城乡医保征缴工作的问题篇1
一、基本原则
（一）坚持政府主责，街道办事处承担征缴工作的主体责任，加强本区域城乡居民基本医疗保险征缴工作的领导，稳定征缴组织方式，充分发挥社区、村组等基层组织的作用，坚决支持税务、医保等部门履行好自身职责，平稳有序地做好辖区范围内城乡居民基本医疗保险征缴工作。
（二）确保平稳有序。保持原有征缴组织方式不变，运行顺畅，推行小程序、银行网点、办税窗口缴费的同时，要做到稳字当头，科学谋划，分级组织，稳步实施。切实防范风险，确保征缴工作有序衔接。
（三）突出服务便民。创新缴费服务方式，不断优化缴费渠道，特别是利用微信、移动poS机等信息化手段，为缴费人提供更加便利高效的缴费服务。
二、职责分工
（一）劳动保障所职责。制定城乡居民基本医疗保险征缴实施方案。办理城乡居民基本医疗保险登记，参保人员信息修正，负责缴费人政策性补缴费额核定；负责医疗保险的宣传及咨询工作。负责与税务、医保局数据传输沟通以及其它相关工作。
（二）民政办工作职责。民政办负责将每年参保缴费政策出台当月的城乡特困供养人员、孤儿(含参照孤儿保障的对象)、城镇低保对象等困难群体相关信息提供给劳动保障所。
（三）扶贫办工作职责。扶贫办负责提供建档立卡贫困户名单，并负责督促各村为建档立卡贫困户参保，参保率达到100%。
（四）行政办工作职责。负责征缴过程中后后勤保障工作，安排下乡车辆，确保征缴工作顺利进行。
（五）各村和社区工作职责。负责组织本辖区村（居）民参保登记和缴费工作。各村要通过队长逐户进行登记征缴，社区要通过居民组长逐户进行登记征缴。确保不落一户不落一人。
三、稳妥有序做好征缴工作
（一）参保比例。
2020年各乡镇、街道参保人口数不得少于辖区居民人口数的95%，建档立卡贫困人口参保率100%。
（二）参保对象
1、凡为市所辖常住城乡居民(含省外有居住证的)均为参保对象。
2，城乡居民不得重复参保，重复参合无效。在全省多地存在参保信息人员，需及时联系非实际参保地医疗保障部门将本人参保信息终止，处理完后，由医疗保障部门将相关信息传递给税务部门。
（三）城乡居民缴费时段
集中征缴时段和过渡期政策。2020年度全省城乡居民基本医疗保险个人缴费期从2019年12月1日至2019年12月25日结束。以后年度缴费期限自每年10月1日起至12月31日止。
（四）城乡居民保险期限2020年1月1日至2020年12月31日。
（五）个人缴费标准
2020年城乡居民基本医疗保险参保成年人个人缴费标准由270元提高到290元。大中小学生和18周岁以下人员个人缴费标准统一为200元，年龄的确认时问截止2019年12月31日。对城乡特困供养人员、孤儿（含参照孤儿保障的对象）给予全额资助。对城乡低保对象、建档立卡贫困人口每人缴费160元（财政资助130元），18岁以下低保人口每人缴费70元。
（六）缴费方式
1、采用电子渠道缴费。城乡居民可通过扫码登录“城乡居民社保缴费”小程序，按操作流程便捷缴费；
2、各银行营业窗口缴费。城乡居民可持身份证到各银行网点（信用社）直接缴费。农业银行、邮储银行、工商银行、建设银行等等。
3、办税服务窗口缴费。城乡居民可持身份证到新政务服务中心四楼办税服务厅窗口直接缴费。
4、按原征缴渠道缴费。由税务机关协同村组、社区人员，配置智能移动poS机，深入村屯，对不愿意采用上述三种缴费方式的人员进行集中征缴。
（七）医疗保险待遇
医疗保险待遇按省医疗保障局、省民政厅、省财政厅、省卫生健康委员会《关于印发进一步推进城乡居民基本医疗保险保障待遇统一的指导意见的通知》文件精神执行。
中国人寿普惠型小额人身意外险，有责任方赔付的按全额的90%赔付，无责任方赔付的，全额扣除100元免赔额后按80%赔付，全年最高赔付限额5000元;意外伤害住院补贴30元/天，全年最多补贴180天;意外伤害身故保障5万元。每人每年50元。
四、加强组织领导
1、成立街道城乡居民医疗保险征缴工作领导小组。成立以党委副书记、街道办事处主任为组长，分管领导为副组长，各站办所长为成员的征缴工作领导小组，并下设办公室，办公室主任由尚伟民兼任。领导小组主要职责是定期召开专题会议，安排部署城乡居民医疗保险征缴工作，对征缴工作推进情况进行调度和安排，及时跟进，掌握动态，确保工作扎实开展。
城乡医保征缴工作的问题篇2
根据社会保障“十二五”规划、完善社会保障体系实施意见等目标要求，2013年，“五险”扩面新增10万人，基金征缴23.5亿元。其中，企业职工基本养老保险参保人数达到45万人（含退休人员8万人），新增参保2万人，基金征缴14.8亿元，覆盖率97.7%；城镇职工基本医疗保险参保人数达到50万人（含退休人员12万人），新增参保3.6万人，基金征缴6.8亿元，覆盖率97.6%；工伤保险参保人数达到34万人，新增参保1万人，基金征缴6000万元；生育保险参保人数达到24万人，新增参保1万人，基金征缴4800万元。被征地农民社会保障覆盖率达到90%以上；城乡居民社会养老保险参保240万人，覆盖率98%以上；企业职工、机关事业单位养老金社会化发放率100%。
二、重点工作
1、扩大社会保险覆盖范围。继续以社会保险扩面“幸福行动”为载体，坚持行政推动、宣传引导、法律约束三管齐下，由市政府牵头，多部门配合，县区联动，共同推进开发区企业扩面征缴工作，同时，做好新兴经济组织、灵活就业人员的参保续保，解决农民工、建筑施工企业从业人员、被征地农民等特殊群体的社会保障问题。加大劳动保障监察执法力度，对拒不依法参保缴费的用人单位予以处罚，并责令改正。
2、提升社会保险待遇水平。确保企业参保退休职工、机关事业单位参保退休职工、城乡居民养老金按时足额发放，提高退休人员养老金待遇水平;统一全市医疗、生育保险政策，调整统一待遇水平;根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》精神，推进我市城乡居民大病保险工作，研究实施与商业保险公司的合作，开展大病委托经办业务；解决机关事业单位女职工生育费用落实难问题。
3、提高社会保险统筹层次。研究探索城乡发展一体化和区域协调发展，推进城乡、区域社会保障统筹协调。实现老农保和新农保制度间的政策衔接，将老农保资金纳入新农保信息系统管理;将经济开发区、市湖滨新城、市洋河新城城乡居民养老保险业务由宿豫区经办机构经办，划入市中心直接经办，为下一步市区统筹打基础。
4、推进社会保险信息化建设。加快“金保工程”建设，推行应用社会保险管理信息系统核心平台三版功能，将机关事业单位养老保险系统并入全市统一应用系统;加强社会保险基层平台标准化建设，实现城乡居民养老保险“四不五有”和企业职工参保、查询、待遇领取资格认证、退休人员社区管理、居民医保筹资等服务功能；开展医保异地就医联网结算信息系统建设，实现联网结算功能;提高社会保险数据质量，为发行“社会保障卡”做好相关工作。
5、开展医保付费方式改革。推进居民医保按病种分值结算实施工作，由原先单一的按项目付费向按病种分值结算的模式转变。
三、创新工作
1、依托基层人力资源和社会保障服务平台，开展城乡居民养老保险“四不五有”建设。
2、推行“金保工程”核三功能应用。
3、将社会保险网上申报、网上查询系统推广到三县。
4、实现与省医保中心和四市（南京、淮安、徐州、苏州）定点医院的异地联网结算功能。
四、为民办实事项目
1、强化扩面征缴，“五险”基金征缴23.5亿元，企业养老保险、职工医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险基金收入分别达14.8亿元、6.8亿元、6000万元、4800万元和8200万元。
2、开展城乡居民养老保险“四不五有”建设，实现全市全覆盖。
城乡医保征缴工作的问题篇3
（一）统筹城乡劳动保障试点工作取得显著成效。一是统筹城乡劳动保障制度体系基本建立。以统筹城乡就业、新型农村养老保险、基本医疗保险、劳动保障公共服务体系建设为核心内容的广元市统筹城乡劳动保障方案，先后得到市政府审定和省厅批复。二是在苍溪县的试点取得圆满成功。通过前期准备、面上推进、常规办理、总结提高等阶段，试点工作取得明显成效，城乡劳动者新增就业3656人，12.58万人参加新农保，73.9万城乡居民按新制度参加了医疗保险，劳动保障“三级机构、四级网络”工作服务体系基本形成。
（二）就业促进工作卓有成效。城镇新增就业人数32000人，完成目标任务28000人的114%；下岗失业人员、失地无业农民再就业12000人，其中“4050”等困难对象就业3500人，完成目标任务2600人的135%；新增257户零就业家庭实现至少1人就业，动态消除了零就业家庭；城镇登记失业率3.9%，有效控制在年度目标任务范围之内；全市共组织再就业培训16000人，培训后就业率77%，完成目标任务11000人的145.5%，创业培训4000人，创业成功率53.5%。培训农民工12.9万人，完成目标任务12万人的107.5%；农民工转移输出就业78.8万人，完成目标任务77万人的102.3%；劳务收入47.2亿元，完成目标任务45亿元的104.9%；发放小额担保贷款5662万元（其中个人贷款4567万元，劳动密集型企业贷款1095万元），完成个人贷款目标任务1800万元的254%。发放岗位、社保、培训、职介等再就业补贴资金14247万元。
（三）社会保险征缴再创新高。征缴养老、医疗、工伤、失业、生育保险费17.23亿元，创下历史新高。其中：城镇职工养老保险覆盖23.1万人，征缴基金9.38亿元；机关事业单位养老保险覆盖8.01万人，征缴基金4.15亿元；失业保险覆盖12万人，征缴基金4100万元；城镇职工医疗保险覆盖28.1万人，征缴基金2.97亿元；城镇居民医疗保险覆盖66.1万人；工伤保险覆盖13.9万人，征缴基金0.32亿元；生育保险覆盖6.6万人，征缴基金0.41亿元；新型农村社会养老保险覆盖12.58万人，征缴基金费3.69亿元。
（四）劳动关系总体和谐稳定。一是“劳动关系和谐企业、和谐工业园区”创建活动取得成效。确定在苍溪县和利州区分别创建一个和谐工业园区，在剑阁县创建一个和谐乡镇，并按要求指导县区做好创建工作。二是工资集体协商和集体合同制度有序推进。集体合同覆盖企业已达795户，完成目标任务792户的100%；建立工资集体协商制度企业160户。三是劳动保障监察和劳动争议仲裁标准化建设进一步规范。完成劳动保障监察标准化任务，积极调处劳动纠纷，前置仲裁调解程序，建立全覆盖的调解工作网络。主动监察用人单位1876户，补签劳动合同2.4万人，为5万余名劳动者追回工资、押金1321.1万元，督促57户用人单位进行了社会保险登记，补缴社会保险费476万元；全年共受理各类劳动争议案件1862件，其中调解处理1177件，结案率95％以上。
（五）灾后重建有力有序推进。调整后全市就业和社会保障公共服务设施重建项目共有680个，规划投资82308万元。截至目前，全市就业和社会保障公共服务设施重建工程共实现开工485个项目，完工215个项目，完成投资1.27亿元。其中：县区级就业和社会保障综合服务中心开工7个项目，完成投资6587万元；乡镇（街道）、社区就业和社会保障综合服务中心开工286个项目，完工189个项目，完成投资5812万元；就业和社会保障公共服务信息系统开工189个项目，完工26个项目，完成投资318万元。
二、主要做法
（一）搞好试点启动，统筹城乡劳动保障取得重大进展。
自广元被确定为全省统筹城乡综合配套改革试点市后，劳动保障即被市委、市政府确定为广元统筹城乡的突破口。经过三年多的精心准备，形成了《广元市统筹城乡劳动保障方案》，省厅4月29日给予了正式批复。5月27日，统筹城乡劳动保障试点工作在苍溪县正式启动，省厅张成明厅长亲临现场宣传动员。历经四个月的艰苦努力，出台并实施了城乡完全统一的劳动保障政策，彻底打破了城乡的政策分割和各种人为限制，让广大城乡居民普遍得到实惠，试点取得了圆满成功。统筹城乡就业：就业各项优惠政策逐步覆盖到苍溪全县城乡劳动者，创造了更多平等就业的机会。在全县39个乡镇建立了面向城乡的职业培训、就业信息、就业援助等“三大体系”，建立了就业失业登记和劳动力资源管理“两项制度”，实施了“1+4”统筹城乡就业模式和“七位一体”农民工工作模式。试点结束时，苍溪县城乡劳动者新增就业3656人，9镇5园区城乡登记失业率3%，较试点前下降1.5个百分点；农村富余劳动力转移率90%以上，较试点前上升5个百分点。统筹城乡社会养老保险：根据广元经济社会发展实际，建立了“低水平、广覆盖、多档次、相衔接”的新型农村社会养老保险制度，创新探索出全民社会保险的路子。组织12.58万人参加新农保，征缴保费3.69亿元。从17岁到96岁不同年龄段的人员都积极参保，劳动年龄内和超龄人员参保比达到2.4：1。全县有3.88万参保农民按月领取养老金，人均月待遇120元。统筹城乡基本医疗保险：打破城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和经办管理“两统一”。将城镇居民医保和新农合制度合二为一，新制定了《苍溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》；将原由卫生部门主管的新型农村合作医疗管理中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，城乡居民基本医疗保险经办工作实现了归口和统一管理。苍溪县的医保制度在实施不到一个月的时间里，全县城乡居民参保人数就达73.9万人，为应参保人数的100%。基层劳动保障公共服务体系建设：在39个乡镇设立了就业和社会保障服务中心、717个村61个社区设立了就业和社会保障服务站。面向全国招考了50名乡镇就业和社会保障服务中心工作人员，落实了873名村（社区）劳动保障协理员和居民小组劳动保障联络员，乡镇就业和社会保障服务中心的编制、经费全额纳入政府管理，社区、居民小组协理员和联络员由政府出资购买服务。
