生育率的意义篇1
关键词：师生关系；教师；学生；课堂效率
中图分类号：G633.96文献标识码：B文章编号：1672-1578（2015）04-0269-01
1.教师自身素质的高低是决定课堂效率的关键
学生接受知识的程度取决于教师素质的高低，随着体育课程的改革，教育观念在逐步转变，同时体育教师的角色也发生了变化。教师角色的转变从新的角度将师生关系进行了定位，建立良好的师生关系是体育教师角色转变的重要方面，也是提高体育课堂效率的重要手段。在教育关系中，教师自身素质是建立良好师生关系的必要条件。爱岗敬业、爱护学生是作为教师的基础也是改变教学中师生关系的前提条件，因此，作为一名体育教师要不断抓好自身的全面建设，努力探索教学技能，全面提高个人修养，不断加强体育锻炼，保持自身运动水平，认真钻研业务，全面掌握教育技能、技巧，加强品德修养并不断完善自我。在学生中树立威信，从而有效地控制教育过程，取得良好的教育效果。
2.语言是教师贯穿整个课堂的特殊工具
教学语言是教师使用最广泛、最基本的信息载体，是教师教学的主要工具。调整教学语言是改变师生关系的一个重要着眼点。以前体育教师在课堂中大多运用命令式的语言来要求和约束学生，这也是体育教学中必不可少的。如果这一命令式语言贯穿整个课堂教学势必使课堂气氛变得紧张，学生在活动中也不能放松。所以教师在教育和教学中都需要运用语言表达能力，并且要做到语言正确、规范，要有轻重缓急、抑扬顿挫之美，要通过言传身教用规范、优美和文明的语言来影响学生。在教学过程中，即使有学生违反了纪律，教师在处理突发事件时，应该冷静、妥善处理问题，要使学生感到教师对其人格的尊重，这样将营造出良好的课堂气氛，教学也能顺利地进行下去。人无完人，教师也会犯错误，也会有缺点，当有学生指出错误时，应虚心接受，从善如流，以文明的语言感谢学生指出的错误，这样可以使学生感到亲切，师生关系也会更加融洽。
3.改进课堂教学方法
教学过程是师生交往、共同发展的互动过程，运用学生容易接受的教学方法，是建立和谐师生关系的关键。因此，我们要在教学方法的设计中尽量营造有利于学生学习和参与的各种学习氛围，使每一位学生和教师一起参与到学习中去，形成一种在自学自练的基础上相互帮助、相互矫正、共同提高的合作学习的环境，打破以往每节课都是教师先"教"而后"练"的教学方法，把学生放在学习的主体地位，在他们去感受，体验，总结的基础上教师再去指导，这样不仅可以激发他们的学习兴趣，还能充分发挥他们的聪明才智。比如我在教初中一年级实心球时，先让学生带着"怎样才能掷远？"的问题去试掷纸飞机，在试飞的过程中，他们总结出了"用力、快速、不高不低、动作合理"才能把纸飞机飞得更远的方法。在此基础上，教师再去教正确的方法，讲解投掷的有关原理，对于学生就更容易接受，更乐于接受，更有利于完成教学任务。同时，我们要教学中充分挖掘体育教学中的快乐元素，选择快乐而有趣味性的教学方法，不要把体育课上成训练课，而应该改进教学方法，提高自身素质，在培养学生兴趣，让学生体验体育学习的快乐上下工夫。兴趣是学习的基础，兴趣是最好的老师，而和谐的师生关系是教学的最佳状态。我们要在教学中及时了解学生的学习情况，把他们的学习成果及时地反馈给他们，在这一过程中，教师的点拨和鼓励，甚至善意的批评都将激励他们，强化他们的学习兴趣，使他们享受到和谐氛围下体育学习的乐趣。教学方法的改变是教育观念改变的具体体现，是建立和谐的师生关系的关键。
4.调整师生关系改变机械化的教学模式
传统的体育教学是引进前苏联军事式的教学模式，队列、队形成为体育教学的灵魂，也是每堂体育课必不可少的内容，这种兵操式的教学形式没有真正从课程的目标来定位体育教学的任务，而学生也比较反感这种枯燥的教学形式，新课标要求教师要从学生健康体质的全面发展人手，以达成学习目标为主。根据教学的目标和教学的内容来选择是否采取队列、队形的教学形式，不可将这一教学形式贯穿到整个体育教学的始终。如果在达成某一个学习目标时需要一定的队形变换，适当地运用其他教学形式，对提高教学效果有一定的成效，也会受到学生的欢迎，为调整良好的师生关系奠定了一定的基础。因此，要提倡更新教学形式，建立新型的师生关系应一切以达成学习目标为主。
5.有爱付出必有真情回报
生育率的意义篇2
教育公平与效率的关系
在讨论两者关系之前，必须对教育公平与效率这两个概念做一个界定：本文将就教育公平、平等、公正这三个词语作为同义词笼统使用，因为在汉语中，它们几乎是同一内涵的词语。同样的，教育效率、效益、效果也以效率为代表(其实三者是有区别的)。2002年9月26日至28日，来自美国、俄罗斯、印度、澳大利亚、中国台湾、香港及国内的专家学者150余人汇聚教育部文科重点研究基地厦门大学高等教育发展研究中心，就“公平与效率：21世纪的高等教育”展开讨论，会上大多数人认为教育公平与效率是一组矛盾的统―体。另―部分则认为，两者并不矛盾，理由是：从逻辑上说，公平是伦理学上的概念，效率是源于经济学上的概念，两者不属于同一范畴体系，更说不上相互矛盾。其实，公平是―个价值问题，效率也是一个价值问题，它是人的实践活动的结果，明确地体现出主体的需要和利益，反映了一种活动与人自身的价值关系。把这两个密切相关的概念作为一种价值取向，在具体情况和具体条件下，两者往往产生矛盾。美国学者阿瑟・奥肯说：“(虽然)并不意味着凡有利于这一方的因素就必然有害于另一方，但有时，为了平等就要不惜牺牲效率，为了效率又不得不影响到平等，因为平等和效率之间的冲突是不可避免的，这也是它们互相需要的原因――在平等中放入一些合理性，在效率里添加一些人性。”瑞典教育家托尔斯・胡森则提出了“均等不相容性”理论。认为：一方面由于遗传性的差异。人与人之间是生而不平等的，即遗传性差异与平等之间具有不相容性；另一方面当代社会对分工要求过高、过细以及专业性过强等都与教育平等之间形成了不相容性。所以，教育资源配置的合理性与教育资源配置过程中的“均等不相容性”密切相关。在现在的教育活动中，教育资源的有限性与教育公平之间存在不相容性，即有限教育资源的有效利用与追求教育公平的目标相矛盾。这种“均等不相容性”在理论上就表现为：公平与效率的矛盾。例如，在国家有限的资源条件下，是先发展中部，然后凭借东部的力量发展西部还是中西部同时并进，或者把有限的资源平均分配给东西部?同样，在教育资源有限的条件下，是优先发展重点学校、重点学科，加快部分学校教育水平的提高，在科学上赶上世界先进水平，培养一批高科技高质量的专门人才。然后带动全国教育水平的提高，还是把有限的教育资源平均分配给全国学校，或者着重薄弱学校的投入，缩小学校之间的差距?也就是说，在资源有限的条件下。公平与效率的矛盾是现实存在的。对现实存在的矛盾的认识与处理，并非所谓认识的混淆、失误。
