职业卫生培训心得篇1
关键词：职业安全培训美国职业安全与健康管理局oSHa
1970年12月29日，随着美国职业安全与健康法案（occupationalSafetyandHealthact）的颁布实施，美国成立了职业安全与健康管理局（oSHa），其隶属于美国劳工部，是具备独立地制定职业安全与健康标准，并对职业事故拥有裁决权，以减少职业场所伤亡率和职业病为目的的联邦政府机构。oSHa的职责除了制定和推行行业职业健康和安全标准以外，提供教育和培训、信息咨询，推动各州制定其职业安全和健康计划也是其重要职责之一，其很多经验与做法值得我们借鉴。
oSHa的培训课程计划分为三类，外展培训课程主要面向雇主和员工，内部培训课程主要面向联邦和各级政府官员，苏珊哈伍德培训资助计划则主要资助非盈利组织用以发展职业卫生材料和培训课程。三种培训计划覆盖了从社区到企业，从雇主、雇员到政府官员，从潜在就业者到危险环境工作人员，完全覆盖了职业安全可能涉及到的人群。
oSHa外展培训计划主要为雇主和员工提供职业安全培训，以帮助他们识别，避免，治理及预防工作场所所存在的安全和健康危害，同时可提供关于工人权利、雇主责任，以及如何进行投诉等方面的信息。自1971年开始实施，oSHa外展培训计划得到了迅速发展，它通过培训培训师其后授权培训的模式扩大了计划的覆盖面，提高了培训的便利性，在2005至2010年度期间，有超过3.5万名雇员通过该计划得到了职业安全知识的培训。oSHa鼓励经授权的外展训练机构把他们的培训资质、培训课程目录及培训计划在网站上，雇主和雇员们可通过邮编在网站上查找住址附近的培训点，选择合适的机构来进行培训。培训的课程一般分为10个学时课程及30个学时的课程两种。10学时课程适用于入门级工人，而30小时学时的课程更适合高级管理者或负责安全管理的雇员。通过外展培训，职业安全与卫生管理局可确保工人更了解工厂危险源和他们的权利，并有助于提高生产力。
oSHa下设的培训机构教育中心oti，是一家由oSHa授权的全国性的非盈利机构，其主要功能是为联邦政府、各州官员以及其他联邦机构人员提供关于职业健康和安全的合规培训，并代表oSHa为公众，工会组织，企业管理者及监督员提供职业健康安全培训。课程包括oSHa标准、外展培训课程培训师课程及其他升级课程。
苏珊哈伍德培训资助计划自1978年以来已培训了超过180万名工人。oSHa通过该计划为非营利组织提供资金以发展职业安全和健康培训材料和培训计划。苏珊哈伍德培训资助计划的重点是为提供工人和雇主的培训和教育，以帮助他们识别，避免和预防工作场所存在安全和健康危害，并告知雇员和雇主根据“职业安全与卫生法”他们各自所应拥有的权利及所应承担的责任。目标受众包括潜在雇员，受教育程度较低的人员，和高危险行业的工人。该计划基金主要来源于国会的拨款，以竞争的形式向非营利组织提供。基金每年划拨一次，每次划拨的基金方向都不尽相同，主要集中在组织能力建设，特定主题培训及培训材料的开发等方面。
除了教育与培训之外，oSHa每年为企业提供综合资讯服务，咨询内容包括工作场所危险源普查、企业职业健康和安全管理体系的全面评估等。在帮助雇主辨识和纠正工作场所的危害因素的基础上，oSHa提供的免费资讯服务可协助企业制定及推行工作场所职业安全和健康管理体系，以此来加强对职业病的预防。咨询服务主要服务于危险因素较多，规模较小的企业，一般是250人以下的工厂或总人数少于500人的连锁集团。该服务主要通过州政府聘请的职业安全和健康顾问具体推行，费用由oSHa提供，雇主完全免费。雇主不会因现场咨询服务时发现的严重危害受到警告或处罚，而只需要在规定的时间内完成整改即可。整改完毕后，如企业达到了职业安全和健康达标表彰计划（简称SHaRp）的要求，即可获得1-2年的免税作为奖励。若规定时间没有有效地整改完毕，顾问会将具体情况汇报给oSHa执行部门，以采取进一步的措施。
职业卫生培训心得篇2
对在职干部进行全员培训是新形势下中央加强干部队伍建设的重要举措。一年来，卫生系统坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照在职干部全员培训的要求，牢固树立大教育、大培训观念，把干部教育培训工作作为人力资源开发的必要手段，着眼于建设一支适应新形势要求的高素质干部队伍，开拓创新，多措并举，不断开创干部教育培训工作的新局面。
一、干部教育培训工作的基本情况
卫生系统目前有在职干部508中卫生局机关干部5，各医疗卫生单位管理人员和专业技术人员503人。今年以来，共举办领导干部培训班1期，培训中层干部33人；举办计划免疫技术、突发性公共卫生事件处理、母婴安全工程培训班各6期，培训210人次。各医疗卫生单位举办各类培训班35期，培训党政干部、专业技术人员、后勤管理人员2356人次。全县各医疗卫生单位还积极认真选派干部、医务人员119人次，参加区、市有关部门举办的各类岗位业务培训班。完成了2004年干部培训任务。
二、干部教育培训工作的主要做法
我县卫生系统的干部教育培训工作始终围绕提高干部队伍素质、提高党的执政能力和水平、保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展来进行。培训干部工作的目标是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，与时俱进、开拓创新，建设一支适应新形势要求的政治过硬、知识面广、能力较强、数量充足的高素质干部队伍。在开展在职干部全员培训工作中，坚持以创新的精神，不断丰富干部教育培训的内容，探索新的方式、方法，努力构建干部教育培训工作新格局。我们主要采取了以下措施：
1、加强领导。卫生局领导高度重视干部教育培训工作，站在保证党的事业兴旺发达、促进全县经济社会长远发展和卫生事业发展的战略高度，把在职干部全员工作提上重要议事日程。及时调整和充实了卫生系统干部教育培训工作领导小组，为促进各医疗卫生的干部培训工作，卫生局还把各单位人员进修、举办学术讲座、进行病案讲座等，要求作为各医疗卫生单位年度目标考核的主要内容进行考核，为开展在职干部全员培训工作提供了组织保证。
2、制定培训规划。在县干教领导小组的领导下，按照《XX县2003年—2007年在职干部全员培训计划》要求，制订了《2004年XX县卫生系统干部教育培训工作计划》，对全县的卫生干部教育培训工作进行了统一部署，明确了干部教育培训工作的具体要求。各医疗卫生单位也相应制订
本单位的全员培训实施方案。
3、选定培训内容。在进行在职干部全员培训中，我们针对新形势下干部多样化的学习需求和针对卫生干部专业性强、技术更新快的特点，主要培训两大块内容：一是思想政治和理想信念教育。把邓小平理论和“三个代表”重要思想作为培训的中心内容，把理论基础、世界眼光、战略思维、党性修养四个方面作为培训的基本内容。二是知识更新和业务培训。以使干部掌握新知识、新技能和新本领为出发点，根据我县农村工作实际，着重加强对计划免疫、传染病管理、非典、禽流感、艾滋病、食物中毒等专业知识的培训，提高医务人员对公共卫生突发事件的能力。
4、建立培训基地。一是利用县委党校这个干部教育培训的主阵地，要有各单位做好统筹安排，保证重点培训对象的参训。二是建立培训基地。把县妇幼保健院、防疫站作为农村卫生工作培训的主要阵地，定期培训乡镇卫生院。三是积极拓展新的培训渠道，卫生局及县直各医疗卫生单位与区、市医学院校以及区、市级医院，如桂林医学院、区第二人民医院等建立了比较密切、稳固的培训协作关系，定期派出人员到这些医院进修新的诊疗技术，不定期聘请上级医院专家进行专题讲座。
