动物医学远程教育发展篇1
［关键词］视频直播；教学方法；信息技术；医用物理学；实践
医用物理学是关于物理学理论、方法与技术在医学领域应用的一门学科，是医学本科教育必修的公共基础课。医用物理学知识是医学各专业学生认识、理解、研究生命现象本质所必须具备的基础，也是医、工、理结合的桥梁学科之一。基于课程的重要地位，在贯彻创新教育理念的同时，希望在教学过程中能够注重基础理论、基本知识和基本技能的“三基”教育［1］。为了提高教学质量，许多教师开始探索在课堂上使用新的教学方法和手段［2］。随着现代信息技术的发展特别是视频直播手段的发展成熟，人与人之间的交流变得更加方便快捷［3］。本文探讨了在医用物理学课程理论教学中使用视频直播技术的方法，通过远程直播手段把教室里的学生与实验室、检查室或者手术室的特定场景连接，将课堂理论知识场景化、形象化，让学生通过远程交互开展体验式实践教学活动，开拓视野、启发思维，使学生在实践过程中以直观的形式感知世界、领悟知识、提升能力。
1医用物理学理论教学的现状及存在的问题
医用物理学由于课程难度大，教学要求高，需要教师和学生在教学过程中的全情投入，然而，在实际教学过程中，多数医用物理学理论课堂都是以教师讲授为主，辅以板书、图片、动画等教学手段［4］。虽然教师很用心，但这种单向、被动、静态的知识传播方式不能充分激发学生的学习兴趣，更难以充分调动学生的探索热情［5－6］。目前在理论教学过程中存在以下几个方面的问题。（1）物理概念和现象过于抽象，学生缺少对知识的感性认识。在教学内容上，虽然整合、精选了与医学密切相关的知识体系，但是还是存在较多复杂的理论知识和物理现象。多媒体课件的运用可以帮助学生对枯燥的内容有一些直观的认识，但对加强师生互动、调动学生参与课堂的作用还不够显著。（2）课堂互动形式单一，学生的参与率低［7］。大多数理论课堂上，教师以提问的方式和学生互动，提出的问题缺乏深度，有时就是简单的“对不对”“是不是”，并没有启发学生进行深度思考。（3）教室作为开展理论教学的唯一场所，空间的局限性限制了一部分教学活动的开展。复杂笨重的教学仪器不便在理论课堂进行演示，学生对知识的掌握只能停留在抽象的概念和表面现象。（4）物理学教研室丰富的学习资源没有得到充分的利用，包括可演示多种物理现象的实验仪器，以及X射线、磁共振、超声、核医学等医学设备，还有以“教学标兵”“优秀教师”为中心的团结、成熟的师资队伍。但是没有形成很好的资源共享。（5）理论课堂中现代信息技术的融入程度不足［2］。随着现代信息技术的迅猛发展，可用于教学的数字资源和智能设备层出不穷，然而多数教师并没有与时俱进，选用较为陈旧的教学方法和手段［8］，学生的视野没有跟上时代的发展和社会的需要。
2使用视频直播手段的思路及目标
2．1在理论教学中使用视频直播手段的思路。针对医用物理学中与医学密切相关的力学、声学、电学、光学和近代物理学中重要的理论知识和物理现象。通过远程视频直播连接到物理实验室或者医院的教学中心，充分利用一切人力物力资源，把相应的医学物理仪器和实验现象呈现给学生，在演示过程中教师与学生以问题为核心进行对话、交流和探讨。以医用物理学中超声波及其医学应用的理论课堂为例（未开设与这部分理论相关的实验课）。在传统课堂上，教师首先给学生看一张B型超声波诊断仪的图片，然后讲解超声波的理论、B超的结构组成、工作的原理。在这个教学过程中，学生通过耳听、做笔记的方式来记忆这部分内容，可是当学生走上临床的时候，还是不会使用仪器也不清楚为什么B超可以“看到”人体的内部信息。在给2018级护理专业讲授这部分理论知识的课堂上，根据教学内容和教学目标，作者使用了视频直播技术。通过视频直播连接把课堂转换到物理学教研室，那里有另一位教师负责在超声波仪器前模拟给患者检查的过程，在操作过程中不断设问启发学生思考，比如：为什么检查之前要在超声探头上涂抹耦合剂？为什么超声波是一种声波，但是在检查过程中却听不见？超声波进入人体之后又是怎么出来并被大家观察到的？检查结果得到的信息是什么？与学生在检查过程中交流讨论超声波的理论、B超的结构、使用方法、原理、最后成像的分析。课后学生反映视频直播是一种很好的教学方法，在不便提供实践机会的理论知识讲授中，这种远程直播场景中的学习，有一种身临其境、参与其中的感觉，学习热情更高，掌握的知识更牢固。2．2在理论教学中使用视频直播手段的目标。（1）聚焦学生在教学过程中的体验和收获，把复杂枯燥的物理知识场景化、感性化，推进“以学生为中心的学习”策略［6］。加强临床实践能力培养的同时，也培养学生关爱患者、大医精诚的职业素养。（2）打破课堂的沉默，让课堂“热闹”起来［9］。通过远程视频直播连接，调适教师与学生的心理距离，发展学生的理解力、判断力和创新思维能力。（3）汇聚一切优质条件支持教学［10］，仅仅抓住医教协同发展的医学教育事业的重大机遇。（4）融合现代信息技术手段，与时俱进，为学生提供更丰富、便捷、优质的学习资源。
3建立视频直播教学方法的实施方案
3．1建立远程互动教室。通过使用高校建立的智慧教室或是网络视频通信软件，就可以轻松实现与单个或多个远程终端的视频通信。实现视频直播简单易行，成本低。而且随着现代通信技术的蓬勃发展，特别是4G移动通信技术的广泛使用，为获得快速高质量的视频、音频信息提供了有效途径和质量保证。3．2建立多位教师合作授课的机制。视频直播手段的使用使授课教师发生了角色上的转变，课堂上更像是学生的引导者、合作者、组织者［11－12］。从传统的“一人讲”课堂变成了多人分工明确的讲授和演示。为了提高课堂教学质量，就需要至少两位甚至更多的教师跨越空间障碍的协同授课。3．3建立多个科室长期合作关系。视频直播手段的使用，把教室从局限的空间转换到物理学教研室，为了提供给学生最直观、最真实的知识场景，可能还需要借助其他教研室或医院的人员、仪器设备，因此需要建立与其他教研室、医院教学中心长期合作、互帮互助的关系，把学校的资源最大化利用。
4小结
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乡村医生培训、全科医师培训、适宜技术推广等方面的内容，可根据自己的情况掌握学习进度，不受时间、地点、空间的限制，自主学习，还给许多学习爱好者创造了良好的机会和条件。通过远程医学教育这种形式，使广大卫生技术人员解决了过去仅靠外出参加学术会议、学习班，获得学分的难题，同时节省了大量学习经费和时间，远程医学教育成为开展继续医学教育的一条有效捷径。
2灵活性
随着社会的发展，人类的进步，人们越来越认识到教育的重要，特别是随着医学科技的飞速发展，广大卫生管理人员和卫生技术人员已深刻认识到继续教育、终身学习将成为每个人的自觉行为，而传统的办班学习，函授等继续教育方式已不能适应现代社会的要求。远程医学教育因其具有灵活、方便、快捷的特点，充分发挥了学习者的积极性，是进行继续医学教育的必要手段。远程医学教育的可见内容丰富、知识面广，涵盖了各个学科的发展动态及学科前沿的内容，所有卫生技术人员均可根据自己的专业特长和发展要求，同时对自身业务素质也可很好提高。远程医学教育这种方式与传统继续医学教育方式相比，还具有省时间、节约经费的优势和灵活性。
3开放性
