义内容,达不到预习的目的。

二、实验讲授指导及实验报告

学生动手做实验之前,教师需要将实验的原理、仪器、步骤清晰简要地写到黑板或课件上,用于讲解的同时也方便学生随时查看。如果实验中需要使用表格来记录测量值,教师还应该设计好表格,并标明各个测量值的单位,避免学生设计的表格不合理,增加教师评判实验报告的工作量。讲述实验步骤时,应采取边讲解边示范的方法,给学生一个直观的印象。讲解步骤过程中要时刻注意学生们的面部表情,如果发现他们有迷惑,一方面可能是教师英语表达所致,另一方面可能是实验内容没听懂,需要及时找到问题症结然后加以解除,确保每个学生都能听清、听懂。需要注意的是,留学生对实验的兴趣很浓,但是持久性不强,因此实验理论部分的讲解时间不宜过长,主要以基本原理和基础技能为主,尽量留给学生足够的时间进行实验的操作。我校留学生每个物理实验安排4学时,其中理论课占1学时,操作为3学时。在近几年的教学实践中,留学生基本都能在规定的时间内很好地完成实验。留学生们在做实验时活泼好动,喜欢同学间进行讨论,有时会两人共同完成实验,即使实验仪器充足。对于这一点,笔者认为,一方面要鼓励他们独立完成实验;另一方面,两人合作也不失为一种可行的实验形式,通过同学间的默契配合,能加深对实验原理的理解,还可以培养他们协同合作的素质。如果条件允许,有必要要求他们改变实验条件得到两组类似的实验结果,以完成互不相同的实验报告。在实验过程中,即使是两名留学生协同操作,他们也会有许多问题需要老师解答。大部分学生的操作很认真、规范,他们希望把实验做到最好,因此他们会不断地提出问题,甚至每做一步、每得到一个测量结果都会叫老师来检查是否正确。这个时候教师应该耐心地指导,不要表现出厌烦情绪。对于正常的实验现象,教师善于通过表扬来鼓励学生,使他们感觉到得到肯定与支持,从中收获信心;对于有问题的情况,教师也不要急于直接动手帮学生改正,而是用教师问、学生答的方式来一步步引导他们,使之明白为何会出错、如何去改正。实验完成后,留学生需要独立完成实验报告。此时需要他们整理总结实验的原理、步骤,并对所得数据进行处理,得到各自的实验结论。一份完整的实验报告应该还包含以学生对实验的理解和认识为主要内容的小结。由于留学生人数不多,教师须认真地逐一完成对实验报告的评判,对于报告中出现的问题,特别是数据处理中的有效数字、单位、图标的规范性等要一一为他们注明。因为书写习惯的原因,教师务必要求学生们在完成实验报告时认真书写,不能连笔。否则评判报告时可能只认识几个最简单的单词和阿拉伯数字,造成阅读上的困难。实验报告批改完成后要以分数的形式做结论,并及时返还给学生,尽可能地进行面对面的交流和探讨,使得他们在还有印象的时候做改正,以避免下次实验时出现类似的问题。教学实践证明,返还时间间隔越短,教学质量越好。需要指出的是,在大学物理实验开课之前,有必要对实验的基本概念及实验数据的处理方法进行专门的讲解,针对留学生特点及将要开设的实验项目,重点讲解直接测量量不确定度的计算及图表法处理数据两个方面,简要讲解对数学要求较高的间接测量量不确定度计算及最小二乘法拟合数据等方法。

三、成绩评定

成绩是判定学生实验结果的标准,也关系到留学生评定奖学金等的切身利益,因此合理的成绩评定办法是提高教学质量必不可少的因素。我校中国大学生的评分标准为预习报告、课堂操作、数据处理(这三部分组成了最后的实验报告)分别占10%,40%,50%。然而对于留学生而言不能生搬硬套。留学生的时间观念不如中国大学生强,时有迟到、旷课现象。因此有必要将出勤作为成绩评定的一个指标。实验完成后对于仪器的整理也需要占一定比重。上述两个方面可以有效提高留学生的自律性。另外对预习做得好、课堂表现积极的学生还可以有一定的额外奖励分数。最终,我们的评分标准为预习报告20%,课堂操作30%,数据处理20%,实验小结10%,出勤10%,仪器整理10%,额外的奖励分数不超过10%。这样的评分办法可以将不同层次的学生拉开差距。

四、结语