呼吸系统疾病的护理问题篇1
【关键词】慢性呼吸系统疾病；临床特点；护理文章编号：1004-7484（2013）-12-7352-01
慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）等[1]。这类疾病多具有病情易反复、死亡率高等特点，其中肺癌发病率、递增率局肿瘤首位，慢性阻塞性肺病疾病发病率常年居高不下[2]，死亡率位居全球死亡原因第4位[2]，这严重威胁患者健康，影响其生活质量。对慢性呼吸系统疾病进行科学有效的治疗和针对性的进行护理能明显有效地控制病情，改善患者生活。我科现将2009年7月――2011年11月我院慢性呼吸系统疾病患者的临床治疗护理进行分析，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选定我科2009年7月――2011年11月期间在我院接受治疗的96例慢性呼吸系统疾病患者为研究对象，所有患者经临床问诊、X线胸片以及肺功能检查确诊符合中华医学会呼吸分会制定的相关诊断指标（2002年版），其中男性77例、女性19例，年龄59-82岁，平均年龄（61.36±5.12）岁，病史7-30年不等。
1.2方法采取回顾性研究，将各慢性呼吸系统疾病患者的临床资料进行收集、整理，并与责任护士、经治医生共同探讨病历，总结慢性呼吸系统疾病患者的临床特点和护理对策，并展开针对性护理临床意义的讨论和研究。
2结果
各慢性呼吸系统疾病患者的临床特点总结如下，见表1。在本次研究中，我科对各患者均采取了相应的治疗护理措施，患者恢复情况较良好。
3护理对策与心得
3.1基础护理患者在接受相应的治疗之外，应为患者提供良好的护理环境。病室环境要求舒适整洁，空气清新，定时开窗换气，维护室内温度在19-21℃，湿度控制在55%-65%，避免空气污染，尤其避免粉尘污染[2]。
3.2营养和运动指导由于慢性呼吸系统疾病患者长期处于疾病的状态中，容易出现不同程度的营养不良，在护理时应注意针对病情特点，指导患者进行合理的饮食，再配合合理的运动指导，促使患者身体机能更早恢复。酌情给予患者高蛋白、高热量、维生素含量丰富、易消化吸收的食物，并补充足够水分，减少钠盐的摄入，水果蔬菜类也应多补充，少量多餐，丰富患者饮食结构，促进患者健康恢复。同时，病情较轻的患者应在医生的指导下进行适当运动调理，若患者病情较重，则应让患者卧床休息，嘱咐患者家属细心照料，密切观察病情，配合医生工作。
3.3疏通气道，合理氧疗根据需要，为患者进行不同程度的氧疗。采用双鼻头吸管给予患者持续低流量吸氧，氧疗方案为：15-18h/d，氧流量控制在1-2L/min，及时清理鼻腔，保持鼻导管通畅，氧疗期间密切管着患者缺氧症状是否有所改善[2]。若有痰液粘稠者应鼓励多喝水，或者采取相应措施进行排痰。医务人员应对患者及其家属进行相关指导，协助患者排痰。而针对久病卧床的患者，由于其体弱，无力排痰，可以采取超声雾化湿化气道法帮助排痰，雾粒以1-5μm为宜，雾粒大小针对患者痰阻情况酌情选择。若痰液太过粘稠壅堵气管，可以先进行导管吸痰再进行排痰护理[3]。
3.4锻炼呼吸肌有效的呼吸肌锻炼可以提高患者的呼吸效率，帮助患者康复[3]。针对病情轻重，可指导患者进行深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸，通过这些锻炼，可以明显提高呼吸肌的肌力和耐力，还可以防止呼吸肌疲劳发生通气衰竭。同时可配合如行走、慢跑、下蹲、弯腰和扩胸等运动达到全身性呼吸锻炼的效果，增强体魄改善肺功能。
3.5用药观察慢性呼吸系统疾病大多病程长易反复，患者长期处于一个患病状态，长期用药，药物的副作用对患者身体伤害大。在用药过程中，医务工作者应在治疗护理过程中留心病情的变化，同时要嘱咐患者家属在护理过程中多注意，随时和医生护士沟通，以便医生掌握患者病情[3]。
3.6心理疏导多数慢性呼吸系统疾病都具有病程长易反复，并且很难根治的特点，大多数患者都有3年或3年以上的病史，长期处于一个治疗又反复又治疗又反复的过程，患者会有焦虑、失眠、抑郁等心理问题[2]。因此对患者进行心理疏导也是护理环节中重要的一环。医务工作者对待患者应做到耐心细心用心，时常鼓励患者，对患者的问题一一解答，帮助其正确认识自身疾病的特点，从而克服对疾病的排斥心理，使患者能有一个积极的心态来配合医生治疗。同时患者的家属也要学习相关的护理知识和沟通技巧，常跟患者谈心，疏导患者。
综上所述，对慢性呼吸系统疾病患者的治疗和护理要提供科学、全面、系统、规范的护理对策，不仅是身体的护理，还有心理的照顾，让患者以积极的心态配合医生治疗。这样可以有效控制病情，帮助患者早日恢复健康。
参考文献
[1]郝灵红，杨青，孙鉴博.慢性呼吸系统疾病用药常见问题及护理对策[J]全科护理，2012，10（14）：1301-1301.
