老年人严重骨质疏松的方法篇1
【关键词】老年；骨质疏松；髋部骨折；围手术期
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.241文章编号：1004-7484（2013-10-5764-01
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2005年1月至2008年1月收治的53例老年骨质疏松性髋部骨折患者，其中男性20例，女性33例，年龄60-85岁，平均年龄（69.5±10.2岁，53例髋部骨折患者均为股骨粗隆间骨折，所有患者均在发生髋部骨折2周内行X线拍片证实，排除病理性骨折、严重创伤引起的多发性骨折、骨代谢疾病及肾脏疾病患者。
1.2术前准备入院后给予患肢牵引，尽快完成相关辅助检查，经济条件允许者可做三维Ct，以明确诊断及为手术方案提供依据。根据患者既往病史进行相应的检查，评估手术耐受情况，请相关科室会诊，积极治疗合并症，做围手术期准备，争取72h内择期手术。
1.3治疗方法24例患者行保守治疗，股骨颈骨折7例，股骨粗隆间骨折17例；行内固定术患者仰卧于骨科手术牵引床上，在C臂X线机透视下闭合复位，采用股骨大粗隆下大腿外侧切口显露股骨大粗隆下极和股骨上段外侧，沿股骨颈中轴偏内侧打入导针，在C臂X线机透视下观察导针位置满意后用空心加压螺钉内固定或解剖钢板内固定或活力髋螺钉（HS内固定。53例患者平均离床时间32-43d，成功率96%，失败率4%。
2讨论
骨质疏松症是一种骨量减小，骨的微观结构退化为主要特征的，致使骨脆性增加导致发生骨折的全真性骨骼疾病。骨折是骨质疏松症最具破坏性的结局，严重威胁老年人的身体健康状况，尤其是髋部骨折患者常常因为卧床发生坠积性肺炎，深静脉血栓。肺栓塞，褥疮，泌尿系统感染等严重并发症，可导致死亡的严重结局。目前研究表明主要以手术治疗为首选，达到减轻疼痛，恢复肢体功能，早期离床活动，减少并发的治疗目的。综上所述，老年性骨质疏松髋部骨折是老年人常见疾病，应对其及早的诊断，采取相应的手术方法进行治疗，对于术后恢复和延长生命具有重要意义。
当今社会老年人的疾病中骨质疏松而到导致的骨折情况已经是较为普遍的情况。由此可见骨质疏松是当前医学上要密切关注的疾病，也是老年人应注意的疾病。
在对老年人骨质疏松性髋部骨折治疗的时候，对医院的医护人员有着较高的治疗护理要求，要求对病情的了解要透彻究其根本而拿出一套合理有效的治疗方法，病对其在治疗老年骨质疏松性髋部骨折的治疗经验也有着较高的要求，在治疗病患的病情的同时也要对老年人对患者的基本身体情况和身体素质有全面的了解，对治疗方法是否有相应的承受能力，必要手术的患者对手术是否有一定的承受能力，并且手术后的愈合效果和手术后的恢复情况等等，这些因素都要作为在治疗老年人骨质疏松行髋部骨折时应考虑的治疗步骤。只有这样才能更为有效的治疗髋部骨折，并且对患者的术后愈合和恢复有着积极的治疗意义和最好的治疗效果。
参考文献
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老年人严重骨质疏松的方法篇2
1.材料与方法
1.1材料选择85例年龄大于60岁在我科住院的老年患者做为被调查对象，其中女性36例，男性59例，平均年龄71±8岁，排除有认知功能或有意识障碍的患者;除被调查者外，另选部分住院患者作为健康教育的对象。
1.2方法
1.2.1对被调查者首先发放骨质疏松相关知识调查表，请患者自行完成或协助其完成调查问卷。
1.2.2待完成问卷后，向被调查者发放骨质疏松相关知识健康教育宣讲单，对他们进行一对一宣讲，并对其所提问题进行解答。
1.2.3进行宣讲后，请被调查者完成第二次骨质疏松相关知识调查表。
1.2.4请专家进行骨质疏松专题讲座。
1.2.5对未入选的部分住院患者直接发放骨质疏松相关知识健康教育宣讲单近200份。
1.3统计学方法
1.3.1对先后两次问卷调查的总体正确率进行统计计算，用百分比表示。
1.3.2对先后两次问卷调查中的关键性问题的正确率进行统计计算，用百分比表示。
1.3.3对所得数据进行分析比较，得出结论。
2.结果
进行健康知识宣讲后，受调查者知识问卷分数提高，统计学有显著性差异(p＜0.001，见表1)。
3.讨论
老年人严重骨质疏松的方法篇3
【关键词】东莞市；中老年人群；骨质疏松；流行病学分析
analysisofepidemiologyofosteoporosisinmiddleagedandoldpeopleinDongguan/CHenYong-en，FenGYong-hong，LiUJing-feng，etal.//medicalinnovationofChina，2016，13（04）：087-088
【abstract】objective：tostudythebonemineraldensityof30yearsoldinDongguan，andtoprovideareferencefortheprevention，diagnosisandtreatmentofosteoporosis.method：inourhospitalsetuparesearchgroupinDongguanCity，township6adispersedcommunityofisraelsunlight2000sportableultrasonicbonemineraldensitytesterforlargerscale，age（over30yearsold，every5yearsage）nationalbonedensitydetection，wasto1052residentsofwristofdistalradiusbonedensitydeterminationandfullandfractureandfracturetreatmentandcognitiveknowledgeofosteoporosisandotherconditionssurveybyquestionnairesurvey.Result：withtheincreaseofage，theincidenceofosteoporosiswasincreasing，andthenumberoffemalepatientswasmorethanmalepatients.although55%ofpeopleknewthatosteoporosiswasamedicaldisease，but84.3%didnotknowthatthediseaserequirestreatment，and89%hadneverbeenexposedtothediseaseeducation.Conclusion：osteoporosisisacommondiseaseintheelderlypopulationinourcity，anditispositivelyrelatedtoage.thecityshouldactivelystrengthentheknowledgeandtraining，andstrengthentheworkofpropagandaandeducation.
