卫生院应急工作方案篇1
一、建立健全了应急工作组织体系
2017年,我院以三甲医院复审暨大型医院巡查为契机，再次调整了应急领导组织，由院领导担任组长，负责突发卫生事件的应急领导和决策、审定医院应急预案、确定安全生产的应急处置指导方案、统一协调应急状态下的各种资源等工作。应急小组办公室设在医务部，指定专人负责卫生应急工作，做到分工明确、责任到人。此外，还调整了卫生应急领导组织及专家组职责分工，做到职责清晰。
二、建立应急联动机制
我院建立了应急工作队伍成员基本资料档案，及时更新信息，并根据应急处置情况对应急管理、治疗专家组进行及时调整。能快速实现信息共享、协调联动、形成应对合力，规范应急处置工作。
三、开展卫生应急相关培训
为进一步提升我院医务人员公共卫生突发事件处置能力，结合往年传染病等疫情特点，我院针对各类传染病开展了专项培训达7次，采取专题培训，辅以情景模拟、预案演练、案例分析等多种形式开展培训。做到集中培训与在岗自学相结合，现场处置培训与理论学习相结合，采取多种灵活方式，提高培训效果。参与培训的医务及工勤人员约千余人次，进一步提升医务人员应急意识，提高全院应急处置能力与水平。
四、开展卫生应急演练
2017年度，我院根据年度卫生应急工作计划，开展了4
次公共卫生事件应急演练，通过演练，强化了医务人员对突发公共卫生事件的认识，增强了紧急医疗救援队伍实战能力。
五、做好应急物资储备，建立物资储备台账
为有效应对可能发生的突发公共卫生事件，我院参照《国家卫生应急队伍装备目录》，结合我院卫生应急工作实际需要做好必要的装备配置和一定数量的物资储备，根据物资归口管理，责任到科室，提升医院整体应急能力。
六、按时落实、反馈应急管理工作文件、通知精神
我院按照市应急工作统一部署，按时贯彻落实上级部门各项应急管理文件精神。2017年，我院参与了多次公共卫生突发事件患者应急救治等，做到了及时向上级卫生行政部门汇报救治经过与病人情况，反应迅速、处置及时。此外，全年未接到一起关于卫生应急工作的群众投诉。
2017年，我院在上级卫生行政部门的领导下，圆满的完成了各项卫生应急管理工作目标，但仍存在部分问题：
一、全院认识不到位，对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识；
二、预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强；
三、卫生应急处置能力亟待提高，应急人员素质需要加强。
卫生院应急工作方案篇2
机动卫勤保障是作为军队医院的一项重要使命，多次较好地完成了重大军事活动的卫勤保障及自然灾害的医疗救援任务，近年来，各级军队医院认真落实总部、军区关于机动卫勤分队建设各项规定，有力地促进了机动卫勤分队的建设和发展。但是军队军事斗争准备的形势要求和公众紧急医疗救助的越来越多需求，对军队医院应急医疗救助能力提出了更高的要求，面对这些要求军队医院机动卫勤力量建设还存在一些问题，在实际工作中也暴露了一些不足，主要表现在以下几个方面：
1.1应急卫勤野战现场救治能力不足，应急医疗救治力急需加强
机动卫勤分队卫勤保障方案是医院战备工作的基础，各军队医院均建立了卫勤保障预案，是实施保障的主要依据。但各医院在卫勤编组方面主要为抽组形式，应急卫勤编组不确定，平时各医疗队员分散于各临床科室，人员间不熟悉，互相配合不默契，部分医院医疗队人员不固定，人员素质参差不齐，抽组的各专业队员对在野战医疗队职能和任务不清楚，由于缺乏经常性、贴近实战的战备训练，医疗队人员使命感不强、职责不明、任务不清，导致在应急任务中不知道干什么、如何干，造成机动卫勤力量准备工作流于形式化。军队大医院专科分科细致，临床工作繁忙，各医疗队员专科能力很强，综合能力弱，战创伤的救治涉及多个学科的知识和技能，专科医疗队员尤其是缺乏创伤救治的整体观念，多科会诊很难抓住创伤患者的主要矛盾，诊疗缺乏统一指挥，无完善的整体治疗计划。习惯于在医院环境工作，过于依赖于仪器设备监护下开展工作，不熟悉野战条件下如何开展现场救治，在离开医院现场环境不知该干什么、如何开展救护，各项应急环境下预案实用性不强，现代医学发展的装备保障方案的形式化，导致真正能形成的应急医疗战斗力不强，真正需要的应急医疗和理念更新不足，预案指导工作的作用弱化、可行性得不到有效验证，造成卫勤救治力亟需加强。
1.2战材储备急救设备和使用不兼容，野战适应能力差
医院在装备方面储备和使用脱节，战材物资储备是战时卫勤保障工作的物质基础，也是医院机动卫勤分队具有快速反应能力并顺利实施战时卫勤保障的关键。一方面目前我军战材物资储备除战备训练外，均放置于战备器材仓库，尽管战备物资定期检查、维护及轮换更新，也存在落实不到位，因使用率低，医疗耗材过期造成浪费；另一方面战材物资储备医疗仪器和装备和平时医护人员临床经常使用的不相同，医护人员使用装备的不熟练，有的仪器装备尽管很新，在一旦战时投入使用时无法使用的情况，在实战中容易出现问题。
1.3创伤救治体系构建不完整、专业技术研究不足
随着高技术在军事领域的广泛应用，战场特点发生了很大变化，战场环境越来越恶劣，伤员的伤情、伤类更加复杂，这都给医疗救治提出了很高的要求，无论是在军事斗争和突发事件的应急医疗保障，创伤患者的救治是最突出的问题，创伤研究越来越得到重视。但是严重创伤的病死率至今居高不下，对于包括严重创伤、多发伤在内的创伤急诊研究，由于学科分类日益专业化，国内外主要集中于某一系统或特定器官损伤，目前，西方发达国家已经建立初步的较为有效的，并结合于平战时的创伤急诊系统，而国内，仅在重庆、上海等城市成立了相关创伤急救系统，并有专业团队，在大多数军队医院也没有设立专业的创伤急救系统和创伤救治专业团队，来关注这一对严重危害人民生命健康和战时伤病员救治有重要意义的学科建设。军队医院的创伤救治体系还不健全，在不同的地区、不同医院创伤救治的模式也不尽相同，在野战环境中，经常出现的多专业、跨学科的损伤伤员，如复合伤、多发伤，对临时抽组的、习惯于在医院环境中开展工作的专科医生，可能出现办法不多的情况，因此，军队医院不仅应有肝胆外科、骨科等各专业外科专家队伍，而且应有掌握火器伤、冲击伤、放射与化学复合伤、烧伤、冻伤、挤压伤的现代救治技术的专家队伍，熟悉战创伤的急救、复苏、补液与营养、输血、麻醉等基本技术，熟悉现代海空战的战伤救治、伤员空运后送、高原等特殊环境下的战伤救治，而精通全身各部位的战伤、多发伤的救治是这支专家队伍的基础。只有加强创伤救治体系的建设和战创伤野战救治能力的研究，才能适应要求，这些问题直接影响着机动卫勤分队的卫勤保障能力，目前机动卫勤分队的野战创伤救治能力和创伤救治专业体系还不能完全适应要求。
1.4卫勤分队的独立保障能力和意识还比较薄弱
随着高技术在军事领域的广泛应用，战场特点发生了很大变化。战争预警时间越来越短，节奏越来越快、战场环境越来越恶劣，伤员的伤情、伤类更加复杂，这都给实施卫勤保障提出了更高的要求，但机动卫勤保障采用的现场救治技术设备沿用多年的陈旧技术，技术不能使用现代战争和紧急医疗救助的要求，医疗队的卫生装备笨重，便携性差，不适应遂行快速保障和野战救治的需要。这些问题直接影响着机动卫勤分队的卫勤保障能力。医疗队的机动运载工具和发电、照明、取暖、制（净）水装置装备笨重，便携性差，野外环境生存也是对卫勤队员的考验，会对队员的身体和心理均产生巨大压力，只有形成生活保障和独立生存能力后，才能满足快速形成卫勤保障和野战救治的能力，队员也存在自我生活保障训练意识不强，野外环境适应能力差，这些问题直接影响着机动卫勤分队的卫勤保障能力。
2发挥急诊医学专业优势，提高机动卫勤救治能力的策略
急诊医学的学科特点决定了急诊医学应是军事机动卫勤保障的核心战斗力生成的基地。一次大战普法战争的战场是现场急救的发源地，急诊医学是从战场上走来，应社会和军事医学的需求而产生。军队医院急诊医学科不应医院满足于对平时常见伤病的医护，真正牢固树立“平时保健康、战时保打赢”作为军事斗争卫勤思想准备。组织有关人员紧紧围绕应急准备来运筹谋划进行系统的专业技术训练，要主动强化战备观念，将紧急医疗保障为己任；主动强化责任使命意识，将临床岗位练兵密切结合；主动熟悉机动卫勤分队训练工作，以提高应急机动卫勤伤病救治能力为核心目标；主动参与军事演练和应付突发事件的卫勤保障，不断积累近似实战的保障经验；主动参与制定相应的工作计划和配套措施，做好高技术条件下局部战争的卫生战备工作；主动提高战创伤外科手术、战地创伤综合救治及卫生防护等薄弱环节的技能，不仅能提高应急机动卫勤救治医疗技术水平，且打造出军队医院特色的急诊医学体系。
2.1首先建立急诊医学为基础的，“平战结合、平战转换”战备理念