呼吸系统疾病的护理问题篇2
关键词：老年人；呼吸系统疾病；范化护理
【中图分类号】R657.4【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)04-0232-01
呼吸系统疾病主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。随着患者年龄的增长，人体各内脏器官必然会出现不同程度的退行性变，在呼吸内科住院的老年患者中，主要以慢性疾病为主。患者表现为：体质虚弱、病情反复、久治不愈等特点。在老年呼吸疾病的护理中，护理人员应结合老年患者的临床症状、心理特点、病程长短等，采取行之有效的规范化护理措施，进一步提高患者的满意度和生活质量。本文对本院2009年10月-2010年4月120例60岁以上的老年呼吸疾病患者的规范化护理进行分析，并作出总结。
1临床资料
1.1一般资料：选取本院2009年10月-2010年4月120例60岁以上的老年呼吸疾病患者，男性73例，女性47例；年龄61-86岁，平均（69.5±1.7）岁。本组病例中，慢性支气管炎67例，阻塞性肺气肿39例，两者兼而有之14例。病程：慢性支气管炎15-34年，平均（20.6±1.2）年；阻塞性肺气肿6-15年，平均（8.3±1.6）年。同时，本组病例中合并冠心病25例，高血压18例，糖尿病8例。
1.2实验室检测结果：经过本院实验室检测，本组病例中，末梢血液中白细胞和中性粒细胞数量明显增高29例。在进行动脉血气检测的37例患者中，均有不同程度的低氧血症。在进行血红蛋白检测的22例患者中，血红蛋白数量均用不同程度下降。上述几个病例的患者在入院后，均给予祛痰、平喘、抗感染、解痉、镇咳、消炎等治疗与护理措施，患者均在11-23d内好转出院，平均住院天数为18d。
2规范化护理体会
2.1心理护理：护理人员要有足够的爱心和细心，这是对一个护理人员最起码的要求，由于患者年龄较大，甚至多年面对疾病缠绕，可能会出现脾气无常、容易发火等不良情绪，护理人员要理解患者的心情，给予患者最大的宽容，始终以微笑来对待患者。要细心观察患者的生活起居，及时发现患者的异常，并做好交流和沟通。由于部分老年患者有健忘和唠叨的心理特征，护理人员应予以谅解，并且以专业的护理知识和职业素养赢得老年患者的信任，尽量消除患者的不良心态和情绪。老年呼吸疾病患者在长期经受病痛折磨后，会产生消极、易怒、孤独等心理状态，护理人员应嘱咐患者家属多陪伴老人，使患者感受到亲人的温暖。因此，在老年呼吸疾病患者的心理护理中，护理人员应根据患者心理问题，以调动老年患者最大限度的主观能动性，配合医护人员开展相关治疗与护理工作[1]。
2.2呼吸道护理：当老年呼吸疾病患者在临床上表现出严重的呼吸道症状时，护理人员应及时采取相应的呼吸道护理措施。本组病例16例出现严重的呼吸障碍，护理人员迅速使用吸痰器，帮助患者清除呼吸道内的分泌物。以保持患者呼吸道的畅通。在使用吸痰器时，护理人员应注意吸痰管的及时更换，吸痰动作应尽量轻柔。
2.3饮食护理：在老年患者的规范化护理中，饮食护理是不容忽视的关键环节之一。应提醒老人饮水每天应在一千五百毫升以上，供给充足的营养，多食高蛋白、高维生素的食物。少量多餐，应保持足够营养物质的摄入。同时，护理人员应注意调节患者的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等具有较强刺激性的食物[2]。在病情允许的情况下，患者还应保持每日的饮水量在1500ml以上，以保证呼吸道黏膜的湿润，以及病变黏膜的自行修复。
2.4用药安全护理：在本组病例中，患者普遍存在药物少服、漏服、用药过量等现象，为了提高患者的用药安全性，护理人员采取定时送药的护理服务措施，并监督患者在规定时间将药物全部服下，以免患者出现漏服的问题。另外，对于病情危重或吞咽困难的17例患者，护理人员将药物研碎后溶入水中，以便患者顺利服药。在患者用药后，护理人员密切关注药物的实际疗效及相关不良反应。
2.5健康指导：护理人员进行相应的健康指导是十分必要的，也是规范化护理的基本措施之一.在患者住院期间，护理人员应教会患者进行体力训练、缩唇呼吸法与耐寒锻炼等康复训练方式，以利于患者增强肺泡的换气功能，改善缺氧症状。护理人员在老年患者出院前应嘱咐他们或家属注意冬季保暖外套，严格预防感冒的发生，同时控制和减少空气中的过敏原，保持室内空气新鲜，避免应用动物皮毛制品和接触温血宠物，包括啮齿动物和鸟类，因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。需要注意的是，患者一旦出现了呼吸道感染症状，以防止病情的恶化应及时到医院就诊。
3总结
据国内相关医学研究部门统计：老年人出现单一或多个内脏器官功能不全的几率约为85%以上，由此引发的呼吸系统退行性变，必然会导致患者出现肺活量减弱，残气量明显增加等症状[3]。由此可见，在老年呼吸疾病的规范化护理中，必须注重对于各种感染源的消除，以保障患者的呼吸畅通和生活质量。在呼吸内科老年患者的护理中，护理人员必须掌握各类常见疾病的特点、症状等，及时制定行之有效的规范化护理方案。同时，护理人员应从老年患者的生理、心理、精神、文化与环境需求等方面出发，加强护理干预措施的完善，从而提高老年呼吸疾病患者的生活质量。
参考文献
[1]吴志芳，张碧红.浅议老年病人的护理和护理道德[J].工企医疗，2006，5(19)：67-68
呼吸系统疾病的护理问题篇3
【关键词】老年患者;呼吸内科;住院护理;问题与对策
老年人伴随着年龄的增加其机体器官功能逐步退化，当其发生呼吸系统疾病时会出现一系列护理问题。尤其呼吸内科的住院老年患者大多数都患有慢性疾病，治疗周期长，反复发作，常使得患者出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，给临床治疗护理带来困扰。因此，本文以2012年6月-2013年6月我院收治的呼吸内科老年住院患者38例为研究对象，旨在研究呼吸内科老年住院患者的常见护理问题，并就其护理对策进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2013年6月期间在我院呼吸内科接受治疗的38例住院老年患者，其中，男性22例，女性16例，年龄58-83岁，平均68.2岁。其中慢性支气管炎27例，慢性阻塞性肺疾病10例，大叶性肺炎1例，患者多伴有糖尿病、高血压和冠心病等慢性疾病，主要临床症状为呼吸困难、咳痰、咳嗽和咳血等。
