常用的抢救技术篇1
【关键词】抢险救援车辆设备维修保障对策
由于地球环境变化所产生的自然灾害，具有随机性、突发性、破坏性等特点，每当重大自然灾害发生，总会对受灾民众造成巨大的生命财产损失。抢险救援工作是指当灾害发生时，由政府组织的以军人部队为主要救援力量，联合警方、卫生部门以及民众，对受灾民众的生命、财产进行抢救的过程。当灾害发生时，抢险救援工作的反应速度，直接关系到受灾民众的生命财产安全。因此，通过加强对救援车辆设备的维修保障，提高救援车辆的稳定性，对抢险救援具有重要的现实意义。
1抢险救援中车辆设备具备的主要职能
救援车辆在抢险救援工作中占据重要地位，不仅承载着运输救援人员的职责，还具备灭火、消防、救援、照明以及医疗等功能。救援车辆中功能性的代表即为抢险救援车，以马基路斯抢险救援车为例，其外形尺寸为：8500mm*2500mm*3800mm，配备20KVa的车载发动机和多种个人防护装备，具备侦检、警戒、堵漏、照明以及破拆等多种功能（详见表一），并搭载牵引绞盘、吊机等救援设备。
由此可见抢险救援车具备的救援职能较多，针对抢险救援车的维修保障工作相对繁杂，因此，相关人员对抢险救援车辆的维修保障工作，应从日常保护以及维修保障两方面进行。
2现阶段车辆设备维修保障存在的问题
2.1维修人员专业基础较差、人员少
现阶段救援车辆的维修保障工作，主要是由相应的车辆驾驶人员以及维修工作人员进行。驾驶员多数为部队战士，即便在驾驶员选取时，选取汽修相关专业的毕业的战士，对于功能复杂的抢险救援车的维修保障工作，仍需要通过一段时间的学习，才能初步掌握。
抢险救援车辆的专业维修人员数量较少，维修人员数量与抢险救援车的数量不成比例。一般来说，只有抢险救援车辆出现影响使用或影响其自身安全性能的问题，以及在抢险救援车定期检查期间，才会由专业维修工负责抢险救援车辆的维修工作。
2.2抢险救援车辆技术不断更新造成维修困难
随着科学技术的不断发展，抢险救援车为满足多种抢险救援情况的实际要求，在制造抢险救援车时应用了大量的先进技术，例如，在抢险救援车上搭配集成电路、熄火控制器、电控门锁、全自动预热控制器等电子控制系统。有些抢险救援车还装载了aBS防抱死系统和轮胎中央放弃系统等。
这些新型先进科学技术的应用，使得抢险救援车使用性能更加丰富，对于各种环境的适应性更强，提高了驾驶安全性、舒适性，但是增加了维修工作的难度，要求维修人员拥有较高的维修技术，并且在特定领域掌握一定的理论知识，进而对维修保障提出了更高的要求。
2.3维修人员缺少实践
对于任何一门技术，实践是最主要的技能提升手段。但是抢险救援工作，由于自身工作特性，一年中开展抢险救援工作的次数具有不稳定性，但是可以肯定的是抢险救援次数不会太多。并且，通过实际模拟也很难模拟出，实际抢险救援中可能遇到所有问题，加之抢险救援车在制造时，各项工艺指标普遍高于一般车辆，不易出现故障问题。以上种种原因，造成维修人员实际操作经验少的问题，维修人员的维修技能多数是，通过故障理论学习得来的，这种技能缺少实践的磨练，在实用性能方面不可避免的存在一定的缺陷，进而影响到抢险救援车辆的维修保障。
2.4保养工作不到位
车辆设备的保养工作是车辆维修工作的重要组成部分。抢险救援车辆的保养工作包括例行保养、定期检查、换季保养以及停驶保养等内容，通过对抢险救援车辆进行全面、优质的保养，可以有效提升抢险救援车的稳定性。但是，在实际操作中，抢险救援车的驾驶者及维修人员，都不重视对抢险救援车的保养工作，认为车辆没有使用问题，就说明抢险救援车具备良好的使用性能。同时，抢险救援车的驾驶者与维修人员，存在互相推卸保养责任的现象，互相认为车辆的保养工作属于对方的工作职责，进而导致抢险救援车得不到应有的保养。
3加强对抢救车辆设备维修保障的实际措施
3.1加强对车辆设备的保养工作
3.1.1例行保养
例行保养内容包括三方面内容，第一，检查救援车辆设备油、水、电、气是否充足。第二，保证车辆前后轮胎气压充足且前后平等。第三，全面检查救援车辆设备搭载的各项器械是否灵活好用。
3.1.2定期检查
定期检查即是由专业维修人员，就抢险救援车辆易出现故障进行全面检查，通过检查和与驾驶员的沟通，发现并解决抢险救援车辆设备中，潜在的问题。定期检查工作还包括轮胎的保养、齿轮上油以及电瓶充电等工作。
3.1.3换季保养
换季保养是针对环境因素对抢险救援车辆的影响的保养工作，热带地方一般分为雨季保养和旱季保养两种。雨季保养的主要工作是对刹车的保养工作，着重消除单边刹车现象。旱季保养应注意车辆水系统的正常运行情况。
3.2提高车辆驾驶者及维修人员的维修技能水平
车辆驾驶员及维修人员，分别是车辆的直接使用者和车辆维修的直接执行者，与车辆的使用性能息息相关。因此，提高车辆驾驶者及维修人员的维修技能水平，是提高车辆设备维修保障的基础。
车辆驾驶员具备一定的维修技能，当驾驶车辆出现问题或异常时，可以根据自身维修技能，结合对问题和异常表现分析，判断问题和异常的产生原因。对于自己可以解决的，尽快解决避免对车辆造成更大的损害；对于自己解决不了的，可以进行简单处理，防止问题进一步恶化。当专业维修人员进行维修时，驾驶员应详细说明异常表现和自身的判断，辅助维修人员迅速开展维修工作。
