心理的科学治疗方法篇1
关键词：后现代语境；心理治疗；多元化
中图分类号：B849文献标识码：a文章编号：1006-723X（2012）11-0044-03
后现代主义思潮在西方传统道德危机、机械论世界图景崩溃、后现代哲学理念引导的社会、科学、哲学背景下产生和兴起。后现代主义思潮孕育的后现代主义精神对心理学的各个领域都产生不同程度的影响。而相对于心理学理论研究而言，“心理治疗否认普适的知识存在、尊重知识体内在的差异性、推崇新实用主义”，[1]与后现代主义认识论存在共通性。由于这种知识观和认识论上的共通性，心理治疗方法的研究与发展对后现代主义思潮影响的反应更为灵敏。
一、后现代语境下心理治疗的含义
（一）后现代精神的实质
后现代主义文化思潮源于20世纪中期西方发达国家，其倡导的后现代精神具有极其丰富、复杂的思想和理论内涵。例如，法国哲学家利奥塔（J.F.Lyotard）认为后现代精神在于“去中心”和“多元化”；[2]美国思想家艾米兰（e.amiran）和安斯沃斯（J.Unsworth）指出，后现代精神是一种对不可还原关系的知觉，这种关系不能被发现，但它存在于所有的事物中。[3]美国哲学家格里芬（D.R.Griffin）则认为，“创造性”是后现代精神的重要特征。[4]我国学者麻彦坤进一步指出，后现代认识论具有四个基本主题：无根基、零散性、建构主义、新实用主义。[1]因此后现代精神可以归结为三点：第一，在知识观上属于多元论；第二，在认识论上持建构论或社会建构论；第三，在方法论上持新实用主义的观点。
（二）何谓后现代语境下的心理治疗
在上述后现代语境下，心理治疗的内涵发生了质的变化。首先，普遍适用的心理治疗理论与技术是不存在的，心理治疗的理论与技术应该更关注个体内在经验的差异性、并且更具有文化敏感性。其次，心理疾病的“真相”不是永恒的，是个体与治疗师之间构建起来的，那么通过心理治疗参与者的重新构建，就可以达到心理成长的目的。最后，方法的合法性在于它的有效性，[5]（p65-71）那么所有可以促进心理成长的知识都可以成为心理治疗理论和技术的资源使用。这种后现代语境下心理治疗内涵的变化暗含了后现代心理治疗的三个发展方向：第一，心理治疗方法应该从西方单一的文化语境向多元文化语境发展，本土心理治疗方法应该是后现代心理治疗的重要发展方向。第二，后现代心理治疗的重心应该是帮助个体重构自我经验，赋予个体调控心理的内在能量，从而达到心理成长、克服心理障碍的目的。第三，来自不同学科、不同文化形态中的心理治疗思想和技术都可以为后现代心理治疗的重要组成部分。
二、后现代精神冲击下心理治疗理念的转向
（一）从西方文化语境向多元文化语境发展
在西方文化语境下，心理治疗的基本信念是运用某种心理治疗理论与技术，对个体的心理问题进行诊断，然后根据这种标签式的诊断提出解决方案，并通过方案的实施来恢复患者的心理健康。这种心理治疗理念的实现需要以三条必要的理论预设为基础：第一，心理治疗理论、技术及其所描述的心理疾病是客观存在并且普遍适用；第二，这种心理治疗理论与技术的应用必须保持“价值中立”；第三，心理疾病的完全解决是恢复心理健康的唯一途径。后现代语境下的心理治疗否认了一切现代心理治疗理论预设存在的必要：首先，它认为传统的心理治疗知识只是建立在一种解释性理论框架上的创造和发明，并不是一种客观存在。[5]一种解释性理论必然依据特定的语言与文化，其适用性也不可能超出这种文化范畴。其次，包括心理治疗理论构建者在内的所有心理治疗参与者的生活都由在特定历史背景下，以特定风俗、习惯、制度、传统为基础的“生活形式”构成，因此不可能存在真正意义上的“价值中立”的心理治疗。最后，后现代心理治疗认为心理问题是个体心理系统的一个组成部分，完全可以通过经验的重新构建，赋予个体心理能量而达到新的平衡，使个体恢复健康状态。这种经验的重新建构也必然要依据个体特有的“心理资源”。[6]（p38-57）因此，在后现代精神的引导下，心理治疗正朝着基于本土文化的方向发展，致力于提高心理治疗理论和方法对受本土文化传统驱动的心理问题的敏感性。
（二）从单一心理学探索向多学科、多形态交叉结合发展
现代西方心理学信奉科学主义和客观主义，在关于心理治疗方法的合法性上只承认能够被人的感官所感知的客观世界所提供的经验才具有科学性和客观性。因此，现代心理治疗方法一般都要依托在观察、实验基础上产生的心理学理论。而后现代主义则认为个体无法超越主观存在的思维模式和概念系统去判断和推理，因此观察的经验或是实验结论不可能是中性的，这就将现代西方心理治疗方法这座宏伟大厦置于在没有基石的沙土之上。同时，后现代主义心理治疗在方法论上持新实用主义的观点：知识的产生从试图描述本原实在转向收集能有效地实现预定目的的行为描述的程序表。[4]即接受了等值结果（equifinality）的观念，认为同样的结果可以通过多种途径取得。正如格林（m.J.Gielin）指出：“理论上存在多种途径，生理的或心理的，都指向同样的结果，即治疗提高的结果”。[7]（p123-214）因此，后现代心理治疗可以吸收各种形式的知识作为其治疗方法的资源。心理治疗既可以是一种文学性的解脱方式（aFormofLiteraryLiberation），如叙事疗法（npt），也可以是一种哲学形态的心理咨询方式，如哲学心理咨询（philosophicalCounseling）；既可以接受本土心理治疗的救心方式，如道家认知疗法（aBCDe），也可以是类同形态的心理治疗技术，如混沌理论（theoryofChaos），甚至宗教、巫术与心理治疗方法在作用上都存在着某些意义场域同构。
三、后现代心理治疗方法研究的新进展
（一）西方经典后现代心理治疗方法的新进展
著名心理治疗理论家内梅耶（neimeyer.R）和里斯金（Raskin.J）把后现代心理治疗范式分为三类：即建构主义治疗范式、社会建构主义治疗范式和叙事治疗范式。[8]建构主义治疗范式侧重对个体的自我概念的建构过程进行重新考察。[9]（p8）社会建构主义心理治疗则认为一个人存在的意义是被其所处的特定文化所规定的，因此该范式强调系统性和合作性的治疗模式。[10]（p24）叙事范式则鼓励和帮助来访者摆脱压抑性的、占支配地位的叙事方式，让自己成为一个积极的生活故事的作者。[11]（p253-261）在这三种范式下产生多种经典的后现代心理治疗方法，如焦点解决短期技术（SolutionFocusedBriefCounseling/therapy）、家庭心理治疗方法（Familypsychotherapy）、叙事心理治疗方法（narrativepsychotherapy）等等。20世纪80年代以后，随着后现代精神影响的持续扩大，西方经典的后现代心理治疗方法又有了进一步的发展。第一，出现了现代心理治疗方法与后现代相整合的趋势。如精神分析与焦点解决短期心理治疗技术结合，这种方法的基本原理是通过精神分析的方法确定问题的焦点，然后通过正向的、朝向目标的解决问题的积极观点，来促进改变的发生。叙事疗法与人本主义疗法相结合，郑晓芳博士指出，[12]（p73-75）“人本主义疗法与叙事疗法存在共同的人性观，因此，这是可以加以整合的。”第二，开始区分不同文化观下的后现代心理治疗方式。如20世纪80年代后的家庭治疗不仅把个人置于家庭情景中加以理解，而且还考虑家庭所处的更大的政治、文化环境。[13]（p151-155）代表性的疗法有Schwartz等人的家庭系统疗法、Breunlin等人的元框架模式、pinsof的问题中心疗法等。
（二）本土心理治疗方法对后现代心理治疗的贡献
现代系统的心理治疗理论和技术大都产生于西方，受西方文化的影响，在应用于不同民族和文化背景时往往会产生不相容的矛盾。本土心理治疗的兴起是心理治疗在后现代精神影响下，向多元化发展的必然方向。本土心理治疗方法的发展经历了大致三个阶段：第一阶段是心理治疗对象的转化，这一阶段主要是使用西方心理治疗方法治疗解决不同文化背景中个体的心理问题。第二阶段是方法的拓展，研究者试图增加西方心理治疗方法对本土文化的敏感性，开始寻求多样性的方法。第三阶段是寻求立足于本土文化资源的原始性理论创新阶段。而对后现代心理治疗具有重要贡献的则是立足于本土文化的原创性心理治疗理论与技术。表现为两个不同层次：第一个层次，在中国传统文化资源直接寻找心理治疗的方法，如情志相胜疗法、相反情志疗法、物证释疑疗法、情趣易性疗法等。[14]（p64-65）第二个层次是深入挖掘中国的传统文化思想中的心理治疗理念，结合西方心理治疗的解释框架进行理论创新，如悟践疗法、道家认知疗法等。本土化心理治疗极大地丰富了后现代心理治疗的内涵，增强了其文化敏感性，迅速地使心理治疗的性质由“客观知识”转变为对个体“有用的知识”。