1.2方法
回顾性分析38例患者的临床资料，依据病例记录总结护理工作中出现的问题;由相关的护理专家和医生进行审阅、修改和制定相应的调查问卷，共发放38份调查问卷，并在规定的时间内收回问卷，进行统计分析。
13统计学方法
应用SpSS17.0软件录入调查数据，建立数据库并进行统计学分析。
2结果
本次调查共发放问卷38份，在规定时间内有效收回调查问卷38份，有效回收率为100%。依据回顾性分析和调查分析结果可知，在呼吸内科老年患者住院护理中常见问题如下五类，分别是心理护理问题（86.84%）、日常护理问题（71.05%）、皮肤护理问题（55.26%）、饮食护理问题（42.11%）和用药安全问题（42.11%），见表1。
调查项目
例数
比例（%）
心理问题
33
86.84
日常问题
27
71.05
皮肤问题
21
55.26
饮食问题
16
42.11
用药安全问题
16
42.11
3常见护理问题及对策
3.1心理护理
由于呼吸系统疾病的病程长，老年患者长伴有其他的慢性病，住院治疗周期长，起效慢。常导致老年患者常伴有紧张、焦虑和恐惧等消极心态，这可能与患者的年龄、心态和环境有关，心理护理问题是呼吸内科老年患者住院护理的最常见问题。对策：心理护理问题是临床护理中最严重的一个问题，要有效的解决患者心理问题，首要是建立并维持良好的医患关系，应提供相关疾病及心理学信息，帮助患者建立治疗的信心。家属应重视对老年患者的关心和心理疏导，多与患者进行沟通，帮助患者宣泄情绪和转移注意力。还需要构建一个良好的社会支持系统，保持良好的人际关系。
3.2日常护理
老年患者年龄较大，一般都会存在睡眠质量的问题，另外，身体各项机能也下降严重，行动不便，容易导致意外损伤。对策：对于呼吸内科的老年患者，应尽量避免患者单独居住，在条件允许的情况下，让患者多参加一些娱乐活动。鼓励患者在体能允许下多进行适宜的体育活动，改善体质，提高身体免疫力。
3.3皮肤护理
老年患者多长期卧床，室外活动较少，且因为身体和生理问题，老年患者常常很难翻身，严重者将不能翻身。这些情况将会导致老年患者出现很多的皮肤问题，如压疮等。对策：保持病房的清洁和通风，保证患者病床的干燥和清洁，鼓励患者经常做翻身等运动。除了常规的皮肤护理之外，在清洁患者皮肤的时候要注意水温，并减少使用刺激性沐浴产品。
3.4饮食护理
合理的膳食安排对老年患者的治疗和康复有重要的意义，合理搭配患者的饮食，以便满足患者的身体需求，同时，要让患者保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣和油腻等刺激性的食物。
3.5用药安个问题
用药安个问题同样是住院护理中的一个重要工作内容。老年患者由于身体机能和免疫功能的下降，导致每种药物对患者的效果出现明显的差异，用药时对该问题要慎重考虑。同时，老年患者错服和漏服的现象严重。对策：老年患者常忘记吃药、或忘了己经服过药又过量服用，所以口服药必须由护士按时送服，并且要监督患者，不能将药放置在患者身边。按时叮嘱，避免错服或者漏服的情况。服药后要时刻注意患者是否出现不良反应，若出现不良反应，应该及时停药并通知值班医生进行处理。
参考文献
[1]那丽秋，王菊贤，吴立静，等.老年呼吸系统疾病护理[J].中国实用医药，2012，7（3）：227-228.
呼吸系统疾病的护理问题篇4
[关键词]儿科；呼吸系统；反复感染；治疗效果
呼吸系统疾病是儿童的常见病与多发病，由于儿童免疫力较弱，尚未形成全面的免疫系统，所以在天气突变或换季时都很容易出现呼吸系统感染的情况。反复性呼吸系统感染不仅给患儿家长带来了苦恼，同时还可能影响儿童的正常发育及身心健康。此时，医院及儿童家长必须充分重视呼吸系统感染疾病的危害，对患者采用合理有效的治疗方法，以期减少反复感染给儿童带来的影响，并逐渐探索出提高儿童免疫力的有效途径。
1、儿科呼吸系统反复感染治疗情况概述
每年冬春之交、秋冬之交都是儿科呼吸道疾病的高发时期，也是医院儿科工作的高峰期。自2014年1月至2015年6月，前往我院儿科就诊的患者共有720名，其中因呼吸系统反复感染而入院的患者共有102名。这些患儿在入院接受治疗之前均伴有不同程度的咳嗽、呼吸困难、气短、喘息等现象，在肺部检查中出现阴影或纹理增强。从统计数据上看，这102名患者的年龄从8个月到9岁不等，平均年龄仅为4.2岁，患者中男性患儿为52人，女性患儿为50人。患者病程在4个月到18个月不等，平均病程为11个月，在此期间，每位患儿都出现了不同次数的呼吸道反复感染现象，平均感染次数为6次。
根据患儿的身体精神状态及病情发展阶段，医院将其划分为对照组和实验组，对对照组的患者采用呼吸道反复感染的常规治疗手段，如药物治疗、吸氧、雾化等，由专业医护人员对患者进行随时监控护理，对出现病情反复或呼吸困难等症状的患者，需要给予其平缓、间断式的吸氧治疗，以此来缓解他们的症状。对观察组的患儿，除了采用必要的治疗方式外还加用一种有效的治疗药物，用药过程中，应结合患者的身体情况及病情发展对用药量及用药周期进行调整，并随时观察患儿是否出现不良治疗反应。
2、治疗方法及治疗效果观察
从治疗方法上看，针对儿科呼吸系统反复感染病情所采用的治疗方法主要分为两大类，其一是以缓解病情，帮助患儿度过发病周期的临床型治疗，其二是以提高患者免疫力为主的治疗方案。在药敏实验过程中，医护人员会根据患者的病情发展状况及实验结果进行治疗方案调整，将一些抗生素类药物加入到雾化治疗环节中，以此实现控制感染症状，缓解患儿痛苦，提高患者免疫力。
在治疗工作开展期间，医护人员要根据患者肺部的听诊情况及其肺部拍片的情况来确定下一步的治疗方向及用药选择情况。在治疗效果的评判方面，医护人员可以在患儿肺部听诊声音转为正常，呼吸困难、气短等症状消失，精神状态及血液检查恢复正常的情况下对患者进行停药。在用药疗程结束后，若患儿在半年时间内没有再次出现呼吸道感染等情况，则可以判定这阶段的治疗收到了显著效果，若患儿在停药后的半年时间内呼吸系统感染情况明显减少，免疫力有所改善和提高，但有偶发性呼吸道问题出现，则可以判定治疗产生了一定的效果，但还需要长期持续用药及定期复查检查，以此来保证患者的身心恢复情况正常。
