医学检验的概念篇1
法医学文证检验是法医学检验鉴定的基本手段之一，因有时也被称之为“文证审查”，因而极易与法医学文证审查一词相混淆。但二者确实是含义不同的两个法医学概念。正确区分这两个概念，对于研究不同法医学工作程序，制定相关的法医学技术标准以及正确地实施相应的法医学实务，都具有重要的意义。笔者拟就这两个法医学概念，作如下辨义，供法医学同行们参考。
为了便于讨论这一问题，笔者试对法医学文证检验与法医学文证审查的概念，权作如下定义：
法医学文证检验，是指法医学鉴定人为了解决诉讼机关提请鉴定的医学等相关问题，为了取得鉴定所需的检验结果，对与鉴定事项涉及的（文字、图片）文图资料及相关证据进行的技术检验活动。
法医学文证审查一词，有广义和狭义两种理解。广义上的法医学文证审查，泛指诉讼机关对案卷中反映法医学内容的文图证据进行审查判断，以确定其能够作为定案根据的诉讼活动。狭义上的法医学文证审查，专指法医学专业人员对案卷中涉及法医学内容的文图证据进行的技术性审查活动。本文在探讨中涉及法医学文证审查一词时，是指狭义上的法医学文证审查而言。
法医学文证检验与法医学文证审查，在许多方面具有相同或相似之处。例如：二者都可以由法医学专业人员实施；都需要对文图证据进行审查等等。但二者之间的差异也是十分显见的。
（一）从二者的主体身份看，首先，法医学文证检验是由独立的诉讼参与人（法医学鉴定人）来完成的一项技术检验活动；而法医学文证审查则是由法医学专业人员实施的一项证据审查活动，根据我国诉讼法律规定，法医学专业人员在诉讼中无独立诉讼参与人的身份。其次，法医学鉴定人可以由法医学专业人员担任，也可以由医学或医药学等方面的专家担任，而法医学文证审查只能由法医学专业人员担任。
（二）从二者的性质与目的看，法医学鉴定是一项相对独立的诉讼活动，法医学文证检验的目的，是为鉴定案件涉及法医学问题提出检验结果；而法医学文证审查的只是一项技术协助活动，其目的是协助具体诉讼部门完成对文图证据审查活动。
（三）从二者的对象看，法医学文证检验的对象主要是案发时已经存在着的文图资料；而法医学文证审查的对象则还会包括案发后形成的法医学检验报告、法医学鉴定书等证据资料。
（四）从二者的工作方式看，法医学文证检验中，在验证文图资料客观性和可靠性时，通常需要借助于尸体检验、活体检验、物证检验等手段；而法医学文证审查则无须借助其他检验手段既可独立完成。
（五）从二者结论的内容及法律意义看，法医学文证检验结果有两种表达方式：一是作为法医学鉴定结论的依据，被包含与鉴定结论之中；二是直接作为检验结论进行报告。法医学鉴定结论显然是法定的诉讼证据，而法医学检验结论因其会包括对案件事实的确认内容，通常也会被作为附带证据为法庭所采纳。但法医学文证审查意见的内容，主要是对文图证据本身的科学性和可靠性所作的评价，所以，审查意见因其不具备证据属性，而不能被采用作为诉讼证据。
医学检验的概念篇2
关键词：中医医案；领域本体；喘症；知识库
中图分类号：tp182；tp315文献标志码：a
中医医学历史悠久，同时也产生了与中医学有关的大量文献。在中医学走向现代化的过程中也产生了海量科学研究数据和文献，但是这些资料存在着分散、片面等状况不能被有效地利用。由于历史的久远和中国地域的辽阔，同一事物在不同时期、不同地域有着不同的名称，更是加大了实现古医学与现代医学资源共享的障碍。
语义检索可以通过从语义网上获取数据从而给出与检索者请求的查询结果以及请求的相关资源，从而解决了关键词一词多意或多词一意等局限性，提高了检索的准确性和全面性，实现了机器理解与人机交互的协同能力[2]。在基于本体的检索系统中，领域本体[3-4]的ontology层提供共享的术语和概念，而知识库则使用这些语义的共享来表达领域事实，因此本体层是语义搜索引擎的关键所在。本文引入信息工程的知识库架构和基于领域本体的知识库构建理论，将中医喘证知识作为形式背景，使用protégé工具及owL语言构建了基于中医喘证本体的领域知识库实例，解决了案例知识的表示和组织问题，为下一步中医喘证案例推理的研究奠定基础。
1知识库
知识库是针对某一领域问题求解的需要，采用某种知识表示方式在计算机存储器中存储、组织、管理和使用的互相联系的知识的集合[5]。
领域知识是指在某一专门领域中重要问题或概念以及概念之间的相互关系的集合。领域知识库这一术语源于人工智能领域。在人工智能领域，领域知识主要应用于知识的专家系统和自然语言理解的系统中。
1.1知识目前，知识这一概念有3种比较有代表性的定义：①Feigenbaum：知识是经过消减、塑造、解释、选择和转换的消息。②Bernstein：知识是由特定领域的描述、关系和过程组成。③Heyes-Roth：知识=事实+信念+启发式。知识常常是模糊、不确定或不完全的。而且知识还处在不断地动态变化过程中。
对于任何知识，通常采用Heyes-Roth提出的知识的三维空间来描述。即知识的范围、知识的目的和知识的有效性。范围由具体到一般，目的从说明到指定，有效性由确定到不确定。知识的三维空间描述，见图1。
图1知识的三维空间描述
大量的数据经过加工后才会有价值，经过分析处理的数据形成了信息，信息的作用后有时间和范围的限制。为了使信息在较长的时间内有效，必须进行一系列的内部处理，这个过程叫综合，综合后的信息组成了知识。
从计算机科学的观点来看，知识是信息综合处理的结果。在综合过程中，信息传递相互比较，结合成有意义的链接。数据、信息和知识具有层次关系，它们的层次关系，见图2。
图2数据、信息和知识的层次关系
1.2领域知识领域知识主要应用在基于知识的专家系统和自然语言理解以及有关概念的约束的集合。知识工程对领域知识进行了3方面的描述：①领域知识是一个概念模型，这个概念模型包括概念和概念之间的关系。②领域知识是概念和概念之间的约束。③领域知识是陈述如何推导计算出新概念和新概念之间的关系的规则。
领域知识的2个基本概念：①领域特征概念：是领域知识的概念化，是各种相关领域内的重要概念的语义描述。②领域特征属性：是指某一领域内的概念所具有的特点，领域特征概念可以是词，也可以根据需要扩展成短语甚至词串。
2本体
2.1本体的概念本体原本是一个哲学上的概念，在被引入信息科学之后，其定义尚未统一，Studer在1998年对本体的定义得到最多认同，他提出"本体是共享概念模型的明确的形式化规范说明"，此定义包含4层含义：①概念模型：本体论的研究对象；②明确：某套概念及其相互之间关系被准确定义；③形式化：计算机可读的精确的形式化描述；④共享：本体中反映的知识是相关领域中公认的概念集。
2.2本体构建步骤以本体构建[6-8]原则[清晰（Clarity）、一致（Coherence）、可扩展性（extendibility）、编码偏好程度最小（minimalencodingBias）、本体约定最小（minimalontologicalCommitment）]为基础，国内外学者提出了一种构建本体的实际操作方法，归纳为两种模式：①利用现有文献和领域专家使用手工的方式创建概念关联；②将已有的叙词表改造成本体，或者采用学习机制，进行自动或自动化的本体构建。
目前国际上被认可的本体手工构建方法主要包括有骨架法、企业建模法、methontology、KaCtUS、循环获取法、iDeF-5、七步法等本体构建方法。
本文架构的中医喘症知识库即采用七步法构建本体。
2.3本体构建工具目前构建本体的工具有很多种，不同的专业领域选取不同的本体构建工具，本文选择由斯坦福大学研制开发的protégé（使用Java和开放资源作为操作平台）作为本体的建模工具，owL（ontologywebLanguage）作为描述本体的语言。protégé提供了本体概念类，关系，属性和实例的构建，并且屏蔽的具体的本体描述语言，只需在概念层次上进行本体模型的构建。
3中医喘证医案的本体和知识库构建
3.1中医喘证医案的研究背景数据整理收集和整理《吴鞠通医案》、《丁甘人医案・伤寒案》以《中华医典》所收录的75部医案著作中所涉及的喘证医案为研究对象[9]，以"喘主证"、"喘息"、"喘逆"、"喘鸣"、"咳喘"、"上气"等关键词为核心概念，筛选整理医案，最终确定相关属性字段10余个，建立了较为完善的中医喘证医案数据库，如图3所示，将此作为研究对象的形式背景，见图3。
图3喘症医案数据库
3.2形式背景中概念树的组织