（三）类同形态心理治疗对后现代心理治疗方法的贡献
所谓类同形态的心理学指的是，在与心理学相类同的或相接近的科学分支或科学学科当中存在的人类心理行为的相关研究成果。[15]（p12）后现代心理治疗同样可以从类同学科中吸收营养，来发展自己。例如，心理学家将混沌理论引入心理治疗领域，基于这种理论，美国学者威廉姆斯（williams）和阿里戈（arrigo）认为大部分的病人其实没有病，他们所需要的是帮助他们适应变化的环境和自我，而不是带有强制性质的“治疗”。[16]（p155-162）混沌心理咨询理论所支持的方法包括，敏感性分析法、混沌反控制法等。此外，后现代心理学还从哲学中汲取了心理治疗的资源，形成了哲学心理咨询学，哲学心理咨询是一个在整合哲学与心理咨询的基础上而形成的新兴的跨学科研究领域。哲学心理咨询，以对话而不是诊断为核心，不是将来访者看成病人而是看成健康人，其基本形式是在咨询师和来访者之间展开一种自由的对话。哲学心理咨询在国外已经有三种比较成熟的方法取向，分别是马里诺夫（L.marinoff）的“宁静”法，瑞比（p.Raabe）的四阶段法，achenbach的超越方法。最后应该指出，宗教、巫术也具有一定的心理治疗作用，也可以作为后现代心理治疗的心理学资源存在。
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心理的科学治疗方法篇2
关键词：心理学骨科治疗医疗纠纷
中图分类号：R816.8文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）6-075-01
在实际临床工作中医疗纠纷与其他纠纷一样，是权利冲突与碰撞的一种必然结果，是医疗机构及医务人员与患者在利益方面发生冲突的具体表现，也是患者法律意识和维权意识不断增强的一个必然结果，更是相关医疗机构在依法行医的意识上无法做到尽快适应和转变角色的一个必然结果[1]。本次研究对骨科住院治疗患者应用心理学知识进行干预的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。
1资料和方法
1.1一般资料
在2011年3月-2013年3月抽取74例骨科住院治疗患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男21例，女16例；患者年龄18-86岁，平均年龄（46.2±1.4）岁；发病时间1-13小时，平均发病时间（4.1±0.7）小时；观察组患者中男22例，女15例；患者年龄19-88岁，平均年龄（46.4±1.3）岁；发病时间1-12小时，平均发病时间（4.3±0.6）小时。所有入选患者均未精神或心理疾病。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较p
1.2方法
1.2.1对照组干预方式
采用常规骨科护理模式在治疗期间实施干预。
1.2.2观察组干预方式
在常规骨科干预基础上应用心理学知识在治疗期间实施干预，主要内容包括：①专注患者关心自身疾病的心理，将疾病的发生、发展、治疗过程向其进行介绍，说明配合治疗的具体方法；②抓住患者自身性格特点，根据其社会角色和文化程度，实施有针对性的心理干预；③通过日常交谈，了解患者心结之所在，通过语言沟通和心理治疗帮助其走出心灵困境，克服不良心态[2、3]。
1.3观察指标
选择两组患者的干预前后SaS和SDS水平的改善幅度、住院治疗期间不良心理状态、住院治疗总时间、医疗纠纷发生率、临床干预方式满意度等指标进行对比研究。
1.4数据处理
2结果
2.1干预前后SaS和SDS水平的改善幅度
对照组患者采用常规干预前SaS评分为（63.96±3.41）分，干预后为（57.93±3.16）分，组内差异显著（p
2.2住院治疗期间不良心理状态
对照组患者在接受常规干预期间有8例出现抑郁情绪，有11例出现紧张情绪，有9例出现焦虑情绪，有7例出现恐惧情绪，所占该组患者比例分为21.6%、29.7%、24.3%、18.9%；观察组患者在接受心理学干预期间有2例出现抑郁情绪，有3例出现紧张情绪，有2例出现焦虑情绪，有1例出现恐惧情绪，所占该组患者比例分为5.4%、8.1%、5.4%、2.7%。两组患者住院治疗期间不良心理状态发生率组间比较差异有显著统计学意义（p
2.3医疗纠纷发生率和临床干预方式满意度
对照组骨科患者在住院接受治疗期间有8例医疗纠纷事件发生，该组医疗纠纷发生率达到21.6%；观察组骨科患者在住院接受治疗期间有1例医疗纠纷事件发生，该组医疗纠纷发生率达到2.7%。两组患者住院期间医疗纠纷发生率组间比较差异有显著统计学意义（p
2.4住院治疗时间
对照组患者共计住院接受治疗（18.52±2.31）d；观察组患者共计住院接受治疗（12.17±2.95）d。两组患者住院治疗总时间组间比较差异有显著统计学意义（p
3体会
在骨科临床工作中医务人员应该让患者切实感觉医务人员是一位懂医的朋友，能够帮助其解决身边的实际困难。医务人员在实际工作中应该科学、实事求是地将病情和疾病所存在的风险向患者或向其家属告知。需要实施手术治疗、接受特殊检查或治疗的，应当在第一时间将医疗风险、替代医疗方案等情况向其进行说明，并取得书面同意，以使医患纠纷的实际临床发生率降低[4]。
参考文献
[1]范晓燕，钱玉梅.骨科医疗事故技术鉴定的思考[J].中华现代医院管理杂志，2009，7（7）：738.
[2]庹琳，王熙，周洪柱.骨科医疗纠纷的原因及应对措施[J].中国医药报，2011，8（13）：156.
心理的科学治疗方法篇3
患了疾病求医问药是自然形成的概念，但是，药物疗法解决不了所有的疾病问题，您有没有想过尝试物理疗法的想法呢？使用物理疗法可以解决和改善身体内在物理能量环境条件，以达到预防、控制、治疗的目的。
物理疗法是应用于各种物理能量，作用于人体防治疾病的方法，是治疗和充分控制疾病发展有效的疗法。物理疗法治疗疾病和充分控制疾病的种类不但很多，而且适应人群也很广泛，基本上适应于所有年龄段，尤其是控制一定剂量的磁场、红外线、超声波、水疗、热疗、冷冻疗、运动、拔罐、生物电等能量，应用于临床实践上，临床效果非常好，没有药物的副作用。因此，患者到医院求医问诊的时候，应该考虑是不是挂个理疗号？采用物理疗法治疗疾病，走出依赖药物治疗疾病康复身体的单一疗法。
物理疗法是一门既古老又年轻的学科，公元前7000年的石器时代，人类的先祖就已经掌握了利用阳光、水、按摩、热敷、砭石、石针等自然条件能量保持健康状态与治疗疾病的方法了。
在历史上，利用阳光、冷热水浴、按摩、运动、磁石、气功等方法预防和治疗疾病的物理疗法，各个文明古国的医学历史文献中均有丰富的资料记载。例如我国春秋战国时期名医扁鹊用针灸、砭石、熨贴、按摩等治疾病；《黄帝内经・素问篇》记载了针灸（攻达）、拔罐（角）、药熨、导引（有氧体操）、按骄（按摩）、浸渍发汗（水疗）等物理疗法。古希腊希波克拉底医生（公元前460－公元前377年）倡导利用阳光、空气、水、跑步等方法增强体质、预防疾病。17世纪时产生了静电疗法，18世纪有了直流电疗法；19世纪感应电疗法应用在临床；进入20世纪以后，科学技术的快速发展、东西方文化的交流融会，控制利用中波、短波、超短波、微波、超声、低（中）电频脉冲、磁场、激光、微波、声波等物理能量，在临床治疗疾病与保健疗法中得到了迅速发展。
当今各个国家基本上都设有管理物理疗法的政府机关、科研基础理论研究与试验单位，生物医学物理学专业的大学、专业从事开发生产推广用于治疗疾病与诊断疾病的产品生产企业，尤其是用于诊断疾病的设备研究发展较快，基本可以满足诊断患者疾病的临床应用需要。
目前涉及物理疗法临床医学应用的学科有：内科理疗学、神经科理疗学、外科理疗学、妇产科理疗学、小儿科理疗学、眼科理疗学、耳鼻喉科理疗学、创伤康复理疗学、口腔科理疗学、皮肤科理疗学、运动创伤理疗学、战伤理疗学、理疗保健、预防理疗医学等。
然而，由于应用于临床的物理疗法治疗类技术产品水平、种类数量十分有限，特别是目前没有实用于临床控制输出治疗患者个体差异疾病的产品，因此，各家医院的理疗科基本保持综合科室的性质，今后物理疗法治疗类产品的发展，应当以开发、生产治疗单一病症、适用临床治疗患者个体差异疾病的产品为发展方向，这也是国家“863”计划发展的重要课题。
