社区综合管理篇1
一、20*年主要工作
今年以来，我镇在区委、区政府的正确领导下，紧紧围绕“打造*中心区、构建和谐新江干”战略目标，坚持以科学发展观为统领，全力加快城市化步伐，努力实现经济社会跨越式发展。具体工作简要汇报如下：
一是城市化建设快速推进。征地拆迁全面推进。1-11月份，全镇完成交地面积1772.56亩，拆迁农户340户，拆迁企业39家，折合面积21.13万㎡，均超额完成区下达年度征迁目标任务，使“两路一河”（大农*路、*东路、*）建设和整治顺利实施。回迁安置有序实施。*大型居住区一期拆迁总户数为1101户，安置总人口约5650人。镇党委、政府将回迁安置工作作为今年的中心工作来抓，制订计划，周密部署，顺利完成四个社区拆迁户的抽签分房工作，一次回迁率达98.4%，创造了近几年来*市一次性回迁户数最多、回迁率最高的新记录。工程建设进展顺利。今年新开工农居安置房21万方，分别是长睦社区、*社区一期和*社区，年底还将开工*社区11.5万方。*居住区二期同协社区安置房已完成选址。*、*、*等河道综合整治全面推开，*路、广发路、同协支路、金山路背街小巷改善工程顺利实施，沿山村截污纳管已竣工，笕丁路拓宽和青少年活动中心将于年内启动。城市管理创新深化。组织城管执法中队、综治办、城管办等相关部门人员，成立综合管理办公室，对辖区内废土乱倒、环境卫生、治安状况等进行综合管理。大力开展“清洁*”活动，全面实施道路、分类保洁保序管理。按照“全面整治、重点突破”的思路，大力开展取缔无证废品收购站、开水炉等专项整治活动，全年新增环卫保洁员20人，新增环卫车辆15辆，清运垃圾500余吨，新建垃圾箱73只，新建公厕3座，全面改善了居住区环境。
二是经济持续稳步发展。经济运行形势良好。1—10月份，全镇规模以上企业销售产值完成20.9亿元，同比增长23.4%；规上企业增加值完成2.27亿元。全镇财政税收收入累计1*67万元，同比增长35.2%；其中地方财政收入5167万元，同比增长18.4%。招商引资步伐加快。截止10月，全镇共引进项目63只，其中1000万元以上的重点项目11只。实际到位资金10亿元，合同利用外资3500万美元，实际利用外资1723万元，完成区年计划的102％，均超额完成区下达任务。围绕大项目建设，逐步改善了*产业结构。重点项目加快实施。建立重点项目责任制度，对重点工业项目的建设和投产实行专人联系、跟踪服务。目前杭锅、新城广场两只项目已开工，杭锅项目明年6月份可完成一期7万方建设，新城广场预计到20*年可完成建设、投入使用。*和*不锈钢项目容积率调整已完成，预计在12月之前可正式开工建设，功能区块逐步形成。制定产业布局规划。与省经贸委工业研究所合作，结合*实际制订了全镇经济产业布局规划。围绕规划对10%留用地进行统一定位、定量，建立留用地项目专家会审制，制定了招商工作流程。目前十六街区（新城广场）已开工，二次招商也已基本完成；弘通广场、*特色商业街已完成初步规划。
三是社会事业健康发展。大力完善劳动就业和社会保障工作。围绕政策引导就业、考核促进就业、强力推进就业、岗位帮助就业的思路，把就业创业工作作为全镇重点来抓，举办了第二届失土农民再就业专场招聘会，成立“助学奖教乐业”基金，筹集资金150余万元，制定激励就业政策。全年共举办12期失土农民再就业培训班计600余人，实现失业人员再就业指标617人，帮助失土农民再就业指标490人；新增城镇就业岗位指标完成1050个。完成征地农转非“即征即保”239人，完成老年居民大病保险1989人，完成少年儿童大病保险931人。全年共发放城镇低保金26.7万元，农村低保金8.3万元，发放“春风行动”慰问金28.4万元，慰问物品折合人民币15万余元。大力提升社区服务管理水平。以建管并重为出发点，提前介入*大型居住区基础配套设施的完善工作，研究制订安置房外立面等方面“七统一”方案，并正规引入物管公司，加强回迁前后的物管指导。对大型居住区经济适用房社区配套用房建设进行了实地调查和确面，加快对四个安置小区会所的设计和装修施工。以“送葬队伍不上马路、镇域范围不烧花圈、公寓小区不办丧事”为重点，开展了接轨城市文明、改革丧事习俗活动，提倡丧事简办。认真做好各村、社区的村（市）民学校的指导工作。目前我镇已有5所村（市）民学校被认定为示范市民学校。大力深化新农村建设。制定了沿山、皋城两村的新农村建设实施方案，按照“四统一”的要求，完成了建设项目立项、勘测红线划定和建筑方案设计，确定了试点计划，并组织做好新农村建设首批试点户的审批。加快集体经济股份制改革，完成了后珠、三义社区和皋城村集体资产股份制改革工作。结合生态镇创建，新建镇村公园8个，园林绿化面积达16*亩，实施了沿山村农居点截污纳管工程。认真落实“1+4”拆违管理办法，广泛开展了拆除违法建筑行动。今年共组织大型违法建筑集中整治行动36次，拆除违法建筑264处，拆除面积达到76562平方米。大力创建平安*。完善“打防控”体系，开展了“社区110”试点工作，设置小区“全球眼”动态监控系统，加强社区治安防范。进行了三义社区综合治理信息库建设，加强出租私房管理和流动人口综合管理。坚持分级负责、归口办理的工作原则，充实完善了责任体系，全镇秩序得到好转。加大安全生产查防力度，安全生产形势良好。共处理各类公开电话交办单和来信来访247件，回复办结率100%，群众满意率达99%以上。调处各类民间纠纷67起，调处成功率达98%。确保年全国、省、市两会和省党代会期间，我镇上访人数为零。
四是党建工作全面深化。深入开展大讨论活动。镇党委把做好“作风建设年”和“生活品质之城”大讨论各项活动作为切实整改镇村干部的思想工作作风、体现干部驾驭城市化执政能力的重要抓手来抓。先后召开了干部思想作风建设大会和全镇11个村社的民主生活会，举办了镇村全体干部作风培训班，出台了《关于在全镇开展“落实推进年”活动的实施意见》，结合“作风建设年”活动，将*年作为全镇各项重点工作的落实推进年，进一步抓好落实。扎实开展非公企业党建工作。根据市、区委组织部的要求，全年我镇新建非公企业党组织10家，其中8家为规模以上企业，至此全镇所有规模以上非公企业均建立了党组织，下步将在条件成熟的企业中建立党员活动室，方便党员学习和过好组织生活。加强基层组织建设工作。镇党委始终把强化基层组织建设作为推进*快速发展、加快城市化的基础工程来抓，制订了联村领导联系制和村社两委会联片包户制，落实镇村干部行为规范，积极推进干部人事制度改革；推行村务信息制、村民代表会议制、村级财务集中办公及会计制等；以及开展形式多样的广场文化活动，用先进的思想武装干部，正确的舆论引导群众。
