医院工程监理规划篇1
医院基建部门职责应该如何定位？这看似简单的问题，对于很多相关管理人员来说，认识是模糊的。以至于在实际工作中有时缺位，有时越位，做的工作经常不到位。其实，要理清思路也并不难。首先是要注意应该“有所为，有所不为”。该设计做的、该监理做的、该施工方做的、该政府监管部门做的，让他们去做，他们的责任有法的依法，法律法规没有规定的通过合同条款约定。然后就是摆正自己的位置，分清有哪些事非我不行，责无旁贷。
关键词
基建职责定位
abstract
Howtopositiontheresponsibilitiesofthehospitalinfrastructuresector?thisproblemseemssimple，Butmanymanagerscan'tUnderstandingitclearly,sothattheyaresometimesabsenceorsometimescrossingthelineintheabsenceofactualwork.infact,itisnothardtowanttoclarifyideas.First,managersshouldknowtheirduties;second,theyshouldstrivetodotheirwork.
Keywords
infrastructureResponsibilitiesLocate
一、把组织好前期策划和总体规划作为头等大事
我国大多数医院无论规模大小都没有在基建部门以外另设置一个规划管理部门，规划管理的职能理所当然落在基建部门的肩上。但基建部门可能由于级别、地位和组成人员的自身素质等问题，常常没有把这个任务看得很重，有意无意地总认为这是院部、院领导的事。在医院建设过程中经常出现为规划而规划，拍脑袋随意划划，最后把规划变为了“鬼话”。
医院领导的工作头绪多，工作忙，他们也许知道规划的重要性，也对规划有设想、有明确需求，但大多不能深入研究、专门研究、全面研究。医院基建部门作为职能部门，应该以主人翁的态度，站在院部层面，考虑全局，放眼未来，精心组织好规划。
（一）要充分认识总体规划是医院建设的灵魂
医院建筑前期策划、总体规划是医院建筑布局之本，不要忽视。很多医院因对此不重视，刚建成的建筑就出现或功能重复、缺失，或医疗流程断裂，或在整体布局上因各医疗科室的功能之间缺少必要的联系而导致物流和人流混乱等等。有时刚建成的建筑就需要修修改改，这边粉刷的墙壁未干，那边又开始改造。医院基建部门一定要从百年大计出发，力求避免人力、物力和资金的巨大浪费，切实组织好总体规划设计。
（二）要深刻理解可行性研究是项目准备的精髓
可行性研究是要回答项目的必要性、可行性和实现途径问题，它是建立在详细的市场调研、预测、科学的专业论证和严密的计算基础上形成的，应该精心组织编制。
（三）要十分重视老旧建筑、设施的利用和改造，认真组织对老旧建筑的各种功能评估
在老院改造中，老旧建筑的处理问题必须重视。首先是取舍。要兼顾长远规划和节约投资，合理取舍。对于拟保留的，要认真做个“诊断、解剖”，要了解到底哪些功能是缺失的，哪些空间是不够的，离现行国家标准还有多远？哪些流程是错误的？新、老建筑之间的资源如何整合？人流、物流如何梳理？
当然，策划、规划设计的责任主体也不能是医院基建部门，应该是专业公司。也就是说，这些具体工作主要应该选择有经验的专业咨询公司去完成。医院基建部门应该当好主人，重视它，组织好，协助好。
二、设计过程是医院基建部门大有作为的阶段
重施工阶段的管理，轻设计阶段的管理，是存在于基建管理领域的普遍现象。但无论是从保证使用功能的实现上，还是从控制造价、防止浪费的角度，设计的重要性是绝对不能忽视的，尤其是医院建筑的设计，更要加强设计阶段的管理。
（一）要选择好设计团队
认真考察、比较，最后通过公开招标选择一个对医院建筑有所研究的设计团队是提高设计效益和质量的关键。不能因为要节约一点设计费而选择实力较弱的公司，这是得不偿失的。
（二）要真正代表使用方与设计者密切沟通
在设计阶段，医院基建部门要特别重视与使用科室、其他（医疗、护理、院感等）管理部门的沟通，要真正理解他们的要求，负责向设计者反映合理需求。其中，流程是最主要的，也是不能随意变更的，要反复研讨，最大限度地保证其合理性。
（三）二次设计不能少，还要做得早
方案设计完成以后，二次设计（医疗工艺条件设计）不能省。这时要将建筑物房间内的所有需求在图纸上定位，如家具的位置、水点、信息点、插座等。这是保障工程质量的一个重要程序。没有经过医疗工艺条件设计的医院大楼，就会出现竣工后，东拉线、西扯管、南砸墙装门、北砌墙封窗等乱象。基建部门要在这一点上组织有关方面做好过细工作。并且，要注意这项工作要在扩初前做好。
（四）实行设计监理制，不失为一种有益的尝试
医院基建部门的绝大多数人员没有从事过设计，专业知识的深化、广度和涉及的工程项目量都是有限的，对设计质量的评判能力十分有限，医院内的其他人员更不在行。设计的质量往往要到施工阶段、甚至要到实体完成后才能看出来。而到那时，有的已生米煮成熟饭，难于改变；有的可以更改，但要费时、费力、费钱。实行设计监理制度，聘请有经验的专业公司、专业人员控制设计质量，能弥补这方面的不足。
三、施工阶段管理要发挥主导作用
医院基建部门人员有限，专业人员的专业种类不全，管理过的工程很少，要想面面俱到地实施施工监督管理是不现实的。如果是一个几万甚至十多万平方米的大项目，更是不可能的。但放手不管，只等竣工验收，这也与我国国情（建筑行业现状）不相适应，很难保证施工质量。因此，我们做不了施工管理的主力军，但要做好主导者。同时，要以科学管理、巧妙管理实现借力发力、事半功倍、四两拨千斤的效果。
（一）用好、管好监理是施工阶段有效管理的关键
当选择好讲信用、实力强的施工方以后，用好、管好监理队伍是施工阶段实现有效管理的关键，它可以让医院基建部门的管理力量得到有效的补充和成倍的放大。
1.选好监理队伍是基础
一支合适的监理队伍应该专业人员配备齐全，人员数量满足具体工作需要，具有丰富的监理经验，对各种规范、标准掌握较好，并具有一整套内部管理制度。只要他们敬业、自律，依法、按章、照图（施工图）监理，是能保证工程质量的。
2.处理好与监理方的关系是发挥监理能动性的必由之路
建立信任，是合作的前提。监理方是院方聘用的，双方应该是合作关系，不能因为哪项工作不到位或者哪个监理人员有违规行为就变成了敌我关系、警察与小偷的关系。监理方和监理人员的初衷一定是想搞好工程的，这个目标是与医院基建部门和管理人员一致的，志同应该能道合。当然，医院对监理的工作实施必要的监督检查也是必须的。道理就像各种组织、各个层面都有内部监督机制一样。
3.医院基建部门管理制度与监理制度有机对接有利于提高工作效率
找准工作的切入点，把握几个抓手，可以使有限的人力投入到最需要的地方，可以把有限的精力用于抓关键的工作，以利于最大限度地提高管理监理工作的效率。譬如：监理例会制度、总监月报制度、重大事项报告制度等的坚持并讲究实效。
（二）资料管理的督查是个纲，纲举能目张
施工阶段的资料主要是施工资料和监理资料，两者常常也是同时产生的。资料是施工过程和监理过程的记录，其应有及时性、真实性、规范性等特性。医院基建部门如能盯住资料的监管检查不放松，就一定能起到事半功倍的效果。
1.抓资料的及时性，以利于发现施工或管理是否到位
譬如：某个部位即将隐蔽，而隐蔽工程验收资料未产生。那要么是该工程施工不到位，要么是监管不到位。即使该做的施工和监管工作都做了，没有及时形成资料，那也说明管理不规范，有管理漏洞。
2.查资料的真实性，能及时发现违规违纪行为
资料不真实，不是工作马虎，程序流于形式，就是可能存在偷工减料行为。早发现、早整改，防微杜渐，有利于扎实推进质量管理。
3.资料管理的督查要强调过程管理
医院基建部门要落实专人负责，制定资料管理督查方案，以定期的检查和不定期抽查结合的方式，从头抓，抓施工全过程。
（三）重点掌控有关工程整体质量与安全的分部分项专项工程管理情况，确保工程顺利推进
地基基础、深基坑、主体结构、脚手架、预留洞口的安全防护、消防安全等有关工程的整体质量与安全，一旦有问题，影响大、损失大。很多情况下，责任虽然是施工方的、监理方的，但业主的隐性损失其实也不小。医院基建部门要主动、积极关心这些方面的管理情况，发现问题，及时妥善处置。
医院工程监理规划篇2
一、财务监督在医院管理中的作用
一是财务监督不仅是一种经济监督的形式,更是经济监督的重要组成部分。作为财务管理的一项重要职能,它履行着保证国家财经法规和医院财务规章制度的贯彻的职能,是维护财经纪律的保证。
二是提高经费的使用效益是财务监督的主要目的。通过财务监督,能够有效地督促医院中的各科室对国家财经政策、法规、财务计划以及单位财务预算及财务制度的认真执行,从而,改进医院的经营管理体制,保证医院的财产完整,使财务监督服务于医院的改革与发展。
三是)财务监督能够促使医院财务部门促进财务成本核算,以最大的限度对医院中的人力、财力、物理等资源进行利用,使医院能够以最小的消耗,为社会提供优质高效的服务,增强医院的竞争力和医院的自我发展、自我完善的能力。