目前北京利资远生物科技有限公司已经开发成功适用各级医院、社区医疗机构、家庭临床使用条件下治疗心率失常、慢性支气管炎、哮喘，失眠等产品，其智能化技术创新设计，可以满足依据患者个体差异条件，输入输出治疗特定患者上述病症的能量种类、剂量和数据。
然而，大多数患者，特别是患有长期慢性疾病的患者，很少知道物理疗法是不是适用治疗自己的病患，下面我们重点介绍物理疗法中常用的磁场、远红外线、生物电、电脉冲磁场、超声波、温热等6种物理能量治疗的部分常见病症，这6种能量在临床应用上比较其他能量（如激光）是安全、有效、易于控制能量的，临床应用极少产生医疗事故。
一、心脑血管类疾病
1、高血压
物理疗法治疗高血压临床上多采用磁场、远红外线、生物电等物理能量场，效果显著并且安全。治疗的作用目的主要是解除红细胞敏钱状，防止血栓的形成，调节患者大脑皮质机能与血管舒缩中枢调节功能，降低动脉张力血压，改善植物神经分泌系统功能，可以充分改善脏器官功能，特别是在预防脑血管并发症方面有显著效果。
对三期高血压患者的治疗，可同时配合一定药物和心理治疗，其效果比单纯用药效果更好，并且可以降低患者对药物的依赖性，减少药物对脏器的毒副反应。但是，不适用临床急症患者。
2、心绞痛
治疗心绞痛常见的物理能量种类有：脉冲磁场、脉冲式超声波等效果较好。治疗目的作用是针对冠状血管的调节功能的改善，扩张冠状血管，加强心肌供血供养能力，修正心电脉场、解除痉挛，提高冠状动脉循环生物功能。
3、心律失常
心律失常包括心率过速、心率过缓、早搏（间歇）、心率不齐等。患有此种病症的患者，可尝试脉冲磁场能量治疗有好的效果。最新的产品可以输入记忆和输出患者心脏健康状态时的心率生物功能频率，以引导患者心脏脉率由紊乱无序状态，向正常心率发展，激活细胞，同时扩张血管，促进心肌供血供养能力的恢复，达到患者心脏自主启动节律生物功能的临床效果。
但是，目前市场上物理疗法产品，还没有用于专项治疗心律失常的产品，其他“万能型”治疗仪不能够做到根据患者个体差异治疗心律失常，因此，患有心律失常的患者一定要慎重选择治疗产品，特别是不要选择电极式产品（这类产品一般设有正、负电极贴片），使用此类产品可能会导致患者心脏在不正确的电频刺激下，产生心电频率紊乱症状，特别是患有房颤、室颤症状的患者，勿使用。已经带有心脏起搏器产品的患者，禁用其他产品。
4、脑血栓
使用一定剂量的磁场、远红外线、生物电能量作用于治疗脑血栓的经络穴位或病灶，可以直接解除血栓，解除血栓部位对神经的压迫，恢复和提高患者生活自理能力，加强和建立侧枝循环，防止血栓的再次形成，效果较为显著。但是脑有出血倾向的患者不适用。
二、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、哮喘，此类病症是造成死亡的重要原因之一，药物治疗效果主要以控制病情的发展为主，治愈难度大，须终生服药，这方面患者痛苦大，家庭经济负担重，同时也是医疗保险单位保险费用亏损和造成政府财政压力的主要病种之一。
采用一定剂量的磁场、远红外线、生物电、脉冲场和温热能量组成的聚合生物物理能量场有治疗和充分控制慢性支气管炎、哮喘疾病的临床显著效果。可以加强机体免疫力，改善肺部循环功能，减轻全身缺氧和中毒症状，胸膜粘连加速痊愈，预防并发症。控制一定剂量的超短波能量，对于慢性支气管炎、哮喘疾病的治疗也有一定的明显效果。
使用物理疗法治疗慢性支气管炎、哮喘疾病最好的季节是在春季，但是真正达到“去根”的效果，患者一定至少要坚持一年的整体治疗，重度患者要配合一定的药物。如果第二年患者在易发病症季节感冒时，触发症状反复，应再坚持治疗一年，直至机体免疫力彻底恢复正常。
三、糖尿病
导致糖尿病的原因之一就是环境物理污染因素，目前临床上对糖尿病的治疗主要是药物为主。患有糖尿病的朋友们在服用药物的同时，同样可以使用物理疗法治疗，如：运动、坚持饮用磁化水、施以1200高斯磁场和120赫兹频率的脉冲磁场能量或超声波能量的治疗，可以充分改善胰腺的微循环，加强胰腺功能，防止并发症的产生，均会产生良好的效果。
四、重度失眠
患有严重失眠的人群以内分泌紊乱的人群居多，特别是妇女进入更年期以后，失眠症状比较严重，失眠会更加重内分泌失调，失眠患者非常痛苦，并且由于失眠导致的不良病症，特别是导致神经系统的疾病一般是难以康复的，应当引起患者和家属的特别重视。
在我国传统中医和物理疗法治疗失眠还是比较容易的，例如针灸足三里即可在15分钟左右收到良好的治疗效果。磁场可以充分镇静神经系统，患者可以选用400高斯到1200高斯的磁铁放置在枕头上，脖颈部位枕于磁铁，即可以在20分钟左右促使大脑啡肽类生物物质达到睡眠状态时的正常分泌生理状态。重度失眠的患者可以选用细胞基因能量治疗仪的120赫兹治疗能量，主要治疗的部位为双手、双足、足三里，颈椎、前胸等部位，治疗时间15分钟到30分钟，晚上的治疗可以在床上，效果更好。
物理疗法治疗失眠不但要重视调节患者大脑皮质兴奋和抑制、平衡、降低兴奋性，同时要调节心率达到正常睡眠状态，才能够有效地治疗失眠。
对于失眠症状的治疗本人不主张使用刺激性较强的物理能量治疗，如电兴奋、直流电穴位导入、旋磁、紫外线照射等方法，由于物理能量输出剂量的掌握，一般是凭医生的临床主观经验估计和患者的承受感觉，因此，剂量过大会刺激患者神经系统更加亢奋。
五、创伤康复
物理疗法中远红外线照射、磁场、温热等能量，对于组织创伤性的治疗康复效果显著，可以起到加快损伤组织生长愈合、消炎消肿、促进神经再生和功能的恢复、防治粘连等功能的效果，特别是在创伤初期施加一定的剂量，镇痛效果极佳。
六、物理疗法能量在日常生活中两个实例使用
1、蚊虫叮咬
在夏季治疗蚊虫叮咬应当首推温热方法：温度控制在60℃到65℃之间，施置于叮咬处10秒钟左右3次，即可凝固蚊虫注入皮下组织的蛋白类物质，立竿见影，特别是更加有效地制止传染性病毒在体内的扩散，而且对皮下组织无任何损伤。温热方法：注入约70℃左右水的水杯贴靠蚊虫叮咬部位；香火头（或烟头）置于距叮咬部位约6毫米高度时感觉不疼痛、有较高的热度为宜，5秒钟3次，瘙痒即可消失。
2、制作磁化水
长期饮用磁化水，可以起到预防血栓、提高血液含氧量、提高免疫、清除毒素、溶解结石、生津止渴、镇静神经、消肝火、改善平衡人体生物电场等保健作用。
将水磁化主要达到的是物理性目的：①将水中含有的铁、锰、锌等微量元素充分磁化；②磁场的磁力线可以将粗大的水分子团切割细化；③分解水中一定含量的有害物质。
心理的科学治疗方法篇4
关键词：音乐治疗发展特色问题
音乐治疗作为一门新兴的边缘学科，它与医学和心理学等学科有着“亲缘”的关系。美国音乐治疗协会（amta）在创建时曾对音乐治疗做出了这样的定义：音乐治疗的目标就是将音乐运用于恢复和改善人的身心健康。我国学者对音乐治疗提出了这样的定义：音乐治疗是运用音乐特有的生理和心理效应，通过各种专门设计的音乐行为和音乐体验，达到消除心理障碍、恢复和增进身心健康的目的。上述定义的理念焦点都集中体现在运用音乐使人类身心的失调损害状态得以恢复，帮助患者回归社会。下面笔者拟从音乐治疗的起源、音乐治疗在我国的发展、我国中医音乐治疗的特色、制约我国音乐治疗发展的因素等几方面对其进行初步的探讨。
一、音乐治疗溯源
1.我国是音乐治疗最古老的发源地之一。我国早期音乐多用于祭祀、娱神灵、省风、宣气，而“宣气”是指在阴阳阻滞、不能通畅运行的时候，音乐具有宣导、疏通的作用。在我国古代文献中能找到大量关于音乐治疗的论述及临床实例。我国古代的医学著作《内经》中说“五脏之象，可以类推，五脏相间，可以意识”。指出五音和五脏有特定的联系，各脏有病其发声常出现与之相应的音阶，各音阶又会侧重影响与之相应的脏腑，即宫通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通肾，并指出五音对人的身心健康有很重要的作用。欧阳修曾记述自己“予尝有幽忧之疾，退而闲居，不能治。既学琴于友人孙道滋，宫声数引，久则乐乐愉然，不知疾之在体矣。”这是宋代孙道滋以“宫声数引”使欧阳修的“幽忧之疾”得到治疗的典型实例记载。另外，在《乐记》《律历志》《太平经》《养生论》《论衡》等文献中也蕴含着丰富的音乐治疗思想。
2.音乐治疗在国外也有悠久的历史。古埃及人通过巫医治病，除了给病人服用一些确有疗效的天然药物之外，还经常采用一定的仪式，对病人手舞足蹈一番，口中念念有词，哼唱着怪异小调，这样的怪异小调不仅起着暗示作用，也使病人内心得到很大的安慰，心情变得舒畅，病情便趋于好转。古希腊人很早就将健康和音乐联系起来，他们所崇拜的太阳神阿波罗就是主宰健康和音乐的神，他们将情绪的净化看作是精神治疗的重要过程，而完成净化过程是通过戏剧表演和音乐演奏来实现的。文艺复兴时期，许多爱好音乐的医生把音乐视为一种娱乐和焕发精神的手段，认为音乐的价值就在于它能安慰人，使人摆脱烦恼恐惧与胡思乱想。18至19世纪，出现了大量关于音乐的心理效应的研究材料，并有许多医生采用音乐作为辅助治疗手段。