维修人员应具备较高的维修技能，达到轻松解决常见的车辆问题，对于异常、困难的问题，可以依据自身维修知识进行合理分析，从而找出问题的产生原因，并进行有效的维修工作的要求。
3.3加强基础技术训练强度
在我国车辆机械设备维修技术的发展历程中，一直存在过度重视硬件技术，相对忽视基础性技术的问题。车辆维修本身是多种学科的智慧结晶，具备理科科学特有的逻辑性。每一个车辆问题归根结底，都是由细小的因素影响造成的，复杂的问题也不过是多种简单问题交错发生形成的。因此，相关人员应重视起基础技术训练的重要性，通过加强对基础技术的训练强度，提高自身对于机械维修的理解，从而做到在面对困难、复杂的问题时，可以透过表象看本质，进而提高车辆设备维修保障。
3.4加强对新技术的研究
抢险救援车辆搭载的多种新型技术设备，具有技术先进、专业性强、以及维修技术与传统维修技术相对独立的特点。对于这部分内容，相关人员应做好自身技能扩展工作，积极查询相关知识理论记载、实例分析和经验分享等资料，通过理论学习掌握这部分维修内容的技术要点，并将理论知识实际应用于日常维修工作中，逐渐积累经验，进而形成自身独有的维修技能。
4结语
抢险救援是指当灾害发生时，由政府组织以军人部队为主要救援力量，联合警方、卫生部门以及民众，对受灾民众的生命、财产进行抢救的过程。抢险救援车辆设备在抢险救援工作中占有重要地位，因此，相关人员应充分重视其车辆设备维修保障工作，从抢险救援车辆功能出发，通过提升相关人员维修技能、加强对基础技术和新技术的研究以及加强对车辆设备的日常保养等手段，全面提升车辆设备维修保障。
参考文献：
[1]虞荣广，刘全涛.浅谈高原边境运输车辆维修保障[J].军民两用技术与产品，2015（06）.
常用的抢救技术篇2
[关键词]创伤；紧急救治；护理体会
[中图分类号]R473.6[文献标识码]a[文章编号]1005-0515（2010）-11-174-01
多发性创伤是指在同一致伤因素的作用下，人体同时或相继两个或两个以上组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在也可能危及生命或合并休克[1]。我院因采取及时有效的急救护理措施，在多发性创伤早期紧急救治中取得了满意的疗效。现将护理体会报道如下。
1临床资料
选择多发性创伤患者50例，其中男30例，女20例；年龄14～75岁，平均年龄35.5岁；车祸致伤30例，坠落伤8例，刀砍伤12例；从受伤到就诊平均28min；受伤部位以肝脾破裂、肺破裂、颅脑损伤、四肢骨折、肠破裂、大面积软组织撕脱伤、五官损伤、泌尿系统损伤为主，接诊时心跳呼吸停止6例，处于昏迷状态中15例，其余均处于休克状态，需立即住院或手术治疗。
2急救与护理方法
2.1保持呼吸道通畅：紧急救护首先注意危及生命的呼吸问题，及时给予氧气吸入，迅速解除呼吸道阻塞，评估呼吸困难的程度，评估与中枢损伤是否有关系，及时予以吸痰、气管插管、胸腔减压、胸壁固定等治疗；呼吸功能严重障碍不能维持生命者，应采取气管切开，辅以人工呼吸机等急救措施。
2.2建立静脉通道：根据休克的程度建立2～3条静脉通路以补充血容量，并做好输血准备。对内脏实质性器官破裂者，应在抗休克的同时进行紧急手术，不要等血压正常后再行手术，以免延误手术时机。
2.3控制出血：创伤引起的活动性大出血，可因大量失血导致病人短时间内休克或者死亡。创伤表面用敷料加压包扎并配合医生清创缝合止血，骨折用夹板固定，如果经大量补充血容量休克仍不能纠正者，应考虑紧急手术止血。
2.4密切监视生命体征：用监护仪持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，留置导尿管，记24小时尿量，根据结果及时采取相应措施。
2.5随时做好手术准备：对有手术指征的人，及时采血、配血、备皮、做药物过敏试验与术前准备，通知手术室、麻醉科做好相应准备，护送病人入手术室，与手术室护士交接。
3结果
通过急诊抢救与悉心护理，本组50例患者，治愈35例，治愈率为70%；好转12例，好转率为24%；死亡3例，死亡率为6%；抢救成功率为94%。综上所述，严重多发创伤早期采取及时有效的救治和行之有效的护理，是抢救成功的关键。
4护理措施
4.1规范化、程序化的护理措施：我科针对严重而复杂的多发创伤特点，制订了规范化的预检、抢救程序，接诊护士按照aBCD程序对伤情作出初步判断，即：①呼吸道是否畅通，呼吸节律、频率有无异常；②循环状况、血压脉搏有无异常；③意识瞳孔有无异常；④四肢活动情况。及早发现伤情重点，采取紧急措施抢救生命，对伤情严重者按3人小组抢救。规范化、程序化的护理措施，护士易于掌握，使抢救工作忙而不乱，为抢救患者生命赢得时间，使抢救工作急而有序，行之有效。