四是财务监督能够督促医院的财务管理部门健全、完善其财务管理机制,使得财务部门的每一分钱都知道其去向,保证财务的经济性和效益性。
二、医院财务监督存在的问题
财务管理中的一个任务是“认真做好财务监督、检查工作”这是在《医院财务管理办法》中明确规定的。然而,在实际操作中仍然存在着一些问题:
一是没有充分利用财务人员的专业优势,而是把财务人员当成记账、算账的工具。财务人员只是对事后的原始凭证进行简单的记账,而不能对事前的成本预算、绩效评估,事中的成本控制等没有过问的权利,将财务监督人员架空,使财务监督的职能无法有效的实现。
二是财务部门沦为“出纳”,成为现金保管员。财务部门只负责对医院的“需要”进行付款,不能对款项的用途、项目是否合理、数目是否恰当等提出自己的看法和建议,仅仅只在被“需要”的时候提供资金而已,充当了保险箱的作用。
三是由于监管部门的监管不当、、领导不重视等外力的干预和各方面的压力,财务监督人员在进行财务监督过程中往往无法履行正常的职责。
三、强化医院财务监督的措施
(一)建立和完善医院财务工作效益管理体系
建立财务公开制度,对医院的长远规划、年度规划、重大投资等进行对外公开,推进医院管理的民主化、透明化、规范化,将财务监督普及到广大职工中,使人人都成为财务监督员,保证医院的每一笔投资都有理有据,形成完善的财务监督体系。
(二)建立和完善医院财务监督方法体系
医院的财务监督不仅要监督财经纪律和财务规章是否得到执行,更要监督工作是否合理合法。在监督时适当掌握方式方法,从而促进医院领导干部的廉洁自律的意识,党风廉政的建设,并有效的利用信息技术,使财务监督的工作高效、快速、经济的进行。
(三)加强事前监督,防患于未然
按照财务监督实施的时间,财务监督分为:事前监督、事中监督、事后监督三部分。事前监督,是指在医院财务活动实施以前对医院财务工作进行的积极的、预防性的监督。它不但能够防止医院在经济上的决策失误,还能加强预算、计划、预测、决策的准确性、合理性和可行性,避免因计划不周所造成的不必要的损失和浪费,防止错弊,防患于未然,保证财务活动的合理性、有效性,提出建设性意见,提高工作质量和效率,严格执行财务制度及财经纪律等。事中监督,是指贯穿在医院整个财务活动过程中的监督。通过对医院预算、财务收支计划、费用开支标准等执行过程中的有关财务活动进行事中监督,能够及早的发现医院财务工作中的问题,并及早加以解决,保证医院正确执行预算及财务制度,确保各项收支按照预算进行安排,促使医院依法组织收入,节约各项支出,确保资金的安全及节约、有效的使用,从而保证医院财务活动健康有序地进行。事后监督,是指在医院财务活动发生以后对其结果进行的监督。一般在某项财务活动完成以后或在年终时进行。事后监督主要检查监督医院年度决算情况、各项资金使用情况,以及会计资料的真实性、准确性和可靠性,等等。通过事后监督,有助于总结推广经验,发现问题,提出改进措施,进一步提高财务管理水平。
预防违反财经纪律的行为发生是财务监督的根本目的,所以,财务监督的工作重点要放在事前监督上,这样,不仅可以有效的剔除不合理的开支,更可以防止违规财务活动的产生。
(四)建立和完善医院财务监督运行机制
第一、成立以医院领导为负责人,以医院财务专业人员为基础,以医院的各科室、部门为阵地,成立医院的财务监督小组,任命专职的和兼职的财务监督人员。使经常性监督工作能够持之以恒的开展。
第二、以保护财务工作有序、有效、健康的开展,医院的管理层可以在结合医院实际情况的基础上建立切实可行的财务监督规章制度,对财务监督工作做出贡献的人员给予奖励,给损害医院公共利益的人员于惩罚。
(五)加强成本费用的监督
一是加强对材料设备等采购成本的监督。医院作为药品和医疗器械的重要集散地,每天往来的产品不计其数,而药品和医疗器械、医疗材料在不同市场的价格差异也是较大的,因而,在采购方面的财务监督是一项比较重要的工作。
二是加强成本费用的监督。不论成本金额大小,还是需要经费的人是领导或是职工,都一视同仁,严格按照国家规定的成本开支范围和标准执行。
三是加强对跨期摊提费用的监督。
(六)建立健全内部监督机制
将财务监督权力下放到医院各阶层的职工中,使医院中的每个人都成为财务监督工作的执行人员,从而在医院内部建立起有效的财务监督机制,并使这个机制健全、完善。
要实施单位内部的民主理财制度,经常在召开职工大会,为财务人员和其他职工构建一个可以沟通的平台,方便财务人员向各部门报告各项财务动向、财务使用情况,采纳广大职工的建议,形成民主的理财制度。
实行财务公开,职代会和内审人员要对本单位的账表、凭证进行定期审计,并将审查结果向群众公布,接受群众监督。
要充分发挥单位财务部门的财务监督作用。在财务监督工作中,以医院的财务部门为主体,这是国家赋予财务部门的法定责任。在进行财务监督工作中要时刻加强对财务监督人员的思想政治教育工作,确保财务监督工作人员的政治修养使其切实担负起财务监督这一责任。
医院工程监理规划篇3
关键词：医院新改扩建工程管理
伴随着我国政府及各级卫生管理部门对于卫生体制所不断推进的改革措施，有效的提升了对医疗卫生事业的资金及技术投入，从而也带动了相应各个医院单位的新改扩建工程的增加，对于建筑的功能性需求也在不断提升。因而本文就医院新改扩建工程的工程管理问题，依据医院建筑的实际需求情况，提出了几点针对重要环节的分析，现论述如下。
一、项目论证
在医院建筑的建设当中，不论是对于新建项目抑或是改扩建项目，首先都必须要对其进行前期的项目论证，作为管理好医院新改扩建工程管理项目的基础，这一点是极为关键的。
第一，要对于医院的实际发展需求，进行科学、合理的实际评估。依据医院所承担的社会责任及其具体的未来发展预期，对医院现有建筑的功能性作出相应合理的评价，从而在此项内容的基础之上通过体系化的建设评估出医院所需建筑的具体规模大小，一方面要使医院的新改扩建建筑工程能够具有一定的发展空间，另一方面也要确保其避免出现不合理盲目扩建情况的发生。
第二，对于医院现有建筑的拆除及扩建进行全面考虑，采取综合论证的措施进行合理的评估。因医院建筑具有独特的多样化功能性需求，一般在采用新选址进行项目的建设之外，通常更多的是在原本建筑地址的基础之上进行改扩建项目的施工，同时因为医院的特殊性基本都是要采取边运营边建设的方式，采用大面积的拆除或扩建必将会对医院的正常医疗工作开展带来不利的干扰，因而要综合考虑各方面的因素问题就必须做到对利弊的权衡，考虑全面、综合论证，对拆除扩建方案不断进行优化设计。在考虑到医院长远的发展需求基础上，同时也要做到对眼前需求的兼顾，从而将长期目标需求同短期内的现实需求做到统筹兼顾，使用科学的评估，选取更加平稳可靠的过度新改扩建方案，从而达到顺利的过渡目的。
第三，要确立适当的投资目标。任何医院在进行新改扩建工程的建设之时，其所能够投入的项目资金数额都是有一定限额的，对新改扩建工程的经费筹取也是较为艰难的，因此如何能够将来之不易的扩建经费用好，使其发挥出尽可能更大的建设效用，对于建设建设项目的重要性及迫切性要进行充分的调研及分析，真正的将资金能够用到最需要建设的新改扩建项目当中去。
二、设计规划
对于医院的新改扩建性建筑而言采取全面、系统的设计规划是十分必要的，在现有医院的建筑基础之上进行改扩建项目的实施，首先要进行系统化的设计规划，其具体的设计规划原则应当按照以下几点来执行：
第一，采取系统化的规划设计。在实施改扩建项目的设计规划时，应当尽力将现有的建筑实行有效的整合，使其能够在新改扩建之后能够同新建建筑充分的达到和谐共存的目的，要尽力避免将所有现有建筑拆除重新建设，不但其施工完工的效率会因此降低，也影响到了医院的正常就医办公，另一方面也会加大不必要的资金投入，浪费筹集不易的资金。
第二，相应的建筑功能要达到配套实用的目的。在实行设计规划之时，要遵循实用主义的原则，使建筑能够发挥出相应的医疗功能需求即可，将建筑的功能配套置于设计规划的主体地位之上。其具体实施步骤可以采取分布操作来完成，其规划过程必须一次确立，避免出现重复施工情况的发生，尤其是建筑当中的水力、电力以及暖气供应等基础保障措施要到位，采取集中射击的原则，并予以容留相应的扩建余地。
第三，建筑的交通组织要科学、合理。在医院当中由于巨大的人员流动数量，交通组织便具有十分重要的地位，同时也存在十分复杂的情况，因而应当在保障医患之间能够实现分流畅通以及洁污分流的情况下，结合原有医院建筑的具体状况，将医院当中的各种交通通道进行科学、合理的设计规划，遵循安全、便捷、高效等原则，实现对医院建筑交通组织的全面优化，使医院的交通网络能够更加高效。
三、规划报批
对于任意一个医院而言其在实施新改扩建项目施工之前，均应当遵循当地市政规划部门的整体城市规划要求，并经上报获得相应的规划建设许可证明后方可实行施工建设，在规划报批当中应加强下列三个方面的管理。
第一，精心设计规划方案。不论是对于新建建筑抑或是改扩建建筑的规划设计，均应当遵循整体规划的原则，对于建筑的高度控制、容积率、绿化程度覆盖率等规划项目应当达到医院所在地区的建筑要求，对于基础设施的引进也必须具有详细的规划等措施。