12月上旬，由西南财大校长助理林义教授、川大和财大社保系主任蒲晓红、胡秋明组成的专家组一行四人到苍溪调研，对整个试点工作给予了高度评价：领导高度重视，宣传发动充分，制度运行平稳，工作推进有力，群众普遍欢迎，效果好于预期。
（二）突出就业援助，政策促进就业效应充分发挥。
全面贯彻新一轮积极就业政策，结合广元实际，有针对性地开展就业服务，缓解国际金融危机和地震灾害对我市就业带来的压力。一是积极构架就业政策体系。年初，我局深入项目建设单位、企业、乡镇（街道），广泛开展调查研究，形成了《广元就业的形势与任务》、《广元市就业供求状况调查报告》等专题调查报告，受到了市委、市政府主要领导的高度重视，确立了“内援外稳”的就业工作基本指导思想。6月，市政府出台了《关于进一步加强就业工作的通知》（广府发〔2009〕29号），下发了公益性岗位管理、完善小额担保贷款、规范职业培训、加强就业资金管理等6个配套文件，通过政策引导和促进就业再就业。二是广辟渠道扩大就业。结合我市实施产业承接转移、资源转化、重点及新上项目开工和加快灾后恢复重建等经济发展战略，将“就业服务”贯穿整个产业和企业发展全过程，切实把产业、企业发展的过程变成帮助城乡劳动者实现就业的过程。三是突出特色针对性规模化促进就业。在市域及全国14个广元籍农民工集聚地大力推广“1+4”统筹城乡就业和“七位一体”农村富余劳动力转移模式。今年在苍溪县“九镇五园区”走出了以培训为龙头、以产业为支撑、以创业为动力、以企业为载体、以就业为目标的统筹城乡就业新路子，城乡登记失业率保持在3%左右，实现了比较充分就业。四是突出重点援助就业。市政府批转了《关于促进五类重点群体就业工作方案》，分别从政策、目标、措施、服务上进一步明确了县区、乡镇（街道）、村（社区）的工作责任，落实了具体任务，各部门各司其责，协同配合，采取措施，全方位展开了对灾区群众、城市低收入家庭失业人员、返乡农民工、被征地农民、高校毕业生专项就业援助。与600多家市内外企业合作，援助4187名高校毕业生、1379名就业困难人员、16.3万名返乡农民工、5.19万名灾区群众、7866名失地农民实现就业。五是加强培训促进就业。强化地方特色技能品牌培训，创建麻柳刺绣、白花石刻、剑门豆腐、苍溪猕猴桃、苍溪雪梨等广元地方技能品牌，形成培训促进就业与就业引导培训的良性互动。六是着力创业带动就业。在全市实施创业促进就业工程，着力解决创业启动资金，小额贷款担保资金不足由国司解决，从而有效解决了长期以来小额贷款担保的瓶颈制约。搞好创业帮扶，创业带动就业的倍增效应显现。发放小额担保贷款5662万元、完成全年任务的254%，帮助1329人自主创业，创业成功率达53.5%。七是提升配置服务就业。将“就业服务”贯穿整个产业和企业发展过程中，通过组织招聘－技能培训－指导签订劳动合同－落实促进就业政策“就业服务链”，切实把产业、企业发展的过程变成帮助城乡劳动者实现就业的过程。建立用工求职寻呼台、就业服务网络、《广元就业》专刊“三位一体”就业服务信息平台，初步实现高效、专业的就业服务。同时，建立“三位一体”服务与民办职业中介机构促进扩大就业相融合机制，规范中介行为，加强就业服务管理，在全市形成市、县、乡镇公共就业服务机构为主导，各民办、群团职业中介为辅助的大就业工作格局。
（三）狠抓扩面征缴，社会保险作用彰显。
一是强化扩面征缴。深入宣传社保政策，采取上门征收、银行代扣、电话催收等多种形式征收各项基金，建立征收、监察、执法联动机制，促进了参保扩面。全市养老、医疗、失业、工伤和生育五项社会保险参保、基金征收均超额完成目标任务。二是千方百计确保了各项社会保险待遇按时足额发放。全市55097名退休（职）人员参加基本养老金待遇调整，人均待遇增加156.1元，调整后基本养老金1027.8元。医疗保险方面，继续推进医疗保险监管改革。在明确“两定点”由政府公开采购的基础上，探索建立了居民医疗保险门诊统筹制度；建立了关破集体企业退休人员医保关系接续办法；建立了基本医疗异地就业结算办法；建立了鼓励参保人员“小病到小医院、大病到大医院”的就医机制；完善了医疗、工伤保险结算办法，将职工医疗保险缴费年限缩短8年，将灵活就业人员缴费基数下降20%，将居民和职工的报销比例分别提高5个百分点，将居民医保起付线降低200元；将职工医保封顶线由3.8万元提高到8万元，居民医保封顶线由3万元提高到7万元（直接达到6倍），将补充医疗保险由15万元增加到18万元。三是提高统筹层次。今年4月，我市全面实行失业保险市级统筹。按照统一筹集资金、统一使用资金、统一管理资金的原则，失业保险统筹调剂功能显现，确保14970名符合条件享受失业保险待遇人员待遇按时足额发放。为切实提高工伤统筹层次，依据《广元市工伤保险市级统筹办法》，出台了系列的配套管理办法，制定了实施细则，建立了预决算制度。四是积极解决历史遗留问题。从2008年11月至2009年3月，全市按185号文件规定办理了1.09万名超龄人员的参保和待遇审批手续，征收养老保险费41078万元，人均月养老金达到532元。认真做好破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员基本医疗保险关系接续。大力支持企业改革重组，并有力保障职工社会保险合法权益。组织对广旺集团代池坝煤矿、建平机电工业公司等企业破产中职工的医疗、工伤保险的清算工作，已清偿到位医疗保险基金3818万元。五是继续推进医疗保险监管改革。淘汰了1家定点医院和1家定点药店，补招了2家定点医院和2家定点零售药店。新增定点医院的医疗服务价格在物价部门规定的基础上统一下浮达22%以上，卫生材料进销差价率、药品进销差价率以及新进药店药品价格进销差价率均在1%以内。六是加强基金监管。强化对基金运作全过程的监管，认真开展专项资金的现场检查工作。对旺苍、剑阁、元坝、利州等县（区）的自查工作进行了现场监督检查，全市社会保险基金无新的挤占挪用和违纪违规情况发生。七是开展了机关事业单位退休人员待遇问题调研。形成专题调研报告，并呈报市委、市政府主要领导决策。
（四）突出督查指导，劳动保障特殊政策全面落实。
采取召开企业负责人座谈会、新闻会、市级部门督办会和组织巡回检查指导、定期督办通报等方式，以“五缓四降三补两协商一核销”为核心内容，创造性地落实地震灾后和金融危机特殊政策，有力地支援了困难企业。养老保险方面，截至12月底，全市第一批上报核销的16户因灾关破企业欠缴养老保险费统筹部分金额376.2万元，第二批17户1811.29万元，已经省财政厅、劳动和社会保障厅批准；第三批申报核销84户困难企业欠缴养老保险费6113.15万元，已上报省社保局，待省上安排实地核查。全市共办理因灾缓缴养老保险费企业141户，涉及缓缴职工人数3万人，缓缴金额2.66亿元，因金融危机缓缴28户，缓缴职工人数1.08万人，缓缴金额2897万元。医疗保险方面，及时为困难企业办理缓缴，严格审批程序，政策覆盖面达70%以上；为企业和灵活就业人员降低缴费费率1%；保障了在地震中受伤后续住院人员的医疗费用支出。失业保险方面，落实“缓缴、降率、补贴”特殊政策，先后帮助152户企业度过难关，政策惠及44000多名职工，切实避免大规模失业，确保了岗位不流失。
（五）强化公共服务能力建设，灾后恢复重建稳步推进。
将恢复重建作为促进劳动保障事业加快发展的良机，以基层公共服务体系建设为重点，在力度和速度上狠下功夫。一是强化组织领导。成立灾后重建工作领导小组和灾后恢复重建工作资金领导小组，抽调5名同志组建重建办，负责处理日常事务。积极创新向上衔接沟通、与相关部门和县区的互动互助、恢复重建督促检查等机制，强力推进灾后重建。二是高标准规划设计。在发改、建设、国土等部门的指导下，结合统筹城乡劳动保障，进行高起点、高标准的规划，特别是对基层公共服务体系建设，在机构上合理布局，在职能上完善加强，在服务上规范提高。各县区都编制了重建规划，县区按8000－12000平方米、乡镇按100－300平方米的规模落实了场地和资金，目前各县区都已进入施工或准备阶段。三是切实搞好培训。邀请发改、建设、国土等部门，对全系统项目业主单位负责人和工作人员进行了灾后重建专题培训。四是加强督促指导。严格实行一个项目一位牵头领导、一套工作班子、一张进度表“四个一”项目落实制度，全面推行局长－分管领导－科长－工作人员逐级负责、分线实施的“梯级管理模式”，对市本级的进展情况实行一周一通报，对县区实行两周一通报。五是打造规范样板。按照机构、人员、经费、场地、制度、工作“六到位”和机构名称、基础台账、规章制度、工作流程、服务标准“五统一”的要求，着力打造规范化示范服务中心，以此带动全市的基层公共服务建设。六是积极争取支持。主动向上汇报，多渠道筹集建设资金，争取灾后重建中央投资5.8亿元，本年度可完成投资50%以上。
（六）狠抓劳务输出，农民工工作实现新突破。
搞好灾区重建与失业返乡农民工的对接、工业园区建设与失业返乡农民工供需对接、基础建设与失业返乡农民工供需对接，组织失业返乡农民工和农村富余劳动力9.8万人就地就近就业。充分利用浙江、黑龙江对口援建的机会，组织失业返乡农民工外出就业，向市外输出6.5万人。为进一步推进“七位一体”农民工工作模式，7月13-17日，市政府领导和分管秘书长带领劳动保障、财政、农劳等部门赴浙江省宁波、嘉兴两市，确立了政府间人力资源长期合作关系，建立了“2+1”和“1.5+1.5”职业技能培训合作机制，明晰了在长三角地区实施“重点突破、夯实基础、逐步扩大、全面推开”“七位一体”农民工工作模式的具体思路。积极向市委、市政府建议并代市政府草拟《关于鼓励扶持返乡农民工回乡创业的意见》（广府发〔2009〕23号），制定和完善了鼓励扶持返乡农民工回乡创业的各项政策。
（七）狠抓队伍建设，全面提升队伍整体素质。
一是认真扎实开展学习实践科学发展观活动。3月以来，紧密结合劳动保障工作的特点和实际，以高度的政治责任感、良好的精神状态和严肃认真的工作态度，广泛深入动员，坚持自学与集中学习相结合，深入开展统筹城乡劳动保障专题调研活动，认真抓好查摆问题和整改落实，学习实践活动取得了显著成效，达到了学习理论、解放思想、分析问题、查找原因、整改落实、健全机制、增强责任感和使命感的目的。根据梳理的21条意见和建议研究制订整改方案并通过电视台和广元日报向社会做出了公开承诺，整改措施全部落实到位，全局干部职工思想认识有了新的提高，工作作风有了新的转变，工作创新和能力有了新的提高。二是进一步丰富“创一流”活动内涵，扎实开展创建活动。在抓好班子、带好队伍方面狠下功夫，认真分析研究干部职工思想动态，有的放矢地开展了有针对性的思想教育活动。通过落实民主集中制、开展民主生活会、参加帮扶村文娱活动，增强了领导班子团队精神；通过开展登山活动、深入企业调研、参观市容市貌、阅览画展、了解市情等活动，增强了职工的凝聚力和向心力，塑造了部门新形象。三是狠抓机关效能建设。把解决突出问题与建立长效机制有机结合，将制度建设放在效能建设的突出位置，作为重中之重来抓，做到了标本兼治、综合治理。完善出台了首问责任制、一次性告知制度、限时办结制、黄红牌制度、政务公开制、服务承诺制度、效能投诉制、执法责任制、行政责任追究制、考评考核制度等十项工作制度，初步形成了以制度管人理事的制度体系，通过制度规范、行为引导到养成素质，建立起了追求效能的工作运行体系。四是严格规范行政审批程序，确保依法行政。按照“两集中、两到位”原则，对涉及行政审批的事项按要求和做法进行了严格清理并规范了行政审批项目，制订完善规范政务中心大厅劳动保障窗口办结的审批管理方案，切实做到项目“七公开”，建立了行为规范、运转协调、公开透明、廉洁高效的行政服务运行体制，更好地发挥了行政服务的效能。五是切实加强内部管理，扎实搞好综合工作。深入推进党建各项工作，切实增强劳动保障干部队伍和职工队伍的凝聚力和战斗力；全面落实党风廉政建设责任制，扎实推进党风廉政建设和反腐败各项工作；加强信息宣传，营造良好的劳动保障舆论氛围；做好综治、维稳和应急管理工作，把不稳定因素消除在萌芽状态；进一步健全完善内部管理制度，提升队伍整体素质，树立机关良好形象。
三、存在的困难和问题
（一）就业形势不容乐观，就业资金缺口大。虽然整体就业形势保持稳定，但劳动力供大于求，劳动力供给持续增加和就业岗位相对不足矛盾较为突出，城镇就业压力与农村剩余劳动力转移就业压力同时存在。我市作为全省使用就业资金较好的市（州），今年在统筹城乡就业、失地农民失业保险、培训补贴等方面资金缺口达2亿元。
（二）社会保险扩面征缴压力巨大。虽然今年我市社保基金征收完成情况很好，但存在很多特殊因素，如超龄职工参保缴费，在征缴的基金中占了很大比例，而现在已停止实行这一特殊政策，今后也就不存在这一块基金的征缴。受“5.12”地震和金融危机的双重影响，参保企业的缴费能力明显下降，一系列特殊扶持政策的落实，导致一些企业的缴费主动性减弱，加之因企业破产改制经费不足，企业保费的征缴困难。