二、20*年重点工作思路
20*年，我们将以科学发展观为指导，紧紧围绕“共建共享生活品质新示范区”战略目标，以经济建设为中心，以大型居住区建设为载体，以大项目带动和留用地开发为抓手，加速推进城市化，全面建设新城区，把*建设成为以生态居住、休闲旅游、特色工业为主导功能的，以商贸物流、生活服务业为辅助功能的可持续发展的“北部卫星城”核心区块。
1、全面推进城市化和基础设施建设。一是全面推进征地拆迁。继续保持和发扬*大型居住区市、区、镇、村四级联动、合力抓动迁的工作机制优势，推进长睦居住区和*居住区二期等大项目征迁工作，确保完成全年交地1500亩，拆迁农户400户的征迁任务。二是全力实施交通路网框架建设。配合大项目建设，加快实施*居住区一期内大农港路、*东路、二期内同协路、华丰路、笕丁路和长睦居住区内天都路、长睦路、天鹤路等道路征迁和建设，确保居住区一期内所有区间道路建成通车，初步构建好*道路框架。结合“清水河道”建设，全面疏浚和整治同协河、施家湾、大农港、泥桥港共5400米长的主要河道。三是全力加快农居点和新农村建设。加快长睦农居、*农居（a区块）、*农居和*农居建设进度，配合长睦居住区指挥部实施三义、大塘两个社区农居点建设，启动*居住区二期*农居（B区块）和同协农居建设。坚持相对集中、适当分散、优先发展生态休闲产业的原则开展沿山、皋城新农居整治试点工作，抓好矿山复绿、截污纳管和背街小巷改善等整治工程，提升新农村建设水平。四是全力遏制违法建筑。按照“第一时间发现，第一时间处理、第一时间拆除”的要求，加大巡查监管力度，增强属地管理、监控的责任意识，重点抓好企业、集体法人违建的管控和拆除。
2、全面推进产业项目实施和经济发展。一是围绕产业规划，推进结构更新。围绕《*镇产业布局规划》进一步深化工业功能区块、一期商业核心区块等重点区域的产业发展规划，加快西子杭锅、新城广场等已开工项目建设进度，尽快形成*居住区商贸中心和*机电功能区产业园，真正将产业布局规划落实到重点区块和项目中。二是加快整合步伐，推进重点项目建设。以全镇产业布局规划为指导，抓好标准厂房招商与“腾笼换鸟”、“优二进三”战略的实施。充分利用*、同协经济功能区、10%留用地和皋亭山生态旅游区开发等有利条件，引进环保、高效、产业链较长的高新技术产业；加快留用地开发建设，力争创建一批税收超千万元企业、可用资金突破千万元村社。三是立足优质服务，切实做好招商。按照认识、责任、保障、服务、考核“五个到位”的要求，围绕*大型居住区*年推出的400多亩出让地块，重点抓好房地产企业的招商和税收属地工作。落实好安置小区商铺的招商政策，做好10%留用地大项目的一次开发和二次招商，把握十六街区、弘通广场等项目的建设和二次招商。
社区综合管理篇2
【关键词】糖尿病；社区管理；综合防治
【中图分类号】R19【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）06-0514-02
糖尿病（Dm）是一组与胰岛素功能缺陷或胰岛素分泌绝对或相对不足有关的慢性代谢性疾病。目前已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，其造成的各种慢性并发症是患者早亡和致残的主要原因。对社区中的糖尿病人进行规范化综合管理和防治，是提高糖尿病控制率，降低致残率，从而提高患者的健康水平和生活质量。
1社区管理
糖尿病社区管理，是近年来兴起的一种医学管理模式，是在各级政府支持，卫生行政部门组织协调，疾病预防控制机构，社区卫生服务机构和综合医院共同参与下，形成的糖尿病社区综合防治模式。这种管理模式，改变了以往单一药物治疗的概念，对提高居民的整体健康水平，控制糖尿病及并发症的发生和发展意义重大。
1.1建立社区糖尿病病人档案由社区医师及护士入户为社区居民建立健康档案，详细记载患者的一般情况、家庭史、生活习惯、体格检查、发病时间、联系方式、接受治疗情况，特别是血（尿）糖情况、用药情况、过敏史、有无并发症以及治疗、保健指导和追踪访视记录等，资料录入微机，实行计算机动态管理。要求社区医师要全面掌握每位患者的情况及问题，为订制有针对性的治疗与健康教育计划提供依据。健康档案的建立有助于提高Dm患者的自我保健意识、缓解其病情，同时还能节省患者的一部分开支[1]。完整的健康档案可提高社区卫生的管理效率。
1.2.组建以社区卫生服务站为载体，社区全科医生、护士、居委会干部、义工等组成的干预小组，开展社区内的糖尿病三级预防，建立随访制度，定期入户对患者的用药情况、用药种类、测量血糖是否规律、血糖化验时间、血压、体重、腰围、臀围、临床表现、眼底检查时间、体力活动、活动时间、饮食情况进行随访。为每例糖尿病患者制定个体化干预方案。随访时注意观察患者的病情发展和药物治疗出现的副作用，发现异常情况，及时向患者预警，督促患者到医院做进一步治疗，直到病情好转。在社区实施连续性糖尿病患者随访管理，可促进患者对糖尿病相关知识的了解，增强对疾病自我管理意识，改善糖尿病患者的遵医行为，有效控制血糖，减缓并发症的发生，提高患者的生活质量。
1.3建立适应新形势的糖尿病管理模式-环状模式。新形势下糖尿病的社区管理要求每个糖尿病患者在得知自身患有糖尿病之时就能在生理、心理和社会方面得到医师的关注，并在长期的疾病控制过程中得到医师的帮助，解决其心理、生理问题。建立环状的糖尿病管理模式，是满足社区卫生服务向更具内涵性发展的糖尿病管理模式。体现全科医学的生物-心理-社会综合的模式，适合当前医疗卫生服务的供求关系，体现“以人为本”的发展理念。
