村卫生所年初计划篇1
我镇现辖有XX个行政村，总人口数XX万人，有居住户XX户，XX年全镇经济总产值XX万元，农民人均收入XX元。现有镇级卫生院一所，医务人员XX人，有村集体办卫生所XX所，计XX名乡医。已初步形成以村卫生所为基础，镇卫生院为主导的农村卫生医疗妇幼保健网络。几年来，在上级党委、政府的领导下，镇党委、政府充分认识到搞好农村卫生工作，普及初级卫生保健是关系到全镇人民身体健康的大事。对于促进我镇经济腾飞，加快农民致富脱贫，有着重要的现实意义，是“三个代表”的充分体现。我镇党政在狠抓两个文明建设的同时，认真组织学习中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定和农村卫生工作会议精神，围绕“初保”的各项指标，认真加于对照落实。做到工作力度不减，资金投入不减，做到思想认识、组织领导、宣传活动三到位。突出抓好集镇改造和环卫工作，农村脏、乱、差整治和改水改厕工作，使我镇“初保”工作继XX年后又出现新的局面。
一、“初保”各项指标完成情况：
_、把初级卫生保健纳入镇政府工作目标和当地社会经济发民规划。加强“初保”领导机构，成立了以副镇长为组长的初级卫生保健工作领导小组，制定每年镇“初保”工作计划，并开展对“初保”工作的定期检查。
_、按要求及时划拔初保经费。
_、健康教育：镇初保办设有健教专（兼）职人员XX人。全镇健康教育的普及率达XX以上，健康行为形成率达XX以上。
_、卫生院（所）项目：全镇村办集体卫生所XX所覆盖率___。建设卫生所XX所。
_、卫生保健村覆盖率达___，儿童入保率达XX以上。
_、“安全卫生用水”普及率XX。全镇XX万人均用上安全卫生水。
_、“卫生厕所”和“无害化厕所”的普及率：完成农村改厕XX户。
_、食品生产经营单位受检合格率___；食品从业人员体检率___。
_、____年婴儿死亡_人，死亡率XX‰，儿童系统管理率达XX
__、____年无孕产妇死亡，住院分娩率XX％，新法接生率___，高危孕产妇住院监护率___，孕产妇的系统管理达XX以上。
__、儿童“四苗”单苗接种率XX以上，儿童计免建卡率___
__、地方病基本控制达标率___。法定传染病报告率达___。传染病管理制度化、规范化。
__、人群食用碘盐普及率达___。
二、主要做法：
_、领导重视，思想认识到位。
发展农村卫生事业，努力搞好卫生工作是各级党委和政府不可推卸的责任。几年来，镇党委、政府十分重视卫生保健工作，成立XX镇初级卫生保健委员会，各村也相应成立领导机构，专人专抓这一项工作，明确指出卫生工作应与社会经济协调发展，要与社会精神文明建设同步进行。近几年来，我镇累计筹资__多万元，用于建设卫生院住院楼，制定初保工作计划，将各项工作落实到村，形成了镇工作片、各行政村、卫生所齐抓共管的工作局面。
_、广泛宣传，形成人人参与卫生保健的氛围。
我们继续利用广播、卫生墙报、标语等媒介，开展各形式的“初保”健康教育活动，并在这一基础上，把巩固发展集体办村卫生所，搞好镇村两级卫生网建设以及普及各种卫生知识做为一项重要宣传工作来抓。各行政村定期播放《全国九亿农民健康行动》录音带，村村有固定宣传栏，每月至少刊出卫生墙报一版。通过宣传发动，有效提高了广大群众参与初级卫生保健实施活动的自觉性。
_、持集体办医，健全巩固镇村两级卫生机构。
几年来，我们十分重视抓村级集体办医的引导工作和规范工作。一是加强镇级（医院）配套建设历年来，党委、政府非常重视医院建设，____年度，镇政府加大对乡级卫生工作的投入，坚持卫生下乡，结合计生“三结合”和党员活动日不定期进行义诊。不断提高医疗护理质量，严格履行医疗工作制度，诊疗技术和操作规程；积极筹备，创建急诊科，完善村级卫生所管理规划，要求各村必须提供__平方米以上房屋作为村级集体卫生所的业务用房，把村卫生所和村计生服务室有机结合起来，积极开展儿童和孕产妇系统管理。
_、加快农村初级卫生保健工作的步伐，塑造XX镇文明的形象。生活和投资环境。
回顾几年来的历程，我镇初保工作虽然取得一些成绩，但还存在着力度不够，资金投入相对不足，各行政村发展不平衡等问题，今后我们要加强工作力度，认识调动全社会参与“初保”工作的热情，再接再厉，将初级卫生保健工作推上一个新的台阶。
村卫生所年初计划篇2
一、教育工作
全镇现有中小学校8所，其中初中1所，小学7所。在校学生4046人，其中初中1658人，小学2388人，包括外来务工人员子女就读900人。中小学在编教职员工174人，其中初中83人，小学91人，非在编临聘教职员工47人。全镇共有幼儿园9所，入园幼儿园近1500人。
我们按照“教育优先发展、平衡发展、全面发展”的理念，以“强基础、保平安、促提升”为工作抓手，着力做好三方面工作：
1、增加教育投入，改善教育设施，提高办学水平。镇党委、政府尤其是镇主要领导，对全镇教育发展与提升高度重视，把有限的资金优先发展教育。通过去年近一年的前期准备工作，投资3500万元的镇小新建工程于年初如期开工，目前工程正在紧张建设中，预期年底完成主体工程建设，可望明年9月交付使用。因此，继回龙、横塘小学新校舍的相继建成，镇小新建工程的实施，必将彻底改变我镇小学教育设施简陋，师资力量分散，低水平办学的状况，镇中环型塑胶道路建设已摆上镇政府议事日程，前期准备工作就绪。为进一步提高全镇办学水平和教育质量打下了坚实基础。
2、加强学校管理，经常监督检查，建设平安校园。为保障全镇学校教育平安有序，首先我们采取“多支持、少干预、常联系”的工作方式，加强与校长的经常性联系沟通，充分发挥校长的主管能动性和“领头雁”作用，加强学校日常管理。
二是组织开展校园安全检查，开学初期，我们协同工商、卫监、安监、综治等相关职能部门，对学校消防安全、用电安全、交通安全、防盗防偷、食堂卫生等各个方面进行安全隐患排查，及时发现问题、现场督促指导和限期整改。6月份对全镇校舍和学校重点部位进行再次安全检查、查找问题，落实暑期维修项目。9月份开学后对学校校园安全进行第三次检查和指导。
三是开展交通安全、食品安全、卫生知识进课堂等特色教育，提高学生自我保护意识。
四是抓好学校传染病防控工作，今年手足口病、水痘等传染病在小学、幼儿园时有发生，防控形式严峻，3月初开始对小学校长、幼儿园园长进行二次防控知识培训，组织卫生院防保科医生经常性到学校、幼儿园进行检查指导和卫生知识讲座，对发病儿童进行跟踪服务，并责令镇教辅室为各学校配备紫外线、清毒粉等防控物资，认真抓好学校甲型H1n1流感监察和防控工作，普及甲流防控知识。同时，帮助镇小、横小、回小成功创建三家校园放心店。
3、关心关爱师生，激发教学热情、提升教育质量。为营造尊师重教良好氛围，调动教师教书育人积极性，促进教育质量提升。首先，镇政府继续实施教育奖励政策，从“安心奖、先进奖、成果奖、人才输送奖、学前教育事业奖”等方面，鼓励和引导全镇教师为黄家埠教育事业多做贡献。
二是镇主要领导在中考前，到镇中看望慰问教师，给教师送上慰问金，为教师鼓劲。
三是组织开展“六一”庆祝慰问活动。镇主要领导到活动现场参加活动并祝贺小朋友节日快乐，勉励学生勤奋学习，报效祖国，还为各校送上“六一”慰问金。同时，镇主要领导在“六一”期间，走访学校慰问在校老师和学生。
四是开展社区教育委员会活动，充分调动各方积极性，关心支持黄家埠教育发展，为黄家埠教育质量提升出谋划策。
全镇小学适龄人口入学率100％，初中阶段入学率100％，初中在校学生年辍学率控制在0.2％以内，15周岁人口初等教育完成率99.99％，小学毕业升学率100％，初中毕业班升学率90％以上。镇中有17名学生先后被余姚中学录取，名列余姚农村初级中学前茅，受到领导和社会充分肯定。
小学10月份通过宁波市现代化学校考核评估，小学毕业班首次语文、数学学科统一检测成绩，全镇各小学居全市农村小学前列，其中镇小、邵家小学居全市农村小学前四位，镇中在全市数学、科学学科竞赛中，双双荣获乡镇組团体优胜奖，镇中、镇小荣获市乒乓球团体优胜奖，成校数控特色培训连续三年荣获综合培训先进单位。镇教育关工委被推荐参评“宁波市教育系统关心下一代工作先进集体”。回龙小学礼仪教育见成效，被市教育局评为首批德育先进学校。
二、卫生工作
卫生工作量大、面广、任务重、要求高，事关人民群众身心健康，社会和谐稳定和对外形象。通过一年来的工作，全镇卫生状况、人居环境继续改善，食品药品供给安全有序，没有发生一起食品安全事故，公共卫生工作多措并举，广大群众的健康卫生意识、食品安全意识、健康素养意识正逐渐提高，就医环境明显改善，手足口病、甲型H1n1流感等传染病防控有效。
1、完善保洁机制，注重日常督查，改善环境状况。为巩固去年余姚市卫生镇创建成果，进一步改善全镇环境卫生状况。
一是进一步落实生产生活垃圾户集、村收、镇运并压缩填埋、道路清扫、公厕保洁等环境卫生长效保洁机制。年初对每个村保洁制度、保洁人员、保洁资金、合同签订等保洁机制落实情况进行全面督查，据统计，全镇落实道路清扫51人，公厕保洁47人，垃圾收集78人，全镇共有保洁人员176人，村级保洁合同支出138万元/年，环境保洁专项整治突击清理支出50万元，镇政府常年保洁支出80多万元。
二是开展制度化监督检查与考评，一方面加强对镇环卫所保洁人员的管理和日常检查督促，另一方面重点对村级保洁制度落实情况、保洁质量进行半年度和年度考评。同时，要求各村对本村保洁人员、保洁状况进行定期检查，并把检查结果记录在案。
三是开展环境卫生专项整治周活动。在第二十一个爱国卫生月活动中又一次进行环境卫生集中整治，当镇政府有重要活动时，组织人员进行突击清理。
四是抓好高兰公路、滨江景观区环卫设施安装、落实滨江景观环卫保洁人员。
五是继续开展卫生村、卫生单位创建工作，今年已申报十六户创建宁波市卫生村，格莱特、横塘小学创建余姚市卫生单位，等待上级验收。
2、加强宣传教育、狠抓监管整规、保障消费安全。“民以食为天，食以安为先”，食品药品安全关系群众生命安危。一年来主要做了这样几方面工作：
一是开展形式多样的食品药品安全宣传活动，《食品安全法》6月1日正式实施，通过听辅导报告、挂宣传横幅、知识竞赛、墙报宣传等多种形式学习宣传《食品安全法》。在重要节日用手机短信、电视字幕等向公众传递食品安全信息，组织开展食品安全知识进校园进课堂。并在6月份对“小餐饮、小药店、小食杂”三小行业的生产经营者，分别进行食品药品安全知识培训，通过学习、宣传、培训活动，全面提升食品药品生产经营者、消费者的食品药品安全意识。
二是协同食品药品安全监管职能部门，开展经常性食品药品安全监管工作，规范药品购销渠道，打击和取缔非法行医。今年取缔非法行医点5个，并对各零售药店、村级卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所，按照农村药品“二网一规范”要求，继续抓好提升工作。对100人以上企业食堂、学校、幼儿园食堂作为食品安全重点监管对象，进行经常性监督指导。
