病理学基础知识篇1
基础医学病例研究教学作用基础医学教育是医学生学习医学课程的必经过程，基础医学包括生理、解剖、病理、药理及微生物和寄生虫学等。这些课程量大且内容多，知识抽象，特别是刚入校的职业学校医学生，学习困难大，死记硬背是学生学习的主要学习方式。这种方式的长期发展就会导致学生对医学学习失去兴趣，也失去探索医学奥秘的动力。长此下去，不但影响临床课程的进一步掌握，更会导致将来开展临床工作后，在医疗实践工作中照搬生套，没有建设性开展医疗工作的能力。我校在教学过程中倡导在基础医学学科中开展病例研究教学模式。病例研究是近些年被广大教师应用的教学方法，病例教学就是通过设置典型病例，在该病例中将临床症状以常见方式展现，通过分析临床病例来和基础医学理论相联接。通过分析、推理和判断，帮助学生掌握基础医学知识。在病例分析中穿插理论教学知识点，使学生在头脑中把相应的知识点通过临床症状建立联系，产生深刻印象，建立大脑反射模式，形成病例判断分析程序，为学习和今后的工作打下良好的学习基础和习惯。病例研究教学模式将病例教学法更深入开展，加重病例教学在课堂中的比重，侧重学生病例研究能力，通过研究病例来消化基础医学理论，让学生形成立体的基础医学理论模式。
一、以往病例教学存在的问题
病例教学方法早在20世纪90年代就已经开展，但是教师应用起来参差不齐。现在编写的中职及高职教材都强调将知识点活化运用，往往都要求引用病例在教材中，特别是一些职业学校的教材，病例更是占教材内容相当篇幅。但实际教学应用中，教师往往习惯于以往的教学思维，在教学过程中主导应试教学，强化学生掌握常规固定知识点。病例只是部分学生在课后随意阅读的内容，毫无实践应用价值。有时教师也受教学学时限制，无法开展病例教学，更谈不上病例的深入研究。例如，中职病理教学，教材要求学时72学时，72学时中既要完成基础病理学内容，又要完成病理生理学内容，每堂课内容知识点遍布，教师总感觉一直在讲，学生一直在听，但每每下课时都是仓促收尾。更深一步存在的问题，就是现在的中职基础医学教学注重知识点的细化掌握，考试内容固定死板，学生必须掌握教材的条条内容，才能完成考试。这种现状造成的结果，就是教师无法抛开期末考试成绩来开展病例研究。
二、病例研究教学模式实践开展状况
病例教学中，病例是教学的核心，学校倡导基础医学教学以病例研究为主导。病例研究在教学中的开展首先要求病例设置要科学、合理。我校要求基础医学解剖、生理、病理学科建立专业病例库，每节教学内容完全围绕病例研究来开展。建立病例库要求专业教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。病例库的建立激发教师到临床工作中寻找典型病例，将典型病例与教学中常遇到的问题结合，对典型病例进行适当的编撰，并紧扣病例设置问题，对病例灵活应用。教师要根据教学内容和教学目标，将每个知识点用病例串联在一起，在教学过程中选择一个或若干个典型的具体病例，经过精心设计、推敲，引导学生层层深入展开分析研究，既融合知识性，又要有一定趣味性，让学生的兴奋点能紧紧的围绕在学习中，从而让学生学会概括知识要点，便于深刻理解和把握。
病例研究方法在我校实践开展效果显著的原因，除了专业设置课程病例库外，还有一个重要的原因，就是考试内容完全以病例形式设置。学校自2002年成立无纸化考试系统后，无纸化考试覆盖基础医学全部学科。题库最早建立中，病例题比例只占10%～25%，近几年通过病例研究教学后，病例题量已经提高到总题量的80%～90%。教师在开展教学中将病例研究结合到考试应用中，提高学生的学习关注力，也将教师对教学的研究集中到病例的采集、设计、应用中。
三、病例研究教学模式的教学效果
以往的课堂教学活动，多是以教师为中心形成的灌输式教学，枯燥被动的学习，影响了学生的学习热情和主动性。2009年，基础医学等科目期末考试成绩不及格率高达35%。2010年，我校在2010级护理班基础医学教学中的病理科目中开展病例研究教学法，为对比教学效果，应用两种教学方法在同一年级专业学生中开展教学，最后通过学生的卷面得分情况，来探究开展病例研究教学模式在医学基础学科教学中的应用效果。2010级护理10个中专班分成两组，5个班仍是采用传统理论讲授法进行教学，另5个班则教师授课全程以病例研究为主导。病例研究贯穿课堂始终，教师在教学中侧重教授学生研究能力，通过研究病例来理解基础理论知识点。期末考试应用相同试题考试，采用病例教学法的教学班不及格率为11%，而另5个班的不及格率则为32%。通过对比，应用病例研究教学模式来开展基础医学教学能显著提高学生的学习兴趣，进而提高学习成绩。在活跃课堂气氛的同时也能强化知识的应用能力，更能实现培养有创造力的实用型医学人才的目标。通过三年的教学实践开展，病例研究教学模式在中等职业卫生学校医学基础学科中有很高的应用价值。
四、病例研究教学模式可增强教师的综合教学能力
基础医学教学中不断强调的一个重点，就是与临床医学相结合，学生学习基础医学的最终目的是应用到临床实践中，通过掌握的基础医学理论解决临床医疗实践中遇到的复杂问题。病例研究教学模式对开展基础医学教学的教师提出了较高的要求，可以促进教师综合教学能力的提高。教师在开展教学中，不再只局限于传授书本上的规则和理论，而是将各章节的难点和重点，精心设计在病例中，创造出让学生身临其感的教学情境，引导学生进行知识的探索，找到因果关系。我校通过在基础医学教学中应用病例研究教学模式，使基础医学教师不断增加了临床实践愿望。3年来，共有6名教师到本市三甲医院临床实践，在实践中教师通过经历的临床病例，把基础医学理论教学内容进一步巩固、活化，教师的教学技能和业务水平不断提高。
五、病例研究教学模式可以增强学生的学习能力
病理学基础知识篇2
1不同教学方法在儿科护理学中的应用
1.1问题导向学习(problem—basedlearning,pBi)教学法自20世纪7o年代起,国外医学院校兴起pBi教学模式。即以问题为基础的学习方法。其基本特点是以学生为中心,以老师为引导。以临床问题为基础,以自我学习及小组讨论为教学形式的课程模式。两篇独立的meta分析对2o年来有关pBi在医学教育方面的研究做了综述,一致认为,采用pBL教学方式培养的学生,在临床知识测试、临床工作能力及专科培训方面的能力远远超过传统教学方法教授的学生。