既然教育公平与效率是矛盾的。那么它们之间是否有联系?有研究者认为。公平与效率的关系本质上属于生产关系与生产力的关系，由不公到公、由低效率到高效率，是公平与效率演化的逻辑。也有研究者认为教育公平与效率在效率的作用下呈杠杆运动。笔者以为两者既相互对立。也相互促进：教育公平的极大优先发展，不可避免要牺牲一定的教育效率，当这种牺牲达到一定极限时，我们的教育规律和市场经济规律就会产生反应，政府就要顺应这种规律，发挥宏观调控作用，转而效率优先兼顾公平；当教育效率提高到―定程度时，公平问题又日益突出，将阻碍效率的再大幅度提升，这时应当改为公平优先兼顾效率。社会主义社会最终的价值追求是公平，通过效率的提高实现最高层次的公平。从长远意义上讲，教育效率的提高会加速教育公平的实现。从而使教育最终实现公平；而在教育公平的实现过程中又会时时刻刻保证教育效率的实现，从而使教育效率不断的再次提高，以达到整个教育发展的良性循环。如此反复交替上升，双方将在高度发达的共产主义社会里一起达到顶峰。在社会主义市场经济体制下，政府宏观调控主要是用行政手段解决战略性和全局性问题，保证教育公平；市场机制主要是解决战术性和局部性问题，提高教育资源利用效率。教育属于公共产品和准公共产品，它的公平与效率优先取决于政府宏观控制和市场机制的合力，取决于社会阶段目标。社会的不同阶段目标体现的是公平还是效率就决定了哪种力量优先。教育公平与效率在政府宏观控制和市场机制的合力下保持动态平衡。
教育公平与效率的社会发展阶段性
对现实问题的决策是公平优先兼顾效率还是效率优先兼顾公平?这个问题在经济领域非常明确，但是在教育领域就比较复杂，要具体分析。教育是社会大系统下的一个子系统。它受制于社会政治、经济、文化等条件，做到既要实现教育公平又要实现教育效率不仅仅是教育部门的事。把教育放到整个社会系统中去，教育的公平与效率具有社会发展阶段性，不同的社会阶段教育公平与效率的优先就不一样，也就取决于社会发展的阶段目标。在社会发展初期即便处于落后阶段也要让教育公平优先，以便建立一个相对公平的平台，让教育处于同一起跑线。这有利于更多的人接受一定的基础教育，有利于社会稳定，促进生产力的发展，促进社会的发展。当社会发展进入初级阶段时，即经济和社会各方面有了一定的发展，但还不是很富裕时。为了经济的发展，让一部分人先富裕起来；在教育方面为了教育的发展，基本普及九年义务教育，基本扫除青壮年文盲后，应当教育效率优先兼顾公平；当社会进入高度发达阶段时，物质财富丰富起来，这时又要以公平优先，兼顾效率；到了共产主义社会。教育公平与效率都达到了最好程度。让我们一起来回顾一下新中国走过的路：建国至上个世纪90年代初，我国经济以及社会各项发展落后，我们的目标是“双基”。在这一目标下，全国各地对教育的投入相差不大，各地的教育发展差距也不大，其教育效率也不高。进入20世纪90年代，我国提出建立社会主义市场经济体制，效率成了改革的―个基本政策取向，这时效率问题就摆在了第―位，同时兼顾公平。教育效率提高了，教育发展的差距也不断拉大，教育公平问题日显突出。一个有关两者之间的“度”的问题讨论也就出现了。
教育公平与效率的教育层次性
在资源有限的条件下，究竟是不遗余力地普及和扩大教育使更多的人受到必要和基本相同的教育好呢?还是牺牲多数人的平等教育而帮助少数人接受尽可能的高深教育好?总的来说，教育的公平与效率在教育系统中有层次性，即公平与效率在教育层次中的地位不一样。在初等教育中效率优先，兼顾公平。为什么这样?笔者将从义务教育和非义务教
育这两个阶段来逐一分析。
义务教育阶段：小学和初中在我国属于义务教育阶段。义务教育的性质决定了义务教育是针对所有的社会成员所实施的一种基础教育，是一个国家或社会及所有成员能正常生存和发展的前提条件，因此它是公民的―项基本权利。义务教育阶段的教育平等应从“同质的平等观”出发保证教育起点的平等和受教育过程的平等；并且对每―个接受义务教育的儿童都应使其达到国家规定的最低教育标准，也就是要对儿童进行符合义务教育标准的“充分教育”；义务教育阶段也应注意受教育者的差异性，但当面对“均等不相容性”问题时，则必须坚持平等机会对差别原则优先性，即坚持同质的平等观。所以，义务教育阶段“教育公平”应表现为人学权利与机会平等、就业条件平等、充分教育、尊重差异性、平等相对于差异的优先性等方面。义务教育既然是国民素质提高的基础，就必须由国家全资投入予以保障。总理也在十届人大四次会议上郑重承诺，到2007年全国农村义务教育全部免费(这个承诺已经在农村义务教育中慢慢的实现)。根据公共产品理论，义务教育符合公共产品特点，即为公共产品，这也是决定了义务教育必须由国家承担，以保障教育公平。另外，中国幅员辽阔，各地情况不一样。例如在边远的山区，民族地区和其他一些落后地区存在为数不少的“麻雀学校”，如果从教育效率的角度来看是极为低下的。这几年也一直处于兼并与保存的抗争之间。取消这些学校。对于提高教育效率是极有帮助的，但是取消也意味着不少适龄儿童的失学。所以不能从教育效率的角度来处理义务教育问题。再次，从教育的社会收益率来说，小学大于中学，中学大于大学，国家是义务教育的最大受益人，根据受益原则应由国家出资。政府在义务教育阶段的任务是如何缩小学校与学校之间的差异，均衡地分配教育资源，确保公立学校为社会成员提供公平的教育机会。
生育率的意义篇3
[关键词]无菌技术；计划生育于术；临床效果；感染和并发症
感染对于计划生育手术患者术后的影响比较大，部分采取计划生育手术患者会发生异位妊娠，影响其后期正常妊娠，因此计划生育手术的安全操作对于患者是具有重要意义的。该院为了验证无菌技术在计划生育手术中的临床应用效果，选取2015年1月—2016年1月收治的部分采取计划生育手术患者作为研究对象进行分组对照研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月—2016年1月期间在该院采取计划生育手术患者65例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组有35例患者，其中男性患者有19例，女性患者有16例，年龄24~32岁，平均年龄为（28.5±1.2）岁，小学文化5例，高中文化12例，专科文化10例，本科及以上文化8例；对照组有30例患者，其中男性患者16例，女性患者有14例，年龄在23~34岁，平均年龄为（28.9±1.4）岁，小学文化4例，高中文化10例，专科文化9例，本科及以上文化7例。排除两组患者合并有严重的血液类疾病、免疫类疾病、肿瘤类疾病等，两组患者在年龄、性别以及疾病等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规的计划生育技术，术后常规抗感染治疗，并给予常规术后护理。实验组患者在实施计划生育手术时严格进行无菌操作，手术室护士要熟练掌握无菌技术操作，科室定期组织训练考核，可把考评结果作为晋升、晋级的衡量标准，加强术中无菌物品、无菌区域的管理，从巡回护士、洗手护士、麻醉医师以及手术医师等每个操作环节都要做好无菌管理，要求医护人员严格遵守无菌观念，准确熟练掌握无菌技术，相互督促促进术中无菌管理制度的落实。实施计划生育手术过程中操作如下：术前对于手术中使用的器械和各类物品严格进行消毒，确保使用的所有器械和物品完全符合无菌标准。手术室内按照规范手术操作标准严格做好杀菌和消毒工作，可使用硫磺对手术室内的杀菌效果进行检验，避免患者在手术过程中因手术室内的细菌发生感染影响效果。手术中使用的器械和物品一般通过煮沸的方式进行消毒，煮沸时间按照相关标准操作。医护人员进入手术室的衣帽和口罩必须经过严格的消毒和灭菌，全身严格消毒后戴无菌手套进入手术室，如果手套、衣帽或者口罩出现破损或污染现象立即更换，避免增加患者感染几率。