第二，要与本地区的市政建设规划部门进行良好的沟通，向其阐述医院的实际规划需求，尽力争取相关规划单位的支持并邀请有关部门的人员参与医院的规划设计。
第三，集思广益，多方面听取意见建议。在医院进行新改扩建当中，除了要涉及到相关的市政规划部门之外，此外还会关系到建设、交通、环保、消防等诸多管理单位，因此需要同各个主管单位进行共同协商，不断调整和完善设计规划方案，从而使项目能够顺利的实施。
四、工程招标及监管
在对于医院新改扩建的工程招标当中，对其招标过程当中的组织程序也有相应详细的标准规范。因而在医院的新改扩建工程招标当中，首先应当着重将关注的重点内容放在对工程的质量保障以及相应的工程造价当中，主要包含以下几个问题。
第一，在选择招标队伍时要全面考察对方的资质、业绩以及相应的信誉等内容，要选取具有过硬技术能力的施工队伍，其不仅能够在管理当中更加规范，并且能够在质量上具有一定的保障，因而便能够为医院的工程管理工作减少大量的工作内容。
第二，制定出明确的资金控制方案。对于工程招标而言不单单是对施工队伍的招标，同时也是对成本的控制，通过招标竞争达到缩减成本的目的。
第三，要同中标施工方签署相应的施工合同。作为关键环节的一部分，对于资金投入的控制，预计工期进度以及结款方式、技术标准等内容均需事先写入合同当中。
在工程队伍进入施工现场之后，相应的监管工作就应当开展进行。首先要建立一个现场监管小组，应当由具有一定施工专业技术的人员构成，对于施工现场所出现的各种问题及时进行协调、并予以解决。其次要选用可靠的工程监理机构进行现场监理，落实现场质量监督，对于施工的工程进度进行准确的计划安排等。
本文主要分析了医院新改扩建工程管理中的各个重要环节，首先针对项目论证环节进行了阐述，进而对于医院建筑进行了相应的设计规划探讨，通过对医院建筑项目的最终规划确立进而予以相应的规划报批，在报批通过之后进行工程的招标及其施工监管的控制分析。最终希望通过本文的研究，能够为相关医院的新改扩建工程管理，提供一些参考和借鉴。
参考文献
[1]胡钱瑛.改扩建工程施工前期的技术优化与管理――上海儿科医院改扩建工程的前期管理实践[J].建筑施工，2014，36（3）：323-325
[2]殷浩.浅谈医院改扩建工程安全管理[J].中国医院建筑与装备，2014，15（3）：96-98
医院工程监理规划篇4
【摘要】通过对基层医院医院感染控制工作中存在的管理缺陷，直接导致医院感染控制制度执行力缺乏的问题的总结、分析，结合多年医院感染控制工作的经验，提出相应的对策，以提高基层医疗机构医院感染控制制度的落实力度，保障医疗安全。
【关键词】基层医疗机构医院感染缺陷对策
随着人们价值观念的改变和医疗改革以及医疗模式的发展，人们越来越重视基层医疗机构的服务和质量，但是现代医学的飞速发展，各种新技术、新疗法被广泛的引进和应用，门类繁多的侵入性操作涉及非繁复杂的操作器械的管理不规范；血液制品、药物因素的污染；抗生素的普遍滥用及耐药菌株增加等诸多原因导致医院感染已经成为社会性的医疗难题。加上基层医院的医院感染控制意识薄弱、管理松懈，医院感染已经成为影响人民群众身体健康和就医安全的重要隐患问题。下面就我在基层医院的医院感染控制工作中的心得做一总结：
1 基层医院在医院感染控制工作中存在的管理缺陷：
1.1 缺乏“顶层设计”理念：医院领导不够重视、观念陈旧。
1.1.1 大部分的基层医院领导年龄偏大、知识老化，加上接受新知识、新理念的步伐慢、行动迟缓导致医院感染控制工作停留在书面上，工作实质滞留在应付上级主管部门的检查上；
1.1.2 缺乏科学管理和统筹设计意识，没有专门的医院感染活动经费，结果是医院感染控制部门及制度形同虚设；
1.1.3 缺乏“重在预防”的感染控制理念。
1.2 医院感染控制中重点部门的布局流程欠合理：建筑设计缺乏充分的论证。我国医疗改革如火似荼，基层医疗机构在如此大好形势下，建筑规模迅速扩大，而忽略了医疗机构特别是重点部门（包括胃镜室、手术室、产房、重症监护病房、消毒供应中心等）的感染控制专业对布局流程的要求，省略了专业机构的论证，致使崭新的医院布局不合理。
1.3责权划分不明确、管理环节脱节。
1.3.1 医院感染控制工作由于工作范围大，涉及面广，所以“监督”、“监管”、“参与”、“负责”的相关职责在所涉范围内划分不明确，直接导致“什么都得管、什么都管不了”的现状；
1.3.2 医院感染控制三级管理监测网由于感染管理委员会的核心机制缺乏导致管理网运行不良。
1.4各职能部门之间协调性差，医院感染控制人员的孤军奋战。
1.4.1 医院感染控制重点部门如消毒供应中心等的发展规划与医院整体的发展规划不匹配，导致医院感染相关法律、法规落实不到位甚至不落实，具体制度的执行就成了空中楼阁；
1.4.2 医务科、护理部等职能部门感染控制依从性差，直接影响了感染控制制度的渗透及吸收。
1.5 形式的东西太多，实效的东西太少。
1. 5.1相当一部分基层医院把检查结果摆在首位，认为只要上级检查的时候不出问题，感染控制工作就没有问题；
1. 5.2 不重视医院感染控制工作的过程，事实上，过程监测才是医院感染监测的重中之重。
1.6 干部聘用及人事任免的随意性。
基层医疗机构中层干部聘用及任免的随意性的弊端给医院管理特别在医院感染控制工作中造成巨大阻力，导致“一天一换人，两天培训人，三天不见人”的环节管理漏洞。
1.7 医院工作人员感染控制意识薄弱。
1.7.1 医学院校的《医院感染管理学》为选修课程，直接导致正规的医学院校毕业生普遍缺乏医院感染控制意识；
1. 7.2 基层医疗机构内尚存相当一部分非医学专业工作人员补充于后勤部门，医学常识的缺乏导致严重的医院感染安全隐患。
2关于基层医院普遍存在的上述问题，直接导致医疗质量存在严重安全隐患。下面就这些问题的相关对策谈些心得及对策，以共勉：
2.1 增强领导的医院感染控制意识和法律意识。医院感染控制工作需要有物质和精神的双重载体，控制工作才会从根本上解决感染控制制度执行力不够的问题，只有医院领导从思想上提高认识，从经济上大力支持，感染控制制度才会落到实处。
2.2 相关主管部门出台相关政策，医院的建设规划与布局设计应加强监督、审核流程，特别是重点部门的建设规划。不但应该与医院的整体发展规划相匹配，最重要的是有利于医院感染控制，从布局层面上强制工作人员执行科学、合理的操作流程。
2.3重视管理型人才的培养与有效使用。医院感染控制制度的执行不力问题归根结底是缺乏科学管理的问题，加大科学化、知识化人才的培养以及人才的有效使用可以从根本上杜绝因管理理念错误或落后导致的医疗安全问题。
2.4 重视接受新知识特别是法制观念的提高。
2.5 加强卫生行政部门的行政和监督职能。卫生行政部门的“不作为”或者说“不懂得如何作为”，“循证感控”意识薄弱直接导致基层卫生行政部门普遍存在的极其不负责任的“不作为”行为，要么“不检查”、“不监督”，要么拿陈旧的、淘汰的标准指挥一通，弄的被监督者一头雾水……，诸如此类现象都是阻碍感染控制工作有效开展的，应极力避免。
2.6加强医院感染管理方面的基础教育，将医院感染管理教育列入医学生的在校必修课，使医院感染控制理念“根深蒂固”，势必为我国医院感染控制工作特别是“院感人”的工作开展奠定基础。
2.7加大国家或上级主管部门对基层医疗机构“内涵建设”的扶持力度，而不是盲目的投入资金，扩大建筑规模，医疗机构“内涵”建设滞步不前，不仅不利于医院感染的控制，甚至不利于医疗机构的科学化发展。
参考文献
［1］ 秦元梅， 医院感染的控制及管理 。中华医院感染学杂志。2005、05。
［2］ 上海科学技术出版社，《医院感染预防与控制标准操作规程》， 2010、06。
医院工程监理规划篇5
[关键词]医疗设备；招标采购；矛盾冲突；监督
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2014.04.037
[中图分类号]F812.45；R197.39[文献标识码]a[文章编号]1673-0194（2014）04-0076-01
针对医疗设备院内招标采购活动实施监督，以提高采购资金的使用效益，维护医院利益和社会公共利益促进廉政建设是近年来医院管理工作的重点。但是在医疗设备院内招标采购活动中也存在一些流程操作上的矛盾冲突，对招标采购活动的最后结果会造成一定的影响，一定程度上也反映出医院廉政建设中存在的盲区和短板，本文就此试作探讨。
1医疗设备院内招标采购中存在的矛盾冲突
1.1技术先进性与经济适用性的矛盾冲突
医疗设备采购一般是按照临床需求和财务预算来制订购置计划的，但若在成本核算不到位的情况下，临床科室在申报采购项目计划时往往存在着“宜多不宜少”和“求全求优”的片面认识，未能从客观实际去考虑科室发展的定位、服务对象的主流性以及科室业务能力的实际水准，没能考虑到科室设备的配套性与适宜性，主观上在一定程度扩大了过度消费的采购需求。
1.2采购计划临时性与规划性矛盾冲突
医院设备管理部门每年面对的采购需求面广量大、情况多样。而一些科室未能清晰构建出科室建设的发展规划，往往会出现面临专项检查时突击采购设备的现象，导致临时性采购计划，甚至无计划采购、违规违纪采购。采购计划的随意性在一定程度上影响了集中招标采购的效益，既增加了采购成本，也给设备采购监督工作带来了一定难度。