（三）信息化建设严重滞后。就业服务信息功能的丰富性尚未充分挖掘和开发，就业服务信息系统性、整体性运作环境还未形成，不能满足统筹城乡就业发展的需要。信息化建设管理水平低，基础管理工作薄弱，不能满足社会保险各项工作开展。养老保险参保缴费人员详细情况及待遇数据信息急需清理和规范，参保人员个人账户查询、对账工作不能开展。医保业务经办软件开发滞后，设备老化，已严重不能满足城镇职工和城镇居民基本医疗保险业务经办需求。
（四）维护劳动者合法权益任务繁重。目前，尽管整体执法环境已有所好转，但不依法签订和履行劳动合同、逃避社会保险义务、不按时支付工资等问题在部分用人单位不同程度地存在，劳动争议案件数量年年攀升，侵权案件不断增多，企业改制所带来的深层次问题日益暴露，处理的压力和难度进一步加大。随着《劳动合同法》《就业促进法》的实施，劳动保障侵权投诉量增加，劳动保障维权任务十分繁重，人手不足。
（五）劳动保障基层服务能力不足。基层公共就业和社会保障服务能力建设滞后。服务内容、标准不规范，服务整体水平有待进一步提高；服务手段单一、原始，导致整体效率不高。
四、2010年工作初步打算
2010年，是全面贯彻落实党的十七届四中全会作出的战略部署、促进城乡统筹发展的重要一年，劳动保障地位和作用更加突出，机遇和挑战并存。我局将继续按照中央关于发展要有新思路、改革要有新突破、开放要有新局面、各项工作要有新举措的要求，争取在新的一年里取得较大突破。
（一）基本思路
坚持以科学发展观为指导，深入贯彻中央、省委经济工作会议精神，紧紧围绕全市经济社会发展大局，以保障和改善民生为目标，以全面推行统筹城乡劳动保障为主线，以灾后恢复重建为重点，以班子队伍建设为抓手，着力完善工作制度体系，切实改进工作作风，狠抓落实，提质增效，努力实现劳动保障工作新跨越。
（二）主要目标
全年新增就业3万人，其中：下岗失业人员和失地无业农民1万人，困难就业群体3000人，动态消除零就业家庭；城镇登记失业率控制在4.5%以内；培训农民工10万人；劳务输出78万人；实现劳务收入48亿元；企业职工基本养老保险参保23万人，征收基金51000万元；城镇职工基本医疗保险参保28万人，征收基金30000万元；城镇居民基本医疗保险参保57万人；失业保险参保12万人，征收基金2800万元；工伤保险参保12万人，征收基金3000万元；生育保险参保6万人，征收基金300万元。
（三）重点工作及措施
1、做好统筹城乡劳动保障全市推广。在全市范围内推行统筹城乡劳动保障苍溪试点经验和成果。就业方面，按照城乡劳动者均等化就业服务和大力促进农村劳动力转移的总体方向，分项在全市稳步推开。新型农村养老保险方面，搞好已试点新农保制度与国家新农保制度的对接，并在全市全面推行。医疗保险方面，逐步完善城乡居民基本医疗保险配套政策，规范经办工作流程，建立起比较定型、稳定、可持续发展的城乡居民基本医疗保险制度。公共服务平台建设方面，结合灾后恢复重建，建立起与统筹城乡劳动保障相适应的管理制度和服务体系，全面提升劳动保障经办能力，加快实现就业和社会保险服务的规范建设。
2、加强就业再就业工作。一是加快劳动力市场建设，完善统筹城乡就业服务体系。加快市、县人力资源市场建设并投入使用，逐步建立城乡一体化的劳动力市场，实现城乡劳动力统筹就业和稳定就业。建立专业性招聘会与综合性招聘会相结合、城镇吸纳就业与农村转移就业相结合的就业机制，实现劳动力资源的有效配置。二是大力开发就业岗位，促进城乡劳动者充分就业。全面落实新一轮积极就业政策，围绕“五类”群体，开展好“4050”人员、“零就业家庭”等就业困难对象的就业援助和社会保险补贴工作，积极开展有针对性的公共就业服务专项援助活动。三是以创业促就业为重点，全面落实再就业扶持政策。全面建立政策支持、创业培训、创业服务“三位一体”的工作体系，努力开创全民创业的新局面。加强同财政、银行等部门的沟通，充实小额贷款担保基金。四是加强协调配合，扎实做好农民工工作。按照“七位一体”农民工工作模式和“1+4”统筹城乡就业模式，扩大组织化输出转移规模。不断创新培训思路和培训路径，切实提高农民工整体技能水平。建立健全社会保障、维权救助和农民工公共服务体系。建立健全工商、税务、信贷、土地等扶持政策体系，帮助农民工创业。
3、完善统筹城乡社会保障体系。提升社会保险统筹层次。进一步完善养老保险市级统筹办法，积极做好开展省级统筹的各项准备工作。以“金保工程”建设为依托，进一步加快信息化建设步伐。在养老保险统一制度、统一政策、统收统支的基础上，不断完善业务经办流程和经办事项及经办标准。完成历年个人账户基础数据清理、采集、录入、审核工作，建立市级集中基础数据库，实现全市范围内的互联互通，资源共享。巩固现有成果，完善社会保障体系。继续做好医疗、工伤、生育保险市级统筹工作。切实开展好医疗、工伤和生育等社会保险市级统筹工作，研究解决市级统筹工作存在的困难和问题，不断提高我市医疗、工伤和生育保险抵御风险的能力。探索统筹城乡居民医保试点。按照医改方案中关于“探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源”的要求，实现真正意义上的城乡居民医疗保险制度和管理“两统一”。
4、加大执法维权力度，积极构建和谐劳动关系。认真贯彻《劳动合同法》和《劳动合同法实施条例》，加大培训宣传力度，努力营造良好的社会氛围。继续强化对劳动合同签订和履行情况的监督管理，规范劳动合同签订、变更、解除和终止行为。积极构建和谐劳动关系，开展劳动关系和谐企业评选表彰活动，加强集体合同审查备案和劳动关系宏观调处，依法保护劳动者合法权益。规范工资支付行为，探索用人单位欠薪报告制度和工资保证金等制度，加强工资支付情况检查，遏制工资拖欠。认真贯彻实施《劳动争议调解仲裁法》及配套办法，健全基层劳动争议调解组织，普遍建立乡镇、工业园区、社区、行业协会、企业等为组成形式的多层次劳动争议调解组织。落实工作责任制和领导干部接访制度，完善应急预警和报告制度，重点关注并妥善处置企业改制遗留问题、军队退役人员再就业问题和统筹城乡实施中的新情况、新问题。做好矛盾纠纷排查，将矛盾化解在萌芽状态，努力减少和消除不稳定因素。
城乡医保征缴工作的问题篇4
刚刚过去的一年里，在市委、市政府的正确领导下，在广大参保单位和社会各界的大力支持下，我市的社会保障工作取得了历史性突破，开创了全新的局面，初步形成了较为完善覆盖城乡的社会保障体系框架，为改善民生，促进和谐新密建设起到了重要的作用。这些成绩的取得，是所有社保工作参与者共同努力、拚搏进取的结果，为此，我代表局领导班子向你们表示衷心的感谢并致以深深的敬意！
回顾20*年的社会保障工作，可以说是机遇与挑战并存，压力与动力同在，成功与困难相随,但20*年也是社会保障工作浓墨重彩，收获颇丰的一年。一年来，在市委、市政府的正确领导和上级部门的精心指导下，我们以“继续解放思想,切实改善民生”为主旨，充分发扬锐意进取、克难攻坚的开拓精神，全面完成了上级下达的各项工作任务。总的来说，去年的工作主要突出了以下六个特点：
一是外促内驱，狠抓进度，加快扩面参保进展步伐。去年以来，我们在加强政策宣传的基础上，在充分调动各乡（镇）、街道办事处和有关职能部门等外部力量前提下，以严格内部考核，加大工作驱动为手段，以个体私营企业和原参保企业的临时工、大中专毕业生为重点，以福利企业退税把关为机遇，赶时间，抓进度，不断加快企业养老保险扩面工作进展步伐。截止7月底，全市17个乡（镇）、街道办事处超额完成了全年任务。企业养老保险年内新增参保达到6324人，缴费总人数上升到33323人。同时，继续以煤炭、建筑等高风险企业为重点行业，以农民工为重点人群，大力推进高风险企业农民工参加工伤保险工作，全市参加工伤保险的高风险企业达到223家，农民工参保17545人，如期实现了实施农民工平安计划三年预定目标。在养老、工伤保险覆盖范围不断扩大，扩面工作取得突破性进展的同时，其它险种参保的扩面工作也保持了相对稳定和持续增长的良好势头，止年底，失业保险参保39012人，城镇职工医疗保险参保51046人，生育保险参保21690人，全部完成了*市下达的年度责任目标。社会保险覆盖范围的逐步扩大，参保人员的持续增长，大大拓宽了社会保险费征收费源，为基金征缴增添后劲，再创新高打下了雄厚的基础。
二是明确目标，有的放矢，突出基金征缴清欠效果。在强力推进扩面工作，通过“以扩促征”为基金征缴工作注入活力的同时，经过对征缴清欠形势的科学分析，去年把强化社保稽查减少基金流失、清理重点企业欠费和企业离岗职工、失业再就业人员补缴欠费做为基金征缴清欠的三个重要增长点，明确目标，有的放矢，想方设法加大落实力度，收到了明显的工作效果。全年通过稽查手段清理往年欠费405万元，并通过规范申报和加大稽查力度，把少报、瞒报、漏报现象减少到了最低程度，最大限度地减少了基金流失。另外，把生产经营逐步好转的欠费企业作为日常重点监控对象，经常排查企业资金动向，加大征缴清欠力度，适时下达催缴通知书或督促企业履行还款协议，大部分企业都能积极配合及时清理欠费，其中部分企业还把多年来的欠费全部清理完毕，一举摘掉了欠费帽子，起到了很好的表率作用，通过采取各种制约把关措施，去年全市企业主动清理欠费累计达1200万元。目前，我市原国有集体企业当中，除停产倒闭企业以外，近87%的企业已实现无欠费目标，企业缴费工作已基本步入正常轨道。另外，为解决企业离岗职工和失业再就业人员断保及缴费不及时、长时间欠费问题，5月-6月间通过采取有效的宣传和激励措施，充分调动了企业离岗职工、失业再就业人员这部分群体的缴费热情，激活了这块庞大的费源，补缴人数达到2600多人，补缴总额2300多万元。个人补缴欠费的成功推进，不但成为今年企业职工养老保险工作的一大亮点，而且也成为促进基金征缴大幅增长的一个重要因素。全年各项社会保险费征缴额总计完成34161万元，同比增长30%。其中：企业养老保险费14099万元，机关事业单位养老保险费12236万元，城镇职工医疗保险费5011万元，居民医疗保险费225万元，失业保险费1388万元，工伤保险费1049万元，生育保险费153万元。各项基金节余41511万元，基金征缴和结余额再创历史最高水平。
三是紧扣核心，严格标尺，按时足额支付各项待遇。抓好各项社会保险待遇发放工作，是社会保障工作的立足之本和核心任务,能不能及时足额地把待遇发放到参保职工手中，事关社会保障的信誉。一直以来，我们严格按照五个一标尺，即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”，确保了各项社会保险待遇的按时足额发放和支付，有力地维护了广大参保人员的权益。全年为12142名企事业单位离退休人员发放养老金18482万元，按时足额发放率100%，社会化发放率100%。为1196名失业人员发放失业保险待遇616万元。职工医保和居民医保为596450人次的门诊病人支付医疗费1966万元，为5062人次的住院病人支付医疗费1977万元。为182名工伤事故受伤职工支付工伤保险金450万元；为269名生育女工支付生育保险金69万元。另外，又对城镇职工医保和城乡居民医保政策进行了调整，提高了待遇支付比例和报销额度，顺应了民心民意，最大限度地满足了参保人员的医疗需求，减轻了他们的经济负担。
四是夯实基础，注重服务，创新退管工作特色。退管所站建设是社会化管理服务的基础和载体。为了加大退管所站建设力度，夯实退管工作基础，为广大退休人员提供更好的服务，我们严格按照“4132”标准，不断提升示范所站设施建设水平和档次。去年以来，我们在巩固提高原有11个示范退管所、22个示范退管站建设的基础上，又增建了6个示范退管所和27个示范退管站。目前，全市17个退管所全部达到了示范化建设标准，示范退管站达到49个，并且每个乡镇、街道办事处至少有2个以上示范退管站。其中，来集镇亮点示范站达到5个，城关镇、岳村镇和西大街办事处分别达到4个。另外，继续加大“六到位”退管站的建设力度，提高建设标准，坚决做到不留死角，切实把纵向到底，横向到边的退管服务网络建起来。按照每10人建一个退管站的标准，通过一年来的不懈努力，共建成退管站302个，占全市社区、行政村总数312个的97%，并全部达到“六到位”，真正实现了乡乡有示范、村村“六到位”、享受社会化管理服务的离退休人员达到100%的工作目标。去年元月和11月，*市和全省社会化管理服务工作会议及经验交流会分别在我市隆重召开，通过经验介绍和现场观摩，我市的社会化管理服务工作受到了上级领导以及与会代表的充分肯定和一致好评。最近，*市社保局组织相关人员对我市亮点示范所站进行了考核验收，我市在亮点示范所站数量和档次上名列*12个县市区第一名。
为满足广大退休人员精神文化需求，去年投资6万多元，为全市302个退管站和17个退管所订阅了“老人春秋”、“老年日报”、“*日报”、“*晚报”等报刊杂志。为解决好困难退休人员的生活问题，20*年全市共通过各级退管组织探望重病、孤寡、工残、高龄等人员1312人次，送去慰问品价值近几十万元；捐款资助特困家庭257个，捐助物品现金共计388193元。
在不断完善服务的同时，通过改革创新实现了管理工作的高质量、高效率。退管站月例会平均签到率由过去86%增加到目前95%。全年没有发生一起死亡冒领养老金现象，没有发生一次因退管机构管理服务不到位而引发的上访事件。近13000名离退休人员、遗属供养人员和托管人员认定率达到99.6%，认定准确率达到100%。在工作质量和工作效率方面是最好的一年，在*市20*年度社会化管理服务工作综合考核中又获得第一名，并被国家人力资源和社会保障部列为2009年重点推广示范性工作。