医师针对糖尿病患者提供全程的心理管理，针对糖尿病患者的否定情绪、焦虑症、忧郁症等作出相关的诊治，指导患者合理进食及进行适当的体育锻炼，并帮助患者与其他糖尿病患者进行互相交流，使其得到其他患友的支持鼓励，得到心理的交融，找到互相督促锻炼的伙伴，正确处理好与家人、其他社会人群的关系，让患者处在一个良好的社会氛围中，得到家人和社会的帮助。
1.4建立社区和综合医院双向转诊网络。由综合医院内分泌专科医师负责社区医生糖尿病管理的规范化培训，以及对社区血糖控制不理想的患者进行会诊，指导社区医师对糖尿病病人的综合管理。
2综合防治
糖尿病的综合防治以生活方式干预为主，药物治疗为辅。主要包括健康教育、饮食控制、降糖药物、自我监测、运动疗法等5个方面的内容。
2.1健康教育糖尿病是一种慢性的终身疾病，在长期控制高血糖和其他代谢异常的漫长过程中，患者对治疗的配合和自我管理是糖尿病治疗获得良好效果的关键[2][3]。有效的病人自我管理能将病人的健康状况维持在一个较好的水平[4]。适时的健康指导对于糖尿病人的病情控制起着重要作用。健康教育是通过向糖尿病患者讲授有关糖尿病的有关知识，和糖尿病的自我管理技巧，是糖尿病患者了解糖尿病的危害性和糖尿病治疗目标、坚定战胜糖尿病的决心、实现糖尿病的自我管理的手段。当他们的健康出现问题时，他们不再感到束手无策，能准确采取自我护理措施，寻求恰当的医护帮助，主动调整生活方式，进行有效的自我护理，有调查表明，社区糖尿病人对糖尿病相关知识的渴求是迫切的。糖尿病的健康教育是现代糖尿病管理方案中必不可缺的组成部分。通过对病人的健康教育，使其了解体力活动减少、生活紧张和精神压力及过度优越的生活可能是导致糖尿病的诱发因素[5]，改变不良的生活方式和习惯，保持良好的心态，使其能够很好的控制血糖，减少并发症的发生。通过对病人家属的健康教育，使家属了解疾病的有关知识，识别药物不良反应，如出现低血糖时能及时处理。家属理解支持对疗效也有非常重要的作用。很多研究表明社会支持与糖尿病的疗效呈正相关。
2.2饮食控制饮食治疗是糖尿病前期综合治疗中的基础疗法，是控制病人的代谢，预防并发症的必要手段，要长期坚持，严格执行。饮食治疗应尽可能的做到个体化，除了要考虑到饮食治疗的总原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食喜好。首先制定一天的总热量，然后将总热量按1/3、1/3、1/3分配。限制饮酒，特别是高血压、肥胖和高甘油三酯的病人。食盐应限制在6g以内，尤其是高血压病人。以糖类、低脂、适量蛋白质为宜，提倡进食高纤维饮食，富含纤维的食物能明显改善糖尿病病人的糖、脂代谢紊乱，该类食物包括谷物类、豆类、藻类、绿叶蔬菜等。食谱多样化，选用食品交换份法，配餐合理，定时定量进餐。合理的饮食控制是治疗2型糖尿病的最基本措施。
2.3降糖药物糖尿病的降糖药物分为口服降糖药和胰岛素两大类。治疗的根本目标是通过药物对血糖和其他代谢异常的控制来减少糖尿病急慢性并发症的发生和发展的危险性。糖尿病的药物治疗要遵循综合治疗和个体化原则。向病人解释使用有关药物的目的和意义，并观察疗效和副反应。磺脲类应餐前半小时口服，主要副反应是低血糖反应，偶有药物过敏，如皮肤瘙痒和皮疹，双胍类可在进餐中服用，并从小剂量开始，可减轻胃肠道反应；阿卡波糖应在进餐时与第一口主食同时嚼服，胰岛素增敏剂使用时注意监测肝肾功能。胰岛素使用时应向病人讲解注射部位、注射时间和注射方法，教会病人正确保存胰岛素、处理低血糖及使用胰岛素泵。有研究表明，规范合理用药可将血糖控制在良好范围内，减少并发症的发生。
2.4自我监测每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖，2～3个月做1次糖化血红蛋白测定。自我血糖监测可帮助改善血糖控制，保障了降糖治疗的安全性和有效性。由于糖尿病可引起心、脑、肾、眼及周围神经系统并发症，因此应定期测量血压，监测血、尿常规，心电图，血脂，肾功，尿酸，尿微量白蛋白，眼底及神经系统检查。为了便于详细掌握病情，应认真填写糖尿病记录表，做体重、血压、饮食、用药的情况记录，尤其病情严重的患者更应注意。
2.5运动疗法具有充沛体力活动的生活方式可加强心血管系统的功能和整体感觉，改善胰岛素的敏感性、改善血压和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并减少降糖药的用量。运动治疗在所有的糖尿病患者（尤其是肥胖糖尿病患者）中可起到重要作用。对于很多病情较轻的糖尿病患者（尤其是初期糖尿病患者）仅仅通过饮食控制和运动治疗就可以使病情得到有效控制。能量平衡，有效运动，量化管理相结合，可有效地降低血糖控制症状[6]，运动治疗的原则是适量和个体化。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行。在制定运动计划之前，应严格筛查糖尿病并发症并做相应的指导。
综上所述，糖尿病是一种终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活中长期坚持治疗。认识“预防为主，防治结合”是控制糖尿病的根本方针和策略。随着社区医学的内涵发展，糖尿病的防治工作成为社区慢性病管理工作的重要任务。着手研究建立糖尿病社区综合管理模式，对糖尿病病人及高危人群进行系统管理，在社区加强糖尿病相关知识的宣传，介绍简便易行的保健方法，提高社区居民自我保健意识、自我护理的技巧，对降低糖尿病患者的病死率减轻或降低糖尿病并发症的发生有重要意义。
参考文献：
[1]缪建平，郑定容，陶向辉.建立社区健康档案有效防治糖尿病[J].实用医技杂志，2008，15（15）.
[2]牛静兰，沈勤.浅谈社区居民糖尿病患者的自我保健[J].中华中西医杂志，2010，11（3）.
[3]方永光.社区糖尿病患者综合防治效果评价[J].中国社区医师，2007，9（13）.
[4]李燕玲，刘玉琼，邱琳.自我管理实践在城市社区2型糖尿病病人中的效果评价[J].全科护理，2011，9（27）.
