保护预防视力的方法篇1
【关键词】高职护生;预防医学;工学结合;实践教学
随着我国医疗卫生体制的改革和新型卫生服务体系的建立，社区卫生服务得到了迅速发展，社区卫生服务对高职护生的需求量显著增加，培养面向基层、面向社区、面向农村的高素质技能型护理专业人才成为各类医药高职院校人才培养的方向。预防医学是培养医学生(护生)具备医疗(护理)、预防、保健、康复、健康教育与健康促进等综合素质所不可缺少的重要课程[1]。本文开展了工学结合模式下高职护生预防医学社区实践能力的调查，了解高职护生社区群体预防和个体预防的知识和技能现状，为预防医学教学改革提供科学依据。
1对象与方法
1.1调查对象从我院护理专业社区实践站点以单纯随机抽样的形式，随机抽取43家社区卫生服务中心(站)，对其实践指导教师开展了高职护生预防医学社区实践能力调查。
1.2调查方法本次调查以问卷的形式开展，自行设计“高职护生预防医学社区实践能力调查表”，其内容可概括为3个方面，包括：(1)社区卫生服务中预防保健服务的重要性;(2)预防医学社区实践能力的需求;(3)高职护生预防医学社区实践能力现状的评价。
1.3统计学方法采用excel软件，将计数资料量化，将很重要(很好)、比较重要(较好)、一般、不太重要(较差)、不重要(差)分别赋分5、4、3、2、1，计算均值，进行统计描述。
2结果
2.1调查问卷回收率共发放问卷120份，回收问卷112份，回收率为93.33%，其中有效问卷112份，有效率100.00%。
2.2调查项目与结果本次调查项目与结果见表1、表2。表1高职护生预防医学社区实践能力的需求[(n)%]表2高职护生预防医学社区实践能力的现状
3讨论
3.1社区卫生服务中预防保健服务的重要性和预防医学实践能力的需求社区卫生服务工作中预防保健服务工作重要性介于很重要和比较重要之间，说明社区卫生服务的迅速发展使社区卫生服务工作中预防保健服务工作占据了越来越重要的地位。本调查显示在社区实践中对高职护生健康教育、健康体检和危险因素干预指导的能力需求均介于很重要和比较重要之间，说明社区卫生服务在不涉及用药及其他治疗的情况下，主要内容是向慢性病病人发放各种宣传材料，组织慢性病病人参加预防、保健、自我护理等知识技能讲座;为病人监测血糖、血压、腹围、体重;对饮食、情绪等高危因素进行干预指导等，预防并发症发生，控制慢性病发展，教会病人带病生活。同时，社区居民的健康体检与个人和家庭健康档案建立已成为各社区卫生服务中心的重要任务之一[2]，这就要求社区护理工作人员也必须具备一定的数据统计录入能力和社区健康调查能力。
3.2高职护生预防医学社区实践能力的现状及分析本次调查发现，在基本素质中社区预防工作服务态度和主动学习能力，趋于一般，反应出学生预防为主的意识不强和对社区卫生服务工作的认识不到位，应变沟通技巧也有待加强;在社区预防医学服务能力中健康教育、健康体检和危险因素干预指导能力介于一般和较好之间，进行数据统计录入的能力和社区调查能力，介于较差和一般之间，反映出学院高职护生预防医学社区实践能力与社区卫生服务要求尚有一定的差距。原因分析：在传统医学的教育影响下，预防医学在护理专业教学中未能得到应有的重视，护理专业教育着眼点常放在疾病的诊治和护理上，相对轻视预防医学教学，忽视了现代社区卫生服务的迅速发展对预防保健能力的需求。而高职护理专业预防医学教学内容依旧未能脱离“三大卫生”(环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生)和流行病学、统计学方法、群体健康及其影响因素的本科预防医学专业课程瘦身压缩版[3]，与社区卫生服务实际工作需求差距较大，教学形式重理论轻实践。在这样的教育模式下，高职护生形成了重临床、轻预防的思想，认为将来主要从事临床护理工作，预防医学与其今后工作联系不大，对预防医学缺乏足够的认识和积极的态度，导致有效开展健康教育能力和家庭、社区卫生保健服务能力薄弱。
4对策
4.1树立高职护生预防为主的意识，将预防为主的思想贯穿于高职护理教育始终现代医学模式下，“预防为主、防治结合”已经成为医学发展的必然趋势，进入21世纪，卫生服务将属于卫生保健型体制，突出预防为主和群众性的自我保健。在这种形势下，我国护士的职责扩大为“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”;护理工作范围从个体扩大到社区人群，从临床治疗扩大到预防、康复和保健，护士将在社区卫生服务工作中承担更多更重要的任务。社区中护理人员的工作对象是社区的基层居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常见病的预防保健为主，工作目的是为了维持群体的最佳健康水平。在护理专业教学中加强预防观念的教育，认识到预防在卫生服务工作中的重要性，使学生在“预防为主”的思想指导下，主动学习促进健康，预防疾病的相关知识、技能，增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力，从而在预防医学社区实践中有效地发挥作用，并为将来的社区卫生服务工作打下坚实的基础。
4.2基于“项目引领、任务驱动”的教学模式，进行预防医学教材及教学内容的改革目前预防医学教材主要以本科预防医学专业课程瘦身压缩版，教学内容侧重于理论知识介绍，社区保健服务的实用技能教学薄弱，迄今尚无为高职护理专业教育量身定制的，众口皆碑的预防医学教材。对社区卫生服务工作进行调研，将社区卫生服务所需的知识技能进入教材和课堂，开发基于“项目引领、任务驱动”的高职护理预防医学课程配套教材，注重教学内容与社区卫生服务工作任务的针对性和实用性是高职护理专业预防医学课改的方向。具体而言，教材中应当增强诸如预防接种、妇幼系统保健、社区健康教育、社区保健服务等立足社区卫生服务工作的教学内容;在统计和流行病学的教学内容方面，适当降低理论要求，加强其与社区居民的健康体检、个人和家庭健康档案建立等主要工作任务相结合的内容;适当缩减“三大卫生”与社区卫生服务工作任务无关的教学内容等，从而使预防医学教材及教学内容充分体现高职护理教学特色，促进学生预防医学社区实践能力的提高。
4.3工学结合，院校交融，构建预防医学社区实践体系基于工作过程的实践训练是提高学生社区预防服务职业能力的关键所在。因此，联合社区卫生服务站，采取“引进来、走出去”的模式开展预防医学社区实践教学。“引进来”：引入行业专家进课堂，与行业专家共同开发预防医学校内实践项目，如儿童体格测量、妇女保健、家庭访视、预防接种等;与社区卫生服务站合作，拍摄如计划免疫、妇幼保健、公共卫生监督等教育视频，通过观看视频教学，增加了学生“实地”见习的机会;借助社区案例，将统计学和流行病学的教学与社区卫生服务具体工作相结合，运用案例引入式教学，采取案例讨论和计算评价方法，使统计学和流行病学相对枯燥无味，抽象难懂教学内容具体化，形象化，达到理论与实践的完美结合。“走出去”：与社区卫生服务站共同设计阶梯式的实践教学体系，增加护生课间见习和社区见习的机会，让护生参与到真实的社区服务工作，有助于学生加深对预防医学重要性的认识和提高学习兴趣;整合校内资源，将校内医务室改造成校内社区卫生服务中心，在此基础上，根据高职护生自身的专业特点和优势开展第二课堂活动，支持学生在校园内参与健康调查，健康体检，开展健康宣教等活动，并将此类活动辐射到周边地区的托幼机构、小学、老人院等进行社会实践，使护生在学习和实践过程中充分体会到学以致用的乐趣，增强护生的维护健康、促进健康、预防疾病的社会责任感和使命感。预防医学社区实践教学场所的扩大，实践教学方式的多样化，也符合了现代高职护理教育的理念。
总之，社区护士在社区卫生服务中肩负着重要的社会使命，预防医学的专业教师在教学中要重视教育教学方法，积极开展实践教学的改革创新，将高职护生预防医学社区实践能力的培养贯穿于预防医学教学过程的始终，以培养出适应和满足社区卫生服务发展需求，具有群体预防和个体预防知识与技能的社区护理工作者。
参考文献
[1] 由娟.临床医学专业《预防医学》实践教学法的比较研究[J].基层医学论坛，2008，17(12)：955-956.