在治疗效果观察期内，医院医护人员必须充分考虑季节及时间方面的因素，在儿童呼吸道疾病的高发期及易感期加强对患儿的监控及患儿家属的协调。对于实验组的患儿，医生还要综合考虑他们的用药情况及药物效果，观察药物使用可能造成的不良反应及耐药性问题，尽量采用间断性用药与小剂量用药，因为这能在一定程度上减少药物可能给年龄太小的患儿造成的影响，同时也能让治疗的结果更加明显，对比性更突出。
3、治疗效果讨论
引发呼吸道疾病的因素较为复杂多样，结合儿童的身心特点及身体发展情况，医院可以将儿科呼吸系统反复感染类疾病的成因归为儿童呼吸道相对狭窄、免疫系统发育不完善、对多数细菌病毒缺乏抗体与抵抗力、体内微量元素不足或身体素质较差等原因。
在治疗和观察的过程中，医护人员必须充分重视呼吸系统反复感染可能造成的危害，向患儿家长普及一些疾病的常识性知识，引导他们学会关注患儿疾病发展，及时采用针对性的治疗方案与应急措施，缓解患儿可能出现的呼吸困难等症状。另外，医护人员还要充分考虑疾病给患者造成的身心影响及其反复发作给患儿造成的免疫力损害与身体健康隐患。对于那些患病原因不明，出现反复感染等情况的患儿，医生在临床治疗活动中应采用针对性治疗方案，尽量采用相对温和且效果明显的方案进行治疗，并减少抗生素的使用，避免患儿产生耐药性或产生用药不良反应。
在对比治疗实验中，我们还能发现，虽然患儿呼吸系统感染的反复出现与外界环境及细菌病毒感染有密切联系，但究其根因却是与儿童免疫力不高有关。因此，治疗活动应从单一性用药向免疫力调节方向进行调整，逐步减少抗生素在疾病治疗环节中的比重，给予幼儿以恢复自身免疫力和提高抵抗力的可能。此时，匹多莫德颗粒在辅助治疗中收获了较好的效果，其对控制感染的发展与蔓延，缓解感染症状，缩短患儿入院治疗周期都有明显疗效。这种情况下，医生可以让患儿在出院后继续适量服用该药物，以此来保证他们的身体健康与正常发育。
4、小结
减少儿童呼吸系统疾病反复感染出现的概率，缓解患儿的发病症状，使其获得较好的免疫力及环境适应力是儿科医生亟需面对和解决的问题。当下，必须适时改变现有的治疗方案，将提升免疫力放在相对重要的位置上，减少抗生素在治疗环节中的使用，只有这样才能从根本上改善呼吸系统疾病频发的现状。
[参考文献]
[1]张丽琴.儿科呼吸系统反复感染34例治疗体会[J].临床医药实践，2014，23（9）：711-712.
呼吸系统疾病的护理问题篇5
关键词：维吾尔族；慢阻肺；睡眠呼吸暂停综合症；生活质量；影响因素
慢性阻塞性肺疾病（CopD），多见于老年患者，由于患者气流受限，而不能完全逆转而形成的疾病，临床上常合并睡眠呼吸暂停的症状，由于该病具有病情反复及逐渐加重的特点极易引起患者呼吸肌功能，能量代谢异常等症，该病在老年人群中患病率高，病死率高，是一种老年人常见的呼吸系统疾病[1]。伴随人们对生活质量方面的要求越来越高，对该病的处理方式也层出不穷，下面就对影响该病患者生活质量的因素加以分析，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合症的患者40例进行随机分组，治疗组：20例，男14例，女6例，年龄47～82岁，病程2个月～10年；观察组：20例，男15例，女5例，年龄45～80岁，病程3个月～10年，两组患者均经医院呼吸内科确诊为慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合症，并在性别，年龄，病程上无明显差异，具有可比性。记录患者治疗前后的生活质量，并对比分析两组患者的生活质量水平。
1.2方法观察组：进行常规治疗及基础护理。治疗组：在常规治疗及基础护理的基础上加强护理干预，并对患者进行心理干预，同时患者出院后进行出院指导。
1.3评定方法针对患者生活质量的评定方法，采用问卷调查的方法进行，主要内容包括：呼吸症状（咳嗽、咳痰，气喘发作，发作频率），睡眠质量（呼吸暂停次数、呼吸暂停间隙），生活能力（生活自理，半自理及不能自理），患者情绪（焦虑、痛苦、不安等）。
2结果
两组患者经治疗后生活质量均有提高，且治疗组的提高幅度要明显高于观察组（p
3讨论
医学上把慢阻肺并发睡眠呼吸暂停综合征也称之为重叠综合征，患者往往比单纯的慢阻肺有更严重的低氧和二氧化碳潴留，更容易发展成为肺心病。慢阻肺并发睡眠呼吸暂停综合征的治疗需要根据具体病情有针对性地综合治疗[2]。既要治疗慢阻肺，又要兼顾治疗睡眠呼吸暂停综合征，因此比较复杂。该症状产生的主要是由于患者睡眠是上呼吸道阻塞或狭窄所造成的。患者在患病期间性格变化明显，易产生急躁、好动、敌视，猜忌焦虑等症，严重时甚至精神错乱，导致患者记忆力及智力严重减退，同时可伴随发生心脑血管系统或其他系统疾病[3]。
由于维吾尔族居住地具有海拔高，昼夜温差大，加之风沙大等气候特点，致使该族患者极易患上呼吸系统疾病，同时加重患者病情，增加治疗难度，影响患者的生活质量。
分析我院收治的维吾尔族合并睡眠呼吸暂停综合症患者的临床资料，结合实验结果分析，影响患者生活在质量的因素主要有以下方面。
3.1护理干预要对患者进行至少为期1年的护理干预，在基础护理之上由专职护士进行综合型护理工作[4]。
3.2健康教育在对患者进行治疗的同时要注重对患者及其家属的健康教育，使患者及其家属尤其是配偶全面了解CopD病因、诱发因素、临床表现和防治方法等疾病相关知识，提高患者治疗依从性和取得家属支持。
3.3心理护理全面评估患者的心理状况，积极解决其主要心理问题，鼓励患者戒烟限酒，保持足够睡眠。采用暗示、支持、疏导、安慰、鼓励、精神转移、放松训练、音乐疗法和自我剖析等方法，指导患者进行自我调节与情绪控制，减少焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪，提高患者治愈疾病的自信心。
3.4肺部康复护理主要是采用告知及讲解方法指导患者运动生活及饮食，同时指导患者进行呼吸功能训练，鼓励患者进行咳嗽训练，掌握排痰技巧，以确保呼吸道顺畅[5]。
3.5出院指导患者出院后，要加强与患者及其家属的沟通，指导其对应急状况的处理，自我评估家庭营养支持、健康教育落实情况督导、心理护理、呼吸康复训练、家庭氧疗和定期复诊等。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：453-460.