远程继续医学教育有利于高素质卫生专业技术队伍的培养和建设。当今时代，人民群众日益增长的健康需求对医疗卫生事业的发展提出更高的要求，而医学科技事业的迅速发展、知识更新的加快，又使得广大卫生专业技术人员更加渴望了解新趋势，掌握新技术。事实证明，现代社会谁先掌握了新知识、新理论、新方法、新技术，谁就占领了本专业领域的制高点。谁就能够在卫生事业的发展、在为人民群众健康事业的服务上掌握主动、抢占先机，而覆盖全国的远程继续医学教育网络，恰恰为广大卫生专业技术人员搭建了这样一个终身接受和培训的平台，从而使得广大卫生专业技术人员在第一时间内获取医学新知识、新动态成为可能，同时也对不断提高医务人员的专业工作和业务水平，对提高医疗服务质量起到了积极的推动作用。
4经济性
远程医学教育有利于整合各类业务培训资源，最大限度的节省培训经费。由于管理体制和机制等方面的原因，多年来，各专业、各学科的诸多业务培训工作，一直分散在相关的业务部门，且长期沿用逐级培训师资，再由经参加培训的人员对基层专业技术人员进行培训的老套路。这种省、市、县三级逐层培训的做法，不仅因师资水平参差不齐产生了培训效果不佳的问题，而且还因人员往返劳顿及交通和食宿等，挤占了本不宽裕的培训经费，造成了人力、物力和财力的浪费。而选用远程方式进行相关业务培训，不仅可以统一师资，把最优秀的师资展现在基层受训人员面前，而且还可以避免传统方式造成的时间和资源的浪费；同时更有利于卫生行政部门统筹安排各专业培训项目，整合散在的各种培训资源，收到更好的培训效果。
5信息量大
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1现代医学科学技术革命特点
1.1现代医学科技的集成化
现代科技衍生出不同的门类和亚类,不同的门类和亚类渗透衍生出不同的交叉学科。在医学科技发展过程中,吸收物理学、化学和生物学、环境科学、信息学乃至人文科学新理念和新技术,极大地刺激了现代医学科技的发展。如核磁共振技术的引入无论在临床诊断还是在微观药物分子结构的研究中均发挥重要作用;药剂学研究中引入纳米技术和纳米材料、药质体、分子生物学技术等促进药物的研发和使用,融合其他学科的技术、方法和理论。在原有医学学科的基础上,发展了分子药理学、分子病理学等学科。因此,在医学科技范围内,单一的学科实际上已经集成了众多的医学技术,包括分子生物学、物理学、信息学方面的最新技术和知识。现代物理学、信息网络技术可进一步推进医学科技集成化,形成以某一学科为中心的技术群、知识网。
1.2现代医学技术的发展呈现快速化和全球化
现代医学科学技术呈现快速化发展的特点,包括新的医学科学技术的建立、推广和应用。随医学科技的发展,医学知识出现爆炸式的增长,医学论文、专利、专着、方法等飞速发展,医学知识的更新周期大大缩短。随现代网络“高速信息公路”的建立以及网络的扩大和提速,医学科技、医学知识实现了实时传播,全球共享医学知识。无论普通百姓还是专业人士,均能及时获得医学知识的更新。
现代信息技术的高速发展,无线网络和3G手机的普及使医学科技普及更快,更全面。从局域网到有线互联网时代,再到无线网络,现代信息技术正加速医学科技和知识的普及。医学知识不再专属于专业人士,而成为被普通大众接受的知识。
1.3现代医学科技的理论和技术密切联系
现代医学科学技术的发展依赖于新技术和新理论,包括物理技术、生物技术的引入。而新技术的发现则依赖于全新理论的指导。在现代医学技术发展过程中不断发现新现象,形成新的医学知识,多学科之间的融合与交叉催生新的理论,又促进技术发明,形成良性循环。因此,现代医学科技中理论和技术密不可分,实际上是以医学科技为核心的技术群落支持下的理论创新和实践发明。
1.4现代医学科技的发展使不同医学领域的专家合作更加密切
现代医学科技的发展、新理论和新技术的不断涌现,任何人都不可能以个人的行为独立完成技术和理论的创新。现代远程医疗系统的研发使来自不同领域、区域和层次的医学专家更加紧密地合作,为疑难杂症的诊断和治疗提供帮助。由于医学科技集成化使科技合作在医学科研中更加突出,能更有效地提高效率。
2现代科技革命对医学教育的影响
2.1现代科技革命对医学人才思维模式培养的影响
在人类社会实践及现代科学技术革命发展中,没有创造性思维很难产生创造性成果。现代科技革命尤其是医学科学技术的飞速发展,新知识和新技术手段的涌现更加依赖于创新思维。创新思维关系到医学科技发展的方向和速度,医学生是未来医学科学技术和理论应用与创新的主体,加强其创新思维的培养将提升未来医学的发展速度。因此在医学教育中,尤其是现代医学生的培养中,要培养更强的创新思维,建立以创新思维为核心的人才培养模式,即在灌输现有医学知识的基础上,强调其创新性思维的培养。如利用数学建模的方法预测疾病的研究,需要在医学知识的基础上进行创新,建立疾病和指标之间的数学模型,利用强大的计算机网络和处理能力预测某一医学现象的发展规律。要求研究者通过发散思维利用数学方法和计算机工具建立并处理某些命题。
2.2现代科技革命要求培养医学专业人才的团队合作精神
首先,现代科技革命包括医学科技革命使创新思维、创新成果评价的主体由科学家个体转向科学家联合体。医学科技创新思维的提出往往来自团队的智慧。医学信息爆炸式增长的今天,如果没有群体意识,或失去了社会联系,任何一个医学科学工作者将一事无成。其次,科技革命推动科学家之间的紧密合作,包括区域间乃至国际合作,反过来,这种合作促进科技革命向前发展,形成良性循环。现代科技革命尤其是信息化技术的发展,使合作更加突出,联系更加紧密。最后,由现代科技革命引发的知识大爆炸时代已经形成,未来成千上万的专业论文、专利、评论产品的出现,知识和技术可能围绕某一专题展开,尤其是在医学研究方面的论着和专利发明,任何个体都不可能全部掌握,只有通过团队合作的方式,群策群力,才可能较全面地掌握其发展动态和前沿。现代科技革命发展的主体,医学科学家和其他科学工作者组成联合体彼此紧密合作,解决科学问题。
2.3现代科技革命要求快速更新医学知识
在医学教育基础知识(成熟的理论体系)的传授中,对新知识和理论体系的介绍较少。现代医学科技的发展,带来庞大医学信息量,每天都有成熟或不成熟的技术和理论观点出现,这些知识可能在不久的将来被广泛认同的医学理论所替换或更新。在医学技术飞速发展的今天,要求医学教育加强新知识和新理论的传授,为知识更新做好铺垫。如近年来提出的网络药理学(诸如信号网络药理学等)、小分子Rna干扰技术理论的提出,使医学工作者重新审视药物作用及机理,根据不同的专业特点提出观点并发展不同的技术。
2.4现代科技革命对医学教育方式和运作模式的影响
信息技术,尤其是网络技术的快速升级换代,使复杂的医学问题简单化和实时化,在现代医学教育中尤其明显。远程网络控制技术、网络会诊、远程课程等相关技术的发展在医学教育、解决医学难题和医学继续教育中的作用不容忽视。现代医学教育已经不再局限于单一大学校园,而是向实现校际合作、教育资源和信息共享教育模式发展。如远程医学教育在继续教育方面发挥重要作用,继续学习不需要长途跋涉,而是就地学习、更新知识。