健全完善的设施建设，贴心到位的管理服务，激起了广大通休人员奉献社会，贡献余热的热情。我市离退休人员目前共创办经济实体176个，成立绿化美化、环保卫生、传统教育、移风易俗等组织206个，义务修理、义务修路、义务宣传等事迹在离退休人员中层出不穷，不胜枚举，这些离退人员在新密经济发展和构建和谐社会过程中发挥了巨大的促进作用。
五是抓好试点，以点带面，顺利推进居民养老保险工作。城乡居民养老保险是20*年*市确定的一项重点民生工程，也是继20*年开展城镇居民医疗保险实现“全民医保”之后，又一关乎全市民生的又一件大事、好事。为了确保城乡居民养老保险工作的顺利实施，尽早实现全民养老目标，根据上级统一部署，我们按照“抓好试点，总结经验，以点带面，全面铺开”的工作思路，从8月1起在超化镇和西大街办事处进行了为期一个月的试点运行。在试点工作取得成功经验的基础上，我市于8月29日召开全市动员大会，全面启动城乡居民基本养老保险工作。
城乡居民基本养老保险工作全面启动以来，各乡（镇）、街道办事处在借鉴两个试点经验的基础上，按照“统一思想抓认识，明确责任抓落实，健全机构抓基础，迅速部署抓发动，精心组织抓效果”的工作步骤，在组织领导、政策宣传、机构设置、人员配备、参保动员等方面做了大量有效的工作，确保了居民养老保险工作的顺利推进。目前，已录入参保人员信息41297人，缴费人数达32990人，缴费总额达到1.7亿元，享受高龄补助人数达7539人，并且已有34911人正常领取养老保险待遇。
由于我市城乡居民养老保险效果显著，*市人大常委会副主任张发亮率*市人大调研团一行16人于10月23日莅临我市进行专题调研，对我市的城乡居民养老保险工作给予了充分肯定和高度评价。随着城乡居民养老保险工作的逐步深入，基层经办机构建设也日趋完善，全市17个乡（镇）、街道办事处统一建立了“社会保险业务办理大厅”，配备人员2-3名，业务办理用房平均达到3间面积计60m2。为满足工作需要，我们又投资50万元为各乡（镇）、街道办事处购置了42台计算机和打印机，有条件的乡（镇）为了给广大居民提供一个舒适环境，还为办理大厅配备了一些人性化的服务设施。目前，基层经办机构全部达到了“机构、人员、场所、设备、经费、制度”六到位的标准。另外，我市招录的城乡居民养老保险工作人员正在进行培训，将很快充实到一线岗位。基层经办机构的不断充实和加强，为城乡居民养老保险工作的正常运行及长远发展奠定了坚实的基础。
六是调整政策，建立机制，确保居民医保平稳运行。我市于20*年9月份成功启动实施了城镇居民医疗保险之后，为了及时让广大城镇居民享受到医保待遇，20*年我们认定了市第一人民医疗、市中医院等6家医疗单位为第一批城镇居民医疗保险定点医院，并从4月1日起正式运行。止目前，我市城镇居民市内、市外住院达1579人，报销医疗费用337万元，初步显示了城镇居民医疗保险的保障功能。为提高群众参保续费的积极性和主动性，保持城镇居民医疗保险的平衡运行和可持续发展，我们去年通过调整政策进一步降低了个人缴费标准，提高了统筹基金支付比例，并建立了缴费年限与待遇水平挂钩机制，从而为城镇居民医疗保险工作后续发展提供了坚实的基础保障。在由各乡（镇）、街道办事处和教体部门牵头具体负责落实居民医保参保续费工作的同时，我局也集中人员和精力，实行领导包片，各科室包点的任务分配机制，把人员分散到各乡（镇）、街道办事处及市直各学校进行蹲点，直接参与参保缴费工作，从而在较短时间内就掀起了工作高潮，收到了较好的效果。目前，城镇居民医疗保险参保人员已达到5.3万人，并呈继续增长的良好势头。
纵观20*年，我们不但圆满完成了各项硬性业务指标，而且在业务管理、服务水平和队伍建设上又更进一步。一是通过5月份省局对我市企业养老保险管理情况的检查，在认真整改问题的基础上，查缺补漏，举一反三，扩大整改范围，重新梳理和规范业务管理运行环节，进一步完善了社会保险基金安全防控体系，从而大大提高了基础管理水平，有效确保了社会保险基金的安全。二是通过对定点药店进行的多次检查和整顿，净化了定点药店之间的竞争经营环境，服务行为得到了制约和规范；三是通过改建新业务办理大厅，为广大群众提供了一个方便、高效、快捷、舒心的服务环境。新大厅宽敞通透、光线充足，设施齐全，环境舒适，给人以亲切温馨之感，处处显示了人性化的特点，服务设施建设居全省先进水平。它的投入使用，不但改善了我局的办公条件，而且使我们的服务品位得到了进一步的提升，服务特色也更加丰富和具体，极大改善了我局的窗口形象。四是通过城乡居民养老保险这个载体，在各乡（镇）、街道办事处建立了服务大厅，设立了专门的办事窗口，实现了把服务延伸到基层的跨越。五是通过公开招录人员，吸纳优秀人才，干部职工队伍不断充实和壮大，年龄结构得以优化，整体素质得以提高,形成了一支符合未来发展需要,富有活力的知识化、专业化的干部职工队伍。
同志们，去年的工作尽管存在着很多困难，但却亮点纷呈，成绩突出。奋斗伴随艰辛，成就来之不易，这些成绩的取得，得益于上级领导的重视，得益于各部门的积极配合，更得益于广大参保单位的大力支持。当然，作为社会保障工作的直接参与者和落实者，在座的各位同志付出的汗水和心血更多，没有你们的认真负责和辛勤努力，就不可能取得如此成就，为此，我代表社保局党政领导班子再次向你们表示诚挚的感谢！
去年的工作虽然取得了一定的成绩，但也存在着一定的问题和不足，如部分企业缴费清欠不到位，工资申报不实，没有全员参保，城乡居民养老保险60岁以下人员参保率较低，城镇居民医疗保险年度缴费比较迟缓，这些问题都有待于在今年的工作中认真加以解决。
关于2009年的工作，我简要讲以下三点意见：
一是要明确指导思想。今年的社会保障工作要紧紧围绕全市经济社会发展总目标，以“关注民生、保障民生、改善民生”为基点，通盘考虑，统筹谋划，努力实现工作高质量、管理高效率、服务高水平，全面提高养老、医疗、失业、工伤、生育等五个险种的综合实力和业务的管理水平。
二是要理清工作思路。要通过进一步完善外联内驱机制，巩固扩面、征缴两项成果，着力推进社会保险从覆盖企业为主向覆盖城乡转变，从覆盖从业人员为主向覆盖城镇居民转变，从覆盖部分群体向覆盖全社会转变等三个转变，以强化基金财务、基础信息、业务运行、内控监督为抓手，实现和达到管理科学化、业务规范化、办公信息化、队伍专业化、服务精细化等五种水平，切实提高管理能力和服务水平，不断开创社会保障工作新局面。
三是要突出工作重点。今年的工作重点要放在以下八个方面：
一是要以“五个一”为标准，确保社会保险待遇按时足额发放。
二是要继续坚持私营企业和高风险企业养老、工伤保险扩面不松劲，并逐步实现失业保险向民营私营企业的转移覆盖，继续加大城镇居民医疗保险参保力度，年内全市城镇居民参保率达到80%，继续扩大城乡居民养老保险覆盖面，60周岁以上人员要保证应保尽保，60周岁以下人员要逐步纳入。
三是要结合当前形势，改进社会保险费征收手段和方法。由于受金融危机影响，我市经济形势有所下滑，根据实际情况，按照上级要求，当前及以后一段时期，要对社会保险费征收工作在政策上做出相应的调整，尽可能把金融危机影响造成的损失减少到最低程度。第一，对生产经营正常的企业，要继续巩固其缴费，不能出现欠费；对受金融危机影响生产经营出现困难的企业，可缓缴养老保险费，缓缴期限最长不超过6个月，缓缴期间不加收滞纳金；第二，适当降低失业保险费缴费比例，具体降低幅度经过测算并报市政府及*市批准后以文件形式出台。第三，医疗保险按照20*年度的缴费基数进行缴费，不再申报20*年度的医疗保险费缴费基数。第四，要积极争取政策，解决企业职工有档案但没有参保等历史遗留问题。第五，要认真做好私营个体企业参保后的社会保险费征缴续费工作，保证其缴费的连续性和稳定性，同时，积极引导自由职业人员和离岗职工积极按时缴费和续费。
四是要突出基层社会保障管理服务机构的主体地位，做好城镇居民医疗保险和城乡居民养老保险的参保缴费工作，及早制定具体的业务流程和操作办法，保证城乡居民养老保险与企业职工养老保险、机关事业单位养老保险之间的顺利衔接。
五是要按照《河南省职工生育保险办法》的基本政策精神，对我市现行的生育保险办法进行全面改革，把机关事业单位纳入生育保险范围。
六是要积极组织开展日常稽查、重点稽查和举报稽查工作，不断推进社会保险稽查工作制度化、规范化、经常化，继续延伸社保稽查业务范围，在全面稽查用人单位参保缴费情况的同时，要将医保定点医院和定点药店履行协议情况纳入重点稽查范围。在加大稽查力度的同时，更要突出稽查效果，稽查整改率要达到100%。
七是要把拓展社会化管理服务内容做为主题，在管理上创新意，在服务上创特色，进一步提高管理服务的质量和水平，努力打造社会化管理服务优质品牌，确保在*市、河南省及至全国的领先地位。
八是要进一步加强各项基础管理工作。首先要建立一套更加科学、严密、完整的业务运行和防控体系，形成相互衔接、相互监督、相互制约的业务办理链条，杜绝各种差错和漏洞的产生，科学提升业务管理水平。其次要加强对退休、失业、工伤事故、女工生育、慢性病体检等各项资格的认定把关工作，实行阳光作业，及时向社会公示，努力做到公开、公平、公正，树立良好的社会形象和信誉。第三要进一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系，扩充考核内容，提高考核标准，进一步强化对定点医疗机构和定点药店的考核和监督。同时，要逐步推行定点医疗机构和定点药店的信用等级评定制度，引导医疗保险定点服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制。第四要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度，帮助他们尽快实现再就业，以“大进快出”来有效解决“进得来，出不去”的难题，真正实现失业保险的良性循环。第五要进一步加快完善社会保障网络系统建设步伐，确保“金保工程”建设在*市居于前列，以业务信息化促进管理规范化。
城乡医保征缴工作的问题篇5
刚刚过去的一年里，在市委、市政府的正确领导下，在广大参保单位和社会各界的大力支持下，我市的社会保障工作取得了历史性突破，开创了全新的局面，初步形成了较为完善覆盖城乡的社会保障体系框架，为改善民生，促进和谐新密建设起到了重要的作用。这些成绩的取得，是所有社保工作参与者共同努力、拚搏进取的结果，为此，我代表局领导班子向你们表示衷心的感谢并致以深深的敬意！
回顾20*年的社会保障工作，可以说是机遇与挑战并存，压力与动力同在，成功与困难相随,但20*年也是社会保障工作浓墨重彩，收获颇丰的一年。一年来，在市委、市政府的正确领导和上级部门的精心指导下，我们以“继续解放思想,切实改善民生”为主旨，充分发扬锐意进取、克难攻坚的开拓精神，全面完成了上级下达的各项工作任务。总的来说，去年的工作主要突出了以下六个特点：
一是外促内驱，狠抓进度，加快扩面参保进展步伐。去年以来，我们在加强政策宣传的基础上，在充分调动各乡（镇）、街道办事处和有关职能部门等外部力量前提下，以严格内部考核，加大工作驱动为手段，以个体私营企业和原参保企业的临时工、大中专毕业生为重点，以福利企业退税把关为机遇，赶时间，抓进度，不断加快企业养老保险扩面工作进展步伐。截止7月底，全市17个乡（镇）、街道办事处超额完成了全年任务。企业养老保险年内新增参保达到6324人，缴费总人数上升到33323人。同时，继续以煤炭、建筑等高风险企业为重点行业，以农民工为重点人群，大力推进高风险企业农民工参加工伤保险工作，全市参加工伤保险的高风险企业达到223家，农民工参保17545人，如期实现了实施农民工平安计划三年预定目标。在养老、工伤保险覆盖范围不断扩大，扩面工作取得突破性进展的同时，其它险种参保的扩面工作也保持了相对稳定和持续增长的良好势头，止年底，失业保险参保39012人，城镇职工医疗保险参保51046人，生育保险参保21690人，全部完成了*市下达的年度责任目标。社会保险覆盖范围的逐步扩大，参保人员的持续增长，大大拓宽了社会保险费征收费源，为基金征缴增添后劲，再创新高打下了雄厚的基础。
二是明确目标，有的放矢，突出基金征缴清欠效果。在强力推进扩面工作，通过“以扩促征”为基金征缴工作注入活力的同时，经过对征缴清欠形势的科学分析，去年把强化社保稽查减少基金流失、清理重点企业欠费和企业离岗职工、失业再就业人员补缴欠费做为基金征缴清欠的三个重要增长点，明确目标，有的放矢，想方设法加大落实力度，收到了明显的工作效果。全年通过稽查手段清理往年欠费405万元，并通过规范申报和加大稽查力度，把少报、瞒报、漏报现象减少到了最低程度，最大限度地减少了基金流失。另外，把生产经营逐步好转的欠费企业作为日常重点监控对象，经常排查企业资金动向，加大征缴清欠力度，适时下达催缴通知书或督促企业履行还款协议，大部分企业都能积极配合及时清理欠费，其中部分企业还把多年来的欠费全部清理完毕，一举摘掉了欠费帽子，起到了很好的表率作用，通过采取各种制约把关措施，去年全市企业主动清理欠费累计达1200万元。目前，我市原国有集体企业当中，除停产倒闭企业以外，近87%的企业已实现无欠费目标，企业缴费工作已基本步入正常轨道。另外，为解决企业离岗职工和失业再就业人员断保及缴费不及时、长时间欠费问题，5月-6月间通过采取有效的宣传和激励措施，充分调动了企业离岗职工、失业再就业人员这部分群体的缴费热情，激活了这块庞大的费源，补缴人数达到2600多人，补缴总额2300多万元。个人补缴欠费的成功推进，不但成为今年企业职工养老保险工作的一大亮点，而且也成为促进基金征缴大幅增长的一个重要因素。全年各项社会保险费征缴额总计完成34161万元，同比增长30%。其中：企业养老保险费14099万元，机关事业单位养老保险费12236万元，城镇职工医疗保险费5011万元，居民医疗保险费225万元，失业保险费1388万元，工伤保险费1049万元，生育保险费153万元。各项基金节余41511万元，基金征缴和结余额再创历史最高水平。