三是抓好“三小”整规工作，“小药店”、“小餐饮”、“小食杂”是今年全镇“十小”行业整顿规范工作的重点和难点，分布面广、数量大。全镇共有“小餐饮”54家、“小食杂”210家、“小药店”12家，通过调查摸底建立档案，上门检查指导，开展业务培训，统一信息栏公示和复查验收，“小餐饮”48家符合规范要求，6家关停并转；“小食杂”203家符合规范要求，7家关停并转；“小药店”9家符合规范要求，3家关停并转。为进一步深化食品药品安全监管工作，按照市局统一部署，积极开展食品药品安全“四无村”创建活动，制订“四无村”创建实施方案，成立创建工作指导組，并确定回龙村为今年创建示范村，争取通过三年努力完成全镇食品药品安全“四无村”创建任务。
3、完善管理网络，扎实推进工作，提高健康素养。为提高公共卫生工作的有效性，一年来主要做了这样几方面工作：
一是进一步完善公共卫生管理网络和考核机制，全镇各村建立公共卫生管理领导小组，有一名村干部分管或兼管本村公共卫生工作，各自然村配有公共卫生联络员，镇卫生院重新组建了由卫生院医生和乡村医生参加的公共卫生服务责任医生团队，并明确了公共卫生管理员、联络员、责任医生的工作责任，建立了一年二次的考评制度。
二是抓好公共卫生基础设施建设，改善群众就医环境，镇卫生院改建工程完成以来，内部设施更加完善，就医环境更加舒适。村卫生室转型为社区卫生服务站工作有序推进。到目前，全镇10个行政村中，回龙、横塘、韩夏、高桥、黄家埠、五车堰、上塘七村已完成转型工作，尤其是回龙村社区卫生服务站在余姚村级处于一流水平。
三是扎实开展健康促进行动。今年举办手足口病、流感、艾滋病等防控知识培训3期，公共卫生管理员业务培训3次，发放《公民健康素养读本》1000册，编印《黄家埠公共卫生》信息三期，镇卫生院、各行政村及村卫生院、社区卫生服务站，均开辟了健康教育专栏。对四月份第二十一个爱国卫生月活动进行精心部署，做到活动有计划、有检查、有总结，效果明显，全年二次组织卫生医生上街义诊和健康咨询活动。
四是抓好传染病防控工作。今年手足口病、甲型H1n1流感防控形式相当严峻，对此，我们召开专题会议，成立领导小组，制定应急预案，开展业务培训，分发宣传资料，做好物资准备、相关信息搜集及上报工作，有效控制了甲型H1n1流感在全镇蔓延，但防控形势仍然非常严峻。
五是抓好参合人员医疗报销和健康服务工作。全镇参合人员31413人，为方便参合人员医疗费用报销，到现在回龙、五车堰、高桥、横塘、黄家埠等五村社区卫生服务站已实行看病30％实时报销，上塘、韩夏社区卫生服务站正在申请实时报销，据统计到十月底，全镇累计报销44237人次，报销金额770884元。为25411人建立了健康档案，占参合人数的72％，到10月底完成2008－2009年度参合人员健康体检1.9万人，到年底完成全体参合人员健康体检工作。高度关注老年人和育龄妇女的健康状况，为全镇6672人60岁以上老人建立健康档案，并对高血压、糖尿病、精神病等慢性病患者进行健康干预和跟踪服务，为全镇85％以上育龄妇女进行专项健康免费体检。
另外，上半年组织格莱特、云锋、杰立公司开展无偿献血活动，动员企业干部职工300人，实际献血148人，计45240毫升，圆满完成了无偿献血任务。
三、计划生育
计划生育工作继续按照“稳定低生育水平，全面提高人口素质”的要求，强化计生基础工作，开展优质服务，落实奖扶政策，确保我镇人口与计划生育同经济社会协调发展。有关情况总结如下：
1.2009年人口执行情况。我镇户籍总人口为38893人，1－10月全镇出生193人，其中计划外出生4人，计划生育为97.93％，出生率4.96‰,1-10月死亡278人，死亡率为7.15‰，人口自然增长率－2.19‰。主要存在问题，违法生育不容乐观，特别是早婚生育现象有所抬头。我镇4起计划外生育案件其中3起都是由于一方未到法定婚龄同居而生育的，且由于统计口径变更原因，一方未到法定年龄由女方上报的原因，致使我镇情况掌握不及时，违法生育现象发生。
2.抓好计生基层基础工作。一是加强计生队伍建设，开展镇村计生管理员、联络员的业务培训，提升她们的业务水平。
二是对全镇2006年以来初婚、出生、避孕措施更换的育龄妇女基础信息进行全面核查，夯实基层基础信息。
三是协同派出所、妇产科、防保科等相关单位认真做人口出生、死亡、育妇变更、四项手术等信息核对工作。四是做好2009年计划生育奖励扶助对象调查核实上报工作。7至10月开展了统计质量检查，并接受了上级的考核，各村情况良好。
3.开展优质服务，兑现奖励政策。
一是组织新婚夫妇和即将新婚的男女青年进行优生二免培训并进行二免检测。5月份在镇卫生院配合下，推进“妇女健康工程”，率先在横塘村为719名妇女进行健康检查。
二是开展5.29计生协会会员活动日纪念活动，以生育关怀项目——“粉红丝带”为活动主题，邀请专家为育妇进行乳腺疾病防治知识讲座，并发放1000多份健康知识宣传资料，本次活动还为12位乳腺癌患者提供1.2万元资金救助。
三是完成计生奖扶政策兑现工作，今年发放独生子女父母激励费43.11万元，计2128户，发放计生公益金3.6万元，计3人。
4.做好流动人口计生管理工作。为切实抓好流动人口计生管理工作，年初同镇外口办联合对计生外口专管员进行业务培训，对本镇外出人口进行统计登记，并由各村计生管理员与384位外出育妇进行经常性联系。对16355名外来人口相关信息完成电脑录入工作，方便管理，并对外来务工人员较多的企业签订了计划生育责任书。今年7月，在我镇成立了黄家埠镇流动人口计生协会芦庙分会，同时，两镇流动人口信息互通网站也正式启动，共同加强流动人口计划生育服务管理，建立计划生育服务机构，建立外来育龄妇女生殖健康档案，切实维护外来育龄妇女的合法权益。
四、明年主要工作思路
1、认真抓好镇小新建管理，确保工程质量和建设进度，提前策划黄家埠片小学网点撤并工作，高度重视校园安全，继续加强校长和教师队伍建设，全面提高全镇教育水平和教育质量。
2、镇村要继续增加环卫设施投入和合理布局，强化环卫保洁监管，努力提高保洁效果。
3、继续高度重视食品药品安全监管，重点抓好食品药品安全“四无村”创建工作，杜绝食品药品安全事故。
村卫生所年初计划篇3
一、基本情况
XX县位于XX市北部，辖6镇3乡81个行政村，人口197642人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，9个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院1家,普通乡卫生院8家,共设有81个村级卫生所。
2002年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入250万元，新扩建5495平方米。2004年，全县儿童计免五苗接种率达96.2%，孕产妇住院分娩率为82.5%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为15.77‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率13.01‰。甲级卫生所35间（43.75%），农村改水受益人口达72%，卫生户厕普及率达65%。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《中共蒙山县委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《XX县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室（即初保办），负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编2人。县人民政府和县卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在2003年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2003年我局以蒙卫[2003]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金2.4万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值10.5万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民政府以蒙政办（2002）60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份，家庭健康档案9000份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100%，培训合格率100%。
七、村卫生所（点）管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县81个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的43.75%，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。2005年已列入县财政预算，县人民政府以蒙政函[2005]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村政配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款20万元以上的卫生院3家，10万元以上的2家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县9个乡镇卫生院定编169人，在编人数122人，空编人数47人。在9个乡镇中除蒙山镇、西河镇卫生院外，（西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制15人），其它7个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋（很多还是泥砖），现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余7家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋，甲级卫生所比例不高。
村卫生所年初计划篇4
具体做了以下几方面工作：
一、加强领导，建立较为完善的工作机制
年初根据县爱卫办的要求，结合本乡实际认真制定了《乡卫生工作计划》，并把深入开展卫生工作列入各村的年度工作考核中，将职责和责任明确到人。通过部门相互配合，并充分调动爱国卫生专业队伍、广大人民群众的积极性，坚持真抓实干，参与社会大卫生整治，扎实稳步地推进了建设健康镇和爱国卫生各项工作。平时，坚持每月召开卫生工作月会，分析并解决存在问题，并设立专项经费。各村都做到了年初有计划，年中有信息，年终有总结，并认真记录好台账。
二、加强宣传，提高群众自觉参与度和卫生水准