1.3设备专业化与专家局限性矛盾冲突
由于医疗设备涉及多学科，品种繁多，差异性大，在抽取院内专家做评标评委时往往存在专业不对口或工作时间上不能保证的局限。有的时候还存在有的专家虽有专业知识但缺乏招投标方面的法律法规知识，导致评标过程分不清问题的实质，抓不住问题的重点，这些在一定程度上都会影响评标结果的公平、公正和质量。
1.4低价中标与品质保证的矛盾冲突
医疗设备评标时，许多医院为了节约成本似乎对价格因素有更大的倾向性，更侧重于考虑最低价。这样的评标办法会导致有些投标公司采取“低价竞标，深挖陷阱”的策略，以低价格进行投标，却又在中标后另提要求，或在售后服务上得不到及时响应，无形中提高了成本。这样评标办法还对一些优秀的投标公司造成了障碍，使一些功能更强大的设备难以入围，影响了临床科室在更高层次上的追求。
1.5监督重点与监督盲点的矛盾冲突
目前医院监督部门受制于人手不足和专业知识局限，在医疗设备招标采购的监督上更多的是集中于招标过程中的开标、评标环节，未能做到全程监督。而对招标前、招标后其他可能影响到招标结果的环节，如投标人的引入、招标文件的编制、后期履约验收等则存在监督盲点，使得监督缺乏针对性、有效性，对招标采购的风险识别存在一定障碍。
2完善医疗设备院内招标采购活动的思考和对策
2.1加强设备采购规划，把握立项原则
科学规划全院医疗设备配置需要医院管理者在确保医疗工作正常开展的基础上，按照突出重点、发展特色的思路，明确有利于学科建设、有利于医院品牌发展战略、有利于促进医院发展的立项原则，强化全院设备采购规划，推进医院整体水平的提升。确保设备立项计划的规范性、严肃性、准确性，避免随意计划，以及可能因计划不当造成的浪费。
2.2建立设备采购信息管理系统，完善标前评估
设备管理部门应主动搜集积累各类产品的市场信息，建立起较完善的供应商信息库，掌握技术质量标准，了解产品市场价格，为设备采购的立项、预算、选型以及招评标提供准确可靠的依据[1]。尤其要对医疗设备的引进做好充分的标前评估，在满足全院采购规划的基础上依据合理配置原则，坚持技术先进性与经济实用性并重，推行阶梯式配置选型，最大可能地发挥医疗设备的功效。
2.3加强对专家的管理，提升评标效率
在目前情况下医疗设备技术的发展与专家知识面不足之间的矛盾不可回避，因此，进一步细化专家的专业构成，建立起由临床应用人员、设备管理人员、医学工程技术人员构成的合理的院内评标专家队伍是有效途径[2]。同时，还要明确专家库管理办法，加强对专家的学习和培训，确保专家评标时的知法执法。
2.4完善评标办法，确保评标质量
采用不同的评标办法会得出不同的评标结果，对医疗设备的评标方法要充分考虑合理性、适用性、针对性。如对临床科室未有特殊要求的一般通用型医疗设备，因其产品的成熟性及普遍性，挑选余地较大，可以充分考虑价格因素，采用低价中标法；而对于有特殊要求的大型专用设备，既要考虑设备的档次和知名度，又要考虑到设备的性能稳定性、售后服务等，更适合采用综合评议法[2]。只有在听取临床科室需求意见的基础上做好充分的市场调研论证，才能做到对评标办法最终确定的成竹在胸。
2.5加强监督队伍的建设，强化监督效能
招标采购活动是一项政策性、法律性和专业性都较强的工作，它要求监督人员不仅需要掌握相关的政策法规，还要能了解相关的专业知识，熟悉相关的采购操作程序。因此必须加强对医院内部招投标监督人员的业务素质的提升和业务技能的培训，切实提高政策水平、法律水平、业务水平，避免监督盲点，提高洞察能力。
主要参考文献
医院工程监理规划篇6
关键词：基建；财务；医院
1要做好基建前期工作
1.1强化基建项目预算管理
首先，基建财务管理意识比较薄弱,财务人员对基建工程方面的知识不熟悉,难以对基建工程实施监管和控制。按照国家投资、基建管理政策的有关规定,进行医院的重大基建项目决策立项的程序,防止决策程序擅自立项的行为发生。基建财务在反映基建经济活动的同时,一定要严格执行国家的财经制度,严格执行批准的基建计划,要建立计划和预算相结合的制度,防止以计划代替预算、重计划轻预算等情况的发生,合理确定预算并对预算执行情况进行监督检查。开立基建专户,统一管理基建资金,坚持专款专用。尽可能减少中间环节,杜绝挤占、挪用、截留、转借资金的现象发生。付款程序要规范,有的票据领导签过字,财务没有审核票据后是否附有合同及资料就付款,有时造成多付工程款。
1.2基建项目的招投标管理
医院基建项目实行招投标制度。按照国家规定公开、公正、公平地选择施工企业,防止暗箱操作,从源头上保证工程项目质量,为提高投资效益打下基础。
2控制财务风险,发挥工程监理的重要作用
一是实行合同管理制度。按照国家有关规定,基本建设项目应实行合同管理制度,像建设工程的勘探、设计、施工、工程监理都要依法律、行政法规订立合同,明确质量要求、履约担保责任和违约处罚条款。作为财务人员要当好院领导的参谋。需要强调的是工程预付款应按照合同规定支付,而根据有关规定,对工程进度款最多付至施工合同款,余款待工程全部竣工验收并经决算审计后再结算,以保证医院基建资金安全。
二是基建账务处理的科学管理。核算方面医院会计与基建会计混为一体,财务处理不规范,会计科目混乱,成本核算弱化。比如基建方面的支出,统一归集在“在建工程”科目上,收到的财政拨款也在“在建工程”上反映,成本核算不明确,不利于基建财务人员对基建支出的全面把握,不便于凭证的查阅,日后的审计及决策。没有按照《基本建设财务管理规定》开设基建专户,与医院会计账户混在一起,有时挤占基建资金,不能有效地保证基建资金的专款专用。从一项工程的第一笔款项支出开始,在财务总账和基建专户账同时建立该工程明细科目进行核算。出纳根据合同把关支付工程款。基建会计在月初为上级领导报送所有工程款支付进度报表,领导随时可了解,做到心中有数。基建会计和财务总账会计逐一核对往来基建科目余额,做到账账相符。对于财政拨付的专项资金要在报表中单独列示,专款专用。
三是严格遵守开支范围和标准,合理节约使用建设资金。根据《基本建设财务管理》的规定,结合基建项目的实际情况制定较详细的财务开支规定,所有基建工程每笔开支的合法票据还必须有主管院长、基建负责人、经办人签字,财务核对账目后方可付款。要明确开支报销的程序,各职能部门的职责及开支权限。
3竣工后的决算管理和交付使用固定资产的财务决算管理
基本建设工程竣工决算由施工单位在合同约定的期限内完成并交医院基建处,经基建处初审签字后交财务部门,财务部门委托造价审计机构进行审计,审计结束后将审计报告和竣工结算,交基建财务人员办理结算。财务人员认真整理相关工程资料,核对账目,做到账账、账证、账实相符,对应往来账目清楚,填写固定资产移交表,经主管院长、基建负责人、交付单位、接收单位签字后,办理固定资产移交手续。增加医院固定资产。核销医院财务总账与基建专户的往来账目。
4基建财务管理中应注意的其他问题
(1）提高会计人员的综合素质,强化基建财务的会计核算。
设立合理的机构,开设基建专户,建章立制。建设指挥部下设工程部、办公室,新设基建财务科、内部审计科、材料采购科，各部门各司其职，并制定各部门工作职责和制度。工程部对外招聘基建方面的专家,确保工程高质量,安全完成。根据《基建建设财务管理规定》设立独立的财务管理机构,单独开设基建专户,专款专用。并选派业务水平高、会计职业道德好的人员负责财务工作,设财务科长、会计、出纳各一名。建立科学的、完整的基建会计核算体系。选用合理的基建财务软件,结合事业单位的特点,进行完善会计科目、报表体系,合理设置项目的成本核算的对象,细化核算。如投资项目明细按建设投资项目和施工单位设置,建设项目分人防工程,消防工程,暖通工程,土建工程,排水工程,住院楼、医技楼、门诊楼、行政楼等。建筑工程投资、设备投资、应付工程款都按项目供应商核算。“建筑工程投资××建设项目××施工单位”。待摊投资下设:建设单
[1] [2]
位管理费,土地征用及迁移补偿费,勘探设计费,借款利息,水电费等。基建项目的每一笔支出都科学地在基建账户明细科目上反映。有利于成本项目的细化核算,控制成本,基建会计的专业性强,财务人员要加强业务培训,掌握基建工程方面的知识,要熟悉工程预决算中各种定额和费用标准,多渠道、多层次地提高素质和业务水平,拓宽知识面,随时了解市场行情、工程造价、进货渠道等信息,还要熟悉有关的法律、法规、方针、政策。
()充分发挥内部审计部门和社会审计机构的监督作用。
医院工程监理规划篇7
一、以4.20灾后重建工作为重点，加快卫生基础设施建设
进一步加强对全系统4.20灾后重建工作的领导，按照灾后重建的相关政策和要求制定县卫生系统灾后重建相关制度和项目进度，加强督促检查，确保科学重建工作的全面完成。全县卫生系统灾后重建总体规划项目9个，估算总投资22184万元。其中：加固维修业务用房建筑面积55448平方米，重建业务用房建筑面积60472平方米，估算投资21241万元；购置设备仪器1045台/件/套，估算投资943万元。
第一批灾后恢复重建启动项目：县中医医院住院大楼项目现已启动前期工作，预计2014年开工。