采用pBL教学方法教授儿科护理学,可以通过以问题为载体的方式学习典型临床病例,采用发现问题一分析问题一查找文献资料一解决问题的滚动学习链的学习策略,学生通过解决临床病人的疾病问题获取知识。目的在于培养护生将儿科护理学基础知识、基本理论、临床技能、护理管理的知识有机融合,培养其将知识融会贯通的思维。
pBL教学模式从现象上看教师无须再围绕某个知识点讲细讲透,实际上教师必须对某些知识点精通掌握才能提出中心问题,才能让学生在解决问题的过程中把所要学习的知识点贯穿起来,形成一个知识链甚至知识网。因而pBi教学模式要求教师必须有驾驭问题的能力,因此该课题的核心问题是师资培训。而且,由于教学方法本生的特点,pBL教学需要的师资较多。在培训师资时可以以教学单元为单位,对参与教学的师资进行相关培训,包括本教学单元的理论知识及临床知识。临床知识包括某一疾病的发病机制、诊断治疗、预后及疾病转归等。
同时还包括对临床相关疾病护理中需要观察的重点,出现相应的临床问题时如何考虑和分析。通过pBL教学,护生在学习过程中不仅可充分发挥主观能动性,培养护生独立工作、独立思考和独立获取知识的能力,增强对儿科护理的兴趣及日后在见习中的主动学习,同时对护生临床推理思维、批判思维、创造性思维能力的培养有非常积极的意义。
l.2模块教学模块教学依据知识结构体系,形成教学模块,实现一种“立体化”的教学方式。在l临床课程中应用模块教学可以加强基础课程和临床课程之间的纵横联系,提高学生在临床工作中独立思考和解决问题的能力,为日后对临床工作的总结和做临床科研奠定研究基础,体现出以学生为本的教学思想医学教,育网|搜集整理。
从事儿科护理工作,需要在严密观察病情的基础上独立思考,透过现象看本质,及时发现病情变化,协助医生解决临床问题。整个教学过程通过以病人为中心,从临床实用角度去认识概念,加强概念知识的纵横联系,提高学生掌握和应用知识的能力,提高对概念的理解程度。开展模块教学教师必须对某些知识点精通掌握才能开展。另外,临床病例的选择和病情观察与处理也会对教学效果起到关键作用。因此,教师必须具备丰富的理论知识和临床实践能力。
1.3教学中临床场景的设置及多媒体的应用儿科护理学是一门临床实践学科,如果在教学中设置临床场景,病例在病案基础上,以多媒体形式给出相应的体征及实验室检查,就能增强教学的生动性,开展该方式的教学,便于学生日后在临床工作中快速回忆所学知识并适时应用于临床工作,避免出现高分低能现象。结合临床场景的模块教学,从临床护士观察病情,医师针对病情变化处理病人的角度人手学习典型临床病例,引入相关的概念和理论,同时,帮助学生通过解决临床病人的疾病问题获取知识。教学目的在于培养护生将疾病的发病、诊治及转归与l临床工作有机融合,培养其在临床工作中发现问题并且独立思考和解决问题的能力。如通过典型病例讲解使学生判断临床病人是否有脱水,脱水的程度和性质,如何纠正、补多少液、补什么液体、补液速度如何,解决上述临床问题必须要理解血液渗透压的概念,脱水情况下液体转移的问题等。。2儿科护理学教学改革的意义和关键问题
病理学基础知识篇3
【关键词】病理解剖学；教学质量；分析体会
病理解剖学是临床医学和基础医学间的“桥梁”，是医学教学中必修的课程，也是对医学生考核的核心课程，在医学教学过程中占有极其重要的位置。学好病理解剖学有利于学生对基础医学的扎实掌握，同时也是学好临床医学的前提和保证。
1病理解剖学的基本内涵及重要意义
病理解剖学也称疾病解剖学，其与组织学、解剖学、生物化学、生理学等学科有着密切的联系，也是临床医学的基础。病理解剖学研究的主要内容是患病机体所产生的形态上的变化，同时结合机体代谢和机能的变化情况，以揭示疾病发生和发展的基本规律，从而明确疾病的基本特性，为预防疾病和提高患者的生存质量提供有力的保障。
医学是一门全心全意为人民服务的学科，病理学解剖学也是本着这个宗旨进行教学的。其主要教学任务是帮助学生理解和掌握医学的基础知识，并为临床医学课程的学习奠定良好的理论基础。长期以来，病理解剖学的教学并未引起高度重视，同时受到传统教学方式的制约，使其在教学过程中对形态的强调及要求过高，这不利于教学效果的提高。如对于病变类型进行过多的讲授和要求，导致学生形成机械性的学习方式，在临床上并没有多大的用处。因此我们要重视病理解剖学科学的教学方式，努力把学生培养成为医师而非病理医师。
2提高病理解剖学教学质量的体会
2.1高度重视学生“三基”内容的学习
“三基”主要是指基本知识、基础理论以及基本技能，基于“三基”的学习可为将来临床医学的学习提供有力的前提保障，在病理解剖学的学习过程中，我们应该加强对基础知识及基本理论的教学，结合日常生活中常见的病例，对病变的基本概念、病理改变的基本特征，病变发展的趋向等具有普遍规律的基本内容进行透彻的讲解，同时帮助学生很好的观察和辨认大体标本及病理组织切片，掌握科学的学习方法和基本的技能。
此外，在教学过程中应注重培养学生将病理解剖学的理论知识运用到临床医学的实践中，并适当的介绍医学的发展过程，以更好的反映现代医学的发展水平。但始终切忌偏离“三基”内容的教学目标，一味的强调新的技术理论而脱离了教学的实际很有可能会造成本末倒置，使教学培养目标不能很好的达成。
2.2善于开发直观教学的教学方法
病理解剖学具有较强的直观性和实践性，直观的教学方式（例如电视录像、多媒体展示）在病理解剖学教学中十分重要。该学科所涉及的范围较广、概念抽象且病理形态变化繁多，当组织器官原有的形态发生了不同程度的变化，导致学生不能很好的辨别，同时由于学生对课程的内在联系及课程的基本特征了解不到位，使学生在学习过程中不免会遇到一些障碍。为解决这些问题，经过多位多年教学经验丰富老师的总结，认为直观教学方式是一种比较有效的教学途径。通过加强实习课教学，使学生在有限的时间内多接触大体标本，正所谓“百闻不如一见”。通过大量观察大体标本、加强辨认不同程度的病变对临床的实践具有很大的促进作用。故实施直观的教学方式有利于提高学生学习的积极性，同时有效的提高教学质量。
2.3实施临床教学与病理解剖教学相结合的教学模式
病理学基础知识篇4
