预防医学培养方案篇1
StudyonsatisfactionofcurriculumprovisionandcountermeasureforpreventivemedicineintibetUniversity
wUJibinDejiLhabasangzhuZhaxidejiCisong
Departmentofpreventivemedicine，medicalCollegeoftibetUniversity，tibetantonomousRegion，Lhasa850000，China
[abstract]objectivetounderstandthesatisfactionandrelatedsuggestionsofpreventivemedicinestudents，inordertofurtherimprovethecurriculumscheduleofpreventivemedicine.methods231preventivemedicinebachelorstudentsfrom2008to2012gradewereselectedbyclustersampling，andtheyweregiventhequestionnairesurvey.advicesandsuggestionsfromteachersandstaffsincollegeandpracticebasewerecollected.Generallyinformationofstudents，satisfactionforcourses，numberofclasshours，practiceofclinicalandpreventivemedicine，aswellasqualityofteachingwereinquiried，andsuggestionandcommentofcurriculumwereincluded.Resultsthesatisfactionofcurriculumwasgoodinmostofstudents，buttherewere57.0%students（non-nativetibetanlanguage）needstrengtheningofskilloforaltibetan，studentsneededtoimprovetheirenglishabilityandcapacityofprofessionaccountedfor43.3%and51.1%respectively.ConclusionCurriculumofpreventivemedicineneedsfurtheradjustmentandoptimizationinordertoadaptsocialandeconomicdevelopmentandhealthchallengestibet.
[Keywords]preventivemedicine；Curriculum；Satisfaction；Countermeasure
公共卫生是医学科学重要的组成部分，自2003年严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SaRS）事件后，公共卫生专业人才的培养引起了社会各方面的重视。近年来国内医学界对临床医学专业课程体系研究较多，但是，对预防医学专业课程体系研究较少[1]。当代公共卫生人才培养存在着知识结构不合理，应急能力偏低，公共卫生教育被忽视等问题，指出当前公共卫生人才培养模式已经不能满足新时代公共卫生人才的需要，必须进行有效的改革[2]。随着开设预防医学专业的院校逐渐增多，2003年起，全国每年预防医学本科招生已超过6000人[3]。西藏大学（以下简称“我校”）于2004年招收了首届预防医学专业本科班。为了培养适宜西藏地区社会经济发展和卫生事业改革、发展所需要的高素质预防医学应用性人才，制定较完善的培养方案是预防医学专业人才培养的重要保证。因此，本研究对我校预防医学专业本科学生进行了调查和分析，现将调查结果分析如下：
1对象与方法
1.1对象
采用了整群随机抽样的方法对我校2008～2012级预防医学专业231名本科在校生进行问卷调查，所选对象为我校5个年级的本科班学生。
1.2调查方法
1.2.1调查内容问卷调查的内容主要包括一般情况，了解对课程设置、学时安排、临床实习、预防医学专业实习、毕业论文等方面的满意度，任课教师教学质量，收集学生对课程设置的建议和意见。
1.2.2问卷的录入和分析课程设置满意度调查问卷录入到SpSS18.0，就业信息通过excel导入SpSS18.0分析。主要分析率、构成比。
1.2.3质量控制采用自行设计的问卷，对2008级预防医学专业的10名学生进行了预实验，对问卷中存在的一些问题进行了修改和完善，提高了问卷质量。在2008～2012级预防医学专业各班班主任和学生科的积极配合下，每个班级所填的内容都是根据目前已开设的课程填写，发问卷前都做了详细解释并现场调查，现场核对，做到准确无误。
2结果
2.1一般情况
2008～2012级在校学生231名，其中男136名（58.9%），女95名（41.1%），藏族学生113名（48.9%），汉族学生104名（45.0%），其他少数民族学生14名（6.1%）。调查期间2009级预防医学专业学生正在进行预防医学专业课程的学习，2010级学生正在进行临床实习。2011级学生正在进行医学基础课程的学习，2012级学生正在进行公共基础课程、医学基础课程的学习。本次调查共发放231份问卷，收回231份，问卷有效率达100%。
2.2预防医学专业培养方案的满意度
主要从以下12个指标进行分析，表明我校预防医学专业学生对培养方案的总体满意度较高，在不满意选项中，对藏语会话能力（母语为非藏语学生）、外语能力的不满意率较高（分别为57.0%、43.3%），其次为科研能力的培养（33.8%）。见表1。
表1学生对培养方案的满意情况[n（%），n=231]
注：藏语会话能力是指母语为非藏语学生的日常藏语会话能力
2.3对课程设置和学时安排的满意度
主要从公共基础、医学基础、临床专业、预防医学专业等课程的理论、实验和实践等课程设置的11项指标进行了分析。公共基础课程设置安排满意度，2008级学生中有45.9%的学生认为满意，而2012级学生中有87.1%的学生认为满意。对医学基础课程设置的满意度，也是2012级学生较高。2008级学生中有67.6%的学生认为预防医学专业实习时间安排较短。2010级学生中有57.6%的学生认为临床实习时间安排较短。见表2。
2.4需要增减的学习内容
预防医学专业2008～2012级半数以上的学生认为需要加强专业技能培训，2008级学生认为需要加强计算机、外语、人文素质和藏语口语能力。见表3。
3讨论
课程体系是人才专业培养方案的重要内容，课程是实施专业人才培养的主要载体，因此课程的设置将决定人才培养目标的达成。为了全面达到人才培养的基本要求，依据《公共卫生教育基本要求》（essentialrequirementsinpublichealtheducation，eRpHe）[4]，专业人员知识结构和核心能力培养涵盖了6个领域的37个条目。为了达到全国的人才培养基本要求，必须对预防医学专业的课程体系进行不断的改革。随着西藏地区经济发展和人民生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高，对卫生服务和医疗保健的需求也在不断提高。西藏地区地域辽阔，交通相对不便，卫生服务的半径大、难度大，同时，目前缺乏公共卫生专业人才。我校作为培养西藏地区公共卫生人才的主要高校，需要针对西藏地区人群的主要健康问题，适时调整课程设置，修改培养计划。因此，在2008～2009级预防医学专业课程设置的基础上，本研究修订了2010～2012级新的培养方案，通过问卷收集学生对课程设置，课程时间，临床专业和预防医学专业实践等满意度，以及对任课教师和实践基地教师收集课程设置和实践教学安排的意见建议，本研究将进一步修订完善课程设置和培养方案，针对调查存在的问题提出改善的对策。
调查结果显示，2010～2012级预防医学本科学生对专业课程的总体满意度高于2008～2009级学生，但也存在着西藏地区预防医学专业培养的特殊性问题，如需要加强藏语口语能力（母语为非藏语学生）、外语能力和专业技能的培训等要求在五个班级中具有共同性。在教学改革项目中，2008级学生被安排在西藏拉萨市林周县、曲水县4个乡卫生院实践教学基地进行社会实践调查、临床专业实习，在进行入户调查和门诊就诊时，非藏语为母语的学生们发现与当地农牧民之间语言交流有障碍，极不利于开展专业工作[5]。在西藏自治区，80%以上的人口为农牧民[6]。目前的现实是，绝大部分中年以上的农牧民不懂汉语文，藏语文是基层主要的交流工具。我校培养出来的预防医学专业人才，应当具备与广大农牧民群众沟通的基本能力。母语为非藏语的学生除了要达到学校规定的藏语文等级考核要求外，还应加强藏语口语的学习，特别是医学术语方面的藏语交流能力、防治疾病健康教育能力的培养，应当成为今后课程体系改革的重要内容之一，因此，在今后培养方案的修订和课程设置中，在原有的公共藏语文76学时的基础上，我校计划在第5学期增加藏语文医用口语课程36学时，同时开发与编写相关的教材，其目的是为了进一步提高非藏语为母语学生的藏语交流能力。与此同时，也需要加强英语能力的培养，我校在应届学生中推荐免试研究生时，有外语能力的要求，部分来自基层的学生专业课程的成绩达标了，但因英语能力差而失去了进一步学习深造的机会。运用英语能够及时查阅国际上发表的各种文献，与同行业进行学术交流，也是当代大学生应具备的条件之一[7]。我校预防医学专业应加强英语能力的培养，在今后的课程设置中增加专业英语课时数。当然，在语言教学中提高学生的学习兴趣和实际应用能力，还需要由教师和学生做出共同努力，才能得以实现。