一年中，乡爱卫办还结合爱卫月、世界无烟日、预防艾滋病日、全民健身日、无偿献血等专项教育宣传活动，充分依托乡、村各类资源和活动阵地，广泛动员村民主动投入到建设健康乡村、开展爱国卫生等活动中。一方面，让广大村民不断增强了自我保健意识，今年以来各村都从本村的实际出发成立了如秧歌队、健身舞、健身操等各类健身队伍。另一方面，动员村民积极参与无偿献血。为创建健康乡村提升了软实力，并在参与中形成浓厚爱国卫生氛围和健身意识。
乡爱卫办还积极为公众提供各类卫生知识。加强对公众防控知识的宣传，千方百计提高公众的自我保护能力。
三、加大投入，努力创造优良的医疗环境和提供优质的卫生服务
为了使群众的身体健康得到更好的保障，努力使村级医疗卫生环境进一步得到改善和扩大群众的受服务面。今年来乡爱卫办着力加大了以下几方面的工作力度。1、10个村级卫生所投入使用。2、广泛动员，切实扩大农村合作医疗的参与面。
四、推进医疗体制改革。
一是推进药品零差价，惠民政策全面落实。二是全民健康体检，健全全民健康档案。三是做好卫生工作宣传，搞好计划免疫。
村卫生所年初计划篇5
论文关键词：晏阳初；陈志潜；乡村公共卫生；职业教育思想；
晏阳初（1893—1993年）出生于四川省巴中县，幼习四书五经，稍长在传教士举办的西学堂接受初等教育，1913年就读于香港圣保罗书院。1916年入美国耶鲁大学，攻读政治学与经济学，获政治学学士学位。1918年赴法国，任北美基督教青年会战地服务干事，在欧洲参加第一次世界大战的华工中开展识字教育，使20万华工中的38%的人摘掉文盲帽子。1920年获普林斯顿大学研究院硕士学位，同年回国献身于平民教育和乡村教育，是具有世界影响和传奇经历的平民教育家。
陈志潜（1903—2000）出生于四川华阳（今成都市双流县），4岁时丧母，父亲为清代秀才，是位饱学之士和杰出的书法家。从陈志潜记事起，家里就没断过重病病人，但长年累月的药香未能挽救他生母的性命，姐姐、弟弟、姑姑也长期患病相继天折，使他暗暗立下了学习医疗技术、用以治病救人的志愿。14岁的陈志潜写信给长沙湘雅医学专门学校的李振翩教授，请求拜他为师，李振翩建议他报考北京协和医学院，协和医学院是美国洛克菲勒基金会按当时世界最先进的标准建立的，促使他下决心刻苦攻读。1921年夏天，他投考协和医学院预科名列榜首，并获得连续3年的奖学金。1924年以优异成绩顺利升入本科，1929毕业，在协和苦读了8年。
1930年，陈志潜在医学院毕业后受聘为南京国民政府卫生署技正。在陶行知的感召下，他毅然与新婚的妻子一道到南京郊区晓庄师范学校开设“夫妻卫生所”，自己当医生，妻子当护士，为农民防病治病。他自编了《农民卫生知识讲义》，给参加夜校的男女农民上卫生课，还带领并指导晓庄师范学校的学生实习，为师范学校编写出版了一本《卫生教育讲义》，产生了重要的影响。
1930年4月，南京政府勒令解散了晓庄师范学校。这年夏天，陈志潜经协和医学院外籍教授兰安生推荐到美国哈佛大学公共卫生学院，从师于著名的公共卫生学家m.罗森（m.Rosenau）教授。同时，还在麻省理工学院C.e.端纳（C.e.turner）教授的指导下，进修健康教育学，于1931年获公共卫生学硕士学位。此后，他又到德国德累斯顿市健康教育中心，进修健康教育技术及方法学，直到“九一八”事变后才赶回来报效祖国，受晏阳初邀请，在定县首创村、区、县三级保健制度，后人评价这是“一套符合中国国情覆盖全国城乡的公共卫生体系建设办法”，陈志潜是中国公共卫生事业的开拓者，被誉为“中国公共卫生之父”。
本文着重探讨20世纪20、30年代，由晏阳初、陈志潜主持，在河北定县乡村，针对“愚、穷、弱、私”四大病，“以卫生教育攻弱”，“培养农民的强健力”为指导思想，建立起位于华北定县的第一个乡村卫生实验区，开展保健服务和健康教育。这是近代中国医学史上最早而且方向正确的一项关于农村医学职业教育研究，它开创了中国县级现代公共卫生建设的先河。
一、“四大教育”“连锁进行”，“以卫生教育攻弱”
1928年4月，晏阳初发表《平民教育概论》，论述了平民教育的理论基础。他认为“人的人格本来平等，原无上下高低之分”；“惟有努力于教育机会的平等，使人人所蕴蓄的无限能力都有发展的机会”。针对农民的“愚、穷、弱、私”四个弱点，要求进行四种教育：文艺教育、生计教育、卫生教育、公民教育。他相信，如果这四种教育办得好，社会便有了基础。晏阳初提出，平民教育“以识字教育治愚，以生计教育治贫，以卫生教育治弱，以公民教育治私”，采取家庭、夜校、社会三大教育方式，提高农民的知识、生产、健康和团结力的“四大水平”。他还强调以下要点：
第一，“四大教育”连锁进行，相辅相成。他在《定县的实验》中指出：生活是整个的，不能片断的分割；人生的需要是多方面的，不能零杂的满足。乡村建设的目的，“既是要谋整个生活的建设，因此针对人生活上的四种缺点的四大教育，不能不在整个的计划之下连锁进行，互相辅助，文字教育与生活教育相关，生计教育又与公民教育相关。若各自为谋分割隔离，则难收实效。”
他强调，逐步发展的四大教育是相辅相成的过程，是相互依存的功用：公共卫生协助农民健康而增加生产，农业生产的发展又支助教育的推行，而农民亲自体验识字读书才能掌握新知识、新技术，教育又推动合作社的发展，如何记账、经营、运销都需要知识技术能力。“四大教育”连锁进行，互相环结表现出其重要性。
第二，“四大教育”要切合农民生活。晏阳初反对抄搬西方经验，他说：“在我们中国今日情形之下，最注重的是根据一般平民生活程度，经济能力的大小，去一面研究，一面试验，来改进固有的农艺工艺，方适用今日平民的需要，方有改进平民生计的可能”，“若徒谈外国的法门，照样画葫芦的去办，一定是有弊无利的”。
晏阳初还提出乡村的建设事业的原则，其中最根本的是“农民自动的起来自谋农村的建设”。他主张“用教育的力量，把建设的知识、能力，乃至于建设的精神，灌输给农民，而建设事业才能永久，才能真正上轨道，而达到从事乡村工作的最后目标。就是说，能够使农民自动的起来自谋农村的建设”。
定县乡村平民教育实验是20世纪20年代平民教育思潮后期的典型流派，整个实验有设想、规程、计划、步骤及目标，规模宏大，组织严密，在当时知识界教育界人士中影响颇大。据统计，每年约有120多人从全国各地奔赴定县实验区，其中，曾在国外留学、学有专长和国内大学毕业生占50％，七年内参加过实验区工作的有400人左右。
第三，卫生教育的目的在于防病治病，培养“健康力”，是攻“弱”的良方。晏阳初主张“普及卫生知识，训练卫生习惯，用公共的力量谋公共的卫生，以提高其健康生活，使人人成为强健的国民”。这一主张将卫生教育与创建乡村医药卫生保健制度相结合，从个人知识和社区服务的双层面为平民的健康提供可能的帮助。
中国近百年历史可以说是一部乡村破坏史，一些历史学家认为，乡村建设运动是针对中国乡村受到严重“破坏而激起的救济乡村运动”。晏阳初在1940年有过动情的表述：“中国的农民负担向来最重，生活却最苦：流汗生产是农民，流血抗战是农民，缴租纳粮的还是农民，有什么‘征’，有什么‘派’也都加诸农民，一切的一切都由农民负担！但是他们的汗有流完的一天，他们的血有流尽的一日。到了有一天他们负担不了而倒下来的时候，试问：还有什么国家？还有什么民族？所以，今天更迫切的需要培养民力、充实民力的乡村建设工作”。晏阳初要求“四大教育”连锁进行，“以卫生教育攻弱”，“培养农民的强健力”，明显是定县实验整体布局的关键一环。
二、创建乡村三级公共卫生体系
20世纪初的北京协和医学院是美国洛克菲勒基金会按当时世界最先进的标准建立的，集中了一批国际知名的权威，其中对陈志潜影响最大的是公共卫生学主任教授J.B.兰安生(J.B.GRant)，出生在中国，对中国劳动人民缺医少药的情况十分了解，被誉为社区保健及社会医学的先驱和公共卫生学的思想家与实践家。1932年，陈志潜经兰安生介绍，接受晏阳初的邀请，到河北定县平民教育促进会农村建设实验区任卫生教育部主任，同时还成为北平协和医学院仅有的两名中国董事之一，并任协和医学院公共卫生学讲师。
为搞好这项事业，陈志潜举家搬到河北定县，一住就是5年多。从陈志潜留下的文字里，我们看到的乡村平民教育的另一幅图景：一间长不过两丈宽不过10尺的土房里，挂了一盏破烂的煤油灯，暗淡的阳光下，看得见二三十个青年男子，或坐或立。房门对面有位年龄较长的男子，手持一根竹棍，在那里高声讲课，一群青年都仰着头，寂然无声，听得出神。外面虽然寒气透骨，却冻不散这些充满热望的青年。
1932年，陈志潜在定县创立了构想多年区、乡、村三级医学卫生保健网，开展保健服务和健康教育，扎根河北农村，做农村公共卫生研究，建起我国的第一批农村卫生实验区。这是近代中国医学史上最早而且方向正确的一项关于医学教育研究，开创了中国县级现代卫生建设的先河。主要从事以下几三方面的工作：
（一）社会调查。20世纪30年代初期，定县全县无一家合格医院，220个村无任何医药，250个村只有当地中医自制自售的土产药材。陈志潜到定县平民教育促进会后，为摸清基本情况先做社会调查。定县全县有40万人口，6个区，472个村庄。每户农民年均收入银元50元，平均每人每年医药费约0.30元。1930年，定县全县472个村有220个没有任何医药设备，226个村一个医生也没有，即使是有医生的村子，也只是药铺掌柜，全县只有两位没有受过正规医学训练的开业医生，一半的村子只有半农半医的草医和识字不多的中医看病。
当时，定县的人口死亡率高达32.1‰，出生率为40.1‰。新生婴儿死亡率为199‰，死因主要是：新生儿破伤风、猩红热、痢疾、婴儿腹泻、肺结核、黑热病、白喉、伤寒、天花等。从对2032例死亡原因的分析中得出：传染病患者占半数以上，有37％可以预防不发病，另有32％如经早治可以痊愈，恢复健康。详细分析了定县农民卫生保健现状后，陈志潜认为研究需要面对的问题是：每个农民每年只能花费10美分用在医疗保健上，1000个农民一年也仅能花费100美元，在经济上应为当地农民所承受得起的。象定县的保健网人均仅0.05美元费用，虽为数甚微，若能集中起来有计划、有重点地使用，就能为全县农民办起一个有现代医学作后盾的医疗保健网。以较少的花费，使所计划建立的新制度能取得预期的成效。通过调查了解并解决大多数群众的医疗保健需求，才能迅速得到最广泛的积极支持。陈志潜的答案是：建立农村的县、乡、村三级保健网，并从村庄中挖掘出来自村民的卫生工作者——他是本村人，少量的基本培训，一个急救套装盒，几种基本药品，工作时接受村卫生站和区卫生站的指导。
（二）原则与任务。晏阳初、陈志潜确定的农村卫生计划的基本原则与主要任务有要求，以最经济的组织，推行最简单、科学的事业，将消极的治疗与积极的预防结合起来，达到改善、提高农民的健康水平的目的。明确要求在定县建设符合农村需要的三级公共卫生体系：村设保健员、联村设保健所、县设保健院。根据定县农民的经济情况，每年总费用3.5万元；按当时的总人口计算，人均负担不能超过大洋一角。
保健网必须实现改善、提高农民健康水平的目标，其任务主要有以下6个方面：①进行针对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的卫生、健康教育；②改善基本卫生设施，如厕所；③妇幼保健和节制生育；④主要传染病的预防接种；⑤常见病和外伤的合理治疗；⑥提供基本药物。