在现代科技革命的推动下,现代医学教育产业的运作模式也悄然发生着改变。随着医学科学技术的发展,校际合作愈加紧密,诸如医学院校之间互派学生,包括本科生、硕士和博士研究生,互派访问学者等形式的合作。医学教育资源的急速膨胀也为学生学习选择范围扩大、个性化、互动式的终生自主学习提供便利。这些现象充分说明现代科学技术革命背景下,尤其是医学科技的进步和发展,使现代医学教育具有开放性特点,这将冲击乃至颠覆传统教育模式。
3对现代医学科学教育发展的思考
3.1转变传统教育观念[2,4]
传统的教育方式基本上是以教师为中心,围绕某一层次的知识展开教学活动,往往忽视学生的自主学习活动。现代科技和医学教育技术的发展,学生学习的范围、方法、时间等可选择性增强。来自互联网的医学传播平台,如各级精品课程网站、搜索引擎、论坛、各种在线即时通讯平台,尤其是专业的医学网站,均可提供各种医学知识。因此,在现代医学教学中,应逐步提高学生自主学习的能力,扩大可选择范围,逐步将以教师为核心的教育观念转至以学生为中心。
面对现代医学科技的飞速发展,需要培养综合素质高,社会工作适应性强的人才。根据社会需求设计培养目标,现代医学教育主动适应社会,坚持“产学研”培养人才的模式,加强医学基础知识教育,拓宽专业知识面,提高技能。
3.2改革医学教育方式和运作模式
现代医学科技革命促进全球化发展,医学高等教育要适应科技革命,就必须改革运作模式,按现代科技发展提出的要求,建立多渠道、多方位的办学模式,如公私并存、中外合资等办学方式,提倡开放式办学。现代科技革命导致社团之间,大学与社会之间的界限模糊,不能局限于校园内象牙塔式的办学理念。高等教育机构必须充分利用社会资源为教育服务,医学教育也不例外,即医学高等教育与社会资源尽可能实现共享。医学高等教育所负的社会责任不单是培养人才,同时也要普及医学知识。随现代科技革命的推进,开放式的医学教育应为医学知识的普及承担更大的责任。
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系统以畅通、稳定、安全的网络为基础,目前，每个海岛部队设1台终端机，并配备视频、音频设备，通过网络实现音频、视频以及数据传输。利用此网可实现医院和驻岛部队之间信息的互联互通，采用B/S架构构建远程教育的网络平台。医院设1台视频会议服务器，安装服务器软件、会议管理组件，进行视频教育管理,视频软件采用V2Conference视频会议系统，此系统的视频压缩方案使用专门用来处理运动图像的标准mpeG-4，提供更大的视频压缩比，非常适合网络传输。另设1台网站服务器，利用aSp技术建立教育网站，存放大量教学视频课件和医学知识资源。终端采用浏览器在线访问远程医学教育网，利用系统的各个模块实现远程教学、培训、资料下载、随访等功能。
2系统功能
教学计划,医院通过系统和到海岛巡诊进行教学内容调研，依据海岛部队反馈的需求，各科室根据本专业的特点和海岛的部队实际，制定相应的教学内容及教学计划。视频教学,医院组织讲座远程视频教学通过连接视频服务器，调用视频会议软件，采取一对多的全程同步远程医学视频教学模式进行，所有站点可同时接收授课视频信息，听课人员通过网络视频既可与教授进行异地“面对面”交流，也可通过电子白板绘制书写信息，从而实现听课人员与授课人员间的双向交流。部队课后通过论坛网络进行教学评价，使教学工作不断改进，医护人员的业务能力和广大官兵的防病能力不断提高。转播全军远程讲座通过polycom把全军远程卫星网的视频、音频信号接入海岛远程网，把全军远程卫星网和海岛远程教育网的视频、音频联通，使海岛官兵通过海岛远程教育系统收看全军远程网的讲座。医学知识库,收集整理医学知识、部队常见病（伤）防治知识、授课视频教程和授课课件等大量资料放在网站上，供海岛部队医护人员学习下载，实现知识共享。以上方法使得海岛部队医护人员足不出户就能学习到更多更新的医学知识，提高了诊治水平，更好地为伤病员服务。健康教育健康教育通过多种方式、多条途径来进行卫生知识的宣传教育以及防病技能的普及，来改变人们的生活习惯和行为方式，以达到提高自我保护和加强疾病预防的目的。军队是高度集中、执行特殊任务的群体，加强健康教育工作对官兵文明卫生素养、自我保健能力和提高部队战斗力都具有十分重要的意义。特别是在海岛医疗资源匮乏的情况下，健康教育不失为一项最廉价的投入。教育方式为视频讲座、下载观看教育课件及在线答疑等。教育内容包括个人卫生、生理卫生、心理卫生、饮水饮食卫生、炊事卫生、营区卫生管理、传染病防治、行军卫生、“三防”知识、抢险救灾卫生以及海岛、阵地坑道等特殊环境卫生知识。
病历教学，病历教学功能利用pB和aSp技术编程，把医院信息系统中海岛部队伤病员住院病历到网站，方便海岛部队卫生机构医务人员了解伤病员住院期间的医疗情况、掌握疾病的诊治过程和对病历的教学讨论。合理用药，使用pB编程把“军卫一号”信息系统中的药品字典数据导入网站服务器。通过浏览器访问此模块，可了解不合理使用药物的危害，安全、有效、经济、适当地应用药物。熟悉药品基本常识，如给药途径、时间与计量控制、注意事项、禁忌症等，促使伤病员严格执行给药方案，指导其安全有效地使用药物，帮助伤病员实现自身监护，以便尽早发现问题和及时采取措施。卫勤训练，卫勤训练主要对训练伤的预防、救治、紧急处置等提出针对性的辅导和教学，方便医务人员交流和普及官兵训练伤防治知识。教学方式为视频讲座、下载课件学习、在线咨询等。出院随访出院随访又称随诊，是指在患者经过治疗出院之后，医生为了掌握患者的康复或病情发展变化情况采取的登门访视、信件、电话询问或定期约其到门诊复查的一种工作方式。通过随访可使远离医院的海岛伤病员能及时得到正确的医疗指导，继续院外康复治疗，避免一些并发症的发生，发现问题也可及早就医。随访通过视频系统、飞秋或电子邮件方式进行，可追溯伤病员出院后的疾病发展、转归、疗效情况，了解考察海岛医护人员医疗水平和技能，制定今后的教学计划。
3结语
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【关键词】医用物理学；教学改革
1引言
医学是以人体为研究对象的生命科学，而生命现象是物质的一种高级运动形式。现代物理学是医学发展的基础，一方面，物理学是揭示和阐述生命现象的理论基础；另一方面，物理学所提供的技术和方法也不断地应用于医学研究和临床实践。反过来，生命科学和医学的发展，又不断地向物理学提供新的研究课题。两者相辅相成，互相促进［1］。回顾现代医学的发展历史，它几乎是与物理学同步发展的［2］。
医学物理是医学生必修的专业基础课程。讲授医学物理的目的，一是让医学生掌握系统的物理理论知识，为后继课程的学习打下物理基础，二是让医学生掌握物理学的基本规律和研究方法，以提高学生的创新能力［1］。但是目前的医学物理教育现状不容乐观，本研究归纳了当前医学物理教学中存在的一些问题，结合自己的教学工作，提出了相应的改革措施。
2现状
随着高等教育的发展，在医学物理的教学中出现了一些新的情况。值得一提的是，在四川大学胡新珉教授、北京大学喀蔚波教授和第四军医大学杨继庆教授等前辈的努力下，医学物理教材得以不断完善，相应的辅导教材也层出不穷。但是，一门课程的发展和教学改革，靠几个人的努力是不够的，我们仍应面对教学中存在的问题。