传统的病理学课程学习安排在大二基础医学知识学习阶段，教学模式包括理论课教学、实验课教学等两部分。病理学学习尤其是个论学习，病理临床联系为学习重点，传统课程体系割裂了病理学与临床医学之间的联系，不利于学生学习及理解相关知识，无法调动学生自主学习的积极性，因此，本教研室首先在课时安排上，与传统的教学体系相比，新的教学模式对课程学时数进行了较大幅度的调整，尤其是削减理论课及实验课中基础知识教学的学时，增加临床病例讨论的时间，每学期实验课安排4次课（共12课时）进行综合病例分析[8]。其次，适当开展临床见习，包括实验课的临床病例见习及假期临床病理见习等。通过临床见习强化理论知识，有利于学生在巩固基础知识的同时初步形成临床诊断思维，培养其创新能力并发挥学生团队合作精神[9]，如在进行肝脏疾病的教学时，课堂上先讲授重点内容，待学生初步掌握后，可插入典型或疑难临床病例，吸引学生的注意力，并以提问的形式，引导其进行思考分析；同时在相应内容进行实验课教学，积极与临床医师联系，适当选择典型病例并邀请临床医师共同带教，采用临床表现-病理临床联系讨论-诊断-治疗的模式介绍典型病例：临床医师带领学生进行临床资料收集，然后与病理教师参与学生的分组讨论分析，适时引导讨论方向，解释疑难[10]。在理论课中学习临床知识，在临床病例讨论中理解基础理论。新的教学模式中，通过提出问题，将基础与临床有机结合并联系起来。同时重新整合教学内容，集理论学习、实验课的标本观察和解决临床问题为一体，使学生真正体会到病理学对临床医学的重要性[11]。
2建立病理亚专科教学团队，结合师资专长合理安排教学任务
本教研室在负责教学的同时也承担广西医科大学第一附属医院病理科的诊断工作，与临床科室联系紧密，协助临床诊断及治疗。随着临床各专科诊疗规范的出台以及个体化治疗的展开，临床对病理诊断要求更精确，因此病理亚专科的建立是当前病理诊断的趋势及要求[12]。本教研室亚专科建设已经启动，目前已建立女性生殖及乳腺系统、消化系统、泌尿及男性生殖系统、淋巴造血系统以及骨与软组织等病理亚专科，在满足临床需求的同时也建立了一支临床病理知识扎实的亚专科教学团队。在分配教学任务尤其是个论课程的安排上，根据授课内容安排相应的亚专科成员担当任课老师，尽量发挥每个教师的特长及业务能力，体现教师的学科优势，教授该领域相关疾病的最新进展，补充教材内容滞后的不足，尽量缩小理论学习与临床应用的差距，为学生即将进入的临床课程学习奠定良好的基础。
3多种教学手段应用，提高教学效果
病理学基础知识篇5
[关键词]病例；评价；以问题为基础的学习（pBL）
[中图分类号]G424[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（b）-186-01
以病例为引导的教学模式指在教师的指导下，以病例为引导，启发学生讨论、解决有关问题，培养学生分析、解决问题的能力。
1以病例为引导的教学方法简介
笔者在教学中，以实验分组为单位，在教师的指导下，以临床病例为引导，启发学生研究、讨论有关的基础医学科学问题，同时让学生理解这些问题的实际意义，要求学生掌握有关的临床知识，但是并不要求学生通过讨论解决临床问题。
1.1教学前的准备
1.1.1学生手册内容包括病案和要讨论的问题。病案简短明确，以启发学生研究、讨论有关的基础医学科学问题为目的，既可以是现实的临床病例，也可以是病案假设，但都把诊断和治疗中不需要学生讨论的问题明确告诉学生，以避免学生将讨论的重心从基础医学科学问题转向当前尚不要求的临床问题。要讨论的问题紧扣所在的医学基础学科，应能引起学生的争论，没有唯一答案，学生有充分的研究、讨论余地。
1.1.2教师手册内容包括病案、让学生讨论的问题、学习目标、问题的正确答案或参考答案。其中，学习目标即希望通过讨论解决的基础医学间题或学习的知识内容，这些知识内容的部分或大部分是教学计划中有意识地列为学生自学的内容。
1.2教学中的要求
学生对学习的心理准备和态度是教学活动良性运行的重要环节。学生接触新知识前，往往对相应的专业知识缺乏相应的认识，教师应先引导其在心理适应方面完成过渡，调动学生的积极性。接着，我经常采用的方法是组织学生进行集中授课，讲解基本知识，在此基础上引出病例，我们以病例为主线，师生共同进行分析讨论。在病例讨论的过程中，教师和学生进行角色互换，即学生成为讨论的主体，学生互教互学，教师弥补偏差，教师担当引导者的角色，并着重进行引导与协调，适时控制，营造良好的讨论氛围，鼓励学生大胆发表见解，在学生的讲授中发现的问题，讨论结束后及时进行纠正与总结，使学生记忆深刻[1]。
1.3课后安排
授课结束后，根据教学内容，要求学生针对某一具体病人进行有效的评估，书写病历，制定、实施诊断计划并完成效果评价，以考核学生应用所学的知识解决实际问题的能力。
1.4病例纳入考试
考试是对学生综合能力的检验，主要分理论考试和病理分析两部分。涉及到病例的试题占50%左右，包括病例片段的分析、完整病例的讨论等，以考查学生应用知识的实际能力。同时，要求学生完成一份完整的诊断病历书写。
2对以病例为引导的内科教学的评价
以病例为引导的教学模式指在教师的指导下，以病例为引导，启发学生讨论、解决有关问题，培养学生分析、解决问题的能力[2]。我们在教学中应用此法后，统计与调查结果均显示此法的教学效果明显优于传统教学方法。我们认为与传统教学方法相比，应用以病例为引导的教学法有以下优点。
2.1提高了学生的分析和解决实际问题的能力
学生在对病例讨论的过程中，学会了如何克服胆怯心理，这有利于今后工作中与病人进行有效的信息交流，也有利于逐步培养与人沟通、语言表达的多元能力，这是传统内科教学无法比拟的。调查结果也显示，90%的学生认为该教学方法的应用锻炼了自己与人沟通的能力及分析、解决问题的能力。
2.2有利于促进教学模式转变
很多学生反馈，应用本教学法进一步促进了书本理论在临床实习中的运用，调动了学习的积极性。本法应用后，我们紧密结合实际病例，使学生在应用知识解决实际问题的过程中，最大限度地满足了自尊、获得知识、自我实现等各种需要，进一步体会到了学有所用的喜悦和诊断工作的伟大及自身的价值，改变了以往认为实习就是跟着教师上班，不出差错就行，应该全面放松的认识上的偏颇，极大地提高了学习兴趣，激发了学习的动力。
2.3有利于培养学生的临床思维
针对学生重理论、轻实践的特点，将理论纳入众多的病例中，从讲课到病例讨论，学生由单纯听的角色转向主导讲的角色，这就促使学生必须仔细研究每一个病例，查阅相关的资料，如学生会查阅大量参考书、上网查阅资料，自己发现知识、辨别知识、获取知识，让学生成为自己的主人，获得对自己学习能力的自信心，运用已学的知识进行纵向联系和横向联合，直至提出合理的诊断方案。从单纯的理论到具体的病例，最后到基本的临床思维方法，有力地提高了临床教学的效果，达到了临床教学目的。
[参考文献]
[1]郭莉，刘丽华，茹淑玲.病例教学在护理学基础教学中的应用［J］.护理研究，2002，16（10）：611-612.