【Keywords】Dongguancity；middleagedandoldpeople；osteoporosis；epidemiologicalanalysis
First-author’saddress：DongguanHospitaloftraditionalChinesemedicine，Dongguan523000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.025
骨质疏松症（op）是临床上常见的骨质代谢性疾病，多发于中老年患者。其特点为以单位体积内的骨骼的微结构退化、骨小梁数目减少、骨量减少、骨髓腔增宽、骨皮质变薄以及骨强度减低为主，从而进一步导致患者骨质量的降低，增加脆性，即使在轻度外力的作用之下也极易发生骨折[1]。骨质疏松症目前已经成为了我国较为常见的多发老年性疾病，严重影响着老年患者的生活质量和身心健康[2-3]。本文研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况，为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据，特进行了相关研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我市东莞城、镇区的6个分散社区的1052名市民作为本次研究对象，其中男496人，女556人（402人已绝经），年龄阶段分布：30～34岁86人，35～39岁92人，40～44岁101人，45～49岁112人，50～54岁108人，55～59岁98人，60～64岁95人，65～69岁122人，70～74岁106人，75～79岁86人，80岁及其以上46人。
1.2方法进入东莞城、镇区的6个分散社区应用以色列SUnLiGHt2000S便携式超声波骨密度测定仪进行较大规模的、分年龄阶段的（30岁以上的、每5岁为一个年龄段）全民骨密度检测，共对1052个居民（其中男496人，女556人）进行右腕桡骨远端骨密度测定，同时应用调查问卷进行是否全并骨折及骨折处理方式、对骨质疏松知识的认知等情况问卷调，问卷调查内容包括是否知道医学上骨质疏松症、是否知道该症需要治疗、是否接触过相关宣传教育等。
1.3统计学处理本次研究使用SpSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料比较用t检验，计数资料比较采用字2检验，p
2结果
经过统计调查分析发现，随着年龄的增大，骨质疏松的发生率也越来越高，且女性多于男性，见表1。男性中，骨量减少45例（9.07%），骨质疏松94例（18.95%），女性分别为110例（19.78%）、147例（26.44%），不同性别人群骨量减少和骨质疏松发生率比较，差异有统计学意义（p
表11052例居民不同年龄段骨密度情况比较
年龄骨量减少骨质疏松有合并骨折史
30～34岁（n=86）000
35～39岁（n=92）4（4.3）00
40～44岁（n=101）7（6.9）00
45～49岁（n=112）12（10.7）2（1.8）0
50～54岁（n=108）18（16.7）8（7.4）0
55～59岁（n=98）24（24.5）16（16.3）2（2.0）
60～64岁（n=95）23（24.2）18（18.9）7（7.4）
65～69岁（n=122）22（18.0）37（30.3）34（27.9）
70～74岁（n=106）28（26.4）64（60.4）46（43.4）
75～79岁（n=86）11（12.8）60（69.8）42（48.8）
80岁或以上（n=46）6（13.0）36（78.2）31（67.4）
3讨论
骨质疏松症又可分为继发性、特发性及原发性3种类型，其中主要为原发性的骨质疏松症，约占总数的90%，可分为Ⅰ型和Ⅱ型两种亚型[4]。Ⅰ型为绝经后骨质疏松症（postmenopausalosteoporosis，pmop），Ⅱ型为老年性骨质疏松症（Senileosteoporosis，Sop）。原发性骨质疏松是一种极易发生骨折，以骨量减少、微观结构退化的全身性骨骼疾病，其病理特征为骨强度降低，脆性增加；而继发性的骨质疏松症则是由于药物或者其他疾病引起的；特发性的骨质疏松症主要是由于不明原因且发生于青少年、儿童及成年期的骨骼疾病。
由于中老年人越来越多，我国已步入老龄化社会，骨质疏松症的发生率也随之逐年增加[5-6]。笔者从事骨科工作十余年来，目睹了因骨质疏松并发骨折而住院的患者逐年增加，对其所带来的病残及生活质量下降等危害深有感触。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10%～20%[7-8]。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加患者的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命[9]。近年来全球学者均提议要重视骨质疏松的有效防治，对其进一步深入研究刻不容缓。随着年龄的增大，骨质疏松的发生率也越来越高，且女性患者多于男性患者[10]。
综上所述，本文为分析研究东莞地区30岁以上人群不同年龄段骨密度情况，为我市骨质疏松的预防、诊断及治疗提供一定的参考依据，特在本院成立研究小组进行了相关研究，结果显示虽然55.0%的人知道骨质疏松属医学疾病，但84.3%不知道该病需要治疗，且89.0%从来没接触过相关疾病教育。由此可见，骨质疏松是我市中老年人群的常发疾病，与年龄呈正相关，我市需积极加强相关知识的认识和培训，加强宣传教育工作。
参考文献
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老年人严重骨质疏松的方法篇4
【关键词】骨质疏松症;老年;危险因素
analysisonthecorrelationriskfactorsofosteoporosisinagedness
LeiBo,LiULi,XiaoJiang,etal.
theDepartmentofSurgery,theHospitalofweiyuanCounty,Sichuan642450,China
【abstract】objectivetoexploretherelationbetweentheosteoporosisinagednessandage,correlationriskfactors.methodstheclinicinformationof304patientsandexaminationers.Resultstherateandstronggradeofosteoporosiswascorrelationtotheageandcorrelationriskfactors.Conclusionthepreventionandcureofosteoporosisshouldcombinetheageandcorrelationriskfactors.
【Keywords】osteoporosis;agedness;Riskfactor
骨质疏松症是一种老年退行性疾病,主要见于中老年,女性发病率高于男性。在全球常见病中居第六位。我国老龄人群增加速度快,这些特点决定了骨质疏松症在我国已成为个严重的公卫问题[1-3]。本文就本地区的老年骨质疏松症进行一个初步调查,骨质疏松症的危险因素,为骨质疏松症的预防、治疗、护理等提供一个依据。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院骨科2007年1月至2008年12月骨质疏松症患者88例和体检者216例,共计304例,年龄36～73岁,平均(56±14.6)岁。男34例,女270例。排除影响骨密度和钙磷代谢的疾病,肾病、肝病、糖尿病、甲亢、卵巢切除等其他长期慢性疾病及服用影响骨代谢药物的病例。
