常用化学品的急救措施篇1
为了加强对危险化学品事故的有效控制，最大限度地降低事故危害程度，保障人民生命、财产安全，保护环境，根据《中华人民共和国安全生产法》和国务院《危险化学品安全管理条例》，结合我市实际，制定本应急救援预案。
一、预案的适用范围及工作原则
(一)本预案适用于我市行政辖区内危险化学品事故的应急救援工作。
(二)应急救援工作的原则
1.统一指挥原则。危险化学品事故的抢险救灾工作要在市危险化学品事故应急救援指挥部的统一领导、指挥下开展。
2.单位自救原则。事故发生初期，事故单位应按照灾害预防和处理规范(预案)积极组织抢险，并迅速组织遇险人员沿避灾路线撤离，防止事故扩大。
3.分级负责原则。有关部门按照各自的职责分工实行分级负责、各尽其能、各司其职，做到协调有序、资源共享、快速反应，积极做好应急救援工作。
4.安全抢险原则。在事故抢险过程中，应采取切实有效措施，确保抢险救护人员的安全，严防抢险过程中发生二次事故。
二、危险化学品事故应急救援组织及职责
成立**市危险化学品事故应急救援指挥部，具体负责危险化学品事故应急救援的组织领导和指挥工作。
（一）应急救援指挥部的组成
总指挥：市政府市长
副总指挥：市政府副市长
成员：市安监局局长、市公安局局长、市卫生局局长、市环保局局长、市建设局局长、市质监局局长
市人劳局局长、市气象局局长、市民政局局长、市广电局局长、市财政局局长、市电力公司经理
市交通局局长、市公安局副局长、市消防大队大队长
（二）指挥部职责
1.组织有关单位制定应急救援预案，并按照本预案迅速开展抢险救灾工作，力争将损失降到最低程度。
2.按照本预案组织抢险救灾工作，做好统一领导，集中指挥、组织协调等工作。
3.在本行政区域内调用各类物资、设备、人员和占用场地及事故后的归还和补偿。
4.根据事故灾害情况，有危及周边单位和人员的险情时，组织人员和物资疏散。
5.配合上级部门进行事故的调查工作，向上级报告事故情况并核发事故通报。
6.做好社会稳定和伤亡人员的善后及安抚工作。
7.适时公告，将事故的原因、责任及处理意见公布于众。事故报道稿件经总指挥及市委宣传部审定后方可向公众公布，确保报道的真实性、及时性、避免引起公众恐慌等不良后果。
8.定期组织预案的演练，根据实际情况及时对预案进行调整、修订和补充。
（三）成员单位职责
1.市安监局
（1）起草危险化学品事故报告；请示指挥部启动应急救援预案；通知指挥部成员单位立即赶赴现场；及时向上级报告事故和抢险救援情况；落实上级关于事故抢险救援的指示和批示。
（2）负责危险化学品事故应急救援指挥部的日常工作，监督检查各乡镇、各危险化学品从业单位制定应急救援预案，组织全市应急救援模拟演习；
（3）负责提供事故单位危险化学品主要生产、贮存区域及重大危险源目标；
（4）负责牵头组建危险化学品专家咨询组，对事故应急救援提供技术支持；
（5）参加事故救援和综合协调工作；
（6）牵头组织有关单位和人员配合上级事故调查组的事故调查工作。
2.市公安局
（1）负责制定人员疏散和事故现场警戒预案；
（2）组织事故可能危及区域内的人员疏散撤离，对人员撤离区域进行治安管理；
（3）负责事故现场保护和收集有关证据工作；
（4）负责确定事故伤亡人数和伤亡人员的姓名、身份等；
（5）负责事故直接责任人的监控及逃逸人员的追捕；
（6）配合事故的调查。
3.市公安消防大队
（1）负责制定危险化学品泄漏和灭火扑救预案；
（2）负责各类火灾、爆炸、中毒事故的现场扑救，易燃易爆、有毒物质泄漏的控制及事故得到控制后的洗消等应急处置工作；
（3）组织伤员的搜救。
4.市公安交警大队
（1）负责制定交通处置的应急预案；
（2）负责事故现场区域周边道路的交通管制工作，禁止无关车辆进入危险区域，保障救援道路的畅通。
5.市卫生局
（1）负责制定危险化学品事故医疗救护预案；
（2）负责危险化学品事故中受伤、中毒人员抢救治疗工作，确定受伤人员专业治疗与救护定点医院，培训相应医疗救护人员。指导定点医院储备相应的医疗器材和急救药品；
（3）负责事故现场调用药品、医疗器材，组织医疗卫生应急救援队伍，提供医疗保障；
（4）负责危险化学品的毒性鉴定工作；
（5）配合相关事故的调查。
6.市环保局
（1）负责制定危险化学品污染事故监测与环境危害控制应急预案；
（2）负责危险化学品事故现场的监测工作，及时通报危险、危害的范围；
（3）负责污染物质的处置工作；
（4）协助上级部门对危险化学品污染事故和生态破坏事故的调查工作。
7.市质监局
（1）负责制定锅炉压力容器、压力管道等特种设备事故应急救援预案，提出事故现场锅炉压力容器、压力管道等特种设备的处置方案；
（2）配合相关事故调查工作。
8.市交通局
（1）负责危险化学品事故的应急救援物资运输工作，指定抢险运输单位及时把应急救援物资和设备运送到事故现场；
（2）配合相关事故调查工作。
9.市建设局
（1）负责提供危险化学品事故中建（构）筑物的相关技术支持；
（2）负责对事故中受损建（构）筑物的评估、鉴定工作；
（3）配合相关事故调查工作。
10.市财政局
（1）负责做好危险化学品事故所需资金的财政预算；
（2）负责危险化学品事故所需资金的保障。
11.市民政局、市人劳局
配合事故单位做好危险化学品事故中伤亡人员的安置、抚恤和善后处理工作。
12.市气象局
为危险化学品事故应急救援工作提供气象保障。
13.市广电局
负责危险化学品事故的报道工作，确保报道的客观性、真实性。
14.市电力公司
（1）负责事故现场供电用电应急处置；
（2）快速修复损坏的供配电设备，及时恢复正常供电。
三、现场救援组织及职责
市危险化学品应急救援指挥部根据实际情况，成立下列救援专业组：
（一）危险源控制组：负责在紧急状态下的现场抢险工作，及时控制危险源，并根据危险化学品的性质立即组织专用的防护用品及专用工具等。该组由市公安消防大队、企业义务消防抢险队伍和专家组成。该组由市公安消防大队负责。
（二）医疗救护组：负责在现场附近的安全区域内设立临时医疗救护点，对受伤人员进行紧急救治并护送重伤人员至医院进一步治疗。该组由市急救中心和指定的具有相应能力的医院组成。医疗机构应根据伤害和中毒的特点实施抢救。该组由市卫生局负责。
（三）灭火救援组：负责现场灭火、现场伤员的搜救、设备容器的冷却、抢救伤员及事故后对被污染区域的洗消工作。由市公安消防大队、企业义务消防抢险队伍组成。该组由市公安消防大队负责。
（四）安全疏散组：负责对现场及周围人员进行防护指导、人员疏散及周围物资转移等工作。由市公安局、市公安交警大队、事故单位安全保卫人员和政府有关部门人员组成，由公安局负责。
（五）安全警戒组：负责布置安全警戒，禁止无关人员和车辆进入危险区域，在人员疏散区域进行治安巡逻。该组由市公安局负责。
（六）物资供应组：负责组织抢险物资的供应，组织车辆运送抢险物资。由市财政局、市交通局等部门组成。由市财政局负责。
（七）环境监测组：负责对大气、水体、土壤等环境进行及时监测，确定危险物质的成分及浓度，确定污染区域范围，对事故造成的环境影响进行评估，制定环境修复方案并组织实施。该组由市环保局负责。
（八）专家咨询组：负责对事故应急救援提出应急救援方案和安全措施，为现场指挥救援工作提供技术咨询。该组由市安监督局、市质监局、市公安消防大队和有关企业组成，由市安监局负责。
四、应急救援程序
（一）发生危险化学品事故，单位主要负责人应当按照本单位制定的应急救援预案，立即组织救援。同时，以最快捷的方式，将所发生事故的情况报告归口部门、市政府办公室、市安全生产监督管理局和市消防大队。报告内容为：发生事故的单位、时间、地点、简要情况、伤亡人数、直接经济损失的初步估计及采取的应急措施。应急救援值班电话：市政府：6612212，市安监局：6677311，市消防大队：119，医疗救护电话：120。各部门要立即赶赴事故现场。
（二）市政府接到事故报告后，立即按照本预案，做好救援的指挥领导工作。应急救援成员单位按照本预案的要求组织实施救援，任何单位不得拖延和推诿，采取一切必要的措施，减少事故损失，防止事故蔓延、扩大。
（三）当危险化学品事故不能很快得到有效控制或已造成重大人员伤亡时，由市应急救援指挥部请求沧州市危险化学品应急救援指挥部给予支援。
五、事故现场区域划分
危险化学品事故根据危险范围分为3个区域：
（一）事故中心区域。中心区域即距事故现场0—500米的区域。此区域危险化学品浓度指标高，有危险化学品扩散，并伴有爆炸、火灾发生，建筑物设施及设备损坏，人员急性中毒。事故中心区的救援人员需要全身防护，并佩戴隔绝式面具。救援工作包括切断事故源、抢救伤员、保护和转移其它危险化学品、清除渗漏液态毒物、进行局部的空间洗消及封闭现场等。非抢险人员撤离到中心区域以外后应清点人数，并进行登记。事故中心区域边界应有明显警戒标志。
（二）事故波及区域。事故波及区即事故现场500—1000米的区域。该区域空气中危险化学品浓度较高，作用时间较长，有可能发生人员或物品的伤害或损坏。该区域的救援工作主要是指导防护、监测污染情况，控制交通，组织排除滞留危险化学品气体。视事故实际情况组织人员疏散转移。事故波及区域人员撤离到该区域以外后应清点人数，并进行登记。事故波及区域边界应有明显警戒标志。
（三）受影响区域。受影响区域是指事故波及区外可能受影响的区域，该区域可能有从中心区和波及区扩散的小剂量危险化学品危害。该区域救援工作重点放在及时指导群众进行防护，对群众进行有关知识的宣传，稳定群众的思想情绪，做基本应急准备。
六、事故类别及处置措施
危险化学品事故主要有泄漏、火灾（爆炸）两大类。其中火灾又分为固体火灾、液体火灾和气体火灾。主要原因又分为人为操作失误和设备缺陷。