病理学基础知识篇6
【关键词】畜禽普通病防治纵深式教学法教学质量
【中图分类号】G642【文献标识码】a【文章编号】1006-9682(2010)02-0171-01
《畜禽普通病防治》是畜牧兽医专业(含动物检验检疫专业和动物医学专业)的核心课程,是在学习了动物生理、兽医药理及毒理学、动物病理解剖学、兽医临床诊断学等专业基础课以后开设的一门专业课。其教学目标要求学生通过本课程的学习能够掌握畜禽普通病中常见病的病因、发病机制、临床症状、诊断依据、常用辅助检查和治疗措施;能运用所学知识对常见畜禽普通病进行诊断、治疗;能进行畜禽普通病常规的诊疗技术操作。然而,目前专科院校中普遍存在着学生综合素质不高、文化程度低、理解力差等情况;且一些学生学习基础课程时仅仅满足于应付考试,从而导致后期临床课程的学习中知识衔接度不足。这些均导致学生在学习《畜禽普通病防治》时缺乏学习兴趣,因此,教学也很难达到预期目标。针对上述情况,笔者在《畜禽普通病防治》教学中采用了纵深式教学法,效果显示该教学法可激发学生的学习兴趣,提高教学质量。
一、什么是纵深式教学法
所谓纵深式教学法,即在进行专业课教学时,不局限于讲授专业知识,更注重将学生已学的专业基础知识与即将学习的专业知识进行有机整合。如以动物生理、兽医药理、兽医临床诊断学等专业基础课为出发点,解释各种动物普通病的发病原理以及疾病的治疗方法,从而达到帮助学生理解、记忆以及归纳总结的目的,最终实现学生在思考临床问题时,能够将知识融会贯通、举一反三。
二、如何在《畜禽普通病防治》教学中实施纵深式教学法
1.《畜禽普通病防治》教材是以各系统为章节来安排的,根据该特点,可以在每个系统开始讲授前安排一部分课时,帮助学生复习已学过的有关该系统的解剖、生理等基础知识,增进学生对该系统结构和功能的了解;在此基础上,分析不同病因作用下可能发生的病理改变,并结合诊断学知识,由相应的病理改变推断出该系统疾病的常见症状、体征及常见的异常辅助检查项目等。如讲授“消化系统疾病”章节前,先以问题形式或其他形式帮助学生回顾消化系统解剖知识(重点回顾胃、肠道,特别是反刍动物胃的解剖学结构);然后在学生掌握了其解剖结构的基础上,引导学生进一步理解消化系统的生理功能(如胃的消化及蠕动,瘤胃、网胃、瓣胃的特点,肠道的吸收、排泄功能等);在此基础上,讲述病因损害胃、肠道时,将出现相应的功能失调,从而推理出临床上为什么会出现呕吐、口臭、粪便的改变(便秘、腹泻)、反刍、嗳气减少等。
2.在具体讲授每一种疾病时,也可实施纵深式教学法。仍以消化系统疾病瘤胃臌气为例,可以先通过一个病例引出瘤胃臌气这一名词,然后引导学生回顾瘤胃的结构和功能;接着,结合病理学瘤胃疾病的病理类型知识讲解瘤胃臌气的病理特征,瘤胃发生病变后可能出现的临床表现,让学生对瘤胃疾病有一个感性认识;再讲述瘤胃臌气的发病机制,将病因穿插介绍,并与临床表现结合起来进行分析,这样可以帮助学生在理解的基础上记忆,而且教师一节课内多次涉及基础知识与临床内容的结合,加深了学生的印象;其次是诊断,结合兽医临床诊断学的知识,我们可以借助于听诊、叩诊、触诊等来辅助诊断;最后,根据发病机理、临床表现,讲授治疗的原则以及具体用药,其中需帮助学生回顾有关药理学知识。
3.在各系统讲述后,教师引导学生按照纵深式学习法进行系统总结;同时,可选取合适的病例进行讨论。并要求学生在考虑每个鉴别诊断时需提供该诊断相关疾病的发病机制及病理学改变方面的内容,避免学生出现简单机械记忆、临床表现与诊断标准不符的现象。
4.在期中、期末等阶段考核时也需适当增加家畜解剖学、兽医病理学、动物生理学等方面内容的比重。这样不仅可以了解学生对疾病的掌握程度,也有利于督促学生对前面的学习知识及时进行复习,以提高学习效率。
三、实施纵深式教学法的实际意义
专业课与专业基础课就像大楼与地基的关系,没有坚实的地基怎么能盖起高楼大厦,没有扎实的基础兽医理论的学习,学懂、学通、学好《畜禽普通病防治》便无从谈起。由于《畜禽普通病防治》自身学科特点以及知识和科技不断的更新,作为一名授课教师,应与时俱进,不断完善自己的教学方法,使学生的综合素质得到应有的提高,从而不断地提升教学质量。
参考文献
1滕晶.《中医内科学》的教学现状及改革策略[J].中医研究,2007.20(1):55～57
2吴春燕.优化教学设计是提高教学质量的重要途径[J].陕西教育(高教版),2008(12):103
病理学基础知识篇7
一、前言
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁，正因为有了病理学的存在才使得基础医学与临床医学有了一个完美的过渡。病理学包含了许多学科的内容，具有极度浓厚的理论性和实践性，只有学好了病理学才能学好以后的课程。病理学对医学生来说就是一门打基础的学科，因此病理课程在医学生的教学课程中是非常重要的，本文主要浅析了其在教学中的重要性。
二、病理课程的重要性
病理学作为一门基础学科，它主要用于研究疾病的发病原因、发病机制、病理改变，其中病理改变又包括新陈代谢、机能和形态结构的改变。它在基础医学和临床医学之间起到了一种桥梁的作用，将基础医学和临床医学紧紧的联系在了一起。能够揭示疾病最根本原因的唯一学科便是病理学科，在临床医学的诊断中也起着非常重要的作用，其权威性是其他学科不能比拟的。对于一个医学生来说，病理学是他们必须学习也是他们必须学好学懂的一门学科，因为病理学是任何一个医学生踏入医学行业的一个门槛，病理学课程在教学中起着不可替代的作用。病理学不仅是一门理论性强的学科其实践性也是非常强的，病理学的实验教学部分往往都会占有很大的比重，因为只有通过实践教学才能加深学生对病理的理解，才能弄懂脓头理论知识，分析病理的能力只有在实践中才能得到飞速的提升，如此在日后的临床医学的学习中才具备一个很好的思维基础。无论是在提升医学生的实践能力方面还是在培养他们分析病理的思维方面，病理课程的学习都功不可没，因此必须加大对病理学课程的教学力度，提高病理学的教学质量。
三、病理学的教学现状
病理学的教学现状依然是传统的教学模式，以老师为教学中心学生作为被动接受的主体，使得学生永远处于被动状态缺乏主动性。老师在课堂一味的传输理论知识，忽视了实践对学生的重要性，理论没有结合实践导致医学生的病理分析能力很差。病理学内容杂而多，如果一味传授理论，学生将会感觉枯燥无味，很多医学生都在反应自己连最基本的切片都无法看懂，学习病理极度困难。为了有效的解决上述问题，教学过程中注重实践教学就便变得极为重要。以学生自己亲自实践作为教学准则，使学生在一种临床工作的氛围中去学习，通过实践将理论知识用于实际工作中加深自己对理论的理解做到融会贯通。
四、如何提高病理学的教学质量
病理学的学习内容复杂繁多，没有太大的逻辑性，理论性和实践性相对来说比较强。医学生在学习病理的过程中会感到极度的枯燥无味，对病理知识的理解也会比较困难，使得他们对病理的学习会产生一种极度的排斥心理。病理学作为一门基础学科，病理课程在教学中就显得非常重要。如何提高医学生学习病理的效率，就得首先提高老师的教学质量了，只有通过老师来激发医学生们学习的热情才能使他们真正深入到病理学中去，才能于抽象复杂的课堂中获得一线乐趣。