军队医院的使命要求就是为“能打胜仗”提供可靠的医疗服务保障，工作的出发点和落脚点紧紧围绕使命任务来运筹谋划，时刻做好军事斗争的思想准备，使大家深刻认识卫勤战备工作上存在的差距，增强紧迫感、责任感和使命感，确保人员思想上首先进入应急状态，急诊医学工作者因平时工作的要求，造就了他们良好的应急意识和时刻准备的工作状态，军队医院对应急医疗加大精力投入，积极参与制订相应的工作计划和配套措施，通过优化组合和科学训练，不断熟悉战备设施和药材物资装备，急诊医学能对全面提高卫勤整体保障能力提供可靠的帮助。各种灾害和突发公共卫生事件最依赖的对医疗服务体系是急诊医学专业，作为医学救援的核心，应是承担各种灾害事件医疗救援的主体，2003年的SaRS、“5.12”地震、玉树地震，以及奥运会、世博会、亚运会，这些事件使公众和各级管理部门认识到了紧急医疗的重要性。2011年3月15日来自全国各地的200多名急诊科主任和权威专家代表急诊医学界向卫生主管部门和社会各界发出了一份倡议书，提出急诊医学专业是承担各种灾害事件医疗救援的主体，以承担各种救援任务为己任。军队医院急诊医务人员更有勇于承担医学救援的勇气，在日常工作中不断积累近似实战的紧急救助经验的同时，将卫勤训练与临床岗位练兵密切结合，积极参与军事演练和应付突发事件的卫勤保障，全面接受应对灾害的训练，做好随时应对的心理的、身体的和技术的准备。军队医院重视和发展急诊医学，可使“平战结合、平战转换”理念拥有良好的人员基础和依托，使之成为军事斗争的突击战斗队和非战争军事行动训练有素的应急医疗队，是军队机动卫勤力量最坚实的一个部分，可在用其之时发挥卓越的功效。
2.2建立以急诊医学科为基地，“平战结合、平战转换”的卫生战备人员储备基地
机动卫勤紧急医疗卫勤行动与医院内抢救不同，其特点要求是以最快的速度救援最多的人，因此最需要的人员不是某个专业的专家，而是多学科、跨专业的人员，急诊医学科正是具备了这一方面的素质和训练，急诊医学与其他医学专科不同，是以解决社会日常紧急医疗需要和严重伤病救治为目的的医学专科，其专业特点和工作特点决定了急诊医务人员具备在紧急时刻更能发挥其现场救治能力强的优势，此时更能体现急诊医学在军事医学中的价值，加强军队医院的急诊医学建设，形成“平战结合、平战转换”的卫生战备人员基础和依托。可以把急诊科打造成军事斗争的突击战斗队和非战争军事行动训练有素的应急医疗队，使之成为培养机动卫勤紧急医疗的培训基地，军队医院急诊科医生应做好随时应对的准备训练，当需要的时候，急诊的医务人员是最可以信赖的。
2.3建立以急诊医学为基地，平战结合、平战转换的卫生战备物资储备机制
战备物资储备应不能停留于整齐划一、漂亮好看，更重要的是在实战中战备物资储备好用，总部检查下发的战备物资要不仅是整齐整洁，更为重要的是要看这些物资要会用好用，各级军队医院战备方案、物资储备计划均以紧急医疗服务为核心，而这些物资均完全可以在急诊医学科平时可以得到良好的利用、保持良好的状态，一旦需紧急使用，设备均可处于良好的备用状态，落实卫生战备物资储备机制“以战为主，平战两用，综合配套，协调发展”的指导思想和原则，创建以急诊医学科为基地的物资储备，将一般性战备物资放置急诊医学科，制订卫勤力量抽组等方案时以急诊医学科为主体构建，突出人装结合训练。结合使命任务，管好用好战备物资，确保装备完好率、使用率和配套率，突出实案化勤务演练，可以保证人员与装备的较好结合，按纲施训，开展专项训练，提高快速反应能力，为确保“拉得动、展得开、救得下”做好了良好的人员和物资装备结合的战备基础。
2.4探索制定切实可行、平战结合的流程预案预案的生命在于应用，并且更加关注的是所制定
的各种预案的实用性和可行性，急诊医学专家向卫生主管部门和社会各界发出的倡议书号召急诊医学着手研究各种灾害的医疗救援需求和急救流程，为国家灾害医疗救援献计献策，而作为军队医院的急诊医学科应是先行者。急诊医学专业人员已经着手研究各种灾害的医疗救援需求和急救流程，为国家灾害医疗救援献计献策。军队急诊人应有自己所长，结合平战时不同要求，在立足现有、军民兼容、服务社会、保障部队”的指导原则下，在实际工作中不断完善各项卫勤保障预案，并接受实战演习的检验，根本目标为提高实际卫勤保障能力和伤病救治能力，当需要的时候，急诊的医务人员是最可以信赖的，急诊医务人员提出的预案应是最实用的。
2.5重视创伤救治体系的建立，构建完整的急救医学体系，建立以急诊医学为基础的卫勤保障科研基地
创伤的救治是急诊医学的重要组成部分，无论是在军事斗争和突发事件的应急医疗保障，创伤患者的救治是最突出的问题，加强多发伤的研究，构建完善的创伤急诊系统，对于解决平战时伤病员救治有重要意义。创伤急诊具有广泛性、长久性，决定了人类同创伤之间一场长期的不会停止的战斗，在现代化的科学技术支持下，以先进的理念构建完备的体系，充分应用现代科技的先进成果，并构建专业团队以应对挑战，建立完善、科学的创伤预防、诊断、救治体系，以便从根本上降低病死率，提高治愈率，在这一方面军队医院急诊外科应大有可为。军事卫勤保障能力的科研工作水平直接反映出保障能力发展水平，以军事斗争卫勤准备为牵引，加大应急卫勤学术研究的投入，积极开展平战结合、平战转换的科研，紧跟现代医学的科技发展成就，及时将现代医学科技进步，好的便携式的治疗手段，补充到卫勤战备方案中去，不断完善、更新平战结合、平战转换的对策预案，对持续提高机动卫勤建设的水平、机动卫勤分队的快速反应能力、提升薄弱的战场救治能力具有重要作用。
3结语
卫生院应急工作方案篇3
突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件，包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1,2]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全，关系到正常的社会秩序和社会经济的顺利发展，也是体现政府职能水平的重要方面。
突发公共卫生事件应对能力主要是指预防和处置突发事件的能力，具体表现为预测预警、监测控制、监督管理、事件预防、信息收集分析、科学决策与快速反应、应急保障、紧急救援与医疗救治和事件综合处置能力等方面[3]。而其中各级医院作为突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，医院应对能力将直接影响整个突发公共卫生事件防控工作的成效。
1社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力现状
1997年以来，上海市的社区卫生服务得到了前所未有的快速发展，并已进入了体制创新的阶段。社区卫生服务中心除了承担常住居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务外,同样在突发公共卫生事件的应对中起着重要的作用。如在2003年SaRS的防控过程中，社区卫生服务中心通过迅速掌握社区有关突发公共事件的第一手资料，发挥街道、机关团体、医务人员和家庭的群体优势，在控制传染病源、切断传播途径、保护易感人群方面构筑起了三道防线，为SaRS防控工作的胜利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社区卫生服务中心经过先后2轮“公共卫生体系建设三年行动计划”的实施，突发公共卫生事件应急处置水平有了较明显的提升，在有效预防和控制重大传染病疫情，切实保障和维护广大社区居民的健康和正常生活秩序中发挥了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1n1流感疫情出现了快速上升的趋势，上海也出现了大量输入性病例，严重威胁着广大市民的健康和安全。中心从完善组织管理、加强预检分诊、病例筛查和登记、快速开展流行病学调查和疫情控制、加强重点场所督导检查、广泛深入开展健康宣教、开展重点人员流感疫苗免费接种等多个环节入手积极落实各项防控措施。有效预防和控制了甲型H1n1流感的发生和传播，顺利完成了27名密切接触者的医学观察，其中电话随访4名，居家医学观察17名，集中医学观察6名，未发现续发病例，完成8名轻症病例的居家医学观察和随访，切实保障和维护了广大社区居民的健康和正常生活秩序。
2存在的问题和不足
近年来，有关突发公共卫生事件应对能力建设以及医院应急能力建设的相关研究时有报道。但是研究者的关注点多集中在二、三级综合性医院，对于处于突发公共卫生事件应急网络网底的社区卫生服务中心，其角色职能以及相关的能力建设往往被忽略。这也导致了近年来社区卫生服务中心突发公共卫生事件处置能力虽有显著的提升，但是在工作实际中也暴露出一些问题，比较集中地体现在以下4个方面：
1）社区卫生服务中心应急能力建设相对落后，组织、人员、财政保障相对不足。
2）医务人员识别和报告突发公共卫生事件能力有待进一步提高。
3）缺乏规范可操作性强的预案系统。
4）人员培训、实战演练不充分,缺乏相应的考核评价等。因此立足社区医院应承担的公共卫生职能，进一步提高社区医院应对突发公共卫生事件的能力，夯实区域应急管理组织体系和工作网络显得尤为重要。
3社区卫生服务中心提高公共卫生突发事件处置能力的对策
淮海中路街道社区卫生服务中心近年来结合世博会安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作实际,从以下4个方面探索加强突发公共卫生事件应对能力建设的有效措施，取得了显著的工作成效。
3.1建立社区突发公共卫生事件应对能力综合评价指标
中心通过人员访谈、现况调查等方法对突发公共卫生事件应对能力现状进行了调查和评估。在此基础上按照区域突发公共卫生事件应急处置能力建设的要求，遵循科学性、可行性、层次性、灵活性和动态性原则，借鉴其他省市和地区医院应急能力建设的经验，从应急组织协调机制、应急预案系统、信息监测预警报告、应急人员、应急物质储备、人员培训和应急演练等6个一级指标和19个下设二级指标入手[5]，建立社区卫生服务中心突发公共卫生事件应对能力综合评价指标。相应指标建立后，中心结合应急处置工作实际，不断完善和修订，逐步健全社区卫生服务中心应急保障机制，不断提高应急处置能力。