二、音乐治疗在我国的发展历程
我国的音乐治疗思想古已有之，但作为一门新兴的学科，我国的音乐治疗起步较晚。1980年，美国阿利桑那州立大学副教授、美籍华裔音乐治疗专家刘邦瑞先生，在中央音乐学院进行了讲学活动，首次把音乐治疗介绍到中国。此次讲座开启了我国进入音乐治疗领域的大门。1981年，沈阳军区医院开展了以音乐信号转换成电信号的音乐电疗，随后又与传统针灸相结合，使我国的音乐治疗从一开始，便具有不同于西方的中国特色。1984年，湖南长沙马王堆疗养院开展心理音乐疗法，为适应国内患者特定的文化背景，大量采用了中国乐曲。后来又与长沙医疗器械厂共同研制了心理音乐治疗机，并在全国推广。1985年，中华医学会音像出版社成立，开始出版、发行音乐治疗的音像制品。1986年，北京安定医院和回龙观医院与音乐专业人员合作，先后开展了老年忧郁症的主动治疗和慢性精神分裂症的操作性音乐治疗。1988年，中国音乐学院建立音乐治疗专业，1989年正式招收专科生。1989年，中国音乐治疗学会成立，参加者有25个省市100多个会员单位。成立同时，举办了首届学术交流会，音乐界著名人士赵沨、张非等出席了会议，并发表重要讲话。1991年和1993年又分别举办了第二届和第三届学术交流会。该学会的建立，大大促进了我国音乐治疗事业的发展步伐。1992年，中国音乐治疗学会北京设备研制中心成立。
到目前为止，我国已有200多家医疗单位开展了音乐治疗，初步形成了由音乐家、心理学家、医学家和其他专业人员组成的音乐治疗队伍，有了全国性的学术团体、专门的教育机构、专业的音像出版社和设备研制中心。可以说，一个覆盖全国的音乐治疗网络已初步形成。
三、我国音乐治疗的发展特色
我国的很多专家学者在开拓音乐治疗的过程中，合理地结合中国传统医学中的理论和方法，创造了不少新的音乐治疗内容，补充了现代音乐治疗学的学术体系，扩大了音乐治疗研究的视野。
1.在理论上，注重音乐的物理治疗作用，强调音乐声波的生理效应，补充了现代音乐治疗学以心理学为主的理论体系。在中医音乐治疗思想中，注重“身、心双修”。在音乐对生理调节方面，中国传统文化中的“天人相应”理论认为，自然界与人是“同构异质”的，无论世界上的什么实物，都是由各种相同的元素构成的，只是结构不同，所以才表现出不同的形状和特征。音乐也是一样具有世间万物所共有的属性，“五音”也有着和“五脏”相应的各种属性，因此，以五音调式编配的各种乐曲，可以通过这种共同的属性而直接作用于人体的五脏系统。在音乐对心理调节方面，中国的七情理论认为：情志的失调可以通过“相生、相克”来获得平衡，例如，过度压抑的病态，可以用“怒”来平衡，通常采用激昂、悲愤的旋律，强大而带震撼性的音量，帮助患者宣泄郁闷的心志，然后再用轻松、流畅的音乐放松患者精神。
2.在作品上，中国古典音乐、中国传统文化氛围下的作曲理论，为西方的音乐治疗提供了大量曲目。与西方作曲家强调个性大相径庭，我国自古以来的多数音乐作品都是为环境、为氛围、为景观而创作的，这非常符合音乐治疗对作品的要求。因此，诸如《春江花月夜》《渔舟唱晚》之类的音乐，以及近年来中国的一批医学家、音乐家主动地“为治疗而创作音乐”。诸如《阴阳五行疗效音乐系列》《现代心身疾病疗效音乐》《心理健康保健系列》《美容系列》《睡眠音乐系列》《现代催眠疗法系列》等制品，受到国内外音乐治疗师和广大患者的欢迎。
3.在方法上，中国音乐治疗结合了诸多中医方法，使音乐治疗的手段更加丰富。我国在音乐治疗的方法上，比较突出的是创造了音乐穴位电疗法、音乐气功疗法等。其中电针疗法是采用亳针刺入穴位，通过音乐电流，同时兼听音乐，其作用机理是音乐、音乐电流、经络穴位等作用机制的综合，其疗效更为显著。
四、制约我国音乐治疗发展的因素
随着我国经济的快速发展，人民生活水平的提高，社会生产力的进步，人们对健康长寿的要求日趋迫切，音乐治疗作为一种“享受型”“自然型”的医学方法，受到了越来越多民众的喜爱，这是它具有蓬勃生命力的民众基础。然而，我们也必须清醒地看到，音乐治疗在我国发展的历史毕竟还短，我国的综合国力和人民生活水平、医学研究水平等，和西方发达国家还有一定差距，所以，在音乐治疗方面还存在着发展中的瓶颈，还有很多困难需要克服。
1.理论基础薄弱。音乐治疗是由临床实践开始起步的，实践中有了疗效，自然不胫而走，广为效法。但作为一门真正的科学，只有实践是远远不够的，还要有坚实的理论基础，而理论基础薄弱，临床实践就会存在不同程度的盲目性，这正是当前亟待解决的问题。现有的几次学术会议科研报告，大部分是以对照比较的方式说明音乐疗法有一定的效果。但是对治疗机制，也就是音乐作用于人心身的原理所涉不多。这里一方面是因为进行这样的测试和研究，都离不开新型的、价格昂贵的仪器设备，使得有些研究望而却步；另一方面是从事该项工作的大部分是医护人员，他们忙于日常的临床治疗工作，又没有受过系统的有关基础学科及技能的训练，所以进行基础研究也比较困难。
2.学科人才紧缺。目前从事我国音乐治疗的队伍分两大阵营：音乐界和医学界。这两大阵营的学术相容性极差，音乐界从事音乐治疗研究的学者不懂医学，医学界从事音乐治疗研究的学者对音乐知之甚少。这种现象严重削弱了我国音乐治疗的学术发展，难以达到应有的学术水平。把音乐治疗学作为一门新学科，在高等院校普及开设这门专业课程势在必行。
3.政策法规的束缚。欧美的音乐治疗学会大多具有资质审查权力，通过学会认可的资格证书后，可以在医疗单位工作，也可以独立开业，它作为一门独立的职业受到法律的保护。而我国医疗职业序列中没有音乐治疗师的职位，更没有音乐治疗师的资格认定机构，这在一定程度上影响了中国音乐治疗从业人员的就业发展，也限制了音乐治疗专业毕业生的就业去向，使得我国音乐治疗的发展前景受到一定影响。
在音乐治疗的发展道路上，我们丰收过、喜悦过，但我们还需不断努力、不断探索，才能打破制约音乐治疗发展的瓶颈。展望未来，这里将是一片广阔的天地。
参考文献
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心理的科学治疗方法篇5
肿瘤学论文4000字(一)：翻转课堂结合CBL教学法在肿瘤学放射治疗实践课中的应用论文
[摘要]目的探讨临床医学本科生放射治疗实践课的教学模式，提高放射治疗实践课的教学效果。方法2015级临床医学系本科生参加肿瘤学放射治疗实践课的学生随机分为两组，每组15名，实验组采用翻转课堂结合案例教学法（CBL）教学，对照组采用传统教学法（LBL）教学，教学结束后以问卷调查的形式进行教学效果质量评估。结果实验组的同学认为翻转课堂结合CBL教学有助于培养自主学习能力、加强学习参与感的比例均为93%，對照组的相应比例为80%。结论放射治疗实践课采用翻转课堂结合CBL教学法有助于培养学生的自主学习能力，提高学生对肿瘤学放射治疗的兴趣，促进学生对放射治疗知识的掌握。
[关键词]翻转课堂；CBL教学法；本科生；放射治疗
[中图分类号]R-4[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2019）09（c）-0124-03
放射治疗是一门综合性较强的科目，学生除了学习放射物理和放射生物的理论知识，还需要具备临床医学的基础，对疾病的临床表现、侵袭特点、治疗转归深入了解，同时又涉及解剖学、影像学等交叉学科内容的运用[1]。放射治疗实践课是在学生结束对肿瘤学放射治疗理论课程学习后安排的实践课程，旨在帮助同学通过临床实践全面认识放射治疗的原理和实施流程，对所学理论知识加深理解。放射治疗实践课时少，如何充分有效地利用课堂时间，让同学在“看、听”的基础上，更好地发挥自身的主观能动性，加深对知识的理解，提高实际应用的能力是亟待解决的问题。该院在临床医学本科四年级学生放射治疗实践课程中，探索应用翻转课堂结合案例教学法（case-basedlearning，CBL），有效激发学生的学习兴趣，培养学生主动学习的能力，为提高放射治疗实践课的教学效果，摸索科学合理并受学生欢迎的教学方法打下了良好基础。
1对象与方法
1.1研究对象