保护预防视力的方法篇2
今天，我们在这里召开区未成年人保护委员会2006年工作会暨预防未成年人犯罪论坛活动，主要是回顾总结一年来全区未成年人保护工作的基本情况，研究部署今年的工作任务,探讨预防未成年人犯罪。这个活动的举办，对进一步加强我区未成年人保护工作，保障青少年的合法权益，预防未成年人犯罪，促进社会稳定和经济发展将产生积极的影响。
一年来，我区各级未成年人保护组织和有关部门在党委、政府的高度重视和社会各界的关心支持下，认真贯彻落实“两法一条例”，以未成年人成长成才为工作的出发点和立足点，在未成年人法制建设、自护教育、禁毒教育、预防未成年人违法犯罪等方面取得了可喜的成绩，并积极发动社会力量，优化未成年人成长环境，为我区乃至全市、全国的未成年人保护工作做出了贡献。海淀公共安全馆被团中央等九部委评为“全国青少年自我保护教育基地”、区未成年人保护委员会被评为“北京市四•五法制宣传教育工作先进集体”。在此，我谨代表区未成年人保护委员会向长期辛勤工作的区未委会各委员单位、街乡镇未委会的同志们表示衷心的感谢！
关于下一阶段的工作，刚才，××*同志代表区未委会作了具体安排，我完全同意，希望大家认真抓好落实。各位专家学者也针对预防未成年人犯罪的工作特点、方法发表了许多重要观点，这种形式也很好。下面，我就进一步加强全区未成年人保护和预防未成年人犯罪工作再讲四点意见。
一、提高认识，增强做好未成年人保护和预防未成年人犯罪工作的责任感和使命感。
未成年人是祖国的花朵，是国家的未来和民族的希望。保护未成年人既是促进经济发展、维护社会稳定的需要，又是培养接班人、建设祖国美好未来的需要。做好这项工作是事关千家万户广大人民群众切身利益的大事，是实践“三个代表”重要思想的具体行动。把未成年人教育好、培养好，提高未成年人的综合素质，维护他们的合法权益，为他们健康成长营造良好的社会环境，帮助他们牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，使他们真正成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义接班人，是关系到社会主义现代化建设全局的大事。全区各级政府和未成年人保护组织要充分认识做好未成年人保护和预防未成年人犯罪工作的现实意义和战略意义，进一步增强做好我区未成年人保护和预防未成年人犯罪工作的责任感和使命感，认真执行未成年人保护和预防未成年人犯罪的法律法规和有关政策，把它们作为落实区委九届五次全会精神，推进和谐海淀建设的一项重要工作，纳入区域经济和社会发展的总体规划，不断开创全区未成年人保护工作的新局面。
二、突出重点，努力提高未成年人保护和预防未成年人犯罪工作的质量和水平。
依法保护未成年人的合法权益和预防未成年人犯罪，涉及到方方面面，今年，各部门要突出重点，切实维护好未成年人的合法权益。
一是要进一步形成未成年人保护和预防未成年人犯罪工作良好的社会氛围。未成年人保护和预防未成年人犯罪工作，人人有责。未成年人保护和预防未成年人犯罪工作仅仅依靠未成年人保护部门的领导和具体工作的同志是远远不够的，必须发动全社会力量来参与，各部门必须发动全体同志来做。当前和今后一段时期，要把学习宣传“两法一条例”作为一项重要任务来抓。要努力使未成年人保护工作的目的、内容、原则、措施深入人心。通过坚持不懈的工作，让全区人民都来关注未成年人的生存权、发展权、受教育权、受保护权和参与权，努力营造全社会关心重视未成年人保护和预防未成年人犯罪工作的浓厚氛围。
二是要进一步突出未成年人保护工作的维权功能。全区各级未成年人保护组织要对广大未成年人进行法制宣传、司法保护、法律援助、帮扶救助、权益维护等各项服务。区未成年人保护委员会各成员单位要明确各自的权利、义务，依法履行职责，接受监督。要进一步发挥创建“青少年维权岗”活动的作用，拓宽创建领域，深化创建内容，完善考核机制，延伸服务领域，提高“优秀青少年维权岗”的质量和信誉度，真正使“青少年维权岗”创建活动成为维护青少年合法权益的品牌工程和工作阵地，促进未成年人保护工作的整体发展。版权所有
三是要进一步加大未成年人自我保护教育工作的力度。自我保护教育是未成年人健康成长不可或缺的内部因素。要使未成年人免受不法侵害，必须采取有效手段提高他们的法制意识、安全意识和自我防范意识，增强他们自身辨别是非和自我保护的能力，自觉抵制各种不良行为及违法犯罪行为的引诱和侵害。经过几年的努力，我区未成年人自护教育工作已经初具规模，得到了众多未成年人和家长的欢迎和肯定。今后，我们要继续加大这方面的工作力度，希望能有更多的集体、个人参加到这样的活动中来。要利用孩子们喜闻乐见的各种形式，对他们坚持开展法制安全教育及自我保护教育活动，化单纯的外力保护为外力保护与自我保护相结合，使他们知法、懂法、守法、用法，掌握一定自救、互救的方法和技能，防范危险，远离犯罪。
三、大胆创新，努力拓展未成年人保护委员会的工作领域。
2005年，中央综治委提出了“为了明天”预防青少年违法犯罪工程，并在广州召开了全国预防青少年违法犯罪工程表彰大会。一年来，全国各地区、各系统都在不断开展各种各样的活动，以不同的形式实施预防青少年违法犯罪工程。北京市也积极响应，首都综治委于2005年初向我区下达了年内完成建立社工队伍预防青少年违法犯罪试点工作的任务。区委区府高度重视，成立了海淀区探索建立社工队伍预防青少年违法犯罪试点工作领导小组，通过各方努力，圆满完成了试点任务，今年区未委会要在科学发展观统领下，在继续进行试点工作的同时，还应发动基层未成年保护组织、委员单位共同加入到试点工作，探索预防工作的新手段和新途径。版权所有
另外，随着大量外来务工人员涌入，流动青少年，特别是其中的未成年人这一特殊群体的权利越来越受到社会的关注，流动青少年的管理和服务直接关系到建设和谐海淀目标的实现。今年区未委会应该围绕流动青少年的管理和服务做文章，切实打造一些服务流动青少年，维护社会稳定的品牌活动。此外对青少年的禁毒教育、艾滋病教育、法制教育也应该成为今后拓展未委会工作领域的重点项目。
四、加强领导，齐抓共管，全面推进全区未成年人保护和预防未成年人犯罪工作。
保护预防视力的方法篇3
【关键词】治未病；中医；特色护理；护理学思想
【中图分类号】R248【文献标志码】a【文章编号】1007-8517（2013）23―0094―01
“不治已病，治未病”，21世纪我国的卫生事业重在预防保健，中医“治未病”将引领人类向健康方向发展。中医护理是中医传统工作的重要组成部分，治未病思想以其独特的预防、保健、康复护理理念指导着中医护理，正所谓“三分治，七分护”。随着中医事业的不断发展，以及广大民众的预防保健意识的不断加强，这些都对广大医护工作者提出了更高的要求，具有中医特色的护理知识及护理技能存在着巨大的生存和发展空间，而中医“治未病”这一古老而又先进的理念逐渐深入人心，它极大地丰富了中医特色护理的内涵。现就“治未病”思想如何指导中医特色护理作一点初步的探讨。
1预防医学中的护理学思想
“治未病”是中医独特的疾病预防理论，是古代医家对疾病提出的预防学术思想，它是以健康文化为基础，为预防保健及维护人类的健康发挥特色和优势。中国古代医学对疾病和健康的认识是建立在全面认识的基础之上，所以一向把保健（未病先防）放在第一位，而药物治疗次之。早在《黄帝内经》中就提出“不治已病治未病”的防病养生谋略，它可理解为三个层面：未病先防，已病早治、既病防变，病后调护；使无病者防病，有病者速愈，提高生活质量，增强人体免疫力，是治未病之第一要义。只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身，正如《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”的论述历代医家都极为重视。同时《内经》还从整体观念出发，把保健和营养放在首要地位。东汉末年杰出医家华佗就很重视七情、饮食、起居等对人体健康的影响。防患于未然是中医治疗疾病的最高原则，其中《内经》对心身疾病的预防，尤其突出地反映了这一思想。