三是紧扣核心，严格标尺，按时足额支付各项待遇。抓好各项社会保险待遇发放工作，是社会保障工作的立足之本和核心任务,能不能及时足额地把待遇发放到参保职工手中，事关社会保障的信誉。一直以来，我们严格按照五个一标尺，即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”，确保了各项社会保险待遇的按时足额发放和支付，有力地维护了广大参保人员的权益。全年为12142名企事业单位离退休人员发放养老金18482万元，按时足额发放率100%，社会化发放率100%。为1196名失业人员发放失业保险待遇616万元。职工医保和居民医保为596450人次的门诊病人支付医疗费1966万元，为5062人次的住院病人支付医疗费1977万元。为182名工伤事故受伤职工支付工伤保险金450万元；为269名生育女工支付生育保险金69万元。另外，又对城镇职工医保和城乡居民医保政策进行了调整，提高了待遇支付比例和报销额度，顺应了民心民意，最大限度地满足了参保人员的医疗需求，减轻了他们的经济负担。
四是夯实基础，注重服务，创新退管工作特色。退管所站建设是社会化管理服务的基础和载体。为了加大退管所站建设力度，夯实退管工作基础，为广大退休人员提供更好的服务，我们严格按照“4132”标准，不断提升示范所站设施建设水平和档次。去年以来，我们在巩固提高原有11个示范退管所、22个示范退管站建设的基础上，又增建了6个示范退管所和27个示范退管站。目前，全市17个退管所全部达到了示范化建设标准，示范退管站达到49个，并且每个乡镇、街道办事处至少有2个以上示范退管站。其中，来集镇亮点示范站达到5个，城关镇、岳村镇和西大街办事处分别达到4个。另外，继续加大“六到位”退管站的建设力度，提高建设标准，坚决做到不留死角，切实把纵向到底，横向到边的退管服务网络建起来。按照每10人建一个退管站的标准，通过一年来的不懈努力，共建成退管站302个，占全市社区、行政村总数312个的97%，并全部达到“六到位”，真正实现了乡乡有示范、村村“六到位”、享受社会化管理服务的离退休人员达到100%的工作目标。去年元月和11月，*市和全省社会化管理服务工作会议及经验交流会分别在我市隆重召开，通过经验介绍和现场观摩，我市的社会化管理服务工作受到了上级领导以及与会代表的充分肯定和一致好评。最近，*市社保局组织相关人员对我市亮点示范所站进行了考核验收，我市在亮点示范所站数量和档次上名列*12个县市区第一名。
为满足广大退休人员精神文化需求，去年投资6万多元，为全市302个退管站和17个退管所订阅了“老人春秋”、“老年日报”、“*日报”、“*晚报”等报刊杂志。为解决好困难退休人员的生活问题，20*年全市共通过各级退管组织探望重病、孤寡、工残、高龄等人员1312人次，送去慰问品价值近几十万元；捐款资助特困家庭257个，捐助物品现金共计388193元。
在不断完善服务的同时，通过改革创新实现了管理工作的高质量、高效率。退管站月例会平均签到率由过去86%增加到目前95%。全年没有发生一起死亡冒领养老金现象，没有发生一次因退管机构管理服务不到位而引发的上访事件。近13000名离退休人员、遗属供养人员和托管人员认定率达到99.6%，认定准确率达到100%。在工作质量和工作效率方面是最好的一年，在*市20*年度社会化管理服务工作综合考核中又获得第一名，并被国家人力资源和社会保障部列为2009年重点推广示范性工作。
健全完善的设施建设，贴心到位的管理服务，激起了广大通休人员奉献社会，贡献余热的热情。我市离退休人员目前共创办经济实体176个，成立绿化美化、环保卫生、传统教育、移风易俗等组织206个，义务修理、义务修路、义务宣传等事迹在离退休人员中层出不穷，不胜枚举，这些离退人员在新密经济发展和构建和谐社会过程中发挥了巨大的促进作用。
五是抓好试点，以点带面，顺利推进居民养老保险工作。城乡居民养老保险是20*年*市确定的一项重点民生工程，也是继20*年开展城镇居民医疗保险实现“全民医保”之后，又一关乎全市民生的又一件大事、好事。为了确保城乡居民养老保险工作的顺利实施，尽早实现全民养老目标，根据上级统一部署，我们按照“抓好试点，总结经验，以点带面，全面铺开”的工作思路，从8月1起在超化镇和西大街办事处进行了为期一个月的试点运行。在试点工作取得成功经验的基础上，我市于8月29日召开全市动员大会，全面启动城乡居民基本养老保险工作。
城乡居民基本养老保险工作全面启动以来，各乡（镇）、街道办事处在借鉴两个试点经验的基础上，按照“统一思想抓认识，明确责任抓落实，健全机构抓基础，迅速部署抓发动，精心组织抓效果”的工作步骤，在组织领导、政策宣传、机构设置、人员配备、参保动员等方面做了大量有效的工作，确保了居民养老保险工作的顺利推进。目前，已录入参保人员信息41297人，缴费人数达32990人，缴费总额达到1.7亿元，享受高龄补助人数达7539人，并且已有34911人正常领取养老保险待遇。
由于我市城乡居民养老保险效果显著，*市人大常委会副主任张发亮率*市人大调研团一行16人于10月23日莅临我市进行专题调研，对我市的城乡居民养老保险工作给予了充分肯定和高度评价。随着城乡居民养老保险工作的逐步深入，基层经办机构建设也日趋完善，全市17个乡（镇）、街道办事处统一建立了“社会保险业务办理大厅”，配备人员2-3名，业务办理用房平均达到3间面积计60m2。为满足工作需要，我们又投资50万元为各乡（镇）、街道办事处购置了42台计算机和打印机，有条件的乡（镇）为了给广大居民提供一个舒适环境，还为办理大厅配备了一些人性化的服务设施。目前，基层经办机构全部达到了“机构、人员、场所、设备、经费、制度”六到位的标准。另外，我市招录的城乡居民养老保险工作人员正在进行培训，将很快充实到一线岗位。基层经办机构的不断充实和加强，为城乡居民养老保险工作的正常运行及长远发展奠定了坚实的基础。
六是调整政策，建立机制，确保居民医保平稳运行。我市于20*年9月份成功启动实施了城镇居民医疗保险之后，为了及时让广大城镇居民享受到医保待遇，20*年我们认定了市第一人民医疗、市中医院等6家医疗单位为第一批城镇居民医疗保险定点医院，并从4月1日起正式运行。止目前，我市城镇居民市内、市外住院达1579人，报销医疗费用337万元，初步显示了城镇居民医疗保险的保障功能。为提高群众参保续费的积极性和主动性，保持城镇居民医疗保险的平衡运行和可持续发展，我们去年通过调整政策进一步降低了个人缴费标准，提高了统筹基金支付比例，并建立了缴费年限与待遇水平挂钩机制，从而为城镇居民医疗保险工作后续发展提供了坚实的基础保障。在由各乡（镇）、街道办事处和教体部门牵头具体负责落实居民医保参保续费工作的同时，我局也集中人员和精力，实行领导包片，各科室包点的任务分配机制，把人员分散到各乡（镇）、街道办事处及市直各学校进行蹲点，直接参与参保缴费工作，从而在较短时间内就掀起了工作高潮，收到了较好的效果。目前，城镇居民医疗保险参保人员已达到5.3万人，并呈继续增长的良好势头。
纵观20*年，我们不但圆满完成了各项硬性业务指标，而且在业务管理、服务水平和队伍建设上又更进一步。一是通过5月份省局对我市企业养老保险管理情况的检查，在认真整改问题的基础上，查缺补漏，举一反三，扩大整改范围，重新梳理和规范业务管理运行环节，进一步完善了社会保险基金安全防控体系，从而大大提高了基础管理水平，有效确保了社会保险基金的安全。二是通过对定点药店进行的多次检查和整顿，净化了定点药店之间的竞争经营环境，服务行为得到了制约和规范；三是通过改建新业务办理大厅，为广大群众提供了一个方便、高效、快捷、舒心的服务环境。新大厅宽敞通透、光线充足，设施齐全，环境舒适，给人以亲切温馨之感，处处显示了人性化的特点，服务设施建设居全省先进水平。它的投入使用，不但改善了我局的办公条件，而且使我们的服务品位得到了进一步的提升，服务特色也更加丰富和具体，极大改善了我局的窗口形象。四是通过城乡居民养老保险这个载体，在各乡（镇）、街道办事处建立了服务大厅，设立了专门的办事窗口，实现了把服务延伸到基层的跨越。五是通过公开招录人员，吸纳优秀人才，干部职工队伍不断充实和壮大，年龄结构得以优化，整体素质得以提高,形成了一支符合未来发展需要,富有活力的知识化、专业化的干部职工队伍。
同志们，去年的工作尽管存在着很多困难，但却亮点纷呈，成绩突出。奋斗伴随艰辛，成就来之不易，这些成绩的取得，得益于上级领导的重视，得益于各部门的积极配合，更得益于广大参保单位的大力支持。当然，作为社会保障工作的直接参与者和落实者，在座的各位同志付出的汗水和心血更多，没有你们的认真负责和辛勤努力，就不可能取得如此成就，为此，我代表社保局党政领导班子再次向你们表示诚挚的感谢！
去年的工作虽然取得了一定的成绩，但也存在着一定的问题和不足，如部分企业缴费清欠不到位，工资申报不实，没有全员参保，城乡居民养老保险60岁以下人员参保率较低，城镇居民医疗保险年度缴费比较迟缓，这些问题都有待于在今年的工作中认真加以解决。
城乡医保征缴工作的问题篇6
一、政策依据执行及资金管理使用情况
（一）提高9.05余万城乡居民基本医疗保障水平工作落实情况
我县城乡居民基本医疗保险制度2020年度覆盖全县9镇12个乡，149个行政村427个村民组，覆盖率100%。截止目前，全县城乡居民参保87880人，参保率达到97.10%。按照2020年财政补助标准550元/人，其中:中央440元，省级64.40元，州级18.24元，县级27.36元，我县实际上解财政补助部分87872×27.36=2404177.92元，年初预算安排237.00万元，完成预算下达的101.44%。
（二）实施贫困人口（0.7594万名）基本医疗保险个人缴费代缴及大病商业补充保险代缴工作落实情况
1.征缴期代缴保费情况
2020年我县共计有建档立卡贫困人员7594人,经与扶贫移民局提供数据比对核实,我县2020年实际参加城乡居民基本医疗保险共计7445人。存在数据差额原因是：其中有149人参加了城镇职工医疗保险。年初预算安排36.5万元，我县实际上解建档立卡贫困人员参加城乡居民基本医疗保费：7445×150×0.15=167512.50元，大病商业补充保险保费7445×135×0.45=452283.75元，已于2020年4月25日按基金财务管理要求足额上解至州级财政专户。
2.动态调整保费代缴情况
我县建档立卡贫困人员在动态调整新增共计42人，其中在征缴期内有19人，过征缴期有23人，城乡居民基本医疗保险服务中心已对动态调整期内新增人员在“州城乡居民医疗保险管理系统”内进行了参保登记，并精准标识，参保率达到100%。
对动态调整新增人员需要代缴保费共计26268.50元，其中：代缴基本医疗保险23150.00元（征缴期内19人×250元/人·年=4750.00元；过征缴期23人×800元/人·年=18400.00元）。参加大病商业补充保险金额为3118.50元，其中：县级财政补助42人×60.75元/人·年=2551.50元，个人缴费42人×13.50元/人·年=567.00元。待资金到位后，将及时上解至州级财政专户。
（三）完善医疗救助制度，健全多层次医疗保障体系
严格按照《州民政局州财政局关于印发<州自治州城乡医疗救助工作规程>的通知》、《州医疗保障局州民政局州财政局州扶贫开发局<关于完善我州医疗救助政策相关事宜>的通知》、《州医疗保障局州财政局关于调整完善我州医疗救助政策的补充通知》、《州医疗保障局州财政局关于进一步调整完善我州医疗救助政策的通知》文件要求执行医疗救助政策。将建档立卡贫困人口、重症病人等纳入医疗救助范围，提高救助比例，加大救助力度，形成有效的医疗救助机制。对特殊困难群体进行医疗救助代缴：
1.全额补助对象
城乡特困供养人员、社会散居孤儿、纳入城乡最低生活保障的重度残疾人（持第二代《中华人民共和国残疾证》等级为Ⅰ、Ⅱ级残疾）和重度精神病人（持第二代《中华人民共和国残疾证》等级为Ⅰ、Ⅱ级残疾）参加城乡居民基本医疗保险，由政府按照第一档缴费标准给予补助，个人选择第二档标准的缴费差额部分由本人承担（2020年我州城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为第一档250元/人·年；第二档400元/人·年）。根据民政部门提供的特殊困难群体人员名单，按照文件要求在“州城乡居民医疗保险管理系统”内进行参保登记，现需为此类特殊困难群体全额代缴586人保费共计名共需补助586人×250.00元/人=146500.00元（大写：拾肆万陆仟伍佰元整）。
2.部分补助对象