1.2诊断标准及分类[4,5]我国建议的骨质疏松症杯准根据成年人骨密度的均值及标准差界定。骨量正常:受试者骨密度超过,(均值-1个标准差);骨量减少:骨密度介于,(均值-1个标准差)～(均值-2个标准差);骨质疏松:骨密度低于,(均值-2个标准差);严重骨质疏松:骨密度低于,(均值-3个标准差)或骨密度低于(均低2个标准差),伴骨折。
1.3方法本调查使用美国Ge公司的双能X线骨密度仪,常规检查腰椎1～4椎体[1]。制作相关问卷调查以及相关辅助检查,主要从激素改变、膳食习惯、运动习惯、不良生活习惯等方面。共发出问卷304份,回收304份,全部进入统计。
1.4统计学方法
对监测结果进行完全统计,采用SpSS13.0forwindows软件,对年龄关系数据用方差分析,以二项分布直接计算发生概率,对危险因素转为百分比,用t检验进行统计学分析。p
2结果
2.1年龄与骨量减少、骨质疏松的关系骨量以及骨质疏松检测结果显示,在是由的患者和体检者中,50岁以下未有发生骨质疏松的患者(发生的概率为0.0005、0.0006)。而在其它各年龄组中均有骨质疏松发生(发生概率p为0.246~1.000),并且有严重骨质疏松患者出现。
2.2骨量减少、骨质疏松与危险因素的关系统计在问卷调查中,主要对以下四个方面进行问卷。
2.2.1激素因素
结合辅助实验室检查,对是否有雌激素、雄激素、降钙素、甲状旁腺激素、前列腺素、活性维生素D、生长激素等内分泌因素进行调查好检测。其中有任何一个因素均记为伴激素异常改变。
2.2.2膳食习惯对调查者和患者是否伴有胃纳差、钙摄人减少等影响骨生成的因素,有则记为伴不良膳食习惯。
2.2.3不良生活习惯长期吸烟、酗洒、饮用咖啡等生活习惯被记为不良生活习惯。
2.2.4运动习惯体育运动在老年人中(包括绝经后妇女)虽能起到使骨密度增加的效果,也可减少受力部化骨质丢失的速率。对调查者和患者无规律运动习惯则记为无运动习惯。
结果显示,各项危险因素随着骨质疏松程度加重,其危险因素的比例明显增高(p
3讨论
3.1年龄与骨质疏松的关系结果显示,在本地区总的趋势是腰椎骨密度随年龄的增加而降低,骨质疏松患者比例随着年龄增加,按年龄分组后各年龄组存在明显差异,组间对照,也有显著性差异。从本次调查结果可以看出骨质疏松症与年龄密切相关,40岁以后随年龄的增长骨密度逐渐降低,即年龄增长与骨密度值呈负相关。因此,40岁以上就应当密切关注骨质疏松的问题,尤其是女性[6-8]。
3.2骨质疏松的影响因素近年来许多研究表明,雌激素、雄激素、降钙素、甲状旁腺激素、前列腺素、活性维生素D、生长激素等局部调节物质参与协调成骨细胞和破骨细胞之间的信息交换,影响骨骼代谢,在骨质疏松的发病过程中起着非常常重要的作用。尤其是卵巢切除和绝经后妇女均表现为骨丢失加速,骨小梁丢失更为明显,提示体内雌激素的减少与绝经后骨质疏松有直接关系[5]。
另外,老年人的骨质疏松症是生物衰老的特殊表现,由于老年入的胃纳差,营养要素特别是钙摄人减少,使骨的构建缺乏原料,从而影响骨量。因此,在饮食中增加钙的摄入,应该是预防骨质疏松的重要途径。
除此以外,有研究表明,长期吸烟、酗洒、饮用咖啡等生活习惯被认为与骨质疏松症有关。研究发现,吸烟者发生髋部骨折的相对危险度显著高于不吸烟者,且随吸烟时长短及吸烟数量提高而有显著提高的趋势[7]。
体育运动应该是调节骨质疏松的另一重要因素。研究认为:①运动可通过力学作用调节骨代谢;②运动可通过神经、内分泌调节影响机体钙平衡;③运动有助人的精神状态和食欲改善,增加营养物质的摄入;④进行户外运动,接受日照可促进胆固醇转变为维生素D,使钙吸收增加;⑤运动能增加肌力,改善平衡能力及协调性,提高神经肌肉系统对抗创伤、保护骨骼的能力对预防老年人跌倒、骨折尤为重要。
3.3骨质疏松的预防、护理多数老年人伴有其他疾病,心理承受能力差,易出现悲观、恐惧心理。老年人患了骨质疏松症如果不进行治疗,不仅出现弯腰、驼背、疼痛等症状,还会产生严重的后果,反复骨折并难以愈合。
因此,要对患者做好有针对性的心理治疗和心理护理,使他们能从生理学和病理学的角度对疾病的发病机理、转归及预防有所了解,从而保持健康的心理状态,面对现实,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
饮食方面,选用富含钙、蛋白质和多种维生素的饮食是唯一花费少而有效的方法。注意补充矿物质,尤其是钙、镁、锌,还应补充维生素C和维生素D。老年人宜每日摄入相当于1000mg钙元素最好。告诉患者和家属含钙较多的食品。同时还要戒烟、限制饮酒及咖啡。鼓励坚持运动和体育锻炼,是重要的非药物性预防措施之一。体育锻炼应根据个体条件循序渐进,持之以恒。可选择步行、慢跑、健美操、球类等对骨细胞活力有增强作用的机械应力项目。如登楼梯可预防股骨和髋部骨质疏松造成的骨折,体操训练可防治腰椎骨质疏松造成的骨折;渐进抗阻练习是促进骨质疏松逐渐改善的重要方法。不良生活方式及习惯是加重骨质疏松症的主要危险因素,吸烟、酗酒、饮浓茶、过量喝咖啡、喝含碳酸饮料均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,骨量降低,发生骨质疏松症。为此,教育患者戒除烟酒,适量饮茶及咖啡,减少碳酸饮料,保持健康生活方式[7-9]。
绝经期妇女遵医使用雌激素、降钙素,钙剂和维生素D等约物治疗。讲解用药的益处,告知服药的注意事项。钙剂冶疗骨质疏松需长时期服用,钙剂服用的最佳时间是晚饭后睡前,也者应同时多饮水。绝经期后妇女雌激素替代疗法长期收益的教育是提高用药依从性的关键,同时让患者存约前知道雌激素斡代疗法可引发乳腺癌和子宫内膜癌等[10]。
骨密度的检测可以早期诊断无症状的骨质疏松症,为防治骨质疏松提供科学的依据。在本研究中,对骨质疏松与年龄的关系以及一些日常危险因素作了简单的方差分析,为同行提供简单依据。
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老年人严重骨质疏松的方法篇5
人老为什么容易驼背
老年性驼背，在医学上称为“脊柱后凸畸形”。老年人为何容易发生驼背呢?这还要从骨骼的解剖结构说起：人体脊柱从侧面看呈“s”型，有四个正常生理性弯曲(颈、胸、瞍、骶)。脊柱主要是由椎体和椎间盘构成，而椎体则主要由松质骨组成。当老年人发生骨质疏松时，全身骨量明显减少，蜂窝状的松质骨最先发生骨质疏松，骨小梁逐渐变细、变薄，从而骨的强度明显降低。国外有人统计，老年人骨小梁数目的减少可达30％，骨强度的下降，松质骨内发生微小骨折，椎体出现楔形变导致椎体高度变矮，而椎体前方部分，短缩的更多，此时长方形的椎体就成为楔形，呈前矮后高的形态。如果多个椎体发生骨折，脊柱的胸腰段就会明显向后凸，出现驼背。
随着骨质疏松症的不断进展，更多的椎体被压缩，压缩的程度越厉害，驼背就会越严重。这种骨折多在没有明显外伤史和剧烈疼痛的情况下发生，所以许多老年人在不知不觉中个子变矮了。其原因正是骨质疏松症所导致的椎体压缩性骨折，椎体楔形变以及脊椎生理曲度的变化。
另外一个原因是因为老年人的椎间盘逐渐退变老化、变性而发生组织脱水严重，致使椎间盘体积缩小，厚度变薄，从而整体脊柱的长度变短，身高便相应降低。椎体之间宛如“弹簧”般起着缓冲作用的椎间盘的功能也明显减低，其前缘往往会萎缩，所以相邻椎体的骨面可以互相连接在一起，也会导致驼背的发生。一般说米，80岁以上的人身高会比年轻时下降10厘米左右。据日本人统计，以男性60岁为基础，65岁和75岁，身高分别下降1.5厘米和3.5厘米左右。
驼背跟骨质疏松的关系
一般来说，老年人的驼背与骨质疏松症有直接的关系。“驼背”既是骨质疏松症的临床表现，也是骨质疏松症的结果。因为，随着年龄增长，骨骼内骨矿含量及骨基质减少，使骨质变得疏松，其结果使骨骼的抗压能力下降。脊柱是人体的“中轴支柱”，大部分的体重都要作用在脊柱上。若构成脊柱的各节椎骨出现骨质疏松，在外伤、跌倒、猛力弯腰或重体力劳动时，椎体出现楔形变甚至压缩性骨折，使脊柱会发生渐进性后凸，就产生了“驼背”的现象。