社区综合管理篇3
关键词糖尿病社区干预管理
近年来随着生活水平的不断提升，糖尿病患者日益增多。根据2007年《中国2型糖尿病防治指南》中规定了糖尿病管理的基本原则[1]：糖尿病治疗的近期目标是控制症状，防止出现急性代谢并发症，远期目标是提高糖尿病患者的生存质量，预防慢性并发症。在我国医疗卫生体系中，社区卫生服务逐渐成为糖尿病综合防治的最佳平台。本文总结糖尿病社区综合防治经验，探讨社区规范化管理下糖尿病患者的管理效果。
资料与方法
根据wHo糖尿病诊断标准，随机选取我们社区120例居住>5年的糖尿病患者作为研究对象。120例糖尿病患者中，女57例，男63例，男女之比1.05：1；病程3～24年，平均11.4±4.4年；年龄37～76岁，平均60.4岁；患者学历情况：大学及以上学历36例，中专学历14例，初高中学历73例，小学以下7例。
干预方法：①帮助社区糖尿病患者建立健康的生活方式，禁烟限酒，鼓励保持乐观的情绪。进行适度的体育锻炼，根据糖尿病患者各自自身的实际情况参加一些正常的工作、社会活动，每天的工作、学习、休息运动保持有一定的规律，以免低血糖反应的发生。②饮食疗法：根据不同患者的不同具体情况指导患者具体饮食注意事项；按计划安排每餐食物，制定个体化食谱，不可随意增减。忌吃油腻食物。对消瘦者应提高摄入，则需要增加体重；对于肥胖者应减少热量摄入，逐步降低患者体重；对于孕妇、哺乳期妇女患者需要增加热量，维持其特殊的营养需要。③患者需要规范用药，坚持用药，结合中医中药治疗，控制血糖在合适水平，平时需要指导患者合理用药，告知患者辨识药物的不良反应，临时处理措施，通过心理干预，告知患者糖尿病自我监测的内容及意义；低血糖的预防、识别及处理措施。④建立糖尿病患者自我交流小组，由居住邻居的糖尿病患者组成一个小组，选出文化程度相对较高者为组长，首先对组长进行糖尿病知识培训。组长带领小组成员开展各种活动，进行糖尿病知识培训，互相交流治疗以及生活经验。为了让患者掌握更多的疾病相关知识及有利于病友之间的相互交流[2]，每个月我们社区组织1次糖尿病患者集体活动，活动的具体方式采取个别辅导、心理谈话、专题讲座、示范表演等。⑤专家义诊我们定期请上级医院糖尿病专家到社区义诊，为每个糖尿病患者制定具体的个体化治疗方案。定期对社区糖尿病患者进行随访，具体随访方式采取定期电话随访、上门随访、患者主动到社区卫生服务站随访相结合的方式。填写糖尿病患者随访表，随访内容包括：糖尿病基本知识传授；对于患者进行针对性的健康教育；指导患者自我监测并记录；督促规患者范药物治疗以及定期复查，发现相关动态变化后，及时督促患者去医院进一步检查。
结果
经过一系列的综合社区干预措施，所有120例糖尿病调查对象的FBG、pBG、Hba1c值均较干预前明显降低，差异有统计学意义（tFBG=2.16，tpBG=2.45，tHba1c=2.63，p
讨论
我们知道，糖尿病是一种以糖代谢紊乱以及影响全身各个脏器与组织的内分泌代谢紊乱性疾病。我国糖尿病患病率正在逐年增加，已成为继肿瘤、心脑血管病之后的第3位[3]。严重的慢性非传染性疾病。患者长期高血糖可以导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、周围神经病变、酮症酸中毒以及继发感染等各种并发症。
糖尿病的治疗是终生性的，糖尿病综合治疗模式包括：合理饮食、健康教育、运动疗法、规律服药及自我血糖监测。糖尿病治疗效果主要是取决于患者的主动配合程度。对糖尿病患者实施综合性干预逐步受到重视。大医院门诊医生难以向患者详细宣传糖尿病防治知识，也很难做到对患者追踪随访，治疗效果得不到有效保障，社区卫生服务是居民首先接触的第一线的医疗服务，与居民联系最紧密，接触最频繁，社区卫生服务能全面进行糖尿病危险因素评估，同时可以对于糖尿病患者制定规范性的治疗计划，同时可以及时采取措施，调整治疗方案，保证糖尿病患者血糖控制到合适的程度，对于糖尿病患者防止各种急、慢性并发症的发生有着重要的意义。社区医务人员与糖尿病患者密切配合，可以保证治疗得到有效实施，达到提高糖尿病控制率的目的。
参考文献
1中国2型糖尿病防治指南制定委员会.中国2型糖尿病防治指南[m].北京：北京大学医学出版社，2007.
社区综合管理篇4
1油田社区综合管网档案管理现状
1.1档案收集规范度不高。油田建设开发初期的综合管网档案，由于油田档案机构和管理制度不健全，档案部门不能准确掌握工程项目开工、竣工时间，无法动态监管和规范约束，造成管网工程建设文件材料归档不全，部分管网档案仅有交工资料无竣工图纸，特别是部分住宅小区水、电、气、暖、通信等改扩建、维修施工形成的档案材料归档不全问题突出。
1.2档案整理规范度不高。在油田社区综合管网档案整理的过程中常有卷内目录和档案资料实体不符的情况出现。另外，由于个别施工单位工程技术人员责任心不强，在编制竣工图时缺乏对管线埋设的深度、节点、材质、管线走向及附属构筑物进行深入细致的调查，使竣工图成为所谓的“示意图”，不能准确反映出管线现场具体的施工建设信息，给以后的档案利用带来了一定的困难。
1.3档案管理方式落后。随着住宅小区的改扩建，新管线不断增多，旧管线也在不断更换和废弃，各类管线的规模和复杂程度也越来越高，形成的综合管网档案也越来越多，使得传统手工管理及计算机目录级查询的社区综合管网档案管理方式已无法迅速、准确地提供档案信息。
1.4档案人员素质待提升。综合管网档案是否系统、完整、准确，关键是做好管网工程文件材料的收集工作，而能否把好收集关，则取决于整个工程建设工作的管理水平和档案人员的自身业务素质。而目前一些施工单位不设专人收集、整理管网工程资料，或临时抽调一些不懂专业的人员管理，这样就会造成资料收集不齐全、填写内容不准确，内容不真实的档案，给今后档案管理和利用带来隐患。管理人员的管理知识结构老化，也严重影响了档案管理工作的技术水平。
2对策
2.1纳入合同管理。工程建设单位在与施工单位签订工程项目承包合同时，除对施工单位移交竣工技术文件材料的时间做出具体要求外，还应对竣工技术文件，尤其是竣工图的编制任务、归档文件材料的质量检查标准等做出明确规定。如明确规定由施工单位编制包括竣工图在内的竣工档案资料，并预留工程概算总造价的3%作为竣工档案保证金，竣工档案经建设单位和辖区内档案管理部门验收合格后，再将保证金如数退还，竣工档案不合格者保证金不予退还。
