医院行风建设自查报告篇1
统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。只有在思想上牢固树立了以病人为中心的服务理念，才能使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人成为广大干部职工的自觉行动。因此，医院在全院职工大会上多次强调纠风工作的重要性，在早会交班、中层干部会议上等多种场合向干部职工们灌输病人第
一、服务第
一、质量第一的观念。今年，医院将《×××医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”“回扣”责任追究暂行办法》和周国生同志《在**年市卫生系统纠风工作会议上的讲话》作为政治学习内容，组织广大干部职工深入学习和进行讨论，要求各科室针对本科室是否存在不良行风进行严格自查，发现问题及时上报并纠正，在全院形成了自觉抵制“红包”“回扣”的良好风气。我们还以业务学习的方式，对每一位职工进行了《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育，做到人人考试，个个过关。同时，医院在党员、群众中大力开展学习贯彻“三个代表”重要思想的活动，积极宣传、弘扬在抗击非典的斗争中涌现出来的无私奉献、爱岗敬业的道德情操，不断提高全院职工的职业道德素质。
二、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作
一直以来，我院坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管理行风”的原则，始终把纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成部分，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。医院成立了纠风工作领导小组，建全了《医德医风建设制度》，将纠风工作责任落实到领导班子每一个成员，由党政一把手亲自负责全面工作，分管领导各负其责，分别抓行业作风教育工作，改善服务态度、提高服务质量工作，规范医疗服务行为、提高医疗质量工作，规范医疗收费行为、控制医药费用过快增长工作，落实便民利民措施等各项工作，做到了有计划、有措施、有检查。尤其是今年，按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》(卫办发[**]130号)和市卫生局《关于印发**年×××纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施意见的通知》(穗卫[**]26号)文件的要求，我们开展了无红包医院验收、承诺制活动等一系列纠风专项治理活动，查找了存在问题和薄弱环节，由科室主管人负责，联系科室的实际工作，做到四查四看，一查思想，看是否树立了以病人为中心的思想；二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人服务；三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖”的现象；四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。本着有什么问题就解决什么问题，边查边改的原则，认真督促整改，通过纠风工作专项治理，提高了医务人员的服务意识、责任意识和大局意识，取得了明显的效果。
三、践行承诺、廉洁行医，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题
今年，配合创建无红包医院经验推广会，我院积极开展了向社会承诺活动，由×××名副高级职称以上的专家向全院发出倡议，拒收“红包”“回扣”，做到廉洁行医、诚信服务。我们实行了个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，将承诺内容上墙，接受社会监督。并实行了病人与主管医生签订双向承诺协议书，在医务人员作出廉洁服务的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红包的现象予以举报;与医药公司、药商代表签署“廉洁行医、守法经营”双向协议书，协议书明确规定严格按医院进药、采购等工作程序办事，廉洁守法;医院党总支还在全院发起廉政警句的收集和评比活动，将评选出的优秀警句制作成册下发至科室，部分警句还制成牌匾张挂在医院显眼处。医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如《拒收红包登记制度》、《纠风工作责任制》、《承诺责任制及追究办法》、《职业道德医德医风考评、奖惩规定》等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理；做到每季度从履行职责、尊重病人、优质服务、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、聘用、评先、年度考核的基础，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。今年1月份以来，全院共上交红包×××人次，上交红包金额×××元人民币，未发现索要红包、回扣、开大处方的投诉现象。
四、以人为本，不断提高医疗服务质量和医疗服务水平
为形成良好的行业作风，结合医院的文化建设，近年来，医院开展争创“青年文明号”和“巾帼文明岗”的活动，组织内科、外科、妇产科、门急诊等科室制定计划和措施，推出微笑服务、实行承诺上墙，对待任何病人都做到热情接待、有求必应、有问必答、耐心解释，为病人营造一个亲切温馨的就医环境，形成了争先进、讲文明、看质量、比服务的良好氛围。为进一步转变观念，把过去那种“医生坐等病人”、“病人要我服务”的被动服务观念向主动为病人提供服务的主动服务观念转变，今年5月，医院团员青年与护士联合组织了一场“以病人为中心，提高医疗服务质量”的演讲比赛。促进了全院医务人员端正服务态度、改进服务质量、提高服务水平，推动了全院将传统的窗口服务向全新的全程服务的转变。我院还推出了一系列的便民措施，例如体检中心上门为人群体检、内一病区定期举办糖尿病讲座、经常性地组织义诊小分队到公共场所开展服务、为部分病房装上空调、电话等，其中将医生名片置放在病房门口放便病人与医生联系这一便民措施受到了广大患者的好评，被广州日报予以报道。同时医院严格要求全体医务人员在服务上要做到“三声”、“四心”：来有迎声、问有答声、走有送声，对待病人有爱心、耐心、细心和责任心。让广大职工明白了评定我们工作的标准并不是单单把病人疾病治愈就行了，要把“病人满不满意”作为我们的衡量标准，全面为病人提供高质量的星级服务。今年，我院对住院患者的调查显示，患者对医疗服务的综合满意度达×××。
五、院务公开、规范收费，让病人明明白白消费
医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，药事管理委员会规定每季度召开一次，研究解决医院医疗用药的重大问题及解决临床工作中所出现的问题，对于新药引进则严格执行新药引进的评审工作制度，规定新药引进必须经过临床申请科室的小组讨论、药剂科审查、药事会讨论并批准后，交药剂科购进。为了公正起见，每次药事委员会召开，都有医院党总支书记或纪检人员参加，利于监督。同时坚持执行用药计划审核制度，严格把好药品的计划采购关，药品的验收入库关、药品的领发关等环节，为临床医疗需要提供质量合格的药品。我院严格按照有关文件精神，中标药品应用医药电子商务系统实行网上交易。**年1—9月份，在网上采购中标药品实际金额×××万元约占总采购量的×××，超额完成规定的任务(×××)。药品价格严格执行国家规定的作价办法，不存在高于中标价格采购药品，切实减轻患者的药品费用负担。同时增加收费的透明度，认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况，一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度，在大厅设立电子滚动屏和药品检查项目价格公示牌，向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。并把药品比例控制指标纳入科室目标责任制，对药品比例达标的科室予以奖励，对药品比例超标的科室扣罚年终奖金，从而有效治理了大处方、滥检查行为。