4.2快速敏捷的应急能力与急救技术：快速的应急能力与急救技术是提高抢救成功率的根本保证[2]，急救工作者平时要加强训练，熟练掌握急救原则，提高抢救意识，建立快速的反应机制。熟练掌握各种仪器的使用方法，牢记抢救药物的常用剂量、药理作用和副作用，急诊抢救物品做到四定，急救柜内抢救物品完好率100%，只有这样才能做到抢救时临危不乱，得心应手，提高抢救成功率。
4.3提高早期诊断能力：多发创伤由于受伤部位多、伤情复杂，容易漏诊，抢救时必须抓住严重威胁生命的主要创伤，不要被局部的创伤所迷惑，要及时将病人的生命体征与全身状况结合起来进行评估与分析，为抢救治疗提供可靠依据。
4.4心理支持：救治的过程中，紧紧围绕“以病人为中心”的整体护理模式[3]，不但重视病情治疗与抢救，而且还要对病人进行有效的心理护理，运用非语言性沟通技巧，以从容镇定的态度、熟练的护理技术给病人信任与安全，还应同情、关心病人家属并与其沟通，及时提供抢救信息，力求减轻家属心理负担，取得理解和支持。
参考文献
[1]张燕峰,王坚,郑宝钟.骨折合并多发伤的诊治体会.现代生物医学进展,2008,8(12):2532-2533.
常用的抢救技术篇3
由于社会大环境的影响和兵员成分的变化，目前，部队基层官兵参加训练的动力不足，被动、应付式参加训练占有相当大的比例，智能、体能、技能训练难以取得较好的效果。而只有将较好的技能训练和正确的救援组织指挥有效的结合，才能保障抢险救援任务的圆满完成。
一、灭火救援技术训练
消防技术训练是消防队员为熟悉掌握运用各种器材装备而进行的基本技术训练。其任务是：使受训者能够熟练掌握训练项目的操作程序、操作方法、操作要求，以提高消防员操作水平和防护能力，提高部队整体作战能力，适应灭火救援战斗的需要。
二、抢险救援组织指挥
（一）、抢险救援概述《中华人民共和国消防法》和《公安消防部队执勤条令》（试行）都明确规定：消防部队除承担灭火任务外，在发生建筑物倒塌、化学危险品泄露等各种灾害时，要实施抢险救援。消防部队既是一支同火灾作斗争的专业化队伍，同时，也是紧急处置其他灾害事故、实施抢险救援的一支突击队。公安消防部队参加抢险救援的主要任务是充分发挥人员和技术装备的作用，积极营救亟待救助的人员，尽力消除险情和控制事态的发展。
（三）、抢险救援的主要任务抢险救援作为火灾扑救以外的一项特殊任务，涉及的灾害范围和救助对象更加广泛，抢险救援的场所更为复杂和危险，完成任务的饿难度更大。抢险救援在国外消防部门已是一项主要任务和经常性的工作，每年参加抢险救援活动的比例大大超过了火灾扑救。救援的范围非常广泛，基本上是各种灾害无所不包，如台风、地震、洪涝、雷暴、龙卷风、雪崩、火山爆发、滑坡、泥石流、潮汐、医疗急救、陆上交通事故、海上救生、空难、有毒气体泄露、放射性物质污染、水上污染、参与处置突发事件等。
（四）、抢险救援的组织指挥系统抢险救援涉及的灾害范围广，现场情况复杂危险，为完成抢险救援任务涉及的部门较多。为了在抢险救援中实施统一指挥，统一行动，应成立抢险救援总指挥部。抢险救援总指挥部，任务是负责整个现场的抢险救援工作。在各种事故的抢险救援时，应根据灾害类型、规模和需要，与有关部门和工程技术人员密切配合，完成抢险救援任务。
三、有机的将灭火救援技术训练和灭火救援指挥相结合
常用的抢救技术篇4
死者：刘________，女，22岁，工人，生前住址同申请人。
被申请人：_______省_______市______区卫生院。
法定代表人：孙_______，院长。
请求事项：请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。
事实和理由：我女儿刘_______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把刘_______送到附近的______区卫生院去紧急抢救。刘_______被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_______去商店了。约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救，终因错过了抢救的良好时机，刘______死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是：刘_______服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是：刘________的死亡属正常死亡，不属医疗事故。为此，医患双方发生了争执。
我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任?既然认为刘_______没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者刘______的抢救经过作出鉴定结论。
常用的抢救技术篇5
[关键词]规范培训；急诊护士急救能力
[中图分类号]R472.2[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2012）-01-232-01