2.2强化日常监管。以质量控制前移为端口，保证归档文件材料的质量。档案人员应当转变观念，在加强对建设单位工程技术人员的业务指导的同时，对施工单位技术人员进行业务指导，加强编制竣工技术文件的质量要求和规范，引起施工单位对编制技术文件材料的重视。要做好从形成到归档的全过程归档文件材料的管理，把综合管网文件材料的形成纳入建设单位的行政、经营、生产技术管理中，做到管网档案归档与项目建设进程同步，保证归档文件材料的质量。
2.3把好工程验收关。工程施工单位在办理施工许可证时，如果不附管网工程档案归档承诺书，将不予办理施工许可证；工程完工后，必须有档案管理部门参与竣工验收，了解工程施工内容，审查档案移交是否齐全完整，否则工程不予通过验收。
2.4强化档案业务培训。档案人员应更新观念，增强责任意识、现代化意识，提高自身业务素质同时，加强对相关部门档案业务指导力度，定期举办由建设单位专兼职档案员、施工单位和监理部门资料员参加的档案培训班，以油田基本建设档案管理细则、建设项目档案验收细则、科学技术档案案卷质量标准为主要内容，对管网档案归档内容、整理标准、装订方法等系统讲解和实际操作演示，通过培训提高人们的档案意识和业务素质，保证归档竣工技术文件质量。
社区综合管理篇5
在开展高血压社区综合管理之前，有必要对社区高血压患者进行生存质量评价。生存质量(qualityoflife，QoL)，作为人体健康的一个新的评价指标，具有多维评估功能，可以比传统的发病率、治愈率、预期寿命等参数更综合地评价疾病的影响，更适应生物―心理―社会医学模式。
2004年4月，广州医学院公共卫生与全科医学学院和广东省中山市东凤镇社区卫生服务中心联合，按照1:1配比，选择79例高血压患者和79例正常对照，评估两组人群的生存质量。然后对所有高血压患者开展为期2年的社区综合管理，再次评价其生存质量。结果表明，社区综合管理2年后，患者收缩压和舒张压都出现下降，分别为16.60mmHg和3.91mmHg，其生存质量比2年前有明显提高。
研究对象
在中山市东风镇社区卫生服务中心所服务人口的范围内，经镇级及以上医院诊断及健康体检后临床确诊的高血压且无严重急慢性并发症的患者，纳入综合管理的对象中，连续进行2年综合管理且资料记录完整的患者有79例。对照组为在该社区卫生服务中心健康体检的农村居民，均为自愿者，无严重器质性疾病，按照居住地相近原则(同村或同一居住小区)进行1:1进行配比，共计79人。
研究方法
第一步：建立健康档案
由经系统培训的全科医生、社区护士、信息管理员对接收的病人建立个人健康档案，并根据1999年世界卫生组织／国际高血压联盟(wHo－iSH)高血压诊断和分级标准，进行高血压诊断。健康档案的内容包括患者一般情况、身高、体重、血压、体重指数、血糖、血脂等生化生理指标、心电图、X线胸片等检查，并记录患者的行为、生活习惯、饮食日志等。
第二步：高血压社区综合管理
这一步由中山市东风镇社区卫生服务中心及3家社区卫生服务站共同实施完成。中心主任担任协调人，组织10余名全科医生和社区护士(医生、护士均参加过高血压管理学习班的系统培训及考核)共同成立工作小组，具体负责高血压患者社区综合管理。中心提供教学方案、场地、设备、资料。
从2004年4月～2006年4月，以中山市东风镇相对完善的社区卫生服务网络为依托，采取门诊和家访相结合的方法，在药物治疗的基础上，在指导患者合理用药的基础上，实施健康教育、生活方式指导、运动治疗、量化饮食治疗等个性化干预措施，连续管理2年。
①健康教育：对参加社区综合管理的高血压在开始的第1周以讲座的形式集中进行基本知识教育。在治疗过程中，在诊室和患者家庭，医生对患者进行面对面的教育，内容包括：量化饮食治疗、运动治疗、合理用药，并进行心理疏导，使患者保持良好心态，以提高他们的防病知识和依从性。②量化饮食治疗：采用生活方式疾病综合防治系统软件，依据患者的身高、体重计算一天总热量的摄入，开出个性化的饮食处方。包括：每日餐数、每餐热量分配(碳水化合物60％，脂肪25％，蛋白质15％)、热能来源比、食物分类摄入量(主食、肉类、蛋类、蔬菜、水果等)等。③运动治疗：依据患者的病情，指导患者每天运动(包括：运动方式、运动次数、运动持续时间、运动强度等)消耗的热量达到规定的有效运动量。④管理和督导：对参加管理和治疗的患者进行全面的督导。依据病情需要，决定复诊间隔，每例患者至少每2周测量1次血压。在治疗期间医生对患者进行一对一的督导，包括不良生活习惯，健康心理指导等。对每次来就诊者，诊疗时间不少于30分钟。依据病情的轻重对每1例患者拟定病情监测方案，根据监测结果随时调整治疗方案。
第三步：生存质量评估
选用世界卫生组织生存质量测定简表(wHoQoL－BReF)作为评估工具，在医师指导下进行患者自我评估。干预前高血压患者与对照组分别进行自评，社区综合管理2年后高血压患者再次进行自评。该量表主要涉及生理领域、心理领域、社会关系、环境领域，包括26个问题，测定的是最近2周的生存质置的情况。量表得分越高，生存质量就越好。
统计结果分析
采用excel2003建立数据库，进行双人录入数据，同时剔除逻辑错误。应用SpSS10.0软件包进行数据分析。对于计最资料，进行成组或配对t检验，对于计数资料和等级资料，采用卡方检验。
一般情况
高血压患者与正常对照组在年龄、性别及文化程度等方面，差异无统计学意义(p>0.05)。
高血压患者综合管理前与2年后收缩压、舒张压变化进行了分析(分别下降了16.60mmHg和3.91mmHg)。
高血压患者与正常对照组wHo-QoL-BReF测试结果，从生存质量的4个方面及总分进行了比较。
对79例高血雎患者综合管理2年后，再次进行了wHoQoL-BReF评价，共收集到72例数据完整的病例，其余7例部分资料缺。
结 论
20世纪60年代末wHo心血管计划率先提出由高血压防治作先导的社区防治概念。1993年美国高血压检出、治疗和评价委员会就此提出了社区高血压综合防治的报告。各国实践证明，控制高血压最有效的对策是开展以社区健康促进并以控制危险因素为基础的综合防治。近年来，国内各地在“以社区为基础”防治高血压方面做了很多探索。有学者应用meta-analysis对1970～1997年各国符合条件的高血压综合防治试验进行了综合评价：社区综合干预措施使人群收缩压平均下降1.75mmHg，舒张压平均下降1.45mmHg。本研究显示高血压社区综合管理2年后，患者收缩压和舒张压都出现下降，分别为16.60mmHg和3.91mmHg。收缩压下降很明显，可能与研究对象均为高血压患者有关，而非社区全部人群(健康人群、高血压高危人群和高血压患者)。