针对事故不同类型，采取不同的处置措施。其中主要措施包括：灭火、点火、隔绝、堵漏、拦截、稀释、中和、覆盖、泄压、转移、收集等。
1.危险化学品泄漏事故及处置措施
（1）进入泄漏现场进行处理时，应注意安全防护
进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具。
如果泄漏物是易燃易爆的，事故中心区应严禁火种、切断电源，禁止车辆进入、立即在边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。
如果泄漏物是有毒的，应使用专用防护服、隔绝式空气面具。为了在现场上能正确使用和适应，平时应进行严格的适应性训练。立即在事故中心区边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展，确定事故波及区人员的撤离。
应急处理时严禁单独行动，要有监护人，必要时用水枪、水炮掩护。
（2）泄漏源控制
关闭阀门、停止作业或改变工艺流程、物料副线、局部停车、打循环、减负荷运行等。
堵漏：采用合适的材料和技术手段堵住泄漏处。
（3）泄漏物处理
围堤堵截：筑堤堵截泄漏液体或者引流到安全地点。贮藏区发生液体泄漏时，要及时关闭雨水阀，防止物料沿明沟外流。
稀释与覆盖：向有害蒸气云喷射雾状水，加速气体向高空扩散。对于可燃物，也可以在现场施放大量水蒸气或氮气，破坏燃烧条件。对于液体泄漏，为降低物料向大气中的蒸发速度，可用泡沫或其他覆盖物品覆盖外泄物料，在其表面形成覆盖层，抑制其蒸发。
收容（集）：对于大型泄漏，可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内；当泄漏量小时，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。
废弃：将收集的泄漏物运至废物处理场所处置。用消防车冲洗剩下的少量物料，冲洗水排入污水系统处理。
2.危险化学品火灾事故及处置措施
先控制，后消灭。针对危险化学品火灾的火势发展蔓延快和燃烧面积大的特点，积极采取统一指挥、以快制快；堵截火势、防止蔓延；重点突破、排除险情；分割包围、速战速决的灭火战术。
扑救人员应占领上风或侧风阵地。
进行火情侦察、火灾扑救、火场疏散人员应有针对性地采取自我防护措施。如佩戴防护面具，穿戴专用防护服等。
应迅速查明燃烧范围、燃烧物品及其周围物品的品名和主要危险特性、火势蔓延的主要途径，燃烧的危险化学品及燃烧产物是否有毒。
正确选择最适合的灭火剂和灭火方法。火势较大时，应先堵截火势蔓延，控制燃烧范围，然后逐步扑灭火势。
对有可能发生爆炸、爆裂、喷溅等特别危险需紧急撤退的情况，应按照统一的撤退信号和撤退方法及时撤退。（撤退信号应格外醒目，能使现场所有人员都看到或听到，并应经常演练）。
火灾扑灭后，仍然要派人监护现场，消灭余火。起火单位应当保护现场，接受事故调查，协助公安消防部门和安全管理部门调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾责任，未经公安部门和安全生产监督管理部门的同意，不得擅自清理火灾现场。
3.压缩气体和液化气体火灾事故及处置措施
扑救气体火灾切忌盲目灭火，即使在扑救周围火势以及冷却过程中不小心把泄漏处的火焰扑灭了，在没有采取堵漏措施的情况下，也必须立即用长点火棒将火点燃，使其恢复稳定燃烧。否则，大量可燃气体泄漏出来与空气混合，遇着火源就会发生爆炸，后果将不堪设想。
首先应扑灭被火源引燃的可燃物火势，切断火势蔓延途径，控制燃烧范围，并积极抢救受伤和被困人员。
如果火势中有压力容器或有受到火焰热辐射威胁的压力容器，能疏散的应尽量在水枪的掩护下疏散到安全地带，不能疏散的应部署足够的水枪进行冷却保护。为防止容器爆裂伤人，进行冷却的人员应尽量采用低姿射水或利用现场坚实的掩蔽体防护。对卧式贮罐，冷却人员应选择贮罐四侧角作为射水阵地。
如果是输气管道泄漏着火，应首先设法找到气源阀门。阀门完好时，只要关闭气体阀门，火势就会自动熄灭。
贮罐或管道泄漏关阀无效时，应根据火势大小判断气体压力和泄漏口的大小及其形状，准备好相应的堵漏材料（如软木塞、橡皮塞、气囊塞、粘合剂、弯管工具等）。
堵漏工作准备就绪后，即可用水扑救火势，也可用干粉、二氧化碳灭火，但仍需用水冷却烧烫的罐或管壁。火扑灭后，应立即用堵漏材料堵漏，同时用雾状水稀释和驱散泄漏出来的气体。
一般情况下完成了堵漏也就完成了灭火工作，但有时一次堵漏不一定成功，如果一次堵漏失败，再次堵漏需一定时间，应立即用长点火棒将泄漏处点燃，使其恢复稳定燃烧，以防止较长时间泄漏出来的大量可燃气体与空气混合后形成爆炸性混合物，从而存在发生爆炸的危险，并准备再次灭火堵漏。
如果确认泄漏口很大，根本无法堵漏，只需冷却着火容器及其周围容器和可燃物品，控制着火范围，一直到燃气燃尽，火势自动熄灭。
现场指挥应密切注意各种危险征兆，遇有火势熄灭后较长时间未能恢复稳定燃烧或受热辐射的容器安全阀火焰变亮耀眼、尖叫、晃动等爆裂征兆时，指挥员必须适时做出准确判断，及时下达撤退命令。现场人员看到或听到事先规定的撤退信号后，应迅速退至安全地带。
气体贮罐或管道阀门处泄漏着火时，在特殊情况下，只要判断阀门就有效，也可违反常规，先扑灭火势，再关闭阀门。一旦发现关闭已无效，一时又无法堵漏时，应迅即点燃，恢复稳定。
4.易燃液体火灾事故及处置措施
易燃液体通常也是贮存在容器内或用管道输送的。与气体不同的是，液体容器有的密闭，有的敞开，一般都是常压，只有反应锅（炉、釜）及输送管道内的液体压力较高。液体不管是否着火，如果发生泄漏或溢出，都将顺着地面流淌或水面漂散，而且，易燃液体还有比重和水溶性等涉及能否用水和普通泡沫扑救的问题以及危险性很大的沸溢和喷溅问题。
首先应切断火势蔓延的途径，冷却和疏散受火势威胁的密闭容器和可燃物，控制燃烧范围，并积极抢救受伤和被困人员。如有液体流淌时，应筑堤（或用围油栏）拦截漂散流淌的易燃液体或挖沟导流。
及时了解和掌握着火液体的品名、比重、水溶性以及有无毒害、腐蚀、沸溢、喷溅等危险性，以便采取相应的灭火和防护措施。
对较大的贮罐或流淌火灾，应准确判断着火面积。
大面积（>50m2）液体火灾则必须根据其相对密度（比重）、水溶性和燃烧面积大小，选择正确的灭火剂扑救。
比水轻又不溶于水的液体（如汽油、苯等），用直流水、雾状水灭火往往无效。可用普通蛋白泡沫或轻水泡沫扑灭。用干粉扑救时灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定，最好用水冷却罐壁。
比水重又不溶于水的液体（如二硫化碳）起火时可用水扑救，水能覆盖在液面上灭火。用泡沫也有效。用干粉扑救，灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定。最好用水冷却罐壁，降低燃烧强度。
具有水溶性的液体（如醇类、酮类等），虽然从理论上讲能用水稀释扑救，但用此法要使液体闪点消失，水必须在溶液中占很大的比例，这不仅需要大量的水，也容易使液体溢出流淌；而普通泡沫又会受到水溶性液体的破坏（如果普通泡沫强度加大，可以减弱火势）。因此，最好用抗溶性泡沫扑救，用干粉扑救时，灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定，也需用水冷却罐壁，降低燃烧强度。
扑救毒害性、腐蚀性或燃烧产物毒害性较强的易燃液体火灾，扑救人员必须佩戴防护面具，采取防护措施。对特殊物品的火灾，应使用专用防护服。考虑到过滤式防毒面具防毒范围的局限性，在扑救毒害品火灾时应尽量使用隔绝式空气面具。为了在火场上能正确使用和适应，平时应进行严格的适应性训练。
扑救原油和重油等具有沸溢和喷溅危险的液体火灾，必须注意计算可能发生沸溢、喷溅的时间和观察是否有沸溢、喷溅的征兆。一旦现场指挥发现危险征兆时应迅即作出准确判断，及时下达撤退命令，避免造成人员伤亡和装备损失。扑救人员看到或听到统一撤退信号后，应立即撤至安全地带。
遇易燃液体管道或贮罐泄漏着火，在切断蔓延方向并把火势限制在上定范围内的同时，对输送管道应设法找到并关闭进、出阀门，如果管道阀门已损坏或是贮罐泄漏，应迅速准备好堵漏材料，然后先用泡沫、干粉、二氧化碳或雾状水等扑灭地上的流淌火焰；为堵漏扫清障碍，其次再扑灭泄漏口的火焰，并迅速采取堵漏措施。与气体堵漏不同的是，液体一次堵漏失败，可连续堵几次，只要用泡沫覆盖地面，并堵住液体流淌和控制好周围着火源，不必点燃泄漏口的易燃液体。新晨
七、附则
（一）本应急救援预案管理单位为市安监局。
常用化学品的急救措施篇2
【关键词】应急护理；食物中毒；措施
食物中毒是一种急性疾病，通常是因为进食了发霉或其他毒素污染的食物。发病时间一般在就餐后，常会伴随一群人同时发病[1]，症状因感染的原因不同而各异。急性食物中毒一般涉及范围较广。因此，该病对医院的应急护理措施与救治工作有较高的要求，需要不断提高和完善护理系统。本次研究将2010年7月～2013年9月在我院救治的78例急性食物中毒患者随机分成两组（对照组和观察组），对照组行普通护理措施，观察组行系统完善后的护理措施，比较两种措施的治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料观察组39例患者中，男性19例，女性20例；年龄15～40岁，平均年龄为（28.6±1.1）岁；体重40～75kg，平均体重（55.34±6.35）kg。对照组39例患者中，男性21例，女性18例；年龄12～39岁，平均年龄为（25.9±1.4）岁；体重49～72kg，平均体重（52.05±6.19）kg。两组患者均具有头晕、恶心、腹泻甚至昏迷、口吐白沫等症状。两组患者的性别、年龄、病症表现等一般资料比较，差异没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组在得知患者入院后，医护人员对患者进行初步检查，核查患者的中毒原因，病情轻者行点滴或服药治疗，病情严重者行催吐、洗胃等措施[2]。