六、存在问题
1、在信息系统更新前未能执行8月1日起新的门诊一日清单。由于我院原软件开发公司濒临崩溃，已多年未与我院联系，且现有软件结构过于陈旧，属二级构架，不能由我院工程师自组调配数据形成新的表格。故我院决定等待05年2月新的信息网络建立后再执行新的门诊一日清单。
2、有的工作多年以来一直是惯例执行，但未能形成文字性的制度，目前部分已经进行了修订及完善，但文字资料的整理工作尚待进一步加强。
3、物价部门检查仍发现有分解收费现象，有待加强力度整改。
医院行风建设自查报告篇2
为深入贯彻“”会议精神，认真落实全面从严治党监督责任，坚定不移推进医院党风廉政建设和反腐败斗争，按照《中共台前县纪委2020年履行全面从严治党监督责任清单的通知》的有关要求，结合医院工作实际，制定2020年度履行全面从严治党监督责任清单如下：
一、落实全面从严治党要求
认真贯彻落实上级纪委关于全面从严治党监督责任的部署要求，督促医院党组每年召开专题会议研究部署医院全面从严治党工作，并结合医院监督执纪工作实际，向党总支提出合理的工作建议。
二、协助医院党总支落实主体责任
积极协助医院党总支落实全面从严治党主体责任，及时提醒领导班子成员、各科室负责人履行好责任区域的全面从严治党主体责任，落实好“一岗双责”。根据县纪委的决策部署，加强调查研究，向医院党组提出党风廉政建设和反腐败工作建议。根据医院2020年的工作任务安排，医院监察室将全面从严治党目标责任书、党风廉政建设和行风建设目标责任书合并制定，并组织医院领导班子和各科室层层签订。加强对医院各科室全面从严治党工作的监督检查，加强全院党员干部贯彻执行党章党规党纪及国家法律法规情况的监督检查，定期向党总支汇报监督责任履行情况。
三、维护党的各项纪律
把严明政治纪律和政治规矩放在首位，加强对医院党组决策部署执行情况的监督检查，坚决纠正和严肃查处违反政治纪律的行为。严明党的组织纪律，坚决纠正和严肃查处拒不执行或擅自改变医院党组作出的决定、不严格执行请示报告制度等问题，坚决克服医院各级党组织涣散、纪律松弛现象。严肃医院工作纪律，坚决查处侵害患者和职工利益等突出问题。
四、加强对医院全面从严治党工作的监督检查
加强对医院全面从严治党和党风廉政建设工作年中督导和年底考核工作，对各科室落实全面从严治党工作任务进行监督检查，切实把全面从严治党检查考核结果作为对党员干部民主评价、评优评先、职称晋升、选拔任用等的重要依据。强化考核结果运用并对未完成工作任务的科室和主要负责人严肃问责。
五、深化医院行业作风建设
持之以恒推进中央八项规定精神、省委省政府若干意见和市、县委市、县政府若干意见的贯彻落实，围绕医院的重点岗位、重点环节，重点人员开展监督检查，从严查处违纪违规行为，通报曝光典型事件。针对“四风”方面存在的突出问题，深入开展突出问题系列专项治理。加强惩治和预防腐败体系建设，完善医院廉洁风险防控机制，重点查找风险点，制订防控措施，筑牢制度防线。
六、加大对违规违纪行为的处置力度
进一步加大问题线索的处置力度。坚持依纪、依法、依规处理。严格按照监督执纪规则的要求处置反映领导干部问题的线索，及时向医院党组和县纪委报告问题线索的查办情况。健全投诉举报件调查处理机制，认真调查处理举报和投诉的问题。严格落实“一案双查”和“一案双究”机制，既严肃查处当事人责任，又要追究有关科室相关领导的责任。
七、加强党内监督，严格履行监督职责
协助医院党组抓好全面从严治党任务分解，督促医院党组落实好民主生活会和组织生活会、个人重大事项报告、述责述廉报告等党内政治生活制度；督促医院院长、党委书记落实“五个不直接分管”、“三重一大”事项集体决策等制度，并实行向同级党委成员提醒告知制度，加强对干部选拔任用工作的监督，共同营造良好的医院发展环境。医院纪委严格履行监督责任，及时了解全院党员干部的思想、工作、作风、生活状况，及时纠正发现的问题，切实提升履行监督责任的工作成效。
八、聚集主责主业，严肃执纪问责
切实落实“三转”要求。采取有力措施推动纪检监察干部转职能、转方式、转作风，把全面从严治党主体责任的落实情况作为监督的重点，主动履职尽责不懈怠，把监督责任落实、落小、落细，推动解决党内政治生活中存在的突出问题，坚决杜绝侵害人民群众的医疗不正之风。加强对领导干部的日常管理监督，用纪律管住大多数，用严肃问责警示教育全院党员干部。
九、综合运用好监督执纪的“四种形态”
把践行监督执纪“四种形态”的第一种形态作为常态性工作，加强对医院党员干部的日常管理，对发现的党员干部的苗头性、倾向性问题，早发现、早提醒、早纠正、早查处，对苗头性问题及时约谈，加强诫勉谈话工作，防止小问题变成大问题。
十、突出监督重点，持续纠正“四风”
持之以恒落实中央八项规定精神及省、市、县委实施意见的监督检查。为把八项规定精神落细、落小、落实在服务患者的实践中，医院党组结合工作实际，制定了《加强领导班子作风建设的八条意见》，医院纪委将严格督促该意见的落实情况。围绕关键岗位和重点环节，突出元旦、春节、五一等重要时间节点开展廉政提醒和监督检查，加大惩戒问责和通报曝光力度，形成有力震慑。坚持廉政谈话。对医院开展的重大活动、个人职务升迁、岗位变动等情况要对分管的科室负责人、工作人员、党员干部进行廉政谈话，并做好记录。
十一、开展专项治理，整治群众身边的不正之风和腐败问题
积极配合县纪委和县卫健委开展的各种专项治理活动，针对医疗服务行业中存在的损害群众利益的不正之风和腐败问题开展专题督导检查，对问题反映比较集中、比较典型的重点开展调查，进行集中治理，对存在严重违规违纪行为的，严肃问责。
十二、加强医院的廉政文化建设，增强党员的党性修养
加强对中央、省委、市委、县委反腐倡廉决策部署和实践成果的宣传，加强对党章党规党纪的宣传教育，用正确的舆论导向积极引导医院党员干部树立正确的世界观、价值观和人生观，坚定社会主义理想信念，推进全面从严治党责任的落实。大力开展警示教育，用典型案例警示、提醒、教育党员干部，形成有力震慑。
医院行风建设自查报告篇3
能鼓励所有人发现细微问题，并防患于未然，总是将患者安全置于首位，这一切要归功于不良事件报告系统（adverseeventsReportingSystem，下称aeRS系统）。
警讯系统升级
世界卫生组织（wHo）资料显示，3.7%～16.6%的住院患者曾经发生医疗不良事件，其中35.0%～50.0%的不良事件被认为可通过系统的介入避免。
为提高医务人员风险意识，加强安全医疗管理，及时妥善处理安全隐患事件，自2005年起，医院开始在全院范围内实施警讯事件报告制度。经过4年警讯事件管理，医院在收集不良事件的工作中积累了一定的经验，但也暴露出原有报告制度的局限性，主要表现为信息收集不及时、不全面、不真实，数据分析滞后。另外，医务人员担心受到惩罚，甚至出现错误行为隐瞒不报或避重就轻的现象，不利于问题的发现和暴露，更不利于改进提高，以至影响医疗安全，成为质量安全改进的瓶颈。
有鉴于此，医院根据医院质量发展战略，在原有警讯事件报告的基础上，根据卫生部医政司委托中国医师协会建立的“医疗安全（不良）事件报告系统”，对原有警讯报告系统进一步优化完善，于2009年9月建立了aeRS系统。
与原有系统相比，该系统遵循自愿报告原则，保证隐患报告或免责报告内容的可靠性，旨在最大限度地收集来自患者、家属、医生、护士、行政、后勤等各方的有关报告，及时发现医疗运行中的安全隐患和薄弱环节，并以此分析医疗质量安全运行的整体趋势和动态，为医疗质量改进、医疗安全管理提供决策性支持。
aeRS系统注重保密性、坚持非处罚性，即对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，系统对其受理的自愿报告内容进行调查，调查结果并不作为医疗安全处罚的依据；此外，aeRS系统还具有公开性特征，在医院内实行安全信息公开和共享，通过院内质量网络传播安全信息，公布事件分析，改进结果，建立良好的安全文化氛围，提高集团整体的医疗安全水平，确保医疗服务系统安全高效运行。
