对学前儿童心理健康的认识篇1
听觉障碍儿童心理健康自我意识
一、前言
近几年，如何有效地对听觉障碍儿童开展心理健康教育，已引起国家、社会、家庭、心理学家、教育工作者的高度重视。
二、影响听觉障碍儿童心理健康的因素
1.自身生理缺陷因素
由于听力的损失或障碍，导致听觉障碍儿童对自我意识较为敏感，缺乏正确的自我观念和健康、健全的情绪生活，使得他们的学习、交往等方面遇到更多的困难，经受更多的挫折，更易造成不同程度的心理问题。
2.家庭因素
家庭因素主要是指家庭环境的影响，包括父母对儿童的态度、教育方式及文化程度等方面。父母对儿童的态度和教育方式将直接影响他的心理发展状况和行为活动特点。父母不当的家庭教育方式会导致听觉障碍儿童产生各种不同的心理问题。如果听觉障碍儿童家长文化程度低，也会对他们心理发展的某些方面如在自责倾向、恐怖倾向等方面会产生较显著的不良影响。
3.学校因素
学校因素包括教师的因素及学校的心理健康教育状况等方面。教师因素包括教师的心理健康状况、教师对儿童的评价态度、师生之间的人际关系等方面，而良好的师生关系对听觉障碍儿童心理健康的影响显得尤为重要，并且教师的心理健康又是儿童心理健康的先决条件。教师在教育教学中对儿童的评价，平时对儿童的态度、教育方法都将会对儿童心理发展产生影响。
4.社会因素
社会因素主要包括社会对听觉障碍儿童所持的态度、听觉障碍儿童的就业状况等。在现实中发现，社会往往不能正确对待、评价听觉障碍儿童，对他们的态度往往走向极端，使得听觉障碍儿童心灵遭受创伤，发生扭曲，产生不健康的心理问题。就业难、难就业的严峻的就业形势也使儿童心理压力增大，思想包袱沉重，产生悲观、失望、自卑、缺少自信或的心理。
三、听觉障碍儿童心理健康教育的策略
1.学校及教师要提高对听觉障碍儿童心理健康的认识
目前听觉障碍儿童学校往往忽略对儿童的心理健康教育。学校教师在对儿童心理健康教育问题的认识上也存在一些偏差，甚至教师本人还存在着一些不健康的心理。教师如果懂得心理学有关知识就能更好的和儿童沟通，减少导致儿童心理问题的产生的可能。因此，要想使心理健康教育更加有针对性，要对各任课教师进行有关心理健康教育知识培训，提高对听觉障碍儿童心理健康的认识。
2.培养听觉障碍儿童的自我意识，提高他们的自我意识水平
自我意识发展的好坏将会直接影响到儿童的心理能否健康的发展。一个人只有能正确地认识和了解自我，才能逐步树立起自信心，保持和发展良好的人际关系，有更强的主观幸福感和表现出更大的生活满意度。而听觉障碍儿童自我意识水平低，自我意识的产生较晚，独立性不强，自我评价的抽象和概括水平低，自尊心强于自卑感，自制力差，抱负水平不高等严重影响其心理健康的正常发展。因此，要教育儿童正确地进行自我认知，让他们学会正确的自我悦纳，体会自我的独特性，然后在此基础上叫他们去体验价值感、幸福感、愉和满足感；同时教育儿童要学会客观、理智的看待自己的优点与不足。
3.加强对听觉障碍儿童的听力与言语训练
实践表明听觉障碍儿童的听力损失及言语障碍，是导致他们心理问题及社会适应能力差的主要原因。必须采取各种方法加强对儿童进行听力与言语训练，矫正言语发展缺陷，提高他们的言语表达能力。
4.在课堂教学中渗透心理健康教育
心理健康教育必须要有一定的载体，其主要教育渠道就是学科渗透。这就要求各任课教师要针对自己的学科特点有意识创设心理健康教育的情境，把对儿童的心理健康教育寓于本学科教学之中，在教学的各个环节中渗透心理健康教育的目标、内容和方法。
5.配备专职心理健康教育教师，开设心理健康教育课、活动课或提供个别辅导
听觉障碍儿童学校必须开设心理健康教育课，并由专职心理健康教育教师进行授课。专职的心理健康教育教师要有针对性地对儿童进行挫折教育、青春期教育等。学校还要组织开展丰富多彩的各种活动，作为对儿童进行心理健康教育的有机补充形式。教师在组织活动时，要注意突出心理健康教育的内容，要从心理健康教育的角度去认识，不断创造机会让儿童去展示自己，张扬个性，完善自我，从而培养其健康的心理素质。鼓励他们积极参加各种实践活动，如参观访问、做社会调查、节假日慰问、义务劳动、各种体育锻炼和野外训练等活动，在活动中逐步养成自制、坚持、刚毅的意志品质，提高他们的社会适应能力，增强挫折承受能力。
学校要建立专门的心理咨询室由受过专门培训的专职心理咨询教师为儿童提供心理咨询、辅导。
6.给听觉障碍儿童提供良好的学习环境
教师在教学中要为听觉障碍儿童创设轻松、和谐、乐于自主学习的愉快的课堂环境。教师对儿童的学习要给予更多的激励和赞许，让儿童能够体会到学习的快乐。教师和儿童之间要建立起一种和谐、融洽、民主、平等的良好的师生关系，把儿童从惧怕权威、缺乏自信心的卑微感中解放出来，儿童的心理品质就会在学习中得以健康发展。
7.给听觉障碍儿童提供良好的社会支持保障系统
（1）国家与政府层面。国家与政府要为所有特殊需要儿童提供政策、法律、法规、制度等方面的支持与保障，要为儿童心理发展提供法律依据和保护。
（2）社区层面。良好的“社区照顾”会在一定程度上满足听觉障碍儿童情感需求，更有利于他们心理健康发展。社区要为儿童提供良好的生存环境，要改变对儿童不正确的态度和看法，真正把它们当做社会的一个成员来看待，让他们加入到社区的各种活动中来，让儿童感受到社区大家庭的温暖。
（3）组织层面。主要指听觉障碍儿童学校。良好的学校支持是儿童心理健康发展的主要保障。学校除了对儿童进行心理健康教育与指导、最大限度矫正其心理缺陷外，还要做好对儿童就业前的培训与指导，为就业做好心理与技能上的准备。
（4）家庭层面。主要是指家庭内部对听觉障碍儿童的支持，包括情感支持、精神支持、家庭教育与指导、经济支持、社会交往的支持、朋友的社会网络支持、志愿者支持等。家庭层面的支持是距离儿童最近的社会支持形式，在儿童心理的健康发展中起着不可替代的作用。
参考文献：
[1]徐美贞.聋生心理健康教育研究的现状与分析.中国特殊教育，2004，（4）.
[2]李柞山.听觉障碍儿童自我意识与心理健康的研究.重庆师范大学学报（自然科学版），2006，（2）.
[3]李慧聆等.聋生心理健康教育指导手册.绿时代出版社，2006.