第二批灾后恢复重建启动项目：县10个卫生院恢复重建项目、县10个村卫生室项目、县各乡镇卫生院职工周转房项目、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院共计5个项目。按照市、县相关部门统一要求，维修加固项目工程确保2013年底完工，2014年1月验收合格。新建项目目前已启动设计，根据倒排工期，严格控制时间节点，2014年加紧落实设计图审、预算、财评、招投标等工作，确保项目按期进入施工阶段。
第三批灾后恢复重建启动项目：县人民医院、县血吸虫病防治站，现正在加紧落实项目选址、用地，按要求做好相关前期准备工作。
二、以巩固医改成果为契机，不断健全医疗卫生服务体系
（一）完善新农合医保体系。进一步提高新农合的筹资水平，新农合参合率稳定在99%以上，2014年筹资标准提高到390元/人（个人筹资70元/人），年度补偿封顶线达15万元。加强定点医疗机构“四合理”监管，确保新农合基金安全高效运行。
（二）健全和完善基层医疗卫生服务体系。继续推进基层医疗卫生机构综合改革，完善内部运行机制，改进绩效管理。健全乡村医生培养、培训等制度，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。加强县级医院对基层医疗机构的帮扶，形成首诊在乡镇卫生院、双向转诊的良性互动局面。
（三）深入实施国家基本药物制度。巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，贯彻落实新版国家基本药物目录在公立医疗机构的配备使用，合理规范使用基本药物。县级医疗机构基药使用率达50%。
（四）加快促进公共卫生服务均等化。继续实施公共卫生服务项目，按国家标准落实基本公共卫生服务要求扩大服务人群实施范围，为居民免费进行健康体检，全县乡村和社区规范化电子建档率达99%。继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，进一步提高妇幼卫生工作服务水平。
（五）积极推进公立医院改革。县人民医院、县中医院继续推进取消“以药补医”工作，实行药品零差率销售。严控医药费用增长，加强财务绩效考核、成本核算、支付方式改革。
三、以实施“医疗技术提升工程”为主线，努力实现“病有所医”
（一）加强人才队伍建设。落实省“十二五”卫生人才发展规划，加强全县卫生事业单位人才队伍建设，完成2014年卫生人员招聘工作。完善绩效工资激励机制，逐步实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制，加强基层卫生人员考核，落实乡村医生补助政策。继续做好华西医院、川北医学院帮扶县人民医院，省骨科医院帮扶县中医医院相关工作，抓好学科带头人的培养。
（二）提高中医药服务水平。加强县中医医院标准化、规范化建设。推进实施中医“名医、名科、名院”战略工程。传承“陈氏”骨科特色，制定实施全县中医药人才发展规划。实施基层中医药服务能力提升工程，基层医疗卫生机构设置中医科、中药房、配备中医诊疗设备85%以上，全县农村中医药服务量达到40%以上。
四、以实施“医疗服务提升工程”为抓手，积极创建人民满意的医疗机构
（一）规范医院管理，提高医疗服务水平。继续推进临床路径管理和优质护理服务，严格收费制度，规范医疗服务行为。建立人性关怀制度，改善患者就医感受。切实加强综合医院、中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院内部管理，严格执行各项规章制度，全面提升医院整体管理能力和水平，力争全部达到医疗机构综合评审标准。
（二）加强行风建设，密切联系群众。深入开展“三好一满意”活动，加强行业作风建设和民主评议行风。采取多种形式开展职业道德教育，进一步完善医德医风考评机制，科学设置评价内容和指标，将考核结果与医务人员个人奖惩挂钩。积极开展第三方测评，不断加大社会评价分值比重。畅通举报渠道，密切联系群众，加强医患沟通，全面推行“医患纠纷第三方调解”机制。
（三）狠抓队伍廉洁，树立卫生良好形象。以“病人至上，廉洁行医”为主题，开展“廉政文化进医院”活动。通过形式多样的反腐倡廉教育，发挥先进典型的示范作用及反面典型的警醒、警示教育作用。加强队伍班子廉洁自律，继续加强对重大卫生工程、医疗设备和耗材集中招标采购的监管，强化资金监管和专项督查，严查违法违纪案件。在卫生系统干部职工中倡导“务实、严明、公正、清廉”的工作价值观，树立卫生行业良好形象。
五、以“提高人民健康水平”为目标，加强公共卫生服务体系建设
（一）做好重大疾病防控工作。启动疾控机构规范化建设等级评审工作。有效遏制全县艾滋病感染率，乙肝发病率较2013年下降。加强免疫规划工作，国家免疫规划疫苗报告接种率达98%以上，乙肝首针接种率达92%以上；要完善慢病防控工作机制，进一步做好全人群死因监测工作；全面实施肿瘤随访登记工作；做好重性精神疾病的管理治疗工作。
医院工程监理规划篇8
今天我们召开2012年上半年度全市卫生工作会议，主要任务是贯彻落实市委经济形势分析会议、市政府第九次全体会议和全省卫生局长工作会议精神，回顾总结上半年工作情况，分析面临的形势和存在的问题，进一步统一思想，理清思路，明确任务，确保年度工作目标顺利完成。下面，我讲三点意见。
一、充分肯定上半年全市卫生工作取得的成绩
今年以来，全市卫生系统以科学发展观为指导，围绕市委市政府确定的重点工作任务和全年医改目标，突出重点，狠抓落实，各项工作顺利推进。
（一）新农合市级统筹制度巩固完善
2012年，通过召开新闻通报会、开展新农合政策宣传周等方式大力加强了宣传工作，新农合人均筹资标准达到398元（不含健康体检经费15元），比上年增加192元。截至6月底，全市参合率达到97.23%，超过年度考核指标2.23个百分点。全年补偿最高支付限额成年人8.5万元、未成年人9.5万元，达到全市渔农民年人均纯收入的6倍以上。政策范围内住院医药费用补偿比例县（区）级、乡镇（街道）级医疗机构分别达到60%和70%。调整完善政策，门诊指定项目从11种扩大到14种，扩大了重性精神疾病报销范围，提高了渔农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平，将国家基本药物和中医药补偿比例提高了5个百分点。控制医疗费用不合理增长，完善行之有效的“均费协议”控制办法，探索单病种定额和限额相结合的付费方式改革，10个病种、20余种治疗方式的单病种付费方案将于近期实施。加强基金监管，确保基金安全，上半年基金收支情况控制在预算范围之内。
（二）国家基本药物制度有序推进
目前，全市政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理的社区卫生服务站（村卫生室）已全部实施国家基本药物制度，实现了建制乡镇（街道）全面覆盖。通过乡村卫生一体化管理等方式，已有99家符合条件的村卫生室纳入基本药物制度实施范围。嵊泗县所有政府举办的医疗机构实行药品“零差率”政策。通过药品“零差率”销售，降低了住院、门诊均次费用，全市基层医疗卫生机构药品让利幅度达49.95%，截至4月底，累计让利4440.33万元，切实减轻了群众医疗费用负担。
为保障基本药物制度顺利实施，市本级及各县（区）均落实了社区卫生服务机构定性定编政策，全市共定编2297人，并按要求开展了岗位设置管理工作。建立健全基层医疗卫生机构财政补偿机制，全市基层医疗卫生机构工作人员绩效工资标准均按规范后公务员津补贴标准的99.6%核定。积极探索基层医疗卫生机构绩效工资考核分配制度，出台了基层医疗卫生事业单位工作人员绩效考核指导意见和奖励性绩效工资分配指导意见。在市新城社区卫生服务中心和区蚂蚁岛乡卫生院分别开展了以“工时制”和“工分制”为核心内容的绩效考核试点。
（三）基层医疗卫生服务体系更加健全
进一步完善村级卫生服务网络，上半年新建（改扩建）村卫生室（社区卫生服务站）27家。2009年以来，全市累计新建（改扩建）村卫生室（社区卫生服务站）194家，已完成全省农村医疗卫生服务体系建设规划二期（2009-2012年）建设任务的93%。一批在建中央投资乡镇卫生院建设项目预计年底前可按时完工。积极争取中央资金支持医院全科医生临床培养基地建设，已完成项目申报。
推进社区卫生服务机构规范化建设，全市有64家单位申报创建市级规范化社区卫生服务机构，新城、盐仓、勾山社区卫生服务中心分别被列为全国及省级示范社区卫生服务中心创建单位。打造网格化社区卫生服务网底，探索建立社区卫生服务机构与公立医院以及专业公共卫生机构的分工协作机制，全市乡镇卫生院与村卫生室紧密型一体化管理率达39.62%。继续深化完善悬水小岛和偏远村庄“四加一”卫生服务模式，实现医疗卫生服务网络的全覆盖。夯实卫生强市创建基础，向省政府递交了区卫生强区申报材料，全市卫生强乡镇（街道）已达18个。
（四）公共卫生服务能力持续提升