社区综合管理篇6
【关键词】社区综合业务通信公司管理系统设计
前言
当今世界是一个信息大爆炸的时代，所有前沿的领域必须进入信息化时代，那么通信公司的综合业务管理就必须更加关注这样的问题，一定要让自身适应信息化的时代，提高为客户服务的效率。满足客户的需求，为方便客户和减少成本努力寻找方法，这个方法就是可以选用虚拟专用网，这个虚拟专用网可以实现性价比非常高的异地连接，是一个非常理想的网络问题解决方法，我们称为vpn方法。通信公司社区综合业务管理要升级数据处理软件以完成一些问题，如障碍处理。
与此同时，该系统的设计还能完成业务需求和工单自动生成电子版，这样可以使企业自身有很强的竞争力，在市场中拥有自己的优势，同时也减少了客户的处理时间，也为企业自身减少了成本。
一、准备工作
首先要进行客户的需求分析，只有明确客户的需求才能够有设计大体方向。根据以往的经验，那些落后的管理方式不能保证管理信息能及时传递，服务的质量也不能保证能符合要求，如果这些问题不能保证的话，我们设计的系统就不会有很好的市场，所以我们必须从实际出发，通过明确客户的需求，确定系统的功能。
管理流程也应区别以前落后的形式，应该把取其精华，去其糟粕。现代的管理更应该灵活随意，不要出现有的问题很多人管，而有的问题没人管的现象，这样即会造成资源的浪费，又会影响工作的效率。最重要的就是明确每个人的职责，做到事事有人负责，事事不乱。
通过数据统计，各项开销一目了然，根据实际的情况分析消耗的是否合理，一定要制度采购安排，对于不合理的消费一定要减少，这样可以有效的控制成本。建立完善的售后服务，多个部门联手，共同制定执行规则，同时也要有奖惩制度，这是提高服务质量的重要的保障，也是吸引客户的一个重要的手段。
二、虚拟专用网
虚拟专用网简称是vpn，它是通过开放的ip网络而设计的个人数据输送通道，将我们与客户联系起来的专用网络技术，在这个网络中心我们采用了，将远程分支机构、商业伙伴、移动用户等安全连接起来的一种专用网络技术.我们在中心社区采用vgw3000，而在分社区部署了比较小的机器即vgw2500[1]。各个社区通过软件安全包来连接中心社区，这样一来，各个社区就联系起来，构成了一个虚拟专用网，用户在这个局域网的平台上可以自由的互相访问。
三、系统的设计和主要功能
通信公司社区综合业务管理系统的设计主要根据的是客户的需求功能来设计的，首先要根据实际情况将涉及的电信综合业务弄清楚，明确整个流程。在本次设计中我们根据已经有的数据库来进行服务，提高服务质量和工作的效率，这样做的目的是可以使得综合业务更加完善，实现整个过程的现代化、信息化和自动化。
这个系统的主要的功能就是可以满足各个社区通信顺畅，各个社区的电子工单的传递和各个分社区的查询、对装等等要求，这个系统要实现的就是通信公司社区的综合业务管理和控制的全面自动化。
四、设计原则
通信公司的社区综合业务管理系统的设计有如下几点要求。
第一、这个系统必须就有很好的安全性能，这样可以保护客户的信息以防被盗。
第二、必须要遵循软件开发原则，这样开发出来的软件才能够很好的被使用。
第三、这个系统要能完成电子工单的自动生成和派单，这样可以提高工作效率和减少人们时间的浪费。
第四、这个系统要有比较好的浏览界面，这样可以满足人们的使用需求，提高人们使用的兴趣。
第五、这个系统要有丰富的代码。
第六、这个系统要有保密性，这一点也是配合第一点而来的，同样是为了保护客户的信息安全。
第七、这个系统要有一致性，这样才可以使人们使用起来更方便[2]。
五、系统维护
通信公司社区综合业务管理系统的维护是一项非常重要的过程，可以通过设置系统参数来达到维护的目的。除此之外，还可以定期的检查系统是否合理使用，是否存在一些问题。每一个细小的问题都要注意，因为任何一个细小的问题都会慢慢变成一个大大的问题。发现问题后要及时处理，以防止有更大的问题发生。除此以外，还可以设置用户权限来实现系统的维护。
六、查询统计
这个部分是该系统在考核时使用的，主要是中心与各个部分的各种查询统计等等，如已接受和未接受、已返回和未返回等等统计。
七、存在的问题
因为这个设计还是处于在研究和实验的阶段，需要有很多改进的地方，在实际应用的过程有很多需要改良的部分，通过发现问题才可以使这个系统会越来越好。这个系统目前有如下几点问题。
第一、数据的问题。数据可靠性不能保证、数据的内容和质量都有待于提高，信息内容尤其是外线数据少之又少，我们急需要更多的数据供我们研究。只有大量的数据存在，才可以使我们的设计更贴近生活，更全面。
第二、数据的分析能力不足。我们本来拥有的数据就非常少，但是我们的分析能力又很不足，导致对数据的利用非常的不足，这样就使得我们的决策会出现误判，影响以后的使用[3]。
第三、对于数据的维护上，我们还有很多要做的事情，可以进一步的完善。在功能的确认处理再的过程也有可以提高的地方。
第四、在保证安全性的基础上，开发的力度不够，我们应该进一步的开发，这样才可以使使用的效果更好[4]。如果我们的完善不够好，就会影响我们的正常的使用。
八、结束语
虚拟专用网技术在ip传输上会有一个加密隧道，必须通过这个隧道，在用公网传送内部专网的内容的同时，首先要保证内部数据的安全性，这样一来才可以实现中心与各个分支机构之间的数据、话音、视频业务互通。这个技术的优点还是有很多的，成本很低且操作实施简单，不仅如此，安全性也是比较高的。
正是因为这些原因导致目前这个技术非常的流行，具有非常广阔的前景。该系统的投入使用使得客户对固定电话、宽带的使用得到满足，不仅如此满足了许多实际的需要，还使得上网有很好的运行效果。可以投入到学校、企业、物流公司等等行业。新的有效的管理方式非常适应现代社会的发展，不断的具有新的适应领域，尤其是它的优点，使它在以后的发展过程中会更加美好。.
参考文献：
[1]叶忠杰.局域网应用技术教程―――21世纪高职高专规划教材[m].北京清华大学出版社，2006.9.
[2]李龙澎.实用软件工程[m].北京人民邮电出版社，2006.2.