3.2.1定义类及层次关系从喘证本体中自上而下抽象出基本类及层次关系，并采用protégé建立中医喘证领域本体类关系初步模型。其中，类对应本体体系中的Class，对象对应本体体系中的instance或individual例如，外感型喘是实喘的子类，实喘又是喘证的子类，用owL描述上述关系具体如下。
3.2.2定义并应用各类之间的关系每种关系相当于一个二元组或多元组函数，各函数的定义域和值域为喘证本体模型内部的各本体类和子类对象，可分别由各关系所对应的objectproperty属性的domain和range两个子属性来设置函数的定义域和值域，以便于本体模型内部各类通过上述关系进行关联，以下显示的是objectproperty属性"痰象"以及它的特殊性质，其中"痰象"的定义域是案例，值域是由"痰白"、"痰黄"和"痰清稀"组成的并集构成，说明案例是由值域中的3部分构成的，同时它还具有传递属性（）
3.2.3设置各本体类的属性及关系包括各属性的名称、值、类型及其他约束，对应本体体系中的Datatypepropety。
属性是个体间的二元关系，也就是说，属性把两个个体连接在一起。
本体所描述的概念间的关系主要有4种：①概念之间部分与整体的关系（partof）；②概念之间的父子继承关系（Kindof）；③概念的实例和概念之间的关系（instanceof）；④某个概念是另一个概念的属性关系（attributeof）。
概念间的内在联系构成了丰富的概念间的语义关系，通过规则的逻辑推理就能获取概念间的蕴涵关系。
3.2.4定义概念的语义扩展关系如同义、近义、上下位关系等。为了实现关键字的语义检索，本体模型需要实现词语的本义、同义、近义和上下位等关系查询。例如，"微喘"可以具有"喘息"等同义词或近义词，若把其中任何一词作为关键词输入，不仅可以得到关键词的本义信息，并且能查询到关键词的同义、近义信息。这也是将来提高案例检索查全率的关键技术。
3.2.5实例填充用具体实例填充（1）中定义的类，并对实例的属性及其属性值进行定义和扩展。
3.2.6修正本体模型采用Jean推理机对已构造本体进行推理，验证本体初步模型是否合理性以及概念是否具有可满足性，并完善不合理之处。
3.2.7设置本体的存储方式。本体存储主要有文件存储和数据库存储两种方式，文件存储指以owL或RDF等文件格式存储。喘证本体模型以owL的文件格式存储，知识库中的案例数据以关系数据库形式存储。
应用protégé工具建立的中医喘证本体片段，见图4。
图4中医医案喘证本体片段
3.3导出owl本体文件目前，protégé中存在4种文件类型，本文选择owLRDFfiles，导出的本体文件可以支持owL浏览和编辑的工具中被保存、阅读和修改，为知识推理[11-12]和检索提供了资源描述。中医喘证医案本体的概念集合语义树，见图5。
图5中医喘证医案的概念模型
4结论
本体技术作为一种新的知识组织工具，可以多维度、可视化、动态地表示和组织中医知识和相关的信息资源，基于本体的领域知识库可以清晰地表达领域知识的基本概念、属性、处理方法和内在关系，使用这些概念可以完成知识表示和语义推理。本文将本体技术应用于中医喘证的知识库构建，是下一步实现中医喘证的知识检索和案例推理的前期关键工作，旨在为中医信息化和知识传承探索一条新途径。
参考文献：
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医学检验的概念篇3
［关键词］临床生物化学检验；绪论；医学检验专业；教学改革
《临床生物化学检验》是辽宁中医药大学医学检验专业的一门重要主干课。课程将多种学科（生物化学、分析化学等）和多种技术（生物、仪器操作等）进行了融合，是研究与疾病诊断、治疗、预防相关的生物化学标志物及其检测技术和方法的一门应用型学科［1］。近年来，随着检验医学新技术的不断涌现，临床检验项目种类层出不穷，临床医生在诊治疾病和判断治疗效果时对检验科出具检验结果的依赖程度也不断提高，因而对大专院校培养医学检验专业学生提出了新的要求，更对传统《临床生物化学检验》的教学内容和教学形式提出了严峻的挑战。《临床生物化学检验》绪论按照教学大纲要求，通常授课时间为2学时，需要介绍临床生物化学的发展简史及现状、临床生物化学研究的主要内容、临床生物化学实验室的任务及临床生物化学在医学教育中的地位。课程内容较枯燥抽象，与实际联系较少，缺乏对全书知识框架和层次的梳理、重难点的强调及学习方法的传授，对教师的教学能力和教学方法都提出了较高的要求。通过多年教学，作者探索出了一套符合学生学习生《临床生物化学检验》绪论的教学法。
1让学生学习前有法可依
以往的绪论教学，按照教材的编排开篇便直接提出“临床生物化学”的概念：临床生物化学是在人体正常的生物化学代谢基础上研究疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关实验室检测指标的改变，为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科［2］。由于这段概念文字繁多，令学生一时不能完全理解，加之易与大学二年级学习的“生物化学”概念相混淆，学生反映掌握起来比较吃力。若能在绪论教学中借鉴已学相关课程的经验，让学生在学习正式课程之前有法可依，学生对于绪论乃至后续章节中概念、原理、方法等诸多内容的学习则会更加得心应手。例如，为引出“临床生物化学检验”的概念，作者在绪论教学中首先结合学生已经学过的《生物化学》课程脉络，对本课程的整体框架进行梳理（见表1）。《生物化学》主要讲授蛋白质、糖类、脂类、酶的基本元素组成、结构、性质及其代谢过程。与之对应，《临床生物化学检验》主要讲授人体内具有特殊意义的蛋白质、糖、脂和酶在生理和病理条件下行使的功能、水平变化、检测方法及其代谢紊乱引起的疾病。两相比较，便于学生记忆。此外，由于学生还未进入临床实习阶段，难免在学习检测技术方法时觉得相关内容过于抽象。作者则指导学生结合已经学习过的《基础医学实验基本技能》课程，将其中某些仪器操作和实验技术的学习心得进行学习，两相比较，便于学生理解。在绪论教学中，传授给学生行之有效的学习方法，能够有效增强学生学习本门课程的信心。
2让学生在思想上有积极性
以往的绪论教学，教师在提出“临床生物化学”的概念后，即开始依次介绍临床生物化学的发展简史、现状及临床生物化学在实验室的任务等内容。而医学检验专业的学生大都为理科生，对课程的发展历史不感兴趣，也觉得与自己关系不大。此外，由于尚未进入临床实习阶段，大部分学生对于实验室任务理解并不到位，认为其过于抽象。还有某些学生在初、高中阶段对化学学习就非常吃力，因而在课程学习伊始便产生了畏难情绪。这些不利条件不仅影响了绪论的学习效果，更会严重影响后续章节的学习效果。若要从思想上调动学生学习《临床生物化学检验》的积极性，就要在绪论中阐明学习该门课程的必要性。首先，强调本门课程是同一学期另一门全英文专业课程《aSCpi考试》内容的重要组成部分，如果中文内容没能消化理解，那么英文题型的解答就会更加吃力。其次，强调本门课程所学内容也是临床医学检验技师（士）资格考试内容的重要组成部分，而此项考试是考察医学检验专业学生知识和能力的重要考试，也是其取得资格证书和晋升职称的重要依据。最后，强调学好本门课程即可对日常生活中绝大部分常见疾病（如感冒、糖尿病、高血脂、高血压等）的检查结果（如血常规、尿常规、血糖、血脂、心肌酶谱等）及体检报告内容进行自主分析，以激发学生学习本门课程的兴趣，令其产生学习动力。
3让学生在学习时有侧重点
以往绪论教学，由于教学时间有限（2学时），只包含临床生物化学的概念、研究内容、应用领域及先进技术等内容。教师若能在学习《临床生物化学检验》之初的绪论部分就明确课程考核的标准，那么学生在入门时就有了切入点，也能更快进入学习状态。一方面，作者在绪论的讲解中，会对后续各章节“掌握”“熟悉”和“了解”这三方面内容在期末考试中的所占比例加以说明，以便让学生在学习时有所侧重。同时，也要向学生明确本门课程的总成绩是由出勤、课堂提问、实验操作等多方面量化考核而来，而不仅仅是靠一张期末考卷结果，避免学生单纯背书应付考试。另一方面，还要跟学生交代一下各章节的计划学时数，使学生对教材的知识安排有一个整体认识，了解到将要学习哪些主要内容，有哪些重难点内容，以便学生能够提前预习，做到心中有数。如此一来，虽然增加了任课教师的负担，但在课程之初自然而然地提出课程的总体要求，能够有效吸引学生的注意力，令其在后续章节的学习中效率更高。
4让教学内容和教学形式保持前沿性