新时期预防医学专业人才培养既要符合预防医学群体性、社会性、公益性的特点，还要改革教学模式、调整教学内容、改变教学方法。必须拓宽其知识领域，注重交叉学科知识的培养，提高非专业素质，包括思想道德、心理、身体以及人文素养等，使之具备向多方面发展的潜力[8-9]。加强理论和实践的结合，培养学生发现问题、解决问的实际工作能力，是预防医学人才培养的重要要求，也是值得公共卫生教育思考的问题[10]。预防医学专业学生不仅应当具有实验室分析的能力，还应具有进行现场调研、开展疾病控制和人群预防保健的工作技能。尤其是在紧急状态下，要有及时处理公共卫生突发事件的能力[9]。长期以来，鼠疫、麻疹和肺结核等传染性疾病是西藏地区各级疾病预防与控制中心（centreofdiseasepreventionandcontrol，CDC）重点防治的传染病[12-14]。西藏大部分高山草甸地区分布着喜马拉雅旱獭，此类旱獭是鼠疫杆菌的自然宿主，其体外宿主是鼠疫的传播者，直接危害人类健康[12]。因此，西藏的鼠疫防治工作任务尤其繁重。本次调查显示，大多数学生提出需要加强专业技能培养。随着办学层次的提高，预防医学专业的实验室建设也在不断加强，我校通过“211高校”、中央财政支援高校发展和西部高校综合能力提升计划等途径，为预防医学专业的实验室建设给予了政策倾斜，先后投入近540万元购置实验室的仪器设备，此平台的建设为拟将为预防医学专业的学生实验、实践，预防医学专业教师进行科学研究等提供了良好的平台支撑。在课程设置时，除了加大专业课程的实验、实践课时数，还应进一步深化教学内容、教学方法的改革，结合西藏高原人群的主要健康问题特点，因地制宜地开展相关课程，如增加“西藏地方病学”课程的学时数，加强实践教学内容，在教学中聘请西藏自治区地方病防治专家作为兼职教师，通过课程教学、学术讲座和现场疫情处置等各种方式加强学生对突发应急事件的处置能力，让学生掌握应对各种突发性公共卫生事件如重大传染病、各种重大中毒事件、自然与意外灾害的控制方法、卫生应急策略、应急机制等。预防医学专业课程中加强实验、实践教学课程数，教学内容紧密地与西藏地区公共卫生问题相结合，充分利用现有的实验教学设备和条件，提高教师的实验、实践带教能力，提高教学质量，加强预防医学专业实践教学的时间、方法和内容。通过以上教学改革，从而提高学生预防医学专业综合技能。
预防医学培养方案篇2
关键词：预防医学专业；五位一体；人才培养模式；应用型
中图分类号：G642.0文献标志码：a文章编号：1674-9324（2015）27-0144-02
我国的预防医学专业创立在动荡的战争时代，而西方国家的预防医学专业创立在19世纪，在发展的进程上，我国预防医学落后于西方国家[1]。经过200多年的发展，预防医学在预防重大传染病的传播与防治上起到了跨时代的意义。然而，随着医学的发展以及环境的改变，预防医学面临更多的挑战。其中，预防医学专业人才的培养作为预防医学成功实施的重要环节，因此对预防医学专业人才提出了更高的要求，同时也对高等院校的培养模式、教学模式提出了更高的要求。
一、我国预防医学专业人才培养的现状
1.现场调查和分析问题能力较低。目前，我国开设预防专业的院校有92所[2]，由于我国很多医学院校受到传统思维，即“重理论、轻实践；重治疗，轻预防”的影响，预防医学专业没有受到足够的重视，学校普遍注重整体的学生技能的掌握，却忽略了预防的重要性。因此，现场调查和分析问题作为实践的重要内容往往被很多的学生所忽略，对理论内容的掌握非常熟练，然而一旦面临具体公共卫生问题时就会束手无策。对于本科阶段预防专业的学生，这方面是严重欠缺的内容，同时也是制约预防医学专业学生就业与适应工作岗位所面临的重大问题。
2.缺乏科研创新精神。预防医学重在应对各种疾病或者公共突发事件的预防上，而疾病的发生机理、流行特征（三间分布）、影响因素、防治手段等都需要预防专业学生不断探索，不断钻研，而目前我国预防医学本科阶段往往把目标放在理论知识的掌握上，缺乏对未知领域的探索精神，同时也缺少创新精神[3]。而医学院校在对预防医学专业学生毕业论文要求的水平也较低，学生对科研的设计、选题、科研的方法等都缺少认识和了解，毕业论文的质量也有待于提高。
3.临床技能不足、英语水平落后。由于很多医学院校往往认为预防医学专业不用像临床专业那样掌握临床技能，导致预防医学的学生参加的临床技能实践时间非常有限，而临床技能的不足严重制约了预防医学专业的学生应对公共突发事故的应对能力，同时也限制了对临床知识系统的掌握。在前言中，我们已经提到，我国的预防医学落后于发达的西方国家，因此了解和掌握西方国家的技术和理论知识是国内预防医学专业学生所应必备的。因此，就要求预防医学的学生有较高的英语水平来阅读大量的英文文献，了解国外预防医学的技术方法。然而，目前我国的预防医学本科阶段的学生，英语水平往往局限于普通大学四级，而专业的医学英语水平较低，这严重限制了他们获取大量国外信息的能力，也限制了他们思维的发展[4]。
4.人际交往、社会适应能力较差。预防医学是与人群密切相关的专业，它研究的就是人群，所以不可避免地要与人群进行交流。然而，由于我国预防医学的学生缺乏现场实践的机会，因此这方面能力欠缺。预防医学专业是要与环境、人群密切打交道的，例如在克山病高危因素的研究中，该种疾病是一种地方病，患病群体居住地域较为偏僻，因此需要学生能够适应各种环境。然而，由于当今社会的发展，适应艰苦环境的机会越来越少，这种社会实践在我国很多预防医学院系都是缺乏的。
二、预防医学专业“五位一体”应用型创新人才培养模式的构建
1.“五位一体”的内涵。笔者根据多年的教学经验和国内外参考，提出了预防医学专业“五位一体”应用型创新人才培养模式。“五位一体”指专业教育、学业教育、实践教育、创业教育和综合素质教育五者融为一体，旨在培养德智体美全面发展、具有系统的预防医学理论知识、基本技能，有一定的实践能力、创新能力的应用型创新人才。专业教育强调的是，在大学教育阶段要掌握以卫生毒理学、卫生统计学为基石，以流行病学为上层建筑的预防医学整体知识体系。学业教育强调的是，在学生受教育阶段，不仅要全面地掌握所学的专业知识，也要巩固发展相关专业、相关领域的知识，提高人文素养，提升整体学业水平。实践教育，旨在通过具体的实践过程，使学生掌握本专业的方法技能，提升调查随访、分析问题的能力以及科研探索的能力。创业教育，旨在培养学生的创业精神，开拓学生的思维，提升学生就业的水平与质量。综合素质是我国素质教育培养的目标，同时也是培养应用创新型人才的关键环节。预防医学专业综合素质包括多个方面，如专业素质，熟悉国家卫生工作方针、政策和法规，熟悉健康教育工作，掌握文献检索、资料查询和统计分析等技能以及人际交往与社会适应的能力。
2.预防医学专业“五位一体”应用型创新人才培养模式构建的具体策略。①“五位一体”思想指导教学内容的改革。我国预防医学仍然承袭前苏联的教育体系，虽然经过了几十年的发展，但是仍未发生革命性的改变。然而，人们的医疗需求、外界环境以及各种疾病的发展已经发生变化，如果仍然用以前的方式方法处理现在预防医学问题，显然已经不再适用。因此，我国的预防医学在教学内容上应该做出相应的改革，主要包括以下几个方面：改革理论内容。理论指导实践，而过时的理论将无法正确地指导实践。由于预防医学的防治重心已经逐步转移到常见病、慢性病及多发病上，因此，需要在教学内容上进行改进，增加常见病、慢性病及多发病的防治手段与方法。本科阶段的预防专业学生专业英语能力较差，同时文献查阅和统计分析等课程较少，因此对于整体本科阶段预防专业学生水平都产生了制约，所以可以增加此类课程。还可以增加一些选修课，方向可以是多方面的，如卫生法规、政策以及社会交往等[5]。②“五位一体”思想指导教学方法的改进。教学方法的改进包括两个方面，一个是理论教学方法，另一个是实践方法。前者主要是增加教学方法的多样性，例如开展讨论式、启发式、案例分析教学，让学生真正参与进去，对于培养学生的系统逻辑思维将产生重要的作用。后者的改进包括增加学生的实践机会，如参与多种疾病的防治过程，进行公共突发事件的现场调查与分析，同时也增加学生科研的能力，掌握预防医学实际应用的技能，培养成应用创新型人才。实践方法的改进还包括减少传统的验证性实验，开设设计性实验，增加对临床实践的重视程度和开展双语教学。
三、预防医学专业“五位一体”应用型创新人才培养模式的展望
1.“五位一体”应用型创新人才培养模式的优势。“五位一体”应用型创新人才培养模式较传统预防医学专业人才培养模式有明显的优势，主要表现在以下几个方面：（1）教学方法和内容更加全面。“五位一体”人才培养模式采用多种新型的教学方法，如讨论式、启发式、案例分析式、开设设计性实验、双语教学等教学方法，教学的内容涉及多个方面，不仅是专业方面的，还包括临床专业、卫生检验、卫生政策、社交技巧、科研调查等多个内容。（2）更加凸显“应用”和“创新”。目前，预防医学本科阶段就业并不乐观，针对社会的需求以及终身发展的需要，在培养人才方面需要更加突出预防的应用性和创新性，才能提高预防医学专业学生就业的质量和适应未来工作岗位的能力[6]。
2.“五位一体”应用型创新人才培养模式构建的可行性。“五位一体”成功将专业教育、学业教育、实践教育、创业教育和综合素质教育五者融为一体，是开拓我国新时代新目标预防医学的重要手段。首先，它顺应社会医疗发展的要求，符合预防疾病发展变化的趋势。其次，它符合人才全面发展、终身发展的目标，有利于为社会培养出更加实用的应用创新型人才。最后，它摒弃了传统的教育模式，是一种创新的教育理念，满足了教师和学生的发展需求。
四、结束语
预防医学专业“五位一体”应用型创新人才培养模式，是符合时展、医学发展以及人才终身发展的重要教育理念与方案。本文分析了我国预防医学专业人才培养的现状，即现场调查和分析问题能力较低，缺乏科研创新精神，临床技能不足、英语水平落后，人际交往、社会适应能力较差，因此提出了预防医学专业“五位一体”应用型创新人才培养模式的构建，主要从教学内容和方法开展构建的具体策略。最后从“五位一体”应用型创新人才培养模式的优势和“五位一体”应用型创新人才培养模式构建的可行性两方面对该方案与理念进行展望。
参考文献：
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[4]欧阳江，唐明德.构建应用型的预防医学专业人才培养模式分析[J].长沙医学院学报，2014，（03）：50-52.