1.2.2观察组在得知急性食物中毒患者入院后，立即由科室主任、护士长、医疗人员组成抢救分队对患者进行救助，每组由2名护士和3名医生组成[3]，同时准备好相应的氧气、洗胃器等急救用品。根据患者的病情轻重与病因分成不同小组，进行小组治疗。对病情较轻者行点滴或服药治疗，对病情较重者行洗胃、催吐等措施；对已出现惊厥的患者行大剂量镇静剂后开始洗胃，充分清除胃内的有害物质，以免毒物进一步被吸收；对神志不清、已惊厥的患者不能行催吐措施，应马上送往急救室由专人进行处理[4]。
1.3统计学方法应用SpSS19.0统计学软件处理数据，计量资料按（x±s）表示，行t检验，计数资料按n（%）表示，行卡方检验，以p
1.4观察指标观察记录两组（系统完善前与系统完善后）的救治时间（min）、住院观察天数（d）。观察两组患者的治疗情况，恢复正常者视为痊愈，仍存在轻微头晕、恶心等症状视为有效，仍处于昏迷或严重眩晕的患者视为无效，并算出其总有效率（痊愈例数/总患者数）。
2结果
2.1两组患者治疗效果两组在接受治疗后病情均有好转，但观察组较对照组的总有效率、痊愈患者人数高，且差异具有统计学意义（p
表1两组患者治疗效果的比较
2.2两组抢救时间的比较观察组的抢救时间较对照组显著降低，差异明显具有统计学意义（p0.05）。见表2。
表2观察组抢救时间比较
3讨论
受现阶段食品安全问题频发的影响，食品中毒发生率显著提高。食物中毒通常指人经口摄入了由细菌引起或化学性有毒物质后发生的非传染性疾病[5]。各种食物中毒案例中，由细菌引起的食物中毒最为常见。每年由细菌引发的食物中毒病例约占总食物中毒病例的60%[6]。夏秋两季温度高，是滋生细菌的最佳时期，人们又因天气原因，经常进食凉拌菜或水果，如若未清洗干净或放置时间过长均易使细菌大量繁殖，引起食物中毒。此外，很多农药也会在夏秋两季使用，如果蔬果表皮未清洗干净，也易引起食物中毒。这些都是食物中毒的常见原因。此外，集体居住场合，如学校、工厂食堂，如若卫生不过关也可能会导致食物中毒现象。由于急性食物中毒有其不同的病发原因而且涉及面广，因此要求护理人员有很强的护理能力与应对措施，以及时快速地做好准备工作。
实验表明，系统完善的应急护理对急性食物中毒患者有更好的疗效。在护理过程中，应从以下几方面提高与改善的部分：①应成立专门的救护分队，由科主任统一指挥，将医务人员分成不同的小组，有针对性地对不同病因、不同症状的患者进行救治。如果救治现场患者过多、护理人员过多，造成抢救场所的混乱而延误了救治。②通过初步诊断，查清患者的病因，根据病情轻重，分组处理，并提前准备好各项急救用品，出现神志不清、晕厥的患者不能用催吐，以免造成更严重的后果。③在为病情较重的患者进行洗胃时，应同时进行静脉输液，静脉最好选择近心端的血管，选用留置针，以免患者躁动使药物外渗。输液时也按一定的顺序，先重症患者，随后是中症患者和轻症患者。随后行抽血作检验，确定诊断后给予特效解毒剂。对病情较重的患者行2条静脉通道，对抽搐者给予镇静剂，确保呼吸道通畅。如果有必要应插管维持呼吸。同时还应注意对症治疗，密切关注患者的病情，在患者发热的时候进行及时的冷敷、酒精擦拭，但不能过量。④在遇到大型急性食物中毒事件时，应第一时间向卫生局、疾控中心、市政府等相关部门反映，共同调查食物中毒的原因。⑤在抢救患者的同时，护理人员应详细记录每位患者的病情变化及好转情况，作为病例参考，为后期的病例作参考。⑥准备工作在平时就需要完善，提前准备好急救物资以备不时之需。如遇特殊情况的重大抢救，应随时与药械科保持联系，保证各种物资的供应。
综上所述，系统完善后的应急护理措施，使救助工作更加系统化、高效化、完整化，给急性食物中毒患者赢得了更多的抢救时间，分组救治使每位医务人员了解自己的任务，减少了盲目性，提高了整体医疗服务质量。其中，护理人员娴熟的抢救技术起着至关重要的作用。
参考文献
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常用化学品的急救措施篇3
【关键词】院前急救；护理安全；隐患；防范措施
急诊医学中包括院前急救部分，而且院前急救也是急救医学的主要步骤，其主要是对急、重、危症患者实施急救护理，也是在患者位置到医院之间实施的紧急救治处理及转运监护的过程。最主要的目的是将患者的生命挽救回来，将院前患者的致残率和致死率降到最低值。因急诊工作相对特殊，环境比较差，随机性较强，时间紧迫，车上配备的设备有限，这就需要急救人员具备专业熟练地急救知识，提高急救技能，增强相关的法律知识学习。山东德州平原县人民医院现将最可能出现安全隐患的地方报告如下，同时制定相应的预防措施。
1院前急救最可能出现的安全隐患
1.1院前急救具有很大的随机性，流动性也相对较大，患者多是突然发病，各方面均具有不确定性。假如值班的急诊人员没有详细记录呼救电话，没有问清患者的疾病、地址及时间，盲目的出车，就有可能引起医务人员不能准确及时的到达抢救现象，延误患者的最佳治疗时间。
1.2急救物品、药品及器械使用不当或者准备不充足。因急救现象具有复杂性和紧迫性，如救护车上的物品准备不充分，或者上个患者使用后没有及时的检查和补充，就容易引起物品失效，抢救仪器无法正常应用，使患者错过最佳的治疗时间，可能造成严重的后果。
1.3出诊不及时。一些医师、护理人员没有充分认识到急诊急救工作的重要性，出诊不及时，进行急诊分针的工作人员经验不够，没有足够的急诊医师，不能在预定的时间达到指定位置，对院前急救的医疗护理质量造成影响。
1.4急救护理技术不熟练。实施院前急救的场所多是马路边或者家里，路人或者家属会对正确抢救过程亲眼目睹，因参与急救人员的数量有限，再加上环境复杂会影响医护人员的心理等多方面因素，都可能会对抢救造成延误。假如急诊急救不及时或者技术不熟练，实施了不正确的治疗手段都会引起护患关系激化。此外，护理如果对抢救仪器的使用不熟练，相关知识掌握的不全面，对抢救的程序不明确，都会引起抢救配合的效果不佳，延误患者的抢救时机，给患者带来不必要的损伤。
1.5忽视患者及家属的知情同意权。在实施院前急救时，医护人员在对患者的生命进行抢救的同时，常常对患者及其家属的知情同意权忽略，也可能匆忙中忘记了告知患者及其家属可能出现的意外情况。另外还有可能在实施除颤、插管等技术时没有得到患者及其家属的同意，如果抢救不成功就容易导致医患纠纷。
1.6医护人员赶到现场时，没有对已经死亡的患者进行常规救治，没有仔细检查死亡的患者，或者没有保留有效的死亡检查记录。
1.7不具有相关的法律知识，风险意识淡薄。由于社会逐渐的进步，人们的自我保护意识和法律观念逐渐的提高，患者逐渐增强了就医过程中的权利和自我保护，院前急救护理需要承担更大的风险，如果护理人员对国家相关法律法规不熟悉，不了解自身在护理工作中应该具有的责任和义务，没有及时告知患者可能出现的风险，都有可能导致医患纠纷。
2院前急救安全隐患防范措施
2.1加强岗位责任教育，完善急救电话联网体系。现在本院都是由德州120指挥调度中心统一部署安排，急救电话打入以后由调度中心统一进行调配，根据求救人员提供的姓名、病情、年龄、性别、家庭住址、街道、电话等选择就近医院进行分配，然后打印出相应的出车单据，这样就避免了接电话不详造成的后果，保证出诊人员及时迅速的到达急救地点，另外要求120急救医务人员和司机24h待命，保证及时出诊。
2.2提高法律意识，加强风险管理。通过对法律知识进行培训，有效的提升护理人员的防范意识和法律意识，让护理人员真正了解到法律知识的重要性，使管理者在不断实践的基础上同时结合相关法律制定有关的规章制度。因实施院前急救需要具有很强的服务性、技术性、复杂性，因而很容易出现医疗纠纷，因而应提高在职人员的法律意识，提高患者的责任心，让医护人员了解工作中需要运用法律来进行自我保护，规定医护人员必须按照相关的法律急性急救处理。
2.3增加院前出诊护理人员的急救意识，使其了解到急救工作的重要性。能够真正的为患者着想，不断的提升院前急救技术水平，定期对急诊护理人员实施中毒患者、心肺复苏、休克、人工呼吸、气管插管、心理衰竭、心电监护、电击除颤、复合伤处理、静脉留置针以及现场搬运等技术的考核及培训。
2.4制定转运风险预案，重视患者病情观察。在实施转运的过程中要严格执行各项操作规程及规章制度，对患者的病情进行密切观察。医务人员应陪在患者身边，随时观察患者的各项变化及心理需求，如出现问题，及时给予有效的处理，确保患者能够得到不间断的护理和治疗。
2.5准备急救箱，合理摆放抢救物品及药品，做到定物、定人、定位、定期及定量维修，用过的物品及时更换。要求每个出诊的人员必须检查好自己的急救箱，保证出诊所带出的急救器材及急救药品完好，认真完成每个抢救细节，这样才能够有效的提升抢救的成功率。
2.6尊重患者及其家属的知情权。医务人员在对患者实施急救前必须向患者或者其家属讲明操作中可能出现的风险，操作存在的利弊以及可能出现失败的几率，在得到患者或者家属同意后，才可进行操作。医务人员接诊后要详细了解患者的病情，对患者存在的风险进行详细解释，让患者家属心理上有一定的准备。
2.7医护人员到达现场后要仔细查体，对已经死亡的患者必须常规抢救30～60min后，再做心电图，如确认患者已经死亡，将其结果告知其家属。