“驼背”出现的早晚，严重程度因人而异，与年龄、性别、职业、营养及运动状况等因素有关。通常来说，女性出现“驼背”现象早于男性，这与女性绝经后体内雌激素水平下降有关。不管何种原因所致的骨质疏松症，可具有的共同临床表现主要是脊柱或是髋部的疼痛，其次是身高降低出现驼背，椎体及四肢容易发生骨折。老年人的驼背严重影响了生活质量，除了有明显的腰背部疼痛、行走不便外，由于胸廓的变形，压迫心脏和肺部，使老年人出现胸闷、气短、肺活量减小，容易出现肺部的感染。
如何预防驼背
主要通过提高骨量，改善骨的质量，增加骨的强度，减轻骨质疏松的程度，从而降低骨折的发生率。基础措施有以下几种：
合理饮食
骨质疏松症预防的关键是合理饮食。更年期的女性要多食用一些含钙、磷、维生素c以及蛋白质丰富的食物，如海带、乳制品(牛奶、奶酪等)、豆制品、虾皮、鱼、虾类、鸡蛋、豆类、芝麻、绿叶蔬菜等，以弥补体内与骨代谢有关物质的不足。同时，尽量少喝咖啡、浓茶及碳酸类饮料(可乐等)，少吃糖及食盐。应戒除烟、酒嗜好，因酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D的摄取，还会抑制维生素D的活化。吸烟会加速骨质的吸收，女性吸烟者的停经年龄较早，常易发生厌食和肺功能受损。
适当运动
中老年人要有意识的增加户外活动，这是防止骨量丢失的一个重要环节。通过运动，骨的生长可能得到调节，减少骨量丢失，并能改善肌肉和关节的灵活性，从而可以减少跌倒的机会及其不良后果。同时可有效改善骨骼的血液供应，增加骨强度和密度。
每天保证1～2个小时的户外运动，运动在强化骨骼同时增加了日照时间，使维生素D的来源充足。但应避免从事过于激烈、负重太大的运动。比较有效的锻炼方法是散步或慢跑、打太极拳、做各种运动操、锻炼背部的特殊运动(站军姿是很好的锻炼方式)，有条件的话可以进行游泳锻炼。锻炼强度及时间应循序渐进。日常保持正确坐姿和走姿，最好睡硬板床，不要经常采取跪坐的姿势，以免加重骨骼负担。
研究发现，通过体育活动，调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加骨质量从而缓解骨质疏松。经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，骨密度高，并且他们不容易跌倒，这就有效地预防了脊柱及髋部骨折的发生。
防止跌倒
骨质疏松症病人易骨折，应避免老人在雨、雪天外出，浴室地面要有防滑措施，室内要有足够的照明，上下台阶应小心，避免乘坐无扶手的汽车。下蹲时腰背要挺直，避免抬、举重物，并注意定期进行视力检查。
多晒太阳
众所周知，阳光中的紫外线能刺激机体多制造维生素D，加速人体吸收及保存钙质的效率。因此，阳光也是骨质疏松症患者不可或缺的治疗手段。每天2～3次，每次20分钟。当然不可在阳光最强的时候暴晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射使自身产生维生素D是最安全的办法，因为过量服用维生素D也是有害的，会导致蓄积性中毒。长期大量使用维生素D会引起低热、烦躁不安、厌食、体重下降、肝肿大及肾脏损害等。
中药保健
祖国医学认为肾主藏精，“肾生髓主骨”。老年以后肾气渐衰，故骨无所养，致骨质疏松。经实验研究表明，骨碎补、菟丝子、五加皮、枸杞、肉苁蓉、杜仲等许多中药可促进及调节骨的生长。因此，中医治疗骨质疏松多从补肾着手，此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系。所以，可选用一些具有补肾、益肝、健脾的中药，配合日常食物做成药膳经常食用。
药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以临床治疗用于治疗和防治骨质疏松症的药物分为两大类。第一类为抑制骨吸收药，如钙剂、雌激素、降钙素以及异黄酮等。另一类是促进骨形成药物，如维生素D及活性维生素D3、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
但是，由于许多药物机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用容易给患者带来许多副作用。所以，一定要在医生的严格医嘱下服用。
慎用某些药物
老年人应慎用一些药物，如利尿剂、抗血凝素、四环素、异炯肼、抗癌药、抗癫痫药、类固醇激素等均可影响骨质的代谢。因为，这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙的排泄，妨碍钙在骨内沉淀。因此，骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。如因别的疾病需要使用，也必须在医师的指导下用药。
老年人严重骨质疏松的方法篇6
在临床医疗实践中，发现接受针刀松解术治疗的老年退行性膝关节病，其中有不少病人同时患骨质疏松症。笔者随机对该类病人在行针刀松解术时，给予3个月为一疗程的骨疏康治疗。现将1999年1月～2000年12月治疗的一组病人疗效观察作一小结，以期对退行性关节病、骨质疏松治疗的适应证开展进一步临床治疗研究。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本治疗组37例中门诊患者35例，住院患者2例;男5例，女32例;年龄50～80岁，平均年龄62.5岁。病程3个月～33年，平均1.2年。左右膝关节均有伸屈功能障碍，伸位5°～15°，屈位80°～115°。膝部疼痛昼夜发作，步履迟缓，下蹲不完全，严重时不能正常行走，失去家务劳动能力。所有本组病例都有局部封闭、针灸、输液、内服及外敷中西药物疗效不理想史。
1.2治疗方法凡纳入病例在针刀松解术治疗时，均被要求加服骨疏康，同时停用雌激素、维生素D制剂、钙剂等其它治疗骨质疏松的药物。其中22例在行针刀治疗前2周先服骨疏康，15例在第一次针刀治疗开始服骨疏康，针刀疗程结束后继续服用骨疏康。服法:每次1包，每日2～3包。疗程为3个月。
1.3诊断标准参照1994年10月第三届全国骨质疏松研讨会拟定的原发性骨质疏松症指标及膝关节X线改变选择诊断标准:（1）膝关节疼痛伴伸屈功能障碍;（2）全身骨骼酸痛，以腰痛为主;（3）X线:膝关节间隙变窄，股骨髁、胫骨平台及髁间嵴、髌骨上下缘有大小不等的骨赘，关节内游离体骨皮质变薄，骨小梁稀疏、细小且排列紊乱。
1.4病例选择标准（1）纳入标准:①符合以上诊断标准;②年龄50～80岁;③病程3个月以上。（2）排除标准:①经检查证实较严重的心、脑、肝、肾等重要脏器原发性病变;②重度神经官能症;③中度以上高血压，Bp在180/110mmHg以上;④X线、血检等检查排除膝部肿瘤、结核、急性期类风湿等。
1.5疗效评价治疗前后临床症状:腰膝酸痛，步行困难，膝关节伸屈障碍，正常家务劳动能力等。疗效标准:优:疼痛消失，步行速度恢复至相同年龄阶段健康老年人水平，恢复正常家务劳动，1年以上无复发;良:疼痛基本好转，上楼、爬山时膝部仍有轻度疼痛，能坚持日常家务劳动;可:膝部疼痛改善，平地行走或家务劳动稍频又感疼痛;差:经一疗程治疗后症状无明显改善。
2结果
治疗前后效果比较:疗效优良35例，占94.6%;可1例，占2.7%;差1例，占2.7%。说明在针刀松解术治疗膝关节退行性病变时需关注到骨质疏松存在的可能，有明显骨质疏松症状者，以骨疏康配合针刀治疗，能够取得比较满意的疗效。见表1。
表1治疗方法疗效观察略
3讨论
现代医学认为骨与关节的退变和骨质疏松在老年人群明显增多的主要原因是老年骨骼系统自身的老化和退变。关节的变化首先是关节软骨的变性或磨损，软骨变薄或消失，关节间隙变窄，对外力的缓冲作用丧失;滑膜变性、增厚、出现游离体;关节不稳定，经常接受机械刺激，异常应力作用的部位产生骨赘。骨质疏松受遗传、代谢、免疫、营养等多种因素影响，是骨质代谢的退变，表现在全身骨量明显减少，骨的大小和外形变化不明显，但有骨组织微结构衰败凋萎，包括骨皮质变薄、骨小梁减少的细小改变、骨密度（单位容积中的骨量）减少。