1培训内容
1.1院内急救技能的培训包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训(1)总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。(2)抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。(3)为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆，突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。(4)对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。(5)新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教，进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。
2.3院前急救技能的培训(1)出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上，医疗纠纷就会发生。护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。(2)保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前提，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。(3)现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是，应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训，使患者安全转运，减少医疗纠纷。(4)急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班，为做好专科护理打下良好的基础。(5)培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分＞90分。每2月进行一次笔试考核，合格分＞90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。
3体会(1)规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练，但在实施中计划不是一成不变的，可pCDa循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容，以加深护士的记忆。(2)培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估，了解工作中的不足、差距及需要改进的方面，从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。(3)通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化，医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应，给予急救措施。(4)实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习，培养了一批集多专业护理技能于一身，熟练掌握各种抢救技能，应变能力强的急诊科护士，同时提高我院的急救护理水平。
参考文献
常用的抢救技术篇6
[中图分类号]R471[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2009）01（a）-041-01
急诊科是医院的窗口，急诊急救水平的高低直接反映一个医院的医疗水平，急诊患者多数是发病急、病情重、变化快、危险性大、死亡率高，也最容易发生医疗纠纷的患者群体。急诊绿色通道的建立是救治危重患者最有效的机制，为了突出急病急治，提高危重病人抢救成功率，建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。所谓急诊绿色通道是指医院为高危重症患者提供快捷高效的服务系统，因此，急诊护士积极参与通道的建设，对加强通道的管理，起到至关重要的作用。
1实施方案
1.1制定规范
科学系统的绿色通道管理制度，健全组织、统一指挥。
1.1.1绿色通道负责人：急诊科主任。
1.1.2医务人员要训练有素，技术娴熟，职责明确、坚守岗位，能胜任抢救各种危重病人的需要，随时做好抢救准备。
1.1.3急诊急救室为抢救危重病人的专用设施：一切抢救物品实行“五定”制度（定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒），保证抢救病人使用。