（三）队伍建设。陈志潜采用了1929年在南京晓庄师范学校培训农村小学教师，为农民种痘、急救的经验，选了两个区13个村庄作试点，开始把酝酿了多年的农村保健网和保健员队伍建设的设想付诸实施。他认为发展农村保健事业必须要由下而上，先在农村培训保健员。保健员的任务主要是从事预防疾病的宣传，种痘，井水消毒，用保健箱里的几种药品治疗沙眼、头癣，急救伤员，改良自家的水井、厕所，并向乡邻示范，还要对村里死亡、出生情况进行登记，对需要医生诊治的病人及时介绍转诊到区乡保健所。保健所有医学院毕业的医生，除了主持每天的门诊外，还兼管全区的预防工作和对村保健员的辅导管理。区以上设县保健院，院内的医护人员都受过现代医学训练。县保健院建设有50张床位的医院，收治区保健所转诊的危重病人，必须培训所需要的各种保健人员，并与平民教育促进会的学校教育及成人教育密切合作，开展卫生教育。
陈志潜从平民学校选出一批毕业生，经过训练后分别担任各村诊所的医生、护士、助产士，达到了覆盖面广、适应当时农村的经济发展水平的要求。作为定县卫生局主任的陈志潜，亲自参与了卫生员的培训，并拟定了一份教学大纲。根据当时社会卫生情况，列出10条：如个人清洁（当时沙眼、皮肤病比较普遍）、妇婴健康（由于贫困，母乳淡而少，提倡母乳加豆浆）、种牛痘（控制天花）、改良水井、简易消毒……作为必须学会的项目。学习告一段落后，每人发给保健箱，其中有10种备用药物与工具。由于这些村医学员们为了听课要步行很远，而且家里又有很多农活要做，所以培训课只能紧凑地安排10天的课程。
三、经典性概念：“初级卫生保健”
1978年，世界卫生组织（wHo）和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议（简称阿拉木图会议），会议发表的《阿拉木图宣言》中明确指出：推行初级卫生保健（primaryhealthcare，简称pHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的关键和基本途径，是社区内的个人和家庭能够普遍获得的基本卫生保健，并且社区和国家能够承担所发生的费用。初级卫生保健既是国家卫生体系的核心组成部分，也是社区总体社会和经济发展的不可分割内容。
早在20世纪30年代初期，陈志潜就主张将卫生教育与创建乡村医药卫生保健制度相结合，为农民的健康提供可能的帮助，以达到“普及卫生知识，训练卫生习惯，用公共的力量谋公共的卫生，以提高其健康生活，使人人成为强健的国民”的目标，他创造性地探寻解决中国农村卫生困境的途径，紧紧围绕着这个新的引人注目的概念：“初级卫生保健”奋斗终生。总结上世纪30年代定县乡村初级卫生保健职业教育的研究实验，其基本经验包括下面四层含义：
一是健康促进。包括健康教育、保护环境、饮用安全卫生水、改善卫生设施、养成良好生活方式等。这一设计密切结合农民的需要和利益，使农民家庭、个人能获得最基本的、必不可少的卫生保健服务。在研究社会人群健康和疾病的客观规律及人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。针对当地传染病流行的主因，实行“预防重于治疗”的方针，指导农民改善饮用水质，增加井盖与围圈，适时消毒灭菌，以减少病源。同时，以经过系统教育与培训的这支队伍为骨干，组织平民学校、师范学校学员，到各村进行卫生宣传、展览、放电影，做预防与诊疗示范。到1935年，全县除了建有一所保健院以外，已有保健员80人，保健站8个，卫生保健的覆盖，扩展到了近50万人。
二是节约、有效。及早发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品，以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌（虫）和向慢性发展。陈志潜强调，必须要用现代科学医学为指导，防治并重，但不排斥、不否定群众对传统医学的选择和应用。群众经过慎重比较会作出最优选择。在经济上应为当地农民所承受得起。陈志潜强调，药物应用以“节约、有效”为原则，那些药物应用“愈多愈有效”、“愈多愈好”的观念是错误的，不仅造成浪费，增加病家经济负担，也增加了药物不良反应发生的可能性。象定县的保健网人均仅0.05美元费用，虽为数甚微，若能集中起来有计划、有重点地使用，就能为全县农民办起一个有现代医学作后盾的医疗保健网。
三是学术可靠。定县实验在疾病预防方面，以种痘工作最为突出，天花病大为减弱。据1936年的报告，“近年来邻县时有天花流行而本县无之”，“定县天花已称绝迹”。及早发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品，以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌（虫）和向慢性发展。据当时的一项对村医的医疗水平调查显示，95％的治疗是正确的。
四是大卫生观。大卫生观念指全社会都应重视、支持、参与卫生和保健事业的建设与发展。医疗卫生工作也要面向社会、群体和个体整体，实行全方位的医疗、预防、保健等综合服务，从而不断提高医疗、预防、保健水平和生活、环境质量，以实现人人身心健康的目标。以大卫生观念为基础，使工作领域更宽，内容更广泛。定县实验对学校卫生、产妇与儿童保健、生育节制进行了试验，在此基础上，无论从医疗条件，还是预防、治疗方面也都有所改善。它还是最早开展节制生育宣传活动，展示节育技术，走访家庭，劝告节育，帮助农民更新观念，在中国农村最早开展的节育教育。
村卫生所年初计划篇6
毕节地区位于贵州省西北部，地处川、滇、黔交界处，北接四川省泸州市，西邻云南省昭通、曲靖地区，东南西分别与本省遵义、安顺、贵阳地区、六盘水相连。全区总面积26846平方公里，辖毕节、大方、黔西、金沙、织金、纳雍、威宁、赫章八个县市，250个乡镇，4202个行政村，20__年年末总人口715万，农业人口占94.7，少数民族占总人口的21.2。20__年，全区GDp实现196.03亿元,年均增长11.45，其中第一产业为68.12亿元，年均增长4.15，第二产业为69.79亿元，年均增长18.5，第三产业为58.11亿元，年均增长15.31;三次产业的结构比由20__年的44.3:30.5:25.2转变到20__年的34.8:35.6:29.6,产业结构调整进一步加强,结构比趋向好转。全区20__年财政总收入为26.38亿元,年均增长17.48;社会消费口零售总额29.4亿元,年均增长11.41,农民人均纯收入达到1665元;城镇居民可支配收入5579元;人口自然增长率控制在9.8以内。实现了经济发展、政治稳定、民族团结和社会进步，为全面建设小康社会奠定了良好的基础。
二、农村社会发展基础设施建设现状文秘站网-
（一）农村科技事业不断发展。县、乡两级都成立了科技工作领导小组，在乡、村两级逐步配备科技行政副职，并成立以农、林、牧、水科技人员为主要成员的农技服务中心，一支由专业技术人员、农民技术员和农村乡土人才组成的农村科技队伍正逐渐壮大，集科技管理、科技服务和经营为一体的县、乡、村三级农村科技服务网络正逐步形成。一批以科技为依托的农业科技示范园、科技示范基地的辐射带动作用逐渐发挥。
（二）农村教育基础设施有所改善，师资队伍建设得到进一步加强，民办、高等、职业、成人等教育逐年发展。近年来，通过实施中小学危房改造、义教工程和农村寄宿制学校工程等，全区中小学的办学条件得到了较大改善，许多学校校园设施、普通教室、专用教室、行政用房等基本齐全，学校厕所、课桌凳、黑板、讲台达标率，实验、体育器材配齐率均有大幅度的提高。全区除威宁、赫章两县外（注：威宁、赫章两县将于20__年通过省政府达标验收）皆顺利通过了省“两基”评估验收。全区“普九”人口覆盖率达到75.3，初中毛入学率达到89.1，基本实现了省规划的年度目标。到20__年，全区青壮年文盲人口占总人口的，“两基”人口覆盖率为，高中阶段入学率，高等教育入学率，大学本科以上毕业生返乡率。在“十五”期间，全区国债实施教育项目个，总投资亿元，其中国债投资亿元，地方配套亿元；中央专项资金投资教育项目个，总投资亿元，其中中央专项资金（义教工程资金）亿元，地方配套亿元；省专项资金投资教育项目个，总投资亿元，其中省专项补助资金亿元，地方配套亿元。农村寄宿制学校规模正进一步扩大，“十五”期间，全区新建农村寄宿制中学所，国债投资亿元，地方配套亿元。全区通过招聘优秀大中专毕业生，西部志愿者等行动进一步充实农村师资力量。民办学校发展迅速，毕节学院正式挂牌招生，地直各中专学校和县市各职业高中规模不断扩大，成人教育体系得到相应发展。
（三）农村卫生基础设施建设取得新进展，公共卫生服务体系逐步加强。全区医疗卫生机构310个，其中：医院31个（县医院8个、中医院8个、专科医院5个、其他医院10个）、乡镇卫生院241个（中心乡卫生院104个、一般卫生院137个）、采供血机构4个、妇幼保健院（所、站）9个、疾病预防控制中心9个、卫生监督所9个、医学在职培训机构5个、其他卫生机构2个；村卫生室4047个；现有病床5557张，其中：综合医院2127张、中医医院762张、乡镇卫生院2111张，妇幼保健院187张、其它326张；全区有卫生技术人员6125人，其中：县级以上医院2784人，乡镇卫生院2580人，妇幼保健264人、其他497人；村卫生人员5738人。各县市人民医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、中医院、村卫生室分别有业务用房59122m2、2258m2、118933m2、23408m2、5724m2；现有设备总额分别价值3112万元、490.5万元、1084.46万元、1569万元、55.6万元。在“十五”期间，全区国债实施卫生项目个，总投资亿元，其中国债投资亿元，地方配套亿元；中央专项资金投资卫生项目个，总投资亿元，其中中央专项资金亿元，地方配套亿元；省专项资金投资教育项目个，总投资亿元，其中省专项补助资金亿元，地方配套亿元。各县市卫生服务除县（市）中心医院外，疾病预防控制中心，妇幼保健院，卫生监督所等机构正逐步完善。我区乡镇一级均有卫生院；各乡镇卫生院都有专（兼）职的防疫、妇保人员。乡镇以下的村有招聘的防保人员与卫生室人员，县、乡（镇）、村的三级防保体系正逐渐形成。
（四）农村公共文化、体育基础设施有所改善。我区在“十五”期间通过国家的投入，县级图书馆、文化馆两馆得到逐步改善，乡镇文化服务中心也有一定的发展。通过“村村通”工程的实施，广播电视覆盖率有了大幅度提高，20__年底全区广播覆盖率为80.4，电视
覆盖率为82.77，“十五”期间全区共实施“村村通”广播电视工程套，国债投资亿元，地方配套亿元，农村看电视、听广播难的问题得到了一定程度的解决。文物、文庙的保护得到进一步加强。农村体育设施有一定的改善，到20__年，全区新建体育场馆个，投入体育器材套，总价值亿元，各县市农村中小学均有了体育运动场地和一定的体育设备。在县城部分社区有了一定数量的体育运动器材，全民健身运动有新普及和加强。（五）农村旅游基础设施投入力度加大，旅游服务体系得以建立。旅游业在全区均有不同程度的发展，全区依托织金洞、百里杜鹃、草海等著名景点，大力发展乡村旅游业，如农家乐、民族文化旅游、水上旅游、农业观光旅游、生态旅游等皆得到不同程度发展。逐步完善与旅游业相关的配套基础设施，到20__年，新修旅游公路公理，新建宾馆个；加大旅游业的招商引资力度，“十五”期间，共引资亿元；积极开发新的旅游线路，挖掘“红色旅游”潜力。