5、建立自己的师资队伍。聘请局领导、医院领导、卫生院院长、业务科室负责人及专家分别担任相应科目的授课教师，对有特殊要求的还要参加自治区和市级的培训，从而保证了培训的效果。师资要统一参加师资培训。同时聘请上级医院专家、医学院校教授等帮助上课。
6、保障培训经费。卫生局各医疗卫生单位每年都列支有干部教育培训经费，对干部教育培训均有经费投入，有确保卫生干部教育培训工作的顺利推进。
三、全员培训工作取得的成效
通过开展对在职干部的全员培训，加强了医务人员的法纪教育和职业道德教育，全体医务人员的世界观、人生观得到改造，有了正确的价值取向，敬岗爱业，勇于创新，刻苦钻研业务，技术上精益求精，积极探索卫生改革新路子，全力保障我县人民群众身体健康成为了广大医务工作者的积极行动。
一是行业风气得到好转，全县医务人员签订的《拒收红包、提成、回扣，维护医学圣洁倡议书》，自觉执行《医疗机构十五条便民措施》，把维护病人的权益和尊重病人、关心病人、服务病人成了医务人员的自觉行动，没有医务人员收受“红包”、“回扣”事件发生。各医疗单位积极参加药品招标，降低药品价格，让利于群众。参加招标金额占医院用药总额的90%以上，药品让利25万多元。
二是可持续发民观念得以树立。积极筹措资金进行基础设施建设，购买大型诊疗设备，扭转了我县医疗设备落后、基础设施薄弱的局面。投入300多万元，完成了新圩卫生院、西河卫生院、县疾控中心、县医院传染病房新建项目；购进彩超等先进诊疗设备一批改善了就医环境。
三是农村卫生工作的主动性增强。各医疗卫生单位把工作的重点和着眼点放在农村卫生上，开展了创建爱婴医院、卫生院和计免四室的建设，大力开展母婴安全和计划免疫等工作。县医院、中医院、妇保院三家县级医院获得爱婴医院称号，陈圹镇等5家卫生院获爱婴卫生院称号，5家卫生院计免四室规范化建设通过了验收。妇幼卫生、卫生防疫工作得到了全面加强。《两纲》指标中的21项卫生指标，已达标17项，农村孕产妇住院分娩率全市最高，计划免疫“五苗”接种率90%以上，没有发生重大传染病流行和发生公共卫生突发事件。
四、存在问题
职业卫生培训心得篇3
1对象与方法
1．1对象
东海县中心小学(25所)、中学(31所)、民办学校(11所)的校医和保健教师。
1．2方法
为了保证此次专项调查的质量，由经过培训的专业人员进行现场调查，采用自行编制的“学校医务室(保健室)调查表”，以查阅相关资料、现场查看、人员访谈相结合的方法进行调查。
1．3调查内容
主要包括学校类别、在校学生数、校医或保健教师人数、年龄结构、性别、技术职称、文化程度、从事学校卫生工作年限、所学专业、接受学校卫生相关内容培训情况、日常工作内容等。
2结果
2．1卫生室及校医、保健教师配备情况
本次调查的92．0%小学、77．4%中学、72．7%民办学校设置了卫生室。8所小学配备了专职校医，占32．0%;在校学生数与专职校医比例平均为3415∶1。21所中学配备了专职校医，占67．7%;在校学生数与专职校医比例平均为2069∶1。8所民办学校配备了专职校医，占72．7%;在校学生数与专职校医比例平均为1164∶1。按《学校卫生工作条例》(下称《条例》)要求600∶1比例配备专职校医的学校仅有2所，占3．0%(2/67)。在学校编制的专职校医23名，占专职校医的54．8%;专、兼职保健教师在学校编制100%。见表1。
2．2校医和保健教师年龄构成
专职校医、保健教师30岁以下10名，占22．2%;31～40岁22名，占48．9%;41～50岁11名，占24．4%;50岁以上2名，占4．4%。兼职保健教师30岁以下6名，占33．3%;31～40岁5名，占27．8%;41～50岁4名，占22．2%;50岁以上3名，占16．7%。
2．3校医和保健教师学历、职称及专业构成
专职校医、保健教师中专及以下学历占46．7%，大专46．7%，本科6．7%;兼职保健教师中专及以下学历占33．3%，大专44．4%，本科22．2%。专职校医、保健教师初级职称占64．4%，中级11．1%，无职称占24．4%;兼职保健教师初级职称占50．0%，中级44．4%，无职称5．6%。校医中校医专业毕业的16名，占38．1%;临床、护理等相关卫生专业毕业的21名，占50．0%;其他专业毕业的5名，占11．9%。专职、兼职保健教师师范专业毕业的19名，占90．5%;其他专业毕业2名，占9．5%。见表2。
2．4校医和保健教师从事学校卫生工作年限及参加卫生知识培训情况
专职校医、保健教师从事学校卫生保健工作2年以下6名，占13．3%;2～5年11名，占24．4%;6～20年26名，占57．8%;21年以上2名，占4．4%兼职保健教师从事学校卫生保健工作2年以下10名，占55．6%;2～5年8名，占44．4%。专职校医、保健教师参加过市级及以上卫生知识培训8名，占17．8%;参加过县级卫生知识培训31名，占68．9%;没有参加过卫生知识培训6名，占13．3%。兼职保健教师参加过市级及以上卫生知识培训1名，占5．6%;参加过县级卫生知识培训13名，占72．2%;没有参加过卫生知识培训4名，占22．2%。
2．5校医和保健教师日常卫生保健工作情况
全县小学开展诊疗的2所，占8．0%;中学开展诊疗的17所，占54．8%;民办学校8所，占72．7%。开展学生常见病防治的小学18所，占72．0%;中学21所，占67．7%;民办学校3所，占27．3%。开展卫生知识宣传教育的小学22所，占88．0%;中学27所，占87．1%;民办学校5所，占45．5%。
2．6学校及校医、保健教师具有诊疗等相关证件情况
全县共有12所中小学取得了诊疗执业许可证，占27所开展诊疗学校的44．4%。17名校医具有执业医师证或助理执业医师证，占33人从事诊疗工作的51.5%;2名专职保健教师具有心理咨询师证。
3讨论
《条例》规定，城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600∶1配备专职卫生技术人员。本次调查67所学校只有82．1%学校设立了卫生室，3．0%学校按比例配备了校医，所以认为校医配备率与要求相差甚远，与杨建文等［1］的报道相似。按《条例》要求，本次调查的67所中小学应配备148名专职卫生技术人员，而实际在学校编制校医只有23名，缺编125名，缺编率84．5%。其原因主要是有关部门制定学校人员编制时，没有将校医列入学校编制，使学校配备校医困难，有的学校只能外聘临时人员或将学校卫生室对外承包以解决学校缺少卫生技术人员问题。建议教育行政部门及各级各类学校应加强对学校卫生工作的领导，重视校医、保健教师的队伍建设，增加校医、保健教师编制［2］。目前情况下，可以由乡镇卫生院托管学校卫生保健工作，按学生人数600∶1由卫生院派出专业技术人员到学校从事学校卫生工作，将学校卫生工作纳入公共卫生服务体系建设，充分发挥卫生院人才资源优势，对学校实行诊疗、卫生保健、传染病及常见病防治、宣传教育等一体化服务。学校提供房屋等基础设施，教育、卫生密切配合，各自发挥优势，共同促进学校卫生工作，保障学生身心健康。
本次调查显示，46．7%的专职校医、保健教师只有中专及以下学历，38．1%校医毕业于校医专业，64．4%的专职校医、保健教师仅具有初级职称。主要由于近年高等医学院校或职业卫生技术学校很少设立校医专业，普通高等医学院校毕业的学生又不愿到学校从事校医工作，在职校医人员少，工作重，没有足够时间参加继续教育学习。建议高等医学院校和职业卫生技术学校设立校医专业，利用自身优势加大校医后备人才的培养，不断充实校医队伍。
职业卫生培训心得篇4
1军医职业发展总体目标定位