我国传统医学认为肾虚是导致衰老发生的根本原因，关节退变是因肝肾亏虚，筋骨失养而脆弱，易受风寒湿邪侵袭，常因劳损或损伤而气滞血瘀，阻塞经络，经气不利，变生为疼痛、麻木、活动不利等诸证。骨质疏松则因肾脾两虚:肾虚精亏，不能养骨充髓;脾虚血瘀不能通达四肢而失濡养，出现腰膝酸软、乏力。
老年人严重骨质疏松的方法篇7
一颗小石子摔出大问题
骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
71岁的王奶奶是一位退休教师，每当天气好时她喜欢和老伴儿一起在小区附近的公园散步；近来，王奶奶看了足底及手掌穴位反射保健的节目后，就喜欢上了在公园里的鹅卵石小路上倒走，边走边在身前和身后交替拍手。一天早上，王奶奶倒走锻炼时脚不小心踩在一颗松动的鹅卵石上，身体一下失去平衡，侧身倒在地上。老伴儿及周围的人赶紧上前搀扶，不料王奶奶却一直喊右侧腿痛不能站立。
王奶奶被诊断为右侧股骨颈骨折、骨质疏松。经过科室专家的共同讨论，最终手术医生为王奶奶选择了创伤相对较小，同时又能对骨质疏松患者提供相对较强支撑力的骨水泥强化股骨头置换手术。为什么对年轻人来说再普通不过的一次摔倒，会给王奶奶造成如此大的损害？原来这一切都是骨质疏松惹的祸。
股骨颈骨折危害大老人尽量远离它
老年人一旦发生股骨颈骨折，生活质量会明显下降，严重时可导致自然寿命的缩短。对于年龄较高、身体条件较差无法耐受手术的患者来说，如果对其施行保守治疗，通常需要不少于8周的严格卧床，限制患侧髋关节的活动。长时间的卧床可导致肌肉废用性萎缩，肌力下降；骨质流失，使骨质疏松进一步加重；还可导致双下肢静脉回流不畅，血液处于高凝状态，促使双下肢深静脉血栓的形成，而血栓一旦脱落，可随血液回流致心肺脑等多个脏器，引发肺栓塞、脑梗、心梗等严重威胁生命的疾病。
此外，疼痛和长时间的卧床还可使患者呼吸动度减小，呼吸道分泌物排出不畅，容易继发坠积性肺炎，严重时常可危及生命。
即便是实施手术，除了手术本身造成的组织损伤、失血等二次创伤打击之外，也常常不可避免地出现股骨头缺血性坏死，骨折不愈合，以及内固定物相关感染等。
防治骨质疏松生活方式很关键
做好以下5点让骨骼更坚强
调整饮食结构，保持酸碱平衡。老年人如果摄入过多谷物、肉类、鱼虾、糖和酒等酸性物质，会加重酸性体质导致骨质流失。应多食用水果、蔬菜等碱性食物，使每天摄入酸/碱性食物的比例保持在1∶4。同时还要多摄入一些含钙量高的食物，例如骨头汤、牛奶、胡萝卜、黄豆、芹菜等。避免摄入过多的盐以及蛋白质，以防钙流失增加。利用科学的饮食来减少骨质的流失是再好不过的方法。即使骨质疏松患者，通过改变日常饮食，同样能够起到促进钙的吸收，减轻骨质疏松的作用。
改变生活习惯，远离烟酒咖啡。吸烟、喝酒会导致或加重骨质疏松。研究表明吸烟会影响骨峰的形成；过量饮酒则会造成骨骼新陈代谢障碍；此外喝浓咖啡可增加尿钙排泄，影响人体的钙吸收。因此老年人一定要戒除这些嗜好，保持一副硬朗挺直的身板。
适当运动，促进维生素D合成。适当的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，可使总体钙量增加。同时户外运动还可接受充足的日光照射，而日光照射能够促进体内维生素D的合成，进而增加人体对钙的吸收。坚持运动还能提高身体各部位的灵敏度以及平衡能力；相反，长期不运动可导致废用性骨质疏松。
保好乐观心态，保持弱碱性体质。在当今复杂多变的社会环境中，老年人也同样面临着来自各方面的压力，而压力过大可造成人体酸性物质蓄积，进而影响到人体骨骼的代谢。因此，老年人要积极参加社交活动，保持良好的心情，这有助于保持弱碱性的体质，预防骨质疏松的形成。
适当辅助药物，补充定量钙剂。随着年龄的增长，老年人的吸收功能出现不同程度的下降，钙质和维生素D的吸收减少可影响骨质的形成，因此，老年人可适当地通过补充一定量的钙剂和维生素D来预防或减少骨质疏松的发生。
锻炼方法：倒走、踩鹅卵石不可取
骨质疏松能否锻炼？能否倒着走？能否走鹅卵石？
任何形式的躯体锻炼，对预防或减少骨质疏松的发生都是有帮助的，因此鼓励骨质疏松患者多进行柔和平缓的身体锻炼，但一定要注意锻炼的强度和安全性。由于患有骨质疏松症的老年人，其自身的骨骼强度下降，脆性增加，如果锻炼过程中使用蛮力、暴力，或者不小心摔倒、扭伤都有可能导致骨折的发生，一些严重的骨质疏松患者，一阵剧烈的咳嗽就有可能导致胸腰段椎体的压缩性骨折，因此锻炼一定要柔和平缓。此外，在锻炼形式上，要确保躯体的平衡稳定，避免一切存在潜在摔倒风险的锻炼。
倒着行走时，身体重心后移，眼睛无法观察到行走方向的路面情况，一旦被障碍物绊倒，手脚难以快速灵活地做出反应，极易摔倒，而摔倒恰恰是骨质疏松患者最应避免的危险因素。因此，骨质疏松患者一定要格外小心，最好不要采用倒走的方式。
近年来，十分流行按摩刺激足底穴位的保健方法，鹅卵石路面应运而生，大大小小的公园随处可见这样的路面，我们暂且不谈鹅卵石对足底的按摩保健作用，就日常生活及临床实践中所见而言，鹅卵石路面确实增加了老年人摔倒的风险。鹅卵石路面是由大小不等、形状各异，质地坚硬而又光滑的石头铺设而成，因此，走在上面容易被突起的石头绊倒；此外，如果石头松动或石头表面被水浸湿就更加光滑，稍有不慎就有滑倒的可能。因此，从防止意外摔倒的原则上讲，骨质疏松患者还是小心为好。
急性骨关节炎是否一定要卧床？越疼越走对不对？
骨关节炎是由多种因素导致关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而形成的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。急性疼痛发作时，不一定需要卧床，但一定要限制关节的活动或负重，以免加重炎症反应。同时，行走过程中产生的强烈疼痛可导致周围小血管收缩，血压升高，心率加快，对患有心脑血管疾病的老年患者极其不利。而对于一些慢性疼痛的老年患者，通过适度科学的锻炼，能够起到改善局部微循环的作用，有助于慢性疼痛的缓解。
日常应注意的问题，加强无障碍防护
患有骨质疏松的老人日常生活中最需防范的是意外跌倒，据估计，大约有一半患者的骨折是发生在家中浴室，所以无论是居家生活还是外出都应注意无障碍防护。特别是对同时患有帕金森氏症、中风或身体虚弱，行动不方便的老年人，家人及患者本人更应加强防护。平日里可做一些简单功能锻炼，保持肌肉力量和关节活动的灵活性，如散步、慢跑、蹲下起立。
对于中重度骨质疏松的患者，其骨折的风险较高，可选用支具保护胸、腰椎，同时积极科学地接受抗骨质疏松治疗，以降低骨折的发生率。已发生骨折的患者，治疗后最好由医师帮其选定相应支具进行保护。对于行动不便的患者，建议使用拐杖以降低摔倒的风险。
补钙误区多
1.食物补钙比药物补钙更安全
所谓安全的补钙，主要是担心补钙过量的危害。而我国多次营养调查结果均显示，在国人的营养摄入中，钙是缺失最严重的营养素，人均每天钙的摄入量仅为391mg，尚不足营养协会推荐量的一半，其中老年人缺钙更为严重。因此，日常饮食尚不能满足健康人群对钙剂的营养需求量，而对于骨质疏松患者来说，食物补钙更是杯水车薪。食物中钙的含量较低且不固定，消化道对食物中钙的吸收利用率偏低，随着年龄的增加，老年人的消化机能下降，难以通过增加饮食量来满足机体对钙的需求。因此，药物补钙有其必要性，只要按照推荐剂量服用，是安全的。
还有就是担心钙剂本身的副作用，我们日常所使用的补钙药物都是采用钙盐加一定的辅料而制成的钙剂，因此其副作用主要来源于钙盐阴离子根的生成物及辅料，解决这个问题有两个途径，一是提高食物中奶制品、豆制品等高钙食物的比例，减少钙剂的使用；二是选择含钙比例高、安全性好的钙剂，最终通过食补和药补的结合达到科学、安全、有效补钙的目的。
2.治骨质疏松不辨病因