预防医学培养方案篇3
（1）对预防医学课程进行改革是使培养出的人才更满足基本医疗和公共卫生服务的需求
随着我国社区卫生服务的大力发展，高等卫生职业教育临床医学专业的毕业生需要大量充实到社区卫生服务机构中。因此,高等卫生职业教育临床医学专业的学生在知识结构与能力结构培养方面，需要加大预防医学相关知识与技能的培养，使其形成预防为主的意识，具备融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的工作能力，成为满足基本医疗和公共卫生服务需要的全科型医学人才。
（2）预防医学课程的改革符合高等卫生职业教育临床医学专业人才自身发展的需要
高等卫生职业教育临床医学专业的学生毕业后首先要通过国家执业医师（助理）考试。目前国家执业医师（助理）考试是以基本、通科的执业能力为主，未专门设置具有城乡基层医疗卫生人才特点的考试内容，因此预防医学教学内容既要针对学生今后主要在城乡基层从事社区卫生服务的岗位实际需要，又要兼顾学生毕业后参加的执业医师（助理）考试对预防医学理论和技能的要求，为学生的可持续发展奠定基础。
（3）当前预防医学课程教学中存在的一些问题亟待解决，需要进行教学改革
当前预防医学教学中存在的主要问题有：①部分内容陈旧，不能及时反映时代的发展；②脱离专业特点，理论教学与实践内容对于临床医学专业的学生不具有针对性，学用脱节，不利于激发学生的学习兴趣，影响教学效果。
2教学改革措施
2.1理论教学改革
合理增减、整合、序化教学内容。根据基层医疗机构岗位人员应具备的岗位能力要求和作为执业医师应具备的专业能力要求整合、序化教学内容，力求体现微观与宏观的结合，体现群体、预防、社会医学的整体观。重点教授实用性内容，即预防医学的基本知识、基本理论、基本方法。适当增加运用社会医学的手段进行初级卫生保健，实施个体和人群的防病、保健内容；增加社区卫生服务、健康教育、健康促进内容；增加“突发性公共卫生事件应对策略”内容以及“新发传染病的防治”内容。删去内容陈旧及与其他科目重复的内容（如矽肺病的诊断、一般传染病的防治等）。
将预防医学内容分为三部分，第一部分为环境与健康，主要介绍社区环境与健康的关系、各种环境要素对健康的影响及其防治措施；第二部分为人群健康研究的方法，主要包括医学统计方法和流行病学调查方法；第三部分为疾病的预防与控制，主要介绍慢性非传染性疾病、新发传染病、医源性疾病等的预防与控制及初级卫生保健、社区卫生服务、健康教育等内容。通过合理整合和序化教学内容，使学生掌握当今预防医学的主要任务和方法，树立预防为主的观念，自觉地将预防医学知识应用到医学实践中。
2.2实践教学改革
2.2.1强化实践教学，加强理论与实践结合
丰富实践教学内容和实践教学模式，培养学生的动手能力、综合分析问题和解决问题的能力。
（1）案例讨论。如食物中毒案例讨论、突发公共卫生事件案例讨论等实用性强的案例讨论。学生用课堂上学过的相关理论知识去分析讨论，理论与实践相结合，培养学生分析和解决实际问题的综合能力。
（2）结合临床知识进行常见病的预防。如糖尿病患者的食谱编制、高血压危险因素的分析及其预防等。
（3）运用预防医学的理念和医学统计方法及流行病学调查方法开展临床预防服务、卫生保健、健康教育、慢性病防治、卫生管理等方面的工作。如疾病分布的描述、不同类型资料的统计分析方法等，通过指标的计算、结果的分析、结论的推断，层层递进，培养学生的逻辑思维方法，形成预防医学的整体观，有利于综合素质的培养。
（4）上机操作，学习常用统计软件的使用，培养学生的动手能力和分析能力。
（5）进入社区，开展社区实践活动。如在社区开展健康教育、营养咨询、常见病的调查等，从进入社区前的准备到进入社区后的项目实施，一切以学生为主体，让学生自己进行设计，学会理论联系实际，培养学生的创新精神、团队协作精神和社会活动能力。
（6）应用多媒体，模拟实习环境。在视听教学设备和计算机的配合下，配备必要器材，模拟相应的实习环境。教师提供相应的背景材料，由学生自行设计调查方案，动手进行部分指标的检测，并对所有的资料综合分析、判断，提出预防措施。
（7）建设教学资源库，通过信息技术等手段播放实践教学内容等，给学生提供更大的学习空间。
2.2.2建立预防医学实习实训基地，加强工学结合
教会学生在尽量真实的职业情景中学习“如何工作”。基地可建在社区卫生服务中心（站）和各级疾病预防控制中心，学生可在实习、实训基地教师的指导下进行疾病防治的实践工作和社区卫生服务工作。如开展常见慢性病防治知识的讲座、健康教育宣传、社区老年人的查体、居民健康档案的建立等工作，在工作环境中对学生进行职业培养和技能训练，使学生提升专业适应能力，获得岗位工作的初步经验，真正实现理论教学与实践教学、学校培养与行业实践、学校人才培养目标与行业用人标准的有机结合。
2.3教学方法和教学手段的改革，推行教学做一体化的情景教学模式，丰富教学内容和形式。
2.3.1以问题为中心的教学方法（pBL教学法），以问题为中心的教学方法能够启发学生思考，加深学生对教学内容的理解，提高学生解决实际问题的能力。
2.3.2案例教学法，在不同的教学模块上引用各自相关的典型案例进行讲授分析，增加教学的针对性和实用性，提高学生的学习兴趣。
2.3.3多种形式的小组讨论法，多种形式的小组讨论法，如专题小组讨论法、选题小组讨论法、以问题为中心的小组讨论法等，其以实际存在的问题为中心展开讨论，充分调动学生的积极性，提高学习效率，训练学生的创造性思维和逻辑推理能力。
2.3.4多样化的立体教学手段，多样化的立体教学手段如板书、录像、幻灯、多媒体课件、网络课件等，使学生仿佛置身于现场，提高学生的学习兴趣，加深对理论知识的理解。
2.3.5开设预防医学相关的专题讲座，作为课堂教学的补充，开设预防医学相关的专题讲座能够开阔学生的视野，使学生更广泛地了解预防医学相关的知识与技能。
2.3.6模拟实验室，模拟实验室是在现场教学因经费、场地、人员等条件的制约不能实施时的一种有效途径。
2.3.7参加多种形式的社会实践活动，参加多种形式的社会实践活动，如健康教育、慢性病的调查等，培养学生的社会活动能力和社区卫生服务能力。
2.3.8充分利用学校图书馆和校园网络资源，开阔学生视野，增大信息量，加深学生对教学内容的理解，提高学生的学习主动性和积极性。
2.4考核方法的改革
探索和建立形式多样的、规范化的、知识与技能并重、理论与实践结合的考核方法，考核学生的综合能力。
2.4.1笔试，进一步完善试题库，实行教考分离，主要考核预防医学的基本理论、基本知识、基本技能。
2.4.2口试，主要考核灵活运用知识的能力、综合分析能力、语言表达能力、沟通能力等。
2.4.3实践技能考核，主要考核实践操作能力，包括调查设计、资料收集方法、调查表填写、案例分析、数据整理分析、结果解释、结论推断、调查报告撰写等。
3结语
预防医学培养方案篇4
[关键词]中西医结合；公共卫生；模式；应用
[中图分类号]R197.65[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2016）07（a）-0162-04
[abstract]Since2012traditionalChinesemedicinepreventionandhealthcarehascarriedoutwithservingtheregion′s170millionpeoplebasedonintegrativepublichealthservicemodewithtraditionalChineseandwesternmedicineinpudongnewarea.thispaperintroducedintegrativepublichealthsevicemodewithtraditionalChineseandwesternmedicineinpudongnewareaintheaspectoftheorganizationalstructure，documentsmakingresponsibilitiesclearness，talentscultivation，theimplementationofprotection，scientificresearchandeffectevaluation，andapplythismodeltocarryingouttheservicesproject，trainingprograms，healthrecords.RegionalintegrativepublichealthsevicemodewithtraditionalChineseandwesternmedicineandthemodeoftraditionalChinesemedicinepreventivehealthservicestandardizationtrainingfornonChinesemedicinepractitionersisthekeytocarryouttraditionalChinesemedicinepreventionandhealthcare，fundsmatchingmechanismandauthenticationmechanismprovidesanimportantguarantee.