3.2建立一套规范可操作性强的预案系统，定期评估修订
中心立足社区应承担的公共卫生职能，自2010年起对相关突发公共卫生事件应急处置预案进行了梳理和补充，形成了1项总体预案、2项工作制度和13项工作预案，预案的重点内容是急性传染病疫情的现场处置，这也是社区卫生服务中心遇到最多的突发公共卫生事件类型。
对突发公共卫生事件应急预案进行客观准确的评估，是保证预案能够取得理想处置效果的关键[6]，因此中心成立了由相关部门负责人共同参与的应急预案评估小组,定期对预案内容的全面性和预案的可操作性进行评估,并对预案的进一步完善提出了意见和建议。全面性的评估内容指预案内容包括工作原则、疫情发现与报告、现场流行病学调查、应急接种、现场控制措施、健康宣教、事件进程观察、事件解除报告等要素。预案的可操作性是评估预案在日常工作中的实践指导作用以及需进一步完善改进的地方。
3.3提高医务人员识别和报告突发公共卫生事件的能力
医务人员作为社区卫生服务中心处置突发公共卫生事件的主体，他们识别和报告突发公共卫生事件的能力直接影响到能否快速、准确地处置各类突发事件。中心结合社区卫生服务中心的实际情况，对参与突发公共卫生事件处置的医务人员的基本情况、知识水平、专业技能、现场处置能力、突发公共卫生事件应对能力现况等情况进行了了解和调查，参考国内外相关评价指标选择和确立的方法，筛选出本中心医务人员识别和报告突发事件能力的影响因素指标,包括基本情况（下设年龄、工作时间、学历、职称、健康状况、学术任职等二级指标）、知识结构（下设基本认知、基础知识、专业知识、法律知识等二级指标）、实践与技能（下设专业技术、培训演练、参与经历、沟通协调等二级指标）3个一级指标和14个下设二级指标。在此基础上有针对性地调整了中心应急处置队伍人员的结构和组成，进一步提高了应急队伍的现场处置能力，逐步建立起了一支稳定并具有战斗力的突发公共卫生事件应急处置队伍。
3.4加强实战演练，建立对演练过程的考核评估
社区卫生服务中心因承担的公共卫生职能的局限性，在日常工作中遇到突发公共卫生事件处置的情况并不是很多，这就很容易造成医务人员对应急预案和应急处置要求的淡忘，因此尤其需要在日常工作中加强突发公共卫生事件的应急演练，这也是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。通过增加应急演练的真实性，随机性和突发性，使应急处置队伍熟悉和掌握类似事件的处置要求，同时加深对相关预案的了解[7]，并及时发现预案的不足,为应急预案的改进和完善提出建议,使之更有效地指导突发事件的处置。
中心结合日常工作中遇到较多的突发公共卫生事件类型，先后组织开展了甲型H1n1流感确诊病例密切接触者医学观察、世博会突发公共卫生事件医疗紧急救助演练、急性出血性结膜炎疫情应急处置桌面推演和病媒生物应急控制现场演练等。同时组织考评小组和参与演练的医务人员对每一次的演练效果进行评估，考评小组侧重对从疫情发现与报告，直至现场处置结束，撰写调查报告的每个处理环节完成质量进行评估（表1）。演练人员则侧重于从自身参与的角度来评价通过演练得到的帮助和提高，并发现其中需要进一步改进的地方，提出有针对性的意见和建议。具体评估内容包括演练目标的实现、演练内容与质量、演练内容与个人工作的相关性、演练过程的时间节点把握、应急处置人员的组织协调、演练过程的总体评价等，评估等级分为“差、不足、尚可、好、很好”五个等级。
突发公共卫生事件应对能力的建设是一个长期而艰巨的过程，中心通过这几年来的努力取得了较显著的成效，逐步建立健全了应急保障机制，医务人员的应急处置能力也不断提高。但是随着近年来上海举办各类国际赛事不断增加、输入性传染病和一些不明原因疾病等的不断出现,使社区医院在突发公共卫生事件应对中面临着不断涌现的新问题、新挑战.因此今后社区卫生服务中心仍要坚持将加强突发公共卫生事件应对能力建设纳入中心发展的中长期规划中，针对新问题、新挑战不断改进完善，确保应急处置能力得到持续的提高和发展，切实保障辖区居民的生命健康和安全。
参考文献
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[2]宋瑞霖，主编.突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法问答［m］．中国法制出版社，2003：143-157.
[3]张文昌.突发公共卫生事件应急体系建设与管理面临的主要问题［J］．海峡预防医学杂志，2006，12(2)：1-3.
[4]庞连智，蔡静芳，施永兴.社区在应对突发性公共卫生事件中的角色智能及对策研究［J］．中国行为医学科学，2003，12(5)：562-563.
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卫生院应急工作方案篇4
【关键词】医院；突发公共卫生事件；医疗救治
investigationonstatusofsecondaryandtertiarycarecapacitiesofhospitalsinpublichealthemergenciesinbeijingzhanghui,huangjian?shi,l?zhong?quan.nationalcenterfortuberculosiscontrolandprevention,chinesecenterfordiseasecontrolandprevention(beijing100050,china)
abstract：objectivetounderstandthestatusofsecondaryandtertiarycarecapacitiesofhospitalsinpublichealthemergenciesinbeijing.methodsonehundcedandfifty?threesecondaryandtertiarycarehospitalsinbeijingweresurveyedbyastandardizedquestionnaire.datarelatedtohospitalhumanresourceandbeds,emergencyplan,laboratorydiagnosiscapacity,medicaltreatmentproceduresandstockpilesofdrugswerecollected.resultsresponseswerereceivedfrom87.6%of153hospitalssurveyed.96.3%ofhospitalssurveyedreportedtheemergencygroupestablished.surgerybedsaccountedfor8.5%ofallthelicensedbeds.93.3%ofhospitalssurveyedhademergencyplanandnoneofthemreportedalaboratoryabletoisolateandidentifyall15kindsofpathogens(vibriocholera,infectiousdiarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organicphosphorouspesticides,brucella,influenzaviruses,anthrax,h5n1birdfluviruses,yersiniapestis,japaneseencephalitisvirus,severeacuterespiratorysyndromecoronavirus,tetramethylene-disulfonetetramine,andbotulinumtoxin).18.6%ofthehospitalssurveyedhadmedicaltreatmentproceduresforall15kindsofdiseases.5.2%ofthemhadstoredspecificdrugsfortreatmentof16kindsofdiseases(plague,cholera,humanh5n1birdflu,meningococcalmeningitis,japaneseencephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectiousdiarrhea,acuteorganophosphoruspoisoning,staphylococcalfoodpoisoning,salmonelleaefoodpoisoning,tetramethylene-disulfonetetraminepoisoning,botulinumtoxinpoisoning,andcyanidepoisoning).conclusionhospitals’medicaltreatmentcapacitiesforpublichealthemergenciesshouldbeimproved.