为适应未来一体化卫勤保障军队卫生职业发展需求，借鉴外军经验，军医培养应强调学历教育、任职教育与军事职业发展相结合，体现全科医学人才培养目标，将医学及军事职业教育贯穿全程，在知识结构上突出军事及作战理论、联合卫生勤务、医学及军事医学知识，在能力发展上强调预防保健、专业救治、应急救援、卫勤组织指挥与管理能力，在素质养成上加强军事、身体心理、卫勤专业、信息等素质。培养起点是五年制本科学历教育，按照专业技术职称和岗位成长轨迹，可划分初级、中级、高级医学人才三个阶段。
1.1初级军医人才职业发展目标(学历教育及毕业后教育)培养军政素质过硬，军事及专业适应性强，掌握医学基础理论、基本知识、基本技能，具有执业医师资格，具备基本的预防保健、卫生联勤保障及卫生服务能力的通用型医学人才。
1.2中级军医人才职业发展目标(初晋中任职教育)培养军政素质过硬，掌握基本的军事理论与技能，了解医学专业发展前沿，具有应急救援和解决复杂战时救治问题能力，具备一定的卫勤组织管理能力，熟悉战时卫勤的组织体系、医疗后送体制等救治程序和规则，能够胜任卫勤分队队员岗位职能，军事、卫勤和战救技术相结合的多能型医学人才。
1.3高级军医人才职业发展目标(中晋高任职教育)培养军政素质过硬，掌握军事、卫勤相关理论与技能，具备创新发展能力和一定的领导能力，能够同时胜任卫勤指挥和专业技术岗位职能，军事、卫勤和战救技术相结合的复合型医学人才。
2明确军医分阶段渐进式职业发展路径
军医应实行阶段性培养，把医学职业教育和军事职业教育分阶段地融人卫勤任职发展中，形成逐级渐进式职业发展培训制度，明确职业发展的基本路径。第一阶段，学历教育完成必要的军事适应性教育、医学及军事医学教育、卫勤基础教育，毕业后教育是军事医学规范化培训，最终获得执业医师资格和能力，具备基本的军事医学职业素养。这个阶段为初级专业技术职称、上尉军衔，重点是具备执业医师资格和能力，是基本的职业素质养成，医师规范化方式尽可能和国家政策吻合。第二阶段，进行军事医学、卫勤的任职教育，参与卫勤保障实践，属于中级培训，要求具备部队基层工作和卫勤分队工作的基本能力，借鉴美军卫生人才毕业后在军队医疗中心轮转的经验，到部队基层卫勤分队服务一年，再进行半年左右的院校教育，促进职业发展。该阶段人才具有中级专业技术职称，少校、中校军衔，应达到具备机动卫勤分队队员的基本资格。第三阶段，可根据自身发展需要，参加两个方向的高级任职培训，一是管理干部培训，培养卫勤领导岗位(队长、院长)人才；二是专科规范化培训，成为具备高级职称的专科医师(表1)。
3建立院校一部队一军事职业教育有机融合的卫勤教育培训机制
院校教育、部队训练、军事职业教育是军医职业发展必不可少的三个部分，而军事职业教育起到有效贯通和统领人才职业生涯发展各阶段的作用，重点是将军事职业教育融人到院校教育和部队实践训练中，通过机制和体系设计，实现军医人才的融合式、职业化培养。一是建立大学和部队联演和联训机制，明确统一的训练成效考评标准，解决培训质量评价和认证问题。二是建立部队和大学联合的双向任职制(“双师制”)，实现大学教学工作由校外和校内指导教师共同负责，基层部队优秀指挥员到院校任教官乃至任职，大学有计划、有针对性地组织教员到军兵种部队代职、调研、参加演练，不断改善知识结构。三是严格落实训用一致制度。逐步实现送学培训与分配使用挂钩。建立军医大学本科生(包括直招人伍和国防生)毕业分配配套制度，首先分配到区域卫勤保障机构进行规范化培训，同时区域卫勤保障机构派人到部队代职顶岗，适应国家新医改政策要求，解决毕业生在部队职业技能薄弱问题。四是完善干部交流使用制度。多岗位轮换、多任务历练已成为各国军队军官职业发展的制度化措施。应建立稳定的区域卫勤保障机构与部队之间人员流动政策制度，如部队代职、岗位轮换等。
4超前设置以能力为中心的卫勤和军事医学课程
借鉴美军聚焦“军事医学构成”的课程设计理念，以提升能力为中心，开设专业化的卫勤和军事医学课程川。立足培养未来卫勤保障需要的军医人才，跟踪军事、卫勤、武器装备和医学学科发展，聚焦战伤救治、伤病预防和能力强健并重的军事医学任职能力培养。军医大学针对各类教育训练的需要，在现有基础上调整课程设置，战伤救治类课程突出军事临床医学、战伤急救类;伤病预防类课程突出军事预防医学类;能力强健类课程突出军事作业医学、军事心理医学类。同时加大军事医学课程比重，学历教育阶段军事医学课程比例应达到10%。加快更新补充非战争军事行动卫勤保障、灾害救援等课程教学内容。任职教育阶段增加联合军事演练、参加军事行动任务等训练环节。增加军事、军事后勤及卫勤指挥课程教学内容，突出联合作战理论、联合卫生勤务、军事医学、战创伤救治、预防医学等课程教学内容。特别是加强紧贴实战的战术作战伤员救治规则(tCCC)内容学习。
职业卫生培训心得篇5
2011年12月31日，第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议审议通过了《关于修改的决定》。一年多来，安全监管部门认真贯彻落实新修改的《职业病防治法》，在法规标准体系建设、职能划转和队伍建设、职业病危害重点行业领域专项治理、职业卫生培训、技术支撑体系建设和技术服务机构监管、建设项目职业卫生“三同时”、职业病危害项目申报和监督执法等方面取得了很大进展。
为此，本刊记者就《职业病防治法》修改以来，职业卫生监管工作进展情况及下一阶段的重点工作采访了国家安全监管总局副局长杨元元。
记者（以下简称“记”）：杨局长您好！请您介绍一下，自《职业病防治法》修改以来，国家安全监管总局和地方各级安监部门主要开展了哪些方面的工作？取得了哪些新的进展？
杨元元（以下简称“杨”）：自《职业病防治法》修改以来，国家安全监管总局提出了加强职业卫生监管工作的一系列措施。各地区、各单位也按照国家安全监管总局的统一部署，紧密围绕安全生产中心任务，结合本地区、本单位的实际，推动全国职业卫生监管工作。
首先是开展《职业病防治法》宣贯活动。国家安全监管总局举办了职业病防治工作图片展，邀请全国人大常委会法工委有关负责人在宣贯会上解读了《职业病防治法》。各地区、各单位通过报刊杂志、广播电视、公益广告、网络媒体、知识竞赛、宣贯会等多种形式深入宣传贯彻《职业病防治法》。
其次是做好职业卫生法规规章建设。国家安全监管总局出台了《工作场所职业卫生监督管理规定》《职业病危害项目申报办法》《用人单位职业健康监护监督管理办法》《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》和《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》5部总局规章（简称“一规定、四办法”）。与卫生部、人力资源和社会保障部、全国总工会共同修订并印发了《防暑降温措施管理办法》，还制修订了《石材加工工艺防尘技术规范》等22项行业标准。
第三是推进职能划转和机构队伍建设工作。各地安全监管部门加强与机构编制及卫生、人力资源和社会保障等部门的沟通协调，加快职能划转工作。截至2012年底，全国已有26个省（自治区、直辖市）、243个地级市和1541个县（区、县级市）按照《职业病防治法》的要求划转了职能，各级职业卫生监管人员总数达5000余人。上海、广西、海南、贵州、陕西、甘肃、新疆、重庆8省（市、区）完成了省、市、县三级职能划转；辽宁、黑龙江、河北、山西、江苏、安徽、湖北、四川8个省份完成了省、市两级职能划转。在推动职能划转的同时，不少省市还建立了安全监管、卫生、人力资源社会保障、工会等部门的联席会议制度，形成了工作合力。