aeRS处理程序
医院将警讯事件改为不良事件，将其分为强制报告、自愿报告、免责报告三类。明确这三类报告的定义及报告范围，并将报告内容根据患者安全相关内容进行分类。如分为政府/医院指令事件、用药、手术、麻醉、检查、设备等13大类事件，对每一大类事件再进行扩展词分类，如用药问题包括少用药、违规调剂等17种类型。以此便于后续进行分析汇总。
2010年，医院成立了aeRS项目组。项目组长在全院范围内进行招募，根据以往事件报告涉及范围，确定项目组成员。项目组根据医院年度质量工作目标，负责制定aeRS工作方向，指导和监控aeRS功能运转情况，并负责将信息汇总分析，提供改进建议。项目组下设五个执行小组，包括医疗一组、医疗二组、护理组、行政组、后勤组，负责报告信息的接收、处理、分析、反馈等工作。
系统接收到固定格式报告后，由项目组指定负责人查看报告，根据事件涉及范围进行分组。执行小组根据事件计算风险优先度（Rpn），计算公式为：Rpn=严重性（S）×出现（o）×发现（D）。再根据Rpn分值，将事件划分为不同风险级别：低风险，Rpn分值300分，或严重性（S）评分为7～10分的不良事件，即可能导致死亡或损伤、医疗纠纷或投诉的灾难性事件。针对不同风险级别，执行小组采取不同干预措施（见表1）。
执行组在调查处理过程中，需要对有缺陷的事件提出改进建议，相关科室运用追踪方法学进行个案追踪，了解各环节间的质量问题，针对缺陷环节进行改进，并将改进资料提交给质量管理部门分享。
在对不良事件报告内容进行分析归类后可发现，当患者病情危重或病情变化时，患者和家属对治疗不理解、不配合的事件报告逐年增加。这对医院起到了警示作用，引起医务人员对此类事件关注。更重要的是，质量部门获取此方面信息后，可以利用医院资源，提前介入，从而避免发生意外事件。
通过aeRS系统的建立，医院每年不良反应的报告数量呈递增趋势（见表2），其中2011年报告数量较2010年的增长率达到了57.81%。鼓励院内外不良事件报告
为了发现更多的隐患事件，医院开展了大量的对内对外宣传工作，鼓励医务人员和就诊患者共同参与不良事件报告。
针对院外人士，医院制作了不良事件报告项目展架，在各院区门诊和病房大厅进行展示宣传；在“安全就医指南”中增加了“不良事件报告”内容，供广大社会人士翻阅和了解；制作“不良事件报告一提升医疗安全，你我共同参与”宣传视频，在医院门诊宣传视窗滚动播放；增添了“不良事件报告表”手写单，放在院内意见箱位置，供就医人员参与医院的安全医疗工作。
针对院内医务人员，医院制订了《不良事件自愿报告者给予奖励合理化建议积分的管理办法（试行）》，将不良事件的结果与员工年度考核挂勾。每自愿报告一例隐患类事件，或虽属强制报告事件，但事件的当事人不是报告主体，给予0.5～1分的合理化建议积分。到目前为止，已有共计140人次得到了合理化建议积分加分奖励，积分总计达92.5。
与此同时，医院还推出“不良事件优秀改进项目”评选活动，根据项目改进的有效性、改进措施的可操作性，以及改进成果的可分享性，每季度评选一次。到目前为止，共有58个项目参加评选，评出优秀项目18项，这些优秀项目，已在aeRS系统上公布，让更多员工分享经验。
aeRS很好地践行了医院所倡导的“1+3”质量改进文化，即每发现一个问题，就找到问题的根本原因，建立一套制度或流程，分享给一批人，防止类似事件在医院内再次发生。
医院行风建设自查报告篇4
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建惩治和预防腐败体系的要求，紧密结合保持共产党员先进性教育活动以及卫生部在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点：强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“人民满意的健康卫士”教育活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务监督岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。
二、内容
1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实好纠风工作责任制；把政风行风评议与医院管理年活动结合起来，与推进廉政文化建设和医院文化建设结合起来，与专项治理工作结合起来，与临床工作结合起来。
2、治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等医疗不正之风。
3、争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“做人民满意的健康卫士”，医院向社会公开承诺服务，医患沟通、病人选医生，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念；严格要求我院医务技术人员高级职称晋升前到乡镇卫生院服务制度。
4、贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》和《重庆市医疗服务收费价格（试行）》；严格执行医疗服务项目和主要药品价格住处公示和收费透明，做到公正、公开、公平、通明；落实一切收支由财务科统一管理。
5、建立建全内部监督机制，制定和修订内部财务管理办法以及“多支笔审查一支笔审签”等财务规章制度。
三、方法和步骤
总体分四个阶段：宣传动员、自查自纠和征集意见、集中整改、综合评估。
（一）宣传动员阶段（4月下旬?5月下旬）
1、医院成立民主评议政风行风工作小组。
2、由支部书记汪力同志作动员报告，传达市卫生局关于民主评议政风行风工作实施方案和工作安排。
3、普法学习：每周星期二、四下午进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备医疗督查小组抽查。
《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》主讲人：汪力地点：三楼会议室
《执业医师法》主讲人：赖朝凤地点：三楼会议室
《药品管理法》主讲人：余小容地点：三楼会议室
《医疗机构管理条例》主讲人：周胜地点：三楼会议室
《医院管理评价指南（试行）》主讲人：张志杰地点：三楼会议室
（二）自查自纠和征集意见阶段（6月上旬?6月下旬）
1、以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。
2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。
4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：*，一经发现立即向卫生监督所举报。
7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
8、在医院醒目位置??中药房处设立意见箱，对全院的医护人员进行医德医风的监督。
9、向社会发放政风行风征求意见表，广泛征求社会多方意见和建议。
（三）集中整改阶段（7月上旬?9月上旬）
1、根据征集到的意见，认真梳理，针对存在的突出问题，加强政风行风问题整改工作，实行领导干部分工包项责任制，加强监督检查，确保政风行风整改工作落到实处
2、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：*
3、组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。
医院行风建设自查报告篇5
一、高度重视，完善了党风廉政责任制
今年是我院从**转入市直医院最关键的一年，也是完善各种制度、各项工作及时接转的重要一年，因此，医院纪委按照医院党委的要求，结合我院的现实情况，重新修订了医院的《党风廉政责任制》，继续延续和坚持了党政工作“双向纳入、共同负责”的好的作法，上至领导班子个人，下至科室主任每个职工都肩负的责任，涉及到各个具体部门，使制度更加完善、具体，责任更加明确，责任追究更加到位。