[Keywords]integrativemedicine；publichealth；mode；application
随着社会的发展，很多国家现有的公共卫生服务体系都暴露出很多突出问题，并纷纷开展公共卫生服务体系的改革探索，但由于全球人口老龄化日趋严重，其政治、经济、体制、技术等领域存在很多问题，公共卫生服务体系改革进行的并不顺利[1-2]。
多年来，我国着力于开展公共卫生服务体系建设，并取得了举世瞩目的成绩。但由于受社会、经济发展不均衡等多种因素的影响，我国的公共卫生服务体系也存在很多不足[3-4]。
中医药在历史沿革中形成了完整的“预防保健”理论和实践体系。我国传统医学一贯注重“未病先防”的预防保健观，而“治未病”理念尤能体现其核心价值。历代医学先贤的积累、总结，逐步形成了以整体观、预防观、辨证观、平衡观、恒动观为指导，以精神、起居、饮食、运动、药物、四时调摄为主要环节的预防保健理论和实践体系[5]，至今对我国的公共卫生服务工作仍有指导意义。
探索中医“治未病”社区健康管理模式有助于促进居民健康[6]。浦东新区将中医预防保健项目纳入公共卫生服务体系，初步建成中西医结合公共卫生服务模式，至2015年底该模式共计服务170余万人次。该模式弥补了西医公共卫生的不足[7]，满足了广大人民群众越来越高的预防保健需求，取得了良好的社会效益。
1中西医结合公共卫生服务模式的工作目标
实践中西医结合公共卫生服务模式，进一步完善其运行机制。
应用中西医结合公共卫生服务模式，更好地满足人民群众预防保健的需求。
2中西医结合公共卫生服务模式
2.1组织架构
浦东新区中医预防保健架构于整合西医公共卫生服务体系之上。浦东新区卫生计生委作为主管部门，在辖区内各个专业站所设置“中医预防保健科”，配备专职中医预防保健管理人员，开展中西医结合预防保健工作规范制定及考核工作；在卫生监督所设置“中医监督科”，负责监督执法；在各医疗机构的防保科配备中西医结合的预防保健专业人员，指导中医临床科室及社区卫生服务团队共同开展中医预防保健服务。中医“治未病”预防保健服务与公共卫生防病体系整合形成“浦东新区卫生计生委-防病专业机构中医预防保健科-各医疗机构中医预防保健网底”三级联动组织架构体系[8]。
2.2制定下发相关指导性文件
2012年，下发的《浦东新区人民政府办公室关于转发卫生局、财政局浦东新区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施方案的通知》（浦府办[2012]29号），成为中西医结合开展公共卫生服务的标志性文件，中医预防保健服务内容被正式纳入浦东新区基本公共卫生服务项目；下发的《关于在浦东新区进一步开展中医预防保健服务工作的通知》（浦卫中医[2012]8号），扩增了服务内容和范围。
2013年，下发的《关于进一步加强浦东新区2013年中医预防保健服务工作的通知》（浦卫中医[2013]10号），修改、优化了工作规范和考核标准，为进一步强化工作质量和服务内涵明确了具体要求。同时，浦东新区疾控中心、卫监所、妇幼保健所、眼牙防所、精神卫生中心等专业站所也均下发了相关通知、实施细则、工作规范等文件，从而为开展浦东新区中西医结合预防保健服务工作提供了坚实的保障。
2.3明确工作职责和工作内容
由浦东新区中医药发展与科教处牵头，整合浦东新区中医质控中心质控考核资源，明确各个专业站所中医预防保建科的工作职责和工作内容，考核2次/年。
各专业站所中医预防保健科制定中医预防保健工作条线、工作规范，并下发至各个社区卫生服务中心，核算各个社区卫生服务中心中医预防保健工作量，协助并督导各个社区卫生服务中心保质保量按时完成工作量。
2.4培养中西医结合公共卫生服务人才
中西医结合公共卫生服务模式在上海乃至全国首开先河，内涵建设有待加强，中医预防保健专业人才培养是其关键[9]。浦东新区卫计委首创开展“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训”，并编写了《浦东新区非中医卫生专业的技术人员开展中医预防保健规范化培训教学讲义》，主要对中医基础理论、体质与养生、中医食疗食养、中医保健适宜技术等方面进行了理论结合实践、共90学时的规范培训，培养能中会西、中西结合的公共卫生服务人员，一定程度上缓解了用人难问题[10-11]，对考核合格者统一颁发相应合格证书并备案，允许开展相关业务。
2.5规范运行机制和落实保障
改变模式，转变职能，建立中医药融入基本公共卫生服务内部运行机制和管理体制，是中西医结合公共卫生服务模式的关键[12]。2012年，浦东新区政府下发《浦东新区人民政府办公室关于转发区卫生局、区财政局新区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施方案的通知》，从政府层面规范中西医结合公共卫生服务模式，拨付相应的经费，在财政方面保证模式运行有力。同时，中医预防保健服务工作与浦东新区健康档案信息化建设紧密结合，实施中医信息化平台建设，加强各专业站所与业务开展社区卫生服务中心的信息共享与互通。
2.6开展中医药预防保健服务项目、服务需求、疾病特点、服务成效等相关科学研究
本研究还委托中医药院校和医疗机构对相关中医预防保健服务项目的有效性、科学性等开展了科研工作，并进行总结；各专业防病站所和各级医疗机构对区域内不同人区的体质状况、干预效果等进行了观察。这些工作对区域内社区群众的服务需求、健康状况、疾病特点和服务效果进行有益的探索，本研究下一步推进中西医结合“治未病”公共卫生服务体系建设，完善服务内涵、科学制定干预措施起到了积极的作用。
2.7开展成效评估
为确保相关政策、制度的具体落实，成效评估就成为重中之重[13]。项目实施过程中，在浦东新区政府的支持下，由浦东新区卫生计生委牵头，制定并完善了中西医结合公共卫生服务评估体系，该体系明确各级政府、各部门在中医药事业发展、中西医结合公共卫生服务工作内容和职责。
在实施中，由各专业防病站所、卫生监管机构制定质控评估标准，组织专家共同对分管的部门、单位开展督查和成效评估，其结果与中医药公共卫生经费分配挂钩。
3中西医结合公共卫生服务模式的应用
3.1服务项目
通过建立满足人民群众不同层次需求的中医预防保健服务体系，形成多元化的中医预防保健服务格局，为广大人民群众提供安全、有效、方便的中医预防保健服务，大力推动公共卫生事业的发展[14]。2012年起，我区实现了中医预防保健服务的“两个全覆盖”，即辖区内专业防病机构全覆盖和医疗机构全覆盖。浦东新区政府认可中西医结合公共卫生服务模式，并匹配3万元/万人中医预防保健服务经费，为中医预防保健服务保驾护航。截止到2015年12月，浦东新区各专业站所协调45家社区卫生服务中心共开展了15个中西医结合公共卫生服务项目。
3.2培训项目
完善公共卫生预防保健项目，积极开展健康教育，提高社区居民需求及健康知识，是中西医结合公共卫生服务开展的关键[15]。截止到2015年12月，我区针对现有公共卫生服务人员、全科医生、乡村医生开展的“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训”已培训2392名西医师，其中2000余人合格，这些人员充实到各级卫生机构的中医预防保健服务队伍中，对中西医结合模式实施公共卫生服务奠定了坚实的基础。
3.3健康档案
截止到2015年12月，我区健康档案信息系统完成了60余万人的中医“治未病”健康档案，逐步成为区域性中医预防保健服务及跟踪随访的主要信息来源，并成为今后流行病学调查，大数据采集、处理的重要数据库。
3.4工作量
2012年全区中医公共卫生总服务量为28.8万人次，2013年总服务量为34.6万人次，2014年总服务量为43.9万人次，2015年总服务量为72.8万人次，在开展的效果评估中，各服务项目成效显著。
3.5工作总结
每年年中、年终各开展绩效考核一次，进行成绩排名，并向全区卫生系统印发全年中医预防保健工作总结通报。近三年各医疗机构公共卫生服务考核平均分数逐年递增，公共卫生服务质量提升，居民满意率明显提高。
3.6运行机制
三年来，浦东新区不断开展区域性组织架构、管理职责、服务网络、实施方案、技术规范、运行机制、经费保障等中西医结合公共卫生服务体系建设的探索，并不断在管理制度、操作规范、服务流程、人员培养、成效评估等领域深化研究。通过三年运行，中西医结合公共卫生服务模式得到了巩固和加强，形成了一套规范的业务流程和管理制度。
3.7中西医结合公共卫生服务模式获奖