（六）计生服务事业健康有序发展，人口计生工作取得明显成就。近几年来，全区加大计生服务阵地建设力度，全区250个乡镇均设有计生服务站，能独立开展计生服务，部分乡镇计生服务站达到计划生育优质服务站标准要求。经过多年的努力，我区计生事业取得了长足的发展，人口自然增长率从20__年的21.8‰下降到20__年的8.17‰，有效地控制了人口的过快增长。
三、毕节地区农村社会发展基础设施建设存在的问题
毕节地区各项农村社会发展基础设施建设取得了不同程度的成就，但由于经济基础差，底子薄，地区经济发展不平衡，制约因素多，因此，存在以下许多亟待解决的问题。
（一）我区农村科技主要存在以下几点问题：一是体制创新活力不足，没有形成一套行之有效的科研体制，对科技人员的激励不够；二是科技项目资金在农村比较缺乏，贷款手续繁琐，政府对农村科技的投入严重不足；三是部分乡镇不能保证农业科技推广人员基本办公条件，基础设施较为落后，科研活动不能正常开展，科技人员学非所用；四是人才匮乏，科技人员技术陈旧，知识老化，缺乏必要的培训；五是农村涉农乡镇企业科技含量低，产品附加值低，使毕节农村地区丰富的农产品得不到有效的开发和利用。
（二）我区农村教育事业由于经济基础薄弱，加上历史欠帐比较大，农村教育发展还存在一定的困难和问题，主要表现在：
1、农村基础教育经费投入太少。近几年国家加大了对农村教育基础设施的建设，但由于农村税改后，取消了农村教育税附加，再加上实行“一费制”收费，学生收费和政府财政转移支付均没有设置教学设备和教学业务专项经费，而乡镇财政有限，学校又没有足够的资金投入能力，在一些乡镇基础条件改善了，但教学设备、业务还存在拖后腿的现象。
2、农村远程教育进展缓慢，部分课程设置缺乏。全区农村初中虽然部分开始装备了电脑，但农村小学装备电脑的极少，且农村学校专业的计算机老师寥寥无几，不能让其发挥本身应有的效用。农村小学英语没有开课的达到95以上，且严重缺乏专业英语教师。
3、“两基”巩固提高工作难度加大。一是教育负债多，由于在“普九”中，县级财力紧张，部分政府是通过银行贷款等方式筹集解决建设资金，以致在建设后缺乏一些必要的投入，使学校运行困难；二是实行“以县为主”的体制后客观上削弱了乡镇一级对教育的积极性，导致与教育有关的实际工作基本上由学校包办代替。
4、农村普通高中办学数量严重不足，基础设施落后，招生规模小，师资相对匮乏，综合素质和教学质量不高，不能满足农村初中生的需求。
5、农村寄宿制学校在实施中仍存在一些亟待解决的问题：一是学生住下来难度较大，部分学生吃不起饭，住不下来；二是燃煤、用水、用电等设施的维护、维修等费用较大，学校支付较为困难。三是由于学校有寄读生，每校需增加炊事员、医务人员等，增加学校编制和财政负担。
6、民办学校场所小，设施设备简陋，投资小，资金短缺，办学条件简陋，师资力量薄弱，生源差，不能有效地分流更多的适学儿童。
7、农村职校办学点严重缺乏，规模小、专业单一、专业教师缺乏、无实验基地、教学资金短缺，不能有效为农村劳动力转移提供服务。
（三）农村公共卫生服务设施由于受我区地广人多，经济基础薄弱，财政扶持困难等因素制约，还存在以下问题：一是卫生技术人员补给机制欠灵活，专业技术骨干缺乏，人员素质偏低。二是基础设施建设薄弱。大多数乡镇卫生院和村级医疗机构主要有血压机、体温表等简单设备，少数卫生院仍靠“老三件”来诊治疾病。三是农村卫生体制及资源配置方式不合理，资源浪费严重。
（四）由于我区许多县属于部级贫困县，不少地方的农村文化建设仍然滞后于经济发展。主要表现在：一是文化设施建设落后，制约了农村文化发展。二是文化经济政策落实不到位，对农村文化建设投入普遍不足。三是农村文化队伍不稳定，人才流失严重。四是农民看电影难、看书（报）难、听广播难的问题仍然存在，导致农民的文化需求得不到满足，给、封建迷信活动等留下了空间。
（五）农村体育事业发展由于基础设施不足，缺乏一定的机构和人员，加上政府资金投入极少，在农村全民健身运动只是宣传而也，没有落到
实处。（六）农村旅游事业虽然发展迅速，但由于起步低，基础差，存在一些问题：一是目前农村旅游业发展多数为自发性、零星的发展，政策的引导和支持力度不够，也没有发展乡村旅游的投入，在基础设施方面较为落后，缺乏统一的规划、管理和监督机制。二是旅游经营管理体制落后，部门之间存在各自为阵、条块分割的状况，资源的开发不能形成合力，缺乏统一的战略决策及经营过程中权责明确的制度。
（七）我区农村社区建设到目前为此，基本是空白，离建设社会主义新农村的要求太远，由于我区农村贫困面大，农民收入低，各级对建设农村社区的认识普遍不足，无论是从思想、机制、投入等方面都欠缺较大，没有真正提到议事日程上。
（八）农村计生服务事业虽然取得了明显成效，但也存在一些制约因素：一是人口基数大，人口的增长与计生基础设施建设滞后的矛盾还比较突出。二是社会保障机制尚不完善，“养子防老”等观念难以在短期内根除。三是乡镇计划生育技术服务人员还不充足。
四、毕节地区农村社会发展基础设施建设指导思想及规划原则
“十一五”期间，我区农村社会发展基础设施建设的指
导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观。围绕毕节试验区“三大主题”，继续抢抓西部大开发的机遇，坚持发展第一要务，突出教育和卫生两个重点，加大力度解决计划生育、公共文化、农村科技三项难点，积极关注群众体育、乡村旅游、广播电视、社区建设四个热点，要以提高农民生活质量为根本出发点，进一步提高社会事业方面的公共服务能力，为全面建设社会主义新农村打好基础，促进农村经济社会全面进步。
按照上述指导思想，制定我区“十一五”农村社会发展基础设施建设规划要坚持以下基本原则：
1、坚持以人为本，围绕开发扶贫、生态建设、人口控制三大主题，提高社会事业方面的公共服务能力。
2、实行统一规划管理，合理规划配置，充分提高农村社会事业基础设施资源利用率。
3、坚持“规划总量、调整存量、优化增量、提高质量”的原则和成本效益原则，以最优化的投入取得最佳的社会效益，使农村社会事业基础设施资源向需求量大的公共服务领域流动，做到资源共享，依靠科技和现代管理，提高资源共享率。
4、坚持自力更生，艰苦奋斗。引导和发挥好广大干部群众思变革、谋发展的积极性，增强自我发展能力，同时也要依靠自身力量与积极争取国家和其它外部支持结合起来，整合内外部力量，走出一条加快农村社会事业发展的新路。
五、毕节地区农村社会发展基础设施建设战略目标
毕节地区农村社会发展基础设施建设的总目标是：按照全面建设小康社会和以人为本、促进人的全面发展的要求，把教育、科技、卫生、文化、计划生育等社会基础设施建设的发展放到更加突出的位置，更加注重与人的全面发展密切相关的社会事业发展，继续大力实施科教兴毕和人才强区战略，进一步争取国家支持，提高政府对社会事业发展的投入比重，加强社会发展公共基础设施建设，增强社会事业方面的公共服务能力。力争到20__年，教科文卫支出占财政收入的比重达到，全区教育、科技、卫生、文化、体育、广播电视、乡村旅游、计划生育、社区建设等社会基础设施总体落后的状况得到基本改变，经济与社会发展基本趋于协调，农村社会事业发展落后的状况得到较大改善。
毕节地区农村社会基础设施建设主要目标是：
1、充分发挥“科学技术是第一生产力”的作用。紧紧围绕全区经济社会发展需要，把科技放在优先发展的战略地位，以政府为主导、企业为主体，以解决优势资源和优势产业发展关键技术应用，加快形成全区科技发展的新格局。进一步增加科技投入，加快科技创新体系建设，加强重点科研条件平台和基地建设；大力推进产学结合，加强涉及经济社会发展的关键领域、关键技术的科技攻关和集成创新；加快科技成果转化和高新技术产业化、规模化发展；加快人才培养和引进；加大知识产权保护力度；加强科技普及公共基础设施建设，不断提高乡镇科技活动经费比例和科技人才的培养，加强对科技工作的管理，建立科技信息网络；大力开展科技普及工作，提高全民科技素质。力争到20__年，关键领域、关键技术攻关和高技术产业化取得突破，高新技术产业化产值占GDp比重有所提高，基本建立起以企业为主体的技术创新体系、多元化科技投入体系和社会化科技服务体系。
2、优先发展教育。教育事业的发展要全面贯彻党的教育方针，以提高全区教育水平和人口素质为宗旨，以实现基本普及九年义务教育和扫出青壮年文肓为重点，进一步深化教育改革，调整教育结构，巩固和提高初等教育的整体办学质量和水平，积极发展高中阶段教育，努力发展职业教育和成人教育，充分发挥教育促进经济发展和社会进步的功能，最大限度地提高全区人民的文化素质；要按照“积极鼓励，大力支持，正确引导，加强管理”的方针，鼓励和支持社会力量以多种形式办学，逐步形成全区以政府办学为主，公民办等学校共同发展的格局；要根据全面推进素质教育的要求，加强教师队伍建设，特别是职业道德教育，提高教师水平，努力建设一支高素质的教师队伍；要把教育作为一项基础产业和基础设施，摆到优先发展的战略地位，优先保证教育投入，切实抓好校舍建设及教学设施改善工作，为全面推进素质教育创造良好的环境。要继续把发展农村义务教育摆在突出位置，抓好“农村寄宿制学校建设”和“农村中小学现代远程教育试点工程”的实施，作为切实巩固农村义务教育的切入点，扩大农村寄宿制学校和现代远程教育试点的覆盖面，增加贫困家庭寄宿学生生活补助费。同时，大力推崇尊重知识，尊重人才，尊师重教的良好风尚，努力促进全区教育事业的发展。力争到20__年，赫章、威宁两县通过省“两基”验收；到20__年，力争60以上的乡镇建有幼儿园，4-6周岁幼儿入园（班）率达到40左右；全区创办2所省级示范性幼儿园、9所地级示范性幼儿园；适龄儿童入学率达到99.5以上，小学生辍学率控制在1.7以下；80以上的乡镇建成寄宿制初中，初中生入学率达98以上，初中生辍学率控制在2.8以下,盲、聋哑、弱智三类残疾儿童入学率达到62，“普九”人口覆盖率达到90以上，青壮年非文盲率达到95以上。到20__年，各县市城区基本普及高中教育，以县市为单位每6万人左右要新建或立足初级中学改、扩建一所完全中学，确保全区高中阶段在校生人数达到15万人以上，高中阶段入学率达到40左右，全区力争创办5所省级示范性高中、10所地级优质高中，不断满足人民群众日益增长的对优质高中教育的需求。进一步提高农村劳动力素质，全面推进“产教结合”、“校企结合”、“定单式培养”等办学模式，大力扶持民办教育，增加对民办教育的政策支持力度，建议民办学校的农村贫困学生可同等享受农村“两免一补”的国家经费补贴。