keywords：hospital;publichealthemergency;medicaltreatment
医疗救治体系是突发公共卫生事件应对体系的重要组成部分〔1〕，医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，是事件受害者就医的首要场所，医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作〔2〕。为加强医疗机构突发公共卫生事件应对能力建设，在2003年严重急性呼吸综合症（sars）疫情之后，北京市制订了《北京市突发公共卫生事件医疗救治体系规划建设方案》，并投入5325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设〔3〕。为了解北京市医院突发公共卫生事件医疗救治能力现状，于2004年11月～2005年3月对北京市医院的医疗救治能力进行了调查。结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象选择北京市18个区县的各级医院（不含部队所属医院）153家，其中134家医院完成问卷调查，应答率为87.6%。
1.2方法自行编制调查问卷，通过信函方式将调查问卷发至各医院医务处（科），由医务处（科）负责召集院内的相关人员分别回答问卷内相关调查内容。问卷主要内容包括医院的基本情况（人员及床位设置）、突发公共卫生事件应急小组组建情况、突发事件应急预案的制定、对可能引起突发突发事件的致病源的实验室检测能力、应对突发事件的医疗救治措施和应急药品储备等。
1.3统计分析应用foxpro6.0软件建立数据库，采用spss12.0软件进行统计分析。
2结果
2.1应答医院基本情况134家应答医院中，综合医院78家，占58.2%；非综合医院56家，占41.8%卫生技术人员占职工总数的73.6%，急诊科、传染病科和感染管理科医护人员分别占医护人员总数的6.0%，2.2%和0.7%。已成立专门的突发公共卫生事件应急小组的医院占96.3%；医院急诊科床位、加强护理病床和隔离病床分别占床位总数的2.9%，1.5%和1.9%；在启动突发公共卫生事件应急预案时能增加应急床位的医院为79.8%，共能增加4700张，占所有应答医院床位总数的8.5%。其中小汤山医院、北京胸科医院、北京地坛医院和北京佑安医院等4家医院共能提供应急床位1582张。
2.2应急预案（表1）应答医院中，报告已制定至少1种突发公共卫生事件应急预案的医院为93.3%，已制定重大传染病疫情、自然灾害、重大职业中毒和生化或核辐射等10类突发事件所有应急预案的医院仅为10.4%。表1北京市134家医院突发公共卫生事件应急预案制定情况
2.3实验室检测能力（表2）表2北京市134家医院实验室检测致病源能力情况
2.4医疗救治措施（表3)备有15种与突发公共卫生事件有关的疾病或中毒治疗方案医院为18.6%;至少备有1种的医院为82.8%，制定有治疗sars、流行性感冒、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌和沙门菌食物中毒和人类h5n1禽流感的治疗方案的医院在50.0%以上。
2.5应急药品储备医院至少应储备有治疗患某种传染病或中毒情况30人7d的药品量，包括治疗鼠疫、霍乱、人类h5n1禽流感、sars、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）、炭疽热、流行性感冒（流感）、布鲁菌病、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、毒鼠强中毒、肉毒杆菌毒素和氰化物中毒等16种与突发公共卫生事件有关的传染病或中毒的特效药物。调查结果显示，储备有治疗感染性腹泻、流行性感冒（流感）、急性有机磷农药中毒和sars常规药的医院在70.0%以上，储备有治疗葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、流脑和乙脑治疗常规药的医院为57.5%～67.9%，储备有治疗霍乱、人类h5n1禽流感、毒鼠强中毒、鼠疫、布鲁菌病、炭疽热和肉毒杆菌毒素治疗常规药的医院为29.9%～42.5%，储备有治疗氰化物中毒特效药的医院仅有9.7%；储备一定数量治疗所有以上16种疾病和中毒特效药的医院为5.2%。表3北京市134家医院疾病治疗方案制定情况
3讨论
充足的人员和床位是医院应对大规模突发公共卫生的必备条件〔4〕。本文结果显示，目前北京市大多数医院在突发公共卫生事件发生后，只能提供少量的应急床位，能提供应急床位最多的4家均为北京市确定的集中收治sars患者的定点医院〔5〕。本文结果提示，北京市二级和三级医院在床位满员时，至少还能接纳4700名突然增加的病人，其中可接收传染病人1582名。
突发公共卫生事件，尤其是重大突发公共卫生事件发生时，医院要临时打破常规，调集各方面的资源和力量来积极应对。要想在短时间内有条不紊地调集各方面的力量共同应对突发公共卫生事件，医院必须提前制定有突发公共卫生事件应急预案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二级以上医院至少制定了应对1类突发公共卫生事件的应急预案，制定有重大传染病疫情应急预案的医院最多（93.4%），而制定有生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件应急预案的医院最少（18.7%）。由此可见，各医院在应对重大传染病疫情的应急预案准备方面做得较好，也说明sars暴发流行后，医院增强了应对传染病尤其是重大传染病疫情的意识，而对于其他突发公共卫生事件应急预案的准备还不够。
本次调查结果表明，当前北京市各医院对sars、流行性感冒、感染性腹泻等疾病的防控工作比较重视，虽然以往监测数据表明，北京市鼠疫、炭疽热、布鲁菌病和肉毒杆菌毒素中毒发病不多，但考虑到这几种疾病的致病源均容易被用来作为生物恐怖袭击的物质〔8〕，因此，也应该重视对此类疾病的防控工作。
【参考文献】
〔1〕国务院办公厅.关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./zwgk/zfgb/gb2003/20qi/200412247437.htm.
〔2〕macintyreag,christophergw,eitzenejr,etal.weaponsofmassdestructioneventswithcontaminatedcasualties:effectiveplanningforhealthcarefacilities［j］.jama,2000,83(2):242-248.
〔3〕北京市发展和改革委员会.市发改委安排5325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设［r/ol］.(2004-12-26)［2007-7-25］./gzdt/200509/t65430.htm.
〔4〕loutfymr,wallingtont,rutledget,etal.hospitalpreparednessandsars［j］.emerginfectdis,2004,10:771-776.
〔5〕金大鹏,梁万年.突发公共卫生事件应急工作手册—传染病性非典型肺炎专辑［m］.北京:中国协和医科大学出版社,2003.
〔6〕谭晓东.突发性公共卫生事件预防与控制［m］.武汉:湖北科学技术出版社,2003.
卫生院应急工作方案篇5
关键词：基层医院；公共卫生事件；能力；建设探讨
中图分类号：R197文献标识码：a文章编号：1006-1959（2017）14-0003-02
突发公共卫生事件指的是，突然发生的，可能会对社会公众身心健康造成严重损害的事件，如：影响范围较广的传染疾病、群体性不明疾病、重大食物中毒等严重影响到公众健康的事件，基层医院在应对突发公共卫生事件时，首先要对公共卫生事件中的受伤群体进行医疗救治，其次还要完成对公共卫生突发事件的监测、控制及预防工作[1]。以上一系列举措能有效推动基层医院在应对公共卫生事件的能力，本文主要是对基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力方面进行探究。
1一般资料
结合基层医院在应对突发公共卫生事件中的主要职责，对本地区共计10所基层医院采取随机抽样结构式访谈的方式，对基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设进行有效探究。
2结果
在本地区10所基层医院中，在应对突发公共卫生事件中存在的主要问题主要有：①2所基层医院对公共卫生事件的重视程度不够；医护人员缺乏足够的责任，没有充分意识到公共卫生事件的严重性；②3所医院由于信息不畅，没能及时发现突发公共卫生事件的早期征兆，没能及时上报至相关部门；③3所医院由于医护人员能力不强，医护人员更多将精力放在对患者的诊断治疗上，没有对突发公共卫生事件的知识进行全面的了解；④2所医院由于医疗储备量不足，在应对公共卫生突发事件过程中，一些医疗设备、药品、物资等供应不及时。
针对以上所述问题，制定应对突发公共卫生事件预警方案，提高基层医院工作人员的防范意识和预防能力，加强对基层医院医护人员相关知识的培训，能有效提高基层医院应对突发公共卫生事件的能力，促进患者提供重要保障[2]。
3讨论
基层医院要充分发挥其在突发公共卫生事件中的作用，为社会稳定及人民群众生命安全提供有效保障。本文主要对基层医院在突发公共卫生事件的建设提出了一下几条看法。
3.1提高基层医院的监测能力
医院是应对突发公共卫生事件的主要监测阵地，综合国内外及已有的突发公共卫生事件来看，大多突发公共卫生事件都会出现早期征兆，如：范围较广的传染病，患者早期到感身体不适时，会到附近的医疗机构就诊，这些基层医院接诊是否及时、是否能准确的观测到这些早期症状也成为影响突发公共卫生事件的关键所在。为更好的解决基层医院检测力度不强的问题，就需要基层医院建立高效、灵敏的应对突发公共卫生事件的监测体系，对于可能发生或已经发生原因不明的群体性疾病，接到患者就诊时，应即刻上报[3]。同时，基层医院还要不断加强其对信息化投入的力度，建立健全基层医院的内部信息网络建设，将医院的整个信息网络纳入到整体卫生网络建设的范畴内。
3.2以预防为主，增强防范意识
对于突发性公共卫生事件，主要以预防为主，基层医院要根据已有发生事件的特点，增强在突发公共卫生事件中的防范意识，确保人员、物资、技术以及设备的存储量，尤其是做好应对突发性传染病的预防工作[4]。基层医院根据不同传染病的不同处理方式，采取综合性的防范措施，做好医院内的个人防护、处理医疗垃圾、消毒隔离，尤其是要做好基层医院现场的控制，采取有效措施控制传染源，防止交叉感染，对与传染病患者有密切接触的人员，要对其进行隔离观察，排除传染源，防止病情的进一步扩散。对与传染源有接触的基层医院医护人员，要严格做好个人防护措施，杜绝突发公共卫生事件的进一步蔓延。
3.3制定预防方案，提高基层医院的应急应变能力