晋・葛洪提出了运动、饮食与精神、养生的护理方法。他在《神仙传》中指出：“体欲常劳，食欲常少，劳勿过极，少勿过虑。去肥浓，节酸咸，减思虑，损喜怒，除驰逐，慎。”认为经常适当的劳作运动，能促进身心健康；合理安排饮食，不暴饮暴食；精神应愉悦，勿大喜大悲；并注意避免太过。而养生当中，最重要的是养心，《黄帝内经》中“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，强调要注重情志调节，保持良好的心态，良好的心理状态是健康的重要保障。
隋・巢元方《诸病源侯论》也对中医护理的病情观察有很大的发展和补充，它还发展了养生的护理技术，如对虚劳的护理技术有呼吸法、健身法、搂肚法等。
2“既病早治（护），已病防变”的护理学思想
中医学具有以整体观念和辩证论治为主的系统理论。整体观念一方面体现在“天人合一”的理论上，认为人和自然应和谐相处，人体应顺应季节变化，保持人与自然的同步规律，以达到养生保健的目的，也是治未病的一个方面。《素问・四气调神论》篇：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。“病已成而后药之”是被动的举措，主张有病早治：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”（《索问・阴阳应象大论》）。这种观点对提高人类生存质量有十分重要的指导意义。
唐代孙思邈是位极重视治未病的大医家，他论治未病主要从养生防病和已病早治着眼，他特别重视养生和护理，其《千金方》对按摩、起居、衣着、饮食、口腔卫生、幼儿护理等方面阐述得非常精辟，强调有病就得早治（护），已病防变。疾而不治，日以加甚，病甚而药，药已无及。《史记》中记载的著名医家扁鹊治齐恒公为其典型病案。汉代医家张仲景将治未病的脏腑作为既病防变的重要措施，如《金匮要略》谓：“上工治未病，见肝之病，知肝传未脾，当先实脾。”
3“瘥后防复”的护理学思想
保护预防视力的方法篇4
宣传教育月活动方案
为深入贯彻关于儿童青少年近视问题的重要指示精神，大力营造近视防控宣传教育氛围，持续深化学校健康教育，推动《综合防控儿童青少年近视实施方案》全面落实，保护儿童青少年视力健康，特制定本活动方案。
一、活动主题
共同呵护好孩子的眼睛，给他们一个光明的未来。
二、活动时间
2021年3月。
三、活动内容
（一）广泛宣传教育，提高爱眼护眼意识。各地各校要围绕宣传保护儿童青少年视力的重要性和近视的严重危害性，将近视防控知识作为学校健康课的重要内容，融入课堂教学、校园文化和中小学日常行为规范，通过课堂、国旗下讲话、校园广播、宣传栏、班队会、班团队日等渠道和形式，普及用眼护眼健康等防控知识，引导中小学生养成科学规范使用电子产品、常做眼保健操等健康用眼习惯，不断提高中小学生主动保护视力的意识和能力。要将近视防控宣传教育月活动与新冠肺炎疫情防控、学校卫生与健康教育工作结合起来，充分发挥学校教育主阵地作用。
（二）坚持预防为主，加强近视监测干预。各地各校要着眼对儿童青少年近视的早筛查、早发现、早预警、早干预，采取行之有效的措施，加强近视监测干预。县区教育行政部门要主动协调属地卫生健康部门，开展近视监测、筛查和矫正等工作。学校要严格落实中小学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度，配合医疗卫生机构开展视力筛查。引导视力异常的中小学生和幼儿尽快在家长的陪护下到医疗卫生机构检查和矫正，对近视进展过快的中小学生进行有效干预，预防发生高度近视。
（三）全面开展自查，改进学校日常管理。全市中小学校、幼儿园要对照教育部等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》、安徽省教育厅等八部门印发的《安徽省综合防控儿童青少年近视实施方案》和《六安市儿童青少年近视防控行动方案》等文件明确的标准要求，重点突出教室、宿舍、图书馆（阅览室）等场所采光和照明、课桌椅配备等教学设施和条件改善开展自查，不达标的要抓紧整改。学校要落实学生每天不少于2次眼保健操制度。每节课间必须让学生出教室活动、远眺。
（四）落实措施要求，切实加强手机管理。各地各校要认真落实《教育部办公厅关于加强中小学生手机管理工作的通知》，宣传中小学生过度使用手机的危害性和加强管理的必要性，确保手机有限带入校园、禁止带入课堂。教育家长加强对孩子使用手机的督促管理，引导孩子科学理性对待并合理使用手机。同时做好作业、睡眠、读物、体质等管理，引导中小学生注重保护视力，促进身心健康发展。
（五）注重家校联动，有效带动家长参与。各地各校要坚持家校协同，通过家长信、家长会、家长学校、家长课堂、家长微信群等多种形式，向家长宣传保护视力、预防近视知识，尤其重视孩子早期视力保护与健康，提高家长近视防控的意识，强化近视防控的责任，改变家长“重治轻防”观念。督促家长为孩子提供良好的居家视觉环境，积极开展亲子体育健身主题系列活动。引导家长要以身作则，陪伴孩子时减少使用电子产品，有意识地控制孩子在家使用电子产品时长。监督并随时纠正孩子不良读写姿势，保障睡眠时间，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯。
（六）及时总结推广，宣传有益经验做法。各地各校要坚持综合防控，进一步完善联防联控机制。各县区教育、体育行政部门要及时总结宣传所属学校减轻中小学生课业负担、控制近距离用眼时间、落实体育与健康课程课时、增加中小学生户外体育活动，改善教学条件、创造良好视觉环境等对预防近视有益的经验做法。同时，要协调配合卫生健康部门，科学推广中医药特色技术和方法在近视防控中的运用。
四、保障措施
（一）高度重视，及时部署落实。各地各校要高度重视中小学生和幼儿视力保护工作，要依据此方案，结合实际，制定本地本校2021年春季学期近视防控宣传教育月活动工作方案，及时部署展开，倡导师生员工、学生家长广泛参与。各县区教育、体育行政部门要加强活动的指导和检查，及时通报活动开展情况。
（二）因地制宜，丰富活动形式。各地各校要紧扣主题、因地制宜，开展内容丰富、形式多样、互动感强的爱眼护眼科普宣传。通过广播、电视、网络宣传，邀请近视防控领域专家进校园等形式，营造全社会关注儿童青少年视力健康的良好氛围。同时，要针对影响视力的重点因素，采取切实管用的措施办法。
（三）规范实施，确保活动实效。各地各校要严明纪律，坚持公益，严禁任何单位和个人借宣传教育月名义搭车开展商业性活动。各县区教育行政部门要牵头协调属地卫生健康部门和医疗卫生机构等相关部门，适情联合组织实施。全市中小学校、幼儿园要主动参与，切实履行主体责任，上下合力做好近视防控宣传教育工作，确保活动取得扎实效果。
保护预防视力的方法篇5
关键词：褥疮；预防；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0499-02
褥疮是长期卧床患者严重的并发症之一，一旦发生褥疮，会给患者带来痛苦，如果继续发展甚至危及生命。为此我们进行了社区老年患者的家庭护理的调查访视，现将褥疮预防护理的相关体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取社区中长期卧床老年患者78例，男45例，女33例，60~89岁，平均71岁，大多数为慢性疾病患者，其中慢性支气管炎8例，高血压15例，脑外伤后遗症13例，心脏病7例，骨折5例，糖尿病及并发症7例，恶性肿瘤3例，大小便失禁10例，意识障碍6例，截瘫4例。