提高护理人员的无菌意识，确保手术室所有与患者有接触的物品均严格进行了杀菌和消毒。1.3观察指标观察并对比两组患者术后感染和并发症的发生率，同时根据该院自制的量表统计两组患者对手术的满意情况，分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用价值。1.4统计方法应用SpSS11．5统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，采用校正χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后感染发生对比情况实验组患者术后感染的发生率为2.9%；对照组患者术后感染的发生率为16.7%；两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.2两组患者术后并发症发生对比情况实验组患者术后并发症的发生率为2.9%；对照组患者术后并发症的发生率为13.3%；两组患者术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（p<0.05）。2.3两组患者对手术的满意度对比情况实验组患者对手术非常满意的有28例，比较满意的有5例，不满意的有2例，总满意度为94.3%；对照组患者对手术非常满意的有20例，比较满意的有4例，不满意的有6例，总满意度为80.0%；两组患者的满意度比较差异有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
生育率的意义篇4
【关键词】孕期健康教育妇产护理自然分娩
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-341-02
分娩的过程较为复杂，多数孕妇都认为分娩的过程很痛苦，再加上对分娩知识的缺乏，导致其在分娩前就产生焦虑不安以及惧怕疼痛的负面情绪，而这些情绪往往会造成不良后果，如使产程时间变长，分娩的风险加大以及提高剖宫产率。孕期健康教育的应用可以平缓产妇的情绪，降低并发症的发生率，保障母婴健康。由于资金以及宣传等问题，孕期健康教育并未得到普遍应用，尤其是在基层医院，实施孕期健康教育更少。笔者选取了我院于2010年11月至2011年5月收治的228例孕妇的临床资料，分别采用常规孕期健康教育和系统的孕期健康教育，对比分析这两种方法对产妇的影响，取得良好效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2010年11月至2011年5月收治的孕妇228例，按照住院号位数的奇偶将其分为治疗组和对照组，每组114例，其中对照组年龄19～42岁，平均年龄（25±7.3）岁，体重50～75kg，平均体重（62±4.3kg），孕周38～43周，平均（38.5±1.2）周，其中经产妇89例，初产妇36例；对照组产妇年龄20～39岁，平均年龄（28±4.7）岁，体重（52～80kg），平均体重（65±5.9kg），孕周38～42周，（平均38.6±1.5）周，其中经产妇75例，初产妇50例。两组产妇在年龄、体重以及孕周等方面均无显著差异性p＜0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组产妇进行常规孕期健康教育以及临床护理，治疗组产妇在对照组产妇的基础上采用系统的孕期健康教育，具体方法如下：
1.2.1加强对孕期教育重要性的认识
孕期直接关系着分娩时候母婴的健康，而实验研究也证明，若产妇在孕期进行合理的饮食以及情绪调节，可以有效提高产儿质量。而有些孕妇并未认识到孕期的重要性，在生活中也没有特别注意孕期应采取的措施。且大多数产妇在分娩前都会产生焦虑和不安，加上其对疼痛的惧怕，往往会选择剖宫产。所以，对于妊娠孕妇，我们应该让其认识到孕期教育的重要性[1]。
1.2.2加强宣传
孕期健康教育还没有普遍应用于临床，尤其是基层医院，参与人数更少。这就需要我们加强宣传力度，让产妇了解孕期健康教育的范畴以及意义，使广大孕妇参与其中，让其信任孕期健康教育，从而避免孕期滥用药物的现象，在生活中药尽量避免与病毒放及射性物质接触。在宣传的过程中将妊娠危害也作为健康教育的内容，知道孕妇及其家人进行自我检测，从而帮助其发现隐藏的危险因素，提高对各种危害因素的警惕性。
1.2.3丰富健康教育方式
单一的健康教育方式会使产妇感到无聊，他们也就没有兴趣参与到教育中来，所以健康教育的方式一定要多样化。如：医护人员可以通过对产妇的了解（生活习惯、兴趣爱好、身体状况、职业选择、文化程度以及心理状态等）进行具有针对性的教育。我们可以采用多种教育手段，比如电视教育、电子教程教育、图片教育、文字交易以及师范教育等。健康教育要有计划、有步骤的进行。同时我们要将孕妇当做成我们的亲人，仔细观察期精神状态，要多鼓励其做一些简单的运动，促进顺产。消除产妇心中的焦虑与恐惧，从而提高孕妇的健康教育知识，促进母婴健康[2]。
观察记录两组产妇的分娩方式、产程以及新生儿窒息率等指标。
1.3统计学处理
本次研究均采用SpSS18.0统计学软件对所有患者的资料以及所得数据进行处理分析，计量资料采用t进行检验，组间对比采用X2进行检验，p＜0.05为具有差异性，p＜0.01为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式选择
治疗组自然分娩率为80.7%，与对照组55.3%相比，明显具有优越性，p＜0.01，具有统计学意义，而剖宫产与经阴助产方面，对照组明显高于治疗组，p＜0.05，具有统计学意义，如表一所示：
表一两组产妇分娩方式选择
2.2两组产妇产程与新生儿窒息率对比
从产程以及新生儿窒息率方面，治疗组患者明显由于对照组，p＜0.05，具有统计学意义，如表二所示：
表二两组产妇产程与新生儿窒息率对比
3讨论
妊娠孕妇的健康教育直接关系到手术并发症的发生率以及母婴健康，通过健康教育可以提高其自我保护意识。产妇往往在分娩前会产生焦虑以及恐惧的心理，从而选择剖宫产，增加产后并发症的发生率[3]。经研究发现，孕期合理的健康教育可以帮助提高产妇的营养，提高产儿智商、情伤发育。而孕妇及其家人通过孕期健康教育可以促进分娩过程顺利结束。本次研究中，治疗组自然分娩率为80.7%，与对照组55.3%相比，明显具有优越性，p＜0.01，具有统计学意义，而剖宫产与经阴助产方面，对照组明显高于治疗组，p＜0.05，具有统计学意义。治疗组的产程为（2.5±1.4）小时，而对照组为（6.5±1.7）小时，治疗组患者明显由于对照组，p＜0.05，具有统计学意义。这说明，对孕妇进行孕期健康教育确实具有优越性。总而言之，在妇产护理中融入孕期健康教育具有重要的临床意义，其不仅可以平缓产妇的情绪，使其掌握关于孕期的各方面知识，很大程度上提高了自然分娩率，降低并发症发生率，值得在临床推广应用[4]。
参考文献
[1]周庆红，李灵，陈雯婷.筛查妊娠，做好农村妇幼保健工作[J].中华实用中西医杂志.2009,22（20）：1588～1589.
[2]武明辉.北京市孕产期保健现状和需求研究[J].中国协和医科大学.2006,32(2):227～228.