医院作为突发公共卫生事件应急处理的阵地，应对突发公共卫生事件制定有效的应急预案，预案内容包括：基层医院对已遇到的突发公共卫生事件的分析；对可能遇到突发公共卫生事件的预案；对于重大公共卫生事件的预防及控制措施等等。对于疑似传染源及已经确诊患者采取隔离治疗[5]。基层医院在接到突发公共卫生事件后，积极开展参与公共卫生事件应急工作之中，制定有效的应对突发公共卫生事件的预防方案，能有效提高基层医院在突发公共卫生事件中的应急应变能力。
3.4加强基层医院的资金投入
加强对基层医院的资金投入，能有效保障基层医院在应对突发公共卫生事件中的应变能力。基层医院是突发公共卫生事件的第一服务区，有力的后勤保障能有效保证群众生命安全，也直接关系到整个突发公共卫生事件应对的好与坏。这需要医院在平时的建设过程中，不断加强应对突发公共卫生事件的资金投入，确保药品、设备、物资等的储备量，尤其是要加强对救护车、病房等方面的投入，确保在遇到突发公共卫生事件中能有充足的资源以供应用。基层医院除了要加强对病房建设外，还应加强对门诊科、急诊科及住院部等科室及部门的建设投入，由于基层医院在资金投入方面存在一定的局限性，需要上报至相关部门进行调整，以此来更好的适应突发公共卫生事件的需要，增强基层医院应对突发公共卫生事件的保障力。
3.5加强基层医院救治能力
基层医院救治能力的高低是应对突发公共卫生事件的关键因素，医疗救治主要包括两个方面：①院前现场急救；②院中急救。院前现场急救是救治患者的关键，需要医护人员及时到达现场，按照医疗相关原则对患者实施抢救，对传染病进行特殊处理，等待处理完成后将患者安全转运。对于需转运的患者，医护人员应根据患者病例复印件及患者实际情况，将患者转运到指定的医疗机构[6]。院中急救要迅速排查患者病因，根据患者情况对症下药，将病历进行完整、详细的记录。除此之外，基层医院还要加强医护人员应对突发公共卫生事件的练习和培训，提高医务人员在院前急救、院中急救的能力，针对突发公共卫生事件进行准确判断，及时处理，提高医护人员的应急应变能力及基层医院医疗救治的综合能力。
参考文献：
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[3]王志龙，李琳琳，尹磊，等.某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力及其影响因素[J].环境与职业医学，2014，08：600-604.
[4]郑洪亮.浅谈基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设[J].中国保健营养，2013，05：1493.
卫生院应急工作方案篇6
2010年，卫生系统各单位、各部门围绕继续扩大卫生信息化覆盖的范围和领域，提高卫生信息化应用水平，保障系统安全，持续努力工作，取得了显著成绩。受北京市卫生系统信息化领导小组委托，现在由我向大家做工作报告，总结2010年工作，部署2011年重点任务。
2010年卫生信息化工作情况
1.积极推动医改各项工作
2009年国家颁布新医改方案，2010年北京市制定“北京市2010~2011深化医药卫生体制改革实施方案”。关于卫生信息化工作，在北京的医改文件中提出：“启动医药卫生信息综合服务平台建设前期工作。探索利用网络信息技术，试点发展远程会诊。推进信息化标准建设，逐步统一规范医院信息系统数据接口和信息采集，推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等信息系统互联互通工作。提高信息化水平，城乡居民电子健康档案建档率达到20%。”
2.卫生信息化人员机构和队伍建设又见成效
2010年，昌平区卫生局新成立了信息中心，使我市16个区县中，区县卫生局成立信息中心的数量达到12个。目前，只有海淀、丰台、通州、门头沟4个区县卫生局仍然没有成立信息中心。
3.坚持卫生信息化行业管理不松懈
自2003年后，为避免信息化建设各自为政、重复建设、盲目建设、数据多头采集，北京卫生信息化按照“统一规划、统一标准、统一建设、统一管理”的“四统一”原则开展工作。
起草《北京市“十二五”卫生信息化规划》
2010年是十二五规划之年，《北京市“十二五”卫生信息化规划》专项规划是《北京市卫生事业发展改革“十二五”规划》的重要组成部分。市卫生局全面征求区县卫生局、直属事业单位和直属三级医院的意见，多次组织召开专题研讨会征求意见。目前，已经完成了规划的制订，准备近期。
制订医院门急诊信息系统相关标准规范
完成《北京地区医院门急诊信息系统基本功能规范和数据采集规范》（试行稿），于9月19日向北京地区50家三级医院及11家远郊区县中心医院下发《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）以及《关于做好门急诊信息系统接口改造工作的通知》，该规范作为医院门、急诊信息系统改造以及数据采集的规范依据正式试行。
完成了《北京市药品分类与代码规范》，北京市质量技术监督局已经将其列入2011年北京市地方标准修订计划之中。
完成卫生信息化项目前置审核工作
按照《北京市卫生信息化项目建设管理办法》（京卫办字〔2008〕107号），做好卫生信息化项目的前置审核评审等项目管理工作。2010年共收到各单位上报项目76项，涉及资金3亿元。经市卫生局信息化领导小组审核，通过22项。
通过统一评审和归口管理，可以全面了解各单位的卫生信息化情况，做到统筹管理，使得各部门的信息化建设符合卫生信息化总体规划和发展方向；同时利用市公共卫生信息中心及相关专家资源对于项目建设方案进行评估，使得方案在总体设计、安全管理、网络建设、国产软硬件产品和信息共享等方面更加全面、科学。
4.重点应用系统建设取得实效
新社区卫生信息系统推广实施顺利
新社区卫生服务综合管理信息系统是全面覆盖社区卫生服务机构和社区卫生管理机构，以建立居民健康档案为核心，支持基本医疗和公共卫生服务的信息系统，符合社区卫生改革的要求。
在新社区卫生服务综合管理信息系统中，着力建设社区卫生业务和财务等应用系统，实现市、区县和基层三层体系架构。2010年完成了试点项目验收，6月24日启动全市推广。截至到2011年3月6日，在西城、原崇文、原宣武、顺义、朝阳、海淀、石景山等8个区县、52个社区卫生服务中心、178个社区卫生服务站稳定运行，建立电子健康档案526万份，原东城、西城、崇文、宣武四个城区基本完成实施推广任务，顺义、海淀、石景山、昌平区、密云县进展顺利。
借助医联码系统，实现门急诊信息采集
北京市实名就诊卡完善（医联码系统）项目是我市建立门急诊信息报告制度的支撑项目，是我局针对目前管理需求对原北京市实名就诊卡完善项目进行变更后重新启动的项目。该项目在全市三级医院及十一家区级中心医院实施，将为非医保患者建立统一的条码，通过此条码采集门急诊就诊信息。项目实施至今，已在全市推开，医联码发放及信息采集工作业已开始。截至3月15日，已有39家医院完成接口改造，大兴人民医院、妇产医院、同仁医院、房山第一医院等31家医院共计发放医联码28.95万条。朝阳医院、妇产医院、人民医院、北医三院、中日友好医院等17家医院已经上报门急诊信息，共计93.8万条。
5.固化卫生行业信息安全保障成果，提高安全管理水平
2010年的卫生行业信息安全的重点工作是固化奥运和国庆信息安全保障工作成果，在行业内以推动等级保护为依托，进一步提高全行业信息安全管理水平。在各级领导的重视下，各单位圆满完成了2010年信息安全相关工作。
开展卫生行业信息安全检查
2010年，为督促我市卫生行业各单位做好信息安全保障工作，细化各项信息网络安全工作措施，进一步提升网络与信息系统支撑医疗服务工作的效率和水平，确保我市卫生行业网络与信息系统安全稳定运行，市公安局和市卫生局对全市大中型医院及市属医疗卫生机构开展了网络和信息系统安全检查。
出台《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》
2010年，结合近几年信息安全联合检查中遇到的各类问题，信息中心组织出版了《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》。规范了医疗卫生信息安全等级保护工作的基本思路和实施方法，指导我市医疗卫生信息建设中的信息安全保障工作，对搞好医疗卫生信息安全保障具有十分重要的现实意义。
开展信息安全培训
2010年，在卫生局直属单位开展了信息安全员信息安全保障知识培训，共进行了8次授课，共400余人次接受了培训，提高了信息安全员的信息安全保障能力，为各单位的信息安全保障奠定了基础。
2011年卫生信息化重点任务
1.十二五期间信息化建设基本任务
未来五年，卫生信息化建设的主要任务是建立“基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程”，主要内容可以概括为一张网络、两级平台、三个基础数据库。
一张网络，是指全市各级各类医疗卫生机构与行政管理部门互联互通的信息传输网络；两级平台，是指市、区/县两级卫生信息交换平台；三个基础数据库，是指执法相对人数据库、医疗卫生资源数据库和居民健康档案数据库。实现上述目标，依靠的是标准规范和信息安全保障两个体系。
2.推进医院信息化建设
电子病历试点工作
卫生部为推进医药卫生体制改革，加强医院信息化建设，于2010年9月下发了《关于开展电子病历试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕85号）文件，决定在北京市等22个省（区、市）部分区域和医院开展电子病历试点工作，确定试点工作时间为1年。市卫生局根据卫生部文件的精神和要求，组织制定了《北京市以电子病历为核心的医院信息化试点工作实施方案》，明确了指导思想、工作目标、组织管理、实施步骤及工作要求。同时还制定了《北京地区电子病历试点技术方案》，指导试点医院推进电子病历工作。
医联码相关工作
医联码系统为北京地区医疗机构门急诊信息采集提供了支持，奠定了基础。根据北京市卫生局《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）文件要求，三级医疗机构及11家远郊区县区域医疗中心2011年1月起，正式启用门急诊信息上报工作。今年要继续推进医联码相关工作，希望各医院建立院内的组织协调工作机制，积极开展医联码接口改造、信息上传、门急诊就诊信息上传等工作。
3.推广实施社区卫生信息系统
市卫生局、市编办、市发改委、市财政等八部门联合下发的《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》（京卫基层字〔2010〕25号）要求，“以有利于工作开展、有利于方便居民、有利于加强管理为目标，全面推广应用全市统一的新社区卫生服务综合管理信息系统，并不断完善功能。到2011年底，建立起以健康档案为基础的覆盖全市社区卫生服务和管理机构的信息化管理体系，搭建完成覆盖全市社区卫生服务管理中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的互联互通的网络。加强市、区两级社区卫生服务综合管理信息平台的建设。”
各区县积极推进社区卫生信息化工作，年底之前，完成16区县推广应用部署工作。目前，推进较好的区县为东城、西城、顺义、海淀、石景山、昌平、密云、大兴等。