在抓责任制落实的同时，加强了机关制度的建立，先后建立了《党员干部重大事项报告制度》《推行院务公开实施意见》《推进行政权力公开透明运行评估考核方案》《纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施方案》《招标采购管理办法》《招待费报销审批办法》等，坚持《重大问题集体讨论制度》《重大问题请示报告制度》《重要工作情况通报制度》，并向领导班子成员、各党支部、各科室下发了“八不准”、领导干部“五条纪律”“机关工作人员六条禁令”，同时制作成了警示牌，摆放到每个人办公桌上。通过这些规定制度及落实，增强了约束机制，形成了有章可循的良好态势。
二、党委统一领导，党政齐抓共管
院党委对党风廉政建设负全面领导责任，把党风廉政建设列入重要工作议程。年初全年工作计划中廉政工作是不可缺少的重要内容，每季党支部工作联查中，廉政工作是必查的内容，班子成员每年职代会要进行廉政述廉，职工代表进行评廉，党委第一负责人第半年向卫生局党委递交廉政述职报告，年度班子生活会每位成员把个人廉洁自律情况作为重点内容进行自我剖析，由于党委重视，抓的紧，抓的实，已形成了每个同志的自觉行动。
院行政能够重点抓好行政系统的党风廉政建设，督促、指导行政各部门、各科室行政干部抓好党风廉政工作，做到管人、管事、管党风廉政相统一，把日常管理同党风廉政建设相结合，特别是在纠正医疗行业不正之风的过程中，及时地制定相关规定，及时地加强教育引导，自觉地担当两个文明建设的重担。
医院纪委能够积极地协助党委抓好全院的党风廉政建设工作，负责督促、检查和掌握全院党风廉政建设的情况，有针对性地开展教育，协助党委、行政进行党风廉政方面的制度建设，及时地提出加强和改进党风廉政建设的意见。原创：按要求参加医院的物品设备采购、零小工程承包等招标工作，履行职责，认真把关，起到了为医院发展保架护航的作用。
医院工会、共青团、院办、党办及各个职能部门都结合本系统、本部门的具体工作，不失电动机地加强党风责任制的宣传，抓好责任制的落实。
三、突出重点，大力进行党风廉政宣传教育
医院把院、科及干部、机关干部和管人、管钱、管物、管车、管医药费报销、管物品采购招标、工程承包的岗位为重点岗位，把重点岗位的人列为教育的重点对象，把、以医谋私、接受患者红包、回扣、损害群众利益、用公款大吃大喝、挥霍浪费等作为重点问题，加大力度进行重点建设和重点教育，以带动和影响全院。日常利用中心组学习，不断地进行自勉，召开重点岗位、重点人员教育会，进行针对性的教育防范，让他们先学一步，多学一点，学深一点，不断增强廉洁自律的自觉性。
通过抓重点，院领导干部的廉洁自律不断增强，未发现超标准住房、公车私用、婚丧嫁娶大操大办、利用公款高消费娱乐活动、利用职权为亲属违规谋利等违纪现象，其他岗位的重点对象也未发生一例违纪事件。
四、严格考核，加强监督
在抓日常工作落实同时，特别注重考核、监督机制的落实，坚持了领导干部重大事项报告制度，填写报告卡，在纪委备案，坚持每季中层以上干部填写党风政纪情况自检制度，坚持党委、党支部对每位党员进行考察分析、评比制度。利用党委、党支部民主生活会征求意见，利用党风监督员座谈会听取意见，利用接待来信来访收集意见，广泛地接受群众和社会的监督。原创：
医院行风建设自查报告篇6
一、传染病报告管理工作基本情况
人民医院全院医务人员最多，为279人，其次为肝胆医院医务人员数53人，协和医院和妇幼保健院医务人员数分别为38人和30人；四家医院都已建立预防保健科，且至少有一名工作人员，妇幼保健院配备了两名工作人员；各医院疫情管理领导班子都已建立；疫情管理人员方面只有人民医院为专职，其他三家医疗机构工作人员都为兼职；四家医院都已建立疫情自查制度和奖惩制度；与传染病有关科室设置情况，人民医院和肝胆医院都已设置传染科、内科、儿科和化验室，协和医院和妇幼保健院都无传染科和儿科；四家医院预防保健科资料完整，都有疫情收发登记册，2010年共报出病例414例，共涉及14种传染病，其中人民医院报出病例数最多，为374例，涉及10种传染病；疫情报告方式均为网络直报，且网络运行正常；科室传染病报告方式防保科一日均收一次；四家医院传染病报告卡填写完整率和准确率均为100%，人民医院、肝胆医院和妇幼保健院疫情报告率均为100%，协和医院漏报肺结核一例，疫情漏报率为20%。
二、法定传染病检查得分情况
四家医院在疫情报告管理班子及规章制度方面都已建立；保健科工作包括工作规范、收发登记和疫情自查记录，人民医院和妇幼保健院资料完整真实，肝胆医院和协和医院因没有疫情自查记录；医生对法定传染病的了解掌握情况较好；在临床医生登记方面，人民医院在门诊日志和住院日志记录较为完整，协和医院和妇幼保健院日志记录稍有欠缺，有部分缺项漏项，肝胆医院日志完整性亟待改进，缺项漏项较多；人民医院、协和医院和妇幼保健院在化验登记上完整性好，肝胆医院有待改进；人民医院、肝胆医院和妇幼保健院疫情卡片填写完整性和准确性、疫情报告率和及时率较好，协和医院查出一例肺结核未报告。
三、疾病监测信息报告管理系统使用情况
人民医院因报告病例数较多，反映疾病监测系统网络报告卡不按时间顺序排列，给查询带来不便，四家医院反映疾病监测信息报告管理系统运作情况正常，无其他存在的问题和建议。
四、传染病疫情报告漏报情况统计
四家医院2010年共查出病例数408例，涉及风疹、甲肝、乙肝、丙肝、肝炎（未分型）、肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、菌痢、隐性梅毒、淋病、其他感染性腹泻等14种传染病，其中感染率最高的为水痘138例，占33.8%，其次为菌痢100例，占24.5%。
五、传染病报告检查得分
人民医院疫情报告管理得分46分，疫情报告及时率得分50分，总分96分。
肝胆医院疫情报告管理得分38分，疫情报告及时率得分50分，总分88分。
医院行风建设自查报告篇7
一、学习贯彻落实科学发展观活动情况
开展学习实践科学发展观活动是用马克思主义中国化最新成果武装全党的重大举措，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求，是推动医院又好又快发展的需要。院党委按照自治区党委书记王乐泉同志提出的“坚持把学习教育贯穿始终，坚持群众路线；突出实践特色，重点检查分析问题和理清发展思路；坚持边学边改、边查边改；及早谋划整改落实阶段工作，确保学习实践活动出成果、见实效”的要求，做到了认识到位、组织到位、措施到位、工作到位，确保我院学习实践活动落到了实处。
20*年10月15日，我院160余名党员、中层领导干部参加了卫生厅动员大会，聆听了厅党组书记殷宇霖同志的动员报告。会后，院党委高度重视，迅速行动。10月16日，召集相关职能科室领导会议，研究我院开展学习实践科学发展观活动的具体事宜。10月21日，院党委召开专题会议，成立了以党委书记任组长，其他班子成员任副组长的活动领导小组。领导小组下设办公室，办公室分综合、宣传、秘书、检查指导4个小组，组长分别由相关部门的主要负责人担任，并抽调部分工作人员为成员，负责日常工作。研究制定了《自治区人民医院深入学习实践科学发展观活动实施方案》，明确了学习实践活动的指导思想、目标要求、主要原则、工作重点、方法步骤、组织领导和专题培训活动安排等内容。10月22日，我院召开深入学习实践科学发展观活动动员大会，院党委全体成员、中层干部、护士长、党员代表300余人参加了大会，大会还特邀派代表、群众代表、离退休老同志代表。厅党组成员、纪检组组长##同志出席了大会并做指示。至此，自治区人民医院深入学习实践科学发展观活动正式拉开帷幕。
按照卫生厅学习实践活动领导小组的统一部署，我院县处级以上党员领导干部全部参加了卫生厅处级党员领导干部专题培训班的学习。院党委向各党支部下发了《自治区人民医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》，给每位党员下发了《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》两本书，同时在院oa网上全文厅党组书记殷宇霖同志的动员讲话，要求各党支部书记和科主任认真组织全体党员、职工学习相关文件、论著和领导讲话。全院各党支部在统筹安排好医疗工作的同时，积极投入到学习实践活动中，做到学习有内容，讨论有记录，党员参学率近100%。学习实践活动检查指导组还对各支部组织学习、党员参学率等情况进行了督导检查，确保深入学习实践科学发展观活动不走过场。领导小组还组织党员观看大型文献纪录片《复兴之路——改革开放30年大事纪》，观看公安厅举办的xx反恐怖斗争图片展，参观xx科技馆举办的“人与自然和谐发展——普及科学发展观”专题展览。