生育率的意义篇5
1．1对象
研究对象来自河南省鄢陵县第一高级中学和第二高级中学的二年级学生。
1．2抽样方法
分别在第一高级中学和第二高级中学的二年级随机整群抽取四个班级，并以学校为单位进行随机分组，结果第二高级中学二年级四个班级的学生为干预组，第一高级中学二年级四个班级的学生为对照组。1．3调查方法以《全国艾滋病哨点监测实施方案（试行）》中的青年学生调查问卷为基础，参考《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》中有关大众艾滋病基本知识知晓率调查的问卷和其它国内外文献，在征求有关专家意见的基础上，根据调查目的编写问卷。首先进行基线调查，在征得学校同意的情况下，由经过培训的调查员负责统一为被调查者发放问卷，要求被调查者匿名、独立填写，在15min内完成问卷，问卷完毕后，当场收卷审核。在对干预组采取干预措施一个月后，采用同样的问卷对对照组和干预组进行效果评估调查。
1．4干预方法和措施
首先针对本次研究制作包含问卷相关内容的ppt课件，然后对干预组学生在一周内进行两次集中授课，每次一个小时，并在授课时播放一些短小的艾滋病防治宣传片，同时发放艾滋病防治知识宣传页和宣传册，最后在授课结束后与学生互动交流，现场解答学生提出的相关问题。对照组则不给予任何干预措施。
1．5数据整理和统计学分析
采用epiData3．0建立数据库，双人双录入数据，并对录入数据进行逻辑查错和一致性检验。采用SpSS13．0进行资料的统计分析。检验水准α＝0．05。
2结果
本次研究基线调查时共回收到有效问卷514份，其中对照组265份，干预组249份；效果评估时共回收到有效问卷502份，其中对照组257份，干预组245份。
2．1艾滋病基本知识知晓率
根据《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》关于“大众艾滋病基本知识知晓率”的定义［3］，被调查者能正确回答所有专题调查8个问题中的6个及以上者即为知晓艾滋病基本知识。基线调查显示，高中生艾滋病基本知识知晓率为71．79％，对照组和干预组学生艾滋病基本知识知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生艾滋病基本知识知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）；干预后对照组和干预组的艾滋病基本知识知晓率的差别有统计学意义（χ2＝39．50，p＜0．01）。
2．2艾滋病相关法律法规知晓率
参照《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》关于“大众艾滋病基本知识知晓率”的定义，以被调查者能正确回答7道艾滋病相关法律法规知识题中的5道及以上题为知晓艾滋病相关法律法规。基线调查显示，中学生对艾滋病相关的法律法规知晓率较低，仅为45．91％，对照组和干预组学生对艾滋病相关的法律法规知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生对艾滋病相关的法律法规知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）；干预后对照组和干预组的艾滋病相关法律法规知晓率的差别有统计学意义（χ2＝95．11，p＜0．01）。
2．3艾滋病相关知识的获取和健康教育需求
2．3．1艾滋病相关知识的来源途径情况
基线调查结果显示，514名学生中共有397名学生接受过艾滋病宣传服务，占77．24％。在高中生艾滋病相关知识的来源途径上，由于该题为多选题，故计算每种来源途径的频数进行分析。基线调查结果显示，高中生获取艾滋病相关知识的主要途径为互联网（70．02％）、宣传单、张贴画、展板（60．96％）以及电视（53．65％），而通过书籍等（34．51％）、同学朋友（16．12％）、家人（11．59％）、医务人员介绍（6．05％）和专家讲座（0）、学校教师讲课（0）等途径获取艾滋病相关知识的较少。
2．3．2艾滋病相关知识健康教育的必要性
基线调查结果显示，93．58％的高中生认为学校有必要开展艾滋病相关知识的健康教育。
2．3．3学生希望开展艾滋病相关知识健康教育的方式
如果学校进行艾滋病相关知识的健康教育，学生希望开展的方式依次为专家讲座（84．82％）、发放宣传单或宣传册（72．97％）、播放宣传片（61．54％）、张贴宣传画或举办展览（35．97％）、同伴教育（18．09％）、学校老师讲课（14．97％）、其他方式（13．93％）。
2．4对待艾滋病病毒感染者或病人（HiV／aiDS）的态度
以在有关对HiV／aiDS态度的9道题中，对6道及以上持正向相关态度为合格。基线调查显示，高中生对HiV／aiDS持有正向相关态度的合格率较低，仅为41．80％，对照组和干预组学生对HiV／aiDS持有正向相关态度的合格率略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生对HiV／aiDS持有正向相关态度的合格率略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）；干预后对照组和干预组对HiV／aiDS持正向相关态度的比例的差别有统计学意义（χ2＝42．89，p＜0．01）。
2．5及相关态度
基线调查结果显示，4．67％的高中生有过经历。仅有58．95％的高中生反对婚前，15．37％的高中生则对婚前持无所谓的态度，而26．68％的高中生赞同婚前。基线调查显示，对照组和干预组学生对婚前持反对态度的学生所占的比例略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生对婚前持反对态度的学生所占的比例略有差别，但差别无统计学意义（p＞0．05）；干预后对照组和干预组对婚前持反对态度的比例的差别有统计学意义（χ2＝30．54，p＜0．01）。
3讨论
生育率的意义篇6
【关键词】mCuiUDtCu220CiUD临床效果
中图分类号：R715.2文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-064-02
宫内节育器(iUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施[1]。宫内节育器的避孕效果和副反应一直受到普遍关注。本文观察mCuiUD和tCu220CiUD的避孕效果和副反应发生情况，并进行比较，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1对象
选择2008年3月至5月就诊于我站妇产科门诊，自愿要求放置iUD避孕而无禁忌症、年龄21~42岁的健康育龄妇女共680例，月经规律(25~32天)，产后3个月，剖宫产后6个月以上，人工流产后即时，宫腔6~9cm，血红蛋白(Hb)≥100g/L，白带常规检查正常，无铜过敏史。将680例随机分为mCuiUD组和tCu220CiUD组，两组平均年龄分别为29.5±2.0和30.8±1.2岁，平均孕次为2.37和2.41次，平均产次为1.1和1.2次，疤痕子宫者分别占18%和16.8%，上述各项指标两组比较，差异无统计学意义。
1.2iUD类型
爱母牌mCu功能性iUD，由辽宁省鞍山市宝捷高新技术开发公司生产，含铜表面积110mm2，tCu220CiUD由天津医疗器械厂生产，含铜表面积220mm2。mCuiUD和tCu220CiUD均为单独灭菌包装，消毒日期均在有效期内。
1.3方法
受术对象于月经干净后3~7天，正常产后3个月，剖宫产6个月，人工流产术后即时，由有经验的医生在无菌条件下放置iUD。置器后1、3、6和12个月进行随访，观察受术者的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率。
1.4统计学处理
对2种iUD使用效果采用tietze生命表法进行统计分析，采用x2检验。
2结果
2.1一般情况两组对象年龄、孕次、产次、宫腔深度等比较无统计学意义(p>0.05)。见表1。
2.2使用效果(表2)
2.2.1带器妊娠率
放置2种宫内节育器观察12个月，共妊娠3例，均为tCu220CiUD。带器妊娠率经统计学处理，差异无统计学意义(p>0.05)。
2.2.2脱落率mCuiUD脱落5例，均为完全脱落；tCu220CiUD脱落29例，其中24例为部分脱落，其脱落率随时间延长逐渐增高。mCuiUD的脱落率明显低于tCu220CiUD，差异有统计学意义(p
2.2.3因症取出率放置mCuiUD因症取出者7例，5例为月经经期延长及点滴出血，2例表现为腹痛腰痛伴不规则阴道出血。tCu220CiUD因症取出者22例，19例为异常出血，表现为经期延长、点滴出血，3例表现为异常出血同时伴有腰痛。mCuiUD因症取出率低于tCu220CiUD差异有统计学意义(p
2.2.4续用率mCuiUD组和tCu220CiUD组放置12个月续用率分别为96.47%和84.12%，比较差异有统计学意义(p
2.3副作用2种iUD放置后1年内随访均有不同程度的副反应，主要表现为：经期延长、点滴出血、白带增多、腰腹痛。放置iUD后1个月随访，副反应率较高，两组比较无差别（p＞0.05），在以后的随访中，mCuiUD组副反应明显低于tCu220CiUD组，见表3。
表12组对象基本情况（X±S）
3讨论
由于各种iUD都或多或少存在带器妊娠、脱落、副反应等问题，其临床应用受到不同程度的影响。据报道，一个已婚妇女放置iUD的结局是受iUD的质量、形状、放器妇女个体因素，劳动生活条件以及放置医疗技术等综合因素共同作用的结果[2]。本文观察对象在年龄、孕产次、子宫腔深度等方面比较差异无统计学意义，但其临床结果具有可比性。
对放置mCuiUD和tCu220CiUD后12个月内进行观察结果显示：mCuiUD的妊娠率、脱落率、因症取出率均高于tCu220CiUD，副反应发生情况tCu220C较mCu为重，差异具有统计学意义。
mCuiUD是一种具有形状记忆功能的iUD，支架采用记忆合金丝制成，具有柔软的弹张力，两臂可随子宫缩舒和收张，故不易向下移位、脱落。mCuiUD表面光滑，支架纤细，于子宫内膜接触面积小，弓臂两端压在宫角部，此处内膜菲薄，故引起流血副反应最少[3]。与tCu220C相比，mCuiUD铜表面积小，但避孕效果并未降低，因铜的避孕效果除与其在宫腔内的暴露面积有关外，还与其在宫腔内的位置有关，mCuiUD两臂端固定的铜粒，被盖置到子宫角处，在宫腔高部关隘处释放铜离子，并布满宫腔有效地干扰进入和胚胎着床，至使带器妊娠率较低。但因两臂端铜粒固压在左右两个宫角部，刺激子宫收缩可引起腰腹疼痛。mCuiUD与tCu220CiUD相比放置后分泌物较少，考虑是tCu220CiUD有尾丝刺激宫颈的原因。
综上所述，mCuiUD是一种新型iUD，具有设计合理，脱落率低，副反应小，续用率高等特点，使用一年脱落率明显低于tCu220C，是一种值得推广应用的新型iUD。
参考文献
[1]乐杰，主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2006：387.