对学前儿童心理健康的认识篇2
关键词：自我效能理论学前儿童健康行为
班杜拉认为，人的思想和信念对行为起着关键性的作用。在这些信念中，他强调自我效能感的影响。行为改变受个人控制感的推动。在学前儿童健康行为养成的问题中，如果学前儿童能将解决问题归因到自己所采取的行动上，就会倾向于以更高的承诺继续这样做。本文尝试在班杜拉的自我效能理论的基础上，结合健康行为的自我效能模式，对学前儿童在健康行为养成方面出现的问题进行原因分析，并提出针对性建议。
一、自我效能及学前儿童健康行为的理论基础
（一）自我效能
20世纪80年代以后，班杜拉把自我效能看作“对影响自己的事件的自我控制能力的知觉”，“对影响自己生活的事件的控制能力的信念”①，或是“人们对组织和实施达到既定操作目标的行为过程的能力判断”；在此之前,自我效能被班杜拉解释为个体对其实施某具体行为或产生一定结果所需行为能力的预期,知觉到的效能预期影响着个体的目标选择、努力程度等。总之,自我效能感的核心内容是个体面临某一个特定活动或具体的任务时对自己的自信程度。
自我效能包括结果期望和效能期望两个部分。结果期望，是指个体对其某一特定行为可能导致结果的主观判断；效能期望，是指个体对其有能力成功执行这种特定行为的信念。个体对行为的效能期望决定着其在完成特定行为过程中做出多少努力，在面对失败时表现出怎样的情绪，在处理棘手问题时能够承受多大的压力，以及在面对困难时能坚持多久。所以，人的行为主要受效能期望的控制。效能综合组织认知、社会、情绪及行为方面的亚技能，并加以有效运用，是一种生成能力②。
自我效能感的早期水平影响着后期的发展结果，在健康行为的养成过程中具有相对的稳定性。因此，在早期帮助学前儿童形成较高水平的自我效能感，对其身心发展具有积极意义。
（二）学前儿童健康行为
学前儿童健康行为是学前儿童为增强体质、预防疾病、维持或促进自身或他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。健康行为的养成是通向健康的必由之路，因此理应成为健康教育的核心目标③。联合国世界卫生组织指出：“健康教育的重点在群众及行动。”可见，学前儿童健康教育就是要通过有计划、有组织、有系统的广泛的教育活动，促进学前儿童健康行为的产生。
（三）健康行为研究的自我效能模式
自我效能概念自1977年班杜拉提出以来，在临床和健康领域迅速地得到应用，研究者发现了其在健康行为的引发、采纳和维持方面的影响。1992年，德国学者施瓦策尔提出了以自我效能理论为基础的健康行为过程取向（Hapa），从心理―社会角度对健康行为进行干预。其基本观点为：健康行为的引发、采纳和维持是一个模式化的过程，由动机与意志决断两个阶段组成。其中，意志决断可划分为计划阶段、行动阶段和维持阶段。自我效能等相关认知因素在此过程中发挥重要作用④。
二、学前儿童健康行为养成过程中导致自我效能感低下的原因
了解了自我效能理论在学前儿童健康行为养成中的重要作用，那么在这一过程中影响学前儿童自我效能感的因素有哪些呢？依据班杜拉的理论，成败经验、替代性经验、社会说服、生理和情绪状态是自我效能感发展的四种信息源⑤。结合四种信息源，我将可能原因总结如下。
（一）学前儿童对健康行为的认识不足
学前儿童受其年龄、知识水平、身心发展水平等约束，健康行为的相关经验储备较少。这里所提的认识不够，不仅指学前儿童对健康行为的益处认识不够，而且包括学前儿童对不健康行为的危害认识不全面。成败经验来源于自身，而在健康行为与不健康行为分别产生怎样的结果这一问题上，学前儿童的经验显然是不够丰富的。
（二）成人不适宜的评价
学前儿童还未形成独立的、稳定的自我评价观念，在分析行为时，往往只根据有限的经验加以推测，往往容易轻信他人的“权威”评价。如果在学前儿童健康行为的养成过程中，成人没有给予准确的评价，学前儿童就很可能会发生行为偏差，产生焦虑、紧张等消极情绪。在一次大班健康集体教学活动《一拳、一尺、一寸》中，教师始终用“漂亮”评价坐姿端正的幼儿。这一评价的针对性不够强，如果幼儿长期以这样的评价进行归因训练，就可能会认为写字时坐姿端正只是为了“漂亮”，是坐给老师看、给家长看的，并没有把这一健康行为与自身骨骼、视力等的健康发育建立起深刻联系。那么在老师、家长不在身边、无人监督时，幼儿则极有可能放松对自己的要求。
除了准确评价，及时、适时评价也很重要。学前儿童的不健康行为应及时指出，趁热打铁，不要拖延。意识上已经淡忘了过错时，教育效果就差了很多。当然，评价也需要适时，在特定的时间段是不应该指责批评的。如一位教师在心得中写道：“我批评了淘淘，批评完就让他吃饭去了。可他这顿饭却吃得很不高兴，眼泪在眼眶中转来转去。平时他吃得很快，吃完还要添饭；可那天，他没再添饭，而且吃得很慢。对此，我现在还深怀歉意。”⑥
（三）不合理的期望
学前儿童的健康行为养成是一个长期的过程，成人在不能深刻了解这一点的情况下很容易形成不适宜的抱负水平。抱负水平即自我期望水平，指的是一个人从事某种工作前，估计自己所能达到的成就或目标。如果实际成绩低于原先的估计，个体就会感到失败；反之就会感到成功。如果学前儿童经常难以达到成人的高要求，受到成人的否定，就会积累“我不行”的消极情感体验，产生持续的挫折感。成人如不考虑学前儿童的实际情况，给学前儿童提出过高的期望，盲目要求按照其预设的健康行为水平，就会“欲速则不达”。长期处于这样的环境中，学前儿童就会怀疑自身的能力和价值，形成“自我无能感”。
三、增强自我效能感，促进学前儿童健康行为的养成
（一）替代经验
鉴于学前儿童对健康行为的相关经验了解认识不足，成人可向其传递替代经验，同样可以提高其动机水平和自我效能感。例如成人可让幼儿发现身边某个生病的人生病前有什么不良习惯；告诉幼儿目前自身的不健康行为会造成什么样的不良后果，按照健康行为的要求做有什么样的好处。
（二）适宜的评价
评价方式在学前儿童健康行为的养成过程中自我效能感的提高方面有重要的意义。由于学前儿童的自我评价能力较低，他们更多依赖成人尤其是教师的评价，因此教师对其健康行为养成的情况应以积极评价为主。改变评价方式关键是转变评价观念，把积极、多元、客观作为评价的基本观念。若学前儿童达到了健康行为的要求，教师则将其归因于学前儿童的能力与努力，从而使其产生自豪感，增强自信心。
1.把握评价时机。
在幼儿园的一日活动中长期受到教师的指责或是不闻不问，常常会使学前儿童产生焦虑、紧张的情绪，易导致其自我效能感低下。为了让使幼儿的点滴成功成为推动他继续努力的动力，教师要在学前儿童健康行为养成的原有水平上有所进步时，及时给予评价⑦。学前儿童会从中体会到老师对他的爱，对他的健康行为养成点滴进步的关注，自信心和自尊心就会增强。
2.采用纵向评价，坚持鼓励性评价。
对学前儿童在健康行为养成方面的评价，应着眼于每一名幼儿在自身原有基础上的变化。比如，在吃饭中，教师可以运用这样的评价：“天天（不爱吃蔬菜的）今天把蔬菜都吃掉了，老师表扬他！”“今天妈妈走的时候媛媛没有哭，媛媛进步了！”
3.准确评价，进行积极的归因训练。
归因，是指人们对自己或他人活动及其结果的原因所做出的解释和评价。如何看待成败会影响自我效能感。在失败时多进行努力归因、成功时多进行努力和能力归因，将有利于个体自信心的发展和自我发挥。
如果学前儿童能将身体健康归因到日常点点滴滴的健康行为，将疾病、身体不适归因到某些不健康行为，其自我效能感就将大大提高。通过教师的干预学前儿童把不利于提高动机水平的因素转化为有利于提高动机水平的因素是归因训练的最终目的，即让学前儿童保持积极的情感和期望。因此,指导学前儿童进行正确的归因对成人十分重要。为了让学前儿童从自身寻找身体健康的因素，成人应引导其对健康行为的养成作内在的可控的归因,从而提高自我效能感，以根据表现来调节自己的行为。积极的归因训练，可使学前儿童从小就形成身体健康是坚持健康行为的结果的信念。
（三）合理的期望
教师对“低期望”学前儿童鼓励少，批评多；对“高期望”的学前儿童则相反⑧。罗森塔尔1968年提出的期望效应早已为许多教师熟知，这直接影响其自我效能感，从而影响着儿童对健康行为的态度。只有经过学前儿童的“内化”，成人的期望才能起作用。一般来说，师生关系融洽，教师的威信高，学前儿童就易接受教师期望的正面影响，则健康行为易取得预期的效果；反之则不起作用，甚至会让学前儿童产生“逆反心理”。了解每名学前儿童健康行为发展的具体情况，对每名学前儿童都寄予全面的积极的期望，至关重要。因此教师应平等地看待健康行为现状好或不好的每个学前儿童，树立正确的儿童观，使教师的期望成为促进每位学前儿童健康行为养成的强劲动力。
注释：
①班杜拉著，谬小春等译.自我效能：控制的实施（上册）［m］.上海：华东师范大学出版社，2003：31-52.
②班杜拉.自我效能：关于行为变化的综合理论［m］.心理学评论,1977：191.
③顾荣芳.学前儿童健康教育论［m］.南京：江苏教育出版社，2009：88-89.
④郭本禹，姜飞月.自我效能理论及其应用［m］.上海：上海教育出版社，2008：217.
⑤班杜拉著，林颖等译.思想和行动的社会基础：社会认知论［m］.上海：华东师范大学出版社,2001：391.
⑥梁志.幼儿好行为养成指导手册［m］.北京：北京师范大学出版社，2007：443.
⑦康丽颖.没有坏孩子［J］.少年儿童研究，1997，（5）：8-9.
⑧宋广文，王立军.影响中小学教师期望的因素研究［J］.心理科学，1998，（1）.
参考文献：
［1］顾荣芳.学前儿童健康教育论［m］.南京：江苏教育出版社，2009.
［2］郭本禹，姜飞月.自我效能理论及其应用［m］.上海：上海教育出版社，2008.
［3］梁志.幼儿好行为养成指导手册［m］.北京：北京师范大学出版社，2007.
［4］班杜拉著，谬小春等译.自我效能：控制的实施（上册）［m］.上海：华东师范大学出版社，2003.
［5］佐斌.师生互动论［m］.武汉：华中师范大学出版社，2002.
［6］霍力岩.学前教育评价［m］.北京：北京师范大学出版社，2002.