2.1思想上不重视
对医学物理的不重视是教学中的最大障碍。大家都明白物理学的研究对象是物质及其运动，但很少有人把生命体和新陈代谢理解为物理学的研究对象。很多医学生不明白学习医学物理的实际意义，没有把医学物理当成是一门专业必修课，表现为学生学习兴趣严重不足，其学习的动力仅是为了通过考试。而有些高校的决策者对医学物理的认识也存在偏差，表现为一些高校把医学物理设置成选修课，有的医学专业甚至不开设医学物理，或者减少课程的教学时数。在这种思想环境下，许多担任该课程的教师，只能以一种应付的心态进行教学，严重影响了教学质量。
2.2内容上不统一
医学生学习物理的目的一是为了掌握物理理论，二是为了培养物理思维，因此，医学物理的教学内容也应围绕这两个目标进行。但现在各大高校都有一套自己的教学大纲，教学时数不同，内容上不统一。有的学校侧重于物理理论的教学，为医学生开设的课程是《大学物理》；有的学校仅讲授有限的几章内容，把医学物理中与医学联系较少的章节从教学中删除。各高校所开设的实验内容也不统一。
2.3学科发展落后
我国医学物理学的发展远远落后于发达国家或其他发展中国家。以欧美为代表的发达国家，医学物理不只是一门课程，而是一个完善的学科，如美国芝加哥大学医学物理研究生学科和威斯康星大学包括本科生在内的医学物理系等已有数十年的历史［3］。而国内现在许多医院的放射科、放疗科已经引进或购置了大量的的高端设备，我们培养的医学生要进入这些科室工作，仅靠医学物理的学习是远远不够的。有资料表明，中国对医学物理学人才的需求是几十万人［3］。
3教学改革思路
我国的医学物理学学科目前还没有建立，远远落后于其他国家，医学院校的医学物理教育质量不高，不能满足当前国内医学的飞速发展。因此，我们必须对医学物理教学进行改革，以提高教学质量。
3.1明确教学目的
教师要明确医学物理的教学目的，结合本校的具体情况分析当前教学中存在的问题和困难，以一种积极的心态投入到教学中去。以我校为例，原来医学物理的教学安排在大学第一学期，学生没有学过高等数学，普遍反映物理听不懂，学习困难大。针对这种现状，笔者在教学中安排两个学时向学生讲授微积分，尽可能使学生能够运用微积分的方法去解决物理问题，使学生在掌握物理基础理论的同时，也掌握物理学的思维方法，从而达到教学的两个目的。
3.2规范教学内容
目前各个医学院校的教学内容差异较大，这不利于学科的发展，也为各个高校之间的合作教学造成了障碍。物理学中的各个部分都与医学紧密联系，如分子动理论与呼吸系统、热力学与消化系统、流体力学与血液循环系统等等。因此在教学中不应对教学内容进行章节性地删减。
我校五年制临床本科教学采用的是四川大学胡新珉教授主编的医学物理学第6版，安排68学时。为达到教学目的，我们安排51学时完成前17章的理论教学，后3章安排学生自学或通过讲座的形式向学生讲授，实验安排17学时，由原来的每实验3学时减为2学时，以保证理论教学的课时数。实践证明，学生在2学时内能够完成实验。
3.3提高医学修养
医学物理是用物理学中的理论和方法去研究医学中的问题，教学对象是医学生，因此在教学中要充分体现两者的联系。但目前承担医学物理教学的老师大多毕业于物理系，没有医学基础，从而影响了学科的发展和教学质量。为让学生掌握物理理论的医学应用，医学物理的教师应该通过各种途径系统地学习医学基础知识，找出物理知识和医学之间的对应关系，并把它充实到教学当中；物理学的发展推动医学的发展，现代医学已经从宏观形态的研究进入微观机制的研究，从细胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益将其理论建立在精确的物理学基础之上［4］。因此，医学物理教师还应随时了解当前医学研究的新进展，并把这部分内容也充实进课堂。当前，很多医学物理教师已经认识到这方面的重要性［5，6］。
3.4激发学生兴趣
医学生对物理学缺乏兴趣是一种普遍现象，原因是多方面的。学生没有高等数学基础，上课听不懂，我们把安排在第一学期的医学物理课调整到第3学期，在学生学完高等数学、人体解剖学等课程后再进行讲授；学生觉得学习时间少，教学内容多，我们采用现代化的教学手段，通过制作多媒体课件和开设网络课堂来提高教学效率和质量；学生觉得学习物理学没有实际意义，我们通过强调物理学在医学中的应用来激发学生的学习动力，课堂上的例子也尽可能采用医学中的实际问题，引导学生用物理学的理论和方法去分析解决医学问题；有的教师则通过安排学生去医院相关科室参观学习［4］，来增加学生的感性认识，或者在教学中引入物理学史［7］，激发学生的学习兴趣。
3.5医学物理师培养
我国各级医院大量进口高档医疗设备，每年要花费大量的外汇，我国自己开发的医疗设备，虽然价格便宜，但档次低，口碑较差，很多医院仍然首选昂贵的国外设备。
为了培养能够从事高端医疗设备开发和操作的人才，教师首先应重视医学物理学科的建设，提高科研能力，把科研中产生的新思想灌输给医学生，从医学生中培养医学物理师。目前，北京大学在核技术及应用学科内已开设了医学物理方向，2001年成立了医学物理和工程重点实验室［3］。
4结束语
随着现代物理学和医学的发展，两者的联系越来越紧密，医学物理的教学内容也在不断增加，教学中会不断出现新的问题和新的情况，教师只有努力学习新知，发现问题，不断改革创新，才能提高教学质量，培养出合格的医学人才。
【参考文献】
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关键词：医学教育改革思考
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.253
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）07-0228-01
随着社会的不断进步、科学技术的飞速发展、相关法律法规的完善与细化以及民众意识的提高，医学模式发生了本质性的改变，已开始从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变[1]，这一模式目前已得到了全世界包括医学界在内的社会各界的认可，随之带来医疗环境的变化，患者权益保护越来越多的受到关注，对医学人才的知识结构提出了新的要求，也促使我们重新审视医学教育现状。医学教育面临着新的挑战，如何在新的时期培养出合格的优秀毕业生，成为全球医学教育界关注的重点。
1我国当前医学教育现状
我国的医学教育虽然为我国培养出了众多优秀的临床一线工作人员及科研人员，促进了我国医药科技进步，为我国医疗及科研事业做出来重大贡献。但不能否认的是，无论在教学理念还是教学内容方面，我国医学教育较西方仍有很大差距，存在以下几方面的不足：
1.1医学教育观念落后，教育模式守旧。当前社会对于人才的要求是：知识、能力、素质三者缺一不可，培养这样的人才，对于教育要求实行全面的素质教育。但我国目前医学教育办学宗旨和培养目标不准确，课程设置无法适应社会和卫生保健服务的要求。医学教育模式多年来缺少变化和创新，难以做到因材施教，培养目标远远落后于目前对于医学人才的要求。