生育率的意义篇7
一、大学数学教学效率的内涵与本质“效率”的解释为单位时间内完成的工作量。对于“教学效率”这一概念的理解并不统一，归纳起来有广义和狭义之分。狭义的定义是从二维的角度来看，教学效率是个相对概念，同样的学习结果，学生用时间较少，则教学效率高；同样的学习时间，学习效果好而多样，则教学效率高。这里的要点有：一是综合效果，二是时问的充分利用，这是效率的两个维度。它们的确切关系是教学效率=综合效果／时间…。广义的定义是从多维的角度考虑，由于学校的教学活动是在各种教育资源的综合作用下进行的，不仅是时间的问题，而且要充分发挥各种教育资源的效益，如资金投入、土地资源、信息资源、教学设备资源、教师资源、师生的精力投入等，每一项都有利用效率问题，即产生的效益、效果同投入之比的问题。这时，效率概念呈现多维度，即为广义的效率概念：教学效率=教学综合效益／教育综合资源12o。目前，研究教学效率，大都以狭义的效率为研究核心。因为教学效率从过程上看，主要是指时间。时间是人人平等的学习资源，以时间论效率易于量化，易于讨论。但广义的效率概念对于我们研究和评价教学仍有一定价值，当评价某种非时间的教育资源的效益时，就应当使用广义的教学效率概念。2J。本文主要是从教与学的角度来讨论大学数学的教学效率，因此，在当前的研究中我们采用教学效率=综合效果／时间。在高等教育阶段，数学作为人类智慧的结晶，它首先是一种极为重要的文化，它的本质特征决定了大学数学教育对大学生至少有以下三个方面的作用：第一，它是定量分析必不可少的知识工具，社会科学研究的定量化和实证研究是未来的主流，都离不开数学；第二，它是培养严密逻辑思维能力最好的知识载体；第三，它是提高科学审美意识的重要途径¨J。基于大学数学教育对大学生今后发展的举足轻重的作用，如何提高大学数学的教学效率，使之真正成为大学生应该“普遍具有”的素质、知识和能力基础，以适应社会发展的需要，是摆在我们面前极其重要的教学改革任务。大学数学的教学效率是指大学期间学生在大学数学教育的促进下，学习数学的综合效果的时问利用率，即学生成长的一种程度和水平。所谓学生的成长不仅指学生收获了多少数学的具体知识，包括数学定理、数学方法、数学语言、数学技巧等，还包括扎根于学生头脑中的数学思维方法、数学的认知结构、数学的学习能力、数学审美、理性精神等具有长久性的教学效果，是近期目标与远期目标的统一…。美国卡内基教学促进会指出：“任何大学都不可能向学生传授所有的知识，大学教育的基本目标是要给学生提供终身学习的能力。”学生毕业之后，有的从事理论研究，有的从事实际应用，也许大学中学习的定理和公式早已忘记了，但通过大学数学教育所培养出来学习能力和创新能力却会使学生终身受益，这就是高效率的数学教学。研究大学数学教学效率的意义主要在于改进现实教育的许多弊端和问题，例如，教育主体的效率意识不强，现有的大学数学教学内容抽象而陈旧，教学方法相对落后，大学生的学习方法与学习指导的研究亟待开展，考核形式单一等问题，都直接影响了教学效率。通过对大学数学教学效率的研究，力争提高高校以及全社会的效率意识，研制出合理的对教学过程、学生考核的测评原则和方法，探索高效率的教学与学习的方式方法，最终实质性地提高大学数学的教学效率。二、高效率的大学数学教学的要素(一)重视认知规律高效率的数学教学应当遵循数学学科特点，重视学生的认知规律。从学生认知发展的结构着手，顺应学生建构知识的心理规律，按数学科学与数学教育的规律办事，能够充分考虑数学的特点，以数学知识为载体构建完善的认知结构。只有符合学生数学学习认知建构的实际，才能最大限度地促进学生数学知识的建构、拓展和强化巩固，达到高效和谐的教学效果。(二)科学评价手段科学的评价和反馈是学习效率的增强剂。在数学教育评价中，应加强教学效率性评价，在此基础上，强调质性评价，实现评价方法的多元化、评价主体的多元化，从而达到全面把握大学数学教学活动的合理性，提高教学效率。(三)现代教育技术高效率的大学数学教学，应运用现代教育技术，体现现代数学教育的特征。现代教育技术已经渗入数学教学的发展，影响着数学教学的形式、内容与方法，对数学教学环境起着一定的延伸、发展的作用，带来了教学手段的革命。(四)增强效率意识高效率的教学，师生应该对自己数学活动的效率状态有正确的认识，具有向时间要效益的意识，注意提高时间的利用率，具有努力提高教学效率的主观倾向。只有通过师生自己积极主动的富有效率的教学活动，才能真正发挥他们的主观能动性，同时遵循高效的数学教学原则，达到意识和行为的统一。(五)调动学习兴趣心理学家曾根据学生的学习状态，把学习分为“被动学习”和“主动学习”。高效率的大学数学教学要调动起来学生的学习兴趣，心情舒畅的学习要比心情忧郁的学习效率高得多，要确立学生在教育教学过程中的主体性地位和作用，尊重和培养学生的创新精神和实践能力。三、大学数学教学效率的现状与对策分析(一)加强大学数学教学的效率意识目前，高校数学教学效率问题没有得到应有的重视，教师和学生在数学的教与学上非常辛苦，但获得的效果与他们的付出却不成正比。教学内容多年不变，教学方法单一，教学评价只看考试分数，学生没有学业规划。随着考研的兴起，一种应试教育之风，也有席卷高校之势，有的学生学习高等数学只为了考研，题海战术，多个补习班轮番上，一年考不上就考两年甚至再考三年，虽投入大量时间，收获不大，导致效率大大降低，大学数学教育的远期效果不理想。加强师生的效率意识迫在眉睫。#p#分页标题#e#加强大学数学教学的效率意识，教师和学生应从提高教学效率的角度出发，争取在有限的教学时间里实现大学数学课程的教学目标，完成教学任务。即坚持经济上的最小最大原则，力求用最小的消耗取得最大的效率意识。无论是教学管理、教学大纲的制定还是教材的编著，无论是教还是学，都要体现效率意识，才能为教学起到事半功倍的作用，才能培养出具有效率意识的人才。(二)更新优化课程体系和内容现行的主流大学数学教材存在着效率价值不高的缺陷。我国现行的大学数学课程的主体部分，大体上是19世纪以前的数学，知识相对陈旧，特别是对不同的专业而言，知识的范围过于狭窄，教学内容很少体现数学知识在相关专业中的实际应用，使得学用脱节，未能体现现代教育理念，也没有体现大学数学针对各专业所应有的“基础性”。因此，大学数学课程体系和内容的更新与优化显得尤为突出。数学是一种思辨的科学，前后的知识有很强的继承性，前者是后者的直接逻辑基础，作为数学基础的内容，尽管已有三百多年的历史，例如牛顿的微积分，但今天它仍是现代数学的一块基石，是不能舍弃的。