2.8建立院前急救病历和院前急救登记本，急救病历需要详细记录呼救的时间、联系方式、地点以及简要的病情，同时记录到达的时间、患者的病情变化、院前急救过程以及用药情况，向患者家属简单介绍患者的病情以及采取的治疗方案，同时要求双方签字，做到有据可查，这样不但能够反映出患者的治疗情况以及病情变化，也可以防止出现医疗纠纷，将风险降到最低。做到以人为本，以爱心为本，能够真正的做到换位思考，提高急诊患者的满意度。
总而言之，实施院前急救不但要尽快的完成对危重患者的急救，同时还要与患者及其家属进行有效的沟通，以人为本，提高患者的满意度。
参考文献
[1]王桂玲，朱秀.院前急救护士心理健康状况及相关因素的研究.护理研究，2009，23（4C）：1066-1067.
常用化学品的急救措施篇4
一、指导思想
以邓小平理论和*重要思想为指导，认真贯彻党的*和十六届三中、四中、五中全会精神，树立和落实科学发展观，坚持“安全第一，预防为主”的方针，全面构建和谐贵池。
二、基本情况
目前，我区境内有危险化学品生产企业10家，其中区属企业5家，主要产品为电石（CaC2）、C5树脂、乙炔（C2H2）、氧气（o2）；汽油经营点33家（区管17家），柴油经营点60家，农药、油漆经营点200多家；使用单位34家，其中剧毒9家，一般25家；液化气站10家，其中区属企业5家。这些企业中有重大危险源的有16家。
三、应急指挥机构及职责
区里成立应急救援指挥部，由区政府分管区长任指挥长，区安监局局长和区*分局局长任副指挥长，区卫生局、区环保分局、区交通局、区财政局主要负责同志任成员，应急救援中心设在区安监局。各相关职能部门应急救援的职责如下：
1、区安全生产监督管理局：负责组织与协调本辖区内危险化学品事故应急救援工作，及时向上一级应急救援机构统计汇报有关应急救援情况；承担辖区内危险化学品事故救援指挥部的职责；组织编制、修订辖区内危险化学事故应急救援预案；组织开展危险化学事故应急救援宣传、教育、培训、演练工作。
2、区*分局：组织、指挥、协调本辖区危险化学品事故应急救援中*系统所担负的抢险、消防、交通和治安工作；研究、配置适用于本辖区危险化学品事故应急救援的消防装备和技术，必要时对消防力量进行调配。
3、区卫生局：负责受害人员的现场抢救和入院治疗与康复工作，研究制定本辖区有关的危险化学品医疗抢救方案，并组织培训、学习和相应装备、器材的落实，研究、开发危险化学品事故中毒、灼伤治疗抢救药品，组织、协调药品和食品医疗器械的调配。
4、区环保分局：负责组织危险化学品事故现场的环境监测和处理事故危害区域污染物。
5、区交通局：负责交通指挥、运输工具调配及撤离人员和应急药品、物品的运送。
6、区财政局：负责为危险化学品事故应急救援工作提供资金支持。
7、各乡、镇人民政府、街道办事处：负责组织应急救援后备力量，撤离、疏散事故危害范围内的群众。
四、应急事故范围（危害分析）
目前，在我区生产、经营、使用、储存危险化学品的单位中，发生事故可能会产生如人员伤亡、中毒、财产损失和空气污染、水源污染等危害。主要包括：
一是制氧站不慎发生火灾爆炸产生危害；
二是乙炔在生产、使用过程中发生火灾爆炸造成危害；
三是剧泄漏造成危害；
四是剧火灾爆炸造成危害；
五是酸碱（硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠等）泄漏腐蚀造成危害；
六是车辆运输发生交通事故造成泄漏、火灾爆炸产生危害；
七是其它原因造成的危险化学品危害。
五、应急资源
1、通信联络
有关部门或主要负责人电话号码：
市安全监管局：*（应急救援中心）
市*局：110
市*局消防支队：119
急救中心：120
区政府：*
区安全监管局：*
区*分局：*
区卫生局：*
区环保分局：*
区财政局：*
主要负责人电话由区应急救援中心管理。
2、专家组
当事故发生后，为迅速分析评价事故性质和危害后果，制定救援方案和措施，为指挥长科学、准确指挥提供依据，指挥部应及时邀请有关专家组成专家组，到现场进行技术指导。专家组由区政府聘请，区应急救援中心负责管理。
3、消防队
由区*分局消防科抽调人员组成。
4、医疗救护队
由急救中心抽调人员组成。
5、应急救援队
区政府成立危险化学品事故应急救援大队，区应急救援中心负责管理，由相关危险化学品生产、储存、经营、使用单位的应急救援人员组成，必要时迅速组织施救。
6、义务救援队
各乡镇街道应根据相应的情况组建应急救援预备队，在情况紧急时迅速投入救援，人员由所辖区企事业单位应急人员组成。
7、应急救援车辆（指挥车、运输车）
指挥车由各主管部门负责提供，运输车辆单位由交通部门确定一至两家，紧急情况时由*、交通部门组织。
8、应急救援常备设施、设备
包括（防毒、消毒、防火、防护用品）、检测用品、中和物资、收集设备及容器、通讯设备等由各主管部门负责采购保管。
六、应急预案
1、接警
区应急救援中心接到有关单位或群众报警后，应立即查明事故原因，评估事故危害后果，迅速作出是否启动救援预案的决定，并立即报告应急救援指挥部，通知相关救援人员准备实施救援。
2、预案启动
应急救援指挥长接到应急报警后，应进一步查明事故性质，评估事故危害，迅速启动应急救援程序，并立即命令相关应急救援人员赶赴事故现场，实施救援行动。
3、应急程序
指挥长应按下列程序实施救援：
（1）指挥安监局（应急救援中心）迅速查明事故性质，评估事故危害，拟定初步救援措施，及时组织抢救伤员，并初步划定警戒范围。
（2）指挥*部门立即对事故现场实施警戒，实施交通管制。
（3）指挥抢险人员根据初步拟定救援措施及时抢救伤员，并转送医疗。
（4）指挥医疗人员实施现场急救。
（5）指挥抢救人员探明事故起源点和危害点，为进一步排险提供依据，并采取必要措施防止事态进一步扩大，及时事故信息。
（6）指挥当地政府做好群众疏散准备。
（7）立即成立现场抢险指挥部，下设四个组，第一组现场警戒；第二组现场抢险；第三组现场医疗急救；第四组后勤保障。第一组由*部门负责，交通部门、当地政府和相关单位配合，制止无关人员和事故伤亡者家属进入现场，并负责周边群众疏散转移、安置；第二组由安监局负责，环保部门、专家组、抢险单位配合，负责制定抢险方案、事态监测与评估、消防与抢险及泄漏物控制，并妥善保护好现场；第三组由卫生部门负责，*、交通部门及当地政府配合，负责伤员的现场施救和及时转送医院，并为抢险人员提供必要的防毒防护用药；第四组由交通部门负责，财政部门、通讯部门、*交警部门及当地政府配合，负责抢险救援物质的准备和运输、通讯联络、信息等职责。
（8）根据现场危害情况及时作出事故应急升级决定，启动更高级别救援行动。
（9）指挥事故现场恢复工作，包括指挥*部门解除警戒、应急人员撤离、宣布应急秩序结束、制定重新进入现场和人群返回程序（方案）、现场清理和公共安全设施基本恢复方案、环保部门对受影响区域的连续检测方案和制定事故调查秩序及对事故后果的评定等。
（10）指挥事故应急救援行动效果评定和应急预案的修定、改进。
常用化学品的急救措施篇5
一、我县辖区的交通运输社会环境现状基本情况
我县辖区交通通讯、医疗卫生条件，经济条件相对落后，群众交通安全意识差。县城危险化学品拉运过程中沟壑纵横、沙丘、梁卯林立、通路狭窄，坡陡弯急桥涵、险道不断，自行车、农机车、低速载货汽车、三轮车、机动车辆和行人共同使用的混合型道路，覆盖油罐车全部交通运输路区域状况较差，气候条件恶劣。夏季干旱少雨酷热，难耐，冬季严寒刺骨气温低下，春秋两季常有大风和沙尘天气。
二、危险物品的特殊性
危险物品具有多种特殊性的危害，而又是人类生活离不开，少不了的必须品，它对人类社会有着巨大的贡献。但是，如若在运输装卸过程中，操作不当，将会直接威胁到国家和人民生命财产安全。
三、危险物品的物理、化学性及运输风险危险分析
1、原油、燃油液、液化石油特性
原油、燃油、液化石油气具有易燃易爆，毒害性、腐蚀性强，易污染等特点，其特性为易燃、爆炸，也就是化学能转为热能的过程，燃烧的发生必须同时具备三个条件：（1）可燃物：原油、燃油、液化石油气等；（2）助燃物常具有空气和氧气；（3）着水源：凡是能引起可燃物质发生燃烧的热量能源，如明火、撞击、高温表面、自然发热、化学能量、电火花、聚集的阳光和射线等。
2、原油、燃油、液化石油气爆炸一般分为物理性爆炸和化学性爆炸
物理性爆炸：当物质因状态或压力发生突变而形成爆炸现象，称为物理性爆炸，如压缩石油气瓶，车祸、罐体剧烈撞击等。
化学性爆炸：当物质发生极速的化学反应过程中形成高温高压和新的反应产生生物而引起的爆炸，如原油、蒸气等。
四、液化石油气的拉运要求
（1）车辆在拉运原油、燃油、液化石油气过程中存在发生车祸、危险品拉运装卸、摩擦、撞击、电火花等多种危险因素。液化石油气是常温下的可燃气体、经过加压或降温处理形成液体的物质，当压力降低或温度升高时就气变成气体。液化石油气是易燃的危险货物，运输过程中除必须按照《危险货物运输规则》运输外，特别要防止撞击引发爆炸。液化石油气特点为易燃、易爆、危害性，其特性为易燃、爆炸。也就是化学能转化释放成热能过程，罐车运输的货物一般都是危险货物，特别是注意承压容器的日常检查，防止撞击引发爆炸，同时必须预防高温，确保安全。
（2）罐车运输的货物一般都是危险货物，必须按照《危险货物运输规则》运输，同时要保证车辆设备完好，要经常检查地链是否完好，确保燃油在罐体内的震荡所产生静电完全消除。
五、应急抢险原则
交通事故应急抢险总的原则是救死扶伤，以抢救人员生命为第一要素，抢险依次做到：抢救伤员、保护现场，抢救生产设施。在事故发生后，为了迅速采取应急行动，减少损失须执行以下应急处理原则：
（一）接警处置