1.2方法:对选取的78例社区老年患者根据Braden计分法[1]预测发生褥疮的危险度，20~23分，即不易患褥疮20例，16~19分，即较易患褥疮36例，15分以下，即极易患褥疮13例。已患褥疮9例。
2结果
2.1缺乏预防褥疮的专业知识:78例社区老年卧床患者的家庭护理及家属对以下预防褥疮知识的掌握情况：长期卧床患者的床单和衣服需要平整、清洁、柔软的有22例（28.2%），长期卧床患者保持皮肤的完整性很重要的有35例（44.8%），加强营养对长期卧床患者很重要的有42例（53.8%），定时改变可预防皮肤压伤的有37例（47.4%），保持床铺干燥可保持皮肤的完整性的有29例（37.1%），床垫厚度和透气性可改善局部组织压力的有17例（21.8%）。
2.2存在的实际问题:患者一般多体弱、病程长、饱受疾病的折磨，患者及家属对治愈无望、心情烦躁和恐惧，不能依照医嘱或护嘱进行护理，不能定时翻身，操作不规范，翻身时有拖、拉、推等动作；同时室内的光线、湿温度、整洁度、舒适度和物品的摆放不适宜卧床患者。
3讨论
3.1褥疮患者的管理
3.1.1建立健康护理档案:为社区老年卧床患者建立健康护理档案，发放联系卡。根据发生褥疮的危险程度决定访视时间。对患褥疮者每天访视，极易患褥疮者两天访视1次，较易患褥疮者每周访视2次，不易患褥疮者一周访视1次，平时多与家庭护理人员进行电话联系，了解患者情况。
3.1.2与家庭护理人员建立合作关系:家庭护理的目的主要是通过期望性护理、建议性护理、预防性护理、器具性护理和防护性护理来实现的[2],所以与家庭护理人员建立良好的合作伙伴关系非常的重要。访视时要与护理人员进行沟通，加强理解、协调关系，提高和增强家庭护理人员的看护能力，达到看护着、患者的目的和护士的目标相一致，以增进患者的健康。
3.2褥疮的预防措施
3.2.1心理抚慰与引导:本组患者一般多体弱、病程长、饱受疾病折磨，护理人员对待患者时应态度和蔼、关心体贴，并与患者进行交谈，消除患者烦躁和恐惧心理，使患者了解治疗、护理的措施以便更好的配合，增强其战胜疾病的信心。
3.2.2功能锻炼:本组患者由于长期卧床，一般情况比较差，但让患者尽可能的活动是最早和最有效的预防措施。我们在护理过程中要将患者的各肢体关节置于功能位，并指导他们进行力所能及的肢体活动锻炼，以增强患者机体的生理机能，促进全身和局部的血液循环，预防褥疮的发生。
3.2.3保持良好环境:居室应该保持光线充足、空气流通、物品放置有序，环境清洁，是温度适宜。空气流通和适宜的湿温度可促进皮肤血液循环，增加汗液蒸发，使患者感到舒适，心情舒畅。床铺应高低适宜，宽敞，便于进行床上活动，衣服、卧具、尿布应保持清洁、平整、柔软、干燥，避免因衣被的皱褶、缝线引起压迹或摩擦。
3.2.4皮肤的清洁:保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，同时可涂抹少量油性护肤品保护皮肤，或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成伤害。
3.2.5加强营养:褥疮多发生于营养不良、机体免疫力下降的慢性病患者，要给予营养丰富、易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强身体抵抗力。
3.2.6长期卧床患者的翻身:对于长期卧床患者的翻身应特别注意耳廓、肩胛部、枕骨粗隆、肘部、骶尾部、髂部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等骨突受压部位，每2h翻身1次，夜间3h翻身1次，动作要轻柔、和缓、温柔，也可用湿热毛巾或酒精擦洗按摩，促进局部血液循环，对褥疮的好发部位垫气垫，以减轻压力。
3.3褥疮的护理
3.3.1护理褥疮患者要做到“七勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。具体措施是，对于长期卧床患者每日定时更换，日间2小时、夜间3小时翻身一次；定时检查受压部位，用湿热毛巾擦洗受压处。突出的受压部位可垫以气圈或海绵垫，以缓解压力。
3.3.2要定时按摩患处皮肤，促进血液循环，但应注意避免摩擦。按摩可在患者擦浴时进行，应用50%酒精按摩全背或局部受压处。按摩时大小鱼际贴近皮肤，用力均匀，压力由轻到重、由重到轻，交替进行，做向心按摩，促进脊背部的肌肉、皮肤活动。
3.3.3床褥要保持清洁、干爽、无皱褶、无碎屑，尿布要及时进行更换。大小便失禁时应保持皮肤的干燥，更换及放便盆时动作要轻巧，防止损伤皮肤。
3.3.4注意加强营养，对易出现褥疮的患者应根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
褥疮的发生常与护理工作是否到位密切相关，所以护理人员应具有高度的责任心，严密观察病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，尽可能的减少患者痛苦。临床实践证明，对长期卧床患者及时、积极给予褥疮的预防及护理，可以大大减少褥疮的发生和发展，我们要真正做到以病人为中心，以基础护理质量为核心。
参考文献
保护预防视力的方法篇6
一、基本情况
赤章村委会位于菱角乡东南，距离乡政府所在地10公里，辖七个村民小组。东与聂子洞村委会相接，东南与刘家庄、水冲村委会为邻，南边和大坡乡的法土、地河村委会相伴，西边同块所、菱角村委会连界。多年来，在乡党委政府的正确领导和各级林业部门的大力支持下，全村把林业工作纳入经济社会发展总体目标，狠抓工作落实，较好的完成了各项工作任务，取得了一定的成效。到2010年末，全村天然林保护、退耕还林亩、荒山造林、护林防火工作取得可喜成绩。
二、林业工作情况
（一）广泛深入宣传教育，不断增强全民天保意识。
一年来，我们始终把宣传教育作为林业工作的一项重要内容来抓，利用召开培训、会议、广播等多种方式对广大干部群众开展经常性教育；利用在交通要道和林区路口制作宣传碑牌、刷写宣传标语、张贴宣传单、制定村规民约等方式广泛进行政策法规宣传；利用身边的人和在天保工作方面的先进事迹正面教育引导群众；利用典型案件做好警示教育等。通过全方位、多角度、多层面的宣传教育，基本实现了各项政策家喻户晓、人人皆知，为确保林区稳定和工程建设的顺利实施奠定了坚实基础。
（二）进一步健全规章制度，逐步规范各项管理。
为使全村林业工作步入规范化管理轨道，制定了《天然林资源管护实施办法》，修改完善了《集体天然林管护工作考核办法》、《集体天然林管护考核评分标准》以及《天保管护制度》、《天保检查考核制度》、《护林员巡山制度》、《天保档案管理制度》等规章制度，明确了村委会、村民小组、护林员的职责，实行各种制度和职责公布上墙，做到了责任明确，任务落实。尤其是在护林员队伍管理方面，坚持严格招聘，择优录用，坚持将经常性的监督检查与年度考核奖惩相结合，将管护质量与报酬挂钩，有效调动了护林员的工作积极性，增强了工作责任心，达到了以制度管人按制度办事的目的。
（三）加大资源保护力度，依法治林取得明显效果。
全村始终把资源管理和依法治林的重点放在严控采伐、林地占用、森林防火和案件查处上。一是在护林员、村组干部的努力下基本杜绝了乱砍滥伐现象；二是严格林地征占用管理，每年开展二次林地执法大清查活动，对全村所有工程建设项目占用林地，依法进行了清理整顿，完善了征占用地手续，有效地遏止了乱占滥用林地行为；三是严厉打击破坏森林资源的违法犯罪。全年共开展了五次天保工程专项治理，突出案件查处，查结案率均达到，做到了发案一起，结案一起，确保了全村森林资源安全。四是加强对私挖乱采的打击力度，
（四）把牢关口，加强护林员队伍建设。