4.加强公共卫生和卫生管理信息化建设和综合利用
推动居民电子健康档案建立工作
根据医改要求，把为辖区常住人口重点人群自愿建立统一、规范的居民健康档案，及时更新健康档案，并逐步试行计算机管理等工作列为本市为居民提供的基本公共卫生服务项目。2011年的医改任务责任书中，各区县居民电子健康档案建档率指标有所不同，但全市总体要求达到50%以上。北京市新社区卫生服务信息系统已经提供了电子健康档案建立的工具，请各区县组织人员开展电子健康档案相关工作，以便建立实时动态变化的社区居民电子健康档案，为社区居民服务，为家庭医生服务。
启动妇幼保健网络信息系统二期
3月启动妇幼保健二期建设，系统将覆盖北京市妇幼保健院、16所区县妇幼保健院（所）、近800家承担妇幼保健服务与管理工作的医疗保健机构、1000余家托幼园所等机构，以妇幼健康档案为核心，实现与医院和社区信息共享的、完整的、动态的、连续的妇女儿童保健信息库。计划9月开发完成，试运行。各区县不需再单独建立妇幼信息系统。
2011年工作要求
1.领导重视，加快落实信息化机构和人才队伍建设
目前，仍有部分区县没有成立信息中心，部分直属机构没有信息管理部门，卫生人才队伍薄弱，严重影响了信息化建设。各单位领导要高度重视，尽快落实机构设置和人员配置问题。
2.加强管理，保障信息系统安全
今年市卫生局将继续以信息系统等级保护工作为依托，继续加强全市卫生行业信息安全管理工作。
继续联合市公安局对行业进行信息安全检查，重点针对电子病历试点单位、重要公共卫生部门进行安全检查。
按照市信息安全协调领导小组工作部署要求，进一步加快推动等级保护。
3.树立大局观念，加快社区卫生信息系统的推广应用
要求各区县加强组织，落实责任，协调相关部门，加大推广力度，2011年底之前完成任务。
使用全市统一的新社区卫生服务信息系统。
卫生院应急工作方案篇7
关键词:突发事件;药学应对
为了有效预防、及时控制和消除突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,作为在各种突发公共卫生事件中责任重大的县级医院药品使用、管理部门,加快建立和完善突发公共卫生事件药品应急体系已经是当务之急。
1建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系
《突发公共事件应急条例》[1]明确指出:突发共公共卫生事件应急工作的原则是统一领导,分级负责。为了确保应急药学体系能够快速、高效应对突各种发公共卫生事件,我们成立了药学应急领导小组,由主管院长担任突发公共卫生事件药学应对小组组长,药剂科主任任业务组长,具体负责突发公共卫生事件药学应急预案制定、论证;根据不同性质、不同类别、不同级别的突发公共卫生事件启动不同级别的药学应急预案;部署突发事件药品储备、调配及配制;掌控药学应急人员的合理调配;和医、护紧密配合及时沟通的工作,以确保大规模人群用药的安全、有效、经济、适当。
2完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系
完善突发公共卫生事件药学应对人员(特别是有技术特长人员)联络方式(手机、住宅电话及家庭详细住址)。突发事件应急领导小组应随时处于待命状态,根据不同应急的技术要求,随时启动不同级别的应急预案,,一旦有公共卫生事件突发,快速接受应急召集。
3建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系
3.1建立“重点储备,网络调配”体系应急药品是应对突发公共卫生事件的物质基础。在各种突发事件中,备好抢救药品,争分夺秒地进行救治,可以挽救许多生命,减少致残率。针对突发公共卫生事件偶然爆发的特征,药品的储备很难计划、不可预知,作为北京市的远郊区县我们采用“重点储备(有季节性、有预见性的储药,如:夏季集体食物中毒,冬季一氧化碳中毒等),市区县二级调配网络系统”,这样既能满足突发应急需求,又能极大地节约有限医药资源。
3.2建立应急突发公共卫生事件应急配制体系对于特殊的应急药品(没有应急储备),为挽救生命,报应级领导小组同意后,按照《中国药典》、《中国医院制剂规范》或其他地方标准由具备配制制剂资质的药剂师进行配制。例如:发生在我县某工地集体误服氯化钡中毒事件,针对钡离子中毒药物治疗是需要大量口服硫酸钠溶液,但在我院没有储备,致电本市各兄弟医院也没有储备,针对这一状况,我们及时报突发公共事件领导小组同意后,立即组织制剂人员配制硫酸钠口服溶液,解救了38位工人的宝贵生命。
4建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系
4.1对突发公共事件了解确切,能够及时确诊的病症,药学应急人员要参与临床救护,参与疑难病症会诊,向医护人员提供药物信息咨询,对患者的药物治疗提出合理化的建议,制定正确的药物治疗方案,发挥自己的专业特长,以获得预定的治疗结果。例如:确证发生煤气中毒时,在采取必要医学抢救同时,可采用细胞色素C15mg(用前须做过敏试验),辅酶a50U,atp20mg改善组织代谢,用20%甘露醇快速静滴防止脑水肿等。
卫生院应急工作方案篇8
1总则l.1编制目的保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。l.2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《核电厂核事故应急管理条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。1.3适用范围本预案适用于突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。1.4工作原则统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。2医疗卫生救援的事件分级根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。2.1特别重大事件（Ⅰ级）(1)一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。(2)跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。(3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。2.2重大事件（Ⅱ级）(1)一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。(2)跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。(3)省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。2.3较大事件（Ⅲ级）(1)一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。(2)市（地）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。2.4一般事件（Ⅳ级）(1)一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。(2)县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。3医疗卫生救援组织体系各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。医疗卫生救援组织机构包括：各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构［指各级各类医疗机构，包括医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构］、现场医疗卫生救援指挥部。3.1医疗卫生救援领导小组国务院卫生行政部门成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导、组织、协调、部署特别重大突发公共事件的医疗卫生救援工作。国务院卫生行政部门卫生应急办公室负责日常工作。省、市（地）、县级卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作，承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。3.2专家组各级卫生行政部门应组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。3.3医疗卫生救援机构各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。其中，各级医疗急救中心（站）、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转送；各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。3.4现场医疗卫生救援指挥部各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。4医疗卫生救援应急响应和终止4.1医疗卫生救援应急分级响应4.l.1Ⅰ级响应(1)Ⅰ级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅰ级响应：a．发生特别重大突发公共事件，国务院启动国家突发公共事件总体应急预案。b．发生特别重大突发公共事件，国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急预案。c．其他符合医疗卫生救援特别重大事件（Ⅰ级）级别的突发公共事件。(2)Ⅰ级响应行动国务院卫生行政部门接到关于医疗卫生救援特别重大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，组织和协调医疗卫生救援机构开展现场医疗卫生救援，指导和协调落实医疗救治等措施，并根据需要及时派出专家和专业队伍支援地方，及时向国务院和国家相关突发公共事件应急指挥机构报告和反馈有关处理情况。凡属启动国家总体应急预案和专项应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。事件发生地的省（区、市）人民政府卫生行政部门在国务院卫生行政部门的指挥下，结合本行政区域的实际情况，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。4.1.2Ⅱ级响应(1)Ⅱ级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅱ级响应：a．发生重大突发公共事件，省级人民政府启动省级突发公共事件应急预案。b．发生重大突发公共事件，省级有关部门启动省级突发公共事件专项应急预案。c．