选择华中科技大学同济医学院2015级临床医学系本科生参加放射治疗实践课程的学生作为研究对象，随机分为两组，每组15名，共30名。经本人同意后，实验组为翻转课堂结合CBL组，对照组为LBL组。两组均由具有副高级职称且具有带教经验的临床医师带教，现场教学部分由放射治疗物理师和技术员协助教学。教学时间每周1次共2次，每次2h。
1.2教学方法
1.2.1教学准备教学开始前1周，实验组的带教老师将准备好的视频提交科室教学小组讨论，视频内容主要包括放射治疗的设备、原理和实施过程，科室教学小组对视频教学内容安排的合理性、科学性、时效性进行质控；选取临床典型病例（鼻咽癌和宫颈癌病例各1例），LBL组带教教师根据病例准备授课教案，并针对教案提出若干问题，问题主要围绕大纲中要求学生掌握的放射治疗学的内容；实验组带教教师根据病例准备讨论提纲，提纲中重点部分是放射治疗的原则和适应证，结合患者的具体情况提出问题，给出重要参考文献以便学生学习。授课前3d，带教教师将病例和授课教案或视频和讨论提纲分别发给两组学生熟悉了解，LBL组学生熟悉教案，准备问题答案，实验组学生学习视频，根据讨论提纲熟悉知识点，查阅资料准备讨论内容。
1.2.2教学安排（1）放疗中心现场教学：在第1课时，两组同学由带教老师带领，在放疗中心现场教学。由放疗中心物理师协助讲解放疗中心结构设计和放射治疗实施流程，由放疗中心技术员协助讲解演示放疗设备和体模等体位固定装置，此过程中带教老师结合现场情况带学生回顾放射治疗的基本概念，包括直线加速器、治疗计划系统、放射防护等。教学时间约30min。
（2）课堂教学：①对照组：采用LBL教学法，教师在结束现场教学后进行集体授课，授课内容包括两部分，第1次课的剩余时间，教师以ppt形式复习放射治疗理论知识，布置课后作业；第2次课讲解示教病例，鼻咽癌和宫颈癌病例各1个，重点讲解放射治疗的原则、放疗计划的设计、靶区和剂量处方以及计划评估要点，还包括对放射治疗的不良反应及随访。②实验组：采用翻转课堂结合CBL教学法，现场教学结束后，带教教师带领学生对视频教学内容进行回顾，教师针对视频内容及现场教学中涉及的知识提出问题，将同学分为3组，引导同学进行小组讨论，讨论结束后每个小组派代表进行问题阐述，由教师进行点评。第2次课以病例讨论为主，带教教师回顾病例，提出问题，问题重点围绕放射治疗的原则、放射治疗的靶区和剂量，治疗效果的评估，不良反应的处理和患者的随访，以便学生更好地讨论。然后由学生代表发言，阐述对提纲中的问题及病例的看法，其他同学进行补充和讨论，在此过程中，教师根据学生发言和讨论情况，进行启发和引导。最后部分进行角色扮演，角色包括患者、放疗医生、放射物理师和技术员，学生进行角色分工，展示放射治疗的实施过程以及各个角色的职责。教师对展示过程进行点评，结合临床工作的实际情况对放射治疗的注意事项进行总结和回顾。
1.3教学评估
教学评估在课后进行，以问卷调查的形式进行。问卷调查内容涵盖8个方面，学生根据自身情况回答“是”“否”或“不确定”，总结问卷结果反映学生对教学的看法，鼓励学生以文字形式写下对教学的感受和建议。
2结果
调查问卷结果显示，高达93%的实验组同学认为翻转课堂结合CBL教学方法适合放射治疗实践课教学，对该教学模式感兴趣。翻转课堂结合CBL教学方法的优势主要体现在激发学生的学习兴趣、增强同学的学习参与感和培养同学自主学习的能力方面（见表1）。有12名同学写下了自己对教学过程的感想，学生对翻转课堂结合CBL教学方法的主要意见是：现场教学时间短，参考文献和视频资料来源不充分，课前和教师沟通不足等。有同学对教学时间安排提出建议，目前放射治疗实践课程是安排在肿瘤学课程全部结束后，建议将放射治疗实践课程和放射治疗理论课程之后，衔接更紧密，有利于知识的掌握。对照组采用LBL方法教学的同学认为该方法激发学生的学习兴趣、增强同学的学习参与感和培养同学自主学习的能力的比例均为80%（12/15），低于实验组。
3讨论
放射治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，随着影像学等交叉学科的发展，以及放疗设备、质量控制等的进步，以精准治疗为特点的现代放疗技术迅速发展。放射治疗实践课程安排在放射治疗理论学习之后，旨在通过临床教学，帮助学生更加全面地了解现代放疗技术的原理和实施过程，加深对理论知识的理解，提高实际运用的能力[2]。既往的放射治疗实践课程的基本模式包括两部分内容，首先是课堂部分，带课教师以ppt的形式对放疗的原理、放疗设备和流程进行讲解，然后进行现场教学，带领学生参观放疗中心的设备，现场讲解放疗流程，并对学生的问题进行解答。这种课程模式学生主动参与的意识差、机会少，“走马观花”的状态让学生普遍感到无所适从，课程结束后对所见所学并无深刻印象。该研究旨在探寻有效提高放射治疗实践课程效果的教学模式，为优化带教方法提供依据。
翻转课堂是一种新兴的教学模式，教师通过视频的方法将传统教学中课堂授课的部分移到了课前，由学生在课前自主学习，学生可以通过多种渠道和方法学习教学内容。课堂上，学生成了教学的主体，可以通过主题讨论进一步提高对学习内容理解的深度和广度，教师起组织和引导作用，师生之间以及同学之间的充分的互动有助于提高学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，同时教师也能在此过程中充分了解学生的学习状态，更有针对性的给予指导和帮助[3-5]。将翻转课堂的教学方法运用到放射治疗实践课程中，让学生在课堂前对教学相关内容有所了解，之后在课堂上对主要知识点进行回顾和讨论，不仅有利于学生的学习理解，也可以提高现场教学的效果。
翻转课堂的重点并不是教学内容的视频，而是实现教师和学生课堂上的角色转换，将学生作为课堂学习的主体，所以课堂的讨论至关重要，怎样优化课堂内容的安排，提高学生的兴趣是教学研究的重点。CBL教学法选取典型的临床案例，以问题为索引，以相关知识点为支撑，改变师生角色，强调课堂讨论，以学生的自主学习为主，是目前医学教育特别是临床医学教育中常用的教育方法[6-8]。将CBL教学法运用到放射治疗实践课程中，将放射治疗的优势与特点、治疗原则、不良反应与实际病例相结合，可以有效加深学生对放射治疗的理解，帮助学生拓展临床思维，提高临床能力。
该研究中翻转课堂结合CBL教学充分利用了放射治疗实践课程的特点，课前的学习和准备有效的发挥了学生自主学习的能力；之后的现场教学中学生更加有的放矢，避免了走马观花式的教学过程，让学生有目的地去看去听去理解；CBL教学结合临床病例，鼻咽癌和宫颈癌是放射治療临床应用的典型病种，涵盖了外照射和内照射的内容，通过病例的讨论，同学可以对放射治疗的理论知识有更为生动具体的理解。还在教学中加入角色扮演的部分，学生通过角色扮演，更加熟悉放疗过程的实施过程，对于放射治疗实施过程中的重要主体医生、物理师和技术人员的工作分工有了更加清晰的认识。教学评估结果显示，翻转课堂结合CBL教学取得了良好的效果，有效激发学生的学习兴趣，加强了学习参与感，提高了自主学习能力，有助于学生全面系统地掌握放射治疗知识。
翻转课堂结合CBL教学法在放射治疗实践课程中的应用优势得到了初步体现，但是该研究也发现了一些问题，学生反映现场教学时人数多、时间短。在未来的教学中准备增加教学小组，让学生在教学中得到更好的体验；同时，集中和优化更多的教学资源，给同学提供更多参考文献和视频资料，延长课前准备的时间，增加师生沟通的渠道；在与理论课的教学衔接上，与教学办公室协调，制订更合理的时间安排，力求不断完善教学方法，提高教学质量。
综上所述，放射治疗实践课程是肿瘤学教学的重要组成部分，如何结合自身学科和学生特点，建立完善的教学计划和科学的教学方法仍然是值得不断努力的方向。該研究将翻转课堂结合CBL教学法应用于放射治疗实践课程教学，做了初步探索和尝试，积累了一定经验，为摸索科学有效的实践课程教学方法打下了良好的基础。
肿瘤学毕业论文范文模板(二)：mDt模式在肿瘤学教学中的探索与思考论文
摘要：随着肿瘤学的日新月异的知识更新，多学科综合治疗成为目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方向。传统肿瘤学教学是以传授某一疾病为主的核心治疗，多学科综合治疗的理念尚未普及到肿瘤学教学中，培养高素质肿瘤学医学人才受限。本文拟从多学科综合治疗的概念出发，主要阐述了mDt模式在肿瘤学的临床教学的具体方式及教学意义，通过mDt教学模式培养学生的医学观念和严密的临床思维，培养并提升他们的诊治技能、临床科研能力和医学人文关怀。
关键词：肿瘤学；mDt模式
中图分类号：G642.0文献标志码：a文章编号：1674-9324（2019）08-0184-02