1.1.4在抢救危重病人时，护士应根据病情及时给予吸氧、建立静脉通路、观察生命体征、准确执行医嘱，医生口头医嘱要准确清楚，护士要复述一遍后执行，然后做好记录。
1.1.5开通生命绿色通道：急诊患者进入医院后实行先抢救后付费，先检查后记帐，先住院后办手续等便捷措施。保证绿色通道在各个环节畅通无阻。
1.1.6作好后勤保障工作：对于突如其来的灾难，如车祸、火灾往往会使患者及其家人来不及联系，被送来急诊室后又常出现各种恐惧心理，做好与患者的心理沟通并帮助患者解决实际问题，如为患者送水送饭、与家人联系，尽可能地安抚好患者。
1.2做好绿色通道的建设从三个方面着手
包括：①人员保证。医生、护士及相关人员。②仪器设备保证。抢救室内各类抢救设备处于完好备用状态。③其他基本设备的保证。如医院各医技科室的布局、推车、轮椅都时刻备用。
1.2.1加强业务管理，提高急诊护士的技术力量，提高抢救应变能力，定期进行业务培训，制定急诊常见疾病的抢救预案，如急性左心衰竭的抢救流程，休克的抢救流程等。
1.2.2保证仪器设备完好。急诊抢救室内抢救设备处于完好备用状态。每班护士接班时都要检查。心电图、呼吸机、洗胃机、除颤器等抢救仪器是否正常，并保证每周1次检修养护、清洗消毒，急救箱内药品及急救车内的药品每班清点，过期及时更换，少药及时补充。
2效果
自我院建立急诊绿色通道以来，护士在畅通绿色通道中起到至关重要的作用，取得了良好的效果。①对绿色通道第一要素人员保证起到了一定的作用。医生的及时到场、护士的及时救护，第一时间挽救患者生命。②对绿色通道第二要素仪器设施的维护起到重要作用。急救室内的药品、仪器、设备物品都由护士直接管理，保证这些设备的完好。③对第三要素其他基本设备的维护也起到了相应的作用。急诊护士的高素质为病人的抢救争取了时间，提高了抢救的成功率，增加了病及家属的满意率，也提升了医院的整体形象。
3体会
3.1强化、急诊护士的心理适应能力
急诊室是时间急，病情重，意外事故发生的地方，这就要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估、果断决策，各种操作要求在最短的时间内完成，为畅通绿色通道，要求护士有娴熟的技术，敏捷的思维，在抢救各类患者中发挥最大的作用。
3.2提高了急诊护士的沟通、管理能力
急诊护士要管理好绿色通道必须与医生、护士、挂号室、药房、收款处等科室做好沟通和协调。
3.3培养急诊科护士快速有效应急能力及综合协调能力
定期开展抢救技术培训，如心肺复苏术、大出血处理，确保在抢救过程中动作到位，正确有效。在抢救过程中保持头脑清醒，明确自己应该先做什么、后做什么，需要通知什么人、使用哪些急救器材，并能够对患者可能出现的问题进行预见性的护理，同时协调相关科室的关系，保证抢救工作顺利进行，急诊绿色通道也是对护士急救意识和综合能力的培养和实践。
3.4提高竞争力
急诊是医院的窗口，是医院的缩影，是医院综合水平的体现。急诊树了品牌、提升了形象，提高了医院在医疗市场的竞争能力。
4小结
随着医疗体制的不断改革和深化，医疗市场的竞争愈加激烈，绿色通道的开展对急诊科护士提出了更高更新的要求。急诊护士在积极参与急诊绿色通道中不断学习新知识、新理念、新技术，提高抢救能力、应变能力和各项综合能力，使病人真正得到最及时、最有效、最安全的救护。
[参考文献]
[1]张秀玲,万凌云.急诊患者的心理护理[J].中国医药导报,2007,4(3):104.
常用的抢救技术篇7
关键词急诊护理隐患防范措施
急诊科是医疗护理工作的最前线，是接受患者就诊及抢救危重患者的场所。急诊科的特点是：急、危、重症患者，工作节奏快，患者及其家属心情急躁。因此，急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险［1］。为了能使急诊患者能顺利就诊，保障其生命安全，避免发生医疗纠纷，及时发现护理隐患，保证护理安全，现总结多年急诊科工作实践，针对护理隐患所作出防范措施。
急诊护理工作常见隐患
工作人员应急能力低，安全意识不够：常常由于护理人员缺乏工作经验，风险意识和法律意识不够。
院前出诊容易出现的隐患：①呼救电话接听不详，未询问清楚病情、发病时间、地址，导致延误患者的抢救。②出诊速度慢，急救意识不强，未在预定时间内到达现场，影响护理质量。③出诊抢救物资准备不充分、齐全、适用，到了现场才发现抢救物资该带的没有带来，不该带的带来了。④护士技术操作不过硬，如静脉穿刺次未成功，直接影响院前抢救质量。⑤途中转运交代不详，如在转运过程中未向患者或家属交代途中可能出现的危险，如窒息、休克、血压下降、呼吸心跳骤停等。
专业和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，抢救技术不熟练。抢救仪器的故障，如吸引器无力，冼胃机进出水故障、监护仪出现血压或血氧饱和度测不出故障等。护患关系冲突：急诊患者由于病痛折磨和家属的心情焦急，稍有不如意，则易情绪愤怒，充满敌意，向医护人员发泄。护士责任心不强，未严格执行“三查八对”，如青霉素皮试做成tat皮试。口头医嘱多：抢救患者时，医生来不及开书面医嘱，口头医嘱多，执行时可能因听不清而用错药、重复用药。基层医院急诊科由于工作忙、护士少，常常易忽略对留观患者的病情观察，对病情记录不及时、全面。