3、发展卫生事业，保障人民健康。卫生事业的发展要以建立和完善疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系为重点，优化配置卫生资源，加强公共卫生基础设施建设，使城乡居民享有与小康生活水平相适应的基本医疗，全面提高城乡居民的健康素质。争取到“十一五”期末初步建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需要的卫生体系，完善各级医院、传染病院（区）建设，健全各类医疗和预防控制机构，特别是完善和加强乡级卫生服务站。要把解决农民看病难问题作
为重点工作领域，重点抓好以基层乡镇卫生院尤其是中心乡镇为主体的农村医疗基础设施建设，为实现农民享有初级卫生保健目标提供保障。要进一步加强农村医疗卫生网络的建设力度，对农村因病致贫、因病返贫的农民，充分利用医疗救助体系和医疗救助基金，大力推进和开展农村新型合作医疗，减少因病返贫的发生。要积极推进职工医疗保险制度的改革，建立适合地方社会经济发展水平的多种形式的健康保障制度。加强医药市场管理，整顿医疗秩序和农村卫生技术人员培训，提高服务质量，保障农民身体健康。不断深入开展爱国卫生运动和健康教育，在农村继续坚持以改水改厕改厨为重点，预防和养活疾病发生，促成文明村镇建设。力争到20__年，全区疾病预防控制体系得到进一步完善，疾病预防控制机构能力得以提高；基本完成县级医院和妇幼保健机构的房屋和设备改造，每个县市建成一所传染病区，把地区医院建成三级乙等综合医院，中医院为三级中医院，黔西、威宁两县人民医院达到二级甲等综合医院。进一步改善农村医疗卫生基本条件，改建和扩建乡镇卫生院，完成227个（其中104个中心卫生院）乡镇卫生院的房屋改造和基本设备配置；建设和完善4047个卫生室。使全区每千人口医生数提高到人，每千人口医院、卫生院床位数提高到张，的村级卫生室达到甲级标准，儿童免疫率达到；积极发展农村新型合作医疗，新型农村合作医疗覆盖面达到50；改善农村卫生环境，农村安全饮水达到，农村卫生厕所所占比重达到40。建立健全突发公共卫生事件应急处理等长效公共卫生机制。完善公共医疗卫生保障和社会服务体系。加快卫生事业科技进步，加强卫生人才队伍建设，加大农村卫生人员技术培训力度。
4、大力实施计划生育基本国策。坚持计划生育基本国策，控制人口过快增长，提高人口素质。认真落实计划生育目标管理责任制，积极推广“集团承包”等有效措施，严格执行计划生育政策，以农村和流动人口的计生管理作为重点，坚决制止计划外生育。要继续把改善计划生育基础服务设施作为一项主要工作来抓，加快乡镇计生业务用房改造步伐，按照“八化”要求，逐步建立完善、更新、配备必要的手术器械和医疗仪器。逐步完善社会保障机制和计生利益导向机制，消除农村独女户、二女户的后顾之忧。要加强宣传教育，用科学知识引导群众，特别是广大农村群众，树立科学、文明、进步的社会主义婚育观，提高全民计划生育的自觉性。健全计划生育基层网点，特别是乡级计生站，搞好培训，提高计划生育人员的政策水平、业务水平，明确目标，明确任务，把生育条件、节育措施、奖励和处罚政策，落实到家庭和生育对象。要加强计划生育妇幼保健服务工作，增加投入，完善医疗设备，为节育、生育、治疗不育等提供优质技术服务和保健服务，使计划生育工作真正落到实处。继续坚持“三不变”，落实“三为主”，健全完善各种计划生育配套措施，强化计划生育的制度化、规范化、法制化的管理，坚持推行生产、生活、生育“三结合”的利益导向机制，把计划生育工作与发展经济和扶贫工作结合起来，扶贫资金、物资和项目、技术等优先扶持实行计划生育的农户和贫困户。要逐步建立健全养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度，实现家庭养老、自养和社会养老相结合“三位一体”的养老保障体系，解除群众实行计划生育的后顾之忧，保证计划生育工作正常进行，实现人口有计划的增长。力争到20__年，全区人口自然增长率下降到8.3‰左右，全区总人口控制在758万人以内。
5、积极发展文化事业。以适应经济社会发展和全面建设小康社会要求、满足人民群众对文化产品的需求为目标，坚持先进文化的发展方向，进一步加大对文化系统的投入，完善文化基础设施建设，大力发展具有民族特色的文化事业和文化产业，推动文化产业的产业化发展，促进全区社会主义文化繁荣。
加强图书馆、文化馆、博物馆、科技馆、档案馆、影剧院、文化广场和青少年活动场所等公共文化设施建设，要大力繁荣农村文化事业，加强村级文化室、公众娱乐室等基础设施建设，通过成立农村文化宣传队和村级文工队，巩固农村文化阵地，加大破除农村不良习俗和封建迷信思想的力度。要进一步加大对文物的保护、维修、抢修的投入力度。
6、努力发展广播电视事业。继续加强广播电视基础设施建设，继续实施广播电视“村村通”工程。到20__年，力争把广播、电视的人口覆盖率分别提高到86和90以上，积极发展数字电视和有线电视，整合全区有线电视网络，并延伸到乡镇，加强监督管理，提高节目制作和服务质量。
7、推进群众性体育事业的发展。加快体育事业的发展，增强人民体质，强调体育在精神方面和文化方面对人的影响，加强基础体育设施建设，广泛地深入开展多种形式的群众性体育活动及全民健身运动，既重视竞技体育的发展，又强调群众的娱乐活动。努力改善体育设施，加快建成毕节地区体育馆和各种配套设施的建设。同时，要鼓励集体、私人兴办体育事业，充分发挥体育的商业性，使体育事业与经济效益结合充分地在一起。要增加到乡镇、村、社区的体育器材的投放和人员培训，大力开展全民健身运动，引导健康有益的农村大众体育活动。力争到20__年，建成地区体育馆，全区人均体育场地面积达到平方米，以上的社区和农村乡镇建立起体育指导站，经常参加体育锻炼人数达到总人口的以上。
8、大力发展乡村旅游业。要进一步提高发展乡村旅游业的认识，在政策上扶持，在资金投入上支持，以加快对乡村旅游基础设施的建设，积极引导乡村旅游向规范化、特色化、现代化、娱乐化方向发展。要结合地方实际和资源状况，大力发展优势农业、特色农业、观光农业为主的旅游产业。
9、积极推进社区事业的建设。要加大对社区基础设施建设的投入力度，动员社会力量大力参与社区建设，政府要在政策、资金等方面积极支持。力争到20__年，以上的乡镇建立社区，以上的社区达到规范化建设的标准。
六、实现毕节地区农村社会发展基础设施建设战略目标的保障措施
（一）思想保障
1、各级党委和政府必须从“三个代表”重要思想和科学发展观的高度，充分认识农村社会事业的先导性、全局性、基础性作用，切实把农村社会事业放在优先发展的战略地位。
2、各职能部门要进一步弘扬试验区精神，解放思想，勇于创新，艰苦创业，积极进取，不断更新观念。
（二）组织保障
1、切实加强对农村社会事业工作的领导。各级党委、政府把农村社会事业发展纳入当地经济和社会发展的总体目标，分解到有关职能部门，实行农村社会事业工作目标管理年度考核，同时把农村社会事业工作作为干部政绩考核的重要内容，定期组织考核，确保农村社会事业的持续发展。
2、加强对基础设施建设的管理，合理布局、整合资源，填平补齐，按照上级规定及标准进行合理设置，合理建设，做到统一标准，规范建设，规模适宜，功能适用，装备适度，经济合理。达到满足群众对农村社会事业服务的需求。
（三）政策保障
1、抢抓党中央、国务院实施西部大开发的历史性机遇，积极争取国家和省发展试验区农村社会事业的政策优惠和扶持。
2、充分发挥毕节地区作为“试验区”及“老、少、边、穷”地区的政治优势和政策优势，继续争取来自中央的各方支持、帮助与指导。
3、继续争取和充分利用深圳待发达地区、国际机构、民间组织对试验区的帮扶、援助与合作，不断改善农村社会事业的条件，提高其服务质量和管理水平。
（四）经费保障
1、积极争取中央、省对农村社会事业经费的投入，努力构建与政府公共财政体制相适应的社会事业投入保障机制。
2、拓宽经费来源渠道，积极运用财政、金融、信贷等手段提高农村社会事业融资能力。认真组织实施教育、卫生、文化、广播电视等贷款制度，引导社会力量增加对农村社会事业的投资，继续鼓励社会、个人和企业投资办社会事业，把社会事业向市场化、商业化推进。
3、加强经费管理，提高使用效益。按照国家有关法规建立科学、规范的教育经费管理制度，加强对农村社会事业经费的审计与监督，杜绝挪用、挤占农村社会事业经费的现象。牢固树立艰苦奋斗、勤俭节约的思想，加强规划，防止结构性浪费，提高农村社会事业经费的使用效益。
（五）制度保障
村卫生所年初计划篇7
在我国农村医疗史上占有重要地位的农村医生的前身———赤脚医生，以低水平、广覆盖的服务为我国农村医疗卫生服务做出了重大贡献。在当时解决了广大农村缺医少药的问题，并在农村计划免疫、卫生防疫、健康教育等方面发挥了不可替代的作用[1]。赤脚医生这个名称虽然已经退出了历史舞台，但他们依然对整个社会的医疗卫生事业产生着积极的影响。笔者就医学教育角度研究赤脚医生时期农村医疗卫生服务情况，为当前农村卫生人才的培养提供借鉴。
1赤脚医生时期开展的农村医疗卫生服务
根据《碧流琼沙———赤脚医生时期口述史》[2]可知，当时赤脚医生的医疗卫生服务工作以基本医疗、计划免疫、健康教育等为主，其在农村医疗预防、健康促进等方面发挥了不可替代的作用。赤脚医生还从事诸如采、种、制中草药等工作，而且这些工作也是赤脚医生工作的重要组成部分。另外，他们还进行爱国卫生运动等工作，极大地改善了农村卫生面貌。基本上每个赤脚医生都是“多面手”，充当全科医生的角色。另外，中西医结合在农村卫生服务中发挥着不可替代的作用。当年的赤脚医生善于发掘和利用中草药，采用中西医结合的方法来治疗农村群众的常见病、多发病，这是赤脚医生的特色和优势。这些治疗方式不仅促进了我国中医药的发展，而且因其大多就地取材，因而大大降低了农村医疗的费用。在当时卫生资源极为匮乏的情况下，解决了许多医疗问题。
2目前我国农村医生卫生服务的不足之处
随着医学模式的转化，初级卫生保健的深入实施，广大农村群众的卫生需求也随之上升，他们需要农村医生提供全科医疗服务，以全科医生为骨干的社区卫生服务模式已被不同经济条件的国家所接受[3]。但目前我国农村医生所提供的服务与实际需求有很大距离。全科医疗服务依然是当前农村最需要的医疗卫生服务内容，农村医生的基本职责依然是为农村群众提供基本的预防、保健和医疗等服务。据第四次全国卫生服务调查显示，到基层医疗卫生机构（城市社区卫生机构和农村乡、村两级卫生组织）就诊的比例由2003年的79.3％增加至2008年的81.7%，进一步说明农村医生在为农民提供基本医疗服务、维护农村社会生产力发展中发挥着重要的作用。中医药几千年的发展原本就扎根农村，人们可以筛选利用民间流传的众多药物疗法和非药物疗法，积极开展群众性的防病治病实践。为了发挥中医药的这种独特优势，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中要求：“要筛选推广农村中医药适宜技术，扩大中医药服务领域，在规范农村中医药管理和服务的基础上，允许农村中医药技术人员自种、自采、自用中草药。要认真发掘、整理和推广民族医药技术。”但从现实情况看，这种于国有利、于民方便的措施并没有真正贯彻实施。中医药被严重边缘化，不能正常地发挥作用，基层单位对中医药在社区卫生服务和新型农村合作医疗中作用和地位的重要性认识不足，限制了中医药的发挥；在社区卫生服务和新型农村合作医疗中中医药人才缺乏且质量有待提高。因此，必须重新重视中医药的作用，发挥中医药的优势，使其从边缘化的状态回到起重要作用的基础地位上来。