1.2教学方式传统、单一，忽视对学生创新精神和创新能力的培养。我国教育重视现成知识的传授，提倡对已有知识的记忆，对于学生新的想法缺乏重视，忽略了培养学生的创新能力。这种弊端在医学教育方面尤为严重，学生大多对于教科书内容熟悉，但缺乏个人思考能力，综合能力、操作实践能力差。
1.3科学教育和人文教育的融合不够。医生的工作是治疗疾病，本应是科学精神与人文精神最好的结合，但是在目前的医学教育中，老师与学生都过于追求理论知识的学习，追求考研率与就业率，教学内容枯燥，人文方面教学内容缺乏，导致医学教育中的人文教育被逐渐淡忘，从而出现了相当部分学生缺乏人文精神，道德素质低，时有考试作弊、论文抄袭等事件发生。医院也常有医生对于患者缺乏人文关怀，医患矛盾严重等问题。
1.4教育的终身化不够。目前许多医务人员毕业后继续教育意识仍然很淡薄，不清楚开展医学教育活动的目的、意义和重要性；加之学校教育与毕业后继续教育的衔接、联系尚无明确的制度和措施保证，因此严重阻碍了高素质医学人才培养进程。
2医学教育改革的措施
高等医学教育培养的新世纪医学人才，应该勇于迎接新时代提出的要求，勇于改革。我国已进行了一系列改革，并获得了很大进展，但是还存在着一些问题[2]。搞好教学改革，要与时俱进不断创新，从全方位强化改革教育理念，循序渐进，逐步消除弊端，在实践中不断调整。
2.1推进教学方法和教育技术革新。我们当前一直沿用的传统教学造成了学生单一化的学习模式，思维方法僵化，创新精神淡薄，这些都是我们在以往的教学中强调以传授知识为主所致。因此，现行的教学方法和教育技术必须改变。首先在医学教学中要更新教育观念，按照现代素质培养的要求，采取“启发式”的教学思想，积极探索教学改革模式。采用“以问题为中心”的教学模式，即pBL教学法。把学习置于有意义的问题情境之中，以小组讨论的形式，让学生通过自主探究的模式来发现问题、解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识，培养自主学习和终身学习的意识和能力。积极利用教学评估平台，教师要与学生主动交流与沟通，及时反馈学生的意见与好的建议，在实践中逐步摸索适合我国学生的教学方法。在教学改革中推进学生主体地位转变。
2.2改革医学课程体系。既往的教学体系，过度重视专业知识的传授，忽视了社会科学以及人文科学的教育。现代医学教育课程体系改革，要认清目前社会科学、自然科学已向医学领域广泛渗透的现实，重视学生道德素质与人文精神的培养，积极吸纳医学科技的新成果、新知识和新理论。逐步适应医学模式的转变，并及时教授于学生。开设中国传统医德、西方价值观评价、自然辩证法、中国传统文化讲座、中外名著欣赏以及医学美学、医学心理学等课程。教学过程中，注意基础医学教育和临床医学教育的结合。
2.3医学教育必须面向实践。当前的医学教育，理论学习所占比重较大，而实验与临床实践时间短，且由于多年来扩招，造成目前带教老师少、学生多的现状，见习课多走马观花，效果差。故今后应进一步调整教学计划，提高实验、临床实践比重，鼓励学生早期接触病人，训练医学生与患者交流的能力，解决目前学生多、实习医院少的难题，做到实习生导师带教制度。建立标准化病人教学体系，通过反馈，促进学生改进与病人的交流方式，纠正不正确的查体方法，从而更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力。
2.4提倡终身教育，重视毕业后医学教育和继续医学教育。目前，科学技术飞速发展，各种知识日新月异，目前各专业都提出了终身教育的口号，即俗话所说的活到老学到老。医学的学科划分越来越细，涌现不少新的分支学科、交叉学科、边缘学科以及横向学科。全国各个医学院校教学水平参差不齐，各类医务人员素质参差不齐，可见毕业后医学教育和继续医学教育极为重要。它是对卫生技术人员进行知识和技能的更新、补充、拓展和提高的必需手段。强化广大医务人员及其领导的继续教育意识，形成单位领导重视、个人积极投入学习的良好风气。继续医学教育的教学内容应紧跟科学技术的发展，及时反映医学发展的动态，适时并有远见地作调整或补充，使继续医学教育充分发挥自身特长，成为推动临床医学发展的强大动力。
3结语
科技的发展，社会的进步，医学模式的转变，医学教育认证的实施，都对我国的医学教育提出了更高的要求，我们必须认清当前的发展趋势，不断的转变教育教学观念，提高教学水平，深化改革，借鉴医学教育先进国家的管理经验和教学方法，培养更多现代医学人才以适应社会发展的需要。
参考文献
动物医学远程教育发展篇7
本文作者：孟祥俊李宏工作单位：大连大学附属中山医院眼科
提高临床教师素质，丰富教学内容要给别人一碗水，自己先有一桶水。带教老师必须不断加强自身专业理论水平和技术水平，不能仅仅局限于教科书上的内容，还应该涉猎相关学科和领域的知识，并能经常阅读期刊和资料，通过网络了解领域内新的进展和前沿状态，不断扩展自己的知识深度和广度。同时，在有带教实习课的当天，不要安排手术或者其他重要事务，以免因此而分身分心，影响临床带教质量。课前要认真备课，认真挑选合适的患者并全面熟悉病例。课前预先对查房患者耐心交流，向他们讲解好的医生都是逐渐成熟起来的，而实习阶段是非常重要的过程，实习医生需要大量实践，来提高理论知识和操作技能。并打消他们的顾虑，告知患者带教老师会在旁边监督指导，保证避免发生医疗差错和事故，取得他们的合作。对于实习医师来说，带教老师必须做到使学生规范化操作，这既是医学工作本身的要求，也是减少患者顾虑，减少医疗投诉或医疗纠纷的要求。针对学生对眼科实习的重视度不够的问题，要在带教过程中使实习医生认识到医疗工作必须在临床实践中学习和进步，仅仅学习理论知识是远远不够的。在临床实际中，除了必须掌握基础理论知识，还要学习和逐渐体会成为一名医生所应具备的基本素质，包括举止、言行，临床工作的思维方法，甚至对社会适应能力的学习等[2]。此外，在临床带教过程中，带教老师应该时时告诫和引导实习学生，对疾病要从整体上去认识和思考，不应该忽略人体的有机统一性，而仅仅去针对某种特定的疾病去思考、诊断及治疗，如此思维方式必然会忽视疾病的内在联系，变成一个"头痛医头、脚痛医脚"的医生。如某些全身性疾病可引起眼部相关病变，例如糖尿病视网膜病变，甲状腺相关性眼病等，通过相关疾病系统的学习和思考，使实习学生全面了解疾病的发生、发展和转归，而不是管中窥豹，也能让学生了解眼科检查对某些全身性疾病诊治的重要意义。全身疾病及用药可能引起眼部的并发症，眼局部用药亦可以引起全身的反应乃至死亡，例如不慎用噻吗洛尔点眼就有可能诱发心源性猝死；某些药物如β-受体阻滞剂、阿托品等也能引起全身副反应[3]，因此对那些药物的药理作用，用法用量，适应症和禁忌症以及副反应等都应仔细学习和掌握。