1.在教学过程中加入实验课
病理学的理论性和实践性相对来说比较强，在教学的过程中老师一定不能只偏重于理论教学而忽视了实践的重要性。老师在做课程编排的时候一定要把实验和理论课交替排列，这样学生在上完理论课后再去上实验课就可以将课堂上的理论知识应用到实践中，提高了动手能力的同时也加深了对理论知识的理解，对知识的认识程度更深，更不容易将知识忘记。理论课的课堂上可以着重讲基本概念和理论，在实验课上则偏重于培养学生的观察能力和动手能力。在教学中加入实验课程，能够使医学生更加透彻的理解和掌握病理基础知识。
2.现场观看解剖尸体
病理学是学习临床医学的基础，临床的症状和表征都有病理来决定。学生在观看解剖尸体的时候，首先他们得提前熟知尸体检查的注意事项和基本知识，然后在观看现场老师就对于解剖尸体需要安装的器具、安装的顺序、安装的方法、解剖的顺序和方法等给学生做详细的讲解。让学生将理论知识与现场的操作相结合，这样学生才能对理论所讲述的各种方法和顺序过程有一个透彻的认识。在观看尸体解剖的过程中，学生会看到各种器官以及病变的原因，如此便可激发他们的好奇心和求知欲，在上完实验课后通过查资料来解决自身好奇的问题的过程也可以提高他们知识的储备。
3.将病理教学与现代化教学手段相结合
现在是一个高度信息化的时代，互联网技术已经渗透于各行业各个领域，病理学在教学的过程中可以引入现代化的教学技术，这样可以推动教学课堂的教学效果。抽象的病理学让学生学起来不仅会觉得晦涩难懂，还会觉得枯燥无味，这样会导致学生对理论理解不深产生恶性循环。如果在教学的过程中采用现代化的教学手段，例如，再讲解剖学这一章节的时候，老师可以在课堂上放一段现场解剖的视屏，然后针对解剖的过程、方法、细节等等一一为学生讲解，这样便可以极有效的加深学生对解剖学的认识。
病理学基础知识篇8
[关键词]基础医学形态学实验教学改革教学模式
一、形态学实验室现状
根据国家教育部高等教育改革项目实施计划和山东省教育厅关于高等院校实验室体制改革等文件精神,我校实验室合并工作于1998年完成,至今已有12个年头。当时合并的学科有医学生物学、组织学与胚胎学、医学微生物学、人体寄生虫学和病理学。2009年学校决定成立生物技术系并单独招生,医学生物学科脱离形态学实验室;医学微生物学教研室和人体寄生虫学教研室合并为病原学教研室,实验科目也相应合并,所以目前形态学实验室承担《组织学与胚胎学》、《病理学》和《病原学》3门学科的实验课程。隶属于基础医学院,实行院系二级管理。形态学实验室现有教学人员34人,其中正高职称8人,副高职称10人;实验专职人员10人,其中高级职称5人,中级职称5人。编写实验教材4部。共有18个显微镜实验室,08年又斥巨资建立了12个数字显微互动实验室。采用现代化的教学手段,先进的教学内容,达到提高教学效果、提升教学质量的目的。
从形态学实验室成立至2009年末,我们的教学模式基本是实验课跟随各学科的理论课分开运行,由各教研室制定教学进度,实验人员按进度各自准备实验器材和切片,配合教研室进行教学,没有独立设课。现在病原学教研室成立,原来的医学微生物学和人体寄生虫学实验基本合并。根据学校要求,借鉴其他院校的教学模式,顺应医学教学模式的改革,我们决定对《组织学与胚胎学》和《病理学》的实验作部分调整,以达到两门形态学科的融合,以便学生在学完人体正常组织结构的基础上,更好地学习和理解病变后组织结构发生的改变,进而指导学生正确理解人体各种组织结构从正常到异常的过渡,为今后从基础到临床的转变打下基础。
二、形态学实验教学的新模式
2009年下半年,学校决定自2009年级开始,临床医学、中西医临床、精神卫生、预防医学、医学检验、口腔医学、医学影像学等专业本科学生的培养方案适当调整,减少《组织学与胚胎学》课程的总学时,原则上是减少理论课学时,加强实验教学。为此我们作了如下调整,《组织学与胚胎学》课程由原来的80学时(理论48学时,实验32学时)调整为76学时,减少了4学时,主要减少了理论课,由48学时调整为44学时,实验课学时未变,仍然为32学时,在第一学年的第2学期开课。病理学的总学时为92,其中理论课学时56,实验课学时36,在第三学年的第5学期开课。自2009～2010学年第2学期开始,针对2009年级各专业本科的学生,《组织学与胚胎学》实验和《病理学》实验课合并为形态学实验,组织学实验课在2009～2010学年第2学期只完成28学时,另外4学时安排在第5学期病理学开课时,加入到病理学的实验课中。计划在病理学讲解循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统疾病时,在实验课中分别加入组织学的内容,这四个实验内容每次给组织学安排一学时的时间,由组胚教研室的老师给学生讲解该系统主要器官的正常组织结构,再由病理教研室的老师讲解该系统器官的各种病理变化,比如在病理学上呼吸系统疾病的实验时,先由组胚教研室的老师讲解肺的正常组织结构,使学生能够复习和回顾这些器官的正常结构,更好地学习和理解病变后组织器官发生的各种改变。
三、对教师和学生的要求
组织学和病理学在授课内容上部分融合,这就要求教师具备扎实的基础理论知识和相关的边缘学科知识。要熟悉解剖学、组织学、病理学和相关的临床知识,讲解时要重点突出,注重逻辑,让学生理清思路,按照正常向病变的过渡、病变带来相关功能的改变、可能出现的临床表现和体征这一主线。注重每一个器官的正常结构和各种病理变化,注重每种疾病的动态演变过程,加强各种疾病的动态发展过程的训练。病理学和组织学的教师要互相随堂听课,然后进入实验室进行辅导、答疑。这样能做到理论与实践统一,理解正常组织结构向病变组织的过渡和转变,克服了学生学习组织学时对基础学科不重视的的错误观念;克服了学习病理学时遗忘了器官组织正常结构的弊端。上实验课时,在每个实验台上摆放实验课所学器官的大体标本和正常、异常切片标本,便于随时观察、学习、提问、教师答疑。要求学生掌握与本次实验有关的基本理论,提前预习。先看正常的形态结构,再看其病变后的大体和病理切片,了解其病理变化并联系病变后其机能的改变,联系临床症状、体征。克服机械记忆、片面理解、缺乏联贯的学习模式。在学习中,正常与病变、系统与系统、前面与后面的知识等能够有机的联系,拓宽思路,培养灵活运用基本知识、基本理论、基本技能解决实际问题的能力。同一实验组的同学可围绕一种疾病展开讨论,将竞争的学习机制引入实验课。克服各自学习时不思考、不发言、不认真,以及枯燥乏味的学习方法,做到人人进取,开拓思维,增加理解和记忆。
四、采取的方法和措施