肿瘤学是一门专业性强、涉及面广的综合学科，随着现代医学的快速发展，肿瘤治疗由单一的外科治疗转变成多个学科共同参与协作的规范化综合治疗，强调各学科协作的规范化综合治疗理念，即多学科综合治疗（multi-disciplinarytreatment，mDt）[1]。传统的肿瘤学教学中肿瘤疾病治疗方式单一，导致临床治疗缺乏个体化和全面性。肿瘤学教学中mDt的實施，使临床肿瘤学研究生对肿瘤学的治疗方式系统化和层次化并提高专业能力。
一、什么是肿瘤mDt教学
肿瘤mDt教学模式是与临床医疗过程相结合，教学过程中由一名资深的肿瘤学专家主持，由来自肿瘤内科、放疗科、病理科、外科、心理科等不同临床科室的临床各学科专家共同探讨实施，多位肿瘤学研究生和低年资医生共同学习。首先是研究生汇报病例，参与者自由、平等讨论，各学科专家从自己的专业角度来阐述不同的观点，从而给学生们的临床思维带来不同的启示，最后由支持者以中国最新的治疗指南为循证医学依据，确定合理的个体化精准治疗方案。肿瘤学mDt教学模式能够培养学生肿瘤的规范化诊治理念及严密的临床思维习惯，可以掌握临床肿瘤学规范化诊疗路径及精准的临床思维方式[2]。
二、肿瘤mDt教学模式的重要性和现实意义
肿瘤mDt最大的好处是：一切以患者为中心，使肿瘤治疗实现规范化、个体化及综合性诊疗，同时明显改善患者的就医体验和生存质量，最终使患者获益。研究显示[3]，学生可以从mDt教学模式中掌握更加全面的知识，提高临床综合分析能力，培养新的临床科研思路。具体体现在：（1）培养学生临床综合诊疗思维并提高专业技能；（2）培养学生的科研兴趣及科研能力；（3）培养学生的科学精神；（4）培养学生的医学人文精神。总的来说，mDt教学模式建立在讨论基础上，不仅可以有效地拓宽学生的知识面，而且助于发散学生的横向思维模式，可以有效地提高学生处理问题的综合能力[4]。
三、肿瘤mDt教学模式的应用策略
1.鼓励学生积极参与肿瘤诊疗方案的制定及实施。在mDt教学中，教师应鼓励学生积极参与治疗方案的制定、实施，鼓励学生主动积极搜集病历资料，认真整理和分析病历资料，掌握肿瘤疾病的临床特点和临床疗效，通过临床病历的分析和讨论，结合多学科综合治疗，制定规范化、个性化的治疗方案[5]。
2.定期开展病例讨论。选择典型病例后组织学生积极讨论，培养学生缜密的临床分析思维。在肿瘤mDt教学中，教师应当提前告知学生所需要讨论的病历，学生提前获悉所要讨论的病历，使学生能够积极主动参与到讨论中，不仅使理论知识得到巩固，而且使新知识得到接受，同时学生能够畅所预言，提出自己的见解。对多学科综合治疗的方案集体的讨论和分析，并分析其利弊，使治疗方案更加规范。
3.转变教学方式，丰富教学形式。现代教学模式打破了以往传统教学模式的单一性，图画-实物、理论-病人的有机结合有效地推动肿瘤学科教学的发展。应用多种教学方法，如多媒体教学、病例教学、实验教学等，不仅拓宽知识面，而且形象地展现了教学内容，使学生更好地理解与掌握肿瘤学的知识。肿瘤学mDt教学将传统教学方法与其他教学方法有机结合，优化教学质量，丰富教学形式，大量的学习资料通过多媒体教学有效地输出表现出来，从而增加学生对知识点的掌握，提高教学效率。
4.应用循证医学思维指导多学科综合治疗。现代医学模式不断提高了对肿瘤学的教学要求，传统的经验医学已经转变成循证医学[6]。然而循证医学的滞后性难以为肿瘤患者的治疗提供前瞻性依据。通过应用多学科综合治疗及组合新型治疗方式有效地提升临床疗效。肿瘤学的教学，应培养并提高学生使用循证医学的能力，通过对临床病例的具体分析，认识和了解各种治疗方案的不同疗效以及可能出现的各种不良反应，引导学生通过循证医学积极寻找新的治疗方案。
5.培养学生的科学精神。医学是一门极具实践性、逻辑性、客观性的学科，是研究人的生命的科学。但由于科学发展的局限性，我们对肿瘤的认识还不完全清楚。需要严谨的逻辑思维探索恶性肿瘤的发病机制和治疗方法。培养学生掌握肿瘤专业知识和技能，鼓励他们刻苦地钻研和探索未知领域，从而攻克肿瘤。在肿瘤学mDt的教学模式下，学生需要查阅大量的知识，提出自己的问题，与肿瘤学专家交换不同的意见，激发学生对未知领域探索的热情。通过肿瘤mDt的教学模式，学生领悟了肿瘤治疗的客观性，也深刻地体会到肿瘤研究领域尚有许多未知领域需要他们探索和发现，激发他们极大的兴趣探索肿瘤治疗。
6.培养学生医学人文关怀。传统的肿瘤医学教育重点阐述肿瘤相关流行病学特征、症状、体征、诊断与治疗，忽略了与患者的有效沟通交流，缺少医学人文精神与人文关怀，导致医患关系紧张。医学心理专家和医学社会工作者在肿瘤mDt教学模式中的参与，引导学生接触肿瘤患者的内心世界，了解他们的痛苦。目前恶性肿瘤是世界性难题，大部分恶性肿瘤是无法治愈的，我们需要积极地帮助他们，关心他们，改善他们的生活质量，减轻他们的疾苦。肿瘤学mDt教学方式能够较好地培养学生的肿瘤医学情怀和人文精神。
心理的科学治疗方法篇6
【关键词】儿童；牙科恐惧症；音乐
所谓牙科恐惧症，它是指患者在牙科就诊或进行各类牙科检查和治疗时呈现出的一些紧张和焦虑的状态。它归于一种心理上的疾患，最多见与15岁以下的儿童患者，由于处理儿童的这个年龄阶段，心理波动较大，而且容易受到周围环境的影响，很多时候表现为不进入诊室进行治疗检查，看见医生就躲，高声哭闹、不张开口腔，或治疗过程中头部肢体乱动、焦虑不安等，这些都会直接影响治疗的开展以及效果，从而进一步造成病情加重等。本研究选取2012年6月～2013年6月到我院就诊的86例有恐惧心理的患儿，按照随机数字表随机分为实验组及对照组，每组各43例，两组均给于常规心理干预措施，实验组在此基础上给予儿童音乐辅助，比较分析两组患儿在接受牙科治疗的配合度结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
86例到我院就诊的且有恐惧心理的患儿，常规方法不能配合完成治疗，经检测完全符合儿童牙科恐惧症的诊断标准，按照随机数字表将其分为二组：实验组和对照组，每组各43例。其中实验组：男患儿20例，女患儿23例，年龄3～14岁，平均为（7.25±1.68）岁，对照组：男患儿23例，女患儿20例，
年龄3～13岁，平均（7.38±1.33）岁。两组患儿的性别比例分别、年龄进行检验比较，其差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组均给于常规心理干预措施，实验组在此基础上给予音乐辅助措施，比较分析两组患儿对牙科治疗恐惧度结果。常规心理护理干预措施包括：首先由护士配合医生对患儿和其家长进行相关疾病和治疗的宣教和沟通，在此基础上建立患儿和家长对医护人员的信任，初步帮助患儿克服一定的牙科治疗恐惧心理。然后借助图片和多媒体等设备耐心向患儿讲解、演示诊疗过程，尽量做到用通俗易懂的符合其年龄的语言和方式进行讲解，以此进一步获得患儿和其家属的理解、支持及配合，消除患者紧张感和不适感。开始就诊后，家属离开诊室。在整个就诊和治疗过程中都一直进行常规心理干预措施。实验组的音乐辅助措施：询问患儿所喜爱的动画片或儿童歌曲，通过网络搜索下载后在就诊及治疗过程中用小型外接音箱为其播放，并辅以沟通和心理干预转移其注意力。
1.3评价指标
记录两组患儿能在干预下完成治疗的总例数，并由护士监测的治疗前及治疗中患儿心率的变化情况。
1.4统计学方法
用SpSS17.0统计学软件进行数据分析，心率变化值用t检验分析，两组患儿的治疗完成率用X2检验分析。
2结果
两组患儿治疗完成率的比较：实验组治疗完成率为95%（41例），对照组治疗完成率为80%（34例），两组比较差异有统计学意义（p
3讨论
随着现代社会科技和医疗的不断进步，研究人员发现：音乐也可以成为一种治疗或者辅助疾病的方法，这就是所谓音乐疗法。它是一种与传统治疗相比较简单易行方法，其成本很低，可以说几乎没有成本。同时借助于现代网络的发展等，其治疗的实施过程非常容易，只要选择适当，也不会有任何不良影响。从生理上讲，由于音乐可以使人体内诸如心率、呼吸、血压、脉搏等这些固有的振动频率产生一定的物理上的共振，从而产生一定的相关的生理反应，比如使血压降低、呼吸减慢、心跳减慢、皮肤温度升高等，从而它可以进一步促进人体的机体稳态，减少紧张和焦虑的心理，促进放松自己。本实验结果表明：实验组完成治疗人数多于对照组，且其差异具有统计学意义（p
参考文献
[1]吴丽娟，刘伟，李俊慧等.音乐干预对固定正畸初始疼痛的影响[J].宁夏医科大学学报，2013，3（1）：94-95.