其他符合医疗卫生救援重大事件（Ⅱ级）级别的突发公共事件。(2)Ⅱ级响应行动省级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援重大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织医疗卫生救援应急队伍和有关人员到达突发公共事件现场，组织开展医疗救治，并分析突发公共事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动省级应急预案和省级专项应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。国务院卫生行政部门对省级卫生行政部门负责的突发公共事件医疗卫生救援工作进行督导，根据需要和事件发生地省级人民政府和有关部门的请求，组织国家医疗卫生救援应急队伍和有关专家进行支援，并及时向有关省份通报情况。4.1.3Ⅲ级响应(1)Ⅲ级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应：a．发生较大突发公共事件，市（地）级人民政府启动市（地）级突发公共事件应急预案。b．其他符合医疗卫生救援较大事件（Ⅲ级）级别的突发公共事件。(2)Ⅲ级响应行动市（地）级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，并及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动市（地）级应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。省级卫生行政部门接到医疗卫生救援较大事件报告后，要对事件发生地突发公共事件医疗卫生救援工作进行督导，必要时组织专家提供技术指导和支持，并适时向本省（区、市）有关地区发出通报。4.1.4Ⅳ级响应(1)Ⅳ级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅳ级响应：a．发生一般突发公共事件，县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案。b．其他符合医疗卫生救援一般事件（Ⅳ级）级别的突发公共事件。(2)Ⅳ级响应行动县级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关处理情况。凡属启动县级应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。市（地）级卫生行政部门在必要时应当快速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援进行技术指导。4.2现场医疗卫生救援及指挥医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。4.2.1现场抢救到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。4.2.2转送伤员当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。(2)认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。(3)在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。(4)在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。(5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。4.3疾病预防控制和卫生监督工作突发公共事件发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。4.4信息报告和医疗急救中心（站）和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或当地卫生行政部门。现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援任务的医疗机构要每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。有关卫生行政部门要及时向本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关情况。各级卫生行政部门要认真做好突发公共事件医疗卫生救援信息工作。4.5医疗卫生救援应急响应的终止突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准，或经同级卫生行政部门批准，医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。5医疗卫生救援的保障突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍的建设，是国家突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分，各级卫生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制订各种医疗卫生救援应急技术方案，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。5.1信息系统在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。5.2急救机构各直辖市、省会城市可根据服务人口和医疗救治的需求，建立一个相应规模的医疗急救中心（站），并完善急救网络。每个市（地）、县（市）可依托综合力量较强的医疗机构建立急救机构。5.3化学中毒与核辐射医疗救治机构按照“平战结合”的原则，依托专业防治机构或综合医院建立化学中毒医疗救治和核辐射应急医疗救治专业机构，依托实力较强的综合医院建立化学中毒、核辐射应急医疗救治专业科室。5.4医疗卫生救援应急队伍各级卫生行政部门组建综合性医疗卫生救援应急队伍，并根据需要建立特殊专业医疗卫生救援应急队伍。各级卫生行政部门要保证医疗卫生救援工作队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级人民政府同意。5.5物资储备卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。发展改革部门负责组织应急物资的生产、储备和调运，保证供应，维护市场秩序，保持物价稳定。应急储备物资使用后要及时补充。5.6医疗卫生救援经费财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需的经费，并做好经费使用情况监督工作。自然灾害导致的人员伤亡，各级财政按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位应向医疗急救中心（站）或相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用，有关部门应负责督促落实。社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。各类保险机构要按照有关规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员，做好理赔工作。5.7医疗卫生救援的交通运输保障各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。铁路、交通、民航、公安（交通管理）等有关部门，要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。情况特别紧急时，对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证医疗卫生救援工作的顺利开展。5.8其他保障公安机关负责维护突发公共事件现场治安秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。科技部门制定突发公共事件医疗卫生救援应急技术研究方案，组织科研力量开展医疗卫生救援应急技术科研攻关，统一协调、解决检测技术及药物研发和应用中的科技问题。海关负责突发公共事件医疗卫生救援急需进口特殊药品、试剂、器材的优先通关验放工作。食品药品监管部门负责突发公共事件医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的监督管理，参与组织特殊药品的研发和生产，并组织对特殊药品进口的审批。红十字会按照《中国红十字会总会自然灾害与突发公共事件应急预案》，负责组织群众开展现场自救和互救，做好相关工作。并根据突发公共事件的具体情况，向国内外发出呼吁，依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。总后卫生部负责组织军队有关医疗卫生技术人员和力量，支持和配合突发公共事件医疗卫生救援工作。6医疗卫生救援的公众参与各级卫生行政部门要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作；中央和地方广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣传教育；各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育；各医疗卫生机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高其自救、互救能力。7附则7.1责任与奖惩突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。各级卫生行政部门，对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。7.2预案制定与修订本预案由国务院卫生行政部门组织制定并报国务院审批。各地区可结合实际制定本地区的突发公共事件医疗卫生救援应急预案。本预案定期进行评审，根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。7.3预案实施时间本预案自印发之日起实施。
卫生院应急工作方案篇9
大力推进卫生应急办事机构建设。县卫生局明确专门科室专人负责卫生应急日常工作；二级以上医院、县疾病预防控制中心和县卫生监督所是参与各类突发事件应急处置的专业技术机构，必须设立卫生应急办公室或明确专门科室（人员）负责卫生应急工作，各镇中心卫生院也要明确专门科室（人员）负责卫生应急工作，在全县形成上下对口、分级负责、信息畅通、指挥有力的卫生应急管理体制机制，进一步适应新形势下卫生应急工作的需要。提高应对突发公共卫生事件的决策指挥和快速反应能力。
二、修订完善卫生应急预案