3对当前农村医学教育的几点建议
3.1农村医学的教育目标定位在初级卫生保健上[4]
农村卫生服务网络、农村医生队伍、合作医疗一直是中国农村初级卫生保健的支柱。此次调查发现，农村医疗卫生服务的内容一直是和初级卫生保健的基本任务和基本内容相一致的。但是在农村，计划免疫、计划生育技术指导、疾病预防被当作农村医疗的主要职能，而日常工作中的健康教育、康复、保健等职能被弱化，甚至很少开展这方面的工作。而且只有医疗服务有一定收入，其他职能基本属于公益，这些情况间接导致与之有关的课程不受重视，学时被大大压缩，甚至有些内容只是点到为止，并未深入开展教学工作。我们必须将更多的疾病预防、康复保健等方面的内容充实到农村医学教育中。
3.2结合新医改方案，推广中医适宜技术的教育与培训
《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中提出，要建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药的作用，降低医疗服务和药品的价格。因此，坚持预防为主、使用现代医学手段的同时，充分发挥传统医药的作用，是降低健康成本、提高卫生效益的有效途径。目前，农村卫生工作仍比较薄弱，医疗技术水平还比较低，疾病负担还很重，在一些地区农民因病致贫、因病返贫问题突出，中医药适宜技术尤其是有许多如针灸、推拿等成本低廉的医疗手段，可以降低看病成本及医疗成本，让百姓看得起病，同时还能为国家节省医疗经费，因此其在农村初级卫生保健中起着重要作用。而且中医植根民众，诊断凭的是望、闻、问、切，疗效凭的是草药针灸推拿，相比现代医学的大型诊疗仪器，中医在农村、社区更易发挥作用[5]。因此，在最基层的农村，中西医结合医疗卫生人才有其独特的优势，培养农村中西医结合医疗卫生人才具有很大的必要性和很强的可行性。
3.3结合基层卫生人员的工作特点，推动全科医学教育
村卫生所年初计划篇8
一、工作开展情况
（一）农村卫生工作
1、积极推进农村卫生体制改革
为加强上划后的管理工作，经县政府同意，以桐府办发[*]22号文件下发了《进一步加强乡镇卫生院管理的意见》。《意见》从人事管理、工作机制、队伍建设、财务管理和绩效考核等方面均提出了管理措施和要求。
2、加强农村卫生网络建设
一是积极争取解决乡村医生基本报酬。按每人每月100元的标准解决了211名乡村医生的基本报酬。二是加强村医业务知识培训。组织举办了为期5天的“全县乡村医生合理用药基本知识培训班”。三是加强村医学历教育。完成*级乡村医生“中西医结合专业”学历教育任务，毕业88人。完成*级乡村医生“社区医学专业”招生工作，共招生66人。
3、积极创建新一轮初级卫生保健达标
省卫生厅决定今年对我县新一轮农村初级卫生保健达标工作进行评审。现各项工作按照工作目标要求，已于11月份通过市专家组达标评审验收。
4、争取项目投入，加快农村基础设施建设
我县农村卫生基础设施建设项目，拟于*年实施。该项目的投入资金646万元，其中国债项目520万元，地方财政配套资金126万元，主要用于花秋镇等20个乡镇卫生院的业务用房建设。
5、开展新型农村合作医疗试点工作
我县新型农村合作医疗试点工作于*年1月1日正式实施，参合率为83%，为解决参合农民医疗服务，全县共批准设置定点医疗服务机构391个。截止*年11月31日，县合医办已审核报销参合农民医药费共770万元。近期，正在进行信息管理系统建设，将于*年投入使用。
(二)疾病预防控制工作
1、强力推进免疫规划工作
县政府及时调整财政预算，先后按每人0.20元安排解决*年免疫规划工作经费和脊髓灰质炎强化免疫工作经费共16.4万元。10月8—15日，我县分三个督导组，对全县各乡镇免疫规划工作进行了专项督导，并组织对存在的问题进行整改落实。10月24—28日，接受市级专家组对我县的免疫规划工作进行综合评审。12月5日—8日，接受了省级专家组的复核。
2、加强疫情监测和处理
全年无甲类传染病发生，乙类、丙类传染病共发生2660例，发病率为438.15/10万，同期相比上升17.7%。1—11月份共发生疫情17起，经积极处置，疫情均得到有效控制。
3、认真实施结核病控制项目
年初县结核病项目办制定了《*县*年结核病防治工作计划》，组织各乡镇结核病专管人员召开培训会，加强对病人的督导管理，顺利完成全年的工作目标任务
4、贯彻落实艾滋病防治“四免一关怀”政策
按要求开展了艾滋病病毒抗体筛查工作，对监管场所被监管人员177人进行监测，经省艾防所确认有3例HiV感染者。我县美沙酮门诊经过卫生部、省、市专家组检查验收，于10月10日顺利开诊。
5、扎实做好麻风病防治工作
全县麻风病人累计疫点114个，累计病人164例，累计患病率0.25‰。同时，我县正争取国债资金麻风病院建设项目，可行性研究报告已通过省发改委、卫生厅专家组评审，该项目总投资240万元，其中土建225万元、设备15万元，项目选址在*县麻风村。
(三)卫生监督执法工作
努力做好依法审查，严格食品卫生和公共场所的卫生许可；加强食品卫生和饮水卫生监督管理，有效防范食源性和水源性食物中毒发生。扎实开展全国基本职业卫生服务试点县工作，现已完成全国基本职业卫生服务试点工作第一阶段的各项工作任务；深入开展打击非法行医等27专项行动，按时按要求完成工作任务，成效明显。
（四）医政管理工作
1、加强医疗机构和医技人员的管理。
2、深入开展医院质量管理年活动。
3、加强血液和精麻药品管理。
（五）卫生应急
*年7月30日，我县遭受特大暴雨袭击。为防止重大传染病疫情在灾区发生和流行，确保大灾之后无大疫，县卫生局紧急动员，积极投身到救灾防病工作中，取得了大灾之后无大疫的胜利。
（六）妇幼卫生工作
一是加强乡镇卫生院产科质量建设。二是继续贯彻“一法两纲”，加强孕产妇和儿童系统管理。三是积极创建爱婴医院。松坎镇和花秋镇卫生院认真组织开展创建爱婴乡镇卫生院活动，现已向遵义市卫生局进行申报评审。四是认真做好《出生医学证明》的发放管理，做到领有登记，发有台帐。
（七）爱国卫生工作
继续巩固省级卫生县城创卫成果，县城脏乱差的现象有了明显改善。开展农村改水改厕工作，全面完成年度目标任务。积极做好除“四害”工作，重点做好春、秋两季灭鼠工作。
（八）红十字会工作
我县积极开展无偿献血活动，由市中心血站于县城在长征路口设置“献血点”，每周五开展一次无偿献血活动。
二、存在问题
（一）农村卫生服务能力低下
一是农村卫生专业技术人员缺乏，整体素质不高。二是设备简陋，尤其是实施新型农村合作医疗后，医患服务需求矛盾日益突出。
（二）新型农村合作医疗试点工作
我县新型农村合作医疗试点工作实施以来，取得了良好的社会效益，在一定程度上缓解了农村“因病致贫，因病返贫”问题，但也存在经办机构建设滞后、定点医疗机构监管不力，参合农民受益程度不高等方面的问题。
（三）突发公共卫生事件应急处理能力不强
一是疾病预防控制体系建设仍需加强。二是卫生监督体系不健全。三是医疗应急救治能力不强。
（四）医疗质量问题较为突出
今年以来，我局共受理医疗事故争议8起，对医疗机构的发展而言，严重影响了医疗机构的稳定和发展。
三、下步工作打算
1、积极做好项目前期准备工作，确保乡镇卫生院建设项目、麻风病院建设项目和县医院业务用房建设项目开工建设。
2、加强合作医疗基金管理，提高基金使用率，扩大参合农民受益覆盖率，继续稳妥地推进新型农村合作医疗工作。
3、加强卫生专业技术人员培训，不断提高医疗卫生服务水平。
4、巩固和提高免疫规划、初级卫生保健工作成果，全面提升公共卫生服务水平。
村卫生所年初计划篇9
根据方府办通〔2017〕199号<大方县人民政府办公室《关于做好村卫生室项目建设及运行情况调查的通知》、《县卫生和食品药品监督管理局大方县村级医疗卫生组织管理办法(试行)的通知》(方府办通〔2013〕25号)文件精神，为加强我乡村级卫生室服务能力，规范村卫生室及村医管理，切实解决群众就近看病就医问题，经乡党委、政府研究，决定面向社会公开招考村卫生室医务人员共13名。
一、招考原则
1.坚持按需设岗、按岗招考的原则;
2.坚持德才兼备、任人唯贤的原则;
3.坚持公开、平等、竞争、择优的原则。
二、招考岗位及职数
招考村卫生室医务人员岗位共13名，具体设置情况见附表。招考职数与报名人数应达到1：3以上的比例(含1:3比例)方能开考，否则，将核减或取消该岗位招考计划。
三、报考条件
1.遵守中华人民共和国宪法和法律;
2.具有良好的品行和职业道德;
3.具备岗位所需的专业或技能条件(执业助理医师及以上资质﹑医学院校临床专业人员或乡村医生资格);
4.原从事村医人员年龄男60周岁﹑女55周岁以下(同等分数下优先聘用)。新增报名人员年龄限50岁以下。
5.适应所报考岗位要求的身体条件。
6.无违法犯罪记录。
7.关于人口计生政策的执行，原则上不违反计生政策，违反过国家计生政策但已经接受过处罚的可以报考。
四、招考程序及时间安排
(一)信息与组织报名
1.信息(2017年12月25日至2018年1月10日)：在大方县人民政府网﹑理化乡乡村干部群﹑理化乡卫计中心工作群﹑理化乡卫计中心公共卫生交流群以及乡村公示栏张贴公告。
2.现场报名(2017年12月25日至2018年1月10日)：报名对象持本人身份证、毕业证(学位证书)、执业资格证书原件及复印件，近期同底免冠彩色相片2张。到理化乡卫计中心办公室报名，填写《报名登记表》。
联系人及联系电话：陈芳丽18985352870
张蜀艳18785927142
(二)资格审查
报名时进行资格审查。核实身份、年龄和有关证明材料。资格审查贯穿招考工作的全过程，对资格不符合招考规定者，取消招考资格。
(三)考试方法及时间：
考试时间视报名情况，提前三天通知。考试采取闭卷考试，统一命题、统一考试、统一标准、统一阅卷的方式进行。
(四)考试内容为基本医疗和基本公共卫生知识，卷面满分为100分。
(五)初定招考对象(2018年1月20日左右)
根据最后得分情况，提出前四十名为初步拟聘用招考对象，对拟聘用人员进行为期五天的公示，接受群众监督。
(六)组织考察：由乡组织办组织人员考察，根据考试分数从高到低的顺序，按不低于40人的比例组织考察。采用查阅档案、上门调查、组织函调等多种形式，了解考察对象的政治思想、道德品质、遵纪守法、能力素质、工作态度及学习等方面的情况。考察结果不符合招考条件的不予聘用。
因考察不合格或本人自动放弃等原因造成的缺额，按总成绩从高分到低分依次递补，递补办法参照初定招考对象的办法进行，递补不得超过两次。
(七)公示
根据考试、考核结果，按考试成绩在缺编的村卫生室进行选岗，确定拟聘用人员名单，进行公示后由乡党委，政府行文并报大方县卫生和计划生育局备案。
五、招考人员的管理