改进教学方法，更新教学手段传统模式教学以教师为主体，学生只能被动接受，填鸭式教学极为常见，学生在教学过程中的主观能动性常常被压抑而得不到充分的发挥。此种教学模式中学生的注意力很容易分散，主动思考欠缺，兴趣度难以提升。这种只注重知识传授的传统教育模式是不够的，随着时代的发展和社会的进步，现代医学教育更应注重的是对医学生各种能力的全面培养，以适应当代社会对全新医学人才的要求。由此可见，当代医学教育要求教师主动转变观念，从填鸭式的单向灌输知识转变为教师学生间的双向互动，教学过程要以学生为中心，鼓励学生主动学习和思考问题，教师要从单纯的传授知识转变为引导和辅助学生培养各种能力[4]。当今科技飞速发展，各种新技术在各个领域广泛应用。在眼科临床实习教学中，也应充分利用这些新技术，如充分利用眼科教具，让学生在较为真实的环境和氛围中进行基本技能反复操作训练，使学生在练习中熟悉常用眼科技能的操作步骤，基本掌握操作常规，最终通过临床实践真正掌握这些临床技能[5]。多媒体教学可使讲课形象生动，优化临床带教实习教学。多种典型临床病例图片更加易于展示，使教学更加直观，印象深刻。
体现人文关怀，重视医德教育医德医风教育及突显人文关怀应该贯穿于整个的临床带教实习过程中。随着经济的发展，物质逐渐丰富，当今社会中的确出现了一些不良现象，拜金主义、享乐奢靡现象不时显现。受社会大环境的一定影响，医学生在思想道德方面也出现了一些消极表现，比如考虑问题处处以个人为中心，个人价值的体现远远高于集体价值，敬业精神不足，职业道德欠缺，缺乏对社会的奉献精神等[3]。因此带教老师要树立良好的白衣天使形象，彰显高尚的道德情操，引导学生树立正确的人生观和价值观，真正理解医学事业“健康所系，性命相托”的天职所在。医者仁心，随时教育学生树立以人为本，一切为患者服务的理念，引导医学实习生献身医学事业。
动物医学远程教育发展篇8
关键词：远程通信；技术；应用
中图分类号：tn91文献标识码：a文章编号：1007-9599(2011)05-0000-01
Computertelecommunicationtechnologyapplications
HuoYu
(HebeiHandanQingHongHighwaymanagementoffice,Handan056001,China)
abstract:telecommunications(telecommunication)istheconnectionbetweensystems,usinganalogordigitalsignalmodulationtechnologyforvoice,data,fax,image,audio,videoandotherelectronictransmissionofputertelecommunicationstechnologyawiderange,suchasremotemonitoring,remoteeducation,telemedicine,teleconferencingandsoon.
Keywords:telecommunication;technology;application
计算机远程通信技术，是一种通过或其它数据装置与通信线路，完成数据编码信号的传输、转接、存储和处理的通信技术，所以数据通信系统也就是以计算机为中心，用通信线路连接所在地的终端设备，实施数据通信的一种系统。目前计算机远程通信技术广泛应用于生产、生活的各个领域。
一、远程监控
远程监控可以分为“监”和“控”两部分，其中“监”是指通过网络获得信息为主：而“控”是指通过网络对远程计算机进行操作的方法，对远程计算机进行重新启动、关机等操作、还包括对远端计算机进行日常设置的工作。计算机监控系统是以监测控制计算机为主体，加上检测装置、执行机构与被监测控制的对象（生产过程）共同构成的整体。在现代企业的生产和管理中，大量的物理量、环境参数、工艺数据、特性参数需要进行实时检测、监督管理和自动控制。随着生产力的进步，监测的范围越来越大，或者监控点越来越多，单一的，各自独立的监测系统已不能适应工业化的需求，需要把监控工作分散进行，然后再进行集中管理，这就是所谓的分布式监控。当要监测的站点较多，且分布不集中时，可以采用远程监控技术。远程监控技术目前主要应用于石油、化工、水处理、工业锅炉等众多的工业场所。能够实现远程监控的通信媒体、计算机软件、硬件系统称为远程监控系统。目前远程监控技术的主流是应用internet技术，在tCp/ip协议和www规范的支持下，合理组织软件结构，使工作人员通过访问网络服务器来迅速获取自己权限下的所有信息并及时做出响应。远程监控技术主要包括两部分：一是主控制中心计算机与监测站计算机的通信过程；二是各监测站和其监测点的通信。在现场设备分布广泛或数据不易采集的场合，要能够及时地监视设备的运行状态并进行有效控制，这就是远程监控技术在工业生产上的需求。远程监控技术大大降低了人们的工作量，节约了成本，实现了自动化管理，对于生产的自动化和生产效率的提高有着很大的作用。但是在通信网络方面，目前还存在着不足之处，传输距离有限，传输质量欠佳，通信费用太高等等。技术不断发展，科技不断进步，未来远程通信技术也会更加完善，最终可以实现低成本、高性能的远程监控系统。
二、远程教育
由于传统的金字塔型的高等教育无法满足所有社会成员的求知需求，早在十九世纪中后期就出现了以邮件形式沟通教师与学生之间解答与提交作业这种远程教育的雏形。终生教育是当今社会发展的必然趋势，远程教育是社会发展的必然。远程教育又称远距教学、远程教育，是指使用电视及互联网等的传播媒体的教学模式，它突破了时空的界线，有别于传统需要往校舍安坐于课室的教学模式。可以随时随地上课。学生可以透过电视广播、互联网、辅导专线、课研社、面授（函授）等多种不同管道互助学习。远程教育根据技术方式的不同可以分为以实时会议电视系统来进行的远程教育和基于internet网络模式的多媒体课件远程教育。会议电视系统由会议电视终端、多点控制设备（mCU）和传输线路组成。
三、远程医学
远程医学（telemedicine）从广义上讲是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。从狭义上讲，是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。这里所说的远程医学即狭义的远程医学。上一世纪50年代末，美国学者wittson首先将双向电视系统用于医疗。美国未来学家阿尔文•托夫功多年以前曾经预言：“未来医疗活动中，医生将面对计算机，根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息对病人进行诊断和治疗”。美国乔治亚州和俄克拉荷马州的远程医疗网络是目前世界上规模最大、覆盖范围最广的医疗网络。远程医疗，就是借助信息及电信技术来交换相隔两地的患者的医疗临床资料及专家的意见。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱.远程医疗利用信息处理和电信技术，以声像、图形或其它形式传递医学信息，用于诊断、治疗、研究和培训等工作。远程医疗技术是指电子医务数据通过一定的通讯及计算机技术，从一个地方传输到另一个地方，以利用异地的专家及先进的医疗技术力量来解决当地的医疗难题。这些数据包括高清晰度照片、声音、视频和病历等。远程医学系统技术包含通信、视频会议、多媒体数据库和医学图像等技术。通信技术可采用多种通信网络技术，通信网络的传输速率是制约远程医学技术发展的瓶颈。