护林人员素质高低直接关系到天保管护质量和效果。我们在工作中坚持把建设一支优秀的护林队伍作为林业工作的核心来抓，一是严格程序，把牢招聘关口；二是严格监督检查，采取护林员定期书面报告和巡回跟踪检查相结合的办法，加强了对护林员巡山护林工作的管理，有效增强了护林员的工作责任心；三是坚持全面推行“每月考察、季度考评、全年考核”的考核奖惩机制，对考核不合格的护林员除通报批评外，不兑现工资和资金，对不合格的护林员予以辞退。
（五）严格退耕还林管理，确保退耕还林质量。
退耕还林工作既是林业工作的重点之一，也是天保考核的重要内容。全村高度重视退耕还林工作，切实加强领导，村委会成立了退耕还林工作领导小组，为进一步提高造林质量，巩固造林成果，村委会上明确要各村民小组各农户，凡是面积不足的，必须在秋冬进行补植补栽，确保所有面积准确率达到，苗木保存率、成活率达到各地要求以上。
（六）认真做好林地、林木和野生动、植物的管理工作。
严厉打击乱砍滥伐，乱采滥剥，偷拉盗窃和非法买卖等违法行为。认真加强对野生动植物有关法律法规的宣传，并依法及时查处违反法规的案件。全面加强了对本辖区内森林病虫害预测预报工作。严肃查处乱砍滥伐、偷砍盗伐、非法收购及运输、毁林开荒等林业违法案件。
（七）狠抓森林防火工作。
多年来，我们高度重视森林防火工作，落实了森林防火扑火队伍建设，加大了防火知识宣传力度，实行防火期间小时带值班制度，制定了防火预案，落实了防火责任，实现了年无森林火灾的目标。共3页,当前第1页1
1、领导重视，组织指挥机构健全。赤章村委会每年在森林防火期到来之前，就快速根据上级有关部门的要求，成立了森林防火领导小组，并与辖区内7个村民小组签定了防火责任状，同时要求各村委会成立防火指挥组，组织防火应急分队，做到一旦发现火情能及时打早、打小、打了，把火灾的发生率降到最低限度。加强领导、明确职责、认真落实行政领导责任制。确保我林区森林资源和人民生命财产安全。并与各村负责人签订了防火责任书。真正做到护林防火责任到人，做到山有人管、林有人护、责有人担。
2、狠抓宣传教育工作，树立全民防火意识。赤章村委会历来都把把防火宣传教育工作作为护林首要任务来抓，在配合乡林业站做好宣传车、广播宣教工作的同时，在全村委会个村民小组刷写标语、在全村农户中发放护林防火户主通知书等多种形式，加大对防火知识及有关法律、法规的宣传。自进入防火期，我村充分利用各种形式宣传护林防火知识，采用书写标语和设置宣传碑，主要路口设置警示牌、印发宣传材料、逐门逐户上门等多种方式进行宣传。一年来、召开护林防火宣传会议18次、宣传人数达1660人、登门宣传家访396户（次），宣传人数达3000多人（次），。护林防火工作做到宣传到户、发动到人、同时在林区广泛深入地宣传生产用火安全，禁止野外用火的各项规定。用引发森林火灾的典型事例教育群众、进一步提高广大人民群众的森林防火意识、营造了浓厚的防火氛围。通过宣传教育使林区广大干部群众牢固树立“林区大事，防火第一”的思想，达到了普及森林防火知识，宣传森林防火法规，提高森林防火意识的预期目的。
3、加大森林防火投入，减少森林火灾造成的损失。2010年乡党委政府和各级林业主管部门高度重视我村的森林防火工作，加大了森林防火的投入。在经费相当紧张的情况下，兴建了赤章?望塔，有力的推动了我村的护林防火工作。
4、大力加强野外火源管理，坚决管住林区火源。抓好森林火源管理工作，是预防森林火灾的关键。为了有效防备人为火灾发生，我村防火主要以清山、清理林区闲散人员，对重点地段、重点时段死看硬守。坚持林区野外用火审批和入山作业登记制度、进入防火期严禁一切野外用火，严防失火、依法严格规范用火行为。对重点地段、时段、重点防范。加强了对巡山护林人员的管理和督促检查，对重点地段和重点部位采取死看硬守。在春节、清明和“五一”等重点时段、组织动员广大群众积极参加防火工作，发动群众搞好防火宣传、协助管理好了野外用火、最大限度地减少了林区火灾隐患。并要求广大护林人员、加大巡护密度、严防林火的发生，确保林区安全。
（八）切实加强护森林防火队伍的建设
按照森林防火“打早、打小、打了”的目标，结合“预防为主、积极消灭”的方针。我村组建落实了义务扑火队，并针对火场安全组织开展灭火战法，火场紧急避险等培训工作，做到在扑救火灾时，要因地制宜，采取科学灵活的扑火战术，真正做到出动快速，扑救高效，撤退安全。让扑火队员熟练《森林扑火预案》。人人都能做到训练有素，一旦发生火情，召之即来，来之能战，战之能胜。
（九）严格护林值班制度，确保信息畅通
赤章村委会全年实行了24小时护林值班制度和领导带班制度，做到护林值班人员名单上墙，确保了信息畅通和护林防火工作的顺利进行，从而圆满地完成了全年的护林防火工作。坚持实行火灾报告制度。发生森林火警及火灾时，要及时上报，做到早发现、早报告、早处置。不报、瞒报、漏报、虚报火情的追究相关责任人的责任。坚持野外火源管理制度。在重点林区设立固定和流动防火检查站，加强对流动人员和特殊人群的管理，坚持申报、审批、监烧制度和野外火险隐患限期整改制度。
（十）高度重视档案管理工作。档案是全面反映林业工作情况的基本依据，在每项林业工作初期，我们都非常重视档案资料的搜集工作，每完成一阶段性任务，就把资料装订成册，实行专门管理。为确保档案管理有章可循，制定了档案管理制度，规范档案管理。同时，我们按照上级部门的要求，认真做好林权证换证、换发工作。
三、存在问题
（一）护林防火宣传教育还留有死角，尤其是对居住边远的农户，宣传教育的力度还有待进一步加强；
（二）个别村少数农户退耕还林管护有不到位现象；
（三）个别村护林员护林工作的日志记录、记载不全面。
（四）盗伐、盗挖、盗猎现象依然存在。
（五）个别村组干部责任心不强，思想上不够重视，在护林防火工作中有一定的畏难心理。
（六）面对林权改革，林业工作新模式没有形成，护林防火在新形势下如何开展成为困扰村委会、护林员的一个重大难题。
四、下步打算
（一）继续做好依法治理滥采乱挖活动，认真做好山区中的滥采乱挖工作，确保治理工作不留死角。
（二）转变思想观念，加快推进依法治火的进程。针对赤章村委会辖区内沾菱公路横贯，林地面积大，火灾隐患多，火情发生呈复杂化等趋势，我们将及时跟上形势，从思想认识上转变观念，加强巡查，争取早发现早扑灭，普及扑火知识保证扑火人员的安全，建立半专业扑火队伍，加快推进依法治火的进程，加大责任追究制度。共3页,当前第2页2
（三）明确责任，密切配合。护林防火工作涉及面广，护林防火指挥部成员单位都要指挥部的统一指挥下，加强联系、相互配合。同时，对各村组根据责任状的落实情况进行检查，对其中的存在的问题进行指导。
（四）加强宣传，营造全民防火的社会氛围
积极通过多种手段和措施，广泛宣传护林防火的意义及各项法律、法规，牢固树立“以人为本、科学扑救”的思想，坚持“专群结合，以专为主”的原则，积极营造全民防火的社会氛围。
（五）进一步完善基础设施建设
森林防火工作需要一定的人力、物力、财力作保障。根据森林防火任务，配齐配足人力、物力、财力至关重要。一是要进一步加强体系建设，提高森林防火工作的管理水平。二是狠抓扑救预案的落实，总结经验，进一步完善扑救预案，把火场扑救的每一个细节落实到具体部门、具体人员。一旦发生火灾，真正做到环环相扣、紧密衔接、扑救及时、控制迅速。三是使多方集资，进一步充实防火物资的储备。
保护预防视力的方法篇7
关键词：高速公路;桥梁;预防性养护
中图分类号：tU97文献标识码：a文章编号：
1前言
近年来，我国公路基础设施建设力度加大，高速公路通车里程逐年增长，公路桥梁数量也飞速增加。但我国交通运输事业也迅猛发展，交通运输量大幅度增长，行车密度及车辆载重越来越大，加剧了桥梁病害的发生，近年来全国危旧桥梁事故的频发，桥梁预防性养护的开展日益重要。从目前已发生的桥梁安全事故来看，大多是由于没有能够提前发现桥梁病害或没有进行及时有效的养护工作造成的。因此,对桥梁进行有效的养护工作,是延长其使用寿命、满足承载能力及通行能力、保障行车安全的重要保证。保持桥梁的良好状态,对公路运输具有极为重要的意义。