值班人员在接到危险化学品拉运交通事故报警后，迅速作好记录、问清事故现场基本情况后立即报告事故处理中队值班人员，并逐级上报，开展以下工作。
1、立即组织力量，迅速赶赴现场
2、通知事故辖区巡查民警立即赶赴现场，进行道路封闭，疏散无关人员，最大限度减少人员伤亡，并且告知事故辖区派出所及乡镇领导协助工作。
3、到达现场后，根据事故现场情况，迅速向党委、政府有关领导和市安委会汇报简要案情及后果，商请卫生、民政、交通、安监、消防、环保等部门予以配合，协同进行伤员抢救和现场勘查，施救工作。
4、阻断危险物源，防止二次事故发生；
5、封闭、保
护现场，必要时可以中断交通，但应设立明显标志，标明车辆通行路线。6、立即组织人员对危险化学品事故路段群众，居民无关人员进行疏散，防止不必要的伤亡。
7、采取抢救、灭火等紧急措施。
8、监护当事人、寻找并调查证人。
9、确定指挥员指导现场抢救、勘查。
10、保持通信畅通，随时掌握险情动态。
11、调集救助力量，迅速控制事态发展。
12、正确分析现场情况，及时划定危险范围，决策应当机立断。
13、正确分析风险损害，在尽可能减少人员伤亡的前提下，组织物资抢险。
14、处理事故险情时，首先考虑人身安全，其次应尽可能减少环境污染和财产损失，按有利于恢复生产的原则组织应急行动。
（二）现场处置
指挥员到达现场后，首先必须迅速全面分解现场情况，听取先期到达现场民警和有关人员汇报，对事故发生的性质、案件性质、现场范围，现场中心、现场是否发生变动和破坏，以及有无必要的对现场采取警戒、封闭或其它紧急措施，看危险化学品是否燃烧、泄漏、罐体是否爆炸等现象作出初步的判断和决策，然后立即组织力量，进行分组分工，并开展现场抢救勘查等工作。
三、应急救援组织体系
1、我县辖区发生危险化学品拉运交通事故成立事故应急小组
组 长：______________
2、事故应急小组下设
（1）现场抢险小组
组 长：________________
（2）现场灭火消防抢险小组
组 长：________________
县公安局治安大队全体民警、防暴大队全体民警
（3）后勤医疗救护小组：
组 长：______________*
事故辖区卫生院
（4）事故善后处理小组
组 长：______________*
事故单位、个人、企业主管干部
伤亡人员单位主管
事故辖区的政府主管领导（主管安全的）
3、应急领导小组指挥中心
应急指挥中心办公室设在交警大队，交警大队大队长李金虎任应急领导小组办公室主任，值班人员为应急调度值班人员。
4、应急领导小组职责
（1）组长为应急事件总指挥
（2）副组长成员按照分工负责组织现场抢险，医疗救护及善后处理工作。
（3）应急小组办公室指挥中心负责现场警车调派，人员调配，通讯联络等。
（4）现场抢险组负责现场的抢险救灾及事故调查，肇事车辆的安全技术鉴定检验工作。
（5）事故善后处理小组负责事故善后处理。
5、县危险化学品拉运道路交通事故各成员单位的主要职责
（1）县公安局、交警大队负责接警现场处置，现场警戒勘查，组织救援，疏导交通、疏散交通、疏散群众，调查取证，控制交通肇事人，实施交通管制、事故原因调查和认定，损害赔偿调解，事故责任倒查和向上级报告情况等。
（2）县安监局：负责对事故处置进行具体指导和协调各方面关系，组织有关单位参加处置，协助市安监局、公安局等部门对事故责任进行倒查，追究相关责任人的责任。
（3）县交通局：负责事故应急救援工作中的公路、水路交通保障工作，负责事故道路交通的抢险抢修，提供运输车疏运事故现场人员及物资。
（4）县卫生局：负责伤员的医疗救护和医疗卫生保障工作，组织力量进行现场急救，并指导现场救护及防疫工作，确保“绿色通道”畅通无阻。
（5）县财政局：负责伤员的医疗抢救费用及其它费用。
（6）县民政局：协助做好死伤家属及伤者本人的安抚、赔偿工作，及运送遇难尸体，要妥善处理死者后事。
（7）环保局：负责事故现场污染处理工作。
（8）县医院：负责对伤员的及时抢救及医疗保障工作。
（9）消防大队：负责消防安全防制工作。
七、应急预防措施对策
1、预防措施
（1）我县辖区各种危险化学品拉运车辆长年行驶在全县、乡、村、地方通路和油田矿区道路，沟壑纵横，梁卯林立、道路狭窄、坡陡弯急，桥涵险道不断，其它道路行为。自行车、人力车、畜力车、农机车、机动车共同使用的混合型道路，特别是雨雪天气路面更加难行，需要所有司乘人员加倍小心，谨慎驾驶，更加严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》才能有效地避免或减少交通事故。
（2）我大队定期同危险化学品运输单位、企业运输驾驶员进行安全宣传培训，加强安全就是生命，安全效益就是素质教育，增强安全法制意识，牢记安全第一的思想；增强化学危险品从业人员的安全意识。
（3）要按要求定期对我县辖区危险化学品拉运车队、公司进行消防安全保卫和易燃易爆危险化学品专项检查，特别要对液化石油气站，天然气厂（站）设施以及危运单位，村庄周边的防范措施，不断加大对危运车辆的监督检查力
度，严防重大交通事故火灾、爆炸等事故发生，对造成“危运事故”责任者要快查严办。（4）要通过宣传教育、媒体曝光、公开处理等手段，积极引导群众，营造正确的舆论导向和良好的社会氛围，积极开展群防群治群管，把各类危险化学品拉运交通安全隐患消灭在萌芽状态，有效预防和减少不安全事故的发生。
（5）要时刻提醒危运驾驶员对自己所驾车辆做到勤保养，及时发现并消除隐患，使设备经常处于良好的安全状态，发现问题及时上报主管领导进行消除。
（6）要加强对危险化学品，易燃易爆化学品生产、储存、经营、运输、使用单位责任主体的管理，落实到“谁监督、谁负责”、“谁审批、谁负责”的原则。
2、应急对策
（1）车辆在行驶途中发生交通事故，我队接到报警后，告知其立即停车，采取有效措施，保护现场，利用现场或就近乡村农民资源抢救伤者和财产（现场必须移动时标明位置）
（2）发生交通事故时，在本车驾驶员受伤、无力报警的情况下，现场及第一目击人有条件报警的，有义务立即报警。
（3）我大队事故民警立即赶赴现场后，根据现场情况报大队领导、大队领导立即报告应急小组组长必须迅速启动危运交通事故应急预案反应程序，调集各单位现场抢险，救援力量。
（4）遇到重大燃烧、爆炸、泄漏、伤亡的事故时，应急小组组长应紧急向市级应急中心请求救援，请求地方消防、武警、驻军单位协助救援抢救。
八、纪律要求
各有关部门要密切配合，各负其责，各司其职，切实做好抢险应急处置工作。主要领导和工作人员要严格遵守工作纪律，服从领导小组统一调度和安排，务必于第一时间赶赴事故现场开展工作。凡因领导不重视，措施不得力，责任不落实，导致发生不安全事故的，严肃追究有关人员责任。
九、事故处理、上报、结案、归档保存
1、事故处理完后，对及时责任人尽快进行处理。
2、及近查明事故原因，做出责任认定，写出事故调查报告，逐级上报。
3、进行事故分析，提高事故预防措施。
常用化学品的急救措施篇6
【关键词】 有机磷中毒;护理措施
【摘要】 目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，提高临床治愈率,降低死亡率。方法2006年1月-2008年12月收治急性有机磷农药中毒患者50例，采用回顾性研究，分析急性有机磷农药中毒的急救与护理措施。结果50例患者中47例治愈出院，死亡3例。结论对急性有机磷中毒患者进行争分夺秒的抢救，有效地洗胃，细心地护理观察等可提高其治愈率。
【关键词】 有机磷中毒;护理措施
急性有机磷中毒是基层医院急诊科的常见急症,病情危重多变,死亡率较高，及时地抢救和有效地护理是成功的关键。现将我院2006年1月-2008年12月收治的50例急性有机磷中毒患者的急救与护理体会总结如下。
1临床资料
2006年1月-2008年12月收治急性有机磷农药中毒(口服)患者50例，男22例，女28例;年龄20～65岁;有机磷农药种类为敌敌畏、乐果、敌百虫、1605(对硫磷);其中重度中毒30例，中度中毒12例，轻度中毒8例;治愈出院47例，死亡3例。
2急救处理
2.1快速彻底洗胃是抢救成功的关键
遵循洗胃时间，迅速准确插入胃管，先抽出胃内容物，再选用温开水进行灌洗。灌洗液每次不超过300～500ml。洗胃时严格掌握先出后入，快进快出，出入量基本平衡的原则。
2.2解毒剂的应用
迅速建立静脉通道，根据医嘱给予解毒剂阿托品，原则为早期、足量、反复、持续和快速，直至达到阿托品化后改用维持量。在应用阿托品的同时，对中度和重度患者早期应用胆碱酯酶复能剂，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除和减轻烟碱样症状。
3护理措施
3.1清除毒物
对口服中毒者，应立即给予及时有效地洗胃，以排除胃中毒物，防止毒物吸收。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾[1]。我们常用的洗胃液为温清水，因为它安全可靠，同时随时注意观察洗胃液的颜色、气味及液量，直至水清、嗅之无味为止;总量达5000～10000ml，如出现血性洗出液，应立即停止洗胃，给予胃黏膜保护剂。
3.2迅速建立静脉通道，配合治疗
根据医嘱尽早使用阿托品，直至达到阿托品化后改用维持量。正常阿托品化指标：不躁动、无肌颤、无幻觉、面色潮红、皮肤干燥无灼热感、体温<38℃，心率不少于100次/min[2]。阿托品化应在4～6h内达到，超过12h还未达到阿托品化者则疗效差。重度中毒者可有轻度躁动，在用药过程中要做到在观察中用药，在用药中观察，以防过量中毒。如使用阿托品过量，患者出现阿托品中毒症状，表现为烦躁不安、出现幻觉、狂躁等精神症状，瞳孔明显散大，对光反射迟钝或消失，心动过速，心率160次/min，甚至出现昏迷，呼吸中枢衰竭等症状，只需暂停阿托品应用，由于阿托品在体内持续的时间仅为2～3h，停药3～5h即可好转。