随着人类基因组计划［3］的实施和完成，以大数据分析、生物信息学［4］为基础的医学研究，无论从内容还是从形式方面，都对生物医学类课程的绪论教学提出了严峻的挑战。《临床生物化学检验》作为一门飞速发展的科学，随着检验医学新技术的不断涌现，临床检验项目种类层出不穷，同样面临绪论部分教学内容相对滞后、教学手段单一、需要及时更新的问题。以往绪论教学中，依据教材编排内容，在介绍“临床检验诊断方法和技术的开发和应用研究”部分会从Dna、Rna和蛋白3个层面将基因芯片［5］在检验医学中的应用进行详细阐述，包括出生疾病干预工程、肿瘤的分子病理学、自身免疫疾病等，旨在拓展学生的视野。然而，基于二代测序［6］比对全基因组范围的突变情况从而预测和诊断疾病的技术出现，以其高效性和准确性正逐渐替代基因芯片技术。全新的产前诊断技术，如产妇外周血中胎儿游离Dna无创性产前诊断［7］、耳聋基因检测［8］、羊水检查［9］等都随着二代测序技术的普及发生了深刻的变化。基因编辑技术（CRiSpR／Cas9）［10］的飞速发展及日趋成熟的嵌合抗原受体t细胞免疫疗法（CaR－t疗法）［11－12］也为癌症患者带来了希望。当今大学生具有较高的求知欲和创造性，若能在绪论课中多举上述与课程和生活相关的前沿技术，学生学习起来将更有兴趣。此外，为了适应检验技术的飞速发展及新形势下教学发展的需要，可以充分利用各种现代教学手段，例如在绪论中嵌入教学微课、视频、音频等数字化教学资源，布置课后相关论文阅读等，均能取得令人满意的效果。
5及时与学生沟通进行反思
《临床生物化学检验》是为本校医学检验专业学生大三上学期开设的一门重要主干课。其属于小班型授课，教师与学生能够近距离接触，并且通过上课时观察学生的表情即能了解到学生对教学内容的理解接受情况。课间休息时，教师可以走下讲台，走到学生中，询问学生的听课感受，了解学生以往相关基础课的学习情况，也可以对课程所学知识未来的应用，包括毕业论文选题方向、检验师资格考试、相关专业考研专业课复习等给学生进行铺垫讲解。这样既能增进师生感情，也方便教师进行绪论教学的反思和总结。
6小结
医学检验的概念篇4
论文关键词：医学检验,检验医学,转变分析
1、检验技术水平的转变
1.1仪器方面的转变
目前大型医院的仪器从单机自动化到成组仪器组台（例如将血液分析仪、自动血涂片染色机、网织红细胞计数仪及血凝仪构成一个血液学分析仪模块式组台）以至整个实验室通过传送带连接各种仪器，构成全实验室自动化（totalLaboratoryautoma-tion简称tLa）。
1.2检验方法实现标准化
过去测定一种化学成分有不同方法，即使用同一种方法，具体步骤也有微细差别，所得结果和参考值也不一致，给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。方法标准化的好处是不言而喻的。它不仅使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂生产，质量控制和保证检验准确性和可比性。尤其是在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。
2、科研力量和工作理念的发展促使转变
2.1随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现，医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析，难以反映疾病发生发展的全貌，如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战，科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。
2.2工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化
医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。现代的医学检验是一个庞大的部门，其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的报告。如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。在50～60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。
3、检验医学发展中的问题
从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，但确蕴藏着深刻的内涵。检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化。检验科工作的重点已不再是方法学的研究，而是在及时、准确提供报告的同时，协同临床进行诊断和治疗。此外，是为提高医疗质量、加强医院管理，或是循证医学的发展，都要求加强检验与临床沟通。
检验通过与临床有效沟通，可促进临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用；医学检验论文同时又可从临床获得许多反馈信息，借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。
4、结论
4.1实际上，检验学科的发展更多体现在检验医学理念的变化上。在确保检验结果可靠性的前提下，在发展大型精确的自动化分析手段的同时，“床边检验”技术也有自身发展所特有的应用价值[2]，各类床旁试验（pointofcaretest，poCt）使检验人员可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果，大大方便了病人和临床，充分体现了人性化。上世纪九十年代前，医院检验科从事检验工作，医生或病人把标本送到实验室，再将检验结果报回临床，被称为“医学检验”。上世纪九十年代后，实验室工作不再是机械的标本检查，要综合病人变化、临床诊断，结合数据做判断，还要对临床医生得出的试验诊断提供咨询，称为“检验医学”。从“医学检验”到“检验医学”不仅是一个词汇顺序的变更，对学科发展理念、服务模式、工作范围、知识结构都有深远影响。过去检验科“以标本为中心，以实验数据为目的”，而现在检验医学“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”。
4.2“检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念，前者包括科学、技术和临床三方面知识，而后者主要是应用技术知识。面对新的形势，社会需求的不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才[3]。尽管国家教委规定医学检验系本科定位于“检验医师”，但高校的专业设置取决于市场需求。我国检验科大多没有医师岗位，所以本科毕业生是在从事技师工作，从而导致高校培养模式仍是培养技师型检验人才，尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。检验人员将报告单送临床医师参考，但并不负责解释其临床意义。而临床医师又不甚了解检验项目的原理及过程或对检验结果存有疑虑，久而久之造成检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状，正如杨运昌教授所言：“现行独立建制的检验科不具有什么特色，是没有跟上现代医学潮流的落后体制。只有创建现代化的检验医学专业，医学检验才能获得新生。”
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医学检验的概念篇5
医药数理统计方法是药学专业的基础课，是数学基础课中应用性最强的课程，是研究随机现象的科学方法.它的思考方法与学生过去接触过的学科不同，因此学习它时需改变以往的思考方式.目前，延边大学药学院采用的数理统计教材《医药数理统计方法》［1］是卫生部规划教材（1999年第3版），其内容较为陈旧，方法简单，特别是随着计算机的普及与发展及在统计学中的广泛应用，使原有教材内容处于过时状态.延边大学药学院医药数理统计方法课程的教学时间仅为30学时，教师若按教材内容用传统的教学方法讲课，学生较难学到实用的统计知识和方法.为此，延边大学基础医学院数理与计算机教研室在教学中进行了多方面的改革.