2预防性养护的概念
预防性养护是公路养护的一种新的理念，是指公路养护部门在路基、路面、桥涵、隧道以及其他公路设施的结构良好或病害、损毁发生初期，即对其进行养护，延缓公路病害、损毁的发生或进一步扩大，从而达到延长公路使用寿命、保持公路完好率、提高公路质量和服务水平、降低公路寿命成本、延长中修或大修期限的作业方式。
2.1桥梁预防性养护的概念
桥梁的预防性养护一般是指为了防止桥梁病害的发生和延迟桥梁轻微病害的进一步扩展，以减缓桥梁病害发展速度、延长桥梁使用寿命为目的的养护作业。它是一种周期性的强制保养措施，它并不考虑桥梁是否已经有了某种损坏，而是通过采用先进的检测技术，努力拓宽人们对于桥梁早期病害的认识空间，提前发现隐藏的隐形病害的存在，并施以正确的预防性养护措施，其核心是要求采用最佳成本效益的养护措施，强调养护管理的计划性，它主要针对构件性能退化的原因而不是处理方式。
2.2桥梁预防性养护的意义
养护管理好一座桥梁与建设好一座桥梁同样重要，甚至更加重要。桥梁预防性养护意义在于可以发现并及时弥补桥梁及其设施的先天不足和缺陷，采取适当的处治方式，从而延长桥梁及附属设施的使用寿命，延缓大修周期，降低运营成本，减少或杜绝由于桥梁设施及设施维护不当给使用者带来的意外损害，避免为此引发的不必要法律纠纷。
2.3桥梁预防性养护的要求
在高速公路桥梁养护过程中推行预防性养护，主要有以下几点要求：
（1）要全面加强桥梁检测评定等基础性工作，定期开展桥梁技术状况调查，不断完善、更新数据库，及时掌握桥梁的使用状况。
（2）要充分应用计算机技术，开发建立适合本地实际的桥梁管理评价信息平台，科学分析公路桥梁技术状况的衰减规律，分轻重缓急，科学制定预防性养护计划。
（3）管理单位要加大预防性养护的投入，保证预防性养护的时效性，避免由于资金不到位，错过了养护最佳时机。积极推广应用预防性养护的新设备、新技术和新工艺，逐步实现检测自动化、分析数字化、管理信息化、决策科学化。
3桥梁预防性养护的技术研究
3.1桥梁预防性养护的原则
要做好桥梁的预防性养护工作，一般遵循以下几点：
（1）合理确定预防性养护的时机
预防性养护技术的关键在于时机的选择。预防性养护时机的选取应基于桥梁的功能性能，养护必须弄清桥梁构件失效的时间。预防性养护实施的时机应该是桥梁仍处于良好状态，或者只有某些严重病害先兆时进行。一旦结构发生损坏，预防性养护措施则是不可行的。
（2）全面调查和科学评价
预防性养护需要完善的检查机制和先进的检测手段做基础，重视桥梁日常巡查和定期检查，全面、持续的掌握桥梁结构状态，通过研究对比各项性能指标，科学分析桥梁技术状况的演变，为判断养护时机和选择养护方法提供依据。
（3）建立健全桥梁养护管理系统
通过建立健全桥梁养护管理系统，能够对桥梁基础信息及检查、检测、维修保养等信息进行记录和统计分析，为快速、科学的进行养护决策提供了坚实的基础。同时，通过统一、规范的桥梁养护管理系统，也能够规范桥梁检查、检测内容和方法，统一桥梁技术状况评定标准，能够更加有效的反映桥梁现状，有利于桥梁管养单位做好桥梁养护管理工作。
（4）加强日常小修保养工作
实施预防性养护应高度重视日常小修保养工作，当桥梁出现各类病害时，及时判断病害成因和发展趋势，尽快采取经济有效的小修保养措施，控制病害发展，恢复结构的承载能力和耐久性。
3.2桥梁预防性养护的常用方法
结合天津市高速公路桥梁的常见病害，在桥涵构造物养护维修中，常见的预防性养护方法有以下几种：
（1）对于混凝土结构表面裂缝和缺陷，及时采取裂缝封闭、混凝土缺陷表面修补等处理措施，防止裂缝和缺陷扩展引起钢筋锈蚀等病害。
（2）对于混凝土结构表面水蚀病害，应在病害出现前对容易受到水蚀的表面涂刷混凝土保护剂。
（3）对于实心板桥存在铰缝裂缝、渗水可能失效的，采用安装横桥向钢肋板或增强桥面法，加强板梁间横向联系，以防止出现单板受力等病害。
（4）对于t梁桥存在横隔板开裂、可能失效的，采用横隔板改造或者粘贴钢板，加强t梁间横向联系，以防止出现单梁受力等病害。
（5）对桥面可能出现坑槽病害的，采用微表处进行预防性养护。
（6）对于伸缩缝与泄水孔的堵塞，及时进行清理，以防连锁性破坏。
（7）在原有伸缩缝伸缩量异常时（如伸缩量在未到最高环境温度时挤紧等），安排合理时机更换伸缩缝，避免气温变化引起桥梁其他病害。
（8）对伸缩缝混凝土与桥面沥青混凝土铺装层接缝处渗水问题，可以在接茬处采用开槽灌注沥青密封胶的方法进行预防。
（9）支座的预防性养护，一般是及时清理支座周围垃圾，有计划的定期对支座进行更换，对活动端支座增设限位装置等。
（10）灾害天气的预防性养护。增加泄水管及排水设施；雾天、雪天及时进行限速提醒、清除积雪，停止降雪后、融雪结束后应及时清理桥面等。
保护预防视力的方法篇8
[关键词]卧床患者；压疮；预防管理；护理
[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2010）11（b）-126-02
压疮是临床上常见的并发症，好发于卧床患者的骨突出部位，如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处。这些部位由于循环差，组织回流受阻，一旦发生压疮则不容易痊愈。良好的护理始终是防止压疮发生的前提，应针对压疮发生的危险因素做好积极的预防和护理，发现病情及时采取相应措施。
1资料与方法
1.1一般资料
本组35例卧床患者中，男21例，女14例，年龄51～83岁。其中，脑出血患者6例，脑血栓后遗症11例，脑萎缩10例，截瘫患者3例，髋关节置换术1例，帕金森综合征1例，肝癌患者3例。
1.2方法
1.2.1管理方法①全员培训：系统学习，掌握压疮预防最新学术动态及观点，掌握评功表内容及干预措施，同时针对各种干预措施进行培训。②使用压疮危险因素评估表（Braden量表、压疮监控记录）评估，得分越高，压疮风险越小；采用压疮监控记录表从患者的年龄、体重、、伴随疾病等方面进行监控，预测全面内容，有较好的指导性，分值越高，压疮风险越大。对35例压疮患者进行判断评分，对感觉能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦和剪切力6项内容进行评分，分值越小，提示压疮危险性越高。分值≤17分提示存在压疮危险，15～17分为低危者，12～14分为中危者，9～11分为高危者，小于9分为极高危者[1]。③建立严格的交接班制度，认真做好压疮的评估，对新入院或转入患者按评估表内容2h内据实评估，高危期患者每48小时评估1次，当患者皮肤发生变化时随时评估直至渡过高危期，对病情稳定长期卧床者每周评估1次。分值≤17分者作为书面交接班对象，填入交接班记录进行严格床头交接患者皮肤情况。④根据评分结果确定护理措施。预防是避免压疮的主要手段，准确应用Braden评分表进行评分，重视压疮相关因素的评估，并对危重患者根据病情变化不断地进行评估[2]。采取有针对性的护理措施，使压疮的预防护理做到个体化。以小于12分的患者作为难免压疮者，实施重点预防。对不能自行翻身的患者应至少2h协助翻身1次，随时观察皮肤有无擦伤及红、肿、热、痛等受压症状。保持床铺的清洁、干燥、平整；对大小便失禁的患者，应保持勤洗勤换及清洁。增进营养的摄入，给予高蛋白、高维生素、高热量软质膳食，保证患者的营养，降低压疮发生率[3]。⑤强化过程管理。护士长每日进行检查，在护士评估的基础上，查看患者，做相应的指导，并记录检查情况和处理意见，协助调整护理方案，通过跟踪，检查评价预防措施是否得当，对一些重点、难点的患者预防结果是否有效，保证措施落实到位[4]。