邀请自治区党校教务处处长郗健教授作了题为《推动科学发展，促进社会和谐》的专题报告。全体党员积极撰写学习读书笔记和心得体会，加深对科学发展观的认识。通过这些专题学习和培训，使全体党员进一步理解了科学发展观的深刻内涵，增强了学习实践科学发展观的自觉性和主动性。为配合学习实践活动，我院结合医院环境和特点，利用宣传优势和宣传平台，大造学习实践科学发展观的舆论宣传。通过专栏、板报、电子大屏幕、楼宇电视、《院报》、《院讯》等宣传平台，大力宣传科学发展观活动。先后制作宣传展板12块，横幅20条，LeD显示屏3幅，在医院网站、《院讯》、《院报》开辟了“学习实践科学发展观活动专栏”，刊登稿件50余篇,楼宇电视播出新闻和专题片4次，向卫生厅学习实践科学发展观活动领导小组办公室上报专题《简报》17期。在此期间，xx电视台还以《自治区人民医院践行科学发展观，竭诚为各族患者服务》为题，对我院学习实践科学发展观活动开展情况进行了专题报道。
按照《自治区人民医院学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，院党委9名成员根据工作分工，组成9个调研组，紧扣“践行科学发展、服务人民健康”这一主题，针对“党建和人才队伍建设”、“医院管理和经济运行”、“医疗服务质量和行风建设”、“医师队伍建设、医疗安全规范”、“科研、医疗质量规范”、“医技系统在临床工作中的保障作用”、“后勤建设”、“分院内涵建设”、“米东分院的发展思路及定位”等全面深入地开展了专题调研工作。调研组通过重点访谈、实地察看、座谈交流、问卷调查等形式广泛征求职工和患者的意见和建议，启发、引导大家为医院的发展献计献策。专题调研中，院活动领导小组先后组织召开了19场座谈会，下发了3*4份调查问卷，撰写了10份调研报告。在整理汇总各组调研报告的基础上撰写了《自治区人民医院学习实践科学发展观活动调研报告》，提出了影响和制约医院科学发展的突出问题和解决问题的思路及办法。
在学习实践活动中，院党委坚持走群众路线，充分发扬民主，围绕群众关心的热点难点问题、影响科学发展的问题，广开言路，真心实意地听取群众意见和建议，开展了解放思想大讨论活动。全院107个科室和24个党支部重点讨论解决影响和制约医院发展的问题和措施。11月29日，医院活动领导小组召开了党支部书记、科主任、护士长以及老专家、派人士代表参加的解放思想大讨论总结交流会，针对存在的不足和问题进行了探讨与交流。为开好专题民主生活会，确保会议质量，达到预期效果，院活动领导小组向各党支部、各科室下发了《自治区人民医院学习实践科学发展观专题民主生活会征求意见函》，广泛征求对如何改进医院存在的突出问题的意见和建议以及对院党委和领导班子成员在民主决策、工作作风、廉洁自律等方面的意见和建议，共征求到群众意见32条。
同时，领导班子成员开展相互谈心35人次，沟通思想，交换看法，特别是针对个人分管工作中存在的突出问题，共同探讨解决的办法。班子成员都认真撰写了专题民主生活会发言材料，为开好民主生活会做了充分的准备。12月5日，卫生厅党组书记殷宇霖、人事处处长曹孺牛参加了我院专题民主生活会。院党委成员以严肃认真的态度，围绕会议主题和要求，结合自己思想、工作和作风等方面的实际，畅谈了深入学习实践科学发展观的体会，认真查找在加快推进医院改革中影响和制约科学发展的突出问题，深入查找个人思想观念、工作思路、工作举措和党性党风党纪方面存在的问题，分析原因，总结经验，提出解决问题的思路、举措和办法。殷宇霖书记对我院专题民主生活会给予了充分肯定，并对加强班子思想建设、组织建设和作风建设提出了具体要求。
院党委在学习、调研、解放思想大讨论、专题民主生活会基础上，对十六大以来医院贯彻落实科学发展观情况进行了认真地分析总结，查摆存在的突出问题，梳理领导班子作风建设以及事业发展方面存在的8个突出问题，问题涉及医疗质量、人才队伍、学科建设、科研创新、医德医风建设、医院运营管理和建设节约型医院等方面，形成领导班子分析检查报告初稿。为广泛征求群众意见建议，分别召开党支部书记及专家、派人士、离退休人员和社会监督员4场座谈会，对分析检查报告初稿进行讨论和修改，征求到意见建议66条，归纳梳理为20条。经过9次修改，形成领导班子分析检查报告。通过群众评议，认为领导班子分析检查报告对科学发展观认识深的占69%、较深的占23%，合计占92%；查找问题准的占64%、较准的占27%，合计占91%；原因分析透的占63%、较透的占28%，合计占91%；发展思路清的占70%、较清的占21%，合计占91%；工作措施可行的占70%、较可行的占22%，合计占92%。
整改落实阶段是整个学习实践活动抓落实、抓深化、看效果的阶段。在认真总结前两个阶段调研成果和班子分析检查报告的基础上，院党委坚持解放思想与解决实际问题相结合，坚持解决突出问题与创新体制机制相结合，坚持开展学习实践活动与抓好当前工作相结合，班子成员发挥表率作用，带头整改，以严肃认真的态度，以解决影响医院发展的突出问题和群众迫切希望办、当前能够办好的事情为重点，集中精力、集中时间、抓重点破解难题，提出了下一步加强整改的具体措施：一是加强和改进班子自身建设；二是加强内涵建设，提高医疗质量，确保医疗安全；三是加强人才队伍建设，完善人力资源管理；四是加强学科建设；五是加强科研工作；六是加强基层党组织建设，保持共产党员先进性；七是加强党风廉政建设和医德医风、行业作风建设；八是加强医院运营管理，创建节约型医院。在整改落实阶段，院党委按轻重缓急和难易程度，修订完善现有规章制度和措施，拟于4月初出台《自治区人民医院学习实践科学发展观活动制度汇编》，并将在今后的工作中持续整改和落实。
二、学习实践活动取得的主要成效
在学习实践活动的各个阶段，院党委始终认真贯彻自治区党委和卫生厅学习实践活动领导小组的要求，紧密联系实际，突出实践特色，规定动作不走样、自选动作有创新，坚持边学边查边改，我院学习实践活动取得了显著成效。（一）进一步深化了对科学发展观的认识通过这半年来的学习实践科学发展观活动，院党委和广大党员干部深刻认识到，科学发展观是十六大以来党中央提出的重大战略思想，是中国特色社会主义理论的重要组成部分，是同马克思主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论，是我国经济发展的重要指导方针，是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想。院党委进一步认识到：贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握发展这个第一要义。坚持以促进医院又好又快发展为主线，把所有的力量凝聚到发展上来，把所有的资源集中到发展上来，把所有工作的着力点落实到发展上来，既要看到自身的优势，又要了解自己的差距和不足，居安思危。只有这样，才能对我院科学发展有一个全面客观的认识和把握，才能进一步找准我们发展中存在的瓶颈和症结，才能进一步增强忧患意识，抢抓机遇，加快发展。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握以人为本这个核心。坚持发展为了人民,妥善协调各方面利益关系,做到医疗卫生工作必须围绕保障人民健康权益、维护社会公平、体现卫生事业的公益性等方面，让广大人民群众共享改革发展成果。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握全面协调可持续这一基本要求。将深化医药卫生体制改革作为工作重点，继续深入开展医院管理年活动，牢固树立质量第一、安全第一的意识，不断优化服务流程，不断提高医疗质量，不断提高医疗水平，不断满足人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。