［7］励琪.在素质教育观念下对幼儿发展评价的再定位［J］.学前教育研究，2001，（5）.
对学前儿童心理健康的认识篇3
关键词：学前教育；儿童心理健康；问题；对策
在全世界范围内，目前都没有对儿童的心理健康测量制定一个统一的标准，但是经过长期研究，可以从一些具体的表现来判断他们的心理是否健康：（1）智力发育正常是心理健康的一个重要标志之一，就是指儿童的智力发育与年龄相配。智力发育正常的儿童往往有较强的好奇心，对自己感兴趣的东西会产生兴奋的探究行为，而且记忆力正常；（2）情绪稳定。心理健康在很大程度上都是以情绪来反映和表现的，虽然他们有时也会存在一些消极情绪，但是在他们表达出来后能够很快被其他事物吸引注意力。他们更多地表现为一种乐观、开朗、愉悦的情绪特点。（3）能够合群，不孤僻。在同龄人面前，他们表现出强烈的交往兴趣，有同情心，待人友善。（4）诚实且具有一定的自尊心。在做错事时，能够承认错误，在面对批评时会感到羞愧，渴望别人的认可和赞扬等。这些表现都可以作为判断儿童心理健康的依据，是符合学前儿童年龄段特征的。
一、学前儿童心理健康教育的主要途径
1.尊重学前儿童的心理权益，在日常行为上注入心理教育
在学前教育的教学活动中，教师的教育行为要亲切和蔼，努力驱散孩子的自卑、胆怯心理，在言语上多多鼓励，在眼神上要绝对柔和，因为孩子的心理是最为敏感的，他们往往能从老师的言行举止上，甚至一个眼神中判断出老师对自己的喜爱与否，渴望获得老师的赞扬和喜爱。
2.在校园环境中渗透教育
学前儿童的心理健康教育环境包括三个方面：学校环境、家庭环境和社区环境，三者共同作用形成合力，才能对学前儿童的教育产生导向作用。在校园环境中，主要是为儿童营造一个温馨浪漫的活动空间，从而营造一种心理素质培养的良好氛围：色彩艳丽的教室、花样繁多的课外活动设施、和蔼可亲的老师等。创设出一种友好的伙伴关系、温馨和谐的师生关系，使学前儿童在幼儿园中产生一种心理上的安全感，进而促进他们心理的健康成长。
3.学前儿童生活中的心理健康教育
学前儿童的生活始终是以游戏来贯穿始终的，在整个游戏过程中，幼儿通过对游戏的选择和角色扮演等情节活动，学会如何与其他同龄人相处，这对于幼儿性格的个性化发展无疑是极有帮助的。但是，并不是所有的游戏都对幼儿心理健康是有积极作用的，要有针对性地选择一些有助于幼儿团结协作和心理健康教育方面的游戏，同时这些游戏还应该具备一定的趣味性。在教学活动中，结合学前幼儿的心理特征和发展需要，利用教学来对幼儿进行心理健康教育。坚决反对说教的办法对幼儿进行一味的灌输，或者把各类教学板块割裂开来。
二、儿童心理健康的影响因素有很多，基本上分为两类：一是先天因素，二是后天因素
人类在遗传学方面的研究已经证明，人类的很多行为和心理，是在遗传和生活环境中共同作用并发展起来的。人类的很多心理行为都是受到遗传的影响，如，情绪的波动大小、性格的内向或外向等。不得不说，遗传因素是心理发展的前提，对心理健康方面产生的作用在研究中得以被人肯定。
家庭是最基本的社会单位，也是儿童最早接触的生活环境，是儿童个性形成的重要场所。近年来，对儿童心理健康方面的关注比较高，研究证实了，在离异家庭中长大的孩子比在完整家庭环境下长大的孩子性格要孤僻和冷漠得多，而且特征明显。这样的儿童缺乏安全感，在人际交往中不合群，难以形成健全的人格。所以说，稳定的家庭环境对于幼儿心理健康发展有着重要作用。
三、目前我国学前儿童心理健康教育存在的问题
1.教育观念陈旧落后，学前儿童的心理健康教育没有引起足够的重视
虽然国家和政府对这方面已经产生了一定的认识，也出台了相关的文件，并对学前儿童的心理健康教育等方面的内容作了明确的规划，但是在实际的操作中缺乏足够的重视，在教学中的运用还有很多缺陷。一般情况下的实际情形是：在主观认识方面得到了重视，但在实际情况中却忽视了结合儿童的心理健康需求，心理健康教育并没有得到切实的结合。造成这种情形的很大一部分原因是教育机构和教师、儿童家长之间没有形成统一的认识及认识上的缺失导致行动力的不足。其实，心理健康是多个方面的综合反映，并不是单单指儿童的个性或者思想品德，但是很多幼儿园等教育机构把其混为一谈，追求过于片面，没有从正确的角度进行分析。另外，没有认识到学前儿童心理的特殊性，在心理健康教育上借鉴的是中小学方面的经验和理论知识，在教育上缺乏针对性和指导性。
2.学前教育在心理健康教育上的师资力量不足
目前很多学前教育缺乏新的师资力量，原有的教育理论停留在一个比较低的水平，对于儿童表现出来的心理特征不能很好地分析，遇到问题无法通过正确的手段来解决，也无法对儿童的不良心理进行矫正，更不用说对有可能产生的心理健康问题进行预见和干预。所以，学前教育急需注入新的力量和活力，改善目前这种不合理的现状，使幼儿心理问题能够在实际教育过程中得到足够的重视。
四、提高学前儿童心理健康教育的对策
1.提高教师的素质
作为一个学前教育的工作者，应该掌握一定的心理教育学知识和技能，并能够在实际教学工作中灵活、合理运用。另外，作为学前教育教学工作者自身，应该具备一个良好的心理状态，确保自身心理健康。因为幼儿的模仿能力强，教师的心理状态很容易对周围教学环境造成影响，对于处在这种环境下的幼儿来讲，当然更容易受到感染和影响。如果教师自身存在心理健康上的问题或存在心理缺陷，那么就会在教学活动中有意或无意地被孩子们接收，把这种不健康的心理因素传染给幼儿，从而造成心理健康问题，影响孩子心理的健康发展。
2.加强学校与家长之间的交流与沟通，达到认识层次的统一
在家庭教育中，家长不仅仅要关心孩子的身体健康，还应多关注他们的心理发展，掌握一定的心理学知识，了解孩子的心理需要，为孩子营造出良好的家庭氛围。家长应多与幼儿园沟通交流，了解孩子的在校状况，及时对他们的表现进行批评或表扬，只有在学校与家长双方共同努力的条件下开展教育，才能更加有利于孩子的健康成长。心理健康教育也同样如此，只有在双方达到一个统一的认识高度，心理健康问题才能得到科学合理的解决。
心理健康教育是几年来在现代教育新形势下产生的新事物，作为学前教育的教学工作者，必须重视幼儿心理健康教育的意义，了解幼儿心理健康教育的需求、存在的实际问题，探索积极有效的途径来解决工作中的实际问题，这样才能把素质教育落到实处，促进幼儿心理健康发展，并最终实现孩子的全面发展，这是与现代教育教学理念相符合的。
参考文献：
对学前儿童心理健康的认识篇4
【摘要】目的：调查儿童家长在实施儿童体检知识健康教育前后，对儿童保健知识的知晓度，为更好的开展儿童保健健康教育工作提供科学依据。方法：采用自行设计的儿童保健知识问卷对200名儿童家长在健康教育前后进行现场调查，了解家长对儿童保健知识的知晓度。结果：健康教育前家长对儿童保健知识的平均知晓率20%，接受健康教育后，90%以上家长对儿童保健知识有了基本了解和掌握，200名儿童均按儿童保健程序按时体检。结论：对儿童家长实施儿童体检知识健康教育效果显著，但要根据家长不同文化程度和职业提供具有针对性的健康教育措施，使家长认识到儿童保健的重要性和必要性，调动他们按时体检的主动性和积极性，是儿童顺利完成儿童体检的保证。
【关键词】儿童家长儿童体检健康教育知晓度
儿童体检是通过测量身高、体重等指标的健康检查，通过这种连续的纵向观察可获得个体儿童的生长变化趋势和心理发育信息，以早期发现问题、正确指导[1]。对一些症状不明显的儿童常见病做到早发现、早诊断、早治疗。通过面对面健康教育使儿童家长得到科学育儿知识。根据儿童生长发育特点，国家基本公共卫生服务规范明确儿童保健是国家基本公共卫生项目，规范各年龄段儿童体检内容，体检时间，并对三岁以内儿童实行了政府免费提供儿童体格检查[2]。广大儿童家长对儿童体检知识的知晓度和掌握程度，直接关系到儿童保健工作的顺利开展。
1对象与方法
1.1对象选择淇滨区钜桥镇200名儿童家长为调查对象。年龄22~45岁，大专及以上学历30名，高中中专学历80名，初中及以下90名。
1.2方法
1.2.1调查问卷根据儿童体检方面知识、儿童体检规范、儿童喂养和科学育儿等方面设计通俗易懂的内容问卷，在儿童第一次建卡当天未进行健康教育前发放给儿童家长，当场填写即时收回，对儿童家长开展各种形式的健康教育后另发放一份相同问卷填写后当场收回。前后发放问卷200份，收回200份，回收有效率100%。