浦东新区中西医结合公共卫生服务模式在2015年获得浦东新区科技进步奖二等奖，获得上海市科技进步奖三等奖。
4关于中西医结合公共卫生服务模式应用的思考
4.1区域性中西医结合公共卫生服务模式
在区域范围内，开展系统的中西医结合的公共卫生服务体系建设探索，形成“新区卫计委-专业防病机构中医预防保健科-各医疗机构中医预防保健网底”三位一体的组织架构和服务网络，将中西医公共卫生服务进行融合：中医预防保健服务在条线管理上与现有公共卫生防病体系整合联动；在工作内容上与目前防病内涵对接补增，充分利用现有的公共卫生服务网络和工作人员。
4.2“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训”模式
以现有公共卫生人员、全科医生、乡村医生为基础的“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训”模式，提供了人员保障。由浦东新区卫生技术培训中心和上海中医药大学联合主办“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训班”，对象主要包括社区卫生服务团队中的西医执业人员、全科医生、公卫医生、乡村医生。培训采取浦东新区卫生行政部门资质认可、上级主管部门备案同意的形式，对考核合格者统一颁发相应合格证书，在浦东新区范围内予以相应中医预防保健服务许可，该模式已被上海市卫生计生委采纳应用。
4.3经费匹配机制
2012年浦东新区政府颁布了《浦东新区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目实施方案》，明确将15个项目中的中医预防保健服务内容纳入了公共卫生服务项目之中，并在全国范围内率先匹配了中医公共卫生服务经费3万元/万人。这为中西医结合公共卫生服务体系提供了资金保障。
4.4验证机制
政府部门委托专业中医院校、医疗机构和专业防病站所，对中医预防保健服务内容开展了系统的探索，在证实其科学性、有效性的基础上，制定了包括中医诊断、体质辨识、中医分级干预（精神调摄、养生保健、药膳、茶饮、穴位按摩、拳操）等15项中医预防保健管理和干预方案，并进行推广与应用。
5总结
浦东新区将中医预防保健项目纳入公共卫生服务体系，中西医结合公共卫生服务模式已初见雏形，形成了组织构架、制定文件、明确职责、人才培养、落实保障、科学研究、成效评估“七位一体”的服务模式，为中医预防保健工作的开展奠定了扎实的理论基础。浦东新区居民对于中医预防保健满意度的提高以及中西医结合公共卫生服务模式获奖充分说明了此模式的显著成效。然而浦东新区中西医结合公共卫生服务模式仍存在一些问题，在经费匹配机制及验证机制方面有着些许不足，需要进一步研究与探讨。
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预防医学培养方案篇5
案例教学法是教学方法改革的方向之一，经过深入研究制定的案例教学法，有益于全科医学的学员整体医学统一疾病学体系的构建，有利于全科医学培养目标的实现，是适合该专业教学实际的一种教学方法。
【关键词】
案例教学法；全科医学；案例教学模式
全科医学（generalpractice）开始出现并兴盛于20世纪60年代末期的欧美，是整合社会科学、行为科学、生物医学的一门综合性临床二级学科，随着医学技术的不断进步，在西方整体医疗体系中，全科医学已渐渐成为非常重要的临床医学平台之一。20世纪80年代末，全科医学作为新兴学科开始引入我国，我国于1997年1月颁布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，并制定了“加快发展全科医学，培养全科医师”的决策，使我国的全科医学和社区卫生服务发展有了重大突破[1]。
1发展全科医学教育
我国政府正致力于努力提高全民的基本医疗质量，具体措施之一就包括全科医生的培养，期望可以满足我国卫生事业发展的需求。全科医生是全科医学体系的主要执行者，能够满足基层医疗队伍发展的需求，并为基层医疗队伍提供综合、经济、便捷、有效的医疗、救助和康复服务，所以充分施展全科医生的“守门人”作用，是我国初级卫生保健长远发展不可或缺的中坚力量，全科医生也因此成为了决定性因素，只有全科医生的整体队伍合格，才能有合格的“守门人”，优秀的全科医生是我国卫生事业长远发展所迫切需要的人才，医学教育应紧跟卫生事业改革的需要[2]。培养合格的全科医生，健全发展全科医学教育，已成为当前医学教育改革的重要方向，以及医学院校面临的一项紧迫而长期的使命。全科医学是一门研究各种社区常见健康问题，提出综合解决方案的临床学科，培养能够集医疗、保健、预防、康复、护理和健康教育为一体的复合型、实用型专门人才是其最终的培养目标。其对学员应用能力的要求很高，因此要求全科医学的教学更应注重培养学员解决实际问题的能力。
2全科医学课程设置存在的问题
之前，我们的传统教学多是以课堂讲授为主，围绕教师为中心，学生被动接受知识，学习的主动性、创造性均受到了不同程度的限制，多个资料显示，以理论讲授为主的传统教学模式不能很好的达到教学目标的要求，所以在全科医学中提出案例式教学的教学模式具有很强的优势与必然性。当前我国大多数医学院校全科医学的课程设置存在较多问题，主要体现在：（1）课程体系设计上沿袭传统的生物医学模式[3]，课程内容多以临床医学、生物医学知识为主，预防医学及医学人文部分的课程设置相对较薄弱。（2）教学方式上以传统理论讲授为主，学生自主性受到限制，接触实际患者机会偏少，不益于临床思维的培养以及实践能力的训练。（3）培养目标上重治疗轻预防，各课程之间联系不够，针对性差，不利于培养学生的整体观，与现代医学的快速发展相悖。
3案例式教学的可行性
案例教学是一种启发式的教学模式，教师通过典型真实的临床病例给学员建立生动形象的学习情景，学员通过积极认真的讨论思考参与到整个教学过程中。与传统教学模式相比，案例教学具有较强的创新性和主动性，鼓励学员主动地通过多种渠道获取知识，培养学员的主动性，活跃了课堂氛围，极大提高了学员的教学效果满意度。通过这种教学模式的施行，加深了学员对全科医学内涵的理解，加深了学员在处理健康问题上的整体思维和逻辑思维，反映了案例式教学这种教学方法的可行性，是今后教学改革的方向之一。
4案例式教学模式的具体实施
整个案例教学的主要依托在于临床病例，它对教学目标的实现具有深刻影响，因此重中之重是要选出符合全科医学教学要求和符合全科学员基础的典型病例，这就要求我们的教师首先要围绕教学目标和培养目标对大量的临床病例进行逐一筛选[4]；其次，选择大多数全科学员可以理解接受的典型病例，通过学习拓展思维，促进其综合能力发展；第三，经过筛选最终入选的临床病例能够给学员充分的思考空间，教师可以在这一过程中逐步引导，启发学员进行讨论；第四，课堂讲授与课后巩固相结合。课堂讲授的病例应简短精悍，课后巩固的病例适度向外延伸，让学员结合已学知识，并查阅相关文献，加强学员的参与意识；第五，可选取某些典型的反面病例，在学员纠正反面病例问题中，给学员留下深刻印象，产生积极的教学效果。案例教学模式实施的目的是要强化理论知识和临床课程之间的关联，建立较为整体的医学框架，因此，案例教学应由具有一定临床专业背景的教师进行授课，教师的专业理论水平是决定授课质量的关键。教师在正式授课前应充分准备，尽可能熟悉案例教学的基本方法，掌握一些案例教学的技巧，必要时还可进行演讲技巧和心理学的培训。案例成形后，教研室内部应组织充分的讨论和预讲，对正式授课中可能会出现的问题提出解决方案，反复完善案例，以期充分体现案例教学法的优势，获得预期的教学效果。此外，在正式授课前，还应对学员进行相关的培训，详细说明授课过程，动员学员参与的积极性，选取的病例应具有代表性和富有启发性[5]。课堂上，教师首先介绍教学目标，然后对病例进行简单总结，逐步引导学员进入临床情境，随后，围绕与该疾病相关的基础、临床、预防等知识提出问题，学员分组讨论，可以解答的问题在课堂上讨论解决，不能解答的或学员感兴趣的问题，由教师统一解答，并要求学员课下查阅相关文献，让学生在整体上把握疾病的特点。在整个教学过程中，要求教师能及时穿插渗透全科医学的教学思想，包括基本知识、基本方法、基本理论等，最后由教师进行总结。案例式教学本质上其实是一种自主性和探索性的学习方法，学员可以通过真实的案例、生动的情景，获得直接的经验及解决问题的能力[6]。由于全科医学教育培养复合型、实用型人才的特殊性，对学员实际操作和应用能力的要求均高于其他专业，故教师在授课期间，更应该减少讲授为主、理论为主的被动式学习方法。