城乡居民最低生活保障对象（除纳入城乡最低生活保障的重度残疾人及重度精神病人），个人缴纳部分定额补助60元。现需为576名城乡居民最低生活保障对象（除纳入城乡最低生活保障的重度残疾人及重度精神病人），个人缴纳部分定额补助60元，根据民政部门提供的低保人员名单，按照文件要求在“州城乡居民医疗保险管理系统”内进行参保登记，共需补助576人×60.00元/人=34560.00元（大写：叁万肆仟伍佰陆拾元整）。
（四）一卡通平台运行情况
医疗救助实施项目全部纳入“一卡通”平台发放，在“一卡通”平台中无投诉情况发生。
二、资金产生的效益
近年来在保持基金收支平衡的前提下，逐步提高待遇水平，增加人民群众满意度和幸福感。继续推行“大病补充商业保险制度”，引进多元化、系统化的商业补充保险，切实补充基本医疗保险不足部分，降低老百姓医疗负担，解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。
全年医保基金总支出5361.20万元，其中：住院报销14775人次，医保基金支出金额4974.39万元，门诊特殊疾病报销3445人次，基金报销323.96万元；门诊统筹报销4345人次，基金报销62.85万元；大病保险报销675.60万元，大病商业补充保险报销113.88万元，重大疾病专项补助19.54万元，重大疾病特殊补助2.59万元。
截止目前医疗救助已救助1085.46万元，其中住院救助1020.78万元，门诊救助46.57万元，代缴特殊困难人员保费18.11万元。
三、下一步工作打算
（一）充分利用“两联一进”、召开专题宣讲会、制作宣传折页、张贴公示栏、LeD等平台，大力宣传医疗保险政策法规，提升社会和公众对于医保政策的认识。
城乡医保征缴工作的问题篇7
关键词：城乡统筹；农民工；医疗保障制度
目前，我国城乡医疗保障体系主要有三种形式，一是城镇职工基本医疗保险，主要覆盖城镇各类用人单位；二是城镇居民基本养老保险，制度覆盖具有本市城镇户籍的各类城镇居民。三是新型农村合作医疗，简称“新农合”，主要覆盖对象是农民。
一、现存三种模式差异比较
1.1面对人群不同城镇职工医疗保险主要面向城镇各类企业。城镇居民医保主要面向城镇职工基本医疗保险覆盖范围以外的本县城镇户籍居民，包括未满十八周岁的居民（未成年人），中小学生、未享受公费医疗的大中专及技工、职业学校全日制在校学生等。“新农合”是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，主要面向的是农民。
1.2缴费来源不同城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；新农合基金统筹方式为：参合农民个人缴费，省、市、县三级财政补助，中央财政补助。
1.3医疗保险待遇不同城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。新农合的医疗待遇最低，报销的范围也最小。
1.4缴费要求不同城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。农村合作医疗保险是当年购买，次年生效享受报销待遇，其最低档费用为20元/年/人。
二、现阶段农民工医疗保障实施状况
2.1农民工是我国二元结构的夹缝中产生的一种特殊阶层农民工生活在城市中，但其户口却是农村的。他们在城市中属于被边缘化的一类群体，享受不到城镇企业职工的医疗待遇。很多农民工外出打工以后“新农合”又不能为其提供有效率的医疗保障。在他们受到病痛侵扰时，多是拖延病情而不及时就医,所以“新农合”对他们来说名存实亡。
2.2现阶段所能覆盖到农民工的各项医疗保障政策太少，满意度太低一些农民工不参加“新农合”主要是基于“新农合”的保障水平低，更重要的是农民工在城市工作，而且一般都为青壮年得病率低，所以不愿意投保，即使愿意投保，得了病还得回农村报销，参加和理赔程序太繁琐等。
三、农民工投保意愿调查
调查发现，由于城镇职工医疗保险和“新农合”在执行上是相互独立的，很多农民工外出打工以后无法享受原籍地的合作医疗，所以合作医疗对他们来说名存实亡，而城镇居民基本养老保险又覆盖不到他们。所以52.8%农民工希望一种确实可以保障他们利益的医疗保障模式，这种模式应该是统筹城乡发展的，适合农民工特点的医疗保险模式。另外，现有的保障范围太小，并不能切实保障农民工的利益，大多数农民工希望保障范围扩大，调查显示，49.10%的单位认为对农民工应该大小病都保，所以在制度建设上，可以考虑扩大农民工的医疗保障覆盖范围，提高保障水平，保证农民工对基本医疗的可及性。
四、基于城乡统筹下的模式选择
根据以上的分析，我们可以得出四种模式供农民工这个群体参加医疗保险。
第一种模式是单独为农民工设立一种医疗保险模式，设立单独的账户，由专门的组织负责管理，单独保障农民工的切实利益。由我国发展目标是和谐发展城乡，可知这种单独为农民工设立的模式是与现实目标相违背的，所以不能采取。
第二种模式是让农民工参加城镇职工基本医疗保险，把农民工的医疗保险问题与城镇职工的医疗保险问题一视同仁。但是农民工的特征是流动性大,流动于不同城市间,在不同地区参保只能保证当期，所以只保住院的医疗保障制度对大多数青壮年农民工来说，医疗保险没有吸引力。
第三种模式是让农民工参加城镇居民基本医疗保险，把农民工的医疗保险加入到城镇居民的医疗保险范围内，保障农民工的利益。根据农民工的流动性大的特征，可以得出这种模式也是不适合农民工的。
第四种模式是，建立一种全面统筹的，把现有的三种医疗保险模式相结合的一种医疗保险模式，实现城乡医疗保险模式的有机统筹发展，保障农民工的切身利益。
统筹城乡发展，为从根本上解决“三农”问题、改变二元经济结构指明了方向。城乡统筹促进和谐发展，统筹城乡发展是缩小城乡差距，促进城乡经济社会共同发展，促进公共资源在城乡之间均衡配置。在城乡统筹背景下，我国应该选择能加强农民工权益保护，使农民工与城镇居民享有同等待遇，统筹城乡劳动就业，加快建立城乡统一的人力资源市场，引导农民有序外出就业的模式。这种模式在新农合、城镇居民医保的衔接以及城乡居民合作医保、城镇职工医保的转化中实现三大系统间关系互动和演化均衡。根据分析得出，这种模式应该是第四种模式，即把现有的三种医疗保障模式相结合的一种模式，这是最适合我国现阶段发展需要的，它保证了政策的连续性和稳定性。
参考文献：
[1]侯文若.社会保险[m].中国劳动社会保障出版社，2006版.
城乡医保征缴工作的问题篇8
社会保障是国家的一项基本经济社会制度，是社会稳定的“安全网”、“稳定石”和“调节器”。建立健全统一、规范、完善的社会保障体系，不仅是维护最广大人民群众根本利益的体现，也是实现海岛经济社会可持续发展的基础、推动全岛开放开发的支撑。为了加强我县社会保障体系建设，进一步统筹城乡经济社会全面发展，助推平潭“后大桥时期”科学发展、和谐发展，根据政协工作安排，县政协组成专题调研组，对我县社会保障体系建设情况进行了调查研究,现将调研情况报告如下：
一、我县社会保障体系建设基本情况
（一）以维持最低生存为目标的社会救助体系基本建立。一是覆盖城乡的最低生活保障体系初步建立。我县城镇居民最低生活保障工作逐步规范化、制度化，“应保尽保”的工作目标基本实现，农村居民最低生活保障工作不断深入。我县低保制度从2004年开始全面启动，至2009年4月底止，工纳入农村居民最低生活保障的户数有7489户、16622人，全额低保的对象（五保户）1958户、2541人。月发放低保金111.105万元,人均月补差51.56元，全额补助对象人月均100元。城镇低保从1998年试行以来，低保对象已扩展到611户、1831人，低保标准单人户为155元，多人户为145元。月发放低保金12.998万元,人均月补差70.99元。二是各种救助制度全面实施。我县高度重视困难群体的帮扶工作，建立实施了多项救助制度。城乡医疗救助卓有成效，不断提高农村低保家庭医疗救助标准，将农村低保户在县级以上（含县级）医疗机构住院的救助标准提高到50%，五保户在县级以上（含县级）医疗机构住院的救助标准提高到80%。教育、住房、司法等专项社会救助不断推进，落实了农村贫困家庭寄宿生生活费补助，经济适用房和政府廉租房正在积极筹建之中。
（二）以维持温饱水平为目标的社会保险逐步完善。截止2009年4月，全县养老保险参保单位852家，在职缴费职工9999人，退休职工5432人，养老基金收入944万元，支出1681万元；工伤保险参保单位190个，参保职工8556人，基金收入32.88万元，基金支出26.47万元，历年滚存节余161.93万元；生育保险参保单位190个，参保职工7249人，基金收入18.8万元，历年滚存节余208.2万元。医疗保险参保职工19273人，城镇职工医疗保险统筹基金收入500.87万元，支出274.78万元，居民医保参保人员28638人，累计节余540.78万元。机关社保共有投保单位290个，在职参保人员7262人、离退休人员3235人，实现基金收入312809万元，历年滚存节余4594.61万元。同时，新型农村合作医疗制度全面覆盖，新农合工作运行平稳。
（三）以提高生活水平为目标的社会福利稳步推进。一是切实落实五保供养。将全县2541名五保供养对象经费全部纳入县财政预算。切实加强老龄工作，进一步改善了老年人的生活环境。二是加快公益慈善事业发展。进一步强化了慈善援助网络建设，积极推进光彩事业，逐步规范捐赠行为，积极做好儿童援助中心、养老院的前期工作。三是全面落实优抚抚恤新机制。建立了优抚对象抚恤补助标准自然增长机制，对重点优抚对象实行了“一免三减”的优惠政策。
二、我县社会保障体系建设存在的问题
一是社会保险扩面尚有空间，统筹基金征收不足。由于进城务工、自由职业人员不断变化，宣传工作不够到位，导致部分企业和群众对社会保险认识不足，参保意识不强，从一定程度上影响了社会保险工作的深入开展。同时，行政事业单位工资逐年增加，而我县医保基金仍按几年前的最低标准征收，造成医保基金征收不足，面临较大的赤字压力。
二是参保单位漏报、瞒报、少报工资金额现象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查单位普遍存在抵触情绪，稽查工作难以到位。
三是养老金倒挂现象较为严重。以我县参保的差额拨补和自收自支事业单位为例，共有该类单位85个，倒挂30个，倒挂面达35%。
四是劳动关系不稳定现象依然存在。近年来，随着我县经济的快速发展，由于劳动关系、工伤认定、拖欠工资等引起的劳动纠纷呈上升趋势，给社会稳定造成一定的隐患。
五是城乡低保存在一些突出问题。1、低保对象家庭收入核实难，动态管理难度大。居民家庭收入的核实工作非常困难，尤其是隐性收入的核实更是难以入手。在入户调查中，有相当一部分居民不能如实提供实际、隐性收入情况，给审批工作和补差标准的确定带来困难。2、低保金发放时间持续较长。个别乡镇的低保金财政部门一般在次月才能拨入民政部门的帐户，民政部门拨到各乡镇约需一周时间，各乡镇将保障金全部发放到低保户手中也需要一定时间，削弱了低保金保障功能。
六是工作力量薄弱，人员编制过少。从我县劳动社会保障、民政、卫生等部门专职从事社会保障工作的人员普遍偏少，多数依托于村委会和社区，在一定程度上影响到社会保障工作的深入开展。如劳动保障监察大队定编3至5人，在编人员只有1人，抽调人员1人，却要负责对全县近千户企业的劳动保障监察工作，疲于应付。乡镇没有固定从事社会保障工作人员，严重影响工作效率和质量。
七是工作经费不足且缺少必要的装备。近年来，社会保障工作日显重要，工作任务异常繁重，相关工作经费却严重不足，装备较为不足，在一定程度上影响了社会保障工作的正常运转。
三、加快我县社会保障体系建设的建议
（一）明确社会保障体系建设的基本原则，制定切合实际的社会保障体系建设规划。
第一，要坚持“立足长远，分步实施”的原则。当前的重点，在于积极扩大农民工社会保险制度覆盖面，推进城乡居民合作医疗保险，研究建立征地农转非人员社会保险制度和农村社会养老保险制度，着力解决不同层次的社会保险制度之间的衔接配套和转移接续问题。第二，要坚持“低门槛进入，分标准享受”的原则。根据我县的经济发展水平、财政收入以及城乡居民的缴费能力，对于社会保障制度建设，既要考虑“政府出得起、集体补得起、个人交得起”，也要考虑保障制度自身的良性运转，做到尽力而为、量力而行。第三，要坚持“广覆盖，多层次”的原则。在制度设计中，破除城乡户籍限制和职工身份限制，根据城乡居民不同的社会保障需求和经济承受能力，作出相应的制度安排，实现社会保障制度城乡全覆盖。
（二）坚持城乡统筹，加快我县社会保障体系建设步伐
——加快覆盖城乡的社会保险体系建设。
第一，继续深化养老保险制度改革。一是要积极推进城镇居民基本养老保险制度建设，逐步将破产、改制集体企业职工、失业人员、无就业能力的城镇居民以及农民变市民人群纳入基本养老保险。二是重点探索农民工养老保险制度，将进城农民工纳入基本养老保险，并积极探索灾民变市民、农村五保户变市民、农村退役士兵变市民机制。要切实做好被征地农转非人员和城镇用人单位未参保超龄人员的基本养老保险工作。三是探索建立新型农村养老保险制度。通过发挥农保养老的作用，最终减少农村低保人数。在缴费方式上，可设计多种方式供农民选择，如按月按年缴费，一次性缴费，或丰年多缴、欠年少缴、灾年不缴等。逐步推行老年农民社会养老补贴制度，对男满60岁、女满55岁的农民，建议每月由财政给予一定的社会养老补贴。积极探索土地流转换社保的新机制，鼓励农民自愿交出土地使用权，把土地使用权让给村集体用于开发，其收入首先用于给出让土地的农民提供终身的社会保障和社会福利。