补钙虽然是治疗骨质疏松不可或缺的手段，但引起骨质疏松的原因众多，一味单纯地补钙有时难以收到理想的效果。以下是常见的导致骨质疏松的原因，在补钙的同时针对病因进行纠正，往往能获得更好的疗效。
①营养不均衡。骨质疏松的发生除与机体钙缺乏有关外，还与多种营养的摄入不均衡有关。例如：维生素D具有促进小肠对钙吸收的作用。如果人体对维生素D膳食摄入不足或缺乏日照等，就会造成体内维生素D水平过低，影响钙的吸收；如果饱和脂肪酸摄入过多，会与钙结合形成不溶性皂钙，从粪便排出；长期蛋白质缺乏，可导致骨基质蛋白合成不足，新骨生成减少，若同时存在钙缺乏，发生骨质疏松的风险就会增加。
②内分泌失调。卵巢功能减退、雌激素分泌下降是妇女绝经后骨质疏松症高发的主要原因。雌激素减少，会加速骨量的流失，使骨密度下降。肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素能抑制成骨细胞活动，影响骨基质的形成，增加骨质吸收，使骨骼变脆。此外，雄激素缺乏、甲状旁腺激素分泌增加、降钙素分泌不足、甲状腺功能亢进和减退、垂体功能紊乱等都可导致骨质疏松的发生。
③年龄和性别影响。骨质疏松多见于65岁以上的老人和绝经后的妇女。一般情况下，人体90%的骨量累积在20岁前完成，在30岁左右达到骨峰值。骨密度峰值期过后，破骨细胞相对活跃，开始出现生理性的骨量减少，骨量将以每年0.2%～0.5%的速度递减。女性绝经、男性60岁以后减少更加明显。
④活动锻炼不足。运动是刺激成骨细胞活动的重要因素。运动不足，特别是户外运动减少，一方面将抑制成骨细胞的活性，影响骨骼的重建；另一方面接受紫外线的机会减少，维生素D合成降低，影响肠道对钙的吸收，使骨质变得疏松。
综上治疗骨质疏松时，最好首先到医院进行全面的检查，排除其他疾病导致的继发性骨质疏松，由专科医师做出诊断并给予相应的治疗。
3.钙补得越多越好
钙（Ca2+）在人体内属常量元素，人体内含1000～2000克钙，是含量最多的矿物质元素，钙在维持人体各系统的正常生理功能中发挥重要的调节作用。尽管如此，但并不是钙补得越多越好，过多的钙吸收入血可使血液中钙离子浓度过高，引起高钙血症；此外，有研究还称，钙摄入过多还可能增加罹患肾结石的风险；不仅如此，钙剂中的辅料成分及钙盐阴离子根的生成物也可对人体构成一定的不良反应，因此补钙不是越多越好。按照营养协会的建议，每日摄入钙量为800～1000mg，治疗剂量的钙可加量至1200～3000mg，具体用量还要根据病情而定。按照营养协会的推荐剂量或专业医师的处方补充钙剂通常是安全的。
专家简介
周君琳，女，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任。
从事骨科临床实践和科学研究工作20余年，多次赴国内外学习、交流，积极将国内外先进经验和技术应用于临床实践并大胆创新，主要诊治脊柱和四肢的骨关节损伤和疾患。先后担任省级以上科研课题9项，获省部级以上科学奖励3项，40余篇。
现任朝阳区创伤急救绿色通道副组长，中华医学会显微外科分会委员，中华医学会骨科分会骨显微修复学组委员，中国老年学学会医药保健康复委员会常委，中华医学会创伤分会骨与关节损伤学组委员，中国老年学会脊柱关节疾病委员会委员，北京医学会创伤分会委员，北京中医药学会骨伤学组委员等。
食疗方
现代营养学认为奶制品和豆制品中含有丰富的钙质，多食用此类食物能够增加饮食中钙的摄入，对骨质疏松患者非常有益。而传统医学认为，“肾主骨，生髓”，所以治疗上多采用补肾强筋健骨的办法，选材上坚持“以脏补脏”，即老百姓所说的吃什么补什么，所以常选用动物的骨头作为食疗的主材料。坚硬的骨头经过长时间的煮沸，能够释放出大量钙离子和骨胶原蛋白，恰恰是骨质疏松患者所需要的天然钙剂，因此这一点与现代医学的观点不谋而合。以下摘录的几个食疗方，供老年骨质疏松患者选用参考。
黑豆猪排骨汤：
黑豆50g，鲜猪排骨150g，先将黑豆洗净泡软，与猪排骨一起放入砂锅中，加水适量，文火煮炖至黑豆熟烂，加入食盐调味即可食用。此方具有补肾活血、祛风利湿的作用。
桑椹牛骨汤：
桑椹子25g，牛骨250g。先将桑椹子洗净，加酒、糖少许蒸制，再将牛骨置于砂锅中，以旺火煮沸，撇去浮沫，加姜、葱改用小火炖煮至牛骨发白，表明牛骨中钙、磷、骨胶原蛋白等已溶解于汤中，即可捞出牛骨，加入蒸制好的桑椹子，再煮20分钟，调味即可饮用。此方具有滋阴补血、强筋健骨的作用，特别适用于老年骨质疏松同时伴有神经衰弱的患者。
淮杞甲鱼汤：
淮山药18g，枸杞子15g，骨碎补10g，活甲鱼1只（重约500g）。先将甲鱼宰杀去内脏洗净，连甲壳切块，再将骨碎补用纱布包好，与淮山药、枸杞子、甲鱼一起放入砂锅内加水适量及姜、盐、料酒少许，用文火炖煮至甲鱼熟烂，分早晚两餐吃甲鱼肉、淮山药、枸杞子喝汤。此方具有滋阴补肾，益气健脾的功效。
核桃莲子补肾粥：
老年人严重骨质疏松的方法篇8
老人服骨质疏松药物需站半小时
双膦酸盐有助于抑制骨质流失，提高骨密度。但人体在吸收药物时有局限性，因此，服用时一定要注意：
避开饭点。双磷酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后会出现烧心、恶心等症状。因此，吃双磷酸盐要避开饭点，而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水送服。
不能平卧。服药后平卧，这也会加重对食管的伤害，因此，服药后30分钟内保持站立或坐姿。
定期查骨质。研究显示，服双磷酸盐4年以上，可能增加骨折风险。因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。
提防季节交替引发骨质疏松
春夏季节交替，虽然天气转热，但是空气中还带有较重的湿气。一些市民提早换装，引发全身关节疼痛。记者在福州市第二医院采访时了解到，近一个多星期以来，膝、腰等关节骨质疏松患者占到了该院门诊量的50%左右。
据福州市第二医院孙若秋医师介绍，骨质疏松症是一种多因素疾病，它是骨成分和骨基质不断减少，导致骨骼变薄、脆性增生的一种疾病。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症主要是由年龄老化、停经等引起的，继发性则由疾病、药物、劳损等引起。
福建省福州市第二医院中医骨科专家林知难说，合理的饮食结构是预防骨质疏松症的前提，中老年人要多吃一些奶类、豆类、新鲜蔬菜和水果。这类食品含钙、磷、蛋白质及维生素丰富，可弥补体内与骨代谢有关的物质不足。其次，要多晒太阳。阳光可把人体的皮下脂肪活性物质转变成维生素D，而维生素D能促进肠道钙质的吸收。此外，适当参加体育锻炼和体力活动，调节全身血液循环，可以缓解骨质疏松症状。
林知难提醒有明显骨质疏松症状的患者，应及时前往医院治疗。患者在进行药物治疗的同时，还要在医生指导下补充一定量的钙剂，“但钙剂不是补充越多越好，因为钙剂吸收过多，容易引起血钙溶度增加，发生钙质沉淀，继而引发机体某些部位结石。”
过度饮酒和咖啡提高骨质疏松风险
骨质疏松称得上是一位“隐形杀手”，它没有早期症状，很容易被忽视。专家表示，吸烟、过度饮酒和咖啡、嗜喝碳酸饮料、暴食红烧肉等不良习惯，对于骨质疏松症的发生、发展具有推波助澜的作用。
患上骨质疏松症的人，骨量减少、骨组织的微细结构被破坏，导致骨“变脆”，容易发生骨折。北京朝阳医院脊柱外科副主任医师康南表示，预防骨质疏松的发生，要做好四点：
一是增加峰值骨量，改善骨质量。人体骨骼中的钙含量在35岁左右达到最高峰，医学上称之为峰值骨量，峰值骨量越高，就相当于人体中的“钙银行”储备越多，到了老年自然就经得起钙流失。
二是纠正不良生活习惯。有资料显示，吸烟、过度饮酒和咖啡、嗜喝碳酸饮料、暴食红烧肉等不良习惯，对于骨质疏松症的发生、发展具有推波助澜的作用。