印发了《市全民健康促进与教育五年行动规划（2012—2015年）》，启动了健康促进学校、医院、社区、机关和公共场所等健康场所创建，开展了“健康——船舶企业百家行”等系列健康促进与教育活动。开展了我市高发传染病调研，诊断符合率和报告及时率得到较大幅度的提高，报告发病率大幅下降。启动乙肝、梅毒、艾滋病社区防治工作，第一阶段（重大传染病疫情信息收集、社区建档）工作已全面开展。积极开展岱山县发热伴血小板减少综合征病例救治和新型布尼亚病毒疫情处置。
加强慢性非传染性疾病防控。完成了《市精神卫生工作“十一五”规划》评估，研究部署了“十二五”精神卫生工作蓝图和2012年度重点工作任务。依托市第二人民医院成立了市精神卫生指导中心。开展小学生口腔健康状况调查，形成了《市小学生口腔健康状况调查报告》。推进预防接种门诊规范化建设。完成了全市新一轮规范化预防接种门诊初审。规范了全市二类疫苗采购途径。儿童免疫规划基础扎实，预防接种率继续保持在98%以上，安全注射率达到100%，免疫预防相关传染病得到有效控制。圆满完成2012年脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作，接种儿童27464人。
有效应对突发公共卫生事件。有序供水期间开展分散式生活饮用水水质监测与消毒处理，加强对集中供水单位的监督管理，全市未发生因饮用水污染引发的公共卫生事件。在全省率先检测出贻贝中含有的腹泻性贝类毒素，成功处置“食用腹泻性贝类毒素污染的贻贝引起的食源性疾病”。及时检出定海、临城、等地外来杨梅农药残留，为相关部门采取控制措施提供了科学依据。
积极落实城乡公共卫生服务项目。推广“网格化服务”模式，完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系，服务项目达标率达到90%以上，覆盖率达到70%以上。第三轮参合渔农民健康体检率已达46.9%，规范化健康档案建档率已达90%以上。完善渔农村孕产妇住院分娩补助机制，简化补助流程，实现了出院即时结报。完善出生缺陷三级预防保健体系，渔农村待孕妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理更加规范，补服对象扩大到常住人口待孕育龄妇女。启动了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。探索建立流动人口管理与服务新机制，“群岛新居民健康银行”顺利运行。
（五）卫生行政执法力度不断加强
开展职业卫生规范建设年活动，对铅酸蓄电池等重金属行业进行了集中整治。加大食品安全执法监管力度。开展食品添加剂严打整治，全市4076家餐饮单位完成了使用添加剂情况自查并作出承诺，867家单位开展了使用备案公示，查处5家、取缔1家违规使用添加剂的单位。加大餐饮环节重点食品监督抽检力度，群众关注的非食用物质如农药残留、罂粟壳、瘦肉精等未在我市检出发现。会同教育部门加强考点学校的餐饮卫生、饮用水卫生安全、传染病防控等巡回检查，检查各类学校、托幼园所食堂145家。查处无证2家，取缔1家。与国家食品质量监督检验中心、市出口水产协会联合提出水产品加工生产三项地方标准并立项。规范医疗机构依法执业行为，加大非法行医打击力度，开展了“依法执业保健康”行动，查处非法行医20家，取缔16家。
加大卫生行政审批制度改革力度。调整部分审批项目办理方式，缩短了审批时限。进一步完善各项管理制度，14项行政许可项目、13项行政许可审批项目和3项许可类工作事项全部进窗口办理，并做到一个窗口对外，一个处室承办。
（六）城乡爱国卫生运动深入开展
联合住建、工商等部门开展了市容环卫、五小行业、农贸市场三项检查。扎实开展春季灭鼠行动，灭后鼠迹阳性率达到规定标准，我市病媒生物防制工作和除害做法被省爱卫办列为全省推荐城市。中央农村改厕项目有序推进，落实了3000户省定中央农村改厕任务指标。积极开展健康促进场所和无烟医疗机构创建活动，顺利通过全国检查；市卫生局获“省建设无烟医疗卫生系统先进集体”称号，全市新增省无烟单位4家，12名同志获省控烟积极分子荣誉。基层卫生创建势头良好，岱山县、嵊泗县和山分别启动了国家卫生县城、卫生镇创建工作。定海区解放街道、区勾山街道正在争创省、市级卫生街道。
（七）公立医院改革试点稳步推进
加快推进医院新城院区工程建设，积极做好搬迁准备。住院楼工程12月底前可完成土建，明年3月底前可完成二次装修、设备安装和竣工验收。后勤保障楼工程7月底可完成中间结构验收，明年1月底前可完成竣工验收。行政教学楼、中西药库、专家楼等三期工程计划10月底完成施工招标，争取明年12月底前完工。
推进公立医院内部运行机制改革，进一步规范临床检查、诊断、治疗、用药行为，优化诊疗服务流程，控制医疗费用的不合理增长。全市有26个临床科室、34个病种参与临床路径管理试点，67个病种试行单病种管理。加强合理用药监测，实施处方点评制度，规范抗菌药物临床应用。积极开展“优质护理服务示范工程”建设，全市已建成16个示范病房，其中2个被列为省级重点联系单位，医院骨科病房和护士长受到卫生部通报表彰。
医院、市妇幼保健院成功创建三级甲等综合性医院和三级甲等妇幼保健院；区人民医院、岱山县第一人民医院、嵊泗县人民完成二级甲等综合性医院申报；市中医骨伤联合医院将于下半年接受省卫生厅考核评审。深化海岛群众满意医院创建，有效促进了医疗机构管理水平、服务质量和服务能力的提高。充分发挥第三方调解机制和医疗责任保险制度的作用，半年来受理医疗纠纷42起，成功调处率100%。
（八）科教兴卫工程取得突破
加强医学研究，服务产业发展。与大学环境与资源学院共同建立大学博士后科研工作站，开展了环境与健康领域高层次研发项目合作。承担国家科技部卫生行业重大专项《食品安全应急与监测技术研究和应用》的子课题《海产品风险-收益评估研究》。《海产品中典型污染物的蓄积现状及生态环境响应》已列入省科技厅公益性社会发展项目，《海产品中主要病原菌的监测与安全性研究》项目获得2012年省医药卫生科技二等奖。加大了重点医学科研工作力度，确定5项局攻关项目和16项a类项目，支持力度达历年之最。
加强第二批市级医学重点学科和第四周期局级医学重点学科建设项目管理，完成了省、市各级科技计划的项目申报、推荐和确认工作，开展了省、市医药科技奖励和优秀医学论文评选活动。
（九）卫生信息化建设成效明显
上半年，我市先后被确定为“国家数字卫生项目”样板示范区和卫生部医改信息化建设试点市。目前，项目建设任务已基本完成，全市数字卫生专网更加完善，并实现了与省级专网的对接。以电子病历为主的医院临床信息系统和以居民电子健康档案为核心的区域健康信息系统全面推广应用，以门诊电子处方为基础的社区诊间信息系统在大部分社区卫生服务机构部署完成，全市建立居民电子健康档案逾90万份。卫生信息化在实现医疗卫生信息互联共享，方便居民就诊、提高医疗服务质量、改善卫生服务可及性等方面的支撑作用日益凸显。
扎实推进卫生系统与市民卡工程对接工作，已基本完成参合人员信息比对及医疗机构“一卡通”关联系统、新农合数据交换平台、医联卡数据交换平台对市民卡的需求认证，目前正在抓紧实施接口开发工作。依托新农合管理系统，实现了符合救助条件的参合人员在定点医疗机构实时结算救助。
（十）卫生党建与人才队伍建设进一步加强
深入开展窗口单位和服务行业创先争优活动，积极做好“优质服务争先锋”承诺履诺工作。在全市卫生系统组织开展了以“业务好、服务好、效率好、形象好、群众满意”为主要内容的“四好一满意”队伍建设年活动。组织开展以“争做时代卫生先锋，服务群岛新区建设”为主题的庆祝建党90周年系列活动。“七一”前，在定海化广场举行了纪念建党90周年“我为党旗添光彩、优质服务争先锋”大型主题活动；推荐评选并表彰（命名）了一批市属卫生系统先进基层党组织和优秀共产党员、优秀党务干部、创建学习型党组织先进个人和党员示范岗。党风廉政建设继续深化。印发《市卫生局廉政责任分工建议书》，细化分解了局领导班子及分管处室廉政责任分工。局主要领导与市属医疗卫生单位“第一责任人”签订了廉政建设目标责任书。深入开展医药回扣专项治理，上缴廉政账户医药回扣55万元。组织行风监督员开展“当一天病人”活动，进行处方点评并要求整改落实。
基层组织和干部人才队伍建设不断加强。充实调整了部分市卫直单位领导班子和局机关群团干部队伍。局机关和医院有2名干部被评为全市“两创四敢”好干部。选派了一名科级干部赴青海海西州执行为期两年的援青任务。组织全市卫生系统百名干部集中调研，编印了《思考与发展》调研文集。组织局直属单位近250名在职党员和部分中层干部，开展了以“学政策、改观念、转作风，融入新区建设，提升保障能力”为主题的集中轮训。
增强基层卫生人才培养建设力度。开展了全科医学规范化培训、社区护士岗位培训、农村护理人员中专学历补缺教育和乡镇卫技人员医学适宜技术培训等。启动了城市医院牵手社区工作，医院、市二院等与15家社区卫生服务中心签订了合作协议。开展第三轮“卫生十佳”评选和第二轮“名中医”评选活动。积极争取市政府出台“海岛基层卫技人员合理流动和关爱激励机制”政策文件，筹措“海岛卫生奉献奖”和“从事海岛基层卫生工作30年荣誉奖”评选。
二、扎实做好下半年卫生改革和发展工作