组织学是研究机体微细结构及其相关能的科学,这门学科是随着显微镜的出现、在解剖学的基础上从宏观向微观发展形成的,研究内容包括细胞、组织、器官和系统,需要借助显微镜观察其结构,进而了解其功能。学习和掌握机体各组织、器官的微细结构,是为以后学习生理学、生物化学、病理学以及临床各课打基础的,尤其是病理学。病理学是研究疾病的病因、在病因作用下疾病发生发展的过程以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构的改变,阐明其本质,从而为认识和掌握疾病发生发展的规律,为防治疾病提供必要的理论基础。病理学除了侧重从形态学角度研究疾病外,也研究疾病的病因学、发病学以及形态改变与功能变化及临床表现的关系。因此,病理学与基础医学中的解剖学、组织学与胚胎学、生理学等均有密切的联系,也是学习临床医学的重要基础,是基础医学与临床医学之间的桥梁。可以看出组织学和病理学虽然同属基础医学、形态学科,但是组织学和胚胎学更是病理学的基础,只有掌握了人体正常的组织结构和组织器官的发生,才可以理解病变后组织器官发生的变化,进而理解由于病变而造成的功能改变,具体的体现就是病人的临床表现和体征,这也就和临床学科有机的结合起来,使学生能够从基础经桥梁过渡到临床,实现对医学生培养的连贯性和综合性。为此我们计划组织组织学与胚胎学教研室和病理学教研室合作,编写《形态学综合实验组织学和病理学分册》一书。编写时注重融器官组织的解剖、组织结构、病理变化和临床表现于一体,介绍器官组织正常结构与病变的动态演变,加上正常与病变组织的图谱,做到图文并茂,便于对照,使学生掌握的知识能够综合应用。教学改革的成败与否,体现的教学效果如何,关键是教师,教师的业务水平和整体素质是影响教学改革和教学效果的重要因素。我们将更加注重提高教师的业务水平,制定每周业务学习和集体备课制度,完善新进教师导师制培养和系统听课制度。注重提高实验技术人员的业务水平和素质,做到以老带新、多学科听课,不定期的举办技术比武等。教师和实验技术人员业务水平和整体素质的提升,必然带来好的教学效果。我们将不断改进教学手段,保证综合实验的教学质量,深化实验教学改革,推进全面的素质教育,为学生顺利实现基础向临床的过渡、将来很好地适应临床工作打下坚实的基础。在实验教学内容上进行调整,并在教学过程中不断改进,我们计划逐步将形态学列为独立的一门学科,独立授课、独立考试。尽量做到少一些单一性实验,多一些综合性实验;少一些验证性实验,多一些设计性实验;少一些演示性实验,多一些操作性实验;少一些传统性实验,多一些创新性实验。我们采用现代化的多媒体教学方法,充分利用我们的互动实验室,力争做到对各系统器官组织的正常结构――病理变化――临床表现的整体展现。运用动态的学习方法,围绕知识、能力、综合素质协调发展这条主线,转变教育观念,从传授理论到加强创新能力的训练,从传授技能到知识、能力、综合素质的培养,从共性教育到发挥学生的个性特长。使学生认识到由正常组织发展到病理改变的一系列动态演变过程,使形态学实验成为连接组织学与胚胎学――病理学――临床之间的纽带,培养学生运用综合知识和能力解决实际问题的思路与方法,训练学生由基础走向临床的基本技能,达到知识与技能、创新能力和综合素质双丰收,培养出具有时代特征、能够适应社会需求、具备高素质和发展潜力的医学人才。
五、预期的效果
科学技术的迅猛发展,医学信息的日益增加,国内外教育改革的蓬勃发展,大大地推动了医学教学课程改革的进程。为适应经济社会的快速发展对医学人才的需求,必须提高医学生的培养质量,提高他们的综合医学知识和操作技能,还要培养他们良好的医德医风。我们将形态学实验教学独立设课,将组织学与病理学的实验合并,构建新型的形态学实验教学模式,就是要求我们医学院校从基础学科开始,注重相关学科的知识相互渗透,培养学生分析问题与解决问题的能力,造就具有高素质的医学精英,培养复合型人才。旨在培养学生动手、动脑、动口的能力,训练学生善于分析、观察、综合、判断问题的动态思维方法,开拓学生思维,使学生能够顺利从基础知识向临床技能过渡,从学校顺利走向社会,为国家培养有过硬技术和高尚医德的医学人才,这就是我们要达到的培养目标。
参考文献:
[1]邹仲之.组织学与胚胎学[m].北京:人民卫生出版社,2008,1.
[2]李玉林.病理学[m].北京:人民卫生出版社,2008,1.
病理学基础知识篇9
关键词：病理教学pBL教学法CpC教学法讨论交流
病理学在医学学科中的地位十分重要，其学科特点是主要研究疾病的形态结构改变，兼具较强的理论性与实践性。要学好这门课，学生不仅要掌握好解剖学、组织学、生理学等基础知识，还要掌握大量抽象的概念及形态学的描述，并且能将知识与临床症状体征相联系。传统的教学模式是以教师讲授为主的“灌输式”教学，教师在教学活动中占据了主导地位，学生处于被动接受的位置。近年来，虽然多媒体工具的使用丰富了课堂教学，让抽象的描述更为具体，但仍然没有改变教―学单向的传输模式。这种模式难以调动学生学习的积极性，师生互动不足，教学效果不尽如人意。所以灵活多样地开展病理教学，注重培养学生自主学习的兴趣和能力就显得尤为重要。针对上述局面，作者尝试在病理教学中使用问题为基础的学习法（problem-basedLearning，pBL）和临床病理讨论（ClinicalpathologyConference，CpC），使课堂变为师生能够交流的双向传输模式，既“授人以鱼”也“授人以渔”，从而提高教学效果。
一、pBL教学法
1.pBL教学法的定义
以问题为导向的教学方法（problem-basedLearning，pBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，由美国的神经病学教授Barrows于1969年提出，目前在世界各地得到广泛应用。它强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，是以临床问题作为激发学生的学习动力和引导学生把握学习内容的教学方法。pBL教学模式以问题为主线贯穿基础与临床，联系多个学科知识，让学生在解决临床问题时学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。应用这种教学方法可弥补传统教学中偏重知识传授、轻视能力培养的弊端，对于发挥学生的主观能动性、培养其思维能力和解决问题的能力很有帮助。
2.pBL教学法的实施步骤
pBL教学法的实施过程是教师提出问题，学生以小组为单位，解决问题。
（1）提出问题。
学生8～10人为1个小组，每个人要梳理自己已经掌握的关于这个问题的相关基础知识，并且与同伴分享。
（2）建立假设。
小组内的学生通过讨论明确需要学习的内容，然后将有关问题向教师进行描述，由教师判断是否准确。
（3）收集资料。
小组中的成员通过图书馆、互联网查找相关资料获取知识，寻找解决问题的方法。
（4）论证假设。
全组研究所获得的信息，成员之间相互交流讨论，每个成员作出自己的判断并陈述依据和理论支持点。
这4个步骤是一个循环的过程，学生们在交流讨论中进行学习，发现新的问题，有了新的理解认识，然后再一次查找资料、讨论，直到他们认为问题得到圆满的解决为止。
（5）小组总结。