但随着科技的发展，教材也要追踪现代科技发展的步伐，既能体现课程的基本原理和基本理论，又能反映该领域最新发展动态，因此，有必要在大学数学教材中适当加入一些现代数学中最具基础性的内容，以及那些已经构成相关学科、相关专业基础部分的现代数学的成果，能够及时反映科学技术最新发展趋势，使学生具有以后自学相关专业知识所需要的现代数学的必要基础，获得最大的发展和进步，提高学习效率。通过课程内容的更新以及不同课程之间的相互关联和渗透，还会使学生体会到知识创新和技术创新带来的成就感，从而激发他们的创新激情。(三)探索高效的教学方法受传统教育理念的影响，目前，大学数学的教学方法和手段明显落后，对真正适应数学教育发展、能体现数学学科特色的教法研究不足，使得大学数学的教学始终在耗时大、效率低的轨道上运行。课堂教学是提高教学效率的中心环节。1997年诺贝尔物理学奖获得者朱棣文说：“好的教育应该是让你自由寻找对你有意义的事情，而不是把人脑当成一个容器，往里填东西；好的教育还在于让人批判性地思考，敢于质疑前人……”事实上，知识本身是思维的产物，传授知识不能只记一些现成的结论，应揭示思维的过程，引导学生深入到知识的发现、再发现的过程中。教师所追求的高效率教学，不仅是在有限的时间内使学生真正理解和掌握知识，而且能把书本的知识转化为学生自己的智慧。高效率的课堂教学依赖恰当的教学方法。当前流行的教学方法五花／kl'l，每一种教学方法，都有一定的局限性，有其特定的教学效率。教师必须清楚各种教学方法的结构特征、适用范围以及优缺点等，在教学过程中，应根据数学知识的特点、具体的教学目的以及学生发展的整体要求，设身处地地站在学生的位置上，充分考虑学生现有的知识水平、学生的潜在水平，考虑到学生的认知基础和认知特点，严格按照学生的认知规律组织和安排教学内容、教学深度H1，科学地选择和使用“教”的方法。高效率的教学方法应该是对各种教学方法的综合运用，根据内容适当运用。对于晦涩难懂的定理、公式应采取讲授法；对于一些发散思维开放性的问题，适合采取师生互动讨论的教学方式；对于难度不大，适合自学的内容，教师可以采取研究性教学法，在教学过程中创设一种类似科学研究的情境和途径，指导学生独立探索、主动思考。从学生能力培养的角度，还可以在教学中穿插数学模型分析、数学小实验、小论文等形式。同时，针对每次授课内容，设计能充分培养学生思维能力的练习题、讨论题。习题要形式多样，多层次，多规格，如可布置一些开放性、应用性、需要合作或查找资料才能完成的作业，还可以结合后续专业课的实际需要有侧重点地选题，引导学生体验数学、认识数学、掌握数学。在对学生的考核中，要科学设计考核内容，实行形成性评价和终结性评价相结合的全程评价，使考试能准确地反映出学生对知识的把握和应用能力，以便教师及时调整自己的授课内容和方法，提高教学效率。高效率的数学教学还应该与现代教育技术相结合。多媒体教学和数学软件的应用清晰、直观、生动，可以增大课堂的信息量，加快问题的求解速度和可靠性，教会学生高效率地解决数学问题。同时要求教师具有较高的信息素养，这里的信息素养既包括在数字化环境下运用现代教育设备解决常规教学任务的意识，也包括教师要达到熟练应用的基本操作技术和能力，两者缺一不可峥o。(四)探索高效的学习方法由于传统的数学教育过于重视知识体系的演绎和推理，以及高考训练中题海战术的贻害，使得普通高校大学生大多没有掌握学习的技能，不会学习。不讲方法的学习直接影响了学习的效率。开展大学数学的学习方法研究，为学生提供有针对性的学习指导，培养学生的学习能力，提高学习效率，应是数学教学效率研究的重点内容之一。教育家乔治•波利亚通过经验总结提出了学习过程的三个原则：主动学习、最佳动机和循序阶段。6j。按照这三个原则，在大学数学的教学中，首先，应使学生明确学习的目的，认识学习的意义，端正学习动机；其次，指导学生自我培养学习的积极性，还要指导学生对学习的各个阶段的有效自我调控。按数学知识“建构主义”观点，学生是一个相对独立的认识主体，知识建构最终由学生自己完成，所以要培养学生对学习方法有效性的自我认识能力。帮助学生了解学习过程的特点，了解学习的规律，构建自己的数学知识学习的技能、思想与方法网络。要让学生认真分析自己的优势和强项，找出与他人的差距和不足，完善自我。开发利用数学学习资源，教会学生如何查阅文献资料，开阔视野。加强师生之间的沟通交流，在一段学习结束后，要与学生一起总结反思，哪些方法是有效的，对有效方法该如何有效利用，使学生对自己学习的各个阶段有清楚的认识，只有学生自己去探索、去发现，才会形成富有成效的学习。#p#分页标题#e#兴趣是学生最好的老师。要以数学知识为载体，帮助学生切身感到学习的乐趣。一些数学家的高尚人格和刻苦奋斗的故事、有趣的数学历史、数学中的人文精神、数学的美学意义都可以激发学生的学习兴趣，集中学生的注意力，自觉进入数学学习情景，实现主动学习。(五)优化大学数学教学环境系统大学数学教学效率的提高不仅依赖于师生的意识、素质以及相应的教学内容的效率价值，还与教学活动的环境紧密相关。优化大学数学教学活动环境系统主要从以下三个方面人手：1．建立课内课外、校内校外相结合的开放的校园环境体系。开放教学形式，课内与课外相结合，学生在课堂上激发、累积起来的问题把他们引向课外的积极主动的探求与思索中；开放教学地点，学校与社会、实习基地、图书馆、实验室等相结合；开放教学内容，表现在教材与其他知识资源的结合，例如，查询网上资源、阅览学术期刊以及相关著作等；拓宽教学视野，绝不仅限于课堂、考试，而是随时把师生引向外在的社会与自然界的关注之中。正是开放的思想空间的创造，提高教学效率才会真正成为可能。2．发挥网络教学的独特作用。网络教学通过集中优秀的教学资源为教学服务，以多媒体形式优化了教学环境。建立校园大学数学的学习网站，实现交互式教学的方法，通过网络使教与学的过程延续到课堂之外。建设课程网站，为学生提供教学大纲、教学日历、讲义、习题解答等教学文件，共享信息资源。还可以设置网上操作范例、视频点播、基本概念和基本理论训练系统等课程建设相关资源。学生可以通过参与训练系统，得到一个合理的测评结果，以检查自己在学习中的不足，为课后的学习和答疑提供教学资料。另一方面，教师通过测评结果，反馈信息，为师生之间相互沟通提供网络支持，为教师教学的个性化发挥提供基础，有助于提高教学效率。3．创建校园学习氛围，组织高等数学竞赛、数学建模竞赛。对于校园学习气氛的提升，举办数学竞赛是一种有效形式。竞赛能开阔学生的眼界，增强学生对数学的认识，获得成就感，提高学习的积极性。每年举办全校数学知识竞赛，数学建模竞赛，优胜者再选送参加全国竞赛，通过培训、选拔、竞赛锻炼学生，挖掘学生的潜能，培养学生的用数学能力、创新能力、计算机应用能力等综合能力，提高大学数学的学习效率。大学数学教学效率策略研究的最终目的是要把大学数学课程建设成为初步具有现代教育理念、现代教学手段体系完整的系列课程；建立能够充分调动学生学习积极性的教学运行机制；建立有利于培养学生创新精神和实践能力的数学教学保障体系；总结出具有使用和推广价值的提高大学数学教学效率的经验。