贯彻落实科学发展观，必须牢牢把握统筹兼顾这一根本方法。统筹兼顾医院各项工作，注重医疗、教学、科研工作的协调发展，正确处理医院发展与职工利益的关系，正确处理内涵建设与外延发展的关系，正确处理硬件设施与软件建设的关系，正确处理社会效益与经济效益的关系，统一规划、合理配置、统筹协调、科学发展，提高医院的综合效益。
（二）进一步理清了医院科学发展的思路
通过学习培训、调查研究、广泛征集意见、精心制定整改落实方案、集中解决突出问题、创新体制机制，院党委进一步明确了当前和今后一个时期推动我院又好又快发展的总体思路是：坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕“践行科学发展、服务人民健康”这一主题，进一步解放思想，改革创新，坚持发展是第一要义，强化卫生服务能力建设；坚持质量建院，强化医疗质量安全意识；坚持以人为本，强化医疗服务意识；坚持人才强院，强化人才队伍建设；坚持科技兴院，强化核心竞争能力；坚持办院宗旨，强化医德医风建设，努力提高医疗卫生服务能力和水平，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众提供安全、方便、快捷的医疗卫生服务。
（三）建立健全了医院管理长效机制
在学习实践活动中，我们坚持既立足当前，切实解决现实问题，又着眼长远，着力抓制度建设。我们对医院原有的各种制度进行了全面梳理，在此基础上修订完善并着手建立新制度，如《关于进一步加强自治区人民医院人才队伍建设的意见》、《自治区人民医院科研业绩考核管理办法》、《自治区人民医院学科建设规划》、《自治区人民医院专家门诊管理办法》、《自治区人民医院重点环节、重点部位工作流程》、《社会监督员回访制度》等，为实现医院管理的制度化、规范化、标准化，切实提升医院管理水平奠定良好的基础。
（四）坚持“两不误、两促进”，推动医院各项工作发展
在学习实践活动中，院党委坚持“两不误、两促进”，把学习实践活动与医疗服务、医疗质量、医疗安全、创建节约型医院等重点工作有机结合起来，广大党员领导干部认识明确、服从大局，在扎实深入地开展学习实践科学发展观活动的同时，保证医院各项医疗工作正常有序地开展。20*年第四季度与2007年同期相比，我院住院总人数增长了32.99％，出院人数增长了33.51％，手术例数增长了25.*％，门诊诊疗人次增长了16.39％。新年伊始，尤其是春节过后，来院患者较往年同期有了大幅增加，各科室加班加点，努力为病人解除病痛，尤其是手术科室和手术、麻醉、医技等辅助科室的广大医务人员，表现出了良好的精神风貌。
为加快医院信息化建设，我院将Ct、核磁、病理检查报告与医院信息管理系统对接，方便临床医师及时浏览到各类影像报告结果。同时，在医生工作站新增药品咨询及药品安全监测系统，对临床合理用药起到了有效的监控。
为提高全院医务人员的科研能力，特邀北京协和医科大学基础医学研究所、自治区科技厅、xx医科大学专家教授来院进行专题讲座，取得了良好效果。同时，完善科研管理制度，鼓励科技创新。坚持临床、科研并重，做到以临床带动科研，以科研促进临床，形成临床、科研的良性循环。20*年，我院获自治区科技成果5项，自治区科技进步奖4项，申报成果转化项目1项，待结题成果转化项目1项。获国家自然科学基金项目、中华医学会临床医学科研专项资金项目、自治区科技攻关重点项目等科研项目18项，获外来科研经费130万元。我院7名同志被命名为自治区有突出贡献优秀专家。
加强财务管理，开通了网上银行系统，使资金流向更加明确，为经济决策提供了准确的依据。积极做好绩效和薪酬管理，通过对各项经济指标进行科学合理的考核，对各临床科室实行全成本核算，充分调动了全院职工的积极性。严格物价管理，在自治区发改委组织的“价格服务进医院”活动中，对我院的物价管理及公示情况给予高度评价，并将我院的先进经验在全疆推广。
2009年1月，我院21名专家组成的医疗队在卫生厅领导的带领下，冒严寒前往和静县边远的巴音布鲁克区牧民定居点开展“送医、送药、送温暖”巡回医疗活动。诊疗牧民800余人次，对100余贫困户、低保户进行了免费体检，送上慰问金并赠送了价值2000余元的药品。医疗队在和静县医院查房100余人次，手术17台，受到当地农牧民的欢迎。
为做好对洛浦县的扶贫帮困工作，院党委制定了定点帮扶计划并组织全院职工捐款35万余元，捐助生活物资8万余元，为特困户修建抗震安居房20户，为10户通水通电，开垦荒地387亩，又援建一个村卫生所。古尔邦节前夕，院党委派专人前往洛浦县表示慰问并为特困村民送去清油、面粉、煤炭等生活必需品。为方便职工就餐，新建了职工清真餐厅，并开设小型超市，为职工生活提供便利条件。加快了职工住宅建设的步伐。为丰富职工文化生活，院党委举办了为期一周的以“颂改革、促和谐、展风采”为主题的首届医院文化节，通过文艺演出、青年医师演讲、护士风采展示、书画美工作品展览、篮球比赛等形式，营造了以人为本，健康向上，和谐发展的良好氛围，促进了医院文化建设。
通过开展学习实践科学发展观活动，我院广大党员特别是党员领导干部，进一步深刻认识和把握了科学发展观的重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，增强了贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，增强了用科学发展观指导医院工作实践、推动医院科学发展的能力和本领，真正把科学发展观贯彻落实到了医院工作的各个方面。经满意度测评，广大干部职工对我院开展科学发展观活动满意率达到98.5%。
我院学习实践活动虽然取得了明显成效，但我们清醒地认识到还存在许多不足之处，如领导班子的进一步解放思想，创新精神，领导合力等有待进一步增强，中层领导干部的执行力有待进一步提高，职工队伍的思想建设有待进一步加强，个别医务人员仍存在服务态度生硬、服务意识淡薄，看病难、住院难现象在我院依然存在。
医院行风建设自查报告篇8
一、新型农村合作医疗工作
1、我县新农合工作自去年启动以来运行良好，从20*年2月1日起，降低了起付线，乡镇卫生院由原100元调整为20元，县级医疗机构由300元下调至100元，市级及以上医疗机构由500元下调至300元，将封顶线由1万元调至1.5万元，同时将报销比例分别提高5个百分点。合作医疗基金使用率由*年的56%上升至76%，报销比例由*年25%升至30%。从20*年6月1日起，再次调整补偿标准，取消了乡镇卫生院起付线，开展了门诊统筹报销，使农民受益面进一步扩大。从今年调整筹资标准，由原40元/人提高至50元/人。
2、20*年，我们从加大宣传力度，加强系统化管理等方面入手，积极提高服务水平，在县委、县政府及各个相关部门的支持下，参合率大幅度提高，由去年的83%升至今年的95%，提高了12个百分点，参合人口达26.6万人。1－6月份，报销610*人次，报销总金额467万元，调查核实案件170件，累计挽回基金损失30096.26元，为30名患者挽回少报补偿金3216.5元，查处冒领补偿金一起，追缴资金3234.18元，报销金额在5000元以上的有75人，其中达1万元以上的有21人，达1.5万元封顶线的有6人。
3、我县新农合工作受到省政府表彰，被评为全省先进县，公开办事制度受到省市领导肯定，省市新闻单位也多次宣传报道，推广经验。
二、农村卫生工作
20*年农村卫生工作重点是乡镇卫生院的基础设施建设工作。乡镇卫生院基础设施建设是利用国债425万元，自酬资金225万元，完成新建9150m²和改造3350m²的国债建设项目。去年年底由局长亲自带队，抽调相关人员对乡镇卫生院进行了摸底调查，完成了可行性调研报告，组建了项目领导小组，制定了具体的实施方案，今年上半年在县委、县政府的协调下完成了建设的各种前期准备工作，6月下旬进行了公开招标，目前所有前期准备工作完成，7月4日工程已开始施工。
三、疾病预防控制和卫生监督工作
（一）疾病预防控制工作