第四是突出职业病危害重点行业领域专项治理工作。国家安全监管总局在职业病危害严重的石英砂加工、木制家具制造、石棉矿山及石棉制品、金矿开采等行业领域连续开展专项治理工作，责令停产整顿和关闭了一批职业病危害严重的企业，取缔了一批非法企业。组织对水泥生产、石材加工和it（信息技术）制造企业进行了调研检测。各地区认真开展专项治理工作，并紧密结合辖区实际，对职业病危害严重的其他行业领域进行了专项治理。
第五是开展职业卫生培训工作。国家安全监管总局分别在黑龙江哈尔滨、云南昆明举办了《职业病防治法》、“一规定、四办法”宣贯培训班和职业卫生业务培训班，对省级安全监管局分管领导和职业卫生监管处工作人员进行了培训。
第六是推进职业卫生技术支撑体系建设，做好职业卫生技术服务机构监管工作。按照“统筹规划、合理布局、整合资源、完善装备、保障执法、支撑有力”的原则，经中编办批准，重组成立了“职业安全卫生研究中心”“职业病防治院”及“职业病防治康复中心”。国家安全监管总局还公布了首批198名职业卫生专家名单。
第七是全面推进建设项目职业卫生“三同时”工作。各地安全监管部门按照《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》的要求，督促指导用人单位依法开展建设项目职业病危害预评价、防护设施设计、控制效果评价等工作，依法组织实施建设项目职业卫生“三同时”的审核、审查、竣工验收和备案工作。2012年，国家安全监管总局对118个建设项目职业卫生“三同时”申请进行了审核（备案）、审查或验收（备案）。
第八是加强职业病危害项目申报。国家安全监管总局下发了《关于贯彻落实进一步加强职业病危害项目申报工作的通知》，推动职业病危害项目申报工作。截至2012年底，全国职业病危害申报企业数量为37万多家，比上年增加了18万家。与此同时，国家安全监管总局还组织开展了省际间职业卫生交叉执法检查，促进了地方之间的学习与交流。
记：目前，我国作业场所职业病危害预防的形势如何，还存在哪些问题？
杨：在过去的一年里，全国职业卫生监管工作取得了很大的成绩，但是我们也清醒地认识到，作业场所职业病危害预防形势十分严峻。一是职业病危害分布领域广、受害人数多，并且随着工业的进步，新的职业危害不断增加；二是相当多的用人单位主体责任不落实，工作基础薄弱，工人们作业环境恶劣；三是政府、用人单位及职工群众，还未真正认识到职业病预防的重要性；四是职业病时有发生，社会影响大；五是运转有效的监管体制尚未形成，目前32个省级单位中，还有6个单位职能划转没有到位，地市和县区没有划转职能的比例更高；六是监管队伍执法能力不足，技术支撑体系不健全，不能完全适应职业卫生监管工作的需要。上述问题需要引起高度重视，在今后工作中要采取更加积极、更加有效的措施加以改进。
记：2013年职业卫生监管工作的总体思路是什么？重点工作有哪些？
杨：2013年职业卫生监管工作的总体思路是：全面贯彻落实党的十精神、中央经济工作会议精神和党中央、国务院关于职业卫生工作的决策部署，围绕国家安全监管总局的中心任务，抓好用人单位职业卫生主体责任落实基础工作，构建职业卫生监管体系，强化技术支撑体系，深化职业卫生培训，加强建设项目职业卫生“三同时”管理，逐步开展职业卫生监督执法等6个方面的工作。
一是抓好职业卫生基础建设工作，落实用人单位主体责任。新修订的《职业病防治法》刚刚实施一年多，职业卫生监管体制正在逐步理顺，许多工作正处于起步阶段。国家安全监管总局正在组织制定《用人单位职业卫生基础建设方案》，拟从用人单位职业卫生责任体系、规章制度、管理机构、前期预防、工作场所管理、防护设施、个体防护、教育培训、健康监护、应急管理等方面，全面规范用人单位的职业卫生基础工作。计划用3年的时间，分期分批做好用人单位职业卫生基础建设工作。各地要高度重视这项工作，及时做好宣传发动、试点示范、培训指导、循序推进、督促检查、验收总结等各项工作，保证基础建设方案确定的各项内容和要求如期完成，确保全国职业卫生工作到2015年全面达到《国家职业病防治规划（2009-2015年）》的各项要求。
二是构建职业卫生监管体系。各地安全监管部门要按照《职业病防治法》的规定加快职能划转工作，力争使省级全部完成职能划转，地市级职能划转达到85%，县级职能划转达到75%以上。职能已经划转地区的安全监管部门要建立职业卫生监管机构，配齐配强职业卫生监管人员；尚未划转职能地区的安全监管部门，要加强与地方政府的沟通协调，尽早完成职能划转，建立或指定职业卫生监管机构，配备人员，主动开展职业卫生监管工作。
各地要建立和完善职业卫生监管制度，提升科学执法水平，配备职业卫生执法装备，满足职业卫生监管工作需要。国家安全监管总局将及时做好国家职业卫生专家的调整、增补工作，各省级安全监管机构也要加快建立和完善专家队伍，发挥专家在法规标准制修订、技术服务机构监管、“三同时”审查、现场监督执法等方面的作用。各省要鼓励和支持地市和县区建立地方专家队伍，创新管理办法，发挥专家的业务优势，推动本地区职业卫生监管工作的深入开展。
按照国务院法制办的要求，国家安全监管总局将做好《高毒物品与高危粉尘作业劳动保护条例》起草工作，围绕职业病危害严重的矿山开采、选矿加工、建材生产、金属冶炼、五金电镀、箱包制造、皮革加工、制鞋、家具制造等重点行业领域的实际情况，研究制定职业卫生标准制修订规划，并注重标准的实用性。2013年计划制修订职业卫生标准20项，各地也要结合本地区职业病危害严重行业领域的实际情况，做好地方性职业卫生标准的制修订工作。
三是构建职业卫生技术支撑体系。国家安全监管总局将进一步加强职业卫生技术支撑能力建设，理顺国家安全监管总局职业卫生技术支撑工作体系。同时将在部分省区开展支撑体系建设试点工作，探索和总结经验，适时组织召开经验交流现场会。通过示范引导、经验交流等措施，全面推动各地加强技术支撑机构建设。此外，还将探索建立自我约束、自我管理的技术服务协会组织。
四是进一步深化职业卫生培训工作。在进一步调研的基础上，国家安全监管总局将研究制定《关于加强职业卫生培训工作的指导意见》，指导和规范全国职业卫生培训工作。继续举办职业卫生监管人员执法业务培训班，扩大培训覆盖面，提升各级职业卫生监管人员的业务能力和执法水平。加强对重点行业领域相关人员的职业卫生知识专题培训。围绕法规标准制定，组织开展职业卫生法规标准宣贯培训。
职业卫生培训心得篇6
摘要社区卫生服务需要大批实用型的卫生技术人员,才能适应基层卫生机构和医疗保障体制改革的需要，满足社区卫生服务工作的需求。只有将建设示范社区卫生服务工作基地与医学高职院校的人才培训有机结合起来，才能体现医学教育为国家卫生工作培养基层医疗人才的政策，为我国的基层社区卫生服务培养更多实用性人才，医学高职院校才能可持续发展。
关键词医学高职院校社区卫生服务办学特色
建设示范社区卫生服务工作基地的意义
建设示范社区卫生服务站符合高职院校办学方针。应根据教学需要和所具备的条件，积极围绕专业办产业，办好产业兴专业，提倡走“医教结合，教学搭台，卫生服务基地唱戏”的路子。改革医学教学内容和传统教学方法的主旋律，就是突出实践性教学环节，加强医学职业技能培训，不仅真正培养出留得住、用得上的实用型医学人才，而且也正是医学高职的办学方针。
建设社区卫生服务工作基地是促进高职院校医学专业的教学改革，形成综合办学特色的良好途径。通过社区卫生服务基地的建立，一方面为医学专业学生完成实践教学找到主战场，明确专业定位目标；另一方面让具备系统专业知识的医学生参与到社区卫生服务中来，与社区卫生服务人员互相补充，互相提高。同时，高职院校与卫生服务基地的有机合作有利于在职服务人员回到校园接受理论培训，实现教学与实践双向互动。
办学效应