防范对策
加强急诊科护士的规范化培训：对急诊护士进行专业化、规范化的培训，使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病的观察要点与方法及危重患者抢救技术等，并提高护士的法律意识。高年资的护士做好传、帮、带工作，护士长督促低年资护士加强专业理论和基础知识方面的学习，要求她们苦练基本功，不断组织护士学习新知识、新技术，定期进行理论操作、应急能力的考核。
院前急救防范措施：①增强院前出诊护士的急救意识，提高院前急救技术水平，坚持常年不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、人工呼吸、心电监护、复合外伤的处理等培训和考核。②认真接听呼救电话，问清患者的病情、性别、年龄、家庭住址、电话，弄清患者所在位置，并针对患者的病情备齐必要的抢救物资。③配备必要的通讯工具，发现意外情况及时与院部取得联系。
认真做好抢救仪器的交接与管理工作：规定上治疗班的必须检查所有的急救仪器和药品，确保急救仪器完好率100%。仪器由专人负责，班班清点，每周大检查一次，发现问题及时维修。抢救仪器突发故障时，立即用人工方法代替，迅速排除故障或换仪器。如备了人工洗胃器、电动吸引器，同时规定所有的仪器一律不得外借。
认真学习医疗规章制度，加强“三基、三严”，从思想上高度认识“护士的工作是慎独的工作”认真做好“三查八对一注意”工作，抢救患者口头医嘱护士应复诵一遍，并保留空的安瓿瓶，抢救结束后核对，督促医生及时补开医嘱。除此外还注意“三查八对”外的差错防范，如曾经一位26岁女性患者，因车祸引起多处软组织损伤，医生在漏问婚育史的情况下，开了腹部拍片检查申请单，护士通过与患者沟通，才知道患者已怀孕3个多月，报告医生后才取消了此项检查。另1例36岁女性患者，诉胸痛就诊，经拍胸片、心电图提示均无发现异常，医生诊断肋间神经痛，护士执行医嘱时经询问病史，检查胸部发现，乳罩侧边有带状疱疹，后报告医生及时重开医嘱处理病情，避免一场误诊。
对留观患者的防范措施：①执行床头交接班制度。②病房管理要求，公示分级管理，密切观察每位留观患者的病情，加强床旁巡视，及时准确记录患者的病情变化，发现问题及时报告医生。③护士每班查，护士长每周查，护理部每个月查的三级护理质量检查，发现危重情况迅速、及时有效地采取相应措施，做到忙而不乱。
讲究语言艺术，搞好护患沟通：在急诊接待中树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳、语言文明。要求护士仪表端在，用礼貌用语，避免使用生、冷、硬的语言。当患者或家属表现急躁情绪时，要耐心做好解释工作，值班人员相互配合，当其表现出不理智的言语或举动时，及时呼叫总值班或科主任、护士长帮助解决避免与其发生冲突。有纠纷事件发生时，科室及时讨论，找出自身存在的不足之处，提出整改措施，不断提高服务技能。
随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救患者第一环节尤为重要。危重患者执行口头医嘱时，应熟悉抢救患者的病情，执行时重复核实准确再执行，所用的安瓿留待抢救完之后，再一一核对，并及时补充抢救用药及物品。急危重患者要住院时，应待患者病情相对稳定，护理人员先通知要入院的病房作好预备。急诊科的抢救设备比较多，护理人员要熟悉及把握每一件仪器的操作程序及保养方法，天天定人定班检查抢救设备性能是否完好，药品是否齐备，要使其随时处于备用状态。
通过多方面的防范对策，使急诊科在护理工作中收到了满意的效果，不仅降低了差错、纠纷的发生率，而且还培养了护士的观察能力、应急能力、综合分析能力，大大提高了急诊科护理工作的安全系数。
常用的抢救技术篇8
【中图分类号】R558【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0159-01
1工作范围
1.1非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎、不致命的外伤等。工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合。
1.1.1接诊：接诊是指医护人员对到达医院急诊科的病人，以最短的时限，最熟练的医学技巧，对病情有一个较明确的判断.
1.1.2分诊：分诊是指根据病人主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻，重，缓，急及所属专科进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术.