3.3病情观察
密切观察病情，每5～15min测一次血压、体温、呼吸、脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录，特别是重症患者，重度有机磷农药中毒患者由于胆碱酯酶受抑制时间长，加上早期拮抗剂及复能剂应用不当等因素，使乙酰胆碱急剧大量堆积，导致胆碱能神经极度亢进而发生反跳。文献报道反跳发生率在6.0%左右，病死率在56.3%左右[3]。本组病例中，2例因反跳致呼吸衰竭而死亡。因此应引以为戒。病情中如有瞳孔由大变小、呼吸道分泌物增多、躁动转为安静嗜睡、皮肤出汗多等反跳先兆症状，要格外引起重视，给予积极有效地处理。反跳往往造成患者死亡，因此在临床抢救过程中，要严密观察病情变化，防止因过早或过快减用或停用阿托品类药物，引起反跳，或因此造成患者死亡。即使在停用阿托品后，仍要密切观察3～7天，直到患者病情完全稳定后才可出院。
3.4保持呼吸道通畅，确保氧气顺利输入
有机磷中毒可引起支气管黏膜分泌物增多及充血、水肿，严重者常伴有肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致衰竭，因此保持呼吸道畅通，维持呼吸功能极为重要。同时给予吸氧，提高血氧饱和度。
3.5预防感染，严格无菌操作
重症患者用药品种较多，注射次数频繁，故必须严格无菌操作，定时更换注射部位，并做好消毒处理工作。
3.6对症护理，预防并发症
重度中毒患者可出现昏迷、抽搐、烦躁等症状，应专人护理，按昏迷护理常规护理，头偏向一侧，防止呕吐时发生窒息。
3.7密切护患关系，做好心理护理
了解患者的心理状态及中毒原因。护士要注意自身言行，把自己放在病人的位置上，体验病人的内心活动，同情病人，不给病人带来不良刺激。
4小结
彻底及时洗胃是抢救急性有机磷农药中毒的关键环节，患者来诊时必须争分夺秒，做到迅速接诊、熟练准确插胃管，观察病情要准确、及时，抢救时医护配合默契，做到忙而不乱，护理措施积极有效，才能从根本上提高急性有机磷农药中毒的治愈率，降低了死亡率。
【参考文献】
1刘均娥.急性护理学.北京：北京医科大学出版社，2001:213.
常用化学品的急救措施篇7
一、指导思想
进一步落实“安全第一、预防为主、坚决杜绝”的方针，切实加强安全工作制度建设和管理的力度，对确因不可抗力导致发生或非正常发生的各类事故，采取果断有效的处置措施，尽可能减轻事故造成的危害。
二、工作目标
（一）加强安全工作基础设施建设，完善安全工作制度，落实安全岗位责任，逐步实现学校安全管理制度化、规范化、科学化。
（二）杜绝责任性事故，把发生率控制到最低限度，尽可能不发生师生伤害事故。
（三）一旦发生安全事故要尽可能减少对师生的伤害，把事故的损失降到最低程度，最大限度地减少因此引发的各种附带损失或影响。
三、学校突发安全事故种类
突发安全事故是指在学校内部、正常工作状态下突然发生的事故，包括火灾事故、交通安全事故、危险药品安全事故、工程建设、校舍安全事故、特种设备安全事故、师生活动安全事故、治安事故、食物中毒安全事故、流行传染疾病安全事故、学校内部群体伤亡事故、重大自然灾害事故等。
四、安全事故报告及处理程序
（一）学校安全事故报告实行部主任负责制和责任追究制。
（二）学校发生或接到突发安全事故报告后，10分钟内当面报告或电话报告部副主任、当天值日行政。要本着“先控制，后处理，救人第一，减少损失”为原则，果断处理，积极抢救，指导学生离开危险区域，保护好学校贵重物品，做好事故现场保护工作。对交通安全、疑似疫病等必须进行隔离，并做好善后处理工作。
（三）部主任接到学校突发安全事故报告后，根据事故情况及时向校长汇报，依照领导小组的安排，各处置小组立即紧急行动，指导学校组织抢救和善后处理工作。
（四）对缓报、瞒报、延误有效抢救时间造成严重后果的将予以党纪、政纪处分，直至依法追究法律责任。
五、安全事故应急处置措施
（一）重大火灾安全事故处置措施：
1、学校指挥组织学生紧急有秩序地疏散，迅速按规定程序报告事故信息。
2、学校利用校园播音系统或其它形式发出紧急信号，组织教师指挥学生按顺序疏散，及时将学生带到远离火源的安全区域。
3、严禁组织学生参与灭火活动，教职工可利用一切灭火设备灭火，及时拔打“119、110、120”请求援助，协助消防部门做好灭火工作。
（二）重大交通安全事故处置措施：
1、学校指挥组织学生紧急疏散至安全地段，立即保护事故现场，迅速按规定程序报告事故信息，及时拔打“110、120”请求援助。
2、学校要迅速抢救师生，在最短时间内将受伤师生送医院救治，对不能自行组织受伤学生赶赴医院救治的，原地等待救护车。
（三）食物中毒安全事故处置措施：
1、发现食物中毒后立即按规定程序报告事故信息。
2、拔打“120”请求援助。
3、立即停止学校小卖部、食堂的经营活动，由饮食卫生监管人员封存现有食品及原料、工具、设备和现场。
4、配合食品卫生监督所、疾控中心的调查，如实提供有关材料和样品，包括中毒者的排泄物（如呕吐物）。
5、立即组织由专人负责的救护队伍，协助医务人员做好救护工作。
6、注意稳定师生情绪，不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱
（四）活动安全事故处置措施：
1、迅速组织抢救受伤师生，按规定程序报告事故信息，保护好事故现场，拔打“110、120”请求援助。事故应急领导小组必须组织有关人员随机观察，并及时与学生家长联系，做好受伤学生的情绪稳定和思想工作。
2、采取有效措施，做好善后处理工作。
（五）楼道安全事故处置措施：
1、值日人员和岗位责任人要沉着冷静，果断处理，制止事态发展，有秩序地疏散学生，并立即向学校领导报告。
2、学校事故应急处置小组，立即赶赴现场，制止混乱，平息事态，拔打“110、120”请求援助，全力抢救受伤的师生。
3、学校及时按规定程序报告事故信息，保护好事故现场。
（六）其它安全事故。
学校依据事故性质和学校应急预案，参照上述程序，采取有效措施，及时、正确、科学地进行应急处置，做好善后处理工作。
六、加强领导，健全组织
组长：
副组长：
组员：各年级组长、纪律干事、班主任
常用化学品的急救措施篇8
1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、纯熟把握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，施行定期考核。
2、纯熟把握心肺复苏术的抢救技能。
3、纯熟伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、纯熟急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救机遇
1、纯熟把握各种仪器的运用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常运用。
3、各类急救药品运用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关怀体贴病人，推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。
急诊科护理工作计划
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、将各项规章制度落到实处:定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
2、强化安全意识:发现工作中的不安全因素时要及时提醒,严格执行“四不放过”。
3、加强重点时段的管理:如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、分层管理:按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层管理,加强新护士的培训学习教育,提高他们的专业能力。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患:规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则”,即客观、真实、准确、及时、完整。
6、加强护理人员自身职业防护:组织全科护士学习相关知识,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
7、完善护理紧急风险预案:平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心,提倡文明优质服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、确保、完善便民措施,管理责任到人,发现问题及时处理。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,提高健康教育质量。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、加强院内感染管理
1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理,并定期检查督促,对各消毒液浓度定期测试检查并登记。