实践证明，经过深入研究制定的案例教学法，达到了比较好的预期的教学效果，并有益于全科医学的学员整体医学统一疾病学体系的构建，有利于获得实际解决医学问题的能力，有利于全科医学培养目标的实现，是适合该专业教学实际的一种教学方法。
作者：纪文静刘海英冶玉萍单位：新疆医科大学第二附属医院消化内科新疆医科大学第二附属医院内科教研室新疆医科大学第二附属医院教学科
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预防医学培养方案篇6
1预防医学本科生理论教学内容需求调查结果本次研究共调查本科生39名，分别计算各章节5个维度总分平均分和各维度平均分，以总分排序，排在前18位的章节为病例对照研究、描述性研究、队列研究、实验流行病学等，见表1。
2预防医学本科生实践教学内容需求调查结果本次共调查8位专家，其中行政管理人员2名，流行病学专家2名，疾病预防控制专家4名，均具有高级职称。对所有问卷进行汇总后，再次征求专家意见，所有专家共同认可的预防医学本科生应掌握的流行病学实践技能概括为5个方面:常见病流行病学调查、突发公共卫生事件现场调查、现场生物标本采集、现场消毒技术和流行病学数据收集与分析。
3教学计划制定根据预防医学本科生理论和实践教学内容需求结果分析，流行病学教学重点为流行病学方法，强调基本公共卫生技能的训练，教学目标以培养学生解决实践问题的能力为主。笔者等针对性的修订教学计划，将流行病学教学分为理论讲授(54学时)、分组讲习(32学时)和现场实践(24学时)3部分。
1转变公共卫生人才培养目标是培养新时期公共卫生专业人才的基本前提
面对国际、国内严峻的公共卫生形势，教育部、卫生部联合了《本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》［3］，明确提出医学本科生的培养目标要适应新时期我国疾病预防与控制领域的需求。据此将流行病学的教学目标制定为:通过课堂讲授、课间实习及毕业实习使学生掌握流行病学的基本理论、基本方法;熟悉疾病预防控制中流行病学基本技能;了解常见疾病的人群防治策略和措施。通过流行病学教学推动学生疾病预防与控制能力的提高。
2加强以能力培养为导向的课程体系建设是实践能力培养的关键［4］
目前，制约我国疾病预防与控制能力提升的主要因素是缺乏合格专业人才。中国疾病预防控制中心提出了下列几条合格的专业人才应该具备的能力［5］:首先，发生疾病暴发或紧急卫生事件时，要具备独立组织开展较复杂的现场流行病学调查的能力;第二，公共卫生措施评价，制定现场卫生防病工作计划和组织实施能力;第三，具备对疾病监测系统进行设计、分析和评价的能力;第四，向决策者提出合理化建议，以及与新闻媒介和大众沟通、交流能力;第五，信息收集、核实诊断、分析和利用能力;第六，项目的申请、计划、实施和管理的能力;第七，撰写调查报告、学术论文和演讲的能力;第八，培训和技术指导能力。如上所述，传统的流行病学教学体系在上述8个方面能力的培养上存在缺陷，主要表现在对现场防病组织能力和技术操作能力培养缺乏，通过本次教学改革，笔者等设计了4个相互促进和联系的教学体系，具体体现在如下4个方面:第一，通过大课理论讲授培养学生流行病学基本的理论和原理。第二，采用小组讲习的形式，组织学生针对流行病学基本理论和概念在具体案例中的应用开展讨论，使学生掌握流行病学方法学基本指标和概念，突出培养学生基本理论和原理的应用能力。第三，设置流行病学现场实践课程，训练学生流行病学基本技能的操作，培养学生解决公共卫生实践问题的能力。第四，将科室科研工作与教学工作紧密结合，开设流行病学现场调查研究实践，选择合适的课题，教师帮助学生以小组的形式完成设计并实施，培养学生调查设计、资料收集和沟通交流能力［6］。通过上述4个方面的教学，使预防医学本科学生基本具备了开展公共卫生实践工作的能力。
3提升教师自身能力是高质量实践教学的基本条件
预防医学培养方案篇7
关键词：预防医学实验课；教学理念；改革思路
随着生产和生活消费行为的进一步社会化，公共卫生和社会保健问题日益突出，人们为了能降低死亡病因的发生，提高身体健康和生活质量，不仅要求医院能够治疗各种疾病，还需了解各种疾病预防的知识。因此，在生活中要从自身做起，充分做好疾病的预防，以免发生各类病症而影响身体健康，降低生活水平。下面笔者就对其进行详细的阐述。
一、预防医学实验课中的教学理念
预防医学实验的教学理念主要传承了我国刻苦、创新、奋斗等优良传统，并发扬艰苦创业等精神，形成了适合我国教育的教学理念。该理念主要以学生为核心，以激发学生的学习兴趣、发挥学生自身能动性为主要目标，营造出一个良好的教学环境。同时，还需注重对学生各项能力的培养，使学生能够具有较强的实践能力、创新精神等，全面提高学生的综合能力和素质，从而为我国社会的发展和企业的需求培养医学人才。
二、预防医学实验课教学改革思路
1.完善管理体制
当前高校主要实施的是校、院（系）两级管理模式，以此来对所有相关教学工作进行管理。在校级对其进行管理时，能够确保该实验教学得到充足的资金支持，确保实验建设能够满足实际教学需求。而院（系）级在对其进行管理期间，能够全面优化和整合各项实验教学资源，统一管理学校相关实验教学活动，使实验教学不仅稳定进行下去，还能提高试验教学的质量。在实验室中，还应建立较为完善和健全的规章制度，并且能根据实际实施效果进行修改，确保学校对实验室的管理更具科学性、规范性、高效性，成为适应时展的教学方式。
2.改善教学方法
在实验教学过程中，教师应当改变以往的教学方法，采用案例教学、讨论教学等多种教学方式，使教师和学生能够产生良好的互动，有助于培养学生的思维和获取知识的能力。与此同时，学校还应当鼓励实验教师在工作中收集各类典型的案例，如，环境污染、流行病、职业卫生及一些社会突发事件，然后在实验教学中对这些案例进行分析、筛选和设计，使案例能够满足实验课上教学的需求。教师对案例的使用，应以案例本身为主要线索，使学生围绕着案例提出相关问题，然后对这些问题进行分析和探讨，总结与归纳，探索出该案例中所包含的相关知识点和内容，了解其发生的规律。教师通过案例教学能有效提高学生在事件分析、总结等方面的能力，有利于学生在遇到问题时及时发现问题的本质，并采取积极有效的措施加以解决，对学生未来工作和生活具有重要的作用与意义。
同时，在现代化的教学环境下，学校通常都会有先进的基础设施，如互联网、多媒体设备等。这些先进的教学设施能帮助教师完善教学手段，提高学生在实验教学当中的兴趣，从而促进其自主学习相关知识，提高个人技能。
3.构建优秀的教学队伍
社在发展过程中需要大量的人才，而这些人才都是由各类教师培养出来的，由此看出教师队伍的师资水平对我国人才的培养产生直接影响，所以学校应当加强师资队伍的建设。学校可以聘请事业单位中具有丰富实践经验的相关工作人员进行教学，在此基础之上建设一支热爱医学实验教学的队伍，要求其不仅具有先进的教育理念和较高的专业知识水平，还应当对现有的相关技术有所了解。在医学的教学过程中，只有将理论教学和实践教学融为一体，才能够获得良好的教学效果。基于此，我国高校应当加强医学实验教师队伍的建设，并建立相关的培训制度，在不断提高教师个人素质和综合能力的同时，使学校实验技术也得到较大程度的提高。
总之，医学实验教学在整个医学教学过程中具有重要的作用，是医学教学不可或缺的重要环节，高校加强此方面的建设对于提高我国医学教学总体质量具有积极的作用。本文通过对医学实验教学的相关教育理念和改革思路进行探讨，希望改善以往在医学实验教学中存在的缺陷与不足之处，构建一个运行机制完善、教学方法新颖、师资队伍强大的实验教学基地，从而为我国医学教学奠定良好的基础，促进我国医学教学的发展。
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预防医学培养方案篇8
关键词：非预防医学类专业社会医学教学改革
社会医学是医学与社会学相结合的一门交叉学科，主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题，是人文教学中难度较大、比较难以理解和记忆的一门涉及面较广和整体性较强的学科。在我国高等医学院校的课程设置中，社会医学从开始的预防医学专业的基础课程，逐渐扩展成为所有医学本科生的公共选修课程[1]。