1.2.2健康教育方式教育形式根据家长年龄、文化程度、职业等因人而异，建卡当天由儿童保健人员与儿童家长一对一讲解，发放有关宣传单，体检室粘贴宣传画等多种形式，利用体检日对儿童家长集中授课同时提供咨询电话以便家长随时咨询，及时并耐心解答家长提出的问题。
1.2.3健康教育的内容包括儿童体检的重要性，儿童体检程序（儿童体检预约时间）儿童各阶段体格和心里发育，科学喂养及儿童营养，症状不明显儿童常见病的预防以及体检时发现问题早期干预，早期治疗，国家对儿童保健政策等。
1.3统计学分析将健康教育前后收回的调查问卷整理后采用SpSS.11.0进行分析，X2检验。
2结果
2.1一般情况通过对儿童家长的健康教育，使家长主动学习儿童保健知识，了解儿童体检的重要性和必要性，掌握儿童体检程序，建立科学育儿理念，把握发育敏感期，为儿童健康成长积极配合儿童体检。所有参加调查家长的儿童除特除情况（因突发病延迟体检）未及时体检外，均按照儿童保健预约体检时间按时参加了体检，提高了儿童保健系统管理率。
2.2健康教育前后家长对儿童保健知识知晓情况
3讨论
通过对儿童家长实施健康教育，明显提高了家长对儿童保健知识的认识，是家长懂得了按时参加儿童体检的重要性和必要性，充分调动了儿童家长对儿童体检的积极性和主动性，自觉按照预约时间按时体检。掌握儿童生长发育规律和一般疾病预防知识，提高了儿童家长科学育儿能力，达到了儿童保健目的，保证了儿童健康成长。
对儿童家长实施健康教育的同时，对儿童保健人员的要求相应提高，只有熟练掌握儿童保健及相关专业知识，有一定的组织和沟通能力，才能对家长进行健康教育，这会促使儿童保健工作人员自觉学习业务知识，不断扩大自己的知识面，提高自己交流能力和操作技能，提高了儿童保健人员的综合素质和服务质量，树立良好的儿童保健人员形象。
家长的文化程度，职业不同实施健康教育效果有明显差异。文化程度高的家长儿童保健知识知晓率健康教育前后均较高，文化程度低的家长不愿意接受一些新知识，卫生意识淡薄，对于儿童保健知识的理解和掌握不理想。工作相对稳定，有稳定收入的家长比低收入家长对儿童保健知识知晓率高。因此要根据个体差异采取服务对象容易接受的方式，针对不同目标人群开展多种形式的综合宣传形式，扩大健康教育可及性，增加目标人群健康知识知晓率提高服务的利用水平[3]。尤其对文化程度低的家长要加大健康教育力度。
加强儿童保健有关政策的宣传，让家长了解0~3岁儿童免费体格检查内容和辅助检查的必要性，避免家长有儿童体检不免费或只是为了收费的认识，不带孩子参加体检，提高群众参与儿童体检的积极性和主动性，从而提高健康教育效果，促进儿童健康。
实施健康教育，在儿童体检的同时给家长讲解各种儿童保健知识，即增加了家长对保健人员的信任，又提高了家长科学育儿能力，使家长能积极主动配合儿童体检，按时完成儿童体检，提高儿童系统管理率，提高儿童健康水平。
参考文献
［1］王慕逖主编.儿科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2000:30~36
对学前儿童心理健康的认识篇5
资料与方法
一般资料:兰州市幼儿园的在园儿童和前来妇幼保健机构体检的入托前儿童,年龄3～6岁。本次调查共发放调查问卷1280份,收回有效问卷1214份。
问卷调查:使用自行设计的调查问卷,内容分为两个部分,儿童的基本情况、日常表现及口腔不良习惯的表现部分,由儿童家长填写;口腔疾病的检查部分由口腔科主治医师先对被调查儿童进行口腔检查和询问,再根据检查结果按照临床症状分类分别填写相关记录。
统计分析:对所收集的资料采用SpSS13.0软件统计,运用X2检验和分析。
结果
口腔不良习惯状况:在被调查的儿童中,存在各种口腔不良习惯739例(60.9%),具有3项或3项以上口腔不良习惯的儿童为260例(21.4%)。在各个分项中,具有“托腮、脸贴桌面读写、偏侧睡眠等不良姿势”的儿童最多,有343例(28.3%);其次为“夜间或睡眠时磨牙”的儿童251例(20.6%);喜欢“咬文具、衣物或啃指甲”的儿童有230例(18.9%),排在第3位;其他口腔不良习惯从高到低依次为吮指221例(18.2%);口呼吸195例(16.1%);偏侧咀嚼173例(14.3%);咬唇160例(13.2%);吐舌120例(9.9%),下颌前伸102例(8.4%)。从口腔不良习惯的总体情况来看,4～5岁的儿童比3～4岁儿童严重(p
口腔疾病状况:本次被调查的学龄前儿童中,存在各类口腔疾病872例(71.8%)。各类口腔疾病中发病率最高的是龋病共438例(36.1%),具有3颗以上龋齿的儿童207例(17.1%),因龋缺失牙齿的儿童38例(3.1%);其次是乳尖牙磨耗不足402例(33.1%);排在第3位的是乳牙反颌,有254例(20.9%);其他口腔疾病的患病率依次为深覆颌127例(10.5%);上颌前突69例(5.7%);上牙弓发育不足42例(3.5%);颌面异常34例(2.8%);下颌前突16例(1.3%);开颌12例(1.0%);双颌前突3例(0.2%)。从口腔疾病的发病率看,女孩比男孩高(p
学龄前儿童口腔卫生状况:能够每天坚持刷牙的儿童977例(73.4%),从总体来看,男孩663例,每天刷牙527例(79.8%),女孩551例,每天刷牙449例(81.6%),女孩口腔卫生略好于男孩,但无统计学意义(p=0.652);城乡比较,城市儿童口腔卫生好于农村(p
家长对口腔保健的重视状况:共调查学龄前儿童家长1196例,认为“儿童口腔健康非常重要”的家长918例例(76.7%);认为儿童口腔不良习惯对儿童口腔健康非常重要的家长828例(69.2%);认为自己知道儿童口腔健康知识的家长94例(7.8%),认为知道一些但不全面的家长914例(76.4%);有37.5%的家长希望社区及医疗保健机构经常进行儿童口腔卫生及保健知识的宣传和培训,有58.1%的家长认为应当加强宣传,还有4.2%的家长认为无所谓。调查中城市家长及独生子女的家长比农村家长及非独生子女的家长更加注重儿童口腔保健,两者之间差异非常明显(p
社区宣传与服务情况:对社区或医疗机构是否在你所在的社区进行过幼儿口腔保健知识方面的宣传或培训的问题,有1%的家长认为经常,有17.8%家长认为有过,其余81%的家长认为从无。在社区宣传与服务方面,城乡社区并无明显差异(p=0.986)。
讨论
加强口腔保健知识的社区宣传,提高儿童口腔疾病的家庭防病意识:调查中大部分的家长都不了解儿童口腔疾病的预防知识,也不清楚儿童口腔不良习惯对口腔疾病的影响,所以并不懂怎样有效的预防口腔疾病并破除不良习惯。社区医疗卫生机构应当积极联合社区及辖区幼儿园开展儿童口腔卫生保健知识的宣传活动,向广大居民普及儿童龋齿、错颌畸形等口腔疾病的预防知识,使广大居民认识到口腔不良习惯的危害,帮助家长们在宝宝发育的早期就预防和纠正吮指、吐舌、咬唇等口腔不良习惯的出现,从而降低口腔疾病的发生。
建立社区普查制度,降低儿童口腔疾病发病率:随着我国医疗卫生保障制度的不断建立和实施,社区基本医疗保障日趋完善。社区医疗卫生机构应当结合社区服务,定期开展社区、幼儿园及学校等口腔疾病高危人群的普查与保健,引导儿童形成健康的口腔卫生习惯,出现问题早发现、早阻断、早治疗,促进儿童身心的健康发展。
重视社区培训,提高家长口腔保健的综合素质:儿童口腔疾病与口腔不良习惯密切相关,具有饮食不良习惯的儿童,还常常伴随着紧张、焦虑、抑郁、偏执、强迫、固执、自卑等心理问题。儿童心理发展不成熟,家长过于严厉的处罚或不当斥责,往往会加重其不良心理反应,出现对立情绪和抵触行为,造成饮食不良习惯反复出现,难以矫治[1]。所以,对待儿童的口腔疾病及饮食不良习惯问题,不但要积极矫治其不良习惯和行为,还要注意解决他们的心理问题,进行及时的心理疏导和心理治疗[2],从而通过改善儿童的不良认知和情绪状态,提高儿童饮食不良行为的矫治效果。因此,社区医疗卫生机构还应当针对性地组织和开展口腔保健与心理卫生方面的讲座与培训,提高家长的综合素质,为儿童的健康成长提供健康、和谐的家庭环境,促进儿童的心身健康和发展[3]。
参考文献
1马迪,张丽梅.儿童功能性厌食256例治疗及心理干预对比分析.中国妇幼保健,2008,35(32):5014.