下半年，我们既面临服务保障新区建设开局破题的重任，更面临医改三年五项重点任务攻坚克难的压力，按照年初确定的重点事项和目标任务，要重点抓好以下几方面的工作：
（一）深化新农合市级统筹，进一步提高群众医疗保障水平
一是提高报销水平，增强保障能力。年底前完成补偿政策调整，确保明年2月底第三个医改年度结束前，政策范围内住院补偿比例达到70%。
二是不断完善政策，提高重大疾病医疗保障水平。在儿童白血病、先天性心脏病的基础上，还要增加乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等疾病的保障试点。
三是加强费用管理，确保基金安全。加快推进以单病种付费为主要形式的支付方式改革。对区域外就医和政策范围外用药进行合理引导和有效控制，切实关注参合人员实际补偿比例。进一步完善新农合结报系统，实现与省级医疗机构异地实时结算。
（二）推进基层医疗卫生机构综合改革，进一步强化渔农村卫生基础
一是进一步深化基本药物制度全覆盖。建立完善与实施基本药物制度相适应的基层医疗卫生机构运行新机制。在政府举办基层医疗卫生机构全面实施的基础上，明确政策措施，加快制定村卫生室实施基本药物制度纳入新农合定点医疗机构的管理办法，把非政府举办的基层医疗卫生机构和村卫生室纳入实施范围。要进一步严格基本药物采购制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用。
二是推进基层医疗卫生机构综合改革。要着眼于建立和完善“稳定、持续、富有效率、具有活力”的新机制，筑牢基层医疗卫生机构运行发展的制度基础。目前，我市基层医疗卫生机构编制核定已经到位，但人员的充实、队伍机构的优化尚未到位，各县（区）要抓紧研究政策，尽快改变大量“空编”现状。要进一步完善基层医疗卫生机构财政补偿政策，及时总结“工时制”、“工分制”以及嵊泗县“全民准免费”改革试点经验。加强与人力社保、财政、物价等部门的协商，在绩效工资总额中充分考虑单位业绩增量收入，有效解决基层医疗卫生机构的服务效率和运行活力问题。同时按照国务院清理化解基层医疗卫生机构债务的意见要求，全面清理化解我市基层医疗卫生机构债务问题，解决后顾之忧。要加快推进县乡村卫生一体化，建立社区首诊、双向转诊和分级医疗制度，完善公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，确保村卫生室紧密型一体化管理率达到60%以上。认真贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，加强村卫生室建设和管理，落实村卫生室参与基本公共卫生服务、实施基本药物制度的补偿政策。
三是加快推进社区卫生服务机构规范化建设。按时完成全省农村医疗卫生服务体系建设规划二期（2009-2012年）建设任务，积极创建全国、省示范社区卫生服务中心，确保年内规范化率达到80%以上。夯实卫生强市创建基础，开展卫生强县（区）自评和卫生强乡镇（街道）创建与评审工作，进一步推进悬水小岛和偏远村庄“四加一”卫生服务工作。
（三）加快推进公立医院改革，进一步提升医疗卫生服务能力
一是重点推进县级公立医院综合改革。县级公立医院综合改革是今后一段时期医改的重点，下半年，全省将出台县级公立医院综合改革的指导性文件，我市、岱山、嵊泗均属试点县（区），要积极探索，提早部署。县级公立医院综合改革涉及补偿机制、医疗服务价格、医保付费、县乡统筹、内部管理等众多改革内容，需要卫生、发改、财政、人力社保、物价等部门通力合作。关键是要以取消“以药养医”机制为核心，以药品零差率为切入点，坚持政府主导和公立医院公益性质，按照总量控制、结构调整的原则，实行“五降一升一增一改”的综合措施，即降低药品价格、降低大型设备检查治疗价格、降低高值医用耗材价格、降低甚至取消药品加价率、降低医院运行成本、提高医疗服务技术价格、增设药事服务费，改革支付方式。
二是稳步推进市级公立医院管理运行机制改革。优化诊疗服务流程，推广预约诊疗和双向转诊服务，实行医疗机构之间辅助检查结果互认。巩固和深化对口支援长期合作帮扶机制，引导有资质的医师到基层医疗卫生机构执业。扩大“优质护理服务示范工程”试点范围，完善多种形式的医疗咨询、预约挂号、自助提取检查报告单等便民服务措施。市中医骨伤联合医院和区人民医院、岱山县第一人民医院、嵊泗县人民医院积极创建三级乙等中医医院和二级甲等综合性医院。扎实做好医院新城院区搬迁准备和定海城区医疗资源统筹配置工作，加快新城院区工程进度，确保完成政府重点项目年度投资计划。
（四）提高公共卫生管理服务能力，进一步保障群众健康权益
一是及时有效处置各类突发公共卫生事件。完善传染病预警预告制度，提高社会和公众对传染病的认知与自我防范能力，充分发挥联防联控、群防群控、自防自控机制。充实完善卫生监督、疾病防控、医疗救护、心理干预四类应急队伍，适时开展应急拉练，提高实战能力。进一步规范传染病诊断、报告、管理工作。组织实施艾滋病、梅毒、结核病等重点传染病防控专项规划。加强新型布尼亚病毒、霍乱、流感等传染病防控，防止疫情暴发流行。将预防接种门诊和犬伤门诊规范化建设纳入社区卫生服务机构规范化建设内容，积极推进三星级规范化预防接种门诊创建，力争到年底每个县（区）有1-2家预防接种门诊达到标准。
二是实施《市公共卫生事业发展规划（2012-2015）》。深入推进公共卫生服务项目实施，加大宣传力度，调整实施程序，提高群众健康意识和参与的积极性。探索建立县级以上公立医疗机构公共卫生工作经费补助机制。开展疾控机构实验室网络体系建设，争取将市疾控中心建成全市疾控机构网络中心实验室。开展市、县（区）首批健康促进场所创建并及时总结工作经验。推进“预防为主、医防整合、以科研推进防治”的慢性非传染性疾病防控工作机制，成立心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤指导中心，建立慢性非传染性疾病防治指导团队，开展基线调查，掌握全市慢性非传染性疾病现状。评估第一轮窝沟封闭工作情况，扎实做好第二轮小学一年级学生窝沟封闭预防龋齿项目工作。实施《市精神卫生工作规划（2012-2015）》，进一步完善心理健康咨询门诊和咨询热线，组织开展第三轮基层精防医生培训。加强与有关部门的密切配合，做好精神病人社区管理和肇事肇祸精神病人治疗。
三是广泛深入开展爱国卫生运动。巩固创卫成果，完善长效机制，拟定《市国家卫生城市管理工作方案》，确保顺利通过创国卫评审。结合“美丽海岛”建设，广泛深入开展渔农村爱国卫生活动，扎实推进卫生乡镇创建，争取在部级卫生乡镇创建上有所突破。
（五）加强卫生监督执法工作，进一步发挥卫生社会管理职能
一是加强职业卫生监管。目前，随着劳动者对职业健康问题的关心以及社会对职业健康的关注度不断提高，职业卫生问题更加突出。作为职业卫生技术服务与监管部门，我们必须高度重视职业卫生监管。下半年，将实施《市职业病防治规划（2012-2015年）》，我们要全面摸清全市职业卫生基本情况，做好职业有毒有害企业建档工作。要着力提升职业卫生技术服务与监管能力，开展职业病防治技术培训与指导，推进医疗救治能力建设，积极培育引进职业健康体检、职业病诊断等技术服务机构，加强规范化管理。进一步完善多部门协作的职业病防治工作机制，加大职业卫生监督执法力度，严肃查处严重危害劳动者健康的违法行为，切实维护劳动者的健康权益。
二是加大餐饮行业食品安全整治力度。在职能调整尚未到位之前，我们要继续做好餐饮卫生监管工作，并主动做好政府参谋，加强与有关部门沟通，积极推动理顺食品安全监管体制。下半年，要重点开展小餐饮整治、餐饮服务环节食品安全整治等专项工作。争取全市餐饮单位卫生监督量化分级管理率、原料溯源制度建立率、监督覆盖率、餐饮单位卫生监督信息公示率和食物中毒事件及时处置率保持100%，餐饮环节重点食品监测合格率达到95%以上。
三是加强综合监督执法和行政审批工作。建立医疗卫生机构日常监管与医疗机构执业许可和许可校验相结合的工作机制，实施动态监管，争取全市医疗机构一户一档率、依法执业分级监管和不良执业行为记分管理率达到100%。以打击无证行医和非法接生为重点，深化打击非法行医长效工作机制，加大案件查处力度，优化医疗市场秩序。进一步理顺卫生行政审批制度，统一审批职责、审批流程。加强卫生行政许可规范化管理，规范行政许可案卷。继续完善卫生行政网上审批制度，明确各环节网上审批权限，整合卫生监督、医政、母婴保健的审批软件，实现许可信息资源共享。
（六）推进科教兴卫工程建设，进一步充实卫生事业发展内涵
一是拓展医学研究新领域。加强重点学科建设和新技术开发应用研究，加大对重点传染病、慢性非传染性疾病以及海岛常见病、多发病的防治与健康管理关键技术的研究和成果转化力度。加强各级各类医学重点学科建设的日常管理与指导，培养造就区域学科创新人才，提升学科辐射范围和服务能力。