医学教学与社区基地实践的融合，是今后培养人才的发展趋势。要制定切实可行的教学改革方案，在社区卫生服务基地训练中，实行现场指导，根据真实病例，零距离学习，根据社区卫生服务的环境及条件，运用实验证据（循证医学）的原理，从问诊获得第一手材料开始，到分析-归纳作出最终的诊断，经过小组讨论、现场老师的指导，加深感性认识，培养综合判断能力，使医学生在社区诊断的技能得到实质性提高；同时以社区卫生服务基地实训的实际情况进行有目的训练，让受训者参与其中，从中发现问题，根据他们的实际工作表现及对各项操作技能的掌握，进行及时反馈，帮助学校调整与完善教学计划，将是目前医学教学改革效果评价的有力依据，促进医学教学改革的不断深入；社区卫生服务基地训练，对加强基础医学知识的正确运用、能力的培养、操作技能水平的提高、良好的服务态度的形成和医学生之间相互学习交流以及认真学习氛围的环境，是其他训练方法不可替代的；社区医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导全部在真实的环境中进行操作训练，理论与实践的有机结合，是作为医学生必须经历的过程；通过在社区卫生基地所在区域内进行各种健康调查实践，有利于受训的医学生在社区工作的锻炼中体会到人们对健康的要求、对健康知识的渴望，了解和处理“家庭-社区-医院”之间的关系，培养对于如何重建良好的医患关系一定有启迪的作用。
培养团队合作精神，是社区医疗活动的关键。设计一个“以工作描述为基础的综合教学模式”，在基地训练中严格监控，不断评价，体现出明显的定向性。从社区卫生服务入门教育以医学基础教育为中心的理论培训以任务为目标的实践操作技能的基地训练以解决问题为目的的理论与实践的合理运用，自始至终围绕着解决社区卫生服务问题的方向发展。而此项教学工作的成败与否，关键在于团队合作效应的培养。
加强社区卫生服务基地建设，有利于社区卫生服务人员水平的提高。利用示范基地训练来完成对社区卫生服务人员的技术培训，能够发现不足，规范卫生服务行为，提高社区卫生服务质量和水平。
规范的社区基地，为高职医学院校毕业生提供了广阔的舞台，形成良性互动。加强社区训练基地的建设，通过接受实用型医学毕业生，既可以免除医学毕业生因找不到就业单位而改行的尴尬，又可以避免基层社区服务医疗人才资源的浪费。
存在的问题及对策
可信度不高，制约其发展。社区卫生服务机构在社区居民心目中的地位不高，直接影响了社区卫生服务的开展；社区卫生服务单位的医疗设备更新缺乏资金支持，与上级医院又缺乏合作，社区服务能力较低；预防保健、健康教育缺乏切实可行、成效肯定的指导措施，对社区健康干预力度不足，大部分居民不理解其存在的意义。
医教结合迫在眉睫，磨合有待时日。医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导所需要的服务技术、实践操作技能及应用方法的训练，需要在训练基地完成。然而，目前社区医务人员的知识结构、实践技能以及基层卫生机构服务功能，很难达到这种标准的要求。高职医学生与医学本科生的通科教育是不相同的，培养的目标、培养的方式是定位在基层社区服务以实践技能为主开展教学的，而且学生们在一般综合医院中又不可能学到预防、保健、康复、计划生育之类的知识和技能。因此医教结合迫在眉睫。但是，要解决好社区卫生服务机构设备落后，医疗水平不高，以及医学生到社区参加社区服务的问题，需要有一整套科学完善的教学培训方案及相关法律法规的支撑。
以社区培养为基地，实现产学研结合，是培养人才的大方向。在“产学研”的结合过程中，依托行业，紧邻企业，锻炼造就一支既有理论知识又具有专业技术实践能力的“双师型”教师队伍，以“产学研”为导向来加强“双师型”教师队伍建设，是保证教育质量，实现培养目标，办出职教特色，提高专业教师队伍整体素质的有效途径。高等本科院校的“产学研”侧重在教学、生产与高新技术的研究与开发的结合，而高职专业学校的“产学研”工作则侧重在将教学与实际应用紧密结合。因此，以社区培养为基地，实现产学研结合，是今后培养人才的大方向。
职业卫生培训心得篇7
[关键词]社区卫生服务中心站；医务人员；HiV职业暴露；认知；调查
强来英等对1997～2005年我国HiV职业暴露情况汇总分析发现，我国HiV职业暴露事故逐年增多，主要发生在医务人员中(医护人员占61.71％)，说明有相当一部分医务人员对职业暴露的危险性认识不足，缺乏对艾滋病相关知识的了解。我们想了解社区卫生服务中心(站)医务人员对HiV职业暴露防范方面的知识掌握情况，于是成立了“南岸区社区卫生服务中心(站)医务人员HiV职业暴露认知调查研究”课题组，对重庆市主城区之一的南岸区所有社区卫生服务中心(站)的医务人员进行问卷调查，以掌握这方面的第一手资料，以便为医务人员有效防治HiV职业暴露感染提出有益的指导意义。现将调查情况报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 对象
以重庆市南岸区所有的社区卫生服务中心(9个)和站(39个)的医务人员为调查对象。总计调查1330名医务人员，收回有效问卷983份，占被调查者的73.91％。在被调查的983名医务人员中，性别：男353名，占35.91％；女630名，占64.09％。单位：社区卫生服务中心753名，占76.60％；社区卫生服务站230名，占23.40％。职业：医药卫技人员773名，占78.64％；行政后勤人员210名，占21.36％。是否参加过HiV职业暴露培训：参加过291名，占29.60％；未参加过692名，占70.40％。年龄：18～70岁，平均(34.6±11.2)岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷根据《艾滋病职业暴露预防手册》设计调查表。调查内容涉及艾滋病基本知识、HiV职业暴露的危险、HiV职业暴露预防和HiV职业暴露后处理4个部分共29题，另有1题为“你是否参加过HiV职业暴露防治方面的培训学习?”作专门统计。见表1。
1.2.2 调查方法调查人员共9人，通过培训后分3个小组，每个小组由3人组成，每个小组各负责3个社区卫生服务中心和13个社区卫生服务站，在各中心和站有关负责人员的协助下，在正常上班时间内向所有医务人员发放问卷，问卷全部采用“是”或“否”回答，以无记名的方式由本人填写答案。所有问卷由各小组人员亲自负责收回，统一交课题组负责人做医学统计分析。
1.2.3 数据录入与分析用excel2003录入和SpSS12.0统计软件对数据进行分析处理。运用偏度计算、正态性检验、秩和检验、x2检验，探讨不同性别、年龄段、职业、中心与站、参加过HiV暴露培训与否、不同调查内容之间回答正确率有无差异。
2 研究结果
2.1 各题回答正确率情况
983份问卷总体平均正确率为66.19％。根据男女性别不同对各题回答正确率情况作SpSSl2，0软件处理，经x2检验，男女每题正确率比较，除1(1)、2(4)、2(9)、3(3)、4(3)共5题外，其它24题，其p值均小于0.05(p
2.2 各组之间得分比较
29题，每题1分，回答正确得1分，错误得o分，并加合。通过对983份问卷得分情况进行偏度计算发现，Skewness值为－0.435(
对各组进行K0lnlogorovsrnimov法正态性检验，其结果见表2。
从表2可知，只有三20组和行政后勤组p值大于0.05(p>0.05)，接受正态分布假设，提示该两组数据呈正态或近似正态分布，其余各组p值均小于0.05(p
2.2.1 不同性别、职业、单位以及参加过培训与否之间的比较各组的问卷数，平均正确率，平均秩次，秩次和，mann－whitneyU，wilcoxonw，Kolmogorov－Smimovz值，p值分别见表3。
由于各组之间p值均小于0.05(p
2.2.2 不同年龄、不同内容之间比较