对学前儿童心理健康的认识篇6
[关键词]性健康教育；农村留守儿童；家庭教育
随着国家经济发展，农村青壮劳动力逐渐前往城市务工，同时长期的城乡二元制发展使广大农民很难带着孩子进城，农村留守儿童群体日益增长。留守儿童指由于各种原因导致的父母双方或一方到户籍地以外其他地区务工，而自己留在户籍地并因此不能与父母双方共同生活的孩子[1]。《中国儿童福利与保护政策报告2019》显示，我国农村现有留守儿童697万人[2]。该群体普遍存在年龄幼小、缺乏生活自理能力、缺乏信息辨别能力等问题，容易受到不健康教育影响，形成不正确的价值观，甚至遭遇儿童性侵害。儿童时期是人生发展的关键时期，也是生长发育逐渐成熟的时期。在这个阶段，儿童性意识逐渐增强，对青春期生理与心理现象存在好奇与探究心理，需要社会与家庭进行正向引导。因此，开展留守儿童性知识教育、普及性安全知识，是防范儿童性侵害、增强儿童自我保护意识、形成正确性道德观和恋爱观的重要举措。因此，探讨农村留守儿童性健康教育具有积极现实意义。
1当前我国农村留守儿童性健康教育现状
儿童是性教育的关键时期之一，由于经济发展与社会教育的不对等，我国农村留守儿童群体存在安全监护缺位、性安全防范意识教育缺乏、地理环境缺乏安全性等问题，性行为低龄化和性观念低质化已成为不可逆转的现实。同时，不正确的性观念引导促使留守儿童学习或模仿不正确的性行为，对既有事实受害人实行性压迫或性羞辱，产生第二层次侵犯者，进一步引发错误的群体教育。
1.1留守儿童性观念缺乏正确引导
随着社会经济的发展和生活水平的提高，我国青少年性发育明显提前，但性健康教育水平还没有跟上我国经济发展的步伐。性教育在我国教育体制中一直未能完善，处于青春期的留守儿童生理和心理发育迅速，由于缺乏正确引导，极易发生无保护的高危性行为，面临人工流产、生殖道损伤、生殖功能受损、生殖道感染、性病与艾滋病等多种性疾病威胁。2014年一项针对苏北农村留守儿童性与生殖健康状况调查结果显示，所调查的369名留守儿童中，只有57.7%和47.2%的留守儿童对青春期生理知识和心理知识有所了解；14.9%和11.9%的留守儿童对性病、艾滋病知识和避孕知识有所了解；20.9%的留守儿童对此类知识一无所知。该调查结果还显示，留守儿童获得性知识的主要途径是网络（36.6%），但其获得的性知识缺乏全面性、系统性及科学性，尤其有大量的负面性文化和性知识，极易误导留守儿童树立消极、错误的性观念。在具有性知识的留守儿童中，有6.8%的儿童发生过性行为，其中16.0%是被迫发生性行为，诱骗或强迫留守儿童发生性行为的主要对象为同学和陌生人（如网友、校外青少年等）[3]。
1.2留守儿童性伤害事件高发
中国少年儿童文化艺术基金会女童保护基金的《2017年性侵儿童案件统计及儿童性侵教育调查报告》显示，2017年全年媒体公开报道的性侵儿童（14岁以下）案件378起，平均每天曝光1.04起，儿童被性侵形势严峻[4]。性侵犯事件会对受害儿童甚至整个社会产生非常恶劣的影响。首先，性侵犯事件会造成儿童身体器官的损伤，感染性传播疾病的概率大大上升；其次，临床和社区样本的研究表明，性侵犯事件会严重损害受害儿童的心理健康，受害儿童表现的症状有愤怒、焦虑、抑郁、恐惧、孤独、低自尊、创伤后应激障碍、人际关系障碍、自杀倾向、性早熟、性攻击和性滥交等心理问题，学习障碍，品性障碍等，其也与成年后药物依赖、酒精依赖和精神障碍的发生有关。此外，受害儿童自伤行为的发生率是其他儿童的4倍左右[5]。
1.3留守儿童性伤害群体影响强度高
一项针对精神障碍患者儿童期创伤经历状况的调查显示，曾留守的精神障碍患者在情感虐待、躯体虐待、性虐待和情感忽视四个方面表现出高分，表明留守因素是精神障碍发生的重要影响因素[6]。我国有关儿童性虐待研究的文献显示，我国儿童性虐待的发生率处于较高水平，尤其农村及重组或单亲、父母有不良嗜好或体弱多病、家庭暴力、亲属关系紧张家庭的儿童有更高受虐风险，女童受虐风险明显高于男童。有儿童性虐待史的儿童自我感觉评价低下，易出现自杀意念和焦虑、抑郁、敌对等情绪，未婚性行为和强迫性行为发生率高，但我国目前针对受虐患儿的心理行为援助与干预严重不足[7]。
1.4留守儿童性伤害事件处理难度较大
当前我国性犯罪手段呈现复杂化的趋势，如强制性暴力趋于淡化，即时通信软件等科技的介入使得犯罪更加隐蔽，定罪量刑难度愈来愈大[8]。在留守儿童性伤害事件中，普遍存在犯罪场合集中性、犯罪行为隐蔽性和长期性等特点，而受害人特定性成为长期存在的一大特点，由于缺乏生理性别认知引导了性伤害事件的群体认知。事实上，由于生理机制的区别，留守女童与留守男童自身存在生理差异，留守男童与成人同样存在差异，因此留守儿童性伤害不仅是针对留守女童，男童同时存在受伤者与施暴者两类性伤害倾向。受此影响，若未能加以正确引导，留守男童在成长过程中受到不正确性健康教育，极易形成反向心理，由受害者转变为施暴者，利用性暴力满足自我。110例女性受性侵害案件司法精神医学鉴定研究显示，性防卫能力丧失或性防卫能力弱小者是罪犯首选的犯罪对象，犯罪地点以发生在女性家中较多，遭受性侵的女性多为被迫顺从，且主动报案者的人数较少[9]。长久以来的“贞操文化”对性伤害事件的受害人形成“社会凌迟”现象，其本质是对受害人进行心理伤害与污名化，文化压力将受害人置于社会关系结构之中形成“结构人质”，性伤害事件的披露与处理反向引发受害人羞耻感与犯罪感。我国留守儿童性伤害事件中熟人犯罪的比例较高，由此引发的性羞耻与性尊严问题使得受害人所在群体倾向于保护施暴者，以此避免引发社会谴责，造成社会关系结构崩塌。因此留守儿童性伤害事件存在事实事件难以披露、施暴者受群体保护、社会关系结构牢固难以破除等现象。以汤兰兰案件为例，2008年，年仅14岁的汤兰兰向警方举报自己从6岁起被父亲、爷爷、叔叔、姑父、老师、村主任和乡邻等十余人强奸、轮奸，时间长达7年。近2年依法侦查后，该市中级人民法院分别以强奸罪、嫖宿幼女罪，判处犯罪嫌疑人1人无期徒刑、10人5～15年有期徒刑不等，犯罪嫌疑人于判决后以公安机关对其刑讯逼供为由上诉至省高院；2018年，省高院驳回原审被告人申诉，依法维持原判。在案件办理中，“澎湃新闻”和《新京报》两家媒体分别在报道中列举多处案件证据疑点，单方面报道有利于被告人的信息，并将原告汤兰兰现有户籍信息部分处理后公开，引发社会舆论探讨。该集中报道事件因以舆论干涉司法，在未成年人性侵案件中侵犯受害人隐私权、性道德绑架受害人，并由此造成社会公论的文化压迫，从人性伦理角度展现了该类事件的处理存在较大难度。此外，留守儿童所面临的性压迫可能来自多方，如人情亲戚关系、熟人之间信任面子、以正常互动成功掩盖不良行为、身份特征具有权利属性等，人际关系压力与特殊身份关系均易侵犯留守儿童权利且不易被告发。留守儿童性伤害事件作案方式隐蔽、群体环境复杂、被伤害对象缺乏性自卫能力，存在时间多次和事实多次遭受性伤害的情况，取证难、认定难、定罪难，所造成的影响长远而具有群体效应。若不加以干涉，其恶劣后果不仅是针对所受性伤害的当事人，更是在社会层面构成群体伤害，甚至于形成施暴与二次受虐倾向，构成受害者-犯罪者循环。从法律层面而言，性侵害在法制上需要完善与修正，性教育政策指导与宏观方向仍不明确，留守儿童性伤害将会影响整体社会发展；从道德层面而言，我国社会教育尚缺乏性健康教育与多元、开放、包容的社会文化氛围，未能主张儿童身体主权与性自主权；从伦理视角而言，儿童性伤害事件存在不健康、不正当交易，包括经济利益、性欲满足、个人隐私侵犯等，可能进一步形成不正确的婚姻观、人生观并影响后代。
2当前我国农村留守儿童性健康教育存在的主要问题
2.1家庭教育缺位
由于家庭经济条件较为低下，监护人在家庭教育中更倾向于应试教育，进而忽略了儿童心理需求，忽略了性健康教育。一方面，农村家庭对儿童性健康教育的重视程度较低，且监护人自身缺乏性健康教育能力和意识，难以在儿童成长的关键时期进行性教育；另一方面，我国农村长久以来形成的性回避意识，使得监护人与家庭成员难以对儿童性教育需求进行积极响应，尤其是儿童留守期间的临时监护人。