被招考的人员实行岗位聘用制管理，所有聘用的村医必须签订聘用合同。实行年度考核，考核合格的续签聘用手续，考核不合格者一律解聘。落聘或解聘人员，符合条件的可申请办理个人诊所。乡村医生不得兼任村干部等与本职工作无关的职务。凡聘任为村医的必须按要求开展公共卫生服务并到所负责的村卫生室开展工作，严格执行国家基本药物制度。
六、聘任后的村医待遇及管理等事宜按《大方县村级医疗卫生组织管理办法(试行)》施行。
七、纪律与监督
本次招考工作由乡纪委全程监督。凡参加这次招考报名、资格审查、组织考试、考核等工作的人员，要以高度的事业心和责任感对待这项工作，严格遵守工作纪律，并按规定实行回避制度。如发现工作人员违反工作程序或工作纪律的，将严肃处理。招考对象弄虚作假者将取消其招考资格。公示期间，社会各界人士均可以书面形式，向招考工作领导小组反映或举报公示对象的问题。以单位名义的，要加盖公章;以个人名义的，应署真实姓名、单位和联系电话。凡匿名反映或举报情况的，不予受理。招考工作领导小组要对群众和各单位实名反映或举报的问题进行调查、核实，对不宜招考的人员，取消招考资格，不予办理招考手续。
本方案解释权归理化乡公开招考工作领导小组。
理化乡村卫生室医务人员招考计划表.docx
村卫生所年初计划篇10
各镇人民政府，市直有关部门：
为进一步深化农村卫生体制改革，理顺农村卫生管理体制，进一步全面提高我市小康社会水平，提升我市在全国综合实力“百强县”中的位次，在全市建立起与我市经济、社会发展水平相适应的农村卫生服务体系，形成新的管理体制和运行机制，切实保障农民身体健康，配合好我市正在实施的建立和完善新型农村合作医疗制度工作，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发【2002】13号）（以下简称《决定》），省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》（鲁发【2003】号）（以下简称《意见》）及济宁市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》（济发【2003】11号）（以下简称《实施意见》，结合实际情况，制定我市卫生院体制改革的实施意见。
一、指导思想
认真践行“三个代表”重要思想，贯彻落实《决定》、《意见》和《实施意见》精神，结合实际，推进体制创新和机制转变，合理规划，调整布局，优化重组卫生资源，建立由政府举办、布局合理、机制灵活、医疗服务水平和效率高、以承担公共卫生服务和基本医疗服务职能为主、能充分发挥农村卫生服务网络枢纽作用的镇卫生院，促进全市农村卫生事业的发展。
二、目标任务
2006年完成全市镇卫生院改革任务，将镇卫生院上划市政府管理，原则上每个镇必须有一所政府举办的卫生院。其性质为非营利的公益性事业单位。其职能以公共卫生服务和提供基本医疗服务为主，综合提供预防、保健和卫生监管。
三、基本原则
（一）坚持有利于加强农村卫生工作，有利于提高农村卫生防保应急处理能力，有利于提高农民健康水平和生活质量的原则。坚持合理布局，优化资源配置，规范医疗市场，推进乡村卫生服务管理一体化建设，最大限度发挥现有卫生资源作用的原则。
（二）坚持分类指导、稳妥推进，在镇党委、政府组织领导下，实行一镇一策、一院一法，成熟一个、上划一个的原则。坚持区分不同情况，不搞一刀切，条件成熟几个上划几个，稳妥推进保持稳定的原则。对暂不附合政府举办条件（无经营场地、无资产、人员已分散单干，各自独立核算或不愿意上划者）的镇卫生院，可实行“分步到位”，待条件成熟后再上划管理。
（三）坚持“谁主管、谁负责”，“先改革、后上划”，创新体制和机制，明晰产权关系并依法处置资产的原则。坚持每个卫生院必须有自己的独立的营运场所的原则。卫生院资产所有权不变，即全民所有制或集体所有制性质不变。
（四）坚持市委、市政府统一领导，坚持自觉维护全市改革、发展和稳定大局，确保上划期间以及上划后的稳定。版权所有
四、改革内容
改革现有镇卫生院管理体制和运行机制，建立精干高效的农村卫生管理体制，形成有生机活力的用人机制和分配激励体制。在完成改革任务的基础上，再上划市政府管理。
（一）清产核资及资产处置
由卫生局、镇政府、财政局和审计局等部门联合成立清产核资小组，对镇卫生院的固定资产、流动资产、债权债务、欠缴的各类保险金和2003年－2005年期间镇政府欠拨的经费进行清理、评估、核资和产权界定。清产核资既要保证国有资产不流失，又要保护集体和个人的利益。
清产核资后，各卫生院必须达到产权明晰，债权债务明晰，欠缴的各类保险金额明晰，2003－2005年期间镇政府欠拨卫生院经费数额明晰。镇政府欠拨卫生院的2003年－2005年期间经费应足额补全，部分卫生院门诊点欠缴的管理费应足额补缴。对有效债权应由原单位组织追偿。镇政府欠拨的经费、部分门诊点补缴的管理费以及各类追回的债务主要用于卫生院职工的各类保险金缴纳和其他改革。对确已无法追偿的呆坏帐，经全体职工讨论同意后，报相关部门批准核销。镇政府欠拨的经费、部分门诊点补缴的管理费以及各类追回的债务仍不能补齐卫生院职工的各类保险，上划前，卫生院职工的各类保险由镇政府全部缴清。
前海卫生院的债权、债务原则上按上述意见处理，然后，考虑与颜店中心卫生院合并及上划事宜。
（二）工作人员重新登记和聘任
1、重新登记所有卫生院的人员。
由卫生局、镇政府、人事局等部门组成卫生院工作人员重新登记工作小组，对卫生院离休人员、退休人员、在职人员、借调人员、聘干、各类临时工等所有人员重新登记，重点核实其年龄、进入卫生院时间和方式、正式身份、职称、执业资格等内容。
2、核定卫生院编制。
由市编办、卫生局、镇政府等部门，依据有关政策和我市实际，重新核定各卫生院编制。重点核定防保人员，医生、护士、工人、行管人员等。根据核定后的编制，重新设岗定员。卫生院内设预防保健站，按2－4人／万人的标准设置专职防保人员，站长由卫生院院长兼任，另设专职副站长一名（由在职防保人员中选聘）。其他科室由卫生局指导卫生院设定。
3、公开选聘卫生院院长。
按照公开、平等、竞争、择优的原则，在全市或更大范围内招聘作风好、懂业务、懂管理、懂经营的优秀人才，由市卫生局任命，实行院长负责制和任期目标责任制，院长待遇实行年薪制（简章另行制定）。
4、重新聘任卫生院工作人员。
核定编制和岗位后，卫生院所有工作人员全部实行聘任制。卫生院聘用人员可以在全市城、乡统筹招录，优先在8个卫生院在职人员中招聘，不足部分向社会招聘。聘任人员必须具备与所从事的工作相适应的执业资格，工人及行管人员应至少具备中专（高中）以上文化水平。聘任后人员全部实行人事制。
对未被聘任的人员，原是临时工的，予以清退，并按有关规定适当补偿；原是聘干的，依据有关政策，解除聘干关系，并按有关规定适当补偿；原是正式职工的，发给基本生活费，在家待岗学习，在机会成熟时，由卫生局协调重新聘任。版权所有
分流人员中具有执业助理医师或执业医师资格的，可以申请开设村卫生室或个体诊所。若第二轮聘任仍未成功且没有生活来源的，可申报当地最低生活保障。
5、对各类应聘人员的要求是：
（1）专职防保人员应具有热心防保工作，业务精，医风好，具备执业助理医师以上等条件。聘期1至3年。其职责为，专门从事日常公共卫生和突发公共卫生事件的应急处理。专职防保人员改革后由市财政实行定额工资。
（2）基本医疗服务人员：应根据需要在编制以内设置岗位。原则上医师应具备执业助理医师以上资格，其他卫生技术人员具备初级以上专业技术资格。聘期1至3年。
（3）新聘用临床医务人员（非原在册职工）必须具备国家承认的大中专以上医学教育学历，或具有执业助理医师及以上资格。试用期三个月，试用期满后，享受相应岗位待遇，聘期1至3年。任何单位或个人不得向镇卫生院安排非卫生技术人员从事卫生技术工作。
（三）、离、退休人员按相关政策安置。
（四）、各类保险的缴纳。
新聘用人员按照有关政策参加城镇职工养老保险以及医疗和失业保险。分流的正式职工养老保险关系，以个人身份继续参保，原缴费年限累计计算。聘用的原正式职工，继续参加城镇职工养老保险以及医疗和失业保险。
完成以上任务后，上划市政府管理。
（五）其他
1、为确立改革后的卫生院的法人地位，使其依法承担经济民事责任，上划后的卫生院由市卫生局审查其执业资格，按规定进行医疗机构注册。
2、对卫生院改革中涉及的资产评估、房地产过户等，可按国有企业改革的有关政策在收费上实行优惠。
五、上划后的管理
上划的镇卫生院由市政府委托市卫生局实行全行业管理。在业务上采用目标考核制，每年经费采取年初拨一部分，年底对防保、医疗、财务、医风医德建设等工作进行考核后再拨另一部分的办法拨付给卫生院。在人员上，上划的卫生院职工聘期内违反聘用合同的，由卫生院报市卫生局批准后，予以解聘，并报市人事局备案；聘期满后该岗位面向社会重新公开招聘。编制内需新聘用人员的，由卫生院向市卫生局申请，批准后按程序面向社会公开招聘。在卫生院经费上，按照省、市的有关规定执行。在资产上，按照所有权与经营权分离的原则，由卫生院在市卫生局监督指导下经营，卫生院应确保国有资产合理增长、资金积累。鼓励镇、村卫生机构开展管理、业务、技术等纵向联合，推行乡村卫生服务管理一体化。
镇政府要把农村卫生工作纳入经济和社会发展的总体规划，全面落实农村初级卫生保健发展规划；要成立农村卫生工作和处理突发公共卫生事件领导小组，把农村卫生工作列入重要议事日程，每年专题研究1—2次；要切实改善农村基本卫生条件，增强处理农村突发卫生事件的能力，减少本地因病致、返贫人数，提高农村健康水平。
六、组织实施
（一）实施步骤
1、准备阶段
成立由市委、市政府有关领导任组长，卫生、人事、财政、审计、各镇政府负责人等为成员的兖州市农村卫生改革领导小组，各镇政府成立相应领导小组。市农村卫生改革领导小组加强领导，各镇领导小组具体负责组织实施。各镇负责对管辖内的镇医疗机构进行调查摸底。
2、宣传动员阶段
各镇认真组织卫生院职工学习有关文件，召开职工大会，统一思想，提高认识，明确镇卫生院改革和上划的意义、目的、政策原则、具体措施。
3、组织实施阶段
镇政府会同有关部门对镇医疗机构进行清产核资、张榜清理人事（劳动）关系、完善职工养老保险，面向社会选聘院长。各医疗机构按照本文文件要求，在相关部门配合下，制定具体的实施方案及岗位设置、竞争上岗、未聘人员安置、分配制度的初步方案，经职工大会讨论，经镇党委、政府研究确定，报市农村卫生改革领导小组批准后实施。
4、总结验收阶段
各镇改革工作结束后，及时总结，做好检查验收的各项准备工作，市农村卫生改革领导小组组织检查验收。
（二）加强领导，落实责任
深化镇卫生院改革的工作涉及面广、政策性强，需要研究和解决的具体问题多，工作难度大，要在党委、政府的统一领导下进行。卫生院要克服等待观望和依赖思想，积极主动思考和提出本卫生院改革的思路、方法，同时要向职工宣传改革的具体政策、措施、办法，增强改革的透明度，使职工理解改革，支持改革，增强其参与改革的自觉性和心理承受能力，共同把工作做好；镇政府要具体负责组织实施卫生院的改革；市卫生局要加强指导督促；市人事、劳动、财政、国土、建设等有关部门要积极配合，及时研究农村卫生改革中出现的新情况、新问题，提出切实可行的解决办法和政策措施，共同推进这项改革。