经KruskalwaUis秩次检验，不同年龄(按1：20岁≤，2：21岁～，3：31岁～，4：41岁～，5：51岁～分为5个组进行统计分析，其构成比见图2)、不同内容之间问卷数，平均正确率，平均秩次，卡方值(x2)，p值见表4。
由于不同年龄组、不同内容组之间的p值均小于0.05(p
3 讨论
3.1 社区医务人员对HiV职业暴露防范知识的掌握情况喜忧参半
从983份调查结果可见，问卷的平均正确率为66.19％，说明社区医务人员对HiV职业暴露防范知识有一定了解，但对于医务工作这一特殊职业来说，这是远远不够的。调查中观察到，男性比女性、医药卫技比行政后勤、中心比站、培训比未培训的医务人员问卷正确率要高，并存在显著性差异，这说明前者比后者更注重HiV职业暴露防范，这与其平时的学习和积累密
不可分，这也是值得肯定的。然而，调查发现，年龄小者(20岁≤、21岁～、31岁～)比年龄大者(41岁～、51岁～)回答问卷的正确率明显要低，这是令人担忧的问题。因为，年龄小者不论是操作规范还是工作经验均相对较差，从理论上讲发生HiV职业暴露的危险相对更大，如果对HiV职业暴露防范知识的匮乏将会带来更大的危险。另外，从不同内容回答的情况分析，对HiV职业暴露预防的认识掌握得最好，但是对HiV职业暴露的危险性的认识最差，只有22.34％，这也是应该引起特别重视的问题。
3.2 社区医务人员加强HiV职业暴露感染防范非常必要
我国1997～2005年HiV职业暴露汇总发现，在医务人员发生职业暴露事故中，暴露方式主要以针刺和割伤为主，占61.16％(307/502)，经皮肤发生职业暴露的比率为91.59％(751/820)。崔文庆对云南省2008年发生的257例HiV职业暴露事件分析发现，医务人员占68.50％。是云南省艾滋病职业暴露主要人群，与其它研究结果一致，暴露方式中针刺伤占54.47％，割伤9.70％，皮肤及黏膜接触22.56％，其它13.32％。由于HiV可以通过血液、人体分泌物等传播，加之，HiV感染者又无明显的症状，但仍然具有传染性。社区医务人员在从事医疗活动中，难免不被针刺伤、割伤，以及密切接触病员的血液和各种分泌物。这些病员中，难免有艾滋病病人或HiV感染者，尤其是耶些没有被发现的HiV感染者比艾滋病病人多得多，不论是其本人还是医务人员都难以察觉，加之，由于有的艾滋病患者和HiV感染者由于各种原因有意隐瞒病情，又给医务人员增加了HiV职业暴露感染的危险。据报道，1名77岁的艾滋病患者，因其隐瞒病情，几家三甲医院也未做艾滋病方面的检测，直至死亡院方也没有发现是艾滋病患者。所以，医务人员发生}玎Ⅳ职业暴露感染的危险是肯定存在的，尤其是社区医务人员更不能悼以轻心，必须加强自身防范的意识，严格安全操作规范，在医疗工作中应把接触到的所有HiV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，尽可能减少和杜绝HiV职业暴露感染的发生。
3.3 加强社区医务人员HiV职业暴露防范的学习和培训势在必行
尽管社区医务人员因工作需要接触HiV的机会较多，发生职业暴露的危险性较大，但只要我们正确认识了艾滋病的特点及HiV的特性，遵循普遍性防护原则，工作时严格执行安全操作规范及个人防护措施，HiV的职业暴露感染的预防是完全可以做到的。国外前瞻性研究表明，经皮肤感染HiV的几率为0.3％，而经黏膜感染的几率为0.09％。如果能正确及时的处理，发生感染的机会还会下降。作为社区人民群众健康“守门人”的社区卫生服务中心(站)的医务人员，除了自身要对HiV职业暴露防范知识全面了解和掌握外，还担负起HiV职业暴露防范宣传、教育和指导的作用。从本次调查情况看，目前社区医务人员还难以完成这一使命，所以，必须加强对社区医务人员HiV职业暴露感染防范的学习和培训。只有社区医务人员熟练掌握了这方面的知识，才能做到减少和杜绝HiV职业暴露感染的危险，同时有效地向广大的社区人民群众进行宣传，教育和指导。故此，社区医务人员HiV职业暴露防范的学习和培训势在必行。
职业卫生培训心得篇8
1资料和方法
1．1资料来源某年某区域后方医院、疗养院编制情况汇总;某年某区域师以下部队卫生专业技术干部和卫生士官队伍调研资料。
1．2方法以现有资料、现场调查资料为基础，采用数理统计分析方法，将描述性研究与分析性研究相结合，对军队卫生人力资源配置的问题及影响因素进行系统分析。
2结果
2．1总体分布不均衡超缺编并存中心医院以上医疗机构普遍超编，基层部队和艰苦岗位缺编。大医院超编现象较中、小医院明显。
2．2医院、疗养院人才结构不合理“断层”现象逐步显现一是职称结构倒置。某区域医院系统卫生技术干部呈现高职超，中、初职缺的倒“金字塔”现象。由于近年来中、初职人员分配少，引进难，流失多等原因，导致缺编缺口越来越大，人才结构出现“断层”。二是专业结构比例失调。调研结果显示，某区域中心医院及以上医疗机构的护理、医技和药剂专业人员存在不同程度的缺编现象，尤其是护理专业人员缺编严重，对医护质量的提高产生不利影响。三是人员成分结构复杂。随着编制员额的进一步缩减和医院规模的不断扩大，军队医院中聘用人员占比例越来越大，不利于严格正规管理［1－2］。
2．3部队卫生机构技术水平不高专业队伍不够稳定部队卫生机构人才队伍存在学历低、技术水平低、专业不对口等现象。任职教育和继续教育跟不上，加之收治对象单一，接触伤病种类少，临床锻炼机会少，导致基层部队卫生机构救治能力不高;由于基层部队环境艰苦，业务发展受限，加上晋职困难，致使人才保留困难，流失率较高［3－5］。
2．4卫生士官队伍体制编制不合理培养层次较低一是编制数量不足。卫生士官在部队卫生机构中的工作负担越来越大，但编制数量却明显不足。二是培训机制不健全。首先是培训层次和水平较低。相对院校来说，卫生士官训练队普遍存在着师资队伍不强、训练条件差、训练方法手段落后等问题。其次是培训专业设置不完善。随着医学科技的发展和官兵健康需求的变化，卫生士官的专业分工越来越细，但是目前我军仅开办了护理士官专业，尚未达不到卫生士官实际的岗位分工需求。再次是继续教育制度不完善。目前尚未建立卫生士官晋级培训和进修学习等继续教育制度。
3讨论
3．1优化卫生人力资源结构
3．1．1加大青年人才的补充和培养力度一是每年分配到医院、疗养院的应届本科毕业生应控制在合理比例，同时确保分配到部队的应届生在基层锻炼完成后能够及时调配到医院、疗养院工作。二是通过落实培养计划、加大资助和奖励力度等措施，加强中青年人才队伍建设，对达到任职标准的、有特殊专长和贡献的中青年技术骨干可破格使用，遏制中、初级专业技术人员流失的趋势［6－7］。
3．1．2加强对边远艰苦地区和军事医学人才支持力度一是增加边远艰苦地区医院高、中级专业技术职务人员编制比例，同时在特招入伍方面可以适当降低引进人才的学历要求。二是安排后方医院高、中级技术人员参与边远艰苦地区医院轮岗工作。三是加大对军事医学学科人才的倾斜力度，从经费、人员配备上加大建设支持力度，作好军事医学人才储备。
3．1．3制定军地不同身份人员管理办法一是增加非现役文职人员编制员额，使现役军人与非现役文职人员编配合理。二是将聘用人员管理工作作为卫生人才队伍建设的大事来抓，合理制定聘用人员人才建设规划，规范人才引进、管理、奖惩等相关制度，吸引优秀地方卫生技术人才为我所用［2－5］。
3．1．4建立配置合理的卫生人力资源梯队一是充分考虑不同专业岗位人员的实际需求，进行医、药、护、技专业知识和技能的强化培训。二是加强人才竞争激励机制建设，严格落实职称晋升续任制，创造人才合理流动的环境，建立合理的高、中、初级卫生人才梯队，推动人才队伍沿着规范化轨道健康发展。