远程通信技术与最新技术的发展息息相关，使用者在不断提出更高的要求，随着科学的不断发展，便捷准确地远程通信技术也将日趋完善，为人类做出更大的贡献。
参考文献：
[1]蒋美仕.科学技术与社会引论[m].长沙:中南大学出版社,2005
[2]曹军义,刘曙光.基于internet的远程测控技术[J],2001,6:17-21
[3]陈丽霞,范士勇,刘鑫.基于H.323视频会议系统及其组成[J].通信技术,2008,6
[4]吴立钊.基于ip网络的视频会议系统的研究与开发[D].湖南大学,2002
动物医学远程教育发展篇9
【关键词】云技术；区域医疗；应用
中图分类号：tp1文献标识码：a文章编号：1006-0278（2014）07-163-01
通过采用“云医疗”技术，搭建多元化的医疗卫生信息化的区域综合业务平台，实现医疗信息资源的优化配置，突破解决了区域医疗的“信息孤岛”难题，可以大幅提高区域医疗水平和效率、降低医疗开支，实现医疗资源共享，扩大医疗范围，以满足广大人民群众日益提升的健康需求的一项全新的医疗服务。下文将把计算机技术在区域医疗中的几项应用场景予以阐述：
一、构建医疗健康信息平台
将在一定区域内的电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医疗影像文档、临床检验信息文档等整合起来建立一个完整的数字化电子健康档案系统，并将健康档案通过云端存储便于今后医疗的诊断依据以及其他远程医疗、医疗教育信息的来源等。通过云医疗健康信息平台可为医疗远程诊断及会诊提供技术和数据支持。
二、远程诊断及会诊系统
主要针对边远地区以及应用于区域门诊，通过远程诊断及会诊系统，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。通过云计算、3G通信、物联网以及医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地会诊。而且，云技术的数据库是强大的，通过健康信息平台，结合“云医疗”的智能化手段，预先对患者病情和身体状况进行分析，通过相似病历归纳统计推断，提前预判可能的病症原因，这种技术在重症病人的紧急救治方面尤为重要，可为附近医院提供前期准备的时间差，使危重病人得到最及时有效的抢救治疗。
三、区域医疗教育系统
以现实统计数据为依据，对患者进行远程、异地、实时、动态的电视直播会诊以及进行大型国际医学讨论专题会议转播，组织卫生宣讲、国内外专题讲座、学术交流和手术观摩等多种手段，进行区域医疗教育。区域内的医务人员也可根据各自的需要和进度，进行学习和补充新医学专门知识。利用该系统进行医学教育的另一种重要途径是采用计算机模拟的方法，即用计算机模拟人体或实验动物，为医务研究人员提供有效的实验环境和手段，使其能更方便地观察人体或实验动物，在条件参数改变下的各种状态。
四、区域用药采购控制
在区域内的卫生服务中心、卫生院、区域门诊内结合“云医疗”系统建立了信息采购平台，全区域所辖医疗卫生机构所有药品采购、流通，全都通过“云医疗”系统在网上完成，各基层医疗机构的506种国家基本药全部“零差率”销售。同时，还明确规定区域卫生服务中心不得销售国家基本药物以外的任何药品，销售价格全部由“云医疗”系统在药品采购后自动生成，电脑锁定，杜绝人为更改，保证了药品处方价格与采购价格一致。通过“云医疗”系统的互通互联技术，确保了各项制度和阳光采购机制不受人为因素干扰，药物价格下降，药品零差价使群众看病节省一大笔费用。
五、区域内医学图像存储与传输
医学图像存储与传输系统是临床医学、医学影像学、数字化图像技术与计算机技术、网络通信技术相结合的产物。它将医学影像资料转化为计算机能识别处理的数字形式，通过计算机及网络通信设备，完成对医学影像信息及其相应信息的采集、存储、处理及传输等功能，使医学信息资源共享，并得到充分的利用，从而进行实时远程医学影像会诊。
六、远程监护系统
主要应用于老年人、心脑血管疾病患者、糖尿病患者以及术后康复的监护。通过云医疗监护设备，提供了全方位的生命信号检测，包括心脏、血压、呼吸等，并通过3G通信、物联网等设备将监测到的数据发送到区域云医疗远程监护中心，如出现异常数据系统将会发出警告通知给监护人。此外，还可附带安装一个GpS定位仪以及SoS紧急求救按钮，如病人出现异常，通过SoS求助按钮将信息传送回云医疗远程监护系统，云医疗远程监护系统将与云医疗远程诊断及会诊系统对接，远程为病人进行会诊治疗，如出现紧急情况，云医疗远程监护系统也能通过GpS定位仪迅速找到病人进行救治。
云医疗的基本特征是动态、弹性、灵活，传统运行架构无法支撑医疗动态化的it业务要求。它必然要求一种新的it运行模式，将大量的计算资源以动态、按需服务方式供应和部署。依照“医疗云”在区域内的应用模式，以省为单位建设医疗卫生服务中心和基层医疗卫生信息服务平台，开发面向基层医疗机构的基本医疗服务和管理信息系统、面向公共卫生服务管理信息系统和面向卫生行政部门的综合管理信息系统，实现居民健康档案、基本医疗服务、药物使用管理、医学教育、区域高危群监控等主要功能，从而为全省基层医疗卫生机构、卫生行政部门和居民提供一个涵盖预防、保健、医疗、康复、健康教育等内容的一体化医疗卫生信息服务平台。
参考文献：
[1]刘晓平.计算机技术与应用进展[m].中国科学技术大学出版社，2007.
动物医学远程教育发展篇10
关键词：医用物理学；教学改革；基本含义；课堂教学
医用物理学是物理学在应用领域的延伸，是物理学理论和技术在医学领域应用产生的一门应用学科。其发展是以普遍意义上的物理学理论和技术的进步为基础的。医用物理学的发展得益于医学发展的客观需要，同时物理学的发展又反过来促进了医用物理学的进步。在医学教育中，不同专业的教育都将医用物理学作为学生必修的一门基础类课程，是培养学生医学基础知识和能力的重要基础课程。随着我国社会经济的发展进步，对医学技术水平的要求越来越高，这客观上要求医学教育要应对新形势进行必要的改革，为此，卫生部在2012年提出了“卓越医生培养计划”项目，以期通过这一项目推动医学教育改革和教育质量的提高，为社会培养高水平的医学专业人才。在项目推动下，一些医学类高校提出了“优秀医生”教育理念，作为指导学校进行教学改革的指导思想。本文即从这一理念出发，结合自身的实践经验，就医用物理学教学改革作简单的论述。
一、对医用物理学的认识
1.基本含义
对于医用物理学的含义很多研究者都给出了自己的观点，综合参考这些对医用物理学的定义，笔者认为，所谓的医用物理学实际上就是普遍意义上的物理学的延伸，是一般物理学的理论和技术在医学领域的应用而产生的一门学科。它实际上是建立在物理学基础上的一门应用型自然科学。目前在医学临床诊断、治疗方面普遍采用的各种窥镜、微波、超声、激光、核磁共振、核医学、断层显像等技术都是物理学原理和技术手段在医学上运用的例证。医用物理学的发展得益于医学发展的客观需要，同时物理学的进步又反过来促进了医用物理学的进步。在医学教育中，不同专业都将医用物理学作为学生必修的一门基础课程，是培养学生医学基础知识和能力的重要基础课程之一。
2.物理学和医学的关系