近年来国内学者对社会医学课程教学进行了研究，如构建了社会医学网络课程、循证医学思想教学法、Seminar教学法、项目教学法、主题教学法、pBL教学法、案例教学法、实践教学方法、参与式教学法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的举措，但非预防医学学生对于教学内容往往缺乏深入的思考，停留于表面，对社会医学实践能力的培养还存在一些缺陷。不能使学生更快更好地了解我国目前主要的社会卫生问题，无法比较准确地分析影响人群健康的因素，加之社会实践环节的脱钩和对医疗体系本质的模糊认识，更不能提出改善卫生状况的“社会处方”。
有必要探索出新的适合非预防医学类专业的社会医学教学方法。培养学生用社会医学的思维和视角分析和处理健康与卫生问题，以现代医学模式指导医疗卫生实践。近年来，我们在本课程的教学内容、教学方法与手段、课程考核等方面进行了有益的探索与实践，以保证和提高教学质量，提高学生学习的积极性，适应新的医学发展的要求。
一、社会医学教学现状分析
国家卫生部于1980年发出了《关于加强社会医学与卫生管理学教学研究工作的意见》，要求医学院校，开展社会医学与卫生管理学教研工作[2]。此后一些有条件的高等医学院校纷纷建立了社会医学教研室，并把社会医学纳入部分专业的教学计划。这是我国社会医学发展史上的一个重要里程碑。但是，目前大部分高等医学院校特别是地方医学院校并未在“非预防医学类专业”开设社会医学课程。或仅作为学年学分制医学院校有名而无实的任意选修课，绝大多数医学院校没有独立的社会医学教研室，无专任教师，以理论灌输为主，没有实习教学，教学方式单一，教学手段落后，这远远不能适应医学模式转变、实现全球卫生战略目标和当前我国医疗卫生事业发展的需要[3]。
课程教学存在偏差，将更多的精力花在课程的理论知识部分，而忽视了最重要的实践教学，实践教学环节缺乏，教学方式、手段单一化。采取传统的“灌输式”教学方法，较少运用讨论式、案例式教学方法，出现教师与学生交流不足，课堂气氛不够活跃等现象。
学生方面：教学中发现部分非预防医学类专业学生对学习的目的认识不清，学习的积极性、主动性不够。可能是由于《社会医学》作为医学生的一门专业选修课，未引起非预防医学类专业学生足够的重视，多数非预防医学类专业学生只重视专业必修课，社会医学属于交叉学科，课程内容感觉与预防医学专业的有关，出现学生只关注期末考试，不注重平时课程学习的现象。传统的“注入式”教学方法，教师忙于讲，学生疲于记，学生无暇思考，比较被动。
二、明确学习社会医学的任务，构建社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念
1988年世界医学教育大会发表著名的《爱丁堡宣言》指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。”为医学教育和人才培养指出了新的方向，即要求医学生必须获得不仅对个人而且对人群的健康促进和处理疾病的能力。因此，医学生必须了解生活方式对健康的影响和健康与经济的相互关系，具备健康教育、卫生管理、社区卫生及预防医学的知识[2]，[4]。
现代医学模式已经由“生物”医学模式向“生物一心理社会”医学模式转变，它要求医学生用新的医学思维观念思考解决医学问题，社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。各项社会卫生和保健制度改革，客观上要求医务人员掌握社会医学知识，注重研究社会因素对人类健康的影响问题，运用多种医学手段加强防治工作。我国已实施的执业医师考试制度把社会医学作为一门考试课程，意味着对医疗卫生工作人员的知识结构和医学教育改革提出了加强社会医学教育的新要求[5]。
三、教学方法的优化
我们在教学过程中，本着充分发挥教师的指导作用，以学生为中心的指导思想，引导学生自主学习，重视学生实践技能、科学态度和创新精神的培养，激发学生的学习兴趣，拓宽视野，应用网络教学，培养学生自主学习能力，从而提高学生的综合能力。
根据不同的教学内容，设计不同的教学方法。教学设计：组织学生8～10人一组，每个小组选择一名组长。
1.注重案例教学方法的实际应用。
在教学过程开始一周之前，将即将要进行的案例布置给学生，让学生有充裕的时间完成对与案例相关基础知识的了解和掌握，只有在掌握基础知识的基础之上，学生才能够对案例进行深入的分析，并提出观点；案例的分析讨论，以小组为单位，每个小组就案例提出的问题进行分析讨论，案例讨论小结。再分组讨论归纳意见，写出分析报告，最后教师有针对性地讲评。
2.社会医学教学中学习动机的激发。
让学生分组查阅相关知识点领域文献，分小组，然后制作ppt并请3-5名同学做评委全班答辩打分。让学生们自己组织讲稿，自己讲课，这既培养了学生的逻辑思维能力，又训练了口语表达能力。学生讲解，同学和老师打分点评，形成互动式教学模式。形成适度竞争的学习状态，这样使每位同学都能积极参与，并且相互配合，培养学生的团结合作精神，激发学习社会医学的兴趣[6]。
3.微课和QQ平台混合式学习的教学模式。
（1）微课的建设。目前高校教学面临的普遍难题是部分学生缺乏足够的学习动力，他们在别无选择的、被逼无奈的甚至痛苦的心理状态下完成学习，创造性思维能力远远没有得到发展。为此，应当结合学生特点，以学生发展为本，培养其独立观察、主动思考和沟通表达的能力，使其能自己发现问题，构思解决问题方案，归纳总结知识并加以综合运用。这是学生踏入社会后应该具备的能力。在传统的课堂教学模式中，老师说，学生听，锻炼了学生听的能力而弱化了其他能力的培养。微课教学模式能够很好地实现以学生为主体的教学。8―20分钟甚至更短的微课具有主题突出、目标明确、短小精悍、使用方便、资源多样等优势，易于与现代的一些信息技术手段结合，实现在线自学和教师讲授，正在逐渐被普遍认可，符合微时代人们对信息获取的实时、互动、高效的需求和注意力持续时间缩短的特征。
（2）基于QQ空间平台支持的混合式学习模式的构建。所谓的混合式学习是指将多种不同的教学方式结合，尤其是将面对面的课上教育方式与运用网络进行教学的方式结合。既充分发挥了教师的主导作用，又充分体现了学生的积极性、主动性与创造性。作为一种多人系统，QQ空间具有极其强大的合作、互动与共享性。包括：日志、相册、留言板、主页等部分，可以实现以网络为基础的学习交流讨论和资源共享等。
4.建立“以教学带科研，以科研促教学，教学、科研与社会实践紧密结合”的一体化教学模式。
课程组教师鼓励学生课外积极参与科研课题的研究活动，通过具体的科研实践训练学生的科研思维和学习能力。同时，课程组教师积极参与和组织学生的课外实践小组活动及假期社会实践活动。通过帮助学生设计实践活动内容，亲自参与实践活动，指导学生撰写研究和社会实践报告等方式，将课程教学从有限的课堂内的理论讲授延展到课外无限的社会实践活动中[7]。
四、改革考核方法，建立课程成绩综合考核体系
在教学考核方式上，改革终结式教学考核方式，增加教学过程的考核，改变了过去单纯以课程结束后的一次性卷面考试确定课程成绩的考核方式，突出和强调了在教学的各个环节上强化过程性考核。改革只注重机械记忆的卷面考试形式，缺乏客观性、公正性，难以真实地反映学生的成绩。增加对实践课程的考核，增加学生案例讨论、小组学习、课堂互动的考核比重。课程成绩的构成一般由四部分组成：
考核方法为平时成绩占40%，期末考试成绩占60%。其中平时成绩考核方法如下：出勤：占10%；平时作业：占20%；课堂互动：占10%。总之，引导学生自觉地加强实践能力的全面训练，激发学习兴趣，有利于教学质量的提高。
“以学生为主体”，增进师生互动，培养学生主动学习和善于思考的学习习惯。非预防医学类专业学生由单纯的知识记忆型的被动学习，转变成思考与探索问题的主动学习，以社会医学的大卫生观和新医学模式的基本理论观点研究和探讨社会卫生问题，能够将课程的理论学习与实践紧密结合起来，为学生毕业后从事医学实践打下坚实的基础。掌握当前医疗卫生改革动态，提高医学人文素养，成为站在更高起点上的医务工作者。
参考文献：
[1]尤华，彭志行，陆慧.Seminar教学法在社会医学教学实践中的尝试[J].中国高等医学教育，2010（3）：74-75.
[2]龚幼龙.社会医学[m].北京：人民卫生出版社，2000：1-22.
[3]靳曙光，王月霞.关于地方高校医学类专业加强社会医学教学必要性的探讨[J].现代预防医学，2008，35（11）：2096-2097.
[4]耿庆茹，吴小桃，薛秦春，等.浅析社会医学与初级卫生保健的关系[J].医学与社会，2000，13（1）：27-28.
[5]李小菊，秦江梅，唐景霞，毛璐.对改善社会医学课程教学效果的思考[J].西北医学教育，2011，19（1）：29-30.