[2]高敏，袁小燕，刘莉，等.CopD患者健康教育与生活质量相关性研究[J].齐鲁护理杂志，2008，14（9）：10-12.
[3]古利明，李安稳，何荣华，等.慢性阻塞性肺疾病生活质量问卷的临床分析[J].中国医药导刊，2010，10（1）：68-70.
呼吸系统疾病的护理问题篇6
对慢性呼吸疾病关注不足
慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤一道，被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰对《t望东方周刊》表示，相较于其他三大慢性疾病，近年来我国慢性呼吸系统疾病在发病率、患病率、死亡率、病死率和疾病负担这5个指标上都处于高水平上升趋势。
根据我国2012年的统计数据，因慢性呼吸系统疾病死亡的人数占城市死亡人数的12.32%，占农村死亡人数的15.75%。
“当很多重要疾病的死亡率和病死率都出现下降时，慢性呼吸系统疾病五个指标同时急剧上升的情况非常罕见。”在王辰看来，我国对慢性呼吸系统疾病的关注度偏低是导致疾病高发的重要原因。
“我们一直呼吁对各类疾病都要尽量做到早发现、早诊断和早治疗。但是大家对于慢性呼吸系统疾病的关注度始终不高。”中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山以最常见的慢性呼吸系统疾病慢阻肺为例对此进行解释，“由于大家缺乏对慢阻肺的认知，所以人们通常是在咳嗽得很厉害，出现严重气喘等症状后才去医院就医，而这个时候患者的肺功能已经下降了接近50%，治疗难度也大了很多。”
钟南山告诉本刊记者，他曾经做过一项调查发现，我国只有三分之一的慢阻肺患者会主动去医院诊断，另有三分之二的患者根本不知道自己患有慢阻肺。
除了患者自身对疾病的认识有限之外，王辰认为，政府对慢性呼吸系统疾病的投入与关注也存在不足。“现在高血压、糖尿病都纳入了国家基本公共卫生服务项目，而呼吸系统疾病却始终未能纳入国家基本公共卫生服务项目。”
王辰说，“目前老百姓都知道高血压、糖尿病，也都知道可以通过测量血压和血糖来关注相关指数，但是却很少有人了解慢性呼吸系统疾病。”
慢阻肺应被纳入大病医保
为改善中国慢性呼吸系统疾病的管理状况，近日国际非营利性健康培训组织――世界健康基金会携手医疗健康领域领先企业和组织共同宣布成立中国呼吸疾病联盟。
世界健康基金会全球执行副总裁琳达・海兹曼（LindaHeitzman）对本刊记者表示，相比欧美发达国家，中国在慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病上的防治意识还有待提高。
早在15年前，欧美国家就开始加大对于相关疾病的防治，而我国在这方面的意识则相对欠缺。钟南山介绍，“我们必须把医学医护专家，包括呼吸系统疾病专家p公共卫生政策专家、卫生经济学专家和生产企业团结在一起，从研究相关政策、提高基层医疗机构的诊断能力p普及肺功能检测等方面入手，在政府的支持下，提高对以慢阻肺和哮喘为代表的慢性呼吸系统疾病的预防和管理。”
王辰表示，目前我国基层社区医院对慢阻肺、哮喘等相关疾病缺乏科学的诊断与治疗，且医保体系也未将慢性呼吸系统疾病纳入最重要的覆盖范围。
“以慢阻肺为例，政府在医保政策上也应该对慢阻肺的诊断、治疗和用药给予一定保障。我几年前就大力呼吁慢阻肺应该纳入到大病保障里面来，这种高发疾病如果没有医保报销，老百姓是很难承担的。”王辰说。
吸烟与污染也是祸因
除了在预防和保健体系上对慢性呼吸系统疾病有着良好的管理之外，在社会环境方面，欧美发达国家与我国有着较大的区别。
王辰表示，对于吸烟缺乏有效的管理和控制也是导致我国慢性呼吸疾病盛行的重要原因。
“我国不但吸烟率极高，而且在吸烟的行为方式上也有非常突出的问题。比如说在公共场合抽烟会造成大量被动吸二手烟的人群;另外我们在无烟区的设置上也有一些问题：世界卫生组织的观点是只要建筑里有人抽烟就是有烟区，而我们只是简单划一个有烟区或无烟区的范围。”王辰指出，要想有效防治呼吸系统疾病就必须对控烟加以重视。
上海交通大学公共卫生学院教授马进表示，美国加州大学曾经作过香烟与疾病对国家收支状况的计算，结果发现，尽管香烟会为国家带来一定收入，但是吸烟所导致的疾病负担是高于这项收入的。“我们曾经在上世纪90年代作过一项研究，由于我国的烟草消费量巨大，所以一包烟在当时每增加一毛钱的税，这笔钱就可以建立起农民的医疗保障体系。这个办法现在仍然适用。”
除了吸烟问题之外，在钟南山看来，环境污染也是导致我国慢性呼吸系统疾病高发的重要原因。
呼吸系统疾病的护理问题篇7
[关键词]护理干预；呼吸系统疾病；呼吸衰竭并发症
[中图分类号]R563.8[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2014）06（a）-0117-03
theeffectofwholenursinginterventiontoreducetheincidencerateofcomplicationofrespiratoryfailure
LiUQiu-meiwanGQiu-xia
120wardofemergencyDepartment,theFirstpeople′sHospitalofZhangjiagangCityinJiangsuprovince,Zhangjiagang215600,China
[abstract]objectivetodiscusstheinfluenceofwholenursinginterventionontheincidencerateofcomplicationofrespiratoryfailure.methods88casesofpatientswithrespiratorysystemdiseasesinourhospitalwereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupwith44casesandcontrolgroupwith44cases.thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcareandtheobservationgroupreceivedwholenursinginterventionbasedonroutinenursing.theincidencerateofrespiratoryfailure,relatedindexofbloodgasanalysisandpulmonaryfunction,complianceintwogroupswascomparedrespectively.Resultstheincidencerateofrespiratoryfailureinobservationgroupwas6.82%,significantlylowerthanthatincontrolgroup(27.27%),withstatisticaldifference(p