1.2.2护理根据各期不同的临床表现积极地采取相应的护理措施[5]。①Ⅰ期：局部红斑，皮肤完整。解除局部压力，按摩受压部位皮肤，改善局部血液循环，增加翻身次数，用软枕或气垫垫高受压部分，使之悬空，避免受压、摩擦、潮湿等刺激，保持受压部位皮肤干燥，避免受压组织进一步向坏发展，本组20例Ⅰ期患者经过有效的护理，全部治愈。②Ⅱ期：表皮常有水疱形成，患者疼痛。此期应重点防止感染的发生，保护已受损皮肤，局部涂以湿润烧伤膏或安尔碘涂擦周围皮肤及创面。对未破的小水疱减少摩擦，防止破裂感染，促进水疱自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，疮面每日用碘伏签按上述方法涂抹4～6次，用红外线照射2次，每次30min，保持疮面干燥，无需包扎。本组10例患者经过积极有效的治疗与护理，7例患者治愈，3例发展为Ⅲ期。③Ⅲ期：表现为水疱破溃，肌层组织坏死，感染后疮面有脓液覆盖。此期可先用H2o2溶液冲洗去疮面的脓液，再用碘伏消毒疮面及四周的皮肤，然后用2～3个流量氧气吹疮面10～20min，使疮面红润干燥，局部使用美皮康，吸收渗液，每日换药1次，保持疮面干燥。本组3例Ⅲ期患者创面愈合结痂好转。④Ⅳ期：表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，感染可深达骨骼，引起脓毒败血症，危及患者生命。此期应先清除坏死组织，促进肉芽生长，露出新鲜创面，用3%的过氧化氢或0.25%的醋酸溶液冲洗，用“雷夫奴尔”无菌纱布贴于创面上，外盖无菌纱布保护，每日换药1次。重度压疮合并厌氧菌感染时，可用甲硝唑溶液反复冲洗和湿敷，然后用红外线照射。1例Ⅳ期患者有效预防了厌氧菌感染[6]。
2结果
35例患者中，5例为入院时自带压疮，经过护理，已有3例痊愈；其余30例患者住院期间均未发生压疮。
3讨论
压疮即压力性溃疡，是因为患者长期卧床不能自理，身体局部组织长期受压，血液循环障碍，营养供应减少和免疫功能降低致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。随着护理学的发展，建立压疮防范的管理制度，提高护理人员对压疮的重视和防患意识，已成为预防和治疗护理压疮的关键步骤。本研究的结果显示，对本院35例卧床患者护理时加强压疮预防管理和护理获得了满意的临床效果，因此，笔者的结论为：加强卧床患者的压疮预防管理和护理，提高护理人员对压疮的重视和防患意识应得到临床关注。
[参考文献]
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保护预防视力的方法篇9
观看《守护明天》的心得感悟1
近日，电影《少年的你》热映，令校园霸凌话题再次跃入公共视野，一起“13岁大连男孩杀害10岁女童”案件，也引发社会对未成年人犯罪的深度忧虑。如何更好保护未成年人，未成年人司法体系应从哪些方面完善?
10月27日上午，由最高人民检察院与中央广播电视总台联合打造的大型未成年人法治节目《守护明天》第三季首映式在最高检举行。最高检党组书记、检察长张军，副部长、中央广播电视总台台长慎海雄出席并致辞。
张军在会上介绍道，《守护明天》是国家媒体和司法机关共同担负未成年人保护责任的具体体现。新一季节目以“安全”为主线，聚焦未成年人保护中存在的突出问题，科普我国关于未成年人权益保护和犯罪预防的举措，他相信这季节目播出后会取得更好的社会效果。
张军强调，在未成年人保护中，家庭、学校、社会和司法保护这四个环节均必不可少。其中家庭保护是基础，学校保护是关键，社会保护是支撑，司法保护是保障。
据了解，作为一档为保护未成年人发声的优秀节目，《守护明天》认真选取真实案例以案释法，邀请检察官、儿童心理专家等深入剖析原因，提出专业意见和建议，推动完善法律法规。《守护明天》第二季还被写入了今年最高检年度工作报告之中。
据《守护明天》第三季的节目主持人介绍，本季共有10期节目，最高检第九检察厅在全国寻找最有典型性、最有价值的案件，前往11个省市拍摄，耗时几个月录制。
此外，每一期节目均设置了“检察官说案”，13位主讲检察官均来自全国未检工作一线。他们站在讲台上动情讲述，娓娓道出案件背后引人深思的问题。
关于未成年人保护，张军强调“五字诀”
10月26日上午，十三届全国人大常委会第十四次会议对预防未成年人犯罪法修订草案进行分组审议。一些参会委员认为，保护未成年人很重要，但是预防未成年人犯罪也非常重要，通过修订法律，应能促进未成年人犯罪预防工作。也有观点认为，应该对刑法进行延伸修改，设立未成年人专章。
最高检党组书记、检察长张军在《守护明天》第三季首映式上亦提到，未成年人保护法、预防未成年人犯罪法修订案通过后，必将给未成年人保护和犯罪预防提供更有力的法治支持。
大白新闻注意到，张军曾多次在讲话中谈及关于未成年人保护的主张。
5月30日，张军在第29次检察开放日座谈会上表示，开展未成年人司法保护和预防未成年人犯罪，这项工作永无止境。他强调，要紧扣“惩、防、教、治、责”五个字，加强未成年人司法保护工作。
3月12日，张军在两会上做最高人民检察院工作报告时说，性侵、拐卖、虐待、伤害未成年人犯罪近年来持续多发，去年起诉50705人，同比上升6.8%。此外，针对校园暴力案件，他认为应明确成年人遇到未成年人欺凌弱小，制止无效，可以对正在施暴者进行正当防卫，不应视而不见、路过不管。
20__年10月，张军出席《守望明天》第二季首映式时表示，检察机关要坚持结合司法办案，积极参与未成年人法治宣传教育。“要全方位做好未成年人检察工作，努力提供广大未成年人、家长和学校迫切需要的新时代法治宣传教育产品。”
观看《守护明天》的心得感悟2 “国家监护绝不缺席，国家就是孩子最忠实的监护人。”未检检察官的这一句庄严承诺，让人印象深刻。
“首映仪式上的法治片，让我感觉未检检察官姐姐很有耐心，而且很有方法，能让未成年人真正受到保护。”参加首映仪式的学生对播放的节目印象深刻。
“我感受到了国家和检察机关对未成年人健康成长作出的努力和贡献。能在这样一个幸福的环境下健康成长，离不开大家对我们的关爱保护。”北京市第二中学一名高一学生告诉记者。
参加了三季节目录制的北京青少年法律援助与研究中心主任佟丽华也来到了首映式现场。
“向整个社会弘扬了法治的力量。在这个过程当中，这些优秀的专业未检人发挥了重要作用。”佟丽华说，他在多次国际会议上讲述中国未检故事，不少外国人因此惊讶于中国司法文明进步和人权保障成果。“今后，我们都要多向世界展示我们未检工作的发展成效。”
“《守护明天》录的不是节目，而是法治情怀，讨论的不是案件，而是检察官的初心和使命。”上海政法学院刑事司法学院院长姚建龙说，“《守护明天》走过的这三年，也是未检工作快速发展的三年。通过这样一种特殊的平台和方式，培养和凝聚了一批有情怀敢担当的未检人，向老百姓传递着未成年人保护理念，推动司法进步。”
“录制时，来得最早走得最晚是他，最受‘折腾’的也是他。”张越说。作为《守护明天》第三季的主创人员，最高检第九检察厅检察官王海可谓是使出了“洪荒之力”。
“做续集挺难的，但我们做到了。”王海说，我们有责任有义务来思考这些案件带来的问题，并向全社会弘扬未成年人保护的理念。希望节目播出后，我们每个人都能扪心自问，对孩子的保护是否到位。
“《守护明天》成为了我们共同的‘孩子’。”第三季总导演喻佳贴切地形容节目。
“未成年人事关国家的发展，也事关社会的进步。我们有信心有能力做得更好。”央视社会与法频道综合部副主任、《守护明天》总策划权勇信心满满。
“要用精良的制作，体现总台水平。”《守护明天》第三季总制片人苏大为说，要把《守护明天》和未检工作的爱传播到每一个角落。