二是提升卫生信息化应用水平。全面完成医改信息化试点和“国家数字卫生”项目建设任务，近期，要确保高质量完成全国卫生信息化现场会议的演示任务，全面展示我市卫生信息化建设成果。下一步，要继续深化公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理等5项业务信息系统应用，探索建立卫生应急指挥信息系统，提升区域公共卫生服务和管理水平。做好省、市两级卫生信息平台互联互通和信息资源共享，实现我市参合渔农民在省级定点医疗机构出院即时结报。全市二级以上医院要接入全省统一的预约诊疗平台，实现社区转诊预约。配合市民卡工程建设，全面推进市民卡在医疗保障、医疗和公共卫生服务中的广泛应用。
（七）推进卫生干部和人才队伍建设，进一步强化卫生事业保障
一是深化“网格化管理、组团式服务”和“双角色双争优”活动。加强学习教育，推进服务型党组织建设，积极开展服务群众、服务基层活动，践诺履诺。组织举办以党的民主建设、党代表任期制、学习型党组织建设等为主题的领导干部和党务政工干部读书会。继续深化干部人事制度改革，组织做好新一轮机关中层干部竞聘上岗工作。
二是着力培育和引进医学重点学科专业骨干人才。坚持自主培养与人才引进并举，加快建设以全科医生为主的基层卫生人才队伍建设。深入实施基层卫技人员素质提升工程，尽快建立适应实践能力培训需求的临床培训基地和社区卫生服务实践基地。规范县（区）级以上医疗卫生单位继教工作，提高基层医疗单位继教覆盖率。探索远程医学教育等适应基层的培训方式，开展适宜技术培训以及骨干医生培养。不断完善住院医师规范化培训制度，全面推进住院医师规范化培训。组织全市卫生系统技术比武，大力提升卫生服务水平。
（八）制定实施“十二五”卫生发展规划，进一步明确卫生发展目标
根据全省“十二五”卫生事业发展规划和我市国民经济与社会发展第十二个五年规划纲要，近期，在通过市规划办征求县（区）和市属有关部门意见后，《市“十二五”卫生事业发展规划》将正式印发。下半年，区域卫生发展规划、医疗机构设置规划、公共卫生发展规划、基层卫生发展规划、卫生人才发展规划、中医药事业发展规划等子规划也将陆续出台。我市“十二五”卫生规划围绕服务保障群岛新区建设的总体要求和创建“健康城市”的总体目标，提出了全民健康促进工程、公共卫生强化工程、基层卫生完善工程、人才和科技强卫工程、公立医院优化工程、中医药提升工程六个重点建设领域和重要抓手。各县（区）也要抓紧制定当地的“十二五”卫生事业发展规划，明确今后五年卫生改革发展的主要目标、重点领域、重大项目和重要政策措施。随着“十二五”卫生规划的正式颁布，规划工作的重心要转移到各项目标任务的落实上来，切实理清规划中的一些重点、难点和焦点问题，确保规划的执行力和约束力。
三、进一步增强建设新区的责任感和使命感
当前，我市正处于大开放、大开发、大发展的全新历史时期，全市卫生系统要以服务保障新区建设为目标，进一步增强建设好新区的责任感和使命感，圆满完成今年各项工作任务。下面，我就贯彻落实市委、市政府的决策部署再提三个方面的要求。
（一）提高认识，坚定信心
6月30日，国务院正式批准设立群岛新区，的开发建设上升为国家战略，卫生工作同样面临前所未有的挑战和机遇。全市卫生系统要认真贯彻落实市委市政府的决策部署，统一思想，坚定信心，正确认识当前新区建设面临的新形势，妥善处理好服务新区建设与完成今年各项工作目标任务的关系。要坚持谋划长远与当前发展两手抓，抢抓新区建设发展机遇，加快推进卫生各项工作，体现新区速度和效应，为新区建设起好步，开好局，提供强有力的卫生服务和健康保障。
（二）统筹兼顾，力求实效
当前，深化医改已进入最后攻坚阶段，根据医改三年五项重点工作任务和市委市政府“三年初见成效、五年形成框架、十年基本成型”的新区建设目标，全市卫生系统面临的任务十分繁重。卫生事业发展要善于创新管理机制，改进工作方法，力求取得实效。对事关长远发展的工作要科学谋划，顶层设计，确保符合新区建设要求；对日常性工作要注重统筹兼顾，突出重点，确保完成任务；对热点难点问题，要创新突破，敢作敢为，花大力气下大决心扎实解决。
（三）明确任务，狠抓落实
医院工程监理规划篇9
【关键词】新会计制度医院财务管理现状发展方向
新会计制度对医院的财务管理发挥了较大的影响，很大程度上规范了医院财务管理具体流程与规则，在新的会计制度体系下，医院将不断结合自身发展状况，对财务问题进行重新审视，以有效完善财务管理工作，推动医院财务管理工作的规范发展。
一、新会计制度的优越性分析
1.新会计制度所包含的内容更加全面，新会计制度在旧会计制度的基础上，设置了累计折旧科目[1]，能够较好地反映医院运营成本，推动医院成本核算工作的较好发展，最大化的提高医院核算工作的准确率，同时还较好的强化了医院经营管理的主导地位，对医院的持续发展与经营起到很好的促进作用。
2.新会计制度核算方法更加科学。新会计制度规范了对固定资产与专项基金等项目的核算方法，以收益性支出与资本性支出作为依据，对医院固定资产作出了划分，方便了医院财务管理与核算。
3.新会计制度中关于成本核算的规定，较好的完善了医院财务管理工作。新会计制度摒弃了传统旧会计制度中关于院、科与单病种项目的划分，突出了成本核算的合理性与科学性，在医院除去对各级运营产生的直接费用进行核算之外，还将院、科与单病种运营与相关部门管理工作实现更好衔接产生的中间费用与借款利息等纳入了成本核算范围[2]，有效规范了成本核算方法。
二、新会计制度下医院财务管理现状
新会计制度为医院财务管理提出了新的发展思路，很大程度上促进了医院财务管理的深入有效发展，但新会计制度下，医院财务管理依然存在一些问题，具体表现如下：
1.财务管理制度的执行能力有待进一步提高。目前，新的会计制度虽然已经颁布并在医院财务管理过程中开始执行，但医院内部的财务管理制度仍然存在执行力较低的问题，这主要是由于新会计制度与医院未形成有效的融合导致的，除此之外，财务管理对医院的实物资产、工程项目与货币资金并没有按照实际的操作流程制定严格的财务管理流程也是影响医院财务管理执行能力发挥的重要影响因素。这种状况很大程度上导致医院实物资产遭到浪费与破坏，工程项目实施缺乏科学的预算计划，且中间环节极容易出现贪污状况，同时医院的货币资金运用也缺乏严格的标准，导致财务管理混乱。
2.成本核算机制不完善。新会计制度体系下，突出强调了预算机制与成本核算机制的重要性，但在很多医院的实际管理与操作过程中，受制度自身的限制依然存在较多的不完善地方，成本核算实行力度相对较小，成本核算机制得不到有效的贯彻。比如预算编制的不合理导致财务数据来源不准确，影响财务预算；成本核算机制的不完善导致无法对医院固定资产与财产利用进行评估，导致医院成本核算工作难以有效展开。
3.财务监督管理机制不健全。新会计制度体系下，医院财务监督管理工作虽然有了一定的改善，但依然存在管理机制不健全的状况，医院资金运用大部分是按照上级授权进行的，对具体资金的数量与运用却缺乏明确的凭证，财务监督制度无法有效体现出来，导致整个财务监督工作流于形式，无法有效发挥其执行力。
三、新会计制度下医院财务管理的未来发展方向研究
1.突出财务制度执行力的提升。新会计制度下，医院应全面加强财务管理制度在医院的执行力，不断实现财务管理对医院各种活动的控制。要逐步对医院的实物资产、工程项目与货币资金制定出一套严格的财务管理流程，实现对医院财务的全面管理与控制。对于实物资产要有专人负责管理，对物资进行清查，负责物资的调度与管理，优化资源的配置；对于工程项目要严格按照财务管理程序进行管理，一切施工都要交由财务部门审批通过后才能实施；对于货币资金的管理，要突出强调职权划分，建议二级以上的医院要设立总会计师[3]，参与医院经济管理与运行，对货币资金进行全面的控制与管理。
2.强调预算的重要作用。新会计制度下医院财务管理的发展要不断加强财务预算机制与成本核算在医院财务管理中的作用，不断强化财务管理能力，重视事前预算与管理，突出科学化的预算编制，要从医院实际发展状况与效益出发，由医院财务人员与医院领导进行协商，共同制定医院发展预算编制，协助医院获得更好的发展。同时还应该更好的控制医院成本，通过多种财务手段有效控制成本，增加收益。同时还需要强化固定资产管理，方便成本核算细节，完善成本划分，最大化地实现医院效益。
3.完善财务监督管理机制。新会计制度下医院财务管理的发展还需要不断完善财务监督管理机制，有效的财务监督管理是医院财务管理获得更好发展的重要推动力，因此医院需要设立专门的财务监督小组，对医院财务工作进行全面监督，对财务管理结果进行再次审核，对医院经营活动做出真实评价，并找出问题提出意见。另外还需要医院内的业务活动均经过审批并由原始凭证作为依据，强化领导对财务监督工作的重视程度，健全财务监督流程，完善财务监督管理机制。
四、结论
新会计制度在医院的落实给医院财务管理带来了新的发展思路与发展理念，在新会计制度体制的推动下，医院财务管理实现了新的发展，不断增强了财务管理制度在医院的执行力，加强了医院内部成本与预算的控制，有效健全了医院财务监督管理机制，实现了医院财务管理的新发展。
参考文献
[1]刘敏.新会计制度下医院财务管理中存在的问题及改进措施[J].管理观察，2012（21）.
医院工程监理规划篇10
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。