[Keywords]nursingintervention;Respiratorydisease;Respiratoryfailurecomplication
呼吸衰竭是呼吸系统疾病的严重并发症，如果得不到及时治疗，会严重威胁患者生命。有研究报道显示，护理干预能帮助呼吸系统疾病患者有效避免呼吸衰竭的发生[1]，本院在对44例呼吸系统疾病患者治疗过程中实施综合性护理干预，观察其效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2011年4月～2014年1月收治的呼吸系统疾病患者88例，经过胸部X线片、Ct、动脉血气分析等检查后诊断为呼吸系统疾病，其中男61例，女27例；年龄49～78岁，平均（55.7±3.4）岁；原发病为肺源性心脏病21例，支气管哮喘11例，慢性阻塞性肺病52例，呼吸窘迫综合征4例；平均病程（3.8±2.1）年。将所有患者随机分为观察组44例和对照组44例，两组的性别、年龄、病程及原发病等一般情况比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均根据病情进行常规的抗感染、扩张支气管、氧气支持、强心、利尿、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等治疗[2]。对照组患者给予常规护理；观察组患者给予全程护理干预。首先及时与患者进行交流，取得患者的信任和配合，并保持舒适安静的环境，加强护理巡视，然后对以下几个方面进行干预[3]。①认知干预：对患者进行相关疾病的宣传教育，开展知识讲座，鼓励患者积极学习、沟通；②心理干预：患者承受了对疾病的担忧和经济负担，往往会承受很大的心理压力，因此需要及时对患者进行心理疏导，缓解患者焦虑、恐慌的不良情绪，耐心和细致地开导、鼓励患者以平和心态积极面对治疗；③呼吸肌使用护理干预：保证呼吸机的正常使用，指导患者正确使用鼻面罩，或者采取固定，并积极预防使用呼吸机可能出现的胃肠胀气、局部皮肤受损、吸入性肺炎等并发症；④用药干预：指导患者自行用药，详细讲解药物用量、时间及药物原理和不良反应，并叮嘱患者随身携带呼吸系统急救药；⑤饮食干预：指导患者合理饮食，多补充维生素及高蛋白、低脂的食物，降低食盐摄入量；⑥行为干预：鼓励、帮助患者适当地进行康复训练，禁烟禁酒。
1.3观察指标
观察并记录两组患者在护理工作中的依从性，护理前后的血气分析和肺功能评价，并记录呼吸衰竭的发生率。其中依从性分为：优良为积极主动配合；中为基本配合；差为说服后配合或者不配合。
1.4统计学处理
采用SpSS15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p
2结果
2.1两组呼吸衰竭发生率的比较
观察组出现3例（6.82%）呼吸衰竭，对照组出现12例（27.27%）呼吸衰竭，观察组的呼吸衰竭发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.836，p
2.2两组护理前后血气分析和肺功能相关指标的比较
观察组护理后的血气分析和肺功能相关指标改善均显著优于对照组，差异有统计学意义（p
表1两组护理前后血气分析和肺功能相关指标的比较（x±s）
与对照组护理后比较，*p
2.3两组依从性的比较
观察组的依从性明显好于对照组，差异有统计学意义（p
表2两组依从性的比较[n（%）]
与对照组比较，*p
3讨论
呼吸衰竭是由于各种因素造成肺部通气和换气功能的严重障碍，无法有效地进行气体交换，导致缺氧，可能伴有二氧化碳潴留，并引发机体代谢和生理功能紊乱的一组综合征。呼吸衰竭患者的病程较长、治疗困难，反复发作，且具有较多的并发症，因此死亡率较高[4]，同时呼吸衰竭除了原发病常表现的临床症状外，还表现为急性缺氧和二氧化碳潴导致的功能代谢紊乱，会逐步对心脑功能产生影响[5-6]，因此，应当及时对呼吸系统疾病进行干预，防止呼吸衰竭的发生[7]。有研究显示，通过控制感染，并根据患者情况给予营养支持、改善心肺功能、合理氧疗等全面护理干预，能在延缓病情发展时缩短住院时间，且能减少并发症的发生，提高患者的预后和生活质量[8]。
护理干预越来越多被用于各个科室的护理工作中，护理干预是现代护理模式中的一个重要组成部分，能较好地维持患者病情的稳定，显著改善患者预后，获得满意的治疗效果[9]。本研究对观察组采用了全程护理干预，不但对疾病治疗中可能出现的不良情况进行预防护理，而且从心理、饮食、用药、行为等各个方面进行鼓励、督促及引导[10]，结果显示，护理干预后，观察组的呼吸衰竭发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义；观察组的血气分析及肺功能相关指标改善均显著优于对照组，差异有统计学意义；观察组在护理干预过程中的依从性显著好于对照组，不但减少了护理人员的工作量，且提高了患者对护理工作的满意度。
科学的护理是患者康复过程的重要环节，为提高护理质量，改善患者预后，在总结经验完善自我的同时，采用循证护理的方法原则对护理中遇见的问题进行整改，并重点加强护理中的巡视工作，对常见并发症进行严密监测，给予预防措施，减少护理缺陷的发生。
综上所述，全程护理干预对降低呼吸衰竭并发症发生率有显著效果，能改善患者的身体状况，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[3]翁慧雯，卢桂芳，李春红.无创机械通气治疗呼吸衰竭患者常见并发症的护理[J].现代医院，2010，10（6）：101-102.