1、20*年上半年，我们卫生局进一步规范传染病疫情报告信息管理系统，先后组织举办了传染病防治和疫情报告与管理、不明原因肺炎、常见呼吸道传染病和肠道传染病的业务培训，培训人次达136人次，进一步完善了传染病监测、疫情信息分析等各项工作体系。健全了突发公共卫生应急机制，完善了各种应急预案，充实并调整了应急队伍8支，同时进行了有计划的培训和演练，提高了工作人员现场应急处理能力。今年5月份鼠疫应急机动队参加了省级实战拉练演习，在全省十支队伍中取得了全省总成绩第三名的好成绩。另外，在5月份和6月份分别发生在西六九年制学校和兴隆堡乡阿莫村小学的水痘暴发疫情，启动了一般级突发公共卫生事件应急预案，疫情管理人员和机动队接到疫情报告后，及时完成了报告及处理工作，使疫情得到了有效的控制。同时对应急物资及各类备品进行了清查，及时进行了补充。
2、认真贯彻执行《传染病防治法》，加强重大疾病的防治工作。进一步做好流行性出血热的防控工作，上半年共捕家鼠55只，野鼠6只，捉取鼠肺244块，发生出血热病例2例，疑似1例，完成了流调和血清送检工作。对于性病防治工作上半年完成高危人群采血87人，重点人群37人，发放安全套600只。布氏杆菌病监测258人，经血清学检验及流行病学调查2例为确诊病例，5例为隐性感染者，均进行了网络直报。碘缺乏病及鼠疫监测工作按计划有序进行。继续加强结核病防治项目工作，大力宣传结核病防治知识，加强业务培训，上半年共举办培训班6次，人数达717人次，专项经费到位9.8万元，截止6月30日，初诊病人就诊人数700人，新发涂阳病人治愈率97%，复治涂阳治愈率92%。计划免疫工作有序进行。
（二）卫生监督执法工作
20*年上半年我们组织卫生监督员认真学习了《食品卫生法》、《行政处罚法》、《行政复议法》、《行政诉讼法》、《职业病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规。重点加强了餐饮业及学校饮食、饮水和学校周边食品经营单位的专项检查。重点打击违法医疗广告行为，深入开展了打击非法行医工作，进一步规范了医疗机构的传染病管理。同时借3•15之机广泛宣传《食品卫生法》，进驻企业进行《职业病防治法》等法律法规的宣传，使业主真正地了解并懂得了各项卫生法律法规。
四、妇幼保健及中医工作
妇幼保健工作积极推进防治出生缺陷工作的服务网络建设和服务规范化建设，落实三级预防措施，加强出生缺陷一级预防的健康宣教，充分利用现有孕期系统保健体系，保证孕妇能够在妊娠20周左右接受出生缺陷筛查，启动超声产前筛查项目工作。监测工作强化基础登记的管理，加强质量控制，防止人为因素漏报，加强了对助产单位和乡镇妇幼保健人员培训及业务指导。上半年住院分娩1595人，住院分娩率100%，孕产妇死亡1人（胎盘滞留、产后出血死亡），孕产妇死亡率62.42/10万，婴儿死亡17人，死亡率10.61‰，5岁以下儿童死亡19人，死亡率11.86‰，出生缺陷发生19例，发生率118.6/万。
上半年中医工作以创建全国农村中医工作先进县为重点，成立了创建领导小组，明确了各项职责。
五、医政工作
医政工作上半年以“医院管理年”为切入点，着力抓好各医院的规范化执业及落实“三基三严”培训及操作技能的培训与提高等。
1、依法行政工作
组织各单位主要领导认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，认真规范各医疗机构人员、设备及技术的准入和规范化执业问题，严厉打击非法行医行为。
2、注重内涵建设，优化执业环境，构建和谐的医患关系。各医院建立导诊服务，为患者准备开水、轮椅等方便患者就医。
3、认真做好等级医院的建设工作
县医院正在积极准备二级甲等医院的评审工作，从硬件和软件管理上双重努力。中医院也为中医等级医院的评审做着积极的准备工作。
4、积极做好“120”急救分中心的前期准备工作。
六、行业作风建设工作
上半年我们行风建设工作主要通过开展“打击医药购销领域的商业贿赂行为”，以此来规范领导干部的行为，纠正医疗服务中的不正之风，同时通过行业作风的规章制度约束了医务人员不法行为，通过开展职业道德教育，提高了职工素质。
七、下半年工作安排
下半年卫生工作以市政府与县政府签定的“20*年卫生工作目标责任书”为标准，认真落实各项责任目标，确保完成各项工作指标。
（一）新农合工作
积极探索新农合的发展思路，学习外地的先进经验，从便民、利民、惠民的角度出发，真正把新农合办成党和群众都满意的民心工程。
（二）农村卫生工作
1、农村卫生工作下半年重点抓好乡镇卫生院建设的监督、巡查、督导工作，确保工程质量，确保工程顺利进行，按期完工。
2、于近日召开治理整顿村卫生室执业资格会议，取缔无证行医的村卫生室和不具有乡村医生执业资格的乡村医生。（7月份实施）
3、加强农村卫生人才队伍的建设，积极配合全省乡镇卫生院医生培训计划，各乡镇卫生院选派4名业务骨干，参加临床、检验、X线、B超等方面的免费业务培训。（8月至12月）
（三）疾病预防控制和卫生监督工作
1、加强疾控中心规范化建设和考核评价工作，卫生局已成立了疾控机构考核评价委员会，准备在7月下旬对疾控中心进行考评，9月份迎接市级验收。同时做好疾控中心艾滋病初筛实验室的建设工作，争取年底通过验收。
2、加强公共卫生应急体系建设，提高突发公共卫生事件的应急处置能力，进一步完善各种应急预案，并开展相关演练和技术培训及物资储备工作。
3、进一步加强计划免疫和各种传染病的监测及信息报告工作，建立健全非传染性疾病信息报告工作，使信息报告完整、及时、准确。
4、卫生监督工作继续加强食品卫生监督检查力度，重点做好学校食堂和餐饮业的量化分级管理工作。
（四）妇幼保健及中医工作
1、妇幼保健工作重点从加强孕产妇系统化管理入手，强化产前检查和高危孕产妇的筛查，严格规范产科单位的医疗行为，不断提高产科医护人员的技术水平，坚决遏制孕产妇再次死亡。另外还要进一步加强婴儿及5岁以下儿童的疾病筛查工作，使死亡率控制在目标范围以下。
2、中医工作以创建全国农村中医工作先进县为契机，重点做好县中医院的内涵建设和乡镇卫生院及村卫生室的中医科建设，下半年完成初工作。
3、对于中医院及妇幼保健院的基础设施建设工作，国债资金已经到位，由于自酬资金缺口很大，下半年重点解决自酬资金问题。
（五）医政工作
1、继续做好依法行政和打击非法行医工作。主要是各医疗单位聘用非卫生专业技术人员及承包科室的行为，医疗机构擅自扩大诊疗范围和利用B超等手段进行胎儿性别鉴定等行为，通过确定卫生规划把卫生机构的审批纳入程序化和法制化的轨道。
2、配合县医院合力加强“120”急救分中心的建设，力争年内开通“120”系统。
3县医院及中医院的等级评审工作年内完成。
4、做好继续医学教育工作，使在职人员的业务能力有更进一步的提高。
（六）行业作风建设工作
医院行风建设自查报告篇9
一、自查的问题
（一）政治学习不够，思想觉悟不高；思想上对民主评议政风行风的重要性认识不足；长期工作有时候就会出现思想不集中、精神涣散，觉得工作累、工资少，工作的热情和积极性不高；面对困难时会出现畏难情绪，缺乏拼搏精神。
（二）有时工作责任心不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生；“喊医生、喊护士、喊拿药”的三喊现象没完全得到根治；对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通与交流。
（三）平时业务理论学习松懈，不思进取，安于现状；只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。
（四）针对本单位的药品、仪器、医疗器械、化验试剂、日常办公用品等购进，进行了详细的清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不当利益；各种收费由单位的财务部门统一管理，没有设立“小金库”；有医疗服务行为的科室和医务人员个人没有收受患者及家属的“红包”或馈赠现象发现。
二、整改措施
（一）加强领导，健全组织
根据《新洲区卫生局创先争优活动十项承诺》、《全区卫生系统纠正医疗服务中不正之风的实施意见》和《医药购销领域商业贿赂专项治理有关规定》结合本单位实际，成立了以高学才为组长，孙文平、邱荣安为副组长，由范宴林、王建波、戴和才、邓建峰、程振海、蔡锋、王品松、戴玮桢、陈双芹、吴金枝、王宏武等成员的自查自纠领导小组。制定了《旧街中心卫生院治庸问责活动方案》，并向社会公开创先争优活动十项承诺。