每组学生选取1名代表发言，由其对本组所有成员的思维过程和结果进行总结、评价。在这个环节中，学生将学习成果进行提炼概括，让相关概念、知识运用与当前的问题联系起来，形成更协调有序的理解，而这对知识的迁移和扩展来说是至关重要的。由于是学生自己主动解决问题的，这使得学生们对知识更能做到融会贯通，还锻炼了解决问题的能力，这也正是pBL的价值所在。
（6）教师总结、讲解。
老师对各组学生的表现进行讲解、评价。
3.教学实例
（1）对象。
pBL教学优点非常突出，但实施起来也有一定的局限性。由于该教学模式对学生的素质要求很高，而中专学校生源层次较低，学生的基础不扎实，所以无法在中专学生中全面实施这一教学模式。在近几年的病理教学中，笔者特意选取了几个学习氛围较浓、基础较为扎实的护理班实施了pBL教学模式。
选取12护理1班为实验组（30人），12护理2班为对照组（30人），经统计学处理，学生性别构成、基础医学学科学习成绩等无显著差异，两组使用教材均为《病理学基础》。
（2）过程。
选取教材中适合使用pBL教学的“动脉粥样硬化”内容，教学时数为2课时。实验组采取pBL教学，对照组采取的是传统教学方法（讲授）。具体实施步骤如下。
第一，教师先给学生观看冠心病―心肌梗死患者出现心前区疼痛、大汗、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等临床表现的影像和病例，并给出患者常年高脂饮食和吸烟的资料，然后提出问题：为什么患者会出现这些症状和体征？发病和他的饮食生活习惯有没有关系？（课外提出问题，不计入学时，教师向学生推荐参考资料和书籍，适当引导。）
第二，学生分组，通过图书馆、互联网查阅相关基础、临床、病理资料，梳理联系相关学科知识，组员之间互相讨论交流。
第三，在第1课时，各组提交作业报告并讲解，教师通过点评，以问题为中心，利用图片、动画、标本生动讲解本章节的知识重点、难点。
第四，提出新问题，学生再次交流讨论。第2课时，各组再次汇报本组成果，教师总结。在整个过程中，教师只起了引导提示的作用，学生通过独立解决问题的过程，逐渐将“动脉粥样硬化”的病因（高脂血症、高血压、吸烟等）和发病机理（血脂沉积血管壁），出现的病理改变（形成脂质条纹―纤维斑块―粥样斑块―斑块后继发病变）及引起的临床症状（心前区疼痛、大汗、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰）这些知识点联系起来。
第五，统一命题小测验，检验教学效果（课外另外安排，不计入课时）。
（3）结果。
通过测验结果统计，实验组成绩较比照组有明显提高。通过课后问卷调查，91.3%的同学赞成pBL教学模式，认为这样提高了他们的学习兴趣，并且能够提升自身的综合素质和思维能力。
4.实行pBL教学法的体会
（1）优点。
①pBL教学法以解决实际问题为出发点，可以使学生将实际问题与病理学基础理论知识紧密地联系起来。
②加强了课堂上师生之间的交流沟通。在传统讲授模式中，学生是被动的接受者，缺乏与教师及其他同学的交流。而在pBL教学过程中，每位学生都要参与问题的分析和讨论，要聆听别人的意见，发表自己的意见，当观点不一致时要学会交流与互动；同时教师也不断地和学生互动，提供学生需要的指导，让教学从单向模式变成了多向交流模式。
③提高了学生的团队合作精神和解决问题的能力。pBL教学法以小组为单位，小组中的每位成员既能陈述自己的观点，又能讨论交流，最终通过团队协作来解决问题，培养了学生的团队意识，这对他们今后学习生活具有重大意义。同时，pBL教学法改变了传统教学中学生对教师的依赖，培养了学生独立观察、发现、分析和解决问题的能力。
（2）缺点和不足。
pBL教学法也存在局限性。一是耗时太长。一个知识内容所需的教学时间大概为原来传统教学的两倍还多（课内课外相加），这在中职学校病理课只安排60学时的现状下不可能全面开展，只能适当选取其中部分重点内容实施。二是对学生素质要求较高。由于中职学生普遍基础不扎实，部分学生学习主动性不够，所以在具体教学课程中还是出现了少部分学生不积极收集资料、不主动发表观点、对问题抓不住重点等困难。
二、CpC教学法
1.CpC教学法的概念
临床病理讨论会（ClinicalpathologicalConference，CpC），始创于20世纪初的美国哈佛大学医学院，其形式为临床医师和病理医师共同参加，对疑难病或有学术价值的尸检病例的临床表现及其病理检查结果进行综合分析、讨论。在病理教学中，CpC教学法是一种很好的以问题为中心、理论联系实际的教学方法，它与pBL教学法的区别在于pBL教学法是以问题为学习的起点，而CpC教学法是教师先讲解教材，在学生掌握一定的知识前提下，进行案例分析。
2.CpC教学法的实施过程
（1）选取病例。
教师在教学过程中，根据学习的内容适当选取临床尸体解剖的典型病例。在选取病例时，注意由易到难，在学论内容时选取简单的病例，让学生有个适应过程；到了学习各分论内容时，因为有了总论学习的基础，可以选择较复杂的病例，使得学习渐进式推进。
（2）采用“临床病理讨论会”的方式。
将学生分成几个小组，学生运用所学的知识围绕病例进行思考、分析、归纳和推理，充分准备。在授课中，教师为主持人，让学生以小组为单位发言，提出各自的主要观点及其依据。通常每组派一名同学主发言，其他组员补充。在此过程中，其他组的学生如有不同意见可随时提出，学生之间展开讨论。
（3）教师在学生讨论时不急于下结论，可恰当加以引导启发。
待所有学生发表观点完毕，教师再对病例进行归纳总结、详细分析，在对病例的讲解中贯穿所要学习的知识点，加深学生的理解和记忆。
3.教学实例
（1）在学习局部血液循环障碍章节时，由于是课程开端，学生对病理知识了解不多，所以笔者给出了一组较简单的病例。
病例1：男，58岁，患高血压病已经十余年。近来常有便秘。5日前去厕所大便时突然昏倒，并伴有大小便失禁和右侧上下肢体麻痹。
病例2：女，60岁，5年前已经确诊为脑动脉硬化（血管内膜损伤），4天前，早晨醒来时自觉头昏，并发现右侧上下肢体活动不能自如，且病情逐渐加重，至次日上午，右侧上下肢体麻痹。
病例3：女，27岁，患风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎（左心室内有赘生物形成）。下床活动时，突然感觉头昏，当即卧床，2天后发现右上下肢体麻痹。
教师随后提出问题：3个病例的病变部位是否相同？在哪个部位？各自的主要病变及其病变依据是什么？
学生们通过自学及相互讨论，结合解剖学知识，得出第一个问题的答案：3个病例病变部位相同，发生在右侧大脑。学生灵活运用本章知识，依据病例线索判断出病例1为脑出血（58岁，高血压，便秘，突然昏倒），病例2为脑血栓形成（血管内膜的损伤是血栓形成的条件，且60岁的年龄和逐渐加重的病情符合血栓形成特点），病例3为脑栓塞（27岁年轻女性，左心室赘生物容易脱落形成栓子，突然发病等符合栓塞特点）。