第二，加快完善医疗保险制度。一是继续完善城镇职工基本医疗保险制度。医疗保险扩面以新建单位和灵活就业人员为重点，并将农民工大病医疗保险纳入城镇职工医疗保险范围。加强医疗保险管理服务，完善医疗保险用药管理和诊疗项目管理办法，控制医疗费用过快上涨。二是深化城镇居民合作医疗保险制度。争取把目前我县城镇职工基本医疗制度和新型农村合作医疗制度都没有覆盖的城关居民纳入医保体制。三是积极完善新型农村合作医疗制度。按照“大病统筹，兼顾门诊”的原则，逐步扩大慢性病补偿种类，提高慢性病门诊治疗报销标准；适当提高计划生育家庭奖励扶助对象、农村独生子女死亡、残疾家庭成员住院费报销比例；取消特殊群体(五保户、特困户、优抚对象)在各类定点医疗机构的住院门槛费。
第三，推进失业、工伤、生育保险制度建设。规范工伤医疗服务，加强工伤认定和劳动能力鉴定工作，积极推行工伤医疗协议管理，进一步加大建筑、化工、危险品等高危行业工伤保险强制执行力度。加快机关事业单位生育保险制度建设，使女职工生育权利得到保障。
第四，研究解决社保体系中的难点问题。一是逐步做实个人帐户。针对个人账户空帐运行和个人帐户透支问题，深入研究养老金隐形债务分类偿还问题，积极探索基本养老保险个人账户基金投资管理办法及相关配套政策，并对个人账户的管理和运作实行全面和全过程的外部监管。二是统一同类企事业单位社保缴费基数和比例。实行同类企业按照统一的缴费工资基数和规定的费率缴纳各项社会保险费，并根据经济发展水平科学核定递增的缴费工资基数。
——建立健全覆盖城乡的社会救助体系。
第一，完善城乡居民最低生活保障制度。一是完善城乡居民低保制度。要注重推行分类施保，并将低保制度与教育、医疗、住房、司法等专项救助制度和促进就业的政策相结合，使困难群众得到更多的政策保障和社会援助。二是拓宽农村低保覆盖面。重点保障孤老残幼、贫困家庭、贫困人口。三是保证低保对象有进有出。要进一步完善低保评议、动态管理和督查制度，积极推行社区低保听证制度，强化监督，真正做到动态管理下的应保尽保、应退尽退。
第二，不断完善困难群体的社会救助机制。建立健全临时救助制度，帮助群众解决突发性、暂时性困难；完善流浪乞讨人员救助制度，特别要加强对流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，适当提高农村贫困家庭寄宿生生活费补助标准，继续落实保障经济困难家庭、进城务工人员子女平等接受义务教育和中等职业学校国家奖学金助学金制度。强化就业援助制度，开展多层次的就业职能培训，实施创业税费减免，扩大小额担保贷款，大力推进就业再就业工作；完善法律援助制度，健全法律援助机构，对经济困难的城乡低保对象、优抚对象、残疾人、老年人、未成年人在法律咨询、、刑事辩护等方面提供无偿咨询、适当免费的法律服务。
——不断拓展覆盖城乡的社会福利体系。
一是不断健全社会福利发展机制。牢固树立社会福利社会办的观点，把社会福利作为一项全民化的工程，积极发动社会力量参与社会福利事业，逐步形成政府主导、民政部门具体牵头、相关部门协作配合、民间组织积极参与、市场化福利服务供给，覆盖城乡全体居民，惠及外来人员的新格局。
二是努力提高机构福利服务水平。加大公共福利设施投入，加快综合性社会福利院、老年福利院、农村敬老院、儿童福利院等基础设施建设，切实提高保障和服务能力。
三是推进社区福利服务水平。整合现有社区服务资源，建设社区福利服务中心及其信息平台，链接相应的福利机构，逐步形成功能完整的社区服务网络。全面实施社会养老服务工程，以社会化养老服务为着力点，推行以社区服务为依托的居家养老方式，实行无偿、低偿相结合的医疗、家政、维修、法律咨询、情感慰藉等社区服务。
四是完善公共福利制度建设。支持慈善事业加快发展，积极培育发展社会慈善类民间组织，建立慈善组织行业自律机制和评估机制。健全残疾人福利政策，落实残疾人优惠待遇。加快建立廉租住房制度，推进首批经济适用房和廉租住房建设，逐步解决进城农民工、城区“双困”家庭和农民变居民的住房问题。
——积极探索社会保障体系建设新领域。
一是大力解决进城务工人员社会保障问题。建立农民工养老保险基金，尝试建立便于跨地区转移养老保险关系的机制，并进一步搞好农民工养老保险与城镇企业基本养老保险、农村社会养老保险之间的制度衔接。开展进城务工农民服务管理试点，建立进城就业农民服务中心，切实保障农民工合法权益。
二是合理设置社会保障项目。按照社会保障的范围和标准要与经济发展水平相适应的原则，合理设置、归并社会保障项目，明确各种社会保障之间互联互动的多种形式，创造性地建立起各种社会保障间互联互动的制度和部门间互联互通的信息平台以及资金交流平台。
（三）完善社会保障配套机制，提高社会保障服务水平
第一，推进社会保障体系建设法制化。规范农村社会保障制度的运作，加大对保障政策制度的宣传和执行力度，加强对企业支付工资、签订合同、缴纳社保等情况的监管，及时纠正损害职工利益的违法行为。
第二，努力推进社会保障服务体系建设。综合现有社会救助、社会保险和社会福利服务组织及其运作情况，建议进一步加大我县社会保障服务体系建设力度，形成以国家办社会保障服务机构为示范，其他多种所有制形式的社会保障服务机构为骨干、社区服务为依托、家庭服务为基础的社会保障服务网络。同时加大信息化建设的力度，努力实现社会保障服务的信息化，从而提高社会保障服务工作效率。
第三，建立社会保障体系的资金保障机制。一是加大政府对社会保障的财政投入力度。加快公共财政改革步伐，打破城乡分治的制度安排，逐步提高社会保障支出在财政总支出中的比重。二是扩大社会保险覆盖面。要根据经济成份多元化和就业形式多样化的实际情况，及时把外来投资企业、新兴行业纳入覆盖范围，重点做好农民工、非公有制经济组织就业人员、城镇灵活就业人员参加社会保险工作。三是改革完善社会保险费征缴体制。加大社会保险费清欠催收力度，强制企事业单位为职工“买保险”。四是建立农村社会保障资金的稳定机制。扩大土地出让金用于农村社会保障的比重，探索建立农村土地承包经营权和住宅的质押、流转换保障、换救助的机制。五是充分发挥隧道业、海运业、商贸业等社会各界的力量和优势，吸收更多的捐助资金，培育更加广泛的社会保障资金来源。
第四，推进统筹城乡社会保障体系建设的各项配套改革。统筹城乡的社会保障体系建设，不能“单兵作战”，而有赖于城乡经济社会统筹发展以及相关制度的配套改革。一是深化户籍改革，逐步建立城乡一体化的户籍登记制度，消除城乡居民待遇的差别。二是提高统筹城乡的就业再就业工作水平，健全以劳动合同制度为主要方式的劳动关系协调机制，逐步统一城乡就业政策、劳动力市场、就业失业登记和职业培训。三是深化完善征地制度改革，把握我县开放开发过程的城乡土地一体化发展方向，逐步提高被征地农民安置补偿标准。四是健全公共卫生服务体系，建立医疗服务价格控制机制，提高医疗保障服务水平。
（四）加强对社会保障事业的领导
——齐抓共管，社会各界共同参与，形成共同推进社会保障工作的合力。
充分发挥由税务、财政、工商、建设、审计、建设、质检、国土资源、安监等部门的作用，协调解决社会保障工作中的突出问题。实行目标责任制，建立社会保险欠费企业档案，签订补缴协议书；加大执法，对不履行缴费协议的依法强制执行；加大审计力度，对出口退税的欠费企业，财政从退税中直接划拨到养老基金帐户；欠费企业不能享受扶持政策；工商部门可把企业是否参加社会保险作为年检的条件；质检、工商、建设、税务和劳动保障相互联动把企业是否参加社会保险作为评选企业信用等级的条件；对拖欠社会保险的企业，国土资源部门控制用地指标；充分发挥人大、政协的监督作用，积极开展代表、委员调研视察等活动。通过整合社会力量，推动社会保险扩面征缴工作的顺利开展。
发挥工作考核的指挥棒作用，将社会保险扩面征缴工作纳入乡镇、村居工作的考核范围。县直有关部门各内部机构要充分发挥职能作用，各司其职，密切配合，协调一致，形成合力。
——加强政策宣传力度，强化社会保障意识，使社会保险的相关政策、知识深入人心。
加大劳动法律法规政策的宣传力度。通过向各单位免费赠阅劳动保障信息、举办法规政策培训班、送法进企业、设置宣传站、开展定期和定事（主题）相结合的宣传活动，让社会各界了解政策，引导企业经营者关心支持劳动保障事业，引导职工合理表达诉求，在全社会形成良好的氛围。加强舆论监督。通过报纸、电视台等新闻媒体加强对劳动法律法规政策的监督，对于违法乱纪、侵犯职工群众合法权益的企业和个人，适当予以曝光，形成良好的舆论环境。建立社会保障工作奖惩机制。对社会保障工作做得不好的企业及企业家，实行评先树优一票否决，使按时足额缴纳各项保险成为全社会的自觉行动。实行社会保险预警制度。对于欠缴社会保险达到警戒线（可根据实际情况制定）的企业，进行警告，规定缴费时间，在规定的时间内未缴纳的，作为重点的执法对象，依法采取强制措施，督促其及时缴纳社会保险。
城乡医保征缴工作的问题篇9
（一）组织机关干部乡镇行。我们精心选择全市6个县（市、区）中十个具有共性和个性的乡镇，作为乡镇行的调研地，在结合劳动保障工作全面了解情况的同时，根据各个乡镇不同特点有所侧重。如对咸宁核电站所在地通山，重点调研移民就业安置和农村养老保险情况；对沿江的、两县市的四个乡镇，重点调研农村劳动力培训转移情况；对、、外出务工较多的五个乡镇，重点调研外出务工人员返乡及就业情况。通过乡镇行，思考探索城乡一体化的就业和社会保障新格局。
（二）组织党员领导干部企业行。我们选择目前经营情况较好、一般、困难三个不同类型的十家企业，重点调研在金融危机的大背景下，企业在社会保险、劳动用工和劳资关系三方面的情况。思考探索结合劳动保障部门职能，如何帮助企业渡过难关，如何在特殊时期维护好劳动者和用人单位双方的合法权益。
（三）组织经办机构干部社区行。我们组织经办机构的干部对市直温泉十个社区全部走访，重点调研社区劳动保障机构工作情况和社区辖区内创业促就业、从业人员参加社会保险情况，思考探索如何发挥好社区劳动保障机构作用，为广大人民群众提供就业和社会保障服务。
在下访活动中，我们严格把握四个环节。
一是发放一张征求意见书。征求意见书从开展学习实践活动、效能建设、工作作风、政务公开、为民办实事、文明执法六大项二十四小项对市劳动保障部门总体评价，并诚恳征求对市劳动保障部门的意见和建议。
二是填写两份报表。两份报表分别是就业情况报表和社会保险报表，主要掌握工作进展情况、劳动者和用人单位就业和社会保障需求情况。
三是召开六个类型座谈会。我们先后召开企业负责人、离退休职工代表、下岗失业人员代表、企业职工代表、县市区劳动保障部门工作人员座谈会，当面听取各类社会人群的意见和建议，接受服务对象的监督。
四是形成四篇调研报告。每篇调查报告包括工作现状、工作措施、存在的问题和对策建议，其中，完善社会保障体系、进一步解决老百姓老有所养、病有所医的调研报告，作为全市优秀调研成果，在大会上进行了交流。
二、着力制度建设，探索劳动保障工作的新机制
（一）建立城乡一体化的就业服务体系。我们计划到年用三年时间，形成以市为中心、辐射全市的人力资源市场，实现就业服务向基层延伸，逐步建立城乡一体化的就业服务体系。当前，我们着重抓好基层劳动保障机构的建设。
一是建立机构。在全市70个乡镇办事处，72个社区全部建立劳动保障服务机构的基础上，到年，劳动保障服务机构延伸到908个村、组，做到村建站、组配员，建立从市、县到乡镇、街道、社区、村组的劳动保障服务平台。
二是明确职能。乡镇、街道、社区、村组劳动保障服务机构的基本职能初步明确四条：人力资源的调查登记，外出务工人员的组织管理，劳动保障业务和劳动者权益的维护。
三是建立队伍。通过购买岗位、以钱养事的形式，解决基层劳动保障服务机构工作人员问题，建立一支管得了、用得上、相对稳定的基层劳动保障工作队伍。
（二）建立城乡一体化的社会保障体系。按照人人享受社会保险的原则，我们在建立全市相对统一、大体一致的社会保险框架体系上做了三件事：
一是对新出台的险种统一政策。去年，城镇居民基本医疗保险启动，我们严格按照全市六个统一进行规范，即：参保对象、缴费标准、待遇享受、工作流程、微机网络、证卡印制等全市统一。
二是对国家政策统一的险种进一步规范。企业养老保险起步早，基础扎实，政策明确。我们针对形势的发展和参保人员的需要，进一步规范工作规则和业务经办流程，高效及时地为参保人员服务。
三是对地方出台的社会保险政策进一步整合。去年下半年，市局由分管局长牵头组成工作专班，对全市城镇职工基本医疗保险工作进行了一次全面普查，掌握了全市六个县（市、区）城镇职工基本医疗保险的政策差别，然后按就高不就低的原则进行整合，实现基本医疗保险政策全市基本一致。
（三）建立城乡一体化的技能培训体系。
一是统一城乡一体的技能培训政策。省政府政发［］60号文件下发后，我们及时研究贯彻执行的具体措施办法，按照文件确定的标准给予职业培训补贴和职业技能鉴定补贴。
二是加强城乡一体的技能培训基地建设。在健全就业培训网络的同时，将职业技能培训业务向乡镇延伸，建立农村劳动力培训基地，加大对农村劳动力的转移培训工作。
三是规范城乡一体的培训标准。实行规范化、标准化培训，做到培训机构、培训大纲、教学计划、学时课时、教材讲义、培训内容等六个规范，提高培训质量和实效。