3．2提高部队卫生人才数量和质量
3．2．1调整编制结构着眼实际需求，培养部队用得着、留得住的人才，努力打造基层实用性人才队伍。适当增加部队卫生机构高、中级专业技术职称人员编制比例，并给予一定的倾斜政策，以稳定基层部队卫生人才队伍［8］。
3．2．2改进管理模式一是推广住院医师规范化培训制度。临床医学本科毕业生，在中心以上医院完成住院医师和专科医师培训后再进行二次分配，着力解决分配到部队毕业生的医疗水平不高、实践能力不强等问题。二是建立卫生部门和干部部门联动管理机制。赋予卫生行政部门在卫生技术干部的晋升、调配、进修等方面的参与权和建议权，推进基层卫生技术干部的合理流动。三是强化双向交流，严格落实政策要求，规范卫生技术干部双向代职制度，加强后方医院对部队卫生机构的结对帮带力度［3，9］。
3．2．3加强任职教育和继续教育一是根据部队实际，科学设计任职培训的班次、内容和方法，使培训切合部队需要，提高技术水平。二是加大经费投入，设立基层部队卫生人员继续教育专项经费。
3．2．4培养全科医学人才新一轮医药卫生体制改革强调“健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生人才队伍建设”。军队应重视发挥卫生专业技术资格考试的引导作用，提高基层卫生机构卫生技术人员对全科医学工作能力的培养。
3．3强化军医大学培养的地位与作用
3．3．1适当扩大培养规模以军医大学为主体的军队医学教育，为军事医学人才培养、军队现代化建设提供了不可替代的技术和智力支持。目前部队卫生机构还存在缺编问题，医疗保健机构虽然略有超编，但结构性矛盾突出。从实际需要考虑，建议增加军医大学招生规模，满足卫生人才队伍建设的需要［2，4－5］。
职业卫生培训心得篇9
一、办学层次的高等性
我国的高等卫生职业院校大多是近几年在中等卫校的基础上单独或与其他职业学校合并升格的。虽然体制升上去了，但是，长期的中专教育、中专管理的理念仍然在人们的头脑中烙上很深的印迹。教学的安排、教育教学的模式、管理体制、管理方式，都很难摆脱中专层面的影响。这就要求新升格的高等卫生职业学院必须自上而下从领导到群众，从教师到工作人员进行理念大转变。
1.人才观的转变。高等卫生职业技术教育的高等性，在培养目标人才规格确定后必须要对学生全面实施人文教育，提高培养人才的层次和品位。改变以往中专层次一味突出业务知识素质训练的观念，把学生的思想品德、文化基础、人际沟通素质放在重要位置，完善学生人格的塑造，把他们的职业技术素质和创新精神、创业素质的培养相提并论，在课程改革和教学活动中充分体现出来。
2.质量观的转变。高等卫生职业教育是高等教育大众化的一种教育形式，根据招收学生文化起点的实际状况，以科学发展观的思想，实事求是地确定质量评价标准，以就业为导向，能力为本位，抛弃过去“精英教育”的传统观念，和只强调理论卷面成绩的高分，不管操作技术技能是否达标的做法。
3.教育观的转变。高等卫生职业教育是为社会培养和输送有知识、有技能的卫生专门人才的。因此，应该尊重学生个性的“多样性”办出学校自身专业特色、专业品牌，必须打破以往中专卫校统得太死的格局。彻底改变过去全国几百所卫校“一个计划、一个大纲、一个进度、一个模式”的“千人一面”的传统做法。
4.服务观的转变。高等卫生职业教育是以社会发展为动力，以依托行业为支撑的，以服务群众为宗旨。因此必须打破中专办学时的“等、靠、要”，主动调研市场，调研行业，主动适应地方经济的发展，主动加强与我国西部地区联手，主动为向国外卫生人才输出服务，拓展办学思路，为高等卫生职业教育可持续发展探索出一条宽广大道。
另外，高等卫生职业院校不能为了迎合大众心理，拼命地扩大教育市场，盲目追求在办学目标定位上向高等医学院校看齐，这样就会失去了自己的办学特色和办学优势，培养出的毕业生就业上也会失去市场竞争力。
二、办学方向的职业性
高等卫生职业技术教育的职业性是十分明显的。是面向医、药、卫生行业服务的。除了医学类以外，相关医学类、药学类专业专门人才都是需要培养的。特别是我国一旦推进医疗卫生体系的发展策略，必将对高等卫生职业教育的发展提供更多的新的职业技术岗位和良好的契机。
高等卫生职业教育具有教育周期短、专业适应性强、服务行业快等特点，我们必须紧贴行业实际、紧贴群众需求、紧贴社会发展、紧贴区域经济增长实际，在专业设置方面，在学生的就业岗位上与时俱进，并不断开拓创新，才能很好的驾驭市场，服务社会。采取两手抓的做法：
一手抓住传统专业，做大做强，办出特色。我国护理专业领域紧缺性人才培养培训工程全面实施以后，各校紧紧抓住这个发展机遇，以护理专业的专业建设为龙头，全面提升办学质量。在硬件建设，软件建设两方面加大投入，制订特殊政策，引进高层次、高学历、双师型师资，充实、调整、完善师资队伍。争取资金，建成了融见习、实训、实验为一体的，先进的、现代化的护理实训中心。同时还深化护理专业课程改革，加强社区护理教育的研究，坚持面向基层，面向社区，为广大基层培养下得去、留得住、用得上的社区护理工作者。另外，还应引进国际先进的护理理念和教育理念，开办涉外护理专业，与国际护士培训认证中心联合办学，为我国护理专业人才向国际输出开辟一条绿色通道。
在护理专业建设的引领下，药学专业、影像技术专业、检验专业、口腔工艺专业等，一方面抓校内的实训基地建设、引进高层次教师、深化课程改革、增加课程模块、拓宽就业岗位；一方面主动进行社会和行业的专项调研，寻求药厂、影像设备等大型生产企业的合作，积极探索工学结合的办学新路子。
另一手抓住新专业开发，立足区域、面向全省。人们生活水平的提高，对医疗服务的要求正在发生深刻变化，加之医疗战线面临新技术的挑战，如：核磁共振、正电子发射扫描、多普勒超声扫描、电脑网络等技术的应用与普及与医院数字化系统的开通等等。高等卫生职业教育必须跟上行业发展的步伐，如增设康复技术专业、医疗仪器设备维修专业、医学信息技术专业、医学美容技术专业、老年保健专业、妇幼保健专业、生物技术专业等等，保质保量地为社会、为行业、培养合格的急需的卫生技术专业人才。
三、办学方法的技术性
高等卫生职业教育注重学生专业技能、技术的训练和培养，适应他们将来就业岗位能力的训练。从这个意义上说，卫生高职培养的毕业生比普通高等医学院校的毕业生更具有与社会要求贴近的紧密度，更能满足人民群众对卫生服务不同层面的需求度。这也是卫生高职的特色所在、优势所在。但如何突出办学办法的技术性？就必须：
1.优化课程体系，突出专业技能。高等卫生职业教育必须要打破传统医学教育以学科为系统的课程体系。构建以就业为导向，以能力培养为主线的课程体系，做到：合理取舍、优化组合、贴近行业、贴近岗位，突出专业技能、突出核心能力，形成学校自身办学特色。大刀阔斧地缩减医学基础课程，缩减理论课、缩减论证性实验课，增加专业课和专业技能训练课时，确保在校学生全过程的培养是围绕着专门技术应用的培养培训上，让毕业生一走出校门就能完全上岗顶班。
2.建好实训基地，配好实训导师。高等卫生职业教育办学方法的技术性，必须要有满足学生训练的基地作为物质条件来支撑，必须配好“双师型”实训导师来指导。卫生类高职学生毕业后服务的对象是人，其技能性要求更特殊，更高。除了利用院内实训中心以外，在校内明确实训导师，尽量多的从临床第一线引进“双师型”实训导师。对每届学生专业技能严格训练，逐个、逐项把关；生产实习阶段在校外实习医院，聘请各实习医院科室副主任、护士长作为实习指导教师，每个科室严把出科考核关，凡实习生操作考核不合格者，不能参加毕业考试，必须补实习，待考核合格后方可准予毕业。这样就能在校内、校外共同营造学生人人重专业实践，个个注能力培养的良好氛围。
职业卫生培训心得篇10