1转变教育观念
利用现代化学习工具学习当今社会发展所需要的知识是时代的要求，因此应转变教育思想和更新教育观念，改变以往的教学方式、学习方式和学习内容，探索适应现代社会、经济、科技及文化发展的教育观念和人才培养模式，形成培养适合21世纪所需要人才的教学体系.医药院校的数学应以应用为主要目的，应改变以掌握基本知识、基本理论及基本方法为目的的方式，把教学重点转移到讲解数理统计学概念、思考方法、形成及应用背景等，引导学生思考数理统计学的思维特征，理解数理统计学思想，引导学生应用数理统计学方法解决实际问题，以达到学以致用的目的.学好和用好医药数理统计学并不需要高深的数学知识，而是要促使学生在学习数理统计学的时候改变思维模式，使学生从医药学的形象思维模式向数理统计学的抽象思维和逻辑推断模式转变，并结合教材中例题的讲解、学生自身实例资料的分析及作业的批阅使学生理解和掌握统计学中的基本概念、基本方法、统计符号及公式等.
2精简和更新教学内容
在教学内容方面做到突出实用性，适当地减少或减弱概率论部分的理论性和难度，以直观、趣味和易于理解的方式把概率论作为数理统计的基础知识加以介绍.在假设检验部分注意阐述数理统计方法的思想、应用的背景及应用中所需的条件，重点讲解假设检验应该如何选取原假设和备择假设，如何对得出的结论进行合理的解释;在参数估计部分着重地讲解参数估计在实际应用中的重要性、合理性及应用中应注意的问题，区间估计中置信区间的理解及单侧置信限在应用中的意义等;在方差分析部分讲清楚引进方差分析的意义、假设检验的方法对多个总体进行多次t检验时的缺点、方差分析应用的条件及合理解释检验结果等;在回归分析部分注意阐述量与量之间的关系、回归方程的理论意义及对回归方程结果在应用中的解释等.目前SpSS软件是国际医学论文中应用最广泛的统计软件［2］，国内的大部分医学期刊也要求论文数据统计分析要应用统计软件处理，统计检验结果要用p值来表示，更要求学生了解统计软件的使用方法，做到正确使用统计软件.
3互动式的教学方法培养应用、创新型人才
传统的教学方式是知识传授型教学，即教师在课堂上灌输知识，在有限的时间内按教学大纲要求把大量的教学内容尽可能地讲授完毕，不能有效地调动学生对学习的主动性，忽视学生应用能力的发展，结果导致学生把主要精力投入到统计计算上，很难有时间去深入分析统计结果.互动式教学方法要求教师在教学中充分发挥教师的主导作用，同时让学生处于教学的中心，在加强课堂讨论的同时，由教员归纳总结，充分调动学生的学习兴趣，提高学生的主动性和创造性.统计学应用能力的培养主要指可正确选择和应用统计分析方法解决医药学科学研究和医药工作中的实际问题［3］.为了避免学生滥用及错用统计方法，教师要重点讲清各种方法的适用条件及特点.在考试方法上亦采用开卷考试，使学生不再花大量时间去推敲和死记那些复杂的公式，不再难于分清和理解符号及公式.通过几年来的改革实践，发现上述教学内容、方法及手段的改革增强了学生的学习兴趣，使学生真正体会到数理统计学的内容在医药及日常生活中的应用价值，激发学生的创造性思维，取得了良好的效果.
［参考文献］
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医学检验的概念篇6
【关键词】 学科带头人；素质；能力
学科带头人，是一定范围内本学科的学术领袖及学术群体的核心。一个国家、一个地区乃至一个医院能否有一支高层次、高素质、高水平的杰出学科带头人队伍，是本学科能否跟上或走在先进行列的关键。根据与时俱进要求、面对知识经济时代所带来的挑战，培养和造就一批高素质检验学科带头人，对推动我们检验事业现代化发展具有重大意义。
1 学科带头人的概念
学科是一个医疗卫生单位的基础，学科建设在医疗卫生单位发展中起着举足轻重的作用，而学科带头人是学科建设的“龙头”，学科带头人的综合水平直接影响着科室的医疗、教学、科研等工作的质量、竞争力和发展后劲。什么样的人是学科带头人？医院学科带头人的标准又是什么？对此，目前还没有一个明确、统一的定义。我们认为：检验医学学科带头人既应该是检验医学领域的技术专家，同时又应该是检验领域的战略家和学科的组织管理者，具有高尚的思想道德品质，较高的学术造诣，较强的组织管理能力、教学能力和科研能力，能熟悉检验学科发展动态，把握发展方向，担负学科人才群体领导工作的高层次人才。
2 学科带头人的素质特征
高层次人才不一定能成为高层次学科带头人，但高层次学科带头人必须是高层次人才，一个高素质的学科带头人，往往能够团结一群，带动一片。因此检验医学学科带头人作为一个学科的组织领导者和学术权威，应有与其地位相适应的素质。概括起来讲，学科带头人应具备的素质集中表现在人格、学术和能力三个方面。因此，学科带头人必须是专业精深的科学探索者、卓越的组织管理者、技术精湛的实践者和身心健康的劳动者，既是一个专才，又是一个通才。具体说来，应具有以下素质特征。
2.1 高尚的思想道德品质
作为一个学科带头人，应该热爱检验医学这个专业，具有强烈的事业心和责任感，胸怀宽广、淡泊名利，为事业而奋斗的人生观，愿为检验医学事业奉献终生，具有良好的思想道德品质，廉洁奉公，乐于奉献，甘为人梯的精神，实事求是的工作态度和埋头苦干严谨求实的工作作风，坚忍不拔的顽强意志和勇攀高峰的心理素质。
2.2 良好的创造思维意识和知识更新能力
美国著名医学教育家刘易斯称：医学为最年轻的科学，也是发展最快的一门科学。检验医学尤其年轻、发展更快。随着知识爆炸时代的到来，知识更新的周期越来越短。现代教育理论认为，人的一生所用的知识，90%是工作以后学来的，尤其在知识经济年代，每隔三年左右知识将更新一次，新的概念、新的理论、新的技术层出不穷。作为学科带头人要带领检验科追踪全国甚至世界检验医学的发展，就必须具有强烈的自我知识更新能力，不断地充实自己的知识，了解检验医学发展的最新动态，面对纷涌而来的新信息，利用自己的感知能力，批判性地评价新的假说和科学进展的能力，通过创造性的思维，在临床实践中发现并正确判断专业发展，开拓新的学术领域。
2.3 良好的认知和组织协调统筹能力
科学技术的总体趋势表现为发展既分化又综合，且以综合为主要趋势。医学科学体系日趋庞大，分支多，交叉多，检验医学本身就是基础科学与临床医学的桥梁学科，且分支多，边缘学科多。因此，学科发展必须全面把握学科和综合趋势，充分发挥团队群体潜能，依靠集体智慧和力量，才可能有所突破，有所创新，才能完成好全科的各项工作任务，这也就是科学管理能力。这就要求作为一个学科带头人必须掌握管理学的基本原理，具有高超的观察、指挥及协调工作能力，能有效地处理和协调检验科内部各类人员之间以及外部的各种关系，创造良好工作环境，增强本科群体的凝聚力，减少一切不必要的磨擦，最大限度地发挥本科群体的整体效能。
医学检验的概念篇7
【关键词】循证护理；中医护理；辨证施护
【中图分类号】R473.6【文献标识码】a【文章编号】1004―7484（2013）09―0078―01
1循证护理的概念与中医辨证施护的概念的区别