生育率的意义篇8
【中图分类号】R395.6R12
【文章编号】1000-9817(2010)10-1252-02
【关键词】环境；公共卫生；意识；学生，医科
环境意识是国民素质的重要标志［1］，环境教育已越来越成为高等教育中的一个不可缺少的重要组成。大学生是社会建设的生力军［2］，其环境意识的高低将直接影响我国环境保护政策的实施和可持续发展战略部署［3］。医学院校的大学生具有其特殊性，具备一定的医学相关知识，若能够掌握一定的环境知识，具有较高的环保意识，全面而深刻地理解当前生态环境问题的严重性，认识到开展环境保护工作的必要性和可持续发展的重要性，将会对整个社会的发展起到不可估量的作用［4］。
本研究选取华北煤炭医学院部分大学生为研究对象，采用现况调查方法和统一调查问卷的形式，调查了解当前医学院校大学生的整体环境意识水平，提出培养和提高大学生环境意识的环境教育对策，为更好地在医学院校开展环境教育提供依据。
1对象与方法
1.1对象采用分层整群抽样方法，选取华北煤炭医学院临床医学、预防医学、卫生事业管理、药学4个专业的学生进行调查，每个专业选取2007级和2005级，再从每个年级中整群抽取1个班级进行调查，共计435人。回收问卷424份，应答率为97.5%，其中男生为161人，女生为274人。
1.2方法按照环境保护知识、环境保护态度、环境保护行为［5］3个方面对调查问卷进行设计，环境知识方面包括环境的大气、水、土壤、室内空气质量等；环境态度方面涉及到日常生活、学习中的行为习惯、态度等方面的认识；环境行为方面涉及个人环保行为表现、卫生习惯、校园内学习行为和环境保护的实践等方面。环境保护知识共37个问题，以环境知识回答正确的题数占总题数的60%以上为知晓(环境知识回答正确题数/环境知识总题数×100%)，以知晓率(环境知识知晓人数/总人数×100%)进行评价；环境保护行为共20个问题和环境保护态度共22个问题，以环境保护的态度和行为回答积极的题数占总题数的60%以上为合格，以合格率(环境态度或环境行为合格人数/总人数×100%)进行评价。
以不记名的形式进行调查，集中发放问卷，采用自填式回答方式。
1.3统计分析所有资料经整理后，用excel建立数据库，SpSS11.5统计软件进行数据分析。检验水准为α=0.05，分类资料采用率及χ2检验进行统计分析。
2结果
调查显示，大学生环境知识知晓率为68.4%。医学生了解环境状况的主要途径是电视广播网络(59.0%)，其次是课堂教育和报纸(36.7%)；环境态度的合格率为33.0%；在环境行为方面的合格率为35.4%。
由表1可知，预防医学、药学专业学生的环境知识的知晓率均高于卫生事业管理专业，差异均有统计学意义(p值均0.05)。不同年级的环境意识水平、环境知识、环境态度和环境行为合格率差异均无统计学意义(p值均>0.05)。不同性别之间环境意识水平进行比较，环境知识知晓率、环境态度合格率均为男性高于女性，差异均有统计学意义(p值均0.05)。不同家庭所在地(城市、农村)的学生之间环境知识的知晓率与环境态度的合格率差异均无统计学意义(p值均>0.05)，城市和农村的学生之间的环境行为合格率差异有统计学意义(χ2=4.184，p
3讨论
本次研究表明，医学生的环境知识知晓率为68.4%。可见绝大部分医科大学生具有一定的环境认知水平，对环境保护问题比较关心。虽然是医科大学的学生，但他们的环境保护知识主要来自网络广播电视、报刊杂志等媒体，而并非学校课程教育，其中认为来自广播电视网络的比例最高。可见学校教育中充分发挥课堂优势开展环境教育较为欠缺。调查显示，医学生的环境态度合格率为33.0%。医学生虽然有较丰富的环境知识，但态度方面表现却不是很积极。大学生作为社会高级人才接受高级医学教育，对环境保护的认识较高，但接触社会相对较少，理论联系实践较差。当代大学生在学习理论知识的同时也要加强自身的修养［6］。医学生的环境行为合格率为35.4%。大学生在保护环境行动方面的表现欠缺［7］，这要求医学院校要将大学生环境观念、环境知识的课内教育与课外实践相结合［8］，积极组织大学生从自身点滴做起，参与各种环境保护实践活动。
不同年级、家庭所在地医学生在环境知识和环境态度方面差异均无统计学意义，可见接受医学教育的年限及家庭的所在地对环境知识、环境态度无影响。不同家庭所在地的大学生环境行为方面差异有统计学意义，城市学生的环境行为合格率高于农村。可见生活接触的社会环境不同可以造成个人行为的不同。因此，来自农村的学生要加强其环境行为的教育与引导。不同专业之间环境知识的知晓率有所不同，这可能和所学的专业课程有关系，有待进一步验证和分析。男、女生不同环境知识的知晓率不同，男生较女生更关心环境问题。
环境教育具有长期性、全面性、多学科性、社会实践性的特点，可通过以下途径培养和提高医学生环境意识：(1)丰富课堂教育。充实和丰富环境科学相关课程的内容和形式，使学生获得较为系统的环境医学及其他环境科学知识。(2)培养环保意识。环境意识的形成需要多方面共同的作用［9-12］，且往往是潜移默化式的，因此，环境教育的形式和渠道也应是多样的，其中结合大学校园文化建设，渗透环保意识教育就是一条十分有效的途径。如开展创建绿色校园活动，通过举办环境宣传月等活动，以普及环保知识和培养合格的行为习惯为重点，扩大环境教育面，提高学生的环境道德意识；利用“世界环境日”等重大节日，努力营造环保氛围，采用知识竞赛、征文比赛、演讲、辩论、座谈、专题讲座、参观访问等多种形式开展教育活动，使环境保护的思想深入人心。
4参考文献
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［3］韦薇,吴丹丹,郭子义.对云南四所高校大学生环境意识的调查引起的思考.楚雄师范学院学报,2006,21(9):46-50.
［4］暖,何祥,王霞斐,等.大学生环境意识调查与环境教育刍议.云南师范大学学报:自然科学版,1999,19(3):65-67.
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［10］牛俊杰,皮芳,张侃侃.对大学生环境意识的调查及对策研究.中国环境巡礼,2006(10):30-33.
［11］宋悦华.大学生环境意识现况调查.当代青年研究,2007(2):60-63.