一、加强农村卫生人才培养和队伍建设的指导思想和工作目标
1.指导思想。以邓小平理论为指导，按照同志“三个代表”重要思想的要求，发挥社会主义制度优势，加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理，调动、发挥各方面的积极性，多渠道推动农村卫生人才培养和队伍建设，制定和完善各项农村卫生人才政策，建立一套良好的人才管理机制，充分发挥农村卫生人才的作用，从我国现阶段基本国情出发，坚持学历教育与非学历教育并重，培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍。
2.工作目标。到20*年，全国乡（镇）卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上的执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上的专业技术资格；到2*0年，全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格；乡（镇）卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格；严禁非卫生技术人员占用卫生技术岗位，对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退；逐步提高农村卫生人员的学历层次；建立健全农村卫生人员培训制度，不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。
二、进一步稳定农村卫生人才队伍
3.采取有效措施，吸引大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业。志愿到艰苦、边远地区以及乡（含乡）以下卫生机构工作的各类大、中专学校毕业生，可以提前定级，定级工资标准可高于同类人员1～2档。
4.实施优惠的工资分配政策，鼓励卫生专业技术人才面向基层，面向农村。对长期在乡以下工作的卫生专业技术人员，各省、自治区、直辖市应根据农林一线科技工作人员的工资待遇情况给予政策倾斜。
5.要坚持从实际出发，以业绩、能力为主的原则，评价和使用农村卫生专业技术人员。对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。
6.要重视乡（镇）卫生院院长的任用、管理和培养，充分调动和发挥他们的骨干带头作用。县级卫生行政部门要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，认真做好乡（镇）卫生院院长选拔、聘任和管理工作。可以在全县（市）或更大范围内招聘作风好、懂技术、善管理的具有中级及以上卫生专业技术资格的优秀人才担任乡（镇）卫生院院长，其工资以及医疗保险单位缴费列入县级财政预算。
三、加强农村卫生适宜人才的培养
7.省级教育、卫生行政部门应按照本地区经济、社会发展需要和教育资源状况，结合区域卫生规划，制定农村卫生人才培养规划，合理配置医学教育资源。具备条件的中等卫生学校在合理布局并有利于农村医学人才培养的原则下，可申办医学高等专科学校，提高办学层次，为农村培养高等医学专科人才；在医学教育层次和专业结构调整的同时，在中等医学专业中可保留卫生保健及中医（民族医）类专业，以适应本地区农村对卫生人才的需求。
8.医学院校要拓宽专业领域，明确为农村培养人才的目标，增强专业适应性。进一步深化课程体系和教学内容改革，增加全科医学知识和中医药学（民族医学）的教学内容，强化能力培养，使毕业生适应农村基层卫生工作的需要。
9.鼓励高等医学院校毕业生到农村和边远地区、贫困地区服务。对专门为农村乡（镇）及乡（镇）以下卫生机构培养的考生可适当降低录取分数；高等医学院校面向国家扶贫开发工作重点县（市）及国家指定的边远、贫困地区可以安排定向就业招生计划，省级教育、卫生行政部门可以根据需要组织单独的入学考试；面向贫困地区农村定向招收的学生可优先申请国家助学贷款、适当减免学费、优先获得勤工助学机会。新生在自愿的基础上提出申请，与高等学校和当地卫生行政部门签订合同，享受相应的优惠条件，毕业后按合同就业，并服务一定年限。
10.在西部地区试办面向农村、初中起点的5年制医学专业。学生参加中等教育考试，享受国家高等教育招生计划待遇。毕业生授予高等专科学历证书，由县级卫生行政部门安排到县级以下卫生机构工作。
11.加强农村在职卫生人员的学历教育。鼓励农村在职卫生人员参加成人高等教育举办的医学类、相关医学类和药学类专业的学历教育；鼓励已经取得执业资格的农村在职卫生人员按照专业对口原则参加自学考试和各类高等学校远程教育举办的相关医学类、药学类专业学历教育；鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。高、中等医学院校应适应农村在职卫生人员和在岗乡村医生的教育需求，实行弹性学制，允许农村卫生人员分阶段完成学业。
12.面向乡村医生的学历教育和非学历教育要注意研究乡村医生的特点，适应他们的需求，采取灵活多样的形式，重点提高他们的实际工作能力。要加强乡村医生的中医药（民族医药）知识与技能的培训，讲求培训效果，避免低水平重复。
13.建立健全农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训制度。将终身接受教育培训，不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，作为农村在职卫生人员和在岗乡村医生必须履行的义务。各级卫生行政部门应充分重视，制定具体措施，认真落实。县级卫生机构要发挥培训职能，承担乡、村两级卫生技术人员的培训任务，有计划地开展培训工作，为农村卫生人员接受培训提供必要的条件。高、中等医学院校和城市卫生机构要积极组织支援农村的各种培训项目，充分利用各种形式，如函授、广播电视、网络教育、讲习班等，拓宽在职、在岗培训渠道，提供培训机会，提高培训水平。在职、在岗培训的内容要紧密结合农村卫生工作实际，适应农村卫生人员的需求。
14.建立农村卫生技术人员定期进修学习制度。要多渠道筹集培训经费，切实保证培训时间，定期组织、安排农村卫生技术人员到县及县以上卫生机构进修学习，以提高业务水平，保证服务质量。在县级以下卫生机构工作的农村卫生技术人员，每5年参加进修学习的时间为3～6个月。
15.有条件的县级及县级以上医疗卫生机构或具备条件的中心乡（镇）卫生院要增加培训农村基层医师的职能，对高、中等学校医学专业毕业生进行为期一年的以培养临床能力为主的培训，使其达到执业助理医师（或以上）水平。必要的培训经费由当地人民政府在农村卫生专项经费中予以补贴。培训单位应加强自身建设，增强培训意识，提高培训能力，并为培训对象支付一定的劳务报酬。
16.调动农村卫生人员参加教育培训的积极性。要制定有利于农村卫生人员参加教育培训的政策，将教育培训与上岗资格、年终考核等相结合，把农村卫生人员参加培训合格作为人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必要条件之一。
四、切实加强农村卫生人才培养和队伍建设工作的领导和管理
17.要高度重视农村卫生人才培养和队伍建设工作，进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件，结合实际，研究制定本地区农村卫生人才发展规划和实施细则，并认真实施。要定期对农村卫生人才队伍培养和建设工作进行调查研究、督促检查，总结经验。