2.2教育体系不完备
《中华人民共和国人口与计划生育法》规定，学校应当在学生中，以符合受教育者特征的适当方式，有计划地开展生理卫生教育、青春期教育或性健康教育。就性与生殖健康而言，父母、学校和医疗服务人员是青少年儿童获得正确知识的重要途径。留守儿童，尤其是低龄留守儿童，由于缺乏父母陪伴，学校生殖健康教育就显得尤为重要[10]。农村留守儿童普遍处于义务教育阶段，学校与社会大力提倡素质教育，教育部门对性教育缺乏明确要求和监督，学校与社会对儿童性教育关注不足。同时农村教学条件较为落后，存在师资力量薄弱、教学方式刻板、教学内容片面等问题，性生理健康与心理健康教育开展情况与性教育协同情况较差[11]。
2.3性教育与性实践不对等
留守儿童长期处于缺乏性教育资源获取渠道的状态，而随着经济的发展与家庭条件的改善，留守儿童开始逐渐利用互联网获取性和生殖健康知识[12]。但互联网环境不容乐观，不良信息充斥使得留守儿童难以获取健康有益的正面教育，同时其所获取的信息难以起到正向引导作用。片面的性知识容易加剧不当性实践，使留守儿童进一步成为性侵害高危人群且难以防范或疏导。
2.4性伤害信息公开存在难度
农村留守儿童缺乏正确的性健康教育，但既定性伤害事实的信息难以公开、多次受伤害风险与次生伤害风险难以规避。该信息建立需基于性伤害数据库，受害人信息应完全保密。近年来，留守儿童的健康问题已得到许多关注，但多数研究集中于关注留守儿童心理健康问题[13-17]，对留守儿童性与生殖健康的关注较少[18]，尤其缺乏对低年龄留守儿童性与生殖健康相关研究数据[19]。这与性伤害信息公开的难度切实相关，缺乏数据研究导致该研究领域成果低下。但信息公开同样存在问题，如在施暴者的隐私权与名誉权保护上，数据库的建立存在法律与道德探讨意义。同时，性伤害信息公开主要防范陌生施暴者，针对信息获取困难的农村及熟人作案情况，该效用也具有探讨意义。
3加强留守儿童性健康教育的干预对策
3.1进一步完善学校性健康教育体系
《中国儿童发展纲要（2011～2020年）》在儿童与健康领域提出目标，要求提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。目前国内外常见的性教育模式可归结为4种：以品德教育为基础的性纯洁教育模式、强调以避孕为基础的安全性行为教育模式、性道德和安全性行为并重的教育模式及以人格为基础的性教育模式[20]。而无论是哪一种性教育模式，都需要依托完整的健康教育体系。国内外许多学者对学校性教育进行干预研究，学校性教育的效果已经得到证实，但由于缺乏专业的师资队伍及高质量的教材，尚未形成系统的学校性教育体系。学校性教育给儿童提供信息、技能和积极的价值观来理解性，让学生能够拥有安全的性关系并为自己和他人的性健康和幸福负责[21]。女童保护基金调查显示，儿童更倾向于在学校接受性教育。因此，完善学校性健康教育体系，通过加强学校教育可以有效传播系统科学的生殖健康知识。学校还需积极寻求教育对策，动员社会、家庭多方因素，加强对留守儿童青春期问题的疏导和教育力度，使性心理健康教育和生理发育同步，为留守儿童的健康成长保驾护航[22]。
3.2加强家庭性教育互动
留守儿童家庭内性健康教育同时存在监护人与临时监护人，一方面需要改善农村家庭对儿童性健康教育的观念，另一方面需要提升农村家庭儿童性健康教育知识与技能[23-24]。通过学校、女工组织、青少年组织等多方面取得监护人与临时监护人支持与配合，对农村家庭进行性教育，从而通过家庭对儿童开展性教育是双向有益的。基于留守儿童家庭互动的特殊性，可积极探索网络互动、视讯互动等多种远程互动形式，逐步加强家庭性教育互动。
对学前儿童心理健康的认识篇7
〔关键词〕留守儿童；心理健康；心理健康诊断测验
〔中图分类号〕G44〔文献标识码〕a〔文章编号〕1671-2684（2012）11-0007-03
“留守儿童”指由于父母双方或一方外出打工而被留在农村的家乡，并且需要其他亲人或委托人照顾的处于义务教育阶段的儿童[1]。当前我国农村地区儿童留守现象相当普遍，2008年由全国妇联的《全国农村留守儿童状况研究报告》表明，目前全国约有留守儿童5800万人。留守儿童正处于心理发育的重要阶段，他们本应得到父母合理的教育以掌握各种学习与生活技能等，但是，在这个最为关键的时候父母外出务工，这对儿童心理健康的影响很大。因此留守儿童面对亲情缺失、生活抚育、教育监护、安全保护等诸多状况，其心理健康问题一直受到广泛关注。
目前关于留守儿童心理健康的研究已十分丰富，但结果却有着很大的矛盾和分歧。是否留守儿童就是问题儿童的代名词？本研究采用心理健康诊断测验(mHt)调查了湖北西部部分“留守儿童”的心理健康状况，试图为研究者和学校心理健康教育工作者提供一定参考。
一、对象和方法
（一）对象
采用整群抽样法测查湖北西部两个农村小学和两个镇初中共八个自然班，回收问卷413份，有效问卷396份，有效回收率95.9%。其中留守儿童216，非留守儿童182人。留守儿童中小学生151人，初中生65人，男生112人，女生97人（7人未填）。
（二）方法
1.问卷法：心理健康诊断测验(mHt)，该量表由华东师范大学周步成教授等修订，适用于我国小学四年级至高中三年级学生，较适于对留守儿童的心理健康进行测查。测验共100道项目。包括学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向8个分量表和1个效度量表。得分越高表示被试心理健康状况越差。各分量表折半信度为0.84~0.88，总量表的折半信度0.91；全量表和分量表的重测信度为0.67~0.86。分量表得分≥8分者视为异常；将8个分量表的得分相加得到全量表总焦虑倾向得分，全量表分≥65分说明该生情绪状况总体不良，焦虑程度较高，有适应障碍；在施测时插入一些关于留守儿童的年级、性别等个人资料。以班级为单位集体施测，要求被试在一节课时间内完成，当场收回。所得数据应用SpSS13.0软件进行方差分析、t检验等。
2.访谈法：调查小组成员深入到各村，对留守儿童及其家庭进行有针对性(根据自编访谈提纲)的访谈。
二、结果
（一）留守儿童心理健康的一般状况
从本次调查情况来看，留守儿童与非留守儿童的心理健康总体状况没有显著差异。留守儿童的焦虑总分40分，处于正常范围内，总焦虑倾向检出率为4％。除了学习焦虑量表得分为8.5分之外，其余7个分量表的平均分均在正常范围(低于8分)内。留守儿童的心理健康问题集中表现在学习焦虑、自责倾向、身体症状、过敏倾向上，其阳性检出率分别为63.4%、28.7%、23.1%、20.4%，其他依次为对人焦虑(7.9%)、恐怖倾向(7.4%)、冲动倾向（6.5%)、孤独倾向(2.8%)。
（二）留守儿童心理健康状况的性别差异
由表1可知，留守儿童总体心理健康状况的性别差异不大，女生焦虑得分略高于男生，在恐怖倾向方面女生的焦虑程度显著高于男生（p
表1留守儿童心理健康状况的性别差异(m±SD)
■
注：***p
（三）留守儿童心理健康状况的学龄段差异
由表2可知，小学和初中的留守儿童之间心理健康状况存在差异，在学习焦虑、孤独倾向方面小学生的焦虑程度高于初中生（p
表2留守儿童心理健康状况的学龄段差异(m±SD)
■
（四）父母回家频率对留守儿童心理健康状况的影响
由表3可知，父母回家频率不同的留守儿童在心理健康总体状况和恐怖倾向方面存在差异（p
表3不同父母回家频率的留守儿童心理健康状况比较
(m±SD)
■
（五）父母在外务工对留守儿童情感和认知的影响
通过半结构的访谈，了解到34.3%的儿童在3岁前父母就外出务工而成为留守儿童，4~6岁时成为留守儿童的占24.9%，7~10岁时成为留守儿童的占30.3%，10岁以上时成为留守儿童的占10.4%。父亲一人在外务工的占43.6%，父母均在外打工的占47.1%，这其中又有72.9%的儿童是与祖辈一起生活，13.5%与亲戚一起生活；在外务工的父母与孩子一个星期联系一次、一两个月联系一次的比率、几乎没有联系的比率分别是79.7%、12.9%、7.4%。