（2）在学习完心血管系统疾病后，由于已经进入各分论学习，学生已经有了总论的知识储备，这时候教师给出了高血压导致心力衰竭的尸解病例，病例包括主诉、临床表现、体格检查和尸体解剖结果，比较详细具体。笔者让学生写出病理诊断和分析死亡原因，并用器官的病理变化解释临床表现。学生经过讨论分析，认识理解了“高血压病?―全身细小动脉玻璃样变性―动脉管腔狭窄，外周阻力增大―左心室代偿性肥大―后期由于缺血失去代偿，心力衰竭”一系列病理变化过程，也明白了由于器官功能障碍所导致的一系列临床表现。
4.CpC教学法体会
这种临床病例讨论为主的教学模式，通过实际案例调动学生综合运用已掌握的知识，促进学生复习所学病理学知识，加深形态学印象，体现了病理学的桥梁作用，把病理知识和临床密切结合，培养学生独立思考和分析、解决问题的能力，为养成正确的临床思维方法打下良好的基础。在实践运用过程中，教师要充分调动学生的学习积极性，让每个学生参与其中；同时要做好引导，把教学重点放在病理学知识方面，对于学生比较难理解和未接触过的临床知识要做出解释，避免增加学生的畏难心理，避免学生将过多的精力投入到对临床知识的探讨。CpC教学法的实施过程中，由于先经过知识讲授，学生们有一定知识储备，所以实际操作起来较pBL教学法更加容易。所以在具体的教学实践中，教师要根据内容的难易程度，根据学生的素质和对知识的掌握程度，合理搭配使用pBL和CpC两种教学法，这样取得的效果会更加理想。
三、展望
病理学是医学基础学科中首个出现“病”字的学科，它探讨疾病本质，联系着基础与临床。所以教师在给学生传授病理学的概念、理论的同时，要让学生建立初步的临床思维。将pBL和CpC教学法运用于病理教学，通过对具体临床案例的分析，使医学生不仅能掌握系统的病理学理论知识和实践技能，还能获得独立学习和更新知识的能力，为培养整体素质高、综合能力强的临床医生打好基础；同时也让教学从原来的单向传输变成师生之间、学生与学生之间的多向交流方式，从而让整个课堂形成了一股学习的合力，师生都会从中受益。
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病理学基础知识篇10
病理学既是众多医药类专业学科中的基础实践学科，又是实践性很强的具有临床性质的一门学科。运用着各种自然科学的方法揭示疾病的本质，阐明出疾病的发生机制及其发展规律。在为疾病预防中提供着科学扎实的理论基础。归纳其主要的任务主要分为：病因学、发病学、病理变化、疾病的转归和结局等。
关键词：
科学研究；医学教育；临床医疗
病理生理学分为病理解剖学和病理生理学两大部分。病理解剖学侧重从形态角度方面去研究疾病，以不同疾病病菌的不同形态进行大概的分类归纳，是实践研究中最基础的辨别操作；而病理生理学则注重从功能和代谢的角度研究疾病。直击疾病病菌心脏，在进行相应的抗菌实验。在实验教学中，让学生自己以动态的观念去认识和了解疾病的本质，掌握疾病与一般正常的组织结构在局部与整体、镜下与大体、结构与功能的特殊化不同之处。
1病理生理学的教学要求
病理生理学在教学的创新实验教学在遵循教学课本的基本要求除外，还特别注重了“四个原则、六个突出、两个简化”。
1.1教学原则瞄准目标原则：针对不同年制的临床专业为不同地区培养适用型人才，以教科书为基础，发散针对性型培养；为不同年制的学生制定不同的教学方案，以达到最大化知识接受面。整体优化原则：以教科书为蓝本，衔接好其他临床基础医学和临床课程。更好的配合，做到全面顾及发展；不仅进行书本知识的更新，还将实践课的涵盖面扩散到各个基础性学科。让每门学科知识相互衔接，相互融洽教学。密切临床原则：尽可能恰当的联系当地卫生医疗机构，将病理疾病的临床表现以及预防、诊断和治疗方法的最新成效进行反馈，为临床教学提供有依据、有代表性的实例。充分发挥学校与医疗机构之间的“桥梁”作用；继续创新原则：去其糟粕，汲取当代社会所带来的精华。
1.2六个突出①突出常见病、多发病和严重危害人类健康的疾病，为临床教学创新提供丰富的教学案例；②突出疾病的基本理论、基本知识、基本规律及临床意义。在教学中让学生更好的理解和吸收并掌握；③突出重点，淡化一般。让那天繁琐多余的语句变得简单易懂，简介突出，直入突出阐述刺激学生的眼部神经，强化记忆；④突出有临床意义的形态学知识，尽量动态化描述。就像小朋友看动画片一样，当一个物体或组织结构赋予动态化的时候，更能让学生提起学习研究的兴趣；⑤突出阐述病因、发病机制中的临床意义。强化实践教学中一些疾病的特性和生理特征。起到让学生巩固新知识并掌握的更好；⑥突出语言简洁、条理清楚，图文并茂。就像一本故事书一样，有图画有思路线索牵引，所有的知识产生连接性，让学生在想到一种疾病的相关机制时就可以顺其自然的想到其他的一些疾病知识。
1.3两个简化：①简化病因。发病机制中的繁杂叙述；②简化病态中的纯形态描述。“四个原则”、“六个突出”、“两个简化”在病理生理学创新实验教学中让学生学以致用，在临床上也能灵活运用所学知识。老师在教学当中，也省去那些只有病理临床工作者懂的繁琐专业语言，用简介易懂的生动比喻将知识全面概括。学生将知识更好吸收，学习起来也是游刃有余轻松了很多。
2病理学创新实验教学
病理学的创新实验教学不仅在同跟学生教学上带来的很大的交流沟通空间，包括在科学研究方面、医学教育方面以及在临床医疗方面也提供了很大的便捷。在科学研究方面，创新后的实验教学将疾病的规律和本质更好的揭示，在为疾病的防治更加准确的提供科学理论依据，通过对学生的动手思考的能力提升，更多的疾病领域有可能提前被打开，更多地疾病治愈的方法可能被提出。另外，创新后的实验教学，能让学生更好的了解临床医学中的一些症状和体征和对临床中敏感药物的筛选，以及对药物的毒副作用会有一个很深刻的了解。在医学教育方面，病理学作为一门基础学科，是嫁接在其他学科和临床医学中间的桥梁，创新后的实验教学，让学生在掌握病理机制的同时也能接触到其他各学科的一些实验现象。将有关联的学科联系起来，共同学习，大大提高了学生学习效率，也提升了学生自主学习的能力。在临床医疗方面，创新实验教学的病理生理学提供了比先前更为直接客观的病理诊断。让学生在上临床之前更好的直观观察这些病理诊断下的疾病，更了解疾病的产生。让医学生在过渡变成一名临床医生之前能够更好系统的掌握病理学中的基本理论知识。
3结语
病理学的发展与自然科学特别是基础科学的发展和技术进步有着脱不开的联系。随着社会科技的不断进步，更多地病理疾病被发掘；更深层次的疾病机制被认证；更多地疑难疾病被攻克，病理学的知识体系也在吸收中壮大。创新实验教学，让病理学这个像一团缕不开毛钱的知识球体逐渐顺畅解开。现在人们对健康要求也是日益提高，不单单是对已经出现的疾病提供自愈，还会对身体表现出的不适等一些隐性疾病产生质疑，这对病理疾病是一个具体的时代挑战、只有不断的创新，不断的吸纳新的病理机制，才能迎合时代需要。进行教学创新，让学生在掌握前辈们留下来的宝贵财富同时更能同时发掘新的知识。
参考文献：
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