（四）建立城乡一体化的信息网络平台。我市金保工程去年启动，虽然起步较晚，但是严格按照数据向上集中、服务向下延伸的原则运作。目前，市级数据库已建设完成，城镇居民医疗保险全市上线运行，劳动力市场信息管理系统全市上线运行，养老保险升级软件春节后可在全市上线运行。我们计划用3年时间，将劳动保障信息网络覆盖到全市所有村，构建城乡一体的信息网络平台。
三、贯彻落实科学发展观，切实解决当前人民群众最关心的现实问题
通过对调查研究和机制的建立，我们能够及时准确掌握老百姓的意见和要求，当前全市反映比较集中的是三个问题：
一是返乡农民工就业问题。至年11月，全市返乡农民工共计9.1万人，占全市外出务工人员18%。按性别结构分：男性6.19万人占68%，女性2.91万人占32%。按年龄结构分：16－24岁占13%，26－35岁占19%，36－45岁占41%，45岁以上占27%。按行业结构分：机电制造和纺织服装4.1万人，占45%，服务和建筑业2.73万人，占30%，其它行业2.27万人，占25%。
二是灵活就业人员缴费难问题。按照政发［］42号文件规定，年灵活就业人员缴费基数应不低于所在市州上年度在岗职工平均工资的80%。从1－10月份灵活就业人员缴费情况看，灵活就业人员续保缴费人数比例不到40%。影响灵活就业人员缴费因素中：外出的占23.1%（含部分经济困难），经济困难的占66.7%，其他10.2%。经济困难是影响灵活就业人员续保缴费的最大因素。
三是医疗保险待遇偏低问题。主要反映在职工医保待遇偏低，综合报销比例全市仅为68%，个人负担过重；居民医保群众受惠面窄，待遇优势不明显；关闭破产国有困难企业缴费难，待遇与其它企业相比较大。
针对以上三个问题，我局立足以人为本，采取以下措施：
（一）多途径多渠道解决返乡农民工就业问题
一是积极组织返乡农民工开展职业技能培训。全市45家定点培训机构，从去年9月份开展组织定点培训，至年底完成签约167期，共计6850人，市工交技校签约1750人，现已完成790人，至今年5月可全部完成培训任务。
二是集中为返乡农民工组织“春风行动”。全市从去年11月至今年元月，六个县市加市直共组织325家用人单位的27800个用工岗位，安排六场对返乡农民工的专场招聘会。现已进行了三场专场招聘会，共有26000多人进场应聘，其中返乡农民工17000多人，共6580人与企业签订了用人协议。春节前另外三场招聘会还有11000多个岗位等待返乡农民工。
三是多渠道安置返乡农民工就地就业。在市委市政府协调安排下，实施“三个一批”计划进行安置：开发公益岗位安置一批。安排就业专项资金，开发和购买县内住宅小区保洁、保绿、保安岗位，安置200名就业困难的农民工就业；农业开发吸纳一批。鼓励返乡农民工就地参加低丘岗地改造工程开发、林浆纸一体化建设项目，实现城里失业、农村就业，目前已有24000名农民工回乡植树造林；重大项目建设吸纳一批。结合杭瑞高速、大广高速公路工程，引导返乡农民工投身修路建设中来，解决3000名返乡农民工的就业问题。
（二）调整灵活就业人员缴费基数
从11月份起，调整灵活就业人员缴费基数，由原来不低于全市在岗职工平均工资的80%调整为不低于全市在岗职工平均工资的60%。到12月底，全市灵活就业人员续保缴费达到65593人，达到灵活就业人员的91%，仅11、12两个月就递增五十多个百分点，缴纳养老保险费6620万元，占全年征缴目标任务的23.9%。其中，市直12月份一个月征收养老保险费1619万元，占全年目标任务的31.1%。这一举措被列为市委市政府学习实践科学发展观和应对全球经济危机给老百姓带来影响的重要举措之一。
（三）提高医疗保险待遇
一是提高职工基本医疗保险报销待遇，在原有分段按比例报销的基础上，分别提高两个百分点，减轻职工个人负担。
二是扩大居民医保群众受惠面，将无力参加职工医保的灵活就业人员纳入居民医保范围，将意外伤害纳入居民医保报销范围。
城乡医保征缴工作的问题篇10
到目前为止，我县参加新农保113400人，征缴新农保基金1226.3万元，参保率达90.1%，发放养老金人数18200人，发放金额600.6万元，发放率达94.7%。2010年，全县参加城镇职工医保13110人，征缴基金2062.6万元，住院统筹支付1012.71万元，统筹基金使用率87.3%；参加城镇居民医保23000人，征缴基金409.4万元，住院统筹支付291.98万元。统筹基金使用率85.2%；参加新农合212420人，征缴基金3186.3万元，住院统筹支出2598.69万元，资金使用率90.62%；大病医疗救助对象1862人次，支付医药费806.7万元，次人均救助4332元。
二、主要做法
（一）新农保工作
1、加强领导，高位推动。我县经国务院批准，被列为全国第二批新农保试点县以后，县委、县政府高度重视。为确保试点工作顺利开展，县政府多次召开专题会议，进行研究部署。一是健全了组织机构，成立了由县委副书记、县长任组长，县委常委、常务副县长任副组长的新农保试点工作领导小组，下设办公室在县人社局。整合机构职能，将原农村社会养老保险办公室更名为农村社会养老保险局，为副科级事业单位建制，定编7人，充分利用县社保局对社会养老保险事业业务熟、信息基础好的优势，将其职能从民政局划转到社保局管理，与社保局合署办公，实现了资源共享和信息共建。二是落实了目标责任，制定了《县新型农村社会养老保险试点实施方案》，确定了2012年要完成参保率90%以上的目标。将新农保试点工作纳入各乡镇“民生工程”年度目标考核范围，实行“一票否决”。三是充实了工作队伍，从县民政局划转了两名农保工作人员，并从县有关单位选调4名文化程度高、业务能力强、年龄在35岁以下的工作人员充实到县农保局。各乡镇也配备了2名以上农保工作人员，全县157个行政村都配备了一名农保协管员，形成了县、乡（镇）、村三级农保工作经办网络。四是加强了基础设施配置，县政府要求县财政拨付开办工作经费10万元，用于县农保局新农保试点工作购置办公设备、印制表格等。至此，实现了“机构、人员、责任、经费”四个到位，为推动新农保试点工作顺利开展奠定了坚实基础。
2、精心组织，措施到位。一是深入调查，摸清底数。组织新农保工作组进村入户，通过印发调查摸底表、召开座谈会等形式，全面了解农民群众对参加新农保的意愿，充分掌握参保人员的基本情况，采集好参保对象基本信息，为建立个人账户奠定基础。二是广泛宣传动员，把宣传工作当作推进新农保的基础性工作抓实抓好。。召开了由县、乡（镇）、村三级干部参加的全县新农保试点工作动员大会，对新农保工作进行了全面安排部署，各乡镇也及时召开了动员会议。加强新闻媒体宣传，在县电视台开辟了“新农保政策解答”专题，利用农民回乡过春节的有利时机，在县电视台连续播出。印发资料宣传，先后印发了《致农民朋友的一封信》、《新农保养老金预测表》等宣传资料10万余份发到全县各家各户，并在县城街道悬挂新农保宣传标语，印发新农保工作简报。以养老金发放仪式为契机进行宣传，先后在、、、、、等乡镇举行了养老金集中发放仪式。三是加强业务培训，为提高新农保经办水平，县农保局对乡镇农保所工作人员以及村协管员组织两次业务知识专题培训，奠定业务基础。四是加强工作调度，县政府组织三个工作督导组，分片督导各乡镇新农保进度，并进行通报，对措施不力、落实不到位、工作进度缓慢的乡镇予以通报批评，促进了新农保试点工作的顺利开展。
3、健全制度，确保待遇发放。一是健全制度。根据《新型农村社会养老保险经办规程（试行）》和《省新型农村社会养老保险实施办法》的相关政策规定，县农保局制定了参保登记、保费收缴、个人账户管理、待遇支付、基金管理、关系转移接续、统计管理等工作流程，下发了《新农保业务办理暂行办法》。二是规范资料。坚持依法依规、自愿参保的原则，对自愿参保的对象逐一进行登记、收集相关资料、办理相关手续，及时将每个参保对象的身份证号码、家庭住址、缴费金额、保险编号等各项要素准确齐全的建立到个人基础台帐上，整理、核实各乡镇上报的参保人员的档案资料。三是确保发放。在养老人员待遇发放的政策落实上，按照“三级审核、一榜公示、把好二关、不错一人”的工作原则，严把户口、年龄关。各乡镇每个月对变更的信息报县农保局审核，确保了待遇及时足额发放。
4、部门联动，加强沟通协调。新农保政策涉及年满16周岁的农业户籍人群，点多面广，人员情况复杂，县政府积极协调人社、公安、残联、民政、农业、国土、计生等多个部门和机构配合县农保局开展工作，确保新农保工作整体推进。公安部门负责提供农村户籍、人口统计数据和确定户籍性质，安排各乡镇派出所抽调人员积极配合、支持各乡镇的工作。县残联负责提供准确的农村重度残疾人数据，做好农村残疾人的等级认定工作，鼓励和帮助重度残疾人等缴费困难群体参加新农保。县民政、农业、国土、计生等部门积极配合县农保局共同做好农村五保供养、社会优抚、农村低保、失地农民养老保障、计划生育家庭奖励扶助等制度与新农保制度的衔接工作。一些村级经济比较富裕的村，还通过村集体统一出资的形式为本村农民集体参保，做到应保尽保。在养老金发放上，县农保局加强与信用合作联社的沟通联系，多次组织信用合作联社各经营网点负责人召开协调会议并签订合作协议，各乡镇农村合作银行经营网点确保享受人员可在当地每个服务网点及时、足额领取养老金。
（二）“四保合一”工作
（一）整合制度，推进城乡医保一体化。我省目前的医疗保险制度分属人社、卫生、民政等多个部门负责，分头管理，在政策衔接上存在一定的弊端。为尽可能避免一些制度漏洞，我县在实施医疗保险工作中开展了一些探索创新，将“多元制度并行”整合为“单一制度覆盖”，使责任更明确、要求更具体、工作更顺畅、管理成本更低。为此，我县医保制度实行六个统一：一是统一基金征缴、使用、管理办法；二是统一特殊门诊（慢性病）医疗费用补偿办法；三是统一定点医疗机构管理办法；四是统一费用控制和结算管理办法；五是统一基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围；六是统一转诊转院及异地安置人员就诊管理规定。通过整合制度、统一政策，达到了信息网络资源的整合，提高了覆盖速率，实现“大数法则”的最大化，形成了医、患、保三方良性互动的工作局面，最大限度的体现了社会的公平和正义。制度整合后，为确保医保基金安全，我县加强了医疗保险基金的管理和监督，制定了《县城乡居民医疗保险基金管理办法》，设立城乡居民医疗保险基金专用帐户，将各级财政、集体扶持和城乡居民缴交的医疗保险基金，全部纳入财政专户，统一存储和管理，做到专款专用。按照基金封闭管理的运行模式，严格执行“双印鉴制度”，做到了银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱，确保了医疗保险基金的安全和完整。同时各乡镇设立城乡居民医疗保险基金支出帐户，实行“两级审核制”，由县、乡每月审核、结算，防止多头管理带来的混乱和空档。定期将参保城乡居民的补偿在县、乡、村三级进行公示，接受群众监督，确保了参保人员能够及时、公正受益。
（二）整合职能，确保责任落实到位。为确保医保工作更好地统筹开展，也为节约行政成本，我县将县医疗保险局和县新型农村合作医疗管理局整合为县医疗保险（农医）局，并从副科级事业单位建制升格为正科级事业单位建制。为加强城乡大病医疗救助基金的管理，制订了《县城乡困难居民医疗救助实施细则》，将城乡大病医疗救助基金的管理职能划归县医保（农医）局，统一负责全县城镇多层次医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡大病医疗救助的组织实施、管理审批与工作指导。同时，整合乡镇劳动保障事务所与乡镇农医所人力资源，统一负责各乡镇城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的基金征缴与支付工作。为充分利用现有的医保经办系统信息基础，形成统一的医保经办信息体系，县医保局对医保软硬件进行升级扩容，整合信息资源，最大限度地避免了城镇居民和新农合的重复参保问题。“四保合一”体制的施行，实现了新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险与城乡大病救助有效地衔接，这一体制的摸索创新，为我县城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗保险和城乡大病医疗救助工作的顺利开展、平稳运行打下了坚实的基础。既节约行政成本，又方便了群众就医和即时报帐，得到了广大干部职工和群众的好评。
三、存在的困难和问题
1、部分中青年农民参保新农保积极性还不高。因为新农保缴费时间长，到60岁以后才能领取，一些中青年农民存在认识误区，担心政策不稳定，不愿按时参保。
2、新老农保合并难。上级尚没有出台具体的新老农保政策衔接操作办法，造成接轨困难。在上级没有出台具体政策之前，难以把新老农保合并操作，以免引起不稳定。但新老农保如果长期不接轨，既不利于管理，也给领取对象增添麻烦。
3、新农保省级补助资金应在年初预拨到位。县区在年初收取新农保参保人员保费后，省级补助资金如果不预拨到位，将影响参保人员的积极性。
四、下一步工作打算
1、进一步加大宣传力度。充分利用广播、电视、宣传单、标语、条幅、上门讲解等多种宣传形式，教育引导新农保、医保参保人员熟悉政策，支持政策，使处于劳动年龄的农村居民树立新的养老观念，不断增强积累和自我保障意识，引导和鼓励农民自觉参保缴费。