社区综合管理篇7
根据国际糖尿病联盟（internationaldiabetesfederation，简称idf）统计，在2000年全球有糖尿病（dm）患者1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿。由于中国是世界上人口最多的国家，糖尿病人绝对数占据全球的1/3，2http://008年的调查结果显示，在20岁以上的成人中年龄标化糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者。为了进一步提高社区糖尿病管理水平，黄浦区半淞园街道社区卫生服务中心对社区糖尿病患者进行社区医生团队管理模式的探索，报道如下。
1对象与方法
1.1对象
以居委为单位，采取整群抽样方法在金陵街道社区14个居委中随机抽出2个居委会，将所有符合1999年who糖尿病诊断标准，经二级以上医院明确诊断的2型糖尿病患者作为研究对象。采用抽签法选取1个居委会为干预组，另1个居委为对照组。
干预组：共有2型糖尿病患者90例，其中男41例，女49例；年龄42～85岁；病程2～25年，平均9.2年。同时合并高血压23例。
对照组：共有2型糖尿病患者102例，其中男63例，女39例；年龄45～82岁；病程2～28年，平均9.2年。同时合并高血压38例。
1.2方法
干预组采取社区团队管理模式：1）由全科医生、社区护士、公共卫生医生、居委会社工共同组成糖尿病管理团队；2）每一个医护人员负责联系一定数量的糖尿病患者，建立相对固定的家庭医生服务关系；3）全科医生每月随访1次，对患者进行健康评估并调整干预计划，举办健康讲座，开展糖尿病及其并发症筛查，指导患者合理转诊；社区护士每月测血压1次，每季测血糖1次，半年采血测血脂和体质指数（bmi）1次，开展心理护理和糖尿病足护理指导，进行满意度测评；公共卫生医生进行健康生活方式的干预，组织社区糖尿病自我管理小组，帮助患者掌握自我管理知识和技能，增强战胜疾病的信心，改善患病后的生活质量；居委会社工组织相关体育、娱乐活动，增强人际交往，解决生活上的困难。干预期为2年。
对照组采取传统模式，即门诊医生负责诊疗，预防科医生实行条线管理。
1.3糖尿病管理评估指标
糖尿病患者管理率=年内已管理dm人数/年内辖区内dm患病总人数×100%。
糖尿病治疗率=年内使用胰岛素或降糖药物治疗的dm患者例数/年内管理糖尿病患者人数×100%。
管理人群血糖控制率=空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病人数×100%。
2结果
2.1干预前后糖尿病患者各项指标比较
干预前，两组患者体质指数、空腹血糖、血压平均值比较，差异无统计学意义（p＞0.05）；干预后，干预组的体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压平均值与对照组比较，干预组各项指标改善明显好于对照组，差异有统计学意义（p＜0.01）。
2.2糖尿病患者管理率、治疗率和控制率
干预前，两组管理率、治疗率、控制率比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。干预后，干预组糖尿病管理率、治疗率、控制率与对照组比较，干预组管理率、治疗率、控制率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）（表2）。
3讨论
通过社区团队对2型糖尿病的综合管理，干预组患者的bmi、空腹血糖、血压水平较干预前下降，与对照组比较差异有统计学意义。说明以全科医生为骨干的团队服务能有效地发挥社区医生、护士、公卫医
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师、社工的协同作用，管理效率明显提高，管理效果明显上升，是糖尿病社区综合防治比较好的方法。
本研究表明，对糖尿病患者除举办各种健康宣教以外，更重要的是加强糖尿病患者全方位、连续性的管理，内容包括定期随访、规范用药、饮食控制、运动锻炼、血糖检测。通过干预，干预组糖尿病患者的管理率、治疗率和控制率明显高于治疗前和对照组，进一步凸显全科医生为骨干的团队服务的优势和长处，能够优势互补，弥补单一防保人员管理的不足。
全科医生团队在社区糖尿病管理中虽然取得了一定成效，但今后社区糖尿病管理仍需注意以下几个方面的工作。
1）坚持规范管理，团队医护人员应与患者建立相对固定的家庭医生式服务关系，以人为本制订个体化的饮食计划和运动方案，定期体检防止糖尿病并发症，按规定做好血糖的检测，同时提供必要的心理护理和心理疏导。http://
社区综合管理篇8
方法：选取笔者社区的高血压患者220例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规的药物治疗及门诊随访，观察组患者实施社区管理和综合干预措施，观察比较两组患者半年后的控制疗效和患者对疾病注意事项的知晓率及遵医嘱率情况。
结果：经干预后，观察组血压达标率76.4%，明显高于对照组47.3%；观察组各项指标知晓率及遵医嘱率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（p
结论：对社区高血压患者采取规范化的社区管理和综合干预能够有效提高高血压患者的自我保健管理意识，并养成其健康的生活习惯，使患者血压得到有效控制，生活质量得到提高。
关键词：高血压社区管理综合干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.037
【中图分类号】R4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2014）03-0031-01
据不完全统计，我国高血压发病率高达18.8%，高血压患者人数达到1.6亿以上，患者对高血压疾病的知晓率较低，不足7%[1]，有些患者知情但是服用降压药物却没有有效控制血压，还有一些患者知情却不服药。针对这种情况，本文选取笔者社区高血压患者220例，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施常规药物治疗及随访，观察实施综合干预管理措施。观察比较两组患者半年后的血压控制效果及患者知晓率和遵医嘱率情况，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2012年1月-2013年1月笔者社区高血压患者200例，将其随机分为对照组和观察组，每组110例。对照组110例中，男性65例，女性45例，年龄55-78岁，平均年龄（68.1±6.4）岁；观察组100例中，男性63例，女性47例，年龄54-80岁，平均年龄（67.4±3.1）岁。诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且未服用降压药物的患者。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1管理及干预方法。对照组：采取规范药物治疗及跟踪随访。
观察组：①健康教育，向患者发放高血压预防控制手册；组织高血压患者进行健康教育讲座，并组织患者相互交流。②自我管理，注意日常饮食习惯，尽量食用少盐、低糖、低脂的食物，多食新鲜蔬菜和水果；积极参与社区组织的运动锻炼项目活动；戒烟禁酒；定期在社区卫生服务中心监测血压；按时按量服用降压药物。
1.2.2血压测量及效果评价。取坐位，于患者右臂连续测量2次，每次测量时间间隔在1min以上。取患者两次测量的平均值，并做好相应的记录，每周测量2次。对无法主动前来测量血压的患者采取上门测量的方式，测量方法同上。将《中国高血压防治指南》作为血压控制达标标准：仅有高血压的患者收缩压
1.3统计学方法。应用SpSS19.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用卡方检验，以p
2结果
2.1两组患者血压控制达标率比较。经社区管理和综合干预后，对所有患者随访半年，比较两组患者干预后的血压控制达标率，结果如下表1。
从上表中可知，观察组达标人数为84例，达标率76.4%，对照组达标52例，达标率47.3%，两组达标率比较，观察组明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（p
2.2两组患者对疾病注意事项的知晓率及遵医嘱率比较。
从上表中可知，观察组各项指标的知晓率分别为84.5%、92.7%、88.2%、100%，遵医嘱率96.4%；对照组各项指标的知晓率分别为56.4%、62.7%、46.4%、72.7%遵医嘱率69.1%。两组患者知晓率与遵医嘱率比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（p
3讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，目前病因尚未明确，但在相关研究中得知，高血压与遗传因素和环境因素有很大的关系[2]。结果表明，高血压的危险因素除了上述两种因素外，还与日常饮食、体重、吸烟、饮酒、心理、社会经济等因素有关。在医学界，对于高血压如何防治的研究有很多，大部分认为高血压的发病率高是一种群体现象，对患病群体实施综合干预，能够降低高血压的发病率和死亡率[3]。
本文研究结果显示，通过对两组社区高血压患者分别实施健康教育、自我管理、规范药物治疗等综合干预措施和常规降压药物治疗后，观察组血压达标率76.4%，明显高于对照组47.3%，组间比较差异有统计学意义（p
综上所述，对社区高血压患者进行规范化管理，并采取综合干预措施，可以有效控制患者血压，降低危险系数，同时还能减少高血压的发病率和死亡率，提高患者对高血压疾病的知情水平及规范服药，对预防和控制高血压具有极其重要的作用。
参考文献
社区综合管理篇9
【关键词】社区护理；健康教育；高血压；防治
高血压是常见的心血管病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，随着人们生活方式的改变和人口的老龄化，高血压患病率逐年增加，在社区内开展对高血压患者健康教育，是一项对高血压综合防治的措施［1］，充分地利用社区资源对高血压展开健康教育，提高高血压患者对疾病的认识，增强自我保健意识，减少并发症的发生，提高生活质量具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料:本组高血压的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年龄42—76岁，平均年龄59岁，所有病例均符合wHo高血压标准(收缩压≥140mmHg，舒张压≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。将150例患者平均分为对照组（不进行相关的健康教育）和观察组（进行相关的健康教育），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2健康教育:通过定期举办高血压病讲座、播放教育录像进行宣传教育，发放宣传资料，在社区墙报内进行宣传相关知识，加强患者对高血压病相关知识的了解，对高血压的临床表现、危险因素、并发症的处理、服药的注意事项以及不良反应进行指导。使患者及家属了解不良生活习惯的危害性，建立良好的生活习惯。鼓励和指导患者及家属学习并掌握自我控制血压，合理饮食，适当进行身体锻炼，坚持长期合理用药，减少并发症的发生，积极预防和治疗高血压病。
1.2.1心理干预:患者容易产生应激心理，紧张、恐惧、焦虑、抑郁，容易激怒，一激怒血压就会上升。社区护理人员主动与患者沟通，亲切交谈，关心体贴患者，了解患者的需求，耐心的劝导，消除患者心理压力。向患者介绍高血压的相关知识，减轻患者对疾病的紧张、恐惧心理，帮助患者建立战胜疾病的信心，控制好血压，防止发生并发症。
1.2.2一般护理:社区护理人员定期免费为患者测量血压，尽量减少测量误差，对老年测量时至少测3遍，取其平均值，在运动后者要休息后再进行测量。指导家属为患者测量血压，要定时、定部位、定血压计测量。高血压的治疗时一个漫长的过程，所以对患者要求定时服用降压药物，不能出现高血压升高时才服用，有些老年患者记忆力下降，对药物服用时间、服用剂量常常记不住，护理人员要经常提醒患者，告知患者服药剂量、服用方法以及服用时间，了解患者治疗期间是否同时使用其他药物，保证药效和用药安全。
1.2.3饮食护理:饮食要低盐、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，适当的限制胆固醇，有利于控制血压。鼓励饮食多样化，食用高蛋白、高纤维、富含维生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁烟限酒，吸烟和饮酒会使血压升高，增加心脑血管疾病的发病率。限制盐的摄入量，过多的食盐摄入会导致人体内水和钠离子的储留，血容量和细胞间液血容量的增加，使血压上升，对患者进行及时有效宣教，督促其有效地控制食盐的摄入量。
1.2.4运动干预:根据患者具体情况选择合适的有氧运动，可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。社区可组织患者进行低强度的有氧运动，比如打太极。
1.4统计学方法:采用SpSS12.0统计学软件进行统计分析。
2结果
见表1
表1两组患者治疗效果比较
通过表1可以看出，观察组患者治疗效果总有效率为98.67%，对照组患者治疗效果总有效率为85.33%，两组患者比较具有显著性差异，具有统计学意义。
3讨论
社区的健康教育对高血压防治具有重要意义，健康教育的根本的目是改变患者不良的行为，建立积极向上的健康行为［2］，通过在社区内进行的各种健康教育的宣传，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服药的依从性，有效地控制了高血压，减少了并发症的发生。同时对社区护理人员的自身素质也提高了很高，护理人员要掌握高血压疾病的相关知识、心理护理知识、饮食营养知识等，加强社区医护人员的培训，不断学习，更新治疗理念，健康教育不同于其他教育，是一种干预措施，通过对患者的心理干预、饮食干预、运动干预取得了良好的护理效果。参考文献
［1］吴玉华.社区老年高血压患者健康教育现状和展望［J］.社区卫生保健，2008，(7):445-447.
社区综合管理篇10
【关键词】知己健康管理；社区2型糖尿病；综合治疗；作用
[abstract]objectivetoprimarilyonhealthmanagementincommunitytype2diabetesmellituspatientsandtheroleofresearch.methodshealthmanagementmethodson60casesoftype2diabeticpatientswererelatedtostrengthenmanagementandcomprehensivetreatment,thepatient'slifestyleandthecomprehensivemanagementofpreventionandtreatmenteffectofobservation,analysis,effectiveguidanceforpatientswithscientifictreatment,appropriateregulationofemotiontoachieveeffectivecontrolofriskfactors.inthisprocess,themedicalpersonnelthroughtherelevantaspectsofdiabetesontheknowledgeandpersonalityhealthguidancesothatpatientscanlearnfordiseaseself-management,healthcare,soastoeffectivelyavoidordelaysomediabeticcomplications.Resultsafteraperiodoftime(3months)treatment,themanagementofthecondition,patientswiththeintakeoffoodscienceandrationalityarehigherthanbefore(p
[Keywords]Healthmanagement;Communitytype2diabetes;Comprehensivetreatment;Role
一般来说2型糖尿病和患者的生活习惯、情绪以及心情等因素是有着比较密切的关系的。作为一种慢性病2型糖尿病是需要进行终身治疗的，对于此病的治疗是一个系统的过程，在治疗的过程中不但需要对患者的饮食、用药、活动等方面进行有效地管理，而且还需要实现对一些危险因素的控制[1]。可以说，这种疾病的治疗和康复的效果在很多时候都是由对患者的有效管理和控制所决定的。本研究主要就是在这样的考虑之下，通过对知己健康管理的综合治疗方法的治疗效果的介绍、分析，来对2型糖尿的有效治疗方法进行研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的研究对象为在本社区2010年1月-2011年1月这一年期间接受有关知己健康管理方面综合治疗的2型糖尿病的60例患者，所有的患者中男性患者有32例，女性患者有28例；患者的年龄分布在31岁-77岁之间，患者的平均年龄为57.5±2.5岁；其中有31例的患者合并有高血压疾病，有35例的患者属于肥胖或者超重有45例的患者伴随有血脂异常方面的情况。