[4]刘建秀，李霞.呼衰患者拒绝氧疗的护理干预及原因分析[J].按摩与康复医学，2012，3（24）：122.
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[7]刘新茹，贾红光，安立红，等.护理干预在无创通气治疗CopD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].中国疗养医学，2012，21（7）：616-617.
[8]刘美芳.高龄慢性呼吸衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：6-7.
[9]刘兰茹，张素芬.护理干预对Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：135.
呼吸系统疾病的护理问题篇8
关键词：老年;院内内科呼吸感染;肺部感染;预防措施
近年来，由于各种因素的影响，我国医院老年人感染的发病率和死亡率每年在呈增长的趋势，其中又以老年人的呼吸道发病率最高。造成这种现象的原因很多。本文就针对老年人呼吸内科感染部位及其主要原因作一分析，然后探讨它的措施，以期抛砖引玉。
1老年人医院感染的易发部位
笔者根据多年的临床经验及在我工作过的医院的呼吸内科老年患者作为研究对象。结合患者临床表现及辅助性检查，诊断标准严格按照国家卫生部制定的诊断方法进行诊断判断。一般来说，老年人在医院感染的部位通常是呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，经过对在医院住院的老年患者的统计分析后发现，对于老年人来说，主要以呼吸系统感染为主；其次为消化系统感染和泌尿道感染。呼吸内科患者大部分年龄较大、患病时间较长，且容易反复发病，许多患者还长时间大量使用广谱抗菌素，这些都容易造成呼吸感染，加之个别医务人员护理和病房管理不到位，这些都成为医院感染潜在的发病因索。
2老年呼吸内科感染的主要原因
2.1源自肺部真菌的感染:有资料表明，呼吸内科住院患者的上呼吸道带真菌率为15%左右①。由于老年患者多有呼吸系统慢性疾病，体质虚弱并有多种疾病存在，长期反复住院治疗，全身和局部的免疫功能都有很大程度的减退，使真菌更易侵入下呼吸道引起肺部感染；再加上长期使用广谱抗生索，使敏感菌株被抗生索杀死、抑制并且有直接促进典菌不断生长繁殖和毒性增加的作用，从而诱发全身性典菌感染。②同时当对患者实施了小适当的医源性治疗，导致气道失去了自我保护能力，也会增加了典菌定植感染的机会。真菌感染的种类，结合临床，对疑有肺部有真菌感染的患者都进行了痰的培养，对疑似其他部位真菌感染的同时也进行了尿液、粪便、血液的培养，培养或分离出63株真菌株真菌，均为醉母菌属，以白色念珠菌为主，共40株，其次为热带念珠菌和滑念珠菌。分离出细菌20株，G-菌占75％,G﹢菌占25％，多伴有耐药菌与真菌混合感染。
2.2受老年人不良情绪的影响:在长期的呼吸科临床护理工作中发现，呼吸科的患者以老年人居多。老年人呼吸内科感染常会伴随反复咳嗽、咳痰、气促、咯血、胸痛等症状，长期的这种状态常使老年人产生很多不良的情绪，如恐惧、紧张、失眠、烦恼热虑、情绪低落等。再加上长期反复的住院，老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理，容易造成老年患者抑郁情绪，这样的低落情绪会对临床的治疗和其预防工作产生抗拒心理，使他们不会积极配合医生和护士的工作，将会直接影响治疗效果，从而在另外一个层面上加大了呼吸内科感染的概率。据专家统计，老年住院病人得抑郁障碍发生率为百分之四十二，所以老年患抑郁症状给治疗带来的问题不容忽视。老年长期的抑郁病，加上老年人年纪大，会降低人体的免疫力，也因此会引起的各种疾病。这就更加增加老年抑郁病的发生，使老年人不可治愈的慢性疾病康复延迟。近年来，医学界对心血管、消化系统、青少年、产后等引起的抑郁病研究较多，而对老年人的抑郁研究却相对较少。所以我们要对老年人抑郁病更加重视。
3老年呼吸内科感染的预防措施
3.1提高治疗水平:因为老年患者并发肺部真菌感染的症状与没有真菌感染的并没有明显区别，所以医生在诊断时应注意患者有无呼吸道感染症状突然加重、口腔黏膜部位出现异常和痰液粘稠不宜咳出的情况，应及时涂片及送培养，确定有肺部真菌感染相对特异的改变而作出早期诊断。
因此，我们应早期发现和诊断真菌感染，提高真菌测验水平，发现伴有细菌混合感染的应做药敏实验，为合理使用抗菌药物提供依据，积极治疗原发病，严格控制真菌侵入途径，增强免疫力。
3.2完善呼吸内科质量管理:老年人住院一般来说，陪护多，探视多，空气污染比较严重，室内飞沫间的传播难以控制而造成反复感染，这都在一定程度上提高了老年呼吸内科感染的可能性。因此要完善呼吸内科质量管理，制定各项管理制度，严格控制探视时间，对病房出入人员要进行严格管理，做好消毒隔离工作，严格执行陪护制度，从而达到预防老年患者发生感染的目的，同时还要做好通风和空气消毒等工作。
3.3严格控制抗菌素的应用:过多使用抗菌素是造成老年人呼吸内科感染的主要原因之一，在医院管理中必须严格控制抗菌素的应用范围和用量，防止和减少耐药菌感染，在感染疾病中，要严格按照病人的实际情况展开病原学检查并依据药敏实验结果合理使用抗生素，以避免滥用抗生素所致菌群失调的现象；尽量缩短用药时间，避免扰乱和破坏患者的正常防御机制，以增强老年患者的免疫力。
3.4加强对患者的护理力度:护理人员对老年患者任何不适都应积极关心，要能做到及时处理，还要注意对患者的态度。在日常治疗中注意细节操作，比如对反应迟钝者不能性急，对言语罗嗦者要有一定耐心，不要任意打断其话题，而应该耐心静听，恰当地结束谈话。对于老年患者应给于更多的关心和爱护，特别是要尊重患者，积极主动与这类患者交谈，耐心解答问题，并经常给于鼓励和支持，使患者重新树立起自信和自我价值感，以积极、乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，这样，对患者的治疗和感染的预防都有一定作用。