1.1循证护理即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，并用实证对病人实施最佳的护理措施。它包含了3个基本要素：①证据；②护士的技能③病人的实际情况。这三个要要素相互联系、相互影响。
1.2中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
中医辨证施护是将四诊所收集的资料，包括症状和体征及其他病情资料，通过分析、综合、归纳、辨清疾病的病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，即确定现阶段属于何证的思维过程，施护就是根据辨证的结果来制定相应的护理原则和措施，以体现整体观念和辨证施护相结合。辨证施护注重三因护理及同病异护，异病同护，注重人、病、证三者之间的关系，中医的辨证施护讲究辨证求因即以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据的方法。
2循证护理与中医辨证施护的关系
循证护理与中医辨证施护在基本观念和护理特点上都有着相通之处。循证护理以“证据”为原则，以“证据”为护理依据。提出问题，寻求证据、制定并实施措施，其核心思想就是寻求证据、应用证据。循证护理的中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，寻求证据，制定护理计划与护理措施。
中医的基本特点是整体观念和辨证论治，中医护理的整体观念包括两个方面，其一是人体是一个有机的整体。其二注重人与自然界的关系。中医辨证施护则以“辨证”为原则，以患者的“证”为护理依据。辨证的结果即作为中医治疗和护理的理论依据，是临床确定护理计划，实施护理措施的依据。中医护理注重同病异护和异病同护及正护与反护但不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。不同的病机或证要采用不同的护理措施。所谓“证同护亦同、证异护亦异”，实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故，这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决的护理方法就是辨证施护。中医的辨证施护注重病情观察和舌苔、脉象，循证护理重视整体观，倡导以病人为中心的护理理念，满足病人的生理、心理、社会、精神、文化等方面的健康需求。而中医学的基本特征就是整体观和辨证论治，中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，人与自然环境和社会环境也构成一个统一的整体，因此整体观念和辨证论治是中医辨证施护不可缺少的内容。
3循证护理对中医辨证施护的影响
3.1循证护理使中医辨证施护走向科学化和规范化，循证护理为临床护理提供了一种全新的模式，是一个提出问题和解决问题的过程，循证护理将护理研究与护理实践有机的结合起来，是一种指导临床实践的方法学，是一种科学评价临床护理文献的方法学，它强调的是有证据的科学思维方法。中医的“辨证施护”、个体化护理原则与循证护理“从证据人手”结合患者的具体情况进行护理决策的原则是完全一致的。但是，由于中医“症”与“症候”的复杂性，且中医诊断客观指标较少，主观经验居多，因此“辨证施护”对护士的要求较高。将循证实践的方法运用于中医护理，有利于中医护理对自身理论体系的不断完善，重视准确运用科学的证据去管理临床实践活动，通过临床实践辨证护理干预效果，为临床人员实施中医技能操作提供科学的理论证据，从而加快中医护理，工作科学化、规范化、现代化的进程。随着现代护理学的深入研究，近年来询证护理悄然兴起并迅速发展，是护理领域发展的新趋势，中医护理的形成与发展与现代护理的发展走过了相似的历程，在临床护理过程中积累了丰富的经验，称为护理学不可缺少的重要组成部分。
3.2循证护理有利于中医护理实践模式的转变当前，医学模式由传统的经验医学模式向循证医学模式转变，提倡对病人诊治决策应结合当前可得到的最好的临床研究证据、医生经验及病人的意愿进行取舍，这是循证医学强调的临床决策思维（诊治方案的选择）及行为的原则和方式。因此，循证医学不同于以往的经验医学的医学实践，它更强调利用发表的文献证据解决临床问题，对证据进行严格分级，提供指导对医学文献评价分级的实践指南，并充分考虑病人的需求和意愿解决具体临床问题。循证护理也使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。6中医护理模式的核心是辨证施护，随着医学模式的改变，传统的“辨证施护”作为方法沦欠全面，因为当今医疗护理要面对的是“人”而非“证”，如果直接用来进行中医护理实践，有收集资料不全、不到位的可能，因此需要对“辨证施护”进行创新性继承。这就要求临床护士应在仔细采集病史和体格检查的基础上，根据临床实践解决需要鳃决的问题，进行有效的文献检索，并对其进行系统评价，将最适宜的治疗与护理方法服务于每一个具体的病人。循证护理给传统中医辨证施护的内容赋予现代内涵，并以临床实践为准绳不断修正、完善，建立一套完整的辨证施护工作体系，形成新的中医护理实践模式，使新模式成为真正指导临床实践的实用模式。
医学检验的概念篇8
正是由于头晕和眩晕涉及多个学科（也是许多专科医生所不重视的或是其知识最缺乏的部分），而且其病因诊断主要依靠临床而非辅助检查，导致我国很大部分的患者未能得到及时和正确的诊断，被错误地接受了大量不必要的检查和无效的治疗。
在当前突出的“看病难、看病贵”现象中，头晕和眩晕的误诊误治就是最典型的代表。究其原因，除了非学术的利益驱动原因外，患者的文化和科学知识贫乏、就诊时间短（患者没有足够的时间诉说、医生没有足够的时间问询）、医生临床基本功差（不会进行症状学分析、不了解常见病因、不熟悉常见疾病诊断标准）都是其中重要的原因。
基层医院诊治头晕中存在许多问题和错误，突出表现在知识结构欠缺、临床技能缺乏、辅助检查泛滥和治疗不规范等方面。
知识结构欠缺
相关概念认识不清头晕是非常常见的临床症状，是患者就医的重要原因（尤其见于老年人群），也是患者急诊就医的主要病因。传统上，认为头晕是包含多种症状的非特异性症状或是一组症状群的统称，具体包含有眩晕（最常见，约占头晕的半数）、失衡（不稳或姿势）、晕厥前（眼前发黑、站立不住、欲跌倒）及非特异的头重脚轻等4组症状。
许多全科医师对之概念和含义本质不明，误以为头晕就是一件事，导致问诊中不会对症状进行进一步的问询和分析。经常也能看到这种概念不清的诊断被到处使用，甚至还进行病例总结和分析。再者，许多医生连头晕、眩晕（属于头晕范畴）、头胀（属于头痛范畴）、头昏沉不清（属于精神症状范畴）等症状概念都不能区分，使得症状学分析无法开展。
疾病相关知识认识不足许多疾病和临床情况可以导致头晕和眩晕，涉及神经科、耳科、精神科、内科等。国内外大量临床病例的队列研究显示，良性发作性位置性眩晕、前庭偏头痛、梅尼埃病、精神障碍是最常见的头晕和眩晕病因。