“一案三制”是卫生应急工作的核心内容，“一案”是指制订修订应急预案，“三制”是指建立健全应急的体制、机制和法制，共同构成应急体系的基本框架，根据卫生应急工作面临的新形势新任务，对我县2008年以前下发的卫生应急预案进行全面梳理，重新制（修）订印发一批应急预案，使其更好地适应当前卫生应急工作实际。做好各级各类应急预案的衔接和动态管理工作，着力提高预案的实用性、可操作性和预案之间的协调性，为各类突发事件的卫生应急处置提供有效指导，真正做到应对有策。继续巩固和完善统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。制定各种卫生应急工作制度和岗位职责，开展突发公共卫生事件培训演练，协调落实突发公共卫生事件联合防控措施。
三、加强突发公共卫生事件监测预警和信息报告工作
继续加强和完善突发公共卫生事件监测、预警和信息报告网络体系建设，认真组织实施突发急性传染病及其他突发公共卫生事件的主动监测，包括缺课监测、药房用药监测、传染病医院监测等，提高突发公共卫生事件报告的及时性、科学性和准确性。继续加强人禽流感、非典和鼠疫等突发急性传染病监测预警工作，加强监测点能力建设。开展突发事件公共卫生风险评估，建立健全监测预警研判机制，提高风险监测、识别和管理水平。充分利用广播、电视、互联网、手机短信息等各种媒体和手段，及时预警信息。完善县、乡突发公共卫生事件信息报告网络，重点建设县、乡信息报告网络。依法规范突发公共卫生事件信息报告，进一步建立健全信息报告工作制度，明确信息报告的责任主体，加强对信息的核实、审查和管理，对迟报、漏报甚至瞒、谎报行为要依法追究责任。
四、切实做好卫生应急各项准备工作
（一）卫生执法监督体系应急准备。卫生执法监督体系是突发事件应急体系的重要组成部分。县卫生监督所要依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，负责做好全县传染病、餐饮业食品安全、公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、放射卫生及医疗机构、母婴保健等卫生监督检查和执法工作，协助卫生行政部门调查辖区内较大、一般突发公共卫生事件中的违法行为，提出采取临时控制措施和行政处罚的建议。在卫生行政部门的领导下，开展对各医疗卫生单位卫生应急处置各项措施落实情况的督查。加强日常卫生监督管理，开展对相关应急事件责任单位的经常性卫生监督，规范其生产经营行为，消除隐患，防范该类事件的再发生。建立突发公共卫生事件的卫生应急处置队伍，制定相关卫生应急预案，组织培训和演练，配备和完善应急处置仪器设备，保证应急处置工作正常开展。
（二）疾病预防控制体系应急准备。全县疾病预防控制体系主要包括县疾病预防控制机构和镇卫生院防保机构。明确县疾病预防控制中心为卫生应急工作的日常管理机构。完善基础设施建设，添置相关仪器设备，充实专业技术人员。同时，加强各镇卫生院防保所建设，调整防保所专业技术人员构成，提高其参与突发事件应急处理能力。疾控中心要主动开展突发公共卫生事件的日常监测，并保证监测与预警系统的正常运行，及时发现潜在的隐患以及可能发生的突发事件，并按规定的报告时限及时报告。要做好突发事件应急流行病学调查、现场处置及消杀器械、个人卫生防护等物资的储备。
（三）医疗救治体系应急准备。整合乡镇急救资源，健全以市急救中心、县级急救医疗站、乡镇急救医疗点和相关医院组成的急救医疗网络，全面建成覆盖城乡的“15分钟急救医疗圈”，提高基层急救能力和水平。增加县二级医院急诊科医疗急救设备，培训急救专业人员，将各医疗单位急诊科（室）纳入全县急诊急救系统，一旦发生突发事件时，接受急救指挥中心调度，承担伤病员现场急救和转运。改善县人民医院感染病区的条件，规范传染病病人的收治，严格院内传染病转运，不发生院内感染。逐步改善农村乡镇卫生院抢救室设施条件，购置必要的医疗设备，充实医疗专业技术人员。支持和鼓励村级医疗卫生机构规范化建设，提高农村应对突发事件的能力。各有关医疗机构要保持和完善发热门诊等传染病隔离诊疗设施，并做好应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。各级医疗机构对突发公共事件中的患者医疗救治和报告工作，实行首诊负责制，建立医疗救治档案，配备必要的抗菌、解毒药品和抢救设备，确保在最短的时间内，组织技术力量，全力以赴救治病人，尽可能降低突发事件造成的健康损害。
五、全力做好突发事件卫生应急处置工作
在突发公共卫生事件防控和其它突发事件紧急医学救援工作中，要始终坚持以人为本、生命至上的理念，把保障人民群众身体健康和生命安全放在首位，科学决策，果断处置，千方百计救治伤病人员，提高抢救成功率，减少死亡率和伤残率，全力减少生命和健康损失。加强与相关部门的合作，建立健全突发事件预警分析研判通报机制，力争做到早预警、早发现、早通报、早处置，切实提高应对突发事件的反应速度和处置能力。高度重视突发公共卫生事件风险沟通以及信息、舆论引导和舆情分析工作，主管领导要关注疫情、舆情报告，全面履行处置突发事件的责任。认真做好重大活动（会议）医疗卫生保障工作。
六、加强卫生应急培训及演练，提高应对应急工作水平
按照省市部署，结合《2011-2015年省卫生应急工作培训规划》，在全县卫生系统深入开展以“建设高素质卫生应急队伍，提高整体卫生应急能力”为主要内容的卫生应急大练兵大比武活动，活动以提高卫生应急队伍素质和能力为核心，以卫生应急管理及疾病预防控制、卫生监督、医疗（急救）等专业机构应急人员为重点，以卫生应急理论知识和技能培训以及应急演练为内容，全面提升突发事件卫生应急处置能力。活动要力争围绕每一个卫生应急预案等开展培训演练，达到熟悉预案、锻炼队伍、提升能力的目的。根据全县实际情况，培训内容侧重于相关行政法律规范和技术操作规程，以疫情处理、食物中毒、职业中毒、院前急救等为主要内容。围绕培训内容，适时开展卫生应急演练，巩固培训质量和效果。确定演练科目，制订演练评价标准（分别制订后汇总）。演练结束，认真总结点评，积累经验，并及时反馈相关单位，对存在问题予以整改，不断提高卫生应急工作水平。
卫生院应急工作方案篇10
一、总则
（一）目的：有效预防、及时控制突发事件的发生，消除危害，保证生命财产安全。
（二）工作原则：以学院领导和相关部门负责人为主体成立指挥中心，以附中、幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立突发事件应急工作组。组织机构见附图。
（三）编制依据：《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《传染病防治法》等。
（四）适用范围：附中、幼儿园。
二、组织体系及职责任务
（一）应急组织机构与职责
1、决策机构：指挥中心，负责突发事件处理的决策及指挥。
2、工作机构：应急工作组，负责突发事件的现场处理。
（二）组织体系框架：见附表1。
三、预防预警机制
（一）预防预警信息
学院及附中、幼儿园的相关部门及相关人员提供相关信息。
（二）预防预警行动
对相关人员进行相关知识及技能培训，提高防范意识和防范能力。
（三）预警支持系统
校园网系统、电话通讯系统。
四、应急响应
（一）分级应急响应
突发事件的报告顺序是：发现人-——部门负责人——单位领导——学院职能部门——学院主管领导。
（二）信息报送和处理
突发事件的信息按报告顺序进行传递，由相关部门和人员进行确认，分清事件的等级，由决策机构进行决策处理。
（三）通讯
张**：136*********孙**：137********刘**：137*********
黄***：138**********李**：130*********李春：138*********
（四）指挥和控制
由指挥中心进行指挥，由工作组进行现场控制。
（五）紧急处置
处置队伍由指挥中心统一调派，分突发事件类型落实处置措施。
（六）救护和医疗
学院卫生所负责事件的现场救护以及医疗防疫；对轻伤人员进行处置，并协同运输组将重伤人员护送到上级医院。
（七）应急人员的安全防护
对可能涉及的应急人员进行定期培训，加强对消防安全、交通安全、卫生防病、饮食安全等方面的自防、自救教育，明确安全防护的工作流程，同时提供必要的防护器械。
（八）群众的安全防护
引导和教育学生按照日常行为规范行事：有序出入，分批离校，不聚集，遵守交通规则；建立课间、课外教师值勤制度，加强对学生假期安全的教育；
培养孩子养成良好的卫生习惯：饭前洗手，饭后漱口。教育孩子讲文明、讲礼貌：不打架、不骂人。
紧急情况下的学生疏散撤离由带班教师及学院专门人员统一组织。
（九）社会力量动员与参与
密切与社区、家庭的沟通与协调，建立起家庭、学校、社会密切结合的安全工作网络，确保学生的安全健康。
（十）突发事件的调查、处理、检测与后果评估
事件发生后，由学院保卫处负责事件原因的调查工作，学院安全保卫领导小组负责事件的检测与后果评估，并形成处理意见。对发生的重大事件，学院配合公安、消防及其他专门机构的工作，对事件进行调查、检测与评估。
（十一）新闻报道
及时、准确地向媒体发送事件的相关信息，以警示他人，防微杜渐。
（十二）应急结束
事件处理完毕，宣布应急状态解除。
五、应急保障
（一）通信与信息保障
保卫处负责通信系统的维护，确保应急期间信息畅通，并从各种媒体上获取相关信息。
（二）应急支援与装备保障
机构、人员名单参见附表1；
救援药品主要有绷带、消毒水、止痛药、消炎药等；
学院车队为突发事件的处理提供急救车辆；
医疗保障主要有上级医院的帮助；
学院保卫处和当地公安机关的提供安全保障；
由学院财务处的提供财力支持。
（三）技术保障
牡丹江消防支队、牡丹江市传染病防治中心、牡丹江市医院、温春派出所、牡丹江市公安局等。
（四）宣传、培训和演习
1、公众信息交流：预案、报警电话在校园网上共享，同时在必要地点张贴；同时定期进行安全常识讲座。
2、培训：由人事处对特殊岗位人员进行定期培训，对可能涉及的教职员工进行必要的应急自救与互救教育。
3、演习：保卫处组织、实施各种突发事件的演习。根据突发事件可能发生的场所和特点进行有针对性的疏散演习、应急救援演习等。频次要求每学期不少于二次。
六、后期处置
（一）对在突发事件中受伤的师生员工给予必要的经济补偿；对在事件中伤情较为严重的，学院给予适当的经济援助，发放必要的生活用品；对污染物的处理按照国家废物处理的相关规定进行。
（二）发动学生捐助，同时向社会广泛求助，得到的资金由财务处统一管理。
（三）为应急人员办理保险业务，且及时理赔。
（四）做好突发事件的调查、分析和应急经验的总结，同时提出改进建议。
七、附则
对在事故中有突出表现的个人和单位予以表彰和奖励，对事故的责任者给予纪律处分以及依法追求其刑事。
本预案由***********制订与解释，由学院保卫处备案。
八、附件
《***********学生大型活动安全工作预案》
《***********重大食物中毒事故应急处理预案》
《***********重大传染病应急处理工作预案》
《***********人员密集场所火灾事故应急预案》
附表1：突发事件应急救援组织机构图
报警
总指挥：******
副总指挥：**********
通讯组安全保卫组人员疏散组后勤组运输组救援组医疗组