物理学是以具体物质的基本属性和运动规律作为研究目的的一门自然科学。近年来，随着科学技术的迅速发展，自然科学的应用领域得到空前的拓展，于是在物理学的基础上形成了许多与之相关的“边缘学科”，例如，生物物理学、物理化学等。医用物理学就是其中的一个典型。它是现代物理学和医学结合产生的一个交叉学科，作为医用物理学的基础，物理学的每次重大发展和进步都带来了医学的巨大发展，促进了医学诊疗技术的根本性变革。而医学则是以人体作为研究对象的一门生命科学，医学所研究的人体生命现象实际上也是物质运动的一种形式。在人类生活的世界中，任何生命现象都必然会和相应的物理过程联系在一起，而对生命现象本质的揭示也就不可避免地会用到物理学的方法。由此可见，物理学与医学的关系是十分密切的，这为医用物理学的产生奠定了基础。
二、目前医用物理学教学存在的问题
1.实验教学薄弱
近些年来，随着社会对医疗卫生事业需求的增加，医学院校扩大了医学专业的招生规模，这直接造成了医学专业学生人数迅速增加，而与之相应的在高校从事医用物理实验教学的教师却没有相应地增加，这就造成医学院校中从事实验教学的教师超负荷工作。而且由于学生人数较多，实验器材的数量有限，同一个教师的实验教学往往具有很高的重复性，通常教师为了满足每个学生都能亲身参与实验，教师不得不将同一个实验讲解和指导数十遍，而且越往后的学生往往在前面的学生做实验时就已经耳濡目染了许多次，轮到自己时兴趣已经大大减弱了，积极性严重不足。目前实验教学面对的教师少、设备数量少、学生人数多的尴尬局面直接造成了医用物理教学中实验教学环节成为教学的薄弱一环。
2.教师知识构成存在缺陷
目前多数讲授医用物理学的教师都是普通物理学专业出身，物理学知识丰富，但是医学知识严重缺乏，而医用物理学又不是单纯意义的物理学，是物理和医学结合的交叉学科，这一学科特性决定了其讲授者要具备相应的医学知识，以便在教学中将二者结合起来讲解。但是在目前该课程的讲授中显然缺乏这种兼具两种领域知识的教师，这就造成在教学过程中教师实际上是给学生讲授物理知识，也就是说学生拿的是医学物理的教材，而教师实际讲授的知识却是完全地地道道的物理知识，医学专业特点没有得到应有的体现，知识讲授与医学专业渐行渐远。我们经常听见医学专业的学生抱怨物理难学，但是又与自己的专业没有什么直接关系。究其原因就在于教师知识结构存在缺陷，不能将物理学知识和医学知识有机地结合起来。
3.课堂教学模式僵化
我们知道高校的课堂教育中，很多学科教育实际上还是采用中学阶段的教师讲、学生听的“填鸭式”教学模式。在目前的医用物理学教学中，许多学校的课堂教学仍然还只停留在这一模式上，还是采用以教师为中心，学生被动接受的教学模式，完全是以中学阶段的课堂教学模式来教大学生。学生的学习主动性和积极性完全没有被激发出来，教学效果可想而知。
三、基于“优秀医生”理念的医用物理学教学改革
优秀医生的培养途径有两个：一是高等医学专业教育；二是从事医疗工作后经验教训的不断总结和积累。在这两个途径中，专业教育的作用是最基础也是最重要的。因此，我们认为要培养社会所需要的“优秀医生”就必须在“优秀医生”理念指导下针对医学教育存在的问题进行改革。
1.改革实验教学，提高实验教学水平
无论是医学还是物理学都是一门实践性很强的学科，在教学中对实验教学的要求较高。针对目前医用物理学实验教学存在的问题，对实验教学加以改革，提高实验教学的水平显得非常紧迫和必要。一方面，针对实验教师少的问题要尽可能通过招聘引进、在岗培训、继续教育等方式构建一支数量能满足实验教学需要的教师队伍，为实验教学的开展奠定基础。另一方面，创造条件，扩大学生自主选择实验项目的空间。学校要提供学生对实验类型和层次进行选择的自由度和权利，学校应结合自身的师资状况、实验条件以及生源状况等因素灵活设置实验课程。例如，虽然课时规定了学生的实验课程只是要求做六个实验，但是在具体的操作中学校实验室还是可以根据自身的条件提供尽可能多的实验项目和不同层次的实验供学生自由选择。这样既可以最大限度地利用实验设备，避免出现部分实验设备过度利用、部分实验设备却长期闲置的现象出现。而且通过不同类型、不同层次的实验，学生充分展示自己的才华，同时也有利于多方面培养的实验教学目标的实现。
2.提高教师队伍素质
在医用物理学教学中，无论是理论教学还是实验教学，最终都是要靠教师来完成，因此，教师的素质是医用物理学教学能否实现预期教学目标的关键所在。医用物理学和一般的物理学教育不同，不仅要求教师具备扎实的基础物理知识，同时还要掌握相应的医学知识，以便能在教学中将物理知识和医学知识有机结合，教学内容真正做到与医用物理学这一学科名称相符，而不是借医学之名行物理之实。而目前医用物理学教师队伍存在着知识结构缺陷的现实窘境，教师物理知识丰富，医学知识却严重不足，整体素质不容乐观，成为阻碍教学目标实现的重要因素之一。因此，从培养“优秀医生”理念出发，在医用物理学教学改革中，要将建设一支学历层次高、懂医学、懂物理、知识结构合理的高素质教师队伍放在突出位置来抓，通过提高教师队伍素质促进医用物理教学水平的提高。一方面，学校在教师招聘过程中可以有意识地引进具有较高素质的医用物理学教学人才；另一方面，学校可以通过在岗培训、进修以及交流学习等方式为医用物理教学的教师提供培训、学习的机会，让那些物理学专业出身的教师通过后期学习培训掌握专业教学所需的基本医学知识，使其在实践教学中能够将物理学和医学知识结合起来，真正做到医用物理学教学。
3.改进课堂教学模式
目前的医用物理学课堂教学模式普遍较为僵化，还是停留在教师利用教材直接向学生讲授知识点，通过老师细致的讲解与学生重复的练习达到掌握教学内容的目的，学生自主学习和主动探究能力的培养没有在教学中得到体现，极大地限制了学生的学习积极性。在课堂教学模式的改进过程中，要以学生为中心，在充分调动学生自主学习的积极性和主动探究兴趣的基础上，采取案例教学方法作为课堂教学的基本模式。案例教学法的教学目标是培养学生综合运用理论知识分析和解决实际问题的能力以及发散思维能力。在课堂教学中，教师要有意识地围绕教学内容和目标提出一个具体的案例，引导学生在查阅相关资料后展开讨论，作出自主判断，并探寻解决问题的多种方法，在这一过程中让学生获得解决问题的能力和方法。总之，在课堂教学中，教师要注意改变以往以教师为中心的满堂灌、填鸭式的教学模式，转而采取以学生为中心、以案例教学为基本方法、以分组讨论为补充的课堂教学模式，最大限度地激发学生自主学习和探究的积极性，提高课堂教学的实效。
医用物理学是医学和物理相交叉的一门学科，是物理学在医学领域的实际应用而产生的一门实用型学科。在医学专业教育中，医用物理学是一门基础性专业必修课，对学生知识和能力的培养具有极强的基础性作用。在目前的医用物理学教学中，存在着教师知识结构缺陷、实验教学水平低下以及课堂教学模式僵化等一系列不足之处，这给医学教育为社会培养“优秀医生”目标的实现造成了极大的负面影响。从我国医学教育和社会对医学人才需求的长远目标来看，根据目前医用物理学教育存在的不足之处针对性地加以改进，是提高医用物理学教学水平、为社会培养高素质医学专业人才的必然途径。
参考文献：
[1]唐伟跃，李云涛，刁振琦，等.卓越医师教育背景下医用物理学课程改革与建设[J].中国医用物理学杂志，2012（6）.