心理的科学治疗方法篇7
1药学心理学的概念
所谓药学心理学，即是以药理学和心理学基本理论为基础，把心理学和药学有机结合起来的，通过借助药品自身以外的信息刺激，以达到与所使用药物类似或加强的疗效的一门新兴学科，国外称之为phal~naceuticalpsychology。1979年，为有效解决现实药学服务过程中出现的一些实际问题，一些具有心理学研究背景的药学家试图把心理学和药理学的相关理论有机结合起来，药学心理学正是基于此种背景下诞生的。而随着科学技术的发展和医疗卫生体制的改革，药学心理学逐渐转变为一门独立学科。药学心理学在药学保健中的作用越来越重要，到目前为止，已逐渐发展至心理药效学和心理药学两个分支学科。
2心理药效学的概念及其在药学保健中的应用
最近几年，临床药学中出现了一个新概念——心理药效学。所谓心理药效学，即指当使用同种药物时，不同心理诱导的存在导致了相异的药理效应出现的关于心理学、医学和药理学的一门综合性的新兴学科。其目的旨在通过借助药学服务人员的优秀心理诱导能力，以充分唤起病人抵御疾病的内在源动力从而达到最佳药物疗效。需要特别指出的是，在心理药效学的具体实施过程中，首先应当关注心理因素，因为病人是心理药效学起作用的内因基础，通过主导动力因素(包括药师、医师和护理人员等)的心理诱导作用，从而发挥最佳的药物临床效果。实践证明，“安慰剂效应”是心理药效的最直接表现，而性格不同的病人对相同药物将出现不同的药效反应。一般来说，热情、积极和乐观的患者使用安慰剂之后大多会产生较明显的心理效应；与之相比，急躁、消极和悲观的患者的治疗效果却并不明显。总的说来：充分调整、调动患者的心理，用热情、积极和乐观的态度对待疾病，同时药学保健服务工作人员提供专业的帮助，使其用正确的态度对待疾病，重建战胜疾病的信心进而促进其早日心身康复，最终获得最优的治疗效果。在实际的治疗过程中，患者性格千差万别，为发挥最佳的心理药效作用，可尝试从以下几方面开展治疗工作：①将治疗方案明确告知患者，借助心理药效，可达到较好疗效。该方式适用于被动求医类型患者的家属或主动求医类型的患者，对其说明所患疾病的类型、病因及所需治疗方法，并指导其如何配合医生的治疗工作和将来如何预防疾病等相关知识。②暗示疗法。该方法适用于那些患有癔症性缺失或感觉缺乏的患者。精神科的临床实践中，大多利用该方法对患者进行疾病治疗。而利用安慰剂效应来进行辅助疾病的治疗工作，能获得更佳的疗效。③不定期的与患者进行交流并赢得他们的信任。利用机会与患者及其家属搞好思想交流工作，这有利于深人了解患者病因。医务人员应努力加深患者及其家属对疾病治疗的认识，争取更佳的治疗效果。
3心理药学的概念及其在药学保健中的应用
心理药学同心理药效学一样也是一门新兴学科，又被称为精神药学。狭义上的心理药学是-V]研究精神疾病患者的用药过程(主要包括患者用药过程中药物选择及用量等药物信息)的一门学科。而宏观上的心理药学则有更大范围的研究对象。患者情况的不同加上治疗环境差异等客观因素的存在导致了精神疾病患者治疗过程中，心理药学的应用范围不同。具体来说，心理药学的应用范围有以下几个方面：①对精神病患者及其家属进行相关药物治疗的教育，以达到提高治疗效果的目的；②结合精神疾病治疗相关的精神病学方面的专业文献和报告来指导患者健康及监控等工作，并积极推荐使用疗效更佳的治疗方法；③结合精神药理学和精神病理学相关专业的理论和实践知识，根据病人的临床诊断结果，以制定有效、合理和全面的治疗方案。
心理的科学治疗方法篇8
关键词：肿瘤学；中医学；临床教学
我国作为世界人口大国，在癌症治疗和预防方面均面临着巨大挑战，我国除肿瘤专科医院外，大型综合医院建立肿瘤科多是在上世纪80年代末和90年代初。目前，90%以上的三级甲等医院均设立了肿瘤科，肿瘤治疗形成了以手术、放疗、化疗、生物治疗、光动力治疗、中医中药、热疗，乃至姑息治疗的综合治疗模式。而作为医科大学附属中医医院的肿瘤科，如何让学生在学习期间更好地将中医学和肿瘤学科的特点结合起来，让学生们真正认识到中医肿瘤学有着独特的学科特点和优势，是每位带教老师的责任和义务。因此，笔者就中医肿瘤学在临床教学中的学科特点及应用进行了如下总结和思考。
一、让学生意识到良恶性肿瘤的治疗是多学科的治疗
1.肿瘤学科的自身特点决定了治疗手段是多学科的治疗
随着对肿瘤病理生物学认识的深化、各种治疗方法的创新和改进，肿瘤治疗的理念、策略和模式也在不断地演变，恶性肿瘤的治疗正在从多元化治疗模式向多学科综合治疗协作组（multi-disciplinaryteam，mDt）模式发展。肿瘤的综合治疗需要各学科的参与，“根据病人的身心状况，肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效手段，以最适当的经济费用，取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生存质量”。多学科综合治疗方案绝不是多种治疗方案的简单叠加，而是涉及到流行病学、分子生物学、遗传学、病理学、免疫学、药理学、影像学、中医药学等相关学科的综合学科，不是一味地以延长生存期作为金标准，而是需要达到治疗效果与生存质量并重的原则，从而体现我国“以人为本”的治疗思想。mDt中不同专科的医生及时共享患者的全部临床诊断资料；经过会诊和讨论，做出适合不同病人的治疗方案，这点和我们中医学一直倡导的“因人而异”、“辨证论治”的诊疗思想有异曲同工之处，使患者得到科学合理以及规范地治疗。mDt的优点不仅缩短了诊疗时间，亦是治疗方法和理念的改变，从而使患者最大程度的受益。
2.临床带教老师需掌握中医学在内的多学科的诊疗知识
在中医临床带教肿瘤学科学生的过程中，带教老师不应局限于临床治疗方案的制定，或是简单地对于带教学生书写的病历进行修改，还必须要有综合治疗的理念，对于不同学科、不同治疗手段进行合理运用与衔接。国内也有不少专家认为，mDt有助于提高恶性肿瘤疗效、改善生活质量，应加以推广。
在中医肿瘤学的临床带教中，带教老师应该充分考虑到肿瘤学科的特点，培养学生从mDt的角度来形成对该疾病的整体认识，实现中医和西医学科的优势互补，形成独具中国特色的中医肿瘤学带教模式，培养出更多杰出的中医肿瘤学专业的医学人才。担任带教任务的医师应该有厚重的中医文化功底，同时又是一名经过严格专科培训的医生，因为其需要对不同类型的肿瘤、各自的临床分期、恶性程度、预后判定，以及疾病在不同的阶段采用不同的治疗方案，中医肿瘤学的学科特点需要一批能横向把握多学科知识又有丰富带教经验的复合型人才。
二、引导学生重视中医学在肿瘤综合治疗中发挥的重要作用
面对现在肿瘤的治疗呈现西医“一边倒”的治疗现状，中医学应该出现在肿瘤治疗的各个阶段，而不仅仅是在肿瘤晚期，西医不能作为的情况下，才让中医“试一试”。中医药治疗肿瘤从整体观念出发，以扶正祛邪为原则，根据患者全身及局部情况的不同阶段，采取相应的治则治法。早期：中药结合手术治疗，可达到扶正补虚、益气养血的目的，从而为手术创造条件；术后：结合中药可提高机体免疫功能，促进伤口愈合并避免感染等并发症的发生；中期：中药结合化疗、放疗等，可降低恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、声音嘶哑、皮肤干燥等毒副反应，保证放、化疗顺利完成，并增加放化疗的敏感性；晚期：对于无法接受手术、化疗、放疗的患者，使用中药可减轻患者闷、痛、乏力、食欲不振等相关症状。把中医扶正祛邪方法与西医各种治疗方法进行结合，取长补短，相辅相成，综合治疗，发挥两者最大优势，取得延长生存期、提高生存质量的良好疗效，使患者带瘤生存成为可能，这是中医治疗有别于单纯西医治疗的显著特征。因此，在临床带教学生的过程中，也要不断强化中西并重的治疗思想，等医学生成长为能独挡一面的医生后，其就可以更合理地给患者提供全面的诊疗服务。
三、鼓励学生多动手实践中医学在肿瘤治疗中的各种治疗手段
中医学博大精深，中医的生命力在于临床，在带教学生的过程中，应让学生充分意识到，在治疗肿瘤过程中，中医诊断主要根据望、闻、问、切四诊合参来进行辨证论治，实现因人而异的个体化治疗。因此，在临床带教工作中我们应充分重视让学生学以致用，中医学各种治疗手段在肿瘤治疗的过程中可以想兼为用。治疗手段不局限于中药内服，还包括中药外敷、针刺、艾灸、拔罐、刮痧、火疗、脐疗，以及心理疏导等，而且鼓励心理疏导、养生、针灸、推拿等多种治疗手段并举，现代医学提出的肿瘤mDt模式也正是從患者整体状况出发，最大限度地让患者得到全面有效的治疗，这与祖国医学的整体观的治疗理念不谋而合。临床实践显示，中医药之优势可以弥补西医在肿瘤治疗中的不足，具有十分良好的互补性。以肿瘤诊疗过程中的多数患者容易出现的腹胀、腹痛为例：除常规小剂量的汤药内服外，还可采用中药外敷法来协同治疗，可选用干姜、肉桂、高良姜、三七粉、槟榔、莱菔子、丁香、小茴香、三棱、莪术等药打粉，装入布袋内，干敷于上腹部；若腹胀、腹痛、恶心、欲呕等症状重者，即将干敷改为湿敷（将外敷药浸入水中，短暂煎熬，然后取药渣湿敷于上腹部）。在此过程中，带教老师可以让学生进行药粉的制备和煎煮，以及实际操作干敷和湿敷，在此过程中，学生看到患者症状改善，会提高对各种治疗手段实践的兴趣，增强学习的积极性和主动性，这才是回归了中医多样化治疗的本质。
四、灵活运用多种教学方法，提高教学质量
由于中医肿瘤学理论和临床知识的广度、深度、难度都比较大，为了提高临床带教质量，我们应在讲授法的基础上采用多种教学方法。（1）可以利用多媒体技术中的ppt、Flash、视频等现代信息技术的模拟功能，将一些中医肿瘤枯燥难懂的重点和难点加以呈现，给学生以视觉上的冲击，迅速吸引学生的注意力，进而提出一系列与教学和临床内容密切相关的问题，激发学生学习的积极性。（2）中西医结合教学，通过中医和西医诊疗的具体对比，在学生原有西医知识的基础上，加入中医学的相关知识，以实现中西医的对比性认识，从而加强医学生的中西医诊疗技术。例如在讲癌性水肿发生机制时，可采用启发示教学方法，如先从恶性肿瘤的发病机制切入，再从生理学中影响组织液生成与回流的相关因素，血管内外液体交换平衡失衡等进行理论的解析，然后可以从中医肺脾肾三脏功能失调，引起肺失宣降，不能通调水道，脾虚不能运化水液，肾虚不能主水等方面分析癌性腹水出现的原因，引导学生一步步从“正常”推导出“异常”，再分别引入西医和中医的治疗手段和方法，在整个过程中，让学生将所学知识前后融会贯通，激发学习的积极性。（3）案例教学：通过典型的案例教学，让学生理论和实践相结合，加强学生的感性认识，这一般放在临床带教过程中的最后部分，让学生分析讨论病例并派代表对于案例进行提前准备和讲解。这也是以最快的手段让其对肿瘤学知识有较为全面认知的过程，讓学生加快知识更新和确保在本学科处于领先地位。
五、结语
“全人教育”理念既重视专业知识培育，又重人的品行塑造和综合能力锻炼，其核心实质是“以人为本”，与“以学生为中心”的理念有异曲同工之处，也与《皇帝内经》对中医人的基本要求“上知天文、下知地理、中晓人事”是一致的。因此，从临床带教中医肿瘤学科的学生角度而言，在临床教学工作中会让学生同时接受更多更全面的新知识，在应用中激发临床兴趣及拓宽知识面。
作者：林燕等
参考文献：
[1]孙燕.临床肿瘤学的现状和展望[J].癌症进展，2003，1（1）：1-4.