呼吸系统疾病的护理问题篇9
近年来，由于有关预防心脑血管疾病的科普宣传做得比较成功，所以，一般人对维护健康的“四大基石”耳熟能详。但是，对于呵护肺部的健康相对来说就知之甚少。
肺是机体与外界进行气体交换的器官，也是一个重要的代谢器官，它连同鼻、咽、喉和各级气管、支气管，组成气体进出肺的通道，医学上称为呼吸道。
呼吸道的功能一是调节气道阻力，就是控制进出肺的气量、速度和呼吸功能；二是加温、湿润和过滤功能，是通过呼吸道丰富的毛细血管、饱和的水蒸气和分泌丰富的黏液，以及呼吸道纤毛不停地摆动来完成的。
肺泡是气体交换的主要场所。人体两肺总计有3亿个肺泡(每个都很小，但加起来就大得不得了)，总面积达70～80平方米，深吸气时可达100平方米，是人体表面积的40～50倍。
一般人只知道肺具有呼吸功能，其实，你是小看了它。肺还具有内分泌、代谢和免疫功能，与机体许多物质的生成、释放以及内外源性物质的代谢密切相关。所以，肺对人体来说，是太重要了。
由于肺的生理特性，加之肺是一个整天无时无刻不在与外界接触，不能“休息”的器官，总面积这样大，功能如此复杂，又容易受到伤害，因而在当今科技这样发达、各类器官移植得心应手的时代，虽然肺移植开展得较早，但迄今为止仍然是难度极大、成活期很短。
与机体各系统、各器官相比，各种致病因素对肺的伤害也是很突出的。
几乎所有能对人体有致病作用的因素，均可造成对肺的伤害，全身各系统疾病均可以在肺表现出来，这是机体其他脏器很难相比的。
呼吸系统疾病是全球性主要病残和致死原因，也是我国人民的常见病、多发病。最近有资料显示，仅慢性阻塞性肺疾病，占我国15岁以上人口的3%，至少有2500万患者。近年来进行的人口死因调查，不论在城市还是农村，由呼吸系统疾病所致死亡的人数，始终是我国人群死因的前几位。据2002年卫生统计报告，农村人口死因第一位的仍然是呼吸系统疾病。
上述种种事实说明，肺既是人体一个重要器官，具有多种功能，同时又是一个“多事地带”。肺在人的一生中，日日夜夜为人的健康、生命辛勤工作，永不停息，也不能停息。因此，我们善待它，呵护它，就是呵护自己的健康，就是在维护自己的生命。
那么有人要问，怎么做才能保护好自己的肺呢？
办法是很多的，除了良好的自然环境，优良的空气质量外，更重要的是要了解一些常见呼吸系统疾病的知识，注意维护和锻炼呼吸功能，肺部有了疾病时要及时治疗，远离一些对呼吸系统有害的因素。
这里我特别想说的是关于吸烟的危害。
希望现在仍在吸烟的朋友们，能听听我的忠告，把吸烟这个陋习改掉。吸烟危害健康的资料太多了，不少烟民了解这方面的知识不一定比我少，但我从专业知识的角度介绍一些情况，希望能对您有益。
首先，我想谈谈吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系。什么是慢性阻塞性肺疾病？在我国主要指慢性支气管炎反复发作，发展成为阻塞性肺气肿，然后发展成肺心病。肺气肿，特别是肺心病，大家比较熟悉。
20多年前的资料就显示，在西方国家，吸烟约占慢性阻塞性肺疾病病因组成的80%～90%，我国达70%以上。而且肺心病在我国是十分常见的疾病。如今20多年过去，慢性阻塞性肺疾病的发病情况和严重程度并没有什么好转，而农村的情况更加严重了。
其中一个重要的原因是吸烟的人不仅没有减少，相反，青少年和女性吸烟的比例还在增加，这不能不说是一种悲哀。
当前影响戒烟的因素很多。从经济利益来说，国家从烟草税收中收入达上千亿，但更重要的原因是人们对吸烟的危害还认识不足。特别奇怪的是，近年来有些奇谈怪论还占了上风，说什么吸烟是有害，这是对个人的，对国家是有利的呀(指上缴烟税)；吸烟有什么害，你看不少高龄老人都吸烟；还有人说，长期抽烟的人不能戒，戒了要出问题，等等。
由此可知，戒烟的阻力太大了。
那些说吸烟对国家经济有益的，我要告诉他们，世界卫生组织曾报告的一组数字，指出政府如果当年的烟草税是××亿美元，那么20年后，这个政府要用当年收入烟草税的2.8倍，来应付因吸烟带来的健康危害。请注意这个费用中，还不包括由吸烟造成的其他损失(如火灾、车祸等)的费用。
关于有些长寿老人也吸烟的问题，要全面、广义、科学地来看。吸烟对人肯定有害，这是全世界长期大规模人群调研的结果，是不容置疑的。一个人长寿与否，由很多因素造成，虽然吸烟的人群中也有长寿者，但可以肯定地说，绝大多数吸烟者是要影响自己寿命的。
至于第三种说法，长期吸烟的人不能戒烟，戒了要出问题，说什么戒烟加重了心理负担，从而降低了抵抗力，所以易犯病。对这种说法，我是不能同意的。我不否认对一个烟龄很长的人来说，戒烟是很痛苦的，在戒烟过程中，特别是刚戒烟时，的确心理上有压力，可能在一段时期内感觉不舒服，这就像吸毒者戒毒时一样，道理是一样的，只是程度不同罢了。但我们不能说，因为戒毒不舒服甚至很痛苦，就继续吸毒吧。
况且全球大量研究结果提示，不管你烟龄多长、烟瘾多大，戒了肯定比不戒好，早戒比晚戒好。至于少数人在戒烟过程中或者戒了烟后患病了，甚至患了上肿瘤，这不能怪戒烟，而是一种巧合。
呼吸系统疾病的护理问题篇10
心内科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如CopD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。
在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：
①功能诊断;
②病理诊断，包括性质与部位;
③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。
诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、Ct等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如CopD的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。