3、增加“总务班”,专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。
五、严格落实三基三严培训,加强教学、进修、继续教育工作,提高护理人员业务素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师(或年龄45岁以上)——护师(或年龄35岁以上)——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层培训学习管理,
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
常用化学品的急救措施篇9
大连市安全生产条例
(2017年4月25日大连市第十五届人民代表大会常务委员会第三十三次会议通过2017年5月25日辽宁省第十二届人民代表大会常务委员会第三十四次会议通过)
第一章总则
第一条为了加强安全生产工作，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济社会持续健康发展，根据《中华人民共和国安全生产法》和《辽宁省安全生产条例》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条在本市行政区域内从事生产经营活动的单位(以下统称生产经营单位)的安全生产及相关监督管理活动，适用本条例。法律、法规另有规定的，适用其规定。
第三条安全生产工作应当坚持以人为本、安全发展，贯彻安全第一、预防为主、综合治理的方针，建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督的机制。
第四条生产经营单位是安全生产工作的责任主体。生产经营单位的主要负责人和实际控制人同为本单位安全生产第一责任人，对本单位安全生产工作全面负责;分管安全生产的负责人对本单位的安全生产工作具体负责;其他负责人、相关人员在履行岗位职责的同时履行相应的安全生产工作职责。
第五条市及区(市)县人民政府应当加强对安全生产工作的领导，根据国民经济和社会发展规划制定安全生产规划，建立和完善安全生产责任制度和巡查、考核制度，及时协调解决安全生产监督管理中存在的重大问题，支持、督促各有关部门依法履行安全生产监督管理职责。
具有行政管理职能的市人民政府派出机构根据授权，做好安全生产监督管理相关工作。
第六条市及区(市)县人民政府安全生产监督管理部门依法对本行政区域的安全生产工作实施综合监督管理，指导协调、监督检查、巡查考核本行政区域内人民政府有关部门和下级人民政府安全生产工作，并对职责范围内生产经营单位的安全生产工作实施监督管理。
市及区(市)县人民政府有关部门，依照相关法律、法规的规定，在各自职责范围内对本行业、领域的安全生产工作实施监督管理。
安全生产监督管理部门和对有关行业、领域的安全生产工作实施监督管理的部门，统称为负有安全生产监督管理职责的部门。
第七条市及区(市)县人民政府及其有关部门应当支持安全生产社会化服务机构参与安全生产活动，推进安全生产社会化服务体系建设。
有关协会组织应当建立健全行业自律管理约束机制，制订并组织实施安全生产行业守则，提高企业安全生产管理水平。
第八条市安全生产监督管理部门应当会同有关部门，推动安全生产相关的地方标准和团体标准的制定。
依法严格实行高危行业安全准入条件和安全生产许可制度。
鼓励生产经营单位借鉴实施国际先进安全技术标准。
第九条市及区(市)县人民政府及其有关部门应当采取多种形式，加强安全生产法律、法规和安全生产知识的宣传，增强全社会的安全生产意识。
乡(镇)人民政府、街道办事处应当组织开展安全生产应急知识的宣传普及活动。
教育主管部门应当将安全知识纳入有关课程或者课外教育内容。
第二章生产经营单位的安全生产保障
第十条生产经营单位应当具备下列安全生产条件：
(一)生产经营场所和设施、设备符合安全技术标准以及国家、省的相关规定;
(二)落实全员安全生产责任制，健全安全生产规章制度、安全生产操作规程和应急救援预案;
(三)保证安全生产所必需的资金投入;
(四)依法设置安全生产管理机构，或者配备专、兼职安全生产管理人员;
(五)主要负责人和安全生产管理人员具备相应的安全生产知识和管理能力;
(六)配备符合规定的劳动防护用品;
(七)法律、法规以及有关标准规定的其他条件。
第十一条生产经营单位的技术机构或者技术人员应当履行下列安全生产职责：
(一)组织制定并实施本单位的安全操作规程、安全技术标准，保障产品或者工艺设计符合安全生产要求;
(二)组织制定并实施本单位安全技术措施、整改技术措施，以及应急救援技术措施;
(三)检查本单位生产经营过程中存在的安全技术问题并及时组织处理;
(四)法律、法规等规定的其他安全生产职责。
生产经营单位应当支持技术机构及技术人员开展安全生产科学技术研究，提高单位安全生产技术保障能力。
第十二条生产经营单位班组长或者现场带班人员应当履行下列安全生产职责：
(一)布置当班安全生产工作，组织检查确认作业场所、设施、设备、工具以及防护用品等符合要求;
(二)巡回检查作业环境、安全设施及生产系统，及时排查并按照规定处理事故隐患;
(三)实施岗位安全标准化作业，模范遵守安全操作规程，纠正和制止不安全行为。
第十三条生产经营单位从业人员应当履行下列安全生产义务：
(一)严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品;
(二)接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需要的安全生产知识，具备安全生产技能以及事故预防和应急处理能力;
(三)发现事故隐患或者其他不安全因素立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;
(四)发生生产安全事故时及时报告，依法采取应急处理措施，紧急撤离时服从现场统一指挥;
(五)配合生产安全事故调查，如实提供有关情况。
(六)法律、法规规定的其他义务。
从业人员可以签署年度安全生产承诺书，承诺知悉并履行本岗位安全生产职责。
第十四条生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训。下列人员未经安全生产教育和培训合格的，生产经营单位不得安排其上岗作业：
(一)新入职、转岗和离岗六个月以上复岗人员;
(二)采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备岗位人员;
(三)劳务派遣、临时用工、实习人员。
其他需要进入作业场所的人员，生产经营单位应当对其进行安全教育。
第十五条生产经营单位应当定期组织排查本单位的生产安全事故隐患，并对排查出的事故隐患按照危险等级进行分类管理，制定相应整改方案，逐项治理。
第十六条生产经营单位采购的产品或者服务应当符合安全技术标准。
第十七条生产经营单位进行国家、省规定的危险作业，应当遵守下列规定：
(一)对作业内容进行危险有害因素辨识，严格实施作业前风险分析;
(二)制定作业和应急处置方案，明确安全防范和应急处置措施;
(三)审批人员现场检查确认安全措施落实情况,审批作业票证;
(四)指定专门人员进行现场统一指挥、管理和监护，并对作业人员、监护人员进行现场安全培训和安全技术交底;
(五)在作业现场采取照明、通风、检测、通信、监测和设立安全警示标志等措施，按规定配发劳动防护用品和应急救援器材;
(六)确保应急疏散通道畅通;
(七)法律、法规或者国家标准、行业标准、地方标准规定的其他现场安全管理要求。
第十八条生产经营单位发包生产经营设施设备维修、维护项目，应当对承包单位的维修、维护活动进行监督，不得发包给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人。
鼓励采取预测性维护技术以及其他先进技术对生产经营设施、设备等进行安全维护。
第十九条高危行业领域、大中型生产经营单位、重大建设项目、人员密集场所应当每天进行安全风险自查，由主要负责人将自查结果在作业、经营场所进行公告;并应当按照不同行业风险分级方法，排查风险、组织评估防控措施，定期向负有安全生产监督管理职责的部门报告。
第三章危险化学品安全
第二十条市人民政府在编制城乡规划时，应当根据需要规划适当区域建设化工园区或者化工集中区，专门用于危险化学品的生产、储存项目建设。
新设立的危险化学品生产、储存单位，应当在市人民政府规划的化工园区或者化工集中区区域内选址建设。
第二十一条化工园区或者化工集中区建设应当符合下列要求：
(一)选址与城市建成区、人口密集区、重要设施之间保持足够的安全距离，留有适当的发展空间;
(二)区域内各生产经营单位布局满足安全防护距离的要求，合理布置功能分区;
(三)具备完善的基础、公共配套设施以及安全保障设施，安全保障设施应当与基础、公共配套设施同步规划、同步建设、同步投入使用。
第二十二条化工园区或者化工集中区区域外涉及危险化学品的生产装置和储存数量构成重大危险源的危险化学品储存设施，与周边单位的距离应当符合国家的有关规定。
对已有的不符合前款规定的装置、设施，相关部门应当监督相关单位有计划的实施搬迁或者改造;暂时无法实施搬迁或者改造的，应当采取有效的安全保障措施。
市及区(市)县人民政府规划、建设、消防、安监等有关部门实施本行政区域规划和建设项目审批，应当严格执行国家安全距离的规定。
第二十三条生产、经营、运输、储存、使用以及处置废弃危险化学品等涉及危险化学品的生产经营单位应当按照有关规定在作业场所设置通信、报警装置以及相应的安全设施、设备，并在相关装置上配备报警联锁系统，保证其能够正常使用。