[2]Jovretveit.Fivewaystodescribeamultidisciplinaryteam[J].interprofCare，1996，10（2）：163-171.
[3]高雅苓.推动恶性肿瘤多学科综合治疗的几点建议[J].循证医学，2008，8（4）：248.
心理的科学治疗方法篇9
【摘要】目的：探讨中医内科治疗偏头痛的临床疗效。方法： 选取我院2011年1—12月收治的偏头痛患者58例，采用中药治疗。结果：患者在接受2—3个疗程的治疗后，再进行半年的追踪随访，本组58例患者中，控制25例（43.1%），显效14例（24.14%），有效12例（20.69%），无效7例（12.7%）总有效率为87.3%。结论：偏头痛患者在接受中药治疗后，取得了较好的临床治疗效果，值得临床推广。
【关键词】 ：中医内科；偏头痛；临床观察；中药；辨证分型
偏头痛是反复发作的两侧或一侧搏动性头痛，是临床常见的特发性头痛，属中医学厥头痛、头风、头痛等范畴。偏头痛的主要发病机制为：由血管功能障碍或人体神经引起的阵发性头痛。偏头痛患者较难彻底治愈，临床治疗以减轻症状或控制为主［1］。我国现代中医学理论认为：偏头痛患者的病位在经络、气血及脑髓等，由浊邪上犯、肝阳上亢、清窍失养、清阳不升等所致［2］。在中医临床治疗中，目前还没有能完全根治偏头痛的疗法，临床治疗一般以控制症状及预防发作为主。
1资料与方法
1.1一般资料
该院2011年1—12月收治的58例偏头痛患者，其中男患者22例，女患36例，年龄最小19岁，最大71岁，平均年龄40.5岁，病程为3个月～16年不等。所有病例的中医辨证分型结果为：肝郁气滞型21例，瘀阻脑络型18例，肝、肾阴虚型10例，风阳上扰型9例。
1.2方法
所有病例均给予中医内科辨证分型治疗，具体的治疗方法是：①肝郁气滞型：脉弦有力、胸闷不适、胁腹胀满、舌暗红或淡红，治疗以疏肝解郁、理气止痛为主，给予柴胡疏肝散：丹参、川芎各15g，珍珠母30g，生白芍12g，柴胡、郁金、醋元胡、白蒺藜各10g，蝎末5g，炒枳壳6g。如果患者有眩晕耳鸣则加天麻、钩藤；脘胀不食者加山楂、麦芽；恶心、欲呕者加法夏、竹茹；便秘者、口苦咽干加黄芩、龙胆草。②瘀阻脑络型：舌质紫暗、头痛有定处、脉弦涩、寐差多梦，治疗以益气活血通络为主，可给予血府逐瘀汤：赤芍、桃仁、川牛膝、佛手、川芎、酒洗地龙各10g，丹参、葛根、生牡蛎、生龙骨各30g，红花5g。烦躁、眼胀者加天麻、钩藤；恶心、欲吐者加法夏、竹茹；神疲气少者加黄芪；肾虚者加仙灵脾、枸杞子。③肝、肾阴虚型：咽干口燥、耳鸣耳聋、腰膝酸软、舌红苔少、心烦失眠、脉弦细数，治疗以补益肝肾，滋阴养肾为主，本院自拟中药组方：枸杞子、熟地、山药各15g，茯苓25g，山茱萸、天麻、、白蒺藜、丹皮各l0g。头痛重者加醋元胡、全蝎；虚弱者加当归、川芎、白芍；脘胀食少者加山楂、佛手、炒麦芽；五心烦热者加地骨皮。④风阳上扰型：眩晕耳呜、头痛如裂、面红目赤、脉弦有力、心烦失眠、口苦咽干、舌质红、胸胁胀痛，治疗以平肝潜阳、熄风通络为主，可给予天麻钩藤汤：石决明、珍珠母、麦芽、生牡蛎各30g，天麻、僵蚕、佛手片、钩藤、川牛膝各10g，全蝎末、生白芍各5 g，炒桅子9g。口苦、痰浊者加白芥子、石菖蒲、胆南星；恶心、呕吐者加法夏、陈皮；便秘者加龙胆草。
1.3疗效评定标准
所有病例的疗效评定参照国家医疗卫生部门制定的标准：①控制：患者在经过2～3个疗，程的治疗后，偏头痛的症状没有反复发作；②显效：患者在经过2～3个疗程的治疗后，治疗的总积分减少≥50%；③有效：患者在经过2～3个疗程的治疗后，治疗在总积分减少为21%～50%：④无效：患者在经过2～3个疗程的治疗后，治疗在总积分减少≤20%。
1.4统计学处理
本组所有研究数据用SpSS18.0统计学软件处理，数据用t检验，组间对比用X2检验，p＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
所有患者在经2～3个疗程的中医内科治疗后，结果为：控制25例（43.1%），显效14例（24.14%），有效12例（20.69%），无效7例（12.7%）总有效率为87.3%。
3讨论
3.1对中医内科治疗偏头痛的临床分析
在中医内科临床中，偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾病，其发病率在10%左右，女性患者比例要比男性高。在国内外临床医学中，偏头痛患者临床治疗主要以中医、西医或中西医结合疗法为主，各种治疗法都无法彻底治愈此症，都只能达到不同程度减轻或控制患者症状的效果。中医治疗与西医疗法相比，中医治疗偏头痛的疗效要更为理想和稳定，而且治疗费用相对来说也较低，深受患者和医生的欢迎［3］。偏头痛患者的中医症状主要表现为：风邪兼夹热、寒、湿之邪，上犯巅顶、阻遏经络、蒙蔽清阳、气血失和、脾失健运、肝失疏泄、脑髓失充、脑络失养、脉络失荣、营血亏损等。偏头痛的病位在脑络，与脾、肝、肾有关，病性有实、有虚，风、痰、火、瘀、虚等都是主要致病因素。
偏头痛患者在接受中医内科治疗后，近期疗效相对较为理想，因中药具有不良反应少、毒副作用小的特点，长期服用中药能有效控制偏头痛的反复发作症状，患者也容易接受。随着现代中医学理论研究与中医内科治疗中辨证分型治疗方法的应用日趋广泛，且取得了非常好的治疗效果［4］。但在临床治疗中还存在一些问题，例如：中药组方的加减问题，中药剂量会直接关系到治疗的效果，而如果患者伴有多种病症，需要适量加减中药的种类。目前，国内对中药组方管理方面还存在一定的缺陷，有些医师只是依靠现有的组方来进行治疗，没有与患者实际病情进行有机结合，会不同程度的影响到治疗的效果［5］。所以，在偏头痛的中医内科治疗中，医师必须加强对中医治疗方法的研究，在现有的中药组方上根据实际情况做出适当的调整，从而达到提升临床治疗效果的目的。
3.2中医内科治疗偏头痛的临床意义
偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛［6］。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作，最直接的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作，十分耽误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响， 临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，临床也较常见。中医内科治疗偏头痛具有非常好的效果，从笔者的统计分析中可以看出，应用中医内科治疗偏头痛的有效率87.3%。病情得到控制的高达43.1%，患者的病情得到缓解后对患者的日常生活有非常大的帮助。同时加上中医内科治疗偏头痛具有副作用小，不良反应少的优点。由此可见，中医内科治疗偏头痛具有非常大的临床意义和现实意义，值得临床推广。
参考文献
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［4］ 朱宏，许丽萍. 偏头痛的中医治疗［J］ 中国临床医生. 2010（09）
心理的科学治疗方法篇10
医院医生进修心得体会1
非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修，我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这四个月的学习，在xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。
通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习，进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、Ct引导下经皮肺穿，基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。
他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗，查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生
还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
4个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获，给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和医院医生进修心得体会2
我于20XX年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院，也是国家卫生部直管医院，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科，分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝，每个角落都是加床，相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步，宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间，在各位带教老师的悉心指导下，我努力争取实际动手操作机会，结合图书，不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查：如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》，使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
医院医生进修心得体会3
一、工作内容
时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的`集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（GCp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2—3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
二、感悟
通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端—利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。