但是，我国许多专科及全科医师并不知晓这些重要的流行病学信息，根本不知道什么是常见病、什么是少见或罕见病，眼里只有自己知道的病。如神经科医师眼里全是多发性腔隙性梗死或脑供血不足，骨科和康复科医师眼里全是颈椎病，耳科医师眼里全是梅尼埃病，中医科医师眼里全是“虚证”。
还有不少医师仍然沿用早已被淘汰或不再被推荐的诊断概念，如椎-基底供血不足、颈椎病或颈性眩晕等。缺乏对头晕和眩晕疾患的整体认识，是导致我国大量患者误诊的根本原因。
临床技能缺乏
临床问诊技能缺乏诊断头晕最重要的是病史的问询，正确诊断的基础还是临床基本功。在对眩晕的问诊中，应特别了解相关的临床特征，如起病形式、症状程度、病程、发作频度、伴随症状、诱发及缓解因素等。在对非特异性的头晕问诊中，应特别注意患者的系统疾病史、精神状态及神经系统疾病史。临床医生只要掌握了不同头晕或眩晕的临床特点，并通过仔细的病史问询，就能对绝大多数患者作出正确的诊断，而这些则是任何辅助检查无法提供的。
通过问诊可以鉴别90%的患者的症状是特异性的眩晕或是非特异性的头晕，也可以明确70%～80%的眩晕的病因。许多常见的头晕疾患具有一定的临床特征，需要掌握。如良性阵发性位置性眩晕是发作性的位置性眩晕最重要的病因；自发性复发性眩晕的最重要病因是前庭偏头痛和梅尼埃病；单次持续的剧烈眩晕的重要病因是前庭神经炎；经常性短暂的头晕发作最重要病因是前庭发作；没有其他神经系统症状的持续的头晕（尤其是不稳）最主要病因是心因性（焦虑、抑郁障碍）。
我国许多全科医师缺乏这些临床问诊技能的训练，不能在短暂的问诊时间内迅速抓住临床特征。再者，由于不知偏头痛、精神障碍、内科疾病及使用多种药物是头晕重要的病因，故而问诊中不去问，患者更不会主动讲，使得诊断思路极为狭窄。
针对性临床检查技能缺乏在充分问诊的情况下，结合很好的床旁检查，能够诊断出绝大部分的头晕和眩晕的病因。如：常规的神经系统检查能够发现患者是否存在脑神经、运动、感觉、共济运动等体征；听力检查对诊断梅尼埃病和突聋伴眩晕有效；诱发试验（如Dix-Hallpike和Roll试验）能够及时诊断良性阵发性位置性眩晕；卧位和立位血压测量可以明确直立性低血压；甩头试验能够很好地区分周围性与中枢性急性前庭综合征。对有经验的医师而言，上述检查只需数分钟。
而我国大量的医师几乎没有受过训练（虽然教科书、网络、文献上有大量的资料可学），全然不知如何做检查，也不知晓这些检查的意义，甚至连基本的体格检查和神经系统检查都不做，根本无法进行定位诊断。
辅助检查泛滥
结合充分的病史问询和必要的体格检查，绝大多数的头晕病因诊断可以明确，且并不需要各种辅助检查。辅助检查必须有针对性，用于明确临床诊断假设和排除重要情况。如：对可能有前庭周围性病变者应针对性进行前庭功能和纯音测定；对怀疑前庭中枢性病变者则应进行磁共振（mRt）检查而非Ct检查（受骨质干扰，Ct极难发现各种后颅窝的病变）。相反，不加选择地开展前庭功能或神经影像学检查，不仅不能帮助诊断，反而会混淆诊断思路，导致误诊。
研究证明，在不加区分的头晕患者与年龄匹配的正常人群间，mRi、听力测试及前庭功能等检查的结果无显著区别，检查的阳性率
在我国，大量的头晕和眩晕患者被错误诊断，根源恰恰就是没有很好地问诊且过度依赖辅助检查，同时对各种辅助检查的特异性和局限性缺乏充分的认识。如不对良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike检查，却进行大量的颈椎影像学检查，然后用中老年人常见的颈椎退行性改变来解释眩晕，想当然地诊断为颈椎病或颈性眩晕。
再如，不了解精神障碍性头晕患者的抑郁、焦虑状态，却开展头颅Ct、mRi或经颅多普勒超声检查，然后用影像学所见的、老年人群中常见的脑白质病变或腔隙性脑梗死或颈动脉斑块等来解释症状，甚至是随意地诊断为“脑供血不足”。
治疗不规范
既然头晕和眩晕是多病因导致的一组症状，因此对之治疗就必须先明确诊断、再规范治疗。不同病因应该使用不同的治疗方法，除控制急性眩晕症状外（抗组胺类、抗胆碱能类、神经安定剂等），并不存在“什么都能治”的万能药物（如活血化瘀、神经营养、改善微循环等）。
而目前在基层医院，大量头晕患者被接受长期、定期的输液治疗，给患者家庭带来极大的经济负担、严重不良反应的风险，同时还因不能及时治疗导致明显的医源性伤害（导致症状慢性化、躯体症状障碍等）。虽然目前还缺乏高级别的证据，但国内外对良性阵发性位置性眩晕、偏头痛、梅尼埃病、抑郁焦虑障碍都有明确的治疗指南推荐，基层医院的医师必须遵守。
另外，有部分医师错误地认为经过输液治疗，患者的症状改善，对治疗“很有信心”，却不知这些输液可能只是安慰剂效应，更有许多患者的症状本身就是自限性的（如良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、后循环一过性缺血发作等），并非治疗所愈。
学术信息
对头晕概念认识的新进展
近年国外的神经病学及内科学专著均将头晕看作一个大概念，包括以下几种亚型。
眩晕其概念本身没有变化，只是被放在了头晕项下。
平衡失调感指患者平衡感知系统或平衡维持系统功能障碍，导致患者产生的不稳感，不伴有旋转感，以区别于眩晕。相当于以前“头晕”的概念。也有人称之为无眩晕的头晕。
晕厥前状态指在晕厥发生过程中意识丧失之前的状态，主要表现头昏眼花感，核心是不稳感，其实它也可以被包括在平衡失调感当中。但因其是晕厥类疾病发病的一个阶段表现，为了体现晕厥的属性，故将其单独列出，称晕厥前状态。
精神性头晕特指由精神疾患引起的不稳感，可表现为头昏眼花感、身体内在旋转感、脱离躯体感。平衡失调感与精神性头晕的主要区别是前者由躯体疾病引起，有客观不稳体征。后者由精神疾病引起，无客观不稳体征。
晕动病指晕车、晕船、晕机等。因为这类患者就诊时主诉为头晕，国外学者也把它放在头晕项下。虽然晕动病也属于头晕范畴，但它不是真正意义的疾病症状，大部分人的晕动病为生理反应，只要受到足够强的刺激，所有人都能产生晕动病。
神经病学根据引起头晕的责任部位分为中枢性头晕和周围性头晕。
医学检验的概念篇9
[关键词]科技热点；概念股；事件研究法；股票收益
[中图分类号]F832.5[文献标识码]B
引言
伴随中国经济结构调整与产业升级的稳步推进，再加上国家对科技创新的扶持，我国科技上市公司数量及业绩均得到较大幅度提升。科技业是一个强劲增长的盈利行业，科技创新与突破让企业具有巨大的潜力，股价也就具有了巨大的上涨想象空间。各类科技热点往往引发股市对其相关概念股的关注与热捧。但目前市场上部分资金仅将科技热点当做噱头，短期之内推高股价并且迅速获利，高科技产业因此遭受资本市场任意破坏的风险。