三是增加饮食中钙及蛋白质的摄入。钙质的摄入，尤其是优质钙的摄入，对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用，首选碳酸钙、醋酸钙。值得注意的是，消费者对一些广告推荐需警惕，以免影响疗效。
四是发现并监护骨质疏松高危人群。发生骨质疏松的高危人群主要有：不喜欢体育活动、长期室内工作、饮食不规律、接触激素类药品等。对于这些容易患骨质疏松症的人，加强健康教育，提早科学干预是十分重要的。
关注骨质疏松九大误区
骨质疏松是可防可治的，但目前大众在防治方面存在诸多认知的误区，包括：
补钙等于治疗骨质疏松――骨质疏松是人体内的破骨细胞影响大于成骨细胞造成的，简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的，因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强股强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松相关科室规范治疗。
喝骨头汤能够防止骨质疏松――实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里的大量的脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。应注意饮食多样化，少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物。
骨质疏松症是老年人特有现象，与年轻人无关――骨质疏松不是老年人特有，年轻人同样需要注意。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。而很多年轻人尤其是年轻女性节食减肥，体重降下来的同时，对骨骼也产生了严重隐患。因此专家特意提示，减肥是减掉体内脂肪，不要同时减掉骨骼的重量，最好通过适量运动来保持体型。
老年人治疗骨质疏松症为时已晚――很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
靠自我感觉发现骨质疏松症――多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
骨质疏松是小病，治疗无需小题大做――骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已，发生骨折的风险会大大增加。一旦跌到就容易发生骨折，尤其是老年人的髋部骨折危害极大。所以，生活方式调整、规范治疗和防止老人跌倒都是非常关键的。
骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生――对于已经确诊骨质疏松症的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
老年人严重骨质疏松的方法篇9
关键词：经皮椎体成形术；老年骨质疏松脊柱压缩骨折；效果
骨质疏松极易引发如骨质疏松脊柱压缩性骨折等较为严重的并发症，由于老年人的免疫力、机体吸收功能等均明显下降，因此骨质疏松症的发病率极高，老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的发生率也随之增高[1]。我院对30例老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采取经皮椎体成形术进行治疗以观察分析其疗效，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究所取选对象为2014年2月～2015年2月我院收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者男17例，女13例；年龄为57～82岁，平均年龄（68.96±5.37）岁；腰椎部位骨折25例，胸椎部位骨折5例。观察组患者男15例，女15例；年龄58～81岁，平均年龄（69.37±5.29）岁；腰椎部位骨折22例，胸椎部位骨折8例。两组患者的性别和年龄、骨折部位等基本资料差别不大，不存在统计学意义，p>0.05，有可比性。
1.2方法对对照组患者采用保守治疗，具体治疗方法主要有绝对卧床并用软枕垫在胸腰部、脊柱复位、使用支具在腰部外固定、功能康复锻炼等。观察组患者具体治疗方法：患者取俯卧，局部麻醉后用C型臂X线透视确定并标记好伤椎位置，试压复位骨折，选取伤椎弓体根外位置作穿刺点，穿过弓根内到椎体前方1/4位置停止并将内芯抽出，然后将造影剂者如椎体内。将骨水泥缓慢推注经椎体内，椎体内完全充满骨水泥即可停止推注。待骨水泥充分凝固后拔出穿刺针，最后覆盖好切口，手术结束。两组患者均在1个月后进行活动能力评分，在治疗6个月后进行疗效评价。
1.3疗效评价标准
1.3.1活动能力评分1个月后对患者活动能力进行评分[2]：1分表示患者活动能力恢复正常，行动没有困难；2分表示患者活动能力有一定改善，但是不能独立行走需依靠外力帮助；3分表示活动能力仍受限较大，只能使用轮椅或者坐立无法站立行走；4分表示活动能力没有发生变化仍需卧床。
1.3.2疗效评价在治疗6个月后对疗效进行评价，分为以下几个标准[3]：①治愈：各项基本的身体功能恢复正常水平，日常生活和工作均可以正常进行；②有效：椎体有较大的改善，有轻度的疼痛感，日常生活和工作未受到影响；③无效：身体功能没有得到改善，或者加重。
总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学处理数据的处理分析使用SpSS20.0软件，用（x±s）描述计量资料，用t对其进行检验，用率表示计数资料，用χ2对其进行检验，用p
2结果
2.1两组活动能力评分对比1个月后对两组的活动能力进行评分，对照组为（2.10±0.51）分，观察组为（1.28±0.32）分，后者的活动能力评分明显优于前者，p
2.2两组治疗效果对比对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率为93.33%，后者的治疗效果明显比前者更佳，p
3讨论
老年骨质疏松脊柱压缩性骨折是骨质疏松症的严重并发症，骨折处及周围会有剧烈疼痛、影响患者的活动能力，给患者的生活质量带来十分严重的影响。而以往临床上采取骨折复位、卧床休息以及功能康复锻炼等保守治疗方式进行治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折，但是由于需要患者长期地卧床，出现褥疮和坠积性肺炎等并发症的几率非常高，患者康复受影响较大，效果不甚理想。经皮椎体成形术（pVp）通过骨水泥注入椎体内，可以有效地稳固椎体避免其塌陷，手术创伤小，因此对于治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折具有较好的效果[4，5]。我院为了进一步明确pVp在老年骨质疏松脊柱压缩性骨折中的疗效进行本次研究。研究结果观察组的总有效率达93.33%，效果优于对照组的73.33%，p
综上所述，应用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折效果明显，患者的活动能力恢复比较快，值得对其进行推广。
参考文献：
[1]周晓辉.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析[J].中国疗养医学，2015，24（07）：715-716.
[2]金奕.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折临床探讨[J].临床合理用药，2015，8（08）：109-110.
[3]范兆阳，刘永西.椎体成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较[J].中华灾害救援医学，2015，3（03）：144-150.