任何单位和个人不得擅自停用通信和报警装置、安全设施设备以及报警联锁系统。
第二十四条涉及危险化学品的生产经营单位应当按照危险化学品的危险特性，将化学性质相抵触、灭火方法不同的化学物料分离储存，并制定相应的应急处置方案，配备应急救援物资以及必要的专用灭火剂。
危险化学品的生产、储存单位应当随时完整记录危险化学品储存的种类、数量、位置等数据，并按照相关规定进行数据备份，保障数据安全。
第二十五条涉及危险化学品的生产经营单位进行动火、动土、吊装、临时用电、进入受限空间、检维修、盲板抽堵等作业，应当遵守有关规定，并不得委托不具备相应资质的单位和人员进行相关作业。
鼓励涉及危险化学品的生产经营单位对动火作业实施第三方监督。
第四章安全生产的监督管理
第二十六条负有安全生产监督管理职责的部门应当根据各自职责权限，确定本部门具体的安全生产监督管理范围和监督管理对象，制定或者会同相关部门制定监督检查计划，进行安全生产监督检查。
第二十七条负有安全生产监督管理职责的部门对生产经营单位进行安全风险等级分类管理，并对评定为风险等级高的生产经营单位加大监督检查频次。
第二十八条负有安全生产监督管理职责的部门对监督管理范围内存在重大事故隐患的生产经营单位进行调查，并对其中违反安全生产管理规定的行为，依法予以处理。
第二十九条负有安全生产监督管理职责的部门在安全生产监管活动中，可以委托安全生产社会化服务机构或者安全生产专家提供有偿服务。安全生产社会化服务机构和安全生产专家应当按照有关法律、法规、规章和标准的规定开展工作。
第三十条负有安全生产监督管理职责部门应当加强对非煤矿山、金属冶炼和用于生产、储存、装卸危险物品的建设项目竣工验收的监督核查。
第三十一条举办重要会议或者大型活动期间，负有安全生产监督管理职责的部门根据各自职责，制定专项安全生产管理措施，并组织落实。
第三十二条负有安全生产监督管理职责的部门，应当对生产经营单位实行安全生产诚信分类管理，建立激励和惩戒制度，将安全生产违法行为信息纳入信用信息系统，并实现部门间信用信息资源的共享。
对安全生产违法行为情节严重的生产经营单位，有关部门应当按照规定通过信用信息系统向社会公布，在经营、投融资、政府采购、工程招投标、国有土地出让、授予荣誉、进出口、出入境、资质审核等方面予以限制或者禁止。
第五章生产安全事故应急救援和调查处理
第三十三条市及区(市)县人民政府应当组织有关部门制定本行政区域内生产安全事故应急救援预案，建立应急救援指挥机构、组建应急救援队伍、配备应急救援装备、储备应急救援物资，完善安全生产应急救援体系。
第三十四条生产经营单位应当按照依法规范、科学施救的原则，制定本单位的生产安全事故应急救援预案和年度应急预案演练计划。建立应急救援队伍或者指定应急救援兼职人员，配备必要的应急救援器材、设备和物资并按照应急预案演练计划组织应急演练。
生产经营单位应当为专职应急救援人员购买人身意外伤害险，配备必要的防护装备和器材，减少应急救援人员的人身风险。鼓励生产经营单位为兼职应急救援人员购买人身意外伤害险。
第三十五条生产安全事故发生后，市及区(市)县人民政府应急救援队伍和具有相关专业知识、技能和装备的企业应急救援队伍、社会救援组织应当接受应急救援指挥机构的统一指挥和安排，迅速参加事故抢险。
企业应急救援队伍、社会救援组织按照应急救援指挥机构统一指挥和安排参加安全事故抢险的，应当依照有关规定予以补偿。
第三十六条生产安全事故发生后，市及区(市)县人民政府应当按照事故等级和管辖权限，依法组织事故调查，也可以依法委托有关部门进行事故调查。
发生重大、特别重大生产安全事故的，市人民政府应当适时向市人大常委会报告。
第六章法律责任
第三十七条生产经营单位违反本条例规定配备的报警联锁系统未处于正常使用状态或者擅自停用该报警联锁系统的，责令限期改正，可以处五万元以下的罚款;逾期未改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处一万元以上二万元以下的罚款;情节严重的，责令停产停业整顿。
第三十八条生产经营单位违反本条例规定将生产经营设施设备维修、维护项目发包给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人的，责令限期改正，可以处十万元以上二十万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处一万元以上二万元以下的罚款。
第三十九条本条例规定的行政处罚，由安全生产监督管理部门和其他负有安全生产监督管理职责的部门按照职责分工决定。
第四十条市及区(市)县人民政府应当根据本行政区域内的安全生产状况和部门职责制定有关部门安全生产权力和责任清单，尽职照单免责。
负有安全生产监督管理职责的部门的工作人员不履行本条例规定的职责，或者有其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊行为的，依法给予处分。
第四十一条违反本条例规定的行为，法律、法规已有处罚规定的，按照其规定予以处罚。
常用化学品的急救措施篇10
【关键词】严重创伤病人；急救护理时效；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.326文章编号：1004-7484（2013）-11-6408-02
随着我国经济的不断发展，各类创伤病例也随之增加，近几年严重创伤已经成为25-40岁人群的高死亡率的重要诱因。实施高效的急救措施对提重创伤病人的急救效率、降低病死率有明显的联系，国内外对此的研究也此起彼伏[1]。本次研究为了探讨提重创伤病人急救护理时效的临床效果观察，选取我院在2009年1月至2011年1月收治的140例严重创伤病人，随机分为两组，分别采用常规急救护理和流程完整、高效的急救护理，观察两组患者的护理效果和满意度。取得了较为满意的效果，先将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料这次研究选取我院在2009年1月至2013年1月收治的140例严重创伤病人，（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则）并将这些病人作为研究对象。其中男性为82例，女性为58例，年龄在25-65岁之间，平均年龄为41.2±9.6岁。其中车祸伤77例，坠落伤63例。两组患者在年龄、性别、iSS评分等一般资料上无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组常规急救护理测量血压、观察生命体征、意识是否清楚、呼吸是否通畅，简单的皮肤护理，采集和留取样本，提供氧疗，进行急救治疗。
1.2.2观察组护理方法①提前准备抢救物品：如患者的血、尿常规、肝肾功能检验单、Ct单、检验试管、抢救记录单，全部单证放在透明资料袋内；心电监护仪、静脉穿刺置管所需要的物品、呼吸机等抢救设备放置在抢救床一米范围内；创伤专用记录单准备好。②人员的合理安排：每位病人需有一个团队来进行抢救，专职护士长、预检护士各1名，抢救班护士2-3名；组成急救护理梯队参与急救，涉及各个科室的储备护士。所有进行急救的护士均经过多方面培训和模拟训练，对流程相对熟悉，业务水平也较高。③抢救流程的程序化：严重创伤病人一入院由预检护士送至抢救室，同时与其他团队成员任务分工，监测患者生命体征、提供氧疗、建立静脉通道、止血包扎、环甲膜穿刺、打开绿色通道等一系列急救流程。
1.3统计学分析采用SpSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，p
2结果
在入院到抢救所需的时间、死亡率两方面上观察组明显优于对照组，两组数据具有统计学意义。（p
3讨论
3.1研究结果显示，提重创伤病人的急救护理时效能够大大缩短入院至抢救所需时间，抓住关键抢救时机，通过专业抢救团队的密切配合，降低了严重创伤患者的死亡率，提高了治疗疗效。本次研究采用提前准备急救物品和建立科学合理的急救应急预案来提高急救护理的时效，这两项措施有效争取到病人黄金时间段，对降低病死率有明显的作用[2]。
3.2急救物品准备的充分和摆放得当能在最短时间完成各项检查，不像其他抢救室单证不按照类别、型号摆放，填写时会花费较长时间。我院在每项检查单上盖好绿色通道专用章并整理放入透明资料袋保存。这一步骤既规范有序又节约时间，为抢救提供了更多的时间[3-4]。此外，我院的护理团队分工很明确，只要病人入院，第一时间护理流程就启动，专门的护士开始接诊，立刻送入抢救室。急救小组根据自己承担的角色开展急救工作，保证抢救进行的有条不紊，专职护士长协调各项处置时间，对提高急救效率有重要意义。研究结果发现，观察组的入院至抢救时间为（70.5±9.6）min，对照组为（86.3±11.7）min，两组数据差异明显，相比缩短接近16min，急救时效相当高，大大提高了临床治疗效果。对于抢救流程中的各项工作，对患者建立2条以上静脉通路、供吸氧并做缺氧纠正以保证患者呼吸顺畅、环甲膜穿刺等各项措施都开展有效，以此来提高抢救的效率。
综上所述，通过科学的急救流程的安排，提重创伤病人的急救护理时效对于缩短急救时间、降低死亡率、提高临床疗效有重要作用，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]陈俊.严重创伤病人的院前急救护理体会[J].雅安职业技术学院学报，2012（1）：12-14.
[2]李琦.严重创伤病人的急救护理[J].工企医刊，2006，19（6）：77-78.