本文主要研究科技热点对中国股票市场的影响。对于此类问题的研究，目前国内外学者在利好利空消息对人的心理、决策方面产生的影响领域研究较为深刻。从信息层次的研究来看，国内外学者大都研究负面消息对股票市场的影响，如自然灾害、金融危机等。夏波[1]发现我国资本市场的部分股票舆情既产生于股票价格也影响股票价格，利好舆情明显促进了股票平均收益。Yeh和Lee[2]的研究表明我国股市中利好消息对市场的影响大于同等程度的利空消息对市场的影响，陈浪南[3]和陆蓉[4]也发现了同样的规律。伍青[5]的研究表明航天板块事件与相关公司的股票波动有显著的关联，印证了科技事件对相关上市公司股票收益波动的影响。从股票市场投资者的研究来看，目前我国股市中小投资者羊群效应和跟风现象突出。Chen[6]对中国大陆投资者的研究显示个体投资者在股票交易中损失严重，而机构投资者则在交易中获利。谢海芳和尹志超[7]通过考察我国个体投资者是否具有在股票市场进行独立投资的能力表明我国个体投资者不具有择时入市能力。
从上述论述中发现，研究科技热点对我国股票市场的影响，对客观认识其投机与价值投资成分，为投资者提供更科学的参考，具有强烈的现实意义。本文通过搜集2009～2016年诺奖科技热点中国a股上市公司相关概念股个股交易稻荩实证检验了科技热点对我国上市公司相关概念股收益波动的影响。与已有研究相比，本文的贡献有以下两点：首先，丰富了消息舆情对股票市场影响的研究内容，已有研究主要集中在负面消息对中国股票市场的影响，而没有涉及到科技热点产生的利好消息这方面的研究；其次，扩展了消息舆情的研究领域，本文首次将科技热点和利好消息联系在一起，考察了科技热点对我国上市公司相关概念股收益波动的影响与投资动机成分，为保护高科技上市公司股价健康发展、免受资本市场的任意破坏提出了新的认识与建议。
一、研究设计
（一）样本选择与数据来源
本文以2009-2016年每届诺贝尔物理学奖、化学奖、生理或医学奖获奖科技所属技术领域沪深a股上市公司相关概念股为研究样本，选取样本个股交易数据进行分析。其中诺贝尔奖科技热点相关资料来自于新闻网络，上市公司股票及市场的日收益率数据均来自国泰安数据库。对数据进行以下处理：（1）剔除St或者pt的公司；（2）剔除估计窗口不足50个交易日的样本；（3）剔除在事件期重大事件公告的事件样本，如并购公告。最终本文得到前后8年96个样本共计23040个样本观测值。
（二）研究方法
为了考察科技热点对我国上市公司相关概念股收益波动的影响与投资动机成分，本文采用事件研究法（eventStudy），其核心思想是检验某一事件发生后股票市场上是否出现显著的异常收益率（abnormalReturn）。本文的事件是诺贝尔奖科技热点对股票市场的影响，并以相应奖项颁布日为事件日。在颁布日前，可能一些媒体机构已进行了相关报道和预测，为了使结果更具说服力，所以本文设定估计窗和事件窗分别为[-120，-31]和[-30，120]。参考nguyen和nielsen的研究，[8]本文采用市场模型来估计正常收益率。具体步骤如下：
第一步，估计正常收益率e（Ri，t）。首先，用估计窗的市场收益率对证券i的收益率做回归。
其中，Ri，t和Rm，t分别为证券i和证券所在市场在估计窗内第t日的收益率，αi和βi为市场模型的参数，εi，t为均值为0，方差相同的随机误差项。其次，将参数带入公式e（Ri，t）=αi+βiRm，t（t为事件窗内的第几日），即得到事件窗内的正常收益率。
第二步，计算异常收益率aRi，t和累积异常收益率CaRi，t
其中，k表示事件窗内-29日到第t日的天数。
第三步，计算平均累积异常收益率CaRt，并对其进行t检验。
第四步，对累积异常收益率进行了wilcoxon符号秩检验的非参数检验。
二、实证结果与分析
（一）诺奖科技热点对相关概念股收益波动的影响
图1展示了诺奖科技概念股总体样本在事件窗内累积平均异常收益率（CumulativeaverageabnormalReturn，CaaR）的变化情况。通过分析，我们发现诺贝尔奖科技热点对上市公司相关概念股收益波动确实存在影响。
1.诺贝尔奖科技热点对上市公司相关概念股股票价格有显著的正面影响。事件日当天的平均异常收益率为0.4%。同时，累积平均异常收益率在事件日的前十几日已呈现出显著的正值，表明在诺贝尔奖颁布前，相关信息已通过媒体机构等渠道被投资者所知晓，股价开始上涨。
2.从图1可以看出，短期内（事件日后20天）累积平均异常收益率曲线呈现出大幅震荡下滑变化，但累积平均异常收益率呈现出显著的正值，表明诺贝尔奖科技热点确实带动了投资者的关注与交易。随后累积平均异常收益率曲线继续呈现出大幅震荡下滑变化且累积平均异常收益率显著为负，这表明诺奖科技相关概念股股价经过前段时间抬升之后开始下跌。长期来看（事件日后90天）累积平均异常收益率曲线呈现出平行小幅震荡变化，表明股价开始回归正常。
3.经统计，诺奖科技相关概念股股价在事件窗内第120日与事件窗内第-29日相比普遍上涨5%到15%。由图1可知，在事件窗内第120日样本股价已回归正常，符合投资者正常估值。回归正常后股价上涨表明，科技热点相关概念股并不仅仅是投机，也具有一定的价值投资，诺奖科技相关概念股之前存在股票被低估的可能。
（二）不同行业诺奖科技热点对相关概念股收益波动的影响
图2展示了不同行业诺奖科技相关概念股在事件窗内累积平均异常收益率（CaaR）的变化情况。通过对比，我们发现不同行业诺奖科技热点对相关概念股收益波动的影响是有差异的。
1.由图2知，三类诺奖科技热点相关概念股的累积平均异常收益率曲线与图1总体样本累积平均异常收益率曲线大致吻合，这表明总体样本结论对其适用。
2.相比其他行业，生理或医学奖类科技热点对医疗器械、化学制药、生物医疗、细胞基因领域的正面影响要大。由图2可知，生理或医学奖的累积平均异常收益率曲线相比其他两类要高，累积平均异常收益率为正的幅度要大于其他行业，并且累积平均异常收益率为负的时间段和幅度都要小于其他行业。这是由该行i的性质和目前市场环境决定的。医疗行业前景广阔，医药上市公司整体成长性较好，市场愿意给予高估值。因此，生理或医学奖科技热点相关概念股股价上涨幅度大之，降幅度较低，其价值投资成分最大。
3.由图2可以看出，物理学奖相关概念股的累积平均异常收益率曲线最为平缓，累积平均异常收益率震荡幅度较小。虽然在事件日后股价累积平均异常收益率为正，但随后股价开始下跌调整，并且从长期（事件日后90天）来看股价收益波动正常，相比事件窗前股价提升幅度不大。因为物理学奖科技大都处于理论实证与前沿科技领域，相关理论与技术在数十年后仍处于发展阶段，未进入产业化实用化阶段，其投机成分较小。
4.由图2可以看出，在事件日后数天累积平均异常收益率曲线呈现出大幅震荡下滑变化，在事件日后50日到85日之间累积平均异常收益率曲线出现平行中等幅度震荡变化且累积平均异常收益率显著为负。化学奖科技热点相关概念股股价抬升之后开始持续下跌，长期来看（事件日后90天）累积平均异常收益率曲线回升缓慢。化学奖科技大多处于基础化工材料领域，由于下游需求整体增长放缓，行业整体业绩欠佳。所以该类科技热点炒作意图明显，投机成分大。
三、结论与政策建议
（一）结论