老年人严重骨质疏松的方法篇10
[关键词]骨质疏松症；健康信念量表；自我效能量表；骨质疏松症知识测试
[中图分类号]R681；R473.5[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）10-0092-03
骨质疏松症（osteoporosis）是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，骨折的危险性增大[1]。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症的发病率也逐渐增加。老年骨质疏松症主要提倡预防和对症治疗。健康教育作为一种有计划、有组织、系统的社会教育活动，能使人们了解影响健康的行为，并自觉地选择健康的生活方式。为了总结对社区老年骨质疏松症患者有效的健康教育方式，本文对社区老年骨质疏松症患者进行不同的健康教育的效果进行比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2011年6月～2012年6月选择社区确诊为骨质疏松症的年龄≥50岁的老年患者238例，其中男109例，女129例，年龄50～84岁，平均（75.2±18.7）岁。受教育程度：大学及以上29人，高中及中专68人，初中54人，小学49人，文盲38人。职业：干部43人，工人114人，农民57人，自由职业3人，无业21人。将患者分为三组，其一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。见表1。
1.2健康教育
a组采用健康讲座和面对面指导的方法进行健康教育，并发放宣传资料，包括“高钙饮食预防骨质疏松”、“骨质疏松防治手册”。健康讲座的内容主要有老年骨质疏松症的高危因素、高危人群、病因、症状、并发症、预防，包括负重运动、哪些食物富含钙和维生素D、如何补充钙剂、防止跌倒，保证生活起居的安全、健康的心理对预防骨质疏松症的作用。健康教育讲座采用ppt的方式，使讲座生动形象，通俗易懂。讲座结束后，与接受健康教育的患者进行面对面交流，解答疑惑。B组仅发放宣传资料。C组不进行任何形式的健康教育。
1.3评价方法
在入组时，对三组患者均采用《骨质疏松症健康信念量表》[2]（oHBS）、《骨质疏松症知识测试》（oKt）、《骨质疏松症自我效能量表》[3]（oSeS）及“骨质疏松症相关生活方式调查表”进行问卷调查。健康教育1个月后，进行第二次调查，比较两次调查结果的差异。《骨质疏松症知识测试》共有26道题，答对为1分，答错为0分，满分26分。《骨质疏松症健康信念量表》由7个分量表组成，包括易感性、运动的益处、严重性、摄入钙的益处、运动障碍、健康动机、摄入钙的障碍，每个分量表又由6个条目组成，每个条目评分为：很不同意为1分，不同意为2分，中立为3分，同意为4分，很同意为5分。每个分量表中各个条目得分相加为分量表得分，总得分为分量表得分的总和。《骨质疏松症自我效能量表》由运动效能和钙效能两个分量表组成，每个分量表6道题目，每道题目评分方法：完全没有信心为0分，完全有信心为10分，患者根据自己情况，选择从0～10分之间的数字，乘以10为此题得分，最后总得分为总分除以条目数，满分为100分。
1.4统计学方法
采用SpSS12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组内教育前后比较采用配对t检验，多组间比较采用方差分析。三组间计数资料比较采用行×列卡方检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1三组健康教育前后各量表调查结果
a组和B组健康教育前后oKt、oHBS、oSeS评分均显著升高，差异有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。C组两次评分，差异不明显（p>0.05）。三组间健康教育后各评分比较，差异有统计学意义（p<0.01）。a组健康教育后各评分显著高于C组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表2。
2.2三组健康教育前后生活方式改变情况
健康教育后，三组各项生活方式比较，均有显著统计学意义（p<0.05或<0.01）。见表3。
3讨论
老年人容易发生骨质疏松症，尤其是绝经后的女性，更易患骨质疏松症。随着社会经济的发展、医疗技术的提高，老龄人口逐渐增加，骨质疏松成为公众健康的新的负担。骨质疏松症患者容易发生骨折，严重者可影响患者的生活质量。既往认为骨质疏松症是生理性老化的正常过程，并未引起人们足够的重视。但是随着人们对生活质量要求的提高，对老年骨质疏松症的研究也逐渐增多。
钙是人体骨骼的重要组成元素，当钙吸收过低时，可导致骨质疏松症的发生。摄入奶制品、钙剂、豆制品等含钙较高的食物，可以预防骨质疏松症的发生。运动可以促进血液循环，加速骨质代谢、加强骨的承受增强，增加骨密度[4]，运动主要通过调节神经和内分泌而影响钙的代谢平衡[5]。另外，运动可以增加人的食欲，从而增加蛋白质、钙、维生素D等的摄入，也能发挥预防骨质疏松症的作用。有研究显示，年龄>60岁、身材瘦小、女性等均是老年骨质疏松症的高危因素[6]。老年骨质疏松症缺乏有效的治疗方法，预防是降低发病率的重要方法。
有研究显示，社区老人普遍对老年骨质疏松症的知识缺乏，对骨质疏松症预防的意识较弱，部分老年人虽然有一定的预防意识，但是存在误区，如不了解散步对预防骨质疏松症的作用较弱等[7]。知识是影响老年人行为的重要因素，与健康信念等其他的因素一起，调节老年人的健康行为。社区老年人对骨质疏松症的易感性、严重性、摄入钙的重要性、运动的益处、影响摄入钙的因素等认识不足，健康信念不足，也影响社区老年人骨质疏松症的预防。
健康教育的目的是达到预防疾病、提高生活质量、促进健康的效果。有效的健康教育能使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。国外已经制定了多种关于老年骨质疏松症健康教育的评价量表，包括《骨质疏松症知识测试》、《骨质疏松症健康信念量表》、《骨质疏松症自我效能量表》，均具有较好的信度和效度。
本文对社区老年骨质疏松症患者分别采用不同的健康教育方法，比较其健康教育效果。结果显示，在发放宣教材料的基础上，通过讲座、现场答疑、面对面交流的方式，获得的效果最为明显。其次是发放宣传材料。C组未给予健康教育，两次调查问卷的结果差异不显著。老年患者一般记忆力下降，因此，采用通俗易懂、生动的讲座可以使患者更容易记住诸多的老年骨质疏松症的相关知识，而现场答疑、面对面交流，可以有针对性地及时解决老年患者的疑问。每个患者可能关注的问题不尽相同，现场答疑能解决这个问题。随着人们生活水平的提高，人们对自身健康的认识在不断提高，老年人对各种健康知识的需求也在不断增加，因此，虽然B组患者仅采用发放宣教材料的方式，仍然取得了一定的健康教育效果，其第二次调查问卷评分也优于健康教育前。C组患者第二次健康教育调查问卷评分优于第一次，考虑在进行第一次调查问卷的时候，与患者也会关注一些相关的问题有关，但前后两次调查问卷的结果没有显著统计学差异。
综上所述，对患者进行生动有趣的、面对面交流的方式进行健康教育，可以取得更好的效果。本文没有对患者进行进一步的分层研究，因此，对于不同年龄层次、职业、教育背景的患者进行有效的健康教育方式，还需进一步的研究。
[参考文献]
[1]张丽，李文源.骨质疏松症患者健康管理研究进展[J].护理学报，2010，17（5）：17-20.
[2]KimKK，HoranmL，Gendlerp.DevelopmentandevaluationoftheosteoporosisHealthBeliefscale[J].ResnursHealth，1991，14（2）：155-163.
[3]HoranmL，KimKK，Gendlerp.Developmentandevaluationoftheosteoporosisself-efficacyscale[J].ResnursHealth，1998，21（5）：395-403.
[4]刘潞琳，王靖.口服复方钙剂结合运动处方治疗老年性骨质疏松症[J].医学临床研究，2012，29（4）：743-745.
[5]王友成，陈俊红.运动对于老年性骨质疏松的影响[J].中国初期卫生保健，2008，16（8）：61.
[6]谢嘉禧，胡锡其，曾桂平.老年性骨质疏松症的证候特征及相关危险因素的分析[J].中医临床研究，2012，4（5）：22-23，25.