对父母在外务工的生活状况，59.6%的留守儿童认为自己基本适应，25.8%认为不适应，14.6%认为无所谓；在情感上，感觉孤独无助的留守儿童占49.8%，感觉无奈矛盾的占31.4%，感觉轻松自由的占15%，感觉被遗弃的占3.9%；55.2%的儿童认为留守状况对自己成绩的影响有一些,17.9%的儿童认为影响很大，只有26.9%的儿童认为没有什么影响。
在被问及对父母在外务工的总体认识和看法时，几乎所有的留守儿童都不希望父母离开自己出外务工，“感到自己孤僻了，变得内向，不喜欢交朋友”“非常孤独无助，心里空荡荡的，没有了笑容”“爸爸身在异乡，我非常思念”。但是也能看到相当一些儿童在留守状况里学习锻炼了自己，“没有太大影响，学会了独立，帮助和照顾他人，养成了一个良好的习惯”“有些无奈，但知道父母是为了经济好转出去，这对学习没有影响，反而更加自强自立”“不希望（父母出去），但知道是为了给自己营造一个更好的环境，生活有改变，自己变得坚强独立，知道怎样约束自己，管理自己了……”
三、讨论
（一）留守儿童心理健康总体状况分析
对学前儿童心理健康的认识篇8
【关键词】健康教育；预防接种；接种率；应用实施
【中图分类号】R9145【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0158-01
儿童预防接种是指通过合适的途径将人工制备的抗原疫苗或抗体接种到儿童体内，使机体产生针对某种特定疾病的特异性免疫，提高儿童个体及群体的免疫水平，减少疾病的发生，是儿童传染病控制和预防的最有效方法[1]。门诊预防接种工作中，健康教育的开展和实施是保证儿童健康成长，促进国家免疫预防工作的重要措施。本研究对我社区114户免疫学龄儿童家庭进行研究，探讨健康教育在社区预防接种中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我社区114户免疫学龄儿童家庭为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各57例。实验组家长：年龄26～38岁，平均年龄30.7岁；大专以上学历21人，中专或中学学历23人，小学学历13人；对照组家长：年龄25～39岁，平均年龄31.2岁；大专以上学历23人，中专或中学学历20人，小学学历14人。两组家长在性别、年龄、文化程度等方面无显著性差异（p>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组按常规方式开展预防接种工作，实验组在预防接种过程中实施健康教育，具体如下：
1）、建立预防接种档案：要求社区内的家庭在婴儿出生1个月左右携带婴儿所在的出生医院开出的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》到社区预防接种门诊建立预防接种档案，并对婴儿家长加强预防接种的宣教，使其了解儿童预防接种的重要性和我国儿童预防接种制度，提醒家长积极配合预防接种，认真填写信息，做好预防接种准备[2]。
2）、接种前的健康教育：接种前，向儿童家长详细介绍我国卫生部颁布的《扩大免疫规划范围实施方案》，一类疫苗如乙肝疫苗、乙脑疫苗、卡介苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗等免费接种，二类疫苗如流感疫苗、水痘疫苗等需自费接种。向家长核实儿童处于健康状态，身体不适的儿童暂缓接种，待身体恢复后再行接种。接种前1d，告知家长仔细给儿童洗澡，换衣，尤其要保证接种部位的清洁卫生。接种当天儿童要注意饮食，不可空腹，并向家长说明接种疫苗的名称、预防病症、禁忌以及不良反应等，减少家长的顾虑和不必要的紧张。另外，认真登记儿童的姓名、年龄、性别、接种时间、接种疫苗名称等信息，并详细记录儿童接种过程中有无其他反应[3]。
3）、心理教育：儿童在接种时由于对打针的恐惧和害怕常产生紧张、恐惧等心理，甚至会啼哭。护理人员应当主动与儿童沟通交流，可以轻抚儿童，使其有亲切感，配合接种；对于年龄较小的儿童可给予食品或玩具来分散其注意力，对于稍大的儿童可提高讲故事、讲笑话等分散其注意力；接种过程中，积极鼓励和表扬儿童的配合行为，并以表现优秀的儿童为榜样，鼓励其他儿童配合接种；重视与儿童家长的交流，可以增加儿童的亲切感，使其积极主动配合接种[4]。
4）、日常健康宣教：平时生活中，可充分利用社区宣传栏等宣传预防接种知识，张贴具有儿童特色、浅显易懂的宣传图片，发放科普宣传资料，使家长了解预防接种常识，强化儿童家长的预防接种意识。定期举办预防接种的健康教育讲座，让儿童家长了解《预防接种工作规范》、《传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》等相关内容，加强其对预防接种工作重要性的认识[5]。
1.3统计分析
3讨论
在预防接种过程中开展健康教育，对于提升社区儿童预防接种的质量，保证儿童的健康具有重要意义。本研究中，实验组家庭预防接种知识的知晓率为96.5%，明显高于对照组73.7%；实验组家庭的接种率为100%，明显高于对照组78.9%，两组比较差异存在显著性差异（p
在社区预防接种工作中实施健康教育可显著提高接种免疫学龄儿童家庭的预防接种知识的知晓情况，提高儿童预防接种率，对于维护儿童健康，预防接种工作的开展具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]孙秀波.浅析儿童预防接种中对家长健康教育的效果[J].大家健康，2013，7（8）：63-64.
[2]钱阿林.健康教育在社区预防接种中的应用[J].中国医药科学，2013，3（18）：183-184.
[3]李芳.健康教育在预防接种护理中的应用体会[J].中国社区医师，2013，15（21）：107.
对学前儿童心理健康的认识篇9
[关键词]学前流动儿童；心理健康教育；农民工；城市幼儿园
[中图分类号]G610 [文献标识码]a [文章编号]1004-4604(2007)12-0039-03
大量有关流动儿童心理健康状况的研究主要将研究对象锁定在处于义务教育及以上阶段的儿童。研究结果表明，7～15岁流动儿童的心理健康状况令人担忧，其心理健康水平远远低于同龄的非流动儿童。更值得我们注意的是。目前与学前流动儿童心理健康状况相关的研究较少。为了调查学前流动儿童的心理健康状况，笔者参照世界心理卫生协会提出的心理健康标准以及国内学者提出的主要的心理健康标准设计问卷，调查学前流动儿童的心理健康状况。
一、学前流动儿童家长基本情况调查
本次调查共发放问卷96份，回收问卷88份。问卷由学前流动儿童的家长(即农民工)根据自己子女的情况填写。每个幼儿家庭填写一份问卷。调查对象具体情况如下。
1 家长职业
被调查的学前流动儿童的家长主要从事工业、服务业、个体工商业等对从业人员受教育程度要求较低的职业。正是因为自己受教育程度比较低，所以这些家长一方面对子女寄予厚望，希望子女能过上更好的生活。另一方面又不能为子女提供必要的指导和帮助。无法对子女的心理健康问题进行及时矫治。
2 家长每日工作时间
此次调查显示。大部分农民工的日工作时间都超过8小时。比如对父亲日工作时间的统计显示，只有26.1％的父亲平均每天工作时间为8小时，其余人员每天工作时间均超过8小时，甚至有14.8％的父亲需要每天工作12小时以上。农民工与子女相处的时间短，有意无意地忽视了对子女心理健康的关注和教育。
3 家庭月收入
家庭月收入在很大程度上决定着一个家庭的物质生活条件以及孩子接受教育的条件。本次调查显示，有的农民工家庭中虽然一方家长处于无业状态，但他们也不是完全没有经济收入，总会通过各种途径。如收废品、打零工等来赚钱贴补家用。因此本次调查对象的家庭月收入在总体上差别不大，其中家庭月收入在1300～1800元人民币的超过总数的60％。可能是由于家庭收入还可以，因此这些家庭才能勉强承担子女就读幼儿园的费用，而不是将子女留在家里自己照看。
二、学前流动儿童心理健康状况调查及因素分析