“我觉得身上的担子更重了。”北京市第二中学老师李倩男告诉记者，老师的工作不仅仅只有传道授业解惑，还要注重保护孩子的身体和心灵的健康。
观看《守护明天》的心得感悟3 连日来，六里坪镇孙家湾小学积极组织全体师生，分期分批观看了中央电视台社会与法频道播出的未成年人法治教育特别节目《守护明天》。让各级每一名学生都接受一次全身心的法治教育洗礼，并要求高年级学生在观看完毕后，写一份深刻的观后感。
法治宣传教育片《守护明天》，由《法律讲堂》栏目负责策划及制作，节目邀请检察官、专家以及家长、老师和孩子们一起走进演播室，针对校园暴力、网络侵害、性侵害、未成年人监护等话题探讨交流。从近几年来生活中鲜活的案例展开，通过喜闻乐见的一个个小故事深入浅出的讲解剖析，以案说法，劝戒引导，增强法治观念、发人深省。
保护预防视力的方法篇10
[关键词]神经内科 护理安全 防范措施
[中图分类号]R473.74
[文献标识码]B
[文章编号]1009―6019―(2010)―08―52―03
在护理工作中，确保患者的安全是维护患者利益的主要内容。神经内科收治病种以意识障碍、精神异常、反应迟钝及感觉、运动、认知障碍为特点，患者病情重、变化快，不安全隐患多，任何细微的疏忽都可能导致严重的后果。作为护理人员，通过预防性地评估住院患者，列出容易出现意外的危险因素，制定并采取相应防范措施，规范护理服务行为，强化质量意识，做到以患者为中心，安全第一，最大限度地降低不安全隐患，确保患者安全。现将神经内科患者常见护理安全隐患及护理对策报告如下。
1 跌倒
1.1 原因 神经内科患者大多年老体弱，听觉、视觉、平衡功能障碍，运动障碍，肌力减退，步态不稳，伴有药物不良反应。一些活动受限的患者过高估计自己的能力，不愿意求助他人。常突发抽搐与晕厥。陪护安全意识不够，如遇地面湿滑、过道障碍物、坐凳不稳等防护措施不到位的情况，更易发生跌倒。
1.2 预防措施 首先应创造一个安全的病房环境，注意保持地面干燥，室内物品放置稳妥，拖地时应设警示牌，厕所、洗漱间需增设防滑垫。坐凳带扶手定性好，病房、走廊及厕所安装扶手。其次应加强巡视，主动给予帮助。针对高龄患者普遍存在不愿麻烦他人的心理，护士须进行有效的健康教育，使患者从心理上接受帮助。告知患者及家属如下床、入厕、坐立应有人搀扶、陪伴。提醒老年患者生活起居要做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，以防止性低血压引起晕厥。
2 坠床
2.1 原因 意识障碍，有精神症状者，表现为情绪不稳、躁动、抽搐、偏瘫的患者易发生坠床；护理人员经验不足或责任心不强未及时给予床栏，给予床栏防护、肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，随意取下床栏、约束带均易造成坠床。
2.2 预防措施 对有坠床危险的高危人群，应反复向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性，不得擅自取下床栏、松开约束带，并教会家属正确使用床栏、约束带。
3 烫伤
3.1 原因 神经内科患者，尤其老年人、昏迷和局部知觉障碍者，因出现不同程度深、浅感觉功能减弱或消失，易烫伤。家属或护理人员未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法，导致局部皮肤烫伤。进食、饮水时温度过高，致皮肤、口腔黏膜烫伤。
3.2 预防措施 对于感觉障碍患者，护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜。肢体瘫痪者慎用热水袋，使用时严格交班，注意观察局部皮肤的变化，热水袋温度必须在50℃以下，应用大毛巾包裹，以免直接接触皮肤。
4 舌咬伤
4.1 原因 抽搐患者间歇期疏于带牙套、置牙垫防护，突发抽搐易致舌咬伤。
4.2 预防措施 舌咬伤主要发生在抽搐患者。对于突发性抽搐，紧急置入压舌板或毛巾条于患者口腔一侧上、下臼齿之间，有时很难防范舌咬伤，但对频繁发作的患者，在抽搐停止后立即带上牙套，可有效防止舌咬伤。
5 压疮
5.1 原因 神经内科患者常见昏迷、瘫痪、年老体弱、营养不良、大小便失禁。因护理不当、责任心不强致长时间不改变、皮肤受潮湿、摩擦、排泄物刺激或使用约束带不当均易引起压疮。
5.2 预防措施 定时翻身，一般2～3小时翻身1次，翻身时避免推、拖、拉；保持床铺的平整、干燥；便后及时清洁腰臀部；用50％红花乙醇按摩骨突出部位，每天3次。
6 走失
6.1 原因 患者因认知、记忆力障碍、精神异常及老年痴呆患者。如防护措施不到位，未做到24小时连续看护，容易导致走失。
6.2 预防措施 对高危患者应24小时不问断看护。建立请假制度，凡患者离开医院必须请假，得到允许由家属带领方可离开；佩戴识别带、安全卡，在患者手腕上戴识别带或将安全卡装在患者口袋内，带或卡上写有患者姓名、联系人、电话等资料走失后便于寻找。
7 误吸
7.1 原因 神经系统多种疾病均可出现吞咽障碍，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的反射性动作。如进食呛咳严重而未及时调整进食方式，可引起误吸；鼻饲时如未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、床头未摇高等，引起食物返流误吸；意识障碍患者未及时取下假牙，或高龄老年患者牙齿松动，使用开口器不当牙齿掉入气道；痰液较多未及时吸痰，痰液积聚而致窒息。
7.2 预防措施 对于意识障碍患者应取下假牙，高龄患者牙齿松动，使用开口器动作宜轻，如牙齿掉下应及时取出，专人保管并记录。痰液较多者及时吸痰。对于球麻痹患者，轻度吞咽障碍由口进食应严密观察有无呛咳，进食时根据病情取坐位或侧卧位，侧卧位者床头抬高45°，进食时速度宜慢，咽下后再给予食物，每口不可过大，食物应以半流食为主，水分尽量混在半流质饮食中。中重度吞咽障碍患者应予鼻饲，每次鼻饲前应吸净痰液，取半卧位，确认胃管在胃内后方可进行鼻饲。鼻饲速度宜慢，鼻饲后尽量少吸痰，避免刺激引起呕吐。如发生误吸患者出现呼吸困难，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸出呼吸道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流，造成严重后果。
8 自伤和伤及他人
8.1 原因 因脑部病变引起的精神障碍、癫痫发作所致。
8.2 预防措施 密切观察患者的行为，关心其情绪及有无自杀和暴力情形，减少环境刺激源，减少语言和护理行为的刺激，运用顺应性语言劝解患者接受治疗护理，治疗护理尽量集中做，避免反复操作激惹患者的情绪。当患者烦躁、暴力行为不可控制时，适时给药及适当约束，减轻或避免自伤和伤及他人。
9 拔管
9.1 原因 意识障碍、有精神症状者；情绪不稳定、固执、不配合治疗及护理者；自己拔出尿管、胃管、输液管造成尿道撕裂伤、导尿管道断裂、出血、误吸等伤害。
9.2 预防措施 加强各种管道护理，妥善固定各种管道，如静脉输液管、尿管、胃管、氧气管以及气管套管，定时检查是否有移位、脱落、滑出，做好标记，对躁动不安或精神异常的患者视情况给予必要的约束，勤查看。
10 药物外渗损伤局部组织
10.1 原因 神经内科患者临床常应用20％甘露醇等高渗药物，由于患者躁动等因素致针头移位，因护理人员未及时发现，使药物外渗导致局部组织损伤，甚至坏死。
10.2 预防措施 加强巡视，密切观察输液滴注情况、局部有无肿胀、疼痛，若药液外渗可选用新鲜马铃薯，视静脉渗出面积大小而定，将马铃薯切成片，厚约0.5～1.5cm，取片贴敷于静脉渗出处，稍大于静脉渗出范围，用胶布固定，待汁干后2～3小时重新更换，保持湿润为宜，共用药3天，痊愈者可提前停用。