本文利用2009～2016年间我国上市公司数据，实证检验科技热点对相关概念股收益波动的影响。本文的研究表明，科技热点对股票市场相关概念股是一个利好消息，对其股价有显著的正面影响。科技热点类利好消息带动相关概念股股价上涨，投资者持乐观态度并看好公司发展前景。即科技热点相关概念股不仅仅是投机，具有价值投资成分，并且之前存在股票被低估的可能。不同行业科技热点投机与价值投资成分不同，生物医药科技热点相关概念股的价值投资成分最大，基础物理科技热点相关概念股收益波动较小比较稳定，化工材料科技热点相关概念股炒作意图明显，投机成分大。
（二）政策建议
1.从媒体信息传递的角度出发，财经媒体机构的有关科技热点的信息影响了投资者的投资决策，进而影响相关概念股收益。故投资者可以参考本文的研究结果大致推断科技热点信息对相关概念股收益波动影响的趋势，提高投资效率。
2.从投资者的角度出发，科技热点虽然是一个利好消息，但投资者应理性判断不同行业相关概念股的投机与价值投机成分，科学分析媒体机构的科技热点信息，理性投资，避免盲目跟风，防止资产遭受损失。
3.从市场监管的角度出发，本文的研究结果可以为监管者提供一定监管依据。媒体机构报道内容对投资者具有重要的影响。监管者可以参考本文研究成果，估计相关上市公司股票收益波动范围，推断投机与价值投资成分，及时制止媒体过分参与信息操纵现象，保护我国高科技上市公司及其产业链免受资本市场任意破坏，保障其健康发展。
[参考文献]
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医学检验的概念篇10
关键词：医疗器械；质量控制；方法；浅析；介绍
【中图分类号】G72【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0310-01
质量控制的基本定义是：为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。该概念最早被应用于工业制造领域，后来随着现代化医疗器械的不断发展，此一概念才逐渐被引入医疗领域，医疗器械质量控制的观念也随之便应运而生，简单的说，就是一种将医学工程与管理两种手段结合起来的理论。其主要的目的是最大限度的确保患者的生命安全，有效实现医疗器械在实际运用中的使用价值，可以说一项意义非凡的系统性工程。下面将从几个方面，对医疗器械的质量控制进行简要的分析与方法概述。
1统一概念，执行标准
为积极响应国家加强对医疗器械的质量控制的政策，国家食品药品监督管理局于2002年，委托药品生物制品检测所对《医疗器械检测操作规范》进行专门的组织编写。主要目的是为了让广大医护人员对国家医疗器械的检测标准有一个正确的、统一的认识，以便能顺利完成医疗器械的检测工作。
一是统一标准。各级医疗器械质量检测中心的工作人员，必须认真学习国家对医疗器械质量所制定的相关标准与法规。包括国家标准、行业标准以及注册产品标准。各质量检测中心要对检测所内设备的操作规范，组织专门的培训与实际操练。以避免实际中对相关标准的理解出现较大偏差，导致一些不必要的损失。
二是统一检测设备。近年来，随着医学技术的不断进步与发展，需要进行检测的医疗器械也是与日俱增，所需的检测设备也是越来越多。然而目前，由于我国各医疗检测机构所使用检测设备各不相同，所制定使用规范也千差万别，从而导致了对医疗器械的检测结果页不尽相同。为了避免一医疗器械在一家检测机构的检测结果合格，而另一家的检测结果却是不合格的尴尬局面出现，同时也为了有效地实现对医疗器械的质量控制，那么各级检测机构必须达成一致的协议，采用统一的检测设备进行医疗器械的质量检测，同时制定统一的设备使用规范与标准。
2提高技能，加强队伍建设
一是人才的引进。可以说，随着医疗器械现代化水平的不断提高，医疗器械已经成为集电子技术、计算机技术、超声波技术以及纳米技术等高科技技术为一体的综合体，这就要求从事医疗器械检测的工作人员必须具有相应的专业知识。但是，由于我国对医疗器械的检测工作起步较晚，再加上工作人员的专业水平良莠不齐，很大程度上制约了我国医疗器械的检测水平以及良性发展，目前，最大的问题就是如何快速有效地建立一支高水平高素质的专业化检测队伍，因此在人才引进的方面，各检测机构必须要加以高度的重视。
二是人才的培训。为了尽快实现医疗器械检测人员的高素质化、专业化，一方面要加强人才的选拔与引用，另一方面要加强对检测人员的培训，建立完善的人才培训体系。目前，在各医疗检测机构中，由于现有的检测人员素质相对不高，因此必须通过相关的专业培训进行素质的提高与专业性弥补。不仅要对医疗器械检测的相关法律法规进行培训，而且要对日新月异的高科技专业知识进行培训。
3加大投入，确保资金保障
一是转变传统检测模式。由于资金投入方面的不足，导致传统的医疗检测存在着许多弊端：抽验品种较少、涉及面较窄、技术监督工作落后等。为克服传统检测中的弊端，转变传统的抽验模式，各检测机构需要加大资金的投入，扩大检测范围、品种样类，切实做好医疗器械质量控制。
二是完善检测基础设施。由于历史、经济等各方面的原因，目前，我国的检测机构整体水平相对落后，检测能力依然不高，甚至对一些常规项目的检测都无法进行，再加上医疗器械本身的特殊性，对检测系统的要求也比较高，因此，各检测机构必须加大资金投入，不断增加检测设备、扩大检测基地以及不断更新检查设备。不断借鉴发达国家的成功经验，尽早与国际接轨，有效实现医疗器械的质量控制。
4加强控制，完善检测体系
一是建立高效的组织结构。根据不同的质量控制项目，各医疗检测机构要结合具体的实际情况，如医院的技术人员配置、工作性质以及医疗资源的配置等，科学合理地建立一个由一个领导层与项目开发层共同组成的精简高效的组织。实现质量控制的效率性以及系统组织性。
二是正确定位各自的人员职能。完善的质量控制系统，必须做到分工明确，领导层与检测专员做好自己的本职工作，真正做到“在其位，谋其政”的理想状态。领导层需要具备的职能：第一，熟练掌握各种医疗器械的质量参数和检测指标；第二，了解相关的安全性能指标以及检测周期；第三，具备科学确定检测水平和检测手段的能力。专业检测员需要具备的职能：第一，全面掌握并熟悉各医疗器械的技术性能以及相关技术指标；第二，熟悉各种医疗器械的工作原理；第三，能够对医疗器械的性能指标，做出科学地判断，看是否达标，是否能够满足正常使用的条件。
三是做好使用记录，建立良好的报告制度。因为医疗器械的最终使用者是医院，所以对医疗器械的使用情况做好记录，并及时上报有关检测机构的工作，便不然而然的成为医院在医疗器械使用方面的一个工作重点。做好这项工作，将对维护患者的生命安全以及实现医疗器械的质量控制方面起到非常重要的作用。
综上所述，做好医疗器械的质量控制，不仅关系到现代医疗水平的发展与提高，而且关系的医院的经济效益以及患者的生命安全，必须得到高度的重视。
参考文献
[1]乐碧莲.复用医疗器械消毒供应中心集中清洗和供应的研究探讨[J].中国社区医师(医学专业).2011(31)