本次调查结果显示，大部分学前流动儿童在进入城市幼儿园后。都对幼儿园以及幼儿园的教师和其他幼儿持接受或比较接受的态度，仅有6.8％的幼儿不喜欢上幼儿园。10.2％的幼儿不喜欢幼儿园的教师或其他幼儿。可见，大部分学前流动儿童能很快适应城市生活环境，不过我们也不能忽视这些幼儿的心理健康问题。调查发现，学前流动儿童令人担忧的心理问题主要表现在以下几个方面。
1 注意力与自控力较弱
调查显示，51.1％的学前流动儿童在幼儿园教学活动中“不能独立完成学习任务，有依赖性”，48.9％的学前流动儿童“精力分散或注意力不集中”，43.2％的学前流动儿童“不能按时完成作业或其他学习任务”，14.8％的学前流动儿童“不能遵守纪律和一定的行为规则”。
这些学前流动儿童精力充沛，但注意力和自控力比较弱，他们在幼儿园教学活动中常常交头接耳，在椅子上爬来爬去，眼睛看着别的地方而不是教师，不能完成教师布置的任务，等等。注意力分散、缺乏坚持性等会在一定程度上影响幼儿的学习效果。学前流动儿童或来自农村。或在城市出生并长大，但大多长期缺乏家庭教育，知识面窄，注意力难以集中，在求知欲及学习能力方面与城市幼儿有显著差距。此外，由于农民工的收入、居住条件以及工作环境等方面因素的影响，大多数学前流动儿童在生活环境以及交通、安全、医疗、卫生等方面的条件较差，周围的许多成人也不一定遵守各种行为规范。幼儿从小在这样的环境里生活，耳濡目染，难免会受到不良影响。
2 自信心相对不足
调查显示。61.4％的学前流动儿童不敢在集体面前表现自己，59.1％的学前流动儿童不喜欢提问，29.5％的学前流动儿童在完成某项活动时常轻易放弃，26.1％的学前流动儿童不能独立地选择和安排自己的活动。
造成学前流动儿童自信心不足的原因可能是多方面的。一方面，许多农民工往往对自己的子女抱以很高的期望。希望他们能过上更好的生活，但是由于自身素质不高，忙于生计，缺乏科学的教育方法，在自己的孩子犯了错误后，他们往往采用“一顿打骂”或“放任不管”的方式进行教育。幼儿无法适应家长的粗暴教育方式。容易出现胆小自卑、紧张焦虑的心理问题。另一方面，学前流动儿童由于在学习方面与城市儿童存在显著差距，他们在幼儿园里很少能体验到成功感，可能常常体验到“我不行”、“我不会”、“我做不好”等消极情绪，自信心相对不足。
3 交往能力有待提高
学前流动儿童从农村来到城市，进入城市幼儿园。他们与城市幼儿相处得如何?他们能和城市幼儿成为好朋友吗?调查显示，19.3％的学前流动儿童“常和小朋友打架，不能友好相处”，能做到“常常主动帮助和关心朋友”的学前流动儿童仅占25％，“和小朋友游戏时能遵守规则，懂得商量、合作”的学前流动儿童仅占23.9％。可见，部分学前流动儿童在与同伴交往时存在一定的障碍，不能与同伴建立较为和谐的人际关系，会产生一定的孤独感。
学前流动儿童在和城市幼儿的交往中存在着很多障碍，这些障碍也许主要来自以下几个“不一样”：口音不一样，学前流动儿童随父母来到一个陌生的地方，听不懂当地语言，与教师和同伴的交流比较困难；家庭教养不一样，学前流动儿童的父母大多文化水平不高，无力对自己的子女进行辅导，还有不少父母忙于生计，无暇管教子女；生活条件不一样，学前流动儿童一般家庭物质生活不富裕。在吃、穿方面大多很俭朴，而城市幼儿大多生活比较富裕。拥有许多新颖而昂贵的玩具，这让学前流动儿童望尘莫及。因此，如果引导不当，学前流动儿童也许会产生自卑心理，不敢或不愿与城市幼儿交往。有的学前流动儿童也许还会对城市幼儿产生妒忌、仇视心理。
以上调查结果只反映了已经“幸运”进入幼儿园的部分学前流动儿童的心理健康状况。本次调查显示。这部分幼儿的心理健康问题不容忽视。
值得注意的是，从整体来看，目前学前流动儿童的入园率还很低。因此能进入幼儿园的学前流动儿童相对于整个城市学前流动儿童队伍来说是少之又少的。对于那些没有机会接受学前教育，只能跟着父母四处漂泊或因经济条件所限而不得不在条件极差的流动幼儿园就读的学前流动儿童来说，他们更加缺乏系统的心理健康教育，他们的心理健康问题更加不容忽视。
三、学前流动儿童心理健康教育措施
学前流动儿童的心理健康教育问题涉及面广，牵涉因素多，如果单从一个方面入手，很难解决实质性问题。因此，要改善学前流动儿童的心理健康状况，首要的任务应当是以维护社会公平和保护弱势群体为原则，理清国家所应承担的责任和社会所能自主解决的问题，强化幼儿教育机构的职能，进一步发挥家庭教育的作用，形成包括国家、社会、幼教机构和家庭协调配合、共同参与的工作机制。作为幼教机构的教育者，我们主要应该抓好以下三个方面的工作。
1 建立学前流动儿童的心理健康档案
要有针对性地、科学地对学前流动儿童实施心理健康教育，就要认真地对他们进行观察研究。建立心理健康档案。心理健康档案包括学前流动儿童的家庭住址、家庭状况、家长经商或打工地点、家长的文化水平、幼儿的性格特征、幼儿心理健康状况等内容。通过观察、记录幼儿的生活、学习、游戏等情况。并对这些原始材料进行汇集、分类和分析，教师可以从中了解幼儿的精神状态、学习态度和情绪特征，熟悉他们的性格、兴趣、爱好、习惯、思维方式等，从而采取有针对性的疏导措施。为幼儿发挥自己的潜能提供良好的条件。
2 创设平等、宽松、接纳的心理环境
要提高学前流动儿童的心理健康水平，除了常规教育外，幼儿园还要注重良好的园风和班风建设，创设平等、宽松、接纳的心理环境。学前流动儿童刚从农村来到城市，因为环境、语言、知识技能等方面的差异，可能会出现胆小、害怕、自卑等心理问题。这时教师和其他幼儿的态度会对他们的心理发展产生重大影响：和蔼的微笑和热情的态度能缓解学前流动儿童的紧张情绪，而歧视、讥笑的表情则会给他们的心灵留下阴影。因此，在学前流动儿童入园前后，教师要以正确的态度及时教育幼儿。创设民主、和谐的班级环境，引导幼儿以关爱的态度接纳学前流动儿童并给予他们必要的帮助。教师还要鼓励学前流动儿童积极参与班级活动，使他们在集体活动中获得安全感、归属感，成为班级中不可缺少的一员。
3 通过多种途径增强学前流动儿童的自信心
教师可以将心理健康教育的内容有机融入幼儿园的日常教学活动，利用多种途径增强学前流动儿童的自信心。
对学前儿童心理健康的认识篇10
关键词：学前儿童；健康教育；问题
随着时代的进步，人们越来越重视健康问题，健康教育也延伸到了学前教育阶段。健康不仅仅是指身体没有疾病，同时还要保证心理健康，有良好的社会适应能力，以及具备高尚的道德，为了让学前儿童快乐成长，加强对他们的健康教育势在必行。
一、学前儿童健康教育的主要内容
根据学前教育大纲，学前儿童健康教育的主要内容有六个方面：（1）日常健康行为，包括个人卫生的清洁习惯以及作息习惯等等；（2）饮食营养健康，多喝水，不挑食，平衡营养，良好用餐习惯等；（3）身体健康生长，了解身体结构，积极预防、治疗疾病，探索生命奥秘等；（4）日常生活安全，养成良好的规则意识，认识安全标识，培养自我保护意识，了解求生技能；（5）心理乐观健康，情绪稳定，积极向上，意志坚强，愿意与人交往；（6）积极参加锻炼，积极参加体育锻炼以及简单的社会实践，锻炼身体，强化意志。
二、开展学前儿童健康教育需要注意的问题
1.健康教育要尽早开始。从幼儿入园开始就要对他们进行教育，从指导他们自己学会穿衣、吃饭、洗漱等，要让他们养成良好的生活习惯。
2.健康教育要持之以恒。日常的健康教育要反复进行，其他的健康教育也要渗透在整个教育过程中，教师要有耐心、有恒心，积极进行引导教育。
3.健康教育要适时要求。学前儿童的生理、心理都不够成熟，遇到困难，或者生病时，教师要引导幼儿正确对待问题，遇到挫折要给予鼓励，生病了要及时就医。
4.健康教育要家长配合。家长也是幼儿的老师，家长要了解他们的学习状况，要明确鼓励、引导的重要作用，让他们在家庭中和在幼儿园中一样积极向上。
5.健康教育要定期关注。无论是家长还是老师，都要定期对幼儿的行为习惯、知识获取的情况进行检查了解，并制定相应的健康档案，便于了解幼儿的情况。
参考文献：
[1]顾荣芳.关于学前儿童健康教育若干问题的思考[J].幼儿教育：教育教学，2011（28）.