分诊护士应具有丰富的临床经验，有较强的判断能力，才能使来诊病人得到尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现，及时抢救。因此要求分诊护士必需要认真负责，服务态度热情、周到，预检分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室。
1.1.3治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射，抽血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品准备齐全，供应室物品确保不过期。
1.1.4留观：负责留观病人的治疗和护理，做好记录，发现病情异常及时报告医生等。
1.1.5清创：协助医生做清创缝合的术前准备及做好清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌，不得过期。
1.2抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。
2护理人员的要求标准
2.1护理意识：急救护理工作的特点是挽救生命，要求我们护士必需具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。
2.2反应的速度与质量：临床急诊，无论是病情和患者及其家属等有关人员的情绪，突出表现在一个急字，这要求急救护士必须立即作出反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，因此护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。同时，对急危重症患者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。
2.3亲和力强：突发疾病或意外伤亡对患者，家属来说，苦不堪言。面对如此情况下，护士应尽量满足患者及家属的需求，对其和蔼，耐心，解答和处理问题，避免出现“负面”反应。
2.4拥有高素质：良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地学习、训练、磨合。护理人员需要训练有速，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和精湛技术的协作氛围。护士拥有了过硬的技术，稳定的心理素质，才能使得抢救质量得到保证。
3抢救工作制度
3.1医护人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、测量生命体征，及时掌握病人情况。
3.2抢救过程中，应让患者家属在外等候，以免因为紧张、焦虑等情绪影响、妨碍抢救。待抢救结束后，汇报病情。
3.3抢救过程中可执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对，并将空安碚保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之。
3.4抢救护士应当熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。
3.5抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
常用的抢救技术篇9
一、进步服务质量,树立医院窗口形象
门急诊科是医院的窗口,作为门急诊科的医务职员更是医院的一面镜子,树立良好的窗口形象必须要有优质的服务质量。护理职员规范、得体的礼节对进步护理服务质量起到积极的促进作用,为培养*良好的职业形象,对门、急诊各护理岗位接待伤病员及来访者的服务礼节作了严格的规范,提倡起立服务、微笑服务、走动服务,陆续对我科*的个人礼节(行为举止、仪表姿态)、社交礼节、电话礼节、交*礼节、查房礼节等进行各种规范,并进行了严格的练习,随时讲评,定期评选,促进培训的深化,并纳进护理质控治理体系。例如接听电话,四部电话不管铃声何时响起,随时都能听到我科*耐心、礼貌的回答,而成了我科一道亮丽的风景线;再如见到来访者*实行首问负责制一声您好、请问,接待伤病员“请坐”,在执行各项护理操纵中如对病人造成不便时必须先道歉等等,使规范的服务用语应用到日常工作中,巡诊*对侯诊病人进行健康指导及疾病宣教,以减轻患者因侯诊而产生的不耐烦情绪。经过一系列的整改措施,我科*仪表、仪容整洁,精神面貌好,在日常工作中*礼貌用语使用率进步,强化门、急诊*的形象、爱心意识,从而切实改善并进步了门急诊服务质量。
二、加强岗位培训,培养一流人才
建设一支高素质的人才队伍,是深进开展青年文明号工作的根本保证,门、急诊科护理任务重,医护职员综合素质要求较高,为进步医护职业素质,抓好在职教育搞好岗位培训,进步急诊抢救配合能力,根据科室实际情况组织全科医护定期开展抢救技能配合的练习。组织全科*学习新仪器的使用;开展季节性常见疾病急救护理知识讲座;年初安排*到心电图室学习心电图,定期对我科10余种抢救仪器、设备使用、急救的六大技术进行练习考核,编辑急救护理手册,利用晨*、护理教学查房进行理论知识和急诊抢救程序的温习,并制定同一的规划,按不同层次、不同职称,从理论知识、技术操纵、工作能力等方面提出要求,定期考核,达到高水平相应职称标准。使*有良好的应急心理和业务素质预备,目前,全科医护急诊意识增强,应激能力强,是九二一支特别能战斗的队伍,部分*已经把握了多项高难度的护理技能操纵,如气管插管术、心电图知识、电除颤术,中心静脉置管术、股静脉穿刺术等护理操纵。使医护配合上一个新台阶,更重要的是进步临床急危重症病人的抢救成功率。科室大部份医护职员学习积极性高,利用业余时间积极撰写论文,积极参加护理大专自学考试,已毕业2名。