生育率的意义篇9
1.义务教育资源配置标准构建的目标
公平。义务教育财政资源配置和教师资源配置标准中的资源配置的概念，是从经济学移植过来的。在经济领域，优化资源配置标准，就是要按照市场规律，保障供给与需求的平衡，以最小的成本，获取更多的利益，追求的首要目标是效率。有学者借鉴了经济领域的资源配置概念，来分析义务教育的资源配置，认为义务教育的资源配置标准也应该追求效率。我国建国之初，义务教育资源配置存在着追求效率的历史。在实践中，也有部分教育行政部门遵循效率逻辑来配置教育资源。如部分地区义务教育学校的布局调整，不顾学校服务半径和学生家庭负担，盲目拆并学校。有的地区根据人口分布规律，把学校划分为长久保留学校和几年后就要拆并的学校，对这些将要拆并的学校，教育行政部门不再追加经费投入，仅配置几个老师包班上课。追求效率的教育配置，虽然节约了教育资源，提供了数量上的义务教育，但是牺牲了部分弱势群体的利益，使得这部分学生不能享受到同龄人同等质量的教育。以追求效率来配置义务教育资源，导致部分适龄学生在义务教育起点就输在了起跑线上。随着公共产品和准公共产品出现，经济领域的资源配置以追求效率为使命的命题，越来越受到学者的质疑。在公共产品性质的资源配置领域中，福利经济学派认为资源配置的标准是效用或者福利，而不是效率。义务教育作为典型的公共产品，政府参与资源配置应该坚持公平的标准，不能按照市场规律实现资源的优化配置，因此，义务教育的资源配置不能照搬经济领域的资源配置中追求效率的价值取向，而应该追求公平。有关义务教育资源配置标准的研究，也应该坚持公平的目标，不能以追求效率为托辞来牺牲公平。公平乃是义务教育资源配置标准追求的第一要义。
2.义务教育资源配置标准构建的重心
生育率的意义篇10
【关键词】吉妮宫内节育器;元宫;带器妊娠;脱落
宫内节育器（iUD）是女性最常用的长效避孕节育措施，它相对安全、有效、经济和可逆，广大妇女易于接受，但由于iUD构型、制作材料、宫腔形态放置时间和技术等因素影响，易造成iUD脱落异位，带器妊娠和月经改变、疼痛等副反应，影响继续使用。本文对2003年1月至2005年6月期间因多次脱落或移位而自愿要求放置吉妮iUD与元宫iUD的妇女576例，对其避孕效果及副作用进行观察随访。
1资料与方法
1.1对象2003年1月至2005年6月来我站门诊自愿选择放置iUD并有一次或一次以上iUD脱落或下移史的健康育龄妇女576例，随机分为吉妮组306例（观察组），元宫组270例（对照组），宫腔深度6~10cm，无放置禁忌症。
1.2iUD吉妮（GyneFix）吉妮iUD，天津和杰医疗机械有限公司生产，由6个进口高纯度铜套和1根2/0聚丙烯手术线组成，铜套总面积为330mm2；元宫（药铜），烟台计生药械有限公司生产，铜表面积为220mm2，为大中小三种型号。
1.3方法两组均由经过专门培训人员于经净1~7天，人流后立即放置或哺乳期闭经者排除怀孕后放置，吉妮放置时用特制放置针送入宫腔达宫底轻推放置器推杆将吉妮环小环置入宫底部肌层，释放尾丝于宫颈口15~20mm处剪断。分别于术后6个月，18个月进行随访登记。
1.4统计方法获得计量资料用t检验，计数资料用X2检验，p＜0.05有显著性差异。
2结果
2.1一般情况两组对象年龄、孕次、产次，放置时期例数比较差异无统计学意义，脱落下移次数比较差异亦无统计学意义。见表1。
2.2使用效果
两组对象术时术后无一例发生子宫穿孔和宫内感染，两组iUD放置后6个月、18个月使用效果及副反应见表2、表3。
2.2.1妊娠率两组放置18个月末带器妊娠比较差异无统计学意义（X2=1.75，p＞0.05）。
2.2.2脱落率两组放置18个月末脱落（包括部分脱落和完全脱落）比较差异有统计学意义（X2=16.89，p＜0.01）。
2.2.3因症取出率两组放置18个月末因症取出比较差异无统计学意义（X2=0.26，p＞0.05）。
2.2.4续用率两组放置18个月末续用率分别为94.5%、84.1%，比较差异有统计学意义（X2=15.28，p＜0.05）。
2.2.5副反应两组使用18个月末各种副反应均减少，仍以月经量增多，经期延长发生率略高，两组间6个月时副反应发生率比较差异无统计学意义，18个月时观察组副反应发生明显减少，两组比较差异有统计学意义（X2=4.35，p＜0.05）。
3讨论
吉妮环（GyneFixiUD）是目前临床应用的唯一无支架宫内节育器，由于它独特的设计可以降低脱环率及固定支架引起的疼痛不适和出血，其优点如下。
3.1脱环率低尤其适宜宫颈内口较松，多次自然脱落的妇女。观察结果显示306例脱落史对象置器18个月末脱落率为1.6%，低于wHo多中心研究的脱落率（4.1~4.9/100妇女）[1]。6例脱落者5例于放置早期（6个月内）脱落，其中2例分别于放置4天、7天自然脱落，可能与放置不到位有关，这与对照组各时段均有脱落有所不同。因此医生的放置技术至关重要[2]。对照组脱落率为9.3%，受试妇女多为宫腔大、宫口松，元宫节育器无固定，受子宫收缩挤压致下移或脱落。吉妮iUD采用固定式无支架柔软的项链式铜套，具有随意弯曲性、占据空间小，且与子宫腔关系适应性好，较少刺激宫壁，不影响宫缩、降低子宫的排异反应，有效的植入技术能牢固固定在子宫肌层，不会出现半脱落或下移现象。
3.2适用范围广无需选择型号，吉妮只有一个型号，既适宜于5.5cm~11cm宫腔，同时也不受宫腔宽与窄的限制，避免了因型号不当造成的iUD副反应。本文306例中有34例受术者的宫腔深度＞9cm而＜11cm，其效果与宫腔＜9者无明显区别。
3.3妊娠率略低其低妊娠率归因于无半脱落、下移现象及铜表面积增大，能持续释放到宫腔底部，而对照组置器18个月时，有9例带器妊娠者，5例B超提示不同程度节育器下移。
3.4副反应早期副反应发生率两组比较相似，为经量增多，经期延长，不规则出血，腰腹疼痛及白带增多，不规则出血包括月经间期点滴出血略比对照组高可能是由于铜离子的释放而导致宫腔止血反应改变，如纤溶酶原、前列腺素引起[3]，经止血抗感染药物治疗6个月后明显改善。而疼痛的发生略低于对照组，这与吉妮减少了传统iUD对子宫内膜机械性压迫引起的子宫内膜及血管内皮损伤，同时也消除了由于支架与宫腔形态不适造成的子宫收缩痛有关[4]。置器18个月末观察组副反应明显减少，对照组减少不明显，其原因可能与迟发副反应有关，如放置6个月后首次发现不规则出血、月经改变、腰腹疼痛等可能与节育器移位刺激宫壁引起，也可能与元宫（药铜）止血消炎药物释放随时间推移而减少有关。
3.5应注意的问题操作者应接受专项技术培训，完全熟悉吉妮iUD放置技术要点，熟练掌握正确的操作步骤。放置时尽量拉直子宫轴才能放置到宫底正中位置，达到避孕目的。屈度较大子宫先矫正。考虑吉妮环上环器较硬，不易变形，宫口较紧时先行扩宫。对于哺乳期妇女动作要轻柔，慎防子宫穿孔发生，必要时术前使用宫缩剂，人流后宫缩好立即放置，因刮宫后无明显功能层子宫内膜、吉妮小结直接刺入肌层，减少节育器随着转经时子宫内膜剥脱而脱落，月经干净1~3天或月经第6~7天为最佳放置时期。术后3个月加强随访。
虽然吉妮iUD有许多优点，但由于吉妮iUD需要一定经济条件，带器妊娠因症取出与其它节育器相似，对于多次脱落史者脱落率明显减少，因而它更适宜于宫口松、多次自然脱落或下移的妇女。
参考文献
1莫尚纯，胡静，吴明辉，等.GyneFixin与tcu380a宫内节育器的随访比较性临床研究[J].中华妇产科杂志，1998，33(6):345-348.
2蒋永廷，何亚丁，等.两种iUD用于人工流产产术后即时放置的临床效果比较[J].中国计划生育学杂志，2002，10(1)：57.
3国家宫内节育器公关协作组.宫内节育器及出血副反应的药物预防和治疗研究[J].中华妇产科杂志,1987，22(5):291.