预防医学培养方案篇9
随着医学模式的转变，预防医学的地位和作用越来越重要，21世纪的预防医学专业人员不但要具备深厚的基础医学理论、丰富的临床医学和预防医学知识，还应具备发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。预防医学专业人才的培养必须满足这一要求，符合疾病控制、卫生监督和健康、疾病管理等公共卫生服务的需求。提高学生的科研能力，是培养高素质预防医学专业人才的重要环节之一。近十几年，我国医学本科教育始终沿袭重教学、轻科研的模式，教学与科研严重脱钩。相反，国外医学的本科教学非常重视科研能力的培养，教学的重点是科研思维的训练和科研方法的培养，使教学与科研紧密结合。
2导师制在本科生临床科研思维能力培养中的作用
教学与科研是相互依赖、相互促进、不可分割的整体。早在1969年，美国麻省理工学院就设立了“本科研究机会计划”，开创了本科生科研的先河。近年来，我国的大学教育对本科生科研能力的培养越来越重视，医学本科生在临床实习期间是科研能力训练的最佳时期，以科研为载体的科研训练是对医学本科生个人创新意识、创新思维和创新能力培养最有效的途径。导师制是通过选择具有一定临床科研能力，同时有科研项目的有经验的专业优秀教师担任导师，联合有参加实践活动愿望的本科生，利用课题平台，通过专项培训参与到科研工作中。导师制具有责任明确、便于沟通等优点，通过参与科研活动，医学本科生能够结合所学的专业知识，带着问题去学习和研究，提高学习兴趣和热情，能培养其创新意识和创新能力。
3导师制的实施方法
3.1导师制的具体内容实行医学本科教育导师制的基本方法是根据临床科室的条件和人员情况，由科室安排指导导师，在预防医学系本科生临床理论学习及临床轮转期间，以招募志愿者的形式，经过面试后将学生编入已有的科研小组参加科研活动。
3.2课题来源及申报经费和课题是科研的后盾，如何获得科研项目是科研活动的重要组成部分，对本科生科研思维和科研能力的训练非常重要。在课题组内，通过科研辅导及讨论，在导师指导下积极申报校内针对性的科研项目，另一方面从导师的现有课题中设立专项基金，作为医学本科生科研课题的立项、学术交流、学术成果的评审和奖励的支出。
3.3科研培训对科研人员的培训是科研活动的重点工作，也是科研思维和科研能力提升的必经之路。为使学生对课题有所了解，指导导师要为学生详细介绍课题的研究背景、技术路线、科研思路和方法等。在已有的基础课程的基础上，通过课题组内讲座为本科生进行科研设计、科研思维和研究方法的培训。加入课题组的学生将根据现有研究方向，在指导教师帮助下开展资料查阅、设计研究方案，并参与各组的科研会议。
3.4研究展开在导师和课题组的统一安排下，根据确定的研究项目，指导学生科研工作，参与科研的全过程。参与实验研究，收集、整理数据，并完成研究论文。在开展专题调查研究前，必须完成调查方案设计，形成开题报告。鼓励学生积极参加社会实践和调查研究等专题活动，增加学生了解现实卫生状况的机会，增加其社会责任感和使命感。预防医学本科生通过流行病学调查、数据录入和分析等实践活动，巩固了专业知识，强化了社会责任感和服务意识。
3.5考核有效的考核机制是激发学生积极性、主动性和创造性的重要环节，是组织目标实现的重要保证。通过制定奖励制度，鼓励在科研实践活动中表现突出的学生，给予评优、评先进和优秀论文等科研成果相应的奖励，并在本科生毕业时为其攻读硕士研究生或就业提供帮助。
4我院眼科以导师制带动预防医学系本科教学实践的思考
预防医学培养方案篇10
创新能力培养是预防医学专业培养高素质复合人才的精髓，是促进高校提高教学质量的必然要求。本文结合吉林医药学院大学生创新能力培养方面的经验与教训，就提高大学生创新能力的方法进行了一些探讨。
关键词：
预防医学；人才培养；创新能力
一、引言
预防医学是医学体系的重要分支。[1]预防医学本科专业主要是培养能从事卫生监督、疾病预防与控制、保障公共卫生安全、促进全人群健康等实际工作和科学研究的复合型专业人才。[2]吉林医药学院（以下简称我校）预防医学本科人才培养的学制是5年，主要以基础医学和预防医学课程为主，临床医学为辅。培养的学生主要就业去向为疾病预防控制中心、卫生监督所、医疗单位、出入境卫生检验检疫局等。为了不断增强学生的社会竞争能力，我校在培养预防医学专业人才过程中除了注重基本理论和实践技能培养外，更注重强调创新能力的重要性，将能力培养始终贯穿于教学过程中。随着学生能力培养的不断加强，学生就业率呈逐年上升趋势，2016年本科毕业生就业率达95.18%，毕业生在社会和用人单位中具有良好的口碑和声誉。引导大学生具备科研创新意识、能力及方法，是高素质复合人才培养的基本要求。加强科技创新指导，引导大学生将实践与理论相结合，对高校预防医学复合型人才培养工作具有重要意义。[3]科研服务于教学以及高水平科研与高质量人才培养同步提高是高等教育培养复合型人才所需要的理想状态和价值追求，[4]也是学校向高水平院校转型的主要途径，因此学校在创新能力培养方面的投入尤为突出。
二、实践教学中加大创新性试验比例
大学生创新性试验的目的是为提高本科生动手能力与创新意识，激发学生的创新热情与学习主动性，培养学生团队协作能力以及开拓能力。创新能力的提高需要一定的理论知识和实践经验，更需要将理论知识和实践技能综合运用解决问题，而不仅仅是单纯地完成教师安排的实验任务。在学校的积极推动下，新修订的教学大纲重点突出创新性试验的重要性，积极支持开展创新性试验，加大了创新性试验教学的成本投入，减少创新性试验课程的师生比例，让每个学生都能得到充分锻炼。在创新性试验设计阶段，让学生积极参与试验设计，注重对学生的启发和引导，学生对试验的设计和管理拥有主动权，教师辅助指导，实行以学生为主，以教师为辅的教学模式，并制定了相应的考核制度，激发学生的学习的主动性。在试验教学过程中遇到问题，教师要积极反馈并整理信息，不断完善创新性试验教学体系。在试验的开展阶段，通过随时汇报和及时沟通的方式对试验项目进行监督和管理，在学生遇到问题时，不主动提出解决方案，而是引导学生主动寻找解决方法，在教学中让学生充分意识到解决问题的途径不止有一个，也不是一成不变的，在解决问题的过程中应根据实际情况不断修正方案，改进方法，最终完成项目。
三、鼓励学生参与大学生创新创业训练计划项目
根据《教育部财政部关于“十二五期”间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》（教高〔2011〕6号）和《教育部关于批准实施“十二五”期间“高等学校本科教学质量与教学改革工程”2012年建设项目的通知》（教高函〔2012〕2号），教育部决定在“十二五”期间实施部级大学生创新创业训练计划。旨在促进高校转变教育观念，改革人才培养的模式，倡导以学生为主体的创新性试验，调动学生的创造性和主动性。[5]为响应国家号召，我省何我校也积极推动并设立了不同级别的大学生创新创业训练计划项目，目的是提高高校学生的创新创业能力，培养国家需要的高水平创新人才。学校已经将该计划纳入了人才培养方案和教学计划中，在成果认定和学分认定等方面给予了政策上的支持，充分调动了学生参与的热情。此外，学校还开设了科研导论、科技论文撰写、文献检索、企业管理、风险投资等相关的选修课，为学生申报、实施和管理项目创造了良好的条件。随着学生参与热情的提高，我校也聘请了多名有经验的企业导师到学校开设讲座并担任项目指导教师。学校对有发展前景的项目提供了资金和场地的支持，同时给予了相应的政策，为项目的进一步发展提供了保障。
四、动员学生积极参与教师的科研项目
由于大学生创新创业训练计划项目的数量有限，通过创新创业训练计划项目得到锻炼的学生数量也受到了限制。此外，大学生创新创业训练计划项目实施年限为2年，为了保证项目能够完成，要求项目负责人为大学一年级或者大学二年级的学生。从这几年我校大学生创新创业训练计划项目实施过程中反馈的问题中发现，低年级学生实验和实践课程接触很少，科研意识还未形成，在项目实施的初始阶段无法独立完成项目的设计工作，而且低年级学生与高年级学生交流的机会不多，在组织团队方面也容易出现问题。很多学生只是在单纯地完成教师交代的工作，学生根本不清楚自己所申报项目的意义，学生的创新能力锻炼受到阻碍。为了解决这些问题，学校针对大学一年级新生开设了专业导论课，积极引导学生参与教师的科研课题，对学生具备创新能力的重要性进行了引导。学生在参与教师科研课题的过程中拓宽了提高创新能力的途径。再者，低年级的学生通过参与科研课题，可以逐渐提高团队协作的能力，为以后组建己的团队打下基础。为了督促教师将科研与教学相结合，学校在政策上给予了鼓励和支持，将学生创新能力培养效果列入职称评聘制度中，提高了教师的积极性。
参考文献：
[1]杨淑改.翻转课堂教学模式在预防医学教学中的应用效果评价[J].中国医学教育技术，2016，30(5):577-580.
[2]张淑兰，张海军，祝丽玲,等.预防医学专业本科生创新能力的培养途径[J].黑龙江医药科学，2015，38(5):96-97+99.