三、用辛勤的汗水,让生命之树常绿
1、门、急诊科担负着门诊.急诊病人的诊治.收留.体检外,还承担着院前急救.意外灾难性事故的抢救及120、122的出诊工作,医护工作任务重,综合素质要求高,面对众多的门诊.急危重患者,门急诊科*从不叫苦叫累,任劳任怨的工作在临床第一线,为了尽快熟悉业务,主任、*长带领大家经常加班加点,利用业余时间在短时间内把握急诊科各种抢救器材的使用,为进步急诊抢救成功率,组织全科医务职员每星期进行业务学习,并请相关科室专家来我科进行专科疾病知识讲座,开展各项急救技术练习(院前急救、除颤术、心肺复苏术、洗胃术、急救四大技术、大批伤员来院时的抢救流程),全面考核抢救室各种监护仪器的正确使用方法,要求急诊科全体医务职员熟练使用呼吸机、监护仪、洗胃机、除颤仪、萨博机等,并留意仪器保养,把握急救药物的使用,在8小时以外时间,经常可以见到急诊科灯火通明,那都是全科医务职员为了更好地为伤病员服务而苦练技术,在今年5次大批量伤员的急救中,全体医务职员都以积极饱满的热情投进抢救中,全科16名医务职员在接到通知后迅速赶往科室参加抢救,从夜班下来的、在家休息的,带病的,她们忘记了劳累和病痛、忘记了饥饿,没有任何怨言,经常用柔弱的双手扶平病人的伤痛,她们最喜欢的一首诗就是我是*:我是*,我是茫茫大海上一缕柔柔的海风,当你生命的小船颠跛在不平的波浪中,我愿轻轻的、轻轻的吹你走向正常的航程,我是*、我是无垠大地上一束大阳的光影、当你生命的脚步蹒跚在泥泞的沼泽里、我愿偷偷的、偷偷的扶你走向正常的航程。
2、抗击非典的日子里,门、急诊医务职员直面“非典”病毒的袭击,不顾个人安危,以高度的对人民负责的精神,无私的奉献,全力以赴地做好防非典工作,以无私无畏的精神与辛劳的汗水,谱写了“救死扶伤”的新篇章。使我市无一例非典病人
3、积极开展青年文明号服务卡助万家活动:导诊*对行动不便、老年、小孩、残疾、孕妇等患者实行全程陪同就诊。先后多次下医疗队为官兵及老干部体检、送医、送药,免费到贫困地区义诊,多次到社区开展健康指导及疾病宣教工作,免费为孤儿院送医送药。
四、加强组织领导、争创一流治理
1、创建青年文明号工作需要同一思想熟悉,增强创建意识,才能保证创建活动扎实开展,急诊科在科主任、*长密切配合下,对门诊、急诊全科医疗工作进行统筹安排,协调好院里各部分、各临床科室与科室的关系,使门、急诊科各项工作能够顺利开展、并较好地完成上级赋与的各项门诊、体检、急诊抢救、“122”出诊、急诊病区各项医疗、护理工作任务,向主任除了每周3天门诊外,还担负着体检、下医疗队、首长巡诊工作,*长在工作中严把护理质量关,应用分享式的治理模式进步护理治理质量,做到层层控制、防止护理差错事故的发生,曾多次带病上班。另外,不管是凌晨或深夜,只要抢救病人,总能看到主任、*长穿梭在抢救第一线的身影。
2、完善的规章制度促使我科全体医务职员能够严格按章办事、有章可循,在急诊科成立之初,科室领导便对各项制度进行严格的规定,并实行严厉的赏罚措施,例如接听急救电话,电话铃响不超过两声,出诊速度不超过2分钟;付班*24小时在科室待命、应急班*24小时在医院待命、本科室医生、*离开医院必须留下联系方式给科室或向科室领导请假;对成批接收的伤病员、危重病员的抢救,全科医生、*在接到联络信号后,必须在5分钟内赶到急诊科参加抢救工作,由于急救工作出色,今年被南平市延平区人民政府评为“122”急救中心先进单位,科室的先进事迹多次在闽北日报、广播电视报、南平电视台等媒体上报导。一年来门、急诊科深进开展青年文明号活动,圆满、出色地完成上级交给的各项任务,科室职员、物品、车辆安全,无医疗事故发生。
五、以病人为中心,开展优质服务
常用的抢救技术篇10
【关键词】急诊护士；专业素质；行为转换
随着现在医学突飞猛进的发展，强化急救意识、提高急救技能迫在眉睫。在急诊救护工作中，护士不仅要争分夺秒的做好抢救治疗、观察等护理工作，还要具有良好的心理素质及稳定的情绪，应对各种突发事件，笔者针对急诊工作的风险和不稳定性，就如何稳定护士的情绪和行为转换的问题进行如下探讨。
1锻炼稳定的心理因素，应对自我的主动行为
急诊科的工作环境性质较为独特，具有突发性、多变性、复杂性等特点，要求急诊科护士对危重患者能够做到快速评估病情、果断决策、争分夺秒的来挽救患者生命，因此必须在平常的训练中提高业务水平及心理适应能力。以备在急救患者到来，医生未到达之前迅速主动的准备抢救药品，以最快的速度、娴熟的技术做好抢救中各项护理工作，严密观察病情、做好记录，迅速建立静脉通道，设法快速通知医生。稳定的心理素质有助于专业技能的正常发挥，为危重患者赢得抢救时间，这些都是提高抢救质量的重要环节。
2注重协作者之间的人际关系与合作行为
成功的抢救不仅要有精湛的医术，还必须有一支齐心协力、能力互补，有高尚医德、浓厚集体意识的医护战斗集体。在急救过程中，组织者要对护士进行合理分工，分工不分家，互相协调，急而不慌，忙而不乱。快而准的做好每项工作。科室要注意树立护士的集体意识，培养护士集体就是家的观念。急诊抢救工作是群体劳动，工作有共同目标、有分工协作，行为上相互影啊，相互依附，大家属于共同一个集体，相互之间的不信任可能影响抢救工作的顺利进行，而影响抢救质量。
3注意护理的公关意识，恰当的处理好护患关系