（二）加强宣传教育，强化服务理念
加强医护人员的政治素质和思想素质教育培养，不断提升医护人员的服务理念。一是组织医护人员深入学习邓小平理论和“三个代表”重要思想、“三大纪律，八项注意”及科学发展观，提高政治素养，树立正确的人生观、价值观和世界观，引导医护人员开拓进取，奋发向上；二是广泛宣传和认真学习党的卫生工作方针政策和法律法规，增强广大医护人员守法意识，结合新洲区卫生系统实施“责任风暴”、“治庸计划”活动，开展社会主义荣辱观教育，使广大医务人员明是非、知荣辱、守法纪，通过开展“加强作风建设、促进廉洁从医”体会文章展评和一系列文体活动，极大的增强了医护人员的凝聚力；三是紧密结合向王争艳学习和“双学双争”活动，继续强化医护人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，树立卫生行业风尚，深入推进“党员示范岗”和“党员挂牌争先”活动，不断增强党员干部的先锋模范作用，夯实广大干部职工爱岗敬业，诚实立业的敬业精神和服务理念，全面促进了医德医风的根本好转。
（三）加强监督检查，严肃行业纪律
一是加强警示教育。组织医护人员认真学习县委《关于集中开展反腐倡廉警示教育活动的通知》和县卫生局关于《医药购销领域商业贿赂专项治理有关规定》，召开民主生活会，自我剖析，自查自纠，提出“四不四防”。即在现实生活中一些同志理想信念不坚定，自律意识不强，思想涣散，腐化堕落，主要源于“四不”：理论学习不认真，宗旨意识不牢固，自我修养不自觉，廉洁自律不严格。而要避免思想松懈，作风腐化，务必做好“四预防”：预防“河边湿鞋”，预防心态失衡，预防“糖衣炮弹”，预防非份追求。要打好这“预防针”，筑牢思想的“防火墙”，就得做到“四不”：学习不松劲，自律不含糊，修身不忘己，勤政不马虎。如此，才能做到十七大报告中指出的“四者”，即：做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者，科学发展观的忠实执行者，社会主义荣辱观的自觉实践者，社会和谐的积极促进者。二是完善医务公开。卫生院候诊大厅悬挂卫生院院长及主要领导承诺书，对常用药品价格、基本医疗服务价格、执法监督收费标准、医疗技术、监督执法人员进行了公示，卫生院建立了门诊费用查询和住院费用一日清单制度，让患者享受知情权，明明白白消费。三是接受社会监督，坚持聘请行风监督员，做到真情相聘、真心交流、真诚沟通，不流于形式，各单位每年请行风监督员座谈都在两次以上。四是加强督办检查。区卫生局《2010年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项工作实施意见》文件收到以后，我们组织督导组对全街所有医疗医疗机构药品价格执行情况、医疗服务收费情况、职工收入分配情况以及开单提存、职工收入与单位经济收入挂钩等情况进行了督导检查，发现问题及时整改，对卫生局检查中发现或群众举报查证属实的问题，一律以顶风违纪处理，要追究主要领导和直接责任人的责任。五是认真办理来信来访，严肃查处违纪违规问题。
（四）加强制度建设，建立长效机制
医院行风建设自查报告篇10
【关键词】医院会计控制制度
一、医院内部会计控制制度方面存在的主要问题
（一）缺乏完善的内部会计控制制度
有些医院没有制定单独的内部会计控制制度，只是在其他制度中包含了一部分；有些医院虽然制定了单独的内部会计控制制度，但流于形式，只有条条框框，没有实质性措施。
（二）制定的内部会计控制制度缺乏科学性、实用性
有些医院的内部会计控制制度不能与自身的实际情况相结合，实际运作过程中难以达到预计效果。其他的问题主要体现在制度设计中的内部岗位职责不够清晰，权责配比不紧密，相应的激励约束不到位，内部治理通道不顺畅。
（三）内部会计控制制度失控
有些医院虽有较完善的内部会计控制制度，但单位主要领导对内控制度的认识不够，缺乏足够重视，导致执行不到位、制度不落实；有些医院的领导甚至凌驾于内控制度之上。出现这些问题主要是因为目前很多单位的内部会计控制制度更多的是维系在管理层的觉悟上，而不是建立在制度安排的基础上。
二、设计内部会计控制制度应遵循的原则
（一）合法性原则
医院制定的内部会计控制制度必须符合并严格执行国家相关的法律、法规和统一的财务及会计制度。
（二）规范性原则
医院制定的内部会计控制制度应当全面规范本单位的会计工作的各个方面、各个环节，符合医院会计和财务管理的基本原理和方法，规范会计控制的方法、措施和程序。
（三）科学性原则
医院制定的内部会计控制制度必须科学合理，要便于操作和执行、要有利于控制和检查、要有了解执行情况的手段和途径；内部控制流程设计应简便有效，既符合控制要求，又不因为进行控制而影响工作效率；内部会计控制应广泛覆盖医院的各项经济业务、各个部门和岗位，并对业务过程中的关键环节，设置关键控制点，将内控制度落实到位；同时要与时俱进，根据环境、政策、自身情况的变化不断完善以适应医院管理的要求。
（四）成本效益原则
对于医院管理来说并非控制点越多越好，任何一项措施的建立和实施都是需要成本的，如果所建立的内部会计控制系统过于繁杂，还会因过度控制而丧失效率。因此，设计内部会计控制制度时力争以合理的控制成本达到最佳的控制效果。
三、建立完善内部会计控制制度应加强的几个方面
（一）控制环境
控制环境主要包括两个方面的内容：一个是单位文化、管理理念、管理风格等软性层面。医院主要领导对内控的认识的广度和深度，往往决定了这个医院内控制度的建立完善和执行落实的程度；一个是核算规范、流程控制、预算管理、检查分析、奖惩制度、管理工具、管理手段等硬性层面。随着医院精细化管理、会计财务工作规范化及医院信息网络化建设等基础工作的加强将会使内部会计控制工作效率更高、效果更好。
（二）系统控制
1.不相容职务分离控制。不相容职务分离控制的核心是“内部牵制”，每项经济业务都要经过两个或两个以上的部门或人员的处理，使他们互相监督和制约。不相容职务主要包括：授权批准、业务经办、会计记录、财产保管、稽核检查等。
2.授权批准控制。授权的目的要明确；职责要相当，做到有职有权、有权有责、有责有利；一个下级只接受一个上级的授权，只对一个上级负责；合理授权，因事择人、视能授权。同时，要提高监督的能力，不能出现没有监督的授权。
3.资产保全控制。主要包括接近控制、盘点控制。接近控制主要是指严格控制无关人员对资产的接触，只有经过授权批准的人员才能够接触资产。一般情况下，现金、银行存款、其他货币资金、有价证券和存货等变现能力较强的资产必须限制无关人员直接接触，间接接触可通过保管、批准、记录及不相容职务的分离和授权批准控制来达到。盘点控制是指对资产进行盘点并将盘点结果与会计记录进行比较，盘点结果与会计记录如不一致，可能说明资产管理上出现问题。
4.会计系统控制。会计系统控制要求本单位的会计制度、会计凭证、会计账簿、财务会计报告、会计档案保管和会计工作交接办法必须符合《会计法》和国家统一的会计制度的规定，并实行会计人员岗位责任制，充分发挥会计的监督职能。
5.风险控制。风险控制要求应当树立风险意识，针对各个风险控制点，建立有效的风险管理系统；通过风险预警、风险识别、风险评估、风险分析、风险报告等措施，对财务风险和经营风险进行全面防范和控制。
6.内部报告控制。医院应建立完善的内部报告制度，全面反映经济活动情况，及时提供业务活动中的重要信息，增强内部管理的时效性和针对性。内部报告应体现部门和人的管理责任，形式和内容应简明易懂、突出重点，符合“例外”的管理要求。
7.电子信息技术控制。医院利用计算机从事经营管理越来越普遍，加强对电子信息技术的控制势在必行，要减少和消除人为操纵因素，确保内部会计控制的有效实施；同时加强对财务电子系统的开发与维护、数据输入与输出、文件存储与保管、网络安全等方面的控制。
（三）项目控制
对于医院所有的经济业务实行统一管理，统一核算。医院一切收入和支出必须纳入预算管理，严格按照预算执行，出现问题及时调整，并对预算执行情况进行绩效考评。对于收入、支出、资产、债务、工程项目、对外投资等制定科学的管理流程，合理设置岗位，加强制约和监督。同时要加强流程控制，确保业务全过程都得到有效控制。
（四）检查监督